Utama / Atheroma

Angioedema

Edema angioneurotik adalah reaksi tubuh yang pelik, yang alah dan dinyatakan pada pembengkakan tisu, kulit dan membran mukus subkutan. Selalunya, ia dicirikan oleh permulaan akut dan perjalanan spontan, dengan penyelesaian yang tidak dapat diramalkan dan berulang berulang.

Selalunya, gejala yang serupa disebut edema Quincke, jadi untuk pertama kalinya reaksi ini dijelaskan oleh doktor dan ahli fizik Jerman H. I. Quincke. Dalam perubatan, anda juga boleh mendapatkan nama "urtikaria gergasi" atau "edema akut terhad", tetapi semua ini akan menjadi ciri reaksi alergi tunggal. Selalunya, wajah, leher dan bahagian atas badan terdedah kepadanya, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, membran otak, organ dalaman dan sendi boleh terjejas.

Hampir semua orang berisiko, tetapi mereka yang mengalami reaksi alergi lebih cenderung kepada angioedema. Lebih-lebih lagi, wanita dan kanak-kanak menderita beberapa kali lebih kerap daripada wakil separuh umat manusia yang kuat.

Gejala angioedema

Secara semula jadi, gejala pertama angioedema adalah pembengkakan di kawasan yang mengalami reaksi alergi.

Sekiranya kita mempertimbangkan semua ciri penyakit, maka ini termasuk:

Kilat, tetapi pembengkakan membran mukus, tisu muka, serta lengan dan kaki tanpa rasa sakit.

Memutihkan kulit di kawasan edema.

Munculnya bintik-bintik gatal besar warna merah pada badan. Mereka mempunyai garis besar yang jelas dan sering bergabung. Ini berlaku apabila urtikaria melekat pada angioedema..

Sesak nafas sering berlaku, suara menjadi serak.

Kebimbangan dan batuk menyalak.

Sekiranya pernafasan sangat sukar, maka wajah menjadi biru, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Jurang faring semakin sempit, langit dan lengkungan langit-langit membengkak.

Kadang kala reaksi alergi disertai dengan cirit-birit, muntah dan loya dengan sakit kepala yang teruk.

Edema laring adalah yang paling mengancam nyawa, kerana asfiksia dapat terjadi pada manusia akibat penyumbatan saluran udara. Sekiranya bantuan yang berkelayakan tidak diberikan, keadaan seperti itu boleh membawa maut..

Sekiranya angioedema berlaku di kawasan organ dalaman, maka dalam hal ini gejalanya sedikit berbeza, seseorang mungkin merasa:

Sakit perut yang teruk.

Najis longgar disertai dengan muntah.

Sekiranya edema Quincke dilokalisasikan di usus atau perut, maka kesemutan di langit-langit atas dan belakang lidah menjadi gejala yang kerap.

Dalam kes ini, edema yang kelihatan, sebagai peraturan, tidak muncul, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit.

Mengenai angioedema otak, ia jarang berlaku, tetapi, bagaimanapun, berlaku, jadi anda harus mengetahui gejalanya:

Seperti meningitis, seseorang mempunyai leher yang kaku. Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa tidak mungkin menyentuh dagu ke dada.

Kelesuan dan kelesuan boleh disertai dengan loya obsesif, kadang-kadang dengan muntah.

Selalunya, anda dapat melihat kemunculan sawan pada pesakit.

Sebagai peraturan, edema, tanpa mengira lokasinya, adalah keadaan yang sangat berbahaya dan memerlukan memanggil ambulans.

Penyebab angioedema

Perlu difahami bahawa terdapat beberapa sebab yang menyebabkan angioedema. Yang paling biasa adalah alergi, apabila reaksi tertentu dapat terjadi apabila alergen yang sensitif menembusi tubuh manusia.

Sebagai peraturan, agak sukar untuk menetapkan perengsa dengan tepat, tetapi selalunya penyebab edema Quincke adalah

Makanan, makanan yang paling biasa adalah alergen seperti: ikan, kacang, beri, produk tenusu, telur, kacang dan kerang.

Kot haiwan dan kelemumur.

Ubat - ubat penisilin dan sulfa, serta perencat ACE dan ubat anti-radang bukan steroid.

Pendedahan intensif terhadap sinar matahari, air, panas dan sejuk dapat menyebabkan angioedema.

Kadang-kadang keadaan yang serupa dapat berkembang disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mempunyai penyakit keturunan. Masih berpotensi menjadi penyebab angioedema, ada penyakit seperti limfoma, lupus, dan leukemia. Dengan patologi kongenital sistem pujian, apabila sekumpulan protein tertentu mula bertindak balas secara spontan terhadap pengaruh tidak masuk akal dari persekitaran luaran, angioedema juga dapat berkembang.

Rawatan angioedema

Bergantung pada keparahan gejala, rawatan yang sesuai ditetapkan. Sekiranya edema Quincke dicirikan oleh sedikit pembengkakan, maka anda hanya perlu menghilangkan alergen dan ia akan cepat surut. Kadang-kadang kompres sejuk boleh digunakan untuk menghilangkan gejala..

Dalam angioedema akut, ubat berikut ditetapkan:

Sekiranya berlaku penurunan tekanan, diperlukan larutan adrenalin 0.1 dalam jumlah 0.5 ml.

Untuk merawat dan mencegah kemungkinan kambuh, Suprastin, Zyrtec, Claritin diresepkan.

Untuk menghilangkan kesan toksik alergen pada badan, hemosorpsi, enterosorpsi.

Sekiranya perlu, terapi jangka panjang ditetapkan kursus penyekat H1 dan H2, serta glukokortikoid.

Sekiranya perlu, antihistamin dapat diberikan secara intravena, misalnya diphenhydramine 50-100 mg.

Mengetahui gejala utama angioedema, dan mengetahui bagaimana mengenalinya tepat pada waktunya, kadang-kadang anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Perkara utama adalah memanggil doktor tepat pada waktunya, dan sebelum ketibaannya cuba mengenal pasti dan menghilangkan kemungkinan alergen. Mangsa mesti diberi arang aktif, dan titisan vasokonstriktor harus dimasukkan ke dalam hidung. Penghangat ais boleh digunakan pada kawasan yang terjejas. Sekiranya pembengkakan tidak disebabkan oleh debunga, maka lebih baik membawa seseorang ke udara segar dan menunggu ketibaan pakar.

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" diperoleh setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Sains Perubatan Rusia di Pusat Urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 Kereta Api Rusia (2007). Pengajian siswazah menjelang tahun 2010 juga diadakan di sini..

25 produk untuk ingatan dan kecerdasan

Bawang dan bawang putih melindungi 80% dari barah usus

Edema adalah cairan pada tisu bahagian tubuh tertentu, sementara volume rongga kulit meningkat, organ yang rentan terhadap edema berhenti berfungsi secara normal. Terdapat edema hidrostatik dan hipoproteinemik. Jenis pertama termasuk edema, di mana tekanan di kapilari meningkat.

Pembengkakan organ-organ sistem pernafasan, lebih kerap - laring. Dengan pembengkakan laring, suara serak muncul, pernafasan sukar, disertai dengan jenis menggonggong batuk. Keadaan kecemasan umum pesakit juga diperhatikan. Kulit wajah pertama memperoleh warna biru, kemudian warna pucat. Kadang kala patologi disertai dengan kehilangan kesedaran.

Edema wajah adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pengekalan lebihan cairan di tisu wajah (di ruang antar sel), mengakibatkan pelanggaran metabolisme air dan pembengkakan yang ketara pada kawasan maxillofacial. Edema bukanlah penyakit - hanya gejala penyakit. Untuk rawatan edema wajah yang berkesan, pertama sekali, perlu.

Pengumpulan lebihan cecair dalam tisu badan membawa kepada fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak estetik seperti edema. Mereka boleh muncul di pelbagai kawasan dan bahagian tubuh manusia: di muka, bahagian atas atau bawah, batang, organ dalaman dan rongga badan; berbeza dengan alasan.

Pembengkakan tangan selalunya merupakan tanda penyakit serius. Mereka tidak pernah muncul tanpa sebab. Sekiranya anda melihat bahawa tangan dan jari anda membengkak, ini menunjukkan bahawa beberapa kerosakan organ tertentu telah berlaku di dalam badan anda: jantung, ginjal, hati, dll. Sebaik sahaja anda melihat pembengkakan.

Dengan edema, pengumpulan cecair yang berlebihan berlaku di tisu lembut badan. Pada pandangan pertama, ini mungkin tidak berbahaya, tetapi berlakunya edema secara berkala mungkin menunjukkan patologi yang berkaitan dengan kerja jantung dan ginjal, dan sirosis. Juga, edema sering berlaku pada wanita hamil. Sekiranya anda menghadapi masalah ini.

Tuangkan air sejuk ke dalam baldi dan tuangkan satu bungkus garam batu ke dalamnya. Selepas itu, rendam tuala terry dalam larutan ini dan, sedikit merapikan, letakkan di punggung bawah. Lakukan ini kira-kira sepuluh kali. Prosedur ini akan mempengaruhi kencing, dan bengkak akan hilang. Dan ubat tradisional lain untuk merawat edema..

Ramai lelaki dan wanita mempunyai pelbagai masalah kesihatan, yang sering menyebabkan edema. Dalam beberapa kes, penyebab pembengkakan mungkin merupakan faktor keturunan. Berat badan berlebihan, serta penyakit sistem kardiovaskular juga dapat memprovokasi penampilan edema pada tisu lembut. Untuk menyingkirkan mereka, pakar.

Edema Quincke (angioedema)

Maklumat am

Edema Quincke adalah reaksi alergi badan terhadap tindakan pelbagai faktor yang bersifat kimia dan biologi. Buat pertama kalinya keadaan ini dijelaskan pada tahun 1882 oleh seorang doktor Jerman, Heinrich Quincke, atas nama siapa penyakit ini berlaku. Edema Quincke juga biasa disebut angioedema, urtikaria raksasa..

Dalam proses mengembangkan penyakit alergi akut ini, seseorang mengalami pembengkakan kulit, selaput lendir dan lemak subkutan. Selalunya, edema Quincke muncul di leher, dan di bahagian atas badan. Ada kemungkinan manifestasi edema di bahagian belakang kaki dan tangan. Lebih jarang berlaku adalah keadaan di mana edema Quincke mempengaruhi sendi, membran otak, organ lain.

Edema Quincke boleh berlaku pada setiap orang, tetapi risiko paling tinggi untuk menghidap keadaan ini ada pada pesakit yang mengalami semua jenis alergi. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan wanita muda, lebih jarang ia menyerang orang tua.

Punca Edema Quincke

Terdapat dua jenis edema Quincke: edema alergi dan edema pseudo-alergi. Dengan perkembangan edema Quincke, penyebab keadaan ini berbeza dalam setiap kes. Pada jenis penyakit pertama, manifestasi edema Quincke, gejala yang diperhatikan pada orang yang terdedah kepada alergi, berlaku akibat reaksi alergi tubuh manusia yang sangat kuat. Reaksi ini adalah sejenis tindak balas terhadap kemunculan alergen tertentu di dalam badan. Selalunya, keadaan ini boleh digabungkan dengan alergi terhadap makanan, urtikaria, asma bronkial, demam hay.

Orang yang mempunyai patologi sistem pelengkap kongenital sering menderita edema Quincke pseudo-allergik. Sekumpulan protein darah yang terlibat dalam perkembangan reaksi alergi dan imun primer biasanya disebut sebagai sistem pujian. Protein ini sentiasa tidak aktif: pengaktifannya berlaku secara eksklusif apabila antigen asing memasuki badan. Apabila edema pseudo-allergik Quincke, sistem pujian diaktifkan sama ada secara spontan atau sebagai reaksi terhadap kerengsaan terma, sejuk, kimia. Akibatnya, seseorang mempunyai reaksi alergi yang kuat.

Edema Quincke pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Namun, walaupun pada bayi, keadaan berbahaya ini mungkin berlaku. Selalunya, angioedema ditunjukkan pada kanak-kanak perempuan dan wanita.

Gejala edema Quincke

Pada pesakit dengan edema Quincke, gejalanya terutama ditunjukkan oleh berlakunya edema akut pada tisu muka, leher, kaki dan telapak tangan di bahagian belakang mereka. Kulit di tempat edema kelihatan pucat. Sebagai peraturan, dengan edema Quincke, gatal tidak berlaku. Dalam situasi yang berbeza, edema Quincke yang dimanifestasikan hilang setelah beberapa jam atau hari.

Bagi manusia, bahaya terbesar adalah pembengkakan laring, faring, trakea. Menurut statistik perubatan, manifestasi seperti itu berlaku pada setiap pesakit keempat dengan angioedema. Dengan perkembangan penyakit yang serupa, pesakit mula mengalami kegelisahan yang tajam, menjadi sukar baginya untuk bernafas, dia mungkin kehilangan kesedaran. Semasa memeriksa membran mukus tekak, edema lelangit lembut dan lengkungan palatine dikesan, lumen faring disempitkan. Sekiranya bengkak meluas ke trakea dan laring, seseorang mungkin mati kerana tercekik.

Angioedema pada kanak-kanak berlaku sebagai pembengkakan kulit yang terhad, serta selaput lendir. Sekiranya edema Quincke berlaku pada organ dalaman kanak-kanak, sakit perut yang teruk, muntah, dan cirit-birit boleh mengganggu.

Diagnosis edema Quincke

Diagnosis dalam kes ini dibuat setelah doktor mengetahui tentang gejala penyakit yang ada. Reaksi edema terhadap pengenalan adrenalin juga diambil kira. Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan pesakit mengalami edema Quincke. Oleh itu, doktor mesti membuat tinjauan terperinci mengenai kehadiran penyakit alahan pada pesakit, dan juga ahli keluarganya. Penting untuk menentukan reaksi terhadap ubat-ubatan, kesannya terhadap keadaan seseorang dari faktor fizikal, hubungan dengan haiwan, produk makanan, dll..

Dalam proses diagnosis, doktor boleh menetapkan ujian darah makmal. Kadang-kadang, jika perlu, dalam proses diagnosis angioedema, ujian alergi kulit harus dilakukan.

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa mengalami edema Quincke, pertolongan cemas harus diberikan kepada pesakit sebelum doktor tiba. Perkara yang paling penting dalam kes ini adalah dengan segera menghentikan hubungan dengan alergen: sebagai contoh, hilangkan sengatan serangga, berhenti memberikan ubat. Sekiranya bengkak berkembang akibat gigitan, kompres sejuk boleh digunakan pada kawasan yang terkena. Seseorang yang mengalami bengkak harus minum banyak sebelum doktor tiba. Sorben, misalnya, karbon aktif, juga akan berkesan dalam beberapa kes. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk bernafas dan perubahan kulit kerana perkembangan edema Quincke, rawatan keadaan ini dilakukan dengan menggunakan suntikan prednisolon intramuskular.

Rawatan edema Quincke

Seorang pesakit yang mengalami edema Quincke, rawatan dijalankan untuk menekan reaksi alergi. Dalam setiap kes manifestasi penyakit ini, perlu mempertimbangkan kemungkinan terjadinya edema pada saluran pernafasan dan kematian seseorang akibat mati lemas. Oleh itu, apabila pesakit mengalami luka pada faring dan laring, perlu memanggil ambulans secepat mungkin. Seorang pesakit dengan angioedema laring atau faring dimasukkan ke hospital dan rawatan selanjutnya dilakukan di unit rawatan rapi atau unit rawatan intensif.

Sekiranya terdapat reaksi makanan, doktor yang hadir pasti akan mengesyorkan mematuhi diet hypoallergenic yang ketat. Dalam proses merawat angioedema pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah mungkin untuk menetapkan antihistamin. Sekiranya terdapat kepekaan terhadap makanan, ia dapat dikurangkan dengan mengambil persediaan enzim, misalnya, perayaan.

Para doktor

Studneva Natalya Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Vladimirovna

Ubat

Edema Quincke pada kanak-kanak

Edema Quincke pada kanak-kanak kadang-kadang boleh berkembang menjadi saiz yang sangat besar. Dalam kes ini, penghijrahannya berlaku, iaitu edema memanifestasikan dirinya di satu atau tempat lain. Edema ke sentuhan sangat padat dan seragam, apabila ditekan, alur tidak muncul. Dalam kira-kira separuh kes, gabungan edema Quincke dan urtikaria berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan yang paling serius adalah edema laring. Dalam kes ini, ibu bapa harus memperhatikan manifestasi ciri berikut: pada mulanya menjadi sukar bagi anak untuk bernafas, kulit di wajah memperoleh warna biru, sedikit kemudian ia menjadi pucat. Tempoh edema laring ringan dan sederhana kadang-kadang berkisar antara satu jam hingga satu hari.

Apabila edema Quincke berlaku di saluran gastrointestinal, anak itu awalnya mengadu sensasi kesemutan pada lelangit, lidah, selepas itu cirit-birit dan muntah berlaku. Kanak-kanak itu juga bimbang akan sakit perut yang tajam..

Walaupun dengan manifestasi edema Quincke secara eksklusif pada kulit, anak kadang-kadang menderita demam, sakit pada sendi, dan kegembiraan yang kuat. Kehilangan kesedaran juga mungkin..

Kejadian edema Quincke juga mungkin terjadi akibat pengambilan ubat tertentu. Pertama sekali, edema memprovokasi penggunaan antibiotik, khususnya penisilin. Tidak selamat untuk kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, juga ubat-ubatan yang melegakan sawan, vitamin B, asid asetililikilat, persiapan yodium. Juga, reaksi yang serupa boleh menyebabkan bahan yang merupakan bahan tambahan ubat-ubatan tertentu.

Ibu bapa harus mengambil kira hakikat bahawa memprovokasi perkembangan edema Quincke pada anak bukan sahaja makanan tertentu yang alah kepada bayi, tetapi juga bahan tambahan yang terdapat dalam beberapa makanan. Ini adalah sejumlah bahan pengawet dan pewarna yang sering dijumpai dalam sosis, sosej, jus, keju, dll. Hidangan eksotik, misalnya, dari ikan, juga menyembunyikan bahaya memprovokasi edema Quincke..

Selain itu, tidak selamat untuk kanak-kanak yang terdedah kepada alahan adalah tanaman berbunga, serta gigitan serangga.

Pencegahan Edema Quincke

Sebagai langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah edema Quincke, orang yang terdedah kepada reaksi alergi, anda mesti sentiasa mengikuti diet yang sangat ketat. Alergen harus dikecualikan bukan hanya dari diet, tetapi juga dari persekitaran manusia. Selama tempoh kontak paksa dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi (contohnya, pada saat tanaman berbunga), antihistamin harus diambil.

Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah-langkah pencegahan bagi ibu bapa yang anak-anaknya menderita reaksi alergi seperti itu. Untuk mengelakkan manifestasi tiba-tiba edema Quincke, anda bukan sahaja harus mencegah anak daripada terkena alergen, tetapi juga menjaga kebersihan di rumah, sering membersihkan diri, mengudarakan bilik, memantau tahap kelembapan dan suhu.

Kanak-kanak yang sangat sensitif terhadap gigitan serangga harus mengelakkan berjalan tanpa kasut di jalanan dan memakai benda-benda bertenaga yang dapat menarik serangga. Di samping itu, ibu bapa harus berhati-hati melengkapkan kit pertolongan cemas, yang selalu harus mengandungi peralatan pertolongan cemas untuk anak yang mengalami alahan secara tiba-tiba.

Edema Quincke (angioedema). Sebab, gejala, gambar, pertolongan cemas, rawatan.

Keadaan sistem imun dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Untuk memahami sebab dan mekanisme berlakunya edema Quincke keturunan, perlu membongkar salah satu komponen sistem imun. Ini mengenai sistem pujian. Sistem pelengkap adalah komponen penting dari imuniti bawaan dan yang diperoleh, yang terdiri daripada kompleks struktur protein.

Sistem pelengkap terlibat dalam pelaksanaan tindak balas imun dan bertujuan untuk melindungi tubuh dari tindakan agen asing. Di samping itu, sistem pelengkap terlibat dalam reaksi keradangan dan alahan. Pengaktifan sistem pelengkap membawa kepada pembebasan bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.) Dari sel-sel imun tertentu (basofil, sel mast), yang seterusnya merangsang reaksi keradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, kemunculan pelbagai ruam dan edema. Sistem pelengkap diatur oleh enzim tertentu, salah satu enzim ini adalah penghambat C1. Kuantiti dan kualiti yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara saintifik bahawa kekurangan inhibitor C1 adalah sebab utama perkembangan edema Quincke turun-temurun dan diperolehi. Berdasarkan fungsinya, perencat C1 harus menahan dan mengawal pengaktifan pelengkap. Apabila kekurangan, pengaktifan pujian tidak terkawal berlaku dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran bahan aktif biologi yang memicu mekanisme reaksi alergi (bradykinin, serotonin, histamin, dll.). Penyebab utama edema adalah bradykinin dan histamin, yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular ke komponen cairan darah.

Sekiranya edema Quincke alergi, mekanisme pengembangannya serupa dengan reaksi anafilaksis. Mekanisme pengembangan anafilaksis

Mekanisme edema

Edema berlaku pada lapisan yang lebih dalam, lemak subkutan dan selaput lendir akibat pengembangan saluran darah (venula) dan peningkatan kebolehtelapannya terhadap komponen darah yang cair. Akibatnya, cairan interstisial terkumpul di dalam tisu, yang menentukan edema. Vasodilasi dan peningkatan kebolehtelapan mereka berlaku akibat pembebasan bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.) Mengikut mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem pelengkap, mekanisme pengembangan anafilaksis).

Perlu diperhatikan bahawa proses perkembangan edema dan urtikaria Quincke serupa. Hanya dengan urtikaria, pengembangan saluran darah berlaku pada lapisan permukaan kulit.

Punca Edema Quincke

Faktor utama yang memprovokasi manifestasi edema Quincke keturunan:

  • Tekanan emosi dan fizikal
  • Penyakit berjangkit
  • Kecederaan
  • Campur tangan pembedahan, termasuk prosedur pergigian
  • Kitaran haid
  • Kehamilan
  • Mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen
Penyakit berikut menyumbang kepada manifestasi edema Quincke yang diperoleh:
  • Leukemia limfositik kronik
  • Limfoma Bukan Hodgkin
  • Lymphosarcoma
  • Myeloma
  • Cryoglobulinemia primer
  • Limfoma limfositik
  • Makroglobulinemia Waldenstrom
Semua penyakit ini menyumbang kepada penurunan tahap perencat C1 dan meningkatkan kemungkinan pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal dengan pembebasan bahan aktif secara biologi..

Dengan edema Quincke yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tahap enzim tertentu (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradykin. Oleh itu, ini menyebabkan pembengkakan. Inhibitor ACE (captopril, enalapril), ubat digunakan terutamanya untuk mengawal tekanan darah. Gejala edema Quincke selepas penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kes (70-100%), mereka muncul pada minggu pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Punca edema Quincke alergi, lihat Punca Anafilaksis

Jenis edema Quincke

PandanganMekanisme Pembangunan dan PencirianManifestasi luaran
Edema Keturunan QuinckeEdema berulang di mana-mana bahagian badan tanpa gatal-gatal; kes edema Quincke dalam keluarga; permulaan pada zaman kanak-kanak; kemerosotan pada akil baligh.
Memperolehi Edema QuinckeIa berkembang pada orang paruh baya, ia juga menampakkan diri tanpa gatal-gatal. Tidak ada kes edema Quincke yang dilaporkan dalam keluarga.
Edema Quincke yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACEIa berlaku di mana-mana bahagian badan, sering di muka, tidak disertai dengan urtikaria. Berkembang untuk pertama kalinya 3 bulan rawatan dengan ACE inhibitor.
Edema Alergi QuinckeSelalunya berkembang bersamaan dengan urtikaria dan disertai dengan gatal-gatal, dan sering menjadi komponen reaksi anafilaksis. Permulaan disebabkan oleh kontak dengan alergen. Tempoh edema rata-rata 24-48 jam.
Edema Quincke tanpa sebab yang dijumpai (idiopatik)Selama 1 tahun 3 episod edema Quincke tanpa alasan yang jelas. Selalunya berkembang pada wanita. Urtikaria berlaku pada 50% kes.

Gejala edema Quincke, foto

Harbingers of Quincke Edema

Harbingers of edema Quincke: kesemutan, terbakar di kawasan edema. Pada
35% pesakit bertukar badan atau anggota badan menjadi merah jambu atau merah sebelum atau semasa edema.

Untuk mengatasi gejala edema Quincke, anda perlu memahami bahawa permulaan gejala dan ciri-cirinya berbeza bergantung pada jenis edema. Jadi edema Quincke dengan kejutan anaphylactic atau reaksi alergi lain akan berbeza dengan episod keturunan atau edema Quincke yang diperoleh. Pertimbangkan gejala secara berasingan untuk setiap jenis edema Quincke..


Jenis edema
Gejala
Permulaan dan tempoh edemaTempat berlakunyaCiri edemaciri-ciri
Edema Alergi QuinckeDari beberapa minit hingga satu jam. Biasanya selepas 5-30 minit. Proses ini dibenarkan dalam beberapa jam atau selama 2-3 hari.Lebih kerap kawasan muka dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), anggota badan bawah dan atas, alat kelamin. Bengkak boleh berlaku di mana-mana bahagian badan..Edema padat, tidak membentuk fossa setelah menekan. Bengkak pucat atau sedikit merah.Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan gatal-gatal, ruam gatal..
Edema Quincke turun-temurun dan
diperoleh, serta berkaitan dengan penggunaan perencat ACE,
Edema dalam kebanyakan kes berkembang dalam 2-3 jam dan hilang dalam 2-3 hari, tetapi pada beberapa pesakit sehingga 1 minggu mungkin ada.Edema lebih kerap muncul di mata, bibir, lidah, alat kelamin, tetapi boleh berlaku di mana-mana bahagian badan.Edema sering pucat, sengit, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada fossa setelah tekanan.Tidak disertai dengan urtikaria.
Edema Quincke tanpa sebab
Lihat Edema Allergic Quincke
Urtikaria berlaku pada 50% kes

Gejala edema Quincke bergantung pada tempat kejadian

Tempat edemaGejalaManifestasi luaran

Bengkak laring, lidah.
Komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya. Gejala: pelanggaran menelan, keringat, batuk, suara serak yang semakin meningkat, sesak nafas, kegagalan pernafasan.
Edema paruRongga pleura efusi cecair: batuk, sakit dada.
Pembengkakan dinding ususSakit di perut, muntah, cirit-birit.
Edema saluran kencingPengekalan kencing
Edema meningesSakit kepala, kekejangan mungkin, kesedaran terganggu.

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?
Ambulans mesti dipanggil dalam mana-mana edema Quincke. Terutama jika ia adalah episod pertama.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

  • Bengkak lidah
  • Sesak nafas disebabkan oleh pembengkakan saluran udara.
  • Edema usus (gejala: sakit perut, cirit-birit, muntah).
  • Ketiadaan atau kesan rawatan yang tidak signifikan di rumah.
Cara menolong sebelum ambulans tiba?
  1. Kosongkan saluran udara
  2. Periksa pernafasan.
  3. Periksa kadar dan tekanan jantung
  4. Sekiranya perlu, lakukan resusitasi kardiopulmonari. lihat Pertolongan Cemas untuk Kejutan Anafilaksis.
  5. Beri ubat
Taktik rawatan ubat untuk edema dan alergi Quincke yang tidak alergi sedikit berbeza. Memandangkan fakta bahawa edema Quincke yang tidak alergi tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan asas (adrenalin, antihistamin, ubat glukokortikoid) digunakan untuk merawat reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan ubat-ubatan ini, terutamanya jika kes edema Quincke pertama kali dikesan dan penyebab sebenarnya belum ditentukan..

Tiga ubat yang mesti selalu anda gunakan!
  1. Adrenalin
  2. Hormon
  3. Antihistamin

Dadah diberikan mengikut urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu diberikan, diikuti oleh hormon dan antihistamin. Walau bagaimanapun, dengan reaksi alergi yang tidak begitu ketara, pengenalan hormon dan antihistamin sudah mencukupi.

  1. Adrenalin
Pada gejala pertama edema Quincke, adrenalin harus diberikan. Ini adalah ubat pilihan untuk semua reaksi alahan yang mengancam nyawa..

Di mana mentadbir adrenalin?
Biasanya, pada peringkat pra-hospital, ubat ini diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk memberikan adrenalin adalah pertiga pertengahan paha luar. Ciri peredaran darah di kawasan ini membolehkan ubat menyebar lebih cepat ke seluruh badan dan mula bertindak. Walau bagaimanapun, adrenalin juga dapat dimasukkan ke bahagian tubuh yang lain, misalnya, ke otot deltoid bahu, otot gluteus, dan lain-lain. Perlu diingat bahawa dalam keadaan kecemasan apabila edema berlaku di leher, lidah, adrenalin disuntik ke dalam trakea atau di bawah lidah. Sekiranya perlu dan mungkin, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Biasanya, dalam situasi seperti itu, terdapat dos standard untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk kanak-kanak 0,01 mg / kg berat, rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Sekiranya tidak berlaku, pentadbiran boleh diulang setiap 10-15 minit.

Pada masa ini, terdapat alat khas untuk penggunaan adrenalin yang mudah, di mana dosnya ditentukan dengan jelas dan dosis. Peranti sedemikian adalah pen jarum suntik EpiPen, peranti dengan arahan suara Allerjet untuk digunakan. Di Amerika Syarikat dan Eropah, alat tersebut dipakai oleh sesiapa sahaja yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, secara bebas dapat memberikan adrenalin.
Kesan utama ubat: Mengurangkan pembebasan bahan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.), Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kekejangan pada bronkus, meningkatkan kecekapan jantung.

  1. Ubat hormon
Ubat berikut digunakan untuk merawat reaksi alahan: dexamethasone, prednisone, hydrocortisone.

Di mana hendak masuk?
Sebelum ambulans tiba, ubat boleh diberikan secara intramuskular di kawasan gluteal yang sama, tetapi jika boleh dilakukan secara intravena. Sekiranya tidak ada kemungkinan memperkenalkan dengan jarum suntik, mungkin saja menuangkan isi ampul ke bawah lidah. Di bawah lidah terdapat urat melalui ubat diserap dengan baik dan cepat. Kesan dengan pengenalan ubat di bawah lidah berlaku lebih cepat daripada dengan pengenalan ubat secara intramuskular walaupun secara intravena. Sejak ubat memasuki urat hyoid, ia segera menyebar, melewati penghalang hati.

Berapa banyak untuk dimasukkan?

  • Dexamethasone dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolone dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Ubat-ubatan juga terdapat dalam tablet, tetapi kadar permulaan kesannya jauh lebih rendah daripada kaedah pentadbiran di atas (v / m dan / v). Sekiranya perlu, hormon boleh diambil dalam bentuk tablet dalam dos yang ditunjukkan.
Kesan utama ubat: melegakan keradangan, bengkak, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan bahan yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.
  1. Antihistamin
Ubat utama yang digunakan adalah menyekat reseptor H1 (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kesan anti-alergik ditingkatkan dengan gabungan penyekat histamin H1 dan H2. Penyekat reseptor H2 merangkumi: famotidine, ranitidine, dll..

Di mana hendak masuk?
Lebih baik memperkenalkan ubat tersebut secara intramuskular, bagaimanapun, dalam bentuk tablet, ubat-ubatan tersebut akan berfungsi, tetapi dengan kesan seterusnya.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0.1%;
Cetirizine - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Kesan utama ubat: menghilangkan edema, gatal-gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan bahan yang mencetuskan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.).

Ubat yang digunakan untuk edema Quinckes yang tidak alergi dirajut dengan penurunan tahap perencat C1 (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh)

Dadah yang biasanya diberikan semasa dimasukkan ke hospital:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat. Belum berlaku di Persekutuan Rusia.
  • Sekiranya tiada perencat perencat C1. Plasma beku segar 250-300 ml diperkenalkan, yang mengandungi jumlah C1-inhibitor yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya dapat meningkatkan pemburukan edema Quincke..

Dadah yang boleh anda masukkan sebelum ambulans tiba:

  • Asid Aminocaproic 7-10 g sehari melalui mulut sehingga eksaserbasi berhenti. Sekiranya boleh, masukkan penitis dalam dos 100-200 ml.
  • Kesan: ubat mempunyai aktiviti anti-alergi, meneutralkan tindakan zat alergi aktif secara biologi (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang membantu menghilangkan edema.
  • Persediaan hormon seks lelaki (androgen): danazole, stanazole, methyltestosteron.
Dos: Danazol 800mg sehari; stazolol 4-5 mg sehari, pentadbiran oral atau intramuskular; metiltestosteron 10-25 mg sehari, kaedah pentadbiran, di bawah lidah.

Kesan: ubat ini meningkatkan pengeluaran C1-inhibitor, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit ini.

Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, kanak-kanak, kanser prostat. Asid Aminocaproic digunakan bersama dalam androgen pada kanak-kanak.

Apa yang perlu dilakukan dengan pembengkakan laring?

Rawatan hospital

Di jabatan mana yang dirawat?

Bergantung pada keparahan dan sifat edema, pesakit dihantar ke jabatan yang sesuai. Sebagai contoh, pesakit akan dihantar ke unit rawatan rapi dengan kejutan anphylactic yang teruk. Dengan edema laring, ia boleh menjadi jabatan ENT atau resusitasi yang sama. Sekiranya edema Quincke tidak mengancam nyawa dengan tahap keparahan sederhana, pesakit menjalani rawatan di jabatan alergi atau jabatan terapi biasa.

Apa yang dirawat?
Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihannya adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi dijalankan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (reopluglukin, lingerate linger, larutan garam, dan lain-lain). Sekiranya terdapat alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, dengan kesukaran bernafas, dana digunakan untuk melegakan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya sedikit berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dengan jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.
Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.
Sekiranya terdapat edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara yang lengkap, sayatan dibuat dari ligamen krikotiroid, tiub khas dipasang untuk saluran pernafasan alternatif (trakeostomi). Dalam kes yang teruk, dipindahkan ke alat pernafasan buatan.
Tempoh tinggal di hospital bergantung pada tahap keparahan penyakit ini. Rata-rata, semasa rawatan di bahagian terapi, penginapan pesakit adalah 5-7 hari di hospital.

Edema angioneurotic - apakah itu dan bagaimana rawatan dijalankan?

Edema angioneurotic (atau edema Quincke) adalah reaksi akut yang bersifat alergi yang berkembang sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada pelbagai rangsangan kimia atau biologi. Buat pertama kalinya, keadaan seperti ini dijelaskan oleh doktor Jerman, G. Quincke pada tahun 1882. Ia menampakkan dirinya sebagai pembengkakan kulit, selaput lendir dan lemak subkutan yang berkembang dengan cepat. Edema Quincke dicirikan oleh perkembangan mendadak dan lebih kerap menangkap wajah, leher, bahagian atas badan, dan kawasan kemaluan. Dalam kes ini, pembengkakan dapat mencapai maksimum hanya dalam beberapa menit dan, ketika merebak ke selaput lendir laring, dapat menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa seperti sesak nafas.

Hampir semua orang berisiko, tetapi lebih kerap orang yang cenderung kepada reaksi alergi dipengaruhi oleh angioedema. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak dan wanita lebih cenderung menderita manifestasi seperti itu daripada lelaki. Perkembangan edema Quincke adalah keadaan berbahaya, dengan akibat yang tidak dapat diramalkan, memerlukan rawatan perubatan segera. Penundaan boleh membawa maut, jadi setiap orang perlu mengetahui tentang manifestasi utama penyakit ini. Mari kita ketahui apa yang menimbulkan keadaan berbahaya dan bagaimana memberikan pertolongan cemas untuk perkembangannya.

Mengapa edema angioneurotic (atau edema Quincke) berkembang?

Edema angioneurotic menurut ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) berlaku mengikut kod T78.3. Pakar membezakan dua jenis edema Quincke: alergi dan pseudo-allergik (turun temurun). Oleh itu, penyebab keadaan berbahaya adalah berbeza. Dalam kes pertama, edema berkembang sebagai tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap pengambilan alergen tertentu. Berisiko adalah orang yang terdedah kepada alahan makanan dan mempunyai penyakit bersamaan seperti demam hay atau asma bronkial. Selalunya, angioedema berkembang serentak dengan manifestasi urtikaria. Tidak mudah untuk menentukan perengsa tertentu, kerana banyak faktor yang memprovokasi boleh menyebabkan pembengkakan:

  • Makanan dengan indeks aktiviti alergi yang tinggi (makanan laut, telur, kacang, coklat, cendawan, dll.);
  • Gigitan serangga;
  • Serbuk sari;
  • Rambut haiwan;
  • Beberapa ubat (antibiotik, hormon, NSAID).

Dalam beberapa keadaan, edema Quincke dapat memprovokasi faktor luaran (sinaran matahari yang kuat, sejuk).

Angioedema keturunan berkembang pada individu dengan patologi kongenital yang berkaitan dengan kekurangan perencat C1 dan gangguan sistem pelengkap, yang menyebabkan tubuh tidak dapat mengawal pembebasan mediator peradangan. Penyakit seperti ini lebih kerap dihidapi oleh lelaki. Kejadian keadaan berbahaya, sering disertai oleh edema laring, menimbulkan tekanan dan mikrotrauma. Di samping itu, edema dapat berkembang di bawah pengaruh rangsangan luaran (perubahan suhu, latihan fizikal yang kuat). Keadaan ini dirawat mengikut prinsip lain daripada edema alergi..

Angioedema pada anak kecil tidak biasa, tetapi ada situasi ketika keadaan yang mengancam nyawa berkembang walaupun pada bayi. Pada kanak-kanak, edema dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar, dan ia dapat bermigrasi dan menampakkan badan pada satu tempat atau tempat lain. Pada separuh daripada kes, gabungan gejala edema dan urtikaria Quincke diperhatikan.

Gejala angioedema

Mana-mana organ boleh terjejas, tetapi paling sering edema muncul di wajah, bibir, kelopak mata, alat kelamin, belakang lengan dan kaki. Dalam kes yang teruk, pembengkakan laring, saluran pernafasan berkembang, lesi meluas ke membran otak dan organ dalaman.

Gejala angioedema yang biasa adalah:

  • pembengkakan mukosa dan epitel fulminan, tanpa rasa sakit;
  • penampilan edema padat dengan batas yang jelas;
  • pemutihan kulit di kawasan edema.

Bergantung pada lokasi edema, gejala tertentu muncul:

  • Angioedema kelopak mata ditunjukkan oleh pembengkakan kulit yang kuat di kawasan ini. Edema boleh meluas sehingga menutup celah palpebral dan orang itu tidak dapat melihatnya.
  • Apabila edema merebak ke kawasan telinga, gangguan pendengaran akibat pemampatan saluran telinga dapat diperhatikan. Aurikel sendiri menjadi padat dan bertambah besar.
  • Angioedema pada wajah disertai dengan pembengkakan bibir yang teruk, yang boleh meningkatkan ukuran beberapa kali. Bibir menjadi tidak aktif, seseorang sukar bercakap. Ini terutama ditunjukkan jika membran mukus lidah terjejas, dalam hal ini saiznya boleh meningkat sehingga tidak sesuai di rongga mulut.
  • Dengan kerosakan pada selaput lendir saluran pencernaan, gangguan seperti serangan sakit akut di perut, loya, muntah, najis longgar berlaku. Sekiranya bengkak menangkap selaput lendir perut dan usus, pesakit mungkin mengadu sensasi kesemutan pada lidah dan lelangit atas.
  • Angioedema otak jarang berlaku, disertai oleh gejala khas seperti kekejangan otot. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat menekuk kepalanya dan menyentuh dadanya dengan dagunya. Sakit kepala, kelesuan, kelesuan, kelemahan, yang disertai dengan mual dan muntah, diperhatikan. Dalam kes yang teruk, sawan bermula, dan keadaan serupa dengan serangan epilepsi berkembang..
  • Edema laring adalah keadaan yang paling berbahaya, kerana ketika pesakit menutup saluran pernafasannya, asfiksia (sesak nafas) terjadi, yang dapat mengakibatkan kematian. Gejala berikut adalah ciri keadaan ini: sesak nafas, sesak nafas, serak, munculnya kegelisahan dan batuk yang menggonggong. Dengan penyempitan lumen faring, mengi muncul, wajah pesakit berubah menjadi biru, dia mungkin kehilangan kesedaran dan jatuh koma.

Edema Quincke biasanya berlangsung selama beberapa jam, dalam kes yang jarang berlaku, ia berlanjutan selama sehari, setelah itu hilang tanpa jejak. Gambaran visual tentang bagaimana manifestasi kelihatan, memberikan foto edema angioneurotic. Suatu ketika, setelah melihat gejala khas reaksi alergi akut ini, di masa depan tidak mungkin lagi melakukan kesalahan dengan diagnosis, jadi fenomena ini adalah spesifik. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, anda harus segera menghubungi pertolongan cemas, dan sebelum tiba, anda boleh mendapat pertolongan cemas.

Pertolongan cemas

Pada tanda pertama kegagalan pernafasan dan kemunculan bengkak, anda harus segera menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan pasukan perubatan, cubalah menolong mangsa. Penting untuk mencuba menghentikan hubungan dengan alergen: sebagai contoh, hilangkan sengatan ketika serangga menggigit, tidak termasuk ubat, bilas perut dengan alahan makanan. Sekiranya pesakit tercekik, cubalah menenangkannya, buka kolar pakaian, bawa dia ke udara segar atau buka lubang udara di dalam bilik untuk memudahkan akses oksigen. Sekiranya edema berkembang di tempat gigitan serangga, sapukan pek es ke tempat lesi.

Beri minum pesakit. Semakin banyak cecair yang masuk ke dalam badan, semakin cepat toksin dan alergen keluar. Anda boleh memberikan air mineral (Borjomi), atau larutan soda lemah (per 1 liter air - 1 g baking soda). Untuk tujuan yang sama, anda boleh memberikan sorben (karbon aktif, Polysorb). Cuba minta mangsa menelan sebiji tablet antihistamin (Claritin, Suprastin, Tavegil). Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, bersihkan saluran udara, cegah lidah dari jatuh, jaga nadi, lakukan pernafasan buatan.

Setibanya pasukan ambulans, usaha doktor akan bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menormalkan tekanan pada mangsa. Untuk tujuan ini, Prednisone, Adrenalin disuntik secara intramuskular. Untuk mengurangkan manifestasi alahan, antihistamin diberikan (Suprastin, Diphenhydramine), atau ubat diberikan dalam bentuk tablet atau titisan (Erius, Zirtek). Dengan penurunan degupan jantung, Atropine digunakan.

Sekiranya edema laring telah berkembang, trakeostomi dilakukan. Untuk ini, tiub dimasukkan melalui sayatan ke tekak pernafasan, di mana udara masuk. Setelah mangsa meninggalkan keadaan yang mengancam nyawa, dia dihantar ke hospital untuk rawatan lanjut.

Diagnostik

Kaedah diagnostik berdasarkan kajian menyeluruh mengenai sejarah perubatan dan aduan pesakit. Pakar harus melakukan pemeriksaan visual: mengukur tekanan, mendengar paru-paru, merasakan perut. Seterusnya, pesakit dihantar untuk analisis. Dalam proses langkah-langkah diagnostik, sangat penting untuk menentukan agen yang memprovokasi perkembangan edema. Untuk tujuan ini, ujian darah umum diperiksa, tahap imunoglobulin umum dan spesifik dikesan, ujian alergi kulit dilakukan..

Sekiranya anda mengesyaki bentuk keturunan dari edema Quincke, perlu juga memeriksa keluarga terdekat dan menderma darah untuk mengkaji tahap protein C1. Diagnosis penyakit yang tepat membolehkan anda mendapatkan sifat penyakit (alergi atau kongenital) dan memilih rawatan yang tepat berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan angioedema

Selepas serangan itu, pesakit dibawa ke hospital, di mana mereka melakukan rawatan yang kompleks yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan alergen yang memprovokasi, mengurangkan sintesis mediator radang dan memperkuat pertahanan tubuh. Ubat-ubatan berikut termasuk dalam rejimen rawatan:

  • Antihistamin. Mengurangkan keparahan reaksi alergi, membantu mengatasi gatal-gatal, kerengsaan, dan fenomena keradangan. Pesakit diberi ubat seperti loratadine, diphenhydramine, suprastin, cetirizine. Doktor memilih ubat dengan mengambil kira bentuk alergi, agen yang memprovokasi, keadaan pesakit dan kemungkinan kontraindikasi. Antihistamin tidak hanya mempunyai kesan terapeutik, tetapi juga mencegah serangan penyakit berulang. Mereka diberikan secara intramuskular, dalam kes ringan, anda boleh memberi ubat dalam bentuk tablet.
  • Kortikosteroid hormon. Berikan sekiranya berlaku pembengkakan teruk untuk melegakan gejala berbahaya dengan cepat. Prednisolone disuntik secara intramuskular. Pada lesi yang teruk yang menangkap lapisan otak dan menyebabkan pembengkakan laring dan trakea, dexamethasone diberikan.
  • Untuk membuang toksin dan alergen dari badan mereka dengan cepat, setelah edema reda, pesakit diberi enterosorben (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb). Doktor mengira dos ubat berdasarkan berat pesakit.
  • Selain itu, untuk mempercepat pengambilan alergen, julap (Guttalax, Phytolax), teh pencahar, atau mengesyorkan pembersihan enema boleh diresepkan kepada pesakit..
  • Untuk menguatkan dinding vaskular, ubat Ascorutin digunakan. Ubat ini mengandungi vitamin A dan C, yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan mengurangkan manifestasi reaksi alergi.
  • Untuk meningkatkan pertahanan badan dan menguatkan sistem imun, imunostimulan (Immunal, Oscilococcinum) dan ubat penguat am (ekstrak ginseng, echinacea, eleutherococcus) diresepkan.
Terapi diet

Peranan khas dalam rawatan reaksi alergi akut diberikan kepada terapi diet. Makanan mereka tidak termasuk semua produk yang boleh menimbulkan alergi. Dalam tempoh akut dan dalam 2-3 hari selepas itu, pesakit disyorkan kelaparan, dengan peralihan secara beransur-ansur, pertama ke keropok putih dan air, kemudian ke oatmeal yang dimasak di dalam air. Pada hari-hari berikutnya, makanan berikut tidak termasuk dalam diet:

  • Jeruk;
  • Gula-gula, coklat;
  • Kacang
  • Susu keseluruhan;
  • Telur ayam;
  • Cendawan;
  • Makanan Laut;
  • Makanan pedas, masam, masin, pedas;
  • Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri warna merah (tomato, wortel, anggur, strawberi, dll.);
  • Sayang;
  • Perasa sawi;
  • Produk yang mengandungi warna dan pengawet tiruan;
  • Minuman kopi dan kopi;
  • Alkohol.

Menu termasuk daging diet tanpa lemak, ikan rendah lemak, kaldu lemah, bijirin, salad timun segar, kubis yang dibumbui dengan minyak sayuran, keropok, biskut. Sebaiknya minum lebih banyak cecair. Ia boleh menjadi minuman murni atau air mineral tanpa gas, teh hijau. Rejimen minum yang dipertingkatkan akan membantu mengurangkan mabuk badan dan pemulihan cepat.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Edema angioneurotik adalah keadaan yang sangat berbahaya dan berbahaya yang boleh mengakibatkan koma dan kematian dalam kes di mana laring dan saluran pernafasan terjejas. Oleh itu, berhati-hatilah dengan keadaan anda, cuba kenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi dan pada masa akan datang mengelakkan hubungan dengan alergen.

Sekiranya lesi saluran gastrousus disertai dengan sakit perut dan muntah, pesakit mungkin mengalami campur tangan pembedahan yang tidak masuk akal, kerana banyak keadaan akut (radang usus buntu, penyumbatan usus, dll.) Mempunyai gejala yang serupa. Ini adalah bahaya lain dari reaksi alergi akut..

Dengan penyebaran edema ke meninges dan otak, pesakit mengalami gangguan neurologi (sawan, gangguan pertuturan, kehilangan pergerakan sukarela). Dalam kes di mana sistem genitouriner terjejas, perkembangan sistitis akut, disertai dengan pengekalan kencing.

Adalah mungkin untuk mengelakkan serangan dan perkembangan edema Quincke hanya apabila kontak dengan alergen dikecualikan sepenuhnya. Sekiranya faktor yang memprovokasi tidak dapat dikenal pasti dan dihapuskan, serangan reaksi alergi akut berulang adalah mungkin, yang menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Langkah pencegahan

Selepas serangan akut pertama dan melegakan gejala berbahaya, rawatan dijalankan di hospital oleh doktor umum. Pada masa akan datang, pesakit harus selalu berjumpa dengan pakar alahan untuk mengenal pasti agen yang memprovokasi serangan. Sekiranya perlu, doktor akan melakukan ujian alergi kulit, yang akan menentukan alergen. Sekiranya hubungan dengannya dihindari, edema agnoneurotik tidak akan berulang. Ahli alergi boleh memberikan terapi khusus, di mana pengenalan alergen dosis minimum selama beberapa bulan menimbulkan daya tahan, dan tubuh tidak lagi bertindak balas dengan sangat keras untuk bersentuhan dengannya.

Momen pencegahan yang penting adalah pematuhan diet hypoallergenic, pemakanan yang betul dan seimbang, dan pematuhan terhadap rejimen minum. Untuk menguatkan pertahanan badan, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bermain sukan, berjalan lebih banyak di udara segar. Tetapi jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap debu atau tanaman berbunga (demam jerami) dalam jangka waktu tertentu, maka pada masa ini lebih baik meninggalkan kota di zon iklim lain, di mana tidak ada tanaman yang memprovokasi gejala ciri. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang membimbangkan, anda harus segera mengambil antihistamin yang disyorkan oleh doktor anda dan memastikannya selalu di tangan.

Dengan rawatan edema agnioneurotik yang betul dan mengikut cadangan doktor, semua gejala yang kelihatan hilang setelah beberapa hari. Di masa depan, berhati-hati dan lakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan serangan kedua.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Tablet TERBINAFIN

Atheroma

Petunjuk untuk digunakan Kaedah permohonan Kesan sampingan Kontraindikasi Kehamilan Interaksi dengan ubat lain Berlebihan Keadaan simpanan Borang pelepasan Struktur Selain itu

Bolehkah cacar air pada kanak-kanak berlaku tanpa suhu dan sedikit ruam?

Atheroma

Cacar air, yang orang jauh dari istilah khas memanggil cacar air, secara semula jadi adalah penyakit virus yang sangat menular. Selalunya, kanak-kanak kecil, remaja, jatuh sakit dengannya.

Jagung di kaki: kaedah rawatan di rumah

Tahi lalat

Hasil daripada tindakan mekanikal dan geseran berterusan, kulit di kaki menjadi kasar dan berubah menjadi formasi yang padat. Jagung berbeza dengan ketuat plantar kerana terdiri daripada tisu mati keratin dan jarang menyebabkan kesakitan.