Utama / Melanoma

4 darjah luka bakar

Luka bakar adalah kerosakan pada kulit, selaput lendir, tisu yang lebih dalam, yang disebabkan oleh pendedahan kepada haba, bahan kimia, elektrik atau tenaga radiasi.

Jenis-jenis lesi

Bergantung pada punca kejadian, jenis luka bakar berikut dibezakan.

Termal. Muncul bersentuhan dengan objek panas, udara panas, wap, air mendidih. Sekiranya berlaku kontak yang berpanjangan, luka bakar dalam akan terbentuk. Selalunya ia disebabkan oleh bahan likat panas (resin, bitumen, jisim karamel), yang melekat pada permukaan badan dan menyebabkan pemanasan tisu yang dalam dan berpanjangan.

Elektrik. Selalunya dijumpai semasa bekerja dengan peralatan elektrik, kadang-kadang dengan kilat. Dengan luka bakar ini, berlaku luka kulit, pelanggaran fungsi jantung, organ pernafasan dan sistem kehidupan manusia yang lain. Sentuhan sedikit dengan arus elektrik menyebabkan pening, pingsan. Lesi yang lebih ketara menyebabkan penangkapan pernafasan, dan bahkan kematian secara klinikal.

Bahan Kimia. Berkembang akibat hubungan dengan bahan kimia. Kedalaman luka bakar jenis ini bergantung pada kepekatan reagen kimia dan masa pendedahannya pada tisu badan.

Rasuk. Luka bakar jenis ini merangkumi lesi kulit dengan sinar ultraviolet. Ini biasanya berlaku di pantai atau di solarium..

Tahap luka bakar

Pakar berkongsi empat darjah luka bakar.

Ijazah. Hanya epidermis yang terjejas, yang mampu cepat sembuh. Dalam masa 3-5 hari selepas luka bakar, pembengkakan hilang, kemerahan berlalu, epidermis yang terkena dikurasi. Tiada tanda luka pada kulit yang terbakar.

II darjah luka bakar. Lesi epidermis yang lebih dalam berlaku. Lepuh muncul pada kulit kemerahan yang dipenuhi dengan cecair jernih. Kulit dipulihkan dalam masa 8-12 hari. Warna kulit baru pada mulanya berwarna merah jambu terang. Selepas dua hingga tiga minggu, warnanya menjadi normal, bekas luka bakar hilang.

ІІІ darjah. Ia dibahagikan kepada III dan III darjah.

Dengan tahap luka bakar IIIa, hampir semua lapisan kulit rosak, kecuali kuman (yang paling dalam). Gelembung muncul di kawasan yang rosak, yang dipenuhi dengan cecair kekuningan atau jisim seperti jeli. Selalunya kudis terbentuk (kerak yang menutupi permukaan luka bakar) berwarna putih atau kekuningan, tidak sensitif terhadap sentuhan atau kesemutan. Penyembuhan berlaku dalam 15-30 hari dari saat luka bakar. Selepas pemulihan kulit, pigmentasinya hilang setelah 1.5-3 bulan.

Tahap IIIv dicirikan oleh nekrosis semua lapisan kulit dan tisu adiposa subkutan. Lepuh besar dipenuhi dengan bentuk cecair berdarah di kawasan yang terjejas. Selalunya terdapat kudis kelabu atau coklat, yang terletak di bawah kulit berdekatan.

Luka bakar darjah IV. Selain nekrosis kulit dan tisu subkutan, nekrosis otot, tendon, dan tulang berlaku. Permukaan yang rosak ditutup dengan kerak padat coklat atau hitam, yang tidak sensitif terhadap kerengsaan.

Selepas luka bakar yang mendalam, pembaikan tisu sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Parut terbentuk di tempat mereka..

Pertolongan cemas

Peraturan untuk pertolongan cemas untuk luka bakar bergantung pada jenis lesi..

Pertolongan cemas untuk pembakaran haba.

  1. Penghapusan faktor pembakaran. Sekiranya pakaian dibakar pada mangsa, pakaian itu disiram dengan air atau ditutup dengan kain yang padat. Sekiranya cecair pembakar terkena pakaian, segera tanggalkannya.
  2. Sekiranya terbakar darjah pertama atau kedua, kawasan yang rosak disejukkan selama 15 minit di bawah air yang mengalir. Kemudian ditutup dengan kain lembap yang bersih dan sejuk disapu. Jangan merawat tapak bakar III darjah dengan air. Ia hanya ditutup dengan kain yang bersih dan lembap..
  3. Adalah perlu untuk memberi mangsa ubat anestetik dan sering memberinya air untuk diminum..

Pertolongan cemas untuk luka bakar elektrik.

  1. Putuskan sambungan dari sumber elektrik yang menyebabkan kekalahan atau putuskan kuasa elektrik dengan suis umum.
  2. Segera hubungi ambulans.
  3. Sekiranya kehilangan kesedaran kepada mangsa, periksa pernafasan dan nadi. Untuk pernafasan yang tidak teratur, lemah, pernafasan buatan dan urutan jantung tertutup dilakukan.
  4. Sekiranya mangsa sedar, dia diberi teh suam, 15-20 tetes warna valerian.

Pertolongan cemas untuk pembakaran radiasi.

  1. Menyejukkan. Untuk ini, losyen dan kompres air bersih sejuk sesuai.
  2. Rawatan antiseptik - chlorhexedine, furatsilin.
  3. Memproses dengan sunblock khas. Bergantung pada keparahan luka bakar, anda boleh menggunakan krim dengan ekstrak aloe, chamomile, vitamin E. Dalam kes yang lebih serius, penggunaan Panthenol berkesan..
  4. Anestesia. Untuk mengurangkan kesakitan semasa luka bakar, Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin diambil. Antihistamin akan membantu mengurangkan gatal dan pembakaran..

Rawatan luka bakar

Tahap awal rawatan luka bakar adalah penyediaan pertolongan cemas.

Rawatan diri hanya boleh digunakan untuk luka bakar tahap pertama, jika tidak rumit oleh penyakit bersamaan (kekurangan imun, diabetes mellitus) atau usia lanjut.

Kita sering mendapat haba atau selaran matahari pada musim bunga dan musim panas. Sekiranya anda terbakar, anda harus merawat kulit secepat mungkin untuk menghentikan proses lesi pada peringkat awal dan mengelakkan komplikasi serius. Untuk merawat permukaan luka bakar, doktor mengesyorkan menggunakan semburan yang mengandungi dexpanthenol, yang mempunyai kesan penyembuhan dan anti-radang. Komponen seperti itu adalah sebahagian daripada ubat berkualiti Eropah - Panthenol Spray. Pakar perhatikan bahawa ubat itu mencegah perkembangan keradangan, dengan cepat menghilangkan rasa terbakar, kemerahan dan tanda-tanda lain yang tidak menyenangkan dari luka bakar. Panthenol Spray adalah ubat asli, diuji selama bertahun-tahun dan sangat popular, oleh itu ia mempunyai banyak analog di farmasi dengan kemasan yang sangat serupa.
Sebilangan besar analog ini didaftarkan sebagai kosmetik mengikut prosedur yang dipermudahkan yang tidak memerlukan ujian klinikal, jadi komposisi produk sedemikian tidak selalu selamat. Dalam beberapa kes, ia merangkumi parabens - bahan yang berpotensi berbahaya yang dapat mencetuskan pertumbuhan tumor. Oleh itu, semasa memilih semburan dari luka bakar, sangat penting untuk tidak melakukan kesalahan. Perhatikan komposisi, negara pembuatan dan pembungkusan - produk asli dihasilkan di Eropah dan mempunyai emotikon khas di sebelah nama pada pakej

Pada II dan dalam beberapa kes tahap III, luka bakar dirawat di hospital. Mangsa diberi ubat penahan sakit, ubat penenang, serum anti-tetanus diberikan. Dalam kes ini, gelembung diukir, kawasan kulit yang terkelupas dikeluarkan, dan pembalut anti luka bakar digunakan..

Rawatan luka bakar IV dan dalam beberapa kes tahap III dijalankan di jabatan khusus. Mangsa diberi terapi anti-kejutan, mencegah perkembangan jangkitan. Luka bakar dirawat dengan kaedah terbuka atau tertutup, dengan kaedah pembedahan, termasuk pemindahan kulit.

Pembakaran kimia

Luka bakar kimia berlaku apabila bahan kimia bertindak agresif pada tisu kulit atau selaput lendir.

Ciri dari luka bakar jenis ini adalah bahawa mereka boleh berlaku baik selepas terdedah, dan setelah beberapa jam atau hari. Kerosakan dan pemusnahan tisu sering berlanjutan setelah selesai bersentuhan dengan reagen agresif.

Luka bakar kimia paling kerap menyebabkan bahan berikut:

  • asid, kekalahan "royal vodka" - campuran asid hidroklorik dan nitrat sangat berbahaya;
  • alkali - soda kaustik, kalium kaustik dan lain-lain;
  • sebilangan garam logam berat;
  • fosforus;
  • bahan yang mempunyai kesan pembakaran - bitumen, petrol, minyak tanah dan lain-lain.

Pertolongan cemas untuk luka kimia.

  1. Tanggalkan pakaian yang terkena bahan kimia..
  2. Basuh reagen kimia dari kulit selama 25-30 minit di bawah air yang mengalir.
  3. Meneutralkan kesan bahan kimia. Sekiranya luka bakar disebabkan oleh asid, basuh kawasan yang rosak dengan larutan soda 2% atau air sabun. Sekiranya luka bakar alkali, lesi dibasuh dengan larutan cuka atau asid sitrik yang lemah.
  4. Sapukan tisu lembap sejuk pada lesi.
  5. Pembalut kain bersih, kering atau pembalut steril disapukan ke kawasan yang terbakar..

Luka bakar kimia ringan sembuh tanpa rawatan khas.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Gambaran klinikal luka bakar 4 darjah dari pelbagai jenis dan rawatannya

Itulah sebabnya masalah diagnosis awal kedalaman nekrosis kulit masih menjadi salah satu masalah terpenting dalam pembakaran.

Ciri-ciri pembakaran darjah ke-4

Luka bakar darjah empat adalah kecederaan yang paling tidak selamat. Akibat kerosakan ini, kulitnya hangus, tisu lembut rosak, sementara luka bakar tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga tisu lembut dalaman: otot, saluran darah, ujung saraf, dan kadang-kadang bahkan tulang. Selalunya, kecederaan seperti itu menjadi penyebab kematian mangsa, ini boleh berlaku akibat keadaan cedera yang cedera, dari keracunan darah ketika jangkitan masuk ke dalamnya dan semasa mabuk badan sepenuhnya.

Sekiranya luka bakar meliputi kawasan lebih dari sepuluh peratus dari keseluruhan badan pada orang dewasa, lima peratus pada kanak-kanak dan orang tua, dan 3% pada orang yang terkena penyakit, maka dalam 95 kes dari 100, penyakit pasca-luka bakar atau kejutan terbakar berkembang..

Keadaan kejutan terbahagi kepada dua peringkat dan dapat didiagnosis jika mangsa:

  • dalam tempoh sejurus selepas kecederaan muncul dalam keadaan terangsang panik, denyut nadinya jauh lebih cepat dan, oleh itu, tekanan darah semasa pengukuran akan meningkat. Peringkat ini selesai dalam masa kira-kira dua jam dan mangsa kembali normal untuk beberapa waktu;
  • fasa kedua berlangsung selama 10-45 jam dan dicirikan oleh penghambatan mangsa yang ketara, tekanan darah menurun dengan ketara, pernafasan semakin cepat dan orang itu hilang di ruang angkasa. Pesakit juga mempunyai keinginan untuk muntah dan loya. Kulit yang belum rosak menjadi kering dan menjadi bersahaja..

Luka bakar 4 darjah mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap fungsi pelindung badan. Dengan kerosakan ini, penurunan fungsi sel sistem fagositik dapat diperhatikan, dan kerana ini, tubuh manusia tidak dapat melawan pelbagai jangkitan. Pelanggaran seperti itu memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia, dan oleh itu perkembangan imunodefisiensi dan sepsis bermula.

Tahap penyakit ini

Penyakit bakar dalam jangka masa sekurang-kurangnya 3 bulan, sekiranya terdapat komplikasi serius - lebih banyak lagi.

Ia penting! Ramalan untuk pemulihan dibuat dengan mengambil kira kawasan kulit yang terjejas, dan kerosakan yang meluas sering menyebabkan kematian.

Penyakit ini berlanjutan dalam empat peringkat berturut-turut. Setiap daripadanya dicirikan oleh gejala dan tempohnya sendiri..

Membakar kejutan

Pada tahap ini, yang diperhatikan dalam tiga hari pertama, pesakit pada awalnya bersemangat, rewel dan tidak dapat menilai keadaannya dengan secukupnya. Selepas beberapa jam, penundaan dan kekeliruan berlaku. Kulit pucat, nadi dipercepat, dan tekanannya berkurang.

Tanda ciri penyakit ini adalah muntah, cegukan, dan penurunan nada usus (paresis).

Urin terganggu ke arah peningkatan jumlah atau ketiadaan lengkap. Air kencing mempunyai warna gelap (ceri, merah-coklat), kadang-kadang hitam.

Pesakit biasanya demam dan menggigil, sementara suhu dapat meningkat atau menurun. Ujian darah menunjukkan peningkatan tahap sel darah putih, hemoglobin dan kalium.

Membakar toksemia

Tahap penyakit seterusnya berlaku pada hari ke-3 atau ke-4 dari saat kecederaan. Ia berlangsung dari 3 hingga 15 hari dan dicirikan oleh kembalinya aliran darah ke cairan yang sebelumnya telah diterima secara intensif dalam tisu.

Pada masa yang sama, toksin diserap ke dalam darah dari tisu mati, yang disertai dengan keracunan, penyembuhan luka. Ujian menunjukkan anemia, leukositosis, dan kepadatan air kencing menurun.

Pesakit mempunyai aktiviti motorik yang tidak menentu, gangguan tidur (insomnia), kecelaruan atau halusinasi.

Tekanan darah berkurang, miokardium sering meradang, yang ditentukan oleh aritmia, tuli nada dan peningkatan kadar jantung.

Dari saluran gastrousus, hepatitis etiologi toksik, penyumbatan usus, ulser gastrik muncul. Pleurisy, radang, atau edema paru mungkin..

Septikotoksemia

Ia berkembang kerana penolakan dari luka kering (setelah luka bakar dengan api) atau kudis basah dan jangkitan dengan bakteria (terutamanya staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa atau Escherichia coli).

Oleh itu, demam yang berpanjangan diperhatikan, dan luka-luka membaik. Pesakit keletihan, ototnya kerana sekatan atrofi pergerakan yang berpanjangan, dan sendi kehilangan mobiliti. Menurut ujian darah, penurunan protein dan peningkatan bilirubin, urin - proteinuria dikesan.

Nota! Sekiranya berlaku komplikasi septik, kematian berlaku.

Penyesuaian semula

Sekiranya penyembuhan luka bakar berjaya dilakukan, tahap pemulihan yang berpanjangan, sekurang-kurangnya 3 bulan, bermula.

Dengan latar belakang peningkatan kesejahteraan keseluruhan dan kenaikan berat badan, reaksi terlambat badan terhadap mabuk dalam bentuk radang paru-paru, edema paru, gangguan saluran gastrousus, disfungsi hati, miokarditis dapat diperhatikan..

Biasanya, suhu dinormalisasi pada tahap ini dan metabolisme protein hampir pulih sepenuhnya..

Jenis kerosakan

Terdapat empat jenis luka bakar:

  • Pembakaran yang berasal dari terma berlaku akibat daripada pendedahan pada suhu tinggi pada kulit manusia (contohnya, luka bakar dengan wap panas atau air mendidih). Dengan kecederaan seperti itu, kematian dan kerosakan pada kulit, otot, tendon dan juga tulang berlaku. Karbonisasi kulit juga biasa;
  • trauma tahap keempat dari bahan kimia jarang didiagnosis. Luka bakar jenis ini, yang mempengaruhi kawasan kulit yang luas, dicirikan oleh munculnya luka ulseratif yang sembuh untuk waktu yang sangat lama. Rawatan pembedahan dalam kes ini tidak dapat dielakkan;
  • Kebakaran elektrik berlaku akibat pendedahan teknologi voltan tinggi pada kulit dan selalunya mangsa kerosakan tersebut akan mati. Menurut statistik, kecederaan jenis ini berlaku di tempat kerja dan sering disertai dengan luka panas. Semasa kejutan elektrik, semua sistem penting dalam tubuh manusia rosak, keadaan kejutan berlaku, jantung berhenti, atau saluran udara menjadi lumpuh. Akibat kecederaan tersebut, mangsa mati. Untuk menyelamatkan nyawa orang yang mengalami kecederaan seperti itu, prosedur pemulihan semula diperlukan..
  • Sinaran terbakar - solar, atau dari sinaran lain.

Sekuel kecederaan berdasarkan keparahan

Apa-apa kecederaan mempunyai ciri-ciri manifestasi, gejala dan kemungkinan komplikasi luka bakar..

Ijazah

Luka yang serupa sering diterima dengan pendedahan yang lama terhadap terik matahari, penanganan air mendidih, wap.

Spesies ini dicirikan oleh kecederaan ringan, kerosakan pada lapisan permukaan, sensasi terbakar, kekeringan..

Dalam kes ini, setelah luka bakar, hiperemia yang ketara terjadi, disertai dengan pembengkakan kulit, rasa sakit, kemerahan muncul. Dengan luka seperti itu, komplikasi dapat dihilangkan secara praktikal, luka dangkal cukup cepat, dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya.

Darjah II

Spesies ini tidak dianggap sangat serius, tetapi tetap mempengaruhi kedua lapisan atas epidermis. Dengan luka bakar tahap II, gelembung boleh terbentuk pada kulit yang dipenuhi dengan cecair jernih. Trauma disertai dengan pembengkakan, pigmentasi merah, hiperemia.

Dalam kes ini, mangsa merasakan sakit yang tajam, sensasi terbakar. Apabila lebih daripada 50% badan terjejas, kesan luka bakar berpotensi mengancam nyawa. Sekiranya dia menyentuh muka, tangan, kawasan pangkal paha, lepuh muncul, berjumpa doktor.

III darjah

Kecederaan terma ini dikelaskan kepada dua jenis utama:

  • "3A" - nekrosis tisu lembut berkembang ke lapisan papiler epidermis.
  • "3B" - nekrosis lengkap pada keseluruhan ketebalan kulit.

Ini adalah kecederaan mendalam di mana saraf, otot mati, lapisan lemak terjejas, dan tisu tulang terjejas..

Pelanggaran integriti kulit mempunyai akibat luka bakar seperti sakit tajam, kawasan yang cedera memperoleh warna keputihan, gelap, hangus.

Permukaan epidermis kering, dengan kawasan pengelupasan, garis batasan tisu mati jelas kelihatan selama 8-9 hari.

Dalam kes ini, sejumlah besar cecair dilepaskan, oleh itu, mangsa mengalami dehidrasi. Selepas luka bakar, komplikasi dapat dicegah dengan terapi ubat yang kompeten yang dibentuk oleh doktor yang hadir, dan anda juga perlu minum banyak cecair untuk mencegah akibat negatif.

Pertolongan cemas

Mangsa tidak dapat memberikan pertolongan cemas untuk luka bakar tahap empat; orang di sekelilingnya harus terlibat dalam perkara ini. Pendekatan prosedur ini semestinya serius, kerana hasil rawatan selanjutnya bergantung pada kebenaran rawatan kecemasan.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah membuang faktor-faktor yang menyebabkan luka bakar. Anda perlu mengeluarkan semua pakaian dari mangsa, memadamkan api atau membilas bahan kimia pada kulit dengan air. Seterusnya, anda perlu menghubungi pasukan ambulans, pakar yang berkelayakan akan dapat mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa mangsa. Sebelum doktor tiba, anda boleh memberi atau menyuntik ubat sakit kepada mangsa.

Pengelasan mengikut kawasan lesi

Untuk memilih taktik rawatan, perlu menentukan berapa peratus kerosakan tisu. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  1. Penentuan peratusan luka bakar menurut "aturan sembilan": sekitar 9% permukaan badan adalah kulit kepala dan leher, satu lengan, paha, kaki bawah dan kaki, dada dan perut, 18% adalah permukaan punggung, 1% adalah kulit perineum, alat kelamin. Kaedah ini digunakan untuk luka bakar yang besar..
  2. Menurut "peraturan telapak tangan", anda dapat menganggarkan peratusan luka bakar kecil: permukaan satu telapak tangan mangsa adalah 1% dari keseluruhan luas kulitnya.

Semasa kanak-kanak terbakar, kaedah lain digunakan untuk menentukan kawasan kerosakan.

Taktik terapeutik

Mereka merawat luka bakar tahap 4 secepat mungkin setelah mengalami kecederaan, kerana kerosakan ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Kaedah terapi dijalankan di institusi khas yang mempunyai peralatan yang diperlukan. Langkah pertama adalah menjalani prosedur mengurangkan kesakitan. Ubat sakit tertentu digunakan, dan dalam kes yang lebih serius, anestesia intravena digunakan..

Sekiranya kecederaan disertai dengan kejutan luka bakar, maka doktor segera memulakan terapi anti-kejutan. Selama itu, kebuluran oksigen juga dihilangkan dan keseimbangan garam-air dan jumlah darah dinormalisasi. Untuk mengatasi jangkitan, pembalut kain kasa steril digunakan pada kawasan yang terjejas.

Tisu kulit mati mula ditolak, dan hanya setelah selesai proses ini adalah mungkin untuk menyembuhkan kawasan yang luka. Luka seperti itu dibersihkan selama 4-6 minggu dan setelah itu diisi dengan granulasi, yang muncul sebagai lapisan tisu penghubung yang longgar. Tisu semacam itu menjadi lebih kuat dari masa ke masa dan bentuk tisu parut. Parut akan berjaya hanya apabila kawasan luka bakar kecil, dan jika tidak penyembuhan diri tidak berlaku dan ini memerlukan campur tangan pembedahan khas, yang terdiri daripada pemindahan kulit.

Tugas doktor adalah membersihkan kawasan yang cedera dengan cepat dan menyediakan pesakit untuk pembedahan plastik. Berdasarkan keparahan kerosakan, doktor membuat pilihan antara cara merawat pesakit: pembedahan atau konservatif.

  • Tugas terapi konservatif terdiri dari berpakaian biasa, menggunakan pembalut antibakteria khas untuk ini. Pembalut ini melindungi luka dengan sempurna dari pelbagai jangkitan, tetapi pada masa yang sama menyebabkan mabuk dan kesakitan yang teruk ketika berubah.
  • Kaedah terapi pembedahan didasarkan pada pembentukan segera pembalut asal semula jadi - kulit kering, yang merangsang proses epitelisasi dan mencegah semua jenis bakteria memasuki kawasan yang cedera. Keracunan dengan kaedah terapi ini dapat dikurangkan dengan ketara. Untuk melakukan operasi sedemikian, alat khas diperlukan - penapis udara dan ruang yang menghasilkan udara kering dan hangat.

Setelah rawatan selesai, pembedahan plastik dilakukan untuk mengganti tisu kulit (baca pemindahan kulit setelah terbakar). Selalunya, kepingan kulitnya sendiri digunakan untuknya, yang berlubang dan dipanjangkan. Juga boleh digunakan untuk pembedahan kulit penderma, fibroblas yang ditumbuhkan secara buatan, zarah kulit babi atau bahan asal biologi yang mengandungi kolagen.

Setelah dilakukan manipulasi, doktor dapat menetapkan pengambilan pelbagai ubat yang akan menyumbang kepada pemulihan dan pertumbuhan semula kawasan kulit yang cedera..

Seberapa cepat kulit sampai ke keadaannya yang terdahulu bergantung pada kawasan kecederaan dan keparahannya, kadang-kadang dengan luka bakar seperti itu, pemulihan tidak berlaku.

Apakah patogenesis penyakit terbakar

Menurut pakar, diperhatikan bahawa patogenesis penyakit luka bakar muncul setelah kerosakan mendalam 3-4 darjah dengan luas hingga 8% atau setelah dangkal 1-2 darjah, ketika lesi adalah sekitar 20% kulit tubuh.

Penyemakan semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa (ICD 10) menganggap fenomena ini sebagai akibat daripada luka bakar terma atau kimia, memberikannya kod T20 - 25. Nombor kod berubah bergantung pada definisi kawasan yang rosak.

Dengan penyakit luka bakar, sejumlah proses berlaku:

  • kebolehtelapan kapilari berkembang;
  • suntikan hormon vasokonstriktif ke dalam darah;
  • peredaran darah berpusat;
  • kejutan hipovolemik berkembang;
  • darah menebal;
  • oligoanuria berlaku;
  • degenerasi tisu otot jantung atau hati berlaku;
  • ulserasi perut diperhatikan;
  • kelumpuhan usus berkembang;
  • embolisme dan trombosis vaskular diperhatikan;
  • proses keradangan di paru-paru berkembang;
  • gangguan termoregulasi;
  • tekanan darah turun.

Selama tempoh perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, yang ditandai dengan tanda-tanda tertentu. Keterukan keadaan pesakit dinilai dalam nisbah luas kawasan yang terjejas, keparahan gangguan yang berlaku dan usia pesakit.

Rawatan penyakit seperti itu dilakukan secara traumatologi. Untuk kawalan, pakar pembakaran terlibat - pakar kustustiologi dan resusitasi.

Penyakit ini tidak dirawat di rumah. Keadaan ini dianggap kritikal, memerlukan rawatan pesakit segera di hospital, tanpa mengira kesihatannya.

Kurangnya rawatan topikal yang tepat pada masanya akan menyebabkan komplikasi keadaan, dan kemudian mati.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Kehadiran luka bakar yang meluas akibat kebakaran atau di bawah pengaruh bahan kimia menyebabkan perkembangan penyakit luka bakar:

  1. Keracunan diperhatikan semasa penolakan tisu nekrotik (produk pembusukan), yang menyebabkan generalisasi jangkitan (sepsis).
  2. Terdapat banyak kes penyakit kaki dengan luka bakar 4 darjah, apabila perlu dilakukan amputasi organ yang terjejas.
  3. Penyakit buah pinggang berlaku. Toksin mempunyai kesan berbahaya pada parenchyma organ dalaman. Terdapat penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang (oliguria) dan kerosakan pada glomeruli ginjal (nefritis).
  4. Pneumonia.
  5. Keletihan badan. Pesakit menderita kekurangan imuniti sekunder yang dicirikan oleh jangkitan purulen-inflamasi.

Pertolongan cemas untuk pembakaran haba

Pendedahan berterusan terhadap suhu tinggi meningkatkan tahap kerosakan. Anda perlu menghentikan pendedahan kepada sumber haba secepat mungkin untuk mengurangkan masalah rawatan dan risiko komplikasi.

Aktiviti pra-perubatan

Selanjutnya, sebelum kedatangan pasukan perubatan, beberapa tindakan harus diambil untuk meringankan keadaan mangsa:

  • pindahkan mangsa ke tempat yang sejuk dan cuba cari keadaan di mana luka bakar itu diterima;
  • yakinkan seseorang dan orang yang disayanginya, mengelakkan kejadian panik;
  • bebaskan mangsa dari sisa-sisa pakaian yang membakar tanpa menyentuh tapak luka bakar;
  • jika boleh, sejukkan kawasan yang terkena dengan air mengalir (10-15 minit), yang akan meningkatkan peredaran darah dan melambatkan peningkatan kawasan luka bakar;

Bantuan perubatan cepat

Pemberian bantuan yang diperlukan tepat pada masanya kepada mangsa meningkatkan peluangnya untuk mendapatkan hasil yang baik:

  • dengan luka ringan, anda boleh menggunakan alat khas seperti "D Panthenol" dan memperbaikinya dengan pakaian kering;
  • sekiranya terdapat luka yang teruk dan tanda-tanda kejutan, berikan mangsa minum lebih banyak cecair;
  • jika seseorang mengadu sakit teruk, untuk mengelakkan kejutan kesakitan, anda boleh memberi ubat sakit (Analgin, Ibuprofen);
  • sekiranya tidak ada tanda-tanda bernafas, langkah-langkah resusitasi harus dilakukan - gunakan kaedah pernafasan buatan, urutan jantung tidak langsung.

Tindakan pelepasan negatif

Dengan kecederaan terbakar, terdapat sejumlah tindakan yang boleh menyebabkan akibat negatif. Secara kategorinya tidak:

  • melanggar integriti lepuh yang dihasilkan. Kandungannya memberikan perlindungan terhadap penembusan jangkitan ke dalam;
  • sentuh kawasan yang terjejas dengan tangan anda;
  • gunakan ais untuk menyejukkan kawasan bakar. Subcooling dan radang dingin pada kulit boleh berlaku;
  • semasa memadamkan api, tutup kepala mangsa dalam jangka masa yang lama. Keracunan karbon monoksida adalah mungkin;
  • sapukan pada luka sebarang produk yang mengandungi alkohol, serta krim berlemak, minyak sayuran.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kecederaan berbahaya, disertai dengan pembentukan lepuh dan kudis coklat gelap, perlu mematuhi peraturan keselamatan di rumah dan di tempat kerja:

  1. Jangan gunakan pemanas gegelung terbuka.
  2. Jangan bawa cecair kaustik ke dalam rumah..
  3. Jangan bawa cecair panas ke atas kepala orang lain.
  4. Jangan gunakan cawangan yang tidak berfungsi..

Mengabaikan langkah pencegahan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Rawatan luka bakar

Luka bakar dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dan beberapa langkah diagnostik (jika perlu). Pertama sekali, doktor membius dan membasmi kuman pada kulit yang terkena.

Semua mangsa memerlukan pemakaian permukaan luka bakar yang berterusan.

Rawatan luka bakar selanjutnya dilakukan di hospital dan bertujuan memulihkan kawasan yang terjejas, membasmi kuman, menghilangkan gejala dan memperbaiki keadaan fizikal dan psikologi pesakit. Kaedah rawatan luka bakar secara konservatif dan pembedahan digunakan..

Bakar (darjah empat)

Penerangan

Luka bakar tahap empat boleh berlaku akibat pendedahan haba yang berpanjangan pada kawasan tubuh manusia yang tidak mempunyai lapisan lemak subkutan tebal. Juga, jenis luka bakar ini mungkin berlaku kerana kerosakan bahan kimia atau pendedahan voltan tinggi..

Tahap keempat luka bakar adalah yang paling parah, sementara disertai dengan pembentukan nekrosis kulit, serta lemak subkutan dan tisu yang lebih dalam (otot, tendon, tulang). Dalam kes yang paling teruk, luka bakar tahap keempat boleh menyebabkan karbonisasi kawasan tertentu badan, yang akibatnya berubah menjadi jisim mati, yang kehilangan semua bahan organik sepenuhnya.

Luka bakar tahap empat menimbulkan ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan tetapi juga kehidupan manusia. Pertama sekali, ini berkaitan langsung dengan kedalaman dan luas lesi, terdapat juga risiko keracunan serius pada tubuh, yang berlaku akibat pengumpulan sejumlah besar produk pembusukan, dan tentu saja, kesakitan yang teruk.

Bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat, bukan hanya pilihan kaedah rawatan, tetapi juga hasil akhir bagi mangsa bergantung. Dalam beberapa kes, kesulitan tertentu mungkin timbul pada diagnosis awal seberapa dalam kerosakan telah terjadi..

Gejala

Sekiranya berlaku luka bakar tahap keempat, lesi tisu yang agak dalam berlaku. Apabila luka bakar jenis ini terbentuk, bukan sahaja kulit dapat terkena, tetapi juga sendi, otot, tulang, saraf, saluran darah, tendon, dalam kes yang paling teruk, kerosakan pada organ dalaman.

Apabila luka bakar tahap ketiga dan keempat diterima, penyakit luka bakar berkembang, sementara proses penyembuhan tisu akan disertai dengan pembentukan parut. Jenis luka bakar ini memerlukan rawatan perubatan segera, serta rawatan yang betul dan serius, kerana ada risiko nyawa mangsa.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis secara mendalam kedalaman kerosakan yang telah terjadi, hari ini pelbagai kaedah digunakan.

Kajian luka bakar dapat dilakukan dengan pemeriksaan histologi sampel tisu yang diambil, suhu di kawasan kerosakan dan tisu yang sihat dibandingkan, dengan memotret kecederaan itu sendiri dalam sinar ultraviolet khas, pemberian dalaman bahan pendarfluor juga dapat dilakukan..

Tetapi pada masa yang sama, kaedah penyelidikan seperti itu tidak memberikan maklumat yang komprehensif dan terlalu melelahkan bagi pesakit, di samping itu, dalam kes ini, peralatan mahal khas harus digunakan, yang tidak terdapat di setiap klinik.

Dengan luka bakar darjah keempat, ciri-ciri kudis terbentuk, yang boleh menjadi coklat gelap, coklat gelap, kadang-kadang hitam. Kerak ini terdiri daripada tisu mati dan darah beku. Kerak inilah yang akan melindungi luka daripada tertelan jangkitan serius, kotoran, pelbagai mikroorganisma berbahaya.

Setelah mendapat luka bakar darjah keempat, kudis terbentuk, yang mengandungi sebilangan besar filem gantung epidermis nipis, serta banyak urat yang rosak lut. Dalam kes ini, terdapat kematian akhir saraf dan reseptor kesakitan yang terdapat di kulit. Akibatnya, mangsa tidak akan mengalami kesakitan.

Ini adalah tanda yang paling mencolok dari pembentukan luka bakar darjah keempat, kerana doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat, setelah itu kaedah rawatan dipilih.

Seperti yang telah disebutkan di atas, akibat luka bakar tahap empat, ada risiko serius terhadap nyawa seseorang, sebab itulah mangsa mesti dihantar ke klinik secepat mungkin, di mana mereka akan mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan.

Pencegahan

Asas pencegahan luka bakar tahap empat adalah kepatuhan ketat terhadap langkah-langkah keselamatan ketika bekerja dengan pelbagai bahan kimia, alkali, api, dll..

Rawatan

Hasil daripada luka bakar tahap empat, kerosakan tisu serius berlaku, dan keracunan teruk seluruh organisma bermula. Jenis kecederaan ini memerlukan rawatan segera, yang dilakukan bukan hanya di pusat pembakaran khusus, tetapi juga di bahagian pembedahan.

Adalah sangat penting bahawa mangsa berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, di samping itu, semasa berpakaian, pesakit memerlukan penahan sakit, kerana prosedur ini menyebabkan rasa sakit yang teruk. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia intravena.

Sekiranya tanda-tanda pertama pembentukan kejutan terbakar muncul, terapi anti-kejutan segera harus dilakukan, yang berdasarkan pada melegakan sindrom kesakitan yang muncul.

Juga, rawatan kelaparan oksigen akan dilakukan secara selari, terapi infus diresepkan, yang bertujuan langsung untuk memperbaiki keseimbangan air-garam, dan tentu saja, tanpa gagal, jumlah peredaran darah diisi semula.

Semasa mengangkut mangsa, semua langkah perubatan penting, yang bergantung kepada kehidupan pesakit, juga akan diberikan sepenuhnya. Ia juga diperlukan untuk mencegah kemungkinan jangkitan sekunder, dengan bantuan pembalut steril semua permukaan yang rosak akan ditutup.

Luka bakar darjah empat adalah luka yang agak dalam. Penyembuhan lengkapnya menjadi mungkin hanya jika terdapat peleburan yang tidak hanya mencairkan, tetapi juga penolakan semua tisu mati.

Proses pembersihan luka boleh berlangsung dari empat hingga enam minggu. Selepas ini berlaku, kawasan bakar mula dipenuhi dengan granulasi, yang merupakan lapisan tisu penghubung yang longgar. Seiring berjalannya waktu, lapisan ini mula menebal secara beransur-ansur, mengakibatkan pembentukan jaringan parut yang khas.

Perlu diingat fakta bahawa kebarangkalian luka parut berjaya hanya jika luka bakar darjah keempat tidak memakan kawasan yang luas. Dalam hampir semua kes, mustahil untuk memulihkan kulit yang rosak sepenuhnya.

Hanya dengan pembedahan cantuman kulit, mungkin luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Lebih-lebih lagi, dengan cara ini adalah mungkin untuk mencegah pembentukan parut jelek, yang boleh menyebabkan kecederaan dan kecacatan seseorang.

Itulah sebabnya, setelah rawatan luka bakar tahap empat dimulakan, para doktor mempunyai dua tugas - untuk membersihkan tisu luka yang mati secepat mungkin, dan juga untuk menyiapkan kawasan yang rosak untuk penutupan plastik segera. Memandangkan keadaan mangsa sendiri, serta peralatan teknikal institusi perubatan di mana dia menjalani rawatan, doktor akan memilih kaedah rawatan terbuka atau tertutup.

Kaedah rawatan tertutup adalah berdasarkan pembalut biasa, di mana pembalut antiseptik khas digunakan. Berkat pembalut yang kerap dilakukan, ada perlindungan tambahan untuk masuk ke luka terbuka dari pelbagai jangkitan yang dapat memicu mabuk badan yang teruk. Juga, jangkitan bakteria boleh menyebabkan rasa sakit yang tajam semasa berpakaian..

Kaedah rawatan terbuka didasarkan pada penerapan semua tindakan yang mungkin, karena pembentukan pembalut semula jadi, yaitu kudis kering, dipercepat. Berkat pembentukan kudis, jangkitan tidak akan masuk ke dalam tubuh mangsa. Kaedah ini juga membantu mengurangkan risiko mabuk secara signifikan, tetapi peralatan teknikal khas harus digunakan, termasuk kamera yang dirancang untuk membuat udara kering dan hangat atau penapis udara bakteria.

Setelah rawatan berjaya diselesaikan, jika perlu, plastik kulit akan dilakukan. Dalam hampir semua kes, penutup kulit yang diambil dari badan mangsa digunakan. Semasa menjalankan pembedahan plastik ini, diperlukan sekeping tisu yang agak kecil, kerana sebelum menggunakannya, kulit akan meregang dan berlubang terlebih dahulu.

Terdapat kes-kes apabila kulit penderma, kulit babi (xenograft), fibroblas buatan buatan, serta bahan biologi yang unik, termasuk kolagen, digunakan untuk menutup luka yang cukup besar sementara operasi..

Akibat luka bakar tahap empat, nekrosis berlaku bukan hanya pada lapisan permukaan kulit, tetapi juga pada tisu yang lebih dalam, termasuk lapisan lemak subkutan, tendon, serta otot dan tulang. Kecederaan tersebut berbahaya bagi kehidupan manusia, akibatnya ia sering mengakibatkan kematian.

Sekiranya luka bakar yang mendalam diterima, agar tubuh pulih sepenuhnya, bukan hanya perlu rawatan tepat pada masanya dan betul, tetapi juga pembedahan plastik untuk memindahkan kulit yang sihat.

Klasifikasi luka bakar: luka bakar 1, 2, 3, 4 darjah

Kulit adalah penghalang semula jadi antara badan dan persekitaran. Luka bakar adalah penyebab utama kerosakan serius pada lapisan epidermis dan lapisan bawahnya. Apabila seseorang bersentuhan dengan cecair panas, wap atau objek panas, kematian sel kulit berlaku dengan segera. Semakin besar kawasan kerosakan, semakin teruk keadaan mangsa. Terdapat 4 darjah luka bakar, yang mempunyai manifestasi klinikal mereka sendiri. Klasifikasi digunakan untuk menentukan taktik merawat pesakit, menyelesaikan masalah kemasukan ke hospital. Artikel ini memaparkan jenis dan tahap luka bakar utama, prinsip pertolongan cemas, kaedah pemulihan, prognosis.

Struktur kulit

Pengetahuan mengenai anatomi kulit memudahkan menentukan tahap luka bakar. Sekiranya lapisan permukaannya rosak, rawatan dilakukan di rumah, tetapi jika dermis terlibat dalam proses tersebut, rawatan di hospital ditunjukkan.

Ciri struktur kulit ditunjukkan di bawah..

  1. Epidermis adalah lapisan permukaan kulit, ia terdiri daripada sel-sel yang selalu membelah. Sepanjang hari, kawasan kulit yang kasar akan mati dan digantikan dengan yang baru. Proses ini berlaku pada tahap sel, oleh itu ia tidak dapat dilihat oleh mata manusia. Di telapak tangan dan telapak epidermis kasar dan lebat, pada kelopak mata, alat kelamin - lebih lembut dan halus. Dengan luka bakar darjah 1, hanya lapisan permukaan kulit yang rosak, keadaan manusia tidak terganggu dengan ketara, prognosisnya baik.
  2. Dermis (atau kulit itu sendiri) terdiri daripada lapisan mesh dan papillary, yang terletak di bawah epidermis. Dalam ketebalan dermis adalah serat darah dan saraf, folikel rambut, kolagen dan serat elastik. Luka bakar tahap 2 dicirikan oleh kerosakan pada epidermis dan permukaan lapisan papillary. Sekiranya keseluruhan dermis terlibat dalam proses ini, ini menunjukkan luka bakar darjah 3.
  3. Tisu lemak subkutan melakukan fungsi pemakanan, akumulasi dan pelindung. Lapisan ini diwakili oleh sel-sel lemak dan unsur-unsur tisu penghubung. Tahap terbakar yang paling teruk dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada tisu subkutan, tetapi juga pada otot, ligamen, tulang.

Jenis-jenis luka bakar utama

Bukan sahaja suhu tinggi menyebabkan luka bakar pada kulit. Sebilangan bahan kimia, ultraviolet, arus juga menyebabkan kematian sel. Rawatan berbeza dengan ketara bergantung pada faktor yang merosakkan, oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan penyebab luka bakar, dan hanya kemudian memberikan pertolongan cemas.

  1. Kerosakan haba berlaku kerana bersentuhan dengan api terbuka, wap, objek panas, peralatan elektrik, cecair panas.
  2. Penyebab luka kimia adalah asid, alkali dalam kepekatan tinggi. Apabila bersentuhan dengan kulit atau membran mukus, kematian sel berlaku dan permukaan luka terbentuk..
  3. Dengan luka bakar elektrik, kerosakan tisu diperhatikan oleh medan elektromagnetik. Punca kerosakan ini adalah kejutan elektrik atau kilat..
  4. Pendedahan sinar matahari yang berpanjangan boleh menyebabkan luka bakar radiasi..

Keterukan bakar

Bagaimana untuk menentukan bila luka bakar perlu pergi ke hospital, dan bila rawatan di rumah sudah mencukupi? Tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan seseorang dengan secukupnya, kerana dengan kerosakan pada lapisan dalam, rasa sakit mungkin tidak ada. Untuk membantu pesakit memahami pertolongan cemas dan keperluan untuk memanggil doktor, klasifikasi tahap luka bakar digunakan. Jenis luka bakar berikut dibezakan bergantung pada kedalaman kerosakan:

  1. Luka bakar 1 darjah dicirikan oleh kemerahan pada kulit, sedikit bengkak. Sebagai peraturan, hanya epidermis yang rosak, tidak ada lepuh. Di tempat terbakar, rasa sakit terbakar diperhatikan, ketidakselesaan dikurangkan dengan bersentuhan dengan air sejuk. Prognosisnya baik, pada 2-3 hari epidermis mula mengelupas, kulitnya kembali pulih. Parut tidak kekal.
  2. Dengan luka bakar 2 darjah, sel-sel epidermis dan lapisan permukaan dermis mati. Beberapa saat selepas bersentuhan dengan cecair panas atau wap, lepuh mula terbentuk di kulit, mereka dipenuhi dengan cecair jernih. Pesakit bimbang akan kesakitan, kelemahan yang teruk. Taktik rawatan dalam kes ini bergantung pada kawasan kerosakan. Sekiranya lepuh terbentuk di kawasan kecil kulit, yang sesuai dengan ukuran 1-2 tangan, rawatan di hospital tidak diperlukan. Sekiranya kawasan badan yang besar rosak (dada, pinggul, perut) atau lepuh mencapai ukuran yang besar, anda harus pergi ke hospital.
  3. Luka bakar darjah 3 dicirikan oleh penampilan lepuh lebat dengan cecair berdarah. Sebagai peraturan, kawasan kulit yang besar rosak. Permukaan luka berwarna merah, tidak menyakitkan ketika disentuh. Ciri khas luka bakar darjah 3 - gejala mabuk umum berlaku pada gejala, manifestasi tempatan memudar ke latar belakang. Oleh kerana kawasan kerosakannya besar, produk pembusukan diserap ke dalam darah. Pada pemeriksaan, pesakit pucat, ada peluh sejuk, berdebar-debar, pernafasan cepat, tekanan rendah.
  4. Luka bakar 4 darjah adalah yang paling teruk. Kulit, otot, tulang, dan ligamen terlibat dalam proses tersebut. Permukaan luka berwarna hitam, kudis terbentuk di tempat kulit. Pesakit dalam keadaan terkejut, sering tidak sedarkan diri. Rawatan dalam kes seperti ini memerlukan banyak masa; pencangkokan kulit sering diperlukan. Selepas pemulihan, parut kasar masih ada yang sukar dibetulkan.

Nota! Klasifikasi ini digunakan di seluruh dunia, ini membolehkan anda menilai keadaan seseorang dalam beberapa minit..

Ingat! Dengan luka bakar 1 darjah dan 2 darjah (jika kawasan lesi tidak melebihi ukuran tapak tangan) rawatan boleh dilakukan di rumah. Luka bakar 2 darjah (dengan kerosakan kulit yang ketara), 3 dan 4 darjah dirawat di hospital. Semakin cepat seseorang dimasukkan ke hospital, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

Melecur darjah 1

Dengan hubungan jangka pendek dengan objek panas, cecair panas atau wap, hanya lapisan permukaan kulit, epidermis, yang rosak. Terdapat pengembangan saluran darah, akibatnya tempat pembakaran menjadi merah. Hampir seketika rasa sakit terbakar akut berlaku, yang semakin meningkat apabila disentuh.

Sekiranya terbakar darjah 1, kesan faktor kerosakan harus segera dihentikan, kemudian bilas kawasan kulit dengan air sejuk selama 15-20 minit. Ini akan membantu mengurangkan suhu di tempat pembakaran, menghentikan kematian tisu selanjutnya. Pembalut steril kemudian digunakan untuk mencegah jangkitan luka..

Untuk mengatasi luka bakar darjah 1 diperlukan segera setelah bersentuhan dengan objek panas, ini akan mempercepat masa penyembuhan kulit. Oleh kerana aliran darah tidak terganggu dengan kerosakan permukaan, semua gejala hilang dalam 4-5 hari, epidermis pulih, parut atau parut tidak kekal.

Nota! Bantuan doktor diperlukan jika luka bakar terletak di wajah (dekat mata, telinga, selaput lendir hidung atau mulut).

Terbakar 2 darjah

Dengan luka bakar tahap 2, sel-sel epidermis dan lapisan permukaan dermis mati, saluran darah dan ujung saraf tidak rosak. Oleh itu, ramalannya agak baik. Selepas bersentuhan dengan objek panas, epidermis mati, bahagian darah (plasma) cair memasuki ruang celahan, membentuk gelembung.

Pesakit mengadu terbakar, kemerahan kulit, kemunculan lepuh dengan cecair jernih di dalamnya. Keadaan umum jarang dilanggar.

Pertolongan cemas untuk luka bakar tahap 2 adalah seperti berikut: perlu mengganti kawasan yang rosak di bawah air yang sejuk selama 15 minit, kemudian biarkan kulit kering, sapukan salap terhadap luka bakar, tutup permukaan dengan kain steril. Tempoh pemulihan kulit berlangsung rata-rata 2 minggu.

Nota! Dilarang keras menembusi gelembung! Ini membawa kepada pembentukan permukaan luka, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan..

Sekiranya kawasan lesi besar, anda mesti pergi ke hospital. Dalam kes ini, doktor di hospital akan terlibat dalam rawatan luka bakar tahap 2.

3 darjah terbakar

Dengan jenis kerosakan ini, semua tisu epidermis dan dermis mati ke tisu subkutan. Di tempat luka bakar, aliran darah terganggu, yang memperburuk keadaan. Sebagai peraturan, seseorang dapat menilai tahap kerusakan satu hari setelah kejadian, ketika batas antara jaringan hidup dan mati jelas terlihat..

Terdapat dua subtipe luka bakar 3 darjah.

  1. Gred 3-A dicirikan oleh kerosakan pada dermis papillary, tisu dalam, kelenjar sebum dan folikel rambut tetap utuh.
  2. Darjah 3-B ditetapkan apabila semua lapisan kulit terjejas, pemulihan diri dalam kes ini adalah mustahil.

Dengan luka bakar 3 darjah, di tempat kerosakan, gelembung dengan pelbagai saiz terbentuk, dipenuhi dengan cairan berdarah atau serous-berdarah, kulit di sekitar lepuh adalah edematous, hiperemik. Selalunya permukaan luka terbentuk, ditutup dengan kepingan lebat berwarna coklat atau hitam. Keadaan umum juga terganggu: berdebar-debar, penurunan tekanan, pucat kulit, demam diperhatikan.

Nota! Kadang-kadang sukar untuk mengklasifikasikan luka bakar tahap 2 dan 3, kerana dalam kedua-dua kes itu gelembung terbentuk. Tanda khas luka bakar darjah 2 adalah kesakitan yang teruk di tempat kerosakan. Pada suhu 3 darjah, kulit tidak sensitif kerana kematian serat saraf.

Rawatan luka bakar tahap 3 dijalankan secara eksklusif di hospital. Sebelum ambulans tiba, luka mesti ditutup dengan serbet steril, berikan ubat bius kepada orang itu untuk mengelakkan kejutan kesakitan. Dianjurkan juga untuk minum banyak cairan: air, teh, jus.

4 darjah terbakar

Luka bakar 4 darjah merujuk kepada kerosakan yang mendalam. Menurut statistik, kecederaan jenis ini paling kerap berlaku dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah. Di bawah pengaruh suhu tinggi, semua lapisan kulit, otot, ligamen, dan tulang mati. Anggota badan kelihatan hangus, kudis hitam diperhatikan di tempat kulit. Pesakit, sebagai peraturan, kehilangan kesedaran atau berada dalam keadaan koma. Ramalan untuk jenis kerosakan ini sangat tidak baik. Pertolongan cemas untuk luka bakar 4 darjah adalah panggilan doktor. Sebelum kedatangan pakar, adalah perlu untuk menghilangkan faktor yang merosakkan (padamkan api, matikan perkakas). Sekiranya mangsa sedar, analgesik harus diberikan..

Sebilangan besar pesakit tidak tinggal untuk melihat ambulans. Dalam beberapa minit, keadaan kejutan berkembang, seseorang kehilangan kesedaran. Oleh itu, tugas utama luka bakar darjah 4 adalah menyerahkan mangsa ke hospital secepat mungkin.

Menyakitkan penyakit

Penyakit luka bakar adalah keadaan berbahaya yang berkembang dengan kerosakan kulit yang meluas, sering mengakibatkan kematian. Dengan luka bakar 3 dan 4 darjah, sebilangan besar tisu mati. Produk penguraian sel diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan. Akibatnya, plasma darah meninggalkan tempat tidur vaskular, terkumpul di ruang interstisial. Jumlah darah yang beredar berkurang, yang menyebabkan penurunan tekanan. Lama kelamaan, pemusatan peredaran darah berlaku: darah hanya mengalir ke organ penting (otak, paru-paru, jantung), peredaran mikro pada organ pencernaan, kulit, anggota badan bertambah buruk. Banyak organ mengalami kekurangan oksigen, keseimbangan garam-air dalam badan terganggu. Semua faktor di atas membawa kepada kematian seseorang secara beransur-ansur. Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit luka bakar boleh mengakibatkan pemulihan.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan penyakit luka bakar.

  1. Kejutan melecur dicirikan oleh pelanggaran tingkah laku mangsa: pada mulanya dia gelisah, cerewet, tidak memahami keparahan keadaan. Kemudian aktiviti digantikan dengan kelesuan, mengantuk. Pada bahagian organ dalaman, mual, muntah, cegukan, berdebar-debar, dan penurunan tekanan dapat diperhatikan. Dalam tempoh ini, jumlah air kencing menurun, sehingga ketiadaannya sepenuhnya (anuria). Kejutan terbakar berlaku dalam 3 hari pertama.
  2. Toksemia pembakaran akut berlaku kerana masuknya racun, produk kerosakan tisu ke dalam darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gangguan kesedaran, insomnia, halusinasi, kejang. Selalunya irama jantung terganggu, kerosakan hati, penyumbatan usus, edema paru berlaku. Tempoh berlangsung dari 3 hingga 14 hari..
  3. Kemudian ada dua kemungkinan senario: pemulihan atau kematian. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit luka bakar, septikotoksemia berkembang. Apabila bakteria memasuki aliran darah, komplikasi berjangkit berlaku yang sering menyebabkan kematian. Dengan rawatan yang berkesan, pemulihan dapat dilakukan. Proses pemulihannya panjang, memakan masa dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Penentuan kawasan bakar

Sehingga kini, untuk menilai keadaan pesakit, pilihan kaedah rawatan yang optimum, tidak hanya kedalaman luka bakar, tetapi juga kawasannya dipertimbangkan. Nilai kerosakan dapat ditentukan menggunakan jadual khas, di mana setiap bahagian badan mempunyai peratusan ciri. Ini adalah kaedah yang paling tepat, tetapi bukan tanpa kekurangan. Mengingat sebilangan besar nombor agak sukar, dan jadualnya tidak selalu ada. Untuk kemudahan, gunakan "aturan sembilan" dan "peraturan telapak tangan".

Dengan menggunakan "aturan semburan" anda dapat menentukan tahap lesi kulit. Tubuh kira-kira dibahagikan kepada bahagian yang sama, luasnya 9%. Setelah memeriksa seseorang, dalam beberapa saat anda dapat mengira kawasan luka bakar. Menurut peraturan, bahagian tubuh berikut dibezakan:

  • kepala dan leher - 9%;
  • permukaan hadapan batang tubuh - 9%;
  • permukaan belakang batang tubuh - 9%;
  • anggota badan atas - masing-masing 9%;
  • anggota badan bawah - masing-masing 9%.

"Aturan telapak tangan" juga diterapkan ketika luas permukaan telapak tangan sama dengan 1%. Kaedah ini adalah anggaran, kelebihan utamanya adalah penentuan cepat permukaan pembakaran.

Pertolongan cemas

Tugas utama luka bakar adalah menghentikan kesan faktor yang merosakkan. Sebelum kedatangan ambulans, perlu menjaga fungsi penting seseorang, mencegah perkembangan kejutan kesakitan, dan menghentikan pemusnahan tisu selanjutnya. Pertolongan cemas untuk luka bakar 1 darjah dan kecederaan yang lebih serius berbeza dengan ketara. Dalam kes pertama, cukup untuk membilas kawasan kulit dengan air sejuk, dengan luka bakar yang ketara, tindakan itu harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip asas pertolongan cemas untuk luka bakar:

  1. Elakkan sentuhan lebih lanjut dengan api, cecair panas atau wap.
  2. Pesakit mesti diyakinkan, diletakkan di tempat yang sejuk.
  3. Tahap pembakaran ditentukan secara visual. Sekiranya lebih daripada 15% kulit rosak, terdapat lepuh atau kudis hitam, pertama anda perlu menghubungi ambulans.
  4. Langkah penting ialah penyejukan kawasan yang rosak. Untuk ini, anggota badan atau bahagian badan yang lain mesti berada di bawah tekanan air sejuk selama 10-15 minit. Dengan menggunakan kaedah ini, pemusnahan tisu selanjutnya dapat dicegah..
  5. Langkah seterusnya adalah pemakaian pembalut steril. Untuk tujuan ini, gunakan pembalut, kain kasa atau kain bersih. Permukaan luka adalah pintu masuk jangkitan untuk masuk ke dalam badan, oleh itu perlu untuk mengelakkan sentuhan kulit yang rosak dengan persekitaran.
  6. Pertolongan cemas untuk luka bakar 3 darjah termasuk penghilang rasa sakit yang mencukupi. Sehingga kini, kedua-dua bentuk ubat suntikan dan tablet digunakan (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Di hospital, doktor menilai keadaan pesakit, tahap luka bakar, kawasan kerosakan kulit, memilih kaedah rawatan yang optimum. Sekiranya perlu, semua tisu yang tidak dapat dilancarkan, luka dibasuh dengan antiseptik. Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan pada permukaan luka bakar, ubat antibakteria diresepkan. Secara selari, terapi infus dijalankan, kehilangan cairan diisi semula, penghilang rasa sakit yang mencukupi disediakan.

Melecur yang dilarang

Semasa memberi pertolongan cemas untuk luka bakar, anda perlu memastikan kebenaran tindakan anda. Oleh kerana beberapa manipulasi boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk, perkembangan komplikasi.

Dengan luka bakar, tindakan berikut dilarang sama sekali:

  1. Tidak digalakkan melincirkan permukaan bakar dengan minyak, alkohol, krim lemak, krim masam. Produk ini membentuk sejenis filem pada kulit, yang mengganggu pemindahan haba. Akibatnya, kulit tetap panas untuk waktu yang lama, kerosakan tisu seterusnya berlaku..
  2. Dilarang merobek pakaian cair atau benda asing lain dari luka. Ini boleh menyebabkan kerosakan kulit, pendarahan..
  3. Lebih baik menyejukkan tempat pembakaran dengan air yang mengalir. Penggunaan ais untuk tujuan ini tidak digalakkan. Frostbite boleh menyertai luka bakar.
  4. Anda tidak dapat menembusi gelembung, setelah pelanggaran integriti mereka, permukaan ulser terbentuk, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Sikap pakar mengenai penggunaan krim dan salap pada peringkat pertolongan cemas tidak jelas. Semuanya bergantung pada tahap kerosakan. Dengan luka bakar 1-2 darjah, penggunaan gel atau semburan penyembuhan dibenarkan (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Sekiranya lecet besar terbentuk di kulit, tidak digosokkan salap, ini boleh merosakkan integriti lepuh. Juga, dengan luka bakar yang mendalam dengan pembentukan kudis, tidak dianjurkan untuk menerapkan gel ke kawasan yang tidak sesuai, kerana di masa depan doktor akan mengeluarkan tisu yang terbakar. Hari ini, dengan kerosakan yang besar dan mendalam, disarankan untuk mengenakan pakaian steril dan menunggu ambulans tiba.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Jerawat besar - cara menghilangkan cepat

Herpes

Ruam di wajah selalu tidak menyenangkan dan cukup menyusahkan. Tetapi lebih teruk lagi, apabila jerawat besar muncul di kulit, sering juga sakit. Terutama jika acara penting dirancang untuk hari-hari mendatang.

Titik merah di badan: sebab, diagnosis, rawatan

Atheroma

Segala ruam pada kulit menimbulkan kebimbangan. Selain itu, mereka boleh menyebabkan rasa tidak selesa dengan rasa gatal atau sakit semasa sentuhan. Khususnya, bintik-bintik merah pada tubuh muncul akibat mikrotrauma, gangguan sistem peredaran darah atau kekurangan vitamin dan memerlukan rawatan segera.

Bagaimana anda boleh membasmi cacar air pada kanak-kanak selain daripada hijau cemerlang dan yang lebih baik

Cacar air

Bagi kebanyakan orang, cacar air dikaitkan dengan anak yang ditutupi bintik-bintik hijau, tetapi apabila timbul persoalan bagaimana cara mencemari cacar air pada anak-anak selain daun hijau, orang bahkan tidak mengesyaki mengapa mereka mengunyahnya.