Utama / Ketuat

Apa maksud hasil analisis "sitomegalovirus: IgG positif"

Hasil ujian positif bagi IgG kepada sitomegalovirus bermaksud seseorang itu kebal terhadap virus ini dan merupakan pembawanya.

Lebih-lebih lagi, ini tidak bermaksud berlakunya jangkitan sitomegalovirus pada tahap aktif atau bahaya yang dijamin bagi seseorang - semuanya bergantung pada keadaan fizikalnya sendiri dan kekuatan sistem imun. Isu yang paling relevan mengenai kehadiran atau ketiadaan imuniti terhadap sitomegalovirus adalah untuk wanita hamil - janin yang sedang berkembang adalah virus yang boleh memberi kesan yang sangat serius.

Mari lihat makna hasil analisis dengan lebih terperinci..

Analisis IgG untuk sitomegalovirus: intipati kajian

Analisis IgG untuk sitomegalovirus bermaksud pencarian antibodi spesifik terhadap virus dalam pelbagai sampel dari tubuh manusia.

Sebagai rujukan: Ig adalah singkatan dari perkataan "immunoglobulin" (dalam bahasa Latin). Immunoglobulin adalah protein pelindung yang dihasilkan oleh sistem imun untuk membunuh virus. Untuk setiap virus baru yang memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin spesifiknya sendiri, dan pada orang dewasa, kepelbagaian bahan ini menjadi sangat besar. Untuk kesederhanaan, imunoglobulin juga dipanggil antibodi..

Huruf G adalah sebutan salah satu kelas imunoglobulin. Selain IgG, manusia juga mempunyai imunoglobulin kelas A, M, D dan E.

Jelas, jika badan belum menemui virus, maka ia tidak menghasilkan antibodi yang sesuai dengannya. Sekiranya terdapat antibodi terhadap virus di dalam badan, dan analisisnya positif, maka virus itu pernah menembusi tubuh. Antibodi kelas yang sama terhadap virus yang berlainan sangat berbeza antara satu sama lain, jadi analisis IgG memberikan hasil yang cukup tepat.

Ciri penting sitomegalovirus itu sendiri ialah apabila ia menyerang tubuh, ia kekal di dalamnya selamanya. Menghilangkannya sepenuhnya tidak akan membantu ubat atau terapi apa pun. Tetapi kerana sistem kekebalan tubuh mengembangkan pertahanan yang kuat terhadapnya, virus itu tetap ada di dalam tubuh dalam bentuk yang tidak kelihatan dan praktikal tidak berbahaya, terus berlanjutan di sel kelenjar air liur, beberapa sel darah dan organ dalaman. Sebilangan besar pembawa virus itu bahkan tidak menyedari keberadaannya di dalam badan mereka..

Ia juga perlu untuk memahami perbezaan antara dua kelas imunoglobulin - G dan M - antara satu sama lain.

IgM adalah imunoglobulin cepat. Mereka besar dan dihasilkan oleh badan untuk tindak balas terpantas terhadap penembusan virus. Walau bagaimanapun, IgM tidak membentuk memori imunologi, dan oleh itu, dengan kematiannya selepas 4-5 bulan (ini adalah jangka hayat purata molekul imunoglobulin), perlindungan terhadap virus hilang dengan bantuannya.

IgG adalah antibodi yang, ketika muncul, diklon oleh tubuh dan mengekalkan kekebalan terhadap virus tertentu sepanjang hidup. Mereka jauh lebih kecil daripada yang sebelumnya, tetapi kemudian dikembangkan berdasarkan IgM, biasanya setelah jangkitan ditekan..

Ini dapat disimpulkan: jika IgM sitomegalovirus spesifik terdapat di dalam darah, ini bermaksud bahawa tubuh telah lama dijangkiti virus ini dan, mungkin, terjadi peningkatan jangkitan. Perincian analisis lain dapat membantu menjelaskan perincian yang lebih baik..

Penyahkripsi beberapa data tambahan dalam hasil analisis

Sebagai tambahan kepada ujian IgG yang positif, data lain juga dapat dimasukkan dalam hasil analisis. Doktor yang hadir harus memahami dan menafsirkannya, tetapi hanya untuk memahami keadaannya, adalah berguna untuk mengetahui maksud beberapa dari mereka:

  1. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG-: sitomegalovirus khusus IgM terdapat di dalam badan. Penyakit ini berlanjutan pada peringkat akut; kemungkinan besar, jangkitan itu baru-baru ini;
  2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG +: tahap penyakit yang tidak aktif. Jangkitan berlaku sejak lama dahulu, tubuh telah mengembangkan imuniti yang stabil, zarah virus yang sekali lagi memasuki tubuh cepat dihapuskan;
  3. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG-: tidak ada kekebalan terhadap jangkitan CMV. Organisma tidak pernah bertemu dengannya sebelum ini;
  4. Anti- Cytomegalovirus IgM +, Anti- Cytomegalovirus IgG +: pengaktifan semula virus, peningkatan jangkitan;
  5. Indeks ketersediaan antibodi di bawah 50%: jangkitan utama badan;
  6. Indeks ketersediaan antibodi melebihi 60%: kekebalan terhadap virus, pengangkutan, atau bentuk jangkitan kronik;
  7. Indeks ketersediaan 50-60%: keadaan tidak menentu, kajian mesti diulang selepas beberapa minggu;
  8. Indeks ketersediaan 0 atau negatif: badan tidak dijangkiti dengan sitomegalovirus.

Perlu difahami bahawa situasi yang berbeza yang dinyatakan di sini mungkin mempunyai akibat yang berbeza bagi setiap pesakit. Oleh itu, mereka memerlukan pendekatan interpretasi dan rawatan individu..

Ujian positif untuk jangkitan CMV pada orang dengan imuniti normal: anda boleh berehat

Pada orang yang tidak kompeten yang tidak mempunyai penyakit sistem kekebalan tubuh, ujian positif untuk antibodi terhadap sitomegalovirus tidak boleh menimbulkan kegelisahan. Tidak kira tahap penyakit ini, dengan imuniti yang kuat biasanya berlanjutan secara asimtomatik dan tidak kelihatan, hanya kadang-kadang mengekspresikan dirinya dalam bentuk sindrom seperti mononukleosis dengan demam, sakit tekak dan malaise.

Penting untuk difahami bahawa jika ujian menunjukkan fasa jangkitan aktif dan akut walaupun tanpa gejala luaran, maka, semata-mata dari sudut etika, pesakit perlu mengurangkan aktiviti sosial sendiri selama satu atau dua minggu: kurang di khalayak ramai, hadkan lawatan ke saudara, bukan berkomunikasi dengan anak kecil dan terutama dengan wanita hamil (!). Pada ketika ini, pesakit adalah pengedar virus yang aktif dan mampu menjangkiti orang yang boleh menyebabkan jangkitan CMV sangat berbahaya.

By the way, ia juga berguna untuk membaca:

Kehadiran IgG pada pesakit imunokompromi

Mungkin sitomegalovirus yang paling berbahaya bagi orang dengan pelbagai bentuk imunodefisiensi: kongenital, diperoleh, buatan. Mereka mempunyai hasil ujian IgG yang positif mungkin merupakan penanda komplikasi jangkitan seperti:

  • hepatitis dan penyakit kuning;
  • pneumonia sitomegalovirus, yang menyebabkan kematian lebih daripada 90% pesakit AIDS di negara maju;
  • penyakit saluran pencernaan (keradangan, pemburukan penyakit ulser peptik, enteritis);
  • ensefalitis, disertai dengan sakit kepala yang teruk, mengantuk, dan dalam keadaan lanjut - kelumpuhan;
  • retinitis adalah keradangan retina yang menyebabkan kebutaan pada seperlima pesakit imunokompromi.

Kehadiran IgG sitomegalovirus pada pesakit ini menunjukkan penyakit kronik dan kemungkinan berlakunya peningkatan dengan jangkitan umum pada bila-bila masa.

Hasil ujian positif pada wanita hamil

Pada wanita hamil, hasil analisis antibodi terhadap sitomegalovirus dapat menentukan seberapa besar kemungkinan jangkitan janin dengan virus. Oleh itu, menurut keputusan ujian, doktor yang hadir membuat keputusan mengenai penggunaan langkah-langkah terapi tertentu.

Analisis positif IgM untuk sitomegalovirus pada wanita hamil menunjukkan sama ada jangkitan utama atau kambuh penyakit. Bagaimanapun, ini adalah perkembangan keadaan yang agak tidak menguntungkan..

Sekiranya keadaan ini diperhatikan pada 12 minggu pertama kehamilan, langkah-langkah segera mesti diambil untuk memerangi virus tersebut, kerana ibu pada mulanya dijangkiti risiko teratogenik virus yang tinggi pada janin. Dengan kambuh, kebarangkalian kerosakan janin berkurang, tetapi masih berterusan.

Dengan jangkitan kemudian, perkembangan jangkitan sitomegalovirus kongenital pada anak atau jangkitan pada masa kelahiran adalah mungkin. Oleh itu, pada masa akan datang, taktik pengurusan kehamilan khusus dikembangkan..

Doktor berhadapan dengan jangkitan utama atau kambuh dalam kes ini, dia dapat membuat kesimpulan mengenai kehadiran IgG tertentu. Sekiranya ibu mengandung mereka, ini bermakna ada kekebalan terhadap virus, dan pemburukan jangkitan disebabkan oleh kelemahan sementara sistem imun. Sekiranya tidak ada IgG untuk sitomegalovirus, ini menunjukkan bahawa ibu dijangkiti virus itu untuk pertama kalinya semasa kehamilan, dan kemungkinan besar janin akan terjejas olehnya, seperti seluruh tubuh ibu.

Untuk mengambil langkah-langkah terapeutik yang spesifik, adalah perlu untuk mengkaji sejarah perubatan pesakit, dengan mempertimbangkan banyak kriteria dan ciri khas keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, hanya kehadiran IgM yang menunjukkan bahawa terdapat risiko pada janin.

Kehadiran IgG pada bayi baru lahir: apa yang penuh dengannya?

Kehadiran IgG untuk sitomegalovirus pada bayi baru lahir menunjukkan bahawa bayi itu dijangkiti jangkitan sama ada sebelum kelahiran, atau pada masa kelahiran, atau segera setelah mereka.

Jangkitan CMV neonatal jelas dibuktikan dengan peningkatan titer IgG empat kali ganda dalam dua analisis pada selang sebulan. Selain itu, jika dalam tiga hari pertama kehidupan, kehadiran IgG spesifik dalam darah bayi yang baru lahir diperhatikan, biasanya mereka berbicara mengenai jangkitan sitomegalovirus kongenital.

Jangkitan CMV pada kanak-kanak boleh menjadi tidak simptomatik, dan boleh menjadi gejala yang cukup serius dan mungkin mengalami komplikasi seperti radang hati, chorioretinitis dan strabismus dan kebutaan berikutnya, radang paru-paru, penyakit kuning dan penampilan petechiae pada kulit. Oleh itu, jika bayi yang baru lahir disyaki menghidap sitomegalovirus, doktor mesti memantau keadaan dan perkembangannya dengan berhati-hati, dan tetap bersedia menggunakan alat yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Apa yang perlu dilakukan dengan hasil ujian positif untuk antibodi terhadap jangkitan CMV

Sekiranya anda menjalani ujian sitomegalovirus positif, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan itu sendiri tidak membawa kepada akibat apa pun, dan oleh itu, jika tidak ada masalah kesihatan yang jelas, masuk akal untuk tidak melakukan rawatan sama sekali dan mempercayakan tubuh sendiri untuk memerangi virus.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati jangkitan CMV mempunyai kesan sampingan yang serius, dan oleh itu penggunaannya hanya diresepkan sekiranya terdapat keperluan mendesak, biasanya pada pasien dengan kekurangan imun. Dalam situasi ini, gunakan:

  1. Ganciclovir, yang menyekat pembiakan virus, tetapi pada masa yang sama menyebabkan gangguan pencernaan dan hematopoietik;
  2. Panavir yang disuntik, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan;
  3. Foscarnet, yang boleh menyebabkan gangguan fungsi buah pinggang;
  4. Imunoglobulin yang diperoleh daripada penderma yang tidak kompeten;
  5. Interferon.

Semua ubat ini hanya boleh digunakan atas cadangan doktor. Dalam kebanyakan kes, mereka diresepkan hanya untuk pesakit dengan kekurangan imuniti atau kepada mereka yang diberi kemoterapi atau pemindahan organ yang berkaitan dengan penindasan imuniti buatan. Hanya sekali-sekala mereka merawat wanita hamil atau bayi.

Walau apa pun, harus diingat bahawa jika sebelumnya tidak ada peringatan tentang bahaya sitomegalovirus bagi pasien, itu berarti semuanya sesuai dengan sistem kekebalan tubuh. Dan analisis positif untuk sitomegalovirus dalam kes ini hanya akan memaklumkan mengenai fakta adanya imuniti yang sudah terbentuk. Ini hanya untuk mengekalkan kekebalan ini.

Apakah maksud IgG sitomegalovirus positif?

Sekiranya keputusan ujian IgG sitomegalovirus positif, banyak orang mula risau. Mereka percaya bahawa ini menunjukkan penyakit serius yang terpendam yang perlu segera diubati. Walau bagaimanapun, kehadiran antibodi IgG dalam darah bukanlah tanda patologi berkembang. Sebilangan besar orang dijangkiti sitomegalovirus pada masa kanak-kanak dan bahkan tidak menyedarinya. Oleh itu, keputusan ujian positif untuk antibodi (AT) terhadap sitomegalovirus mengejutkan mereka..

Apa itu jangkitan sitomegalovirus?

Ejen penyebab jangkitan sitomegalovirus adalah virus herpes simplex jenis 5 - sitomegalovirus (CMV). Nama "herpes" berasal dari perkataan Latin "herpes", yang bermaksud "menjalar". Ia menggambarkan sifat penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. CMV, seperti wakil mereka yang lain, adalah antigen lemah (yang disebut mikroorganisma yang mempunyai kesan maklumat genetik asing).

Pengiktirafan dan peneutralan antigen adalah fungsi utama sistem imun. Lemah disebut sebagai yang tidak menyebabkan tindak balas imun yang ketara. Oleh itu, jangkitan utama dengan sitomegalovirus sering berlaku tidak dapat dilihat. Gejala penyakit lemah dan menyerupai gejala selesema biasa..

Penularan dan penyebaran jangkitan:

  1. Pada masa kanak-kanak, jangkitan ditularkan oleh titisan udara.
  2. Orang dewasa dijangkiti terutamanya melalui hubungan seksual.
  3. Selepas pencerobohan awal, virus herpes menetap secara kekal di dalam badan. Mustahil untuk menyingkirkan mereka..
  4. Orang yang dijangkiti menjadi pembawa sitomegalovirus.

Sekiranya imuniti orang itu kuat, CMV menyembunyikan dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sekiranya pertahanan badan menjadi lemah, mikroorganisma diaktifkan. Mereka boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius. Dalam keadaan imunodefisiensi, pelbagai organ dan sistem seseorang terjejas. CMV menyebabkan pneumonia, enterocolitis, ensefalitis, dan proses keradangan di pelbagai bahagian sistem pembiakan. Dengan banyak luka, kematian mungkin berlaku.

Cytomegalovirus sangat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Sekiranya seorang wanita pertama kali dijangkiti semasa kehamilan, agen penyebabnya sangat mungkin menyebabkan kerosakan serius pada bayinya. Sekiranya jangkitan berlaku pada trimester pertama kehamilan, virus ini sering menyebabkan kematian janin.

Kambuhnya jangkitan sitomegalovirus menimbulkan ancaman yang jauh lebih kecil bagi embrio. Dalam kes ini, risiko mengembangkan kecacatan pada anak tidak melebihi 1-4%. Antibodi dalam darah wanita melemahkan agen penyebab penyakit dan tidak membenarkan mereka menyerang tisu janin.

Sangat sukar untuk menentukan aktiviti jangkitan sitomegalovirus hanya dengan manifestasi luaran. Oleh itu, kehadiran proses patologi dalam tubuh dikesan menggunakan ujian makmal.

Bagaimana tubuh bertindak balas terhadap pengaktifan virus

Sebagai tindak balas terhadap serangan virus, antibodi (imunoglobulin) terbentuk di dalam badan. Mereka mempunyai kemampuan untuk berhubung dengan antigen pada prinsip "kunci istana", menghubungkannya ke kompleks imun (reaksi antigen-antibodi). Dalam bentuk ini, virus menjadi rentan terhadap sel-sel sistem imun yang menyebabkan kematiannya.

Pada peringkat aktiviti CMV yang berlainan, antibodi yang berlainan terbentuk. Mereka tergolong dalam kelas yang berbeza. Sejurus selepas penembusan atau pengaktifan patogen "dorman" penyakit ini, antibodi kelas M. mulai muncul. Mereka ditetapkan sebagai IgM, di mana Ig adalah imunoglobulin. Antibodi IgM adalah penunjuk kekebalan humoral yang melindungi ruang antara sel. Mereka membolehkan anda menangkap dan membuang virus dari aliran darah.

Kepekatan IgM paling tinggi pada awal proses jangkitan akut. Sekiranya aktiviti virus berjaya ditekan, antibodi IgM akan hilang. Cytomegalovirus IgM dikesan dalam darah selama 5-6 minggu selepas jangkitan. Dalam bentuk patologi kronik, bilangan antibodi IgM menurun, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Kepekatan imunoglobulin yang kecil dapat dikesan dalam darah untuk jangka masa yang panjang sehingga prosesnya tenang..

Selepas imunoglobulin kelas M, antibodi Ig Ig terbentuk di dalam badan. Mereka membantu memusnahkan patogen. Apabila jangkitan itu dikalahkan sepenuhnya, imunoglobulin G tetap berada di aliran darah untuk mencegah jangkitan semula. Dengan jangkitan sekunder, antibodi IgG dengan cepat memusnahkan mikroorganisma patogen, mencegah perkembangan proses patologi.

Sebagai tindak balas terhadap serangan jangkitan virus, imunoglobulin kelas A. juga terbentuk. Mereka terkandung dalam pelbagai cecair biologi (dalam air liur, air kencing, hempedu, lakrimal, bronkus dan rembesan gastrointestinal) dan melindungi membran mukus. Antibodi IgA mempunyai kesan anti-penjerapan yang ketara. Mereka tidak membenarkan virus melekat ke permukaan sel. AT IgA hilang dari aliran darah 2-8 minggu selepas pemusnahan agen berjangkit.

Kepekatan imunoglobulin dari pelbagai kelas membolehkan anda menentukan kehadiran proses aktif dan menilai tahapnya. Uji imunosorben berkait enzim (ELISA) digunakan untuk mengkaji jumlah antibodi..

Ujian imunosorben berkait

Kaedah ELISA berdasarkan pencarian kompleks imun yang terbentuk. Reaksi antigen-antibodi dikesan menggunakan enzim label khas. Setelah menggabungkan antigen dengan enzim berlabel serum imun, substrat khas ditambahkan ke dalam campuran. Ia dibelah oleh enzim dan menyebabkan perubahan warna produk tindak balas. Intensiti warna digunakan untuk menilai bilangan molekul antigen dan antibodi terikat. Ciri diagnostik ELISA:

  1. Penilaian hasil dilakukan secara automatik pada peralatan khas.
  2. Ini meminimumkan kesan faktor manusia dan memastikan diagnosis tanpa kesilapan..
  3. ELISA dicirikan oleh kepekaan tinggi. Ini membolehkan anda mengesan antibodi, walaupun kepekatannya dalam sampel sangat rendah..

ELISA membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada awal perkembangannya. Ini memungkinkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama.

Cara menguraikan keputusan IFA

Kehadiran antibodi terhadap CMM IgM dalam darah menunjukkan aktiviti jangkitan sitomegalovirus. Sekiranya jumlah antibodi IgG diabaikan (hasil negatif), jangkitan utama telah berlaku. Norma cmv IgG ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya lebih sedikit imunoglobulin dikesan, hasilnya dianggap negatif..

Dalam kes di mana sejumlah besar IgG dikesan serentak dengan kepekatan antibodi IgM yang tinggi, peningkatan penyakit diperhatikan, dan prosesnya sedang berkembang secara aktif. Hasil ini menunjukkan bahawa jangkitan utama berlaku sejak dulu..

Sekiranya IgG positif sekiranya tiada antibodi IgM dan IgA, jangan risau. Jangkitan berlaku sejak lama dahulu, dan imuniti yang stabil telah berkembang kepada sitomegalovirus. Oleh itu, jangkitan semula tidak akan menyebabkan patologi serius.

Apabila analisis menunjukkan petunjuk negatif dari semua antibodi, tubuh tidak terbiasa dengan sitomegalovirus dan belum mengembangkan perlindungan terhadapnya. Dalam kes ini, wanita hamil perlu berhati-hati. Jangkitan sangat berbahaya bagi janinnya. Menurut statistik, jangkitan primer berlaku pada 0,7-4% dari semua wanita hamil. Perkara penting:

  • kehadiran serentak dua jenis antibodi (IgM dan IgA) adalah tanda ketinggian tahap akut;
  • ketiadaan atau kehadiran IgG membantu membezakan jangkitan primer dari kambuh.

Sekiranya antibodi IgA dikesan, dan imunoglobulin kelas M tidak hadir, prosesnya akan menjadi kronik. Ia mungkin disertai dengan gejala atau boleh berlaku secara rahsia..

Untuk penilaian yang lebih tepat mengenai dinamika proses patologi, analisis ELISA dilakukan 2 atau lebih kali selepas 1-2 minggu. Sekiranya jumlah imunoglobulin kelas M menurun, tubuh berjaya menekan jangkitan virus. Sekiranya kepekatan antibodi meningkat, penyakit itu akan berlanjutan.

Ketersediaan antibodi juga ditentukan. Ramai yang tidak memahami maksudnya. Kesediaan mencirikan kekuatan ikatan antibodi dengan antigen. Semakin tinggi peratusannya, semakin kuat hubungannya. Pada peringkat awal jangkitan, ikatan lemah terbentuk. Apabila tindak balas imun berkembang, mereka menjadi lebih kuat. Ketahanan tinggi antibodi IgG menghilangkan jangkitan primer.

Ciri-ciri menilai hasil ELISA

Semasa menilai hasil analisis, anda perlu memperhatikan nilai kuantitatifnya. Ini dinyatakan dalam penilaian: negatif, lemah positif, positif atau tajam positif.

Pengesanan antibodi terhadap CMV kelas M dan G dapat ditafsirkan sebagai tanda jangkitan primer baru-baru ini (tidak lebih dari 3 bulan yang lalu). Prestasi rendah mereka akan menunjukkan penurunan proses. Walau bagaimanapun, sebilangan strain CMV mampu menimbulkan tindak balas imun tertentu di mana imunoglobulin kelas M dapat beredar dalam darah sehingga 1-2 tahun atau lebih lama..

Peningkatan titer (bilangan) IgG ke sitomegalovirus beberapa kali menunjukkan kambuh. Oleh itu, sebelum kehamilan, ujian darah mesti dilakukan untuk menentukan tahap imunoglobulin kelas G dalam keadaan pendam (tidur) proses jangkitan. Petunjuk ini penting, kerana dalam pengaktifan semula proses dalam kira-kira 10% kes, antibodi Ig Ig tidak dilepaskan. Ketiadaan imunoglobulin kelas M disebabkan oleh pembentukan tindak balas imun sekunder yang dicirikan oleh pengeluaran berlebihan antibodi IgG tertentu.

Sekiranya jumlah imunoglobulin kelas G telah meningkat sebelum pembuahan, terdapat kemungkinan besar peningkatan jangkitan sitomegalovirus semasa kehamilan. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk mengurangkan risiko kambuh..

Menurut statistik, jangkitan semula (pengaktifan semula) berlaku pada 13% wanita hamil. Kadang kala jangkitan sekunder dengan strain CMV lain diperhatikan..

Sekiranya IgG positif pada bayi yang baru lahir, maka bayi itu dijangkiti semasa perkembangan janin, semasa melahirkan atau segera selepas kelahiran. Kehadiran antibodi IgG dapat disebarkan kepada bayi dari ibu. Risiko terbesar untuk kesihatan dan kehidupan bayi adalah jangkitan intrauterin.

Tahap aktif jangkitan sitomegalovirus akan dibuktikan dengan peningkatan titer IgG beberapa kali ganda dalam hasil 2 analisis yang dilakukan pada selang sebulan. Sekiranya rawatan dimulakan selama 3-4 bulan pertama kehidupan kanak-kanak, kemungkinan terjadinya patologi serius akan berkurang dengan ketara.

Kaedah lain untuk mengesan CMV

Pada pesakit dengan kekurangan imun, antibodi tidak selalu dikesan. Ketiadaan imunoglobulin dikaitkan dengan sistem imun yang lemah yang tidak mampu membentuk antibodi. Berisiko adalah bayi baru lahir, terutama bayi pramatang.

Bagi orang yang mempunyai kekurangan imun, jangkitan sitomegalovirus sangat berbahaya. Untuk mengesannya di dalamnya, kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan. Ia berdasarkan sifat enzim khas yang mengesan DNA patogen dan menyalin serpihannya berulang kali. Oleh kerana peningkatan kepekatan serpihan DNA yang ketara, kemungkinan pengesanan visual muncul. Kaedah ini membolehkan anda mengesan sitomegalovirus, walaupun hanya beberapa molekul jangkitan ini yang terdapat dalam bahan yang dikumpulkan.

Untuk menentukan tahap aktiviti proses patologi, lakukan reaksi PCR kuantitatif.

Cytomegalovirus boleh kekal tidak aktif pada organ yang berlainan (di serviks, pada membran mukus tekak, di buah pinggang, kelenjar air liur). Sekiranya analisis smear atau mengikis menggunakan kaedah PCR menunjukkan hasil yang positif, ia tidak akan menunjukkan adanya proses aktif.

Sekiranya DNA sitomegalovirus dikesan dalam darah, ini bermakna prosesnya dalam keadaan aktif atau baru-baru ini berhenti.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, 2 kaedah digunakan secara serentak: ELISA dan PCR.

Pemeriksaan sitologi sedimen air liur dan air kencing juga boleh ditentukan. Bahan yang dikumpulkan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengenal pasti sel ciri jangkitan sitomegalovirus..

Semasa kekalahan virus, peningkatan mereka berlaku. Tindak balas terhadap jangkitan ini memberi nama lain untuk jangkitan sitomegalovirus - sitomegali. Sel yang berubah kelihatan seperti mata burung hantu. Inti yang diperbesar mengandungi kemasukan bulat atau bujur dengan kawasan berbentuk jalur terang.

Tanda-tanda yang menyusahkan

Untuk mengesan jangkitan sitomegalovirus pada waktunya, anda perlu memperhatikan adanya gejala khasnya.

Bentuk jangkitan sitomegalovirus akut disertai pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan sakit dan sakit tekak. Kelenjar getah bening di leher membesar. Orang yang sakit menjadi lesu dan mengantuk, kehilangan keupayaan bekerja. Dia mengalami sakit kepala dan batuk. Suhu badan boleh meningkat, hati dan limpa dapat meningkat. Kadang-kadang ruam kulit muncul dalam bentuk bintik merah kecil.

Pada bayi dengan bentuk sitomegali kongenital, peningkatan dalam hati dan limpa dikesan. Hydrocephalus, anemia hemolitik, atau radang paru-paru dapat dikesan. Sekiranya hepatitis sitomegalovirus berkembang, anak itu mengalami penyakit kuning. Air kencingnya menjadi gelap dan najisnya berubah warna. Kadang-kadang satu-satunya tanda jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir adalah petechiae. Mereka bertitik-bintik bentuk bulat dengan warna merah-merah tepu. Ukurannya berkisar dari satu titik hingga kacang polong. Petechiae tidak dapat dirasakan, kerana mereka tidak menonjol di atas permukaan kulit.

Pada bayi baru lahir dengan sitomegali, gangguan menelan dan menghisap ditunjukkan. Mereka dilahirkan dengan berat badan yang rendah. Strabismus dan hipotensi otot sering dijumpai, diikuti dengan peningkatan nada otot.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu diperhatikan dengan latar belakang keputusan ujian antibodi IgG yang positif, anda harus segera berjumpa doktor.

Antigen ke igg / igm sitomegalovirus positif / negatif dikesan. Norma pada kanak-kanak, wanita, lelaki

Cytomegalovirus (disingkat CMV atau CMV) adalah agen berjangkit yang tergolong dalam keluarga virus herpes. Setelah berada di dalam tubuh manusia, dia kekal di sana selamanya. Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap kemasukan virus adalah tanda diagnostik utama untuk mengesan jangkitan..

Apakah antibodi IgG dan sitomegalovirus

Jangkitan sitomegalovirus boleh berlaku secara asimtomatik dan dengan banyak lesi organ dan sistem dalaman. Dalam tisu yang rosak, sel normal berubah menjadi gergasi, yang mana penyakit ini mendapat namanya (sitomegali: dari bahasa Yunani. Cytos - "sel", megalos - "besar").

Pada peringkat aktif jangkitan, sitomegalovirus menyebabkan perubahan imuniti yang ketara:

  • disfungsi makrofag yang memusnahkan bakteria dan virus;
  • penindasan pengeluaran interleukin yang mengatur aktiviti sel imun;
  • penghambatan sintesis interferon, memberikan imuniti antivirus.

Antibodi terhadap sitomegalovirus, ditentukan menggunakan kaedah makmal, adalah penanda utama CMV. Pengesanan mereka dalam serum darah membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, dan juga untuk mengawal perjalanan penyakit ini.

Varieti antibodi terhadap CMV dan ciri-cirinya

Apabila badan asing memasuki badan, timbul tindak balas dari sistem imun. Protein khas dihasilkan - antibodi yang menyumbang kepada perkembangan reaksi keradangan pelindung.

Jenis antibodi CMV berikut dibezakan, berbeza dalam struktur dan peranan dalam pembentukan imuniti:

  • IgA, fungsi utamanya adalah melindungi selaput lendir daripada jangkitan. Mereka terdapat dalam air liur, cairan lakrimal, susu ibu, dan juga terdapat pada mukosa gastrointestinal, saluran pernafasan, dan saluran urogenital. Antibodi jenis ini mengikat mikroba dan mencegah kepatuhan dan penembusannya ke dalam badan melalui epitel. Imunoglobulin yang beredar dalam darah memberikan imuniti tempatan. Masa hidup mereka hanya beberapa hari, jadi mereka memerlukan kajian berkala.
  • IgG yang membentuk sebahagian besar antibodi dalam serum manusia. Mereka boleh ditularkan dari seorang wanita hamil ke janin melalui plasenta, memastikan pembentukan imuniti pasifnya.
  • IgM, jenis antibodi terbesar. Mereka berlaku semasa jangkitan utama sebagai tindak balas terhadap penembusan bahan asing yang tidak diketahui sebelumnya. Fungsi utama mereka adalah reseptor - penghantaran isyarat di dalam sel apabila molekul bahan kimia tertentu melekat pada antibodi.

Dengan nisbah IgG dan IgM, adalah mungkin untuk mengenal pasti pada tahap apa penyakit ini - akut (jangkitan primer), pendam (pendam) atau aktif (pengaktifan semula jangkitan "tidur" dalam pembawa).

Sekiranya jangkitan berlaku buat pertama kalinya, bilangan antibodi IgM, IgA dan IgG meningkat dengan cepat selama 2-3 minggu pertama.

Dari bulan kedua dari awal jangkitan, tahap mereka mulai menurun. IgM dan IgA dapat dikesan di dalam badan dalam masa 6-12 minggu. Jenis antibodi ini dianggap tidak hanya untuk diagnosis CMV, tetapi juga untuk mengesan jangkitan lain.

Antibodi IgG

Antibodi IgG dihasilkan oleh tubuh pada tahap akhir, kadang-kadang hanya 1 bulan selepas jangkitan, tetapi ia berterusan sepanjang hayat, memberikan kekebalan seumur hidup. Sekiranya terdapat risiko jangkitan semula dengan jenis virus yang lain, maka pengeluarannya meningkat secara mendadak.

Bersentuhan dengan budaya mikroorganisma yang sama, pembentukan imuniti pelindung berlaku dalam masa yang lebih singkat - hingga 1-2 minggu. Ciri jangkitan sitomegalovirus adalah bahawa patogen dapat mengelakkan tindakan daya tahan tubuh dengan membuat jenis virus lain. Oleh itu, jangkitan dengan mikroba yang diubah akan berlaku seperti halnya kontak awal.

Antibodi terhadap sitomegalovirus. Bergambar oleh igg Antibodies.

Walau bagaimanapun, imunoglobulin khusus kumpulan juga dihasilkan dalam tubuh manusia yang menghalang pembiakan aktifnya. Antibodi terhadap sitomegalovirus kelas G lebih kerap dikesan di kalangan penduduk bandar. Ini disebabkan oleh kepekatan penduduk yang tinggi di kawasan kecil dan kekebalan yang lebih rendah daripada penduduk luar bandar.

Pada keluarga dengan taraf hidup yang rendah, jangkitan CMV di kalangan kanak-kanak dicatat pada 40-60% kes sebelum mereka mencapai usia 5 tahun, dan pada usia 80 tahun, antibodi dikesan pada 80%.

Antibodi Igm

Antibodi IgM bertindak sebagai barisan pertahanan pertama. Sejurus selepas pengenalan mikroorganisma ke dalam badan, kepekatannya meningkat dengan mendadak, dan puncaknya diperhatikan dalam jangka masa antara 1 hingga 4 minggu. Oleh itu, mereka berfungsi sebagai penanda jangkitan baru-baru ini, atau tahap akut dari jangkitan CMV. Dalam serum darah mereka bertahan sehingga 20 minggu, dalam kes yang jarang berlaku - hingga 3 bulan atau lebih.

Fenomena terakhir diperhatikan pada pesakit dengan imuniti yang terganggu. Penurunan tahap IgM pada bulan-bulan berikutnya berlaku walaupun rawatan tidak dilakukan. Namun, ketiadaan mereka bukanlah asas yang cukup untuk hasil negatif, kerana jangkitan dapat terjadi dalam bentuk kronik. Semasa pengaktifan semula, ia juga berlaku, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil..

Antibodi IgA dikesan dalam darah 1-2 minggu selepas jangkitan. Sekiranya rawatan dijalankan, dan ia berkesan, maka tahap mereka menurun setelah 2-4 bulan. Dengan jangkitan semula CMV, tahap mereka juga meningkat. Kepekatan antibodi kelas yang tinggi secara konsisten adalah tanda bentuk penyakit kronik.

Pada orang dengan sistem imun yang lemah, IgM tidak terbentuk walaupun pada fasa akut. Bagi pesakit ini, serta mereka yang telah menjalani pemindahan organ, ujian IgA positif membantu mengenali bentuk penyakit ini..

Ketersediaan imunoglobulin

Ketersediaan difahami sebagai kemampuan antibodi untuk mengikat virus. Pada tempoh awal penyakit, penyakit ini minimum, tetapi secara bertahap tumbuh dan mencapai maksimum 2-3 minggu. Semasa tindak balas imun, imunoglobulin berkembang, kecekapan pengikatannya meningkat, kerana "peneutralan" mikroorganisma berlaku.

Diagnosis makmal parameter ini dilakukan untuk menganggarkan masa jangkitan. Jadi, untuk jangkitan akut, pengesanan IgM dan IgG dengan ketersediaan rendah adalah ciri. Lama kelamaan, mereka menjadi sangat gemar. Antibodi berkeadaan rendah hilang dari darah setelah 1-5 bulan (dalam kes yang jarang berlaku, lebih lama), dan antibodi yang sangat dielakkan kekal hingga akhir hayat.

Kajian sedemikian penting dalam diagnosis wanita hamil. Bagi kategori pesakit ini, keputusan positif palsu yang kerap adalah ciri. Sekiranya antibodi IgG yang kuat dikesan dalam darah, ini akan menghilangkan jangkitan primer akut yang berbahaya bagi janin.

Tahap ketersediaan bergantung pada kepekatan virus, serta perbezaan individu dalam mutasi pada tahap molekul. Pada orang tua, evolusi antibodi lebih lambat, oleh itu, setelah 60 tahun, daya tahan terhadap jangkitan dan kesan vaksinasi dikurangkan.

Norma CMV dalam darah

Nilai numerik kandungan antibodi "normal" dalam cecair biologi tidak ada.

Konsep mengira IgG dan jenis imunoglobulin lain mempunyai ciri tersendiri:

  • Kepekatan antibodi ditentukan dengan titrasi. Serum darah diencerkan secara beransur-ansur dengan pelarut khas (1: 2, 1: 6 dan kepekatan lain yang berlipat ganda). Hasilnya dianggap positif jika, semasa titrasi, reaksi terhadap kehadiran bahan uji dipertahankan. Untuk jangkitan sitomegalovirus, hasil positif dikesan pada pengenceran 1: 100 (titer ambang).
  • Kapsyen adalah reaksi individu badan, yang bergantung pada keadaan umum, gaya hidup, aktiviti sistem imun dan proses metabolik, usia, kehadiran patologi lain.
  • Tajuk memberi idea mengenai keseluruhan aktiviti antibodi kelas A, G, M.
  • Setiap makmal boleh menggunakan sistem pengujiannya sendiri untuk mengesan antibodi dengan kepekaan tertentu, jadi mereka semestinya sudah memberikan tafsiran akhir mengenai hasilnya, yang menunjukkan nilai dan unit rujukan (sempadan).

Ketersediaan dianggarkan seperti berikut (unit -%):

  • 50% - sangat mengelakkan antibodi, jangkitan berlaku sejak dulu.

Pada orang dewasa

Menentukan hasil untuk semua kumpulan pesakit dilakukan dengan kaedah yang ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Jadual:

Nilai IgGNilai IgMTafsiran
positifpositifJangkitan semula sekunder. Rawatan diperlukan
negatifpositifJangkitan primer. Rawatan diperlukan
positifnegatifMembentuk kekebalan. Seseorang adalah pembawa virus. Pemburukan penyakit mungkin berlaku dengan penurunan imuniti
negatifnegatifKekebalan tidak ada. Tidak ada jangkitan CMV. Terdapat risiko jangkitan primer

Antibodi terhadap sitomegalovirus dapat rendah selama beberapa tahun, dan apabila dijangkiti dengan strain lain, jumlah IgG meningkat dengan cepat. Untuk mendapatkan gambaran diagnostik yang tepat, tahap IgG dan IgM ditentukan secara serentak, dan analisis kedua juga dilakukan setelah 2 minggu.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak semasa tempoh bayi baru lahir dan menyusu, IgG yang diperoleh oleh mereka secara rahim dari ibu mungkin terdapat dalam darah. Setelah beberapa bulan, tahap mereka mula menurun secara beransur-ansur kerana kekurangan sumber tetap. Antibodi IgM sering menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Sehubungan itu, diagnosis pada usia ini sukar.

Dengan gambaran keseluruhan klinikal, analisis imunologi ditafsirkan sebagai berikut:

  • IgG tinggi - pemburukan. Sekiranya tidak ada IgM, keparahan penyakit dinilai oleh kepekatan IgG. Sebaiknya ujian tambahan oleh PCR, yang menentukan dengan tepat kehadiran virus. Sekiranya DNA mikroorganisma tidak dikesan, maka anak itu dapat menerima antibodi dari ibu. Jangkitan sebenarnya belum berlaku. Kajian ini juga perlu diulang setelah setahun - jika antibodi dijumpai, maka hasilnya ditafsirkan sebagai positif.
  • Nilai IgG rendah dan sederhana - keadaan pengampunan. Sekiranya ini dikesan pada bayi yang baru lahir berisiko, ini menunjukkan keadaan imuniti pasif yang buruk dan meningkatkan kemungkinan komplikasi bakteria.

Pelbagai ujian membolehkan anda menentukan masa jangkitan:

  • selepas kelahiran - peningkatan titer;
  • intrauterin - tahap tetap

Semasa mengandung

Diagnosis CMV pada wanita hamil dijalankan mengikut prinsip yang sama. Sekiranya pada trimester pertama didapati IgG positif, dan IgM negatif, maka perlu lulus analisis PCR untuk mengesahkan tidak adanya pengaktifan semula jangkitan. Dalam kes ini, janin akan menerima antibodi ibu yang melindunginya dari penyakit..

Doktor klinik antenatal harus mengeluarkan arahan untuk mengawal titer IgG juga pada trimester II dan III.

Sekiranya indeks ketersediaan rendah dikesan selama 12-16 minggu, maka jangkitan boleh terjadi sebelum kehamilan, dan kebarangkalian jangkitan janin hampir 100%. Pada minggu 20-23, risiko ini dikurangkan menjadi 60%. Menentukan masa jangkitan semasa kehamilan sangat penting, kerana penularan virus ke janin menyebabkan perkembangan patologi yang teruk.

Kepada siapa dan mengapa ujian ditetapkan untuk antibodi terhadap CMV

Analisis ditunjukkan untuk orang-orang yang berisiko terkena jangkitan:

  • wanita hamil (pemeriksaan wajib);
  • bayi baru lahir pramatang;
  • pesakit yang menjalani pemindahan darah;
  • pesakit dengan onkologi, penyakit darah, AIDS, HIV, keadaan imunodefisiensi yang pelbagai;
  • pekerja perubatan.

Pada orang yang sihat dengan imuniti yang kuat, jangkitan primer selalunya tidak simptomatik dan tanpa komplikasi. Tetapi CMV dalam bentuk aktif berbahaya dalam kekurangan imun dan kehamilan, kerana ia menyebabkan banyak komplikasi. Oleh itu, doktor mengesyorkan pemeriksaan sebelum konsepsi kanak-kanak yang dirancang.

Kaedah untuk mengesan virus dan menyahkod hasil penyelidikan

Semua kaedah penyelidikan untuk menentukan CMV boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Langsung - budaya, sitologi. Prinsip mereka adalah mengembangkan budaya virus atau mengkaji perubahan ciri yang berlaku pada sel dan tisu di bawah pengaruh mikroorganisma.
  • Tidak langsung - serologi (ELISA, kaedah antibodi pendarfluor), biologi molekul (PCR). Mereka berfungsi untuk mengesan tindak balas imun terhadap jangkitan..

Piawai dalam diagnosis penyakit ini adalah penggunaan sekurang-kurangnya 2 kaedah dari perkara di atas.

Analisis untuk antibodi terhadap sitomegalovirus (ELISA - ujian imunosorben berkaitan enzim)

Kaedah ELISA adalah yang paling umum kerana kesederhanaan, kos rendah, ketepatan tinggi dan kemampuan untuk mengotomatisasi, menghilangkan kesilapan pembantu makmal. Analisis boleh dilakukan dalam 2 jam. Antibodi kelas IgG, IgA, IgM dikesan dalam darah.

Penentuan imunoglobulin untuk sitomegalovirus adalah seperti berikut:

  1. Sampel darah pesakit, sampel positif, negatif dan "ambang" pesakit diletakkan di beberapa telaga. Titer yang terakhir adalah 1: 100. Plat di mana telaga terletak dari polistirena. Antigen CMV yang dimurnikan diendapkan di atasnya. Apabila bertindak balas dengan antibodi, kompleks imun tertentu terbentuk..
  2. Tablet dengan sampel diletakkan di dalam termostat, di mana ia disimpan selama 30-60 minit.
  3. Telaga dicuci dengan larutan khas dan konjugasi dimasukkan ke dalamnya - bahan dengan antibodi yang dilabelkan dengan enzim, kemudian dimasukkan ke dalam termostat sekali lagi.
  4. Telaga dicuci dan larutan penunjuk ditambahkan ke dalamnya, disimpan dalam termostat.
  5. Reagen berhenti ditambahkan untuk menghentikan tindak balas..
  6. Hasil analisis dicatatkan dalam spektrofotometer - ketumpatan optik serum pesakit diukur dalam dua mod dan dibandingkan dengan nilai untuk sampel kawalan dan ambang. Untuk menentukan titer membina graf penentukuran.

Sekiranya antibodi terhadap CMV terdapat dalam sampel ujian, maka di bawah pengaruh penunjuk warnanya (kepadatan optik) berubah, yang direkodkan oleh spektrofotometer. Kelemahan ELISA termasuk risiko hasil positif palsu kerana tindak balas silang dengan antibodi normal. Kepekaan kaedah adalah 70-75%.

Indeks ketersediaan ditentukan sama. Penyelesaian ditambahkan pada sampel serum darah pesakit, dengan mana antibodi berkeinginan rendah dikeluarkan. Kemudian bahan konjugat dan organik dengan pewarna diperkenalkan, penyerapan optik diukur dan dibandingkan dengan telaga kawalan..

Kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) untuk diagnosis sitomegalovirus

Inti PCR adalah mengenal pasti serpihan virus DNA atau RNA.

Setelah pembersihan awal sampel, hasilnya dicatat dengan salah satu daripada 2 kaedah:

  • Elektroforetik, di mana molekul DNA virus bergerak di medan elektrik, dan pewarna khas menyebabkan mereka berpendar (cahaya) di bawah pengaruh sinar ultraviolet.
  • Hibridisasi. Segmen DNA yang disintesis secara buatan dilabel dengan pewarna yang mengikat DNA virus dalam sampel. Kemudian mereka diperbaiki.

Kaedah PCR lebih sensitif (95%) berbanding ELISA. Tempoh kajian adalah 1 hari. Sebagai cairan biologi untuk analisis, tidak hanya serum darah yang dapat digunakan, tetapi juga cairan ketuban atau serebrospinal, air liur, air kencing, dan rahsia dari saluran serviks.

Pada masa ini, kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Sekiranya DNA virus dijumpai dalam leukosit darah, ini adalah tanda jangkitan utama.

Pengasingan kultur sel (kultur) untuk diagnosis CMV

Walaupun kepekaan tinggi (80-100%), penaburan pada kultur sel jarang terjadi, kerana terdapat batasan berikut:

  • kerumitan kaedah yang tinggi, analisis mengambil masa 5-10 hari;
  • keperluan untuk kakitangan perubatan yang berkelayakan;
  • ketepatan kajian sangat bergantung pada kualiti pensampelan bahan biologi dan masa antara analisis dan menyemai;
  • sebilangan besar hasil negatif palsu, terutamanya ketika membuat diagnosis lewat dari 2 hari.

Seperti juga semasa analisis PCR, anda dapat menentukan jenis patogen tertentu. Inti dari kajian ini adalah bahawa sampel yang diambil dari pesakit diletakkan dalam medium nutrien khas di mana pertumbuhan mikroba berlaku dan kajian selanjutnya.

Sitologi untuk diagnosis sitomegalovirus

Pemeriksaan sitologi merujuk kepada jenis diagnosis utama. Intinya terletak pada kajian sel sitomegal di bawah mikroskop, kehadirannya menunjukkan perubahan khas CMV. Air liur dan air kencing biasanya diambil untuk analisis. Kaedah ini bukan satu-satunya yang boleh dipercayai dalam diagnosis jangkitan sitomegalovirus..

Apa yang perlu dilakukan jika CMV IgG positif?

Antibodi terhadap sitomegalovirus yang terdapat dalam darah dan cairan tubuh yang lain dapat menunjukkan tiga keadaan yang mungkin: jangkitan primer atau jangkitan semula, pemulihan dan pengangkutan virus. Hasil ujian memerlukan penilaian yang komprehensif.

Sekiranya IgG positif, maka untuk menentukan fasa akut, yang paling berbahaya bagi kesihatan, perlu berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan melakukan ujian ELISA tambahan untuk analisis IgM, IgA, aviditi atau PCR.

Sekiranya IgG dikesan pada anak di bawah usia 1 tahun, disarankan agar ibu menjalani pemeriksaan sedemikian. Sekiranya kira-kira titer antibodi yang sama dikesan, maka dengan kebarangkalian yang tinggi terdapat penularan imunoglobulin sederhana semasa kehamilan, dan bukan jangkitan.

Harap maklum bahawa sejumlah kecil IgM dapat dikesan selama 2 tahun atau lebih. Oleh itu, kehadiran mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Di samping itu, ketepatan bahkan sistem ujian terbaik dapat memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu..

Apa maksudnya jika IgG Anti-CMV dikesan?

Sekiranya pengesanan berulang antibodi terhadap CMV dan tidak adanya tanda-tanda jangkitan akut yang lain, hasil ujian menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa virus seumur hidup. Dengan sendirinya, keadaan seperti itu tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sebelum merancang kehamilan, serta kekurangan imuniti, perlu memantau tahap imunoglobulin secara berkala.

Pada orang yang sihat, penyakit ini bersifat rahsia, kadang-kadang dengan gejala seperti selesema. Pemulihan menunjukkan bahawa tubuh berjaya mengatasi jangkitan, dan kekebalan seumur hidup telah berkembang.

Untuk mengawal dinamika penyakit, ujian ditetapkan setiap 2 minggu. Sekiranya tahap IgM secara beransur-ansur menurun, maka pesakit akan pulih, jika tidak, penyakit itu berlanjutan.

Adakah sitomegalovirus perlu dirawat?

Mustahil menyingkirkan sepenuhnya sitomegalovirus. Sekiranya seseorang adalah pembawa jangkitan ini, tetapi tidak ada gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Yang sangat penting adalah pencegahan CMV, yang bertujuan untuk memperkuat sistem imun. Ini membolehkan anda menyimpan virus dalam keadaan "tidur" dan untuk mengelakkan pemburukan.

Taktik yang sama berlaku untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Orang dengan keadaan imunodefisiensi yang teruk dengan penyakit sitomegalovirus mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk radang paru-paru, radang usus besar dan retina. Ejen antivirus yang kuat ditetapkan untuk merawat kategori orang ini..

Cara merawat sitomegalovirus

Terapi CMV dijalankan secara berperingkat:

  • Tempoh akut - ubat antivirus dengan aktiviti terhadap virion kumpulan herpes; ubat imunomodulasi, vitamin E dan C antioksidan.
  • Fasa remisi - pematuhan dengan rejimen selebihnya, terapi vitamin, diet yang kaya dengan unsur surih; imunomodulator atau adaptogen asal tumbuhan (akar keemasan, serai, calamus dan lain-lain); dengan penurunan imuniti yang ketara - ubat yang mengandungi ekstrak timus.

Bergantung pada organ mana yang terkena virus, doktor menetapkan ubat tambahan.

Dalam kes yang teruk, kaedah terapi berikut digunakan:

  • untuk detoksifikasi badan - penitis dengan garam, acesol, di - dan trisol;
  • untuk mengurangkan edema, keradangan pada sistem saraf pusat - ubat kortikosteroid (prednisone);
  • sekiranya terdapat jangkitan bakteria sekunder - antibiotik (Ceftriaxone, Cefepim, Ciprofloxacin dan lain-lain).

Semasa mengandung

Pada wanita hamil dengan CMV, rawatan dijalankan dengan salah satu agen berikut, yang ditunjukkan dalam jadual di bawah:

TajukBorang pelepasanDos harianHarga purata, sapu.
Fasa akut, jangkitan primer
Cytotect (imunoglobulin anti-sitomegalovirus manusia)Penyelesaian untuk pentadbiran intravena2 ml setiap 1 kg berat setiap 2 hari21 000/10 ml
Interferon rekombinan alpha 2b (Viferon, Genferon, Hyaferon)Lilin rektum1 lilin 150,000 IU 2 kali sehari (setiap hari). Pada kehamilan 35-40 minggu - 500,000 IU 2 kali sehari setiap hari. Tempoh Kursus - 10 hari250/10 keping. (150,000 IU)
Pengaktifan semula atau jangkitan semula
Cymeven (ganciclovir)Penyelesaian untuk pentadbiran intravena5 mg / kg 2 kali sehari, kursus - 2-3 minggu.1600/500 mg
ValganciclovirTablet oral900 mg 2 kali sehari, 3 minggu.15 000/60 pcs.
PanavirPenyelesaian intravena atau suppositori rektum5 ml, 3 suntikan dengan selang waktu antara 2 hari.

Lilin - 1 pc. pada waktu malam, 3 kali, setiap 48 jam.

1500/5 ampul;

1600/5 lilin

Persediaan

Asas untuk rawatan CMV adalah ubat antivirus:

  • Acyclovir (Zovirax, Virolex);
  • Ganciclovir;
  • Valganciclovir;
  • Panavir;
  • Famciclovir (Penciclovir) dan lain-lain.

Sebagai ubat imunomodulasi, doktor boleh menetapkan yang berikut:

  • Cycloferon;
  • Amixin;
  • Lavomax;
  • Galavit;
  • Tiloron dan ubat lain.

Imunomodulator yang digunakan dalam fasa remisi juga dapat digunakan untuk kambuh. Setelah berakhirnya fasa akut penyakit ini, penekanan umum dan rawatan fisioterapeutik juga ditunjukkan; penghapusan fokus radang dan jangkitan kronik diperlukan.

Ubat rakyat

Dalam perubatan rakyat, terdapat beberapa resipi untuk rawatan jangkitan CMV:

  • Kisar rumput cacing segar dan perah jusnya. Panaskan 1 liter wain kering di atas api hingga sekitar 70 ° C (jerebu keputihan mulai naik), tambah 7 sudu besar. l sayang, campurkan. Tuang 3 sudu besar. l jus cacing, matikan api, campurkan. Ambil "wain kayu cacing" 1 gelas setiap hari.
  • Wormwood, bunga tansy, akar elecampane yang dihancurkan dicampur dalam bahagian yang sama. 1 sudu kecil campuran dituangkan ke dalam 0.5 l air mendidih. Jumlah ini diminum dalam bahagian yang sama 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Tempoh rawatan dengan pengambilan adalah 2 minggu.
  • Kulit alder, aspen dan willow yang dihancurkan dicampurkan dalam bahagian yang sama. 1 sudu besar l kumpulkan 0.5 l air mendidih dan ambil cara yang sama seperti dalam resipi sebelumnya.

Prognosis dan komplikasi

Jangkitan Cytomegalovirus paling sering berlaku dengan baik, dan gejalanya dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, kerana pesakit mempunyai simptom yang sama - demam, sakit kepala dan sakit otot, kelemahan umum, menggigil.

Dalam kes yang teruk, jangkitan boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • radang paru-paru (batuk kering, sesak nafas, warna kulit kebiruan);
  • meningoencephalitis (kejang, kehilangan kesedaran, gangguan mental, serangan epilepsi);
  • hepatitis (hati yang membesar dan rasa sakit di dalamnya, mual, pewarnaan kulit dan membran mukus berwarna kuning);
  • kerosakan saluran gastrousus (mual, muntah, najis yang kerap longgar, sakit perut);
  • reaksi alahan (ruam).

Jangkitan ini paling berbahaya pada peringkat awal kehamilan, kerana sering menyebabkan kematian janin dan keguguran.

Kecacatan kelahiran berikut mungkin berlaku pada anak yang masih hidup:

  • penurunan saiz otak atau penurunannya;
  • kecacatan jantung, paru-paru dan organ lain;
  • kerosakan hati - hepatitis, sirosis, penyumbatan saluran empedu;
  • penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir - ruam hemoragik, pendarahan pada selaput lendir, najis dan muntah dengan darah, pendarahan dari luka umbilik;
  • strabismus;
  • gangguan otot - kekejangan, hipertonik, asimetri otot muka dan lain-lain.

Selepas itu, kelewatan perkembangan mental mungkin berlaku. Antibodi IgG yang dikesan dalam darah bukanlah tanda bahawa jangkitan CMV aktif berlaku di dalam badan. Seseorang mungkin sudah mempunyai kekebalan seumur hidup terhadap sitomegalovirus. Yang paling sukar untuk menentukan gambar diagnostik pada bayi baru lahir. Penyakit pasif tidak memerlukan rawatan.

Reka bentuk artikel: Lozinsky Oleg

Video mengenai antibodi terhadap sitomegalovirus

Cytomegalovirus Igg dan Igm. ELISA dan PCR untuk sitomegalovirus:

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Tanda-tanda pertama barah kulit

Atheroma

Tanda pertama barah kulit adalah perubahan bentuk, warna, saiz atau sensasi yang tidak menyenangkan di tempat tahi lalat yang ada - ini adalah melanoma.
Melanoma adalah tumor malignan (barah) yang berasal dari sel epitel kulit.

Produk farmasi anti-kedut - senarai yang terbaik

Atheroma

Tanda-tanda pertama kecantikan wanita yang layu adalah kerutan di sudut mata - kaki gagak yang dibenci dapat muncul setelah 30 tahun. Tidak lama kemudian, manifestasi penuaan kulit wajah yang lain menjadi ketara: kehilangan keanjalan, pembengkakan kontur, pembentukan kerutan wajah.