Utama / Tahi lalat

Diagnosis melanoma kulit: kaedah asas

Melanoma adalah tumor malignan yang boleh berpindah ke hampir semua organ dan tisu. Ini secara signifikan memburukkan prognosis dan menyukarkan rawatan jika dimulakan pada peringkat akhir. Pada masa yang sama, dengan diagnosis melanoma kulit yang tepat pada masanya, penyingkiran fokus dalam banyak kes berjaya mengatasi penyakit ini.

Sebenarnya, dalam 70% kes, diagnosis awal melanoma kulit tidak sukar - neoplasma mempunyai penampilan yang khas. Di laman web kami, anda akan menemui penerangan terperinci mengenai tumor ganas dan perbezaan utamanya dari tahi lalat jinak.

Ahli dermatologi tahu bagaimana mengesan melanoma pada peringkat awal. Oleh itu, apabila gejala mencurigakan pertama muncul, anda harus segera menghubungi pakar onkodermatologi.

Tanda-tanda spesifik apa yang menjadi sebab lawatan ke doktor?

Bagaimana mengenali melanoma jika anda mengesyaki penyakit ini

Tumor kulit ganas jenis ini untuk masa yang lama tidak membuat dirinya terasa. Akibatnya, seseorang terus menjalani kehidupan biasa, tanpa menyedari bahaya. Cara mengenali melanoma pada peringkat awal, jika penampilannya paling kerap tidak disertai dengan sebarang isyarat dari badan?

Kaedah untuk mendiagnosis melanoma

Semasa diagnosis awal, pemeriksaan melanoma di pusat klinik khusus dilakukan dengan menggunakan ujian makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Dermatoskopi

Sebelum munculnya dermatoskop moden, melanoma dikaji menggunakan pembesar biasa dan tidak selalu cukup maklumat..

Sistem berkomputer yang digunakan sekarang untuk mikrodermatoskopi memberi peluang untuk mempelajari sedikit pun ciri-ciri tahi lalat yang mencurigakan, akibatnya peratusan diagnosis melanoma pada tahap awal meningkat dengan ketara.

Kompleks diagnostik juga boleh merangkumi kajian berikut:

  • Menentukan ketebalan tahi lalat ganas menggunakan alat khas - mikrometer.
  • Analisis tahap penanda tumor tertentu.

Kajian mikrometer melanoma

Hasil pengukuran membolehkan doktor membezakan bentuk permukaan yang diedarkan dari nodular.

Nodul dari jenis nod berkembang pesat, terdedah kepada kambuh dan metastasis.

Tumor penyebaran permukaan tumbuh dengan perlahan. Dengan penghapusan luka seperti itu tepat pada masanya, prognosisnya minimum, dan prognosisnya baik.

Analisis penanda tumor

Tahap VEGF, sIL-6, sIL-6 dan penanda tumor khusus lain untuk melanoma kulit membantu menentukan ukuran dan jumlah pendidikan, serta untuk meramalkan sifat tindak balas terhadap rawatan dan menilai prognosis.

Penanda tumor utama melanoma kulit adalah protein S-100, yang jumlahnya dalam darah pesakit berfungsi sebagai kriteria tambahan dalam mendiagnosis tahap penyakit, menentukan kehadiran lesi sekunder di hati dan tulang, jumlah metastasis, serta keberkesanan imunoterapi dan kemoterapi.

Biopsi Melanoma

Bagaimana mengenali melanoma dengan tepat? Satu-satunya kaedah yang tepat untuk menentukan jenis dan ciri-ciri neoplasma kulit adalah biopsi, yang menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel ganas, serta jenisnya.

Semasa biopsi melanoma, bahan untuk penyelidikan makmal diambil dari kawasan masalah. Biopsi pisau cukur, tusukan, sayatan dan eksisi dibezakan bergantung kepada kaedah pemotongan tisu..

Biopsi pisau cukur ditunjukkan dengan risiko minimum untuk mengesan lesi malignan. Objektif kajian ini adalah untuk mengetahui sifat perubahan pada permukaan kulit. Bahan biopsi tusukan dari tahi lalat yang mencurigakan dilakukan dengan risiko yang lebih tinggi.

Dua kaedah lain digunakan untuk mendapatkan bahan selular, jika ada alasan untuk mengesyaki bahawa proses tersebut telah menyebar ke lapisan yang lebih dalam.

Kaedah yang paling disukai apabila terdapat tanda-tanda luaran yang khas adalah biopsi eksisi, di mana tumor dikeluarkan sepenuhnya. Analisis sampel yang diperoleh darinya memungkinkan untuk menentukan jenis sel barah, yang diperlukan untuk menyusun rejimen rawatan yang paling berkesan. Diagnosis awal melanoma pada peringkat awal dengan biopsi eksklusif secara signifikan meningkatkan prognosis, dalam beberapa kes yang membolehkan anda meninggalkan kemoterapi dan jenis rawatan tambahan yang lain.

Kelenjar getah bening sentinel

Nodus limfa sentinel adalah kelenjar getah bening di mana metastasis neoplasma pada mulanya mungkin berlaku.

Dengan diagnosis "melanoma kulit" yang disahkan dan kedalaman tumor lebih dari 1 mm, prosedur yang disebut biopsi nod sentinel juga dapat dilakukan setelah pemotongan lesi..

Untuk tujuan ini, zat radiokontras khas disuntik ke kawasan tumor yang dikeluarkan, yang setelah jangka masa tertentu terkumpul di kelenjar getah bening berdekatan.

Berikutan itu, pencarian dilakukan untuk simpul sentinel, yaitu kelenjar getah bening dengan kepekatan tertinggi isotop yang diperkenalkan.

Selepas itu, doktor melakukan tusukan pada simpul ini dan menghantar bahan yang diterima ke kajian. Sekiranya perlu, kelenjar getah bening atau beberapa kelenjar getah bening dikeluarkan sepenuhnya.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk melanoma dapat menentukan kehadiran sel barah yang bermigrasi di dalamnya. Ketiadaan mereka adalah petanda prognostik yang baik.

Dalam beberapa kes, biopsi kelenjar getah bening sentinel digantikan dengan imbasan CT CT, yang juga menunjukkan tumor di kelenjar getah bening.

Kajian lain

Pada peringkat kemudian, pelbagai jenis imbasan ditugaskan untuk menilai kelaziman proses - CT, MRI, PET, scintigraphy. Berdasarkan hasil kajian ini, rancangan rawatan untuk fokus sekunder disusun dan taktiknya ditentukan.

Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, hantarkan kami permohonan dan dokumen untuk berunding, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

Melanoma - gejala dan diagnosis

Melanoma adalah tumor kulit (lebih jarang selaput lendir, retina mata atau otak) yang ganas. Penyakit ini berkembang dari melanosit. Kira-kira 70% kes melanoma bermula dengan tahi lalat biasa, yang akhirnya berkembang menjadi melanoma. Menariknya, melanoma pada wanita lebih kurang dua kali lebih biasa daripada pada lelaki.

Satu dekad yang lalu, usia rata-rata mereka yang didiagnosis dengan melanoma adalah sekitar 40-45 tahun. Tetapi sekarang jumlah ini jauh lebih rendah - usia orang dengan melanoma menghampiri 20-25. Menurut statistik, bagi 100 ribu orang yang sihat terdapat 14 orang dengan melanoma kulit.

Melanoma dianggap paling agresif daripada semua tumor ganas. Faktanya ialah sejurus selepas pembentukan melanoma, ia tumbuh menjadi beberapa lapisan kulit, menyebar mengenai saluran darah dan saluran limfa dan memasuki organ tubuh lain - paru-paru, hati, dan otak. Terdapat fokus pertumbuhan melanoma - metastasis. Sekiranya anda tidak terlibat dalam merawat melanoma pada waktunya, ia boleh mengakibatkan kematian.

Adalah sangat penting untuk memerhatikan kehadiran melanoma seawal mungkin. Untuk melakukan ini, periksa secara berkala dan teliti semua tahi lalat anda untuk sebarang perubahan pada penampilannya. Sekiranya tahi lalat anda mula berubah warna dan bentuk, tumbuh, mengubah konsistensinya, menjadi radang, sakit, dan cecair dilepaskan darinya - berjumpa doktor - pakar onkologi. Ada kemungkinan bahawa ini bukan hanya tahi lalat, tetapi melanoma yang berkembang.

Diagnosis melanoma

Sekiranya pesakit disyaki mempunyai tumor kulit yang ganas, disarankan agar dia segera berjumpa doktor, menjalani ujian biopsi di mana dia akan melakukan serangkaian ujian dan pemeriksaan dan membantu menjawab soalan: adakah itu melanoma atau tidak. Sekiranya jawapannya masih positif, maka doktor harus menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti fokus metastasis. Mari lihat semua peringkat diagnosis penyakit seperti melanoma:

  • Sejarah perubatan adalah peringkat awal dalam mendiagnosis penyakit. Inti dari tahap ini adalah bahawa doktor menemu ramah pesakit tentang berapa lama fokus jangkitan kulit muncul, bagaimana penampilan dan ukurannya berubah, sama ada terdapat gejala yang berkaitan (pendarahan, gatal, sakit, dll.). sebagai tambahan, doktor harus mengetahui tentang kehadiran saudara-mara dengan diagnosis yang sama, dan juga mengenai kesan fakta risiko tertentu untuk perkembangan melanoma (contohnya sinaran suria).
  • Pemeriksaan fizikal (objektif) - pemeriksaan awal di mana doktor menilai melanoma: ukuran, bentuk, struktur, tekstur kawasan kulit yang menimbulkan kecurigaan pada pesakit. Di samping itu, pakar melakukan pemeriksaan ke seluruh permukaan untuk mengetahui adanya nevus dan bintik-bintik yang mencurigakan, yang juga bermutu rendah. Juga, semasa pemeriksaan fizikal pesakit, doktor harus membuang kelenjar getah bening serviks, inguinal dan axillary, yang terletak di sebelah fokus penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metastasis melanoma menangkap terutamanya kelenjar getah bening terdekat. Oleh itu, peningkatan ukuran kelenjar getah bening menunjukkan kehadiran dan perkembangan melanoma.

Sekiranya doktor mengesyaki melanoma semasa pemeriksaan, maka pesakit harus berjumpa dengan pakar dermatologi untuk mendapatkan nasihat. Pakar dermatologi harus melakukan pemeriksaan menyeluruh mengenai kawasan patologi kulit pesakit.

Dermatoskopi adalah kajian yang dilakukan menggunakan dermatoskop, yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kanta pembesar. Peranti dibawa ke permukaan kulit agar dapat melihatnya dengan lebih baik. Kaedah ini membantu menentukan sama ada kebimbangan pesakit mengenai melanoma dapat disahkan..

Biopsi kulit - kajian yang dilakukan oleh pakar sekiranya kajian awal untuk kehadiran biopsi telah memberikan hasil yang positif. Inti dari biopsi adalah bahawa doktor mengambil sampel sel dari kawasan kulit yang menyebabkan kecurigaan. Kawasan kulit ini diperiksa di bawah mikroskop. Terdapat beberapa jenis biopsi - pilihannya bergantung pada sifat, saiz, lokasi kawasan kulit yang rosak. Prosedur biopsi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan. Beberapa jenis biopsi:

  • "Biopsi cukur" - doktor memotong lapisan luar kulit dengan pisau bedah;
  • biopsi tusukan - biopsi yang memungkinkan untuk mendapatkan sampel tisu yang lebih besar untuk analisis. Dengan prosedur ini, doktor memasukkan alat kecil ke dalam kulit, sambil mempengaruhi beberapa lapisan;
  • biopsi incisional dan excisional - kaedah yang digunakan untuk mengkaji tumor yang dapat menembusi jauh ke dalam tisu.

Seperti apa rupa melanoma?

Melanoma biasanya bermula dengan tahi lalat di badan. Menurut statistik, paling kerap pada lelaki, melanoma berlaku pada kaki, dan pada wanita di dada. Lama kelamaan, tahi lalat dalam melanoma mula berubah rupa. Anda harus memperhatikan ini, terutamanya jika: tahi lalat mulai bertambah besar; parameter mol menjadi tidak simetri; tepi tahi lalat berubah - mereka menjadi seperti koyak, cincang; tahi lalat menyebabkan ketidakselesaan; tahi lalat boleh mengubah warnanya; kadang-kadang cecair dilepaskan dari tahi lalat.

Sekiranya tahi lalat anda mula kelihatan seperti ini - jangan buang masa, berjumpa doktor. Walaupun tahi lalat anda hanya cedera, dan hasil kecederaannya serupa dengan gejala melanoma, lebih baik selamat.

Gejala Melanoma

Pakar yang kompeten dengan mudah dapat membezakan melanoma dari tahi lalat. Tetapi bagi kebanyakan orang, perbezaan ini hampir tidak dapat dilihat. Oleh itu, para pakar menasihati, dari semasa ke semasa, untuk memeriksa kulit anda, memberi perhatian khusus pada tahi lalat dan perubahan yang berkaitan dengannya.

Untuk berunding dengan doktor, gejala berikut harus menunjukkan: asimetri dalam bentuk tahi lalat dan tepi kerang; perubahan warna tahi lalat - kehadiran warna kelabu, merah, merah jambu, biru, hitam dan warna lain yang berbeza dengan warna tahi lalat. Sebarang perubahan warna tahi lalat anda harus memberi amaran kepada anda; pertumbuhan tahi lalat - biasanya melanoma mencapai ukuran lebih besar daripada 6 mm; kehadiran ulserasi atau pendarahan tahi lalat; gatal, terbakar dan sensasi tidak menyenangkan lain di kawasan tahi lalat; penampilan keretakan pada permukaan tahi lalat; berlakunya keradangan di sekitar tahi lalat. Pada peringkat awal melanoma, penyakit ini hampir tanpa gejala - satu-satunya gejala adalah perubahan yang berkaitan dengan tahi lalat.

Tetapi lama-kelamaan, ketika penyakit itu mulai berkembang, gejala mulai terserlah. Antara gejala melanoma adalah seperti berikut: malaise umum; penurunan berat badan secara tiba-tiba; masalah penglihatan; sakit tulang dan rasa tidak selesa.

Tahap awal melanoma

Malangnya, melanoma sangat sukar untuk ditentukan pada peringkat awal, kerana penyakit ini hampir tanpa gejala. Hanya mereka yang secara berkala memeriksa kulit mereka, dengan memperhatikan keadaan tahi lalat mereka, yang dapat mengesyaki kehadiran melanoma. Sekiranya tahi lalat pada satu titik mula berubah penampilan - mereka berubah warna, saiz, struktur, bentuk, dan sebagainya, anda harus berjumpa doktor untuk berunding dan pemeriksaan terperinci.

Untuk menentukan melanoma pada peringkat awal, dari semasa ke semasa melakukan pemeriksaan diri: secara mental membahagikan tahi lalat menjadi dua bahagian - jika bahagiannya sama rata, maka semuanya teratur, dan jika tahi lalat tidak simetri - ini adalah isyarat untuk difikirkan; periksa kontur tahi lalat - dengan melanoma, tepinya bergerigi; periksa perubahan warna dan warna tahi lalat anda; ukur secara berkala dengan pembaris tahi lalat besar, terutama awasi mereka dengan teliti; jika anda mempunyai banyak tahi lalat, dan terutamanya jika besar, dari semasa ke semasa datang berjumpa pakar onkodermatologi. Ini sangat penting jika anda menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari terbuka..

Diagnosis melanoma

Malangnya, kadang-kadang mustahil untuk meramalkan akibat dari tindakan seseorang (nampaknya sama sekali tidak berbahaya). Oleh itu, maklumat bahawa mengunjungi tempat tidur penyamakan oleh orang di bawah 35 tahun dapat meningkatkan risiko menghidap melanoma sebanyak 75% muncul di laman rasmi Pusat Kawalan Penyakit Amerika bertahun-tahun setelah pemasangan alat penyamakan buatan di setiap pusat kecergasan dan salon kecantikan. Lebih-lebih lagi, tidak semua pengunjung salon penyamakan membaca berita ini dan, sayangnya, peratusan yang lebih kecil menganggapnya serius.

Tetapi melanoma adalah bentuk barah yang agak biasa dan sangat berbahaya. Percambahan tumor ini melampaui lapisan paling atas kulit, epidermis, hanya 1 milimeter, sudah menunjukkan kebarangkalian tinggi adanya metastasis: pada tahap ini mereka dikesan dalam kira-kira separuh kes.

Metastasis melanoma berbahaya, ia dapat mula berkembang bertahun-tahun selepas rawatan. Tumor ini juga berbahaya kerana hanya beberapa bulan yang dapat berlalu dari saat tahi lalat jinak merosot menjadi tumor berbahaya sebelum metastasis bermula.

Cara terbaik untuk mencegah barah kulit adalah melindungi epidermis daripada kesan buruk, terutamanya dari sinaran ultraviolet. Namun, walaupun penolakan sepenuhnya untuk tetap berada di bawah sinar matahari, sayangnya, tidak melindungi terhadap barah kulit sebanyak 100 peratus, tetapi mengancam dengan kekurangan vitamin D dan beberapa akibat yang tidak menyenangkan bagi tubuh.

Hari ini, sebilangan penyelidik dan doktor menyokong memanggil penyamakan ultraviolet sebagai penyebab langsung melanoma, sama seperti merokok disebut penyebab barah paru-paru. Terdapat kriteria yang dikembangkan oleh ahli epidemiologi Bradford Hill, yang memungkinkan untuk menilai apakah ada hubungan antara kesan spesifik pada tubuh dan perkembangan penyakit. Penyamakan ultraviolet, serta merokok, memenuhi lapan daripada sembilan kriteria. Para saintis memberi amaran: setiap lawatan ke katil penyamakan selama tahun ini meningkatkan risiko melanoma sebanyak 1.8%.

Sayang berumur 16 tahun i!

Video menyentuh yayasan Kanada The David Cornfield Melanoma Fund adalah mesej dari orang-orang yang telah pulih dari melanoma kepada diri mereka sendiri, berusia 16 tahun. Sekiranya, sebagai orang muda, mereka tahu ujian apa yang menantinya di depan, mereka tidak akan menghabiskan berjam-jam berbaring di bawah terik matahari, mencapai kulit berwarna coklat di tempat tidur penyamakan dan, tanpa memperhatikan tahi lalat mereka, dengan berjalan kaki melewati pejabat dermatologi. Tonton sendiri video ini dan hantarkan kepada rakan dan kenalan anda. Semoga menjadi peringatan bagi semua orang yang ingin kekal sihat.

Tahi lalat di bawah mikroskop

Sekiranya mustahil untuk mencegah perkembangan barah, anda perlu menumpukan perhatian pada pengesanan awal dan penunjukan rawatan yang paling berkesan.

Diagnosis tradisional kanser kulit biasanya dilakukan seperti berikut: pesakit mengalami tahi lalat, kutil atau jerawat, yang pada awalnya tidak menimbulkan masalah. Kemudian - pada peringkat akhir penyakit - gejala muncul. Kepada ahli dermatologi, pesakit direkodkan hanya setelah beberapa bulan “rawatan” neoplasma yang tidak berjaya dengan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya ternyata ketuat adalah karsinoma sel basal yang tidak agresif, pesakit biasanya diselamatkan. Sekiranya tahi lalat itu sebenarnya melanoma nodular, ahli onkologi sering dapat menawarkan terapi sokongan sahaja, kerana rawatan radikal dalam kes ini sudah tidak berguna.

Untuk mendiagnosis melanoma dan penyakit kulit dalam onkodermatologi, dermatoskop digunakan - sejenis mikroskop khas yang membolehkan anda memeriksa kulit pesakit dalam keadaan ringan. Dermatoskopi adalah kaedah diagnostik yang berkesan dan boleh dipercayai, tetapi tidak selalu sesuai: doktor boleh memeriksa neoplasma jinak yang dikeluhkan oleh pesakit dan terlepas dari barah yang berkembang di kawasan kulit yang lain. Dalam kes ini, kami mencadangkan agar pesakit kami menjalani pemeriksaan di FotoFinder.

Pemeriksaan dari dan ke

Kulit adalah organ terbesar badan kita, oleh itu, pendekatan khas diperlukan untuk pemeriksaan penyakit yang berkesan..
Cara termudah (dan paling berkesan) untuk pemeriksaan rutin adalah dengan menggunakan sistem FotoFinder khas yang dikembangkan oleh jurutera Jerman. Selain dermatoskop berkualiti tinggi, FotoFinder Dermoscope Studio termasuk kamera khas untuk memotret seluruh tubuh dan komputer dengan program untuk memproses maklumat yang diterima.

Pembentangan sistem Fotofinder di Klinik Onkologi Eropah berlangsung pada 23 Januari 2015.

Dengan menggunakan sistem FotoFinder Dermoscope Studio, doktor dapat membuat "peta badan" yang mengandungi maklumat mengenai semua tahi lalat, tanda lahir dan ciri-ciri kulit lain. Terutama sekali, FotoFinder dapat mengesan tahi lalat kecil yang tidak dapat dilihat oleh mata. Jelas, tanpa menggunakan sistem diagnostik yang inovatif, sistem ini tidak disedari, yang, bagaimanapun, tidak mengurangkan kemampuan "remah-remah" ini untuk menimbulkan neoplasma ganas.

Pemeriksaan FotoFinder secara berkala membolehkan anda memantau dengan tepat dan, terutama sekali, untuk memantau sebarang perubahan tepat pada masanya, seperti penampilan tahi lalat baru, peningkatan atau penggelapan yang sedia ada. Pesakit tidak perlu lagi menguatkan ingatannya ketika cuba menjawab persoalan adakah tahi lalat ini telah tumbuh pada tahun lalu. Doktor boleh melakukan dermatoskopi tahi lalat yang diragukan secara langsung semasa pemeriksaan pesakit menggunakan sistem FotoFinder, dan jika muncul sedikit kecurigaan barah kulit, doktor dapat mengirim neoplasma jauh ke biopsi.

Setelah menjalankan kajian, para doktor mempunyai "peta tahi lalat" warna yang diproses khas di komputer. Selepas enam bulan atau setahun, semasa pemeriksaan berikutnya, kad ini dapat digunakan untuk mengenal pasti perubahan pada semua tahi lalat, besar dan kecil.

FotoFinder Dermoscope Studio adalah sistem diagnostik inovatif yang telah mendapat penilaian yang sangat baik oleh ahli onkodermatologi Barat, tetapi belum tersebar luas di negara kita. Oleh itu, di Moscow, pemeriksaan dengan FotoFinder hanya dapat dilakukan di Klinik Onkologi Eropah - pusat perubatan yang mengkhususkan diri dalam onkologi, termasuk pencegahan barah.

Penanda tumor barah kulit

Melanoma adalah salah satu tumor malignan yang berlaku di dalam tubuh manusia. Ia dibezakan dengan kursus yang sangat agresif, yang menentukan kecekapan rawatan yang rendah pada peringkat akhir tumor.

Oleh itu, dalam keadaan ini, lebih daripada sebelumnya, adalah mustahak untuk mendiagnosis melanoma pada awal perkembangannya.

Ujian apa yang harus dilakukan jika anda mengesyaki barah kulit (melanoma)?

Kanser kulit adalah salah satu daripada beberapa tumor yang didiagnosis oleh parameter biokimia. Penanda tumor melanoma khusus belum dapat dikesan. Namun, korelasi erat antara tumor ini dan S100 terungkap..

Biopsi - sebagai standard "emas" yang diiktiraf untuk mengesan proses onkologi dalam kes melanoma yang disyaki dalam kebanyakan kes adalah kontraindikasi, trauma terhadap melanosit atipikal memicu pembahagian mereka yang dipercepat. Oleh itu, disarankan untuk menentukan kepekatan protein S100 dalam darah bersama dengan dermatoskopi - ini adalah pemeriksaan kulit di tempat yang mencurigakan menggunakan teknik pembesar khas. Pendekatan dwi ini menambah nilai diagnostik..

Petunjuk untuk analisis untuk kanser kulit - melanoma

Apa penanda tumor yang harus dilalui sekiranya disyaki melanoma, doktor akan menjawab dengan tepat. Penting bagi pesakit untuk mengetahui situasi ketika pemeriksaan ini perlu dilakukan terlebih dahulu.

Analisis penanda tumor darah untuk barah kulit sangat diperlukan bagi orang-orang yang berisiko tinggi, yang kemungkinan besar mengembangkan tumor ganas pada dermis. Kategori ini merangkumi pesakit dengan gejala berikut:

  • jenis kulit ringan;
  • kehadiran jeragat (menunjukkan perlindungan kulit rendah berhubung dengan sinar ultraviolet yang agresif);
  • penampilan spontan pada kulit;
  • keturunan yang membebankan (saudara-mara keturunan sebelumnya pernah didiagnosis dengan melanoma).

Penanda onkologi untuk kanser kulit juga diperlukan dalam kes-kes apabila penampilan tahi lalat yang telah berlaku mula berubah. Ini kemungkinan besar berkaitan dengan transformasi ganas nevus. Oleh itu, mustahil untuk menangguhkan lawatan ke makmal. Tanda-tanda "mencurigakan" utama adalah:

  • garis besar mol kabur (asimetri);
  • penampilan pendarahan;
  • pertumbuhan tahi lalat yang cepat;
  • warna heterogen tahi lalat;
  • perubahan warnanya;
  • kehadiran pelepasan.

Mengikut tahap penanda tumor kulit, doktor menilai keberkesanan rawatan, menentukan kemungkinan kambuh dan mendiagnosis kemungkinan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ dalaman (dan bahkan pada tahap praklinikal).

Penting untuk penanda tumor kulit dalam perubatan moden digunakan terutamanya sebagai kaedah untuk memantau pesakit yang menjalani rawatan melanoma secara berkesan.

Menyahkod ujian darah untuk melanoma

Dipercayai bahawa analisis S100 memungkinkan anda untuk mendiagnosis melanoma walaupun pada tahap praklinikal, apabila penampilan nevus tidak berubah. Walau bagaimanapun, nilai diagnostik kajian ini dikurangkan dengan ketara terhadap latar belakang proses keradangan kronik di dalam badan. Dalam kes ini, hasil kajian positif-positif sering dijumpai..

Di mana untuk menghantar pengedar untuk kulit melanoma?

Anda boleh mengambil ujian darah untuk barah kulit (penanda tumor) di pusat perubatan multidisiplin MedProsvet. Peralatan moden membolehkan anda menangkap kepekatan minimum penanda barah dan mengukur kandungannya dalam darah dengan tepat. Di klinik kami, anda boleh segera berjumpa dengan pakar onkologi, yang akan melakukan penyahkodan hasil penyelidikan yang betul..

Anda boleh menjalani ujian darah tanpa temu janji setiap hari:

Untuk menerima keputusan ujian melalui e-mel, anda mesti memberikan kebenaran bertulis untuk menghantarnya kepada pentadbir pusat perubatan.

Diagnosis melanoma: ujian darah, penanda tumor

Melanoma, lesi ganas yang menyerang kulit, sering kali disebabkan oleh degenerasi tahi lalat. Melanoma dicirikan oleh perkembangan pesat, keupayaan untuk memberikan metastasis walaupun pada peringkat awal..

Diagnosis neoplasma malignan dan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan terapi adalah tugas utama perubatan moden.

Salah satu cara untuk mengawal adalah dengan mengenal pasti penanda tumor.

Melanoma dapat dikesan dengan penanda tumor S-100.

Oncomarker S-100

Mana-mana tumor pada peringkat awal, yang tidak mempunyai manifestasi khusus, mula menghasilkan protein yang berbeza dari protein normal, yang melekat pada tubuh, dan sihat. Protein ini, masuk ke dalam darah dan air kencing, adalah sejenis "tulisan tangan" tumor.

Marker S-100 adalah protein yang dikaji dengan baik yang dikesan dalam kepekatan tinggi dalam darah seseorang yang menderita melanoma. Jumlahnya secara langsung bergantung pada tahap di mana proses barah.

Peningkatan protein yang ketara hingga 70% dari norma diperhatikan pada tahap 3 dan 4 dari proses tumor, pada tahap ke-2 jarang dikesan, dan pada awalnya praktikalnya tidak dapat dikesan.

Oleh itu, penanda barah melanoma tidak dapat mengesan barah pada peringkat awal perkembangan, tetapi digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mengawal keberkesanan rawatan.

Perlu ditambah bahawa protein S-100 bukan penanda khusus untuk melanoma; protein ini juga disintesis dalam sel-sel saraf otak dan saraf tunjang, pada otot rangka, dan fagosit..

Peningkatannya dicatat dengan kerosakan pada ruang tulang belakang, hipoksia otak, infark miokard, proses keradangan pada sistem bronkopulmonari. Dalam semua kes peningkatan penanda, situasi dipertimbangkan secara komprehensif, di samping itu, ambang yang dibenarkan diambil kira.

Protein S-100 sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia

Patologi membawa kepada peningkatan protein

Peningkatan protein S-100 dapat menunjukkan beberapa jenis patologi, dan kepekatannya menunjukkan aktiviti proses tersebut. Apabila jumlah penanda dalam darah boleh meningkat:

  • neoplasma malignan pada kulit, termasuk melanoma;
  • gangguan fungsi otak trauma;
  • perubahan degeneratif pada neuron otak (penyakit Alzheimer);
  • pendarahan subarachnoid, strok;
  • gangguan neuromuskular akibat kegagalan hati yang teruk;
  • beberapa gangguan mental yang disebabkan oleh gangguan otak;
  • infarksi miokardium;
  • beberapa penyakit keradangan.

Seperti yang anda lihat, pengesanan penanda S-100 tidak selalu menunjukkan perkembangan proses tumor, selalunya penampilannya membantu mengesan gangguan di otak bahkan sebelum tanda-tanda pertama yang jelas muncul dan pada waktunya untuk memulakan rawatan.

Apabila ujian penanda tumor dijadualkan

Analisis untuk penanda melanoma tidak dilakukan untuk diagnosis awal tumor, kerana pada tahap pertama proses ganas, kepekatan protein yang mencukupi tidak dikesan.

Ujian darah dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan, yang mana hasil analisis awal dibandingkan dengan hasil kajian semasa terapi konservatif dan analisis kepekatan protein setelah rawatan.

Pemantauan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan kekambuhan dalam masa, mengesan metastasis, membuat ramalan "tingkah laku" tumor.

Dengan pembedahan melanoma, analisis penanda tumor memberikan jawapan yang tepat sama ada pembentukannya telah dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya kepekatan protein terus meningkat, kita boleh bercakap mengenai kehadiran metastasis. Sebagai tambahan, "tulisan tangan" tertentu memberi idea mengenai organ mana neoplasma ganas berada..

Sekiranya peningkatan penanda S-100 dikesan untuk pertama kalinya, seseorang diberi ujian darah kedua di dua makmal yang berbeza untuk menghilangkan kesalahan.

Selepas pembedahan melanoma dikeluarkan, analisis akan menunjukkan jika tumor itu sepenuhnya dikeluarkan

Apakah maksud tahap tinggi penanda tumor?

Melanoma adalah tumor yang timbul dari tahi lalat yang telah mengalami degenerasi kerana beberapa sebab. Seseorang dengan formasi yang mencurigakan di badan selalu menyedari keberadaannya, jadi perubahan penunjuk ini sering menyebabkan ketakutan.

Tetapi anda tidak perlu panik, seperti yang telah disebutkan, penampilan protein boleh disebabkan oleh beberapa sebab, petunjuk kuantitatif lebih penting.

Kemunculan S-100 mungkin menunjukkan proses patologi dalam miokardium, tisu otak, penyakit autoimun, proses reumatoid.

Walau bagaimanapun, pengesanan penanda tumor S-100 memainkan peranan terbesar dalam diagnosis melanoma lewat. Mengurangkan jumlah protein menunjukkan rawatan yang betul dan regresi pendidikan yang berterusan. Kemunculan peningkatan nilai menunjukkan permulaan metastasis atau kegagalan rawatan.

Pada akhir rawatan, pemantauan berkala dilakukan, pada tahun pertama, analisis penanda tumor diberikan setiap bulan; pada tahun kedua - dua bulan sekali; selepas itu - setahun sekali.

Persiapan untuk analisis dan peraturan tingkah laku

Terdapat tiga cara untuk mengenal pasti penanda tumor melanoma: ketika menganalisis air kencing, memeriksa darah vena, dan mengambil cecair serebrospinal. Kaedah kedua lebih berkesan dan dikenali. Hasilnya dapat diperoleh setelah sehari, tetapi jika perlu, kajian mendesak dilakukan, yang memakan waktu beberapa jam.

Sumbangan darah ke penanda tumor tidak memerlukan persiapan khas, langkah awal adalah sama dengan pengambilan sampel darah normal dari urat:

  • pengambilan bahan diambil pada waktu pagi, sebelum makan;
  • pada malam sebelum, makan malam ringan dianjurkan dengan penolakan makanan goreng dan berlemak, minuman tonik kuat, soda;
  • beberapa hari sebelum penghantaran disarankan untuk mengecualikan alkohol dalam bentuk apa pun;
  • secara langsung pada hari pengambilan darah, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, untuk mengecualikan ketegangan saraf;
  • merokok dibenarkan selewat-lewatnya dua jam sebelum bersalin;
  • semua prosedur perubatan yang dijadualkan untuk hari ini harus dijalankan setelah mengambil analisis;
  • semua ubat penting yang diambil oleh pesakit mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Apabila hasil positif dikenal pasti, kajian kedua ditetapkan, kerana selalu ada kemungkinan kesalahan di makmal itu sendiri dan kemungkinan keadaan memberikan analisis positif palsu.

Sebelum mengambil ujian, jangan minum soda

Piawaian dan Tafsiran

Pada orang dewasa, orang yang agak sihat, protein S-100 dalam darah berkisar antara 0,105 hingga 0,2 μg / L. Dalam cecair serebrospinal, petunjuk ini jauh lebih tinggi dan mencapai 5 μg / l.

Pada kebanyakan orang yang tidak berisiko, indikator ini berada pada tahap minimum, tetapi harus diingat bahawa aktiviti fizikal menimbulkan kenaikan nilai sebanyak 4.9%.

Perubahan penunjuk ke atas, yang bukan patologi, diperhatikan dengan bertambahnya usia.

Semasa menilai hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti tahap perkembangan tumor dan kehadiran metastasis:

  • Lebihan 5.5% dikesan pada pesakit dengan melanoma asimtomatik;
  • melebihi 12% dari ambang menunjukkan metastasis serantau;
  • kehadiran protein melebihi 45% norma menunjukkan adanya formasi metastatik yang jauh.

Tahap protein S-100 dapat lebih rendah dibandingkan dengan jumlah yang dikesan pada awalnya, yang menunjukkan keberkesanan rawatan. Kadar yang rendah jika dibandingkan dengan norma menunjukkan kegagalan jantung yang teruk dan tidak berlaku untuk tumor ganas.

Metastasis menghasilkan 45% lebihan protein.

Apa yang mempengaruhi ketepatan analisis

Hingga kini, persoalan kebolehpercayaan kajian masih terbuka, kerana diketahui bahawa penanda tumor 100% tepat untuk melanoma tidak wujud. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat memutarbelitkan hasil analisis:

  • proses keradangan;
  • fokus berjangkit pada kulit dari mana-mana penyetempatan;
  • tumor jinak dan sista.

Hasil negatif tidak selalu menunjukkan kesejahteraan keadaan, kerana protein tertentu dihasilkan dalam kepekatan yang mencukupi untuk mendiagnosis hanya 3-4 peringkat melanoma.

Di samping itu, ujian darah untuk melanoma diambil di makmal, dan reagen yang digunakan untuk kerja mempunyai standard yang berbeza, yang sedikit dapat mengubah hasil kajian. Atas sebab ini, ujian darah dilakukan di beberapa makmal yang berbeza untuk membuat diagnosis.

Sebagai kesimpulan, kami perhatikan bahawa pengenalpastian penanda tumor S-100 tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal. Tetapi ia membolehkan anda menilai keberkesanan terapi, untuk mengesan berulang dan kejadian metastasis pada waktunya, untuk membuat ramalan yang tepat bagi setiap pesakit.

Diagnosis melanoma dengan ujian darah umum

Pengesanan onkopatologi tepat pada masanya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Sekiranya disyaki barah kulit, diagnosis menyeluruh melanoma diperlukan..

Untuk mengenal pasti gambaran klinikal keseluruhan, doktor mesti melakukan beberapa pemeriksaan dan ujian yang akan membantu menentukan pada tahap apa penyakit ini dan apakah proses metastasis telah bermula.

Walaupun ada kemungkinan membezakan melanoma dari bentuk barah kulit yang lain dengan tanda-tanda visual, diagnosis lengkap adalah tahap rawatan yang tidak terpisahkan, kerana hanya setelah itu anda dapat membuat rejimen rawatan yang kompeten..

Keistimewaan melanoma

Melanoma adalah salah satu jenis barah kulit yang paling biasa, tetapi ada juga kes di mana sel-sel atipikal menjangkiti tulang dan plat kuku. Biasanya tumor berkembang dari tanda lahir, jika ada faktor yang menguntungkan, struktur nevus mula berubah: tanda lahir merebak dan memperoleh bentuk yang tidak teratur dengan garis besar kabur, rona berubah menjadi coklat gelap atau merah. Oleh kerana melanoma pada 85% kes terbentuk daripada kekalahan melanosit - sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan pigmen, tempat yang paling mungkin untuk berlakunya adalah tahi lalat yang terletak di kawasan terbuka badan. Banyak kajian klinikal mengesahkan bahawa pendedahan UV pada kulit sering menjadi faktor yang memprovokasi..

Juga, melanoma sering tersembunyi di tanda lahir, bahaya neoplasma seperti itu adalah bahawa mereka sangat sukar untuk dibezakan, itulah sebabnya pesakit tidak meminta bantuan profesional.

Tidak kira lokasinya (batang atau anggota badan), melanoma tumbuh dalam 3 arah - lapisan dalam epidermis, permukaan, organ berdekatan.

Prognosis untuk pesakit bergantung pada sejauh mana lesi telah berlalu, jika tumor menembusi cukup dalam, prognosis akan tidak baik.

Salah satu jalan penyebaran yang paling berbahaya dianggap limfagen, kerana dengan itu sel-sel atipikal memasuki kelenjar getah bening berdekatan, selepas itu metastasis bermula di buah pinggang, otak dan paru-paru.

Banyak kajian klinikal telah mengesahkan bahawa terdapat kemungkinan peningkatan penyakit ini:

  • di kalangan wanita;
  • pada orang yang umurnya melebihi 55 tahun;
  • pada pesakit dengan sebilangan besar tahi lalat (lebih daripada 50);
  • pada orang yang saudara terdekatnya menderita patologi serupa;
  • pada orang yang suka menyalahgunakan penyamakan.

Ahli onkologi memberi amaran bahawa orang yang berisiko harus memantau tanda lahir di badan dengan berhati-hati, dan jika ada perubahan spesifik yang dikesan, mereka harus segera berjumpa doktor.

Pengiktirafan diri

Agar seseorang dapat pergi ke hospital tepat pada masanya dan memulakan diagnosis, anda perlu mengetahui bagaimana melanoma menampakkan dirinya dan gejala apa yang boleh berlaku dengan penyakit kulit ini.

Pakar mengatakan bahawa kecurigaan harus menyebabkan perubahan merosakkan tahi lalat luaran, seperti:

  1. Asimetri yang diucapkan.
  2. Pertumbuhan nevus yang sangat pantas.
  3. Kehadiran pelbagai bintik berwarna di tahi lalat.
  4. Struktur heterogen.
  5. Diameter lebih dari 7 mm.
  6. Tepi bergerigi.

Di samping itu, rasa sakit harus berjaga-jaga semasa berdebar. Sekiranya ketidakselesaan berlaku semasa palpasi, anda tidak teragak-agak untuk berjumpa doktor.

Pada peringkat perkembangan kemudian, gejala berikut juga dapat muncul:

  1. Gatal dan sedikit sensasi terbakar pada neoplasma.
  2. Rambut gugur di dalam dan sekitar tahi lalat.
  3. Kemunculan nodul kecil pada tahi lalat.
  4. Pendarahan (terutamanya jika rosak).

Rawatan selanjutnya dipilih setelah diagnosis menyeluruh. Untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat yang diperlukan, disarankan untuk mengunjungi klinik moden yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan..

Kaedah Diagnostik

Menurut statistik, adalah mungkin untuk mengesan melanoma pada peringkat awal dalam 65% kes.

Diagnosis melanoma dalam kebanyakan kes terdiri daripada peringkat berikut:

  1. Sejarah perubatan.
  2. Pemeriksaan fizikal.
  3. Persampelan darah kapilari dan vena untuk analisis.
  4. Diagnostik molekul.
  5. Dermatoskopi.
  6. Imbasan badan radioisotop.
  7. Penggunaan fosforus radioaktif.
  8. Prosedur ultrabunyi.
  9. Biopsi.

Sekiranya diagnosis yang tepat sukar, pesakit juga boleh diresepkan MRI (pengimejan resonans magnetik). Teknik ini sangat berguna sekiranya terdapat anggapan mengenai penyebaran metastasis pada saraf tunjang atau otak..

Sejarah perubatan

Tahap diagnosis ini utama dalam hampir semua penyakit. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli onkologi dapat menunjukkan penyakit mana yang dihidap oleh pesakit dan menetapkan kajian lanjutan..

Lebih kerap pesakit ditanya soalan berikut:

  • Berapa lama lesi kulit muncul;
  • seberapa cepat warna dan bentuk tumor berubah;
  • Adakah terdapat gejala bersamaan (gatal, sakit, pendarahan);
  • adakah pesakit baru-baru ini menyalahgunakan penyamakan;
  • adakah penyakit serupa berlaku pada keluarga terdekat.

Anamnesis dikumpulkan sebaik sahaja pesakit pergi ke klinik.

Pemeriksaan fizikal

Setelah mengumpulkan maklumat yang diperlukan, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya - pemeriksaan fizikal.

Ahli onkologi akan memeriksa kecacatan epidermis dan menilai data berikut:

  • diameter;
  • borang;
  • penyetempatan;
  • struktur;
  • kekasaran permukaan;
  • berdarah.

Doktor harus memeriksa dengan teliti semua tahi lalat lain di badan, yang juga boleh berubah menjadi neoplasma malignan. Titik yang paling penting adalah pemeriksaan kelenjar getah bening, kerana dalam kebanyakan kes metastasis bermula dengan mereka.

Sekiranya pemeriksaan fizikal mengesahkan bahawa neoplasma itu ganas, kaedah penyelidikan tambahan diresepkan kepada pesakit, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian darah

Adakah melanoma dikesan oleh ujian darah umum? Ahli onkologi mendakwa bahawa menurut analisis ini, anda dapat mengetahui keadaan umum badan, tetapi anda juga perlu melakukan kajian tambahan, dengan mana anda dapat mengesan penanda tumor dalam darah untuk melanoma. Dalam bahasa profesional, metrik ini disebut S-100 dan LDH..

Ujian ini mempunyai spesifikasi berikut:

  • ia memerlukan peralatan khas, jadi ujian paling kerap dilakukan di klinik swasta moden;
  • kerana pengujian memberikan hasil hampir 100%, harganya cukup tinggi;
  • jika rembesan S-100 meningkat, ini menunjukkan sifat tumor malignan.

Doktor mengatakan bahawa ujian darah untuk melanoma untuk kehadiran penanda biokimia diperlukan, kerana tanpa data ini ada kemungkinan diagnosis yang salah.

Dermatoskopi

Merujuk kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif, dilakukan dengan menggunakan alat khas yang meningkatkan lapisan kulit sebanyak beberapa puluh kali. Semasa prosedur, tidak perlu melakukan manipulasi di mana terdapat pelanggaran integriti kulit. Acara ini sama sekali tidak menyakitkan, dan anda tidak perlu takut.

Selepas dermatoskopi, doktor akan menerima data berikut:

  • ukuran pertumbuhan kulit yang tepat;
  • kedalaman percambahan tisu.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli onkologi akan dapat menentukan petunjuk untuk menghilangkan tempat patogen.

Pengimbasan radioisotop

Juga berlaku untuk kaedah yang tidak invasif, jenis imbasan ini sangat tepat, oleh itu ia juga merupakan langkah tidak terpisahkan.

Intipati prosedur adalah seperti berikut:

  • semasa imbasan awal, gambar diambil di mana perubahan yang merosakkan akan dapat dilihat dengan jelas;
  • selepas gambar digunakan untuk memantau neoplasma epidermis.

Kelebihan yang ketara dari kaedah ini ialah pesakit dapat memantau dan merekod perubahan neoplasma kulit secara bebas dengan bantuan gambar dan memantau penampilan tahi lalat baru.

Diagnostik ultrabunyi

Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan khas; untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, pesakit tidak perlu mengambil biomaterial, yang bagi banyak pesakit adalah kelebihan yang signifikan. Untuk prosedur ini, sensor organ permukaan 7.5–13.0 MHz digunakan..

Semasa prosedur, terima data berikut:

  • diameter tumor tepat (walaupun pada lapisan subkutan):
  • kedalaman percambahan.

Sekiranya terdapat kecurigaan melanoma, prosedur ultrasound ditetapkan dalam apa jua keadaan, ia juga selalu dilakukan sebelum pembedahan dikeluarkan.

Biopsi

Penyingkiran sel tisu untuk pemeriksaan mikroskopik selanjutnya. Lebih kerap, pagar lengkap pertumbuhan yang cacat dilakukan untuk pemeriksaan sel-sel atipikal.

Sekiranya sifat malignan disahkan, pesakit ditugaskan untuk membuang kawasan kulit yang terdekat. Sekiranya ketebalan melanoma melebihi 1 mm, kelenjar getah bening sentinel juga dikeluarkan, yang membantu mencegah penyebaran tumor selanjutnya.

Semasa biopsi, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pembentukan hematoma subkutan;
  • pendarahan pasca operasi;
  • pelanggaran integriti dinding saluran darah.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, prosedur dilakukan di bawah pengawasan ahli radiologi.

Diagnosis melanoma koroid

Melanoma koroid adalah onkopatologi paling jarang yang didiagnosis pada orang tua (selepas 65 tahun). Ciri utama penyakit ini adalah pembentukan tumor di dalam bola mata.

Ahli onkologi mendakwa bahawa sangat sukar untuk mengenal pasti bentuk pelanggaran ini, diagnosis dilakukan menggunakan kaedah penyelidikan khusus:

  1. Oftoskopi binokular tidak langsung. Dilantik untuk diagnosis yang tepat..
  2. Biomikroskopi lampu celah. Semasa kajian sedemikian, melanoma dapat dikesan pada awalnya.
  3. Sonografi. Dilantik untuk mengenal pasti ukuran tumor yang tepat.
  4. Pemetaan Doppler. Kaedah untuk membezakan tumor jinak dari tumor ganas.

Kaedah moden untuk mendiagnosis melanoma mempunyai ulasan yang sangat positif. Sekiranya biomaterial disahkan untuk penyelidikan pada peringkat awal penyakit, kemungkinan rawatan yang berjaya akan melebihi 60%. Tetapi adalah lebih bijak untuk tidak mengubati barah, tetapi mengambil langkah pencegahan, yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Penanda tumor S100 untuk melanoma - adakah ia patut diambil?

Dua kisah membuat saya menulis artikel mengenai penanda barah.

1) Baru-baru ini, mesej yang sangat mengganggu datang kepada saya di rangkaian sosial VKontakte:

"Halo, Dmitry Sergeyevich! Tolong beritahu saya, saya tidak boleh tenang, semua saraf. Ahli dermatologi menemui tempat yang mencurigakan di kuil dan memberikan penanda tumor s-100. Dia banyak diperbesarkan. Pada pemeriksaan visual, ahli onkologi tidak melihat apa-apa - apa yang perlu dilakukan? Apa yang perlu dibuat seterusnya? Saya hanya mempunyai dua bayi dalam pelukan saya. Terima kasih atas jawapan anda, sangat berterima kasih! "

2) Saya melihat di You Tube sebuah iklan untuk sebuah klinik di salah satu bandar dengan sejuta orang. Pakar onkologi (.) Dari kategori tertinggi (.), Sebelum membuang tahi lalat, mengesyorkan melewati penanda tumor S-100 dan SCC untuk "memastikan bahawa tahi lalat yang dikeluarkan adalah jinak." Dan dia melakukan ini dengan licik sehingga tidak ada orang kecuali pesakit yang mendengarnya, melainkan di You Tube.

Sudah tiba masanya untuk menangani penanda tumor - apa itu, mengapa ia diperlukan dan berapa nilai diagnostik sebenar.

Ini tentu saja akan memberi tumpuan kepada penanda tumor untuk tumor kulit ganas..

Penanda tumor diukur dalam ujian darah.

Apa itu S-100??

S-100 adalah protein, atau lebih tepatnya, sekelompok protein yang terlibat dalam pelbagai proses dalam tubuh. Sel-sel melanoma mereka boleh mengeluarkan darah. Dan tahap mereka dapat diukur, berdasarkan mana membuat andaian tentang diagnosis "melanoma".

Malangnya, tahap protein ini dapat ditingkatkan bukan hanya dengan melanoma, tetapi juga dengan tumor lain - dengan barah payudara, ovari, perut, prostat dan beberapa yang lain.

Ciri lain yang perlu anda ketahui: Tahap S-100 dapat meningkat dengan rheumatoid arthritis, pendarahan subarachnoid, iskemia miokard akut, psoriasis, dll..

Betapa berharganya S-100 dalam mendiagnosis melanoma?

Terdapat sekurang-kurangnya dua kajian yang menunjukkan bahawa nilai diagnostik S-100 dalam diagnosis melanoma pada peringkat awal sangat rendah..

Saya akan katakan secara langsung - tidak.

Pada tahap melanoma tahap I - II, tahap S-100 meningkat pada 1.3% pesakit, pada tahap III - dalam 8.7%, dan hanya pada tahap IV protein ini meningkat pada 73% pesakit. Dengan kata lain, walaupun pada tahap IV melanoma, S-100 mungkin tidak menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit ini..

Semua penulis menyatakan bahawa tahap S-100 sebagai ujian diagnostik tidak mempunyai ketepatan yang diperlukan untuk diagnosis tahap awal melanoma.

Apa itu LDH??

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim, iaitu bahan khas yang terlibat dalam kitaran penukaran glukosa menjadi molekul tenaga ATP.

Tahap zat ini dalam darah paling sering meningkat dalam keadaan ketika tubuh sudah mempunyai metastasis melanoma serantau atau jauh. Pada masa ini, saya belum dapat menemui kajian yang menunjukkan bahawa enzim ini dapat digunakan untuk mendiagnosis tumor ini pada peringkat awal..

Apa itu SCCA (antigen karsinoma sel skuamosa)?

Antigen SCC adalah protein spesifik yang dapat dikeluarkan oleh sel skuamosa dan sel-sel kanser mukosa. Malangnya, dengan nilai diagnostiknya, masalah yang sama seperti S-100.

Menurut penyelidikan, tahap antigen SCC meningkat hanya pada 44% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa pada kulit atau selaput lendir. Selain itu, peningkatan nilai SCC juga dapat terjadi pada psoriasis, eksim, dermatitis atopik, gagal ginjal, tuberkulosis, sarcoidosis, serta barah esofagus, paru-paru, saluran dubur dan vulva.

Fakta-fakta ini menunjukkan bahawa SCC tidak boleh dan tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis tumor utama pada kanser kulit sel skuamosa..

Karsinoma sel skuamosa

Apa aplikasi praktikal sebenar yang ada pada S-100, LDH dan SCCA sekarang?

  • Kesemua 3 penanda ini boleh digunakan untuk tiga tujuan:
  • 1) Memantau perkembangan penyakit - perkembangan metastasis dan kambuh.
  • 2) Memantau tindak balas terhadap terapi yang berterusan.
  • Dalam situasi 1) dan 2), penting untuk mengetahui tahap S-100 dan LDH yang sebelum rawatan.

3) Sebagai faktor prognostik yang berasingan. Dan dalam kes melanoma, ini lebih tepat untuk LDH daripada S-100.

Bagi SCC dalam karsinoma sel skuamosa pada kulit dan membran mukus, pernyataan ini, secara sederhana, tidak terbukti.

Ujian mana yang paling tepat untuk mendiagnosis melanoma dan barah kulit?

Ujian diagnostik yang paling tepat untuk disyaki melanoma dan barah kulit adalah biopsi eksklusif (penyingkiran lengkap) keseluruhan formasi dengan penangkapan 1-3 mm kulit yang sihat dan pemeriksaan histologi berikutnya. Dalam beberapa kes, mungkin untuk menghilangkan serpihan (biopsi sayatan) dari formasi yang mencurigakan dengan penangkapan bahagian paling tebal, juga dengan histologi.

Harap maklum - ini bukan pendapat saya. Oleh itu, pertimbangkan persatuan onkologi NCCN dan ESMO yang besar. Mengenai sebarang pemeriksaan sitologi terhadap keratan, tusukan tahi lalat atau dermatoskopi, tidak ada kata dalam cadangan praktikalnya - ini adalah ujian awal tambahan.

Mengapa anda tidak boleh mengambil pelanggan "seperti itu untuk pencegahan"?

Kerana hasil ujian ini dengan penentuan resep yang tidak masuk akal selalunya tidak boleh dipercayai. Terdapat 2 pilihan:

1) Hasil positif palsu - ujian mengatakan bahawa ada barah, tetapi sebenarnya tidak. Seseorang mula diperiksa dengan panik, mereka tidak menemui apa-apa di mana sahaja, dan neurosis sebenar berkembang.

2) Palsu negatif - ujian mengatakan bahawa tidak ada barah, tetapi sebenarnya. Di sini lebih teruk lagi: bukannya pemeriksaan yang mencukupi, seseorang menenangkan dan membesar tumor hingga tahap akhir, ketika rawatan sudah tidak berkesan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penanda tumor S-100, SCC dilalui dan positif?

Malangnya, perlu diperiksa secara mendalam, jika tidak, kemungkinan besar akan tidak berehat.

Pemeriksaan LENGKAP seluruh kulit oleh pakar dermatologi dengan dermatoskopi semua tahi lalat pada badan, analisis klinikal dan biokimia darah, air kencing, ultrasound rongga perut dan semua kumpulan kelenjar getah bening, pelvis kecil, x-ray dada diperlukan..

Sekiranya penanda tumor positif dikesan, diperlukan diagnosis lengkap.

Sekiranya penanda tumor diambil setelah penghapusan tanda lahir tanpa histologi?

Tidak, ini tidak ada gunanya, kerana walaupun terdapat melanoma pada tahap I - III, mereka tidak bermaklumat.

Ringkasan, atau Secara ringkas mengenai perkara utama

Pengusaha awal dalam diagnosis awal melanoma dan barah kulit tidak berguna.

Lebih-lebih lagi, saya sangat tidak mengesyorkan mengambilnya sebagai satu-satunya kaedah pemeriksaan, kerana dengan hasil positif palsu, neurosis dapat berkembang. Tumor penanda S-100, LDH dan SCCA pada masa ini sangat terhad digunakan dalam dermatologi.

Artikel lain:

Artikel berguna? Siarkan semula rangkaian sosial anda!

Bantu melanoma: penanda tumor, ujian, diagnostik - rawatan

Sehingga kini, barah tetap menjadi salah satu diagnosis yang paling serius, dan dianggap oleh banyak orang sebagai sinonim untuk kematian yang tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Tetapi sebenarnya, diagnosis penyakit yang tepat pada masanya membolehkan anda menyelamatkan nyawa anda dengan kebarangkalian yang agak tinggi.

Kanser kulit

Lesi kulit onkologi sangat biasa di seluruh dunia, oleh itu para saintis memberi perhatian khusus kepada pelbagai kaedah diagnosis awal penyakit seperti itu, serta mencari kaedah terapi baru yang lebih berkesan.

Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengabaikan manifestasi barah pertama yang mungkin berlaku, kerana yakin dengan kos tinggi dan kekurangan keberkesanan kaedah diagnostik domestik..

Akibatnya, merujuk kepada doktor sangat terlambat apabila praktikalnya tidak ada peluang untuk berjaya..

Kanser kulit paling kerap ditunjukkan oleh perubahan tempatan yang dapat dilihat dengan mata kasar. Luka yang tidak sembuh, bintik yang tidak dapat difahami yang mengubah ukurannya, atau tahi lalat tertentu - ini adalah kesempatan untuk mendapatkan nasihat pakar onkologi.

Diagnostik

Doktor mendakwa bahawa jenis barah yang paling biasa pada kulit adalah melanoma atau melanoblastoma. Jenis barah ini berlaku semasa degenerasi sel pigmen epidermis - melanosit..

Tumor boleh berkembang dari bintik-bintik usia dan tahi lalat, jadi diagnosis asas melanoma adalah pemeriksaan tepat pada masanya tanda-tanda tersebut pada tubuh. Semua orang boleh membelanjakannya di rumah..

Khususnya, tahi lalat di mana:

  • Bentuk tidak teratur (asimetri).
  • Tepi berbukit yang tidak rata.
  • Pewarnaan heterogen.
  • Diameter besar (lebih dari 0.5 cm.).
  • Saiz, bentuk, warna berubah.

Sekiranya barah berkembang dan berkembang, kawasan yang terkena mungkin sakit dan gatal. Kemerosotan rambut, pendarahan, ulserasi dan perubahan nodular adalah mungkin.

Sekiranya terdapat tanda-tanda mencurigakan di badan, anda harus menghubungi pakar onkologi atau pakar dermatologi, doktor akan memberitahu anda di mana untuk memeriksa barah kulit secara percuma. Sambutan sedemikian dilakukan di banyak pusat tekanan darah tinggi dan klinik onkologi (kadang-kadang pada hari-hari tertentu dalam setahun, khususnya pada hari melanoma - 26 Mei).

Dermatoskopi

Kaedah dermatoskopi adalah kaedah yang paling mudah diakses untuk diagnosis utama barah kulit, yang boleh dilakukan di dispensari kulit dan venereologi biasa dan tidak memerlukan peralatan khas dari pakar, kecuali dermatoskop.

Peranti ini membolehkan anda mempertimbangkan pembentukan kulit dengan peningkatan yang ketara (lapan ratus kali), beberapa peranti memaparkan gambar yang dihasilkan di layar monitor. Pemeriksaan dermatoskopi memberikan maklumat mengenai semua parameter tahi lalat:

  • Diameter.
  • Tahap ketidakseragaman sempadan.
  • Perimeter.
  • Kehadiran inklusi pigmen.
  • Petak.
  • Kapal.
  • Struktur dalaman tahi lalat (kerana penggunaan minyak rendaman).

Dermatoskopi dapat mendiagnosis pelbagai jenis barah pada peringkat awal perkembangan. Secara khusus, ia membantu dalam pengesanan melanoma kulit, karsinoma sel basal, dan juga onkologi skuamosa..

Metodologi dermatoskopi mempunyai beberapa kelebihan:

  • Ia boleh dilakukan dengan kerap untuk tujuan pencegahan (doktor menasihatkan untuk menjalani kajian sedemikian setahun sekali dengan kehadiran tahi lalat yang berpotensi berbahaya).
  • Mendiagnosis proses patologi secara berkesan di nevi.
  • Ia tidak mempunyai kontraindikasi, dapat dilakukan walaupun pada usia dini.
  • Tidak memerlukan pelanggaran integriti nevus (tidak seperti tusukan).
  • Ia berpatutan (di banyak klinik negeri percuma).

Walau bagaimanapun, dermatoskopi tidak 100% informatif, dan tidak berguna dalam kajian tahi lalat dengan bentuk hemisfera atau nodul.

Ujian darah

Pelbagai jenis ujian darah dapat memberikan maklumat yang cukup mengenai ciri-ciri fungsi tubuh. Namun, setakat ini, kaedah diagnostik seperti itu tidak menentukan perkembangan barah kulit secara tepat. Bagaimanapun, penyelidik belum dapat mengenal pasti seratus peratus penanda tumor untuk barah kulit. Sebatian protein seperti itu dapat menunjukkan kecenderungan seseorang untuk mengembangkan barah kulit dan meningkatkan kemungkinan diagnosis awal patologi.

Walaupun begitu, walaupun berdasarkan percubaan percuma yang biasa, seseorang dapat mengesyaki perkembangan penyakit onkologi. Khususnya, ujian darah umum untuk melanoma mungkin menunjukkan:

  • Kiraan sel darah putih.
  • Penurunan platelet.
  • Pengurangan Hemoglobin.
  • Penurunan Limfosit.
  • Pertumbuhan neutrofil.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih yang belum matang.
  • Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

Bagi kajian biokimia, hasil ujian darah ini untuk barah kulit juga dapat menyimpang dari norma. Khususnya, ada kemungkinan:

  • Peningkatan ALT dan AST hepatik.
  • Penyimpangan dalam jumlah protein total.
  • Sebilangan peningkatan urea dan kreatinin, dll..

Sudah tentu, hasil seperti itu tidak spesifik, dan tidak membenarkan kesimpulan yang pasti mengenai onkologi. Bagaimanapun, penyimpangan dari norma dapat terjadi akibat reaksi tubuh terhadap pelbagai penyakit, termasuk cukup ringan.

Dengan barah kulit, yang sedang berkembang dan sudah mencapai tahap perkembangan ketiga atau keempat, peningkatan tahap enzim laktat dehidrogenase dikesan semasa ujian darah biokimia. Bahan ini terbentuk akibat metastasis tumor, dan kehadirannya dalam jumlah yang besar dapat diperhatikan dengan onkologi penyetempatan yang berbeza..

Penanda tumor barah kulit

Beberapa makmal menawarkan diagnosis awal melanoma dengan mencari protein S100 dalam darah. Bahan ini dianggap sebagai penghidap melanoma. Doktor menggunakan istilah "penanda tumor" untuk merujuk kepada bahan tertentu yang merupakan produk tumor atau dihasilkan oleh tisu yang sihat dengan latar belakang patologi barah. Peniaga boleh masuk dalam darah atau air kencing pesakit dengan barah dan beberapa penyakit lain yang sama sekali tidak berkaitan dengannya..

Jadi, protein S100 yang terdapat dalam darah mungkin menunjukkan:

  • Melanoma malignan. Pada peringkat pertama penyakit ini, penanda tumor untuk melanoma tetap normal. Diagnosis penyakit pada tahap kedua atau ketiga adalah mungkin pada 4-20% kes. Pada peringkat keempat melanoma, jumlah penanda S100 meningkat pada 30-90% kes.
  • Pelbagai kerosakan pada sel otak. Khususnya, protein s100 terdapat pada pesakit dengan kecederaan kepala, strok, gangguan neurologi, dll..
  • Penyakit Alzheimer.
  • Banyak proses keradangan.
  • Latihan fizikal yang serius.

Oleh itu, mustahil untuk menganggap pencarian penanda tumor untuk melanoma kulit sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis kanser, kerana dengan tahap protein s100 yang tinggi dalam darah melanoma, mungkin tidak. Lebih-lebih lagi, kajian seperti itu tidak percuma, ia dijalankan terutamanya di makmal swasta dan tidak murah.

Pemeriksaan histologi

Hari ini, pemeriksaan histologi adalah kaedah yang akhirnya dapat mendiagnosis kemungkinan barah kulit. Intinya terletak pada pemeriksaan tisu (atau sampel tisu biopsi) di bawah peningkatan yang ketara. Semasa analisis ini untuk barah kulit, seorang pakar dapat menentukan keberadaan sel barah dan ciri-ciri lain dari pembentukan tumor, khususnya, keagresifan dan bahaya.

Sampel untuk kajian seperti itu ialah:

  • Bahan tahi lalat atau ketuat yang dikeluarkan.
  • Bahan yang diambil dengan jarum khas semasa tusukan (melanoma biopsi).

Tisu yang dihasilkan di makmal dirawat dengan bahan khas, dipotong menjadi kepingan nipis dan menjalani kajian terperinci..

Sekiranya perubahan patologi dikesan dalam bahan ujian, ini ditunjukkan dalam kesimpulan dan menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Sehingga kini, kajian histologi dilakukan di banyak institusi perbandaran secara percuma (mengikut polisi). Tetapi hasil analisis seperti itu dapat diharapkan untuk beberapa waktu kerana terlalu banyak makmal. Di institusi komersial, anda boleh melakukan histologi hanya dalam seminggu.

Oncomarker untuk melanoma: penentuan kepekatan (diagnosis)

Melanoma adalah neoplasma ganas pada kulit yang terbentuk daripada melanosit. Diagnosis berdasarkan pengesanan parameter makmal tertentu yang disebut penanda tumor..

Pemeriksaan sitologi dan histologi pada kawasan kulit yang terjejas juga wajib dilakukan - pemeriksaan ini dilakukan dengan mengikis atau menghilangkan tempat gelap patologi. Penting untuk membuat imbasan ultrasound kelenjar getah bening berdekatan. Oncomarker untuk melanoma dirembeskan dari darah vena atau air kencing.

Terdapat beberapa petunjuk yang berubah dengan melanoma. Ujian asas: Beta-2-microglobulin (β-2-microglobulin) dalam darah dan air kencing, protein S100, antigen karsinoma sel skuamosa (SCC).

Apakah penanda tumor

Peniaga adalah protein tertentu atau sebatian lain yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap lesi barah organ atau tisu..

Formasi malignan dapat berkembang di mana-mana organ, bergantung pada klasifikasi dan komposisi tisu yang terjejas, pelbagai bahan spesifik dihasilkan, iaitu penanda tumor.

Sebilangan protein dihasilkan secara langsung oleh tumor, sementara yang lain diciptakan oleh tisu yang sihat sebagai tindak balas terhadap toksin kanser yang menyebar ke seluruh badan..

Perubatan moden mempunyai beberapa penanda barah dalam darah dan air kencing. Beberapa zat khusus dibentuk oleh satu organ, misalnya, CA-15-3 hanya muncul pada barah payudara.

Penanda lain bertindak balas terhadap banyak organ dan mungkin meningkat sedikit walaupun dalam proses somatik yang tidak berkaitan dengan pembiakan sel barah..

Sebagai contoh, antigen barah-embrio (CEA) meningkat dengan barah perut, usus, sistem genitouriner, dan mungkin sedikit melebihi nilai normatif untuk proses keradangan kronik yang berpanjangan di saluran gastrointestinal dan paru-paru.

Ciri-ciri analisis penanda tumor untuk melanoma kulit

Dengan melanoma, pada kebanyakan pesakit, penanda tumor seperti β-2-microglobulin, protein S100, antigen karsinoma sel skuamosa dan peningkatan TA-90.

Beta-2-microglobulin ditentukan dalam darah atau air kencing. Pengesanan peningkatan petunjuk ini dianggap sebagai komponen penting dalam diagnosis onkologi neoplasma kulit. Dengan melanoma meresap, protein ini meningkat pada 70-80% pesakit.

Namun, melampaui jangkauan peraturan untuk pengeluaran protein ini dapat menyebabkan penyakit autoimun dan limfoproliferatif. Nilai normal pada orang dewasa yang sihat berkisar antara 0,6-2,3 mg / l dalam darah dan kurang dari 0,3 mg / l dalam air kencing.

Pada kira-kira 30% pesakit yang mengalami melanoblastoma kulit, indeks protein S100 meningkat. Penanda ini tidak ditunjukkan untuk diagnosis awal, tetapi untuk memantau rawatan dan menilai kambuh awal. Penentuan kepekatan penanda dilakukan dalam serum yang diperoleh dari darah vena. Norma dianggap jumlah protein S100 kurang dari 0.1 μg / l.

Dalam karsinoma sel skuamosa, parameter antigen SCC berubah. Bahan ini dihasilkan semasa karsinoma kulit kepala dan leher, serviks, trakea dan organ lain. Dalam kurang daripada 10% pesakit dengan melanoma, kadar bahan ini meningkat. Kepekatan antigen ini dalam darah pada orang yang sihat tidak melebihi 0.2 ng / ml.

Di mana analisis kes diperlukan

Untuk membuat diagnosis utama melanoma terakhir, perlu dibuat kesimpulan mengenai pemeriksaan histologi tisu yang terjejas. Kehadiran sel-sel atipikal dan perubahan yang sesuai pada lapisan kulit yang berbeza memungkinkan kita mengesahkan diagnosis neoplasma malignan.

Berdasarkan peningkatan penanda onkologi dan manifestasi klinikal, iaitu, terdapat bintik-bintik gelap yang tumpah pada kulit, doktor membuat diagnosis yang tepat. Ia ditetapkan sebagai diagnosis dengan tanda tanya.

Dalam masa yang sama, pelaku perniagaan digunakan untuk diagnosis awal berulang melanoma. Selepas penyingkiran tumor pada kulit, sel-sel atipikal boleh kekal di kelenjar getah bening bersebelahan atau di tisu yang mendasari. Sekiranya semasa operasi semua fokus melanoma tidak dikeluarkan, kemoterapi dan radiasi yang berkesan tidak dilakukan, maka setelah beberapa lama tumor barah baru akan terbentuk.

Di dalam badan, yang telah menghadapi barah kulit, zat khas akan dihasilkan lebih cepat semasa pembentukan melanoma berulang. Semakin cepat doktor membuat kambuh barah, prognosis yang menggalakkan.

Oleh itu, pesakit yang telah melanoma dikeluarkan disarankan untuk secara berkala menderma darah kepada penanda barah. Dalam dua tahun pertama selepas pembedahan, kajian dilakukan 3 bulan sekali, kemudian dua kali setahun.

Persiapan untuk analisis dan peraturan tingkah laku

Oncomarkers terbentuk di dalam badan dalam jangka masa yang panjang. Mereka menumpuk selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Dipercayai bahawa pada malam sebelum kajian, makan, tekanan, latihan fizikal tidak mempengaruhi tahap zat tertentu yang terbentuk semasa proses barah. Walau bagaimanapun, beberapa zat, seperti protein S100, sensitif terhadap fungsi otot yang kuat..

Agar analisis dapat memberikan gambaran yang tepat, disarankan:

  1. Ujian darah paling baik dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Pada penanda tumor, ia dibenarkan mengambil biomaterial 4 jam setelah pengambilan makanan ringan. Sekiranya anda mengambil darah vena sejurus selepas makan, maka kemungkinan hempedu - lebihan zarah lemak. Darah berlemak tidak sesuai untuk penyelidikan.
  2. Jangan risau. Tekanan emosi menyumbang kepada pemusnahan sel darah merah, hemolisis terbentuk di tabung uji. Sebilangan besar makmal tidak melakukan ujian hemolisis..
  3. Jangan merokok 1 jam sebelum pendermaan darah.
  4. Sehari sebelum anda tidak dapat pergi ke gim, terlibat secara aktif dalam kerja fizikal.

Pengumpulan air kencing untuk menguji β-2-mikroglobulin dilakukan dalam bekas steril. Pada waktu pagi, pesakit harus mengosongkan pundi kencing ke tandas. Kemudian anda perlu minum 1-2 gelas air suam. Selepas kira-kira satu jam, apabila anda ingin menggunakan tandas, kumpulkan keseluruhan bahagian air kencing ke dalam bekas plastik dengan penutup yang ketat. Air kencing perlu dihantar ke makmal dalam 2-3 jam.

Piawaian dan Tafsiran

Tahap beta-2-mikroglobulin dalam air kencing dibenarkan hingga 0,3 mg / l, dalam darah kepekatannya pada orang dewasa tidak boleh melebihi 2,3 mg / l. Walau bagaimanapun, peningkatan protein khusus ini tidak selalu menunjukkan proses ganas..

Sebagai tambahan kepada melanoma, peningkatan beta-2-microglobulin dalam air kencing diperhatikan dengan:

  • kerosakan buah pinggang diabetes;
  • kesan sampingan nifedipine, gentamicin dan ubat lain;
  • penyakit autoimun, misalnya, lupus erythematosus sistemik.

Dalam darah, peningkatan Beta-2-mikroglobulin dalam darah dicatat dengan:

  • keradangan total akut;
  • proses autoimun;
  • jangkitan virus yang teruk - HIV, CMVI, dll.
  • kegagalan buah pinggang;
  • pelbagai melanoma.

Menurut tafsiran hasil ujian untuk Beta-2-microglobulin, kita dapat menganggap perkembangan barah kulit dengan manifestasi klinikal bersamaan dan peningkatan kelenjar getah bening serantau.

Jumlah protein S100 dalam darah orang dewasa yang sihat tidak boleh melebihi 0.105 μg / L. Peningkatan penanda tumor ini menunjukkan:

  • kehadiran proses ganas pada kulit, iaitu mengesahkan melanoma;
  • gangguan neurologi (strok, kecederaan otak, penyakit Alzheimer, sklerosis serebrovaskular, dll.);
  • aktiviti fizikal yang kuat pada malam.

Dengan penyebaran proses tumor, hasil analisis protein S100 akan berkadar terus meningkat.

Sebab-sebab untuk analisis semula mungkin pengenalan kambuh awal pada manifestasi praklinikal. Apabila sel tumor menjangkiti kelenjar getah bening dan menyebar melalui sistem limfa ke lapisan subkutan lain, tetapi tidak muncul di permukaan badan, protein S100 mula meningkat.

Dengan metastasis ke organ lain, bahan yang sesuai mula dihasilkan. Dengan kematian yang sihat dan pertumbuhan sel-sel kanser, dehidrogenase laktat (LDH), faktor nekrosis tumor (TNF) dan penanda lain meningkat.

Apa yang mempengaruhi ketepatan analisis

Sebilangan ubat semasa pemecahan mengeluarkan bahan yang mempengaruhi tahap penanda tumor dalam darah. Mungkin terdapat persamaan dalam komposisi kimia, oleh itu, penganalisis makmal mengambil bahan-bahan ini untuk komposisi kimia penanda tumor dan dapat memberikan jawapan positif-palsu. Ubat lain mengaktifkan penanda pada tisu yang sihat.

Sebelum mengambil pengedar untuk melanoma kulit, perlu berjumpa doktor mengenai ubat yang diambil. Sebaiknya batalkan pengambilan karboplatin, cisplatin, dll..

Penanda tepat mengenai kekhususan proses onkologi tidak wujud. Pengeluaran protein tertentu dipengaruhi oleh fungsi sistem imun dan humoral. Sebilangan pesakit dengan kegagalan dalam sistem ini tidak menunjukkan peningkatan penanda tumor walaupun dengan kanser kulit tahap 2-3.

Diagnosis pembezaan melanoma, imunohistokimia (IHC) blok parafin kajian - ketahui harga untuk analisis dan lulus di Moscow

Pemeriksaan histologi biopsi kulit (lesi tumor) (pewarnaan hematoxylin-eosin) dengan penilaian morfologi tumor mengikut klasifikasi histologi WHO, penilaian kedalaman pencerobohan pada skala Clark dan Breslow.

Kajian imunohistokimia menggunakan antibodi terhadap protein S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (kaedah peroksidase dan avidin-biotin).

Bahan yang dikaji blok Parafin dengan biopsi kulit (tapak tumor)

Akses ke rumah disediakan

Tumor kulit melanosit adalah kumpulan heterogen neoplasma jinak dan ganas dengan tanda-tanda klinikal, morfologi dan genetik tertentu.

Secara klinikal dan dari sudut pandang kesihatan, melanoma ganas adalah kumpulan penting tumor kulit ganas kerana kecenderungan tinggi untuk metastasis limfogen dan hematogen. Kekerapan melanoma adalah 1.8-2.2 setiap 100 ribu.

populasi dan 1% daripada semua neoplasma malignan. Melanoma berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.

Pada tahun 50-an dan 60-an abad kedua puluh, dipercayai bahawa ketika melanoma dikesan, pesakit mengalami prognosis yang buruk, tetapi sejak pertengahan tahun 1970-an, kadar kelangsungan hidup untuk penyakit ini di negara-negara maju telah meningkat dengan ketara. Ini bukan hanya disebabkan oleh diagnosis awal, tetapi juga program Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) untuk pencegahan penyakit primer dan sekunder.

Penyetempatan melanoma yang dominan pada wanita adalah anggota badan bawah (kaki bawah), pada lelaki - batang badan (biasanya bahagian belakang); pada individu dari kedua-dua jantina kumpulan usia yang lebih tua (65 tahun ke atas), melanoma dilokalisasikan terutamanya pada kulit wajah. Dalam sebilangan besar kes (kira-kira 70% pesakit), melanoma berkembang di tapak nevi kongenital atau diperolehi, dan hanya pada 28-30% - pada kulit yang tidak berubah (melanoma cutis de novo).

Sekiranya disyaki melanoma, biopsi lesi yang terjejas adalah wajib, diikuti dengan pemeriksaan histologi, penilaian tepi reseksi tumor. Faktor penentu dalam diagnosis adalah kajian morfologi lesi yang dihilangkan diikuti dengan pemeriksaan imunohistokimia.

Dalam diagnosis pembezaan melanoma, adalah kebiasaan menggunakan ujian biopsi IHC untuk menilai ekspresi panel penanda, yang dalam aplikasi kompleks memberikan kepekaan maksimum dan kekhususan kajian imunomorfologi. Kompleks penanda seperti ini sering kali merangkumi protein S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10, serta beberapa yang lain.

Protein S-100 pertama kali dikenal pasti pada tahun 1965 oleh B.W. Moore mendapat namanya kerana kelarutannya dalam larutan tepu 100% ammonium sulfat.

Milik kumpulan protein pengikat kalsium dengan jisim molekul 21 kDa, yang mengambil bahagian dalam kitaran sel, pembezaan, dalam proses interaksi sitoskeleton dengan membran, melakukan fungsi intraselular dan ekstraselular.

Ia dinyatakan oleh sel Schwann dari sistem saraf periferal, histiocytes dengan fungsi penyajian antigen seperti sel Langerhans, adiposit, kondrosit, melanosit, sel myoepithelial, sel medulla adrenal, sel dendritik folikel. Protein S-100 dilokalisasikan dalam membran sel, sitoplasma, inti.

Dari sudut diagnostik, protein S-100 dianggap sebagai penanda melanosit yang sensitif tetapi tidak spesifik (dapat dikesan dalam sel-sel tumor lain: liposarcoma, chondrosarcoma, schwang, dll.), Dalam diagnosis pembezaan, ekspresi protein S-100 digunakan dalam panel dengan penanda melanoma lain..

Gen Alan M / MART-1 (Melanoma Antigen Diiktiraf oleh sel-T 1) mengekodkan protein dengan berat molekul 20-22 kDa yang berkaitan dengan retikulum endoplasma dan premelanosom yang dikenali oleh T-limfosit. Glikoprotein Melan A / MART-1 dilokalisasikan pada membran dalaman premelanosom jenis 1, 2, dan 3. Melan A / MART-1 adalah penanda yang lebih spesifik daripada protein S-100, jadi ia termasuk dalam panel standard untuk mengetik melan.

HMB-45 (Melanosome) - antigen melanosom tertentu (Melanosome Specific Antigen, MSA) yang berinteraksi dengan rantai sisi glikosonjugat sensitif neuroamine amidase.

Mengenkripsi protein GP100 dengan berat molekul 10 kDa, yang dilokalisasikan pada membran dalaman jenis 1, 2, 3 jenis, yang dikesan oleh antibodi monoklonal HMB-45.

Ini adalah penanda pembezaan melanosit yang sangat spesifik, namun, HMB-45 kurang sensitif daripada Melan A.

SOX-10 (anggota keluarga HMG-box yang berkaitan dengan wilayah Y) - protein yang dikodkan oleh gen pada kromosom ke-22 (22q13.1), adalah faktor transkripsi nuklear yang terlibat dalam pengaturan migrasi sel saraf saraf secara berperingkat embriogenesis, dalam pembezaan sel-sel garis melanositik.

Ekspresi protein nuklear SOX-10 dipelihara dalam sel dengan tanda pembezaan glial dan Schwann, sel myoepithelial kelenjar air liur, bronkus, ekrin dan kelenjar susu, dan juga diperhatikan pada sel mast dari pelbagai tisu dan organ, baik di inti dan di sitoplasma..

Kajian terbaru menunjukkan bahawa SOX-10 adalah penanda yang lebih spesifik dan sensitif untuk melanoma subtipe biasa, berbentuk gelendong dan desmoplastik berbanding dengan protein S-100.

Penanda melanoma HMB-45 dan Melan A / MART-1 yang biasa digunakan dalam melanoma desmoplastik dikesan pada 10% kes, sementara kepekaan dan kekhususan SOX-10 untuk menentukan melanoma desmoplastik adalah hingga 98%.

Dalam beberapa kes, ekspresi penanda berikut juga ditentukan:

MiTF (Faktor Transkripsi berkaitan Microphthalmia) - dikenali sebagai protein kelas E utama helix helix loop 32 atau bHLHe32 yang dikodkan oleh gen MITF. Seorang ahli keluarga faktor mikrofthalmia transkrip yang mengatur gen yang mengekod enzim melanogenesis.

Ia adalah protein nuklear melanositik pengawas utama yang mengatur ekspresi protein: tirosinase dan protein yang berkaitan dengan tirosinase TYRP1 (protein berkaitan Tyrosinase 1), serta MART-1, GP-100.

Ekspresi MiTF tinggi diperhatikan dalam 81-100% melanoma, namun, ekspresi sering kali negatif dalam varian dari sel desmoplastik dan berbentuk gelendong..

PNL2 (Melanoma Associated Antigen) - protein yang terdapat dalam sitoplasma melanosit diaktifkan dan tumor melanosit.

Antibodi terhadap PNL2 sangat sensitif untuk mengesan melanoma metastatik (87%), berbeza dengan antibodi terhadap HMB-45 (76%) dan antibodi terhadap MART-1 (82%).

Ia digunakan untuk mengesan nevi intraepidermal, sementara komponen kulit nevi kompleks tidak bertindak balas dengan antibodi terhadap PNL2.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Human papillomavirus (16,18,31,33,39,51,52,56,58) (bp) genotip

Melanoma

Harga 390 r.Tempoh pelaksanaanBahan ujian Human papillomavirus (HPV), Human papillomavirus (HPV) tergolong dalam keluarga papovavirus (Papovaviridae), genus papillomavirus.

Jerawat pada zakar: sebab dan kaedah rawatan

Herpes

Jerawat adalah gejala yang membimbangkan, menunjukkan bahawa tidak semuanya berada dalam keadaan teratur. Jerawat pada zakar pada lelaki adalah alasan yang baik untuk mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan segera berjumpa doktor.

20+ resipi topeng jerawat buatan sendiri yang terbaik

Atheroma

Pada masa remaja, dan, selalunya, sebagai orang dewasa, banyak yang menghadapi masalah seperti jerawat di wajah mereka. Topeng anti-jerawat ringan yang disediakan di rumah dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang tidak menyenangkan ini..