Utama / Cacar air

PCR untuk papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia terdapat pada banyak orang. Untuk mengesannya, anda mesti meneruskan PCR ke HPV. Dengan menggunakan kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus, bilangan dan genotipnya. Kaedah ini dianggap tepat dan boleh dipercayai, kerana kajian yang menggunakan reaksi berantai polimerase memberikan hasil yang dapat dipercayai. Virus papilloma kadang-kadang berada dalam keadaan tidak aktif, jadi jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala penyakit seperti itu, ujian PCR dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..

Maklumat am

Kaedah PCR melibatkan pengasingan DNA asing dalam DNA pesakit. Faktanya ialah sel-sel ini terdiri daripada empat nukleotida gabungan. Menurut peraturan asas genetik, mereka disusun mengikut urutan tertentu. DNA mikroorganisma asing melanggar urutan ini, yang memungkinkan untuk mengesan zarah terkecil sekalipun. Analisis PCR dilakukan dengan penambahan patogen HPV ke DNA subjek, yang membawa kepada pembelahan sel yang cepat. PCR adalah ujian yang agak biasa. Kaedah ini sangat tepat dan dapat mengesan kehadiran HPV walaupun dalam tempoh inkubasi. Dengan menggunakan PCR, anda dapat mengetahui:

  • Adakah orang itu menghidap papillomavirus;
  • apa jenis jangkitan;
  • berapa banyak HPV dalam darah.

Biasanya, dipercayai terdapat sebilangan kecil virus papillomavirus manusia, jadi pengesanannya dengan cara bukan kuantitatif tidak berkesan. Nilai diagnostik adalah penentuan bilangan HPV, serta subjenisnya, yang selamat untuk kesihatan dan onkogenik. Untuk melindungi diri anda dari kemungkinan akibat negatif, penting untuk membuat kajian PCR mengenai papillomavirus manusia pada waktunya, berjumpa doktor dan mulakan rawatan yang diperlukan.

Petunjuk

Jangkitan HPV hanya mungkin berlaku dari orang lain. Apabila mikroorganisma patogen memasuki aliran darah, ia berkembang biak di lapisan atas kulit, yang membawa kepada manifestasi ciri - pembentukan papilloma atau ketuat genital. Oleh kerana penyakit ini sangat biasa dan diperhatikan di hampir 80% populasi, kemungkinan dijangkiti penyakit itu tinggi. Papillomavirus ditularkan melalui jalur berikut:

  • persetubuhan yang tidak dilindungi;
  • semasa ciuman;
  • bayi dari ibu semasa melahirkan anak;
  • cara isi rumah;
  • bersentuhan dengan kulit.

Petunjuk utama untuk HPV PCR adalah tanda-tanda kulit penyakit ini, yang kelihatan seperti ketuat pada tangkai warnorm nipis. Walaupun tidak ada kondiloma khas pada kulit, virus itu masih boleh terdapat di dalam darah, tetapi tidak bergejala. Sekiranya jangkitan papillomavirus pada subtipe ke-16 dan ke-18 dikesan, anda mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan atau pakar urologi, menjalani pemeriksaan diagnostik dan menjalani ujian HPV. Hanya kerana akses kepada doktor tepat pada masanya, ada peluang untuk mencegah penyakit berbahaya ini berkembang.

Cara pengambilan: persiapan untuk peperiksaan

Tidak ada skema khas untuk mempersiapkan penyelidikan PCR. Diagnosis sedemikian melibatkan pengambilan gores dari uretra pada lelaki. Wanita untuk menentukan HPV memberikan smear, yang kemudiannya dihantar untuk ujian PCR. Sehubungan itu, satu-satunya persiapan untuk pemeriksaan oleh PCR adalah bahawa sebelum menjalani analisis, anda harus berusaha untuk tidak membuang air kecil selama dua jam. Ciri-ciri diagnosis seperti itu adalah hakikat bahawa selama tiga hari sebelum lulus adalah mustahak untuk tidak melakukan hubungan seksual dan minum minuman beralkohol. Sebagai tambahan kepada titik latihan utama, semasa menjalani pemeriksaan HPV, anda tidak boleh melupakan kebersihan intim, bagaimanapun, sebagai persediaan untuk manipulasi ginekologi.

Mengambil biomaterial

Kualiti biomaterial yang diambil menentukan keputusan ujian PCR. Sesungguhnya, jika kemandulan dilanggar, bahan asing masuk ke dalam bahan tersebut, atau jumlah sel yang dianalisis tidak mencukupi diambil selama pengambilan sampel, maka kajian akan dilakukan dengan pelanggaran. Oleh itu, kebersihan, perhatian dan analisis berkualiti tinggi adalah kunci kepada kebolehpercayaan penunjuk.

Prosedur pada wanita

Sebelum membuat pengikisan, seorang wanita dirawat dengan larutan steril ke leher label. Selepas itu, smear diambil dari saluran dalaman dengan berus khas. Lakukan ini dengan probe atau berus khas. Pada wanita, alat ini diperkenalkan pada kedalaman 1 sentimeter, setelah itu doktor memutarnya selama 3 saat, membuat pengikisan dari dinding serviks. Kemudian, dengan berhati-hati, tanpa menyentuh dinding faraj, doktor mengeluarkan sikat dan meletakkannya di dalam tiub yang sudah siap. Selama 15 saat ia berada di sana, kemudian disapu dengan teliti di dinding tiub dan dikeluarkan. Tiub ditutup dan dihantar untuk penyelidikan selanjutnya.

Prosedur pada lelaki

Prosedur untuk lelaki adalah serupa. Pertama sekali, doktor merawat kepala zakar dengan pembukaan uretra menggunakan garam fisiologi. Berus dimasukkan ke kedalaman yang besar, kira-kira 4 sentimeter. Kemudian analisis konduktif memutarkan probe, mengumpulkan biomaterial dari dinding uretra. Selepas prosedur yang tidak menyenangkan, sikat diletakkan di dalam tabung uji dan dihantar ke ujian makmal. Biomaterial siap mempunyai jangka hayat pada suhu bilik, iaitu dua hari. Terdapat petunjuk kawalan pengambilan bahan, yang mesti ditunjukkan pada bentuk dan menunjukkan kebenaran dan kualiti mengikis urogenital.

Petunjuk kawalan untuk mengambil biomaterial mestilah sekurang-kurangnya 4 unit, jika lebih rendah, analisis tidak dapat dianggap boleh dipercayai dan mesti dikemukakan lagi.

Jenis teknik

Analisis PCR dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan HPV. Setiap daripadanya dicirikan oleh ciri tersendiri dan dibezakan oleh ketepatan kajian. Antaranya, 4 kaedah dibezakan:

  • kaedah kualiti;
  • genotip;
  • kaedah gabungan;
  • kuantitatif.
Kembali ke senarai kandungan

Cara berkualiti

Kaedah PCR ini dicirikan oleh pengenalpastian risiko karsinogenik tinggi HPV. Ia digunakan bersama dengan kaedah lain untuk menentukan virus. Kelemahan utama kaedah kualitatif untuk menentukan HPV adalah bahawa ia tidak dapat digunakan untuk menentukan jenis patogen, dan hanya mungkin untuk mengesahkan fakta jangkitan. Kaedah kualitatif dapat menunjukkan kehadiran virus dari genotip ke-14 hingga ke-21. Borang akan menunjukkan dua penilaian: "dikesan" dan "tidak dijumpai". Dalam perwujudan pertama, difahami bahawa DNA HPV dijumpai dalam biomaterial yang dianalisis, pada yang kedua - sel-sel yang sama tidak ada.

Teknik Genotaip

Kaedah PCR seterusnya, kaedah genotyping, dapat menentukan jenis virus. Ini penting untuk meramalkan dan rawatan seterusnya, kerana jenis papillomavirus ke-16 dan ke-18 boleh menyebabkan perkembangan barah. Sekiranya jenis tersebut dikesan, kolposkopi dan sitologi sel urogenital adalah wajib.

Genotip dilakukan apabila penting untuk membezakan sama ada virus itu dijangkiti semula atau masih ada. HPV dipercayai akan bertahan selepas rawatan jika genotip yang sama ditentukan semula dalam ujian PCR. Tetapi jika jenis virus yang lain dikesan dalam kajian, maka ini menunjukkan jangkitan semula HPV. Jenis HPV yang berlainan kadang-kadang ditentukan pada pasangan yang sudah berkahwin, yang mungkin berlaku apabila dua organisma dilepaskan dari virus secara berbeza. Dalam bentuk siap untuk setiap genotip HPV, jawapannya "dijumpai" atau "tidak dijumpai".

Kaedah gabungan

Kaedah gabungan terdiri daripada penentuan kualitatif jenis papillomavirus ke-16 bersama dengan genotip. Jawapannya ada dalam 3 pilihan berikut:

  • tidak dapat dikesan;
  • dikesan, termasuk manusia papillomavirus jenis 16;
  • 16 jenis papillomavirus dikesan.

Dalam perwujudan pertama, DNA HPV dari jenis yang ditunjukkan tidak dijumpai dalam biomaterial. Pilihan kedua bermaksud bahawa selain jenis ke-16, terdapat juga genotip HPV yang lain. Dan pilihan terakhir menunjukkan adanya HPV jenis ke-16 sahaja. Kaedah PCR gabungan sangat penting dalam diagnosis, kerana ia menentukan kehadiran salah satu subtipe papillomavirus yang paling berbahaya, yang membawa kepada perkembangan tumor barah..

Kuantiti tanpa genotip

Dengan menggunakan kaedah ini, jumlah HPV dalam biomaterial yang dianalisis ditentukan. Maklumat yang diperoleh menunjukkan keparahan jangkitan, membantu membuat prognosis dan memilih rejimen rawatan. Tentukan bilangan kemungkinan genotip HPV ke-16 dan ke-18, yang penting dalam diagnosis perubatan. PCR jenis ini menunjukkan jumlah sel virus di antara 100 ribu yang diambil. Sekiranya borang mengatakan bahawa lebih daripada 5 sel dijumpai di bidang pandangan, ini menunjukkan peningkatan kepekatan HPV dan risiko mengembangkan tumor malignan. Dengan jumlah HPV yang tidak signifikan, nilai kurang dari 3 ditunjukkan.

Menyahkod PCR

Doktor harus menyahsulit keputusan ujian. Tetapi juga penting bagi pesakit untuk mengetahui tentang struktur borang hasil dan cara menafsirkan petunjuk dengan betul. Namun, ingat bahawa maklumat yang terdapat di Internet adalah mencari fakta. Anda tidak perlu membuat diagnosis dengannya. Sekiranya analisis mengatakan "tidak ada DNA yang dijumpai," maka papillomavirus tidak ada dalam darah. Sekiranya penunjuk Lg 5 dan lebih, ini menunjukkan kepekatannya yang tinggi dalam darah, Lg 3−5 - jumlah yang signifikan, kurang dari 3 - sedikit. Maklumat terperinci mengenai jenis HPV dan rejimen rawatan diberikan oleh doktor yang merawat.

HPV boleh menyebabkan barah serviks pada wanita dan barah lain. Bagi lelaki, mikroorganisma ini juga berbahaya, hingga perkembangan onkologi. Papilloma yang tumbuh di uretra dapat menyekat lumen dan menyebabkan mati pucuk dan kemandulan. Doktor menyedari bahawa sehingga usia 30 tahun, penyakit yang disebabkan oleh HPV secara spontan merosot. Walau bagaimanapun, pada usia tua, perkembangan terbalik jarang berlaku. Oleh itu, penting untuk mengambil ujian tepat pada waktunya, menguraikannya dengan betul dan memulakan rawatan.

Kelebihan dan kekurangan

Diagnosis PCR HPV adalah salah satu kaedah yang paling popular dalam perubatan untuk mengesan papillomavirus manusia dalam darah. Tindak balas rantai polimerase digunakan bukan hanya untuk mengesan HPV dan menentukan genotipnya, tetapi juga dalam diagnosis penyakit lain. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding yang lain dengan hanya beberapa kekurangan..

Kelebihan dan kekurangan PCR
Kebaikankeburukan
  • Kekhususan tinggi.
  • Kepekaan tinggi.
  • Proses Diagnostik Automatik.
  • Penyelidikan pantas.
  • Sebarang substrat biologi sesuai..
  • Menunjukkan kehadiran virus dan kuantitinya.
  • Hasilnya mungkin positif positif..
  • Memerlukan peralatan makmal yang tinggi.
PCR menunjukkan adanya HPV dan jenisnya, tetapi dapat memberikan hasil yang salah semasa prosedur pada orang yang sudah mengidap penyakit ini.

PCR sensitif terhadap bakteria hidup dan mati. Ini bermaksud bahawa seseorang yang sebelumnya sakit dengan HPV dan disembuhkan masih mempunyai DNA mikroorganisma yang mati. Oleh kerana peningkatan kepekaan ini, hasil positif yang salah mungkin terjadi. Agar ujian menjadi kualitatif dan boleh dipercayai, makmal memerlukan kakitangan yang berkelayakan dan pensijilan wajib.

Ujian HPV 16, 18 jenis: kaedah utama untuk mengenal pasti strain onkogenik

Jangkitan HPV adalah penyakit berbahaya yang boleh berkembang di dalam badan selama bertahun-tahun dan akhirnya membawa kepada penyakit serius. Ejen penyebabnya adalah papillomavirus. Sebilangan daripadanya tidak berbahaya, sementara yang lain, sebaliknya, dicirikan sebagai sangat onkogenik - mereka lebih cenderung menimbulkan barah. Strain seperti itu merangkumi 16 dan 18. Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis HPV 16, jenis 18? Anda harus menghubungi pakar dalam bidang ini: pakar urologi atau andrologi, pakar obstetrik-ginekologi untuk pelantikan satu set kajian.

Penentuan HPV 16 18: analisis, pemeriksaan pesakit

Diagnosis jangkitan papillomavirus manusia sudah bermula di pejabat doktor. Untuk melakukan ini, dia mengetahui keluhan pesakit, mengumpulkan anamnesis. Seterusnya, pemeriksaan objektif dijalankan, alat kelamin diperiksa..

Kemudian pakar sakit puan memeriksa serviks menggunakan cermin khas. Pada peringkat ini, bahan diambil dari serviks untuk sitologi dan smear pada mikroflora. Pada lelaki, smear diambil dari pintu masuk ke uretra (sfinkter luaran). Tahap pemeriksaan seterusnya pada wanita adalah kajian bimanual.

Kaedah diagnostik sitologi merangkumi pengambilan dan mikroskopi smear dari saluran serviks. Oleh kerana papillomavirus menjangkiti struktur ini, yang menyebabkan degenerasi sel epitel serviks, pentingnya kaedah dalam diagnosis pelbagai bentuk barah dan overdosis sukar untuk dinilai berlebihan. Sekiranya sel patologi dikesan dalam jumlah yang banyak, maka HPV jenis 16, 18 kemungkinan juga dapat dikesan di makmal..

Kaedah ujian ini juga disebut Pap smear, atau ujian PAP. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda memerlukan:

  1. Jangan mencuci sehari sebelum prosedur.
  2. Dua hari sebelum kajian, jangan melakukan hubungan seks.
  3. Jangan gunakan ubat secara faraj.
  4. Dilarang melakukan ujian PAP semasa haid.

Smear diambil dengan berus kecil khas dari saluran serviks dan sekitar pembukaan faring rahim luaran. Hasil kajian mungkin seperti berikut:

Saya normal. Tidak ada patologi dalam struktur epitel.

II - keradangan. Endocervicitis didiagnosis..

III - displasia atau neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Terdapat tiga darjah keparahan.

IV - ada sel-sel atipikal, ada sedikit dari mereka - kecurigaan terhadap barah.

V - banyak sel atipikal - barah serviks.

Sekiranya displasia dikesan, maka hasil ujian untuk virus papillomavirus jenis 16, 18 paling kerap juga positif.

Seterusnya, pesakit dihantar untuk kolposkopi. Ini memungkinkan untuk melihat epitel serviks dengan peningkatan beberapa puluhan kali. Tahap perubahan lapisan silinder epitel, zon peralihan, dan kapal dianggarkan. Ia dilakukan oleh alat khas - kolposkop..

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia: Papillomavirus adalah salah satu virus yang paling onkogenik. Papilloma boleh menjadi melanoma - barah kulit!

  • kawalan kesan selepas rawatan patologi serviks;
  • jika manusia papillomavirus 16, 18 atau jenis lain dari kumpulan keganasan berisiko tinggi dikesan.

Kolposkopi boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • Ringkas.
  • Kolposkopi yang dipertingkatkan - melibatkan pendedahan pada leher dengan reagen kimia dan penilaian reaksi epitel dan saluran darah terhadap bahan khas.
  • Kolpomikroskopi - dilakukan dengan pembesaran ratusan kali dari jarak minimum.

Pada banyak wanita dengan perubahan gambar kolposkopi, terdapat papilloma sebanyak 16, 18 jenis. Kajian ini, bersama dengan PCR, adalah kaedah terpenting untuk mendiagnosis jangkitan dan akibatnya..

PCR untuk HPV 16, 18 jenis

Kaedah diagnostik yang paling khusus adalah analisis PCR untuk DNA HPV jenis 16. Ia menentukan kehadiran zarah patogen dalam badan tanpa menghitungnya (kaedah kualitatif). Teknik ini juga membolehkan genotip dan mengetahui tahap bahaya ketegangan ini dari segi risiko barah.

Selalunya disarankan agar hanya dilakukan analisis DNA HPV jenis 16 dan 18 yang bersifat kualitatif, kerana spesies ini menimbulkan risiko barah yang paling besar. Walau bagaimanapun, kini keseluruhan pakej analisis PCR telah dikembangkan, termasuk menaip keseluruhan kumpulan yang sangat karsinogenik: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 strain. Variasi mereka mungkin bergantung pada makmal tertentu. Kajian ini hanya dapat dilakukan sebagai pemeriksaan untuk wanita, kerana lelaki mempunyai peratusan spontan virus yang tinggi.

Petunjuk untuk diagnostik PCR:

  • pemeriksaan untuk wanita setiap 3 tahun;
  • kehadiran ketuat kemaluan, proses displastik serviks;
  • hasil sitologi yang diragui;
  • kawalan rawatan selepas neoplasia intraepithelial serviks selepas enam bulan;
  • kawalan penghapusan virus;
  • pada lelaki dengan STI.

PCR untuk HPV DNA 16, 18: cara menderma?

Pagar dilakukan sekurang-kurangnya 120 minit selepas membuang air kecil. Bahan untuk kajian ini adalah sapuan untuk HPV 16, 18 dan strain lain dari serviks. Perwakilan jantina yang lebih kuat mengumpulkan bahan dari bukaan uretra luaran.

  • HPV 16, 18 negatif - data genetik virus tidak dijumpai, tidak ada kemungkinan barah;
  • hasil HPV 16, 18 positif - DNA virus dikesan, risiko karsinogenesis mungkin besar, disarankan untuk melantik kaedah diagnostik kuantitatif.

Analisis kuantitatif HPV jenis 16 dan 18

Analisis seperti itu pada HPV 16, 18 disebut ujian Digene, yang intinya adalah untuk menentukan jumlah salinan virus. Kebarangkalian perkembangan proses tumor bergantung pada kepekatan organisma patogen..

  • tidak membuang air kecil selama 2 jam sebelum prosedur;
  • pada malam sebelum itu dilarang melakukan sebarang persediaan vagina.

Petunjuk untuk kajian Digene:

  • neoplasia intraepitel serviks;
  • sekiranya terdapat analisis kualitatif positif;
  • kawalan penghapusan virus dari badan;
  • memantau keberkesanan terapi.

Penyahkodan analisis kuantitatif untuk HPV 16, 18 jenis

Semasa menjalankan ujian Digene, anda boleh mendapatkan pelbagai jawapan. Pilihan untuk hasil analisis mungkin seperti berikut:

  1. DNA patogen tidak dijumpai - ini adalah norma untuk analisis kuantitatif HPV jenis 16 atau 18.
  2. DNA dikesan. Jumlah genom adalah ˃0, tetapi kurang dari 3Lg menunjukkan hasil positif yang lemah, tetapi nilai ini dianggap rendah untuk permulaan karsinogenesis.
  3. DNA dikesan dalam jumlah 3 hingga 5Lg. Ini sudah menjadi beban klinikal spesies HPV 16 dan 18 yang ketara. Hasilnya dianggap positif. Risiko onkogenesis tinggi.
  4. Lebih daripada 5Lg salinan virus menunjukkan kebarangkalian pembentukan proses onkologi yang agak tinggi.

Dengan hasil positif PCR untuk HPV jenis 16 pada wanita berusia ˃30 tahun, kolposkopi disyorkan untuknya, menurut petunjuk, biopsi (penyingkiran sekeping struktur tisu) serviks dilakukan.

Apabila pesakit mempunyai hasil PCR positif pada HPV 16, 18, usianya kurang dari 30 tahun dan sitologi normal, dia disarankan untuk mengulangi kajian ini lagi setelah 12 bulan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyembuhan diri dari papillomavirus sering mungkin dilakukan, terutama pada orang muda.

Sekiranya analisis PCR untuk HPV 16 adalah normal, maka wanita harus mengulanginya sebaiknya setiap 3 tahun. Pendekatan ini membolehkan anda mengesan jangkitan pada peringkat awal..

Perlu diperhatikan bahawa jika HPV jenis 16 dikesan, ini tidak semestinya menunjukkan jangkitan. Pencemaran bahan ujian kadangkala berlaku kerana pengangkutan yang tidak betul. Terdapat juga ujian negatif palsu. Untuk mengesampingkan kesilapan, doktor mengesyorkan mengulangi kajian untuk mengenal pasti patogen 2-3 kali berturut-turut setelah tempoh tertentu.

Pakar yang berpengalaman dapat membantu mendiagnosis jangkitan papillomavirus manusia yang berterusan dengan bantuan pemeriksaan pesakit yang menyeluruh. Kriteria yang berharga untuk membuat diagnosis adalah PCR. Sekiranya terdapat jawapan yang positif, jawapan itu ditambah dengan kajian lain, yang tidak kurang pentingnya..

Kementerian Kesihatan memberi amaran: "Papilloma dan ketuat dapat menjadi melanoma pada bila-bila masa."

Bagaimana ujian HPV dilakukan?

Seperti yang anda ketahui, HPV menjangkiti kebanyakan orang yang aktif secara seksual dewasa (lebih daripada 70%). Gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada tisu epitelium - kulit, membran mukus. Sebelum munculnya tanda-tanda klinikal - papilloma / papillomatosis, condyloma, ketuat, mustahil untuk mengesan kehadiran virus di dalam badan menggunakan kaedah diagnostik standard - ia mungkin tidak menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama. Tetapi PCR untuk HPV sebagai ujian digunakan tidak hanya untuk mengesahkan adanya virus, tetapi juga untuk membuktikan kepunyaan jenisnya (lebih dari 100 dijumpai). Ini penting untuk menentukan kemungkinan keganasan oleh papilloma dan ketuat kelamin, kerana virus ini mempunyai 3 kumpulan onkogenisitas: risiko rendah - 6, 11 jenis; sekunder - 31, 33, 35 jenis; tinggi - 16, 18 jenis.

Petunjuk untuk digunakan

Keperluan untuk diagnostik oleh PCR untuk HPV berlaku dalam kes berikut:

  • Hubungan dengan orang yang sudah mempunyai reaksi PCR positif terhadap papillomavirus manusia - hubungan seksual tanpa perlindungan, kelahiran bebas dari ibu yang dijangkiti (kemungkinan menjangkiti bayi), penggunaan barang kebersihan diri yang biasa (tuala, kain lap), hubungan kulit yang dekat.
  • Kehadiran formasi seperti papilloma / ketuat kelamin - pakar sakit puan / urologi mengarahkan pesakit ke PCR untuk mendiagnosis jangkitan papillomavirus, iaitu, untuk mengesan HPV, untuk menentukan onkogenisinya.
  • Pemeriksaan untuk pengesanan awal.

Kebaikan dan Keburukan Analisis

Diagnosis PCR HPV sering digunakan oleh pakar sakit puan, ahli urologi, dan ahli dermatovenerologi. Apa itu - kajian PCR?

PCR (reaksi berantai polimerase) - peningkatan bilangan laman DNA tertentu dalam bahan biologi untuk pengenalannya, digunakan dalam diagnosis penyakit berjangkit, genetik, pemeriksaan jangkitan tersembunyi, menentukan kekeluargaan.

  • Tahap kekhususan yang tinggi.
  • Kelajuan pelaksanaan yang tinggi, kerana prosesnya automatik - hasilnya tidak perlu menunggu selama berminggu-minggu.
  • Satu sampel biomaterial boleh digunakan untuk mendiagnosis beberapa penyakit - kebolehpercayaan analisisnya tetap tinggi.
  • Tahap kepekaan tinggi - pengesanan patogen walaupun pada kepekatan rendah dalam bahan, yang membantu memulakan profilaksis tertentu.
  • Risiko hasil positif palsu - analisis tidak disampaikan tepat pada waktunya, misalnya, bahan tersebut diambil segera setelah rawatan, ketika jangkitan dihilangkan, tetapi sel mati masih ada. PCR tidak membezakan sel mati dengan sel hidup.
  • Risiko hasil negatif yang salah - penyebabnya adalah pelanggaran proses:
  • Penyimpanan dan pengangkutan biomaterial yang salah.
  • Ketidakpatuhan terhadap peraturan untuk menjaga kemandulan sampel.
  • Reagen yang sudah luput / rosak.
Pemilihan metodologi dilakukan oleh doktor yang menghadiri

Jenis analisis

Terdapat 4 jenis analisis untuk papillomavirus oleh PCR. Pemilihan metodologi dilakukan oleh doktor yang menghadiri.

Kaedah Penyelidikan:

  • Berkualiti tinggi - kaedah PCR ini mendedahkan HPV, penentuan strain virus tidak berlaku.
  • Genotyping - analisis yang lebih mendalam untuk HPV, iaitu pengenalpastian regangan.
  • Gabungan - kaedah termasuk reaksi berantai polimerase dengan fokus sempit - bertujuan untuk mencari 16 strain.
  • Kuantitatif - menentukan bilangan badan virus.

Genotip papillomavirus

Genotip papillomavirus dijalankan untuk meramalkan dinamika penyakit. Tujuan menaip HPV bukan hanya untuk mencari virus - penting untuk mengenal pasti strainnya. Sekiranya terdapat beberapa strain, prognosis dianggap tidak baik, berterusannya jangkitan adalah tinggi. Ia digunakan untuk memantau keberkesanan terapi antivirus. Anda juga dapat menentukan sama ada hasil positif dari analisis kualitatif adalah akibat dari sisa DNA patogen selepas rawatan atau jangkitan baru (jenis baru akan dinyatakan yang berbeza dari yang ditentukan sebelum rawatan). Hasilnya dirumuskan seperti dalam kaedah kualitatif.

Cara berkualiti

Menentukan kehadiran HPV tanpa menjalin hubungan dengan ketegangan adalah penting dalam diagnosis awal. Hasil dinyatakan sebagai "dikesan" / "tidak dikesan".

Kaedah Kuantiti dan Gabungan

Analisis kuantitatif - mengira kandungan badan virus dalam bahan biologi (bilangan virus per 100,000 sel). Ujian jenis ini digunakan untuk menentukan keparahan proses, pelantikan terapi. Intinya adalah menentukan jumlah HPV dalam 100 ribu unit biomaterial sel (mengikis). Kurang daripada 3 - kandungan virus rendah, lebih tinggi daripada 5 - tinggi (peningkatan kemungkinan keganasan).

Kaedah gabungan (menggabungkan kualitatif dan kuantitatif) adalah pencarian sasaran untuk 16 strain, yang sangat onkogenik. Digunakan dalam keadaan di mana doktor mengesyaki adanya virus berisiko tinggi. Hasil kajian mempunyai kata-kata "tidak dikesan", "strain yang dikesan 16", "HPV yang dikesan, termasuk ketegangan 16".

Pemeriksaan WRC - apakah itu dan bagaimana ia dijalankan

Pemeriksaan WRC - diagnosis rutin massa papillomavirus untuk tujuan pengesanan awal. Kajian mengenai HPV-HRV pada wanita melibatkan orang berusia lebih dari 25 tahun (menurut beberapa sumber, dari 21 tahun / 3 tahun setelah bermulanya aktiviti seksual; dengan aktiviti seksual yang kuat, sebilangan besar pasangan - dari 18 tahun). Dianjurkan untuk lulus 1 kali dalam 3 tahun semasa pemeriksaan perubatan. Semasa kejadian, virus berisiko tinggi dikenal pasti berbahaya kerana boleh menyebabkan perkembangan barah serviks. Penentuan kepekatan DNA dalam risiko onkogenik HPV tinggi dilakukan oleh PCR.

  • Pap smear untuk sitologi (ujian PAP). Untuk ujian, bahan diambil dari saluran serviks (zon transformasi - tempat peralihan epitel silinder ke skuamosa berstrata) semasa pemeriksaan, yang digunakan pada kaca / bekas dengan cecair khas (maka smear diambil dengan berus). Kemudian bahan setelah pewarnaan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel atipikal, jika ada, ujiannya positif. Kaedah ini juga disebut sitologi..
  • PCR - penentuan kehadiran virus. Reaksi dilakukan bagi mereka yang telah mendapat keputusan ujian PAP positif. Untuk penyelidikan, anda boleh menggunakan bahan smear, darah, air kencing.
  • Pemeriksaan lanjutan - penentuan jenis dan jumlah HPV berisiko tinggi onkogenisitas (ujian Dygin - bilangan badan virus per 100 ribu sel: sehingga 3 - kepekatan rendah, 3-5 - sederhana, lebih daripada 5 - tinggi).

Pensampelan bahan dilakukan seperti ujian PAP.

Peraturan untuk membuat persiapan penghantaran

Peraturan untuk menderma darah / air kencing:

  • Darah - menderma dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong, beberapa hari sebelum analisis tidak termasuk alergen dari diet (coklat, buah sitrus, dll.).
  • Air kencing - untuk analisis PCR pada HPV, anda perlu menghantar air kencing pagi dengan perut kosong (makanan terakhir - 8 jam yang lalu) ke dalam bekas steril. Bekas mesti dihantar ke makmal dalam masa 4 jam selepas pengumpulan bahan..

Cara mengambil lelaki dan wanita

Untuk penyelidikan, anda boleh menggunakan hampir semua biomaterial manusia - darah, air kencing, smear, mengikis. Peraturan untuk penghantaran darah dan air kencing pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Teknik mengambil smear berbeza:

  • Cara mengambil analisis bagi seorang wanita - mengikis dilakukan dengan sikat, dalam gerakan translasi bulat dari saluran uretra / vagina / serviks.
  • Untuk lelaki - mengikis dengan sikat dilakukan dari kepala zakar, uretra.

Sebelum melakukan smear, kebersihan diri mesti dihormati..

Menyatakan hasilnya

Tafsiran hasil yang diperoleh dilakukan bergantung pada kaedah yang digunakan:

  • Kualitatif - kehadiran / ketiadaan - "dikesan" / "tidak dikesan".
  • Genotip - pengesanan regangan tertentu - "dikesan" / "tidak dikesan".
  • Gabungan - pengesanan regangan 16 - "tidak dikesan", "regangan 16 dikesan", "HPV dikesan, termasuk regangan 16".
  • Kuantitatif:

Mengira jumlah badan virus per 100 ribu sel biomaterial (mengikis):

  • 5 - tinggi (kebarangkalian barah tinggi)

Kaedah rawatan

Antivirus dan imunostimulan tersedia dalam bentuk tablet, suppositori. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor yang menghadiri, biasanya 10-14 hari, diperpanjang jika perlu.

Dengan ulserasi / radang formasi, rawatan anti-radang dijalankan - rawatan dengan antiseptik (contohnya, chlorhexidine, miramistin), antibiotik, salap antivirus. Papilloma yang meradang harus dikeluarkan secara pembedahan..

Anda boleh menggunakan kaedah rawatan alternatif setelah berunding dengan doktor anda. Kaedah rawatan alternatif mempunyai 2 arah:

  1. Penyingkiran formasi. Jus celandine, dandelion / jus kentang mentah yang digunakan secara luaran - pelincir dua kali sehari. Papilloma hilang selepas kira-kira 1.5-2 bulan.
  2. Menguatkan sistem imun - boleh dijalankan sepanjang penyakit. Mengesyorkan:
  • Merebus - jarum cemara / bawang dengan madu.
  • Teh - rose rose, lemon balm, ivan tea, mint, linden blossom, ketumbar.
  • Buah kering - campuran kenari, aprikot kering, kismis, lemon dan madu.

Manifestasi apa yang menunjukkan kehadiran strain HPV 16 dan 18 pada wanita

HPV jenis 16 dan 18 pada wanita membawa kepada kemunculan ketuat kelamin. Papillomavirus adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan sejumlah penyakit lain yang berkaitan dengan transformasi sel epidermis. Penyakit ini berbahaya kerana aktiviti onkogenik 16 dan 18 jenis virus yang tinggi.

Sebab-sebab penampilan dan penularan HPV jenis 16 dan 18

HPV adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus yang menjangkiti sel skuamosa, kulit, selaput lendir seseorang terkena. Adalah sukar untuk menilai sejauh mana penyebarannya; perjalanan kronik tanpa manifestasi yang nyata adalah ciri jangkitan. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki..

Berkat sistem ketahanan badan, tubuh dapat mengatasi agen berjangkit. Dalam keadaan tertentu, mekanisme pelindung tidak berkesan.

Faktor yang menyumbang kepada jangkitan HPV jenis 16 dan 18 termasuk:

  • pertukaran pasangan seksual yang kerap;
  • penurunan imuniti (mengambil ubat yang menekan sistem imun, tekanan berterusan, barah, jangkitan virus lain)
  • kekurangan vitamin tertentu (asid askorbik, retinol, asid folik);
  • pelanggaran integriti kulit dan membran mukus.

Penyakit ini boleh menular semasa melahirkan jika ibu dijangkiti sebelum atau semasa kehamilan..

Kerosakan pada membran mukus menyumbang kepada penembusan virus ke lapisan basal epidermis kerana gangguan fungsi penghalang. Microtraumas berlaku semasa hubungan seksual, yang menyebabkan penularan HPV pada wanita jenis 16 dan 18.

Gejala jangkitan

Virus ini mampu memberikan kesan transformatif yang produktif pada epitel. Produktif - dicirikan oleh penebalan lapisan epitel kerana peningkatan pembahagian sel, pembentukan ketuat pada kulit, membran mukus. Transformasi - disebabkan oleh aktiviti onkogenik, yang bermaksud memprovokasi degenerasi sel epitelium yang ganas. Genotip HPV 16 dan 18 pada wanita tergolong dalam strain dengan risiko onkogenik yang tinggi.

Pada lelaki

Pada lelaki, gejala ditunjukkan oleh pembentukan ketuat genital. Jenis HPV 16 dan 18 dikaitkan dengan perkembangan eritroplasia Keyr, karsinoma sel skuamosa zakar.

Kondiloma eksofitik terletak pada zakar glans, pada lipatan kulit yang menutupi kelenjar, dalam kes khas pada permukaan span pembukaan luar uretra.

Condyloma mempunyai ciri:

  • nodul dengan pertumbuhan di permukaan, serupa dengan cockscomb;
  • mempunyai kaki;
  • tisu di sekitar tidak berubah;
  • terdedah kepada keradangan, hakisan, ulserasi.

Terdapat kondiloma terbalik dengan pertumbuhan intraepitelium - bentuk subklinikal.

Papilloma mempengaruhi kulit di pubis, skrotum.

Eritroplasia keir adalah penyakit yang disebabkan oleh 16 jenis HPV jenis 16 dan 18. Ia dicirikan oleh kemunculan bintik merah bentuk tidak teratur di kepala zakar atau sekeping kulup yang berdekatan dengan kepala. Permukaan bintik baldu atau berkilat. Lama kelamaan, kerak bumi, hakisan muncul.

Karsinoma sel skuamosa pada zakar serupa dengan eritroplasia Keyr, tetapi pemusnahan tisu lebih ketara.

Di kalangan wanita

Dimanifestasikan oleh kondilomatosis dari lokasi yang berbeza. HPV jenis 16 dan 18 pada wanita dapat memprovokasi penyakit Bowen, perkembangan displasia terhadap latar belakang hakisan serviks.

Bentuk ketuat genital eksofitik mempengaruhi permukaan labia, menghadap ruang depan faraj, kelentit, dubur dan perineum. Dengan hubungan oral-genital, pertumbuhan boleh muncul di tekak, di mulut.

Kondiloma Bushke-Levenshtein gergasi pada wanita sering dijumpai semasa kehamilan. Merupakan ketuat yang besar hingga berdiameter 10 cm. Di permukaan papillomatosis, alur.

Penyakit Bowen dicirikan oleh kemunculan tempat penyusupan merah dengan permukaan basah di mana-mana bahagian badan. Seiring waktu, ia naik di atas kulit, fokus hiperkeratosis muncul.

Gejala tidak langsung termasuk:

  • ketidakselesaan, kesakitan semasa persetubuhan;
  • sakit
  • sensasi terbakar, gatal-gatal.

Ciri-ciri diagnosis HPV jenis 16 dan 18 dan ujian biasa

Pakar sakit puan terlibat dalam diagnosis penyakit, dalam beberapa kes, pakar proktologi dan ahli onkologi dirujuk.

Diagnostik merangkumi:

  • pemeriksaan di cermin;
  • penyelidikan genetik (kaedah DNA);
  • pemeriksaan sitologi dan histologi.

Pemeriksaan melibatkan pengenalan kondiloma oleh doktor. Pada wanita, kolposkopi dilakukan. Apabila patologi yang berkaitan dengan HPV jenis 16 dan 18 muncul, zon asetabular dikesan - di bawah tindakan asid asetik, kawasan yang terjejas menjadi pucat dengan lebih kuat. Condyloma mempunyai penampilan formasi titik. Smear diambil dari kawasan perubahan patologi, biopsi dilakukan. Mengikis (atau smear) diperlukan untuk kaedah DNA, pemeriksaan sitologi, biopsi - untuk menilai perubahan struktur pada ciri tisu ketuat genital.

Norma untuk kajian ini adalah merah jambu pucat mukosa dengan permukaan halus dan berkilat.

Ujian PCR dan Digene adalah kaedah DNA biasa yang mengesan serpihan DNA virus dalam bahan ujian..

Biasanya, hasilnya negatif. PCR (tindak balas rantai polimerase) mengesan sejenis virus. Ujian Digene bertujuan untuk mengesan hanya 8 strain virus onco. Sebagai hasil penyahkodan ujian, petunjuk kuantitatif akan diberikan. Tidak ada persiapan khas bagi wanita untuk lulus analisis sedemikian pada HPV jenis 16 dan 18.

Hasil daripada kajian sitologi, mereka berusaha untuk mengesan sel gegelung ciri displasia sederhana. Sel-sel yang diubah secara patologi terbentuk sebagai hasil tindakan papillomavirus. Pada kebiasaannya, sel seperti itu tidak seharusnya.

Kaedah rawatan HPV 16 dan 18

Jenis terapi HPV 16 dan 18 tidak wujud.

Semua kaedah rawatan dikurangkan untuk penyingkiran pertumbuhan berjangkit, pelaksanaan terapi kompleks dengan penggunaan kesan resorptif, tempatan. Tidak ada rejimen rawatan standard. Pemilihan kaedah rawatan dilakukan dengan mengambil kira penyetempatan, ciri individu. Prosesnya rumit oleh fakta bahawa lesi mempunyai banyak sifat. Kadar kambuh sekitar 25%.

Persediaan untuk rawatan HPV jenis 16 dan 18 pada wanita:

  • ubat sitotoksik;
  • bahan kimia dengan kesan merosakkan;
  • antivirus;
  • imunomodulator.
  • eksisi dalam tisu yang sihat;
  • diathermoelectrocoagulation;
  • kaedah gelombang radio;
  • terapi laser;
  • krioterapi.

Ubat antivirus bertujuan untuk mengganggu sintesis DNA virus di dalam sel. Ubat imunostimulasi dari HPV jenis 16 dan 18 pada wanita dapat meningkatkan imuniti.

Cryotherapy. Suhu rendah digunakan untuk mencegah aliran darah dalam pertumbuhan, yang menyebabkan penolakan nekrosisnya. Kaedahnya tidak menyakitkan, kebarangkalian akibat berjangkit adalah minimum. Kecekapan rendah - hanya berlaku untuk wanita nulliparous.

Diathermoelectrocoagulation. Memotong pendidikan menggunakan katod yang dipanaskan hingga 80 darjah. Eksisi yang lebih berkesan kerana pembasmian saluran pendarahan secara serentak.

Terapi Laser Selalunya digunakan dalam ginekologi. Membolehkan anda menyesuaikan kedalaman penyingkiran. Tempoh pemulihan tidak lama. Kaedahnya tidak berlumuran darah. Tidak berlaku untuk lesi epitel serviks, bermula dengan tahap displasia sederhana, tidak memberi peluang untuk mendapatkan bahan biopsi.

Gelombang radio. Pembelahan tisu dilakukan dengan menggunakan gelombang radio. Terdapat pembasmian kuman pada permukaan luka, menghentikan pendarahan. Kaedahnya serupa dengan diathermoelectrocoagulation, mempunyai kos yang tinggi.

Adakah terdapat perbezaan dalam perlakuan lelaki dan wanita

Seorang lelaki boleh dirawat untuk HPV jenis 16 dan 18 pada bila-bila masa setelah mengesan patologi. Dengan seorang wanita sedikit berbeza. Semua tindakan pada serviks boleh diterima dari 5 hingga 7 hari kitaran, atau dalam tiga hari pertama selepas haid. Pada hari-hari lain kitaran, penyembuhan lebih sukar atau sama sekali tidak mungkin. Dikaitkan dengan latar belakang hormon. Tidak ada perbezaan dalam rawatan semasa menopaus.

Ubat antivirus dan imunostimulasi

  • isoprinosin;
  • lycopid;
  • Panavir
  • imunomaks;
  • sikloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Bermakna digunakan dalam bentuk tablet, krim, gel atau suntikan. Pada wanita, untuk kegunaan tempatan, suppositori vagina digunakan. Gel diresepkan kepada lelaki.

Pembuangan ketuat alat kelamin

Pada wanita, HPV jenis 16 dan 18 melakukan konisasi serviks. Epitel yang diubah dikeluarkan sepenuhnya. Semasa prosedur, kawasan berbentuk serviks berbentuk kerucut dipotong menggunakan pisau elektrik, pisau radio atau pisau bedah.

Pada lelaki, formasi rata dibakar dengan laser, dan yang digantung dipotong..

Apa yang harus dilakukan sekiranya terdapat virus agar tidak ada komplikasi

Virus papilloma manusia strain 16 dan 18 cenderung berlaku tanpa manifestasi klinikal, mempunyai kesan transformasi pada sel epitelium mukosa serviks. Wanita perlu mengunjungi pakar sakit puan sekali dalam setahun, mengambil smear untuk pemeriksaan sitologi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pengaktifan virus, penghapusan ketuat genital tepat pada masanya harus dilakukan. Ikuti peraturan kebersihan diri, meminimumkan kemungkinan kerosakan pada pertumbuhan, mereka terdedah kepada keradangan dan ulserasi, yang dapat menyebabkan komplikasi berjangkit. Dalam pengampunan, pemberian imunostimulan dan kompleks vitamin adalah rasional untuk mencegah peralihan proses ke tahap aktif.

Human papillomavirus jenis 16/18, HPV DNA 16/18

Penerangan

Human papillomavirus type 16/18, HPV 16/18 - pengesanan berkualiti tinggi terhadap papillomavirus manusia berisiko tinggi onkogenik dalam mengikis saluran urogenital, dengan reaksi berantai polimerase dengan pengesanan masa nyata.

Kaedah PCR masa nyata membolehkan penentuan jumlah DNA jenis HPV yang signifikan secara klinikal dalam sampel.

Human papillomavirus (HPV) adalah jangkitan saluran kencing yang biasa yang boleh menyebabkan barah serviks pada wanita dan barah skuamosa pada lelaki.

Jenis HPV yang berlainan menyebabkan perkembangan:

  • displasia serviks, vulva, faraj serviks;
  • kanser pra-invasif dan invasif pada serviks, kanser faraj dan kawasan perianal;
  • ketuat kemaluan, saluran kencing;
  • ketuat kemaluan.
Cara penyebaran jangkitan
Jalan utama penularan HPV adalah melalui hubungan seksual, tetapi kes penularan jangkitan isi rumah telah dijelaskan. Wanita dan lelaki dijangkiti pada kekerapan yang sama. Dalam kira-kira 70% daripada mereka yang diperiksa, HPV dikesan pada kedua-dua pasangan seksual. Mungkin jangkitan intrauterin.

Menurut beberapa penyelidik, kekerapan jangkitan dengan virus berkadar langsung dengan jumlah pasangan seksual: dengan satu pasangan, HPV dikesan pada 17-20% wanita, dengan 5 atau lebih pasangan, dalam 70-80%.

Tempoh pengeraman
Tempoh tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 bulan hingga 2-10 tahun. HPV dicirikan oleh penyakit laten di mana tidak ada manifestasi klinikal dan tidak ada perubahan yang dikesan semasa pemeriksaan kolposkopi, sitologi dan histologi. Dalam 30% kes, dalam 6-12 bulan, virus dapat menyingkirkan. Diagnosis jangkitan HPV laten hanya dilakukan oleh PCR.

Manifestasi klinikal
HPV boleh mempengaruhi epitel dengan cara yang berbeza: mempromosikan penampilan formasi jinak (papilloma, kondiloma) atau gabungan DNA virus papilloma dengan gen sel, yang membawa kepada displasia dan neoplasia, dan kemudian menjadi barah. Kawasan penyetempatan barah yang paling biasa adalah zon peralihan serviks ke saluran serviks.

Bentuk klinikal jangkitan papillomavirus manusia terdapat pada 40-60% lelaki yang merupakan pasangan seksual wanita yang dijangkiti. Lesi di dalamnya disebabkan oleh jenis HPV yang sama seperti pada wanita. Dalam 2/3 kes, ruam ciri berlaku pada kulit dan membran mukus organ genital.

Petunjuk untuk kajian ini:

  • orang yang diuji untuk STI lain;
  • wanita dengan sejarah obstetrik-ginekologi yang dibebani - manifestasi mengubah displasia ke tahap yang berbeza-beza;
  • lelaki mengikut petunjuk klinikal;
  • imuniti yang lemah;
  • kajian saringan pencegahan.
Dengan pemeriksaan tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, risiko degenerasi HPV berisiko tinggi, termasuk virus papilloma jenis 16, 18, menjadi barah dapat diminimumkan.
Latihan
Lelaki
Sebelum mengikis urogenital, disarankan untuk tidak membuang air kecil selama 1,5-2 jam.

Wanita
Mengikis tidak dibenarkan pada hari haid. Selama dua minggu, kecualikan penggunaan antibiotik, tiga hari sebelum mengambil - supositoria faraj, tampon, spermisida. Sehari sebelum ujian, anda tidak boleh melakukan hubungan seks. Jangan berdendam pada malam sebelum peperiksaan. Selepas ultrasound menggunakan sensor transvaginal, sekurang-kurangnya 48 jam harus berlalu.

Tafsiran Hasil
Format hasil HPV jenis 16/18 - dikesan / tidak dikesan.

Sebab untuk keputusan positif:

  • kehadiran HPV genotip ke-16 dan ke-18 dalam bahan ujian, yang dikaitkan dengan risiko tinggi menghidap barah serviks dan tumor lain dari kawasan anogenital.
Sebab-sebab keputusan negatif:

  • ketiadaan HPV genotip ke-16 dan ke-18 dalam bahan ujian, yang tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan HPV genotip lain.
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
  • Hasil negatif yang salah mungkin berlaku jika bahan tersebut diambil dan disimpan dengan tidak betul, begitu juga jika kandungan virus dalam bahan tersebut berada di bawah tahap yang dapat dikesan.
  • Hasil positif yang salah adalah disebabkan oleh pencemaran bahan.
Nota PENTING
  • Jangkitan HPV tidak selalu menyebabkan barah serviks.
  • Kemungkinan jangkitan serentak dengan beberapa genotip HPV.
  • Hasil analisis harus ditafsirkan dengan mengambil kira kesimpulan kajian sitologi dan histologi.

HPV jenis 18: struktur, patogenesis, prognosis

Artikel pakar perubatan

Kemunculan ketuat dan papilloma pada badan dikaitkan dengan penembusan virus papillomatous ke dalam badan. Benar, tidak semua orang tahu bahawa neoplasma yang tidak berbahaya pada kulit bukanlah satu-satunya manifestasi ini jauh dari virus yang selamat. Bagaimanapun, apa yang digabungkan dengan nama human papillomavirus (HPV) mewakili pelbagai jenis jangkitan yang menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk barah, dengan gejala khasnya. Jenis HPV 18 dan 16 dianggap sangat berbahaya. Anda hanya boleh berharap agar pembaca kami tidak mengenali mereka secara dekat.

Struktur HPV jenis 18

Ketika, setelah sekian lama mencari kebenaran, para saintis masih dapat mengenal pasti bentuk kehidupan seperti virus, mereka tidak terkejut bahawa mikropartikel ini tidak diketahui begitu lama. Saiz kecil (hingga 500 nm) membolehkannya melewati pelbagai saringan. Dan bahkan menabur di lingkungan yang subur tidak membuahkan hasil, kerana didapati virus tidak dapat membiak di luar sel hidup.

Virus adalah bentuk hidupan bukan selular. Walaupun berapa banyak perkara hidup ini sangat sukar untuk dinilai. Mempunyai dimensi mikroskopik dan kemampuan menyerang sel hidup, virus menunjukkan aktiviti hanya di dalam tubuh manusia atau organisma hidup lain, termasuk bakteria (bakteria mempunyai virus sendiri yang menyebabkan penyakit dan kematian mikroorganisma, mereka disebut bakteriofag dan digunakan untuk tujuan perubatan). Di persekitaran kita, virus tidak aktif dan tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan..

Papillomavirus terutamanya menyerang mamalia, yang lebih sesuai daripada makhluk hidup lain untuk pengenalan dan kehidupan zarah virus yang disebut virion. Kulit dan terutama selaput lendir seseorang ternyata mudah diserap oleh virus HPV, sebab itulah peratusan pembawa virus yang tinggi di kalangan orang berkaitan. Lebih-lebih lagi, mereka adalah orang yang berumur berbeza, kerana walaupun bayi yang baru lahir dapat dijangkiti virus papillomavirus manusia ketika melalui saluran seksual ibu, jika ada ketuat genital pada membran mukus rahim atau farajnya.

HPV 18 adalah salah satu daripada 18 jenis virus papilloma dengan risiko onkologi yang tinggi. Virionnya mempunyai bentuk bulat dan ukurannya sangat kecil (tidak lebih dari 30 nanometer). Dalam ukuran, mereka mendekati molekul protein besar..

Biasanya sel hidup, termasuk bakteria, memiliki strukturnya 2 jenis asid nukleik (DNA dan RNA), yang membawa maklumat genetik mengenai sifat keturunan. Virus hanya mengandungi satu jenis NK. Papillomavirus tergolong dalam kategori virus yang mengandungi DNA.

Genom HPV disajikan dalam bentuk molekul DNA bulat yang terdiri daripada 2 rantai yang dikelilingi oleh membran protein (kapsid). Ini adalah zarah termudah yang tidak mempunyai metabolisme tenaga sendiri dan tidak mampu melakukan sintesis protein. Satu-satunya perkara yang dapat dilakukannya adalah menembusi tubuh makhluk hidup sekiranya terkena kulit dengan tidak sengaja dan mendapat pijakan di sel inang, memakan tenaganya dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Genom papillomavirus menyandikan dua jenis protein:

  • awal (mereka dicirikan oleh fungsi pengawalseliaan dan pembiakan, dalam HPV 18 protein yang sama ini membawa kesan karsinogenik dan memprovokasi degenerasi malignan sel-sel inang),
  • terlambat (protein inilah yang membentuk cangkang virion).

Tubuh manusia adalah struktur kompleks yang memberikan perlindungan terhadap pelbagai proses patologi. Jadi pertumbuhan dan pembiakan sel dikawal oleh gen tertentu. Protein awal E6 dan E7 dari virion HPV 18 memusnahkan gen yang menghalang perkembangan proses tumor pada organisma hidup.

Virion tidak mendalam. Mereka parasit pada lapisan dalam kulit dan membran mukus, mempengaruhi keranosit epidermis muda dan matang. Sehingga zarah virus menembusi ke dalam sel, ia tidak dapat membiak, tingkah lakunya sama dengan yang diperhatikan semasa virion berada di luar organisma hidup. Tetapi, menembusi ke dalam sel hidup, yang menjadi sumber nutrien dan tenaga untuk virion, ia membuang membran proteinnya dan menyatu ke dalam genom sel, mengubah sifatnya. Mereka. maklumat yang dikodkan dalam NK virion menjadi maklumat genetik sel itu sendiri. Dan maklumat ini dalam jenis HPV yang sangat onkogenik merosakkan, ia merangsang pembahagian sel yang berterusan, yang tidak dapat dikendalikan oleh sistem imun.

Dalam sel yang dijangkiti virus, sintesis DNA dan kapsid baru berlaku, serta gabungannya menjadi virion baru yang terbentuk sepenuhnya dengan sifat yang sama. Virion baru menangkap sel lain, mengubah maklumat genetik mereka seperti nenek moyang mereka.

Kitaran hidup HPV jenis 18

Kitaran hidup papillomavirus dikaitkan dengan peringkat perkembangan sel-sel utama epidermis - keranosit. Paling mudah bagi virion untuk menembusi sel muda semasa pembahagian aktifnya. Sel sedemikian terletak berhampiran membran bawah tanah yang terletak di bawah epidermis (di bawah lapisan atasnya). Tetapi ketika mereka dewasa, keranosit yang dijangkiti virus muda meningkat lebih tinggi, di mana virion baru terbentuk.

Tempoh inkubasi HPV 18, yang menyebabkan kemunculan ketuat anogenital, boleh berlangsung dari 1 hingga 4 bulan atau lebih. Ini menunjukkan bahawa seseorang yang dijangkiti virus tidak akan mengesyaki pembawanya beberapa minggu dan bulan lagi sehingga gejala pertama penyakit muncul. Tetapi penampilan ketuat genital tidak akan menunjukkan barah. Perlu beberapa tahun lagi untuk tumor jinak yang diprovokasi oleh virus menjadi ganas.

Meramalkan seberapa cepat ini akan berlaku sangat sukar, kerana semuanya bergantung pada sistem imun manusia dan kemampuannya untuk menekan pertumbuhan sel. Pada beberapa pesakit, keganasan sel dapat dikesan sudah 5 tahun setelah dijangkiti, yang lain akan memerlukan 25-30 tahun, dan tubuh yang ketiga selama ini akan dapat mengatasi virus dan menghapusnya, seperti yang berlaku dengan virus rendah onkogenik (biasanya kematian semula jadi terjadi dalam setahun hampir semua virion ini).

Patogenesis

Kini, lebih daripada seratus jenis jangkitan papillomavirus manusia sudah diketahui. Kira-kira 80 daripadanya menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia. Tetapi tidak semuanya berbahaya, oleh itu dalam virologi terdapat pemisahan jenis HPV menjadi onkogenik tinggi dan rendah. Sehingga HPV jenis 16, semuanya kurang lebih tenang, kerana dari jenis 1 hingga 15 virus hanya menyebabkan kemunculan ketuat pada badan. Benar, jenis 6, 11 dan 13 juga bertanggungjawab untuk penampilan ketuat genital pada mukosa organ kelamin dalaman pada wanita, tetapi mereka tidak menyembunyikan bahaya tertentu.

Tetapi sudah, bermula dari HPV jenis ke-16, virus masalah bermula dengan risiko tinggi untuk mengembangkan patologi barah. Ancaman onkologi penuh dengan semua virus berikutnya. Selain jenis 16, 18, 31, 33, 39, 45 dan beberapa yang lain (jumlah 18 jenis) dianggap sangat onkogenik.

Seperti yang anda lihat, senarai ini juga mengandungi jenis papillomavirus manusia yang menarik minat kita 18. Lebih-lebih lagi, ia adalah HPV berisiko tinggi onkogenik 18, bersama dengan HPV 16, paling sering muncul dalam peta ginekologi sebagai agen penyebab barah serviks..

HPV 18 dan barah

Terdapat kira-kira 40 jenis jangkitan papillomavirus manusia, yang mempengaruhi organ urogenital dengan tepat, menyebabkan kemunculan pada mukosa genil dan kondiloma rata. Tetapi bergantung pada jenis patogen, neoplasma semacam itu boleh menjadi kecacatan kosmetik sederhana atau tumor barah..

Ketuat genital adalah pertumbuhan cembung pada kulit dalam bentuk papillae, yang secara praktikal mungkin tidak berbeza warna dari kulit atau sedikit lebih terang dari itu. Apabila virus itu rosak pada selaput lendir, anda dapat melihat kedua-dua kondiloma tunggal dan beberapa, yang terdiri daripada beberapa pertumbuhan yang berdekatan. Neoplasma semacam itu dapat dijumpai di anus dan perineum, serta pada mukosa organ kelamin dalaman pada wanita.

Pertumbuhan ini sangat menular. Dengan adanya "papillae" seperti itu, risiko penularan virus mendekati seratus peratus. Bagaimana HPV dihantar? Virus papilloma manusia dianggap sebagai salah satu jangkitan urogenital yang paling popular. Biasanya, jangkitan berlaku semasa hubungan seksual, tetapi laluan penularan hubungan mungkin dilakukan semasa menyentuh kawasan yang terjejas.

Kehadiran ketuat genital tidak bermaksud seseorang itu boleh mendapat barah. Ini adalah neoplasma tahap onkogenenisiti sederhana, yang tidak sering menyebabkan onkologi. Tetapi penampilan kondiloma rata, yang terletak rata dengan permukaan mukosa sekitarnya, sudah menunjukkan risiko sebenar penyakit mematikan.

Kondiloma rata adalah kejadian yang lebih jarang berlaku, yang terutama terdapat pada wanita di vagina dan serviks. Doktor menyalahkan kemunculan neoplasma seperti jenis virus onkogenik, termasuk HPV 18.

Kemunculan ketuat kelamin pada wanita dan lelaki tidak bermaksud barah. Dan kecenderungan untuk onkologi dikesan dengan cara makmal ketika jenis virus ditentukan. Sebagai contoh, pengesanan HPV jenis 6, 43 atau 11 tidak akan menyebabkan doktor tidak mempunyai kebimbangan khusus mengenai kesihatan pesakit, walaupun dia akan mencadangkan untuk membuang pertumbuhan mukosa sekiranya berlaku. Perkara lain jika analisis menunjukkan adanya HPV jenis 18.

Mengapa HPV 18 begitu berbahaya? Kami telah mengatakan bahawa jenis papillomavirus manusia ini tergolong dalam kategori sangat onkogenik. Lebih-lebih lagi, ini adalah jangkitan yang agak biasa yang dapat menyembunyikan di dalam tubuh untuk jangka masa yang lama, memusnahkan sel yang sihat, mengubah maklumat genetiknya dan mendorongnya ke pembiakan yang tidak terkawal.

Menurut pelbagai sumber, dari 70 hingga 90% penduduk dunia adalah pembawa jangkitan papillomavirus dari pelbagai jenis. Di antara wanita yang didiagnosis menghidap barah rahim, 2/3 adalah pembawa virus jenis 18 dan 16, yang menunjukkan bahawa jenis HPV ini adalah yang paling berbahaya.

HPV jenis 18 dan 16 yang sering menyebabkan barah berkembang dengan latar belakang penyakit yang tidak menyebabkan komplikasi pada orang tanpa virus. Contohnya, hakisan atau displasia serviks disebabkan oleh HPV jenis 16 dan 18 secara tiba-tiba boleh berubah menjadi barah serviks. Wanita yang tidak dijumpai mempunyai jenis papillomavirus onkogenik yang tinggi boleh hidup dengan patologi ini selama bertahun-tahun tanpa banyak risiko hidup.

Tetapi jenis parasit apa yang bukan hanya hidup dengan mengorbankan manusia, tetapi juga membunuhnya secara beransur-ansur? Mari cuba perhatikan virus papilloma dari segi biologi.

Komplikasi dan akibatnya

Papillomavirus manusia adalah salah satu jangkitan urogenital yang paling biasa. Tetapi walaupun penyakit ini tidak mempunyai gejala luaran, mustahil untuk mengenal pasti tanpa kajian khas. Untuk mengatakan bahawa ini buruk adalah mustahil, kerana walaupun tidak ada manifestasi, masih terlalu awal untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan akibatnya. Ada kemungkinan penyakit ini tidak muncul sama sekali, yang berarti bahwa pengobatannya tidak akan ada artinya, kerana bahkan papilloma yang muncul di badan dan selaput lendir dapat hilang tanpa jejak setelah beberapa saat.

Diagnostik

Apabila gejala sudah muncul, dan pesakit berjumpa doktor tentangnya atau berkaitan dengan masalah lain, pakar sakit puan atau ahli urologi semasa pemeriksaan fizikal pasti akan memperhatikan penampilan pertumbuhan di tempat yang tidak biasa seperti alat kelamin dan dubur. Sekiranya neoplasma seperti itu muncul di mulut (laring dan pita suara), penampilannya mungkin menarik perhatian ahli terapi atau THT.

Semasa memeriksa wanita, kecurigaan virus papilloma dapat berkurang ketika hakisan serviks dikesan (terutama dengan lama tidak menjalani rawatannya), proses hiperplastik di pintu masuk ke saluran serviks, dan pembentukan sista yang secara aktif meningkat dalam ukuran. Pada lelaki, ahli urologi atau ahli andrologi akan memperhatikan penampilan bintik-bintik dan plak di kepala dan badan zakar pesakit..

Pemeriksaan fizikal tapak lesi membolehkan anda mengesyaki (dengan ketepatan yang mencukupi) jangkitan papillomavirus. Tetapi pada masa yang sama, doktor tidak dapat menentukan dengan mata apa jenis virus yang menyebabkan munculnya gejala luaran tertentu. Biasanya, dengan HPV jenis 18 atau 16, ketuat rata muncul pada mukosa, tetapi dalam kebanyakan kes pada satu pesakit beberapa jenis virus dikesan sekaligus, yang bermaksud kandidiasis genital runcing (tunggal atau berganda) dan ketuat anogenital dapat muncul pada membran mukus..

Dalam keadaan seperti itu, sangat sukar untuk menentukan jenis virus yang dihidapi oleh pesakit tertentu. Tetapi anda perlu melakukan ini, kerana selain strain onkogenik rendah yang selamat, jenis dengan onkogenisitas sederhana atau tinggi dapat dikesan yang dapat mengubah neoplasma tidak berbahaya menjadi tumor barah.

Diagnosis HPV bukan sekadar pemeriksaan luaran. Untuk mengenal pasti virus di dalam badan dan menentukan jenisnya, amalkan:

  • Kajian tisu mukosa organ genital dalaman menggunakan mikroskop khas (kolposkopi). Kaedah ini membolehkan anda memeriksa lesi dengan teliti dan mengenal pasti bukan sahaja ketuat alat kelamin (biasanya kelihatan dengan mata kasar), tetapi juga rata. Melalui kolposkopi, doktor dapat memeriksa tisu dengan teliti dengan proses displastik dan reaksi mereka terhadap reagen khas (ujian Schiller): Larutan Lugol atau cuka (larutan berair 3%). Sekiranya terdapat sel malignan, kawasan yang terkena menjadi keputihan.
  • Mikroskopi smear (pemeriksaan sitologi biomaterial yang diambil dari permukaan mukosa faraj, saluran serviks atau uretra). Sitologi dalam kes jangkitan papillomavirus tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit. Walaupun begitu, ia membolehkan anda mengenal pasti sel yang berubah (koilosit dan disperasit) dan mengikut bilangannya untuk menilai tahap perkembangan proses ganas.
  • Pemeriksaan histologi juga merupakan mikroskopi tisu, tetapi lendir bukanlah biomaterial, tetapi sekeping kecil epidermis yang terkena dan tisu yang lebih dalam, diambil semasa pemeriksaan ginekologi atau urologi (biopsi). Analisis sedemikian dilakukan sekiranya sitologi menunjukkan hasil yang diragukan atau positif. Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mengesan barah..
  • Ujian darah untuk antibodi. Kajian ini menunjukkan walaupun tidak ada manifestasi luaran dari jangkitan virus, tetapi virus tersebut telah menyerang tubuh manusia dan dapat beredar melalui jalan hematogen (melalui darah). Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti virus papillomavirus manusia, tetapi untuk menentukan tahap jangkitan (indikator kuantitatif virion) dan secara langsung jenis virus dengan ketepatan mutlak tidak dapat dilakukan..
  • Ujian PAP. Kajian ini relevan bukan hanya untuk wanita dengan disyaki barah serviks, tetapi juga untuk pengesanan HPV 18 pada lelaki. Seperti fokus displasia, tumor pada zakar dilincirkan dengan larutan asid asetik 3%. Ujian positif untuk HPV 18 akan menunjukkan rangkaian vaskular yang betul di kawasan aplikasi reagen.
  • Ujian Digene HPV atau Kaedah Penangkapan Hibrid. Teknik inovatif yang membolehkan kita membezakan strain virus papilloma yang sangat onkogenik daripada yang mempunyai onkogenik rendah. 2 ujian dijalankan. Satu (395) mendedahkan jenis HPV dengan onkogenisiti rendah, dan yang lain (394) - dengan onkogenenisitas tinggi, termasuk HPV 18 dan 16.

Biasanya kajian ini dijalankan bersamaan dengan analisis sitologi smear..

  • Analisis PCR (tindak balas rantai polimerase, ujian PCR) bukan lagi kaedah baru yang banyak kali diuji untuk mengenal pasti jenis papillomavirus manusia yang sangat onkogenik: HPV 18, 16, 31, 33, 56, dll., Yang memungkinkan untuk mengesan penyakit berbahaya sudah peringkat awal. Sebagai biomaterial, smear dengan membran mukus digunakan, lebih jarang darah atau air kencing.

Hari ini, ujian PCR adalah analisis yang paling popular dan tepat untuk mengasingkan DNA virus. Ini menentukan bukan sahaja jenis dan jenis virus, tetapi juga kuantitinya.

Dalam struktur ujian PCR, terdapat:

  • HPV PCR 16 dan 18 kualitatif (penentuan strain virus yang sangat onkogenik)
  • HPV PCR dengan genotip (penentuan genotip virus, yang diperlukan untuk rawatan yang berkesan, dengan mengambil kira ketahanan strain yang dikenal pasti terhadap ubat),
  • HPV 18 PCR kuantitatif (menentukan tahap jangkitan atau bilangan virion) dan beberapa pilihan penyelidikan lain, termasuk gabungan.

Jenis penyelidikan kualitatif membolehkan anda menentukan hanya kehadiran strain virus tertentu di dalam badan. Penyahkodan hasil untuk HPV 18 atau jenis virus lain akan mengandungi salah satu perkataan: "positif" atau "negatif". Contohnya, HPV 16 18 positif (+) jika serpihan DNA virus dikesan dalam biomaterial, atau HPV 16 18 negatif (-) jika tidak dikesan.

Untuk mengetahui betapa seriusnya situasi dalam mengenal pasti strain virus yang sangat onkogenik, diperlukan analisis kuantitatif tambahan. Di sini, semuanya akan bergantung kepada kekebalan manusia (baik secara umum dan tempatan). Semakin lemah sistem imun, semakin banyak bilangan virion dalam biomaterial akan dikesan.

Penganalisis semasa ujian PCR membolehkan anda mengesan lebih daripada 0.3 salinan DNA HPV per ml, yang dianggap sebagai norma untuk HPV 18, kerana sebilangan kecil salinan tidak lagi mempunyai kepentingan klinikal dan tidak mampu menyebabkan patologi serius.

Pengesanan DNA virus papilloma dalam jumlah minimum menunjukkan imuniti yang baik. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan fakta bahawa jangkitan itu mungkin berlaku baru-baru ini (dalam kes ini, hasil PCR akan dinyatakan meragukan), jadi setelah beberapa saat, atas cadangan doktor, perlu dilakukan analisis kedua.

Mengenai kanser serviks, penemuan yang paling biasa dalam penyelidikan ini adalah 16 dan 18 jenis jangkitan papillomavirus. Apakah perbezaan antara HPV 16 dan HPV 18, kerana kedua-dua jenis virus ini dianggap sangat onkogenik dan dituduh menghidap barah rahim? Saya mesti mengatakan bahawa tahap onkogenenisiti dalam strain virus ini tidak sama. Menurut beberapa sumber Internet, HPV 16 dianggap paling berbahaya, tidak menyumbang 50% kes pengesanan onkologi, sementara HPV 18 menjadi penyebab penyakit berbahaya ini hanya dalam 10% kes..

Walau bagaimanapun, saintis asing, setelah melakukan beberapa kajian, sampai pada kesimpulan bahawa penyebab perkembangan adenokarsinoma invasif (iaitu jenis kanser serviks ini dikesan oleh doktor pada kebanyakan pesakit) dalam kebanyakan kes menjadi HPV-18, dan dalam kes apabila kedua-dua strain dikesan virus, jenis 18 menyumbang kepada perkembangan penyakit yang cepat. Dalam kes barah kelenjar bukan invasif, yang mempengaruhi bukan sahaja sistem pembiakan, tetapi juga organ lain, peranan utama adalah milik HPV-16.

Kemunculan proses displastik awal di rahim semasa kajian dalam beberapa kes diperhatikan bahkan sebelum pengenalan genom HPV 16 ke dalam sel, dan ini mengatakan bahawa penyatuan jenis virus ini ke dalam sel-sel organisma hidup bukanlah syarat yang diperlukan untuk perkembangan penyakit ini. Proses patologi bermula bahkan sebelum tanda pertamanya muncul.

Tetapi perkembangan displasia serviks gred 3 yang teruk, yang sering berubah menjadi adenokarsinoma invasif, dalam kebanyakan kes menyiratkan penyatuan HPV 18 dan jenis jangkitan papillomavirus manusia lain yang menyebabkan proses patologi pada rahim (HPV onkogenik tinggi 31, 33, 52b, 58 dan HPV onkogenik rendah 6 dan 11 ), di dalam sel. Ini diperlukan untuk memindahkan maklumat genetiknya kepadanya, maklumat yang kemudiannya akan mengubah sifatnya dan berubah menjadi tumor barah.

Tetapi pengenalan virus yang sangat onkogenik ke dalam sel tidak selalu menyebabkan barah. Hanya 1 daripada 100 wanita yang mengalami displasia kemudian didiagnosis menghidap barah serviks. Semuanya bergantung pada jangka masa virus berada di dalam badan dan kemampuannya untuk mengekspresikan gen E6 dan E7 karsinogenik (memperkenalkannya ke dalam genom sel inang dan menghantar maklumat yang menyebabkan mutasi), mengaktifkan mekanisme penukaran estradiol hormon seks wanita kepada steroid 16α OH, kehadiran atau ketiadaan pelbagai mutasi kerosakan kromosom sel hidup. Oleh itu, penyakit onkologi dengan latar belakang jangkitan papillomavirus berkembang hanya apabila beberapa faktor berinteraksi pada masa yang sama, mewujudkan tanah yang subur untuk memulakan proses degenerasi sel ganas.

Pencegahan HPV jenis 18

Jangkitan palillomavirus adalah masalah yang dekat dengan banyak orang. Dan sumber-sumber Internet yang relevan menyokong hal ini, di mana mereka yang mempunyai jenis virus tinggi onkogenik dikenal pasti berkongsi nasib mereka dan meminta nasihat mengenai bagaimana untuk meneruskannya, bagaimana menangani parasit kecil ini yang dapat menyebabkan penyakit yang mengerikan..

Tidak kurang juga yang dikhuatiri adalah orang-orang yang keluarganya atau rakan karibnya yang dikenal pasti pembawa virus tersebut. Dalam catatan mereka, kegelisahan terhadap kehidupan saudara-mara dirasakan, tetapi pada masa yang sama, mereka juga prihatin terhadap kesihatan mereka, menyedari bahawa virus itu cukup menular. Dan walaupun laluan utama penularan virus dianggap bersifat seksual (selain itu, jika terdapat manifestasi luaran), yang bermaksud bahayanya terutama bagi pasangan seksual, orang memahami bahawa virus HPV dapat dijumpai dalam darah atau cecair fisiologi lain dan perkumuhan pesakit. Inilah yang menakutkan banyak orang, memaksa untuk membatasi komunikasi dengan pembawa virus.

Sebenarnya, risiko penghantaran melalui kenalan adalah minimum. Tidak ada bukti yang tepat bahawa jalan hubungan-rumah tangga umumnya relevan dalam kes ini, jadi doktor sama sekali tidak mempertimbangkannya. Dengan ciuman, virus itu dapat ditularkan hanya jika salah satu pasangan mempunyai neoplasma papillomavirus di kerongkong, tetapi bahkan di sana biasanya muncul sebagai akibat dari seks oral. Maksudnya, semuanya kembali berkaitan dengan hubungan seksual: oral, vagina dan rektum, yang dapat mengatasi virus di rektum.

Dan sekali lagi, kehadiran virus di dalam badan bukanlah petunjuk bahawa seseorang akan menjadi pelanggan klinik onkologi. Perlu diingat hakikat bahawa di kalangan wanita dengan HPV 16 atau 18, hanya 1% yang menghidap barah serviks, jadi anda tidak perlu terlalu takut dengan jangkitan virus dan menghentikan kehidupan anda terlebih dahulu. Kemurungan dan perasaan yang tidak perlu hanya dapat memperburuk keadaan..

Adalah lebih logik untuk berkunjung ke pakar sakit puan atau pakar dermatovenerologi secara berkala, menjalani rawatan yang ditetapkan oleh mereka, dan kemudian menjadi lebih selektif dalam memilih pasangan seksual.

Apa langkah pencegahan yang dapat dinasihatkan kepada mereka yang tidak dijangkiti jangkitan virus papillomavirus sehingga tidak muncul di masa depan:

  • Sekali setahun, dan sebaiknya enam bulan, anda perlu diperiksa oleh pakar sakit puan (wanita) atau pakar urologi / andrologi (lelaki), walaupun tidak ada gejala penyakit. Pemeriksaan ini sangat penting bagi mereka yang telah mengalami kes barah dalam keluarga, yang menunjukkan kecenderungan untuk mereka.
  • Kami mengesyorkan agar anda berhati-hati dalam memilih pasangan seksual. Biarkan ia satu, tetapi rakan kongsi yang boleh dipercayai yang tidak akan lari ke sebelah, daripada banyak yang meragukan. Harus diingat bahawa seseorang mungkin tidak mengesyaki penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber bahaya, sebagai pembawa virus. Sebagai contoh, wanita tidak dapat membayangkan keadaan selaput lendir organ genital dalaman, yang bermaksud bahawa walaupun penampilan ketuat alat kelamin dalaman mungkin tidak diketahui lama. Dan seorang lelaki, walaupun tidak ada manifestasi luaran, harus memahami bahawa untuk pasangan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, dia masih merupakan faktor risiko jangkitan, kerana bahkan 1 virion kemudian dapat menghasilkan sejumlah besar klon.
  • Sekiranya salah satu daripada pasangan seksual mempunyai HPV 18 atau 16, tetapi untuk tempoh jangkitan yang semakin meningkat, dia harus membatasi hubungan seksualnya sehingga tanda-tanda penyakit itu hilang. Di masa depan, disarankan untuk menggunakan alat perlindungan yang boleh dipercayai terhadap pelbagai jangkitan sebagai kondom. Persoalannya adakah kondom dapat menunda penyebaran jangkitan sepenuhnya, tetapi risiko jangkitan sudah jauh lebih sedikit, yang juga penting.
  • Kebersihan intim sebelum dan selepas hubungan seksual juga dianggap sebagai langkah pencegahan jangkitan. Dan ini berlaku bukan hanya pada virus, tetapi juga pada jangkitan yang tidak berbahaya yang menyebabkan penyakit kelamin.
  • Kekebalan yang kuat adalah syarat utama kesihatan tubuh, kerana sistem kekebalan tubuh kita dengan kerja yang mencukupi dapat melindungi kita dari pelbagai musibah. Dan walaupun jenis papillomavirus yang sangat onkogenik berjaya masuk ke dalam tisu badan, sistem kekebalan tubuh tidak akan membenarkan mereka membiak dan memprovokasi proses patologi. Sebarang jangkitan dapat menunjukkan aktiviti yang kuat dalam tubuh hanya dengan latar belakang penurunan imuniti. Jadi, anda perlu menjaga kesihatan sistem imun terlebih dahulu.

Pemakanan yang betul, gaya hidup sihat dan aktif, penolakan tabiat buruk, prosedur pembajaan, rawatan penyakit yang tepat pada masanya untuk mengelakkan peralihan mereka ke permulaan kronik yang menyerang sistem imun dengan kuat - ini adalah kunci untuk imuniti yang kuat dan pencegahan penyakit virus dari sebarang etiologi.

  • Oleh kerana tekanan dianggap sebagai faktor kuat yang melemahkan pertahanan badan, anda perlu belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap situasi tekanan. Sekiranya seseorang tidak dapat mengawal perasaan dan emosinya secara bebas, tidak memalukan untuk meminta pertolongan dari pakar - psikologi, yang telah lama berlatih di negara asing, tetapi masih tidak akan menjadi bergaya di negara kita.
  • Vaksinasi adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah banyak jangkitan. Pada masa kini, banyak vaksin telah diciptakan untuk pelbagai penyakit, dan jangkitan virus papillomavirus manusia tidak terkecuali. Dan jika sebelumnya vaksin bertindak terutamanya terhadap HPV jenis 6 dan 11, hari ini sudah ada beberapa vaksin yang dapat mencegah jangkitan dengan jenis HPV 16 dan 18 yang sangat onkogenik.

Mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai vaksinasi, yang harus difahami bukan sebagai langkah terapi, tetapi sebagai profilaksis jangkitan virus. Di negara asing, amalan ini telah dilakukan secara besar-besaran. Sebagai contoh, di Finland, vaksin HPV dianggap wajib bagi semua gadis yang berumur 10 tahun..

Di negara kita, vaksinasi adalah sukarela. Doktor hanya boleh memberikan langkah pencegahan seperti itu, dan orang itu sendiri ingin melihat apakah dia mampu mendapatkan vaksin, yang harganya adalah dari 750 hryvnias ke atas.

Sehingga kini, doktor menawarkan rakan senegara kita pada asasnya 2 jenis vaksin yang dapat mencegah jangkitan dengan jenis utama papillomavirus, yang menyebabkan munculnya neoplasma pada selaput lendir organ genital (6.11, 16 dan 18). Ini adalah vaksin Gardasil dan analognya yang lebih murah Cervarix.

Kursus pencegahan terdiri daripada 3 suntikan. Selang antara vaksinasi pertama dan kedua adalah 1 bulan. Suntikan ketiga diberikan setengah tahun selepas yang pertama. Tempoh prosedur adalah sekitar satu jam, di mana doktor membuat suntikan dan memantau reaksi pesakit. Vaksinasi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun hanya dilakukan di hadapan ibu bapa. Setelah menjalani vaksinasi sepenuhnya, pesakit tetap dilindungi selama 3-6 tahun, tanpa mengira usia.

Pengilang vaksin mengesyorkan memulakan vaksinasi pada usia 9-10 tahun, seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat-ubatan tersebut. Tetapi doktor percaya bahawa langkah tersebut akan relevan untuk semua gadis, gadis dan wanita muda berusia 9 hingga 26 tahun, dan juga untuk kanak-kanak lelaki berusia 9 hingga 15-17 tahun. Sekiranya dikehendaki, lelaki yang peka terhadap kesihatan juga boleh mendapatkan vaksinasi pada usia muda (vaksin Gardasil). Keberkesanan kedua-dua vaksin adalah sekitar 99%.

Saya mesti mengatakan bahawa jika jangkitan sudah ada di dalam badan, vaksinasi tidak akan membawa faedah, kerana tidak mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Rawatan jangkitan virus harus dilakukan dengan ubat lain yang dimaksudkan untuk ini. Dan vaksinasi adalah langkah pencegahan yang berkesan..

Tetapi ukuran ini mempunyai kekurangannya. Remaja yang diberi vaksin mula merasa kebal, mengabaikan langkah-langkah asas kontraseptif (kita bercakap mengenai kondom), tidak terlalu memikirkan kesihatan pasangan seksual mereka, "mengumpulkan" pasangan seksual, dan lain-lain, dengan mempercayai bahawa mereka tidak berisiko. Lama kelamaan, tingkah laku ini boleh menjadi kebiasaan, tetapi bagaimanapun, tempoh vaksin adalah terhad, dan doktor biasanya memberikan jaminan 99% selama 3 tahun. Selanjutnya, tingkah laku seksual tanpa pandang bulu ini boleh menyebabkan jangkitan pada papillomavirus.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Vaskulitis hemoragik: gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Cacar air

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit di mana saluran darah terjejas. Terdapat sejumlah besar vaskulitis, disebabkan oleh sebab dan mekanisme kejadiannya.

Memutihkan alahan

Herpes

Artikel pakar perubatanNatrium hipoklorit atau klorin biasa adalah unsur yang paling biasa dan beracun bagi persekitaran manusia. Alergi terhadap peluntur semakin berleluasa. Kami menemui klorin di mana-mana: basuh di rumah di bilik mandi, kunjungi kolam renang, minum teh dari air yang tidak ditapis, bergerak di bilik yang dirawat dengan pelbagai kepekatan bahan.

Penyebab bintik-bintik merah atau titik pada kulit wajah - jenis manifestasi, gejala dan rawatan

Melanoma

Keadaan kulit wajah adalah petunjuk penting untuk kecantikan dan kesihatan manusia. Kemunculan jerawat, pada orang biasa yang disebut jerawat atau jerawat, bukan satu-satunya masalah dermatologi yang dihadapi oleh wanita dan lelaki pada usia apa pun.