Utama / Atheroma

Analog dan pengganti flukonazol ubat yang murah: senarai harga

Fluconazole adalah agen antijamur moden dan sangat popular. Bahan ini merupakan sebahagian daripada banyak ubat-ubatan yang diimport dan domestik sebagai komponen utama. Alat yang berkesan boleh didapati di banyak negara, termasuk Rusia, Ukraine, Belarus.

Kaedah pelepasan - tablet, kapsul, penyelesaian untuk infus. Pengganti dan sinonim dekat dengan fluconazole juga terdapat dalam bentuk supositoria, salap, gel.

Penggunaan ubat ini disarankan untuk cryptococcosis, semua jenis kandidiasis (membran mukus, rongga mulut, esofagus, organ dalaman, alat kelamin), mycoses kulit, badan, kaki, kuku, pangkal paha, dan juga untuk pencegahan perkembangan jangkitan kulat dalam rawatan penyakit tumor.

Terapi bahan boleh dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 12 bulan. Semasa kehamilan dan semasa menyusui, ubat-ubatan dengan fluconazole tidak dilarang, tetapi tidak disyorkan, kerana kurangnya kajian keselamatannya untuk anak.

Analogi pengeluaran Rusia

Ubat dari pengeluar domestik, bahan aktif di mana flukonazol, mengandungi jadual di bawah.

Nama ubat ituHarga purata dalam rubelCiri
Wagisept290-360Komposisi ubat digabungkan, sebagai tambahan kepada fluconazole, terdapat metronidazole.

Selain jangkitan kulat, ubat ini berkesan untuk penyakit yang disebabkan oleh Trichomonas.

Vagiferon360-580Komponen ubat mempunyai kesan antikulat, antiprotozoal, antimikroba dan imunomodulasi yang ketara..

Ubat ini mengandungi fluconazole, metronidazole dan interferon alfa-2B.

Flukosan445-490Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk menghalang sintesis styren pada cendawan, yang menyebabkan kematian mikroorganisma patogen.

Asas ubat adalah bahan yang serupa.

Flucomabol350-550Penyelesaian untuk infus dengan bidang aplikasi yang serupa dengan fluconazole.

Ubat ini tidak digalakkan semasa mengandung, semasa menyusui, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Flucorus110–260Analog antikulat flukonazol termurah di Rusia. Mengandungi bahan aktif yang serupa.
Flucostat190-410Petunjuk penggunaan termasuk kandidiasis dari mana-mana asal dan penyetempatan, meningitis cryptococcal, pelbagai mycoses.

Pengganti Ukraine

Ubat antikulat dari pengeluaran Ukraine boleh bertindak sebagai pengganti ubat yang murah untuk rawatan kulat dan sariawan. Senarai itu mengandungi ubat-ubatan dengan ulasan pesakit terbaik..

  1. Mikogel. Penyediaan gel terbaik untuk rawatan jangkitan kulat pada kuku, kaki, dan kulit. Ubat antimikotik, antibakteria berdasarkan miconazole nitrat. Harga purata ialah 60-70 rubel.
  2. Difluzole. Fluconazole sebagai sebahagian daripada ubat mengklasifikasikannya sebagai ubat antijamur triazole. Petunjuk untuk rawatan sama dengan ubat kajian dan penggantinya. Harga purata ialah 120-480 rubel.
  3. Itraconazole. Bahan aktif ialah itraconazole. Alat ini berkesan untuk mycoses, kandidiasis, vulvovaginitis kulat. Bentuk pelepasan - kapsul. Harga purata ialah 310-390 rubel.

Generik Belarus

Apabila perlu memilih apa yang akan diganti dengan ubat yang diresepkan, rujuk ubat yang serupa. Generik flukonazol Belarusia mempunyai kesan kualitatif pada persekitaran kulat patogen dan menghilangkan proses berjangkit.

Nama ubat ituHarga purata dalam rubelCiri
Miconazole60–65Pengganti ubat berkesan yang murah dan berkesan. Bahan aktif - miconazole nitrat.
Clotrimazole35–240Sekiranya ada sebab mengapa anda tidak boleh menggunakan flukonazol, analognya lebih murah daripada ubat berdasarkan clotrimazole.

Skop penggunaan meliputi jangkitan genital yang disebabkan oleh kulat genus Candida atau Trichomonas.

Ketozoral95–110Ubat antikulat yang murah dengan imidazole. Ia digunakan dalam rawatan seborrhea, mycoses, thrush, jangkitan jamur darah (sepsis).

Analog asing lain

Sinonim flukonazol juga terdapat di antara ubat-ubatan asing. Ubat-ubatan yang diimport adalah kaedah moden untuk menghilangkan kulat selama-lamanya. Kelemahan di sini adalah harga yang lebih tinggi.

  1. Diflason. Bentuk pelepasan - kapsul, penyelesaian untuk infusi. Bahan aktif adalah serupa. Negara asal - Slovenia. Harga purata ialah 245-790 rubel.
  2. Duflucan. Ciri khas ubat ini adalah kemungkinan penggunaannya pada kanak-kanak dari 11 hari kehidupan. Ubat ini dihasilkan di Perancis, Amerika Syarikat. Harga purata ialah 310-850 rubel.
  3. Mycomax Ubat dengan miconazole sebagai bahan aktif. Negara pembuatan - Republik Czech, Austria. Harga purata ialah 220-575 rubel.
  4. Mikosist. Kaedah pengeluaran Hungary berdasarkan mikonazol. Harga purata 300-320 rubel.
  5. Mycoflucan. Ubat ini terdapat di India. Harga purata ialah 195-210 rubel.
  6. Pimafucin. Produk ini diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan. Supositoria, krim dan tablet mengandungi natamycin. Negara pembuatan Belanda, Itali. Harga purata ialah 260-570 rubel.
  7. Terzhinan. Ubat ini terdapat dalam tablet faraj. Dalam komposisi neomycin, nystatin dan prednisone. Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan selepas 1 trimester. Negara asal - Perancis. Harga purata 330-880 rubel.
  8. Safocide. Ubat ini dihasilkan di India. Harga purata 820-1400 rubel.

Sebilangan besar ubat yang murah untuk menghilangkan penyakit kulat boleh mengelirukan pesakit yang dirawat secara bebas..

Fluconazole - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (kapsul dan tablet 50 mg, 100 mg dan 150 mg) ubat untuk rawatan sariawan, kandidiasis dan mikosis lain pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Fluconazole. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Fluconazole dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog flukonazol dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan sariawan, kandidiasis dan bentuk mycosis lain pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Apa ubat ini

Fluconazole adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan dan biasa di seluruh dunia. Bahan ini muncul di pasaran pada tahun 1990 di Amerika Syarikat. Dalam waktu yang singkat, ubat ini mendahului penjualan terdahulu, kerana ia mempunyai kesan yang lebih baik pada tubuh manusia, dan dari segi daya tindak tidak kalah dengan cara serupa. Kriteria utama pelantikan adalah kehadiran jangkitan kulat. Tempat kedua diambil oleh tujuan pencegahan, yang digunakan dengan adanya faktor penyebab jangkitan. Ini berlaku dengan kekurangan imuniti, rawatan antibakteria yang berpanjangan, dan juga setelah kemoterapi.

Kumpulan ubat

Fluconazole adalah agen antikulat dari kumpulan triazol.

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa atau INN - Fluconazole.

Nama Latin - Fluconazole.

Syarikat pembuatan menghasilkannya dengan nama dagang seperti: Fluconazole, Fluconorm, Flucostat, Futsis, Difluzole, Mikomaks dan lain-lain.

Struktur

Kesan ubat ini disebabkan oleh adanya komponen utama - fluconazole.

Laktosa monohidrat, kanji, silikon dioksida koloid, magnesium stearat dan natrium lauril sulfat juga terdapat dalam sediaan. Bentuk pelepasan mempengaruhi bilangan dan ketersediaan penyertaan tambahan.

Mekanisme tindakan dan sifat

Ciri khas alat yang diterangkan. Fluconazole tergolong dalam ubat antikulat sistemik, yang menempati kedudukannya dalam kumpulan triazol. Ini adalah serbuk putih yang mempunyai struktur mikrokristal. Tidak berbau, tetapi rasa pahit yang sangat ketara. Praktis tidak larut dalam air biasa, tetapi larut dalam aseton dan metanol.

Farmakologi. Kekhususan kerja alat ini adalah pemusnahan koloni mikotik. Fluconazole bertindak pada tahap yang lebih besar pada membran sel (iaitu ergosterol), meningkatkan penembusannya, yang seterusnya menyebabkan penghentian pembiakan. Ubat ini tidak mempengaruhi pembentukan hormon seks pada lelaki, tidak mengurangkan potensi dengan rawatan jangka panjang. Aktiviti tertinggi diperhatikan untuk Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis, dan juga Cryptococcusneoformans.

Farmakokinetik Ubat itu, masuk ke saluran pencernaan, dengan cepat dipecah dan diangkut ke aliran darah, dan kemudian melalui organ dan sistem. Kepantasan tindakan dan keberkesanan suatu bahan dipengaruhi oleh beban kepekatan pada badan. Kira-kira 90% daripada jumlah keseluruhan flukonazol memasuki darah. Ketepuan plasma dengan bahan ini mencapai tahap maksimum setelah penggunaan biasa selama 4-5 hari. Semasa menggunakan dos pemuatan pada hari pertama, proses ini dapat dipercepat dengan ketara. Fluconazole memiliki kemampuan untuk diangkut dengan cepat ke dalam lingkungan cairan tubuh manusia (susu ibu, cairan serebrospinal, air liur, sekresi faraj dan bahkan sperma lelaki), di mana graviti spesifiknya sama seperti pada plasma.

Apa yang dikeluarkan dan berapa lama ubat itu mula bertindak?

Kesannya berlaku 1-2 jam selepas pemberian oral dan kira-kira 40 minit selepas pemberian intravena. Ini hanya permulaan kerja, dan petunjuk klinikal bertambah baik, sebagai peraturan, kemudian. Kehilangan gejala penyakit bergantung pada penyebaran kulat patogen. Dengan penyakit yang panjang dan kronik, diperlukan pentadbiran jangka panjang agen antijamur, skema yang dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Kesan pada hati disebabkan oleh keupayaan untuk menyekat tindakan isoenzim CYP2C9. Oleh itu, dengan penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan hepatotoksisitas. Ubat ini boleh memprovokasi kolestasis, hepatitis dan kegagalan hati akut. Selepas penarikan ubat ini, parameter hati makmal bertambah baik.

Perkumuhan bahan berlaku melalui sistem perkumuhan manusia dalam bentuk yang tidak berubah. Kadar perkumuhan ubat bergantung pada fungsi buah pinggang. Kesan pada buah pinggang akan diperhatikan hanya dengan penggunaan ubat yang kerap dan berpanjangan, dalam kes ini perlu dilakukan ujian makmal secara berkala..

Untuk apa ubat itu dirawat dan untuk apa? Soalan ini diajukan oleh orang yang menerima preskripsi untuk pembelian produk ini..

Petunjuk utama untuk digunakan adalah:

  • Kandidiasis genital dengan tidak berkesannya rawatan tempatan, dan juga digabungkan dengannya.
  • Kehadiran kulat patogen pada membran mukus dalaman saluran pencernaan, serta kandidiasis bronkopulmonari.
  • Lesi kulit dengan adanya koloni kulat patogen di permukaannya. Penggunaan ubat itu dikenal pasti dengan mycosis kaki, rongga inguinal dan bahagian badan yang lain.
  • Kandidiasis umum akibat penggunaan ubat imunosupresif atau ubat sitotoksik.
  • Meningitis kulat.
  • Penggunaan pencegahan.

Mengapa ditetapkan untuk cryptococcosis? Kerana flukonazol dalam beberapa jam menembus ke dalam cecair serebrospinal dan melumpuhkan perkembangan kulat.

Apa yang membantu ubat sekiranya tidak ada lesi mikotik? Ubat ini diresepkan untuk pesakit yang mengurangkan kereaktifan sistem imun dan meningkatkan kemungkinan jangkitan. Untuk mengelakkan ini, dos pemeliharaan minimum harus diambil sepanjang rawatan..

Bentuk dos ubat ini dibezakan:

  • Tablet. Mempunyai dos seperti: 0.05 g, 0.1 g dan 0.15 g.
  • Kapsul Komposisi ini juga mengandungi 0.05, 0.1 atau 0.15 g flukonazol.
  • Serbuk untuk membuat penggantungan. Termasuk 50 mg / 5 ml atau 200 mg / 5 ml bahan aktif.
  • Penyelesaian untuk pemberian iv sebanyak 0.2% dari 50 dan 100 ml dalam sebotol.
  • Suppositori faraj (digunakan dalam ginekologi).

Setiap bentuk pelepasan mempunyai ceruk tersendiri di pasaran farmasi. Sebagai contoh, apa yang lebih baik daripada tablet atau kapsul? Pasti kapsul. Mereka memiliki cangkang yang melindungi ubat pada saat melewati saluran pencernaan. Tetapi kos menghasilkan kapsul lebih tinggi daripada tablet, sehingga mereka menemui pembeli.

Serbuk untuk penyediaan suspensi ditujukan untuk pesakit yang tidak dapat menelan zat padat.

Suppositori faraj hanya untuk penggunaan topikal..

Penyelesaian untuk pemberian intravena jarang digunakan (lebih kerap dalam urologi), kerana bentuk oral serupa dengan suntikan.

Arahan penggunaan

Dos ubat bergantung pada lokasi dan liputan proses patologi. Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 50 kg mempunyai standard tertentu.

Kandidiasis faraj: 150 mg sekali.

Candidiasis membran mukus rongga mulut, juga ketika beralih ke faring: 0,05 g sehari selama 1-2 minggu, kadang-kadang berpanjangan hingga sebulan.

Lesi kulat pada kulit badan, kaki dan kawasan inguinal: 0.15 g seminggu atau 0.05 g sehari, jangka masa penggunaannya berkisar antara 4 hingga 6 minggu.

Dengan onikomikosis, ubat itu digunakan sehingga pemulihan plat kuku (6-12 bulan) pada dos 150 mg seminggu.

Meningitis kriptokokus: 0,4 g sekali pada hari pertama, dan kemudian 0,2-0,4 g sehari, jangka masa penggunaan hingga 2 bulan.

Rawatan pencegahan digunakan apabila mungkin menjangkiti orang dengan imuniti yang lemah (dosnya tidak melebihi 0,4 g).

Kaedah kemasukan dan dos untuk kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun ditetapkan secara individu, tetapi tidak boleh lebih tinggi daripada dos harian maksimum 0.4 g.

Ini adalah ringkasan ringkas yang menjawab soalan: "Bagaimana cara mengambil atau menyuntikkan flukonazol?", Tetapi hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan rejimen dos yang tepat..

Saluran pencernaan: kekejangan sakit perut, gangguan najis dan muntah. Dengan penggunaan yang berpanjangan, perubahan dalam kerja hati adalah mungkin.

Sistem saraf: pening, kehilangan kesedaran, sawan (jarang berlaku).

Sistem kardiovaskular: kelainan semasa melakukan ekokardiografi (peningkatan selang QT, aritmia).

Formula darah: agranulositosis, tahap sel darah putih yang lebih rendah, platelet.

Manifestasi alergi: ruam kulit sederhana, reaksi yang jarang mengancam nyawa (sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, keadaan anafilaksis).

Ubat ini tidak boleh diambil dengan intoleransi terhadap komponen individu, dan juga digunakan bersamaan dengan agen yang meningkatkan selang QT dan berinteraksi dengan isoenzim CYP3A4.

Gunakan pada kanak-kanak

Alat ini ditetapkan untuk bukti sejak lahir. Kapsul dan tablet tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Dos dipilih, dipandu oleh protokol rawatan.

Kehamilan dan penyusuan

Fluconazole mempunyai kesan toksik pada janin dan masuk ke dalam susu ibu, jadi tidak boleh digunakan oleh ibu hamil dan menyusui. Pengecualian hanya boleh mengancam nyawa akibat jangkitan kulat..

Gunakan pada orang tua

Dos untuk pesara tidak berubah jika orang tua tidak mempunyai masalah dengan fungsi hati dan ginjal.

Memandu kereta dan mekanisme lain

Sekiranya tiada kesan sampingan, tidak ada sekatan.

Adakah saya memerlukan resipi

Alat ini berkaitan dengan ubat preskripsi.

Keserasian ubat lain

Fluconazole mempunyai interaksi ubat dengan banyak ubat. Sekiranya pesakit mengambil cisapride, hydrochlorothiazide, rifampicin, halofantrine, methadone, fluvastatin, warfarin, phenytoin, benzodiazepine, cyclosporine, prednisone dan ubat-ubatan lain, maka dia harus membincangkan dengan doktor mengenai persoalan mengubah dos atau mengeluarkan salah satu ubat.

Keserasian alkohol

Fluconazole dilarang untuk digabungkan dengan alkohol. Akibat dari keserasian tersebut boleh menjadi kerosakan toksik pada buah pinggang dan hati..

Analog ubat Fluconazole

Analog struktur bahan aktif:

  • Vero Fluconazole;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflason;
  • Diflucan;
  • Miconil;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Mycosyst;
  • Mycoflucan;
  • Nofung;
  • Procanazole;
  • Fangiflu
  • Flukosan;
  • Flukosida;
  • Flucomabol;
  • Flucomid CEDICO;
  • Fluconazole Hexal;
  • Fluconazole Teva;
  • Fluconorm;
  • Flukoral;
  • Flucor;
  • Flucostat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan.

Fluconazole

Komposisi Fluconazole

Komposisi ubat dalam bentuk kapsul termasuk komponen aktif fluconazole. Kapsul juga mengandungi komponen tambahan: pati kentang, polivinil pirolidon berat molekul rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.

Fluconazole dalam tablet mengandungi bahan aktif yang serupa, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Borang pelepasan

Ubat ini terdapat dalam kapsul fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. Ini adalah kapsul biru, di dalamnya mengandungi serbuk berbutir putih atau kekuningan. Terkandung dalam pek lepuh yang dimasukkan ke dalam kotak kadbod. Tablet flukonazol, sirap, gel, supositoria, larutan pentadbiran flukonazol intravena juga dihasilkan.

kesan farmakologi

Abstrak mengandungi maklumat bahawa ubat itu bertindak sebagai agen antijamur, secara khusus menghalang sintesis sterol kulat. Milik kelas sebatian triazol.

Kesan khusus pada enzim kulat, yang bergantung pada sitokrom P450, diperhatikan. Bahan aktif menunjukkan aktiviti terhadap pelbagai jenis Candida spp. (termasuk berkesan untuk kandidiasis viseral), Cryptococcus neoformans (termasuk berkesan untuk jangkitan intrakranial), Trichophytum spp, Microsporum spp. Ubat ini juga aktif melawan mikroorganisma yang merupakan agen penyebab mikosis endemik: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Alat ini menangguhkan penukaran sel-sel kulat ergotosterol lanosterol. Di bawah pengaruhnya, kebolehtelapan membran sel meningkat, proses pertumbuhan dan replikasinya dihambat. Sangat selektif untuk kulat sitokrom P450, tetapi dalam tubuh manusia hampir tidak menghalang enzim ini. Tidak menunjukkan aktiviti antiandrogenik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Wikipedia menunjukkan bahawa selepas pemberian oral, ubat tersebut diserap secara aktif di saluran pencernaan manusia. Dalam plasma, tahap kepekatan bahan aktif lebih dari 90% dari tahap yang diperhatikan jika kaedah pemberian intravena diamalkan. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan zat, jadi tidak menjadi masalah bagaimana mengambilnya sebelum atau selepas makan. Setelah mengambil ubat di dalamnya, kepekatan tertinggi dalam darah berlaku selepas 0.5-1.5 jam. Separuh hayat darah adalah 30 jam. Maksudnya, anda boleh mengambil ubat itu sekali sehari. Dengan kandidiasis vagina, satu dos mencukupi, yang mana satu tablet atau bentuk ubat lain digunakan.

11-12% bahan aktif mengikat protein plasma. Apabila ubat mula bertindak bergantung pada rejimen rawatan. Sekiranya anda mengambil ubat setiap hari sekali, maka kepekatan bahan aktif yang stabil dalam darah seseorang diperhatikan pada hari keempat atau kelima (pada 90% orang). Sekiranya pesakit diberikan dos dua kali sehari pada hari pertama rawatan, maka kesan ini diperhatikan pada hari kedua rawatan.

Ia menembusi tubuh ke semua cecair. Diekskresikan melalui buah pinggang, kira-kira 80% diekskresikan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk berikut untuk penggunaan ubat ditentukan:

  • penyakit berjangkit yang diprovokasi oleh candida (kandidiasis disebarkan, kandidiasis umum, bentuk kandidiasis invasif lain;
  • kandidiasis membran mukus (termasuk faring, rongga mulut, esofagus);
  • Candiduria
  • kandidiasis atropik kronik dan mukokutaneus rongga mulut (berkembang pada orang dengan gigi palsu);
  • jangkitan bronkopulmonari bukan invasif;
  • kandidiasis genital (kandidiasis vagina dalam bentuk akut dan kambuh);
  • pencegahan manifestasi semula kandidiasis vagina (sekiranya penyakit ini berkembang dari tiga kali setahun), candida balanitis;
  • jangkitan kriptokokus, meningitis kriptokokus;
  • onychomycosis;
  • dermatomycoses (termasuk mycoses badan, kaki, kawasan pangkal paha);
  • pityriasis versicolor;
  • mycoses endemik mendalam;
  • pencegahan perkembangan jangkitan kulat pada orang yang menjalani terapi sitostatik atau radiasi.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi seperti penggunaan ubat ini:

  • manifestasi kepekaan tinggi terhadap flukonazol atau sebatian azol, yang dalam struktur kimia hampir dengan flukonazol;
  • penggunaan terfenadine secara bersamaan sekiranya pesakit menerima dos flukonazol 400 mg sehari atau lebih;
  • penggunaan astemizole bersamaan dengan ubat lain yang meningkatkan selang QT;
  • umur sehingga 4 tahun.

Perlu berhati-hati dengan kegagalan hati, juga gagal ginjal, dengan munculnya ruam pada orang yang menderita jangkitan kulat dangkal, dengan keadaan yang berpotensi proarrhythmogenic pada orang yang mempunyai faktor risiko (penyakit jantung organik, mengambil ubat-ubatan yang memprovokasi perkembangan aritmia, ketidakseimbangan elektrolit). Cara mengambil fluconazole dalam kes ini, anda mesti bertanya dengan pakar.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan ubat, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan seperti:

  • sakit perut, cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • loya, kembung perut;
  • ruam;
  • kesan hepatotoksik;
  • tindak balas anafilaksis.

Cara minum ubat apabila kesan seperti itu ditunjukkan, dan sama ada perlu meneruskan rawatan, anda harus berjumpa doktor secara individu.

Arahan penggunaan fluconazole (kaedah dan dos)

Ubat ini diresepkan untuk pemberian oral (kapsul Fluconazole Stad, kapsul Fluconazole Teva, tablet) atau untuk penggunaan melalui pemberian intravena. Terdapat juga bentuk ubat lain, bahan aktifnya adalah fluconazole, - suppositori, salap.

Penyelesaiannya disuntikkan pada kadar tidak melebihi 10 ml per minit.

Tablet Fluconazole, arahan penggunaan

Dos ubat bergantung kepada penyakit dan keparahannya..

Pesakit dengan kandidiasis yang disebarkan, candida pada hari pertama ditetapkan 400 mg, maka dosnya harus dikurangkan menjadi 200 mg. Untuk tujuan merawat kandidiasis umum, kanak-kanak ditunjukkan mengambil 6-12 mg sehari per 1 kg berat badan.

Pesakit dengan kandidiasis orofaring ditunjukkan dari 50 mg hingga 100 mg flukonazol sekali sehari, tempoh rawatan adalah 1-2 minggu.

Orang yang menderita kandidiasis atropik mukosa mulut ditunjukkan 50 mg sekali sehari. Rawatan digabungkan dengan penggunaan produk rawatan gigi palsu tempatan. Dalam rawatan jangkitan candidal lain dari membran mukus, 50-100 mg sehari ditetapkan, tempoh rawatan adalah dari 14 hingga 30 hari.

Untuk mencegah perkembangan kekambuhan kandidiasis orofaring pada orang dengan AIDS, 150 mg seminggu sekali ditunjukkan. Sekiranya kandidiasis membran mukus berkembang pada kanak-kanak, dos harus diambil pada kadar 3 mg ubat per 1 kg berat sehari. Pada hari pertama, anda boleh memberi anak anda dos dua kali ganda.

Pesakit dengan jangkitan kriptokokus dan meningitis kriptokokus biasanya diberi ubat 200-400 mg sekali sehari. Pada hari pertama, 400 mg ubat ditunjukkan. Tempoh rawatan boleh dari 6 hingga 8 minggu. Kanak-kanak diberi dos 6-12 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.

Orang yang menderita penyakit kulit berjangkit disyorkan untuk menetapkan 150 mg seminggu sekali atau minum 50 mg ubat sekali sehari. Rawatan harus diteruskan selama 2-4 minggu. Bagi lelaki dan wanita dengan mycosis kaki, kadang-kadang diperlukan rawatan yang lebih lama - sehingga 6 minggu.

Pesakit dengan pityriasis versicolor disyorkan untuk mengambil 300 mg seminggu sekali, tempoh rawatan adalah 2 minggu. Bergantung pada intensiti gejala, doktor mungkin menetapkan dos flukonazol lain pada minggu ketiga. Adalah mungkin untuk menggunakan rejimen rawatan lain - 50 mg sekali sehari, tempoh rawatan - dua hingga empat minggu.

Pesakit dengan onikomikosis ditetapkan 150 mg seminggu sekali. Terapi harus diteruskan sehingga kuku yang sihat tumbuh di tempatnya.

Orang yang menderita mycosis endemik mendalam kadang-kadang menjalani rawatan yang panjang dengan ubat yang boleh bertahan hingga dua tahun. Dos sehari ialah 200-400 mg.

Arahan untuk penggunaan flukonazol dalam sariawan menetapkan bahawa dengan kandidiasis vagina satu dos ubat diberikan, dosnya adalah 150 mg.

Sebagai peraturan, flukonazol untuk sariawan berkesan selepas satu dos. Tetapi doktor akan memberitahu anda lebih banyak mengenai cara mengambil fluconazole dengan sariawan selepas berunding secara individu. Sebelum menentukan cara minum mana-mana ubat untuk sariawan dengan sariawan, pakar mengambil kira sebab-sebab penyakit dan ciri-ciri individu perjalanannya. Sekiranya sariawan kronik, Fluconazole Teva atau jenis ubat lain diresepkan untuk mencegah kambuh pada dos 150 mg sebulan sekali. Gunakan produk selama 4-12 bulan. Untuk tujuan pencegahan, kapsul diresepkan dalam dos 50-400 mg sekali sehari, bergantung pada seberapa tinggi risiko penyakit ini. Kanak-kanak dari thrush, tablet Fluconazole diresepkan dalam dos 3-12 mg ubat setiap 1 kg berat sehari. Berapa banyak cara minum bergantung kepada keparahan jangkitan.

Dengan balanitis, rejimen rawatan untuk lelaki adalah seperti berikut: ubat harus diminum dalam dos 150 mg sekali.

Sebilangan pesakit berminat sama ada minum dengan pil atau kapsul bulanan. Menurut pakar, anda boleh mengambil fluconazole pada bila-bila masa, tanpa mengira kitaran bulanan. Berapa banyak ubat yang dibantu bergantung pada intensiti gejala penyakit..

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit mungkin mengalami loya, cirit-birit, dan muntah; dalam overdosis yang teruk, kejang mungkin berlaku. Terdapat bukti manifestasi tunggal halusinasi. Sekiranya berlaku overdosis, diuresis paksa digunakan, lavage gastrik, hemodialisis dilakukan. Rawatan simptomatik juga digunakan..

Interaksi

Sebelum memulakan rawatan, penting untuk mengetahui bukan sahaja mengapa Fluconazole dalam tablet dan dalam bentuk lain membantu, tetapi juga mengenai interaksi ubat dengan ubat lain.

Dengan pemberian warfarin secara serentak, masa prothrombin flukonazol menjadi lebih lama.

Dengan pemberian agen oral hipoglikemik secara serentak yang tergolong dalam kumpulan turunan sulfonylurea, waktu paruh Fluconazole meningkat. Akibatnya, terdapat kemungkinan hipoglikemia.

Dengan pemberian fenitoin secara serentak, peningkatan kepekatan fenitoin secara klinikal diperhatikan.

Dengan penggunaan hidroklorotiazida berganda serentak, peningkatan kepekatan flukonazol dalam darah diperhatikan. Dalam kes ini, anda tidak perlu mengubah dos.

Dengan rawatan bersamaan dengan Rifampicin, AUC dikurangkan sebanyak 25%. Separuh hayat juga dikurangkan sebanyak 20%. Dalam beberapa kes, doktor memutuskan untuk meningkatkan dosnya.

Dalam rawatan dengan fluconazole, disarankan untuk mengawal kepekatan siklosporin dalam darah.

Sekiranya pada masa yang sama pesakit menerima dos Theophylline yang tinggi, adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan berlebihan Theophylline.

Ia dikontraindikasikan untuk diminum setiap hari pada dos yang melebihi 400 mg bersamaan dengan Terfenadine.

Dengan pemberian cisapride secara serentak, kesan sampingan negatif dari saluran dan jantung, khususnya, paroxysms tachycardia ventrikel, mungkin berlaku.

Sekiranya fluconazole dan zidovudine digabungkan, doktor harus memerhatikan pesakit, kerana kesan sampingan zidovudine boleh meningkat.

Sekiranya rawatan dengan Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin atau ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 diresepkan secara serentak, peningkatan kepekatan ubat darah ini.

Penyerapan flukonazol tidak dipengaruhi oleh pemberian simetidin atau antasid secara serentak.

Syarat penjualan

Di farmasi, mereka dijual dengan preskripsi, pakar memberikan preskripsi dalam bahasa Latin.

Keadaan simpanan

Simpan lilin Fluconazole, salap Fluconazole, krim, tablet dan kapsul harus berada di tempat yang gelap, ubat harus dilindungi dari sinar matahari.

Jangka hayat

arahan khas

Sekiranya dalam proses rawatan terdapat pelanggaran hati, pemantauan berterusan doktor adalah penting. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati, ubat harus dihentikan..

Semasa menggunakan ubat ini untuk lelaki dan wanita, perlu diingat bahawa orang yang menghidap AIDS sering mengalami pelbagai reaksi kulit.

Perlu dipertimbangkan bukan hanya seberapa banyak flukonazol bertindak, tetapi juga fakta bahawa kambuh dapat terjadi dengan pemberhentian rawatan pramatang. Oleh itu, adalah mustahak untuk melengkapkan sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan. Penting untuk mengambil kira ini ketika menggunakan fluconazole dari jamur kuku, kerana tinjauan dengan jamur kuku menunjukkan bahawa dengan penamatan awal rawatan, kemungkinan penyakit ini berulang.

Ramai pesakit mempunyai soalan: adakah flukonazol adalah antibiotik atau tidak? Perlu diingat bahawa ini adalah agen antijamur, bukan antibiotik..

Adakah mungkin lelaki mengambil ubat ini, bergantung pada diagnosis. Fluconazole untuk lelaki diresepkan untuk jangkitan kulat, ia mesti diambil tepat seperti yang ditetapkan.

Fluconazole

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Kapsul bersaiz No. 3, badan berwarna putih, topi berwarna biru; kandungan kapsul - serbuk berbutir putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan.

1 topi.
flukonazol50 mg

Eksipien: pati kentang 43 mg, polivinil pirolidon berat molekul rendah 6 mg, magnesium stearat atau kalsium stearat 1 mg.

Komposisi badan kapsul: titanium dioksida 2%, gelatin hingga 100%.
Komposisi penutup kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0.1333%, gelatin hingga 100%.

7 keping - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
7 keping - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
7 keping - bungkusan lepuh (3) - bungkusan kadbod.
7 keping - pembungkusan lepuh (4) - bungkusan kadbod.
7 keping - bungkusan lepuh (7) - bungkusan kadbod.

Kapsul bersaiz No. 1, badan dan penutup berwarna biru; kandungan kapsul - serbuk berbutir putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan.

1 topi.
flukonazol150 mg

Eksipien: pati kentang 129 mg, polivinil pirolidon berat molekul rendah 18 mg, magnesium stearat atau kalsium stearat 3 mg.

Komposisi oat dan badan kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0.1333%, gelatin hingga 100%.

1 PC. - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
1 PC. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
1 PC. - pembungkusan lepuh (4) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
10 keping. - pembungkusan lepuh (4) - bungkusan kadbod.
3 keping. - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
3 keping. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
3 keping. - pembungkusan lepuh (4) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Ejen antijamur, mempunyai kesan yang sangat spesifik, menghalang aktiviti enzim kulat yang bergantung pada sitokrom P450. Menyekat penukaran lanosterol sel-sel kulat menjadi ergosterol; meningkatkan kebolehtelapan membran sel, mengganggu pertumbuhan dan replikasi.

Fluconazole, yang sangat selektif untuk kulat sitokrom P450, praktikalnya tidak menghalang enzim ini dalam tubuh manusia (dibandingkan dengan itraconazole, clotrimazole, econazole dan ketoconazole, ia menekan proses oksidatif pada mikrosom hati manusia pada tahap yang lebih rendah sitokrom P450). Tidak mempunyai aktiviti antiandrogenik.

Aktif dalam mycoses oportunistik, termasuk disebabkan oleh Candida spp. (termasuk bentuk kandidiasis umum terhadap latar belakang imunosupresi), Cryptococcus neoformans dan Coccidioides immitis (termasuk meningitis dan ensefalitis), Microsporum spp. dan Trichophyton spp; dengan mycoses endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (termasuk imunosupresi).

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, pengambilan makanan tidak mempengaruhi kadar penyerapan flukonazol, ketersediaan biologinya adalah 90%. Masa C max setelah pengingesan, pada waktu perut kosong, 150 mg ubat adalah 0.5-1.5 jam dan 90% kepekatan plasma dengan pemberian iv pada dos 2.5-3.5 mg / l. T 1/2 fluconazole adalah 30 jam. Pengikatan protein plasma adalah 11-12%. Kepekatan plasma secara langsung bergantung kepada dos. Tahap kepekatan keseimbangan 90% dicapai dengan rawatan selama 4-5 hari dengan ubat (apabila diambil 1 kali / hari).

Pengenalan dos "kejutan" (pada hari pertama), 2 kali lebih tinggi daripada dos harian biasa, membolehkan anda mencapai tahap kepekatan yang sepadan dengan 90% kepekatan keseimbangan pada hari kedua.

Fluconazole menembusi dengan baik ke dalam semua cecair badan. Kepekatan bahan aktif dalam susu ibu, cecair artikular, air liur, dahak dan cairan peritoneal serupa dengan yang terdapat dalam plasma darah. Nilai berterusan dalam rembesan vagina dicapai 8 jam selepas pengingesan dan disimpan pada tahap ini selama sekurang-kurangnya 24 jam. Flukonazol menembusi dengan baik ke dalam cecair serebrospinal (CSF), dengan meningitis kulat, kepekatan dalam CSF adalah sekitar 85% dari tahap plasmanya. Dalam cecair peluh, epidermis dan stratum corneum (pengumpulan selektif), kepekatan melebihi serum dicapai. Selepas pemberian oral sebanyak 150 mg pada hari ke-7, kepekatan pada stratum corneum kulit adalah 23.4 μg / g, dan 1 minggu selepas mengambil dos kedua - 7.1 μg / g; kepekatan pada kuku selepas penggunaan selama 4 bulan pada dosis 150 mg seminggu sekali ialah 4.05 μg / g dalam keadaan sihat dan 1.8 μg / g pada kuku yang terkena. V d menghampiri jumlah kandungan air dalam badan. Ia adalah perencat isoenzim CYP2C9 di hati. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (80% - tidak berubah, 11% - dalam bentuk metabolit). Pelepasan flukonazol berkadar dengan pelepasan kreatinin (CC). Tidak terdapat metabolit flukonazol dalam darah periferal. Farmakokinetik flukonazol sangat bergantung pada keadaan fungsi buah pinggang, sementara terdapat hubungan terbalik antara T 1/2 dan pelepasan kreatinin. Selepas hemodialisis selama 3 jam, kepekatan flukonazol dalam plasma dikurangkan sebanyak 50%.

Petunjuk

  • cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan penyetempatan jangkitan lain (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pesakit dengan tindak balas imun yang normal dan pada pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pesakit dengan AIDS, semasa pemindahan organ) ); ubat itu boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus pada pesakit AIDS;
  • kandidiasis umum, termasuk candidaemia, kandidiasis yang disebarkan dan bentuk lain dari jangkitan kandidiasis invasif (jangkitan pada peritoneum, endokardium, mata, saluran pernafasan dan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma ganas, pesakit di unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta adanya faktor lain yang cenderung pada perkembangan kandidiasis;
  • kandidiasis membran mukus, termasuk rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atropik rongga mulut yang berkaitan dengan memakai gigi palsu), esofagus, kandidiasis bronkopulmonari tidak invasif, candiduria, kandidiasis kulit; pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaring pada pesakit AIDS;
  • kandidiasis genital: kandidiasis vagina (berulang akut dan kronik), penggunaan profilaksis untuk mengurangkan kadar kandidiasis vagina (3 atau lebih episod per tahun);
  • balanitis candida;
  • pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan neoplasma ganas yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatik atau terapi radiasi;
  • mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, kawasan inguinal;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onychomycosis;
  • kandidiasis kulit;
  • mycoses endemik mendalam, termasuk coccidiomycosis dan histoplasmosis, pada pesakit dengan imuniti normal.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap ubat (termasuk sejarah ubat antijamur azole lain);
  • pemberian terfenadine secara serentak (dengan latar belakang pemberian flukonazol berterusan pada dos 400 mg / hari atau lebih) atau astemizole, serta ubat lain yang memanjangkan selang QT;
  • kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Kegagalan hati dan / atau ginjal, ruam pada latar belakang flukonazol pada pesakit dengan jangkitan kulat dangkal dan jangkitan kulat invasif / sistemik, penggunaan serentak ubat hepatotoksik yang berpotensi, keadaan berpotensi proarrhythmogenic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit, penggunaan serentak ubat yang menyebabkan aritmia), kehamilan.

Dos

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun (berat badan lebih dari 50 kg) dengan meningitis cryptococcal dan jangkitan kriptokokal dari tempat lain, 400 mg (8 kapsul 50 mg) biasanya diresepkan pada hari pertama, dan kemudian meneruskan rawatan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) ) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) 1 kali / hari. Tempoh rawatan untuk jangkitan kriptokokus bergantung pada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis cryptococcal, perjalanan rawatan sekurang-kurangnya 6-8 minggu.

Untuk mengelakkan kambuhan meningitis kriptokokus pada pesakit AIDS, setelah menyelesaikan terapi primer sepenuhnya, flukonazol diresepkan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari untuk jangka masa yang panjang.

Untuk candidaemia, kandidiasis yang disebarkan, dan jangkitan kandidiasis invasif lain, dos pada hari pertama adalah 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari. Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos ubat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (8 kapsul 50 mg) / hari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal ubat (100% daripada dos yang disyorkan).

Dengan CC dari 11 hingga 50 ml / min, 50% daripada dos yang disyorkan digunakan atau dos biasa adalah 1 kali dalam 2 hari.

Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, flukonazol diberikan seperti berikut.

Pelepasan kreatininSelang / Dos Harian
lebih daripada 40 ml / min24 jam (dos biasa)
21-40 ml / min48 jam (1 kali dalam dua hari) atau separuh daripada dos harian biasa (1 kali dalam 24 jam)
10-20 ml / min72 jam (1 kali dalam tiga hari) atau 1/2 daripada dos harian biasa (1/3 dalam 24 jam)

Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, satu dos ubat digunakan selepas setiap sesi hemodialisis.

Kesan sampingan

Kejadian buruk yang ditunjukkan di bawah disenaraikan bergantung pada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kekerapan kejadiannya. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sering - lebih daripada 1%; jarang - 0.1-1%; jarang - 0,01-0,1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%.

Dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, perubahan rasa, mual, cirit-birit, perut kembung, sakit perut, muntah, sakit perut; jarang - fungsi hati terganggu (penyakit kuning, nekrosis hepatoselular, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT) dan alkali fosfatase (ALP), hepatitis, hepatonecrosis), termasuk berat.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan berlebihan; jarang - kekejangan.

Organ hematopoietik: jarang - leukopenia, trombositopenia (pendarahan, petechiae), neutropenia, agranulositosis.

Reaksi alahan: ruam kulit; jarang - erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), reaksi anaphylactoid (termasuk angioedema, edema wajah, urtikaria, pruritus).

Dari sistem kardiovaskular: peningkatan jangka masa selang QT, fibrilasi ventrikel / turun naik.

Lain-lain: fungsi ginjal yang jarang terganggu, alopecia, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hipokalemia.

Berlebihan

Gejala: halusinasi, tingkah laku paranoid.

Rawatan: simptomatik (lavage gastrik, diuresis paksa). Hemodialisis dalam 3 jam berikutnya mengurangkan kepekatan sebanyak 50%.

Interaksi dadah

Semasa menggunakan fluconazole dengan warfarin, masa prothrombin meningkat (rata-rata 12%). Adalah disarankan agar masa prothrombin dipantau ketika flukonazol digabungkan dengan antikoagulan kumarin.

Fluconazole meningkatkan T 1/2 dari plasma agen hipoglikemik oral - derivatif sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) pada orang yang sihat. Penggunaan gabungan agen flukonazol dan hipoglikemik oral pada pesakit diabetes dibenarkan, namun, doktor harus ingat kemungkinan terjadinya hipoglikemia.

Penggunaan flukonazol dan fenitoin secara serentak dapat menyebabkan peningkatan kepekatan fenitoin dalam plasma ke tahap yang signifikan secara klinikal. Oleh itu, jika perlu menggunakan ubat ini bersama-sama, perlu memantau kepekatan fenitoin dengan penyesuaian dos untuk mengekalkan kepekatan ubat dalam selang terapi.

Gabungan dengan rifampisin menyebabkan penurunan AUC sebanyak 25% dan pemendekan T 1/2 flukonazol dari plasma sebanyak 20%. Oleh itu, disarankan untuk meningkatkan dos flukonazol kepada pesakit yang menerima rifampisin secara serentak.

Dianjurkan untuk mengawal kepekatan siklosporin dalam darah pada pasien yang menerima flukonazol, sebagai semasa menggunakan fluconazole dan siklosporin pada pesakit dengan ginjal yang ditransplantasikan, mengambil fluconazole pada dos 200 mg / hari menyebabkan peningkatan kepekatan siklosporin dalam plasma secara perlahan.

Pesakit yang menerima dosis tinggi teofilin atau yang cenderung mengalami keracunan teofilin harus dipantau untuk mengenal pasti gejala overdosis teofilin, seperti penggunaan bersamaan flukonazol menyebabkan penurunan pembersihan teofilin dari plasma darah.

Terdapat laporan mengenai interaksi fluconazole dan rifabutin, disertai dengan peningkatan kepekatan serum yang terakhir. Dengan penggunaan serentak fluconazole dan rifabutin, kes-kes uveitis telah dijelaskan. Pemantauan yang rapi terhadap pesakit yang menerima rifabutin dan flukonazol pada masa yang sama.

Pada pesakit yang menerima kombinasi fluconazole dan zidovudine, peningkatan kepekatan zidovudine diperhatikan, yang disebabkan oleh penurunan penukaran yang terakhir menjadi metabolit utamanya, oleh itu, peningkatan kesan sampingan zidovudine diharapkan.

Dengan penggunaan serentak fluconazole, terfenadine dan cisapride, kes-kes reaksi buruk dari jantung telah dijelaskan, termasuk aritmia jenis pirouette.

Penggunaan serentak flukonazol dan hidroklorotiazida boleh menyebabkan peningkatan kepekatan flukonazol sebanyak 40%.

Ia meningkatkan kepekatan midazolam, dan oleh itu risiko terkena kesan psikomotor meningkat (lebih ketara ketika menggunakan flukonazol di dalam daripada intravena).

Meningkatkan kepekatan tacrolimus, dan oleh itu risiko nefrotoksisitas meningkat.

arahan khas

Rawatan harus diteruskan sehingga munculnya remisi klinikal dan hematologi. Penghentian rawatan pramatang menyebabkan kambuh.

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan flukonazol disertai dengan perubahan toksik pada hati, termasuk membawa maut, terutamanya pada pesakit dengan penyakit bersamaan yang serius. Dalam kes kesan hepatotoksik yang berkaitan dengan flukonazol, tidak ada pergantungan yang jelas pada jumlah dos harian, tempoh terapi, jantina dan usia pesakit. Kesan hepatotoksik flukonazol biasanya boleh dibalikkan; tanda-tandanya hilang setelah pemberhentian terapi. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal kerosakan hati yang mungkin berkaitan dengan flukonazol, ubat tersebut harus dihentikan.

Pesakit AIDS cenderung mengalami reaksi kulit yang teruk ketika menggunakan banyak ubat. Sekiranya terdapat ruam pada pesakit dengan jangkitan kulat dangkal dan dianggap pasti berkaitan dengan flukonazol, ubat tersebut harus dihentikan. Apabila ruam muncul pada pesakit dengan jangkitan kulat sistemik invasif, mereka harus dipantau dengan hati-hati dan flukonazol harus dihentikan ketika perubahan bulous atau eritema multiforme terjadi.

Perlu berhati-hati semasa mengambil fluconazole dengan cisapride, rifabutin, atau ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat pada wanita hamil tidak praktikal, kecuali bentuk jangkitan kulat yang teruk atau mengancam nyawa, apabila potensi manfaat flukonazol untuk ibu secara signifikan melebihi risiko terhadap janin.

Oleh kerana kepekatan flukonazol dalam susu ibu dan plasma adalah sama, kontraindikasi untuk menggunakan ubat ini semasa menyusui.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Langkah berjaga-jaga: kegagalan buah pinggang.

Dengan CC dari 11 hingga 50 ml / min, 50% daripada dos yang disyorkan digunakan atau dos biasa adalah 1 kali dalam 2 hari.

Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, flukonazol diberikan seperti berikut.

Pelepasan kreatininSelang / Dos Harian
lebih daripada 40 ml / min24 jam (dos biasa)
21-40 ml / min48 jam (1 kali dalam dua hari) atau separuh daripada dos harian biasa (1 kali dalam 24 jam)
10-20 ml / min72 jam (1 kali dalam tiga hari) atau 1/2 daripada dos harian biasa (1/3 dalam 24 jam)

Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, satu dos ubat digunakan selepas setiap sesi hemodialisis.

Analog flukonazol

Halaman ini memberikan senarai semua analog Fluconazole dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan. Senarai analog murah, dan anda juga boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog Fluconazole Termurah: Fluconazole-OBL
  • Analog Fluconazole yang paling popular: Mycostop
  • Klasifikasi ATX: Fluconazole
  • Bahan / Komposisi Aktif: Fluconazole

#TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Fluconazole-OBL Fluconazole
Analog dalam komposisi dan petunjuk
23 gosok--
2Fluconazole Stad Fluconazole
Analog dalam komposisi dan petunjuk
57 gosok--
3Diflozon flukonazol
Analog dalam komposisi dan petunjuk
75 gosok45 UAH
4Orungamine Itraconazole
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
105 gosok700 UAH
5Mycostop Itraconazole
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
140 gosok87 UAH

Semasa mengira kos analog Fluconazole yang murah, harga minimum yang terdapat dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi telah diambil kira.

#TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Mycostop Itraconazole
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
140 gosok87 UAH
2Irunin Itraconazole
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
198 gosok--
3Diflucan Fluconazole
Analog dalam komposisi dan petunjuk
183 gosok125 UAH
4Flukostat Analog dalam komposisi dan petunjuk149 gosok200 UAH
5Flukonazol mikrosis
Analog dalam komposisi dan petunjuk
239 gosok53 UAH

Senarai analog ubat ini berdasarkan statistik ubat yang paling banyak diminta

Semua analog fluconazole

Analog dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Diflozon flukonazol75 gosok45 UAH
Difluzole Fluconazole--26 UAH
Diflucan Fluconazole183 gosok125 UAH
Medoflucon fluconazole--57 UAH
Flukonazol mikrosis239 gosok53 UAH
Miconil fluconazole sodium klorida----
Flukonazol berfluzamed--46 UAH
Fluzac Fluconazole--18 UAH
Flukonazol flukur--20 UAH
Flucostat149 gosok200 UAH
Fucis fluconazole--14 UAH
Diaflu Fluconazole----
Mikomax fluconazole165 gosok2 UAH
Fluconase Fluconazole--9 UAH
Fluconazole-Apotex Fluconazole----
Fluconazole-Darnitsa Fluconazole--14 UAH
Fluconazole-Kesihatan Fluconazole--11 UAH
Fluconazole-Health Forte Fluconazole--22 UAH
Fluconazole Intel® Fluconazole----
Fluconazole-Pharmas Fluconazole--38 UAH
Flunol Fluconazole--69 UAH
Flukonazol Fluzac-50 DT--42 UAH
Futsis DT fluconazole--18 UAH
Fluconazole-OBL Fluconazole23 gosok--
Fangiflu Fluconazole----
Fluconazole Farmland Fluconazole----
Fluconazole Stad Fluconazole57 gosok--
Flucomabol fluconazole----

Senarai analog ubat di atas, di mana pengganti flukonazol ditunjukkan, sangat sesuai kerana mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan dengan petunjuk penggunaan

Analog mengikut petunjuk dan kaedah penggunaan

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Irunin Itraconazole198 gosok--
Itracon--56 UAH
Itrasin----
Orrac Itazonazole613 gosok415 UAH
Itraconazole sparagal--61 UAH
Funit Itraconazole--91 UAH
Itrungar Itraconazole--52 UAH
Itrazole200 gosok750 UAH
Orungamine Itraconazole105 gosok700 UAH
Itraconazole Itraconazole205 gosok309 UAH
Mycostop Itraconazole140 gosok87 UAH
Sporaxol Itraconazole--85 UAH
Ikonazol----
Eszole Itraconazole--112 UAH
Vfend Voriconazole1650 gosok107 UAH
Voritab--1112 UAH
Voriconazole Canon voriconazole, pati jagung pregelatinized, natrium croscarmellose, manitol, magnesium stearat, selulosa mikrokristal15 200 gosok11000 UAH
Voriconazole-teva voriconazole--23225 UAH
Biflurin voriconazole----
Noxafil Posaconazole22 100 gosok900 UAH

Komposisi yang berbeza, mungkin bertepatan dengan petunjuk dan kaedah aplikasi

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Ampholip3922 gosok--
Amphotret----
Amphotericin Ampho-Moronal B3217 gosok--
Sebozole Ketoconazole113 gosok200 UAH
Ketoconazole Avexima ketoconazole----
Kansidaz Caspofungin--10799 UAH
Cancidas Caspofungin9900 gosok4560 UAH
Caspofungin-Nativ Caspofungin----
Micamin Micafungin3325 gosok4800 UAH
Eraxis anidulafungin8978 gosok7000 UAH

Cara mencari analog ubat yang murah ?

Untuk mencari analog yang murah untuk ubat, generik atau sinonim, pertama sekali kami mengesyorkan memperhatikan komposisi, iaitu bahan aktif yang sama dan petunjuk untuk digunakan. Bahan aktif ubat yang sama akan menunjukkan bahawa ubat itu identik dengan ubat, ubat yang setara atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen ubat yang tidak aktif, yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa nasihat doktor, ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat..

Harga flukonazol

Di laman web di bawah ini, anda boleh mendapatkan harga fluconazole dan mengetahui sama ada terdapat farmasi yang berdekatan

Arahan Fluconazole

Penerangan mengenai bahan aktif

kesan farmakologi
Fluconazole, wakil kelas agen antijamur triazol, adalah perencat aktiviti enzim yang bergantung kepada sitokrom P450, termasuk 14-alpha-demethylase, yang menjadi pemangkin penukaran lanosterol menjadi ergosterol, yang menyebabkan penyekat sintesis ergosterol, gangguan struktur dan fungsi sel membran sel.

Fluconazole menunjukkan aktiviti antijamur yang tinggi terhadap Candida albicans dan Candida spp., Cryptococcus spp lain. 40% Candida glabrata mempunyai ketahanan utama terhadap fluconazole, Candida krusei, Aspergillus spp. dan Mucor spp. tahan terhadap flukonazol.

Farmakokinetik
Farmakokinetik flukonazol apabila diberikan secara lisan adalah serupa dengan farmakokinetik dengan pentadbiran intravena (iv).

Selepas pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, kepekatan plasmanya (dan jumlah ketersediaan bio) melebihi 90% kepekatan flukonazol dalam plasma selepas pemberian iv. Pengambilan serentak tidak mempengaruhi penyerapan dengan pengambilan. Kepekatan maksimum (Cmax) dicapai setelah 0.5-1.5 jam setelah mengambil fluconazole pada perut kosong. Kepekatan plasma berkadar dengan dos. Semasa mengambil dos harian yang disyorkan 1 kali sehari, kepekatan keseimbangan (Css) mencapai 90% pada hari ke-4-5 rawatan dengan ubat. Pengenalan pada hari pertama dos kejutan, 2 kali ganda daripada dos harian purata, membolehkan anda mempercepat pencapaian Css sama dengan 90% pada hari ke-2.

Jumlah pengagihan yang jelas mendekati jumlah kandungan air di dalam badan. Pengikatan protein rendah (11-12%).

Flukonazol menembusi banyak cecair badan. Kepekatan flukonazol dalam air liur, dahak, susu ibu, cecair artikular dan cairan peritoneal serupa dengan kepekatannya dalam plasma. Nilai berterusan dalam rembesan vagina dicapai 8 jam selepas pengingesan dan dijaga pada tahap ini sekurang-kurangnya 24 jam. Pada pesakit dengan meningitis kulat, kepekatan flukonazol dalam cecair serebrospinal adalah sekitar 80% dari kepekatan plasmanya. Dalam stratum corneum epidermis, epidermis-dermis dan cecair peluh, kepekatan tinggi dicapai yang melebihi serum. Fluconazole berkumpul di stratum corneum epidermis. Apabila diambil pada dos 50 mg 1 kali / hari, kepekatan flukonazol setelah 12 hari adalah 73 μg / g, dan 7 hari setelah penghentian rawatan, hanya 5.8 μg / g. Apabila digunakan pada dos 150 mg 1 kali / minggu, kepekatan fluconazole dalam stratum corneum pada hari ke-7 adalah 23,4 μg / g, dan 7 hari selepas dos kedua - 7,1 μg / g. Kepekatan flukonazol pada piring kuku setelah penggunaan 4 bulan pada dos 150 mg 1 kali / minggu adalah 4.05 μg / g dalam keadaan sihat dan 1.8 μg / g pada kuku yang terkena; 6 bulan setelah tamat terapi, flukonazol masih ditentukan dalam piring kuku.

Metabolisme dan perkumuhan

Fluconazole diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang; kira-kira 80% daripada dos yang diberikan didapati tidak berubah dalam air kencing. Pelepasan flukonazol berkadar dengan pelepasan kreatinin. Tidak dijumpai metabolit yang beredar. Separuh hayat yang panjang (T1 / 2) dari plasma membolehkan anda mengambil fluconazole sekali dengan kandidiasis faraj dan 1 kali / hari atau 1 waktu / minggu untuk petunjuk lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa yang diperhatikan semasa kajian klinikal fluconazole adalah: sakit kepala, ruam kulit, sakit perut, cirit-birit, dan mual. Kejadian kesan sampingan dikelaskan mengikut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia: sangat kerap - sekurang-kurangnya 10%; selalunya - sekurang-kurangnya 1%, tetapi kurang dari 10%; jarang - tidak kurang daripada 0.1%, tetapi kurang dari 1%; jarang - tidak kurang daripada 0.01%, tetapi kurang daripada 0.1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%.

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pening, paresthesia, kejang, sawan, gegaran, insomnia, mengantuk.

Dari sistem kardiovaskular: jarang - aritmia jenis pirouette, memanjangkan selang QT.

Dari sistem pencernaan: sering - loya, muntah, cirit-birit, sakit perut; jarang berlaku - anoreksia, sembelit, dispepsia, kembung perut, selaput lendir kering gangguan rongga mulut.

Dari hati dan saluran empedu: sering - peningkatan klinikal yang signifikan dalam aktiviti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali fosfatase; jarang - kolestasis, hepatitis, penyakit kuning, peningkatan klinikal yang signifikan dalam kepekatan total bilirubin dalam plasma darah (0,3%), nekrosis hepatoselular; jarang - kegagalan hati, hepatitis.

Dari sistem kencing: jarang - fungsi ginjal terganggu. Dari organ hemopoietik: jarang - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis.

Ciri Jualan
pada preskripsi

Syarat khas
Rawatan harus diteruskan sehingga kemunculan remisi klinikal dan mikologi. Penghentian rawatan pramatang menyebabkan kambuh. Rawatan boleh dimulakan jika tidak ada hasil kultur dan ujian makmal lain, tetapi jika tersedia, terapi pembetulan fungisida yang sesuai adalah disyorkan. Semasa rawatan, perlu untuk mengawal perubahan parameter hematologi, hati, ginjal dan parameter biokimia lain.

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal dan hati, anda harus berhenti mengambil ubat tersebut.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pada pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk yang menerima banyak dos flukonazol, autopsi menunjukkan perubahan yang menunjukkan nekrosis hati. Pesakit ini secara serentak menerima sejumlah besar ubat, beberapa di antaranya berpotensi hepatotoksik, dan / atau mempunyai penyakit bersamaan yang dapat menjadi penyebab nekrosis hati. Dalam kes hepatotoksisitas, tidak ada hubungan yang jelas antara jumlah dos harian flukonazol, tempoh terapi, jantina atau usia pesakit; setelah pemberhentian terapi flukonazol, perubahannya biasanya boleh dibalikkan.

Kesan flukonazol berhubung dengan perencatan isoenzim sitokrom P450. termasuk isoenzim CYP2C9, boleh bertahan selama 4-5 hari selepas rawatan kerana TVl flukonazol yang berpanjangan.

Pesakit AIDS mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami reaksi kulit yang serius dengan flukonazol. Sekiranya pesakit yang menerima rawatan untuk jangkitan fungus invasif / sistemik mengalami ruam yang berkaitan dengan penggunaan flukonazol, yang berupa lesi bulosa dan eritema multiforme, ubat harus dihentikan.

Pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko, seperti perubahan miokard organik, ketidakseimbangan air-elektrolit, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor dan disertai dengan pemantauan EKG.

Petunjuk
• Kandidiasis genital. Kandidiasis vagina akut atau berulang, dengan kegagalan rawatan tempatan.

• Candidiasis membran mukus, termasuk membran mukus rongga mulut dan faring, esofagus, kandidiasis bronkopulmonari non-invasif, candiduria, kandidiasis atropik mukosa dan kronik rongga mulut (berkaitan dengan memakai gigi palsu jika rawatan tempatan tidak berkesan).

• Mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, kawasan inguinal, pityriasis versicolor, onychomycosis dan kandidiasis kulit.

• Kandidiasis umum, termasuk candidaemia, kandidiasis disebarkan dan jangkitan kandidiasis invasif lain dengan kerosakan pada rongga perut, endokardium, mata, organ pernafasan dan urogenital, termasuk pada pesakit yang menerima ubat sitotoksik atau imunosupresif.

• Meningitis kriptokokus pada pesakit dengan tindak balas imun yang normal, pesakit dengan penyebab imunosupresi yang tidak diketahui, pesakit AIDS, penerima transplantasi dan pesakit dengan kekurangan imun

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap flukonazol, ubat antijamur azole lain, atau komponen lain dari ubat ini; pentadbiran serentak cisapride, terfenadine (dengan latar belakang pemberian flukonazol berterusan pada dos 400 mg / hari atau lebih), pimozide, astemizole, quinidine; pemanjangan selang kongenital atau yang dikesan pada ECG, pemberian ubat secara serentak yang memanjangkan selang QT (ubat antiaritmia kelas IA dan III); intoleransi galaktosa keturunan, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa; tempoh kehamilan; tempoh penyusuan; kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Interaksi Dadah

Ubat yang dikontraindikasikan semasa mengambil fluconazole

Dengan pentadbiran serentak fluconazole dan cisapride, aritmia jantung berlaku, termasuk aritmia jenis pirouette. Dengan penggunaan serentak flukonazol dalam dos 400 mg / hari atau lebih dengan terfenadine, peningkatan kepekatan terfenadine dalam plasma darah berlaku, yang menyebabkan peningkatan frekuensi sensasi berdebar-debar, takikardia, pening, sakit dada dan pemanjangan selang QTc. Kesan ini tidak hadir dengan penggunaan fluconazole pada dos 200 mg / hari. Sekiranya perlu, penggunaan serentak flukonazol dan terfenadine, dos flukonazol harus kurang dari 400 mg / hari.

Astemizol dosis tinggi semasa menggunakan flukonazol membawa kepada selang QT yang berpanjangan, aritmia ventrikel yang teruk, aritmia jenis pirouette, dan serangan jantung.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Panavir

Atheroma

Pemilik sijil pendaftaran:Ia dibuat:Bentuk dos

pendaftaran No: P N000299 / 02 dari 03/03/13 - Tidak terhad
Panavir
Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Panavir
Penyelesaian IV1 ml1 fl.
ekstrak rebus kentang (panavir)40 mcg200 mcg

Cacar air pada orang dewasa - gejala dan rawatan, foto, tempoh inkubasi

Herpes

Cacar air adalah penyakit virus yang hanya terdapat pada manusia..Virus ini disebarkan oleh titisan udara dan paling sering terjadi pada kanak-kanak, tetapi juga boleh menyerang orang dewasa, yang membawa kepada penyakit yang lebih teruk.

8 salap dan krim terbaik untuk luka bakar dengan air mendidih

Melanoma

Jumlah dana di rak farmasi sangat besar sehingga kadang-kadang menjadi sangat sukar untuk memilih salap yang berkesan untuk luka bakar dari air mendidih.