Utama / Herpes

4 tempat tidur

Ulser tekanan terbentuk dengan tekanan permukaan keras yang berpanjangan di satu pihak, dan tulang kerangka di sisi lain pada tisu lembut (kulit, otot) pada orang yang sakit serius dengan aktiviti yang berkurang. Keadaan patologi tisu lembut dapat berkembang pada orang kurang upaya yang menggunakan kereta dorong, orang yang mengalami kecederaan serius, yang berada dalam keadaan koma, orang tua dengan penyakit serius, pesakit yang telah lama tidur. Di hospital hospital Yusupov, kategori pesakit ini diberi perhatian.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit rabun dalam pada pesakit di tempat tidur, peraturan perawatan tertentu dipatuhi:

  • pertukaran sprei secara berkala, penggantian linen pesakit;
  • kulit pesakit bersih, ketiadaan kelembapan yang tinggi;
  • menukar postur pesakit setiap dua jam untuk mencegah gangguan peredaran darah;
  • pemakanan bermutu tinggi yang mengandungi pelbagai vitamin dan mineral;
  • rawatan luka tekanan pada peringkat awal perkembangan.

Ulser tekanan pada pesakit mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

  • penampilan kemerahan pada kulit, pembengkakan ringan - tahap pertama pengembangan penyakit barah, mudah disembuhkan;
  • kemunculan pelanggaran kulit, pembengkakan, kemerahan - tahap kedua perkembangan bedore, memerlukan pemerhatian dan rawatan;
  • pelanggaran kulit, penyebaran proses ke dalam kedalaman tisu lembut, pelepasan dari luka, pembengkakan, kemerahan di sekitar luka - tahap ketiga dari perkembangan bedore, jangkitan bernanah dapat bergabung;
  • kerosakan otot, penglibatan dalam proses tulang, pelepasan bernanah dari luka, perubahan warna tisu lembut, nekrosis tisu - tahap keempat perkembangan bedore. Boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, sepsis.

Selalunya, penyakit barah tahap 4 berkembang pada orang tua semasa penyakit serius, selepas patah tulang. Jalannya penyakit ini disulitkan oleh "sejambak" penyakit yang sering dijumpai pada usia tua.

Tempat tidur hitam

Bedah hitam adalah tisu yang terkena nekrosis yang memerlukan pembuangan. Kesakitan yang mendalam sangat sukar untuk dirawat, memerlukan satu set langkah untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Ulser tekanan 4 peringkat: rawatan

Ulser tekanan 4 darjah dirawat dengan kaedah pembedahan, kulit mati dikeluarkan, luka dibersihkan. Pakar bedah membuang tisu mati yang tidak lagi berdarah, merawat luka dengan alat khas yang mencegah perkembangan proses keradangan, menggunakan ubat-ubatan yang membuat permukaan luka dengan lapisan saliran untuk memudahkan pembebasan massa purulen-nekrotik. Persediaan enzimatik tersebut digunakan sebagai rawatan utama luka dengan sakit tekanan dalam, untuk rawatan luka tekanan yang cepat, disertai dengan proses bernanah. Dengan menggunakan pelapis khas, filem pelindung dibuat untuk melindungi luka daripada jangkitan. Untuk rawatan luka rongga dalam, pembalut bulat khas digunakan untuk mengisi luka dalam dari luka bedah dengan nekrosis kering..

Bergantung pada keadaan luka dalam (nekrosis kering, luka bersih, sakit tekanan dengan perkembangan proses purulen), pelbagai rawatan digunakan. Dengan luka kering yang dalam, gel yang digunakan untuk mengisi ranjang dan membantu penyembuhan cepat. Ulser tekanan darjah 4 memerlukan perhatian doktor dan rawatan khas. Perkembangan batuk dalam memburukkan keadaan pesakit, menyukarkan perjalanan penyakit yang mendasari. Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan batuk dalam adalah keadaan berikut:

  • diabetes;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • usia tua;
  • berat badan berlebihan;
  • keletihan;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • keadaan di mana pesakit tidak dapat mengawal buang air kecil, buang air besar.

Kaedah untuk merawat luka tekanan ke tulang

Penglibatan tisu tulang dalam proses ini membawa kepada perkembangan osteomielitis kontak, artritis purulen - ini sangat merumitkan rawatan luka tekanan. Rawatan penyakit baring seperti ini bergantung kepada penyebab kejadiannya. Ulser tekanan adalah endogen dan eksogen. Sakit tekanan endogen berkembang di bawah pengaruh gangguan sistem saraf, proses metabolik dalam tubuh pesakit, sakit tekanan eksogen berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Doktor memutuskan kaedah rawatan setelah pemeriksaan penuh pesakit.

Satu set langkah: penggunaan tempat tidur khas, tempat tidur kapas semula jadi, bantal dan tilam khas, peningkatan aktiviti pesakit, pemakanan yang baik, penjagaan pesakit yang betul, rawatan tepat pada permukaan kulit yang terjejas, rawatan penyakit bersamaan, pelaksanaan cadangan doktor akan membantu memerangi penyakit dengan berkesan.

Di hospital Yusupov, profilaksis, rawatan dan pemulihan pesakit yang terbaring di tempat tidur dengan luka baring dilakukan. Hospital ini menyediakan perkhidmatan jururawat, yang merawat pesakit di tempat tidur, mengganti linen tepat pada masanya, secara berkala mengubah postur pesakit, memberi makan pesakit, dan luka dirawat setiap hari oleh anggota perubatan. Di hospital, pesakit berada di wad yang selesa, di bawah pengawasan kakitangan hospital yang prihatin. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor dengan menghubungi hospital Yusupov.

Tahap bedsore

Ulser tekanan terbentuk di tempat yang terdedah kepada tekanan yang berpanjangan untuk waktu yang lama, di mana proses bekalan darah terganggu. Pada kebiasaannya, bedores memenuhi syarat mengikut tahap kerosakan pada kedalaman tisu lembut..

Terdapat 4 peringkat perkembangan penyakit:

Tahap pertama luka tekanan - tanda-tandanya adalah tisu mengetatkan pada titik kawasan yang terjejas dan hiperemia. Pembengkakan kawasan juga mungkin berlaku. Pada tahap ini, penyakit barah berjaya dirawat dengan terapi antibiotik menggunakan ubat penyembuhan luka..

Tahap kedua luka tekanan dapat dicirikan oleh pembentukan hakisan dan bisul di kawasan kawasan yang terjejas, tetapi pada tahap ini masih belum ada kerusakan tisu yang serius. Hanya lapisan atas epidermis yang terjejas. Tahap ini juga berjaya dirawat dan dengan strategi yang dipilih dan berjaya dilakukan peningkatan keadaan yang stabil pada pesakit dengan luka tekanan adalah mungkin..

Tahap ketiga luka tekanan melibatkan kerosakan yang sangat kuat pada tisu subkutan. Kerosakan ketara pada lapisan subkutan, menyebabkan lesi nekrotik yang tidak dapat dipulihkan. Pada peringkat ini, anda harus menggunakan rawatan serius untuk luka tekanan.

Tahap keempat dari luka baring dicirikan oleh kerosakan yang mengagumkan dan perubahan nekrotik pada tisu lembut, gangguan peredaran darah di kawasan ini. Perubahan ini boleh mengakibatkan keracunan seluruh organisma dan jangkitan darah seterusnya, sepsis.

Manifestasi luka tekanan pada pesakit dapat dilihat dengan latar belakang penyakit utama, sering kali sangat serius dan mungkin bergantung pada pelbagai mikroflora patogenik dan sifat nekrosis. Pada peringkat pertama penyakit barah, sakit tempatan yang sederhana dan mati rasa ringan didiagnosis. Dengan kerosakan pada saraf tunjang, kawasan nekrosis dapat terbentuk walaupun setelah sehari, dalam kes lain, aliran ke tahap kedua lebih perlahan.

Dengan pembentukan luka tekanan dalam bentuk nekrosis kering, keadaan pesakit tidak banyak berubah, kerana mabuk badan tidak begitu ketara. Kawasan yang terjejas berakhir dengan garis demarkasi kerana tidak berkembangnya nekrosis kering.

Gambaran yang berbeza dapat diperhatikan ketika luka baring berlaku dalam bentuk nekrosis basah. Bahan dengan bau yang tidak menyenangkan timbul dari tisu nekrotik di bawah, kerana pembiakan intensif flora putrefaktif dan patogen, proses purulen-nekrotik mula menyebar dengan cepat. Gangren dekubital, yang disebabkan oleh ini, menyumbang kepada perkembangan demam purulen-resorptif dan mabuk badan yang serius. Kenaikan suhu badan hingga 40 ┬░ C, kemurungan kesedaran, kecelaruan, takikardia, menggigil, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah, peningkatan hati, limpa dan banyak lagi. Keracunan teruk digabungkan dengan proteinuria, anemia, pyuria dan disproteinemia progresif. Peningkatan leukosit yang signifikan dalam darah dengan neutrofilia dengan pergeseran ke kiri, peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ulser tekanan sering menyebabkan komplikasi, yang paling serius dan kerap adalah sepsis (keracunan darah). Kerana kenyataan bahawa tidak selalu mungkin hanya dengan penampilan untuk menentukan pada tahap perkembangan kerosakan pada kulit dan tisu, untuk diagnosis yang betul, kaedah seperti kultur dan biopsi tisu dari penyakit barah digunakan.

Luka tekanan

Gambaran keseluruhan

Ulser tekanan adalah kawasan kulit mati dan tisu lembut di bawahnya, yang terbentuk semasa pemampatan atau geseran yang berpanjangan. Ulser tekanan biasanya muncul pada pesakit di tempat tidur..

Ulser tekanan berbeza dalam tahap keparahan. Proses pembentukan bedore bermula dengan bintik pada kulit dan berakhir dengan luka terbuka di mana tulang atau otot dapat dilihat.

Selalunya, penyakit barah terbentuk pada orang dengan penyakit kronik yang membatasi pergerakan mereka. Menurut statistik, penyakit barah berkembang pada 2.7-29% orang yang dimasukkan ke hospital di hospital. Risiko kerosakan kulit akibat meremas sangat tinggi pada orang berusia lebih dari 70 tahun, yang berkaitan dengan penuaan kulit, kemerosotan kesihatan dan aktiviti fizikal yang rendah.

Bagi sesetengah orang, penyakit ranjang adalah ketidakselesaan yang memerlukan penjagaan yang sederhana. Bagi orang lain, ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi membawa maut, seperti keracunan darah atau gangren. Telah diketahui bahawa kematian orang tua yang datang dengan penyakit baring di rumah jagaan mencapai 21-88%.

Terdapat sejumlah trik untuk mencegah luka tekanan, iaitu:

  • perubahan kedudukan badan secara berkala;
  • peralatan khas untuk melindungi bahagian badan yang rentan - contohnya, tilam dan bantal khas.

Tetapi, malangnya, walaupun dengan standard rawatan perubatan yang tertinggi, tidak selalu mungkin untuk mencegah pembentukan luka tekanan pada orang-orang yang sangat rentan..

Tanda-tanda luka tekanan

Selalunya, luka baring terbentuk di atas tonjolan tulang badan, yang ditutup dengan lapisan kecil tisu lembut, termasuk lemak subkutan. Mereka terbentuk pada bahagian tubuh yang bersentuhan langsung dengan tempat tidur atau kerusi roda dan mengalami tekanan yang paling besar..

Contohnya, orang yang terbaring di tempat tidur sering mengalami luka pada bahagian badan berikut:

  • bahu atau bilah bahu;
  • siku
  • okiput;
  • tepi telinga;
  • permukaan ekstensor lutut, tumit;
  • penonjolan tulang belakang;
  • sacrum dan tulang ekor (punggung bawah).

Pada orang yang berkerusi roda, bedores paling sering terbentuk di bahagian badan berikut:

  • tubi tubi sciatic (di bawah punggung);
  • permukaan belakang lengan dan kaki;
  • punggung bawah (kawasan sacral).

Tahap bedsore

Keterukan luka tekanan dinilai pada skala khas. Yang paling biasa adalah skala Suruhanjaya Pakar Penyakit Tekanan Eropah (EPUAP). Semakin tinggi tahapnya, semakin teruk kerosakan pada kulit dan tisu lembut di bawahnya.

Tahap I - bedore paling dangkal. Kawasan kulit yang terjejas berubah warna - pada orang dengan kulit putih, ia berubah menjadi merah, dengan kulit gelap - ia memperoleh warna ungu atau biru. Semasa ditekan, sakit tekanan tidak menjadi pucat. Keutuhan kulit tidak terganggu, tetapi kawasan yang terkena boleh gatal atau sakit. Ia juga boleh menjadi panas dan tidak lembut atau sukar disentuh..

Tahap II - kawasan lapisan atas kulit - epidermis - atau lapisan yang lebih dalam - dermis, terjejas, yang menyebabkan kerosakannya. Sakit tekanan adalah seperti luka terbuka atau gelembung yang penuh dengan cecair.

Tahap III - pemusnahan semua lapisan kulit. Tisu lemak subkutan juga menderita, tetapi otot tidak rosak. Tempat tidur kelihatan seperti luka berlubang yang dalam.

Tahap IV - penyakit barah yang paling teruk. Pemusnahan lengkap semua lapisan kulit, tisu subkutan, otot, tendon. Tulang dan sendi mungkin terjejas. Orang dengan ulser tekanan darjah keempat mempunyai risiko kematian yang tinggi akibat komplikasi berjangkit..

Punca penyakit baring

Orang yang sihat tidak menghadapi luka tekanan, kerana mereka selalu bergerak. Walaupun semasa tidur nyenyak, kita secara tidak sedar mengubah posisi kita untuk mengelakkan memerah bahagian tubuh yang sama lama. Pada waktu malam seseorang melemparkan dan memusingkan badan sehingga 20 kali tidur.

Ulser tekanan terbentuk pada pesakit di tempat tidur atau pesakit yang tidak aktif dengan tekanan yang berpanjangan pada tisu lembut badan. Kerana tekanan, darah yang mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk tisu yang sihat berhenti mengalir ke kawasan kulit yang terjejas. Tanpa bekalan darah yang berterusan, tisu tersebut rosak dan akhirnya mati. Gangguan bekalan darah juga menyebabkan kekurangan sel darah putih - sel darah putih yang melawan jangkitan. Setelah lapisan bawah terbentuk, bakteria menjangkiti.

Kemungkinan penyebab luka tekanan:

  • tekanan permukaan yang keras - tempat tidur atau kerusi roda;
  • tekanan dari pergerakan otot yang tidak disengajakan - contohnya, kekejangan otot;
  • kelembapan, yang boleh menyebabkan pelanggaran integriti lapisan atas kulit (epidermis).

Di samping itu, terdapat pelbagai jenis tekanan mekanikal yang menyebabkan kerosakan kulit:

  • tekanan permukaan - menekan kulit dengan berat badan pada permukaan yang keras;
  • peralihan dan perpindahan lapisan kulit dan tisu lembut yang berbeza antara satu sama lain berlaku apabila seseorang bergerak ke bawah katil atau diangkat dari tempat tidur atau kerusi roda;
  • geseran, seperti tilam atau pakaian, pada permukaan kulit.

Kadar kerosakan bergantung pada kekuatan mampatan dan kepekaan kulit. Sebagai contoh, pada orang dengan kecenderungan, sakit tekanan yang mempengaruhi semua lapisan kulit dapat terbentuk hanya dalam satu hingga dua jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerosakan hanya dapat dilihat setelah beberapa hari. Terdapat pelbagai faktor risiko penyakit barah. Mereka dijelaskan di bawah..

Sekatan pergerakan - sebarang sebab yang menghalang anda menggerakkan seluruh badan atau bahagiannya secara individu. Ia boleh menjadi:

  • kecederaan tulang belakang;
  • kerosakan otak kerana strok atau kecederaan kepala yang teruk;
  • penyakit yang menyebabkan kerosakan progresif pada saraf yang terlibat dalam pergerakan badan - contohnya, penyakit Alzheimer, sklerosis berganda atau penyakit Parkinson;
  • kesakitan yang teruk, menghalang pergerakan badan atau bahagian-bahagiannya;
  • keretakan atau patah tulang;
  • pemulihan selepas pembedahan;
  • koma;
  • penyakit yang membatasi pergerakan sendi dan tulang - contohnya, artritis reumatoid.

Pemakanan yang tidak betul - kulit yang sihat memerlukan nutrien yang hanya dapat diperoleh daripada makanan. Penyebab kemungkinan kekurangan nutrien dalam diet:

  • anoreksia - penyakit mental di mana seseorang itu obses untuk mengekalkan berat badan yang rendah;
  • penyahhidratan - kekurangan cecair dalam badan;
  • disfagia - kesukaran menelan.

Penyakit kronik yang merosakkan peredaran darah atau menguatkan kecenderungan kulit untuk kecederaan dan kerosakan. Contohnya:

  • diabetes jenis 1 dan jenis 2 - gula darah tinggi dalam penyakit ini boleh mengganggu peredaran darah;
  • penyakit vaskular periferal - sekatan aliran darah di kaki kerana pengumpulan plak lemak di kapal;
  • kegagalan jantung - kerosakan pada jantung, di mana ia tidak dapat mengepam darah yang mencukupi;
  • kegagalan buah pinggang - fungsi buah pinggang terjejas dan pengumpulan toksin berbahaya (racun) di dalam badan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) - sekumpulan penyakit paru-paru yang menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah, yang dapat meningkatkan kerentanan kulit.

Umur lebih 70 tahun. Terdapat beberapa sebab mengapa penuaan kulit lebih rentan terhadap luka, seperti:

  • seiring dengan usia, kulit kehilangan keanjalan sebahagiannya (keupayaan untuk meregangkan), kerana kulitnya lebih mudah cedera;
  • penurunan aliran darah kulit yang disebabkan oleh penuaan;
  • seiring bertambahnya usia, lapisan lemak subkutan, sebagai peraturan, berkurang, dan lemak bertindak sebagai bantal - penyerap kejutan.

Inkontinensia urin dan / atau kotoran boleh menyebabkan kawasan kulit tertentu menjadi lembap dan mudah terdedah kepada bakteria.

Penyakit mental yang teruk. Orang dengan penyakit mental yang teruk, seperti skizofrenia (ketika seseorang tidak dapat membezakan kenyataan dari fiksyen) atau kemurungan yang teruk, mempunyai peningkatan risiko luka tekanan kerana beberapa sebab, seperti:

  • pesakit-pesakit ini sering kekurangan zat makanan;
  • mereka sering mengalami penyakit fizikal yang lain, seperti diabetes mellitus atau inkontinensia;
  • mereka mungkin tidak mengikut peraturan kebersihan diri, yang meningkatkan risiko jangkitan kulit.

Diagnosis luka tekanan

Ulser tekanan mudah didiagnosis dengan penampilannya. Walau bagaimanapun, doktor berusaha untuk menghalang pendidikan mereka, jadi penting untuk menilai kecenderungan seseorang terhadap mereka. Semasa menilai kecenderungan, faktor berikut diambil kira:

  • keadaan kesihatan umum;
  • keupayaan untuk bergerak;
  • adakah terdapat masalah dengan postur;
  • adakah terdapat tanda geseran;
  • kesihatan mental
  • mempunyai penyakit baring pada masa lalu;
  • sama ada terdapat inkontinensia kencing atau tinja;
  • pemakanan;
  • keadaan sistem peredaran darah.

Ujian darah dan air kencing juga boleh diresepkan. Ujian darah menggambarkan kesihatan keseluruhan dan sama ada badan mendapat nutrien yang mencukupi. Urinalisis menunjukkan jika ginjal berfungsi dengan baik dan jika ada jangkitan saluran kencing, yang boleh menyebabkan kebimbangan dengan inkontinensia atau kecederaan saraf tunjang.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan yang meningkat terhadap kerosakan kulit, dia harus memeriksa dirinya secara berkala untuk mengetahui tanda-tanda pertama luka tekanan. Anda perlu mencari kawasan kulit yang telah berubah warna, menjadi sangat lembut atau sukar disentuh. Bahagian badan yang sukar dijangkau, seperti punggung dan punggung, boleh diperiksa dengan cermin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan, berjumpa doktor..

Cara merawat penyakit barah

Rawatan dipilih bergantung pada keparahan sakit tekanan dan mungkin terdiri daripada mengubah posisi badan secara berkala atau menggunakan tilam dan pembalut anti-decubitus khas untuk menghilangkan tekanan atau melindungi kulit. Pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes..

Doktor merawat pakar bedah. Jururawat menjaga luka di tempat tidur dan rawatan kulit setiap hari.

Yang penting dalam rawatan luka tekanan adalah pemakanan yang betul. Unsur-unsur tertentu, seperti protein, zink dan vitamin C, mempercepat penyembuhan luka. Sekiranya badan tidak mendapat cukup vitamin dan mineral ini, kulit menjadi lebih rentan. Anda mungkin perlu berjumpa pakar pemakanan untuk membuat diet yang betul..

Penting untuk mengelakkan tekanan pada kawasan yang mudah terkena luka dan di tempat-tempat di mana mereka sudah terbentuk. Pergerakan dan perubahan kedudukan yang teratur membantu mencegah perkembangan luka tekanan dan melegakan tekanan pada yang ada. Pesakit yang terbaring di tempat tidur mesti sentiasa dipindahkan. Biasanya ini dilakukan setiap 2 jam, atas cadangan doktor (jika terdapat risiko luka yang tinggi) - lebih kerap, sehingga sekali setiap 15 minit.

Tilam dan bantal anti-decubitus

Terdapat pelbagai tilam dan bantal khas yang membantu melegakan tekanan dari bahagian tubuh yang rentan. Tilam dan bantal anti-decubitus harus dipilih bersama dengan doktor anda. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk sakit baring dan mereka yang sudah memiliki luka baring pada peringkat pertama atau kedua, harus membeli tilam khas yang diisi dengan busa, yang membantu mengurangkan tekanan pada badan..

Orang yang menghidap penyakit tilam tahap ketiga atau keempat memerlukan tilam atau sistem yang lebih kompleks. Sebagai contoh, terdapat tilam yang dihubungkan dengan arus udara yang terus menerus, yang secara automatik menyesuaikan tekanan jika perlu.

Pembalut dan salap untuk bedores

Pembalut khas membantu melindungi luka dan penyembuhan cepat. Jenis ganti berikut ada:

  • hidrokoloid - mengandungi gel khas yang merangsang pertumbuhan sel kulit baru di ranjang, sambil mengekalkan kulit kering yang sihat;
  • alginate - dibuat dari alga dan mengandungi natrium dan kalsium, mempercepat proses penyembuhan.

Untuk mempercepat penyembuhan dan pencegahan kerosakan tisu selanjutnya, krim dan salap khas dari luka baring dapat digunakan. Krim pembasmi kuman kadang-kadang digunakan terus ke tempat tidur, yang membunuh bakteria. Antibiotik dalam tablet diresepkan hanya untuk luka tekanan yang dijangkiti untuk mencegah jangkitan..

Rawatan Bedsores - Penyembuhan

Dalam beberapa kes, tisu mati mesti dikeluarkan untuk mempercepat penyembuhan luka di tempat tidur. Ini dipanggil sanitasi - penyucian. Sekiranya terdapat sedikit tisu mati, rawatan luka baring dilakukan dengan menggunakan pembalut dan pasta khas. Kawasan tisu mati yang besar harus dikeluarkan secara mekanikal. Kaedah rawatan sakit tekanan mekanikal merangkumi:

  • pembersihan dan pengairan di bawah tekanan - tisu mati dikeluarkan oleh aliran air di bawah tekanan;
  • peronggaan ultrasonik - sanitasi tempat tidur dengan bantuan gelombang bunyi frekuensi tinggi;
  • ablasi laser - tisu mati dikeluarkan menggunakan sinaran cahaya bertenaga tinggi;
  • debridement pembedahan - pembersihan luka dengan alat pembedahan.

Sebelum rawatan, luka di tempat tidur dan tisu di sekelilingnya dirawat dengan anestetik tempatan supaya sanitasi tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan..

Rawatan grub

Kaedah pemulihan alternatif. Larva sangat sesuai untuk debridement, kerana memakan tisu mati dan dijangkiti, tanpa menyentuh yang sihat. Mereka juga membantu melawan jangkitan dengan melepaskan bahan yang membunuh bakteria dan merangsang penyembuhan..

Semasa prosedur, larva dilekatkan pada pembalut, yang digunakan pada luka, dan kemudian kawasan ini dibalut. Setelah beberapa hari, pembalut dikeluarkan, dan larva dikeluarkan. Idea rawatan dengan larva nampaknya menjijikkan, tetapi hasil beberapa kajian menunjukkan bahawa kaedah pemulihan ini dapat lebih efektif daripada tradisional. Walau bagaimanapun, kaedah ini untuk merawat luka tekanan tidak digunakan secara rasmi di Rusia..

Operasi pembedahan untuk merawat luka baring

Ulser tekanan darjah ketiga atau keempat jarang sembuh secara bebas. Dalam kes ini, diperlukan operasi, yang terdiri dari membersihkan luka dan menutupnya dengan menjahit tepi (penutupan langsung) atau menggunakan tisu yang diambil dari bahagian tubuh yang berdekatan (plastik dengan penutup kulit).

Operasi untuk menutup sakit tekanan boleh menjadi sukar, terutamanya mengingat orang yang menderita sakit tekanan paling kerap dalam keadaan kesihatan yang buruk. Operasi ini membawa risiko komplikasi, seperti berikut:

  • jangkitan pada luka;
  • kematian kain penutup yang dijahit;
  • kerosakan tulang berjangkit (osteomielitis);
  • berdarah;
  • trombosis urat dalam (penyumbatan saluran dengan bekuan darah).

Walaupun ada risikonya, pembedahan sering diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti keracunan darah dan gangren (tisu hidup yang membusuk).

Apa bahaya luka tekanan?

Walaupun mendapat rawatan dan rawatan yang baik, luka tekanan yang mengancam nyawa tahap III dan IV mungkin mengalami komplikasi. Mereka dijelaskan di bawah..

Penyakit purulen tisu lembut, seperti panniculitis - keradangan lemak subkutan di ranjang dan tisu berdekatan, fasciitis nekrotik - fasia otot terlibat dalam keradangan purulen, gangren gas - pemusnahan tisu lembut oleh bakteria yang hidup tanpa oksigen. Semua komplikasi ini sangat berbahaya, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kesakitan teruk di tempat lesi, bengkak dan kemerahan. Dengan komplikasi purulen, rawatan perubatan segera diperlukan: rawatan pembedahan pada luka, antibiotik. Dalam kes yang teruk, amputasi anggota badan mungkin diperlukan..

Jangkitan darah (sepsis) - penyebaran jangkitan ke aliran darah dan ke seluruh badan. Ini mungkin berlaku dengan penyakit barah yang teruk pada orang dengan imuniti yang lemah. Dalam kes yang paling teruk, kerosakan organ toksik berjangkit boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam (kejutan septik) - komplikasi yang mematikan. Keracunan darah adalah keadaan mendesak yang memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi, di mana fungsi tubuh akan dijaga dengan bantuan alat perubatan sehingga dapat menyingkirkan jangkitan..

Jangkitan sendi dan tulang - arthritis septik dan osteomielitis. Komplikasi ini boleh menyebabkan kerosakan sendi dan tulang. Antibiotik digunakan untuk rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk, pembedahan perlu dilakukan tisu yang rosak..

Pencegahan Luka

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah luka pada pesakit di tempat tidur adalah dengan menukar posisi badan secara kerap dan kerap. Sekiranya sakit tekanan telah muncul, pergerakan yang teratur akan membantu mengurangkan tekanan di atasnya dan mempercepat penyembuhan luka. Pesakit di tempat tidur harus mengubah kedudukan badan sekurang-kurangnya sekali setiap 2 jam. Pengguna kerusi roda harus menukar kedudukan sekurang-kurangnya sekali setiap 15-30 minit.

Apabila luka di tempat tidur muncul, penting untuk berusaha meminimumkan tekanan di atasnya sehingga luka sembuh lebih cepat. Sekiranya orang itu sendiri tidak dapat bergerak, saudara atau jururawat harus membantunya.

Untuk pesakit katil menggunakan tilam decubitus. Di bawah bahagian tubuh yang paling mudah diperas, mereka meletakkan bantal busa dengan ketebalan dari 3 hingga 10 cm. Tempat tidur harus disisipkan dengan linen katun bersih. Adalah perlu untuk memastikan bahawa lembaran tidak terkumpul dalam lipatan, tidak ada serpihan dan benda lain di tempat tidur yang menimbulkan geseran dan tekanan pada badan. Seluar dalam pesakit tempat tidur harus dibuat dari kain semula jadi, tanpa jahitan kasar dan tali elastik.

Adalah perlu untuk memantau kebersihan kulit dengan ketat, mengambil prosedur air setiap hari dengan sabun cair. Jangan gosokkan kulit anda semasa mencuci. Sekiranya perlu, gunakan lampin atau lampin penyerap untuk memastikan badan kering dan bersih..

Orang yang terdedah kepada sakit tekanan perlu memeriksa kulit mereka setiap hari untuk tanda-tanda penampilan mereka, seperti bintik-bintik. Bahagian badan yang sukar dijangkau, seperti punggung dan telapak kaki, dapat diperiksa dengan cermin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan, berjumpa doktor.

Pemakanan Bedsore

Diet seimbang yang sihat, termasuk jumlah protein yang betul dan pelbagai vitamin dan mineral, akan membantu mencegah kerosakan kulit dan penyembuhan cepat. Sekiranya tidak ada selera makan kerana penyakit, petua berikut harus digunakan:

  • Makan makanan kecil sepanjang hari dan bukannya dua hingga tiga makanan besar. Anda boleh menjadualkan makan, dan bukannya menunggu rasa lapar. Anda perlu mengambil nutrien yang mencukupi.
  • Jangan minum banyak cecair sebelum makan, kerana ini akan menimbulkan rasa kenyang yang salah..
  • Sekiranya sukar menelan, anda boleh mencuba minuman berkhasiat khas atau kentang tumbuk dan sup..
  • Vegetarian perlu mengambil protein sayur yang mencukupi. Contoh makanan kaya protein: keju, yogurt, selai kacang, kekacang dan kacang.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah ulser tekanan bagi perokok adalah berhenti merokok. Merokok menyebabkan penurunan kandungan oksigen dalam darah, dan juga melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko penyakit barah.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk penyakit baring?

Sekiranya anda atau ahli keluarga anda mempunyai tanda-tanda sakit tekanan, cari pakar bedah yang baik. Doktor akan memeriksa kulit dan memberi anda pilihan rawatan. Mungkin memerlukan kemasukan ke hospital di hospital pembedahan. Dengan menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda boleh menghubungi pakar bedah di rumah.

Ulser tekanan: rawatan dan pencegahan, produk rawatan

Apabila pesakit yang sakit parah berada dalam satu posisi untuk jangka masa yang lama, luka baring terbentuk. Sebabnya ialah kemerosotan pemakanan tisu akibat mampatan kulit, saluran darah, saraf. Akibatnya, sel-sel mulai mati, bisul timbul, yang dari waktu ke waktu meningkat dalam ukuran, sakit. Luka boleh sangat dalam sehingga tulang kelihatan..

Apa itu bedores

Ulser dekubital - ini adalah nama patologi yang dikenali sebagai penyakit barah (kod L89) dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Dengan penyakit ini, sel-sel kulit dan tisu lembut yang terletak di bawahnya mati. Sebabnya adalah tekanan luaran yang berterusan, akibatnya adalah pelanggaran peredaran darah tempatan dan trofisme saraf dengan pembentukan luka terbuka yang sukar disembuhkan.

Penyakit ini berkembang mengikut 1 skema berikut:

  • Apabila seseorang tidak bergerak untuk waktu yang lama, kulit jatuh ke dalam perangkap antara tulang di mana badan menekan dan tempat tidur (kerusi roda). Tekanan pada epidermis dari 2 sisi lebih tinggi daripada kelajuan darah di arteri kecil, melalui mana oksigen dan zat bermanfaat memasuki sel. Ini menyukarkan pengaliran darah. Sekiranya tidak ada pemakanan, sel-sel mati, epidermis rosak, luka terbuka terbentuk, yang dari masa ke masa dapat mendalam ke tulang.
  • Ulser tekanan berlaku jika tempat tidur pesakit terlalu tinggi dari sisi kepala. Dalam kes ini, badan sentiasa "bergerak" ke bawah. The coccyx digeser, dan kulit di atasnya tidak bergerak atau bergerak ke arah yang bertentangan. Ini menyebabkan kerosakan pada kapal kecil, bekalan darah yang buruk..
  • Keutuhan kulit dilanggar kerana geseran, jika badan sentiasa bergerak di beberapa permukaan (contohnya, ketika seseorang mengubah posturnya). Perkara ini sering diperhatikan semasa pesakit menggunakan kerusi roda. Geseran menjadikan kulit mudah terkena kecederaan, dan tekanan yang berpanjangan berterusan mengganggu aliran darah..

Dari apa yang muncul

Dalam kebanyakan kes, bisul terjadi pada pesakit yang terbaring di tempat tidur, tetapi boleh muncul dengan memerah kulit yang berpanjangan. Pada bayi baru lahir, luka terbentuk dengan rawatan yang tidak mencukupi. Anak kecil boleh menggerakkan tangan dan kaki, tetapi masih tidak dapat mengubah kedudukannya.

Di rongga mulut, ulser boleh berlaku kerana gigi palsu yang tidak betul diletakkan. Dengan kecederaan tulang, patologi berkembang kerana geseran dan tekanan gipsum. Sebab lain adalah pelanggaran pemeliharaan tisu saraf tunjang yang rosak. Ulser terjadi di kawasan yang mengalami beban badan maksimum (luka pada tumit).

Perkembangan patologi difasilitasi oleh faktor-faktor seperti:

  • penjagaan yang lemah untuk orang yang sakit serius;
  • kegemukan atau berat badan yang rendah;
  • penyakit yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah;
  • anemia;
  • pergerakan terhad;
  • peningkatan atau penurunan suhu badan;
  • kekurangan protein dalam diet.

Kejadian ulser menyumbang kepada penghidratan epidermis yang terlalu kering atau berlebihan (dengan inkontinensia tinja, air kencing, ruam lampin).

Kekeringan meningkatkan pengelupasan epidermis, sementara kelembapan menimbulkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan di kawasan berpenyakit.

Tahap kekalahan

ICD-10 membezakan 4 peringkat patologi:

  1. Yang pertama (L89.0). Kemerahan berterusan (eritema) muncul pada kulit, yang tidak hilang walaupun tanpa tekanan. Sekiranya epidermis berwarna gelap, patologi ditunjukkan oleh bintik merah, ungu, biru. Kulit di laman web ini utuh, tetapi menjadi sangat sensitif, suhunya berubah. Kulit mungkin sejuk atau panas..
  2. Yang kedua (L89.3). Gelembung muncul, sebahagian daripada pengelupasan epidermis, sedikit pelanggaran integriti kulit, yang mempengaruhi tisu subkutan, diperhatikan. Luka kemerahan atau merah jambu.
  3. Ketiga (L89.2). Terdapat pemusnahan sepenuhnya kawasan yang terjejas, yang disertai dengan kerosakan atau nekrosis tisu adiposa. Kulit hancur ke lapisan otot, proses merosakkan mempengaruhi otot. Ulser menyerupai kawah di bahagian bawahnya adalah tisu mati dengan warna kekuningan. Pelepasan cecair mungkin muncul..
  4. Keempat (L89.3). Pada peringkat terakhir, nekrosis otot, tulang, tendon, kapsul sendi bermula. Bahagian bawah luka berwarna kuning atau gelap, berkerak.

Gejala nekrosis tisu lembut

Ulser dekubital sering muncul di tempat-tempat di mana tidak ada lapisan lemak dan otot - di atas tulang belakang, coccyx, di kawasan bilah bahu, siku. Luka boleh berlaku pada tulang rusuk, jari kaki, kaki, dan ischium. Terdapat kes ulser pada jari, aurikel, kepala yang diketahui.

Pada orang yang menggunakan kerusi roda, bisul muncul di kawasan badan berikut:

  • punggung;
  • tulang ekor;
  • tempat bersentuhan belakang lengan dan kaki dengan kerusi.

Kapal dan kulit pesakit di tempat tidur dikompres di kawasan yang bersentuhan maksimum dengan tempat tidur.

Dalam kes ini, penyetempatan ulser diperhatikan:

  • di sebelah - pinggul, lutut, pergelangan kaki terjejas;
  • pada tulang pipi, lutut, pubis, dan kelenjar susu;
  • di bahagian belakang - tubercle sciatic, pantat, tengkuk, sacrum, siku, tumit, bilah bahu.

Ulser decubital di rumah dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • penampilan bintik merah yang tidak hilang walaupun tanpa tekanan;
  • penampilan lepuh, selalunya dengan kandungan berdarah;
  • transformasi bintik merah menjadi luka, yang tanpa rawatan bertambah besar, bahagian bawah berubah menjadi kuning atau gelap;
  • berlakunya kesakitan - ulser menyebabkan penderitaan yang teruk (pesakit menangis, mengerang).

Apa perubahan kulit patologi berbahaya

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang mengakibatkan kematian:

  • kanser kulit;
  • gangguan peredaran darah ke seluruh badan;
  • keracunan darah (sepsis) kerana penembusan bakteria ke dalam plasma;
  • myiasis luka - penampilan cacing;
  • gangren - nekrosis tisu disertai dengan kerosakan;
  • phlegmon - proses purulen pada luka akibat jangkitan oleh bakteria (Staphylococcus aureus);
  • osteomielitis - proses purulen-nekrotik pada tulang;
  • artritis purulen - pembengkakan di dalam sendi;
  • pendarahan berat akibat pemusnahan kapilari (dengan kerosakan yang mendalam).

Rawatan bedsores

Terapi bertujuan untuk meningkatkan aliran darah, membuang sel-sel nekrotik, menyembuhkan epidermis.

Rawatan luka tekanan di rumah harus dilakukan dengan berhati-hati, dengan mempertimbangkan perkara-perkara berikut:

  • Dilarang menggunakan salap pelembut.
  • Jangan memakai penutup mata. Mereka mencegah kulit bernafas, mencegah kelembapan menguap..
  • Dengan nekrosis kering, penggunaan tisu basah pada peringkat awal penyakit tidak dapat diterima.
  • Kulit pesakit harus sentiasa bersih. Untuk mengelakkan kekeringan atau kelembapan berlebihan, pada musim panas, pesakit disyorkan mandi air.
  • Semasa prosedur kebersihan, sabun antibakteria harus dibuang. Ia memusnahkan bukan sahaja mikroba yang berbahaya, tetapi juga bermanfaat. Lebih baik menggunakan sabun tandas biasa, kain lap kapas, air bersih. Jangan lap kulit selepas mencuci, tetapi tepuk lembut.
  • Sekiranya epidermis terlalu kering, anda boleh menggunakan pelembap bayi. Dengan kelembapan pada kulit, serbuk Xeroform, serbuk Baneocin, serbuk talcum sesuai.
  • Sekiranya terdapat kencing, tinja, ganti lampin secara kerap untuk pesakit dan basuh perineum. Bagi lelaki, penggunaan sistem kencing akan menjadi kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit barah.
  • Pada suhu tinggi pada pesakit atau berpeluh berlebihan, ruam lampin harus dikeluarkan bukan dengan air dan sabun, tetapi dengan larutan cuka yang lemah - 1 sudu besar. l setiap 250 ml air.
  • Salap dengan tindakan antibakteria digunakan apabila ulser bernanah basah muncul.
  • Semasa menetapkan antibiotik, pertimbangkan jenis flora patogen dan kepekaannya terhadap ubat.

Pada peringkat pertama rawatan, langkah-langkah utama bertujuan mencegah tahap penyakit berikut. Penampilan ulser dekubital menunjukkan perawatan yang buruk bagi seseorang, oleh itu, setelah menyedari kemerahan, keadaan penahanan dan kebersihan pesakit yang sakit parah harus diperbaiki.

Pertama, hapuskan penyebab patologi: tekanan berterusan pada bahagian tertentu badan, aliran darah yang lemah ke tisu. Untuk tujuan ini, setiap 1.5 jam, ubah kedudukan pesakit yang sakit parah, jaga kulit yang rosak kering, dan jaga kebersihan. Untuk meningkatkan aliran darah, anda boleh mengurut kulit yang kemerahan. Jangan mengurut kawasan yang rosak..

2 darjah patologi memerlukan rawatan yang lebih serius. Kulit mati, jadi anda perlu membuang epidermis mati secara berkala. Ini paling baik dilakukan di hospital di mana pakar akan memotong sel mati, merawat bahagian tubuh dengan disinfektan.

Terapi antibakteria diresepkan jika reaksi keradangan telah bermula. Pada peringkat 2, pada tisu yang kehilangan epidermis, doktor mengesyorkan menggunakan kompres antiseptik. Pembalut hidrogel membantu dengan baik. Mereka mengekalkan kelembapan pada luka untuk mencegah nekrosis..

Pada 3 peringkat, proses nekrotik mempengaruhi dermis dan tisu subkutan. Di sini kita memerlukan bantuan pakar bedah yang membersihkan luka sel nekrotik dan menetapkan terapi yang menghalang perkembangan ulser dan peralihannya ke tisu berdekatan.

Pada peringkat 4 penyakit ini, nekrosis mendalam diperhatikan. Otot, tendon, tulang terlibat dalam proses patologi. Adalah perlu bagi pesakit yang sakit parah untuk tinggal di hospital, kerana terapi ini melibatkan pembedahan tisu nekrotik, melembapkan ulser penyembuhan. Untuk merangsang proses regeneratif, fisioterapi ditetapkan:

  • ultrasound;
  • UHF;
  • elektroforesis dengan pengenalan antibiotik;
  • darsonval dan urut sel-sel sihat di sekitar ranjang;
  • aplikasi lumpur;
  • laser intensiti rendah;
  • electroacupuncture.

Pada peringkat ini, rawatan luka yang betul pada orang tua tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Atas sebab ini, segala yang mungkin dilakukan mesti dilakukan pada langkah-langkah sebelumnya untuk mengelakkan keadaan di mana pembedahan tidak dapat diatasi..

Ubat anti-decubitus

Di rumah, alat khas akan membantu mencegah penampilan ulser dekubital:

  • katil anti-decubitus, tilam, bantal;
  • lapisan dengan gel, udara, busa, pengisian air;
  • peranti dengan getaran dan tekanan yang boleh disesuaikan.

Pada peringkat awal, ubat digunakan untuk mengeringkan kulit - serbuk, salap zink, hijau cerah, pembicara Tsindol, alkohol kapur barus. Kekeringan yang meningkat dicirikan oleh tumit, siku. Mereka mesti dilumasi dengan petroleum jeli, krim bayi, dan pelembap lain..

Meningkatkan aliran darah, mencegah penampilan luka, merangsang pemanjangannya akan membantu salap Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Pemulihan kulit menyumbang kepada terapi imunostimulasi. Untuk tujuan ini, pengambilan kompleks vitamin-mineral disyorkan (Duovit, Revit).

Pada peringkat 2 dalam rawatan patologi, ulasan yang baik diterima:

  • Serbet dengan salap penyembuhan - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Pembalut antibakteria pelekat sendiri untuk luka - Cosmopor, Tegaderm. Mereka mempunyai daya serap yang baik, mencegah penampilan kelembapan berlebihan, jangkitan, dan membiarkan kulit bernafas..
  • Anti-decubitus (Hartmann) dan pembalut kain kasa dengan perak (Atrauman AG), balsem Peru (Branolind), hidroaktif (Hydrotul).
  • Pembalut yang mempercepat proses pembersihan dan penyembuhan semula jadi - PermaFoam rongga, gel Hydrosorb, Chitopran.
  • Aplikasi dengan sifat penyembuhan luka - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

Pada tahap 3-4, bisul sering membengkak, boleh menyebabkan keracunan darah, dan oleh itu mengancam nyawa. Proses yang merosakkan tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga serat, otot, dan tulang. Untuk tujuan ini, yang berikut digunakan:

  • antibiotik (Iruksol, Levomekol) - untuk menghilangkan bakteria patogen;
  • agen nekrolitik (Collalysin, Trypsin crystalline) - menghilangkan sel mati;
  • angioprotectors (Parmidin, Glivenol) - meningkatkan peredaran darah dalam darah;
  • ubat anti-radang (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • perangsang proses regeneratif (Stellanin, Methyluracil);
  • produk yang mengandungi perak (Argokrem, Dermazin) - memusnahkan bakteria, memulakan proses pertumbuhan semula.

Luka-luka di dalam batuk dirawat secara berperingkat, di bawah pengawasan pakar bedah:

  1. Tahap 1 melibatkan pembersihan luka dan bisul dari nanah dan tisu mati, yang digunakan untuk campur tangan pembedahan dan pembalut khas. Dengan rembesan sederhana, Proteox-TM digunakan - banyak - PAM-T. Mereka disapu dalam 5-7 hari, setelah permohonan, luka memperoleh warna merah terang, jumlah nanah menurun dengan ketara.
  2. Pada peringkat 2, agen penyembuhan luka berdasarkan enzim digunakan. Untuk formasi basah, lapisan penyerap Biaten dapat digunakan..
  3. Tahap 3 menyediakan tindakan yang bertujuan melindungi tisu muda. Untuk tujuan ini, pembalut Comfil Plus dikenakan. Mereka melindungi daripada bakteria, mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan semula sel..

Salap untuk pesakit katil

Rawatan luka tekanan tempatan melibatkan penggunaan salap pada bisul yang mempunyai sifat anti-radang, antibakteria, penyembuhan luka. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • Salap zink. Ia relevan pada peringkat 1 penyakit ini dengan luka basah. Produk mengeringkan kulit, mencegah pembentukan ulser dekubital.
  • Argosulfan. Ubat antimikroba yang mengandungi sulfiatazole perak. Berkesan terhadap organisma gram-negatif dan gram-positif. Salap melindungi kawasan yang rosak dari jangkitan, membuat filem pelindung, mempromosikan penyembuhan. Ia boleh digunakan dari tahap 2. Salap disapu ke kawasan yang terkena 2-3 kali sehari sehingga luka sembuh sepenuhnya..
  • Levosin. Komposisi salap merangkumi antibiotik chloramphenicol dan agen kemoterapi - sulfadimethoxin, methyluracil, trimecain. Salap mempunyai kesan anti-radang, antimikroba, analgesik, menghilangkan kandungan purulen. Ubat ini boleh digunakan dari tahap 2 dengan penampilan nanah. Anda perlu memohon 3-4 kali sehari sehingga luka dibersihkan sepenuhnya.
  • Levomekol. Ia mengandungi antibiotik chloramphenicol dan methyluracil, yang merangsang pertumbuhan semula tisu, mempunyai kesan anti-radang. Ubat ini diresepkan dari peringkat 2.

Krim untuk nekrosis tisu lembut

Pada peringkat 3, agen digunakan untuk membersihkan luka dari sel mati:

  • Iruxol. Bahan aktif salap adalah antibiotik kloramfenikol dan enzim yang membersihkan luka baring dari nekrosis dan plak purulen. Kudis meleleh, tisu mati melembutkan, sehingga mudah dikeluarkan. Kesan terapi berlaku pada 1-14 hari rawatan. Alat ini digunakan dengan bedores gred 3 1 kali sehari. Kursus maksimum rawatan adalah 2 minggu..
  • IntraSite. Komposisi ini merangkumi hidrogel yang terbuat dari polimer karboksimetil selulosa yang diubah suai, propilena glikol dan air. Membersihkan luka dari nekrosis, melembutkan dan menghilangkan kudis, mempercepat penyembuhan. Ia diaplikasikan dari 3 peringkat. Ia boleh digunakan sebagai alat yang berasingan, tetapi kesan terbaik akan diberikan dengan berpakaian dengan ubat tersebut.

Serbet untuk pesakit katil

Dari tahap 2, serbet digunakan untuk mengobati luka baring, yang melindungi jaringan yang rusak dari jangkitan, dicirikan oleh sifat penyembuhan luka. Mereka termasuk lilin lebah, perak, minyak buckthorn laut, vitamin, dan unsur aktif lain. Mapan:

  • Serbet yang diperbuat daripada kain kasa LitA-Tsvet-1. Diperbuat daripada beberapa lapisan kain. Mereka mempunyai kesan antimikroba, biostimulasi. Produk boleh digunakan beberapa kali, kesannya berlangsung selama 3 hari, kerana bahan mengering, ia perlu dibasahi. Serbet mudah ditanggalkan, dipasang dengan pembalut, berpakaian pelekat diri.
  • Quotlan-M. Serbet diperbuat daripada bahan bukan tenunan. Ia mengandungi gel yang mempromosikan penyembuhan, membasmi kuman sel mati, memberikan kelembapan tisu yang diperlukan, mempunyai kesan fungisida, kesan anestetik. Tidak mengandungi antibiotik, hormon, etanol.
  • Activetex FHF. Serbet mengandungi furagin, klorofilipt, minyak semula jadi. Merangsang pertumbuhan tisu yang sihat, mempunyai kesan antimikroba, mempunyai kesan terapi yang lama - hingga 3 hari. Sapukan dari peringkat 3 ke luka yang sukar.

Pembalut anti-decubitus

Dari darjah 2, anda boleh menggunakan pembalut. Mereka mudah dipasang pada badan, memegang ubat di luka, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Terdapat jenis pakaian seperti ini:

  • Gel (Suprasorb┬« X HydroBalance, keselesaan Hydrosorb). Ia boleh digunakan dari tahap 2. Mereka dicirikan oleh kesan pelembapan yang ketara. Mereka terdiri daripada beberapa lapisan: bahagian atas menyediakan akses oksigen, bahagian bawah menyerap bahan yang dilepaskan dari luka.
  • Dengan perak (Atrauman Ag, Cosmopor Antibacterial). Diperbuat daripada mesh poliamida, yang dilapisi dengan komposisi khas. Pembalut mempunyai sifat antibakteria, penyembuhan, penyerapan yang tinggi.

Untuk rawatan ulser purulen, pembalut Proteox-TM digunakan. Ia mengandungi trypsin, yang membersihkan luka, melarutkan tisu yang selamat tanpa menjejaskan yang hidup. Produk ini dicirikan oleh sifat anti-radang dan antiseptik. Kesan pembalut dapat dilihat 2 hari selepas permulaan penggunaan. Terima kasih kepada Proteox-TM, dapat mengurangkan masa rawatan sebanyak 2.5 kali, mengurangkan jumlah pembalut.

Semburkan

Aerosol mudah digunakan pada tisu yang rosak. Mereka melegakan keradangan, bengkak, kemerahan, memusnahkan bakteria. Komposisi semburan merangkumi komponen untuk penyembuhan luka - minyak laut buckthorn, ekstrak celandine, pisang. Alat yang dirancang untuk digunakan pada tahap akhir ulser mengandungi bahan yang membersihkan kulit yang rosak dari nanah dan sel nekrotik..

Untuk rawatan luka tekanan, semburan berikut digunakan:

  • Panthenol. Ubat ini melegakan keradangan, menormalkan metabolisme, meningkatkan pertumbuhan semula kulit, melegakan demam dan kerengsaan. Ejen cepat diserap, membentuk lapisan filem pada luka. Ia boleh digunakan selepas rawatan kawasan yang rosak dengan antiseptik.
  • Olazol. Semburan itu mengandungi minyak buckthorn laut, antibiotik kloramfenikol, benzokain, asid borik. Ubat ini mempunyai sifat analgesik, anti-radang, antibakteria, mengurangkan rembesan eksudat, meningkatkan pertumbuhan semula sel. Sebelum digunakan, luka harus dibersihkan dari nanah. Ulser tekanan pada pesakit di tempat tidur dirawat sehingga 4 kali sehari.

Tampalan

Untuk rawatan ulser dekubital, tompok-tompok untuk bedores digunakan, strukturnya meliputi:

  • filem poliuretana - lapisan pelindung atas tampalan;
  • substrat yang diresapi dengan ubat yang membasmi kuman dan merangsang penyembuhan;
  • permukaan pelekat yang tidak bersentuhan dengan luka, dan oleh itu menyakitkan dari kulit tanpa rasa sakit.

Komposisi ubat dengan mana substrat diresapi bergantung pada tahap kerosakan. Pada 2 peringkat pertama penyakit ini, tampalan spongy hidrogel (HydroTac, HydroTac comfort) digunakan. Substrat mereka diresapi dengan gel atau polimer khas. Ia membantu melembapkan kulit, mencegah bakteria memasuki luka, menyerap eksudat, dan mendorong penyembuhan..

Alginate patch (Comfeel Plus, Sorbalgon) digunakan pada tahap 3-4 patologi. Setelah tindak balas dengan darah dan rembesan, serat natrium alginat ditukar menjadi gel. Ia menyerap kelembapan berlebihan, menyerap pembuangan purulen. Gel secara beransur-ansur mengisi luka, tetapi tidak melekat padanya. Patch yang digunakan selepas pembersihan ulser secara pembedahan.

Pada semua peringkat penyakit, patch hidrokoloid (Hydrocoll, Granouflex) dapat digunakan. Substratnya mengandungi zat seperti gel yang menyerap penyerapan dengan baik. Tambalannya mudah diperbaiki, dikeluarkan, ia boleh digunakan hingga 7 hari.

Terapi vibroakustik

Untuk meningkatkan nada otot, doktor menetapkan untuk menelefon - sejenis terapi apabila mikrobibrasi mempengaruhi tubuh. Untuk tujuan ini, peranti siri Vitafon digunakan. Peranti ini menyediakan 1 atau 2 pemancar (vibrophone), yang bersentuhan dengan kulit semasa prosedur. Peranti secara selektif mengasyikkan reseptor, yang menyebabkan pengembangan saluran dermis, pengaktifan aliran darah dan limfa, metabolisme.

Mengikut arahan, menelefon harus dilakukan 2 hingga 4 kali sehari sehingga luka sembuh sepenuhnya. Untuk pencegahan luka tekanan, pengeluar mengesyorkan 1-2 prosedur sehari. Vibrofon dipasang bergantung pada tahap kerosakan:

  • Tahap 1-2 - untuk ulser;
  • 3-4 peringkat - di sepanjang tepi luka, pada kulit yang utuh.

Ubat rakyat

Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai terapi tambahan untuk penyakit barah. Herba ubat boleh menimbulkan alahan atau komplikasi pada pesakit, oleh itu, sebelum menggunakannya, anda perlu mendapatkan persetujuan doktor.

Ubat-ubatan rakyat untuk penyakit barah bagi pesakit yang tidur di peringkat 1-2 penyakit digunakan. Setiap ubat mesti digunakan sehingga luka hilang. Kaedah popular:

  • Taburkan bedores dengan pati, yang serupa dengan serbuk.
  • Campurkan 100 g cologne tiga kali ganda dengan 100 g vodka, 50 g syampu. Lembapkan kapas di dalam campuran, sapukan semalaman. Alat ini membasmi kuman dan membersihkan luka. Menurut ulasan, ia membantu dengan bisul di tumit..
  • Minyak Buckthorn melincirkan kawasan yang terjejas beberapa kali sehari.
  • Campurkan 1 sudu besar. bunga marigold hancur dengan 50 g jeli petroleum. Sapukan dua kali sehari.

Penjagaan kejururawatan untuk luka-luka yang teruk

Tindakan yang tidak berkesan mempercepat pembentukan ulser decubital. Antaranya - penghantaran kapal yang cuai, penarikan pesakit yang tidak betul di tempat tidur, tinggal lama di tampon luka, kepingan yang tidak rata (dengan lipatan). Jururawat yang terlatih akan membantu mengatasi keadaan tersebut..

Tugas seorang jururawat termasuk menjalankan aktiviti yang bertujuan menghilangkan luka tekanan, berpakaian tepat pada waktunya, dan menjaga kebersihan. Jururawat melakukan aktiviti berikut:

  • setiap hari memeriksa pesakit dalam masa untuk mengesan luka tekanan;
  • setiap 1.5 jam mengubah kedudukan badan pesakit;
  • memastikan bahawa pesakit tidak merangkak secara spontan dari tempat tidur;
  • meletakkan penggelek, bantal, gelang getah untuk mengurangkan tekanan pada kulit;
  • memantau pemeliharaan kelembapan kulit yang optimum;
  • Setelah mengesan bahan cemar, ia segera membuangnya, termasuk menukar pakaian setelah buang air besar yang tidak terkawal;
  • memastikan bahawa katil sentiasa kemas, bersih, tanpa lipatan;
  • dua kali sehari membasahi badan dengan span basah, dan tempat-tempat yang mungkin timbul akibat tekanan luka - dengan antiseptik;
  • memastikan bahawa pesakit tidak mencederakan dirinya sendiri dengan kuku, tidak terlalu panas, tidak berpeluh, memakai pakaian kapas bersih yang selesa.

Rawatan pembedahan nekrosis tisu lembut

Pembedahan yang tidak dilakukan dengan betul dapat menimbulkan peningkatan ukuran ulser. Sebelum menjalani pembedahan, doktor mesti menilai tahap, saiz, keadaan peredaran darah dalam tisu yang terjejas, keberlanjutannya. Pakar bedah mematuhi prinsip berikut:

  • Tidak mungkin menjalankan pembedahan untuk penyakit berjangkit, proses keradangan di dalam badan.
  • Semasa operasi, perlu membuang semua kawasan nekrotik dan dijangkiti, tisu parut.
  • Tisu yang tidak terjejas oleh nekrosis harus dibiarkan.
  • Kulit di kawasan pemotongan harus diregangkan secara minimum.
  • Semasa operasi, kapal utama dan cagaran harus dipelihara..

Selepas operasi, anda perlu memastikan bahawa cecair tidak terkumpul di kawasan tempat tidur. Setelah penyingkiran tisu tulang yang berubah, sistem saliran digunakan dengan mencuci luka dengan antiseptik secara berterusan. Jahitan boleh dikeluarkan tidak lebih awal dari 2 minggu.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan akan membantu mencegah terjadinya luka tekanan, yang harus diperhatikan dari hari-hari pertama imobilitas paksa pesakit:

  • Jaga kulit orang yang terbaring dengan teliti.
  • Tukar kedudukan badan anda setiap 1.5-2 jam.
  • Lubricate bahagian badan yang sedang berbaring pesakit, Sudokrem (produk ini melegakan kerengsaan kulit, membantu mengetatkan luka). Lakukan selepas setiap perubahan pose.
  • Gunakan tilam anti-decubitus dan alat lain..
  • Tukar alas tempat tidur anda secara berkala, pastikan tidak ada kerutan di atas cadar.
  • Berikan pesakit dengan pemakanan yang betul.
  • Urut setiap hari.
  • Ventilasi bilik.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Mengapa bintik-bintik bersisik merah muncul di wajah pada wanita, kanak-kanak, semasa kehamilan?

Melanoma

Tompok-tompok merah pada kulit wajah adalah masalah yang dihadapi oleh orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina.

Ruam di telapak tangan dan kaki kanak-kanak dan orang dewasa: sebab dan rawatan

Ketuat

Faktor pencetus ruam- penyakit berjangkit;
- alahan;

Penyakit berjangkit sering merebak ke seluruh badan, termasuk kaki dan tangan.

Bintik-bintik coklat di wajah: sebab dan kaedah rawatan. Bintik gelap

Cacar air

Mana-mana wanita mahu mempunyai kulit yang sihat dan cantik, tetapi selalunya ini bukan untuk semua orang. Pelbagai halangan, seperti bintik coklat yang mengganggu penampilannya yang tidak menarik, mengganggu ini.