Utama / Cacar air

Acrodermatitis Allopo pustular berterusan. Punca penyakit, gejala, diagnosis dan terapi

Akrodermatitis pustular (akrodermatitis persisten pustular Allopo, acropustulosis, dermatitis persisten Crocker) adalah penyakit berulang kronik yang menampakkan dirinya dalam kekalahan hujung jari dan jari kaki dengan ruam pustular yang dapat menutupi fokus baru.

Punca yang memprovokasi perkembangan penyakit ini belum diketahui..

Sebilangan saintis bersetuju bahawa penyebab utama penyakit ini boleh berasal dari jangkitan. Walau bagaimanapun, konflik, pustula dan darah pesakit sering tidak mengandungi mikroorganisma. Pakar lain menganggap psoriasis pustular umum dari Tsumbush, dermatitis berterusan dan impetigo herpetiform sebagai penyakit tunggal. Penyelidikan perubatan memungkinkan untuk mengaitkan acrodermatitis berterusan dengan dermatosis yang terpisah.

Gejala acrodermatitis pustular

Kejadian penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku kerana sedikit kecederaan atau lesi kulit bernanah. Ruam berlaku pada jari-jari bahagian atas dan bawah, terutamanya di kawasan falang yang jauh di sekitar piring kuku, dan dinyatakan oleh komponen pustular, vesikular atau eritematosquamous. Pada masa berlakunya, perjalanan penyakit ini dilokalisasi, tidak simetri dan sepihak, di mana satu, selalunya ibu jari, terjejas, selepas itu fokus mengalir ke jari yang tersisa, tidak begitu sering prosesnya berjalan ke kaki. Dari sudut pandang klinikal, jenis penyakit pustular, vesikular dan eritematosquamous ditentukan. Setelah beberapa lama, kawasan yang terjejas dapat tumbuh menjadi bahagian tangan dan kaki yang berdekatan, dan kadang-kadang - di semua permukaan kulit. Pada sesetengah pesakit, transformasi kulit atropik sekunder dapat dijumpai..

Jenis penyakit pustular dan vesikular dicirikan oleh bengkak pada kuku, kemerahan (hiperemia) dan penyusupan. Pada saat menekan piring kuku, nanah dilepaskan. Sebilangan besar pustula dan vesikel muncul di phalanx yang merosot, setelah pembukaan diri yang mana erosi terbentuk, kemudian ditutup dengan kerak dan timbangan. Jari menggunakan bentuk silinder, ketika cuba memampatkan atau melepaskan pelepas pesakit yang merasa sakit, oleh itu proses ini diperburuk. Berikutan penurunan keradangan, sedikit atrofi dan kulit kemerahan lembut tetap berada di zon ruam..

Pelbagai penyakit erythematosquamous dicirikan oleh kerosakan pada jari, menjadikannya merah, kering, mereka mulai terkelupas, dan retakan muncul di permukaannya. Plat kuku, jika terdapat bentuk dermatosis yang ringan, ditutup dengan alur, tersekat, dan dalam kes perkembangan bentuk dermatosis pustular, onikolisis mungkin muncul atau kuku hilang begitu saja.

Diagnosis penyakit

Kes-kes peralihan penyakit yang didiagnosis menjadi bentuk malignan, di mana terdapat peralihan lesi ke seluruh kulit, bersamaan dengan ini terdapat kehilangan kuku dan mutasi (penolakan kawasan mati) jari.

Patologi histologi akustermatitis pustular adalah pemeriksaan histologi, di mana mungkin untuk mengesan pustula spongioform Kogoy. Kaedah pemeriksaan ini juga digunakan dalam kasus Tsumbush psoriasis pustular dan impetigo herpetiform.

Anatomi patologi acrodermatitis pustular merangkumi acanthosis teruk dengan pemanjangan dan pengembangan pertumbuhan yang berasal dari epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, kemudian - penipisan kulit. Ciri histologi khas penyakit ini adalah kehadiran spongioform pustules Kogoy. Pustula besar sering diletakkan satu di atas yang lain, dan permukaannya dibentuk oleh stratum corneum halus. Di pangkalan mereka terdapat pustula spongiform kecil. Mereka mengandungi granulosit neutrofil dan sel epitelium individu. Edema, pengembangan vaskular dan infiltrat inflamasi yang terbakar teruk dari granulosit neutrofil, limfosit, histiosit dan sebilangan kecil plasmosit berlaku pada kulit.

Perkembangan penyakit ini tidak difahami dengan baik. Masih belum jelas sama ada acrodermatitis pustular adalah pelbagai jenis psoriasis pustular atau jenis dermatosis yang berasingan.

Adalah perlu untuk membezakan penyakit yang mendasari dengan psoriasis pustular, eksim, pyoderma, pustular Andrews pustular bacteride dan dermatitis herpetiform Dühring..

Terapi acrodermatitis pustular

Pendekatan rawatan ditentukan berdasarkan kursus klinikal dan tahap perubahan pada permukaan kulit.

Untuk pendekatan bersepadu untuk rawatan, etretinat, kortikosteroid, kaedah terapi PUVA, siklosporin atau metotreksat ditetapkan. Cat Castellani, calcipotriol, pelbagai gel termasuk kortikosteroid dan antibiotik ditawarkan untuk penyembuhan tempatan..

Acrodermatitis Allopo pustular berterusan. Punca. Gejala Diagnostik. Rawatan

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Acrodermatitis Allopo pustular persisten (sinonim: acropustulosis, dermatitis persisten Crocker) adalah penyakit berulang kronik yang dicirikan oleh luka pada tulang jari kaki dan jari kaki, di mana terdapat ruam pustular, terdedah kepada penyebaran.

Punca dan patogenesis akrodermatitis pustular Allopo yang berlanjutan belum diketahui. Sebilangan saintis percaya bahawa penyakit ini berdasarkan pada agen berjangkit. Namun, kandungannya adalah konflik dan pustula dan darah pesakit sering steril. Saintis lain menganggap psoriasis pustular umum dari Tsumbush, dermatitis Allopo yang berterusan dan impetigo herpetiform Gebra sebagai satu penyakit. Pemerhatian klinikal penulis membolehkan kita menganggap akrodermatitis berterusan sebagai dermatosis bebas.

Gejala acrodermatitis pustular Allopo yang berterusan

Permulaan penyakit ini biasanya dikaitkan dengan trauma kecil atau pyoderma. Ruam dilokalisasikan pada palp (lengan dan kaki), terutama di kawasan falang distal di sekitar piring kuku, dalam bentuk unsur pustular, vesikular atau eritematik-skuamosa. Pada awalnya, proses ini dilokalisasikan, tidak simetri dan sepihak, lebih kerap satu jari, terutama ibu jari, terjejas, kemudian jari lain, lebih jarang kaki, terlibat. Membezakan secara klinikal antara bentuk penyakit pustular, vesikular dan eritema-skuamosa. Lama kelamaan, luka boleh merebak ke kawasan berdekatan tangan dan kaki, jarang - ke seluruh kulit. Pada sesetengah pesakit, perubahan atrofi sekunder pada kulit diperhatikan..

Dengan bentuk pustular dan vesikular, bahagian kuku membengkak, merah (hiperemik), menyusup. Apabila ditekan pada piring kuku, nanah dilepaskan. Pelbagai pustula dan vesikel muncul di phalanx yang terjejas, yang terbuka, membentuk hakisan, kemudian ditutup dengan kerak dan sisik. Jari menjadi berbentuk silinder, lenturan dan pemanjangannya sukar kerana sakit. Selepas proses keradangan reda, sedikit atrofi dan kulit kemerahan yang halus kekal di tempat ruam..

Dengan bentuk yang kelihatan-skuamosa, jari yang terkena berwarna merah, kering, bersisik dan mempunyai keretakan permukaan. Plat kuku dengan dermatosis ringan mempunyai alur di permukaannya, penyangga, dan dengan bentuk pustular, onikolisis diperhatikan atau plat kuku hilang.

Penyakit ini kadang kala boleh menjadi ganas. Pada masa yang sama, penyebaran proses diperhatikan pada seluruh kulit, prolaps kuku, mutasi jari.

Histopatologi akrodermatitis Allopo pustular berterusan. Pemeriksaan histologi dicirikan oleh adanya pustula spongiosiform Kagoy, seperti halnya dengan psoriasis pustular Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Patomorfologi akrodermatitis Allopo pustular berterusan. Acanthosis dengan pemanjangan dan pengembangan pertumbuhan epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, kemudian - penipisan epidermis dinyatakan. Ciri histologi ciri penyakit ini adalah kehadiran spongioform pustules Kogoy. Pustula besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, tayarnya dibentuk oleh stratum corneum yang menipis, di dasar terdapat pustula spongioform kecil. Pustules mengandungi granulosit neutrofil, sel epitel tunggal. Di dermis, edema, vasodilatasi dan infiltrat inflamasi yang terbakar secara signifikan dari granulonit neutrofil, limfosit, histiosit dan sebilangan kecil sel plasma diperhatikan.

Histogenesis tidak banyak dikaji. Tidak jelas sama ada acrodermatitis purulen Allopo yang berterusan adalah varian psoriasis pustular atau dermatosis bebas.

Diagnosis pembezaan. Adalah perlu untuk membezakan penyakit ini dengan psoriasis pustular, eksim, pyoderma, bakteria Andrews pustular, dermatitis herpetiform Dühring.

Rawatan acrodermatitis Allopo pustular berterusan

Rawatan bergantung pada kursus klinikal dan intensiti perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, etretinat, kortikosteroid, terapi PUVA, siklosporin atau metotreksat digunakan. Untuk rawatan tempatan, cat Castellani, calcipatriol, salap yang mengandungi kortikosteroid dan antibiotik disyorkan.

Acrodermatitis allopo: foto, gejala, rawatan, diagnosis pembezaan

Tidak dapat menghilangkan ruam pada jari anda? Segera periksa acrodermatitis Allopo. Bentuk psoriasis pustular yang unik ini sukar didiagnosis, terus berulang dan mengancam kecacatan..

Pandangan baru mengenai patogenesis acrodermatitis Allopo dan pendekatan rawatannya

Ahli dermatologi belum mencapai kata sepakat mengenai sifat proses tersebut. Sebilangan pengarang mengaitkannya dengan patogenesis psoriasis pustular, yang kedua - dengan adanya impregnasi Gebra, yang ketiga menegaskan bahawa gambaran klinikal patologi itu unik dan membolehkan anda mengklasifikasikannya sebagai dermatosis bebas.

Acrodermatitis Allopo: penyakit pustular dan penyebabnya

Kebanyakan pakar dermatologi mengaitkan Allropo acrodermatitis (AA) kepada kumpulan psoriasis pustular, dan keputusan ini dibenarkan.

Pertama, penyakit ini dicirikan oleh pembentukan pustula pada falang jari - unsur ruam yang kelihatan seperti rongga dengan eksudat bernanah.

Kedua, dalam ujian darah dan kultur sel primer yang diambil dari pesakit dengan AA, zarah berjangkit jarang dikesan. Kedua-dua gambaran klinikal adalah umum bagi semua jenis psoriasis pustular..

Gambaran klinikal AA adalah unik dan tidak membenarkan mengaitkannya dengan patologi lain. Sebaliknya, ia menjadi alasan untuk menggabungkan sejumlah luka kulit dengan penyetempatan yang serupa ke dalam kumpulan akrodermatitis.

Etiologi acrodermatitis Allopo belum dikaji. Kemandulan kandungan pustula menunjukkan sifat penyakit yang tidak berjangkit. Dalam beberapa kajian, didapati bahawa perkembangan patologi dipengaruhi oleh:

  • gangguan imunologi;
  • kecenderungan keturunan terhadap psoriasis;
  • kerosakan sistem saraf.

Versi terbaru etiologi AA tetap paling popular, kerana lesi ANS menyebabkan pelanggaran trofisme tisu, yang penuh dengan perubahan patologi dalam struktur mereka.

Pengelasan

Bentuk khas

Pada acrodermatitis khas, pustula primer terbentuk di hujung jari. Secara beransur-ansur, permukaan belakang kaki dan / atau tangan terlibat dalam proses patologi. Penyakit ini mungkin:

  • Vesikular - kemerahan pada kulit, penampilan vesikel dengan eksudat lutsinar.
  • Pustular - kemasukan jangkitan, penukaran eksudat jernih menjadi purulen.
  • Kering - mengelupas kulit, pembentukan unsur sekunder ruam: sisik, kerak dan luka.
  • Erythematous-squamous - pembentukan ruam polimorfik: pustula, vesikel, eritema.

Bentuk pengguguran

Dengan acrodermatitis abortif, pustula hanya muncul pada ibu jari dan jari telunjuk. Penyakit ini boleh menjadi vesikular dan pustular..

Bentuk malignan

Bentuk penyakit ini dipenuhi dengan pembentukan pelbagai kecacatan kulit, prolaps kuku, pemendekan dan penolakan falang dan anggota badan nekrotik.

Gejala manifestasi

Manifestasi khas akrodermatitis Allopo adalah pembentukan pustula berair atau bernanah pada phalanges dan paku kuku jari dan jari kaki. Kawasan dermis dan epidermis yang terjejas berubah menjadi merah, membengkak dan ditutup dengan pelbagai unsur ruam, bergabung menjadi "pulau purulen" dengan pelbagai bentuk.

Seiring berjalannya waktu, falang jari menebal, dan penggelek kuku retak, licin, cacat, dan ditolak. Di tempat pustula terbuka, erosi terbentuk, ditutup dengan kerak bersisik. Formasi pustular segar kelihatan di bawahnya. Dari awal hingga akhir, proses patologi disertai dengan pembakaran, kesakitan.

Dengan ketiadaan rawatan AA yang berpanjangan, tanda-tanda atrofi serat otot dan kulit jari muncul, penolakan tisu nekrotik bermula.

Diagnostik

Mendiagnosis acrodermatitis sukar. Ahli dermatologi praktikal tidak cukup memahami klinik penyakit ini, kerana jarang berlaku. Dan tanda-tanda patomorfologi dermis pustular jari dan jari kaki serupa dengan patogenesis banyak bentuk psoriasis dan dermatitis, yang memaksa penggunaan diagnosis pembezaan. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang kemungkinan penyakit tidak termasuk semasa diagnosis, tetapi pada peringkat rawatan, lebih tepat - dengan ketidakcekapannya.

Acrodermatitis Allopo tidak dapat dikesan tanpa kajian biokimia menyeluruh mengenai kandungan pustula dan biopsi. Untuk analisis biopsi, serpihan unsur ruam itu sendiri dan eksudat yang terkumpul di dalamnya dipilih.

Klinik penyakit ini

Dapat diasumsikan bahawa pustula terbentuk dengan latar belakang Allopo acrodermatitis, sesuai dengan ciri penyetempatannya - pada pangkal kuku dan phalanges jari. Proses ini sering meluas ke dermis tangan dan kaki, mempengaruhi tisu tulang. Tetapi peringkat awal penyakit selalu berjalan dengan cara yang terhad: ruam terbentuk terutamanya pada ibu jari, lebih jarang pada ibu jari dan jari telunjuk.

Patomorfologi

Dan di epidermis - kawasan keratin dan berpigmen, proses intergapillary yang diperbesar dan pustula Kogoy yang bertabur neutrofil, yang merupakan tanda ciri AA dan tiga lagi penyakit:

  • Sindrom Reiter;
  • impetigo Gebra;
  • keratosis gonore.

Dinding neutrofil melintasi pustula Kogoy, membentuk jaringan yang menyerupai spons. Ketika ruam berkembang, dinding sel mereka hancur di tengah - rongga terbentuk, pinggirannya "dihiasi" dengan rangkaian untuk waktu yang lama.

Diagnosis pembezaan

Gambaran klinikal Allopo acrodermatitis adalah serupa dengan patogenesis psoriasis, kandidiasis kulit, pyoderma, herpetiform impetigo, Dühring dan Andrews dermatitis. Setelah menemu ramah dan memeriksa pesakit, senarai kemungkinan penyakit disusun dan sejumlah kajian dilakukan untuk mengecualikan setiap penyakit tersebut. Sekiranya tidak ada patologi yang disahkan, diagnosis awal akan dibuat..

Rawatan

Adalah sukar untuk mencapai pengampunan lesi epidermis pustular, yang dijelaskan oleh pengetahuan klinik patologi yang tidak mencukupi dan penerbitan jarang mengenai keberkesanan kaedah rawatannya yang berbeza.

Pada kanak-kanak

Antibiotik dan sulfonamida yang ditunjukkan untuk psoriasis pustular tidak berkesan pada AA dan, jika tidak ada jangkitan sekunder, penuh dengan generalisasi proses purulen.

Terapi berdasarkan penggunaan glukokortikosteroid membawa kepada peningkatan penyakit.

Ubat semacam itu hanya ditunjukkan pada peringkat awal penyakit dan biasanya digunakan bersamaan dengan agen yang mengandung calcipotriol..

Penggunaan prednisolone disebabkan oleh kesan anti-radang dan anti-alergi. Ia diberikan secara intramuskular selama 7 hari. Kemudian dos harian ubat dikurangkan, meneruskan terapi sehingga 10 hari. Pada masa akan datang, glukokortikoid digunakan secara eksklusif dalam bentuk salap yang digunakan pada kawasan kulit yang terjejas.

Peranan penting dalam rawatan AA diberikan kepada terapi detoksifikasi - penggunaan garam. Mekanisme tindakan cecair berat molekul rendah disebabkan oleh kemampuan untuk mengikat toksin yang ada di dalam darah dan mengeluarkannya melalui ginjal.

Tetapi pada kanak-kanak, risiko kesan sampingan dari ubat ini tinggi kerana nilai nisbah kawasan kulit dengan berat badan yang lebih besar. Sekiranya risiko kesan sampingan dari terapi lebih rendah daripada faedahnya, maka ubat tersebut termasuk dalam program rawatan.

Pada orang dewasa

Rawatan untuk orang dewasa dibuat berdasarkan prinsip yang sama dengan kanak-kanak. Tetapi memandangkan risiko komplikasi minimum dari penggunaan acitretin retinoid, dialah yang biasanya memimpin kursus ubat.

Terapi PUVA didasarkan pada penyinaran UV tisu yang terjejas dalam kombinasi dengan pemekar fotosensitizer Cahaya UV hanya mempengaruhi epidermis dan bahagian dermis, jadi penggunaannya dibenarkan pada peringkat awal penyakit.

Pencegahan

Pencegahan akropermatitis Allopo adalah penghapusan faktor yang menyumbang kepada gangguan trofik dan perubahan struktur tisu. Adalah perlu untuk menyingkirkan tabiat buruk, menormalkan pemakanan, bergerak lebih banyak dan mengekalkan kekebalan.

Prognosis untuk acrodermatitis Allopo adalah baik. Walau bagaimanapun, lesi pustular berterusan dan sering berulang. Dan perjalanan patologi yang agresif penuh dengan kecacatan: pemendekan jari, kehilangan piring kuku, penolakan phalang nekrotik. Oleh itu, kualiti hidup orang sakit dikurangkan dengan ketara.

Akrodermatitis Allopo yang kompleks dan kurang dipelajari: gambaran klinikal, diagnosis pembezaan dan rawatan

Acrodermatitis Allopo adalah sejenis dermatosis dengan etiologi dan patogenesis yang kompleks dan belum difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah trophoneurosis.

Dermatitis jenis ini dicirikan oleh kerosakan yang luas pada kawasan hujung jari. Berdasarkan kajian klinikal, ia dapat dibezakan sebagai penyakit bebas.

Acrodermatitis pustular Allopo berterusan: apakah penyakit ini?

Ini adalah salah satu daripada tiga manifestasi dermatosis jenis ini. Hiperemia (atau kemerahan) kulit phalanx jari adalah khas untuk penyakit ini. Plat kuku biasanya terkena. Terhadap latar belakang eritema yang tidak normal, yang mempunyai batas yang jelas, letusan pustular (pustula) muncul.

Ukurannya tidak besar: hingga 0,5 cm. Secara beransur-ansur, lesi menutupi kawasan jari yang berdekatan dan kemudian pergi ke telapak tangan atau kaki. Kadang-kadang boleh merebak ke seluruh badan.

Autopsi pustula membawa kepada pembentukan permukaan erosif atau pembentukan kerak bernanah, yang akhirnya mengering dan terkoyak, dan di tempatnya abses terbentuk lagi.

Dermatitis boleh berlaku pada usia berapa pun. Kanak-kanak dan orang dewasa menderita daripadanya..

Proses kekalahan berlangsung di lokasi di mana terdapat fokus pustular untuk waktu yang lama. Atrofi kulit di laman web ini, dan kemudian bahagian nekrotik pada kuku atau phalanx jari mati. Proses ini dipanggil mutasi..

Pengelasan

Dermatosis mempunyai tiga bentuk:

  • khas. Dalam kes ini, proses kekalahan berlaku dari hujung jari, secara beransur-ansur bergerak ke kawasan tapak tangan dan kaki;
  • menggugurkan kandungan. Ia dicirikan oleh ruam pustular yang membentuk lokasi;
  • malignan. Diiringi oleh kuku yang kembang dan mutasi phalanges jari.

Di samping itu, acrodermatitis pustular oleh sifat manifestasi dibahagikan kepada jenis berikut:

  • vegetatif. Pada masa yang sama, pustula tumbuh dan bergabung menjadi plak psoriatik yang lebih besar. Pertumbuhan mereka berterusan di pinggir lokasi. Kadang-kadang pusat pendidikan meletup, dan kandungan bernanah keluar;
  • bernanah. Pada peringkat ini, kuku membengkak dan menebal. Mereka sangat hiperemik. Tepi pelat kuku sering berbulu. Jari sukar dibengkokkan. Pustula terbentuk pada kuku, yang kemudiannya tumbuh menjadi kerak;
  • bertentangan. Kekalahan semakin meningkat. Falanges jari boleh mati. Pustula meluas ke telapak tangan, telinga, atau kaki;
  • umum. Dalam kes ini, lesi meliputi kawasan yang luas, merebak ke seluruh badan.

Punca

Keadaan yang memberi dorongan kepada perkembangan patologi ini belum diperjelaskan. Adalah dipercayai bahawa jangkitan adalah faktor yang memprovokasi di sini. Walau bagaimanapun, darah dan kandungan pustula pada pesakit dengan Allopo acrodermatitis biasanya steril, yang menghilangkan sifat patologi berjangkit.

Gejala ciri

Telah diperhatikan bahawa selalunya penyakit ini didahului oleh orang bawah umur pada pandangan jari pertama. Kurang biasa, pyoderma mungkin menjadi penyebabnya. Lokasi pustular awal terbentuk di hujung jari, di sekitar piring kuku.

Kawasan pustular tidak simetri dan satu sisi. Dermatitis bermula dengan kekalahan satu phalanx dan kemudian berlalu ke jari jiran. Tangan biasanya menderita jari kaki.

Secara klinikal, acrodermatitis Allopo dibahagikan kepada:

  • bentuk vesikular pustular. Pada peringkat ini, terdapat penekanan umum pustular foci. Plat kuku membengkak dan memperoleh warna sianotik kemerahan. Kawasan jari yang terkena ditutup dengan banyak vesikel (rongga berair) dan pustula, yang kemudian retak, membentuk hakisan, dan tumbuh dengan kerak dan sisik. Sekiranya anda menekan kuku, nanah akan menonjol dari bawahnya. Jari-jari cacat, memperoleh bentuk silinder. Mereka sukar dan menyakitkan untuk dibengkokkan. Apabila proses keradangan berakhir, sedikit penipisan epidermis diperhatikan di kawasan ruam;
  • bentuk eritematous-squasome. Dalam kes ini, jari-jari yang terkena kering dan mengelupas. Terdapat banyak retakan di permukaannya..

Dalam kes yang teruk, proses ini mengalir ke bentuk umum, yang mengancam kematian kuku dan mutasi jari.

Diagnosis pembezaan

Dalam kes ini, plak pustular besar dapat terletak di atas satu sama lain dalam bentuk lapisan, dan pangkalannya terdiri dari pustula yang lebih kecil. Dermis dicirikan oleh pembengkakan teruk dan kehadiran infiltrat radang.

Oleh kerana didapati bahawa dari sudut pandang histologi tidak ada perbezaan khusus antara Acrodermatitis Allopo dan beberapa dermatitis, analisis pembezaan dilakukan dengan patologi kulit seperti:

  • psoriasis pustular;
  • dermatitis Dühring;
  • pyodermatitis;
  • Andrews Austulous Bacteride;
  • herpetiform impetigo Lambang lengan.

Rawatan acrodermatitis Allopo

Dermatitis harus dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan mempertimbangkan intensiti perubahan pada kulit.

Rawatan tempatan terdiri daripada:

  • mandi untuk tangan dengan larutan kalium permanganat atau Fucorcin;
  • salap dengan antibiotik;
  • calcipotriol;
  • Cat Castellani;
  • mengambil antibiotik. Boleh diberikan secara bersendirian atau bersama dengan kortikosteroid.

Terapi sistemik merangkumi:

  • retinoid. Sebagai contoh, Tigazone (berdasarkan 1 mg / kg berat);
  • Etretinate dan siklosporin;
  • Terapi PUVA;
  • rawatan spa.

Pesakit dengan diagnosis Acrodermatitis Allopo harus dipantau oleh pakar dermatologi sepanjang masa. Dia akan memantau perjalanan penyakit dan menentukan masa langkah pencegahan untuk memperpanjang pengampunan..

Perlu dinyatakan mengenai perubatan tradisional. Tiada resepinya yang dapat mengatasi penyakit serius dan kompleks seperti Acrodermatitis Allopo.

Sekiranya anda masih memutuskan untuk menggunakan kaedah alternatif, pastikan anda berjumpa doktor. Penyakit kulit adalah masalah yang sangat halus dan, tanpa pendidikan khas, anda dapat memperburuk keadaan anda dengan cepat.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Sekiranya penyakit itu teruk dan menjadi ganas, kemungkinan akibatnya serius. Ia mungkin:

  • nekrosis kuku dengan kehilangan berikutnya;
  • kerosakan pada seluruh permukaan badan dengan fokus pustular;
  • nekrosis phalanges jari. Dalam kebanyakan kes, bahagian distalnya. Hasilnya adalah pemendekan jari;
  • barah kulit (dalam kes yang jarang berlaku).

Acrodermatitis Allopo bukanlah sesuatu yang disebut berterusan. Penyakit ini sangat enggan bertindak balas terhadap kesan terapeutik..

Dermatosis jenis ini cenderung berulang, tetapi tidak mengancam nyawa pesakit, dan prognosisnya baik.

Perlu diingat bahawa akrodermatitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Video-video yang berkaitan

Mengenai penyakit kuku dalam video:

Acodermatitis pustular Allopo yang berterusan dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku. Rawatannya bukanlah tugas yang mudah. Anda perlu bersedia untuk terapi berpanjangan dan berterusan. Hanya dalam kes ini, kekambuhan dapat dielakkan dan tempoh pengampunan dilanjutkan.

Acrodermatitis: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan, Pencegahan

Kandungan:
Punca penyakit
Klasifikasi dan ciri khas penyakit kulit
Gejala utama
Kaedah diagnostik
Kaedah dan keberkesanan rawatan
Pencegahan acrodermatitis
etnosains

Punca penyakit

Sebagai hasil penyelidikan perubatan, adalah mungkin untuk menentukan salah satu penyebab akrodermatitis atropik - jangkitan dengan bakteria spirochete (Burgdorfer borrelia).

Di Rusia terdapat peningkatan yang luar biasa dalam kes penyakit ini, ini disebabkan oleh serangan kutu musim panas yang kerap membawa spirochetes. Setelah berada di kelenjar getah bening, bakteria membiak dan menembusi darah, yang mempengaruhi organ, sistem dan kulit.

Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius, oleh itu disarankan untuk memiliki maklumat mengenai acrodermatitis untuk mengambil tindakan segera.

Bentuk atropik akrodermatitis dalam foto kelihatan seperti ini:

Bentuk atropik akrodermitis

Akrodermatitis enteropati dan pustular tidak difahami sepenuhnya. Terdapat versi bahawa bayi yang baru lahir memperolehnya secara warisan daripada ibu bapa mengikut prinsip resesif autosomal.

Di dalam tubuh bayi, kekurangan zink, yang memprovokasi proses keradangan pada kulit. Tubuh kanak-kanak dipengaruhi oleh gangguan sistem pencernaan kerana disfungsi enzim.

Kemungkinan mewarisi penyakit tersebut meningkat dengan ketara sekiranya terdapat hubungan darah antara ibu bapa.

Acodermatitis Allopo pustular boleh berlaku akibat kecederaan atau di bawah pengaruh jangkitan. Terdapat cadangan bahawa asas penyakit seperti ini adalah neurodistrofi. Serat saraf rosak, impuls saraf gagal. Oleh kerana pemeliharaan tisu, dermis menjadi radang.

Malangnya, doktor masih belum dapat mengetahui etiologi penyakit seperti itu. Walaupun membebaskan pesakit dari akibat trauma dan memusnahkan faktor berjangkit, penyakit ini tidak selalu mungkin dilakukan. Beberapa doktor mencadangkan bahawa acrodermatitis seperti itu adalah psoriasis pustular..

Seperti yang anda ketahui, psoriasis juga tidak difahami sepenuhnya, jadi tidak mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya..

Klasifikasi dan ciri khas penyakit kulit

Acrodermatitis dibahagikan kepada tiga jenis yang terpisah, masing-masing mempunyai ciri dan mekanisme etiopatogenetiknya sendiri:

  1. Enteropati - kanak-kanak itu mengalami gangguan mental, terdapat disfungsi sistem pencernaan, distrofi tidak dikesampingkan. Ruam muncul dalam bentuk pustula dan vesikel di permukaan kulit.
  2. Allust Pustular - falang kuku di bahagian ekstrem terjejas. Ruam dalam bentuk pustula berbentuk bujur berlaku secara simetris. Kes-kes penyebaran penyakit yang boleh diterima ke bahagian badan yang lain.
  3. Atropik - Penyakit Lyme (tindakan spirochete borreliosis), mempunyai 3 peringkat. Muncul dalam bentuk bintik merah marun di kawasan dengan pelbagai ukuran.

Kadang-kadang terdapat acrodermatitis papular kanak-kanak atipikal - sindrom Giannoti-Krosti, yang dinyatakan dalam bentuk papula atipikal.

Gejala utama

Dengan acrodermatitis, seperti yang anda tahu, kulit terjejas, ini adalah tanda penyakit yang biasa. Klinik yang lebih terperinci mempunyai ciri-ciri lain, bergantung pada jenis acrodermatitis..

Enteropati - muncul dengan kelahiran dan berlangsung sehingga satu setengah tahun. Kemungkinan penyakit ini meningkat dengan pemberian makanan buatan. Manifestasi akrodermatitis yang jarang berlaku tetapi masih mungkin pada usia bayi yang lebih tua. Penyakit ini teruk, semakin aktif..

Lubang dubur, mata, dan mulut terjejas. Pelbagai ruam boleh muncul di bahagian tubuh yang berlainan: ketiak, permukaan dan paha dalam, kawasan kemaluan, di bawah lutut, di selekoh siku.

Luka kulit serupa dengan psoriasis: kemerahan, pembengkakan, plak, kerak dengan supurasi, hakisan, bisul. Selain permukaan kulit, penyakit ini meliputi selaput lendir dan kuku. Seorang pesakit kecil menderita dispepsia, kenaikan atau penurunan berat badan dengan teruk.

Keadaan umum diperburuk oleh keguguran rambut, silia; blepharitis, konjungtivitis. Kanak-kanak itu menghidap fotofobia.

Dalam foto ini, anda dapat melihat gejala akrodermatitis enteropati:

Allopo Pustular - kanak-kanak dan orang dewasa, selalunya lelaki, menderita penyakit itu. Ruam dilokalisasikan pada falang jari. Dalam kes yang jarang berlaku, penyebaran penyakit ini.

Gejala utama: lepuh purulen, pustula dengan kandungan lutsinar (akrodermatitis vesikular), pembentukan kering dalam bentuk sisik (akrodermatitis eritematosa-skuamosa). Pesakit merasa sakit, terbakar, gatal. Terdapat bentuk Allopo yang ganas, di mana ruam purulen berkembang ke seluruh kulit.

Akibat dari perkembangan penyakit ini, terdapat kehilangan kuku, nekrosis tisu. Rawatannya panjang dan rumit. Relapse tidak dikecualikan.

Foto menunjukkan acrodermatitis Allopo:

Atropik - jangkitan badan melalui pengambilan racun dari kutu yang dijangkiti spirochete. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh eritema di tempat gigitan..

Acrodermatitis bersifat berterusan, dari masa ke masa, bahkan setelah beberapa tahun, proses keradangan dapat menyebabkan acrodermatitis ekstremitas. Gejala utama: bintik coklat gelap, kulit atropik menjadi sangat nipis.

Ia boleh berubah menjadi dermatosklerosis dan mengambil bentuk ganas.

Foto itu menunjukkan gejala akrodermatitis borreliosis atropik yang disebabkan oleh gigitan kutu:

Akrodermatitis boreliosis atropik

Kaedah diagnostik

Jenis akrodermatitis pertama adalah enteropati, ditentukan oleh ujian darah dan air kencing biokimia untuk menjelaskan keseimbangan zink. Diagnosis penyakit memerlukan pemeriksaan dan perundingan pakar genetik. Pembezaan dengan patologi saluran gastrousus pada latar belakang kekurangan zink.

Untuk diagnosis acrodermatitis pustular, kajian histologi lapisan kulit malpigium dilakukan. Diagnosis dibandingkan dengan pyoderma biasa, psoriasis palmar-plantar eksudatif, pustulosis Andrews, dan penyakit lain yang serupa..

Diagnosis acrodermatitis atropik dibuat berdasarkan analisis rembesan pada kulit, serta reaksi serologi di mana antibodi dikesan dalam darah ke patogen yang memasuki tubuh - borreliosis spirochete.

Kaedah dan keberkesanan rawatan

Faktor penting untuk prognosis positif adalah ketepatan masa menghubungi doktor dan diagnosis yang betul.

Setiap jenis acrodermatitis memerlukan pengembangan program rawatan yang berasingan.

Dengan enteropati - bentuk dos (vitamin C, E, A, bahan tambahan biologi aktif, supositoria) yang mengandungi zink ditunjukkan.

Kursus rawatan melibatkan penggunaan enzim yang hilang untuk saluran pencernaan, probiotik, imun atau gammaglobulin. Dalam kambuh, antibiotik, ubat antijamur diresepkan.

Cat aniline digunakan secara luaran. Perkara utama adalah mencegah sepsis yang mematikan.

Pustular - kortikosteroid dengan antibiotik spektrum luas diresepkan (azithromycin, levoflaxacin). Sebagai tambahan kepada pewarna, gel, salap pada hormon ditunjukkan.

Terapi PUVA juga merupakan unsur yang tidak dapat dipisahkan dalam memerangi acrodermatitis. Pastikan untuk mengambil kira kekalahan organ tertentu dan menetapkan rawatannya.

Dengan pelaksanaan semua preskripsi doktor secara konsisten, prognosisnya positif.

Untuk menghilangkan bentuk akrodermatitis kronik, doktor membuat rawatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan usia pesakit. Antibiotik dan vitamin (vitamin E sangat penting) adalah komponen utama terapi. Sebaiknya mandi hidrogen sulfida dan / atau radon selama sebulan setiap hari. Prosedur fizikal mempunyai kesan yang berkesan:

  • UHF.
  • Diathermy.
  • Galvanisasi.
  • Darsonvalisasi.
  • Parafin.
  • Pembalut penyembuhan.
  • Permohonan.

Pencegahan acrodermatitis

Langkah-langkah pencegahan untuk akrodermatitis sukar ditentukan jika, misalnya, kita membicarakan penyakit yang diwariskan oleh warisan (enteropati). Walau bagaimanapun, kita boleh membincangkan pencegahan pustular: cukup berhati-hati ketika berada di alam semula jadi untuk mengelakkan gigitan kutu. Amaran seperti ini juga berlaku untuk atropik - cuba mengelakkan kecederaan dan jangkitan..

Langkah pencegahan utama tetap tradisional: gaya hidup sihat, kebersihan diri.

Bagi mereka yang sudah menderita acrodermatitis, pemeriksaan berkala oleh doktor kulit dan pelaksanaan cadangannya diperlukan:

  • Diet seimbang.
  • Pengukuhan imuniti.
  • Kebersihan
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Memakai pakaian serat semula jadi.

etnosains

Mengendam mandi setiap hari selama 15-20 minit dengan penambahan decoctions tumbuhan perubatan (calendula, chamomile, string, laurel, tunas birch dan pain) memastikan kelegaan dari acrodermatitis.

Anda boleh membuat salap:

  • Bahagian madu dan jus Kalanchoe yang sama.
  • 1 bahagian tanah liat putih, serbuk zink, serbuk bayi dan minyak sayuran.
  • Jus bunga misai emas - 20 mg, akar valerian - 5 g, minyak sayuran - 1 sudu besar, krim untuk kanak-kanak atau jeli petroleum - 20 g.
  • Daun Hypericum Kering dan Mentega (4: 1).

Menggunakan nasihat orang masuk akal, tetapi tanpa nasihat perubatan, anda tetap tidak boleh melakukan ini..

Alamat e-mel anda tidak akan diterbitkan. Medan wajib ditandai *

Apa itu acrodermatitis Allopo dan bagaimana merawatnya?

Selamat petang, pembaca yang dikasihi! Dalam artikel ini saya akan bercakap mengenai jenis psoriasis yang lain.

Acrodermatitis Allopo adalah penyakit dermatologi kompleks jenis pustular dengan etiologi yang tidak dapat difahami, yang mempengaruhi terutamanya lelaki.

Proses patologi dilokalisasi di kawasan anggota badan, kedua-dua bahagian atas dan bawah. Ini membawa kepada pembentukan kekeringan, pengelupasan, retakan pada permukaan jari, serta peleburan kuku.

Prognosis untuk kehidupan pesakit dengan diagnosis seperti itu baik. Walau bagaimanapun, penyakit ini rentan terhadap kambuh dan pengampunan jangka pendek, tahan terhadap terapi.

Acrodermatitis Allopo

ciri-ciri

Ini adalah jenis acropustulosis berulang, yang berdasarkan pada keradangan pada kulit. Ahli dermatologi menganggap patologi Allopo sebagai sejenis psoriasis pustular kerana gejala serupa. Ia boleh berkembang pada usia yang berbeza. Selalunya mempengaruhi lelaki dewasa dan mempunyai sifat asalnya yang tidak dapat dijelaskan.

Ia bermula dengan sedikit trauma, yang secara beransur-ansur berkembang menjadi keradangan tempatan pada phalanx jari. Selanjutnya, fokus yang meradang menyebar ke jari-jari lain dan ukurannya bertambah..

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Gatal, mengelupas, kemerahan dan gejala lain hilang! Pembaca kami sudah menggunakan kaedah ini. Baca lebih lanjut…

Punca

Menurut saintis, kemungkinan penyebab utama penyakit ini adalah disfungsi sistem saraf autonomi (ANS). Semasa gangguan, terdapat kekurangan zat makanan dari semua tisu, kerana proses pembaharuan kulit tidak berjalan dengan betul. ANS secara signifikan mempengaruhi trofisme tisu lembut, kegagalan tertentu di dalamnya membawa kepada akibat berikut:

  • Pelanggaran proses metabolik;
  • Penurunan pemakanan tisu lembut;
  • Perubahan yang dapat dilihat secara visual.

Pencetus untuk acrodermatitis boleh berlaku, walaupun kecederaan sedikit pun. Luka tidak sembuh, ia menjadi "pintu masuk" untuk jangkitan kulat dan bakteria yang memprovokasi stratifikasi, pembengkakan, radang kulit.

Gejala dan jenisnya

Dalam fokus patologi, proses keradangan eksudatif bermula, yang membawa kepada distrofi sel. Kemudian keradangan proliferatif berkembang, meningkatkan jumlah sel yang rosak. Selanjutnya, proses pertumbuhan semula dermis terganggu dan penyakit ini menjadi kronik.

Terdapat tiga bentuk dermatitis Allopo:

  1. Khas - keradangan bermula dengan hujung jari. Secara beransur-ansur merebak ke permukaan belakang tangan dan kaki. Dermatitis khas boleh menjadi vesikular (kemerahan pada kulit, ruam melepuh), pustular (ruam purulen), eritematosquamous (ruam gabungan - pustula, eritema dan vesikel), kering (mengelupas, sisik, kerak tebal);
  2. Abortive - keradangan setempat yang hanya mempengaruhi 1-2 jari. Ruam dengan dermatitis seperti itu boleh menjadi biasa dan bernanah;
  3. Malignan - Penyebaran keradangan yang cepat tidak terkawal ke seluruh badan. Bentuk patologi ini disertai dengan kecacatan kulit gabungan dan boleh menyebabkan pemendekan anggota badan..

Tanda-tanda

Tanda pertama penyakit ini adalah hiperemia jari yang terkena dengan warna kebiruan atau ungu. Jari dipengaruhi secara bergantian, proses ini boleh mempunyai jangka masa yang berbeza. Kulit membengkak, sakit, gatal. Rasa sakit semakin kuat ketika cuba membengkokkan anggota badan.

Seiring dengan ini, pelat kuku menjadi keruh dan mengelupas, penggelek kuku menebal dan meradang. Di kawasan yang terjejas, vesikel, pustula, kerak melonjak.

Dalam versi yang diabaikan, fokus yang meradang ulserasi, ditutup dengan retakan busuk dan kerak yang menyakitkan tebal.

Plat kuku terkelupas sepenuhnya dan jatuh. Dengan cara yang ganas, kecacatan kulit merebak ke seluruh badan dan ke selaput lendir, serta mutasi (memendekkan) falang jari.

Diagnosis acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo mudah berbeza dengan jenis dermatitis lain tanpa analisis tambahan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor kulit. Sekiranya diagnosisnya rumit, maka patomorfologi dilakukan. Selepas diagnosis, rawatan dipilih secara individu.

Rawatan: kaedah tradisional dan rakyat

Terapi dermatitis kronik harus menyeluruh dan berterusan. Pada mulanya, perlu mengimbas fokus yang meradang, dan juga untuk memperbaiki pelanggaran sistem saraf dan metabolisme autonomi. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan (misalnya, gangguan endokrin), rawatan tambahan yang disasarkan secara sempit ditetapkan.

Terapi ubat terdiri daripada:

  • retinoid;
  • sitostatik;
  • kortikosteroid;
  • imunosupresan;
  • antibiotik dan agen antijamur (sekiranya terdapat komplikasi bakteria dan kulat).

Ubat-ubatan tersebut dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira keparahan dan pengabaian gejala dermatitis. Selain itu, vitamin dan fisioterapi semestinya ditetapkan:

Kawasan badan yang terjejas mesti dijaga kebersihan, terlindung dari cahaya matahari dan perengsa luaran (bahan kimia rumah tangga dan lain-lain, kosmetik, alergen). Untuk meningkatkan keberkesanan terapi tradisional, terapi ini dapat ditambah dengan cara yang tidak konvensional:

  • decoctions tumbuhan perubatan (chamomile, calendula, sage) untuk kompres dan losyen;
  • jus aloe dan Kalanchoe untuk aplikasi topikal.

Terapi diet membantu pesakit sakit seperti psoriasis. Peraturan utama diet adalah untuk sentiasa mengurangkan kekurangan zink dalam badan.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis untuk penyakit seperti Acrodermatitis Allopo sangat baik. Penyakit ini tidak mematikan dan hanya mempengaruhi penampilan, harga diri dan keadaan mental seseorang.

Masalah psikologi akan membantu memperbaiki ahli terapi. Anda hanya perlu merawat keadaan anda dengan pemahaman dan keyakinan..

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dan walaupun selepas permulaan pengampunan, tidak ada yang menjamin ketiadaan kambuh di masa depan. Dengan perawatan yang berpanjangan, penyakit ini dapat mengembangkan ketahanan terhadap ubat-ubatan, jadi terapi harus disesuaikan secara berkala.

Tidak mungkin untuk meramalkan perkembangan dermatitis Allopo. Bagi orang yang pernah mengalaminya, untuk pencegahan komplikasi, disarankan untuk selalu dipantau oleh doktor dan melakukan terapi pencegahan tepat pada waktunya. Dengan pendekatan yang kompeten, bahkan penyakit seperti itu dapat didorong ke tahap pengampunan mendalam selama bertahun-tahun.

Mengenai ini saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Kongsi artikel dengan rakan anda di rangkaian sosial! Mungkin sekarang seseorang mencari maklumat mengenai penyakit ini. Saya doakan kesihatan dan kesejahteraan anda!

Atlas - Acrodermatitis Kronik (Allopo)

Definisi Epidemiologi Anamnesis Kursus Etiologi Faktor predisposisi Keluhan Status dermatologi Elemen ruam kulit Elemen ruam pada mukosa Penyetempatan Penyakit bersama Diagnosis Patogenesis

Acrodermatitis kronik (Allopo) adalah dermatosis keradangan kronik, yang berkaitan dengan salah satu bentuk psoriasis pustular setempat, yang ditunjukkan oleh ruam pustula steril yang berulang di hujung jari tangan dan / atau kaki.

acrodermatitis Continua suppurativa Hallopeau, acrodermatitis pustular persisten Allopo, acropustulosis, acrodermatitis pustular, acrodermatitis berterusan.

Umur: penyakit ini paling kerap bermula pada usia 17-50, walaupun ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak.Jantina: wanita sakit lebih kerap daripada lelaki.

Akrodermatitis kronik (Allopo) bermula dengan keradangan pada kulit gulungan kuku pada phalanx distal ibu jari (lebih jarang daripada jari lain atau jari kaki yang besar), kemudian merebak ke jari lain (kaki).

Roller kuku membengkak, hiperemik dan menyakitkan, nanah sering dilepaskan dari bawahnya - gambaran klinikal menyerupai paronychia purulen. Kemudian, pustula ukuran pinhead muncul di permukaan kulit yang meradang pada falang distal, ukurannya sedikit meningkat dan sebahagiannya bergabung antara satu sama lain dengan pembentukan tasik purulen.

Penyakit ini berlanjutan dalam gelombang: dengan latar belakang ruam yang ada atau yang telah diselesaikan, pustula segar muncul, yang kemudian mengering dengan pembentukan kerak dan sisik. Dengan penolakan kerak secara paksa, hakisan yang menyakitkan terbentuk. Setelah menyelesaikan ruam, kulit kemerahan berkilat atropik kekal..

Pembentukan pustula pada tempat tidur kuku sering menyebabkan onychodystrophy atau melepaskan sepenuhnya plat kuku dengan penghentian pertumbuhannya seterusnya (anonychia). Dalam tempoh yang teruk dan berpanjangan kerana osteolisis, falang jari yang jauh dapat dipendekkan.

Proses patologi dapat dilokalisasi, tetapi kadang-kadang cenderung menyebar secara dekat, menangkap seluruh jari, tangan (kaki), dan lengan bawah. Dalam beberapa kes, acrodermatitis kronik (Allopo) boleh digabungkan dengan psoriasis pustular umum Tsumbush.

permulaan akut dengan kursus berulang yang berulang secara kronik. Remisi, sebagai peraturan, tidak stabil kerana penolakan (ketahanan) terhadap rawatan. Sekiranya terdapat kombinasi dengan psoriasis pustular Tsumbush yang umum, penyakit ini boleh berakhir dengan maut.

  • 1) trauma (kerosakan) pada kulit rongga kuku; 2) jangkitan (paronychia) pada kuku kuku;

Sekiranya terdapat ruam pustula yang menyakitkan pada kulit falang kuku pada jari dan / atau kaki, lebih jarang gatal dan terbakar di tempat ruam, kadang-kadang kerana sakit dan kekakuan pada sendi tangan (kaki). Selalunya pesakit terganggu oleh perubahan atau kehilangan kuku..

proses lesi kulit semakin meluas dan, sebagai peraturan, simetri, unsur ruam rentan terhadap peleburan.

  • bintik-bintik keradangan berwarna seragam dengan warna merah berdiameter sekitar 2 cm (kadang-kadang besar), berbentuk bulat, berbentuk jalur atau tidak teratur, dengan garis besar yang tajam atau kabur, permukaannya mungkin kepingan serpihan. Semasa mengikis noda, gejala tangisan tersembunyi sering ditentukan - kemunculan mikroerosion individu yang memisahkan eksudat serous. Dengan dioskopi (menekan dengan kaca lutsinar), bintik-bintik itu hilang sepenuhnya. Selepas itu, pustula terbentuk di permukaannya, kadang-kadang vesikel yang berubah menjadi pustula. Bintik-bintik itu ada untuk waktu yang lama, dapat meningkat sepanjang pinggiran, dan pada resolusi mereka sering meninggalkan perubahan atropik.
  • abses hemisfera (pustula) berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak di latar belakang kulit hiperemik, terdedah kepada peleburan, yang mengering dengan pembentukan kerak dan kemudiannya hilang tanpa jejak;
  • kadang-kadang berlatarbelakangkan kulit yang meradang, terdapat vesikel dengan permukaan licin dan kandungan serous, berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, berubah menjadi pustula atau terbuka dengan pembentukan hakisan;
  • kerak berwarna kekuningan-kelabu atau coklat, terletak di tapak pustula kering dengan latar belakang kulit yang meradang, yang dapat ditolak dengan pembentukan hakisan;
  • hakisan menyakitkan yang berlaku di tapak kerak bumi (dengan penolakan paksa mereka), dari diameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak di latar belakang kulit yang meradang, yang kemudiannya diselesaikan tanpa jejak;
  • dengan latar belakang kulit dan kerak yang kering, meradang, atropik, retakan yang menyakitkan dapat terbentuk, yang kemudiannya epitel dan hilang tanpa jejak;
  • serpihan kulit berwarna putih-perak, kelabu atau normal pada permukaan bintik-bintik keradangan atau di tempat-tempat bekas letusan apabila diselesaikan;
  • fokus atau meresap (menangkap dua atau lebih kawasan anatomi, jika kita bercakap mengenai beberapa jari), atrofi sekunder pada kulit yang berkembang di tempat ruam semasa proses keradangan berlangsung lama, mendalam (mungkin disertai dengan pemendekan phalanx jari yang distal, penghentian pertumbuhan kuku), warna - warna merah atau coklat kekuningan (berlilin);

falang distal ibu jari tangan (lebih jarang daripada jari lain atau jari kaki besar), keseluruhan jari (jari), tangan (kaki), lengan bawah, jarang ruam disebarkan - dalam kes ini, penyakit ini digabungkan dengan psoriasis pustular umum dari Tsumbush.

Dengan psoriasis tapak tangan dan tapak kaki; bentuk dyshidrotic mycosis kaki yang rumit oleh jangkitan sekunder; pustulosis palmar-plantar; toksikoderma pustular; virus pemfigus rongga mulut dan anggota badan; eksim pada tangan dan kaki yang rumit oleh jangkitan sekunder.

artritis, osteolisis falang distal jari, gangguan neurotik, psoriasis pustular umum Tsumbush.

Kehadiran ruam pustular pada falang distal jari dan / atau kaki dalam kombinasi dengan hasil negatif menyemai kandungan pustula. Dalam kes yang diragukan, pemeriksaan histologi biopsi kulit yang terjejas dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..

Acrodermatitis Allopo: penyebab penyakit, gejala utama, rawatan dan pencegahan

Ia adalah lesi kulit pustular yang tidak diketahui asal usul dan etiologi dan kerana penyetempatan proses patologi pada anggota badan.

Punca

Pada masa ini, penyebab dan mekanisme pembentukan dermatitis belum dapat dipastikan sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini berkembang dengan latar belakang trophoneurosis, yang didasarkan pada kegagalan dalam sistem saraf autonomi yang berkaitan dengan kekurangan zat tisu.

Pemakanan trofik kulit diatur secara humor, melalui mediator yang beredar di dalam darah atau melalui penyebaran sel saraf, yang datang langsung dari serat saraf ke dalam tisu (contohnya, pemeliharaan epidermis, yang sama sekali tanpa saluran darah).

Pelanggaran trofisme saraf menyebabkan gangguan metabolik, yang mengurangkan pemakanan tisu, yang disertai dengan perkembangan kecacatan kulit yang dapat dilihat secara visual.

Dalam acrodermatitis, gangguan allopotrophic mungkin dikaitkan dengan pelanggaran integriti kulit, yang disertai dengan kerosakan mekanikal pada serat saraf, gangguan pengawetan kulit, dan penembusan flora patogen, yang memperburuk kerosakan pada serat saraf dan mendorong pengaktifan tindak balas imun antigen-antibodi. Oleh kerana proses patologi seperti itu di kawasan antigen bersentuhan dengan kulit, membran sel rosak dan keradangan berlaku, yang menyebabkan distrofi sel, dan lama-kelamaan peningkatan pembiakannya, yang bertujuan untuk memulihkan integriti kulit, yang menyebabkan perkembangan Acrodermatitis Allopo.

Gejala

Pada kulit sikat distal yang tidak berubah, lebih jarang - kaki, kemerahan dengan warna ungu kebiruan diperhatikan. Pada peringkat awal, perubahan patologi diperhatikan pada satu jari, secara beransur-ansur pada yang kedua dan ketiga, dan oleh kebetulan waktu di permukaan belakang telapak tangan.

Kulit pada jari yang terkena menjadi bengkak, tegang, dipernis, penggelek kuku menebal, rasa sakit berlaku ketika cuba membengkokkan anggota badan. Kemudian ruam asimetri muncul, seperti vesikel, pustula, kerak skala.

Pengaburan kuku secara beransur-ansur berlaku, dan seiring berjalannya waktu, coretan seperti jalur dan pengumpulan nanah di bawah plat kuku diperhatikan..

Jari yang terkena ditutup dengan vesikel kecil, yang cenderung berubah menjadi pustula dengan penambahan jangkitan pyococcal.

Setelah membuka vesikel dan pustula, permukaan erosif terdedah, yang ditutup dengan kerak atau sisik, tompok-tompok kulit kering terbentuk, ditutup dengan retakan. Di bawah tindakan pyococci, piring kuku dapat larut dan jatuh.

Kadang-kadang generalisasi proses diperhatikan dengan penyebaran perubahan patologi pada kulit dan membran mukus.

Diagnostik

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang spesifik. Sekiranya kesukaran membuat diagnosis, jalankan patomorfologi. Pemeriksaan histologi menentukan kehadiran pustules Kogoy, yang membuat acropustulosis berkaitan dengan penyakit Tsumbush dan impetigo herpetiform, dan juga menunjukkan kepunyaan mereka pada penyakit kulit pustular primer..

Rawatan

Rawatan bermula dengan pemulihan fokus patologi, di masa depan, pembetulan gangguan sistem neuro-endokrin dan metabolisme dijalankan. Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal dan kelaziman prosesnya, retinoid, sitostatik, glukokortikoid, imunosupresan dan terapi antibiotik digunakan..

Pencegahan

Oleh kerana mekanisme pengembangan akrodermatitis Allopo tidak sepenuhnya mapan, tidak mungkin mengembangkan kaedah khusus untuk pencegahannya.

Acrodermatitis Allopo pustular berterusan. Punca. Gejala Diagnostik. Rawatan

Acrodermatitis Allopo pustular persisten (sinonim: acropustulosis, dermatitis persisten Crocker) adalah penyakit berulang kronik yang dicirikan oleh luka pada tulang jari kaki dan jari kaki, di mana terdapat ruam pustular, terdedah kepada penyebaran.

Punca dan patogenesis akrodermatitis pustular Allopo yang berlanjutan belum diketahui. Sebilangan saintis percaya bahawa penyakit ini berdasarkan pada agen berjangkit. Namun, kandungannya adalah konflik dan pustula dan darah pesakit sering steril.

Saintis lain menganggap psoriasis pustular Tsumbush yang umum, dermatitis Allopo yang berterusan dan impetigo herpetiform Gebra sebagai satu penyakit.

Pemerhatian klinikal penulis membolehkan kita menganggap akrodermatitis berterusan sebagai dermatosis bebas.

Gejala acrodermatitis pustular Allopo yang berterusan

Permulaan penyakit ini biasanya dikaitkan dengan trauma kecil atau pyoderma. Ruam dilokalisasikan pada palp (lengan dan kaki), terutama di kawasan falang distal di sekitar piring kuku, dalam bentuk unsur pustular, vesikular atau eritematik-skuamosa.

Pada awalnya, proses ini dilokalisasikan, tidak simetri dan sepihak, lebih kerap satu jari, terutama ibu jari, terjejas, kemudian jari lain, lebih jarang kaki, terlibat. Membezakan secara klinikal antara bentuk penyakit pustular, vesikular dan eritema-skuamosa.

Lama kelamaan, luka boleh merebak ke kawasan berdekatan tangan dan kaki, jarang - ke seluruh kulit. Pada sesetengah pesakit, perubahan atrofi sekunder pada kulit diperhatikan..

Dengan bentuk pustular dan vesikular, bahagian kuku membengkak, merah (hiperemik), menyusup. Semasa menekan pada piring kuku, nanah dilepaskan.

Pelbagai pustula dan vesikel muncul di phalanx yang terjejas, yang terbuka, membentuk hakisan, kemudian ditutup dengan kerak dan sisik. Jari menjadi silinder, membongkok dan membengkokkannya sukar kerana kesakitan.

Selepas proses keradangan reda, sedikit atrofi dan kulit kemerahan yang halus kekal di tempat ruam..

Dengan bentuk yang kelihatan-skuamosa, jari yang terkena berwarna merah, kering, bersisik dan mempunyai keretakan permukaan. Plat kuku dengan dermatosis ringan mempunyai alur di permukaannya, penyangga, dan dengan bentuk pustular, onikolisis diperhatikan atau plat kuku hilang.

Penyakit ini kadang kala boleh menjadi ganas. Pada masa yang sama, penyebaran proses diperhatikan pada seluruh kulit, prolaps kuku, mutasi jari.

Histopatologi akrodermatitis Allopo pustular berterusan. Pemeriksaan histologi dicirikan oleh adanya pustula spongiosiform Kagoy, seperti halnya dengan psoriasis pustular Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Patomorfologi akrodermatitis Allopo pustular berterusan. Acanthosis dengan pemanjangan dan pengembangan pertumbuhan epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, kemudian - penipisan epidermis dinyatakan. Ciri histologi ciri penyakit ini adalah kehadiran spongioform pustules Kogoy.

Pustula besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, tayarnya dibentuk oleh stratum corneum yang menipis, di dasar terdapat pustula spongioform kecil. Pustules mengandungi granulosit neutrofil, sel epitel tunggal.

Di dermis, edema, vasodilatasi dan infiltrat inflamasi yang terbakar secara signifikan dari granulonit neutrofil, limfosit, histiosit dan sebilangan kecil sel plasma diperhatikan.

Histogenesis tidak banyak dikaji. Tidak jelas sama ada acrodermatitis purulen Allopo yang berterusan adalah varian psoriasis pustular atau dermatosis bebas.

Diagnosis pembezaan. Adalah perlu untuk membezakan penyakit ini dengan psoriasis pustular, eksim, pyoderma, bakteria Andrews pustular, dermatitis herpetiform Dühring.

Rawatan acrodermatitis Allopo pustular berterusan

Rawatan bergantung pada kursus klinikal dan intensiti perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, etretinat, kortikosteroid, terapi PUVA, siklosporin atau metotreksat digunakan. Untuk rawatan tempatan, cat Castellani, calcipatriol, salap yang mengandungi kortikosteroid dan antibiotik disyorkan.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Gejala dan rawatan erysipelas

Herpes

Gejala erysipelas ekstremitas bawah berlaku secara akut, keparahannya meningkat dengan cepat. Sekiranya rawatan perubatan tidak tepat pada masanya, komplikasi patologi berkembang, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan kematian seseorang.

Diatesis pada bayi

Ketuat

Artikel pakar perubatanHampir setiap ibu kedua sekurang-kurangnya sekali mengalami fenomena seperti diatesis pada bayi - ini adalah fenomena yang belum menjadi penyakit, tetapi sudah memerlukan reaksi segera dari ibu bapa dan pakar pediatrik.

Topeng muka Polysorb: petunjuk dan resipi

Atheroma

Polysorb adalah penyerap dalam bentuk serbuk yang, setelah pencairan dan pengingesan, membersihkan tubuh dari racun, racun, alergen, garam logam berat, dan menghilangkan bakteria patogen.