Utama / Tahi lalat

Dermatitis kontak alergi: pendekatan utama untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut sebilangan penulis, dari 1% hingga 2% populasi menderita patologi ini

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut beberapa pengarang, dari 1% hingga 2% populasi dari pelbagai wilayah menderita patologi ini. Penyebaran penyakit ini lebih tinggi di negara perindustrian. Ia bertambah dengan pengenalan bahan kimia baru yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, produk kosmetik, implan perubatan, bahan kimia rumah tangga, reagen industri.

Tidak seperti dermatitis kontak sederhana, di mana perengsa pada semua orang menyebabkan keradangan apabila terkena kulit, dermatitis alergi hanya berlaku pada individu yang peka, iaitu pada orang yang mempunyai sel imun khusus untuk bahan ini - T-limfosit. Selalunya penyebab dermatitis kontak adalah bahan kimia yang tidak berbahaya, yang dalam keadaan normal pada orang yang sihat tidak menyebabkan manifestasi klinikal. Tetapi dermatitis alergi juga diketahui bersentuhan dengan agen agresif - komponen pewarna rambut, agen pertumbuhan rambut, pewarna untuk kain, bulu dan kulit, detergen, ubat-ubatan, jus tumbuhan beracun.

Contoh klasik dermatitis kontak alergi ialah dermatitis yang disebabkan oleh tanaman sumac (khususnya, sumac beracun - Rhus toxicodendron), di mana ruam sering berbentuk lurus dan terletak di kawasan terbuka badan.

Asas patogenesis dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tuberkulin yang tertunda (selular), fasa induktif yang bermula dengan pendedahan tempatan kepada kulit bahan kimia berat molekul rendah yang bersifat organik atau bukan organik. Sifat kepekaan (alergenik) mereka bergantung pada kemampuan menembusi kulit dan membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein badan tuan rumah. Oleh itu, dinitrochlorobenzene membentuk kompleks dalam epidermis dengan protein yang mengandungi banyak lisin dan sistein. Lipid kulit juga dapat memainkan peranan sebagai pembantu..

Peranan utama dalam pembentukan hipersensitiviti dimainkan oleh makrofag profesional epidermis - sel Langerhans pelbagai proses. Hipersensitiviti tertunda yang timbul tidak hanya diarahkan pada bahan kimia itu sendiri, tetapi juga pada protein pembawa.

Biasanya, dari saat bersentuhan kulit dengan alergen sehingga perkembangan manifestasi klinikal pertama, sekurang-kurangnya 10-14 hari berlalu. Tempoh tempoh pemekaan biasanya lebih pendek untuk bahan kimia agresif. Jadi, menurut pemerhatian kami, alergen ubat, apabila digunakan pada kulit, boleh menyebabkan manifestasi dermatitis kontak pada hari ke-7-8. Ubat alergen yang paling biasa adalah ubat antibakteria bentuk tempatan, reaksi alergi sentuhan terhadap anestetik tempatan, antiseptik dan lateks kurang biasa..

Lokasi dan konfigurasi lesi ditentukan oleh faktor penyebab. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah dermatitis eksim. Penyakit ini mudah didiagnosis dan, sebagai peraturan, dicirikan oleh jalan yang baik. Ruam hilang apabila pendedahan kepada faktor patogenik berhenti. Untuk mempercepat regresi manifestasi klinikal, ubat anti-radang topikal boleh digunakan, terutama glukokortikosteroid topikal.

Etiologi

Menurut pemerhatian kami, penyebab dermatitis kontak alahan yang paling biasa adalah aloi logam tahan karat, dari mana produk rumah dibuat - perkakas dapur, perhiasan, jam tangan, paku jins, ritsleting, kunci, dan juga bekalan perubatan - mahkota gigi, pendakap gigi, peranti untuk osteosintesis fokus dan fokus tambahan. Oleh itu, setelah menganalisis 208 kes dermatitis kontak alergi yang kami hadapi dalam praktik dari 1999 hingga 2009, kami sampai pada kesimpulan bahawa logam nikel, kobalt dan kromium yang membentuk aloi tahan karat menyebabkan keradangan pada tahun 184 (88.5% ) pesakit.

Senarai penyebab yang paling biasa, menurut data kami, penyebab dermatitis kontak alahan diberikan dalam jadual. 1.

Patogenesis

Dermatitis kontak alahan adalah reaksi alahan jenis tertunda. Alergen yang masuk ke kulit mengikat protein tisu, membentuk sebatian yang boleh menyebabkan alergi - antigen. Sel Langerhans menyerap antigen dalam molekul membran kompleks histokompatibilitas utama kelas 2 dengan T-limfosit. Sel T-limfosit dan Langerhans yang diaktifkan menghasilkan gamma-interferon, interleukin 1 dan 2, meningkatkan tindak balas imun dan tindak balas keradangan. T-limfosit yang diaktifkan berpindah melalui saluran limfa ke zon paracortical dari kelenjar getah bening serantau. Di kelenjar getah bening, mereka mengalami percambahan dan pembezaan yang bergantung pada antigen. Beberapa T-limfosit "khusus" mengambil bahagian dalam tindak balas imun, dan selebihnya berubah menjadi sel memori. Mereka menyebabkan kemunculan tindak balas yang cepat setelah kontak berulang dengan alergen. Selepas hubungan pertama dengan alergen, pengumpulan limfosit T menyedari ia berlaku, yang biasanya berlangsung 10-14 hari. Selepas itu, T-limfosit meninggalkan kelenjar getah bening serantau dalam darah dan menjajah semua organ periferal sistem imun. Setelah berulang kali bersentuhan dengan alergen, pengaktifan sel memori dan pengumpulan sel efektif yang cepat dari tindak balas alahan jenis tertunda - makrofag dan limfosit.

Gambar histologi

Gambaran histologi dermatitis kontak alahan dicirikan oleh penyusupan dermis oleh sel-sel mononuklear, terutama di sekitar saluran darah dan kelenjar peluh. Epidermis hiperplastik dan juga menyusup oleh sel mononuklear. Biasanya, pembentukan vesikel di epidermis, bersambung dengan pembentukan bullae. Cecair serous yang mengisinya mengandungi granulosit dan sel mononuklear.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini, menurut data kami, lebih sering berlaku pada orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, pengecualian adalah mungkin. Oleh itu, dari orang-orang yang kami kaji, yang termuda adalah seorang gadis berusia satu setengah tahun dengan alergi terhadap kobalt, dan pesakit tertua adalah seorang lelaki berusia lapan puluh tahun yang peka terhadap krom dan nikel.

Di klinik dermatitis kontak alergi, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan, serta ringan, sederhana dan teruk.

Selang dari pendedahan awal terhadap alergen hingga pembentukan hipersensitiviti kulit mungkin berbeza-beza: dari yang agak pendek (2-3 hari apabila terdedah kepada pemekaan yang kuat, misalnya, urushiol dari jus tanaman Suma) hingga sangat lama (beberapa bulan atau tahun dalam kes sensitif yang lemah, misalnya, garam asid kromik atau klorometil isotiazolinon). Sebagai peraturan, dalam tubuh yang sudah peka, penyakit ini berkembang secara akut 12-72 jam setelah terdedah kepada alergen dan dimanifestasikan oleh gatal-gatal, hiperemia yang jelas dan pembengkakan kulit di tempat hubungan, di mana papula, vesikel kecil atau lepuh dapat dilihat, membuka dan meninggalkan hakisan basah (menangis). Kadang kala nekrosis kulit berlaku.

Keradangan yang membusuk meninggalkan kerak dan serpihan. Dalam perjalanan kronik, pengelupasan dan lichenization muncul.

Tahap perkembangan ruam berikut adalah ciri dermatitis kontak alergi akut: eritema => papul => vesikel => hakisan => kerak => mengelupas. Untuk kursus kronik: papules => mengelupas => lichenization => eksoriasi.

Dalam dermatitis kontak alergi yang teruk (misalnya, disebabkan oleh racun sumac), pesakit mungkin terganggu oleh gejala mabuk - sakit kepala, menggigil, lemah dan demam.

Penyetempatan dermatitis boleh berlaku dan bergantung pada tempat bersentuhan dengan alergen. Oleh itu, alergen profesional sering membentuk fokus keradangan pada permukaan palmar dan lateral tangan dan jari, lengan bawah, dan logam alergen memekatkan kulit dan selaput lendir yang bersentuhan dengan cincin, gelang, ritsleting, rivet jeans ("seluar jeans rivet") mahkota gigi logam.

Kawasan kulit yang berbeza dicirikan oleh pendedahan yang tidak sama terhadap dermatitis alergi. Tisu yang meradang dan dijangkiti lebih sensitif. Geseran, pemerasan, maserasi dan peningkatan berpeluh menyumbang kepada pembentukan alahan. Sehubungan itu, kulit kelopak mata, leher, perineum, dinding perut anterior di kawasan bersentuhan dengan pengikat dan gesper lebih kerap disensasikan. Selalunya pesakit tidak menyedari bahawa mereka menderita alahan, percaya bahawa mereka hanya "menggosok" kulit di kawasan keradangan.

Dermatitis kontak alahan selalu bermula dengan tapak pendedahan kepada alergen. Oleh itu, pada awal penyakit, fokus lesi jelas dibatasi, walaupun sering melampaui kawasan kulit yang bersentuhan dengan alergen. Pada pesakit yang peka, lesi boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain atau menjadi umum..

Dengan satu sentuhan, penyakit ini berlangsung beberapa hari atau minggu. Dengan hubungan kerap dan kerap - bulan dan tahun.

Diagnostik

Menurut penyetempatan lesi kulit, sebagai peraturan, kemungkinan alergen penyebab boleh dicadangkan. Di masa depan, peranan mereka dalam proses patologi ditentukan oleh penerapan ujian kulit. Untuk melakukan ujian aplikasi, bahan ujian disapukan pada kulit selama 48-72 jam, dan kemudian ukuran reaksi yang disebabkan oleh alergen dinilai.

Oleh kerana alahan selalu menjadi proses sistemik, kulit dan selaput lendir seluruh tubuh menjadi peka. Oleh itu, keradangan berkembang apabila alergen digunakan pada kawasan kulit mana pun. Walaupun begitu, secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan ujian kulit aplikasi di kawasan interscapular, permukaan luar bahu dan permukaan dalam lengan bawah, ketika memperbaiki bahan di mana pesakit merasa paling selesa semasa kajian.

Bahan ujian digunakan pada kulit kering yang dirawat dengan alkohol, ditutup dengan potongan kain kasa dan kemudian dilekatkan dengan pita pelekat (oleh itu, ujian ini disebut "patch"). Lebih senang menggunakan sistem ujian standard dengan alergen piawai yang sudah digunakan pada asas pelekat. Oleh itu, di Rusia, sistem Allertest telah didaftarkan untuk diagnosis dermatitis kontak alahan untuk 24 reagen. Ia dijual di farmasi dan membolehkan anda mendiagnosis alahan sentuhan terhadap nikel sulfat, lanolin, neomycin sulfate, kalium dikromat, campuran anestetik tempatan - turunan cain, campuran agen perasa, rosin, resin epoksi, campuran quinolines, balsam peru, etilena diamine chloridobloride r-tert-butylphenol formaldehid, paraben, campuran karbamat, campuran getah hitam, chloromethyl isothiazolinone, Quaternium 15, mercaptobenzothiazole, paraphenylenediamine, formaldehid, campuran mercaptan, ty derivatif mersalyl thiuram dan campurannya. Ini adalah sistem aplikasi yang mudah digunakan sepenuhnya untuk pemeriksaan kulit. Alergen dimasukkan ke dalam gel hidrofilik, dari mana alergen dilepaskan ketika direndam. Allertest mengandungi dua plat pelekat kulit, masing-masing mengandungi 12 alergen. Anda secara serentak dapat menguji semua 24 antigen, atau alergen yang diingini dapat dipotong dari piring dengan gunting dan digunakan secara bebas.

Setelah 48-72 jam dari awal produksi, penutupnya dikeluarkan, mereka menunggu 20-30 minit untuk meredakan kerengsaan mekanikal yang tidak spesifik dan keparahan reaksi diambil kira. Secara kuantitatif mengambil kira perubahan di tempat bersentuhan kulit dengan alergen. Hasil positif dinilai seperti berikut: (+) - eritema; (++) - eritema dan papula; (+++) - eritema, papula, vesikel; (++++) - eritema, papula, vesikel dan edema teruk.

Reaksi alergi yang betul berlaku 3-7 hari, sementara reaksi yang disebabkan oleh kerengsaan kulit hilang dalam beberapa jam. Oleh itu, dalam kes yang diragukan, keparahan reaksi pada keesokan harinya harus dinilai semula..

Penyekat H1 tidak mempengaruhi keputusan ujian aplikasi. Penggunaan kortikosteroid tempatan pada kulit yang dipilih untuk ujian harus dihentikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum kajian. Penerimaan kortikosteroid sistemik dalam dos harian melebihi 15 mg prednisolon dapat menekan reaksi positif walaupun tajam, oleh itu, ujian kulit aplikasi dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari setelah pembatalan terapi imunosupresif. Dalam kes yang jarang berlaku, bagi pesakit yang selalu mengambil kortikosteroid, ujian kulit dilakukan sekiranya dos prednison tidak melebihi 15 mg / hari. Namun, harus diingat bahawa dalam hal ini ada risiko memperoleh hasil ujian negatif palsu.

Semasa menjalankan ujian tampalan, harus diingat bahawa prosedur itu sendiri dapat menyebabkan kepekaan pada pesakit. Di antara bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk menyebabkan kepekaan pada kontak pertama, perlu diperhatikan resin tumbuhan, paraphenylenediamine, metil salisilat. Oleh itu, ujian permohonan harus dibenarkan. Di samping itu, semasa menjalankan ujian, perlu untuk mengecualikan kemungkinan keradangan bukan spesifik - kerengsaan utama kulit dengan bahan yang diuji. Untuk melakukan ini, bahan ujian, jika tidak termasuk dalam sistem ujian standard, harus digunakan dalam kepekatan yang tidak menyebabkan kerengsaan pada kebanyakan orang yang sihat (dalam kumpulan kawalan). Ujian tidak boleh dilakukan dengan dermatitis kontak akut atau luas, kerana peningkatan kereaktifan kulit boleh menyebabkan hasil positif palsu. Di samping itu, ujian dengan alergen penyebab boleh menyebabkan proses kulit bertambah buruk. Oleh itu, sebelum melakukan kajian, pesakit harus diberi petunjuk secara terperinci, menarik perhatiannya kepada fakta bahawa apabila terjadi kerengsaan yang teruk, dia mesti mengeluarkan pembalut dengan alergen dan menghubungi doktor.

Apabila mendapat hasil positif dari ujian kulit aplikasi, harus diingat bahawa ia hanya menunjukkan kepekaan terhadap bahan ujian, tetapi bukan bukti mutlak bahawa alergen inilah yang menyebabkan dermatitis, kerana kemungkinan pemekaan berpanjangan dan multivalen selalu ada. Dengan kata lain, antigen lain yang belum anda terokai boleh menjadi penyebab alergi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, perlu juga mengambil kira data anamnesis dan pemeriksaan fizikal.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis kontak alergi mesti dibezakan daripada dermatitis kontak sederhana, dermatitis seborrheic dan atopic.

Dermatitis sentuhan sederhana boleh berkembang akibat kerosakan pada epidermis oleh bahan kimia yang menjengkelkan (minyak croton, minyak tanah, fenol, pelarut organik, deterjen, soda kaustik, kapur, asid, dll.) Atau pendedahan fizikal (terlalu panas, memerah, memampatkan). Tidak ada kesan pemekaan utama. Gejala keradangan berlaku segera setelah terdedah kepada rangsangan, dan tidak setelah 12-48 jam, seperti pada dermatitis kontak alergi. Kehadiran papula dalam dermatitis kontak akut bermaksud sifat alahannya. Dermatitis kontak sederhana pekerjaan serupa dengan alergi. Ujian tampalan membolehkan anda membezakan keadaan ini..

Ciri khas dermatitis seborrheic termasuk kulit berminyak, serta tanda-tanda seborrhea lain dan penyetempatan khas - lipatan kulit kepala dan nasolabial. Kawasan yang terkena ditutup dengan kerak sebum, mengelupas dengan banyak; gatal biasanya tidak bersifat.

Dermatitis atopik biasanya bermula pada awal kanak-kanak. Kulit kering. Gatal adalah ciri, yang muncul sebelum ruam, dan bukan selepasnya, seperti pada dermatitis kontak alergi. Permukaan lenturan yang paling kerap terjejas secara simetri. Tepi kawasan yang terjejas kabur; tiada perkembangan unsur ruam yang konsisten diperhatikan: eritema => papule => vesikel.

Dalam praktik kami, lesi kulit gabungan dijumpai ketika dermatitis kontak alergi berkembang menjadi salap dan bentuk dos topikal lain untuk rawatan dermatosis. Oleh itu, pada seorang wanita berusia 45 tahun yang menderita eksim mikroba, yang diperburuk oleh penggunaan Zinerit (eritromisin, zink asetat), kami mengesan kepekaan terhadap eritromisin, antibiotik dari kumpulan makrolida. 3 hari selepas pemberhentian ubat ini, gejala-gejala eksaserbasi hilang.

Tiga daripada pesakit yang diperiksa oleh kami, sejak sekian lama menerima Celestoderm-B secara topikal dengan Garamycin, mengadu kekurangan kesan terapi daripada penggunaan ubat ini. Maksudnya, walaupun penggunaan ubat anti-radang, gatal-gatal dan intensitas ruam tidak hanya tidak berkurang, tetapi kadang-kadang bertambah lama setelah menggunakan ubat tersebut. Semasa pemeriksaan alergi dengan kaedah ujian aplikasi, pemekaan dibuat - alergi ubat terhadap antibiotik gentamicin (Garamycin), yang merupakan sebahagian daripada ubat. Mengganti ubat dengan glukokortikosteroid topikal Elok beberapa hari kemudian menyebabkan kemerosotan gejala dermatitis sepenuhnya pada ketiga-tiga pesakit.

Semasa melakukan diagnosis pembezaan, perlu juga diingat mengenai dermatitis fotokontak, fototoksik dan fotoalergi sebenar.

Dermatitis photocontact disebabkan oleh interaksi bahan kimia dan sinaran ultraviolet pada kulit. Dengan itu, ruam hanya muncul di kawasan badan yang terbuka dan tidak terpencil. Ejen yang paling sensitif adalah ubat (tetrasiklin, sebatian sulfonik, griseofulfin, kontraseptif hormon) atau ekstrak resin yang digunakan secara tempatan. Dalam dermatitis fototoksik, kerosakan kulit disebabkan oleh tindakan zat (misalnya, jus hogweed), yang memperoleh sifat kerengsaan tempatan beracun di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan dermatitis photoallergic yang benar, alergen yang sensitif mengalami perubahan kimia di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Sekiranya tidak ada insolasi, tidak berbahaya bagi tubuh pesakit.

Salah satu pilihan yang jarang berlaku untuk alahan kontak adalah urtikaria kontak. Bergantung pada patogenesis, bentuk alergi, tidak kebal dan gabungan penyakit ini dibezakan. Bentuk tidak kekebalan berkembang akibat kesan langsung pada kulit atau membran mukus agen, yang paling sering jelatang, menyebabkan pembebasan mediator dari sel mast. Urtikaria kontak alergi disebabkan oleh penghasilan antibodi IgE tertentu dan, menurut mekanisme pengembangan, adalah hipersensitiviti jenis 1. Selalunya ia disebabkan oleh produk makanan (ikan, susu, kacang, dll.), Alergen haiwan kesayangan (air liur, bulu, epitelium) dan antibiotik penisilin. Tidak banyak yang diketahui mengenai bentuk gabungan urtikaria akibat kesan dari faktor kekebalan dan bukan spesifik. Dipercayai bahawa selalunya reaksi jenis ini menyebabkan ammonium persulfate - bahan pengoksidaan yang merupakan bahagian pemutih untuk rambut.

Rawatan

Asas rawatan dermatitis kontak alergi adalah pengecualian hubungan badan dengan alergen yang menyebabkan penyakit ini. Pada peringkat akut, dengan edema dan tangisan, pembalut pengeringan lembap ditunjukkan, diikuti dengan penggunaan glukokortikoid topikal. Sekiranya ruam diwakili oleh gelembung besar, maka ia menusuk, membiarkan cecair mengalir; penutup pundi kencing tidak dikeluarkan; setiap 2-3 jam, pakaian yang dibasahi dengan cairan Burov ditukar. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid sistemik ditetapkan.

Peranan penting dimainkan oleh pencegahan dan rawatan jangkitan staphylococcal dan streptococcal pada kulit.

Dermatitis kontak alergi, sebagai peraturan, dicirikan oleh prognosis yang baik. Dengan pengenalpastian alergen penyebab dan penghapusan kontak dengan tepat pada masanya, gejala penyakit ini benar-benar menurun selepas 1-3 minggu, dan kesedaran pesakit yang mencukupi mengenai sifat dan faktor penyebab penyakit ini dengan ketara mengurangkan kemungkinan kronik dan kambuhnya dermatitis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan dermatitis kontak alergi, penggunaan ubat-ubatan tempatan dengan keupayaan pemekaan tinggi, terutamanya antibiotik beta-laktam, furatsilin, antihistamin, sulfonamida dan anestetik tempatan harus dielakkan.

Sekiranya kontak kerap dan profesional dengan sebatian berat molekul rendah, perlu menggunakan peralatan pelindung diri untuk kulit, membran mukus dan saluran pernafasan - pakaian pelindung khas, sarung tangan, dan krim pelindung.

Setelah mengenal pasti punca-punca dermatitis kontak alergi, adalah perlu untuk memberi petunjuk kepada pesakit dengan teliti dan membincangkannya dengan semua sumber alergen yang mungkin, menarik perhatiannya kepada keperluan untuk menghentikan hubungan dengan bahan reagen dan tindak balas silang ini (alergen yang paling biasa, sumbernya dan bahan tindak balas silang diberikan dalam Jadual 2). Sebagai contoh, pesakit dengan alergi nikel tidak digalakkan memakai perhiasan keluli tahan karat dan menggunakan pinggan berlapis nikel. Implan yang mengandung nikel dikontraindikasikan pada pesakit tersebut, termasuk mahkota gigi dan pendakap logam putih, struktur keluli untuk osteosintesis. Keling dan pengikat keluli yang terletak di seluar jeans atau seluar dalam lain juga disarankan untuk dilekatkan dengan pita pelekat atau kain dari dalam untuk mengelakkan sentuhan pada kulit.

Sekiranya dermatitis disebabkan oleh sarung tangan getah, ia boleh diganti dengan sarung tangan vinil. Perlu juga diingat bahawa pada pesakit seperti itu mustahil untuk menggunakan saluran air getah dan bekalan perubatan lain. Penggunaan kondom lateks dikontraindikasikan..

Dengan alergi terhadap formaldehid, pesakit tidak boleh menggunakan ubat dan kosmetik tertentu yang mengandungi bahan pengawet ini. Pesakit harus dijelaskan bahawa sebelum menggunakan ubat dan kosmetik, perlu membiasakan diri dengan komposisi yang ditunjukkan pada bungkusan.

Sekiranya dermatitis pekerjaan, diperlukan untuk mengesyorkan jenis pekerjaan yang boleh diterima kepada seseorang.

Sastera

E.V. Stepanova, Calon Sains Perubatan
Institut Penyelidikan Vaksin dan Serum diberi nama I. I. Mechnikov RAMS, Moscow

Kata kunci: dermatitis kontak alergi, ujian kulit aplikasi, dermatitis profilaksis, dermatitis alergi, alergen ubat, alergen pekerjaan, alergen kontak, alergi logam, dermatitis kontak, dermatitis logam, urtikaria kontak.

Dermatosis - gejala, sebab, jenis dan rawatan dermatosis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Kemunculan bintik-bintik merah, ruam, gatal-gatal, dan pada masa yang sama gejala lain yang tidak khas untuk kesihatan mungkin menunjukkan kemunculan dermatosis. Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dermatosis dengan anda dan semua yang berkaitan dengannya.

Apa itu dermatosis??

Dermatosis adalah nama kolektif sekumpulan penyakit kulit dengan gejala dan sebab khas.

Penyakit-dermatosis yang paling popular adalah - dermatitis, eksim, xeroderma, psoriasis, kudis dan neurodermatitis.

Gejala utama dermatosis adalah ruam, kemerahan, mengelupas, gatal-gatal, dan kecenderungan kambuh.

Kedua-dua faktor luaran dan dalaman boleh menyebabkan dermatosis, dan tidak ada perbezaan usia. Penyakit juga boleh bukan sahaja dijangkiti, tetapi juga kongenital. Penyebab dermatosis yang paling biasa adalah alergi, sistem kekebalan tubuh yang lemah, jangkitan, tekanan, gangguan metabolik, kebersihan diri yang buruk dan kebersihan yang buruk..

Rawatan dermatosis secara tidak langsung bergantung kepada bentuk, sebab dan manifestasi klinikalnya..

Penyebaran dermatosis

Menurut pelbagai ahli statistik, dermatosis dalam satu bentuk atau yang lain berlaku pada hampir separuh, atau lebih banyak lagi, dari penduduk Bumi. Fikirkan, dermatosis pada kanak-kanak dalam bentuk dermatitis atopik berlaku pada 20% populasi, dan ini berlaku di negara maju. Psoriasis menyerang sehingga 11% populasi. Apa yang harus dikatakan mengenai semua dermatitis, eksim, kudis yang lain. Lebih-lebih lagi, masalah ini bertambah buruk dari tahun ke tahun, kerana gaya hidup, kualiti makanan, dan keadaan persekitaran semakin merosot.

Sudah tentu, rasa panik harus diketepikan, tetapi dalam kes dermatosis, masih perlu fokus untuk mengubah, sejauh mungkin, perjalanan kehidupan lebih lanjut dalam bidang kesihatan. Dan akhir sekali dengan harapan pertolongan Tuhan.

Dermatosis - ICD

  • Dermatitis - ICD-10: L30.9, ICD-9: 692.9;
  • Psoriasis - ICD-10: L40, ICD-9: 696;
  • Ekzema - ICD-10: L20-L30, ICD-9: 692;
  • Xerosis kulit (xeroderma) - ICD-10: L85.3
  • Neurodermatitis - ICD-10: L20.8.

Dermatosis - Gejala

Gejala dermatosis sangat bergantung pada jenis penyakit, penyebabnya dan usia orang tersebut.

Gejala dermatosis adalah:

  • Kemunculan ruam kemerahan (urtikaria), yang, ketika penyakit ini berkembang, peningkatan ukurannya, berubah warna, setelah itu mereka ditutup dengan kerak warna kekuningan, kemerahan dan keputihan, bergantung pada penyebab penyakit;
  • Kerana ruam boleh bertindak - pustule, vesicle, ulser, hakisan, plak, kerak dan lain-lain;
  • Titik usia, eritema;
  • Gatal, kadang-kadang sangat teruk;
  • Sensasi terbakar, mati rasa;
  • Mengelupas kulit;
  • Jerawat (jerawat), papilloma, ketuat, seborrhea;
  • Pergolakan saraf, serangan insomnia.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

  • Demam, menggigil;
  • Mual, penurunan atau kehilangan selera makan;
  • Kelemahan umum, malaise.

Komplikasi Dermatosis

  • Atrofi;
  • Pigmentasi kulit;
  • Parut;
  • Sepsis;
  • Erysipelas;
  • Edema Quincke;
  • Kehabisan nafas.

Punca Dermatosis

Sebab utama adalah:

Penyebab dermatosis luaran:

  • Tidak mematuhi kebersihan diri;
  • Hidup dalam keadaan kebersihan yang buruk;
  • Alergi terhadap bahan tertentu, ubat-ubatan, haiwan, habuk rumah, makanan;
  • Reaksi alahan badan terhadap toksin pelbagai wakil fauna yang disebabkan oleh gigitan tawon atau lebah, nyamuk, labah-labah, ular, kucing, anjing, ubur-ubur dan lain-lain;
  • Pendedahan kepada badan dengan suhu tinggi atau rendah, angin kencang dan pelbagai keadaan iklim yang tidak biasa bagi badan, misalnya, jauh lebih sukar bagi penduduk Utara untuk berada di Selatan daripada orang selatan, terutama dalam jangka waktu yang panas;
  • Kecederaan pada kulit (luka, tusukan), terutamanya sistematik;
  • Luka bakar pelbagai etiologi - kimia, terma, solar dan lain-lain;
  • Keadaan persekitaran yang buruk di tempat kediaman;
  • Masuk ke lapisan kulit melalui kerosakannya kepada pelbagai jangkitan - virus, bakteria, jamur, terutama staphylococci, streptococci, virus herpes, virus campak, Candida fungus.

Penyebab dalaman dermatosis:

  • Penyakit dan patologi sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf, endokrin, imun dan lain-lain;
  • Penurunan atau gangguan fungsi sistem imun (imuniti) adalah penyebab dermatosis yang agak biasa, kerana imuniti yang bertanggungjawab untuk reaksi tubuh yang mencukupi terhadap patogen tertentu;
  • Penyakit berjangkit (jangkitan pernafasan akut, sinusitis, hepatitis, karies dan lain-lain) dan proses keradangan yang paling sering mengganggu fungsi sistem imun;
  • Penyakit sistem hematopoietik, sehingga kadang-kadang dermatosis berkembang dengan latar belakang leukemia atau limfoma;
  • Gangguan metabolik;
  • Tekanan sistematik;
  • Perubahan hormon, misalnya, tidak jarang berlaku pada dermatosis pada wanita hamil, atau pada lelaki muda (jerawat, seborrhea), kanak-kanak perempuan (pada permulaan haid);
  • Faktor keturunan (dermatitis atopik, dermatosis alergi);
  • Mabuk (keracunan) kanak-kanak dengan sebarang bahan dalam tempoh perkembangan pranatal;
  • Penuaan badan, berkaitan dengan penipisan kulit dan penurunan sifat pelindungnya.

Jenis-jenis Dermatosis

Klasifikasi dermatosis adalah seperti berikut:

Dalam bentuk:

Dermatosis alergi - dicirikan oleh ruam (gatal-gatal), disebabkan oleh pendedahan kepada tubuh untuk jangka masa yang lama pelbagai alergen - makanan, ubat-ubatan, racun haiwan semasa gigitan, sentuhan kulit dengan beberapa tumbuh-tumbuhan dan bahan-bahan lain yang alah kepada orang. Sensitisasi berkembang dengan cepat, jadi dalam kes ini, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya. Gejala lain termasuk ruam setempat, gatal, terbakar, eritema, dan kemungkinan timbulnya gejala keracunan. Dermatosis alergi termasuk - dermatitis kontak, toksidermia, dermatozoonosis.

Dermatosis bulosa (pundi kencing) - dicirikan oleh kursus ganas, disertai dengan pembentukan kulit dan lepuh lendir, yang, ketika penyakit ini berkembang, peningkatan ukuran dan bergabung menjadi formasi besar. Selepas itu, tangisan sering muncul (erosi tangisan), supurasi, eritema, kerak-kerak dengan pelbagai warna terbentuk. Kemunculan ruam terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada integriti kulit, yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit di bawah kulit dan, dengan cepat membiak, menyumbang kepada keracunan badan oleh toksin. Di antara jangkitan ini, bakteria (staphylococci, streptococci), virus (herpes, campak), dan pelbagai kulat dapat dibezakan. Dermatosis lepuh termasuk - herpes, dermatitis, dermatitis vesikulasi, dermatomikosis, impetigo, epidermolisis bulosa.

Dermatosis gatal - dicirikan oleh penampilan pada kulit ruam gatal kecil dengan warna kemerahan, yang, ketika penyakit ini berkembang, peningkatan ukurannya, berubah warna, dan kemudian ditutup dengan kerak warna kekuningan, kemerahan dan keputihan, bergantung pada penyebab penyakit ini. Gejala lain termasuk pruritus, terbakar dan / atau mati rasa, pergolakan saraf, dan insomnia. Dermatosis gatal terutamanya bersifat alergi - perkembangan berlaku kerana pendedahan seseorang kepada alergen. Dermatosis gatal termasuk - eksim, neurodermatitis, dermatosis polimorfik wanita hamil.

Dermatosis neurologi - kemunculan pelbagai ruam disebabkan oleh tekanan berlebihan psiko-emosi pesakit (keadaan tertekan) atau penyakit sistem saraf dan mental (delirium dermatozoik dan lain-lain).

Dermatosis pekerjaan - kemunculan ruam dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh ciri-ciri kerja pesakit, misalnya, dengan hubungan berterusan seseorang dengan:

  • bahan binaan - cat, gam, asbestos, simen, bulu kaca;
  • bahan kimia agresif - minyak, asid, alkali;
  • faktor mekanikal - pendedahan badan kepada arus elektrik, radiasi, peningkatan atau penurunan suhu udara.

Dermatosis semasa kehamilan adalah kejadian yang kerap berlaku, terutamanya dalam tempoh dari bulan ke-6 hingga ke-9. Dermatosis pada wanita hamil dicirikan terutamanya oleh kemunculan ruam dan gatal-gatal. Ia boleh berlaku dalam bentuk beberapa bentuk - urtikaria, gatal-gatal kulit, papilloma, impetigo, prurigo dan lain-lain. Tidak perlu dibimbangkan, tetapi disyorkan untuk membiarkan doktor mengawal proses ini..

Jenis:

  • Jerawat
  • Vitiligo
  • Herpes;
  • Dermatitis
  • Dermatozoonosis;
  • Impetigo;
  • Ichthyosis;
  • Xeroderma (xerosis kulit);
  • Neurodermatitis;
  • Psoriasis;
  • Furunculosis;
  • Kudis;
  • Ekzema.

Mengikut kursus klinikal:

  • Dermatosis umum - dicirikan oleh malaise umum, demam, gejala mabuk (mual, hilang selera makan, muntah) dan pembentukan kecil pada kulit;
  • Dermatosis tempatan - dicirikan oleh ruam dan gejala tempatan, seperti gatal, bintik merah, mati rasa, terbakar, sakit.

Bergantung pada usia:

  • Dermatosis pada bayi paling sering dinyatakan oleh kemerahan dan gatal pada wajah, lengan dan kaki;
  • Dermatosis pada kanak-kanak biasanya dinyatakan sebagai reaksi alahan;
  • Dermatosis pada remaja biasanya dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan dan paling sering dinyatakan dengan penampilan jerawat dan kelemumur;
  • Dermatosis dan orang tua paling sering dinyatakan dengan penipisan kulit dan penampilan ketuat.

Tidak kira usia, seseorang boleh mengalami dermatosis berjangkit.

Diagnosis dermatosis

Diagnosis dermatosis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan visual;
  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan ruam di bawah mikroskop;
  • Rumusan sampel alahan dengan patogen yang disyaki;
  • Biopsi kulit;
  • Imunogram.

Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk:

Rawatan dermatosis

Rawatan dermatosis dibahagikan kepada dua kumpulan - tempatan dan umum. Di samping itu, ia mungkin merangkumi item berikut:

1. Penghapusan sumber utama penyakit;
2. Rawatan ubat;
3. Fisioterapi;
4. Diet.

Penting! Akses doktor yang tepat pada masanya, diagnosis menyeluruh dan rawatan yang mencukupi menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

1. Penghapusan sumber utama penyakit ini

Penghapusan akar penyebab penyakit, terutama berlaku sekiranya ruam dan gejala ciri lain ketika tubuh menghubungi alergen, membantu menghentikan perkembangan penyakit ini, dan jika kulit dirawat, misalnya, antiseptik, gejala hilang sama sekali. Oleh itu, fikirkanlah jika anda mempunyai tanda-tanda dermatosis setelah bersentuhan dengan kimia, haiwan, makanan tertentu, setelah keadaan tertekan, hilangkannya. Tukar kerja jika perlu.

Selain itu, jika penyebabnya adalah penyakit dalaman atau gangguan sistem, ia dirawat, terapi diresepkan secara selari, bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal dermatosis dan gejala lain dari penyakit yang mendasari..

2. Rawatan ubat

Setelah bersentuhan dengan alergen yang disyaki, misalnya, rambut binatang, atau jika ruam muncul, disarankan untuk merawat kulit dengan antiseptik - "Chlorhexidine", "Hydrogen Peroxide", atau mencuci kawasan badan dengan sabun dan air.

Untuk melegakan gatal-gatal kulit, pembengkakan dan mengurangkan proses keradangan, anda boleh mengambil antihistamin - Claritin, Suprastin, Diazolin, Diprazin.

Untuk melegakan gatal setempat, pembalut yang dicelupkan dalam Novocain dapat digunakan pada daerah yang meradang, dan dengan gatal yang teruk, pembalut berdasarkan salap Hidrokortison (1%), Aminazin, Bromural.

Dengan pembentukan ulser trofik, luka tidak sembuh yang berpanjangan, furunculosis dan dermatosis lain, tempat keradangan dapat dirawat dengan ubat anti-radang dermatologi - "Biopin", "Dermatozole".

Untuk menghentikan proses keradangan dengan kerosakan kulit yang teruk, salap berdasarkan glukokortikosteroid (salap hormon) digunakan secara tempatan - Salap Hidrokortison, Dermozolon, Lorinden, Sinalar.

Dermatosis berjangkit dirawat dengan penggunaan ubat antivirus, antibakteria atau antijamur, yang mana pilihannya secara langsung bergantung pada jenis patogen yang dikenal pasti semasa diagnosis penyakit..

Dengan tangisan dermatosis, misalnya, ekzema, apabila penyakit itu reda, agen pengering digunakan - serbuk khas (campuran 50 g pati gandum, 30 g zink oksida, 5 g sulfur yang disucikan dan 2 g mentol).

Apabila kerak kuning-kemerahan terbentuk pada kulit, mereka boleh dirawat dengan losyen berdasarkan agen antimikroba: Brilliantgrune, Rivanol, Resorcinol, 0,25-0,5% perak nitrat, larutan tembaga sulfat.

Apabila merebus losyen yang terbukti baik berdasarkan "Ichthyolum" (salep ichthyol), yang membius, membasmi kuman, melegakan keradangan.

Untuk menghilangkan sisik dan kulit keratin, krim dan salap berdasarkan asid salisilik atau laktik, urea digunakan. Dana ini menyumbang kepada normalisasi pernafasan kulit, pembersihan dan pertumbuhan semula..

Untuk pertumbuhan semula kulit, mereka juga boleh diresepkan - Actovegin (gel), Karotomen, Retinol, Solcoseryl.

Untuk menguatkan sistem imun dan sistem lain, menormalkan proses metabolik dan mempercepat pemulihan, pengambilan vitamin dan mineral tambahan ditetapkan - A, C, B1, B2, B3 (PP), zat besi, fosforus. Vitamin E juga menyumbang kepada proses regenerasi (pemulihan) kulit.

Dengan peningkatan kegembiraan dan insomnia, ubat penenang digunakan - penyediaan valerian, balsem lemon, Tenoten, Persen.

3. Prosedur fisioterapeutik

Kaedah fisioterapi berikut berjaya diterapkan:

  • Radiasi ultra ungu;
  • Sinaran inframerah (sollux);
  • Terapi UHF (terapi frekuensi ultra tinggi);
  • Penyinaran dengan sinar-x ringan dalam dos kecil (75-125 era);
  • Cryotherapy (rawatan sejuk).

4. Diet untuk dermatosis

Diet untuk kebanyakan jenis dermatosis adalah perkara penting, pematuhan yang meningkatkan perjalanan penyakit dan meningkatkan prognosis positif untuk pemulihan.

Makanan apa yang lebih baik ditolak untuk dermatosis: berlemak (daging babi, ikan berlemak, daging sapi), goreng, salai, kaviar, telur, susu, makanan dalam tin, kekacang, sauerkraut, sayur-sayuran merah dan buah beri, beberapa buah kering (kismis, buah ara, kurma), aprikot kering), soda manis, kopi, yogurt pewarna, coklat, beberapa jenis madu, mayonis, saus tomat, perasa, kerepek dan makanan lain yang tidak sihat dan berbahaya.

Rawatan dermatosis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa doktor!

Celandine. Celandine telah lama dianggap sebagai ubat semula jadi yang hebat terhadap pelbagai jenis dermatosis - ketuat, dermatitis dan banyak penyakit kulit yang lain. Untuk menyediakan produk penyembuhan, anda perlu memerah jus dari celandine yang dihancurkan dan mencairkannya dengan air bersih dalam nisbah 1: 2. Selepas itu, kain kasa yang dicelupkan ke dalam jus yang dicairkan hendaklah disapu pada bahagian kulit yang terkena selama kira-kira 15 minit.Lakukan losyen seperti itu 2 kali sehari - pagi dan petang. Semasa pengampunan, madu juga dapat ditambahkan ke dalam jus, dalam kadar 3 sudu besar. sudu jus cair setiap 100 g madu.

Satu siri dari. Tuangkan 1 sudu besar. satu sudu tali kering yang telah dihancurkan 100 ml air mendidih, tutup gelas dan biarkan produk tersebut mendidih hingga bertukar menjadi coklat gelap. Rendam sehelai kain kasa dalam infusi yang disediakan dan pasangkannya ke kawasan kulit yang meradang, dan beberapa kali sehari.

Aloe. Putar dalam penggiling daging 200 g daun lidah buaya dewasa dan ketepikan di tempat gelap yang sejuk selama 12 hari. Selepas itu, tambahkan 150 g minyak kastor dan 50 g wain merah ke dalam aloe yang disuntikkan, campurkan semuanya sehingga sebati. Campuran yang disediakan mesti diletakkan dalam kain kasa dan digunakan dengan cara ini ke kawasan kulit yang terkena, selama 20 minit, selama 3 minggu.

Minyak geranium dan pokok teh. Dengan dermatosis berjangkit, kulit dapat dirawat dengan minyak geranium atau pokok teh, yang mempunyai kesan bakteria dan anti-radang..

Kentang dan pasli. Kentang dan pasli mengandungi zat yang dapat mengatasi dermatozoonoses dengan baik. Untuk menyediakan produk, anda perlu mengisar sekeping pasli dan mencairkannya dengan jus kentang yang baru diperah. Untuk meningkatkan kecekapan, anda juga boleh menambah rebusan pudina di sini. Campuran yang dihasilkan mesti dirawat pada kulit yang meradang 3-4 kali sehari.

Thistle susu. Dengan gejala mabuk (keracunan), merebus susu thistle membantu dengan baik. Thistle susu boleh dibeli di farmasi. Tumbuhan ini mempunyai kesan hepatoprotektif - bahan penyusunnya melindungi sel hati (hepatosit) dari kerosakan, dan juga membantu memulihkannya. Hati sebenarnya adalah penyaring badan, membersihkannya dari pelbagai produk keracunan, oleh itu, semasa keracunan, sangat penting untuk menjaga kesihatan hati. Hal ini berlaku terutama untuk penyakit berjangkit, penggunaan ubat-ubatan (antibiotik, dll.), Alergi terhadap pelbagai produk makanan..

Lumpur. Rawatan lumpur menyumbang bukan hanya untuk penyembuhan dan penyembuhan kulit, tetapi juga untuk peremajaan, pertumbuhan semula. Oleh itu, kadangkala doktor menetapkan rawatan di klinik lumpur.

Pencegahan Dermatosis

Pencegahan dermatosis merangkumi cadangan berikut:

  • Ikut peraturan kebersihan diri;
  • Elakkan bersentuhan dengan alergen yang diketahui oleh anda;
  • Menolak makanan tidak sihat dan sampah, serta makanan yang anda alah;
  • Dalam makanan, cuba pilih produk yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Menolak alkohol, merokok;
  • Elakkan tekanan, jika perlu, ubah tempat kerja;
  • Perhatikan semua langkah keselamatan semasa bekerja dengan bahan kimia yang agresif;
  • Jangan biarkan penyakit itu sendiri, sehingga tidak menjadi kronik;
  • Pastikan anda mematuhi langkah keselamatan di tempat kerja..

Dermatitis alahan

Dermatitis alergi juga disebut neurodermatitis diffuser, ia berlaku pada tahap yang sama pada lelaki dan wanita.

Semasa mendiagnosis dermatitis, hanya dalam 10% kes alergi, terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan bayi, setelah itu kemungkinan berlakunya kambuh penyakit berkurang. Menurut statistik, kejadian neurodermatitis meresap pada 50% berlaku pada bayi dan pada 85-90% pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Selepas 30 tahun, risiko terkena dermatitis dikurangkan beberapa kali.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit kulit berlaku pada orang yang hidup dalam keadaan persekitaran dan iklim yang buruk.

Sebab pengembangan dan pengelasan

Dermatitis alergi disebabkan oleh pelbagai sebab. Ciri khas penyakit ini adalah sifat bersentuhan. Di bawah pengaruh bahan provokatif pada permukaan kulit, pemekaan badan boleh berlaku. Kerana ketiadaan antibodi, reaksi kulit boleh menjadi sangat kuat. Gejala muncul pada saat sejumlah rangsangan terkumpul, yang cukup untuk menunjukkan reaksi.

Dermatitis kulit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai alergen. Kesan yang menjengkelkan diberikan oleh:

Bergantung pada sifat kesan yang menjengkelkan, pelbagai jenis penyakit mungkin muncul. Dermatitis alergi terbahagi kepada 4 jenis.

Bergantung pada sifat kursus, penyakit ini dapat dinyatakan dalam beberapa tahap:

Setelah menghubungi institusi perubatan, doktor menilai simptomnya dan memberitahu bagaimana merawat dermatitis alergi antara satu sama lain..

Apa yang berlaku di dalam badan?

Dipercayai bahawa dermatitis alergi disebabkan oleh sel kulit khas - sel Langerhans (tidak boleh dikelirukan dengan pulau pankreas yang sama!). Mereka, seperti itu, menarik haptens, mengikatnya dengan protein dan mengubahnya menjadi antigen penuh. Selanjutnya, sel-sel ini membantu memastikan bahawa alergen ini dihantar ke kelenjar getah bening terdekat sehingga sel T dari sistem kekebalan tubuh "mengenal" mereka. Dengan cara ini, sel T belajar mengenali "musuh di muka".

Selanjutnya, T-limfosit yang sudah "terlatih" dari kelenjar getah bening berpindah ke darah dan kulit dalam masa 10 hari dari masa inkubasi. Dan jika pada masa ini kulit ditindaklanjuti oleh zat ini, maka limfosit sudah "memasuki pertempuran", menyebabkan reaksi keradangan 12-48 jam setelah bersentuhan.

T-limfosit, apabila mereka mengalami alergen, memulakan pengeluaran semua jenis bahan yang sel-sel lain dari sistem imun memahami di mana perlu segera bergerak dan apa yang harus dilakukan. Atas sebab ini, eosinofil, basofil, neutrofil dan limfosit mula berkumpul di kawasan kulit yang peka. Dalam usaha menghancurkan alergen, mereka akhirnya memusnahkan dan memusnahkan sel kulit mereka sendiri..

Kecenderungan keturunan berperanan dalam berlakunya dermatitis alergi, serta kemampuan tubuh untuk membentuk sel memori yang dipanggil membawa imunoglobulin E, D. Dengan menggunakan sel memori, tubuh "mengingati" bahan ini, sehingga sekiranya terdapat kontak baru dengannya, keradangan kulit alergi bermula lagi.

Gejala pada kanak-kanak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup biasa pada masa kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan kronik, yang dicirikan oleh penggantian tempoh pengampunan dan pemburukan. Selepas akil baligh pada kebanyakan remaja, gejala dermatitis alergi hilang sepenuhnya.

Peranan utama dalam perkembangan penyakit pada kanak-kanak tergolong dalam faktor genetik. Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita alahan, maka kemungkinan anak menghidap penyakit adalah 50%, jika kedua - 80%. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu sihat, maka risiko dermatitis alergi pada keturunannya tidak melebihi 20%. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak hanya jika kesan rangsangan tertentu, iaitu alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor alahan mungkin termasuk:

  • faktor pernafasan (penyedutan debu, aerosol, debunga tumbuhan);
  • faktor pemakanan (beberapa makanan yang dirasakan oleh sistem imun kanak-kanak sebagai perengsa berbahaya);
  • faktor hubungan (bahan agresif, seperti sabun, syampu atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi pada mulanya menampakkan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul akibat ketidakpatuhan oleh ibu yang menyusu dengan diet hypoallergenic atau pengenalan awal makanan pelengkap (telur, susu lembu, bijirin) ke dalam makanan anak. Di masa depan, pemburukan penyakit ini diprovokasi bukan hanya oleh alergen makanan, tetapi juga oleh perengsa lain (debu rumah, spora kulat, epidermis haiwan, debunga tumbuhan). Pada banyak kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah jangkitan dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan keradangan kronik pada kulit.

Gejala utama dermatitis alahan pada kanak-kanak adalah:

  • kemerahan kulit tempatan atau umum (hiperemia);
  • kawasan kerengsaan dan / atau pengelupasan kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • air mata;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Semasa dermatitis alahan pada kanak-kanak, beberapa peringkat umur dibezakan:

  1. Dermatitis bayi. Ia berlaku dari bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung sehingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan pada permukaan lenturan lengan dan kaki kanak-kanak, di lipatan kulit semula jadi ciri ruam. Selalunya pada kanak-kanak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang banyak muncul di wajah di kawasan pipi, akibatnya pipi kelihatan menyakitkan. Lesi sering menjadi basah, berkerak.
  2. Dermatitis kanak-kanak. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dari 2 hingga 12 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan kawasan kemerahan kulit, dengan plak, retak, calar, hakisan dan kerak. Lesi ini dalam kebanyakan kes dilokalisasikan di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Diagnosis pada remaja dari 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kes, manifestasi dermatitis alergi hilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kes ini, sentuhan dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari dan lipatan semula jadi kulit.

Gejala dermatitis alahan pada orang dewasa

Luka kulit dengan dermatitis alergi selalu dilokalisasikan di tempat bersentuhan dengan faktor yang menjengkelkan. Sebagai contoh, jika alergen adalah serbuk cuci, maka anda seharusnya menjangkakan perkembangan dermatitis alergi pada tangan. Pada masa yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, gincu, pemerah pipi).

Dalam dermatitis alergi, lesi selalu mempunyai batas yang jelas. Pada mulanya, terdapat pembengkakan kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung yang dipenuhi dengan cecair jernih. Setelah beberapa lama, gelembung terbuka, dan hakisan muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan gatal yang teruk..

Sentuhan kulit yang berulang dengan alergen boleh menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronik. Dalam kes ini, fokus lesi memperoleh batas kabur, dan proses keradangan dapat merebak ke kawasan kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan perengsa. Gejala bentuk dermatitis alergi kronik adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengelupas;
  • pembentukan papula;
  • lichenization (peningkatan keparahan corak kulit).

Oleh kerana gatal-gatal yang teruk, pesakit selalu menyikat lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan boleh menyebabkan terjadinya lesi purulen-radang sekunder.

Seperti apa dermatitis alergi: gambar gejala

Untuk memahami gejala dermatitis alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak, kami menawarkan untuk melihat gambar terperinci:

Komplikasi

Bahaya bagi pesakit dengan dermatitis alergi terdiri daripada peralihan patologi ke kursus kronik berulang dan luka kulit eksim. Dalam bentuk dermatitis alergi toksik yang teruk, kerosakan hati dan buah pinggang adalah mungkin.

Di kawasan yang terdedah kepada calar atau kerosakan kulit, keadaan optimum diciptakan untuk penyebaran mikroflora patogen. Melalui mikrotrauma, bakteria, organisma kulat mikroskopik, serta patogen virus herpes dan papilloma dapat meresap ke lapisan kulit yang lebih dalam. Keradangan berjangkit yang disebabkan oleh hakisan disebut streptoderma. Pada orang yang sensitif terhadap racun serangga, setelah gigitan atau sentuhan bahan beracun pada kulit, reaksi tempatan yang terang muncul atau keracunan umum muncul.

Fenomena seperti itu berbahaya dari segi kejadian kejutan anafilaksis dan urtikaria..

Gejala penyakit pada orang dewasa, ciri bentuk berulang kronik, membatasi keperluan sosial mereka, menyebabkan kemurungan dan gangguan psikologi. Neurotisasi seperti itu membawa kepada gejala yang semakin teruk. Selalunya seseorang yang menghadapi masalah ruam kulit harus mengubah skop aktiviti kerana perlu menghadkan hubungan dengan faktor pengeluaran yang berbahaya.

Cara merawat dermatitis alahan?

Di rumah, rawatan dermatitis alergi harus menyeluruh dan dikurangkan untuk penghapusan gejala dan pencegahan ruam berulang.

  • tablet, titisan, suntikan yang mengandungi antihistamin diresepkan untuk gatal dan bengkak (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorben, suntikan natrium tiosulfat, penitis dengan garam, hemodesis, plasmapheresis - untuk melegakan keracunan;
  • dalam kes yang kompleks, ubat kortikosteroid sistemik digunakan (Prednisolone, Diprospan);
  • dengan toksikod dan atopi, julap boleh diresepkan untuk menghilangkan alergen dari badan;
  • terhadap komplikasi berjangkit menetapkan antibiotik, ubat anti-mezon dan antivirus;
  • dengan dermatitis atopik yang sering diresepkan tablet dengan enzim, hepatoprotectors;
  • dalam kes gatal-gatal yang kuat, ketidakstabilan emosi - ubat penenang dan hipnotik (valerian, motherwort, kadang-kadang phenobarbiturates, dll.).
  • salap atau krim bukan hormon dengan kesan anti-radang, menenangkan dan penyembuhan dengan pelbagai bahan aktif ("Tsinokap", "Tsinovit" dengan zink, "Bepanten" dengan panetnol, "Eplan", "Radevit" dengan vitamin A);
  • agen antiseptik dan pengeringan (losyen furatsilin, larutan pewarna aniline);
  • gel atau salap dengan antihistamin ("Fenistil", "Tavegil");
  • salap kortikosteroid jangka pendek, krim, losyen (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • untuk menghilangkan ruam pada wajah dan tangan, lebih baik menggunakan salap glukokortikosteroid atau krim tanpa halogen (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • dengan dermatitis atopik - salap bukan hormon imunosupresif tempatan (Protopic, Elidel);
  • memulihkan dan melembapkan krim kulit mengurangkan tempoh penggunaan hormon ("Physiogel AI", "Emolium");
  • dengan ruam di kepala - syampu dengan zink, tar ("Friderm").
  • mendidih untuk menghilangkan kesan alergen;
  • salah satu faktor penting adalah mematuhi diet hypoallergenic;
  • mewujudkan persekitaran penghapusan di bilik pesakit (mengurangkan jumlah pengumpul habuk, memindahkan haiwan peliharaan ke rumah lain, dll.).

Biasanya, dengan pengecualian hubungan pesakit dengan alergen, pemulihan sepenuhnya berlaku. Namun, kontak berulang dengan alergen tidak selalu dapat dielakkan, terutama ketika melakukan aktiviti profesional.

Diet dan Pemakanan

Pematuhan dengan peraturan pemakanan untuk dermatitis termasuk dalam rawatan penyakit dan memungkinkan anda mencapai kemerosotan yang stabil. Diet yang direka khas untuk dermatitis alergi pada orang dewasa dengan menu rasional harian menghilangkan alergen dan mempercepat proses menyingkirkan penyakit.

Makanan yang sangat menjengkelkan termasuk:

  • kacang
  • kopi;
  • sauerkraut;
  • makanan laut;
  • sitrus;
  • kekacang;
  • coklat;
  • Strawberi.

Anda juga tidak boleh membiarkan kehadiran makanan diet yang mengandungi bahan pengawet, pengemulsi dan pewarna. Produk berbahaya bagi penghidap alergi adalah kuahnya yang kaya, semua hidangan goreng, masin dan pedas yang meningkatkan kebolehtelapan saluran gastrointestinal terhadap penyerapan bahan yang menjengkelkan.

Dalam proses memasak, penting untuk memperhatikan ciri-ciri teknologi dan tidak menggunakan produk dengan jangka hayat yang telah habis. Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dibeli dari yang ditanam tanpa baja. Sekiranya hidangan disediakan dari bijirin, ia mesti direndam di dalam air sekurang-kurangnya 10 jam. Pengambilan gula dan garam disarankan dikurangkan sebanyak 2 kali. Bagi daging, disyorkan untuk mendidihnya dua kali.

Ubat rakyat

Ubat tradisional dapat melegakan seseorang dengan cepat dan berkesan dari siksaan yang menyertai manifestasi dermatitis alergi. Namun, dalam beberapa kes, mereka hanya dapat memperburuk keadaan, jadi perawatan harus dilakukan dengan rawatan seperti itu.

Oleh itu, apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional kepada kita:

  • kompres dari ramuan herba (ekor kuda, calendula, merasa burdock, ubat lemon balm), kulit kayu oak, akar elecampane;
  • mandian oregano, chamomile, jelatang, valerian, bunga jagung biru;
  • suntikan herba seperti penggantian, ungu tricolor, chamomile, serta infus kulit currant, akar licorice, kulit kayu viburnum;
  • salap yang dibuat dari krim bayi atau daging babi (ayam, angsa) lemak dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi yang melibatkan minyak cendana, lavender dan minyak geranium.

Pencegahan

Setelah menangani apa itu dermatitis sekiranya berlaku alahan, setelah meneliti gejala dan rawatannya, ada baiknya mengatakan beberapa perkataan mengenai pencegahan.

  • penghapusan maksimum hubungan dengan agen alahan;
  • pematuhan dengan prinsip pemakanan yang baik;
  • penggunaan kosmetik hypoallergenic dan bahan kimia isi rumah;
  • penggantian bantal bulu dengan produk yang diisi dengan bahan buatan;
  • menjaga kelembapan di bilik pada tahap optimum;
  • pelembapan kulit secara berkala dengan krim atau emulsi khas;
  • kebersihan badan yang menyeluruh bertujuan untuk mengurangkan peluh;
  • memakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain semula jadi;
  • meningkatkan sifat perlindungan imuniti, termasuk kulit;
  • rawatan fokus jangkitan kronik;
  • pematuhan dengan standard perlindungan pekerja di tempat kerja;
  • pengurangan tekanan;
  • mengejar gaya hidup sihat.

Seperti penyakit kronik yang lain, dermatitis alergi memerlukan rawatan yang panjang dan sering sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, ubat yang dipilih dengan betul, mematuhi gaya hidup yang ditetapkan oleh doktor, dan, jika perlu, diet, akan membolehkan anda melupakan selamanya gatal-gatal dan kerengsaan kulit yang berterusan.

Ramalan

Prognosis untuk dermatitis alergi untuk pelbagai bentuk perjalanannya umumnya dianggap baik. Kurangnya hubungan dengan alergen tertentu adalah jaminan bahawa penyakit ini tidak lagi nyata pada masa akan datang.

Rawatan dermatitis pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak mesti ditangani setelah tanda-tanda pertama penyakit dikesan. Langkah pencegahan sedemikian membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik..

Kesukaran dalam rawatan timbul jika dermatitis memperoleh ciri penyakit pekerjaan, sementara alergen bertindak sebagai bahaya pekerjaan. Pesakit seperti itu disarankan untuk menukar pekerjaan mereka..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Vaskulitis hemoragik: gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahi lalat

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit di mana saluran darah terjejas. Terdapat sejumlah besar vaskulitis, disebabkan oleh sebab dan mekanisme kejadiannya.

Resipi popular untuk menggunakan cuka untuk menghilangkan ketuat

Ketuat

Perubatan alternatif menawarkan senarai banyak alat untuk memerangi ketuat. Sebahagian daripada mereka bertindak dengan cepat, yang lain - untuk waktu yang lama, sementara yang lain dalam kebanyakan kes tidak memberikan hasil.

Rawatan cepat untuk selsema (herpes) di bibir

Cacar air

Lepuh kecil yang berisi cecair - yang disebut "sejuk" atau "demam" - berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sebabnya ialah virus herpes, pembawanya setelah 40 tahun - sehingga 80% populasi.