Utama / Tahi lalat

Alahan makanan kepada ikan dan makanan laut pada kanak-kanak dengan atopi

Salah satu sebab peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan pemakanan penduduk negara industri dan terutama bandar besar. Bukan hanya komposisi yang berubah, tetapi juga kualiti makanan.

Salah satu sebab peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan pemakanan penduduk negara industri dan terutama bandar besar. Bukan hanya komposisi, tetapi juga kualiti produk makanan telah berubah. Peningkatan jumlah makanan seperti gula-gula dan makanan dengan kandungan lemak tinggi menyebabkan perkembangan penyakit endokrin: diabetes dan obesiti, mengurangkan sifat pelindung sistem imun. Sebaliknya, penurunan ketara dalam diet makanan yang kaya dengan antioksidan dan asid lemak omega-3 adalah sebab perubahan parameter imunologi yang terlibat dalam penyakit alergi dan autoimun [Balabolkin I. I. (1999, 2006), Geppe N. A. (2002 ), Luss L.V. (2003)].

Pada alaf baru, kita menyaksikan ledakan sebenar mengenai isu-isu yang berkaitan dengan peningkatan kualiti hidup dan mencegah penyakit yang berkaitan dengan keadaan sistem kekebalan tubuh (alergi, onkologi, penyakit autoimun), penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung koroner (PJK), penyakit vaskular), gangguan mental (penyakit Alzheimer, sklerosis berganda, kemurungan), dan lain-lain. Semua kesusasteraan dalam beberapa tahun kebelakangan ini penuh dengan bukti pentingnya kehadiran ikan dalam makanan orang-orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak [Kurkova VI, Georgieva OV, Kon I. Ya (1999)]. Ramai doktor mengesyorkan peningkatan pengambilan ikan untuk pesakit yang berisiko tinggi terkena penyakit arteri koronari kerana kandungan asid lemak omega-3 yang tinggi, yang dapat mengurangkan risiko mengembangkan penyakit yang berkaitan dengan arteri koronari dan mempengaruhi kematian di kalangan pesakit dengan penyakit arteri koronari [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa diet kaya minyak ikan mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang seperti rheumatoid arthritis dan asma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Walau bagaimanapun, Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) percaya bahawa terdapat sedikit bukti bahawa pesakit asma meningkatkan asma mereka ketika mereka menambahkan asid lemak omega-3 ke dalam diet asma mereka, sementara mereka juga percaya bahawa tidak ada bukti bahawa bahawa mereka mempertaruhkannya [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Walaupun begitu, kelebihannya ada di pihak mereka yang menyukai peningkatan ikan dan makanan laut dalam diet.

Kajian mengenai kesan imunotropik DNA susu dari salmon dalam eksperimen menunjukkan bahawa perlindungan anti-jangkitan tikus terhadap Escherichia coli dan Salmonella enteritidis meningkat, aktiviti limfosit T dan B dirangsang, dan aktiviti penyerapan dan pencernaan fagosit monositik meningkat. Dalam hal ini, DNA dari susu salmon dapat digunakan untuk pelbagai keadaan kekurangan imun dan untuk penyakit yang berkaitan dengan pertahanan tubuh yang terganggu. Kemungkinan penggunaan DNA susu dari salmon tidak lama lagi sebagai makanan tambahan. Oleh kerana peningkatan minat terhadap makanan laut dan ikan di Amerika Syarikat, penggunaan ikan meningkat dengan ketara (1.5 kali dari tahun 1960 hingga 1990) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Aspek lain yang sangat penting dalam memakan ikan pada kanak-kanak adalah risiko mengembangkan reaksi patologi terhadap ikan, terutama di kalangan kanak-kanak yang mengalami alahan. Reaksi patologi terhadap produk makanan boleh mempunyai asas genetik dan berkembang setelah memakan produk yang tidak bertoleransi. Reaksi makanan boleh menjadi sekunder, yang berkembang sebagai reaksi alergi (reaksi hipersensitiviti) atau intoleransi makanan [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Alergi makanan adalah hasil tindak balas patologi sistem imun, sementara intoleransi makanan mempunyai mekanisme bukan imunologi. Kajian saintifik oleh Bock S. A. (1987) menunjukkan bahawa antara 6% hingga 8% kanak-kanak kecil dan 1% orang dewasa mempunyai reaksi alergi terhadap makanan. Makanan mengandungi protein, lemak dan karbohidrat. Pada asasnya, alergen kuat adalah glikoprotein larut dalam air dengan berat molekul 10,000 hingga 60,000 kD. Mereka biasanya tidak hancur ketika terkena suhu, asid dan enzim (protease).

Menurut Sampson H. A. (1997), di bawah usia empat tahun, alergi makanan berlaku pada 8% kanak-kanak dan pada 1-2% populasi umum. Walau bagaimanapun, dalam kajian kumpulan individu pesakit, misalnya, dengan dermatitis atopik, peratusan alergi makanan melebihi satu pertiga daripada semua individu yang diperiksa. Selalunya, pemekaan dikesan untuk satu atau dua produk mengikut sampel provokatif (82%): 47% untuk satu dan 35% untuk dua produk. Dipercayai bahawa dalam tiga tahun pertama, reaksi alergi paling kerap terjadi pada telur, susu lembu dan gandum, dan pada kanak-kanak yang lebih tua terdapat kepekaan terhadap ikan, makanan laut dan kacang-kacangan. Sejak tahun 1988, teknologi untuk menumbuhkan haiwan dan tumbuh-tumbuhan telah berubah dengan ketara, misalnya, makanan ikan tulang banyak digunakan untuk memberi makan haiwan dan memberi makan tumbuhan sebagai baja yang ramah lingkungan. Di samping itu, bahan binaan, seperti perekat yang mengandungi tepung tulang ikan, banyak digunakan dalam kehidupan seharian..

Ikan adalah salah satu penyebab reaksi alergi segera di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat pendapat bahawa semakin banyak populasi negara makan ikan, semakin banyak reaksi alergi terhadap ikan. Sebagai contoh, reaksi alahan terhadap ikan kod lebih kerap direkodkan di negara-negara Skandinavia, Portugal dan Sepanyol daripada di negara-negara di mana ikan jarang dimakan [Aas K. (1966)]. Di Finland, didapati bahawa 3% kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mempunyai reaksi alergi terhadap ikan. Selain itu, antigen ikan juga terdapat di dalam debu rumah. Ahli alergi mengesyorkan agar, secara umum, semua pesakit dengan reaksi alergi terhadap ikan atau, jika hasil ujian RAST atau CBT positif, dikeluarkan dari diet untuk semua jenis ikan.

Beberapa tahun yang lalu, terdapat amalan umum menghilangkan ikan secara umum dari diet pesakit dengan atopi, berdasarkan pendapat kajian sebelumnya mengenai berlakunya berlakunya reaksi alergi silang intraspesifik antara makanan, termasuk tidak hanya ikan, tetapi juga kekacang. Kajian retrospektif baru-baru ini oleh Aas K. (1966) menunjukkan bahawa daripada 61 kanak-kanak dengan alahan ikan kod, 34 mempunyai reaksi terhadap semua alergen ikan yang dikaji, tetapi 27 daripadanya mengkonsumsi satu atau lebih produk ikan tanpa reaksi. Kajian lain de Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) menunjukkan bahawa pada pesakit dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, memakan jenis ikan lain tidak menyebabkan reaksi. Jadi mengapa hasil kajian berbeza? Dan apa yang perlu dicadangkan kepada kanak-kanak dengan atopi?

Ikan. Ikan adalah salah satu alergen makanan utama dan terkuat yang terlibat dalam reaksi alahan jenis terdekat [Aas K. (1966)]. Pada tahun 1921, Pausnitz C. dan Kustner H. menerangkan perkembangan reaksi alergi segera terhadap ikan dan mendapati bahawa kebanyakannya berkembang pada 30 minit pertama setelah makan ikan dan mereka semua mempunyai mekanisme perantaraan IgE. Ini disahkan oleh hasil positif ujian kulit dan antibodi IgE spesifik yang dapat dikesan [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Walau bagaimanapun, terdapat laporan bahawa reaksi sistemik dapat berkembang beberapa jam setelah memakan ikan [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

Perkembangan reaksi mediasi IgE dapat menyebabkan pengambilan atau penyedutan alergen ikan. Sebelumnya dan sekarang, ketika doktor mengesan reaksi alergi terhadap ikan, ada pendapat kontroversial mengenai sama ada mengesyorkan makan jenis ikan lain dan apakah risiko mengembangkan reaksi alergi [Aas K, (1966)]. Sebagai contoh, dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, dipercayai bahawa memakan ikan jenis lain adalah benar-benar selamat. Namun, kemudian menjadi jelas bahawa Cad 1 adalah alergen cod utama, tergolong dalam kumpulan protein otot yang dikenali sebagai parvalbumin, yang terdapat di banyak kumpulan ikan dan amfibia lain. Berat molekul alergen ini ialah 12.5 kD.

Cad dengan 1 pertama kali dikenal pasti oleh Aas K. et al., Yang mendapati bahawa antigen ini terdiri daripada 113 residu asid amino, adalah antigen makanan kuat klasik, tahan terhadap pencernaan, rawatan haba dan proteolisis. Struktur asid amino utama protein mempunyai sifat alergenik [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad c 1 mempunyai tiga domain alergenik, dua di antaranya dihubungkan dengan kalsium [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Sekurang-kurangnya 10 sampel ikan mempunyai antigen ini dalam komposisi mereka dan 29 pecahan antigen ini [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Pelbagai jenis spesies ikan boleh menyebabkan reaksi alergi. Dari 11 kanak-kanak yang mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap ikan, ujian Prick positif menunjukkan bahawa 7 daripadanya bertindak balas terhadap satu spesies ikan, satu hingga dua spesies, dua hingga tiga, dan satu tidak mempunyai hasil yang positif [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Krustasea dan moluska. Alergi krustasea dan moluska sering menyebabkan reaksi alahan pada pesakit dewasa dan remaja. Di Amerika Syarikat, jumlah mereka mencapai 250 ribu orang [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Crustacea termasuk udang galah, kepiting, udang, termasuk udang serpentin dan udang karang, dan moluska dari kelas Pelecypoda (bivalves) termasuk kerang, moluska laut yang dapat dimakan, kerang, tiram dan kelas Gastropoda yang terdiri dari moluska, kerang, Cephaloda termasuk sotong [Yungiger UW (1991)]. Dari makanan laut, alergen udang telah dikaji dengan lebih teliti. Hoffman D. R., Hari E. D., Miller J. S. adalah yang pertama mencirikan udang dan mengasingkan dua protein di dalam badan udang dan di penutup kitin - antigen I dan antigen II. Telah disarankan bahawa antigen II adalah antigen kuat yang berasal dari udang, tahan panas, dengan berat molekul 38 kD dan mengandungi 431 sisa asid amino [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. mengasingkan lapan belas antigen pemendakan dari ekstrak udang, tujuh daripadanya bersifat alergenik [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Menariknya, separuh daripada RNA pengangkutan boleh berasal dari alergen. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. S. percaya bahawa alergeniti boleh menjadi atribut peptida yang berkaitan dengan RNA dan mengandungi 16% asid amino walaupun selepas rawatan enzimatik [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, glikoprotein otot (tropomyosin), yang diperoleh daripada udang coklat, adalah alergen yang kuat dan membentuk 20% protein larut dalam jumlah jisim udang yang diperlakukan panas [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Risiko mengembangkan reaksi alahan silang antara krustasea sangat tinggi, yang disahkan oleh data ujian kulit dan RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Sifat antigen moluska tidak difahami dengan baik. Kajian de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et al. (1989) menunjukkan bahawa daripada 10 pesakit dengan manifestasi reaksi alahan pernafasan terhadap siput, 8 tidak mengalami gejala gastrointestinal atau kulit alergi makanan. Kajian lain menunjukkan bahawa sekitar 25% pesakit dengan ujian kulit positif untuk ekstrak siput setelah memakannya merasakan bronkospasme [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Pesakit dengan ujian kulit positif dan / atau RAST kepada krustasea bertindak balas terhadap sebahagian besar ahli keluarga ini. Pada pesakit dengan ujian kulit positif dan kehadiran antibodi IgE tertentu, terutama udang, reaksi alahan biasanya timbul pada kebanyakan krustasea. Udang, ketam biru dan udang karang mengandungi Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Telah terbukti secara eksperimen bahawa antara udang, udang karang dan udang karang terdapat 6-7 penentu antigenik yang biasa, dan hanya dua antara udang dan kepiting [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Udang, kepiting biru, udang karang dan udang karang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami reaksi alergi silang terhadap tiram [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Manifestasi klinikal. Tindakbalas IgE terhadap ikan, yang muncul pada usia dini, menghantui pesakit dengan alahan makanan sepanjang hidup mereka. Manifestasi klinikal boleh merangkumi: urtikaria, angioedema, asma, rhinitis, konjungtivitis, muntah, cirit-birit dan anafilaksis [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Alahan makanan adalah salah satu penyebab utama reaksi anafilaksis. Di Amerika Syarikat, 29,000 reaksi anafilaksis terhadap makanan direkodkan di unit rawatan intensif, dan di samping itu, 125 hingga 150 orang mati akibat reaksi anafilaksis setiap tahun. Selalunya, anafilaksis berkembang pada kacang tanah, kacang, ikan dan makanan laut [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Reaksi anafilaksis terhadap makanan yang mematikan dalam 90% kes dikaitkan dengan penggunaan kacang dan dalam 9% dengan ikan dan susu. Sehubungan itu, pesakit dengan alahan makanan lebih kerap disarankan untuk mengecualikan produk ini dari diet [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Menurut Helbling A. et al. Gejala alahan makanan ikan yang paling biasa adalah manifestasi kulit dan pernafasan. Dari 39 pesakit yang diperiksa oleh mereka, hanya satu yang menunjukkan bahawa manifestasi pernafasan adalah satu-satunya gejala yang muncul semasa memasak [Helbling A. et al. (1996)].

Lebih kerap, alergi terhadap ikan berkembang pada wanita (62%), reaksi alergi terhadap ikan bertulang dicatatkan pada 76% pesakit, kepada udang galah - hingga 34%, kepada ikan beku - hingga 71%, kepada ikan yang dihiris - hingga 63%, untuk ditawan pada 58%. Manifestasi kulit adalah 78%, asma 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. menggambarkan kes asma akut disertai pneumotoraks [Bonlokjke J. H. (2000)]. Menurut data kami, kekerapan kepekaan terhadap ikan dan makanan laut dari 236 kanak-kanak dengan atopi adalah 79.7%, dan 18.2% mempunyai kepekaan terpencil terhadap ikan dan makanan laut [Primak EA (2008)]. Dari 74 kanak-kanak dengan dermatitis atopik, 33.8% mempunyai alergi makanan, dan alergi makanan berlaku pada 27%.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun dikaitkan dengan kepekaan terhadap telur, kacang, susu, ikan, dan setelah dua tahun terhadap tepung gandum dan makanan laut [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Sindrom Dermatitis Kontak Uertik dijelaskan oleh Dominguez-C. et al. pada tahun 1996, seorang kanak-kanak mempunyai alahan makanan. Penulis memeriksa 197 kanak-kanak yang mengalami alahan makanan. 78% dari mereka mempunyai kepekaan terhadap ikan di bawah usia dua tahun, dan 29 daripadanya menunjukkan manifestasi klinikal dermatitis kontak ketika kulit bersentuhan dengan ikan.

Diagnosis reaksi alahan terhadap ikan. Diagnosis alergi makanan memerlukan penafsiran yang teliti terhadap sejarah perubatan dan hasil ujian RAST dan kulit. Dalam kebanyakan kes, perbandingan masa makan ikan dan berlakunya gejala alergi adalah perlu. Walau bagaimanapun, diagnosis untuk kebanyakan alergen makanan biasanya berdasarkan hasil ujian kulit. Sampson H. A. dan Albergo R. (1984) mengesyorkannya sebagai kaedah diagnostik utama, dan Dreborg S. (1991) dan Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) percaya bahawa kaedah ini mempunyai kekhususan yang rendah. Hasil ujian kulit pada ikan positif pada 65% kanak-kanak dengan atopi [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Perbezaan antara sejarah dan hasil ujian kulit boleh disebabkan oleh banyak faktor, dan salah satunya adalah kandungan histamin yang berbeza, yang bergantung pada penyimpanan dan penyediaan ikan. Ikan beku dijual untuk dijual jauh dari pesisir laut di mana ia ditangkap [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

Data RAST menunjukkan peratusan tinggi antibodi IgE spesifik pada pesakit yang peka kerana sifat antigenik yang biasa terdapat pada banyak spesies ikan [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992 )]. Pendapat ini disahkan oleh kajian oleh James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995), yang menggambarkan kehadiran protein Cad c 1 dengan berat molekul 12.5 kD pada banyak spesies ikan. Menurut Helbling A. et al. hasil ujian kulit dan kehadiran antibodi spesifik dalam serum darah tidak boleh bertepatan antara satu sama lain [Helbling A. et al. (1996)]. Antigen utama ikan, Cad c 1, terdapat dalam banyak spesies ikan, tetapi tidak ada dalam tuna [Helbling A. et al. (1996)]. Ini disahkan oleh data bahawa tuna adalah ikan yang paling banyak dimakan di Amerika Syarikat, tetapi reaksi alergi terhadap spesies ikan ini jauh lebih rendah daripada spesies ikan lain. Terdapat pendapat bahawa kaedah penyediaan ikan juga mempengaruhi petunjuk ini [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Pesakit yang peka ikan sering menunjukkan intoleransi terhadap makanan laut lain, termasuk udang, udang karang, dan reaksi alergi silang antara ikan mas dan krustasea tidak mungkin, kerana mereka berasal dari pelbagai jenis. Sejarah reaksi pada individu yang sensitif terhadap ikan kemungkinan besar berkaitan dengan hiperaktif, yang merupakan komponen atopi yang kerap. Reaksi alahan silang antara ikan dan krustasea tidak disokong oleh data RAST menggunakan perencatan antibodi spesifik [Helbling A. et al. (1996)]. Telah terbukti bahawa sementara beberapa pesakit bertindak balas terhadap satu spesies ikan, yang lain bertindak balas terhadap beberapa spesies [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Tidak syak lagi, kaedah double blind test provokasi adalah kaedah paling objektif untuk mendiagnosis alahan makanan [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et al. (1988)]. Hasil kerja, yang menunjukkan korelasi tinggi hasil ujian kulit dan berlakunya gejala setelah makan ikan, dilakukan pada pesakit yang sensitif terhadap cod menggunakan alergen cod dengan tahap pemurnian yang tinggi [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Peningkatan tahap antibodi IgE spesifik terhadap telur, susu, kacang dan ikan dalam 95% kes selaras dengan kaedah double-blind [Sampson H. A. (2001)].

Diagnosis reaksi alergi terhadap ikan diperumit oleh fakta bahawa terdapat kemungkinan tinggi terjadinya reaksi alergi silang; reaksi pada individu yang alah kepada serangga yang memberi makan ikan [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; pada nematoda yang membiayai ikan dan, akhirnya, dengan reaksi pseudo-alergi terhadap histamin.

Reaksi alahan silang. Sehingga baru-baru ini, hanya sebilangan kecil kajian yang dikhaskan untuk reaksi alahan silang terhadap ikan di kalangan kanak-kanak [Aalberse R. C. (2000)]. Reaksi alahan silang boleh berlaku untuk pelbagai jenis ikan, lebih kerap pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ujian provokatif selalunya positif bagi banyak spesies ikan [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Pada tahun 1992, Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., dan Sampson H. A. melakukan serangkaian ujian provokatif double-blind dan mendapati bahawa kanak-kanak yang mempunyai reaksi alergi terhadap ikan tertentu boleh mengambil jenis ikan lain. Memang, dalam 80% kanak-kanak, ujian provokatif adalah negatif. Walau bagaimanapun, ujian provokatif terbuka (apabila pesakit mengetahui apa yang diajaknya makan) pada 21% kanak-kanak positif. Satu lagi kajian oleh Sampson H. A. dan Albergo R. pada tahun 1984 menunjukkan bahawa hanya 1.8% pesakit yang menjalani ujian provokatif yang negatif..

Biasanya, individu yang peka terhadap protein ikan mempunyai antibodi IgE spesifik terhadap banyak spesies ikan, dan pesakit ini juga mungkin mengalami reaksi alergi silang [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], tetapi ada dan bukti yang boleh dipercayai bahawa tindak balas alahan hanya dapat terjadi pada satu jenis ikan, contohnya ikan todak, yang, seperti banyak spesies ikan, mengandungi Cad dengan 1. Namun, kajian imunologi menunjukkan bahawa antibodi spesifik terhadap antigen ini (berat molekul 13 kD ) tidak bersenam alis pada pesakit ini, dan menyebabkan antigen signifikan adalah protein dengan jisim molekul 25 kD. Harus diingat bahawa pesakit yang dikaji mempunyai ujian kulit positif dan peningkatan antibodi spesifik hanya terhadap ikan todak [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Antigen ikan dapat ditutupi dalam produk, misalnya, produk yang mengandung gelatin (terdiri dari protein sapi dan ikan) atau dalam ubat-ubatan (vaksin yang mengandung gelatin dan kapsul gelatin). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. dijelaskan reaksi alahan silang terhadap vaksin yang mengandung gelatin (vaksin campak / rubella / beguk) yang digunakan pada kanak-kanak, yang mungkin disertai dengan reaksi anafilaksis pada kanak-kanak dengan alahan makanan terhadap gelatin [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Penyedutan atau sentuhan dengan makanan ikan yang mengandungi sejumlah besar histamin menyebabkan gejala gastrousus, kulit dan konjungtiva, pernafasan dan gejala kardiovaskular dalam masa 30 minit. Semasa mengangkut ikan dalam beg biru, gejala penyakit ini lebih kerap berlaku daripada ketika membawa dalam beg hitam. Lebih-lebih lagi, pengangkutan pekerja dalam beg hitam hanya menyebabkan gejala kerengsaan mata ringan. Pengawalan kimia kandungan histamin pada ikan dalam dua lot menunjukkan bahawa kandungan histamin pada ikan yang diangkut dalam bungkusan biru lebih tinggi daripada pada hitam (tepung 510 mg / 100 g dan tepung 50 mg / 100 g).

Rawatan. Pada kanak-kanak dengan atopi, pendekatan standard adalah mengecualikan makanan dan makanan yang mengandung histamin dengan potensi alergenik yang kuat. Intoleransi makanan yang disebabkan oleh histamin bukanlah alergi yang disebabkan oleh IgE. Ujian kulit dan ketiadaan antibodi IgE khusus mengesahkan ini. Sakit kepala kronik mungkin dikaitkan dengan makan makanan kaya histamin pada pesakit dengan kekurangan diamine oksidase. Dalam kes sedemikian, diet yang tidak termasuk makanan yang kaya dengan histamin (ikan, keju, sosej kalengan, kubis masin dan alkohol), dan antihistamin berkesan. Pada masa yang sama, diet menjadi kaya dengan protein dan lemak haiwan, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti asma pada remaja [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Telah ditetapkan bahawa asid docosahexaenoic yang terkandung dalam minyak ikan, tidak seperti lemak haiwan, mempunyai kesan anti-radang. Asid lemak tak jenuh ganda Omega-3 secara eksperimental mengurangkan bilangan eosinofil dalam pemusatan bronchoalveolar [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Asid lemak tak jenuh ganda omega-3 in vitro mempunyai kesan anti-radang, dan diet tinggi asid lemak ini dapat mengurangkan risiko penyakit radang dan kereaktifan bronkus sebagai tindak balas kepada asetilkolin [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Asid lemak tak jenuh ganda omega-3 mencegah perkembangan penyakit jantung pada 59% kes, keradangan pada 29%, barah pada 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Asid lemak tak jenuh ganda Omega-3 terkandung dalam minyak sayuran, tetapi asid ini, tidak seperti minyak ikan, adalah rantai pendek, dan dalam proses penyulingan minyak sayuran, kandungan zat seperti alpha, beta, gamma dan delta tokoferol dikurangkan dengan ketara. dan pendedahan haba mengurangkan jumlah lemak sihat. Rawatan haba ikan tidak menghasilkan kesan seperti itu [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Sehubungan itu, pesakit dengan dermatitis atopik semasa proses rawatan membayar risiko terkena penyakit kekurangan. Diet penghapusan tidak termasuk makanan seperti ikan, telur, daging babi, buah sitrus, epal, kiwi, lada hijau dan merah, kacang tanah dan kacang hazel. Aktiviti-aktiviti ini boleh menyebabkan kekurangan kalsium, yodium, vitamin C dan asid lemak omega-3 [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Dipercayai bahawa penggunaan rawatan imunomodulasi seperti antibodi anti-IgE dan protein rekombinan buatan ikan dan makanan laut akan menjanjikan dalam rawatan reaksi alergi terhadap ikan [Sampson H. A. (2000)].

Lebih daripada 4% penduduk mempunyai alahan makanan kerana mekanisme imunologi. Antigen makanan penyebab alahan yang paling biasa adalah parvalbumin ikan mas. Ia menyebabkan reaksi IgE-mediated pada 95% pesakit dengan atopi ikan, dan 83% boleh menyebabkan reaksi silang dengan antigen ikan lain. Sehubungan itu, antigen ini dapat dikenali sebagai antigen sejagat untuk diagnosis reaksi alergi terhadap ikan dan digunakan dalam imunoterapi khusus alergen pada individu yang peka terhadap ikan.

Langkah penghapusan dalam kombinasi dengan pelantikan antihistamin dalam dos usia memberikan kesan positif dalam kebanyakan kes. Reaksi alergi yang teruk terhadap ikan dan makanan laut memerlukan penggunaan steroid topikal untuk rawatan manifestasi kulit dan steroid yang dihirup untuk reaksi pernafasan. Untuk mengelakkan reaksi alergi yang teruk terhadap ikan dan makanan laut, disarankan untuk menggunakan desloratadine secara profilaksis dalam dos usia sejam sebelum makan dengan komposisi yang tidak diketahui. Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama reaksi alergi, ubat tersebut boleh diambil lagi tanpa risiko kesan sampingan.

Alahan ikan

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Salah satu jenis alergi makanan adalah alergi ikan, iaitu alergi terhadap protein tertentu yang terdapat pada otot ikan. Protein alergenik terdapat dalam kepekatan yang berlainan dalam pelbagai jenis ikan, sesetengah orang yang alah kepada ikan boleh memakan tuna sebagai jenis alahan yang paling sedikit, tetapi fakta ini adalah pengecualian daripada.

Kod ICD-10

Punca Alahan Ikan

Setiap alergi mempunyai sejarah tersendiri mengenai perkembangan penyakit ini, selalunya alergi makanan tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi mempunyai prekursor dalam bentuk intoleransi terhadap beberapa produk dari awal kanak-kanak. Penyebab alergi ikan yang paling biasa adalah intoleransi terhadap protein otot ikan, intoleransi terhadap serpihan produk protein ikan (alergi kaviar), intoleransi terhadap protein - produk aktiviti penting ikan (alergi mukus kulit, kotoran). Sebagai tindak balas kepada alergen, tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang protein tubuh itu sendiri. Seperti jenis alahan makanan yang lain, alergi terhadap ikan dan produk ikan sering merupakan sifat yang diwarisi, ditunjukkan dalam kombinasi dengan alergi terhadap makanan lain dan sukar untuk diperbetulkan..

Gejala Alahan Ikan

Seperti alergi, gejala alergi ikan berlaku selepas terdedah kepada alergen. Yang paling biasa adalah pelbagai dermatitis, diikuti dengan berlakunya gejala dalam bentuk rhinitis dan lakrimasi, batuk dan serangan asma (asma) bahkan kurang biasa, dan alergi makanan jarang menyebabkan edema Quincke. Satu-satunya pengesahan yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan alergi ikan adalah ujian dan ujian alergi, kerana alergi ikan tidak hilang ketika produk dimasak, dan gejala yang bersentuhan dengan ikan mentah dan ikan boleh berubah-ubah.

Kelajuan tindak balas alahan badan bergantung kepada keadaan imuniti dan jumlah alergen yang diterima. Ramai orang bimbang tentang alergi terhadap ikan dan betapa bahayanya. Dengan jumlah bahan yang diterima yang mencukupi (ketika tubuh mengenali alergen), ruam dalam bentuk plak merah semestinya diharapkan, ruam boleh menyebabkan gatal, biasanya, ruam muncul di tempat selekoh dan di wajah (di mana kulit lebih sensitif dan merosakkan kesan). Dengan pengambilan alergen yang berpanjangan, ruam kering dapat menjadi basah, jangkitan sekunder mungkin bergabung (dalam medium nutrien yang lembap dan hangat, bakteria mana pun dapat membiak dengan mudah). Sekiranya alergi terhadap ikan muncul dalam bentuk batuk, maka batuk kering, melemahkan, hidung, tanpa peningkatan suhu badan. Dalam kes reaksi jenis "batuk", kemungkinan batuk berubah menjadi serangan asma dan pembengkakan harus dipertimbangkan.

Di antara kes intoleransi terhadap produk ikan, alergi terhadap ikan merah dan kaviar merah dibezakan. Masalah intoleransi protein jenis ini adalah nilai protein khas (protein tinggi, iaitu indeks pemakanan produk ini) dan kehadiran pigmen pewarna. Selalunya intoleransi terhadap ikan merah dan kaviar merah digabungkan dengan alergi terhadap makanan berwarna terang dan alergi terhadap krustasea, udang dan kerang. Walau bagaimanapun, dengan alergi jenis ini, pesakit dapat memperbaiki keadaan mereka setelah lama tidak menggunakan alergen dan mula makan semula hidangan ikan dari jenis ikan sungai. Sebagai peraturan, jenis alergi ini tidak berlaku semasa makan ikan sungai putih.

Kadang-kadang pesakit mendakwa bahawa mereka alah kepada ikan akuarium. Sebagai peraturan, pernyataan seperti itu menyembunyikan alergi terhadap makanan ikan dan intoleransi terhadap produk yang membusuk di dalam air akuarium. Makanan ikan, terutama bukan buatan kilang, praktisnya adalah debu dari sebilangan besar komponen protein, yang merupakan alergen kuat walaupun organisma tidak terdedah kepada reaksi seperti itu. Sebaliknya, penapis air dan akuarium mengandungi produk pereputan aktiviti vital ikan, iaitu komponen protein. Alergi terhadap ikan akuarium boleh dikaitkan dengan alahan rumah tangga dan pencegahannya disebabkan oleh penggunaan makanan berbutir dan mengurangkan hubungan dengan air akuarium.

Perlu disebutkan bahawa alergi terhadap ikan masin dan asap tidak berbeza dengan alergi terhadap ikan secara umum, kerana ketika asin dan merokok, protein tidak kehilangan sifat alergeninya, dan pelbagai bahan tambahan makanan dan pewarna yang digunakan dalam pengeluaran industri berfungsi sebagai faktor tambahan untuk tindak balas imun. Semasa makan ikan, asin buatan sendiri harus berhati-hati terhadap helminthiases (dalam beberapa kes, manifestasi jangkitan dengan parasit boleh bertepatan dengan alergi). Penggunaan ikan masin (sebagai makanan atau makanan ringan) membawa beban tambahan pada buah pinggang, jantung dan saluran gastrointestinal, yang dapat memicu penyakit kronik, termasuk memprovokasi manifestasi alergi.

Dengan pelbagai rawatan haba ikan, protein ikan dapat masuk ke dalam lingkungan, yang mana penghidap alergi dapat menimbulkan alergi dalam bentuk sesak nafas, rhinitis (dengan atau tanpa bersin), edema. Sensasi bau oleh seseorang dikaitkan dengan kemasukan mikropartikel bahan ke mukosa hidung dan, setelah mengenali bau, gambaran sumber bau muncul di dalam minda. Sekiranya alergi terbentuk pada bahan itu sendiri, maka masuknya protein (mikropartikel bahan) pada mukosa semestinya menyebabkan reaksi ini. Oleh itu, alergi terhadap bau ikan sama seperti alergi terhadap ikan, iaitu hanya satu manifestasi alergi ini..

Alergi terhadap ikan pada kanak-kanak

Oleh kerana terlalu banyak persekitaran moden dengan alergen, alergi ikan kanak-kanak boleh berlaku dari sampel makanan pelengkap pertama dengan produk ikan (iaitu tidak akan ada tempoh pengumpulan). Walaupun kemudahan asimilasi dan aksesibilitas, alergi ikan pada kanak-kanak mempunyai sifat yang sama dengan gejala yang memburukkan seperti pada orang dewasa. Harus diingat bahawa penyediaan ikan tidak mengurangkan alergi terhadap anak, tidak ada kesan "pertumbuhan" dalam alahan ikan, anak kecil tidak selalu mengaitkan hidangan ikan (bebola daging, sup) dengan gambar ikan dan sukar untuk mengenal pasti penyebab serangan asma atau ruam. oleh itu, ibu bapa harus sangat berhati-hati.

Betapa bahaya alergi ikan

Ikan adalah hidangan yang sangat diperlukan dalam pemakanan kanak-kanak. Perlu memperkenalkan produk dalam 10-11 bulan dalam bahagian kecil untuk mengecualikan alahan. Sekiranya bayi alergi diberi hidangan ikan, reaksi badan tidak dapat diramalkan.

Mengapa ikan alah?

Peranan penting dimainkan oleh keturunan. Sekiranya salah seorang ibu bapa alah, maka anak itu berisiko. Punca alergi adalah intoleransi individu terhadap protein otot ikan. Tubuh menganggap protein sebagai sebatian berbahaya dan berusaha memusnahkannya..

Reaksi silang terhadap ketam dan udang atau reaksi negatif badan terhadap bahan pengawet dan pewarna tidak terkecuali. Ia berlaku apabila seseorang alah kepada bahan dan produk tertentu, dan tubuh tidak bertindak balas dengan betul walaupun makanan hypoallergenic dengan komposisi yang serupa. Kadang-kadang seseorang mungkin alah kepada satu jenis ikan sahaja.

Ikan laut yang paling selamat dari segi hypoallergenicity adalah tuna. Alergi yang paling biasa pada ikan merah adalah kerana mewarnai pigmen. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan beberapa bulan untuk menahan diri dari hidangan ikan, dan kemudian mula makan sebilangan kecil ikan sungai putih.

Gejala Alahan

Kadang kala reaksi alahan berlaku walaupun makanan dimasak dalam kuali di mana hidangan ikan sebelumnya disediakan. Beberapa molekul protein yang tersisa di dinding bekas boleh mencetuskan reaksi alergi. Gambaran yang sama dapat dilihat sekiranya perisa ikan terdapat dalam komposisi produk..

Tanda-tanda pertama muncul dalam satu atau dua jam setelah menggunakan produk:

  • ruam merah;
  • gatal-gatal yang teruk;
  • najis longgar;
  • terbakar di mulut;
  • loya;
  • muntah.

Alergen sangat berterusan, dan rawatan haba tidak mempengaruhi mereka. Sekiranya anda menyedari bahawa selepas hidangan ikan reaksi alergi mula berkembang, berikan antihistamin kepada anak anda dan hubungi ambulans.

Dalam beberapa kes, alergi muncul walaupun bau atau ketika menyedut asap dengan protein ikan semasa memasak. Dalam keadaan ini, pesakit mengadu lacrimation, hidung berair, batuk dan sesak nafas tanpa peningkatan suhu badan. Kejutan anaphylactic adalah bahaya tertentu - reaksi patologi badan yang teruk terhadap alergen, yang mengancam nyawa. Perkembangan kejutan yang pesat tidak memungkinkan pesakit mempunyai waktu untuk mengadu perasaannya, kerana dalam beberapa saat ada kehilangan kesadaran. Palpitasi jantung pesakit, tekanan menurun dan kulit menjadi pucat.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan ujian alergi. Tidak semestinya berharap anak itu akan membesar. Alergi kekal seumur hidup, jadi seseorang harus selamanya mengeluarkan produk ikan dan ikan dari makanannya.

Alahan ikan

Kemas kini terakhir: 01/30/2020

Alergi ikan adalah reaksi sistem imun yang tidak biasa terhadap produk ikan. Sering kali kita berbicara bukan hanya tentang makan jenis ikan tertentu sebagai makanan, tetapi juga tentang menyedut wapnya semasa memasak, serta hubungan produk ikan dengan kulit tangan kita semasa memasak.

Bolehkah ada alergi terhadap ikan dan mengapa ia muncul?

Punca alergi terhadap ikan adalah protein khusus yang terdapat di dalam ototnya - parvalbumin. Bahan ini tergolong dalam kategori alergen kuat dan tidak dimusnahkan semasa rawatan termal atau garam produk ikan. Dengan fungsi normal sistem imun, parvalbumin tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi boleh menyebabkan banyak masalah bagi orang yang terdedah kepada alergi makanan..

Juga, reaksi atipikal terhadap produk aktiviti vitalnya - kotoran dan lendir khas yang meliputi sisik, adalah alergi terhadap ikan sungai dan laut. Sekiranya ia tidak dikeluarkan dengan teliti dan memasuki makanan atau pada kulit tangan yang tidak dilindungi oleh sarung tangan, alergi boleh timbul..

Reaksi alahan boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap bahan kimia yang diproses dalam penyediaan ikan. Baru-baru ini, semakin banyak pengeluar produk salai tidak menggunakan teknologi klasik merokok sejuk atau panas. Sebagai gantinya, ia digunakan asap cecair yang disebut - bahan kimia yang mengandungi zarah kondensat yang disucikan yang diperoleh daripada asap sebilangan spesies kayu.

Pengeluar mendakwa bahawa ikan yang telah melewati tahap merokok dengan asap cair lebih selamat dan cenderung menyebabkan alergi daripada yang telah merokok secara tradisional. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar pemakanan dan doktor cenderung berfikir secara berbeza: asap cair boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi yang teruk. Dalam kes ini, tidak ada alergi terhadap protein ikan, tetapi terdapat reaksi atipikal terhadap asap cair.

Alasan lain yang boleh menimbulkan kemunculan dan perkembangan alergi terhadap ikan pada orang dewasa atau pada kanak-kanak adalah penggunaan pewarna, penambah rasa dan pengawet dalam produk jadi. Hal ini berlaku terutamanya untuk ikan salmon: beberapa pengeluar secara buatan meningkatkan warna produk mereka dengan menambahkan pewarna padanya - ini boleh menyebabkan alergi terhadap ikan merah. Oleh itu, sebelum membeli, kaji dengan teliti komposisi hidangan ikan.

Alahan Ikan: Gejala

Tanda-tanda pertama reaksi alergi terhadap ikan dan makanan laut biasanya muncul dalam satu jam selepas memakan hidangan ini.

Dari kulit, ruam kering diperhatikan, disertai dengan gatal-gatal, kemerahan dan pembengkakan yang teruk. Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil untuk mengatasi alergi ikan tepat pada waktunya, ruam kering dapat berubah menjadi ruam basah, yang dapat menyebabkan jangkitan..

Selaput lendir bertindak balas dengan sensasi kesemutan dan munculnya edema di bibir dan kelopak mata, yang boleh menyebabkan perkembangan edema Quincke. Mungkin juga terdapat lakrimasi, rinitis alergi, bersin.

Sekiranya seseorang yang alergi menghirup uap yang naik ke udara semasa memasak, mereka mungkin mengalami batuk kering yang kuat yang boleh menyebabkan sesak nafas dan serangan sesak nafas.

Alergi terhadap ikan pada kanak-kanak

Kecenderungan untuk alahan ikan dapat diwarisi. Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai reaksi tidak biasa terhadap produk ini, kemungkinan besar ia akan disebarkan kepada anak..

Oleh kerana ikan dan makanan laut adalah alergen yang kuat, ibu harus menahannya semasa menyusu (ini juga berlaku untuk tempoh kehamilan). Pemberian makan ikan pertama sebaiknya dilakukan tidak lebih awal dari 8-8.5 bulan. Pada mulanya, disarankan untuk memberi bayi dalam jumlah kecil ikan rebus dengan varieti rendah lemak (idealnya, sungai, kerana ia jarang menyebabkan alahan), ditambah dengan sayur-sayuran puri.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya salah satu gejala alergi makanan yang dijelaskan di atas, perlu berjumpa dengan pakar pediatrik dan alergi secepat mungkin.

Alahan Ikan: Gejala Dewasa

Pada masa dewasa, gejala alergi ikan yang dijelaskan di atas dapat ditambah dengan serangan asma jika seseorang menderita asma. Ini terutama berlaku semasa proses memasak ketika pasangan ikan naik ke udara. Kita juga tidak boleh lupa bahawa beberapa bahan binaan dan pelekat mengandungi tepung yang diperoleh dari tulang ikan: menghirup asapnya juga boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan seseorang..

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap alahan ikan berbanding lelaki. Reaksi silang terhadap produk ini juga dipercayai berlaku pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak..

Ikan alahan

Selalunya, tindak balas yang tidak biasa dari sistem kekebalan tubuh diperhatikan dalam hal memakan ikan berminyak: ia boleh menjadi tuna, semua wakil keluarga salmon, belut, ikan bass. Alahan boleh menyebabkan bukan sahaja ikan, tetapi juga makanan laut lain: sotong, udang galah, udang, ketam, tiram, kerang dan sebagainya. Di antara makanan laut, dipercayai bahawa udang sangat berbahaya bagi penghidap alergi: ia mengandungi dua jenis alergen tahan panas (satu dijumpai dalam daging dan yang lain dalam penutup chitinous). Penduduk sungai juga boleh menyebabkan alahan (terutama ikan keli), namun ini jarang berlaku..

Rawatan Alahan Ikan

Untuk pemulihan yang cepat, disarankan untuk mengecualikan produk ikan sepenuhnya dari penggunaan. Harap maklum: jika ahli keluarga anda yang lain tidak mengalami reaksi seperti itu dan anda hanya memasak hidangan ikan untuk mereka, selalu gunakan sarung tangan dan basuh pinggan dengan bersih selepas memasak.

Untuk menghilangkan bahan yang tidak bertoleransi dari badan secepat mungkin, anda perlu minum kursus enterosorben - karbon aktif, enterosgel. Antihistamin, salap anti-radang dan krim digunakan untuk merawat manifestasi kulit, dan persediaan hormon digunakan untuk memerangi pembengkakan selaput lendir dan laring..

Krim intensif "La Cree - pembantu dalam memerangi gejala alahan ikan

Untuk mempercepat proses pemulihan kulit, anda boleh melengkapkan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda dengan menggunakan krim intensif "La Cree". Ubat ini sangat sesuai untuk mengatasi kekeringan berlebihan yang disebabkan oleh alahan. Ia mengandungi sejumlah bahan semula jadi: ekstrak chamomile, violet dan licorice, serta shea butter, gandum kuman, jojoba, allantoin dan lesitin.

Penyelidikan klinikal

Kecekapan, keselamatan dan toleransi produk La-Cree TM untuk kanak-kanak dan orang dewasa terbukti dengan kajian klinikal. Bermakna juga sesuai untuk perawatan kulit harian untuk anak dengan dermatitis atopik ringan dan sederhana dan semasa remisi, disertai dengan penurunan kualiti hidup pesakit. Sebagai hasil terapi, penurunan aktiviti proses keradangan, penurunan kekeringan, gatal dan mengelupas.

Kosmetik La Cree, menurut hasil penyelidikan, yang disyorkan oleh Union of Pediatricians of Russia.

Ulasan Pengguna

"Pada awal Januari, neurodermatitis saya meningkat dengan teruk dan wajah saya ditutup dengan pengelupasan. Itu bukan pemandangan yang indah, dan itu memberi saya ketidakselesaan moral dan fizikal yang teruk. Saya harus segera pergi ke farmasi, kerana Bioderma kegemaran saya sudah berakhir. Pada masa itu, tidak ada yang sesuai untuk saya dari Bioderma, ahli farmasi yang ditawarkan untuk membeli produk baru - krim La Cree yang intensif untuk kulit kering dan sensitif, sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Krim yang dibeli, harga 269 rubel setiap pek 50 ml.

Saya menggunakan krim La Cree secara intensif, lebih dari dua minggu. Di farmasi, ahli farmasi segera memberi amaran bahawa salah satu pembeli menunjukkan alergi yang kuat terhadap krim ini, dan menasihati terlebih dahulu untuk menggunakan sedikit dana pada kawasan kulit yang kecil.

Kulit saya mengambil krim La Cree dengan tenang, dan tidak ada fenomena negatif. Krim ini benar-benar menghilangkan pengelupasan dengan baik, atau lebih tepatnya, membuat pengelupasan tidak terasa, kerana lapisan produk berminyak yang tidak dapat diserap terletak pada kulit.

Saya menggunakan krim intensif La Cree dan bukan sebagai topeng, iaitu, saya menggunakannya pada lapisan tebal di wajah saya dan biarkan selama setengah jam, kemudian keluarkan krim berlebihan. Kulit wajah tepu dengan minyak, dan terasa lembut.

Sebagai asas untuk solek, La Cree tidak bagus, wajah akan bersinar dan tonalnik akan berbaring dengan teruk. Saya menggunakan krim pada waktu petang beberapa jam sebelum tidur. Saya suka kesannya. ".

Krim melembutkan kulit kasar dengan baik, menyembunyikan pengelupasan dengan sempurna. Saya tidak akan menamakan hasilnya secara kumulatif, sehingga saya berhenti menggunakan krim.

Dia tidak menghilangkan kemerahan, tetapi meredamnya, dan terima kasih untuk itu.

Krimnya tidak mahakuasa dan tidak dapat melegakan dermatitis - penyebab penampilannya mesti dicari di dalam badan itu sendiri. Dia tidak akan mengecewakan mereka yang tidak akan mengharapkan terlalu banyak darinya..

Komposisi tidak teruk. Pengilang meletakkan krim itu semula jadi, tetapi dengan pernyataan ini saya dapat membantah. Walaupun begitu, saya tidak melihat alasan untuk menyalahkan komposisi krim yang sangat bagus. Dalam kes ini, komponennya membimbangkan saya terakhir, hasilnya lebih penting.

Sebagai sebahagian daripada banyak minyak dan ekstrak, penghidap alergi harus berhati-hati. Krim tidak mengandungi pewarna, wangian dan hormon ".

Alergi ikan: penyebab, gejala, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apa itu alahan ikan?

Lebih daripada separuh penduduk menderita alergi makanan, yang disebabkan oleh peningkatan kepekaan sistem imun. Risiko tertinggi bagi penderita alergi berpotensi adalah makanan yang tinggi protein, yang dianggap sebagai alergen terkuat. Alergi ikan adalah kejadian biasa, kerana ikan kaya dengan protein dalam kumpulan albumin. Protein yang sama terdapat pada telur dan daging haiwan, jadi alergi terhadap ikan sering digabungkan dengan alergi silang terhadap produk lain yang berasal dari haiwan. Albumin membeku di bawah pengaruh suhu tinggi dan larut dalam cecair, sementara tidak mengubah sifatnya berhubung dengan tubuh manusia. Ikan tidak berhenti menjadi alergen berbahaya walaupun selepas rawatan panas, merokok atau asin.

Permintaan anda berjaya dihantar.!

Pakar akan menghubungi anda sebentar lagi
pusat panggilan dan menjelaskan semua soalan.

Ikan sungai kurang agresif terhadap sistem imun berbanding ikan laut. Makanan laut mengandungi lebih banyak sebatian protein daripada ikan sungai. Orang yang alah kepada ikan sering mempunyai reaksi bersamaan dengan makanan laut (udang, sotong, tiram, kerang, ikan bilis). Mungkin perkembangan patologi tanpa penggunaan langsung produk dalam makanan. Alergi akut pada ikan berlaku walaupun menyedut asap yang dikeluarkan dari piring ikan. Terdapat juga risiko terkena reaksi alergi ketika memakan makanan yang dimasak dalam pinggan yang sebelumnya disediakan ikan.

Penyakit ini terutamanya turun temurun. Dalam kes ini, ia dianggap kongenital dan menampakkan diri pada masa kanak-kanak. Sekiranya imuniti anak cukup kuat, sebelum bermulanya usia sekolah, dia berjaya mengatasi patologi. Kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah terus alergi terhadap ikan dan ketika mereka bertambah tua

Punca Alahan Ikan

Protein memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh, ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan tisu otot dan menyertai proses metabolik. Dengan sistem kekebalan tubuh yang terjejas, tubuh bertindak balas terhadap protein sebagai bahan asing yang berbahaya. Dalam sel darah, antibodi dihasilkan yang, apabila digabungkan dengan alergen, mengaktifkan pengeluaran histamin - provokator reaksi alergi. Alahan ikan biasanya disebabkan oleh protein parvalbumin. Sensitiviti tubuh ditunjukkan bukan hanya pada pulpa ikan, tetapi juga pada sisik, viscera, dan kaviarnya. Dalam kes yang jarang berlaku, alergi terhadap makanan yang ditujukan untuk ikan akuarium adalah mungkin.

Toksin dan molekul logam berat yang terkumpul di bubur ikan sungai dan laut juga mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun manusia. Ini disebabkan oleh pencemaran alam sekitar, khususnya badan air. Juga, alahan terhadap ikan sering dijumpai di kawasan pesisir di mana makanan laut mendominasi penduduk. Dalam keadaan seperti itu, perkembangan patologi adalah mungkin walaupun pada orang yang sihat tanpa kecenderungan keturunan terhadap reaksi alergi. Penyakit ini dipicu oleh jumlah protein yang berlebihan yang masuk ke aliran darah secara berkala melalui makanan..

Peranan penting dalam perkembangan alahan dimainkan oleh genetik. Alergi terhadap ikan sangat sering diwarisi, walaupun hanya salah seorang ibu bapa yang menderita penyakit itu dalam keluarga. Toleransi ikan dan makanan laut pada anak juga mungkin terjadi ketika ayah atau ibu mempunyai bentuk alergi makanan yang lain (contohnya, alergi terhadap sitrus).

Siapa yang berisiko

Risiko paling tinggi terkena alahan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, disebabkan oleh ketidakstabilan imuniti mereka. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang diberi susu ibu atau yang beralih kepada pemakanan normal. Ibu bapa harus berhati-hati ketika memperkenalkan ikan ke dalam makanan anak mereka, secara bertahap meningkatkan porsi..

Kumpulan risiko khas merangkumi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap pelbagai jenis alahan. Walaupun alergi terhadap ikan tidak muncul pada masa kanak-kanak, kadang-kadang ia berkembang pada usia yang cukup sedar. Lebih-lebih lagi, patologi paling kerap diperhatikan pada individu yang menderita beberapa bentuk alergi protein. Jadi, alergi terhadap ikan berkembang dengan intoleransi terhadap daging, produk tenusu, telur.

Pembentukan penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang dermatitis atopik - bentuk kronik alergi dermatitis. Dalam kes ini, semasa makan ikan, gejala alergi berlaku hampir seketika, dan tanda pertama adalah pembengkakan laring dan rongga mulut. Sensitiviti tubuh ditunjukkan dengan menyedut bau ikan mentah atau dimasak, bersentuhan dengan produk dengan kulit, makan hidangan dengan bahan tambahan ikan.

Dalam banyak cara, daya tahan sistem imun terhadap alergen ikan bergantung pada diet. Sekiranya ibu mengandung mengambil ikan secara aktif sepanjang tempoh kehamilan, anak cenderung mengalami intoleransi terhadap produk ini. Diet yang terlalu jenuh boleh menyebabkan patologi pada orang dewasa. Alergi terhadap ikan mudah berlaku selepas 20-30 tahun pada orang yang makan terutamanya makanan laut.

Alahan Ikan: Gejala

Manifestasi penyakit adalah pelbagai, keparahan dan sifatnya bergantung pada ciri-ciri tubuh. Sebagai peraturan, alergi terhadap ikan menyiratkan intoleransi terhadap semua jenis ikan, dalam kes yang jarang kita bicarakan tentang intoleransi terhadap produk tertentu (contohnya, alergi ikan kod). Gejala penyakit adalah seperti berikut..

  1. Gangguan pencernaan. Pesakit mengadu sakit perut, peningkatan pembentukan gas, loya, najis longgar. Apabila keadaan bertambah buruk, muntah berlaku.
  2. Reaksi kulit. Beberapa minit selepas makan, terdapat sensasi terbakar dan kesemutan di rongga mulut. Mungkin perkembangan pembengkakan mukosa, yang membuat sukar menelan dan menyebabkan sesak nafas. Pada siang hari, bintik bersisik merah muncul di tubuh pesakit, menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Semasa menyikat ruam, bisul terbentuk.
  3. Kerosakan pada organ penglihatan. Apabila bau ikan dihirup, konjungtivitis alergi berkembang, dicirikan oleh kemerahan mata dan laserasi sukarela. Dalam kes yang teruk, penglihatan terjejas.
  4. Gejala pernafasan. Kerengsaan tekak disertai dengan batuk kering yang kuat. Sekiranya alergi terhadap ikan menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan kerongkong, sesak nafas berlaku, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan mangsa. Penyedutan wap ikan mentah atau hidangan ikan menyebabkan hidung berair, kerap bersin, gatal di rongga hidung.

Manifestasi alahan berlaku 2-3 jam setelah menggunakan produk, dalam kes yang teruk, gejala muncul dengan serta-merta. Reaksi alergi ringan mungkin berlaku dalam 24 jam selepas makan. Mereka dicirikan oleh ruam kulit yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Sebilangan besar reaksi alahan memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya alergi tidak hilang selama lebih dari 3 hari atau gejalanya menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia, anda harus berjumpa dengan ahli alergi. Bantuan perubatan juga diperlukan untuk perkembangan komplikasi dalam bentuk kejutan anaphylactic atau edema Quincke. Dengan kejutan anafilaksis, mangsa berpeluh, kulit pucat, nadi perlahan, kehilangan kesedaran. Sekiranya pesakit tidak mendapat pertolongan cemas dalam satu jam, kematian klinikal akan berlaku. Edema Quincke dicirikan oleh keradangan kulit yang teruk, yang menimbulkan pembengkakan teruk. Apabila mukosa tekak membengkak, saluran pernafasan atas tersumbat, yang menyebabkan kematian.

Alergi terhadap ikan pada kanak-kanak

Ikan dibenarkan di menu bayi bermula pada usia 9 bulan. Ia mengandungi protein, vitamin D, fosfor, kalsium, yodium dan bahan-bahan lain yang diperlukan untuk perkembangan penuh bayi. Walau bagaimanapun, ikan adalah salah satu alergen terkuat, jadi kanak-kanak harus diberi dengan sangat berhati-hati. Alergi ikan pada kanak-kanak dapat berkembang walaupun pada masa bayi, dengan syarat ibu menggunakan produk ini. Patologi didasarkan pada dua sebab utama: kecenderungan keturunan bayi terhadap reaksi alahan dan penggunaan ikan yang terlalu kerap oleh wanita yang menyusui. Oleh itu, dan dalam kes lain, adalah perlu untuk meninggalkan hidangan ikan, dan kemudian mendaftar untuk berunding dengan pakar pediatrik. Semasa memindahkan kanak-kanak ke pemakanan normal, perlu mengikuti cadangan doktor dengan tegas, kerana alergi terhadap ikan sering berkembang dan menyebabkan intoleransi silang terhadap produk protein lain.

Tubuh kanak-kanak itu bertindak balas terhadap alergen ikan dengan segera. Gejala pertama berlaku dalam masa 30-60 minit selepas makan. Alergi terhadap ikan pada kanak-kanak dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

diatesis (ruam dalam bentuk bintik merah terang di wajah);

  • kenaikan suhu;
  • perasaan murung;
  • kolik
  • kembung;
  • cirit-birit;
  • muntah
  • batuk kering.

Sekiranya alergi berlaku walaupun memakan sebahagian kecil ikan (kira-kira seperempat sudu teh), anda perlu membuang produk dari diet bayi buat sementara waktu. Pada usia 5-6 tahun, di bawah pengawasan pakar pediatrik, dibenarkan memasukkan semula pinggan ikan ke dalam menu anak, kerana pada kebanyakan kanak-kanak pada usia sekolah patologi berlalu secara bebas.

Diagnosis alahan ikan

Di rumah, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah pengecualian (secara bergantian membuang makanan tertentu dari diet). Walau bagaimanapun, tidak setiap orang dapat melakukan kaedah sedemikian. Di samping itu, diagnosis seperti itu memerlukan banyak masa, dan dalam alahan akut, rawatan perubatan harus segera. Penyelesaian terbaik adalah membuat janji temu dengan ahli alahan. Di institusi perubatan, alergi ikan didiagnosis dalam beberapa jam, yang menghilangkan perkembangan komplikasi. Doktor melakukan diagnosis dalam beberapa peringkat:

pengumpulan anamnesis, kajian kad ambulatori pesakit;

menjalankan pemeriksaan untuk menilai keadaan pesakit;

ujian makmal.

Tahap terakhir adalah bahagian utama diagnosis. Ia melibatkan menjalankan penyelidikan menggunakan ujian kulit atau ujian darah. Teknik pertama ditunjukkan hanya untuk reaksi alahan ringan. Doktor secara subkutan menyuntikkan sejumlah kecil alergen kepada pesakit atau memberikan iritasi pada siku / pergelangan tangan pesakit. Sekiranya antibodi terhadap alergen tertentu dihasilkan dalam darah manusia, ruam atau bengkak muncul di kawasan yang dirawat dalam beberapa jam ke depan. Ujian darah jauh lebih selamat daripada ujian kulit, kerana tidak termasuk kontak alergen dengan tubuh pesakit. Doktor dengan jarum mengambil sejumlah kecil darah vena pesakit untuk diperiksa pada tahap Ig. Dalam keadaan klinikal, alergen yang disyaki dimasukkan ke dalam sampel. Sekiranya selepas manipulasi imunoglobulin terbentuk dalam darah, pesakit didiagnosis alergi terhadap ikan. Kaedah penyelidikan ini ditunjukkan untuk orang dewasa dengan alahan akut, wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 3 tahun..

Alahan Ikan: Rawatan

Cara yang paling berkesan untuk menangani reaksi alahan adalah terapi penghapusan, yang bermaksud diet yang ketat. Ikan dengan alahan dikontraindikasikan, disyorkan untuk menggantinya dengan daging dan sayur-sayuran segar. Anda juga harus meninggalkan makanan laut. Udang, rumput laut, kerang, cumi-cumi, tiram, belut, kaviar merah dan hitam ada dalam senarai pantang larang. Dengan intoleransi total terhadap makanan protein, pesakit ditunjukkan pemakanan vegetarian.

Untuk menghilangkan tanda-tanda reaksi alergi, ubat-ubatan diresepkan kepada pesakit. Alergi terhadap ikan dirawat dengan bantuan enterosorben, antihistamin, kompleks vitamin. Untuk gejala pernafasan, titisan hidung dan semburan digunakan. Untuk menguatkan sistem imun dan mengurangkan kepekaannya terhadap alergen, digunakan imunomodulator. Alergi akut pada ikan dengan reaksi kulit yang teruk dihilangkan dengan menggunakan kortikosteroid.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Penyebab bintik kelahiran (postpartum) pada bayi baru lahir: kapan ia berlalu dan bagaimana mempercepat proses kehilangan

Melanoma

Tempat kelahiran pada bayi baru lahir adalah formasi yang memerlukan perhatian ibu bapa.

Zhirovik pada wajah, kelopak mata, dekat mata - foto, sebab, bagaimana menghilangkan lipoma

Ketuat


Tisu adiposa pada wajah, dekat mata, kelopak mata boleh sangat menjengkelkan, itulah yang anda fikirkan bagaimana menyingkirkannya, tetapi pertama-tama di laman web alter-zdrav.ru kita akan memahami penyebab lipoma pada kulit wajah dan kaedah dan kaedah membuang tisu adiposa di rumah.

Bagaimana keadaan perut selepas bersalin

Melanoma

Perut perut selepas melahirkan akan membantu mengembalikan bentuk fizikal yang baik, mengelakkan ketidakselesaan psikologi dan fizikal dari perut yang besar atau kendur.