Utama / Melanoma

Jadual penyahkodan hasil HPV

Menafsirkan analisis HPV adalah bahagian penting dalam kajian diagnostik. Berdasarkan data yang diterima, doktor memutuskan taktik terapi yang diperlukan. Analisis yang dilakukan dengan betul, hasil yang dapat didekripsi dengan tepat membolehkan anda memilih rawatan yang tepat.

Kaedah diagnostik HPV

Human papillomavirus adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sebilangan orang mengalami manifestasi jangkitan biasa, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kualiti hidup mereka. Pesakit seperti itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan jenis HPV, sifat keparahannya dan tahap onkogenik.

Perubatan moden menggunakan beberapa kaedah diagnostik untuk kawalan kuantitatif papillomavirus:

  1. Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Kajian mengenai kehadiran antibodi di dalam badan. Antibodi adalah protein khusus yang dihasilkan sebagai tindak balas imun terhadap aktiviti patogen. Imunoglobulin unik untuk setiap jangkitan tertentu..
  2. Ujian Digene (Kaedah Hibrit Capture Hybrid Capture) dirancang untuk mengenal pasti 18 jenis HPV yang paling berbahaya. Inti kaedahnya adalah mewarnai spesimen biopsi dengan bahan pendarfluor khas. Apabila virus dikesan dalam bahan ujian, penyorotan berlaku..
  3. PCR adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis HPV. Analisis dibuat berdasarkan peningkatan buatan patogen DNA. Bahkan virus tunggal dengan ketepatan tertinggi dapat dikesan.

Selepas kajian makmal, pakar mula menguraikan hasilnya.

Jadual Penyahkodan

Semasa menganalisis HPV, dekripsi hasilnya dijabarkan, yang merangkumi maklumat mengenai indikator kuantitatif dan kualitatif.

Jadual ini mendedahkan maklumat umum mengenai kemungkinan petunjuk berdasarkan analisis PCR..

Hasil yang dijangkakanViral load HPVPenjelasan petunjuk.
Reaksi negatif. Tidak penting secara klinikal.kurang daripada 3 LgVirus tidak dikesan di dalam badan. Merujuk kepada norma penunjuk.
Maklumat yang meragukan. Petunjuk penting secara klinikal.3 - 5 LgKepekatan virus berada pada nilai had (sedikit lebih tinggi daripada had normal). Lebih banyak penyelidikan diperlukan, termasuk pemeriksaan..
Positiflebih daripada 5 LgKepekatan virus tinggi..

Lembaran makmal menunjukkan semua jenis HPV yang telah diuji. Dalam kebanyakan kes, ini adalah 12 jenis - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 tahap onkogenik sederhana dan tinggi.

Tanda "kekurangan DNA" dan indikator viral load kurang dari 3 Lg menunjukkan ketiadaan virus sepenuhnya atau jumlahnya yang tidak signifikan. Tidak memerlukan rawatan. Jangkitan mungkin terdapat di dalam tubuh manusia, tetapi tidak mendatangkan kesan. Tidak ada pertumbuhan yang diperhatikan.

Kepekatan 3-5 menunjukkan kehadiran virus dalam jumlah yang sedikit. Wanita yang badannya menemui papillomavirus perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kehadiran displasia serviks. Pesakit menjalani imunoterapi am. Di hadapan ketuat alat kelamin, penyingkiran dilakukan.

Hasil ujian positif pada kepekatan di atas 5, menunjukkan bahaya bagi manusia. Tubuh dijangkiti virus. Kemungkinan mengembangkan displasia serviks pada wanita meningkat. Analisis tambahan sedang dilakukan. Rawatan merangkumi penghapusan pertumbuhan, terapi antivirus dan imunostimulasi skala besar. Perundingan ahli onkologi mungkin diperlukan.

Apakah maksud hasilnya?

Semasa kajian, analisis kualitatif dan kuantitatif diambil kira. Yang pertama mungkin menunjukkan adanya atau ketiadaan virus. Yang kedua adalah mengenai kepekatan patogen patogen dalam tubuh manusia. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menyahsulitkan maklumat yang diterima, dengan mengambil kira semua keadaan. Tidak perlu mengambil keputusan ujian positif sebagai ayat. Selalunya semasa penyelidikan, kesilapan dilakukan yang mempengaruhi indikator, tidak membenarkan penentuan data yang betul. Dalam kebanyakan kes, pesakit melakukan kesilapan semasa membuat persiapan untuk analisis yang akan datang. Nilai rujukan mesti diambil kira.

HPV positif palsu

Keputusan positif palsu dari ujian HPV adalah perkara biasa. Ini berlaku sekiranya:

  • sampel bio tercemar;
  • terdapat persampelan bahan yang salah;
  • sebelum analisis, pesakit dirawat;
  • orang itu tidak mematuhi piawaian persediaan untuk diagnosis.

Agar tidak mendapat hasil yang memutarbelitkan, beberapa peraturan mesti diambil kira. Dilarang mengambil agen antivirus, antibakteria dan antimikroba selama 12 jam sebelum penghantaran bahan biologi. Pada hari pengambilan smear, mandi. Selama 2-3 hari berikutnya, lebih baik meninggalkan hubungan seksual. Smear untuk kajian tidak diambil semasa haid. Selalunya orang menghadapi keputusan ujian yang salah jika mereka cuba merawat jangkitan dengan ubat antivirus sehari sebelumnya. Virus itu sendiri dinetralkan, tetapi antibodi tetap ada di dalam badan.

Nilai rujukan

Nilai rujukan penunjuk (nama lain - rujukan) bermaksud nilai umum yang diperoleh semasa penyelidikan makmal dalam kategori populasi tertentu. Ini boleh menjadi orang muda berusia 20-30 tahun, wanita semasa kehamilan, melahirkan, tidak melahirkan, dll. Indikator sedemikian diperlukan untuk mendapatkan purata jumlah petunjuk norma relatif..

Ini menentukan analisis kuantitatif untuk HPV. Nilai purata 3-5 Lg, yang menyiratkan hasil yang meragukan, disusun mengikut penilaian kategori tertentu pembawa virus papilloma. Oleh itu, nilai rujukan tidak dapat dinilai sebagai satu-satunya petunjuk yang benar. Konsep norma mungkin berbeza bergantung pada ciri-ciri tubuh, usia, kehadiran penyakit bersamaan.

Dalam kebanyakan kes, hanya hasil kualitatif kajian, yang memberi amaran kepada anda mengenai kehadiran virus, yang penting. Dalam kes pengesanan jenis HPV bukan onkogenik, kepekatannya tidak signifikan.

Sekiranya analisisnya positif

Ujian HPV positif menunjukkan adanya virus di dalam badan. Anda tidak perlu risau, menurut statistik, 7 daripada 10 orang adalah pembawa virus papilloma. Sebilangan besar orang dapat menjalani kehidupan tanpa menganggap bahawa mereka dijangkiti HPV. Pengaktifan gejala penyakit berlaku semasa tempoh imuniti yang lemah..

Bergantung pada jenis patogen yang dikenal pasti dan gambaran keseluruhan penyakit ini, doktor memilih taktik rawatan. Dalam kebanyakan kes, ia merangkumi terapi antivirus dan imunostimulasi, kaedah pemusnahan neoplasma.

Pada usia 56, 16, 31, 18 dan strain berbahaya barah yang lain

Pengesanan strain karsinogenik virus papilloma memerlukan rawatan segera yang bertujuan untuk memulihkan pertahanan imun badan dan menghilangkan formasi. Jenis HPV onkogenik tinggi sangat berbahaya bagi wanita, kerana ia menyebabkan perkembangan barah serviks. Pesakit perlu menjalani penyelidikan tambahan untuk mengetahui adanya hakisan atau displasia. Pemeriksaan histologi tisu akan membantu mengesan perubahan malignan pada sel..

Pengesanan ketegangan seperti itu di dalam badan tidak bermaksud adanya barah. Orang yang mempunyai diagnosis serupa harus memperhatikan kesihatan mereka sendiri. Diperiksa secara berkala, ambil ujian.

Terdapat kes-kes apabila penyembuhan diri dari virus berlaku. Kemungkinan besar dapat disembuhkan pada orang muda dengan pertahanan imun yang kuat.

Pembuangan ketuat genital tepat pada masanya akan membantu mencegah risiko akibat berbahaya. Semua yang perlu dilakukan oleh pesakit dengan strain yang dikenal pasti adalah mengikut cadangan doktor, dirawat, memantau keadaan imuniti, menghadiri pemeriksaan yang dijadualkan, cuba untuk tidak menjangkiti orang lain.

Dengan regangan jinak

Strain HPV jinak tidak berbahaya bagi manusia. Yang akan dihadapi oleh pesakit adalah penampilan formasi yang tidak menyenangkan pada badan. Bergantung pada penunjuk kuantitatif virus di dalam badan, doktor akan mengesyorkan terapi ubat.

Lebih kerap, orang muda yang sihat dengan sebilangan kecil ketuat di badan ditetapkan membuangnya. Kekebalan yang kuat dapat mengatasi jangkitan, dan tidak diperlukan bantuan. Penyingkiran boleh dilakukan dengan menggunakan ubat farmasi atau pergi ke klinik dan menjalani prosedur perkakasan.

Sekiranya pertumbuhan kerap berlaku atau papillomatosis didiagnosis, rawatan antivirus diperlukan. Ini termasuk mengambil ubat yang menekan aktiviti jangkitan dan kemampuan untuk membiak. Ejen imunostimulasi membantu sistem kekebalan tubuh menekan virus.

Ia berlaku bahawa ujian HPV positif, tetapi tidak ada ketuat pada badan. Ini menunjukkan pengangkutan, tetapi tidak adanya aktiviti berjangkit. Analisis negatif dapat dikesan dengan adanya papilloma pada badan. Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh dapat mengurangkan aktiviti jangkitan secara bebas. Dalam kes ini, kepekatan virus dalam darah sentiasa berubah dan mungkin rendah pada masa kajian.

Tidak kira apa jenis HPV yang dikesan, pesakit perlu membincangkan semua tindakan yang diperlukan dengan doktor. Rawatan sendiri boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko akibat yang tidak diingini.

Menentukan analisis untuk HPV adalah prosedur yang berinformasi dan penting di mana tindakan selanjutnya dari segi terapi bergantung. Anda tidak boleh cuba menguraikan nilai-nilai anda sendiri atau dengan sokongan orang yang kekurangan kelayakan yang diperlukan. Jelaskan dengan tepat data pemeriksaan hanya profesional yang berpengalaman yang akan berdasarkan jumlah, ciri-ciri tubuh pesakit tertentu.

Penyakit papillomavirus manusia memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan. Ujian penguraian untuk jangkitan HPV adalah langkah penting dalam pemeriksaan dan rawatan selanjutnya.

Mempelajari norma dan penyimpangan petunjuk diagnostik, serta memahami hasil ujian, bukan sahaja dapat membantu perjalanan, berjumpa doktor, tetapi juga merancang langkah seterusnya.

Jadual keputusan penyahkodan: norma dan penyimpangan

Untuk mendiagnosis HPV dan menetapkan rawatan yang diperlukan, anda perlu menyampaikan bahan biologi untuk analisis.

Terdapat lebih banyak kaedah untuk memeriksa papillomavirus manusia. Hasil kaedah diagnostik paling asas akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini..

Keputusan PCR

Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) membantu mengenal pasti DNA dan RNA patogen berjangkit di mana-mana serpihan dan sel tisu tubuh manusia.

Dalam jadual, anda boleh mendapatkan maklumat umum mengenai kemungkinan hasil berdasarkan analisis PCR.

Viral load HPVHasil awalPenyahsulitan
0-3 LgSecara negatifBiasa. Tidak ada virus di dalam badan.
3-5 LgTidak ditentukanKepekatan jangkitan berada di sempadan dengan nilai normal. Penyelidikan tambahan diperlukan. Terdapat risiko displasia.
Lebih daripada 5 LgSecara positifKepekatan jangkitan yang berlebihan. Kemungkinan displasia adalah tinggi.

Penyelidikan kuantitatif

Analisis kuantitatif (nama lain - Digene-test) membolehkan anda menangkap DNA virus dengan probe RNA khas. Kemudian kirakan bahan genetik.

Nilai normal hasil analisis dapat dilihat dalam jadual..

Kumpulan HPVJenis HPVKeputusan yang dijangka
Risiko onkogenik rendah6, 11, 42, 43, 44Lebih daripada 1 unit relatif - hasil positif (kepekatan virus signifikan secara klinikal).
Sekiranya kurang dari 1 - "Tidak Dikesan" - hasilnya adalah negatif.
Risiko onkogenik tinggi16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Lebih daripada 1 unit relatif - hasil positif (kepekatan virus signifikan secara klinikal).
Sekiranya kurang dari 1 - "Tidak Dikesan" - hasilnya adalah negatif.

Uji imunisasi enzim

Ujian imunosorben berkait enzim mendedahkan kandungan kualitatif dan kuantitatif tiga kelas antibodi dalam bahan biologi:

Antibodi ini dihasilkan pada peringkat penyakit yang berlainan..

  • IgM - dihasilkan pada awal penyakit ini. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai antibodi ini di dalam badan.
  • Kehadiran IgG menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa jangkitan atau sudah sakit dengannya.
  • Sekiranya antibodi IgA dikesan dalam darah, seseorang memerlukan terapi intensif. Penyakit berjangkit adalah kronik. Ketiadaan IgA menunjukkan bahawa jangkitan itu musnah.

Secara tradisional, darah vena diberikan untuk analisis ini..

Mustahil untuk mengenal pasti jenis virus atau jenisnya menggunakan kaedah ini..

Untuk penafsiran hasil yang lebih mudah, jadual menunjukkan kombinasi ketiadaan atau kehadiran dalam badan ketiga kelas antibodi ini.

IgMIgGIgGKeputusan
tidaktidaktidakOrang itu tidak kebal terhadap jangkitan
tidakterdapattidakSeseorang mempunyai imuniti selepas jangkitan
terdapatbukan disinibukan disiniJangkitan akut
terdapatterdapatterdapatKeadaan jangkitan kronik berada pada tahap akut
tidakbukan disinibukan disiniTerdapat jangkitan kronik di dalam badan

Semasa menguraikan hasil menunjukkan (is) hasil positif, dan (tidak) menunjukkan negatif.

Persampelan darah am

Ujian darah umum tidak bertujuan untuk menentukan kehadiran papillomavirus manusia di dalam badan. Kaedah ini digunakan untuk mengesan penyakit kelamin bersamaan..

Ini termasuk:

Sekiranya ujian darah umum menunjukkan hasil negatif untuk jangkitan bersamaan, maka rawatan akan ditujukan secara eksklusif ke HPV.

Apa maksud hasilnya?

Secara ringkas, tetapi mengenai setiap perkara akan kami sampaikan di bawah.

Positif palsu

Tidak semestinya keputusan ujian positif untuk jangkitan HPV bererti adanya penyakit. Terdapat hasil positif palsu yang perlu diperiksa semula..

Nilai rujukan

Hasil analisis rujukan tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya yang benar. Indikator ini menunjukkan jumlah nilai yang diperoleh oleh makmal semasa kajian sampel spesifik populasi..

  • perempuan mengandung;
  • orang muda berumur 20-35 tahun;
  • gadis-gadis nulliparous, dll..

Hasil analisis kategori warganegara ini diperlukan untuk mendapatkan indikator jumlah rata-rata norma relatif.

Oleh itu, analisis kuantitatif dilakukan pada HPV. Nilai purata 3-5 Lg menunjukkan hasil yang meragukan. Mereka dikumpulkan dengan menilai sampel tertentu pembawa virus HPV..

RUJUKAN: Oleh itu, konsep norma menjadi kabur, kerana ia boleh berbeza bergantung pada usia, penyakit bersamaan dan ciri-ciri tubuh.

Selalunya, hanya perlu memberi kepentingan hanya pada hasil kualitatif kajian, yang menunjukkan kehadiran virus. Sekiranya HPV jenis bukan onkogenik dikesan, perlu dipertimbangkan bahawa kepekatannya tidak signifikan..

Sekiranya kajian itu positif?

Sekiranya ujian HPV positif, maka terdapat virus di dalam badan. Jangan risau.

RUJUKAN: Menurut statistik, 7 daripada 10 orang adalah pembawa virus papilloma.

Ramai yang tidak tahu mengenai penyakit mereka dan hidup bahagia selama bertahun-tahun. Gejala patologi diaktifkan hanya dalam tempoh kelemahan sistem imun.

Bergantung pada gambaran klinikal umum penyakit dan jenis patogen yang dikenal pasti, doktor menetapkan rawatan. Selalunya ia merangkumi:

  • terapi antivirus;
  • kaedah pemusnahan neoplasma;
  • terapi imuniti.

Pada usia 56, 16, 31, 18 dan strain berbahaya barah yang lain

Sekiranya strain jangkitan dengan peningkatan risiko onkogenik dikesan, rawatan harus segera dimulakan. Terapi harus ditujukan untuk memulihkan imuniti dan menghilangkan formasi.

Strain onkologi virus paling berbahaya bagi kesihatan wanita. Mereka boleh menyebabkan perkembangan neoplasma malignan di serviks.

Oleh itu, perlu menjalani kajian diagnostik tambahan untuk displasia atau hakisan. Untuk mengesan perubahan malignan pada sel, perlu dilakukan pemeriksaan histologi tisu..

Dengan regangan jinak

Jenis virus HPV bukan onkogenik tidak membawa kepada mutasi sel. Mereka hanya boleh berbahaya jika papilloma rosak atau disisir dengan bahagian pakaian..

Jangkitan boleh masuk ke luka, yang akan menyebabkan proses keradangan sekunder. Sel-sel neoplasma yang rosak akan mempercepat merebak ke "jiran" yang sihat.

Strain HPV jinak boleh berlaku dalam bentuk:

  • ketuat dari pelbagai bentuk dan jenis;
  • ketuat kemaluan;
  • "Ketuat daging" - neoplasma warna merah, serupa dengan luka terbuka.

Ia berlaku bahawa ujian HPV positif, tetapi tidak ada manifestasi klinikal virus (ketuat, ketuat, dll.). Ini mungkin menunjukkan bahawa orang tersebut hanyalah pembawa jangkitan..

Sekiranya DNA papillomavirus tidak dikesan

Sekiranya hasil analisis menunjukkan bahawa DNA papillomavirus manusia tidak dikesan, maka tidak ada jangkitan pada tubuh pesakit..

Tetapi tidak selalu hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus.

Sekiranya terdapat kepekatan kecil jangkitan di dalam badan, maka sistem imun manusia dapat secara bebas menekan aktivitinya.

Tetapi dengan kekebalan yang lemah, virus dapat mulai "bertindak." Oleh itu, jangan mengabaikan peperiksaan berulang. Selalunya mereka yang mengesan kehadiran penyakit ini.

Apa yang boleh mempengaruhi prestasi

Untuk memastikan bahawa ujian HPV tidak salah, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti peraturan tertentu. Sekiranya pesakit melanggarnya - hasil kajian diputarbelitkan.

Hasil positif palsu dapat didiagnosis jika:

  • orang itu mengabaikan cadangan doktor dan melanggar peraturan persediaan untuk diagnosis;
  • sejurus sebelum analisis, pesakit dirawat;
  • bahan tidak diambil dengan betul;
  • sampel biologi telah tercemar.

Untuk memastikan bahawa hasil analisis HPV tidak salah, beberapa peraturan mesti diambil kira:

  • dilarang menggunakan ubat antimikroba, antibakteria dan antivirus selama 12 jam sebelum mengambil sampel bahan untuk analisis;
  • 72 jam sebelum smear, anda mesti menahan diri dari melakukan hubungan seksual;
  • beberapa jam sebelum pengumpulan bahan, disarankan untuk tidak membuang air kecil;
  • sebelum pergi ke pakar untuk mengumpulkan bahan, anda mesti mandi;
  • smear tidak boleh diambil semasa hari kritikal, juga dua hari sebelum ia bermula, dan dalam dua hari selepasnya.

Sekiranya pesakit akan menjalani ujian darah, lebih baik dilakukan dengan perut kosong.

Persiapan yang tepat untuk pemeriksaan, kepatuhan kepada cadangan doktor yang jelas - bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga dapat menangkisnya tepat pada waktunya.

Tafsiran terperinci hasil analisis HPV

Apa artikel ini?

Ciri kumpulan HPV 7

Ketuat yang disebabkan oleh virus papilloma dibahagikan kepada jenis berikut:

  • kesat (biasa);
  • rata;
  • plantar;
  • seperti benang;
  • ketuat kemaluan.

Sebagai peraturan, neoplasma ini jinak dan sistem kekebalan orang muda mengatasinya selama beberapa bulan atau tahun. Jangkitan HPV dengan a7, seperti genotip lain, mungkin berlaku dengan penurunan sokongan badan melalui mikrotrauma kulit dan membran mukus. Penularan sering berlaku melalui hubungan seksual. Ketegangan kumpulan a7 dengan kebarangkalian tinggi membawa kepada barah.

Virus memasuki inti sel epitel kulit dan membran mukus. Dengan menyusun semula sistem enzim yang terlibat dalam pembelahan sel-sel inang, dia mulai menyalin DNAnya sendiri, menggunakan struktur yang terjejas sebagai bahan bangunan untuk virion. Semakin tinggi bilangan virion, semakin banyak sel inang yang tidak dibezakan, proses pembelahan sel epitelium tidak terkawal bermula.

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia: Papillomavirus adalah salah satu virus yang paling onkogenik. Papilloma boleh menjadi melanoma - barah kulit!

Menurut pelbagai sumber, beberapa genotip virus kumpulan 7 (HPV 16, 18, 31 dan 45) dijumpai pada 70-100% kes barah serviks.

Klinik dan rawatan HPV jenis 7

Bergantung pada kepekatan papillomavirus 18, 39, 45, 59, gejala jangkitan muncul di dalam darah. Terdapat laten (asimtomatik), subklinikal (formasi yang dapat dikesan secara visual) dan kursus yang nyata (gatal, terbakar, tanda-tanda jangkitan sekunder). Pada dermis dan membran mukus, pertumbuhan tunggal atau berganda berlaku. Dengan lesi genital, terdapat ancaman onkologi.

Diagnosis papillomavirus a7 manusia adalah pengesanan pertumbuhan secara visual. DNA HPV kumpulan a7 ditentukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR). Sebagai tambahan, ujian Digene ditunjukkan menunjukkan viral load. Semua kaedah diagnostik disebut genetik molekul dan morfologi, dijalankan di makmal khusus..

Rawatan yang merosakkan dilakukan dengan kaedah berikut:

  • krioterapi;
  • penyingkiran laser;
  • eksisi gelombang radio;
  • electrocoagulation;
  • kaedah kimia.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan imunomodulator (Likopid, Isoprinosine), antivirus (Viferon, Panavir, Epigen-intim). Cytostatics (5-fluorouracil) kadang-kadang digunakan..

Penampilan pada tubuh perubahan yang dapat dilihat dalam bentuk pertumbuhan dan ketuat harus berfungsi sebagai isyarat untuk menarik segera ahli dermatovenerologi.

Kementerian Kesihatan memberi amaran: "Papilloma dan ketuat dapat menjadi melanoma setiap saat..."

Bahan menarik mengenai topik ini.!

Bagaimana saya boleh mendapatkan papillomavirus? Jangkitan HPV bermaksud satu atau lebih daripada 100 jenis virus yang menyebabkan perkembangan ketuat di bahagian tubuh yang berlainan memasuki tubuh manusia. Disebabkan…

HPV type 52 Seseorang yang telah menghadapi masalah jangkitan dengan human papillomavirus type 52 mesti memandang serius keadaan kesihatannya, kerana gejala penyakit ini dapat...

Mengapa HPV dan papilloma muncul? Telah diketahui bahawa penampilan papilloma (pertumbuhan kecil pada kulit dan...

Petunjuk perubatan

Terdapat beberapa cara untuk mengesan jangkitan pada badan. Pakar sakit puan, ahli urologi, ahli dermatologi memberi arahan untuk analisis kuantitatif HPV jika terdapat kecurigaan semasa pemeriksaan. Pakar memilih kaedah peperiksaan.

Antara kaedah yang paling biasa untuk mengesan dan mengenal pasti virus adalah:

  1. Kolposkopi adalah kaedah termudah untuk pengesanan papilloma secara visual. Serviks diperiksa menggunakan alat khas - kolposkop. Ini membolehkan anda memeriksa selaput lendir secara terperinci, memperbesar gambar jika perlu, dan mengenal pasti neoplasma jika ada.
  2. Sitologi adalah pemeriksaan mikroskopik smear HPV. Terdapat 5 kelas hasil analisis seperti itu: 1-2 kelas hasil menunjukkan norma, 3 - meragukan, memerlukan kajian tambahan (biasanya histologi). Pengenalpastian 4–5 kelas hasil menunjukkan adanya unsur-unsur ganas. Pengesahan kehadiran jangkitan papillomatous adalah pengenalpastian dalam HPR unsur-unsur khas yang diubah - koilosit atau diskeratosit.
  3. Histologi - Ujian HPV ini memerlukan pengumpulan tisu dari pesakit. Sampel kecil ini diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya unsur-unsur yang dijangkiti virus bermutasi..
  4. Pengesanan antibodi - ujian ini termasuk kaedah awal untuk mengesan virus. Sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap jangkitan dengan sepantas kilat, jauh sebelum munculnya klinik penyakit ini. Ini adalah teknik yang berkualiti, ia tidak menunjukkan kepekatan virus dan tidak dapat menentukan jenis patogen. Persampelan darah vena dilakukan untuk kajian ini..

Ujian Digene (teknik penguat) adalah kaedah yang agak baru, tetapi tepat untuk menguji badan untuk papillomavirus. Menunjukkan semua parameter penyelidikan: kepekatan virus, jenis dan tahap onkogenisitas. Bahan untuk ujian adalah mengikis dari uretra atau vagina. Menafsirkan ujian itu mudah, hasil ujian siap dalam sehari. Teknik ini sering digunakan bersama dengan kajian lain untuk menjelaskan atau mengesahkan diagnosis..

Teknik bukan penguat

Kaedah yang paling biasa untuk mengesan subtipe virus yang sangat onkogenik. Sebarang bahan sesuai untuk PCR. Selalunya ini adalah darah, air kencing, cairan ketuban, smear dari membran mukus. Kajian ini dibuat berdasarkan pengesanan DNA virus dalam bahan tersebut.

PCR membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran penyakit pada pesakit. Untuk ujian, pengalaman doktor adalah penting. Jika tidak, risiko menerima hasil positif palsu atau negatif palsu meningkat. Untuk mengelakkan data palsu untuk membantu doktor, lebih daripada satu jadual penyahsulitan data telah dibangunkan.

Telah terbukti bahawa terdapat hubungan antara virus papilloma dan barah serviks. Semua pesakit barah dijangkiti dengan strain onkogenik yang tinggi. Hampir semua ujian HPV biasanya sederhana, tidak menyakitkan dan kurang trauma. Tempoh dan jumlah penyediaan bergantung sepenuhnya pada kaedah kajian. Persediaan minimum untuk mengambil bahan dari vagina atau uretra

Beberapa hari sebelum kajian, penting untuk meninggalkan semua agen antibakteria dan antivirus.

Pada hari ujian papilloma, prosedur kebersihan tidak boleh dijalankan. Dianjurkan untuk tidak membuang air kecil 2 jam sebelum bahan diambil (terutama untuk lelaki). Jangan mengambil bahan semasa haid dan selama beberapa hari selepas berakhir

Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, penting untuk berhenti menggunakan alat kontraseptif, kerana mereka dapat memutarbelitkan hasil ujian.

Semua kajian harus dilakukan semasa perut kosong. Makanan terakhir mestilah 10-12 jam sebelum ujian. Anda hanya boleh minum air. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan makanan ringan. Sekurang-kurangnya 2 hari sebelum lulus ujian untuk HPV, anda harus menahan diri dari melakukan hubungan seksual.

Diagnosis endoskopi HPV jenis 16 pada wanita

Kolposkopi lanjutan - pemeriksaan membran faraj dan serviks menggunakan alat kolposkop optik setelah mereka dirawat dengan bahan kimia (sampel dengan asid asetik atau salisilik, sampel dengan larutan Lugol).

Ketika memvisualisasikan kawasan epitel yang diubah, pesakit dihantar untuk biopsi serviks yang disasarkan. Taktik diagnosis dan rawatan akhir ditetapkan berdasarkan pemeriksaan histologi sampel tisu patologi (biopsi).

Sekiranya seorang wanita mempunyai HPV jenis 16 yang dikesan - apa yang perlu dilakukan?

Didapati bahawa kehadiran tahap HPV superthreshold pada wanita pada 99% disertai oleh displasia epitel serviks (CIN) dengan keparahan yang berbeza-beza.

Prosedur untuk ujian HPV "+" (positif):

Jangkitan HPV jenis 16

Penyebaran jangkitan papillomavirus manusia sangat tinggi: DNA jenis HPV tertentu (kadang-kadang beberapa) terdapat di lebih daripada 80% populasi orang dewasa.

HPV mukosotropik, termasuk serotype 16, disebut sebagai jangkitan kelamin (STI). Kemungkinan dijangkiti melalui darah, barang keperluan rumah tangga, terutamanya titisan udara tidak dapat diabaikan.

Laluan jangkitan HPV jenis 16:

  • Jalan seksual: hubungan seksual tradisional, oral, bukan tradisional dengan pasangan yang dijangkiti.
  • Dalam rahim: jangkitan janin dari ibu yang dijangkiti melalui plasenta atau cairan amniotik.
  • Semasa melahirkan anak: jangkitan pada bayi yang baru lahir ketika melalui saluran kelahiran ibu yang terkena kondiloma.

Apakah maksud hasilnya?

Semasa kajian, analisis kualitatif dan kuantitatif diambil kira. Yang pertama mungkin menunjukkan adanya atau ketiadaan virus. Yang kedua adalah mengenai kepekatan patogen patogen dalam tubuh manusia. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menyahsulitkan maklumat yang diterima, dengan mengambil kira semua keadaan. Tidak perlu mengambil keputusan ujian positif sebagai ayat. Selalunya semasa penyelidikan, kesilapan dilakukan yang mempengaruhi indikator, tidak membenarkan penentuan data yang betul. Dalam kebanyakan kes, pesakit melakukan kesilapan semasa membuat persiapan untuk analisis yang akan datang. Nilai rujukan mesti diambil kira.

HPV positif palsu

Keputusan positif palsu dari ujian HPV adalah perkara biasa. Ini berlaku sekiranya:

  • sampel bio tercemar;
  • terdapat persampelan bahan yang salah;
  • sebelum analisis, pesakit dirawat;
  • orang itu tidak mematuhi piawaian persediaan untuk diagnosis.

Agar tidak mendapat hasil yang memutarbelitkan, beberapa peraturan mesti diambil kira. Dilarang mengambil agen antivirus, antibakteria dan antimikroba selama 12 jam sebelum penghantaran bahan biologi. Pada hari pengambilan smear, mandi. Selama 2-3 hari berikutnya, lebih baik meninggalkan hubungan seksual. Smear untuk kajian tidak diambil semasa haid. Selalunya orang menghadapi keputusan ujian yang salah jika mereka cuba merawat jangkitan dengan ubat antivirus sehari sebelumnya. Virus itu sendiri dinetralkan, tetapi antibodi tetap ada di dalam badan.

Nilai rujukan

Nilai rujukan penunjuk (nama lain - rujukan) bermaksud nilai umum yang diperoleh semasa penyelidikan makmal dalam kategori populasi tertentu. Ini boleh menjadi orang muda berusia 20-30 tahun, wanita semasa kehamilan, melahirkan, tidak melahirkan, dll. Indikator sedemikian diperlukan untuk mendapatkan purata jumlah petunjuk norma relatif..

Ini menentukan analisis kuantitatif untuk HPV. Nilai purata 3-5 Lg, yang menyiratkan hasil yang meragukan, disusun mengikut penilaian kategori tertentu pembawa virus papilloma. Oleh itu, nilai rujukan tidak dapat dinilai sebagai satu-satunya petunjuk yang benar. Konsep norma mungkin berbeza bergantung pada ciri-ciri tubuh, usia, kehadiran penyakit bersamaan.

Dalam kebanyakan kes, hanya hasil kualitatif kajian, yang memberi amaran kepada anda mengenai kehadiran virus, yang penting. Dalam kes pengesanan jenis HPV bukan onkogenik, kepekatannya tidak signifikan.

Penyahsulitan data

Hanya doktor yang dapat menilai keputusan ujian. Penyahkodan hasil ujian Digene yang paling membingungkan dan tidak dapat difahami. Hasil "DNA tidak dikesan" menunjukkan ketiadaan virus sepenuhnya. Nilai hingga 3 Lg - kepekatan patogen yang tidak signifikan, 3-5 Lg - kepekatan signifikan secara klinikal, lebih daripada 5 - sangat tinggi.

Viral load HPV berbahaya bagi separuh wanita manusia. Jangkitan sering menimbulkan barah serviks atau lesi barah lain. Dengan bertambahnya usia, risiko ini hanya meningkat. Dibuktikan bahawa sehingga 30 tahun, hampir semua penyakit yang disebabkan oleh papilloma secara spontan dapat mundur. Pada masa dewasa, regresi sangat jarang berlaku..

Papilloma dapat tumbuh dengan cepat pada struktur uretra. Pada masa yang sama, lumennya tersumbat sepenuhnya, yang menimbulkan gangguan serius pada badan. Dalam kes yang teruk, mati pucuk, kemandulan dan barah diperhatikan..

Biasanya, semua ujian titer HPV kuantitatif mestilah negatif. Dengan peningkatan ketegangan onkogenik, badan mula sakit. Pada mulanya, klinik penyakit ini dapat disembunyikan, kerana patologi berjalan secara tidak lama. Pada peringkat kemudian, keadaan pesakit merosot dengan teruk: kerja organ yang betul dan lengkap terganggu. Di samping itu, risiko degenerasi unsur-unsur yang terjejas sangat meningkat. Untuk mengelakkannya, para pakar mengesyorkan agar setiap orang melakukan vaksinasi dan sentiasa memantau dinamika lesi. Ini akan mengelakkan kemunculan neoplasma atau memungkinkan untuk mengenal pasti mereka pada peringkat awal..

Hasil negatif

Tidak selalu hasil negatif pada HPV menunjukkan ketiadaan penyakit. Selalunya fenomena serupa diperhatikan pada kepekatan patogen yang rendah. Ini semua berkaitan dengan imuniti ketergantungan virus. Semasa tempoh imuniti yang kuat, tubuh itu sendiri dapat menekan aktiviti virus. Rawatan pada masa ini hanya merangkumi pembedahan pembuangan papilloma dengan analisis histologi dan sitologi berikutnya.

Di masa hadapan, kawalan penawar diperlukan. Untuk melakukan ini, semua pesakit harus diuji untuk HPV dua kali setahun. Peperiksaan berulang kali sering memberi jawapan positif. Sekiranya hasilnya positif, maka hanya doktor yang menghadiri yang menentukan taktik pengurusan berikutnya. Terapi dipilih secara individu. Dalam kes ini, jenis virus, kepekatannya, kelaziman dan keadaan umum pesakit diambil kira.

Patologi yang didiagnosis pertama pada orang muda sering tidak dirawat dengan ubat. Di bawah keadaan fungsi sistem imun yang normal, seseorang dapat mengatasi penyakit ini secara bebas. Dalam kes ini, pesakit hampir selalu sembuh.

Perubatan moden belum mampu mengalahkan virus. Hampir semua aktiviti bertujuan untuk menghilangkan manifestasi virus, dan bukan penghapusannya. Keberkesanan dana tersebut kadangkala hingga 70%.

Kadang kala pesakit melakukan prosedur rancangan yang merosakkan. Semua neoplasma dikeluarkan dengan pelbagai cara (laser, gelombang radio, cryodestruction). Dalam kes lain, rejimen rawatan yang kompleks digunakan: mereka menggabungkan pemusnahan, ubat-ubatan, imunologi. Rawatan imunologi bermaksud rawatan dengan protein interferon khas.

Wanita hamil adalah kategori pesakit HPV khas. Keputusan mengenai perlunya terapi dipilih secara individu oleh doktor yang hadir

Kelayakan terapi, klinik penyakit ini, diambil kira. Pada asasnya, rawatan bermula dengan pengubahsuaian cara hidup

Semua wanita hamil diberi rehat yang betul, membatasi tekanan dan keletihan berlebihan kronik, menghilangkan kekurangan vitamin.

Ubat-ubatan diresepkan di tempat terakhir, kerana ia memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi.

Berapakah viral load HPV?

Istilah viral load paling sering digunakan dalam diagnosis hepatitis, HIV dan cetomegalovirus. Tetapi penunjuk ini juga berlaku untuk menentukan kepekatan papillomavirus manusia.

Muatan virus HPV sebanyak 100 sel adalah ukuran keparahan penyakit, yang dihitung dengan menilai unit virus per sejumlah bahan biologi untuk analisis.

Pengukuran penunjuk ini digunakan untuk memantau dinamika pesakit, meramalkan perjalanan penyakit dan kualiti tindak balas tubuh terhadap ubat antivirus..

Untuk menentukan kumpulan mana strain virus yang dikenal pasti, petunjuk seperti jumlah viral load HPV digunakan. Ini membolehkan anda menentukan onkogenenisiti strain dan memilih ubat yang lebih selektif untuk rawatan penyakit ini.

Diagnosis DNA HPV jenis 16 pada wanita

Bahan untuk kajian ini adalah: smear faraj atau mengikis serviks.

Terdapat dua kaedah molekul utama untuk mengesan dan mengesahkan serotaip HPV:

1. PCR - kaedah tindak balas rantai polimerase.

Membolehkan anda mencari di dalam bahan ujian DNA jenis HPV tertentu. Ujian PCR sangat sensitif. Ia bahkan mendedahkan sejumlah kecil bahan genetik virus..
Tetapi!
Menurut hasilnya, sukar untuk membezakan proses menular aktif dari pengangkutan HPV pendam yang selamat.

Penyahkodan keputusan ujian PCR untuk jenis HPV 16/18 onkogenik

HPV 16/18,
Ujian PCR DNA
Apa maksudnya?
NegatifNo 16/18 HPV DNA dijumpai dalam biomaterial: jangkitan HPV onkogenik tidak mungkin. Ujian saringan berulang selepas 2-3 tahun.
PositifDNA jenis HPV 16/18 dikesan dalam biomaterial. Disyorkan: Ujian PAP + perundingan pakar.

2. Kaedah Penangkapan Hibrid atau Ujian Digene HPV (HC2)

sistem perangkap gen berganda.

Kelebihan ujian Digen berbanding PCR adalah penentuan kuantitatif tahap viral load yang signifikan secara klinikal.

Untuk mengesan kepekatan serotaip tunggal HPV 16/18, ujian saringan HPV kadang-kadang digunakan. AmpliSens HPV 16/18-FL.

Tahap viral load yang signifikan (rujukan)

Ujian HPVTahap ambang
DNA HPV
Ujian HPV Digene1 pg / ml
(atau 105 salinan DNA HPV dalam 1 ml)
HPV menguji AmpliSens3 lg
pada 105 genom sel

"DNA tidak dikesan"
atau
"-" hasilnya negatif (kepekatan DNA HPV kurang dari ambang).

Tiada DNA virus yang dijumpai dalam biomaterial atau viral load tidak signifikan secara klinikal.

Cadangan: lawatan pencegahan ke pakar sakit puan setahun sekali. Ulangi ujian DNA HPV dalam 2-3 tahun.

Beban virus melebihi tahap yang boleh diterima. Cadangan: Ujian PAP, berunding dengan pakar, dan, jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut.

Apa yang berlaku selepas dijangkiti HPV jenis 16

Sebilangan besar HPV yang dijangkiti tidak menyedari apa yang berlaku dan seterusnya tidak mengalami komplikasi..

Lebih-lebih lagi, sehingga 75% wanita yang aktif secara seksual dijangkiti beberapa kali sepanjang hayat mereka dengan pelbagai jenis HPV. Walau bagaimanapun, pada 2/3 wanita, jangkitan aktif setelah beberapa waktu dihapuskan sebahagian atau sepenuhnya dari badan oleh sistem imun.

“Sisa” virus “dipelihara” dalam tisu sensitif dalam bentuk DNA HPV dan diwarisi dalam klon sel yang dijangkiti sepanjang hayat pembawa. Apabila imuniti tempatan atau umum lemah, jangkitan HPV laten "bangun", berulang, dan menampakkan diri secara klinikal.

Penyebab penurunan imuniti terhadap HPV jenis 16 pada wanita:

- kehamilan;
- perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan penuaan badan;
- penyakit ginekologi akut, kronik, somatik, radang, penyakit berjangkit;
- STI: klamidia, herpes genital, CMVI, trichomoniasis, gonorea, sifilis, HIV, dll..
- ketidakseimbangan hormon;
- neuroendokrin, gangguan metabolik, obesiti;
- operasi, kecederaan, pengguguran, kelahiran sukar;
- tekanan kronik, keletihan fizikal;
- rawatan dengan ubat sitotoksik, imunosupresif;
- insolasi agresif, sinaran pengion, terapi radiasi;
- merokok, alkoholisme.

Jangkitan HPV berterusan yang tidak produktif jangka panjang hanya mungkin berlaku dengan latar belakang kecacatan imuniti.

Ujian jangkitan papillomavirus

Virus papilloma manusia sangat tidak jelas. HPV pada sesetengah orang hampir tidak bergejala, sementara yang lain dengan kursus yang kompleks dan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Sekiranya seseorang tidak selesa dengan tanda-tanda penyakit ini, maka dia diberi ujian untuk jangkitan virus papillomavirus manusia. Juga, wanita hamil dan beberapa kategori warganegara lain ditawarkan untuk menjalani ujian HPV. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai analisis papillomavirus dan penyahkodannya, lihat artikel kami yang seterusnya..

Penerangan HPV

Human papillomavirus (HPV), Human papillomavirus (HPV) tergolong dalam keluarga papovavirus (Papovaviridae), genus papillomavirus. Ia adalah virus kecil yang mengandungi DNA, termostable. Ini adalah jangkitan kelamin yang paling biasa: menurut beberapa laporan, sehingga 80% penduduk dijangkiti pada usia muda. Virus ini menunjukkan tropisme untuk epitelium kulit, membran mukus alat kelamin dan organ lain (laring, rongga mulut, mukosa konjungtiva).

Laluan utama penularan adalah melalui hubungan seksual, termasuk seks dubur, oral, malangnya, penggunaan kondom tidak melindungi daripada jangkitan virus ini. Kemungkinan penularan dengan sentuhan kulit yang dekat, selaput lendir dengan kawasan yang dijangkiti. Faktor penting dalam jangkitan bayi yang baru lahir dengan perkembangan papillomatosis laring pernafasan seterusnya adalah jangkitan semasa melalui saluran genital semasa melahirkan. Hari ini, lebih daripada 100 jenis papillomavirus manusia (HPV) diketahui dan lebih daripada 40 daripadanya boleh menyebabkan kerosakan pada saluran anogenital (alat kelamin dan dubur) lelaki dan wanita dan kemunculan ketuat kelamin.

Papillomavirus boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

  • HPV bukan onkogenik (1, 2, 3, 5 genotip);
  • risiko karsinogenik rendah (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotip);
  • risiko karsinogenik tinggi (SRS) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 dan 68 genotip).

HPV berisiko rendah karsinogenik (HPV NKR): kumpulan virus yang membawa kepada lesi jinak diwakili oleh 5 genotip, tetapi yang utama adalah 6 dan 11, yang merangkumi 90% daripada semua kes jangkitan dengan virus ini. Manifestasi klinikal HPV NKR yang paling biasa adalah ketuat alat kelamin (Condylomata acuminata).

Varieti ketuat genital juga dibezakan: ketuat keratotik yang dilokalisasi pada kulit kering, ketuat papular yang dilokalisasi pada epitel sepenuhnya keratin, kondiloma raksasa Bushke-Levenshtein (dijumpai pada pesakit dengan penurunan imuniti sel atau semasa kehamilan).

Kondiloma endourethral dilokalisasi di uretra, sering digabungkan dengan kondiloma konvensional dan dijumpai terutamanya pada lelaki. Ketuat serviks sering digabungkan dengan ketuat genital: ketuat exophytic, endophytic (rata).

HPV berisiko tinggi karsinogenik (HPV VCR): kumpulan jenis risiko karsinogenik tinggi diwakili oleh 15 genotip, yang paling biasa adalah sepuluh: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Pada masa yang sama, 16 dan 18 jenis menyumbang 70% daripada semua kes jangkitan, dan jenis inilah yang dicirikan oleh potensi karsinogenik yang tinggi, berkaitan dengan genotip 18 terdapat kadar pengesanan yang tinggi untuk adenokarsinoma.

DNA virus boleh bertahan dalam sel dalam dua bentuk: episomal (tahap produktif) dan bersepadu (tahap bersepadu). Pada peringkat episomal, peningkatan pengeluaran virus baru berlaku, yang menyumbang kepada penglibatan sel-sel baru dalam proses patologi, bagaimanapun, sel-sel tidak kehilangan kawalan proses apoptosis dan tahap ini dicirikan oleh perubahan jinak pada sisi epitelium. Tahap bersepadu adalah tahap ketika virus menyatukan ke dalam genom sel dan menyebabkan ekspresi berlebihan onkoprotein E6, E7, dikaitkan dengan perubahan prakanker dan memerlukan taktik rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Jangkitan yang disebabkan oleh virus papilloma manusia mempunyai sejumlah ciri penting, tanpanya penggunaan ujian HPV dikaitkan dengan sejumlah kesukaran dalam menafsirkan hasilnya.

Satu sisi:

HPV adalah STI yang paling biasa (sehingga 80% orang muda dijangkiti virus ini);

  • apabila dijangkiti, kebanyakan wanita (sekitar 80%) disembuhkan dari HPV dalam masa 9-15 bulan dari saat jangkitan tanpa prosedur rawatan (iaitu, jika ujian genotip diulang setahun kemudian, genotip HPV yang dikenal pasti sebelumnya mungkin hilang atau spektrum genotip mungkin hilang). Dengan bertambahnya usia, keupayaan untuk menghilangkan diri dikurangkan dengan ketara;
  • Jangkitan dan penyakit HPV - BUKAN SINONIM! Jangkitan membawa kepada perkembangan prakanker pada sebilangan kecil wanita yang dijangkiti (kira-kira 0.5%);
  • dari jangkitan hingga perkembangan barah prakanker dan serviks, rata-rata 10-20 tahun berlalu. Dengan bertambahnya usia, keupayaan untuk menghilangkan virus menurun, masing-masing, meningkatkan risiko terkena prakanker dan barah;
  • tidak ada kaedah rawatan yang berkesan pada tahap jangkitan laten (tidak ada perubahan pada gambaran sitologi dan / atau kolposkopi, tetapi virus itu dikesan).
  • Sebaliknya:

    • HPV adalah penyebab utama barah serviks. Wanita yang dijangkiti mempunyai risiko 300 kali lebih tinggi terkena barah. Bukan sahaja kaedah pencegahan sekunder (pemeriksaan serviks untuk mengesan tahap prakanker) yang telah dikembangkan, tetapi juga primer - vaksinasi kanak-kanak perempuan dan lelaki berusia 9-12 tahun;
    • jangkitan itu berbahaya dan sering tidak menyebabkan aduan pada pesakit dan tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan sehingga peralihan ke tahap kanser invasif;
    • manifestasi klinikal jangkitan papillomavirus berisiko tinggi dapat disamarkan oleh penyakit lain pada saluran urogenital, yang tidak memungkinkan untuk mengenal pasti mereka tepat pada waktunya menggunakan kaedah tradisional.

    Dari ciri jangkitan papillomavirus manusia yang disenaraikan, berikut:

    1. Hasil ujian positif untuk kehadiran virus harus ditafsirkan sebagai:

    • pesakit berisiko tinggi untuk menghidap barah serviks;
    • perlunya prosedur diagnostik menyeluruh tambahan untuk menentukan tahap jangkitan semasa, untuk mengecualikan displasia yang teruk dan barah serviks;
    • keperluan untuk memantau jangkitan (kegigihan) sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal atau subklinikal.

    2. Hasil ujian negatif ditafsirkan sebagai kekurangan risiko terkena displasia dan barah yang teruk..

    Diagnostik makmal. Diagnosis jangkitan HPV ditentukan oleh manifestasi klinikal dan tugas klinikal untuk meramalkan risiko mengembangkan neoplasma ganas yang berkaitan dengan HPV.

    Kaedah makmal untuk mendiagnosis jangkitan HPV:

    • kaedah langsung: penilaian kehadiran sel gegelung dalam smear sitologi (kepekaan diagnostik rendah); mengesan kehadiran penanda percambahan p16 / ki 67; kaedah molekul (analisis PCR), yang dilakukan dalam bentuk ujian kualitatif dan kuantitatif dengan kemungkinan genotip, penentuan genotip HPV NKR dan VCR;
    • kaedah serologi tidak digunakan untuk mendiagnosis jangkitan HPV.

    Apabila ujian HPV ditetapkan

    HPV adalah virus papillomavirus manusia yang disebarkan hanya dari orang ke orang. Ia berakar pada lapisan kulit yang dalam, dan pembiakannya berlaku di lapisan atas epitel. Menangkap sel, virus "mematahkan" mekanisme normal pembelahannya. Jadi terdapat neoplasma.

    HPV dianggap sebagai salah satu virus kelamin yang paling biasa. Mudah dijangkiti - doktor mengatakan bahawa dalam dekad yang lalu jumlah yang dijangkiti telah meningkat hampir sepuluh kali ganda.

    Fakta dan angka

    Lebih daripada seratus jenis virus diketahui. Dari jumlah tersebut, kira-kira 40 menyebabkan neoplasma (kondiloma) pada membran mukus organ genital. Sebilangan spesies hampir tidak membahayakan tubuh, tetapi subtipe tertentu bersifat onkogenik dan boleh mencetuskan barah..

    Manifestasi aktiviti virus ini berbeza. Jenis HPV 1–4 menyebabkan ketuat pada plantar kaki, neoplasma ini menyerupai jagung. HPV jenis 10, 28, dan 49 bertanggungjawab untuk penampilan ketuat rata. HPV 27 menyebabkan pertumbuhan ketuat konvensional. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 memprovokasi penampilan ketuat genital dan papilloma pada alat kelamin. Jenis HPV yang paling berbahaya adalah 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Mereka menyebabkan neoplasma yang dikelaskan sebagai prakanker..

    Adakah anda perlu diuji untuk HPV? Kemungkinan Ya. Terutama jika anda berisiko. Papillomavirus manusia ditularkan dengan pelbagai cara:

    • dengan persetubuhan yang tidak dilindungi. Ia juga boleh disebarkan dengan ciuman jika terdapat luka di mulut atau bibir;
    • semasa melahirkan anak - dari ibu ke anak;
    • cara rumah tangga. Kemungkinan dijangkiti virus papilloma jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi di sauna, kolam renang, tandas, menggunakan sikat gigi, pisau cukur, perkakas, tuala orang lain, terutama jika terdapat kerosakan pada selaput lendir dan kulit. Di luar badan, virus ini tidak hidup lama, tetapi cukup untuk menjangkiti manusia.

    Tidak ada kecenderungan genetik terhadap virus ini. Risiko jangkitan meningkat dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan, mengabaikan peralatan pelindung semasa hubungan seks, dan juga dengan kekebalan yang berkurang. Tabiat buruk juga melemahkan badan dan menjadikannya lebih rentan..

    Apa ujian HPV yang ada dan bagaimana ia dijalankan

    Biasanya, pakar sakit puan, ahli urologi, atau ahli dermatologi mengeluarkan rujukan untuk analisis HPV. Hari ini, terdapat banyak cara yang tepat untuk mengetahui bukan hanya fakta mengenai adanya papillomavirus manusia dalam darah, tetapi juga untuk menentukan jenisnya - tidak berbahaya atau berbahaya.

    Kolposkopi

    Ini adalah pemeriksaan visual serviks menggunakan alat khas - kolposkop. Ia membolehkan anda memeriksa membran mukus secara terperinci, memperbesar gambar beberapa kali dan melihat papilloma, jika ada.

    Kaedah sitologi

    Pemeriksaan mikroskopik smear. Hasil gred 1-2 bermaksud bahawa semuanya berjalan lancar, dengan keputusan gred 3 pemeriksaan tambahan (biasanya histologi) ditetapkan, dan keputusan gred 4-5 menunjukkan adanya sel-sel malignan. Kriteria kehadiran jangkitan papillomavirus semasa pemeriksaan sitologi adalah adanya sel-sel khusus yang diubah dalam smear - sel gegelung dan diskeratosit.

    Pemeriksaan histologi sampel biopsi

    Untuk kajian seperti itu, doktor mengambil sampel tisu yang sangat kecil dan memeriksanya dengan mikroskop untuk kehadiran sel bermutasi yang dijangkiti virus.

    Pengesanan antibodi terhadap papillomavirus manusia

    Kaedah diagnosis awal, kerana antibodi muncul jauh lebih awal daripada manifestasi sebenar aktiviti virus. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak menunjukkan kepekatan dan tidak memungkinkan untuk menentukan jenis virus dengan ketepatan 100 peratus. Bahan untuk kajian ini adalah darah.

    Ujian Digene (penguat)

    Kaedah ujian HPV baru dan sangat tepat yang menunjukkan kepekatan virus, jenisnya dan onkogenisinya. Sebagai bahan, mengikis dari membran mukus faraj atau uretra digunakan. Ujian digene sering ditetapkan bersamaan dengan ujian sitologi untuk mendapatkan hasil tertentu..

    PCR (bukan penguat)

    Ini adalah analisis HPV yang biasa untuk jenis onkogenik. Bahan untuk analisis adalah smear dengan membran mukus, kadang-kadang darah, air kencing, cairan ketuban. Kaedah ini berdasarkan pengesanan DNA virus dan membolehkan anda menentukan dengan tepat jika pesakit dijangkiti atau tidak. Penyelidikan ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dan bertanggungjawab, kerana jika teknologi itu tidak diikuti, hasilnya dapat menjadi negatif negatif atau positif palsu..

    Bagi pesakit, hampir semua ujian HPV adalah mudah, tidak menyakitkan dan tidak trauma. Sekiranya bahan dari vagina atau uretra diambil untuk analisis, persiapan minimum diperlukan. 3 hari sebelum penghantaran biomaterial, anda mesti menolak penggunaan agen antibakteria dan antivirus, serta agen antibakteria untuk kebersihan intim. Pada hari analisis, tidak disarankan untuk melakukan prosedur kebersihan, juga disarankan untuk tidak membuang air kecil 2 jam sebelum mengambil bahan (terutama untuk lelaki).

    Dianjurkan untuk melakukan ujian darah semasa perut kosong - ini bermakna selama 10-12 jam sebelum lawatan ke doktor, lebih baik jangan makan apa-apa dan minum air sahaja. Adalah baik untuk mengecualikan alkohol dan makanan ringan dalam 2-3 hari. Kedua-dua lelaki dan wanita harus menjauhkan diri dari hubungan seksual selama dua hari sebelum mengambil bahan.

    Menentukan keputusan ujian HPV

    Hanya doktor yang dapat menyahsulit hasil ujian HPV. Pesakit harus mengetahui beberapa idea mengenai bentuk hasil dan peraturan penafsirannya. Namun, ingatlah bahawa semua yang terdapat di Internet ditujukan hanya untuk kenalan, tetapi bukan untuk diagnosis bebas.

    Soalan yang paling biasa adalah hasil ujian Digene. Sekiranya borang mengatakan "DNA tidak dijumpai", ini menunjukkan ketiadaan virus. Kurang dari 3 Lg menunjukkan kepekatan virus yang tidak signifikan, 3-5 Lg menunjukkan signifikan secara klinikal, lebih daripada 5 Lg menunjukkan sangat tinggi.

    Virus papillomavirus manusia sangat berbahaya bagi wanita; boleh menyebabkan barah serviks dan penyakit onkologi lain. Dengan bertambahnya usia, risiko ini hanya meningkat. Sehingga 30 tahun, lebih daripada 70% penyakit yang disebabkan oleh virus papilloma secara spontan mengalami perkembangan terbalik. Walau bagaimanapun, pada usia yang lebih tua, lesi merosot lebih jarang. Walau bagaimanapun, papillomavirus manusia juga berbahaya bagi lelaki. Tumbuh di uretra, papilloma dapat menyekat lumennya sepenuhnya dan menyebabkan masalah serius, termasuk mati pucuk, kemandulan dan barah.

    Ujian untuk mengesan HPV dan subjenisnya mudah dilakukan, tidak memerlukan persiapan yang rumit dan hasil jangka panjang dari pesakit. Sementara itu, pentingnya diagnosis awal luka HPV sukar untuk dinilai berlebihan. Terapi yang dipilih dengan betul akan mengurangkan risiko barah..

    Apa maksud hasilnya?

    Nilai Rujukan: Negatif.

    Sebab untuk keputusan positif:

    • kehadiran HPV genotip ke-31 dan ke-33 dalam bahan ujian, yang dikaitkan dengan risiko tinggi terkena barah serviks dan tumor lain dari kawasan anogenital.

    Sebab-sebab keputusan negatif:

    • ketiadaan HPV genotip ke-31 dan ke-33 dalam bahan ujian, yang tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan HPV genotip lain.

    Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

    • Hasil negatif yang salah mungkin berlaku jika bahan tersebut diambil dan disimpan dengan tidak betul, begitu juga jika kandungan virus dalam bahan tersebut berada di bawah tahap yang dapat dikesan.
    • Hasil positif yang salah adalah disebabkan oleh pencemaran bahan.

    Nota PENTING

    • Jangkitan HPV tidak selalu menyebabkan barah serviks.
    • Kemungkinan jangkitan serentak dengan beberapa genotip HPV.
    • Hasil analisis harus ditafsirkan dengan mengambil kira kesimpulan kajian sitologi dan histologi.

    Rawatan HPV

    Oleh kerana penyembuhan lengkap untuk jangkitan papillomavirus saat ini tidak mungkin dicapai (bersamaan dengan ini, penyembuhan spontan dan spontan sering diperhatikan), manifestasi HPV dirawat, dan bukan kehadiran virus di dalam badan. Lebih-lebih lagi, keberkesanan pelbagai kaedah rawatan adalah 50-70%, dan dalam seperempat kes, penyakit ini muncul kembali beberapa bulan setelah berakhirnya rawatan.

    Dalam kes ini, perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti (hipotermia, tekanan emosi yang teruk, keletihan kronik, kekurangan vitamin). Terdapat kajian yang menunjukkan kesan profilaksis retinoid (beta-karoten dan vitamin A), vitamin C, dan mikronutrien seperti folat berkaitan dengan penyakit yang berkaitan dengan HPV..
    Antara kaedah rawatan ketuat kelamin, yang paling biasa digunakan adalah:

    Kaedah yang merosakkan

    Kaedah yang merosakkan adalah rawatan tempatan yang bertujuan menghilangkan ketuat kelamin. Membezakan antara kaedah fizikal (cryodestruction, terapi laser, diathermocoagulation, electrosurgical excision) dan kimia (asid trichloroacetic, phenol, solcoderm), dan juga pembedahan membuang ketuat genital.
    Pada wanita hamil, kaedah pemusnahan fizikal dan penyediaan asid trikloroasetik boleh digunakan. Rawatan dengan kaedah yang merosakkan sebaiknya dilakukan hanya pada peringkat awal kehamilan, dengan berhati-hati. Dalam kes ini, perlu mengambil kira risiko kemungkinan kesan sampingan semasa rawatan (pendarahan dan jangkitan sekunder, disebabkan oleh peredaran darah yang berubah-ubah, komplikasi toksik), dan kemungkinan kemunculan semula ketuat genital setelah penyingkirannya.

    Ubat sitotoksik

    Ubat sitotoksik - podophyllin, podophyllotoxin (condylinum), 5-fluorouracil. Ubat ini dikategorikan secara kontraindikasi semasa kehamilan. Wanita usia subur pada masa rawatan disyorkan kontrasepsi yang boleh dipercayai atau penolakan aktiviti seksual.

    Kaedah imunologi

    Yang paling biasa digunakan untuk rawatan jangkitan HPV adalah interferon (KIPferon, Reaferon, Viferon). Mereka adalah keluarga protein yang dihasilkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap rangsangan oleh virus. Persediaan imunoglobulin digunakan bersama dengan pentadbiran ubat topikal. Ubat ini digunakan secara aktif pada akhir kehamilan..

    Walau bagaimanapun, dalam 60% kes, terapi interferon yang berpanjangan tidak menyebabkan peningkatan klinikal dan tidak mencegah jangkitan HPV janin.

    Ubat antivirus khusus

    Ubat antivirus khusus (cidofovir, panavir, alpirazine). Ubat ini tidak digunakan pada wanita hamil dengan jangkitan papillomavirus, kerana kesan yang tidak dipelajari pada janin. Ngomong-ngomong, ubat antivirus yang terkenal acyclovir (Zovirax) tidak memberi kesan pada HPV. Daripada persediaan tempatan (vagina) yang tidak dikontraindikasikan untuk digunakan pada wanita hamil, Epigen intim spray dan Betadine mempunyai kesan antivirus.

    Baca Mengenai Penyakit Kulit

    Rawatan kulat kaki pada kanak-kanak

    Melanoma

    Onychomycosis adalah lesi pada plat kuku kaki dengan kulat (kulat kuku). Taburannya bergantung pada usia dan jantina. Menurut statistik klinikal statistik WHO, penyakit ini (kulat) di dunia menyerang lelaki berusia lebih dari 40 pada 60-70% kes, wanita - 30% kes.

    5 pembasmi kuman yang terbukti untuk kasut melawan kulat

    Cacar air

    Sekiranya anda berhati-hati melewati pancuran mandian awam, lihat orang yang membeli kasut dengan tangan kedua, dan apabila anda melihat seseorang yang sedang mencuba kasut di kaki telanjangnya, anda diliputi gelombang kemarahan, maka, nampaknya, anda mengetahui secara langsung masalah kulat kaki.

    Apakah kaedah terbaik untuk membetulkan lipatan nasolabial??

    Melanoma

    Mungkin, tidak ada wanita yang suka melihat lipatan di segitiga nasolabial di wajahnya. Mereka secara visual menambah beberapa tahun yang tidak ada, yang belum melukis sesiapa pun.