Utama / Melanoma

Aknekutan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Aknekutan - ubat untuk jerawat; menghalang aktiviti dan percambahan kelenjar sebum dan membantu mengurangkan ukurannya, menghalang kolonisasi saluran bakteria, memulihkan proses normal pembezaan sel, merangsang pertumbuhan semula, dan memberikan kesan anti-radang pada kulit.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul gelatin keras: 8 mg - saiz No. 3, coklat, 16 mg - saiz No. 1, topi hijau dan badan putih; kandungan kapsul - pasta lilin kuning-oren (10 pcs. dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 lepuh; 14 pcs dalam lepuh, dalam bundle kadbod 1, 2, 4 atau 7 lepuh).

Dalam 1 kapsul Aknekutan mengandungi:

  • Bahan aktif: isotretinoin - 8 atau 16 mg;
  • Komponen tambahan: minyak kacang soya halus, Gelutsir 50/13 (campuran ester asid stearat gliserol dan polietilena oksida), Span 80 (sorbitan oleate - ester sorbitol dan asid oleik);
  • Badan dan penutup kapsul: titanium dioksida (E171), gelatin; No. 3 / No. 1 - pewarna besi oksida merah (E172) / indigo carmine (E132), zat besi pewarna oksida kuning (E172).

Petunjuk untuk digunakan

  • Conglobate, nodular-cystic dan lain-lain bentuk jerawat yang teruk, termasuk dengan risiko parut;
  • Jerawat, tidak boleh diterima dengan kaedah terapi lain.

Kontraindikasi

  • Hipervitaminosis A;
  • Bentuk hiperlipidemia yang teruk;
  • Kegagalan hati;
  • Penggunaan tetrasiklin serentak;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Kehamilan yang ditetapkan atau dirancang (kebarangkalian tinggi kesan embriooksik dan teratogenik);
  • Umur sehingga 12 tahun;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kejadian kehamilan semasa penggunaan atau pada bulan pertama setelah selesai menjalani terapi membawa kemungkinan ancaman malformasi teruk pada bayi baru lahir.

Bagi wanita yang mengandung anak, terapi Aknekutan dibenarkan secara eksklusif sekiranya terdapat bentuk jerawat yang teruk yang tidak boleh diterima dengan kaedah rawatan konvensional. Dalam kes ini, seorang wanita harus:

  • Fahami dan ikuti semua arahan doktor tanpa syarat;
  • Dapatkan maklumat daripada doktor mengenai bahaya kehamilan semasa terapi, dalam 1 bulan selepas itu dan perlunya perundingan segera sekiranya disyaki mengandung;
  • Mengesahkan pemahaman tentang perlunya langkah berjaga-jaga dan tahap tanggungjawab;
  • Dapatkan maklumat mengenai kemungkinan ketidakcekapan kontraseptif;
  • Memahami keperluan dan sentiasa menggunakan kaedah kontrasepsi yang paling berkesan selama 1 bulan sebelum rawatan dengan Aknekutan, semasa rawatan dan selama 1 bulan setelah selesai;
  • Gunakan (jika boleh) pada masa yang sama dua kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;
  • Dapatkan hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai 11 hari sebelum mengambil ubat;
  • Lakukan ujian kehamilan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
  • Mulakan terapi hanya 2-3 hari selepas permulaan kitaran haid yang normal;
  • Ketahui keperluan untuk berkunjung ke doktor setiap bulan;
  • Gunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan untuk rawatan kambuh, selama 1 bulan sebelum terapi, selama rawatan dan selama 1 bulan setelah selesai, dan menjalani ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;
  • Ketahui keperluan langkah pencegahan dan sahkan pemahaman dan keinginan anda untuk menggunakan kaedah perlindungan yang boleh dipercayai yang disyorkan oleh doktor anda.

Penggunaan pil perancang mengikut cadangan di atas semasa terapi isotretinoin diperlukan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan alat kontraseptif kerana amenorea, kemandulan (kecuali untuk pesakit yang telah menjalani histerektomi) atau yang melaporkan bahawa mereka tidak melakukan hubungan seks.

Dengan berhati-hati, disarankan agar Aknekutan diresepkan kepada pasien dengan diabetes mellitus, kegemukan, metabolisme lipid terganggu, dengan riwayat kemurungan, alkoholisme.

Dos dan pentadbiran

Kapsul diambil secara lisan 1-2 kali sehari, sebaiknya bersama dengan makanan.

Doktor menetapkan dos ubat secara individu, memandangkan keberkesanan terapi dan kehadiran kesan sampingan pada pesakit.

Dos yang disyorkan: dos awal - berdasarkan 0,4 mg per 1 kg berat pesakit setiap hari, jika perlu, 0,8 mg per 1 kg sehari mungkin diresepkan. Untuk rawatan jerawat batang tubuh atau bentuk penyakit yang teruk, dosnya mungkin 2 mg per 1 kg sehari.

Dos kumulatif optimum setiap kursus terapi adalah 100-120 mg setiap 1 kg berat badan. Biasanya memerlukan masa 4-6 bulan untuk mencapai pengampunan sepenuhnya..

Bagi pesakit dengan toleransi lemah terhadap Aknekutan, dos harian yang disyorkan dapat dikurangkan dengan memanjangkan tempoh rawatan.

Biasanya jerawat hilang sepenuhnya selepas satu kali rawatan.

Sekiranya kambuh, kursus kedua dapat diresepkan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah berakhirnya rawatan, kerana gejala peningkatan mungkin sedikit tertunda. Kursus kedua dijalankan dalam dos harian dan kumulatif awal..

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg sehari..

Kesan sampingan

  • Sistem pencernaan: loya, cirit-birit, mukosa mulut kering, keradangan gusi, pendarahan dari gusi, pendarahan usus, patologi usus radang (ileitis, kolitis), pankreatitis, termasuk kematian (lebih kerap dengan hipertrigliseridemia melebihi 800 mg / dl); dalam beberapa kes, hepatitis, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati;
  • Reaksi dermatologi: selama beberapa minggu pertama permohonan, jerawat boleh terjadi; mengelupas tapak kaki dan telapak tangan pada kulit, gatal-gatal, ruam, dermatitis atau eritema wajah, berpeluh, paronychia, granuloma pyogenik, onychodystrophy, penipisan rambut yang berterusan, peningkatan percambahan tisu granulasi, keguguran rambut yang dapat dipulihkan, hirsutisme, bentuk jerawat fulmin, kepekaan ringan, sakit kulit ringan ;
  • Sistem saraf: sakit kepala, peningkatan keletihan, peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak: mual, muntah, sakit kepala, pembengkakan saraf optik, gangguan penglihatan), sawan kejang; jarang - psikosis, kemurungan, pemikiran bunuh diri;
  • Sistem muskuloskeletal: sakit sendi, sakit otot (dengan atau tanpa aktiviti kreatin fosfokinase serum), artritis, hiperostosis, tendonitis, kalsifikasi tendon dan ligamen;
  • Organ deria: fotofobia, gangguan ketajaman penglihatan (kes terpencil), xerophthalmia, gangguan penyesuaian gelap (ketajaman penglihatan senja berkurang); jarang - gangguan persepsi warna sementara (setelah pembatalan dipulihkan dengan sendirinya), neuritis optik, keratitis, katarak lentikular, konjungtivitis, blepharitis, kerengsaan mata, edema saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial), pada pesakit dengan kanta lekap - kesulitan memakai, gangguan pendengaran persepsi frekuensi bunyi tertentu;
  • Sistem hematopoietik: penurunan hematokrit, anemia, leukopenia, neutropenia, perubahan jumlah platelet, percepatan kadar pemendapan eritrosit;
  • Sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap dengan riwayat asma bronkial);
  • Petunjuk makmal: hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, hiperurisemia; jarang - hiperglikemia; kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis; lebih kerap dengan aktiviti fizikal yang sengit - peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase serum; jangkitan sistemik atau tempatan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (patogen gram positif);
  • Lain-lain: proteinuria, hematuria, limfadenopati, vaskulitis (termasuk etiologi alergi, granulomatosis Wegener), glomerulonefritis, reaksi hipersensitiviti sistemik.

Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: membran mukus kering faring dan laring (serak suara), bibir (cheilitis), mata (pendarahan kornea terbalik, konjungtivitis, intoleransi terhadap kanta lekap), rongga hidung (pendarahan), kulit.

Kesan embriootoksik dan teratogenik Aknekutan: malformasi kongenital - hidrosefalus, mikrosefali, mikrofthalmia, perkembangan saraf kranial, malformasi kelenjar paratiroid dan sistem kardiovaskular, malformasi kerangka (kekurangan tengkorak, falang jari, vertebra serviks, vertebra serviks lengan bawah, langit-langit sumbing, tengkorak muka), kurang berkembang dan / atau lokasi aurikel rendah, ketiadaan lengkap atau kekurangan saluran pendengaran luar, hernia tulang belakang dan kepala zga, sendi jari dan jari kaki, lekatan tulang, gangguan perkembangan timus, kematian janin pada masa perinatal, keguguran, kelahiran pramatang, penutupan awal zon pertumbuhan epifisis, pheochromocytoma dalam eksperimen haiwan.

arahan khas

Resep ubat untuk setiap pesakit harus dilakukan setelah penilaian awal yang menyeluruh mengenai nisbah manfaat yang diharapkan dan potensi risiko.

Ubat ini tidak ditunjukkan untuk rawatan akil baligh.

Penggunaan Aknekutan memerlukan pemantauan berkala terhadap fungsi enzim hati dan hati sebelum rawatan, setelah satu bulan terapi, kemudian setiap 3 bulan. Sekiranya tahap transaminase hepatik dilebihi, dos ubat harus dikurangkan atau penerimaan harus dihentikan..

Di samping itu, sebelum memulakan rawatan, pesakit harus menentukan tahap lipid dalam serum darah, kemudian, setelah satu bulan penggunaan, dan setiap 3 bulan atau mengikut petunjuk. Biasanya, tahap lipid dinormalisasi dengan pengurangan dos, diet atau pengambilan ubat.

Oleh kerana peningkatan trigliserida melebihi 9 mmol / l atau 800 mg / dl dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, termasuk dengan hasil yang membawa maut, pesakit perlu mengawal kandungannya. Sekiranya hipertrigliseridemia berterusan atau munculnya gejala pankreatitis, penggunaan ubat harus dihentikan.

Oleh kerana risiko gejala psikotik, kemurungan, percubaan bunuh diri, disarankan untuk menetapkan ubat dengan riwayat kemurungan dengan penjagaan khas dan untuk mengawal penampilan gejala kemurungan pada semua pesakit.

Eksaserbasi jerawat yang berlaku pada awal terapi, tanpa penyesuaian dos, hilang dalam 7-10 hari.

Pada awal terapi, disarankan untuk menggunakan krim pelembap atau salap badan, lip balm untuk mengurangkan kulit kering.

Oleh kerana kesan ubat boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan malam (kadang-kadang berterusan walaupun selepas penerimaan), doktor harus memberitahu pesakit tentang kemungkinan keadaan seperti itu, mengesyorkan agar dia berhati-hati ketika memandu kereta pada waktu malam. Kekeringan konjungtiva boleh menyebabkan perkembangan keratitis, oleh itu, disarankan untuk menggunakan sediaan tiris buatan yang melembapkan salap mata untuk melembapkan selaput lendir mata. Sekiranya ketajaman penglihatan bertambah buruk, perlu berjumpa pakar oftalmologi.

Elakkan terapi ultraviolet dan terdedah kepada cahaya matahari langsung, disarankan untuk menggunakan krim dengan nilai faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi (15 SPF atau lebih).

Sekiranya penyakit radang usus berlaku, berjumpa doktor. Sekiranya cirit-birit hemoragik teruk, ubat harus segera dihentikan.

Kerana risiko peningkatan parut, berlakunya hipo- dan hiperpigmentasi, rawatan laser dan dermabrasi kimia yang mendalam dikontraindikasikan untuk pesakit baik semasa pentadbiran Aknekutan dan dalam 5-6 bulan setelah berakhirnya terapi.

Terdapat risiko pengelupasan epidermis, munculnya dermatitis dan parut semasa epilasi menggunakan aplikasi lilin. Prosedur tidak dapat dilakukan selama terapi dan selama enam bulan setelah pemberhentian ubat.

Reaksi alergi yang teruk adalah asas untuk pengambilan kapsul dengan segera.

Pesakit dengan obesiti, diabetes, alkoholisme kronik, metabolisme lemak terganggu memerlukan pemantauan lipid dan glukosa di makmal lebih kerap.

Anda tidak boleh mengambil darah dari penderma yang berpotensi semasa terapi dengan isotretinoin, dan juga dalam masa 1 bulan setelah selesai rawatan.

Semasa penggunaan Aknekutan, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Interaksi dadah

Sebelum menggunakan Aknekutan dengan ubat lain pada masa yang sama, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Aknekutan: arahan penggunaan kapsul

Aknekutan dirancang untuk merawat pelbagai bentuk jerawat yang teruk yang tidak dapat disembuhkan sebaliknya..

Bentuk komposisi dan dos

LS diberikan dalam dua dos: dengan 8 dan 16 mg isotretinoin dalam satu pil. Komposisi komponen tambahan adalah sama, hanya berbeza dari segi kuantiti: dalam pil Aknekutan 16 mg kandungan komponennya dua kali lebih banyak.

Komponen kapsul 8 mg

  • Bahan bantu: Gelutsir 50/13, Span-80, minyak kacang soya
  • Sarung dan penutup: gelatin, E172 (merah), E171.

Kapsul berwarna coklat, agar-agar. Pengisian - jisim pasta kuning-oren. Pil dibungkus dalam lepuh 10 dan 14 keping. Dalam pakej kadbod - 2, 3, 5, 6, 9, 10 pinggan 10 kapsul atau 1, 2, 4, 7 lepuh 14 kapsul, manual pengguna.

Komponen kapsul 16 mg

  • Eksipien: Gelutsir 50/13, Span-80, minyak kacang soya
  • Sarung: gelatin E171, penutup: - gelatin, E171, E172 (kuning), E132 (indigo + carmine).

Kapsul keras, dengan badan putih dan topi hijau. Mengisi pil - jisim pasta kuning-oren. Kapsul dibungkus dalam 10 atau 14 keping dalam lepuh. Dalam bungkusan kadbod: 2/3/5/6/9/10 pinggan 10 kapsul atau 1/2/4/7 lepuh 14 kapsul, manual pengguna.

Sifat penyembuhan

Tujuan ubat ini adalah terapi jerawat, yang mana isotretinoin termasuk dalam komposisinya. Bahan tersebut adalah bentuk vitamin A, atau lebih tepatnya, asam karboksilat, atau asid trans-retinoik sepenuhnya. Ini adalah retinoid generasi pertama yang digunakan secara aktif dalam rawatan keratosis jerawat dan folikel.

Penyelidik belum mengkaji secara menyeluruh mekanisme tindakan sebatian ini, tetapi mencadangkan bahawa kesan terapeutik dicapai kerana keupayaan untuk menekan aktiviti kelenjar sebum yang berlebihan dan mengurangkan ukurannya. Oleh kerana lemak yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin adalah tempat pembiakan pertumbuhan populasi patogen, pengurangan pembentukannya meminimumkan koloni bakteria.

Aknekutan mengembalikan pembentukan sel normal, mengaktifkan pertumbuhan semula tisu dan proses yang berlaku di kulit, menghalang keradangan pada lapisan dermis dan saluran sebum..

Ubat ini mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, yang meningkat apabila diminum bersama makanan. Ia dikeluarkan dalam air kencing dan hempedu. Pengeluaran bahan endogen dipulihkan, rata-rata, dua minggu setelah pembatalan Aknekutan.

Dilarang membawa ubat kepada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, kerana masih belum diketahui dengan tepat bagaimana ia mempengaruhi organ.

Kaedah permohonan

Harga purata: (30 keping.) - 1304 rubel..

Kapsul Aknekutan, mengikut arahan penggunaan, mesti diminum semasa makan - sekali atau dua kali sehari. Baki nuansa - dos, cara mengambil ubat, tempoh kursus - hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kesan terapeutik ubat dan kesan sampingannya berbeza bergantung pada dos, keparahan jerawat dan berbeza pada setiap pesakit. Oleh itu, ciri terapi, pengiraan ubat selalu ditentukan secara peribadi.

Dos ubat yang digunakan harus dikira oleh doktor sesuai dengan petunjuk berat pesakit, keparahan jerawat. Dos harian terkecil yang ditetapkan pada awal terapi dan dengan tahap jerawat yang ringan adalah 0.4 mg setiap 1 kg berat badan. Pada sesetengah pesakit, ia boleh dua kali ganda - 0,8 mg / kg. Terapi bentuk patologi kulit yang teruk dirawat dengan dos hingga 2 mg / kg.

Penyembuhan lengkap dicapai, rata-rata, setelah 16-24 minggu. Sekiranya pesakit sukar menjalani rawatan Acnecutan, maka skema yang berbeza digunakan: dos dikurangkan dan tempoh terapi meningkat.

Oleh kerana kesan ubat yang kuat, bagi kebanyakan pesakit, cukup menjalani satu Aknekutan untuk pulih sepenuhnya dari patologi kulit.

Apabila patologi kembali, rawatan berulang dengan dos yang sama dibenarkan. Kursus kedua dianjurkan untuk dijalankan 2 bulan setelah yang sebelumnya, kerana kesan terapi Aknekutan yang tertunda tidak dikecualikan.

Patologi buah pinggang

Dengan fungsi badan yang tidak mencukupi, dos ubat dikurangkan menjadi 8 mg sehari dalam beberapa dos.

Pada kehamilan dan HB

Dilarang menggunakan Acnecutan untuk jerawat semasa melahirkan anak dan ketika merancang kehamilan, kerana bahan aktif ubat ini mempunyai kesan teratogenik yang kuat. Sekiranya, di sebalik semua langkah pencegahan, seorang wanita hamil semasa terapi atau segera setelah selesai, maka ada kemungkinan yang sangat tinggi bahawa bayi akan dilahirkan dengan patologi dan kelainan perkembangan yang teruk.

Kerana kesan teratogenik isotrerioin yang kuat, persiapan dengan kandungannya tidak boleh diambil bukan hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk wanita yang merancang keibuan. Bagaimanapun, dos kecil bahan tersebut boleh memberi kesan toksik pada perkembangan intrauterin anak. Atas sebab ini, semua wanita usia reproduktif diberi ubat dengan berhati-hati dan berhati-hati. Sekiranya Aknekutan tidak dapat diganti dengan ubat lain, maka doktor boleh menetapkannya hanya jika pesakit memenuhi beberapa syarat:

  • Diagnosis dengan jerawat yang teruk, penyakit ini tidak dapat diterima oleh kaedah terapi lain.
  • Pesakit memahami keunikan ubat, kesannya dan kemungkinan akibatnya. Memohon untuk mematuhi preskripsi perubatan dengan tepat.
  • Menyedari bahaya konsepsi selama Aknekutan, mengetahui tentang perlunya perlindungan selama tempoh rawatan dan dalam sebulan setelah selesai. Sekiranya disyaki mengandung, segera berjumpa doktor.
  • Pesakit diberi amaran bahawa kontraseptif mungkin tidak berkesan, memahami kesan teratogenik ubat, tahu bagaimana menggabungkan alat kontraseptif, mana yang paling berkesan.
  • 11 hari sebelum mengambil kapsul, saya memastikan bahawa tidak ada kehamilan menggunakan ujian. Semasa rawatan dan sebulan setelah selesai, ia akan diperiksa setiap minggu untuk kehadiran / ketiadaannya.
  • Tahu bahawa pengambilan ubat hanya boleh bermula pada hari 2-3 MC.
  • Menyedari perlunya pemeriksaan bulanan oleh pakar.
  • Apabila penyakit itu kembali, dia akan menggunakan alat kontraseptif yang sama yang digunakan sebelum kursus, selama dan setelahnya selama sebulan, secara berkala melakukan ujian kehamilan.
  • Pesakit harus mengetahui sepenuhnya segala akibat tindakan kontraseptif dan mengikuti arahan perubatan.

Harga purata: (30 biji.) - 2279 gosok..

Selain itu, langkah berjaga-jaga seperti itu harus diperhatikan bukan hanya oleh pesakit kesuburan, tetapi juga oleh mereka yang biasanya tidak menggunakan alat kontraseptif kerana kemandulan (kecuali wanita dengan rahim yang dikeluarkan), amenorea, atau pesakit yang tidak melakukan hubungan seks.

Semasa menetapkan ubat jerawat, doktor mesti memastikan bahawa:

  • Pesakit mengalami tahap jerawat yang teruk yang tidak dapat disembuhkan dengan kaedah terapi lain..
  • Terdapat ujian kehamilan negatif yang disahkan sebelum kursus, selama itu dan dalam sebulan setelah selesai. Semua hasil mesti didokumentasikan dan dilampirkan pada sejarah perubatan..
  • Pesakit menyedari perlunya kontrasepsi, menggunakan dua alat kontraseptif yang boleh dipercayai semasa rawatan dan selama sebulan setelah penamatan terapi.
  • Seorang wanita yang mengambil Aknekutan menyedari dan mengikuti syarat ketat untuk mencegah kehamilan.
  • Pesakit memenuhi semua syarat terapi.

Ujian kehamilan

Ujian dibenarkan dijalankan dengan kepekaan paling sedikit (25 mIU per 1 ml) selama tiga hari dari awal MC:

Sebelum bermulanya kursus

Untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan sebelum rawatan dengan Aknekutan, ujian kehamilan mesti dilakukan terlebih dahulu. Hasil negatif didokumentasikan dan, bersamaan dengan tarikh analisis, dicatatkan dalam buku harian Aknekutan. Bagi pesakit dengan MC yang tidak teratur, waktu ujian harus dipilih sesuai dengan aktiviti seksual dan harus dilakukan selama 3 minggu setelah PA yang tidak dilindungi.

Ujian kehamilan dilakukan pada hari pemeriksaan dan pelantikan Aknekutan atau tiga hari sebelum berjumpa doktor. Semua data ujian harus direkodkan oleh doktor dan dicatat dalam sejarah perubatan. Ubat boleh diresepkan secara eksklusif kepada pesakit yang menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai sekurang-kurangnya sebulan sebelum bermulanya Aknekutan.

Semasa terapi

Wanita yang mengambil Aknekutan mesti selalu berjumpa doktor setiap 28 hari. Keperluan untuk pemeriksaan kehamilan bulanan ditentukan oleh aktiviti seksual, kehadiran / ketiadaan gangguan MC. Ujian kehamilan dilakukan pada hari pemeriksaan oleh doktor atau tiga hari sebelum lawatan kepadanya. Hasilnya mesti dimasukkan dalam buku harian Aknekutan..

Tamat sudah tentu

Ujian kehamilan dilakukan 5 minggu selepas berakhirnya terapi. Resep Aknekutan, preskripsi ubat dikeluarkan kepada pesakit usia reproduktif hanya satu bulan, untuk kursus kedua diperlukan izin baru untuk membeli ubat dan melakukan ujian.

Sekiranya, di sebalik semua langkah yang diambil, pembuahan masih berlaku (semasa rawatan dan setelah tamat kursus selama sebulan), maka ubat-ubatan segera dibatalkan. Kebaikan menjaga kehamilan harus dibincangkan dengan pakar zat teratogenik, kerana terdapat kemungkinan besar mengembangkan patologi dan malformasi pada anak.

Aknekutan tidak diresepkan kepada wanita yang menyusu kerana fakta bahawa ia boleh dikeluarkan dalam susu.

Kontraindikasi dan Langkah berjaga-jaga

Ubat jerawat dilarang digunakan dalam terapi dengan:

  • Kehamilan (disahkan, disyaki, atau dirancang)
  • Penyusuan
  • Intoleransi atau tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen (terutamanya bagi orang yang mempunyai imuniti kacang soya)
  • Kegagalan hati
  • Kumpulan Hypervitaminosis A
  • Hiperlipidemia tinggi
  • Rawatan antibiotik tetrasiklin
  • Bawah 12 tahun.

Kontraindikasi relatif (janji temu mungkin, tetapi dengan langkah berjaga-jaga) adalah:

  • Diabetes
  • Sejarah kemurungan
  • Berat berat, kegemukan
  • Gangguan metabolisme lipid
  • Ketagihan alkohol.

Sekiranya Aknekutan diresepkan kepada pesakit kumpulan risiko ini, perjalanan terapi harus dipantau oleh doktor..

Interaksi dengan ubat lain

Rawatan Aknekutan harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan reaksi negatif apabila digabungkan dengan ubat lain:

  • Antibiotik tetrasiklin mengurangkan kesan isotretinoin.
  • Oleh kerana keupayaan tetrasiklin untuk meningkatkan tekanan intrakranial, mereka tidak boleh digabungkan dengan jerawat.
  • Menggabungkan Aknekutan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan kulit, meningkatkan risiko terbakar sinar matahari.
  • Gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi sebarang bentuk retinol menyumbang kepada terjadinya hipervitaminosis A.
  • Isotretinoin mempunyai keupayaan untuk menurunkan kesan kontraseptif yang mengandung progesteron, oleh itu, semasa Aknekutan, seseorang mesti menggunakan bahan pengawet yang boleh dipercayai (lebih baik dua) dan menggantikan kontraseptif oral dengan kandungan hormon kecil dengan yang lebih pekat.
  • Semasa mengambil Aknekutan, anda harus menahan diri dari menggunakan produk ubat atau kosmetik dengan kesan keratolik untuk mengelakkan kerengsaan setempat atau kerosakan kulit.

Kesan sampingan

Keamatan gejala yang tidak diingini bergantung kepada dos. Biasanya, kesan buruk pengambilan Aknekutan menurun dengan penurunan dos atau penghentian ubat, tetapi pada beberapa pesakit, mereka mungkin berlanjutan setelah rawatan.

Kesan sampingan Aknekutan, disebabkan oleh hypervitaminosis A, dinyatakan dalam bentuk pelbagai pelanggaran fungsi normal pelbagai organ:

  • Kulit: dermis kering dan tisu mukosa (termasuk bibir), mimisan, suara serak / serak suara, konjungtivitis, alergi terhadap kanta lekap, kelegapan kornea sementara. Juga diperhatikan: pengelupasan telapak tangan, permukaan plantar, ruam, gatal-gatal, hiperhidrosis, eritema / dermatitis wajah, panaritium periungual, distrofi plat kuku, keguguran rambut (boleh balik), pertumbuhan rambut jenis lelaki, hiperpigmentasi, kepekaan terhadap cahaya dan sinaran UV, peningkatan trauma kulit. Pada permulaan rawatan, terdapat jerawat yang memburuk, yang dapat berlanjutan selama beberapa minggu..
  • Sistem lokomotor: sakit otot dan sendi, artritis, hiperostosis, tendonitis.
  • CNS, jiwa: keletihan, peningkatan tekanan RF, sakit kepala, mual, penglihatan kabur, kekejangan, kemurungan, kecenderungan bunuh diri.
  • Organ: xerophthalmia, penurunan ketajaman penglihatan, kepekaan fotosensitivasi, peningkatan penglihatan senja, keratitis, konjungtivitis, persepsi warna yang menyimpang, pembengkakan saraf optik, kepekaan terhadap lensa kontak.
  • Saluran gastrousus: mulut kering, pendarahan dan keradangan gusi, pankreatitis (kematian pesakit tidak dikecualikan).
  • Sistem pernafasan: bronkospasme (terutamanya pada orang dengan AD pada masa lalu).
  • Sistem hemopoietik: anemia, peningkatan atau penurunan jumlah platelet, leukopenia.
  • Kekebalan: jangkitan yang disebabkan oleh staphylococci.
  • Gangguan lain: alahan individu, vaskulitis, limfadenopati, proteinuria.

Berlebihan

Derivatif vitamin A mempunyai ketoksikan yang rendah, tetapi walaupun demikian, overdosis Aknekutan secara tidak sengaja atau sengaja dapat menyebabkan hipervitaminosis A. Gejala ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah, gangguan tidur, mengantuk, peningkatan kerengsaan, gatal. Dengan bentuk overdosis ringan, gejala hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan terapi. Tetapi dalam beberapa kes, mangsa mungkin memerlukan pembasuhan gastrik.

arahan khas

Semasa terapi dengan Aknekutan, hati harus diperiksa secara sistematik: analisis fungsi organ dan enzimnya dilakukan sebulan sebelum permulaan pentadbiran, 30 hari setelah pemberian pertama dan kemudian setiap tiga bulan atau sesuai keperluan.

Sepanjang tempoh rawatan, kemungkinan peningkatan tahap sebatian hati intraselular sementara dan boleh balik. Sekiranya kandungannya lebih tinggi daripada biasa, maka dos ubat dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya.

Tahap lipid diperiksa 1 bulan sebelum permulaan kursus, 1 bulan selepas dos pertama, kemudian setiap 3 bulan atau seperlunya bergantung pada indikasi. Sebagai peraturan, kualiti metabolisme lipid bertambah baik setelah mengurangkan dos Aknekutan, pembatalan atau pembetulan pemakanan.

Tahap trigliserida juga harus dikendalikan, kerana jika melebihi tahap normal, risiko pankreatitis akut dengan kemungkinan akibat maut meningkat..

Sekiranya semasa rawatan hipertrigliseridemia berkembang yang tidak dapat diperbaiki, atau tanda-tanda pankreatitis muncul, maka terapi harus dihentikan.

Kecenderungan kemurungan dan bunuh diri selama Aknekutan agak jarang berlaku, dan hubungan mereka dengan ubat dianggap tidak terbukti. Walaupun demikian, jika keadaan seperti itu memiliki riwayat, maka pasien harus berada di bawah pengawasan doktor, sehingga ketika tanda-tanda penyimpangan dalam jiwa muncul, mereka harus segera dirujuk ke pakar. Perlu juga diperhatikan bahawa penarikan ubat mungkin tidak mempengaruhi penghapusan kemurungan atau pemikiran bunuh diri, tetapi dapat berlanjut setelah rawatan. Oleh itu, pesakit seperti itu harus diperhatikan oleh pakar untuk beberapa waktu, dan jika perlu, menjalani terapi yang sesuai.

Pemburukan jerawat pada awal perjalanan Aknekutan, walaupun jarang berlaku. Biasanya ia berjalan sendiri semasa meneruskan kursus. Dos tidak diperlukan.

Semasa melantik Aknekutan, doktor mesti mengkaji dan menilai nisbah faedah / kemudaratan dengan betul bagi setiap pesakit.

Penggunaan Aknekutan dapat menyebabkan peningkatan kekeringan pada kulit, pengelupasannya, jadi penggunaan pelembap diperlukan untuk menormalkan keadaan kulit dan selaput lendir.

Ubat ini boleh menyumbang kepada berlakunya sindrom yang menyakitkan pada otot, sendi, disertai dengan penurunan daya tahan fizikal.

Selama Aknekutan dan dalam tempoh enam bulan setelah selesai, sangat tidak diinginkan untuk menggunakan kaedah pendedahan agresif pada kulit (pengelupasan kimia atau laser), kerana terdapat kemungkinan besar terjadinya parut, hipo- atau hiperpigmentasi. Anda juga harus menahan diri dari waxing selama enam bulan, agar tidak menimbulkan pengelupasan dermis, parut dan pigmentasi.

Ubat ini mampu menyebabkan kemerosotan ketajaman penglihatan pada waktu petang dan malam semasa perjalanan dan berterusan selama beberapa waktu setelah penarikan ubat, dan peningkatan kepekaan terhadap lensa kontak. Sekiranya kering tisu mukosa mata, disarankan untuk menggunakan ubat mata pelembap, sediaan "air mata buatan". Juga, pengawasan pakar diperlukan untuk mencegah perkembangan keratitis. Sekiranya masalah penglihatan, timbul persoalan mengenai pembatalan Aknekutan.

Oleh kerana peningkatan kepekaan kulit, seseorang harus mengurangkan masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari, menangguhkan atau mengurangkan dos semasa terapi UV. Untuk melindungi kulit dari paparan cahaya yang tidak diinginkan, disarankan untuk menggunakan krim dengan tahap perlindungan yang tinggi sebelum keluar.

Menggabungkan Aknekutan dan alkohol sangat tidak diingini, agar tidak meningkatkan beban pada hati dan menimbulkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Sekiranya anda mengesyaki ICH jinak, radang usus, anafilaksis, ubat tersebut harus dihentikan segera.

Pesakit kencing manis yang gemuk atau ketagihan alkohol perlu memeriksa tahap glukosa, lipid mereka lebih kerap.

Pesakit yang menjalani rawatan dengan Aknekutan dan dalam sebulan setelah selesainya dilarang menderma darah sebagai penderma untuk mengecualikan kemungkinan transfusi kepada wanita hamil dan kesan teratogenik berikutnya pada janin.

Semasa Aknekutan, perlu berhati-hati ketika memandu mesin atau kenderaan yang kompleks..

Analog

Untuk rawatan bentuk jerawat yang teruk, ada ubat lain berdasarkan isotretionine. Untuk memilih analog kapsul Aknekutan, pesakit harus berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan. Retasol, Roaccutane, Dermoretin dan Sotret mempunyai kesan yang serupa..

Padamkan

Kos purata: 10 mg (10 caps.) - 1126 rub., 20 mg (30 caps.) - 1948 rub..

Ubat berasaskan isotretinoin digunakan untuk merawat bentuk jerawat yang teruk. Ia juga dihasilkan dalam dua jenis kapsul dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza. Apabila memilih Sotret atau Aknutan, yang lebih sesuai untuk terapi, perlu diingat bahawa ubat pertama mengandungi bahan yang lebih aktif - 10 dan 20 mg dalam satu kapsul. Oleh itu, ia bertindak lebih kuat.

Jadual permohonan adalah serupa, dos dikira sesuai dengan keterangan pesakit.

Kelebihan:

  • Hasil yang baik
  • Harga lebih berpatutan berbanding ubat lain
  • Perbezaan komposisi yang sedikit.

Aknekutan (8 mg)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Kapsul 8 mg dan 16 mg

Struktur

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif - isotretinoin 8.00 mg atau 16.00 mg,

eksipien: stearoyl macrogolglycerides, minyak kacang soya halus, sorbitol oleate,

komposisi kapsul gelatin No. 3 (penutup dan bekas): gelatin, besi oksida merah (E 172), titanium dioksida (E 171),

komposisi kapsul gelatin No. 1:

topi: gelatin, besi oksida kuning (E 172), indigo carmine (E 132), titanium dioksida (E 171), titanium dioksida (E 171),

sarung: gelatin, titanium dioksida (E 171).

Penerangan

3 kapsul gelatin, dengan penutup dan badan oren (untuk dos 8 mg).

Kapsul gelatin No. 1, dengan topi hijau dan badan putih (untuk dos 16 mg).

Kandungan Kapsul - Pasta Lilin Oren.

Kumpulan farmakoterapeutik

Produk Rawatan Jerawat.

Retinoid untuk rawatan jerawat secara sistemik. Isotretinoin.

Kod ATX D10BA01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, penyerapan berubah-ubah, ketersediaan bio isotretinoin rendah dan berubah-ubah - kerana bahagian isotretinoin terlarut dalam ubat dan juga dapat meningkat ketika diminum bersama makanan.

Pada pesakit dengan jerawat, kepekatan maksimum plasma (Cmax) dalam keseimbangan setelah mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong adalah 310 ng / ml (kisaran 188 - 473 ng / ml) dan dicapai setelah 2-3 jam. Kepekatan isotretinoin dalam plasma adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada dalam darah, kerana penembusan yang buruk ke dalam sel darah merah.

Pengedaran Isotretinoin hampir sepenuhnya (99.9%) mengikat protein plasma, terutamanya albumin.

Kepekatan darah isotretinoin keseimbangan pada pesakit dengan jerawat teruk yang mengambil 40 mg ubat 2 kali sehari antara 120 hingga 200 ng / ml. Kepekatan 4-oxo-isotretinoin pada pesakit ini adalah 2-5 kali lebih tinggi daripada isotretinoin. Kepekatan isotretinoin dalam epidermis dua kali lebih rendah daripada serum.

Metabolisme Isotretinoin dimetabolismekan untuk membentuk tiga metabolit utama dalam plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (asid trans-retinoik sepenuhnya) dan 4-oxo-retinoin, serta metabolit yang kurang ketara, yang juga termasuk glukuronida. Metabolit utama adalah 4-oxo-isotretinoin, tahap keseimbangan dalam plasma adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada kepekatan ubat permulaan. Beberapa enzim sistem sitokrom terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6, dan mungkin CYP3A4, serta CYP2A6 dan CYP2E1. Lebih-lebih lagi, tidak ada isoform yang memainkan peranan dominan.

Metabolit isotretinoin mempunyai aktiviti biologi yang tinggi. Kesan klinikal ubat pada pesakit mungkin disebabkan oleh aktiviti farmakologi isotretinoin dan metabolitnya. Dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia, peredaran enterohepatic dapat memainkan peranan penting..

Paruh penghapusan terminal untuk isotretinoin yang tidak berubah pada pesakit dengan jerawat rata-rata, 19 jam. Waktu paruh fasa terminal 4-oxo-isotretinoin lebih lama, rata-rata, 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan dengan hempedu dalam jumlah yang hampir sama

Isotretinoin merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endogen retinoid dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas berakhirnya pengambilan Aknekutan. Farmakokinetik dalam kes-kes khas

Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terhad, isotretinoin dikontraindikasikan pada kumpulan pesakit ini.

Kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Isotretinoin adalah stereoisomer asid trans-retinoik sepenuhnya (tretinoin).

Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat dikenal pasti, tetapi telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukuran mereka yang disahkan secara histologi. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh itu, penurunan pembentukan sebum menghalang penjajahan bakteria di saluran.

Kesan anti-radang isotretinoin pada kulit terbukti.

Petunjuk untuk digunakan

bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobate atau jerawat dengan risiko pembentukan parut), tahan terhadap kursus terapi antibakteria sistemik dan tempatan yang sesuai

Dos dan pentadbiran

Aknekutan hanya boleh diresepkan oleh doktor atau digunakan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam penggunaan retinoid sistemik untuk rawatan bentuk jerawat yang teruk dan yang memahami risiko terapi acnecutan dan kawalan yang diperlukan terhadap penggunaannya.

Keberkesanan terapi Aknekutan dan kesan sampingannya bergantung kepada dos dan berbeza pada pesakit yang berbeza. Oleh itu, penting untuk memilih dos secara individu semasa rawatan.

Kapsul diambil bersama makanan, sekali atau dua kali sehari.

Dos awal Aknekutan adalah 0,4 mg / kg sehari, dalam beberapa kes hingga 0,8 mg / kg berat badan sehari.

Dos kursus kumulatif optimum ialah 100-120 mg / kg. Penyembuhan jerawat yang lengkap sering dicapai dalam 16-24 minggu rawatan..

Dengan toleransi terhadap dos yang disyorkan, rawatan dapat dilanjutkan pada dos harian yang lebih rendah, tetapi lebih lama. Peningkatan dalam tempoh rawatan boleh meningkatkan risiko kambuh. Untuk memastikan keberkesanan maksimum pada pesakit seperti itu, rawatan harus diteruskan pada dos maksimum yang ditoleransi pada waktu biasa..

Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan.

Dengan kekambuhan yang jelas, rawatan berulang ditunjukkan dalam dos Aknekutan harian dan kumulatif yang sama dengan yang pertama. Oleh kerana peningkatan mungkin ditangguhkan, sehingga 8 minggu setelah pemberhentian ubat, kursus kedua harus diresepkan tidak lebih awal dari selepas akhir tempoh ini.

Dos khas

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah (mis., 8 mg / hari). Kemudian dos harus ditingkatkan menjadi 0.8 mg / kg / hari atau ke dos maksimum yang ditoleransi..

Kajian yang melibatkan orang di bawah usia 18 tahun belum dijalankan, oleh itu, rejimen dos untuk kumpulan ini tidak ditetapkan.

Kesan sampingan

- anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, trombositopenia, trombositosis

- blepharitis, konjungtivitis, mata kering, mata jengkel

- cheilitis, dermatitis, kulit kering, mengelupas kulit telapak tangan dan tapak kaki, gatal-gatal,

ruam eritematosa, kecederaan kulit ringan (risiko kecederaan)

- arthralgia, myalgia, sakit belakang

- hipertrigliseridemia, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi

Aknekutan

Struktur

Komposisi kimia Aknekutan bergantung terutamanya pada bentuk pelepasan ubat. Satu kapsul dengan ukuran No. 3 atau 1 masing-masing mengandungi 8 atau 16 mg. sebatian isotretinoin yang sangat aktif.

Sebagai tambahan, komposisi ubat tersebut merangkumi bahan bantu seperti: minyak kacang soya halus, kompleks bahan Gellutsir 50/13 (ester asid stearat, gliserol dan polietilena oksida), serta Span0 (ester sorbitol dan asid oleik).

Cangkang kapsul mengandungi titanium dioksida, gelatin, oksida besi merah, dan kargo indigo (10 mg.).

Borang pelepasan

Kapsul gelatin keras, coklat No. 3 (8 mg.) Atau No. 1 (10 mg.). Kandungan kapsul adalah pasta lilin, yang dicirikan oleh warna oren-kuning. Dalam pakej kadbod mungkin terdapat 1,2,4, serta 7 lepuh 14 kapsul atau 2,3,5,6,9 lepuh 10 atau 14 kapsul.

kesan farmakologi

Ubat ini mempunyai kebolehan anti-radang dan anti-seborrheic, dan juga mempunyai kesan regenerasi pada kulit.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kerana kehadiran isotretinoin dalam komposisi ubat, Aknekutan meningkatkan gambaran klinikal dalam bentuk jerawat yang teruk yang tidak dapat diterima oleh jenis rawatan terapi lain. Walaupun mekanisme tindakan yang tepat dari sebatian ubat aktif tidak difahami sepenuhnya, ubat ini membantu menekan aktiviti kelenjar sebum..

Oleh kerana sebum adalah persekitaran terbaik untuk pengembangan bakteria berbahaya Propionibacterium acnes, yang menyebabkan pembentukan jerawat, pengurangan ukuran kelenjar sebum dan penurunan aktiviti mereka menyebabkan perlambatan kolonisasi bakteria saluran..

Aknekutan bertindak pada jerawat, menghalang percambahan sebosit, sehingga memulihkan proses pembezaan sel, sambil merangsang pertumbuhan semula. Isotretinoin yang terkandung dalam ubat mempunyai kesan anti-radang pada kulit.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi utama ubat adalah:

  • tempoh penyusuan;
  • kehamilan;
  • kegagalan hati;
  • hiperlipidemia;
  • hipersensitiviti;
  • hipervitaminosis A.

Aknekutan tidak digalakkan untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah 12 tahun. Hati-hati disarankan untuk merawat obat untuk pasien yang menderita diabetes mellitus, alkoholisme, serta gangguan metabolisme lipid, dengan obesitas dan depresi..

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat, gejala hipervitaminosis A mungkin terjadi, iaitu kulit kering, konjungtivitis, pendarahan dari rongga hidung, suara serak, suara intoleransi terhadap lensa kontak mungkin muncul. Aknekutan boleh menyebabkan reaksi dermatologi seperti: mengelupas kulit, berpeluh, paronychia, gatal-gatal dan ruam, dermatitis, onychodystrophy, fotosensitiviti, serta pemburukan jerawat.

Di samping itu, reaksi buruk semasa menggunakan Aknekutan dapat diperhatikan dengan:

  • sistem pencernaan, misalnya, cirit-birit, pendarahan, penyakit gusi, pankreatitis;
  • sistem saraf pusat - loya, sakit kepala, gangguan penglihatan, sawan;
  • organ deria - fotofobia, xerophthalmia, keratitis, neuritis, gangguan pendengaran;
  • sistem pernafasan dan dinyatakan dalam bronkospasme
  • sistem peredaran darah dalam bentuk neutropenia, anemia, leukopenia, pengurangan hematokrit.

Arahan penggunaan Aknekutan (Kaedah dan dos)

Kapsul dengan sebatian ubat aktif sebaiknya diambil bersama makanan tidak lebih dari 2 kali sehari. Dos Aknekutan bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan kesihatan pesakit. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.4 mg. untuk setiap kilogram berat badan setiap hari.

Dalam bentuk jerawat yang teruk, dos ubat dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 mg. untuk setiap kilogram berat badan setiap hari. Pengampunan lengkap pada pesakit diperhatikan pada kira-kira 24 hari penggunaan ubat. Perhatian khusus terhadap dos ubat harus diberikan kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis dengan Acnecutan, gejala hipervitaminosis kumpulan A muncul..

Interaksi

Keberkesanan Aknekutan dapat mengurangkan antibiotik yang berkaitan dengan siri tetrasiklin. Untuk mengelakkan luka bakar, jangan minum ubat yang meningkatkan kepekaan dengan ubat. Risiko terkena hypervitaminosis jenis A meningkatkan retinoid, yang juga tidak disyorkan untuk digunakan dengan ubat ini.

Isotretinoin yang terkandung dalam ubat boleh melemahkan keberkesanan kontraseptif dengan sejumlah kecil progesteron. Untuk mengecualikan peningkatan kerengsaan, Aknekutan tidak digunakan bersamaan dengan ubat keratolitik.

Syarat penjualan

Terdapat dari farmasi preskripsi.

Keadaan simpanan

Ubat ini disimpan pada suhu 25 C, di tempat yang terlindung dari cahaya..

Jangka hayat

arahan khas

Sebelum permulaan segera dan semasa rawatan terapeutik dengan Aknekutan, fungsi hati, serta tahap lipid, trigliserida dan enzim hati harus dipantau.

Semasa rawatan dengan ubat tersebut, pesakit disarankan untuk menghindari sinar matahari langsung dan tidak mengabaikan pelembap, serta menggunakan produk yang membantu mencegah kulit kering dan bibir.

Tidak disyorkan untuk menggunakan rawatan laser atau dermoabrasi kimia selama tempoh penggunaan ubat.

Ubat ini boleh mempengaruhi tumpuan perhatian, jadi anda harus berhati-hati ketika memandu ketika mengambil Aknekutan..

Analog

Antara ubat yang serupa dapat dikenal pasti:

Apa yang lebih baik acnecutan atau roaccutane

Dari segi komposisi kimia, bentuk pelepasan dan kesan ubat, ubat ini serupa antara satu sama lain, perbezaan antara Aknekutan dan Roaccutane hanya pada jumlah sebatian aktif yang terkandung dalam satu kapsul ubat. Roaccutane boleh mengandungi hingga 20 mg. oleh itu, isotretinoin, Acnecutan dianggap sebagai alternatif yang lebih lembut dan pada masa yang sama merupakan ubat anti jerawat yang berkesan.

Untuk kanak-kanak

Tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah 12 tahun..

Semasa mengandung (dan menyusui)

Aknekutan dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Ulasan mengenai Aknekutan

Kita boleh mengatakan bahawa sebahagian besar ulasan mengenai Aknekutan di forum adalah positif. Namun, tidak semua orang setuju mengenai ubat ini, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Di samping itu, beberapa ulasan pesakit yang membincangkan kesan jangka pendek ubat mahal, menimbulkan keraguan mengenai faedah sebenar ubat ini.

Harga Aknekutan, tempat beli

Harga Aknekutan (kapsul 16 mg., 30 pcs.) Di beberapa wilayah boleh mencapai 2500 rubel. Ini adalah ubat yang agak mahal..

Anda boleh membeli ubat di Moscow (kapsul 8 mg. 30 pcs.) Rata-rata untuk 1100-1200 rubel.

Arahan Aknekutan untuk digunakan

Dengan munculnya jerawat yang banyak, rawatan yang berkesan adalah mungkin, yang utama adalah memilih produk perubatan yang boleh dipercayai. Di antaranya adalah kapsul Aknekutan, yang menormalkan fungsi kelenjar sebum, melegakan keradangan, dan menghalang perkembangan flora patogen. Sebelum memulakan terapi konservatif, disarankan untuk berjumpa dengan pakar dermatologi, menjalani pemeriksaan penuh. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh membahayakan kesihatan, terutamanya dengan pemberian ubat sistemik secara oral

Arahan penggunaan Acnecutan

Ubat ini mempunyai sifat anti-radang, regeneratif, anti-seborrheic yang berkaitan dengan kulit. Aknekutan disyorkan untuk berjerawat, apabila perlu untuk mengurangkan aktiviti kelenjar sebum, untuk menekan jangkitan bakteria pada saluran. Pada masa yang sama, ubat ini memberikan pertumbuhan semula kulit yang rosak. Dengan cara ini, anda dapat menekan bukan sahaja ruam kulit, tetapi juga menghilangkan kekeringan berlebihan, menormalkan kelenjar sebum..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat Aknekutan dibuat dalam bentuk kapsul keras berwarna coklat dengan kandungan dalam bentuk pasta lilin dengan konsistensi seragam, warna kuning-oren. Kapsul diletakkan pada lepuh, di mana 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 lepuh boleh terdapat di setiap bungkusan kadbod. Kesan terapeutik disediakan oleh komponen aktif dalam komposisi kimia ubat. Ia:

Komponen aktif ubat

Eksipien

isotretinoin (8 atau 16 mg)

ester campuran sorbitol dan asid oleik (sorbitan oleate)

campuran ester asid stearat gliserol dan polietilena oksida (gelucyr 50/13)

minyak kacang soya halus

pewarna besi oksida kuning

pewarna besi oksida merah

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif tergolong dalam retinoid dan merupakan turunan dari vitamin A. Mekanisme tindakan komponen aktif Aknekutan tidak difahami sepenuhnya, tetapi telah ditentukan dengan pasti bahawa di bawah pengaruh langsungnya aktiviti kelenjar sebum menurun dan ukurannya menurun. Oleh itu, dengan latar belakang pengeluaran sebum yang berkurang, kolonisasi saluran bakteria menjadi lemah. Pengaruh positif komponen aktif diperhatikan dalam arahan berikut:

  • penindasan percambahan sebosit;
  • rangsangan proses pertumbuhan semula tisu yang cedera;
  • pemulihan pembezaan sel;
  • penindasan proses keradangan;
  • kesan kosmetik yang kelihatan.

Ubat mencapai kepekatan maksimum dalam plasma setelah 2-4 jam, mengikat albumin adalah 99.9%. Proses metabolik dengan pembebasan tiga jenis metabolit mendominasi di hati. Sebilangan besar bahan dikeluarkan oleh buah pinggang bersama dengan air kencing. Dalam kekurangan buah pinggang dan hati, adalah wajar untuk mengecualikan pengambilan isotretinoin.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat yang ditentukan disyorkan untuk digunakan sekiranya gangguan fungsi kelenjar sebum, ia menjadi tujuan farmakologi utama atau tambahan. Ia diresepkan untuk semua jenis jerawat yang ada yang tidak boleh diterima oleh jenis terapi konservatif yang lain. Dinamika positif berlaku hampir pada awal kursus.

Dos dan pentadbiran

Aknekutan disyorkan untuk digunakan secara lisan. Minum kapsul diperlukan semasa makan 1-2 kali sehari selama 16-24 minggu (seperti yang ditetapkan oleh doktor anda). Dos harian yang disyorkan bergantung pada sifat proses patologi, spesifik terapi konservatif:

  1. Dos awal ubat ini adalah 400 atau 800 mcg / kg sehari, harus dibahagikan kepada beberapa pendekatan.
  2. Dos kumulatif kursus adalah 100-120 mg / kg, yang mesti diambil dengan cara yang sama.
  3. Dengan kambuh berulang, diperlukan untuk minum dos kumulatif, tetapi tidak lebih awal dari 8 minggu setelah berakhirnya kursus pertama.
  4. Sekiranya ubat disyorkan untuk kegagalan hati, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg sehari.

arahan khas

Sekiranya pesakit mengambil Aknekutan, dia mesti memantau fungsi hati dan jumlah enzim. Ujian makmal pertama perlu dilakukan setelah 1 bulan pemberian oral, yang kedua - setelah 3 bulan lagi, menurut cadangan doktor yang menghadiri. Cadangan pakar lain ditunjukkan secara terperinci dalam arahan penggunaan:

  1. Sekiranya tahap trigliserida 800 mg / dl atau 9 mmol / l dikesan, perkembangan pankreatitis akut tidak dikesampingkan. Ubat ini sangat diperlukan untuk membatalkannya.
  2. Kesan penghambatan komponen aktif pada sistem saraf tidak dikecualikan, dan salah satu gejala yang tidak menyenangkan adalah pemikiran bunuh diri, kecenderungan kemurungan.
  3. Oleh kerana pada awal rawatan konservatif, peningkatan kekeringan kulit mungkin berlaku, maka perlu menggunakan krim pelembap untuk bibir dan badan..
  4. Sepanjang tempoh kursus, adalah mustahak untuk menghadkan kesan penolakan solar dan terapi UV..
  5. Semasa terapi, doktor tidak menolak radang usus. Pada pesakit dengan cirit-birit hemoragik, pemberian ubat secara oral diperlukan.
  6. Oleh kerana Aknekutan mempengaruhi sistem saraf dan keseimbangan emosi, maka diharuskan untuk tidak memandu kenderaan semasa tempoh rawatan, untuk tidak melakukan aktiviti intelektual.
  7. Pemantauan tahap glukosa dan lipid dengan teliti adalah penting bagi pesakit yang berisiko. Ini adalah pesakit diabetes, obesiti, metabolisme lemak terganggu, alkoholisme kronik.
  8. Semasa kehamilan dan penyusuan, penting untuk mengelakkan tujuan farmakologi seperti itu, lebih-lebih lagi, anda tidak boleh hamil selama 3 bulan setelah pemberhentian ubat.
  9. Pada waktu mengambil ubat Aknekutan, diharuskan menolak memakai kanta lekap, jika perlu, gunakan kacamata.

Interaksi dadah

Apabila diambil secara lisan, ubat diresepkan sebagai ubat bebas atau tambahan. Dalam kes terakhir, penting untuk tidak melupakan potensi risiko interaksi ubat dengan wakil kumpulan farmakologi lain:

  1. Antibiotik glukokortikosteroid dan tetrasiklin mengurangkan kesan terapi Aknekutan dengan ketara.
  2. Dalam kombinasi dengan tetrasiklin dan diuretik, risiko terkena selaran matahari pada kulit tidak dikecualikan.
  3. Pentadbiran Aknekutan secara serentak dengan retinoid lain meningkatkan risiko hipervitaminosis A.
  4. Komponen aktif Aknekutan dapat melemahkan kesan kontraseptif oral dengan progesteron dalam komposisi kimia.
  5. Dalam kombinasi dengan tetrasiklin, risiko tekanan intrakranial meningkat, jadi kombinasi sedemikian dikontraindikasikan.

Aknekutan dan alkohol

Gabungan ubat ini dengan alkohol dikontraindikasikan dengan ketat, kerana dengan interaksi ini komposisi kimia darah berubah secara patologi. Sekiranya peraturan ini dilanggar, setelah minum alkohol semasa rawatan konservatif, penyimpangan yang signifikan dari norma parameter glukosa dan lipid berlaku. Meningkatkan risiko mabuk dengan ketara.

Kesan sampingan Aknekutan

Oleh kerana ubat Aknekutan dicirikan oleh kesan sistemik di dalam badan, kesan sampingan pada peringkat awal rawatan mempengaruhi banyak organ dan sistem dalaman. Anomali yang berpotensi ditunjukkan seperti berikut:

  • dari sistem pencernaan: pendarahan, pankreatitis, penyakit gusi, tanda-tanda dispepsia;
  • pada bahagian sistem saraf pusat: penurunan ketajaman penglihatan, kejang, gegaran ekstremitas, serangan migrain, mual;
  • dari sistem peredaran darah: neutropenia, anemia, leukopenia, penurunan hematokrit;
  • dari sistem pernafasan: bronkospasme;
  • dari organ deria: keratitis, photophobia, xerophthalmia, neuritis, pekak, konjungtivitis;
  • pada bahagian kulit: dermatitis, gatal-gatal, kemerahan, bengkak, urtikaria, mengelupas dermis atau berpeluh berlebihan, onychodystrophy, fotosensitiviti;
  • parameter makmal: hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia.

Berlebihan

Dengan overestimasi sistematik dos harian yang ditetapkan, gejala hipervitaminosis A. Kemajuan. Untuk menormalkan kesejahteraan umum, adalah perlu untuk berhenti mengambil Aknekutan buat sementara waktu atau menyesuaikan dosnya, secara tidak sengaja memprovokasi muntah (untuk menghilangkan perut sisa-sisa "kimia"), dan juga mengambil sorben. Rawatan Lanjutan Simptomatik.

Kontraindikasi Aknekutan

Pemberian kapsul secara oral tidak dibenarkan untuk semua pesakit, walaupun untuk alasan perubatan, arahan terperinci menerangkan kes klinikal di mana rawatan dengan Aknekutan hanya boleh membahayakan, memperburuk gejala. Sekatan perubatan dinyatakan dalam senarai berikut:

  • hiperlipidemia;
  • kegagalan hati;
  • hipervitaminosis A;
  • tempoh kehamilan, penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Kapsul dibekalkan dengan ketat sesuai dengan resep, dan mereka boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan hanya setelah berunding dengan pakar. Simpan Aknekutan di tempat yang kering, gelap dan sejuk pada suhu tidak lebih dari 25 darjah. Ubat itu harus dijauhkan dari kanak-kanak kecil..

Analog

Sekiranya ubat tidak sesuai atau memperburuk kesejahteraan umum pesakit, doktor yang hadir secara individu memperkenalkan pengganti. Memilih analog Aknekutan yang layak, perhatian diperlukan pada kedudukan farmakologi seperti itu:

  1. Isotretinoin. Analog lengkap dengan bahan aktif yang serupa untuk pentadbiran lisan. Jalan rawatannya panjang, kesan sampingan tidak dikecualikan.
  2. Retasol. Ini adalah penyelesaian untuk penggunaan luaran, yang memerlukan mengelap kawasan kulit yang bermasalah.
  3. Salap retin. Ubat ini untuk kegunaan luaran, yang boleh menyebabkan kekeringan kulit yang berlebihan. Berjaya memerangi jerawat dan bakteria yang menyebabkan penyakit ini.
  4. Akan terpadam. Ini adalah kapsul bujur yang bertindak mengikut prinsip Aknekutan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kursus rawatan adalah beberapa minggu.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Punca dan rawatan berpeluh malam semasa tidur

Cacar air

Berpeluh pada waktu malam ketika tidur adalah masalah yang membimbangkan banyak pihak. Tetapi jauh dari selalu ini adalah akibat penyakit serius, di mana anda perlu berjumpa doktor.

Kerucut di bawah kulit. Apakah sebab-sebab untuk menentukan rawatan

Herpes

Benjolan di bawah kulit seseorang adalah fenomena yang biasa berlaku di seluruh badan. Pembentukan ini boleh muncul di punggung, bahu, pinggul, kaki bawah, jika menyentuh wajah - pada dagu, pipi, di dahi.

Panaritium pada kanak-kanak

Cacar air

Bermain di jalan, kanak-kanak itu dengan mudah membawa jangkitan ke luka di lengan. Sekiranya anda tidak merawat kerosakan terkecil pada kulit kanak-kanak dengan antiseptik, ini penuh dengan perkembangan keradangan purulen - panaritium.