Utama / Atheroma

Arahan Aknekutan untuk digunakan

Dengan munculnya jerawat yang banyak, rawatan yang berkesan adalah mungkin, yang utama adalah memilih produk perubatan yang boleh dipercayai. Di antaranya adalah kapsul Aknekutan, yang menormalkan fungsi kelenjar sebum, melegakan keradangan, dan menghalang perkembangan flora patogen. Sebelum memulakan terapi konservatif, disarankan untuk berjumpa dengan pakar dermatologi, menjalani pemeriksaan penuh. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh membahayakan kesihatan, terutamanya dengan pemberian ubat sistemik secara oral

Arahan penggunaan Acnecutan

Ubat ini mempunyai sifat anti-radang, regeneratif, anti-seborrheic yang berkaitan dengan kulit. Aknekutan disyorkan untuk berjerawat, apabila perlu untuk mengurangkan aktiviti kelenjar sebum, untuk menekan jangkitan bakteria pada saluran. Pada masa yang sama, ubat ini memberikan pertumbuhan semula kulit yang rosak. Dengan cara ini, anda dapat menekan bukan sahaja ruam kulit, tetapi juga menghilangkan kekeringan berlebihan, menormalkan kelenjar sebum..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat Aknekutan dibuat dalam bentuk kapsul keras berwarna coklat dengan kandungan dalam bentuk pasta lilin dengan konsistensi seragam, warna kuning-oren. Kapsul diletakkan pada lepuh, di mana 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 lepuh boleh terdapat di setiap bungkusan kadbod. Kesan terapeutik disediakan oleh komponen aktif dalam komposisi kimia ubat. Ia:

Komponen aktif ubat

Eksipien

isotretinoin (8 atau 16 mg)

ester campuran sorbitol dan asid oleik (sorbitan oleate)

campuran ester asid stearat gliserol dan polietilena oksida (gelucyr 50/13)

minyak kacang soya halus

pewarna besi oksida kuning

pewarna besi oksida merah

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif tergolong dalam retinoid dan merupakan turunan dari vitamin A. Mekanisme tindakan komponen aktif Aknekutan tidak difahami sepenuhnya, tetapi telah ditentukan dengan pasti bahawa di bawah pengaruh langsungnya aktiviti kelenjar sebum menurun dan ukurannya menurun. Oleh itu, dengan latar belakang pengeluaran sebum yang berkurang, kolonisasi saluran bakteria menjadi lemah. Pengaruh positif komponen aktif diperhatikan dalam arahan berikut:

  • penindasan percambahan sebosit;
  • rangsangan proses pertumbuhan semula tisu yang cedera;
  • pemulihan pembezaan sel;
  • penindasan proses keradangan;
  • kesan kosmetik yang kelihatan.

Ubat mencapai kepekatan maksimum dalam plasma setelah 2-4 jam, mengikat albumin adalah 99.9%. Proses metabolik dengan pembebasan tiga jenis metabolit mendominasi di hati. Sebilangan besar bahan dikeluarkan oleh buah pinggang bersama dengan air kencing. Dalam kekurangan buah pinggang dan hati, adalah wajar untuk mengecualikan pengambilan isotretinoin.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat yang ditentukan disyorkan untuk digunakan sekiranya gangguan fungsi kelenjar sebum, ia menjadi tujuan farmakologi utama atau tambahan. Ia diresepkan untuk semua jenis jerawat yang ada yang tidak boleh diterima oleh jenis terapi konservatif yang lain. Dinamika positif berlaku hampir pada awal kursus.

Dos dan pentadbiran

Aknekutan disyorkan untuk digunakan secara lisan. Minum kapsul diperlukan semasa makan 1-2 kali sehari selama 16-24 minggu (seperti yang ditetapkan oleh doktor anda). Dos harian yang disyorkan bergantung pada sifat proses patologi, spesifik terapi konservatif:

  1. Dos awal ubat ini adalah 400 atau 800 mcg / kg sehari, harus dibahagikan kepada beberapa pendekatan.
  2. Dos kumulatif kursus adalah 100-120 mg / kg, yang mesti diambil dengan cara yang sama.
  3. Dengan kambuh berulang, diperlukan untuk minum dos kumulatif, tetapi tidak lebih awal dari 8 minggu setelah berakhirnya kursus pertama.
  4. Sekiranya ubat disyorkan untuk kegagalan hati, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg sehari.

arahan khas

Sekiranya pesakit mengambil Aknekutan, dia mesti memantau fungsi hati dan jumlah enzim. Ujian makmal pertama perlu dilakukan setelah 1 bulan pemberian oral, yang kedua - setelah 3 bulan lagi, menurut cadangan doktor yang menghadiri. Cadangan pakar lain ditunjukkan secara terperinci dalam arahan penggunaan:

  1. Sekiranya tahap trigliserida 800 mg / dl atau 9 mmol / l dikesan, perkembangan pankreatitis akut tidak dikesampingkan. Ubat ini sangat diperlukan untuk membatalkannya.
  2. Kesan penghambatan komponen aktif pada sistem saraf tidak dikecualikan, dan salah satu gejala yang tidak menyenangkan adalah pemikiran bunuh diri, kecenderungan kemurungan.
  3. Oleh kerana pada awal rawatan konservatif, peningkatan kekeringan kulit mungkin berlaku, maka perlu menggunakan krim pelembap untuk bibir dan badan..
  4. Sepanjang tempoh kursus, adalah mustahak untuk menghadkan kesan penolakan solar dan terapi UV..
  5. Semasa terapi, doktor tidak menolak radang usus. Pada pesakit dengan cirit-birit hemoragik, pemberian ubat secara oral diperlukan.
  6. Oleh kerana Aknekutan mempengaruhi sistem saraf dan keseimbangan emosi, maka diharuskan untuk tidak memandu kenderaan semasa tempoh rawatan, untuk tidak melakukan aktiviti intelektual.
  7. Pemantauan tahap glukosa dan lipid dengan teliti adalah penting bagi pesakit yang berisiko. Ini adalah pesakit diabetes, obesiti, metabolisme lemak terganggu, alkoholisme kronik.
  8. Semasa kehamilan dan penyusuan, penting untuk mengelakkan tujuan farmakologi seperti itu, lebih-lebih lagi, anda tidak boleh hamil selama 3 bulan setelah pemberhentian ubat.
  9. Pada waktu mengambil ubat Aknekutan, diharuskan menolak memakai kanta lekap, jika perlu, gunakan kacamata.

Interaksi dadah

Apabila diambil secara lisan, ubat diresepkan sebagai ubat bebas atau tambahan. Dalam kes terakhir, penting untuk tidak melupakan potensi risiko interaksi ubat dengan wakil kumpulan farmakologi lain:

  1. Antibiotik glukokortikosteroid dan tetrasiklin mengurangkan kesan terapi Aknekutan dengan ketara.
  2. Dalam kombinasi dengan tetrasiklin dan diuretik, risiko terkena selaran matahari pada kulit tidak dikecualikan.
  3. Pentadbiran Aknekutan secara serentak dengan retinoid lain meningkatkan risiko hipervitaminosis A.
  4. Komponen aktif Aknekutan dapat melemahkan kesan kontraseptif oral dengan progesteron dalam komposisi kimia.
  5. Dalam kombinasi dengan tetrasiklin, risiko tekanan intrakranial meningkat, jadi kombinasi sedemikian dikontraindikasikan.

Aknekutan dan alkohol

Gabungan ubat ini dengan alkohol dikontraindikasikan dengan ketat, kerana dengan interaksi ini komposisi kimia darah berubah secara patologi. Sekiranya peraturan ini dilanggar, setelah minum alkohol semasa rawatan konservatif, penyimpangan yang signifikan dari norma parameter glukosa dan lipid berlaku. Meningkatkan risiko mabuk dengan ketara.

Kesan sampingan Aknekutan

Oleh kerana ubat Aknekutan dicirikan oleh kesan sistemik di dalam badan, kesan sampingan pada peringkat awal rawatan mempengaruhi banyak organ dan sistem dalaman. Anomali yang berpotensi ditunjukkan seperti berikut:

  • dari sistem pencernaan: pendarahan, pankreatitis, penyakit gusi, tanda-tanda dispepsia;
  • pada bahagian sistem saraf pusat: penurunan ketajaman penglihatan, kejang, gegaran ekstremitas, serangan migrain, mual;
  • dari sistem peredaran darah: neutropenia, anemia, leukopenia, penurunan hematokrit;
  • dari sistem pernafasan: bronkospasme;
  • dari organ deria: keratitis, photophobia, xerophthalmia, neuritis, pekak, konjungtivitis;
  • pada bahagian kulit: dermatitis, gatal-gatal, kemerahan, bengkak, urtikaria, mengelupas dermis atau berpeluh berlebihan, onychodystrophy, fotosensitiviti;
  • parameter makmal: hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia.

Berlebihan

Dengan overestimasi sistematik dos harian yang ditetapkan, gejala hipervitaminosis A. Kemajuan. Untuk menormalkan kesejahteraan umum, adalah perlu untuk berhenti mengambil Aknekutan buat sementara waktu atau menyesuaikan dosnya, secara tidak sengaja memprovokasi muntah (untuk menghilangkan perut sisa-sisa "kimia"), dan juga mengambil sorben. Rawatan Lanjutan Simptomatik.

Kontraindikasi Aknekutan

Pemberian kapsul secara oral tidak dibenarkan untuk semua pesakit, walaupun untuk alasan perubatan, arahan terperinci menerangkan kes klinikal di mana rawatan dengan Aknekutan hanya boleh membahayakan, memperburuk gejala. Sekatan perubatan dinyatakan dalam senarai berikut:

  • hiperlipidemia;
  • kegagalan hati;
  • hipervitaminosis A;
  • tempoh kehamilan, penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Kapsul dibekalkan dengan ketat sesuai dengan resep, dan mereka boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan hanya setelah berunding dengan pakar. Simpan Aknekutan di tempat yang kering, gelap dan sejuk pada suhu tidak lebih dari 25 darjah. Ubat itu harus dijauhkan dari kanak-kanak kecil..

Analog

Sekiranya ubat tidak sesuai atau memperburuk kesejahteraan umum pesakit, doktor yang hadir secara individu memperkenalkan pengganti. Memilih analog Aknekutan yang layak, perhatian diperlukan pada kedudukan farmakologi seperti itu:

  1. Isotretinoin. Analog lengkap dengan bahan aktif yang serupa untuk pentadbiran lisan. Jalan rawatannya panjang, kesan sampingan tidak dikecualikan.
  2. Retasol. Ini adalah penyelesaian untuk penggunaan luaran, yang memerlukan mengelap kawasan kulit yang bermasalah.
  3. Salap retin. Ubat ini untuk kegunaan luaran, yang boleh menyebabkan kekeringan kulit yang berlebihan. Berjaya memerangi jerawat dan bakteria yang menyebabkan penyakit ini.
  4. Akan terpadam. Ini adalah kapsul bujur yang bertindak mengikut prinsip Aknekutan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kursus rawatan adalah beberapa minggu.

Aknekutan

Struktur

Komposisi kimia Aknekutan bergantung terutamanya pada bentuk pelepasan ubat. Satu kapsul dengan ukuran No. 3 atau 1 masing-masing mengandungi 8 atau 16 mg. sebatian isotretinoin yang sangat aktif.

Sebagai tambahan, komposisi ubat tersebut merangkumi bahan bantu seperti: minyak kacang soya halus, kompleks bahan Gellutsir 50/13 (ester asid stearat, gliserol dan polietilena oksida), serta Span0 (ester sorbitol dan asid oleik).

Cangkang kapsul mengandungi titanium dioksida, gelatin, oksida besi merah, dan kargo indigo (10 mg.).

Borang pelepasan

Kapsul gelatin keras, coklat No. 3 (8 mg.) Atau No. 1 (10 mg.). Kandungan kapsul adalah pasta lilin, yang dicirikan oleh warna oren-kuning. Dalam pakej kadbod mungkin terdapat 1,2,4, serta 7 lepuh 14 kapsul atau 2,3,5,6,9 lepuh 10 atau 14 kapsul.

kesan farmakologi

Ubat ini mempunyai kebolehan anti-radang dan anti-seborrheic, dan juga mempunyai kesan regenerasi pada kulit.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kerana kehadiran isotretinoin dalam komposisi ubat, Aknekutan meningkatkan gambaran klinikal dalam bentuk jerawat yang teruk yang tidak dapat diterima oleh jenis rawatan terapi lain. Walaupun mekanisme tindakan yang tepat dari sebatian ubat aktif tidak difahami sepenuhnya, ubat ini membantu menekan aktiviti kelenjar sebum..

Oleh kerana sebum adalah persekitaran terbaik untuk pengembangan bakteria berbahaya Propionibacterium acnes, yang menyebabkan pembentukan jerawat, pengurangan ukuran kelenjar sebum dan penurunan aktiviti mereka menyebabkan perlambatan kolonisasi bakteria saluran..

Aknekutan bertindak pada jerawat, menghalang percambahan sebosit, sehingga memulihkan proses pembezaan sel, sambil merangsang pertumbuhan semula. Isotretinoin yang terkandung dalam ubat mempunyai kesan anti-radang pada kulit.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi utama ubat adalah:

  • tempoh penyusuan;
  • kehamilan;
  • kegagalan hati;
  • hiperlipidemia;
  • hipersensitiviti;
  • hipervitaminosis A.

Aknekutan tidak digalakkan untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah 12 tahun. Hati-hati disarankan untuk merawat obat untuk pasien yang menderita diabetes mellitus, alkoholisme, serta gangguan metabolisme lipid, dengan obesitas dan depresi..

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat, gejala hipervitaminosis A mungkin terjadi, iaitu kulit kering, konjungtivitis, pendarahan dari rongga hidung, suara serak, suara intoleransi terhadap lensa kontak mungkin muncul. Aknekutan boleh menyebabkan reaksi dermatologi seperti: mengelupas kulit, berpeluh, paronychia, gatal-gatal dan ruam, dermatitis, onychodystrophy, fotosensitiviti, serta pemburukan jerawat.

Di samping itu, reaksi buruk semasa menggunakan Aknekutan dapat diperhatikan dengan:

  • sistem pencernaan, misalnya, cirit-birit, pendarahan, penyakit gusi, pankreatitis;
  • sistem saraf pusat - loya, sakit kepala, gangguan penglihatan, sawan;
  • organ deria - fotofobia, xerophthalmia, keratitis, neuritis, gangguan pendengaran;
  • sistem pernafasan dan dinyatakan dalam bronkospasme
  • sistem peredaran darah dalam bentuk neutropenia, anemia, leukopenia, pengurangan hematokrit.

Arahan penggunaan Aknekutan (Kaedah dan dos)

Kapsul dengan sebatian ubat aktif sebaiknya diambil bersama makanan tidak lebih dari 2 kali sehari. Dos Aknekutan bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan kesihatan pesakit. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.4 mg. untuk setiap kilogram berat badan setiap hari.

Dalam bentuk jerawat yang teruk, dos ubat dapat ditingkatkan hingga maksimum 2 mg. untuk setiap kilogram berat badan setiap hari. Pengampunan lengkap pada pesakit diperhatikan pada kira-kira 24 hari penggunaan ubat. Perhatian khusus terhadap dos ubat harus diberikan kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis dengan Acnecutan, gejala hipervitaminosis kumpulan A muncul..

Interaksi

Keberkesanan Aknekutan dapat mengurangkan antibiotik yang berkaitan dengan siri tetrasiklin. Untuk mengelakkan luka bakar, jangan minum ubat yang meningkatkan kepekaan dengan ubat. Risiko terkena hypervitaminosis jenis A meningkatkan retinoid, yang juga tidak disyorkan untuk digunakan dengan ubat ini.

Isotretinoin yang terkandung dalam ubat boleh melemahkan keberkesanan kontraseptif dengan sejumlah kecil progesteron. Untuk mengecualikan peningkatan kerengsaan, Aknekutan tidak digunakan bersamaan dengan ubat keratolitik.

Syarat penjualan

Terdapat dari farmasi preskripsi.

Keadaan simpanan

Ubat ini disimpan pada suhu 25 C, di tempat yang terlindung dari cahaya..

Jangka hayat

arahan khas

Sebelum permulaan segera dan semasa rawatan terapeutik dengan Aknekutan, fungsi hati, serta tahap lipid, trigliserida dan enzim hati harus dipantau.

Semasa rawatan dengan ubat tersebut, pesakit disarankan untuk menghindari sinar matahari langsung dan tidak mengabaikan pelembap, serta menggunakan produk yang membantu mencegah kulit kering dan bibir.

Tidak disyorkan untuk menggunakan rawatan laser atau dermoabrasi kimia selama tempoh penggunaan ubat.

Ubat ini boleh mempengaruhi tumpuan perhatian, jadi anda harus berhati-hati ketika memandu ketika mengambil Aknekutan..

Analog

Antara ubat yang serupa dapat dikenal pasti:

Apa yang lebih baik acnecutan atau roaccutane

Dari segi komposisi kimia, bentuk pelepasan dan kesan ubat, ubat ini serupa antara satu sama lain, perbezaan antara Aknekutan dan Roaccutane hanya pada jumlah sebatian aktif yang terkandung dalam satu kapsul ubat. Roaccutane boleh mengandungi hingga 20 mg. oleh itu, isotretinoin, Acnecutan dianggap sebagai alternatif yang lebih lembut dan pada masa yang sama merupakan ubat anti jerawat yang berkesan.

Untuk kanak-kanak

Tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah 12 tahun..

Semasa mengandung (dan menyusui)

Aknekutan dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Ulasan mengenai Aknekutan

Kita boleh mengatakan bahawa sebahagian besar ulasan mengenai Aknekutan di forum adalah positif. Namun, tidak semua orang setuju mengenai ubat ini, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Di samping itu, beberapa ulasan pesakit yang membincangkan kesan jangka pendek ubat mahal, menimbulkan keraguan mengenai faedah sebenar ubat ini.

Harga Aknekutan, tempat beli

Harga Aknekutan (kapsul 16 mg., 30 pcs.) Di beberapa wilayah boleh mencapai 2500 rubel. Ini adalah ubat yang agak mahal..

Anda boleh membeli ubat di Moscow (kapsul 8 mg. 30 pcs.) Rata-rata untuk 1100-1200 rubel.

AKNEKUTAN

  • Farmakokinetik
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Berlebihan
  • Keadaan simpanan
  • Borang pelepasan
  • Struktur
  • Selain itu

Aknekutan - rawatan untuk jerawat
Isotretinoin adalah stereoisomer asid trans-retinoik sepenuhnya (tretinoin).
Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat dikenal pasti, tetapi telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukuran mereka yang disahkan secara histologi. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh karena itu, penurunan pembentukan sebum menghalang kolonisasi saluran bakteria.
Aknekutan menghalang percambahan sebosit dan bertindak pada jerawat, memulihkan proses pembezaan sel yang normal, merangsang proses pertumbuhan semula.
Di samping itu, kesan anti-radang isotretinoin pada kulit telah terbukti..

Farmakokinetik

20-30% dos isotretinoin dimetabolismekan oleh isomerisasi. Peredaran enterohepatik dapat memainkan peranan penting dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia..
Kajian in vitro menunjukkan bahawa beberapa enzim CYP terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin. Lebih-lebih lagi, tidak ada isoform yang memainkan peranan dominan. Isotretinoin dan metabolitnya tidak mempengaruhi aktiviti enzim CYP secara signifikan..
Separuh hayat fasa terminal untuk isotretinoin adalah purata 19 jam. Waktu hayat penghapusan fasa terminal untuk 4-oxo-isotretinoin adalah purata 29 jam.
Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan dengan hempedu dalam jumlah yang hampir sama.
Merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan retinoid endogen dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas akhir ubat.
Farmakokinetik dalam kes klinikal khas
Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terhad, isotretinoin dikontraindikasikan pada kumpulan pesakit ini.
Kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Petunjuk untuk digunakan

Aknekutan bertujuan untuk merawat bentuk jerawat yang teruk (nodular - cystic, conglobate, jerawat dengan risiko pembentukan parut). Jerawat tidak boleh diterima oleh jenis terapi lain.

Kaedah permohonan

Tablet Aknekutan diambil secara lisan, sebaiknya dengan makanan, 1-2 kali sehari.
Keberkesanan terapi Aknekutan dan kesan sampingannya bergantung kepada dos dan berbeza pada pesakit yang berbeza. Ini menjadikan seseorang memilih dos secara individu semasa rawatan.
Dos awal Aknekutan adalah 0,4 mg / kg sehari, dalam beberapa kes hingga 0,8 mg / kg sehari. Dalam bentuk penyakit yang teruk atau dengan jerawat badan, dos sehingga 2 mg / kg sehari mungkin diperlukan. Dos kursus kumulatif optimum ialah 100-120 mg / kg. Pengampunan lengkap biasanya dicapai dalam 16-24 minggu. Dengan toleransi terhadap dos yang disyorkan, rawatan dapat dilanjutkan dengan dos yang lebih rendah, tetapi untuk jangka masa yang lebih lama.
Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan. Dengan kambuh, rawatan kedua boleh dilakukan dalam dos harian dan kumulatif yang sama. Kursus kedua ditetapkan tidak lebih awal dari 8 minggu setelah yang pertama, kerana penambahbaikan mungkin ditangguhkan.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg / hari.

Kesan sampingan

Semasa pentadbiran Aknekutan, kes diabetes yang baru didiagnosis dilaporkan. Pada beberapa pesakit, terutama yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang intensif, kes individu peningkatan aktiviti CPK dalam serum dijelaskan.
Sistem imun: jangkitan tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh patogen gram positif (Staphylococcus aureus).
Lain-lain: limfadenopati, hematuria, proteinuria, vaskulitis (granulomatosis Wegener, vaskulitis alergi), reaksi hipersensitiviti sistemik, glomerulonefritis.
Kesan teratogenik dan embriootoksik: malformasi kongenital - hidro dan mikrosefali, perkembangan saraf kranial, mikrofthalmia, malformasi CVS, kelenjar paratiroid, malformasi rangka - kekurangan perkembangan falang jari, tengkorak, vertebra serviks, femur, pergelangan kaki, pergelangan kaki tengkorak, langit-langit sumbing, lokasi aurikel rendah, kekurangan aurikel, kekurangan perkembangan atau ketiadaan meatus pendengaran luaran, hernia otak dan saraf tunjang, peleburan tulang, peleburan tangan dan kaki semut, gangguan timus; kematian janin dalam tempoh perinatal, kelahiran pramatang, keguguran), penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis; dalam eksperimen haiwan - pheochromocytoma.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan ubat Aknekutan adalah: kehamilan, ditetapkan dan dirancang (kemungkinan kesan teratogenik dan embriootoksik), penyusuan, kegagalan hati, hipervitaminosis A, hiperlipidemia teruk, terapi bersamaan dengan tetrasiklin; hipersensitiviti terhadap ubat atau komponennya.
Aknekutan tidak digalakkan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah 12 tahun.
Dengan berhati-hati: diabetes mellitus, sejarah kemurungan, kegemukan, metabolisme lipid terganggu, alkoholisme.

Kehamilan

Pada pesakit dengan haid yang tidak teratur, masa untuk ujian kehamilan bergantung pada aktiviti seksual, ia harus dilakukan 3 minggu setelah hubungan seksual tanpa perlindungan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai kaedah kontrasepsi..
• Ujian kehamilan dilakukan pada hari temu janji Aknekutan atau 3 hari sebelum lawatan pesakit ke doktor. Pakar harus mencatatkan keputusan ujian. Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang mendapat kontrasepsi berkesan sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum memulakan terapi Acnecutan.
Semasa terapi:
• Pesakit mesti berjumpa doktor setiap 28 hari. Keperluan untuk ujian kehamilan bulanan ditentukan sesuai dengan amalan setempat dan mengambil kira aktiviti seksual, penyimpangan haid sebelumnya. Sekiranya terdapat bukti, ujian kehamilan dilakukan pada hari lawatan atau tiga hari sebelum lawatan ke doktor, hasil ujian mesti direkodkan.
Tamat terapi:
• 5 minggu selepas berakhirnya terapi, ujian dilakukan untuk mengecualikan kehamilan.
Preskripsi untuk Aknekutan kepada wanita yang mampu melahirkan anak boleh diresepkan hanya selama 30 hari rawatan, terapi lanjutan memerlukan preskripsi ubat baru oleh doktor. Ujian kehamilan, resep dan penerimaan ubat disyorkan untuk dilakukan dalam satu hari. Sekiranya, walaupun terdapat langkah berjaga-jaga, semasa rawatan dengan Aknekutan atau dalam sebulan setelah penamatannya, kehamilan tetap berlaku, terdapat risiko tinggi terjadinya malformasi janin yang sangat teruk.
Sekiranya kehamilan berlaku, terapi dengan Aknekutan dihentikan. Kebaikan menjaga kehamilan harus dibincangkan dengan doktor yang pakar dalam bidang teratologi. Oleh kerana isotretinoin sangat lipofilik, sangat mungkin ia masuk ke dalam susu ibu. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan, Aknekutan tidak boleh diresepkan kepada ibu yang menyusu..
Pesakit lelaki:
Data yang ada menunjukkan bahawa pada wanita, pendedahan ubat yang diterima dari biji dan cairan mani lelaki yang mengambil Aknekutan tidak mencukupi untuk penampilan kesan teratogenik Aknekutan.
Lelaki harus mengecualikan kemungkinan mengambil ubat itu oleh orang lain, terutamanya wanita.

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik tetrasiklin, kortikosteroid mengurangkan keberkesanan.
Penggunaan Aknekutan secara serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan fotosensitif (termasuk sulfonamida, tetrasiklin, diuretik thiazide) meningkatkan risiko selaran matahari.
Penggunaan serentak dengan retinoid lain (termasuk acitretin, tretinoin, retinol, tazarotene, adapalene) meningkatkan risiko hipervitaminosis A. Isotretinoin dapat melemahkan keberkesanan persediaan progesteron, oleh itu, kontraseptif yang mengandungi dos kecil progesteron tidak boleh digunakan.
Penggunaan gabungan dengan ubat keratolitik topikal untuk rawatan jerawat tidak digalakkan kerana kemungkinan peningkatan kerengsaan tempatan.
Oleh kerana tetrasiklin meningkatkan risiko peningkatan tekanan intrakranial, penggunaan serentak dengan isotretinoin dikontraindikasikan.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis dengan Aknekutan, tanda-tanda hipervitaminosis A mungkin muncul.
Dalam beberapa jam pertama selepas overdosis, lavage gastrik mungkin diperlukan.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25ºС.

Borang pelepasan

Aknekutan - kapsul 8 mg dan 16 mg.
10 atau 14 kapsul dalam lepuh PVC yang dilapisi dengan aluminium foil.
Lepuh-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; lepuh-14-N1, N2, N4, N7 dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan.

Struktur

1 kapsul Aknekutan 8 mg mengandungi bahan aktif: isotretinoin - 8.0 mg.
Eksipien: gelucyr 50/13 (campuran ester asid stearat polietilena oksida dan gliserin) - 96, 00 mg; minyak kacang soya halus - 52.00 mg.
Span 80 (sorbitan oleate - ester campuran asid oleik dan sorbitol) - 8.00 mg.

1 kapsul Aknekutan 16 mg mengandungi bahan aktif: isotretinoin - 16.0 mg.
Eksipien: gelucyr 50/13 (campuran ester asid stearat polietilena oksida dan gliserin) - 192, 00 mg; minyak kacang soya halus - 104.00 mg.
Span 80 (sorbitan oleate - ester campuran asid oleik dan sorbitol) - 16.00 mg

Komposisi kapsul:
Aknekutan 8 mg: badan dan topi: gelatin, pewarna besi oksida merah (E172), titanium dioksida (E171).
Aknekutan 16 mg: sarung: gelatin, titanium dioksida (E171).
Penutup: gelatin, titanium dioksida (E171), pewarna besi oksida kuning (E172), indigo carmine (E132).

Aknekutan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Aknekutan - ubat untuk jerawat; menghalang aktiviti dan percambahan kelenjar sebum dan membantu mengurangkan ukurannya, menghalang kolonisasi saluran bakteria, memulihkan proses normal pembezaan sel, merangsang pertumbuhan semula, dan memberikan kesan anti-radang pada kulit.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul gelatin keras: 8 mg - saiz No. 3, coklat, 16 mg - saiz No. 1, topi hijau dan badan putih; kandungan kapsul - pasta lilin kuning-oren (10 pcs. dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 lepuh; 14 pcs dalam lepuh, dalam bundle kadbod 1, 2, 4 atau 7 lepuh).

Dalam 1 kapsul Aknekutan mengandungi:

  • Bahan aktif: isotretinoin - 8 atau 16 mg;
  • Komponen tambahan: minyak kacang soya halus, Gelutsir 50/13 (campuran ester asid stearat gliserol dan polietilena oksida), Span 80 (sorbitan oleate - ester sorbitol dan asid oleik);
  • Badan dan penutup kapsul: titanium dioksida (E171), gelatin; No. 3 / No. 1 - pewarna besi oksida merah (E172) / indigo carmine (E132), zat besi pewarna oksida kuning (E172).

Petunjuk untuk digunakan

  • Conglobate, nodular-cystic dan lain-lain bentuk jerawat yang teruk, termasuk dengan risiko parut;
  • Jerawat, tidak boleh diterima dengan kaedah terapi lain.

Kontraindikasi

  • Hipervitaminosis A;
  • Bentuk hiperlipidemia yang teruk;
  • Kegagalan hati;
  • Penggunaan tetrasiklin serentak;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Kehamilan yang ditetapkan atau dirancang (kebarangkalian tinggi kesan embriooksik dan teratogenik);
  • Umur sehingga 12 tahun;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kejadian kehamilan semasa penggunaan atau pada bulan pertama setelah selesai menjalani terapi membawa kemungkinan ancaman malformasi teruk pada bayi baru lahir.

Bagi wanita yang mengandung anak, terapi Aknekutan dibenarkan secara eksklusif sekiranya terdapat bentuk jerawat yang teruk yang tidak boleh diterima dengan kaedah rawatan konvensional. Dalam kes ini, seorang wanita harus:

  • Fahami dan ikuti semua arahan doktor tanpa syarat;
  • Dapatkan maklumat daripada doktor mengenai bahaya kehamilan semasa terapi, dalam 1 bulan selepas itu dan perlunya perundingan segera sekiranya disyaki mengandung;
  • Mengesahkan pemahaman tentang perlunya langkah berjaga-jaga dan tahap tanggungjawab;
  • Dapatkan maklumat mengenai kemungkinan ketidakcekapan kontraseptif;
  • Memahami keperluan dan sentiasa menggunakan kaedah kontrasepsi yang paling berkesan selama 1 bulan sebelum rawatan dengan Aknekutan, semasa rawatan dan selama 1 bulan setelah selesai;
  • Gunakan (jika boleh) pada masa yang sama dua kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;
  • Dapatkan hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai 11 hari sebelum mengambil ubat;
  • Lakukan ujian kehamilan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
  • Mulakan terapi hanya 2-3 hari selepas permulaan kitaran haid yang normal;
  • Ketahui keperluan untuk berkunjung ke doktor setiap bulan;
  • Gunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan untuk rawatan kambuh, selama 1 bulan sebelum terapi, selama rawatan dan selama 1 bulan setelah selesai, dan menjalani ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;
  • Ketahui keperluan langkah pencegahan dan sahkan pemahaman dan keinginan anda untuk menggunakan kaedah perlindungan yang boleh dipercayai yang disyorkan oleh doktor anda.

Penggunaan pil perancang mengikut cadangan di atas semasa terapi isotretinoin diperlukan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan alat kontraseptif kerana amenorea, kemandulan (kecuali untuk pesakit yang telah menjalani histerektomi) atau yang melaporkan bahawa mereka tidak melakukan hubungan seks.

Dengan berhati-hati, disarankan agar Aknekutan diresepkan kepada pasien dengan diabetes mellitus, kegemukan, metabolisme lipid terganggu, dengan riwayat kemurungan, alkoholisme.

Dos dan pentadbiran

Kapsul diambil secara lisan 1-2 kali sehari, sebaiknya bersama dengan makanan.

Doktor menetapkan dos ubat secara individu, memandangkan keberkesanan terapi dan kehadiran kesan sampingan pada pesakit.

Dos yang disyorkan: dos awal - berdasarkan 0,4 mg per 1 kg berat pesakit setiap hari, jika perlu, 0,8 mg per 1 kg sehari mungkin diresepkan. Untuk rawatan jerawat batang tubuh atau bentuk penyakit yang teruk, dosnya mungkin 2 mg per 1 kg sehari.

Dos kumulatif optimum setiap kursus terapi adalah 100-120 mg setiap 1 kg berat badan. Biasanya memerlukan masa 4-6 bulan untuk mencapai pengampunan sepenuhnya..

Bagi pesakit dengan toleransi lemah terhadap Aknekutan, dos harian yang disyorkan dapat dikurangkan dengan memanjangkan tempoh rawatan.

Biasanya jerawat hilang sepenuhnya selepas satu kali rawatan.

Sekiranya kambuh, kursus kedua dapat diresepkan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah berakhirnya rawatan, kerana gejala peningkatan mungkin sedikit tertunda. Kursus kedua dijalankan dalam dos harian dan kumulatif awal..

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg sehari..

Kesan sampingan

  • Sistem pencernaan: loya, cirit-birit, mukosa mulut kering, keradangan gusi, pendarahan dari gusi, pendarahan usus, patologi usus radang (ileitis, kolitis), pankreatitis, termasuk kematian (lebih kerap dengan hipertrigliseridemia melebihi 800 mg / dl); dalam beberapa kes, hepatitis, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati;
  • Reaksi dermatologi: selama beberapa minggu pertama permohonan, jerawat boleh terjadi; mengelupas tapak kaki dan telapak tangan pada kulit, gatal-gatal, ruam, dermatitis atau eritema wajah, berpeluh, paronychia, granuloma pyogenik, onychodystrophy, penipisan rambut yang berterusan, peningkatan percambahan tisu granulasi, keguguran rambut yang dapat dipulihkan, hirsutisme, bentuk jerawat fulmin, kepekaan ringan, sakit kulit ringan ;
  • Sistem saraf: sakit kepala, peningkatan keletihan, peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak: mual, muntah, sakit kepala, pembengkakan saraf optik, gangguan penglihatan), sawan kejang; jarang - psikosis, kemurungan, pemikiran bunuh diri;
  • Sistem muskuloskeletal: sakit sendi, sakit otot (dengan atau tanpa aktiviti kreatin fosfokinase serum), artritis, hiperostosis, tendonitis, kalsifikasi tendon dan ligamen;
  • Organ deria: fotofobia, gangguan ketajaman penglihatan (kes terpencil), xerophthalmia, gangguan penyesuaian gelap (ketajaman penglihatan senja berkurang); jarang - gangguan persepsi warna sementara (setelah pembatalan dipulihkan dengan sendirinya), neuritis optik, keratitis, katarak lentikular, konjungtivitis, blepharitis, kerengsaan mata, edema saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial), pada pesakit dengan kanta lekap - kesulitan memakai, gangguan pendengaran persepsi frekuensi bunyi tertentu;
  • Sistem hematopoietik: penurunan hematokrit, anemia, leukopenia, neutropenia, perubahan jumlah platelet, percepatan kadar pemendapan eritrosit;
  • Sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap dengan riwayat asma bronkial);
  • Petunjuk makmal: hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, hiperurisemia; jarang - hiperglikemia; kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis; lebih kerap dengan aktiviti fizikal yang sengit - peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase serum; jangkitan sistemik atau tempatan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (patogen gram positif);
  • Lain-lain: proteinuria, hematuria, limfadenopati, vaskulitis (termasuk etiologi alergi, granulomatosis Wegener), glomerulonefritis, reaksi hipersensitiviti sistemik.

Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: membran mukus kering faring dan laring (serak suara), bibir (cheilitis), mata (pendarahan kornea terbalik, konjungtivitis, intoleransi terhadap kanta lekap), rongga hidung (pendarahan), kulit.

Kesan embriootoksik dan teratogenik Aknekutan: malformasi kongenital - hidrosefalus, mikrosefali, mikrofthalmia, perkembangan saraf kranial, malformasi kelenjar paratiroid dan sistem kardiovaskular, malformasi kerangka (kekurangan tengkorak, falang jari, vertebra serviks, vertebra serviks lengan bawah, langit-langit sumbing, tengkorak muka), kurang berkembang dan / atau lokasi aurikel rendah, ketiadaan lengkap atau kekurangan saluran pendengaran luar, hernia tulang belakang dan kepala zga, sendi jari dan jari kaki, lekatan tulang, gangguan perkembangan timus, kematian janin pada masa perinatal, keguguran, kelahiran pramatang, penutupan awal zon pertumbuhan epifisis, pheochromocytoma dalam eksperimen haiwan.

arahan khas

Resep ubat untuk setiap pesakit harus dilakukan setelah penilaian awal yang menyeluruh mengenai nisbah manfaat yang diharapkan dan potensi risiko.

Ubat ini tidak ditunjukkan untuk rawatan akil baligh.

Penggunaan Aknekutan memerlukan pemantauan berkala terhadap fungsi enzim hati dan hati sebelum rawatan, setelah satu bulan terapi, kemudian setiap 3 bulan. Sekiranya tahap transaminase hepatik dilebihi, dos ubat harus dikurangkan atau penerimaan harus dihentikan..

Di samping itu, sebelum memulakan rawatan, pesakit harus menentukan tahap lipid dalam serum darah, kemudian, setelah satu bulan penggunaan, dan setiap 3 bulan atau mengikut petunjuk. Biasanya, tahap lipid dinormalisasi dengan pengurangan dos, diet atau pengambilan ubat.

Oleh kerana peningkatan trigliserida melebihi 9 mmol / l atau 800 mg / dl dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, termasuk dengan hasil yang membawa maut, pesakit perlu mengawal kandungannya. Sekiranya hipertrigliseridemia berterusan atau munculnya gejala pankreatitis, penggunaan ubat harus dihentikan.

Oleh kerana risiko gejala psikotik, kemurungan, percubaan bunuh diri, disarankan untuk menetapkan ubat dengan riwayat kemurungan dengan penjagaan khas dan untuk mengawal penampilan gejala kemurungan pada semua pesakit.

Eksaserbasi jerawat yang berlaku pada awal terapi, tanpa penyesuaian dos, hilang dalam 7-10 hari.

Pada awal terapi, disarankan untuk menggunakan krim pelembap atau salap badan, lip balm untuk mengurangkan kulit kering.

Oleh kerana kesan ubat boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan malam (kadang-kadang berterusan walaupun selepas penerimaan), doktor harus memberitahu pesakit tentang kemungkinan keadaan seperti itu, mengesyorkan agar dia berhati-hati ketika memandu kereta pada waktu malam. Kekeringan konjungtiva boleh menyebabkan perkembangan keratitis, oleh itu, disarankan untuk menggunakan sediaan tiris buatan yang melembapkan salap mata untuk melembapkan selaput lendir mata. Sekiranya ketajaman penglihatan bertambah buruk, perlu berjumpa pakar oftalmologi.

Elakkan terapi ultraviolet dan terdedah kepada cahaya matahari langsung, disarankan untuk menggunakan krim dengan nilai faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi (15 SPF atau lebih).

Sekiranya penyakit radang usus berlaku, berjumpa doktor. Sekiranya cirit-birit hemoragik teruk, ubat harus segera dihentikan.

Kerana risiko peningkatan parut, berlakunya hipo- dan hiperpigmentasi, rawatan laser dan dermabrasi kimia yang mendalam dikontraindikasikan untuk pesakit baik semasa pentadbiran Aknekutan dan dalam 5-6 bulan setelah berakhirnya terapi.

Terdapat risiko pengelupasan epidermis, munculnya dermatitis dan parut semasa epilasi menggunakan aplikasi lilin. Prosedur tidak dapat dilakukan selama terapi dan selama enam bulan setelah pemberhentian ubat.

Reaksi alergi yang teruk adalah asas untuk pengambilan kapsul dengan segera.

Pesakit dengan obesiti, diabetes, alkoholisme kronik, metabolisme lemak terganggu memerlukan pemantauan lipid dan glukosa di makmal lebih kerap.

Anda tidak boleh mengambil darah dari penderma yang berpotensi semasa terapi dengan isotretinoin, dan juga dalam masa 1 bulan setelah selesai rawatan.

Semasa penggunaan Aknekutan, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Interaksi dadah

Sebelum menggunakan Aknekutan dengan ubat lain pada masa yang sama, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Aknekutan (16 mg)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Kapsul 8 mg dan 16 mg

Struktur

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif - isotretinoin 8.00 mg atau 16.00 mg,

eksipien: stearoyl macrogolglycerides, minyak kacang soya halus, sorbitol oleate,

komposisi kapsul gelatin No. 3 (penutup dan bekas): gelatin, besi oksida merah (E 172), titanium dioksida (E 171),

komposisi kapsul gelatin No. 1:

topi: gelatin, besi oksida kuning (E 172), indigo carmine (E 132), titanium dioksida (E 171), titanium dioksida (E 171),

sarung: gelatin, titanium dioksida (E 171).

Penerangan

3 kapsul gelatin, dengan penutup dan badan oren (untuk dos 8 mg).

Kapsul gelatin No. 1, dengan topi hijau dan badan putih (untuk dos 16 mg).

Kandungan Kapsul - Pasta Lilin Oren.

Kumpulan farmakoterapeutik

Produk Rawatan Jerawat.

Retinoid untuk rawatan jerawat secara sistemik. Isotretinoin.

Kod ATX D10BA01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, penyerapan berubah-ubah, ketersediaan bio isotretinoin rendah dan berubah-ubah - kerana bahagian isotretinoin terlarut dalam ubat dan juga dapat meningkat ketika diminum bersama makanan.

Pada pesakit dengan jerawat, kepekatan maksimum plasma (Cmax) dalam keseimbangan setelah mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong adalah 310 ng / ml (kisaran 188 - 473 ng / ml) dan dicapai setelah 2-3 jam. Kepekatan isotretinoin dalam plasma adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada dalam darah, kerana penembusan yang buruk ke dalam sel darah merah.

Pengedaran Isotretinoin hampir sepenuhnya (99.9%) mengikat protein plasma, terutamanya albumin.

Kepekatan darah isotretinoin keseimbangan pada pesakit dengan jerawat teruk yang mengambil 40 mg ubat 2 kali sehari antara 120 hingga 200 ng / ml. Kepekatan 4-oxo-isotretinoin pada pesakit ini adalah 2-5 kali lebih tinggi daripada isotretinoin. Kepekatan isotretinoin dalam epidermis dua kali lebih rendah daripada serum.

Metabolisme Isotretinoin dimetabolismekan untuk membentuk tiga metabolit utama dalam plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (asid trans-retinoik sepenuhnya) dan 4-oxo-retinoin, serta metabolit yang kurang ketara, yang juga termasuk glukuronida. Metabolit utama adalah 4-oxo-isotretinoin, tahap keseimbangan dalam plasma adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada kepekatan ubat permulaan. Beberapa enzim sistem sitokrom terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6, dan mungkin CYP3A4, serta CYP2A6 dan CYP2E1. Lebih-lebih lagi, tidak ada isoform yang memainkan peranan dominan.

Metabolit isotretinoin mempunyai aktiviti biologi yang tinggi. Kesan klinikal ubat pada pesakit mungkin disebabkan oleh aktiviti farmakologi isotretinoin dan metabolitnya. Dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia, peredaran enterohepatic dapat memainkan peranan penting..

Paruh penghapusan terminal untuk isotretinoin yang tidak berubah pada pesakit dengan jerawat rata-rata, 19 jam. Waktu paruh fasa terminal 4-oxo-isotretinoin lebih lama, rata-rata, 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan dengan hempedu dalam jumlah yang hampir sama

Isotretinoin merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endogen retinoid dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas berakhirnya pengambilan Aknekutan. Farmakokinetik dalam kes-kes khas

Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terhad, isotretinoin dikontraindikasikan pada kumpulan pesakit ini.

Kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Isotretinoin adalah stereoisomer asid trans-retinoik sepenuhnya (tretinoin).

Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat dikenal pasti, tetapi telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukuran mereka yang disahkan secara histologi. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh itu, penurunan pembentukan sebum menghalang penjajahan bakteria di saluran.

Kesan anti-radang isotretinoin pada kulit terbukti.

Petunjuk untuk digunakan

bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobate atau jerawat dengan risiko pembentukan parut), tahan terhadap kursus terapi antibakteria sistemik dan tempatan yang sesuai

Dos dan pentadbiran

Aknekutan hanya boleh diresepkan oleh doktor atau digunakan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam penggunaan retinoid sistemik untuk rawatan bentuk jerawat yang teruk dan yang memahami risiko terapi acnecutan dan kawalan yang diperlukan terhadap penggunaannya.

Keberkesanan terapi Aknekutan dan kesan sampingannya bergantung kepada dos dan berbeza pada pesakit yang berbeza. Oleh itu, penting untuk memilih dos secara individu semasa rawatan.

Kapsul diambil bersama makanan, sekali atau dua kali sehari.

Dos awal Aknekutan adalah 0,4 mg / kg sehari, dalam beberapa kes hingga 0,8 mg / kg berat badan sehari.

Dos kursus kumulatif optimum ialah 100-120 mg / kg. Penyembuhan jerawat yang lengkap sering dicapai dalam 16-24 minggu rawatan..

Dengan toleransi terhadap dos yang disyorkan, rawatan dapat dilanjutkan pada dos harian yang lebih rendah, tetapi lebih lama. Peningkatan dalam tempoh rawatan boleh meningkatkan risiko kambuh. Untuk memastikan keberkesanan maksimum pada pesakit seperti itu, rawatan harus diteruskan pada dos maksimum yang ditoleransi pada waktu biasa..

Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan.

Dengan kekambuhan yang jelas, rawatan berulang ditunjukkan dalam dos Aknekutan harian dan kumulatif yang sama dengan yang pertama. Oleh kerana peningkatan mungkin ditangguhkan, sehingga 8 minggu setelah pemberhentian ubat, kursus kedua harus diresepkan tidak lebih awal dari selepas akhir tempoh ini.

Dos khas

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah (mis., 8 mg / hari). Kemudian dos harus ditingkatkan menjadi 0.8 mg / kg / hari atau ke dos maksimum yang ditoleransi..

Kajian yang melibatkan orang di bawah usia 18 tahun belum dijalankan, oleh itu, rejimen dos untuk kumpulan ini tidak ditetapkan.

Kesan sampingan

- anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, trombositopenia, trombositosis

- blepharitis, konjungtivitis, mata kering, mata jengkel

- cheilitis, dermatitis, kulit kering, mengelupas kulit telapak tangan dan tapak kaki, gatal-gatal,

ruam eritematosa, kecederaan kulit ringan (risiko kecederaan)

- arthralgia, myalgia, sakit belakang

- hipertrigliseridemia, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Keratosis kulit

Cacar air

Penyakit kulit tidak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh ekologi yang tidak baik, pemakanan yang buruk, tekanan dan penyakit kronik. Salah satu penyakit ini adalah keratosis..Apa itu keratosisKeratosis adalah konsep yang merangkumi sekumpulan penyakit kulit yang tidak bersifat radang, dan ia terutama berkaitan dengan keratinisasi kulit.

Kulat kuku: cara merawat?

Melanoma

Tidak ada yang akan menyukai penampilan kuku jelek yang terdedah kepada penyakit kulat. Kuku yang rapuh, terdistorsi dan berubah warna boleh menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan seseorang dan menjadi sumber ketidakstabilan sebenar.

Kami menghilangkan tanda jerawat di wajah di rumah? Dadah, ulasan

Cacar air

Pengendalian jerawat adalah proses yang kompleks dan panjang yang memerlukan pendekatan bersepadu. Tetapi apabila ruam yang menjengkelkan dikalahkan, masalah baru sering timbul - selepas jerawat.