Utama / Herpes

Alopecia: jenis dan kaedah rawatan

Alopecia, atau keguguran rambut, adalah masalah yang tidak hanya diketahui oleh banyak lelaki, tetapi juga bagi beberapa wanita. Alopecia dengan sendirinya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, walaupun sering menandakan penyakit serius. Namun, keguguran rambut adalah ujian moral yang sukar. Akibatnya sangat menyedihkan - hilangnya keyakinan diri, neurosis dan juga kemurungan. Mengapa alopecia berlaku, bagaimana mengenalinya pada peringkat awal dan sama ada ia dapat disembuhkan sekali dan untuk semua?

Apa itu alopecia dan mengapa ia mempengaruhi lelaki dan wanita

Alopecia adalah keguguran rambut kerana folikel yang lemah. Kehilangan rambut sederhana (80–120 sehari) adalah normal dan fisiologis, tetapi dalam beberapa keadaan dan penyakit, keguguran rambut menjadi lebih ketara, sementara keguguran rambut tidak diganti dengan yang baru.

Alopecia bukan masalah lelaki biasa, walaupun seks yang lebih kuat menanggungnya lebih kerap daripada wanita. Pada usia 50 tahun, separuh lelaki, dalam satu atau lain cara, menderita alopecia, setelah 70 tahun, angka ini meningkat hingga 80%. Walau bagaimanapun, wanita juga terdedah kepada alopecia - setelah 40 tahun, kira-kira 38% wanita menyedari bahawa rambut mereka mula nipis..

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan alopecia, antara yang utama - ketidakseimbangan hormon, pelbagai penyakit (lebih daripada 150 penyakit yang menyebabkan alopecia diketahui), keadaan tekanan, kecederaan pada kulit kepala, kekurangan vitamin dan mineral penting, pelbagai keracunan, terdedah kepada radiasi, dan banyak lagi..

Jenis Alopecia

Terdapat banyak klasifikasi alopecia. Klasifikasi yang paling kerap digunakan adalah mengikut sebab dan manifestasi penyakit ini..

Bergantung pada penyebab berlakunya:

  • Androgenik. Jenis alopecia yang paling biasa. Spesies ini menyumbang kira-kira 85% daripada semua kes alopecia pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun dan sekurang-kurangnya 20% pada wanita. Alopecia androgenik adalah penipisan rambut dan atrofi folikel di bawah pengaruh androgen, hormon seks lelaki. Mereka dihasilkan pada lelaki dan wanita. Ketidakseimbangan hormon pada lelaki paling sering disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, pada wanita, polikistik dan hiperplasia ovari boleh menjadi penyebabnya. Pada lelaki, keguguran rambut dengan alopecia androgenetik bermula dengan mahkota kepala dan secara beransur-ansur zon kebotakan turun ke dahi, pada wanita, rambut mulai rontok di tengah.
  • Seborrheic. Penyebab alopecia jenis ini adalah seborrhea - penyakit di mana kulit kepala menjadi sangat berminyak dan jengkel, mengelupas dan gatal. Ciri khas alopecia seborrheic adalah permulaan awal dan keguguran rambut yang seragam. Rambut mulai kurus dalam 18-20 tahun, dan pada 25-30 tahun rambut mereka mungkin hilang.
  • Simptomatik Ini adalah nama untuk keguguran rambut yang berkaitan dengan penyakit, dan alopecia jenis ini sering menyerang rambut di seluruh badan. Hampir semua penyakit berjangkit disertai demam, tekanan teruk, kemurungan dan penyakit lain boleh menyebabkan alopecia. Penting untuk difahami bahawa rambut biasanya mulai gugur 2–4 bulan setelah penyakit ini, dan bukan pada waktu atau segera setelahnya.
  • Beracun. Rambut juga boleh rontok kerana terkena bahan toksik, serta banyak jenis ubat (antikoagulan, sitostatik, persiapan merkuri dan lain-lain).
  • Cicatricial. Jenis ini berlaku dengan kerosakan pada kulit kepala, selepas itu tisu parut terbentuk di tempat kecederaan, di mana tidak ada lagi folikel rambut. Luka bakar, parut, kesan radang dingin dan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan - semua ini boleh menyebabkan alopecia cicatricial. Ia jarang berlaku - tidak lebih daripada 1% daripada semua kes.

Bergantung pada borang:

  • Fokus. Rambut gugur berlaku pada fokus kecil dan bulat. Seiring berjalannya waktu, mereka bergabung, membentuk zon kejatuhan yang luas. Biasanya, alopecia seperti ini berkembang di kulit kepala, lebih jarang pada badan.
  • Diffuse. Jenis ini dicirikan oleh keguguran rambut yang seragam di seluruh kepala. Fokus yang jelas tidak dapat dilihat, tetapi rambut menjadi jarang, lama-kelamaan, kulit mula kelihatan melalui mereka. Alopecia jenis ini lebih cenderung kepada wanita berbanding lelaki.
  • Jumlah. Ia dinyatakan dengan keguguran rambut yang cepat dan lengkap bukan hanya di kepala, tetapi juga pada wajah dan badan. Total alopecia dicirikan oleh perkembangan pesat - rambut boleh hilang sepenuhnya dalam masa 3 bulan selepas bermulanya gejala pertama.

Diagnostik

Memerhatikan bahawa semasa mencuci dan menyikat rambut, rambut lebih gugur daripada biasa, kebanyakan orang mula panik dan mengesyaki alopecia. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu menjadi gejala penyakit ini. Rambut berubah secara berkala, normal dianggap keguguran rambut yang lebih aktif dua kali setahun, dengan syarat rambut dipulihkan secara selari. Di samping itu, jumlah rambut yang gugur dengan setiap syampu boleh meningkat bergantung pada masa yang berlalu sejak syampu sebelumnya. Contohnya, jika anda mencuci rambut setiap hari, dalam proses ini anda akan kehilangan rambut lebih sedikit daripada jika anda mencucinya seminggu sekali. Rambut boleh rontok beberapa ketika selepas tekanan atau jangkitan yang teruk, kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan vitamin. Sudah tentu, pemeriksaan oleh doktor tidak menyakitkan, tetapi anda tidak boleh mendiagnosis diri anda sebelum waktunya. Terdapat kaedah yang tepat untuk mendiagnosis alopecia. Untuk menentukan mengapa rambut gugur, anda harus berjumpa dengan ahli trikologi. Dia akan melakukan ujian, memeriksa seberapa kuat rambut dipegang, memeriksa batang rambut di bawah mikroskop. Di samping itu, anda perlu lulus beberapa ujian:

  • ujian darah untuk hormon yang akan menentukan tahap androgen dan mengesahkan atau mengecualikan penyebab endokrin alopecia.
  • ujian darah biokimia, yang akan menunjukkan, khususnya, tahap ferritin - dengan kekurangan zat besi, alopecia sangat biasa.
  • ujian darah umum untuk mengesan gangguan imun.
  • biopsi kulit kepala dan kajian fokus alopecia untuk mengesan mikosis, yang juga sering menyebabkan keguguran rambut.
  • ujian darah untuk jangkitan. Alopecia adalah gejala umum kumpulan penyakit ini..

Kajian mengenai kelenjar tiroid dan analisis spektral rambut juga ditunjukkan..

Bagaimana alopecia dirawat?

Seorang ahli trikologi terlibat dalam rawatan alopecia, kadang-kadang memerlukan bantuan pakar dermatologi, ahli endokrinologi atau pakar lain. Semuanya bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan keguguran rambut. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan mengenal pasti penyebab utama alopecia - tanpa rawatan untuk penyakit utama, semua langkah untuk memerangi alopecia tidak akan berjaya.

Dalam rawatan alopecia yang kompleks, selain merawat penyakit yang mendasari, digunakan secara meluas:

Terapi diet

Diet dalam rawatan alopecia harus mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan nutrien lain. Vitamin A dan C sangat penting, serta vitamin B, tembaga, zat besi, zink dan sulfur. Tubuh memerlukan lemak tak jenuh ganda yang terdapat pada ikan laut, kacang, minyak zaitun, dan jumlah lemak haiwan pepejal, sebaliknya, perlu dikurangkan. Alkohol harus ditinggalkan semasa rawatan.

Asas menu adalah ikan, makanan laut, daging lembu dan hati ayam, kacang. Produk ini mesti dilengkapi dengan sebilangan besar sayur-sayuran berdaun hijau, bit, wortel, zucchini. Roti gandum dan roti dedak disyorkan, tetapi lebih baik melupakan roti putih dan gula-gula sebentar.

Terapi diet untuk alopecia tidak memberikan hasil yang cepat, kesannya akan dapat dilihat hanya selepas 1.5-2 bulan.

Alat kosmetik

Untuk rawatan alopecia, terdapat banyak produk kosmetik - syampu, topeng, tonik dan perapi. Banyak daripadanya mengandungi komponen yang menghangatkan kulit dan meningkatkan peredaran darah, sehingga folikel rambut mendapat lebih banyak oksigen - bahan-bahan ini dalam kosmetik perubatan termasuk ekstrak lada hitam dan merah, kayu manis, mustard.

Vitamin kumpulan B ditambahkan ke kosmetik perubatan untuk menyuburkan folikel rambut dan meningkatkan proses metabolik. Komponen seperti panthenol dan keratin menguatkan batang rambut, menjadikannya lebih lebat dan tebal. Bahan yang disebut stemoxidin merangsang pertumbuhan rambut dan "membangkitkan" folikel yang tidak aktif.

Kosmetik membantu mengatasi alopecia hanya jika proses keguguran rambut tidak terlalu jauh. Ia berkesan untuk alopecia simptomatik, dan juga untuk mencegah kebotakan.

Terapi ubat dan pengambilan vitamin

Rawatan alopecia "dari dalam ke luar" adalah salah satu pendekatan yang paling berkesan. Untuk terapi, pelbagai kaedah dan persediaan digunakan:

  • Kompleks vitamin, termasuk vitamin A, C dan B vitamin, zat besi, kalium, selenium, tembaga, sulfur dan zink, sesuai untuk rawatan dan pencegahan.
  • Bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro (agen vasodilating berdasarkan dipyridamole, pentoxifylline) meningkatkan fungsi kapilari dan bekalan darah ke kulit dan folikel rambut.
  • Ubat pengatur hormon, khususnya, berdasarkan finasteride. Rawatan ini hanya sesuai untuk lelaki yang menderita alopecia androgenetik. Bagi wanita dengan diagnosis yang sama, agen dari kumpulan penyekat reseptor H2-histamin digunakan, misalnya, berdasarkan cimetidine.
  • Sekiranya alopecia disebabkan oleh jangkitan kulat, gunakan ubat antijamur dengan flukonazol, ekonazol, dll..
  • Dengan alopecia yang disebabkan oleh penyakit kulit (psoriasis, dll.), Antihistamin dan glukokortikoid diresepkan.
  • Alopecia yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan memerlukan penggunaan antidepresan, ubat penenang herba ringan (ekstrak valerian dan ramuan lain) dan ubat penenang.

Prosedur fisioterapeutik

Kaedah fisioterapeutik memberikan kesan yang sangat baik dalam rawatan alopecia yang disebabkan oleh tekanan, kerosakan toksik, serta pada alopecia simptomatik dan seborrheic. Dengan jenis penyakit ini, fisioterapi mesti digabungkan dengan rawatan ubat. Selalunya, elektroforesis dengan ubat-ubatan, pendedahan kepada ultrasound, cryomassage, darsonvalization digunakan untuk merawat alopecia. Sebilangan besar kaedah fisioterapi bertujuan untuk menguatkan saluran darah, meningkatkan bekalan darah ke akar rambut dan merangsang pertumbuhannya..

Pemindahan rambut

Semua kaedah di atas hanya berkesan pada peringkat awal alopecia. Walau bagaimanapun, mereka tidak berguna jika rambut sudah gugur. Mereka tidak akan membantu dengan alopecia cicatricial. Dalam banyak kes, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan rambut. Terdapat beberapa teknik untuk operasi ini, yang boleh dibahagikan mengikut jenis penyingkiran rambut:

  • Kaedah jalur FUT. Kaedah ini melibatkan pemindahan kawasan kulit dengan folikel rambut dari kawasan kulit kepala yang tidak terjejas oleh alopecia, pemotongannya ke banyak serpihan kecil, dan pemindahannya ke zon rambut gugur. Setelah operasi seperti itu, bekas luka masih ada di tempat pembuangan penutup kulit, dan hasilnya tidak dapat disebut semula jadi. Teknik jalur dianggap trauma dan ketinggalan zaman, tetapi masih boleh digunakan..
  • Gabungan FUE. Dengan kaedah pemindahan ini, doktor mengeluarkan serpihan kecil folikel rambut dari kulit kepala dan memindahkannya ke kawasan alopecia. Serpihan yang ditransplantasikan sangat kecil - diameternya 0,5-5 mm. Oleh kerana luka kecil, penyembuhannya lebih cepat. Terdapat dua jenis kaedah - mesin FUE (transplantasi menggunakan robot khas atau alat robot - pukulan) dan manual FUE (pemindahan sekumpulan folikel secara manual).

Mengikut jenis pengaturan rambut, beberapa kaedah juga dibezakan:

  • Pementasan dengan pisau bedah dan pinset. Di zona pengaturan, sayatan (kanal invasif) dibuat dengan pisau bedah, dan cantuman yang terbuat dari 1-3 rambut dimasukkan ke dalamnya, seolah-olah di saku. Biasanya digunakan dengan kaedah strip dan mesin FUE..
  • Menetapkan dengan alat khas, tanpa luka awal, penyatuan folikular (atau sebahagian daripadanya) diturunkan ke kedalaman semula jadi dengan satu gerakan tusukan.

Rawatan alopecia pada lelaki dan wanita telah lama menjadi masalah yang tidak dapat diselesaikan bagi doktor. Teknologi dan ubat-ubatan moden, serta kaedah untuk diagnosis awal alopecia dapat mengelakkan akibat yang teruk dan mengembalikan kecantikan rambut. Syarat utama untuk terapi yang berjaya adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor. Anda tidak boleh melakukan eksperimen dengan ubat-ubatan rakyat, mengubati diri sendiri dan secara bergantian menguji semua syampu dan tonik yang ditawarkan oleh pasaran untuk menguatkan rambut. Manfaat rawatan yang huru-hara itu diragukan, tetapi masa boleh hilang selamanya.

Kosmetik boleh memberi kesan hanya pada peringkat awal alopecia. Memulihkan rambut yang sudah hilang hanya boleh dilakukan dengan bantuan pemindahan folikel rambut.

Pesakit dari kawasan lain dapat menerima bonus tambahan: pampasan untuk kos tiket, penginapan, dll..

Teknologi moden membolehkan pemindahan rambut kulit kepala tanpa rasa sakit dan pembedahan.

Pemindahan rambut kepala boleh dilakukan dengan:

  • alopecia keturunan;
  • kehadiran parut akibat luka bakar, operasi, kecederaan;
  • kehadiran alopecia cicatricial, fokal;
  • penyesuaian kening, misai atau janggut.
Maklumat lanjut.

Kehilangan rambut yang ketara - alasan serius untuk berjumpa doktor.

Pemindahan folikel rambut harus dipercayai oleh syarikat yang dipercayai yang mempunyai lesen dan sijil, serta pegawai yang berkelayakan.

Pemindahan folikel rambut mungkin berlaku bukan hanya di kepala, tetapi juga pada misai, janggut, misai dan kening.

Ansuran tanpa faedah selama 6 dan 12 bulan untuk pemindahan rambut.

Kekerapan mencuci rambut dengan alopecia tidak memainkan peranan khas (pengecualiannya adalah alopecia seborrheic, di mana anda hanya boleh mencuci rambut seminggu sekali). Jauh lebih penting ialah suhu air dan kualiti syampu. Basuh rambut anda dengan air suam menggunakan syampu surfaktan nonionik neutral (Cocamidopropyl Betaine atau Sodium Lauroyl Sarcosinate). Asas-asas ini jauh lebih ringan daripada SLS biasa. Mereka berbuih kurang daripada syampu biasa, tetapi membersihkannya tidak lebih buruk.

Klasifikasi tahap kebotakan jenis androgenetik pada lelaki dan wanita

Klasifikasi yang banyak digunakan hari ini untuk menentukan sejauh mana kebotakan corak lelaki dikembangkan oleh Dr. O'tar Norwood. Klasifikasi Norwood, pertama kali diterbitkan pada tahun 1975, mentakrifkan 2 jenis kebotakan utama dan beberapa jenis sekunder.

Menurut Norwood, keguguran rambut berlaku dalam dua arah utama (di bahagian depan kepala dan di mahkota), secara beransur-ansur kawasan ini bertambah besar dan bergabung. Sesuai dengan klasifikasi ini, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap kebotakan berikut.

Tahap Alopecia Lelaki

Tahap 1. Ciri pentingnya adalah pendalaman minimum zon kebotakan di sepanjang garis depan kawasan temporal frontotemporal..

Tahap 2. Zon reses di wilayah frontotemporal berbentuk segitiga dan, sebagai peraturan, simetris. Taburan kawasan kebotakan - tidak lebih dari 2 cm dari depan ke belakang - dari garis pertumbuhan. Kehilangan atau penipisan diperhatikan di seluruh kawasan parietal, namun, di kawasan yang terjejas, garis rambut terasa kurang padat dibandingkan dengan kawasan frontotemporal.

Tahap 3A. Ia dicirikan oleh tahap keguguran rambut yang paling besar di kawasan yang sedang dipertimbangkan. Tompok-tompok botak frontotemporal dalam yang terbentuk di zon keguguran rambut pada kebiasaannya simetris dan / atau kosong atau ditutup dengan jumlah rambut yang agak sedikit, tersebar lebih jauh 2 cm dari garis pertumbuhan.

Tahap 3B. Juga disebut sebagai mahkota kepala, karena prolaps berlaku terutama pada mahkota. Mungkin ada kebotakan frontal. Jenis ini dimanifestasikan semakin meningkat dengan bertambahnya usia. Kes kehilangan awal di kawasan ini juga diperhatikan, kadang-kadang mendahului kebotakan yang ketara dari bahagian depan kepala.

Tahap 4. Terdapat keparahan alopecia temporal frontal dan frontotemporal yang lebih besar. Rambut yang menipis atau hilang sepenuhnya di bahagian atas kepala. Zon ini biasanya luas, tetapi dipisahkan oleh pelompat yang terdiri daripada rambut yang lebat dan menghubungkan sepenuhnya sempadan rambut di setiap sisi.

Tahap 5. Kawasan kebotakan pada mahkota dan di zon frontotemporal tetap dapat dipisahkan. Perbezaannya menjadi kurang ketara kerana sehelai rambut yang memanjang di bahagian tengah kepala menjadi lebih nipis dan sempit. Keparahan kebotakan pada mahkota dan di kawasan frontotemporal meningkat. Oleh itu, pembentukan secara beransur-ansur bentuk penipisan berbentuk tapal kuda adalah ciri.

Tahap 6. Jalur rambut yang melintasi bahagian tengah kepala pada tahap kelima hilang. Kawasan frontotemporal dan mahkota bergabung menjadi zon kebotakan tunggal, sementara ia meningkat di sisi dan belakang.

Tahap 7. Di kepala hanya terdapat jalur sempit berbentuk tapal kuda, bermula dari permukaan sisi di depan telinga dan berakhir dengan zon yang sangat rendah di bahagian belakang kepala. Garis rambut di bahagian belakang kepala dan di kawasan separuh bulatan yang terletak di atas kedua-dua aurikel sangat menipis. Garis depan akhirnya kehilangan maknanya, hanya tinggal di depan telinga.

Tahap kebotakan corak wanita

Pengkelasannya dicadangkan oleh Ludvig, berbeza dengan keguguran rambut lelaki: ia menjadi ketara lebih lama daripada di antara jantina yang lebih kuat - biasanya pada akhir 3 atau awal dekad ke-5. Pada masa yang sama, terdapat kebarangkalian berundur lebih rendah di kuil-kuil dibandingkan dengan lelaki, sementara garis depan paling sering tidak berubah.

Kawasan yang lemah kekal di bahagian atas kepala. Penipisan rambut pada wanita biasanya berlaku agak kabur di seluruh kawasan yang ditentukan, pada lelaki - di bahagian atas kepala. Ludwig menentukan tahap kebotakan pada wanita, memecahnya menjadi tiga kumpulan bergantung pada lebar perpisahan pusat:

Darjah 1 - perpisahan tidak lebih dari 1 cm;

Darjah 2 - perpisahan tidak lebih dari 2 cm;

Darjah 3 - perpisahan tidak lebih dari 3 cm.

Secara umum, diperhatikan bahawa keguguran rambut lengkap pada wanita jarang terjadi. Biasanya ini adalah penggantian rambut tebal dan tipis yang normal. Akibatnya, ini tidak menyebabkan keguguran rambut yang lengkap, tetapi penurunan kepadatannya yang ketara. Menyentuh kitaran pertumbuhan mirip dengan lelaki: fasa pertumbuhan dipendekkan, rambut dipendekkan, dan fasa rehat, sebaliknya, memanjang, akibatnya, rambut menipis.

Alopecia

Menurut klasifikasi penyakit yang diterima secara antarabangsa, alopecia ditetapkan ICD-10: L63. Kerana itu, seseorang mengalami keguguran rambut di kepalanya, pertumbuhan baru.

Sekiranya rawatan tidak diambil tepat pada masanya, maka alopecia akan menyebabkan kebotakan kepala atau bahagian badan yang lain di mana rambut tumbuh. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita (malah kanak-kanak). Ia hanya menampakkan diri dengan cara yang sedikit berbeza, tetapi bagi semua orang ia akan menjadi cacat kosmetik yang serius, yang boleh berubah menjadi masalah psikologi.

Kebotakan di dunia moden

Kebotakan boleh berlaku pada orang yang berlainan jantina pada usia yang berbeza. Hari ini, terdapat banyak prasyarat untuk pembangunannya..

Tetapi walaupun demikian, orang-orang menangguhkan lawatan ke doktor, mereka berpendapat bahawa proses ini tidak dapat dielakkan dan para pakar dapat membantu.

Pada masa yang sama, mereka berusaha mengembalikan pertumbuhan rambut menggunakan salap moden atau pil super, yang sering diiklankan di TV.

Tetapi ini adalah kesilapan. Keputusan yang betul bermula hanya dengan lawatan ke doktor, yang paling tepat akan menentukan penyebab timbulnya penyakit ini. Hanya dia yang boleh memberi rawatan yang tepat. Pakar yang menangani terapi kebotakan dipanggil ahli trikologi..

Terdapat beberapa jenis alopecia. Ini termasuk:

  1. Seborrheic. Spesies ini dicirikan oleh peningkatan rembesan sebum. Selalunya, ini akan menjadi ciri remaja semasa akil baligh. Pada peringkat ini, mereka mengalami perubahan tahap hormon. Di samping itu, alopecia seborrheic boleh berlaku pada wanita yang mempunyai tahap estrogen yang rendah.
  2. Androgenik. Jenis ini wujud pada lelaki dengan kadar testosteron yang meningkat. Selalunya boleh diwarisi. kami mengesyorkan agar anda juga membiasakan diri dengan perbezaan antara alopecia androgenetik pada lelaki dan wanita.
  3. Diffuse. Biasanya ia mula terserlah beberapa bulan selepas pengaruh beberapa faktor negatif dari luar. Dalam kes ini, rambut jatuh sama rata di seluruh kepala.
  4. Fokus atau bersarang. Dalam kes ini, seseorang mempunyai formasi kecil yang mempunyai bentuk genap dan bulat. Mereka mempunyai sempadan yang jelas..
  5. Jumlah. Manusia kehilangan rambut sepenuhnya di badannya.
  6. Cicatricial. Jenis alopecia yang jarang berlaku, tidak melebihi 3% daripada jumlah kes.

Punca

Para saintis masih belum mencapai kata sepakat mengenai sebab-sebab mengapa seseorang mula menghidap alopecia. Setiap jenis penyakit dicirikan oleh sebab dan prasyarat yang biasa untuk penampilan.

Tekanan, mabuk berterusan, gangguan pada sistem imun menyebabkan permulaan proses dalam badan yang memprovokasi kebotakan atau penipisan garis rambut. Di samping itu, sangat penting sama ada penyakit serupa pada orang tua. Oleh kerana penyakit ini boleh diwarisi. Alopecia mula berkembang selepas pelbagai keadaan traumatik..

Salah satu penyebab keguguran rambut pada wanita adalah pelbagai gaya rambut. Iaitu, mengikat ekor kuda yang ketat atau menggayakan gaya rambut yang rumit.

Gangguan pada latar belakang hormon juga menjadi penyebab alopecia yang biasa. Pada masa yang sama, kehamilan juga boleh mempengaruhi keadaan folikel rambut dan keadaan rambut itu sendiri.

Tahap

Apa-apa penyakit mengalami tahap-tahap tertentu dalam perkembangannya. Alopecia tidak terkecuali. Tahapnya merangkumi:

  1. Pada mulanya, seseorang melihat garis rambut yang surut dengan ukuran kecil. Mereka muncul di bahagian temporal kepala. Lebih-lebih lagi, rambut di tempat-tempat ini lebih nipis daripada seluruh kepala.
  2. Selanjutnya zon ini mula berkembang. Mereka cenderung ke bahagian tengah kepala. Alopecia dapat menunjukkan dirinya di bahagian atas kepala.
  3. Semua tompok botak mula bersatu.
  4. Tiada sempadan antara kawasan kebotakan yang berlainan.

Diagnostik

Seseorang boleh pergi ke doktor setelah dia mula merasakan bahawa kepadatan rambutnya menjadi semakin kurang. Untuk rawatan yang betul, ahli trikologi harus menetapkan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, termasuk analisis keadaan hormon. Maksudnya, kelenjar tiroid, tahap hormon lelaki dan wanita dalam badan harus diperiksa. Sebagai tambahan, pakar mesti mengambil darah untuk analisis.

Selepas ini, ahli trikologi harus menjalani pemeriksaan rambut pesakit. Iaitu, diperiksa adanya pelbagai kulat dan manifestasi serupa yang lain. Analisis spektral paling baik dilakukan dengan segera..

Rawatan

Terdapat banyak cara yang berbeza bagaimana menyelamatkan seseorang dari alopecia pada peringkat yang berbeza. Salah satu kaedah yang paling biasa pada peringkat awal adalah penggunaan ubat vitamin dan multivitamin. Sekiranya penyakit itu sudah meluas ke tahap yang lebih serius atau lebih lanjut, maka ubat hormon boleh digunakan..

Doktor boleh menetapkan ubat untuk diminum secara lisan atau dengan memotong di lokasi manifestasi kebotakan.

Arus Darsonval, chloroethyl dapat membantu memulihkan pertumbuhan rambut. Di samping itu, kaedah rawatan seperti cryomassage dan sinaran ultraviolet mula sangat popular..

Sebagai tambahan kepada rawatan itu sendiri, seseorang harus memperhatikan pelaksanaan prosedur kebersihan tertentu yang betul. Yaitu, mencuci rambut anda. Untuk melakukan ini, gunakan air rebus dengan sabun neutral.

Anda juga boleh menggunakan pelbagai warna, decoctions yang digunakan dalam perubatan tradisional.

Tiada rawatan yang dapat dilakukan tanpa mematuhi peraturan pemakanan tertentu. Contohnya, jangan minum minuman beralkohol, daging asap, kopi, gula-gula, tepung.

Dalam beberapa kes, perlu diperhatikan keadaan sistem endokrin dan saraf. Seseorang mesti menangani rawatan penyakit saluran pencernaan, hati dan buah pinggang.

Kesimpulannya

Setiap orang mengalami ketakutan dan ketidakselesaan ketika dia mula melihat penipisan rambut di kepalanya. Agar masalah ini tidak berkembang menjadi sesuatu yang lebih dan tidak membawa ketidakselesaan psikologi dari penampilan yang tidak estetik, anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Ahli trikologi akan membantu mengenal pasti punca penyakit dan menetapkan diagnosis yang betul. Yang akan menjadikan rambut kelihatan sihat dan jumlah yang tepat.

Alopecia: spesies, klasifikasi alopecia bukan cicatricial

Kata alopecia yang indah disebut penyakit yang menyebabkan keguguran rambut berlebihan. Ini dianggap sebagai simptom utamanya. Kebotakan boleh diwarisi atau berlaku kerana kecederaan, gangguan hormon. Rambut boleh rontok sepenuhnya atau di tempat, dalam keadaan apa pun, anda tidak boleh mengabaikan gejala - anda perlu dirawat.

Cicatricial

Alopecia adalah cicatricial dan non-cicatricial. Cicatricial biasanya berlaku selepas kecederaan teruk, keradangan, misalnya, lichen planus - di tempat kerosakan mentol dimusnahkan. Alopecia cicatricial praktikalnya tidak dirawat, tetapi penyebarannya dapat dihentikan.

Tanpa parut

Semua jenis kebotakan lain tidak berparut. Kemungkinan menyembuhkan alopecia bukan cicatricial jauh lebih tinggi, kerana folikel tidak hancur, tetapi, malangnya, penyembuhan tidak dijamin.

Pengelasan Alopecia Bukan Kulit Kepala

Bentuk alopecia yang meresap juga disebut simtomatik - penampilannya sering merupakan gejala penyakit lain. Biasanya, rambut gugur secara merata di seluruh kepala kerana melanggar kitaran pengembangan rambut. Terdapat bentuk telogen dan anagen. Pada mulanya, mentol tidak boleh masuk ke fasa dorman, dan pada kedua tidak boleh meninggalkannya. Bentuk resapan paling kerap dirawat..

Bentuk androgenetik dan androgenik serupa, tetapi androgenetik berkembang dengan kecenderungan, dan androgenik tanpa. Pada lelaki, rambut menipis, jatuh terlebih dahulu di pelipis, dan kemudian di dahi, belakang kepala. Dan pada wanita, kebotakan di dahi, pelipis tidak berlaku - hanya di bahagian belakang kepala. Bentuk kebotakan ini dirawat dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, tetapi rawatan memerlukan banyak masa dan usaha..

Fokus, atau alopecia areata - rontok. Kerana pengaruh yang kuat, tubuh mula merasakan folikel sebagai benda asing, menyingkirkannya. Kadang-kadang bentuk fokus mengambil watak total, rambut gugur ke seluruh badan. Dalam lapan puluh kes dari seratus, bentuk sarang berjaya dirawat, tetapi mereka yang mendapat penyakit pada usia dini lebih cenderung daripada yang lain.

Alopecia seborrheic berlaku daripada sejumlah besar lemak di kepala. Biasanya, seborrhea fisiologi, penyebab jumlah lemak berlangsung, tetapi jika ia tidak dapat disembuhkan, rambut mula rontok. Dan lebih tepatnya, lemak tidak tumbuh baru.

Dan satu lagi jenis kebotakan yang jarang berlaku adalah trichotillomania, atau keinginan yang tidak tertahankan untuk mencabut rambut anda. Biasanya wiski adalah yang paling terkena. Selalunya muncul pada remaja, pada wanita semasa menopaus. Dirawat dengan psikoterapi.

Kebotakan: sebab, diagnosis, manifestasi

Perlu diingatkan bahawa kebotakan dan keguguran rambut bukanlah perkara yang sama. Kehilangan rambut yang normal berfungsi untuk mengubah penutup, berlaku sepanjang hayat. Tetapi dengan alopecia, kitaran biologi terganggu kerana pelbagai sebab..

Punca

Kadang-kadang kebotakan disebabkan oleh pengaruh luaran. Bukan kebetulan bahawa barah dikaitkan dengan kebotakan, kerana kemoterapi mencegah mentol daripada berehat. Walau bagaimanapun, tekanan memberi kesan yang besar. Pemakanan yang tidak betul, ekologi yang buruk juga boleh mempengaruhi. Selain itu, ada penyakit yang boleh menyebabkan kebotakan di dalam tubuh sebagai reaksi.

Diagnostik

Memerhatikan keguguran rambut adalah mudah. Biasanya, jika anda menggunakan tangan anda sepanjang helai, tidak lebih dari lima helai jatuh. Sekiranya kepingan besar dipisahkan dari helai, maka ada yang tidak kena pada rambut. Maka anda harus memperhatikan mentol. Sekiranya terdapat beg gelap kecil di pangkalan - ini adalah satu lagi petanda buruk.

Ini tidak selalu bermaksud anda menghidap alopecia. Rambut gugur boleh disebabkan oleh perubahan hormon. Sebab yang tepat akan membantu menentukan ahli trikologi. Dia melakukan pemeriksaan - ujian darah, analisis spektral, kajian tahap hormon. Mereka juga melakukan ujian RPR, yang membantu menentukan apakah kebotakan disebabkan oleh sifilis..

Manifestasi klinikal

Manifestasi klinikal kebotakan adalah pelbagai, tetapi biasanya mudah dilihat. Sekiranya rambut mula rontok pada kawasan kulit tertentu, lebih kuat daripada biasa - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Di samping itu, kebotakan berlaku secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat. Itulah sebabnya tidak perlu menangguhkan rawatan. Beberapa bentuk alopecia hanya dirawat pada peringkat awal..

Tahap

Tahap kebotakan boleh berbeza dalam pelbagai bentuk, walaupun bergantung pada jantina. Sekiranya pada lelaki salah satu tanda utama alopecia adalah tompok botak, pada wanita, rambut rontok terutama bukan di pelipis, tetapi di bahagian belakang kepala. Tetapi biasanya rambut menjadi tipis, hanya kemudian hilang sepenuhnya. Oleh kerana itu, alopecia fokal tidak dapat diperhatikan dengan segera, terutamanya jika terhad pada satu kawasan - volumnya sedikit menurun.

Paling mudah untuk mengenal pasti alopecia cicatricial - rambut tidak tumbuh di tempat yang hilang kerana trauma atau penyakit. Walau bagaimanapun, ia sering tidak dirawat.

Alopecia dan rawatannya

Matlamat utama rawatan alopecia adalah untuk memperlambat kehilangan, memulihkan pertumbuhan dan perkembangan semula jadi mentol. Alopecia jarang disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menghentikannya.

Ubat-ubatan

Salah satu rawatan yang paling popular untuk alopecia adalah minoxidil, atau lebih tepatnya, ubat berdasarkannya. Mereka disapu secara luaran (kadang-kadang ditambah dengan suntikan minoxidil di kawasan penutup yang terjejas) dan membantu pada tahap pertama kebotakan, ketika rambut belum hilang dan kawasan kebotakan sepenuhnya. Minoxidil membantu meningkatkan peredaran darah di saluran periferal, memanjangkan fasa pertumbuhan rambut. Hasilnya, mereka tumbuh dengan lebih aktif..

Biasanya, ubat digunakan dua kali sehari, disapu pada permukaan kepala. Hasil rawatan yang kelihatan muncul selepas enam bulan hingga setahun. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti menggunakan Minoxidil - setelah ubat dihentikan, kebotakan kembali. Doktor harus memerhatikan pesakit dengan alopecia, menyesuaikan jumlah ubat yang diperlukan untuk merawat dan mengekalkan hasilnya.

Kadang-kadang Minoxidil menyebabkan kerengsaan pada kulit kepala dan rambut tumbuh di dahi, tetapi ini jarang berlaku..

Sebagai tambahan kepada Minoxidil, Finasteride digunakan. Persediaan yang mengandungi finasteride boleh didapati dalam bentuk tablet dan digunakan secara dalaman. Pada asasnya, ia membantu melambatkan atau menghentikan kebotakan, dan tidak mengembalikan rambut. Kontraindikasi pada wanita hamil, wanita menopaus dan hipersensitif.

Terdapat juga beberapa ubat yang tidak dikembangkan untuk merawat kebotakan sama sekali, tetapi terbukti berguna untuk merawat wanita dari kebotakan. Alopecia dapat menghentikan penggunaan spironolactone. Spironolactone seharusnya menjadi diuretik, tetapi pada akhirnya ternyata dapat membantu wanita semasa menopaus menderita kebotakan - di mana Minoxidil tidak berdaya.

Analitinya cimetidine dikembangkan sebagai ubat untuk pedih ulu hati. Ia diresepkan oleh doktor, ia sangat membantu wanita kerana mempunyai sifat antiandrogenik.

Prosedur terapeutik

Alopecia boleh dirawat dengan kaedah terapi. Terdapat empat terapi yang diketahui yang dapat membantu mengembalikan perlindungan di mana ia tidak lagi wujud..

Pengelupasan dermatologi membersihkan kulit sel mati. Untuk rawatan alopecia, bahan kimia, pengelupasan gas-cecair sesuai, tetapi tidak mekanikal. Doktor menetapkan prosedur, dan mereka mesti dilakukan di salun, oleh tukang mahir. Pengelupasan kimia, sebenarnya, adalah luka bakar yang sangat ringan yang hanya membakar sel mati. Cecair gas terutama digunakan untuk peremajaan, tetapi dalam kes rawatan kebotakan juga membantu. Campuran oksigen dan karbon dioksida disemburkan ke kulit kepala. Oleh kerana tidak begitu mudah menyemburkan gas dalam bentuk tulen, garam atau koktel vitamin digunakan sebagai alat bantu.

Terdapat juga sebilangan prosedur berdasarkan arus elektrik. Elektroterapi - dijalankan dengan arus terus atau berdenyut. Membangkitkan mentol, mendorong mereka tumbuh rambut. Galvanisasi - arus dengan voltan rendah melewati kulit, memprovokasi reaksi galvanik. Elektroforesis, salah satu kaedah galvanisasi, selain voltan termasuk pengenalan ubat. Kadang-kadang ubat diberikan menggunakan ultrasound. Darsonvalization dilakukan menggunakan pelepasan elektrik yang mengendurkan otot kepala. Seperti yang anda lihat, penyakit alopecia diubati dengan elektrik dengan pelbagai kaedah..

Terdapat amalan menggunakan terapi laser intensiti rendah. Ia tidak menyakitkan dan selamat - pesakit hanya duduk di bawah alat khas sementara laser merawat kepalanya. Walau bagaimanapun, terapi laser tidak dapat dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk dan gangguan lain dari sistem peredaran darah, masalah dengan sistem pernafasan, dan kerosakan otak. Dan, tentu saja, terapi laser dikontraindikasikan pada wanita hamil..

Menggunakan teknologi baru

Sekiranya tiada rawatan yang membantu, adakah anda perlu melupakan rambut tebal selamanya? Tidak sama sekali. Walaupun jaringan folikel tidak terbentuk sebelum kelahiran kita, ia tidak dapat diisi semula, anda boleh membetulkan rangkaian ini dengan menanam semula mentol dari satu tempat ke tempat lain. Untuk masa yang lama, teknologi bertambah baik, meningkatkan proses transplantasi. Para saintis Inggeris bahkan membuat robot yang dapat memindahkan mentol dengan kelajuan hingga seribu lima ratus sejam! Dia tahu bagaimana menganalisis di mana untuk mendapatkan mentol, agar tidak mencacatkan penutup penderma.

Tetapi selalunya pakar bedah plastik melakukan transplantasi. Dengan alat mikro, dia sama ada memindahkan kawasan kulit dengan rambut, meminimumkan campur tangannya, atau juga melakukan pemindahan mentol individu.

Penggunaan prosedur kosmetik untuk rawatan patologi

Terhadap alopecia, anda masih boleh menggunakan pelbagai kosmetik. Serum, losyen, salap, syampu, balsem yang mengandungi bahan yang menghalang folikel dari atrofi dan merangsang pertumbuhan rambut. Tetapi ini selalunya tidak mencukupi, maka prosedur kosmetik dapat diselamatkan. Mereka, seperti terapi, hanya diresepkan oleh doktor, memeriksa setiap kes kebotakan secara berasingan. Terdapat terapi ampul, terapi ozon, mesoterapi, plasmolifting.

Terapi ampul adalah yang paling mudah. Vitamin, minyak, antioksidan digunakan pada rambut. Terapi ozon merangkumi rawatan dengan campuran ozon-udara dan urutan. Mesoterapi mempunyai banyak kontraindikasi - selama ini ubat-ubatan yang sangat berkesan dimasukkan ke dalam fokus penyakit. Pengangkat plasma tidak tersedia untuk semua orang - walaupun dengan penyakit berjangkit pada peringkat akut, prosedur ini tidak lagi berguna. Semasa pengambilan plasmolif, sebahagian darah diambil dari pesakit, jenuh dan dibahagikan kepada pecahan, dan kemudian dikembalikan.

Alopecia: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan penyakit tidak boleh dilakukan tanpa ubat tradisional - kerana apabila seseorang hanya menyedari bahawa dia menderita alopecia, dia tidak mahu segera menjalani rawatan di program doktor sepenuhnya. Pesakit pergi mencari cara mudah untuk mendapatkan semula rambutnya. Nah, perubatan tradisional, berdasarkan karunia alam, mempunyai beberapa jawapan untuk persoalan yang membara ini. Selalunya orang mengesyorkan campuran yang perlu disapu.

  • Warna lada. Anda memerlukan lada, vodka, bawang putih. Lada perlu disimpan selama 24 jam di vodka, kemudian boleh digosok ke kawasan yang terjejas. Warna lada dianggap sebagai alat yang sangat kuat. Berkuat kuasa dalam dua minggu.
  • Bawang dan cognac. Anda perlu mengambil dua bawang dan 190 ml cognac, mengisar bawang dalam pengisar, campurkan dengan cognac. Gosok setiap hari. Sekiranya rambut putih muncul, ini bukan hasilnya - mereka perlu dicukur. Walau bagaimanapun, anda perlu mengoleskan seminggu selepas seminggu sekurang-kurangnya enam bulan.
  • Cuka dan jelatang. Kisar jelatang segar ke dalam bubur, rendam dalam 450 ml cuka meja, rebus selama 30 minit. Rawatan dengan ubat seperti itu berlangsung selama dua bulan, mereka perlu dibasahi dengan akar rambut yang tersisa sebelum tidur setiap hari.
  • Anda hanya boleh menggosok bawang ke kepala. Sebelum itu, lebih baik menggilingnya, dan untuk menjaga bubur dari bawang di kepala anda, anda memerlukan satu setengah jam, kemudian basuh rambut anda. Ulangi sehingga hasilnya muncul.

Gaya hidup

Namun, tidak cukup hanya menggunakan ubat dan terapi. Agar rawatan memberi kesan yang berpanjangan, anda perlu menjaga rambut, mengikut peraturan. Tabiat buruk seperti merokok, berjalan dalam keadaan sejuk tanpa topi, dan kurang berjalan pada dasarnya mempengaruhi rambut. Kurang tidur juga boleh mempengaruhi kesihatan rambut. Apa yang boleh kita katakan mengenai semua jenis besi curling, cat, pencerah dan ekor yang ketat! Jangan menyeksa rambut anda dan berharap mereka akan menanggung segalanya.

Urut kepala akan membantu menyelamatkan rambut. Perlu melindungi diri anda dari tekanan: banyak bentuk alopecia timbul kerana itu. Kelaparan, yang sering digoda wanita untuk kelihatan lebih baik, tidak akan membantu badan secara keseluruhan atau rambut secara khusus. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai makan berlebihan.

Ramalan

Alopecia jarang meninggalkan pesakit selama-lamanya. Selalunya, rawatan, biasanya ubat topikal, berlangsung seumur hidup, menjaga kesihatan mentol. Walau bagaimanapun, alopecia fokal, misalnya, dapat disembuhkan selama-lamanya. Dan ia hanya dapat mewujudkan penglihatan. Sekiranya bintik-bintik botak telah muncul lagi, jangan putus asa. Walaupun dapat memulihkan kesihatan folikel, rambut dapat dijaga dalam keadaan baik. Dan jika tidak, selalu ada pemindahan rambut.

Ubatan alternatif

Homeopath, tentu saja, juga mempunyai kaedah mereka sendiri untuk merawat kebotakan. Apa pun alopecia, homeopati dirawat dengan bahan yang menyebabkannya. Mereka diberikan dalam dos yang sangat kecil, memaksa tubuh untuk melawan. Ini adalah prinsip asas. Dadah berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya..

Dengan bantuan akupunktur dan terapi manual (osteopati), kebotakan dirawat oleh penyokong akupunktur. Akupunktur menimbulkan aliran darah, dan osteopati memulakan proses rawatan diri. Kadang-kadang mereka masih merawat dengan lintah, herba dan pemanasan. Matlamat semua rawatan ini adalah untuk mengembalikan keseimbangan, memulakan proses semula jadi.

Pencegahan penyakit

Sudah tentu, berguna untuk mengetahui bagaimana mencegah kebotakan sama sekali. Petua paling mudah adalah mencuci rambut dengan betul dan tepat pada masanya, melakukan urutan kepala, jangan menyalahgunakan bahan kimia. Gaya hidup yang sihat dan pakaian yang baik dan longgar juga mengurangi kemungkinan melihat tompok botak. sihat!

Jenis kebotakan

Alopecia disebut keguguran rambut patologi, akibatnya garis rambut di kawasan tertentu menipis atau hilang sepenuhnya. Proses seperti itu tidak menjadi ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan orang, tetapi sering menyebabkan keraguan diri, pelanggaran keadaan psikoemosi dan kemerosotan kualiti hidup. Dalam beberapa kes, keguguran rambut yang teruk menunjukkan penyakit yang serius..

Biasanya, kulit kepala terdiri dari 90-150 ribu rambut yang tersebar di permukaan dengan ketumpatan 200-460 pcs / cm2. Sebilangan besar mereka berada di tahap pertumbuhan anagen, hanya 1-3% dari mereka berada dalam masa peralihan catagen, dan 7–19% melewati tahap tidak aktif telogen dan kemudian mati. Di tempat rambut gugur, rambut baru tumbuh. Kehilangan 50-150 rambut sehari dianggap normal. Kehilangan rambut yang lebih sengit, penipisan, penipisan yang ketara dan penampilan fokus kebotakan memerlukan rawatan perubatan segera.

Masalah seperti itu sering timbul disebabkan oleh kecenderungan genetik terhadap kebotakan, tekanan, gangguan hormon, penyakit kulit kepala, dan penggunaan ubat kuat. Alopecia areata jauh lebih sukar untuk dirawat daripada kebotakan pada peringkat awal. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan jenis keguguran rambut dengan cepat dan menentukan rawatan yang sesuai..

Varieti kebotakan

Beberapa varian kebotakan dibezakan bergantung pada gambaran klinikal dan faktor penyebabnya. Patologi yang paling biasa adalah jenis androgenetik, resapan dan fokus. Semua jenis dikelaskan kepada 2 kumpulan:

  1. Alopecia bukan cicatricial - berlaku tanpa parut. Ia diperhatikan dalam sebilangan besar kes. Sebab utama:
  • kemerosotan peredaran darah dalam saluran kulit;
  • kecenderungan genetik;
  • kegagalan imun dan autoimun;
  • pelbagai penyakit, masalah metabolik dan fungsi kelenjar endokrin;
  • gangguan psiko-emosi;
  • pendedahan kepada sinaran radioaktif;
  • mabuk badan;
  • kesan sampingan semasa mengambil ubat.
  1. Cicatricial alopecia adalah keguguran rambut yang disebabkan oleh kematian folikel rambut. Ia berlaku pada 5-20% kes. Ia berlaku kerana proses keradangan, atrofi dan cicatricial pada kulit akibat kecederaan, pengaruh radioaktif dan kimia, radang purulen dan penyakit kulit. Gejala utama adalah parut dan kehilangan daya hidup folikel di kawasan yang terjejas..

Jenis kebotakan yang paling biasa, rambut dengan patologi ini gugur kerana kecenderungan genetik dan gangguan hormon. Hipersensitiviti genetik folikel terhadap tindakan hormon dihidrotestosteron (DHT) menyebabkan penurunan fasa pertumbuhan rambut dan peningkatan pada waktu rehat. Atrofi folikel dari masa ke masa, rambut menjadi lebih nipis dan gugur.

Patologi androgenik lebih cenderung kepada lelaki. Kebotakan di dalamnya bermula di kawasan frontal, dengan peralihan lebih jauh ke zon parietal. Kulit di bahagian belakang kepala dan belakang leher tidak sensitif terhadap hormon DHT, oleh itu, di kawasan ini, garis rambut dipelihara dan akhirnya menjadi tapal kuda. Pada wanita, alopecia "jenis lelaki" ditunjukkan dengan penipisan rambut dan peningkatan perpisahan.

Kebotakan meresap

Ia mempengaruhi seluruh permukaan kepala, menjelma sebagai penipisan rambut dan lebih sering mengganggu wakil penonton wanita. Penyebabnya sering:

  • kekurangan unsur surih;
  • tekanan
  • perubahan hormon;
  • anemia;
  • disfungsi tiroid;
  • mengambil ubat narkotik, kontraseptif, sejumlah ubat;
  • penyakit kulit staphylococcal dan virus;
  • penyakit berjangkit kronik.

Kehilangan rambut fokus atau bersarang

Alopecia jenis ini biasanya berlaku kerana penyakit berjangkit, keabnormalan endokrin atau kesan toksik pada badan. Sama biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina. Ini ditunjukkan oleh kemunculan zon fokus kerosakan bentuk bujur atau bulat, tanpa rambut sepenuhnya. Zon seperti ini terdapat dalam pelbagai saiz dan lebih kerap berlaku di leher. Mereka tumbuh dan bergabung, mencipta tompok botak yang besar..

Penyakit ini dianggap autoimun, kerana dengan itu limfosit menyerang folikel rambut sebagai asing dan menekan fungsinya. Fokus alopecia terdiri daripada pelbagai jenis:

  1. Benign - yang paling biasa, mempunyai 3 peringkat. Semasa peringkat progresif, yang berlangsung selama 4-6 bulan, keguguran rambut berlaku pada fokus lesi dan kawasan yang berdekatan. Pada tahap pegun, luka baru tidak lagi muncul. Pada peringkat regresif, pertumbuhan rambut normal dipulihkan. Tetapi jika anda tidak mengambil tindakan, penyakit ini akan berlanjutan. Terdapat 3 jenis luka bersarang:
  1. Marginal - dengan fokus di zon oksipital dan temporal, di sepanjang tepi kulit kepala.
  2. Bare - dengan tompok botak besar di seluruh kepala dan tompok berbulu kecil.
  3. Kurap - dengan rambut pecah di lesi (pada ketinggian 1-1,5 cm).
  1. Malignan, terdapat 3 bentuk:
  1. Subtotal - berlanjutan dengan kemajuan yang perlahan, peningkatan di tempat lesi dan kehilangan bulu mata dan alis yang bersamaan di kawasan luaran.
  2. Jumlah - ditunjukkan dengan keguguran rambut sepenuhnya di kepala dan wajah dalam 3 bulan. Garis rambut dipulihkan selama bertahun-tahun - pada bulu mata pertama, alis dan pada akhir rambut di kepala.
  3. Universal - dicirikan oleh keguguran rambut di seluruh badan.

Jenis kebotakan tertentu

Jenis AlopeciaCiri, sebab
TraumatikRambut gugur kerana kerosakan fizikal atau kimia, penggunaan aksesori, alat kosmetik dan gaya yang tidak betul. Juga - merobek helai tanpa sengaja semasa saat-saat kesedihan, ketegangan atau kerja monoton (trichotillomania) dan lelasan garis rambut pada pesakit katil.
KongenitalIa jarang berlaku. Ia muncul sejak kecil. Ini adalah ketiadaan rambut sepenuhnya atau adanya rambut tipis dan jarang yang berkaitan dengan kecenderungan genetik seseorang. Selalunya disertai dengan gangguan kulit atau ektodermal.
Lobus temporal kongenitalKetiadaan folikel rambut kongenital di pelipis.
SeborrheicIa diprovokasi oleh pengeluaran sebum yang berlebihan dengan seborrhea. Diiringi oleh microcrack epidermis dan pengelupasan kulit.
UmurFisiologi, ciri orang tua.
SimptomatikBoleh membocorkan luka, meresap atau keseluruhan. Ini adalah akibat penyakit yang teruk sebelum ini - kronik atau berjangkit. Penyakit seperti ini termasuk kekurangan vitamin, mabuk badan, sifilis, penyakit radiasi, disfungsi tisu penghubung, dll..
RasukIa berkembang di bawah pengaruh sinaran pengion. Helai mula jatuh 7-30 hari selepas penyinaran. Proses ini berlangsung dari 2 hingga 30 hari. Pemulihan rambut bermula 6-10 minggu setelah penyinaran dan berakhir 3-5 bulan.

Cara merawat alopecia?

Kortikosteroid dalam kombinasi dengan kosmetik khas dan terapi nadi sering digunakan untuk merawat kebotakan bersarang. Dalam beberapa kes, mesoterapi, ion dan fonoforesis, terapi mikro, dan penggunaan imunomodulator dan imunosupresan membantu menghentikan kebotakan. Penyelesaian radikal untuk botak adalah transplantasi folikel rambut yang sesuai. Ia berjaya digunakan untuk merawat semua jenis alopecia, termasuk bentuk fokus cicatricial dan malignan.

Dengan jenis kebotakan androgenik, rawatan dijalankan dengan penggunaan ubat berdasarkan penyekat minoxidil dan dihydrotestosteron. Dana tersebut digunakan untuk aplikasi luaran harian. Mereka membangkitkan folikel tidur dan secara beransur-ansur memulihkan pertumbuhan rambut di kawasan botak. Pada masa akan datang, ubat semacam itu digunakan secara berterusan - untuk mengekalkan hasil yang dicapai. Rawatan laser dos kecil juga mungkin..

Cadangan tambahan

Dalam rawatan pelbagai jenis kebotakan, peranan penting dimainkan oleh penghapusan kemungkinan penyebab dan faktor yang memburukkan:

  • normalisasi tidur dan keadaan psychoemotional;
  • pemakanan yang baik;
  • penghapusan fokus jangkitan kronik;
  • pengambilan vitamin dan mineral yang hilang;
  • penggunaan mesoscooters - untuk meningkatkan peredaran darah tempatan, pemakanan folikel yang lebih intensif dan pendedahan yang lebih baik kepada dana yang digunakan;
  • penggunaan tukang urut;
  • penggunaan produk penjagaan rambut berkualiti tinggi.

Akses tepat pada masanya ke doktor, diagnosis yang tepat dan penunjukan rawatan yang optimum dapat mengalahkan bentuk alopecia yang kompleks.

Arena Alopecia

Versi: Cadangan klinikal Persekutuan Rusia (Rusia)

maklumat am

Penerangan Ringkas

MASYARAKAT RUSIA DERMENOVEROLOGIS DAN KOSMETOLOGIS

REKOMENDASI ​​KLINIK PERSEKUTUAN UNTUK PENGURUSAN PESAKIT OLEH ALOPECIA NESTIK

Kod untuk Pengelasan Antarabangsa Penyakit ICD-10
L63

Definisi
Alopecia areata (HA) adalah penyakit keradangan autoimun spesifik organ kronik dengan kecenderungan genetik, yang dicirikan oleh kerosakan pada folikel rambut dan kadang-kadang piring kuku (pada 7-66% pesakit), keguguran rambut yang tidak berpanjangan atau sementara.

- Panduan perubatan profesional. Piawaian rawatan

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID

- Panduan perubatan profesional

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID

Pengelasan

L63.0 Jumlah alopecia
L63.1 Alopecia sejagat
L63.2 Kebotakan bersarang (bentuk seperti pita)
L63.8 Areata alopecia lain

Etiologi dan patogenesis

Perkembangan penyakit ini berdasarkan mekanisme autoimun tempatan yang merosakkan folikel rambut, yang menyebabkan gangguan toleransi kekebalan sel membentuk folikel dan penghentian penerimaan spesifik dari papilla rambutnya.

Kejadian dan prevalensi GA bergantung pada perbezaan geografi dan etnik, serta latar belakang imunogenetik pesakit. Orang-orang dari kedua-dua jantina terjejas.

Kecenderungan HA adalah genetik. 10-20% pesakit mempunyai riwayat keluarga penyakit ini, dan kekerapan sebenar penyakit mungkin lebih tinggi, kerana kes ringan mungkin tidak disedari. Kecenderungan genetik mempunyai sifat poligenik. Perkaitan GA dengan alel HLA tertentu dari kelas II dikesan, terutamanya dengan DQB1 * 03 dan DRB1 * 1104. Alel HLA DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) dan DRB1 * 1104 (HLA-DR11) boleh dikaitkan dengan alopecia total dan universal.

Faktor pencetus penyakit ini ialah stres, vaksinasi, penyakit virus, penyakit berjangkit, pengambilan ubat antibakteria, anestesia, dll..

Syarat Bersekutu GA.
Penyakit tiroid autoimun diperhatikan pada 8-28% pesakit, sementara kehadiran antibodi tiroid dalam darah tidak mempunyai korelasi klinikal dengan keparahan GA. Vitiligo diperhatikan pada 3-8% pesakit dengan GA. Atopi berbanding dengan populasi umum didaftarkan pada pesakit dengan GA 2 kali lebih kerap.

Saudara-mara pesakit dengan GA mempunyai peningkatan risiko menghidap diabetes jenis 1; sebaliknya, kadar kejadian pada pesakit sendiri berbanding dengan populasi umum mungkin lebih rendah. Pesakit GA mempunyai tahap penyakit mental yang tinggi, terutamanya kegelisahan dan gangguan kemurungan.

Kekerapan berlakunya GA adalah 0.7-3.8% pesakit yang meminta bantuan pakar dermatologi. Risiko menghidap penyakit ini semasa hidup adalah 1.7%. GA dijumpai sama pada lelaki dan wanita. Fokus kebotakan pertama muncul pada 20% pesakit pada masa kanak-kanak, pada 60% pesakit - di bawah usia 20 tahun, pada 20% pesakit - berumur lebih dari 40 tahun.

Gambar klinikal

Gejala, tentu saja

Bergantung pada jumlah dan jenis kebotakan, bentuk klinikal GA berikut dibezakan:
- tempatan (terhad);
- jumlah kecil;
- jumlah;
- sejagat.

Bentuk GA lain adalah:
- lokasi multi-fokus (mesh) laman alopecia;
- offiasis;
- ofiazis songsang (sisapho);
- bentuk meresap.

Dengan bentuk HA tempatan (terhad) di kulit kepala, satu atau lebih fokus alopecia bulat yang jelas ditentukan.

Dengan bentuk subtotal HA, lebih daripada 40% rambut tidak ada pada kulit kepala.

Sekiranya ophiasis, fokus alopecia mempunyai bentuk seperti pita, meliputi seluruh zon marginal pertumbuhan rambut di kawasan oksipital dan temporal.

Dengan ophiasis terbalik (sisapho), fokus alopecia berbentuk seperti pita yang meluas ke kawasan frontoparietal dan temporal.

Bentuk penyebaran HA dicirikan oleh penipisan rambut separa atau lengkap pada kulit kepala.

Dengan bentuk keseluruhan HA, terdapat kehilangan rambut terminal sepenuhnya pada kulit kepala.

Dengan bentuk universal HA, rambut tidak ada pada kulit kepala, di kawasan pertumbuhan alis, bulu mata, pada kulit badan.

Tahap proses patologi
Tahap aktif (progradient, progressive).
Gejala subyektif, sebagai peraturan, tidak ada, beberapa pesakit mungkin mengadu gatal, terbakar atau sakit di tempat lesi. Lesi khas adalah kawasan alopecia bukan cicatricial dengan bentuk bulat atau bujur dengan warna kulit yang tidak berubah. Fokus warna merah atau persik sederhana jarang diperhatikan. Rambut proksimal yang menyempit dan lebar dalam bentuk tanda seru adalah ciri khas, sering terlihat pada kawasan yang terjejas atau sepanjang pinggirannya. Dalam fasa aktif penyakit di sempadan lesi, ujian untuk ketegangan rambut boleh menjadi positif - kawasan "rambut longgar". Sempadan zon tidak melebihi 0.5-1 cm.
HA boleh meluas ke hampir semua kawasan garis rambut, tetapi pada sekitar 90% pesakit, kulit kepala terjejas. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempengaruhi uban.

Tahap pegun.
Di sekitar fokus alopecia, kawasan "rambut hancur" tidak ditentukan, kulit di fokus tidak berubah.

Tahap regresi.
Dalam fokus alopecia, terdapat peningkatan rambut velus - kanulasi depigmentasi, serta pertumbuhan separa rambut berpigmen terminal. Dengan dimulainya semula pertumbuhan rambut, sebagai peraturan, rambut awal hipopigmentasi, tetapi lama-kelamaan warnanya biasanya kembali.
Pada pesakit dengan HA, perubahan distrofi khusus pada kuku dapat diperhatikan: ulserasi kuku tepat, trachyonchia, garis Bo, onychorexis, penipisan atau pengerasan kuku, onychomedesis, coilonychia, leukonichia tepat atau melintang, lunula berbintik merah.
Hingga 50% pesakit pulih walaupun tanpa rawatan dalam setahun (pengampunan spontan). Lebih-lebih lagi, dalam 85% pesakit terdapat lebih dari satu episod penyakit ini. Dengan manifesto akil baligh, kebarangkalian mengembangkan alopecia total adalah 50%. Dengan alopecia total / universal, kebarangkalian pemulihan sepenuhnya kurang dari 10%.
Prognosis ini diperburuk oleh usia awal permulaan penyakit, tempohnya, sejarah keluarga, kehadiran atopi bersamaan dan penyakit autoimun lain.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini:
- kehadiran pada kulit fokus alopecia dengan batas yang jelas;
- kehadiran rambut rontok dalam fokus dalam bentuk tanda seru dan "zon rambut yang hancur" pada fokus tumpuan (tahap aktif);
- pengesanan dengan pemeriksaan mikroskopik ujung proksimal distrofik yang epilasi dari kawasan rambut dalam bentuk "tali koyak";
- kehadiran dalam fokus pertumbuhan rambut berbulu ringan (pada tahap regresi); kadang-kadang di sepanjang satu tepi tumpuan terdapat serpihan rambut dalam bentuk tanda seru, dan sebaliknya - pertumbuhan sumur;
- pengesanan semasa pemeriksaan kuku tanda-tanda onychodystrophy: lekukan berbentuk bidal, lekukan membujur, perubahan tepi bebas dalam bentuk corak bergelombang;
- pengesanan trikoskopi (dermatoskopi kulit kepala) dari "titik kuning", rambut berambut, rambut dalam bentuk tanda seru.

Sekiranya terdapat diagnosis yang meragukan, serta sebelum menetapkan rawatan, ujian makmal disyorkan:
- pemeriksaan mikroskopik kulit dan rambut untuk kehadiran kulat patogen;
- pemeriksaan mikroskopik rambut yang epilasi dari zon marjinal lesi (pengenalpastian hujung rambut distrofik, tanda patognomonik untuk HA);
- pemeriksaan histologi serpihan kulit kepala. Secara histologi, HA dicirikan oleh infiltrat inflamasi yang terdiri terutamanya dari sel T di dalam dan di sekitar mentol folikel rambut anagen. Walau bagaimanapun, tanda-tanda histopatologi GA bergantung pada peringkat penyakit; dalam kes penyakit kronik, tanda-tanda klasik mungkin tidak ada;
- ujian darah klinikal;
- kajian serologi untuk mengecualikan lupus eritematosus dan sifilis;
- penentuan tahap kortisol dalam darah (semasa merancang rawatan dengan ubat glukokortikoid tindakan sistemik - sebelum rawatan dan 4 minggu setelah selesai);
- analisis biokimia darah: ALT, AST, protein total, bilirubin, kolesterol, gula darah, fosfatase alkali (dalam kes disyaki alopecia toksik, dan juga sebelum pelantikan fotokemoterapi menggunakan fotosensitizer di dalamnya);
- Pemeriksaan sinar-X tengkorak (untuk mengecualikan formasi volumetrik di wilayah pelana Turki);
- ujian darah untuk hormon tiroid (bebas T3, bebas T4, TSH, AT hingga TPO, AT hingga TG) untuk mengecualikan patologi tiroid dan prolaktin untuk mengecualikan prolaktinemia.

Reovasoencephalogram (REG) disyorkan untuk bentuk HA yang biasa untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun untuk mendiagnosis kemungkinan gangguan peredaran darah pada sistem vaskular serebrum..

Menurut petunjuk, perundingan pakar lain dilantik: pakar neurologi, ahli endokrinologi, psikoterapis.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan trichotillomania, alopecia toksik meresap, trichophytosis kulit kepala, alopecia cicatricial.

Dengan trichotillomania, fokus alopecia bentuknya tidak teratur, biasanya terletak di pelipis, mahkota, alis, dan bulu mata. Di bahagian tengah fokus, pertumbuhan rambut terminal sering diperhatikan. Di kawasan perapian, rambut boleh dipotong pada jarak yang berbeza. Pemeriksaan mikroskopik menentukan akar rambut di peringkat anagen atau telogen, rambut distrofi tidak ada.

Alopecia toksik difusi biasanya dikaitkan dengan keadaan toksik akut: keracunan dengan garam logam berat, kemoterapi, mengambil sitostatik, kenaikan suhu yang berpanjangan hingga 39 ° C dan ke atas.

Semasa trichophytosis kulit kepala semasa pemeriksaan, roller inflamasi dijumpai di sepanjang pinggiran tumpuan dan kehadiran "rami" - rambut terputus pada tahap 2-3 mm dari permukaan kulit. Penyakit ini dapat disertai dengan keradangan dan pengelupasan, yang, sebagai peraturan, tidak diperhatikan dengan GA. Pemeriksaan mikroskopik terhadap serpihan kulat menunjukkan drusen kulat di dalam atau di luar batang rambut.

Dengan alopecia cicatricial, kulit pada lesi berkilat, alat folikular tidak dinyatakan. Manifestasi klinikal alopecia cicatricial kadang-kadang sukar didiagnosis, dalam hal ini pemeriksaan histologi disyorkan.

Pada kanak-kanak dengan kebotakan kongenital tunggal di zon temporal, diagnosis pembezaan dengan alopecia segitiga temporal harus dilakukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, HA dengan kerosakan pada garis depan pertumbuhan rambut dan zon temporal harus dikecualikan alopecia berserat frontal - keguguran rambut yang mempunyai parut yang mempengaruhi terutamanya wanita pada masa selepas menopaus. Penyakit ini mungkin disertai oleh eritema perifollikular dan desquamation, yang tidak diperhatikan pada GA..

Rawatan

Rejimen rawatan

Terapi ubat
1. Terapi sistemik untuk bentuk GA yang teruk:

1.1. Persediaan glukokortikosteroid.
- prednisone 200 mg seminggu secara lisan selama 3 bulan (B) [1, 2]
atau
- prednisone, bermula dari 40 mg sehari secara lisan (dengan pengurangan dos secara beransur-ansur) selama 6 minggu (B) [1, 3, 4]
atau
- prednisone 80-100 mg sehari secara lisan selama 3 hari berturut-turut setiap bulan setiap 3 bulan (C) [1, 5]
atau
- methylprednisolone 250 mg 2 kali sehari secara intravena selama 3 hari berturut-turut setiap 3 bulan (B) [1, 6-9].

1.2. Antimetabolit
- methotrexate (C) 15-30 mg seminggu sekali secara lisan atau subkutan selama 9 bulan; setelah menerima kesan positif - pemanjangan terapi hingga 18 bulan, sekiranya tiada kesan positif - penghapusan metotreksat
atau
- methotrexate (C) 15-30 mg seminggu sekali secara lisan atau subkutan dalam kombinasi dengan prednisolon 10-20 mg sehari secara oral sehingga pertumbuhan semula rambut [1, 10, 11].

1.3. Imunosupresan.
- siklosporin (C) 2.5-6 mg per kg berat badan setiap hari secara lisan selama 2-12 bulan. Apabila hasil klinikal positif dicapai, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan sehingga dibatalkan sepenuhnya [44, 48].

2. Terapi sistemik dengan GA tempatan (terhad):
- zink sulfat (C) 5 mg per kg berat badan 3 kali sehari secara lisan selepas makan selama 3 bulan [15-17].

3. Terapi luaran untuk bentuk GA yang teruk:
- minoxidil, larutan 5% (C), 2 kali sehari secara luaran di bawah pembalut oklusi sehingga pertumbuhan semula rambut [1, 12, 13]
atau
- clobetasol propionate, salap 0,05% (B) 2 kali sehari secara luaran di bawah pembalut oklusi dengan jangka masa terapi hingga 2 bulan [1, 14].

4. Terapi luaran dengan GA tempatan (terhad):
4.1. Pentadbiran intrakranial ubat glukokortikosteroid.
- triamcinolone acetonide (B) setiap 4-6 minggu dalam bentuk suntikan intradermal berganda dengan selang 0,5-1 cm dalam 0,1 ml disuntik dengan jarum 30-gauge dengan panjang 0,5 inci. Dos maksimum triamcinolone asetonida setiap sesi ialah 20 mg [18-21]. Untuk mengurangkan kesakitan dari suntikan hingga permulaan prosedur, anestetik tempatan digunakan [22, 23]. Sekiranya tidak ada kesan positif, dalam tempoh 6 bulan setelah bermulanya rawatan, pemberian ubat intra-fokus harus dihentikan [24]. Kesan sampingan termasuk atrofi sementara dan telangiektasia. Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk, perlu mengurangkan jumlah ubat dan jumlah suntikan di laman web ini, dan juga untuk mengelakkan suntikan intraepidermal.
atau
- betamethasone dipropionate (2 mg) + betamethosone disodium phosphate (5 mg) (C): suntikan intradermal ke dalam lesi pada kadar 0.2 ml / cm 2. Bahagian tengahnya dicincang secara merata menggunakan jarum suntikan tuberculin dan jarum 25 gauge. Ubat ini diberikan setiap 4 minggu, jumlah keseluruhan ubat yang diberikan di semua kawasan tidak boleh melebihi 2 ml selama 2 minggu [25].

4.2. Minoxidil (C) [1, 12, 26, 27]
- minoxidil, larutan 2% 2 kali sehari secara luaran di bawah pembalut oklusi sehingga pertumbuhan semula rambut
atau
- minoxidil, larutan 5% 2 kali sehari secara luaran di bawah pembalut oklusi sehingga pertumbuhan semula rambut.

4.3. Ubat glukokortikosteroid topikal:
- fluocinolone asetonida, krim 0,25% (C) 2 kali sehari secara luaran dengan jangka masa terapi sehingga 2 bulan [28, 29]
atau
- betamethasone valerate, busa 0.1%, krim (C) 2 kali sehari secara luaran dengan tempoh terapi sehingga 2 bulan [1, 30]
atau
- betamethasone dipropionate, lotion 0.05%, krim (C) 2 kali sehari secara luaran dengan jangka masa terapi sehingga 2 bulan [1, 30]
atau
- clobetasol propionate, krim 0.05% (B) 2 kali sehari secara luaran di bawah pembalut oklusi dengan jangka masa terapi hingga 2 bulan [31, 32]
atau
- hidrokortison butirat, krim 0.1%, emulsi (B) 2 kali sehari secara luaran dengan jangka masa terapi sehingga 2 bulan
atau
- mometasone furoate, krim 0.1%, losyen (C) 2 kali sehari secara luaran dengan jangka masa terapi sehingga 2 bulan
atau
- methylprednisolone aceponate, krim 0.1%, emulsi (C) 2 kali sehari secara luaran dengan jangka masa terapi hingga 2 bulan.

4.4. Analog prostaglandin F2a digunakan dalam pembentukan alopecia di kawasan pertumbuhan bulu mata (C) [46, 47].
- latanoprost, larutan 0,03% setiap hari pada waktu malam berlaku pada pangkal bulu mata kelopak mata atas sekurang-kurangnya 1 bulan sehingga kesan klinikal dicapai
atau
- bimatoprost, larutan 0,03% setiap hari pada waktu malam berlaku pada pangkal bulu mata kelopak mata atas sekurang-kurangnya 1 bulan sehingga kesan klinikal dicapai.

Terapi bukan ubat
Dalam HA tempatan, fototerapi jalur sempit menggunakan laser excimer dengan panjang gelombang 308 nm (C). Dos awal sinaran laser adalah 50 mJ / cm 2 kurang daripada dos eritema minimum; seterusnya, dos radiasi dinaikkan sebanyak 50 mJ / cm 2 setiap dua sesi. Kawasan yang terjejas dirawat 2 kali seminggu, selama tidak lebih dari 24 sesi [33-37].

Dalam bentuk terapi HA - PUVA yang teruk (C). Psoralen dan turunannya digunakan dalam dos 0.5 mg per kg berat badan 2 jam sebelum prosedur. Dos - dengan peningkatan secara beransur-ansur dari 1 J setiap 1 cm 2 hingga 15 J setiap 1 cm 2 [38- 43].

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Tidak hadir.

Keperluan Rawatan
Penyambungan semula pertumbuhan rambut di fokus alopecia.

Taktik sekiranya tiada kesan rawatan
Pesakit dengan ketiadaan alis yang berpanjangan boleh diberikan dermatografi atau tatu perubatan. Prostesis rambut, rambut palsu, potongan rambut dan pembalut lain dianjurkan untuk pesakit hipertensi untuk tempoh terapi atau jika tidak ada kesan rawatan.

PENCEGAHAN
Kaedah pencegahan tidak ada.

Maklumat

Sumber dan sastera

  1. Cadangan klinikal Persatuan Dermatovenerologi dan Ahli Kosmetik Rusia
    1. 1. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Garis panduan Persatuan Dermatologi British untuk pengurusan alopecia areata 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S, Dogra S et al. Terapi prednisolon nadi oral terkawal plasebo di alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287-290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Steroid sistemik dengan atau tanpa 2% minoxidil topikal dalam rawatan alopecia areata. Arch Dermatol 1992; 128: 1467-1473. 4. Harga VH. Rawatan keguguran rambut. N Engl J Med 1999; 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. Pentadbiran kortikosteroid berdenyut dalam rawatan alopecia areata. Int J Dermatol 1996; 35: 133-136. 6. Friedli A, Ahli Parlimen Labarthe, Engelhardt E et al. Terapi nadi metilprednisolon untuk alopecia areata yang teruk: kajian prospektif terbuka terhadap 45 pesakit. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597-602. 7. Perriard-Wolfensberger J, Pasche-Koo F, Mainetti C et al. Pulse methylprednisolone untuk alopecia areata. Dermatologi 1993; 187: 282-285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P, et al. Terapi metilprednisolon nadi intravena untuk alopecia areata yang teruk: Kajian terbuka terhadap 66 pesakit. [Artikel dalam bahasa Perancis]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M, Nakagawa S, Mizuashi M, et al. Perbandingan keberkesanan, kadar kambuh dan kesan sampingan antara tiga kaedah terapi kortikosteroid sistemik untuk alopecia areata. Dermatologi 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. Penggunaan methotrexate sendiri atau bersama dengan dos rendah kortikosteroid oral dalam rawatan alopecia totalis atau universalis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. Keberkesanan dan toleransi metotreksat dalam alopecia areata kanak-kanak yang teruk. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Penyelesaian minoxidil topikal (1% dan 5%) dalam rawatan alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, West DP, Buys CM, et al. Kesan tindak balas dos minoxidil topikal di alopecia areata. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180-182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M et al. Clobetasol propionate 0.05% di bawah oklusi dalam rawatan alopecia totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M, Sharquie KE (2002) Zat sulfat oral dalam rawatan ketuat virus yang bertimbang rasa: Percubaan terkawal plasebo secara rawak. Br J Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, Al-Dori WS, Al-Hayani RK (2006) Zink sulfat oral dalam rawatan penyakit Behcet: kajian cross-over double blind. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) Zink sulfat oral di alopacia areata-percubaan double blind. Br J Dermatol 104: 483-484. 18. Kubeyinje EP. Triamcinolone asetonida intralesional di alopecia areata di kalangan 62 orang Arab Saudi. Afr Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Rawatan intralesional alopecia areata dengan triamcinolone acetonide oleh jet injector. Br J Dermatol 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, Harga VH. Pertumbuhan semula rambut. Ejen terapi. Dermatol Clin 1998: 16: 341-356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Rawatan alopecia areata yang teruk dengan suntikan steroid intralesi. J Dadah Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Alopecia areata: Diagnosis dan pengurusan. Int J Dermatol 1999; 38 (Suppl 1): 19-24. 23. Porter D, Burton JL. Perbandingan triamcinolone hexacetonide intra-lesi dan triamcinolone acetonide di alopecia areata. Br J Dermatol 1971; 85: 272-273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK, et al. Kesan thioredoxin reductase 1 terhadap aktiviti reseptor glukokortikoid pada sel sel luar akar manusia. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Arahan penggunaan ubat tersebut. 26. Harga VH. Penilaian double-blind dan plasebo terkawal terhadap minoxidil topikal di areop alopecia luas. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Steroid sistemik dengan atau tanpa 2% minoxidil topikal dalam rawatan alopecia areata. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467-1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Alopecia totalis. Rawatan dengan fluocinolone acetonide. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. Pengujian 0.2% krim fluocinolone acetonide untuk alopecia areata dan totalis. Keberkesanan dan kesan sampingan termasuk kajian histologi tindak balas bentuk jerawat setempat. Dermatologica 1970; 141 (3): 193-202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M, et al. (2003) Keberkesanan formulasi busa betamethasone valerate dibandingkan dengan losyen betamethasone dipropionate dalam rawatan areata alopecia ringan hingga sederhana: Percubaan multisenter, prospektif, rawak, terkawal, penyiasat-buta. Int J Dermatol 42: 572-575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionate 0.05% di bawah oklusi dalam rawatan alopecia totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Keberkesanan dan keselamatan busa clobetasol propionate baru 0,05% dalam alopecia areata: percubaan terkawal plasebo rawak, double-blind. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006: 20: 1243-1247. 33. Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser untuk rawatan alopecia areata. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser untuk rawatan alopecia areata pada kanak-kanak. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. Terapi laser excimer 308-nm di alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Terapi laser excimer alopecia areata - penilaian bersebelahan kawasan perwakilan. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. Rawatan alopecia areata dengan laser excimer xenon klorida 308-nm: laporan kes dua rawatan yang berjaya dengan laser excimer. Lasers Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. PUVA rawatan alopecia areata. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Rawatan alopecia areata dengan tiga kaedah PUVA yang berbeza. Fotodermatologi 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Penilaian terapi PUVA untuk alopecia areata. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Fotokoterapi topikal untuk alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. Rawatan PUVA terhadap alopecia areata partialis, totalis dan universalis: audit pengalaman 10 tahun di St John’s Institute of Dermatology. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 43. Healy E, Rogers S. PUVA rawatan untuk alopecia areata - adakah ia berfungsi? Kajian retrospektif terhadap 102 kes Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Siklosporin oral untuk rawatan alopecia areata. Analisis klinikal dan imunohistokimia. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Penyelesaian minoxidil topikal (1% dan 5%) dalam rawatan alopecia areata. 46. ​​Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost dalam rawatan alopecia bulu mata di alopecia areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Keberkesanan latanoprost dalam rawatan alopecia areata bulu mata dan alis. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Kesan caclosporine oral dalam rawatan alopecia areata yang teruk. 49. De Andrade M, Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M, Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata dalam keluarga: pergaulan dengan lokus HLA. Prosiding Simposium Jurnal Penyiasatan Dermatologi. 1999; 4 (3): 220–223. 50. Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. Manusia leukosit Antigen-DQB1 * 03 alel dikaitkan dengan alopecia areata. Jurnal Dermatologi Penyiasatan. 1994; 103 (6): 758-763. 51. Morling N, Frentz G, Fugger L, et al. Polimorfisme DNA gen HLA kelas II di alopecia areata. Penanda Penyakit. 1991; 9 (1): 35–42. 52. King LE, Jr., McElwee KJ, Sundberg JP. Alopecia areata. Petunjuk Semasa dalam Autoimuniti. 2008; 10: 280-312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. et al.; trans. dari bahasa Inggeris; jumlah ed. A.A. Kubanova. Dermatologi Fitzpatrick dalam amalan klinikal. -.M: Rumah penerbitan Panfilovva; BINOMIAL. Makmal Pengetahuan, 2012-T.1.-2012.- hlm. 833-835.

Maklumat


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - Ketua Pusat Perundingan dan Diagnostik Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negeri" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Calon Sains Perubatan, Moscow.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - pakar dermatovenerologi pusat perundingan dan diagnostik Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negeri" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, calon sains perubatan, Moscow.

METODOLOGI

Kaedah yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
cari di pangkalan data elektronik.

Penerangan kaedah yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
asas bukti untuk cadangan adalah penerbitan yang termasuk dalam pangkalan data Cochrane Library, EMBASE dan MEDLINE.

Kaedah yang digunakan untuk menilai kualiti dan kekuatan bukti:
· Konsensus pakar;
· Penilaian kepentingan sesuai dengan skema penilaian (skema dilampirkan).

Skema penilaian untuk menilai kekuatan cadangan:

Tahap buktiPenerangan
1++Meta-analisis berkualiti tinggi, tinjauan sistematik terhadap ujian terkawal rawak (RCT) atau RCT dengan risiko ralat sistematik yang sangat rendah
1+Meta-analisis yang dilakukan secara kualitatif, sistematik, atau RCT dengan risiko kesalahan sistematik yang rendah
1-Meta-analisis, sistematik, atau RCT dengan risiko berat sebelah yang tinggi
2++Kajian sistematik berkualiti tinggi bagi kajian kawalan kes atau kajian kohort. Ulasan berkualiti tinggi mengenai kajian kawalan kes atau kajian kohort dengan risiko kesan pencampuran atau bias yang sangat rendah dan kebarangkalian hubungan kausal rata-rata
2+Kajian kawalan kes atau kajian kohort yang dijalankan dengan baik dengan risiko rata-rata kesan pencampuran atau bias dan kemungkinan kebarangkalian hubungan kausal
2-Kajian kawalan kes atau kajian kohort dengan risiko kesan pencampuran atau berat sebelah yang tinggi dan kemungkinan kebarangkalian hubungan kausal
3Kajian bukan analisis (mis. Deskripsi kes, siri kes)
4Pendapat pakar

Kaedah yang digunakan untuk menganalisis bukti:
· Ulasan meta-analisis yang diterbitkan;
· Ulasan sistematik dengan jadual bukti.

Kaedah yang digunakan untuk membuat cadangan:
Konsensus ahli.

Skema penilaian untuk menilai kekuatan cadangan:

KuasaPenerangan
DANSekurang-kurangnya satu meta-analisis, tinjauan sistematik, atau RCT dinilai sebagai 1 ++, langsung berlaku untuk populasi sasaran, dan menunjukkan hasil yang konsisten
atau
sekumpulan bukti, termasuk hasil penyelidikan yang dinilai sebagai 1+, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya
PADASekumpulan bukti termasuk hasil penyelidikan dinilai 2 ++, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya.
atau
bukti yang diekstrapolasi dari kajian yang dinilai 1 ++ atau 1+
DENGANSekumpulan bukti, termasuk hasil penyelidikan yang dinilai sebagai 2+, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya;
atau
bukti yang diekstrak dari kajian yang dinilai 2++
DBukti tahap 3 atau 4;
atau
bukti yang diekstrak dari kajian yang dinilai 2+

Mata Amalan Baik (GPP):
Amalan baik yang disyorkan adalah berdasarkan pengalaman klinikal ahli kumpulan kerja untuk membuat cadangan.

Analisis ekonomi:
Analisis kos tidak dilakukan dan penerbitan mengenai farmakekonomi tidak dianalisis..

Kaedah pengesahan cadangan:
· Penilaian pakar luar;
· Kajian rakan sebaya dalaman.

Penerangan kaedah pengesahan cadangan:
Cadangan ini dalam versi awal dikaji oleh pakar bebas..
Komen yang diterima daripada pakar disusun secara sistematik dan dibincangkan oleh ahli kumpulan kerja. Perubahan yang dibuat terhadap cadangan direkodkan. Sekiranya tidak ada perubahan yang dibuat, maka alasan untuk menolak melakukan perubahan telah didaftarkan.

Perundingan dan penilaian pakar:
Versi awal disiapkan untuk dibahas di laman web Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negeri" Kementerian Kesihatan Rusia sehingga orang-orang yang tidak terlibat dalam pengembangan cadangan berpeluang untuk berpartisipasi dalam perbincangan dan peningkatan cadangan.

Kerja berkumpulan:
Untuk semakan akhir dan kawalan kualiti, cadangan dianalisis semula oleh anggota kumpulan kerja..

Cadangan utama:
Kekuatan Cadangan (A - D) diberikan dalam teks cadangan.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Asid Borik adalah ubat sejagat

Cacar air

Asid Borik adalah sebatian boron yang paling berpatutan, unsur surih terpenting untuk semua tanaman. Ini adalah sebahagian daripada banyak baja kompleks. Dan secara luarannya kelihatan seperti bahan kristal tanpa warna dan bau.

Kedudukan TOP 7 ubat terbaik untuk kulat kuku: jenis, kebaikan dan keburukan, ulasan, harga

Cacar air

Penyakit kulat pada kuku bersifat menular. Mereka disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang boleh memberi kesan buruk kepada tisu tanduk tubuh manusia.

Exoderyl

Herpes

StrukturKrim Exoderil mengandungi naphthyne hidroklorida dalam kepekatan 10 mg / g, serta natrium hidroksida, alkohol (benzil, cetyl dan stearyl), sorbitan stearate, cetyl palmitate, polysorbate 60, isopropyl myristate, air yang disucikan.