Utama / Melanoma

Tinjauan antihistamin generasi pertama dan kedua, pendekatan rasional untuk digunakan dalam amalan klinikal

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut blok H2-histamin

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alergi, yang kedua digunakan sebagai ubat antisecretori.

Histamine, pengantara utama dari pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia diasingkan dari tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Walaupun kemudian, fungsinya ditentukan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter di sistem saraf pusat, reaksi alergi, keradangan, dan lain-lain. Setelah hampir 20 tahun, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin diciptakan (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh terhadap histamin terbukti dan ketiga subtipe mereka dibezakan: H1, H2 dan H3, yang berbeza dari segi struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang timbul ketika mereka diaktifkan dan disekat. Sejak masa itu, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula.

Banyak kajian menunjukkan bahawa histamin, yang bertindak pada reseptor sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alergi ciri, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 dapat mencegah dan menghentikannya.

Sebilangan besar antihistamin yang digunakan mempunyai sebilangan sifat farmakologi khusus yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, penenang dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripadanya disebabkan bukan oleh sekatan histamin, tetapi oleh ciri struktur..

Antihistamin menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 dengan mekanisme penghambatan kompetitif, dan pertaliannya dengan reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang berkaitan dengan reseptor, mereka hanya menyekat reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan untuk mencegah reaksi alergi jenis segera, dan sekiranya berlaku reaksi yang berkembang, mereka mencegah pelepasan histamin baru.

Berdasarkan struktur kimianya, kebanyakannya adalah amina larut lemak, yang mempunyai struktur serupa. Inti (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan / atau heterosiklik dan terikat dengan kumpulan amino melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X). Inti menentukan keparahan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya, seseorang dapat meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, misalnya, kemampuan menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada yang diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua pada masa penciptaan. Ubat generasi pertama juga biasa disebut ubat penenang (oleh kesan sampingan yang dominan), berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak sedatif. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk mengasingkan generasi ketiga: ia merangkumi ubat-ubatan baru - metabolit aktif, yang, selain aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan kekurangan ubat penenang dan kesan kardiotoksik ubat-ubatan generasi kedua (lihat jadual).

Di samping itu, struktur kimia (bergantung pada ikatan X) antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (etanolamina, etilenediamina, alklamina, turunan alfacarbolin, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (ubat penenang). Kesemuanya larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga menyekat reseptor kolinergik, muscarinic dan serotonin. Sebagai penyekat yang kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang menyebabkan penggunaan dos yang agak tinggi. Ciri-ciri farmakologi berikut adalah ciri khasnya..

  • Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat pada reseptor H1 otak. Mungkin kesan penenang mereka terdiri daripada menyekat reseptor serotonin dan asetilkolin pusat. Tahap manifestasi kesan penenang generasi pertama berbeza-beza dalam ubat yang berbeza dan pada pesakit yang berlainan dari sederhana hingga teruk dan meningkat apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebahagian daripadanya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang, bukannya penenang, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap berlaku pada dos terapi sederhana pada kanak-kanak dan pada dos toksik tinggi pada orang dewasa). Oleh kerana kesan penenang, kebanyakan ubat tidak dapat digunakan semasa bekerja yang memerlukan perhatian. Semua ubat generasi pertama memperkuat kesan ubat penenang dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, perencat monoamine oksidase dan alkohol.
  • Ciri-ciri kesan kecemasan hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi seperti atropin yang berkaitan dengan sifat antikolinergik ubat adalah ciri etanolamina dan etilenediamina. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memberikan keberkesanan ubat yang dibincangkan untuk rhinitis bukan alergi. Pada masa yang sama, mereka dapat meningkatkan penyumbatan pada asma bronkial (disebabkan oleh peningkatan kelikatan dahak), menyebabkan pemburukan glaukoma dan menyebabkan penyumbatan infra merah pada adenoma prostat, dll..
  • Kesan antiemetik dan anti pengepaman juga mungkin berkaitan dengan kesan antikolinergik pusat ubat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meklizin) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu boleh digunakan dalam penyakit pergerakan.
  • Sejumlah penyekat H1-histamin mengurangkan simptom parkinsonisme kerana perencatan pusat kesan asetilkolin.
  • Kesan antitussive paling ciri diphenhydramine, ia disedari kerana kesan langsung pada pusat batuk di medulla oblongata.
  • Kesan antiserotonin, terutamanya ciri cyproheptadine, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Kesan penyekat alpha1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang terdapat pada antihistamin siri fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu sensitif.
  • Tindakan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (berlaku kerana penurunan kebolehtelapan membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestetik tempatan yang lebih kuat daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan dengan memanjangkan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel.
  • Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan yang berpanjangan, mengesahkan perlunya penggantian ubat setiap 2-3 minggu.
  • Harus diingat bahawa antihistamin generasi pertama berbeza dari generasi kedua dalam jangka masa pendedahan yang singkat dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Sebilangan besar terdapat dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas pada masa kini.

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dibincangkan, memungkinkan antihistamin "lama" untuk memenuhi niche mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kegelisahan, mabuk, dan lain-lain) yang tidak berkaitan dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah sebahagian daripada persediaan yang digunakan untuk selesema, sebagai ubat penenang, pil tidur dan komponen lain.

Yang paling sering digunakan ialah kloropiramina, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) adalah salah satu antihistamin penenang yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, pruritus pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Ia menyediakan pelbagai jenis dos terapi yang digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu, tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan yang berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh kesan yang cepat dan jangka masa yang pendek (termasuk sisi) tindakan. Dalam kes ini, chloropyramine dapat digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak sedatif untuk meningkatkan jangka masa tindakan anti-alergi. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini dikaitkan secara objektif dengan kecekapan tinggi yang terbukti, pengawalan kesan klinikalnya, kehadiran pelbagai bentuk dos, termasuk suntikan, dan kos rendah.

Diphenhydramine (Diphenhydramine) adalah salah satu penyekat H1 pertama yang disintesis. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Kerana kesan kolinolitik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan membran mukus kering dan pengekalan kencing. Kerana lipofiliknya, diphenhydramine memberikan ubat penenang yang jelas dan dapat digunakan sebagai pil tidur. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan, akibat dan kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang tinggi terhadap penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan agen alternatif.

Clemastine (Tavegil) adalah ubat antihistamin yang sangat berkesan yang serupa dengan tindakan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tahap yang lebih rendah menembusi penghalang darah-otak, yang menyumbang kekerapan pemerhatian yang rendah terhadap kesan sedatif - hingga 10%. Ia juga terdapat dalam bentuk suntikan, yang dapat digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Dimetenden (Fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi kedua, berbeza dengan ubat generasi pertama dengan kesan penenang dan muscarinic yang kurang ketara, aktiviti anti-alergi tinggi dan tempoh tindakan.

Oleh itu, antihistamin generasi pertama yang mempengaruhi kedua-dua reseptor H1 dan lain-lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor alpha-adrenergik) mempunyai kesan yang berbeza, yang menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dalam penggunaannya telah memungkinkan pengembangan ubat-ubatan searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (bukan ubat penenang). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan penenang dan antikolinergik, tetapi berbeza dalam pemilihan tindakan pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, kesan kardiotoksik diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza..

Yang paling biasa bagi mereka adalah sifat berikut.

  • Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Permulaan kesan klinikal dan jangka masa tindakan yang cepat. Pemanjangan dapat dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya di dalam badan dan kelewatan perkumuhan.
  • Penenang minimum semasa menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ini dijelaskan oleh jalan keluar yang lemah dari darah-otak penghalang kerana ciri struktur agen-agen ini. Sebilangan individu yang sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana..
  • Kekurangan takipilaksis dengan penggunaan yang berpanjangan.
  • Keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, yang dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan gangguan irama jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat dengan gabungan antihistamin dengan antikulat (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), dengan penggunaan jus limau gedang, dan juga pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.
  • Ketiadaan bentuk parenteral, bagaimanapun, sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipine) boleh didapati sebagai bentuk topikal.

Berikut adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat yang paling ciri..

Loratadine (Claritin) adalah salah satu ubat terlaris generasi kedua, yang dapat difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferal. Ubat ini kekurangan kesan penenang dan tidak memperkuat kesan alkohol. Sebagai tambahan, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah ubat tempatan dan bertujuan untuk melegakan manifestasi alahan tempatan.

Azelastine (Allergodil) adalah rawatan yang sangat berkesan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata, azelastine praktikalnya tidak mempunyai kesan sistemik.

Cetirizine (Zirtec) adalah antagonis reseptor H1 periferal yang sangat selektif. Ia adalah metabolit aktif hidroksizin, yang mempunyai kesan sedatif yang jauh lebih kurang. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam badan, dan kadar perkumuhannya bergantung pada fungsi buah pinggang. Ciri khasnya adalah keupayaan tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan itu, keberkesanan manifestasi alahan pada kulit. Cetirizine dalam percubaan dan klinik tidak menunjukkan kesan aritmogenik pada jantung.

penemuan

Jadi, di gudang doktor terdapat jumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai khasiat. Harus diingat bahawa mereka hanya memberikan kelegaan simptom dari alahan. Di samping itu, bergantung kepada keadaan tertentu, anda boleh menggunakan pelbagai ubat dan bentuknya yang pelbagai. Penting juga bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin.

Kelemahan kebanyakan antihistamin generasi pertama termasuk fenomena tachyphylaxis (ketagihan), yang memerlukan perubahan ubat setiap 7-10 hari, walaupun, misalnya, dimethindene (Fenistil) dan clemastine (Tavegil) telah terbukti berkesan selama 20 hari tanpa perkembangan takipilaksis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Tempoh tindakan adalah dari 4-6 jam untuk diphenhydramine, 6-8 jam untuk dimethindene, dan hingga 12 (dan dalam beberapa kes 24) jam untuk clemastine, oleh itu, ubat-ubatan diresepkan 2-3 kali sehari.

Walaupun terdapat kekurangan di atas, antihistamin generasi pertama menempati kedudukan yang kuat dalam amalan alergi, terutamanya dalam pediatrik dan geriatrik (Luss L.V., 2009). Kehadiran bentuk suntikan ubat ini menjadikannya sangat diperlukan dalam keadaan akut dan kecemasan. Kesan antikolinergik tambahan chloropyramine mengurangkan gatal dan ruam kulit dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak; mengurangkan jumlah rembesan hidung dan berhenti bersin semasa SARS. Kesan terapi antihistamin generasi pertama ketika bersin dan batuk disebabkan oleh penyumbatan reseptor H1 dan muskarin. Cyproheptadine dan clemastine, bersama dengan tindakan antihistamin, telah menunjukkan aktiviti antiserotonin. Dimentiden (Fenistil) juga menghalang tindakan pengantara alergi lain, khususnya kerabat. Lebih-lebih lagi, kos antihistamin generasi pertama yang lebih rendah dibuat berbanding dengan ubat generasi ke-2.

Keberkesanan antihistamin oral generasi pertama ditunjukkan, penggunaannya dalam kombinasi dengan dekongestan oral pada kanak-kanak tidak digalakkan.

Oleh itu, kelebihan antihistamin generasi pertama adalah: pengalaman jangka panjang (lebih dari 70 tahun) penggunaan, pengetahuan yang baik, kemungkinan dosnya pada bayi (untuk dimethindene), sangat diperlukan dalam reaksi alergi akut terhadap makanan, ubat-ubatan, gigitan serangga, semasa penenang, dalam amalan pembedahan.

Ciri-ciri antihistamin generasi ke-2 adalah pertalian tinggi (afinitas) untuk reseptor H1, jangka masa tindakan (sehingga 24 jam), kebolehpasaran yang rendah melalui penghalang darah-otak dalam dos terapeutik, kekurangan inaktivasi makanan, kekurangan takipilaksis. Hampir ubat-ubatan ini tidak dimetabolisme di dalam badan. Jangan menyebabkan penenang, bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk ketika digunakan..

Manfaat antihistamin generasi ke-2 adalah seperti berikut:

  • Oleh kerana lipofobisiti dan penembusan yang lemah melalui penghalang darah-otak, ubat-ubatan generasi ke-2 secara praktikal tidak mempunyai kesan sedatif, walaupun pada beberapa pesakit dapat diperhatikan.
  • Tempoh tindakan adalah hingga 24 jam, jadi kebanyakan ubat ini diresepkan sekali sehari.
  • Kekurangan ketagihan, yang memungkinkan untuk memberi ubat untuk masa yang lama (dari 3 hingga 12 bulan).
  • Selepas pemberhentian ubat, kesan terapeutik mungkin berlangsung selama seminggu.

Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh kesan anti-alergi dan anti-radang. Kesan anti-alahan tertentu telah dijelaskan, tetapi kepentingan klinikalnya masih belum jelas..

Terapi jangka panjang (bertahun-tahun) dengan antihistamin oral generasi pertama dan kedua selamat. Sebilangan, tetapi tidak semua ubat dari kumpulan ini dimetabolisme di hati dengan tindakan sistem sitokrom P450 dan dapat berinteraksi dengan bahan ubat lain. Keselamatan dan keberkesanan antihistamin oral pada kanak-kanak telah ditetapkan. Mereka boleh diresepkan walaupun kepada anak kecil..

Oleh itu, dengan pelbagai jenis antihistamin, doktor berpeluang memilih ubat bergantung pada usia pesakit, keadaan klinikal tertentu, dan diagnosis. Antihistamin generasi pertama dan ke-2 tetap menjadi bahagian penting dalam rawatan komprehensif penyakit alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sastera

  1. Antihistamin Gushchin I.S. Manual untuk doktor. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamin dalam amalan pakar pediatrik. Manual untuk doktor. M., 2001, 48 hlm..
  3. Luss L.V. Pilihan antihistamin dalam rawatan reaksi alahan dan pseudo-alergi // Ros. majalah alergi. 2009, No 1, hlm. 1–7.
  4. ARIA // Alahan. 2008. V. 63 (Tambahan 86). Hlm 88-160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potensi antagonis H1 generasi kedua berbanding selektiviti // Mesyuarat Tahunan The European Hisamine Research Society, 2002, 22 mei, Eger, Hungary.

O. B. Polosyants, Calon Sains Perubatan

Hospital Klinikal Negeri No. 50, Moscow

Maklumat hubungan mengenai pengarang untuk surat-menyurat: 127206, Rusia, Moscow, ul. Vucheticha, rumah 217

Antihistamin

Antihistamin generasi terakhir

Antihistamin adalah bahan yang menekan kesan histamin bebas..

Apabila alergen memasuki badan, histamin dilepaskan dari sel mast tisu penghubung yang membentuk sistem imun badan. Ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alahan lain. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Terdapat tiga generasi ubat ini pada tahun 2019..

Hari ini kita akan mempertimbangkan antihistamin generasi baru, ia berkesan dan praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Anda akan mendapat senarai ubat-ubatan tersebut yang relevan untuk tahun 2019 dalam artikel tersebut. Tinggalkan komen anda di komen..

Punca Alergi

Penyebab utama alahan:

  • produk penting kutu rumah;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya ciri kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • persediaan perubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, soya, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • alat kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan lain yang tidak dijangka. Selalunya, gejala alahan seperti ini berlaku semasa bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya tindakan pencegahan dicetuskan.

Doktor menganggap sebagai alergen, sebagai bahan yang menunjukkan kesan alergen langsung, jadi agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sangat bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi yang serupa daripada pasangan yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Tentukan ubat antihistamin, termasuk generasi terkini, anda mesti berjumpa doktor, membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, pentadbiran mereka disarankan sekiranya terdapat gejala dan penyakit seperti ini:

  • sindrom atopik awal pada kanak-kanak;
  • rhinitis bermusim atau sepanjang tahun;
  • reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, debu rumah tangga, beberapa ubat;
  • bronkitis teruk;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen;
  • bentuk urtikaria kronik, akut dan lain-lain;
  • dermatitis alahan.

Mekanisme tindakan antihistamin

Asas mekanisme tindakan ubat-ubatan yang digunakan terhadap alahan adalah kemampuan mereka untuk membalikkan penghambatan reseptor H1-histamin.

Mereka tidak dapat menggantikan histamin sepenuhnya, tetapi mereka secara berkesan menyekat reseptor yang tidak dapat ditempati olehnya. Itulah sebabnya ia digunakan apabila perlu untuk mencegah alergi yang cepat berkembang dan teruk. Penyekat H1 juga menghalang pengeluaran histamin kumpulan baru jika penyakit ini berkembang secara aktif. Ubat anti-alergi moden boleh mempengaruhi bukan sahaja histamin, tetapi juga bradykinin, serotonin dan leukotrienes.

Semasa berinteraksi dengan reseptor H1, kesan berikut disebabkan:

  1. Tindakan antispasmodik.
  2. Kesan bronkodilator jika kekejangan berlaku selepas terkena histamin.
  3. Mencegah vasodilatasi.
  4. menormalkan kebolehtelapan dinding kapal, terutama di rerambut kapilari.

Antihistamin tidak dapat mempengaruhi keasidan dan rembesan gastrik kerana tidak berinteraksi dengan reseptor histamin H2.

Generasi antihistamin

Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, bilangan dan kekuatan kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan berkurang, tempoh tindakan meningkat.

Berikut adalah klasifikasi yang diterima oleh WHO pada tahun 2019:

Penjanaan:Bahan aktif:
Generasi pertama.

Antihistamin generasi pertama dicirikan oleh sifat farmakologi berikut:

  • mengurangkan nada otot;
  • mempunyai kesan penenang, hipnotik dan antikolinergik;
  • memperkuatkan kesan alkohol;
  • mempunyai kesan anestetik tempatan;
  • memberi kesan terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
  • penggunaan jangka panjang mengurangkan aktiviti antihistamin, jadi setiap 2-3 minggu, dana berubah.
  • Kloropiramina;
  • Dimetinden;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Klorfenamin;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Generasi kedua.

Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat generasi pertama:

  • tidak ada kesan penenang dan antikolinergik, kerana ubat ini tidak dapat diatasi
  • penghalang darah-otak, hanya sebilangan individu yang mengalami rasa mengantuk yang sederhana;
  • aktiviti mental, aktiviti fizikal tidak menderita;
  • kesan ubat-ubatan mencapai 24 jam, jadi mereka diminum sekali sehari;
  • mereka tidak ketagihan, yang membolehkan mereka diresepkan untuk masa yang lama (3-12 bulan);
  • apabila anda berhenti mengambil ubat, kesan terapi berlangsung sekitar seminggu;
  • ubat-ubatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Generasi terakhir (ketiga).

Semua antihistamin generasi terkini tidak mempunyai kesan kardiotoksik dan sedatif, jadi ia dapat digunakan oleh orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ubat ini menyekat reseptor H1, dan juga mempunyai kesan tambahan terhadap manifestasi alahan. Mereka mempunyai selektiviti tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh itu mereka tidak dicirikan oleh akibat negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada kesan sampingan pada jantung.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struktur dan sifat kimia

Ubat anti-alahan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada struktur kimianya. Kesan dan sifat yang diucapkan terbentuk bergantung pada jenis dan strukturnya..

Jenis ubat:Varieti:Ciri ciri:
EtanolominClemastine, diphenhydramine, dimenhydrinate, doxylaminePenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
Diamil etilenaKloropiraminaPenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chlorphenamineMenyebabkan peningkatan kegembiraan sistem saraf pusat, tetapi penenang lemah.
PiperazinCetirizine, hidroksizinPenenang ringan.
PiperidinEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadinePenenang yang lemah, tidak mempengaruhi sistem saraf dan kehilangan sifat antikolinergik.
FenotiazinPromethazine, ChifenadineSifat antikolinergik, antiemetik yang diucapkan.

Untuk menentukan antihistamin mana yang lebih baik, anda perlu mempertimbangkan ciri pembezaannya, sisi positif dan negatifnya, serta kesannya pada pesakit dan alergi itu sendiri.

Perkembangan penyekat reseptor H1 berlaku secara beransur-ansur, dan hari ini tiga generasi ubat dapat dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

Antihistamin Generasi Terkini: Senaraikan

Topikal untuk senarai antihistamin terbaik generasi 2019 untuk menghilangkan gejala alergi pada orang dewasa:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Menurut kriteria penilaian, ubat alergi generasi terbaru tidak boleh mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan kesan toksik pada jantung, hati dan saluran darah dan berinteraksi dengan ubat lain.

Menurut hasil penyelidikan, tidak ada ubat yang memenuhi syarat ini..

Erius

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan demam musiman, rhinitis alergi, urtikaria idiopatik kronik dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal-gatal, pembengkakan nasofaring.

keburukan

Kesan sampingan mungkin berlaku (loya dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alahan tempatan, cirit-birit, hipertermia). Kanak-kanak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Kebaikan

Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari satu tahun, kerana mempunyai tahap keselamatan yang tinggi.

Ia boleh diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak, ia boleh didapati dalam beberapa bentuk dos (tablet, sirap), yang sangat sesuai digunakan dalam pediatrik. Ia boleh diambil dalam jangka masa yang panjang (hingga setahun), tanpa menyebabkan ketagihan (ketahanan terhadapnya). Melegakan manifestasi fasa awal tindak balas alahan dengan pasti.

Selepas rawatan, kesannya berterusan selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak dapat dilihat walaupun dengan peningkatan dos Erius sebanyak lima kali ganda.

Trexil Neo

Ia adalah antagonis reseptor H1 aktif selektif yang bertindak cepat yang berasal dari buterofenol, yang berbeza dalam struktur kimia dari analog.

Ia digunakan untuk rinitis alergi untuk meredakan simptomnya, manifestasi dermatologi alergi (dermographism, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, atonik dan senaman fizikal yang diprovokasi, serta berkaitan dengan reaksi alergi akut terhadap pelbagai perengsa.

keburukan

Apabila melebihi dos yang disyorkan, terdapat manifestasi lemah dari kesan penenang, serta reaksi dari saluran gastrointestinal, kulit dan saluran pernafasan.

Kebaikan

ketiadaan kesan penenang dan antikolinergik, kesan terhadap aktiviti psikomotor dan kesejahteraan seseorang. Ubat ini selamat digunakan pada pesakit dengan glaukoma dan menderita gangguan kelenjar prostat..

Fexadine

Ubat ini digunakan untuk merawat rhinitis alergi bermusim dengan manifestasi demam hay berikut: kulit gatal, bersin, rhinitis, kemerahan membran mukus mata, dan juga untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik dan gejalanya: gatal-gatal kulit, kemerahan.

keburukan

Setelah beberapa lama, ketagihan terhadap tindakan ubat itu mungkin, ia mempunyai kesan sampingan: dispepsia, senggugut, takikardia, sakit kepala dan pening, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan Dadah Boleh Bentuk.

Kebaikan

Semasa mengambil ubat, ciri-ciri kesan sampingan antihistamin tidak ditunjukkan: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, kenaikan berat badan, kesan negatif pada kerja otot jantung.

Fexadine boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi; penyesuaian dos untuk orang tua, pesakit, dan kegagalan buah pinggang dan hati tidak diperlukan. Ubat ini bertindak dengan cepat, mengekalkan kesannya pada siang hari. Harga ubat tidak terlalu tinggi, ia tersedia untuk banyak orang yang menderita alahan.

Antihistamin generasi ke-4 - adakah ia wujud??

Semua pernyataan pencipta iklan yang meletakkan jenama ubat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih dari sekadar gimik iklan. Kumpulan farmakologi ini tidak wujud, walaupun pemasar mengaitkannya bukan hanya ubat yang baru dibuat, tetapi juga ubat generasi kedua.

Klasifikasi rasmi menunjukkan hanya dua kumpulan antihistamin - ini adalah ubat generasi pertama dan kedua. Kumpulan ketiga metabolit aktif farmakologi diposisikan dalam industri farmaseutikal sebagai "penyekat histamin H1 generasi ketiga".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan adakah mungkin mengambil ubat seperti itu pada prinsipnya dalam tempoh ini?

Sebagai permulaan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik menghindari pengambilan ubat-ubatan, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan juga keturunan mereka di masa depan. Antihistamin daripada alahan semasa mengandung pada trimester pertama dilarang sama sekali diambil, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang sangat besar, kerana tidak ada ubat anti-alergi terapeutik yang ada benar-benar selamat.

Penghidap alergi wanita yang mengalami alahan bermusim boleh dinasihatkan untuk merancang lebih awal semasa kehamilan mereka apabila alergen tertentu tidak aktif. Selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Sekiranya tidak dapat melaksanakan cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Antihistamin terbaik

Artikel ini menyediakan senarai ubat terbaik generasi 1, 2 dan 3, yang dapat menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang terdedah kepada alergi. Setelah membaca artikel ini sepenuhnya, anda akan dapat memahami mengapa sebilangan antihistamin lebih baik daripada yang lain. Anda akan mengetahui yang mana dan mengapa tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusui. Anda boleh menonton video menarik mengenai ubat anti-alergi apa yang disarankan untuk anda bawa semasa bercuti.

Antihistamin - yang lebih baik?

Ubat yang menekan histamin (hormon yang mencetuskan reaksi alergi di dalam badan) mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza. Di farmasi mereka boleh dibeli dalam bentuk kapsul, tablet, semburan hidung dan juga titisan mata. Antihistamin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius di dalam badan, jadi sebahagiannya hanya dijual dengan resep.

Nota! Hanya doktor yang dapat menjawab persoalan antihistamin mana yang lebih baik, dan kemudian secara individu, setelah membiasakan diri dengan ciri-ciri badan anda dan mengenal pasti alergen yang mengganggu anda.

Tiga generasi ubat penekan histamin diketahui. Mereka berbeza antara satu sama lain dengan komponen penyusun, kesan dan tempoh pendedahan kepada badan:

  1. Generasi pertama: dikurniakan sifat penenang (menekan kesedaran, menenangkan, melegakan kegatalan) dan bertindak sebagai pil tidur.
  2. Generasi kedua: Ia mempunyai kesan anti-alergi yang kuat. Ubat semacam itu tidak menekan kesedaran, tetapi secara serius dapat mengganggu irama jantung yang normal, yang mengakibatkan kematian jika seseorang tidak memperhatikan kesihatan dan ketidakaktifan perubatannya.
  3. Generasi ketiga: metabolit aktif (produk bio-fisiko-kimia pemprosesan ubat generasi ke-2). Keberkesanan dana ini lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada keberkesanan antihistamin generasi pertama dan ke-2.

Untuk memilih ubat terbaik yang dapat menyekat aktiviti histamin tanpa mengganggu fungsi sistem badan utama, anda harus mempunyai idea mengenai komponen utama ubat tersebut dan keberkesanannya. Topik ini dibahas dalam bahagian artikel berikut..

Untuk rawatan alahan, anda boleh menggunakan bukan sahaja tablet, tetapi juga salap.

Ubat generasi pertama

Tempoh pendedahan antihistamin dalam kumpulan ini adalah 4 hingga 6 jam, selepas itu pesakit mesti mengambil dos ubat yang baru. Senarai kesan sampingan utama termasuk mulut kering dan kehilangan penglihatan sementara. Pertimbangkan jenis ubat yang popular, bentuk pelepasan yang berbeza.

Suprastin

Ubat ini mengandungi komponen aktif kloropiramina. Alat ini berkesan untuk jenis alahan biasa, termasuk bermusim dan disebabkan oleh gigitan serangga. Suprastin diresepkan dari usia 1 bulan. Setelah mengambil ubat, ia mula bertindak selepas 15 - 25 minit. Kesan maksimum dicapai dalam masa satu jam dan berlangsung sehingga 6 jam. Alat ini membantu menghentikan muntah, antispasmodik ringan dan mempunyai keupayaan untuk melegakan keradangan.

"Suprastin" direalisasikan dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian dalam ampul. Tablet disarankan untuk diminum hanya dengan makanan, yang dapat menghilangkan kerengsaan pada mukosa gastrik. Suntikan diresepkan untuk alahan berpanjangan yang tidak dapat dirawat dengan pil..

Kos anggaran ubat adalah 120 - 145 rubel. (dijual secara percuma).

Tavegil

Nama lain untuk antihistamin penenang adalah Clemastine (bahan aktifnya adalah clemastine hydrofumarate). Ubat ini bertujuan untuk memudahkan terjadinya alergi, yang dapat terjadi sebagai tindak balas terhadap serbuk sari, rambut hewan peliharaan, gigitan nyamuk, kontak kulit dengan bahan kimia. Semua faktor ini menyebabkan gejala alahan (ruam kulit, bersin, mata merah, hidung tersumbat). Setelah mengambil "Tavegil", tindakan histamin disekat, kerana gejala di atas hilang.

Antihistamin jenis ini merujuk kepada ubat-ubatan yang berpanjangan (lama). Dari saluran gastrousus, ubat menembusi darah. Selepas 2 jam, kepekatan plasma maksimumnya diperhatikan. Selepas 5-6 jam, aktiviti antihistaminnya berkembang secara intensif, yang dapat berlangsung 12-24 jam.

Tavegil boleh dibeli dalam bentuk tablet, sirap, dan suntikan. Harga ubat bermula dari 120 rubel dan bergantung pada bentuk pelepasan, serta jumlah tablet atau ampul dalam bungkusan. Ubat ini dikeluarkan tanpa preskripsi.

Fenkarol

Biasanya ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa yang badannya tidak merasakan antihistamin lain kerana ketagihan. Berbanding dengan mereka, Fenkarol mempunyai kesan penenang yang kurang jelas (tidak menekan kesedaran), yang memungkinkannya diambil semasa waktu bekerja. Ejen anti-alergi membuktikan keberkesanannya dalam rawatan alahan terhadap debunga, ubat-ubatan dan makanan..

45% komponen aktif ubat (chifenadine) menembusi darah 30 minit selepas pentadbiran. Selepas 1 jam, kandungan maksimum bahan aktif dalam plasma darah tercapai. Tempoh kesannya tidak lebih dari 6 jam.

Di farmasi, ubat ini dijual dalam bentuk tablet dan serbuk, serta dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh membeli Fenkarol seharga 260 - 400 rubel (kosnya bergantung pada bentuk pelepasan dan kuantiti dalam bungkusan). Ubat itu dijual tanpa preskripsi.

Ubat generasi ke-2

Berbanding dengan ubat yang dinyatakan di atas, kumpulan ubat ini yang menekan histamin jauh lebih berkesan, yang dinyatakan dalam faktor berikut:

  • Pertama, mereka tidak menyebabkan rasa mengantuk, tidak menyebabkan gangguan pada najis, membran mukus kering dan sukar membuang air kecil.
  • Kedua, tidak mempengaruhi aktiviti mental dan fizikal.
  • Ketiga, mereka tidak ketagihan, yang memungkinkan mereka digunakan untuk rawatan jangka panjang (sepanjang tahun).
  • Keempat, jangka masa kesan pembetulan dos yang diambil adalah 24 jam, yang membolehkan anda mengambil ubat 1 kali sehari.

Penting! Penerimaan ubat-ubatan anti-alergi generasi ke-2 harus disertai dengan pengawasan perubatan, sebagai kumpulan ubat ini bertindak sebagai penyekat saluran kalium jantung (bertanggungjawab untuk kegembiraan dan ketegangan otot jantung). Atas sebab ini, berbahaya untuk mengubati diri sendiri.

Claridol

Produk ini mengandungi zat aktif loratadine, yang dapat mengatasi alergi bermusim (menyebabkan debunga, kelembapan) dan sepanjang tahun (disebabkan oleh debu, rambut haiwan, deterjen) alergi. Ubat ini berkesan untuk alahan terhadap gigitan nyamuk, mengatasi manifestasi sindrom pseudo-allergik (patologi serupa dengan alergi, tetapi mempunyai sebab lain). Dia juga diresepkan untuk merawat dermatosis gatal..

Ubat ini boleh dibeli dalam bentuk sirap dan tablet. Kos purata di rantai farmasi Claridol adalah 90 rubel. (cuti di kaunter).

Lomilan

Komponen aktif ubat adalah loratadine. Ejen anti-alergi ini dikaitkan dengan pesakit dengan tujuan untuk menghilangkan ruam kulit, dengan alergi palsu, keradangan membran mukus hidung dan mata. Selepas 8 hingga 12 jam, setelah mengambil tablet atau sirap, bahan aktif memasuki fasa aktiviti maksimum. Tempoh kesan pembetulannya dalam badan berlangsung 24 jam.

Lomilan dihasilkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suspensi homogen (homogen). Kos purata tablet Lomilan adalah 120 rubel, penggantungannya adalah 95 rubel. Percutian OTC.

Rupafin

Ubat ini dibuat berdasarkan bahan - rupatadine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan alahan yang disebabkan oleh hidung berair dan urtikaria. Bahan aktifnya dengan cepat membersihkan kulit dari ruam, melegakan gatal, dan membuat pernafasan bebas. Rupatadine tidak menghalang sistem saraf pusat.

Ciri! "Rupafin" tidak boleh dicuci dengan jus limau gedang, kerana produk meningkatkan aktiviti rupatadine sebanyak 3.5 kali, tubuh manusia tidak akan dapat melihat faktor ini dengan betul, dan ini boleh mengakibatkan akibat yang serius (penampilan bengkak, mual dan muntah, gangguan fungsi jantung).

"Rupafin" hanya tersedia dalam bentuk tablet (bentuk dos lain tidak ada), ia diambil tanpa mengira makanan (1 tablet. 1 kali sehari). Kos purata tablet di rantai farmasi ialah 587 rubel. (dikeluarkan tanpa resep).

Dadah generasi ke-3

Kumpulan antihistamin ini tidak mempunyai kesan kardiotoksik (menyekat saluran kalium jantung) dan sedatif (sedatif), oleh itu, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk pemandu, dan juga untuk orang yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan tumpuan perhatian. Dadah generasi ketiga tidak ketagihan, yang membolehkan mereka merawat alahan bermusim dan sepanjang tahun secara berkesan.

Fexadin

Ubat ini diresepkan untuk menghilangkan alahan bermusim dan urtikaria kronik. Bahan aktif antihistamin ini adalah fexofenadine hidroklorida, yang seterusnya, adalah metabolit aktif (produk pemprosesan bio-fizik-kimia) terfenadine (antihistamin generasi ke-2).

Ubat ini menunjukkan keberkesanannya 1 jam selepas pentadbiran. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah diperhatikan selepas 6 jam. Tempoh pendedahan fexofenadine adalah 24 jam.

"Treksil"

Komponen aktif ubat anti-alergi ini adalah desloratadine. Bahan ini menyekat reseptor histamin selama 27 jam, jadi ubat itu hanya boleh diminum 1 kali sehari (masing-masing 5 hingga 20 mg). "Treksil" tidak memberi kesan buruk kepada sistem saraf pusat seseorang. Tidak menekan kesedaran dan tidak menyebabkan tidur.

Di farmasi, antihistamin boleh dibeli tanpa preskripsi dengan harga sekitar 89 rubel.

Telfast

Bahan aktif ubat adalah fexofenadine (metabolit aktif terfenadine - penyekat histamin generasi ke-2). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet pada suhu 30, 120 dan 180 mg. Tablet diambil 1-2 kali sehari dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Fexofenadine menembusi plasma darah dengan cepat dan menyekat pengeluaran histamin selama 24 jam.

Kos antihistamin "Telfast" bergantung pada jumlah bahan aktif dalam satu tablet dan boleh berkisar antara 128 hingga 835 rubel.

Sekiranya anda bercuti, lihat video ini. Di dalamnya, seorang ahli alergi memanggil ubat-ubatan yang harus dimasukkan ke dalam beg pakaian. Jangan memandang rendah cadangan pakar, terutamanya jika anda mempunyai jalan ke negara eksotik, di mana terdapat banyak tumbuh-tumbuhan baru dan buah-buahan lazat yang belum pernah anda cuba.

Soalan jawapan

Apa ubat anti-alergi yang boleh diambil oleh wanita hamil??

Biasanya ini adalah Levocetirizine dan Fexofenadine. Semasa mengandung dan semasa menyusu, anda hanya perlu minum ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Apa bahaya yang boleh ditimbulkan oleh antihistamin kepada wanita hamil dan janin??

Amat berbahaya bagi wanita yang mengandung anak adalah ubat anti alergi generasi pertama, khususnya Diphenhydramine dan Diazolin, yang boleh menyulitkan perjalanan kehamilan (pening, keletihan, membran mukus kering) dan menyebabkan penyakit jantung pada janin.

Apa ubat anti alergi yang diresepkan untuk bayi?

Sejak lahir, Zirtek dapat ditugaskan kepada anak (diperlukan perundingan dengan ahli alergi dan pakar pediatrik). Ubat ini dikeluarkan dalam tetes. Ubat ini dikontraindikasikan pada bayi pramatang dan ibu yang merokok semasa mengandung.

Adakah antihistamin diresepkan untuk cacar air untuk cacar air?

Dalam kes ini, ubat yang paling biasa adalah Suprastin, Diphenhydramine dan Tavegil. Perhatikan, jangan gunakan losyen dan krim yang mengandungi komponen ini, tetapi ubat dalam bentuk tablet.

Tablet apa yang boleh diberikan kepada kanak-kanak yang alergi dengan gigitan nyamuk?

Pastikan anda berjumpa dengan pakar pediatrik dan ahli alahan mengenai perkara ini. Biasanya diresepkan Zirtek dan Suprastin. Dengan alergi keturunan, doktor tidak mengesyorkan ibu bapa untuk memberi anak mereka ubat anti-alahan yang sama dengan yang mereka sendiri.

Ubat anti-alahan

Maklumat am

Alergi (tindak balas alergi) adalah tindak balas reaksi tubuh yang diperburuk terhadap pendedahan apa-apa bahan, alergen yang disebut. Bahan seperti itu boleh menjadi produk makanan, bahan kimia, bulu, debunga, habuk atau mikroorganisma.

Hingga kini, sudah pasti bahawa zat endogen (yang terdapat di dalam badan), yang disebut autoallergens atau endoallergens, boleh menyebabkan tindak balas alergi. Alergen semacam itu boleh menjadi semula jadi (protein tisu biasa yang bukan merupakan sebahagian daripada sistem imun) atau diperoleh (protein yang diubah secara luaran dengan sifat berubah kerana kesan terma, bakteria, radiasi, virus, kimia dan lain-lain). Sebagai contoh, tindak balas alahan seperti ini boleh berlaku dengan hipotiroidisme, glomerulonefritis, artritis, rematik..

Pada masa ini, pelbagai manifestasi alahan mempengaruhi lebih daripada 85% daripada jumlah populasi seluruh planet ini, dan sejak beberapa dekad yang lalu, peningkatan jumlah orang yang mengalami alahan telah diperhatikan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk kimia, yang sering menjadi alergen atau menimbulkan keadaan untuk pembentukan reaksi alergi, kerana disfungsi sistem endokrin dan saraf.

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan antibakteria dan agen kuat lain yang berlebihan), yang membuat tubuh manusia tidak bersentuhan dengan banyak antigen, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (terutama pada masa kanak-kanak), tidak dikesampingkan..

Harus diingat bahawa alergi adalah penyakit yang sangat individu dengan reaksi tubuh yang tidak mencukupi terhadap pelbagai alergen yang menyebabkan pelbagai gejala yang menyakitkan pada masa yang berlainan pada orang yang berbeza. Reaksi alergi mendasari penyakit yang cukup serius, termasuk dermatitis, urtikaria dan asma bronkial, dan mungkin juga menyertai beberapa jangkitan (alahan berjangkit).

Punca Alahan

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan lain yang tidak dijangka. Selalunya, gejala alahan seperti ini berlaku semasa bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya tindakan pencegahan dicetuskan.

Doktor moden menganggap sebagai alergen, sebagai bahan yang mendedahkan kesan alergenik langsung, jadi agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sangat bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi yang serupa daripada pasangan yang sihat.

Penyebab utama alahan:

  • produk penting kutu rumah;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya ciri kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • persediaan perubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, soya, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • alat kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Jenis dan gejala alahan

Alahan pernafasan

Bentuk alergi adalah ciri pengaruh alergen memasuki badan dari luar semasa bernafas. Bahan-bahan tersebut secara kolektif disebut aeroallergens, yang merangkumi debunga, debu halus, pelbagai gas. Ia juga merangkumi alahan pernafasan..

Gejala keadaan menyakitkan seperti bersin, mengi, hidung gatal, batuk teruk, hidung berair, dan kadang-kadang tersedak. Gejala negatif utama muncul dalam bentuk rhinitis alergi dan asma bronkial.

Dermatosis

Satu bentuk alergi kulit, disertai dengan pelbagai kerengsaan dan ruam pada kulit. Ia berlaku kerana terdedah kepada alergen seperti: ubat-ubatan, aeroallergens, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik.

Ia ditunjukkan oleh kemerahan pada kulit, pembengkakan teruk, gatal, munculnya lepuh, mengelupas, ruam seperti eksim, kulit kering.

Konjungtivitis alahan

Bentuk alergi akibat pendedahan kepada pelbagai alergen, di mana organ penglihatan terutamanya terjejas dan gejala mata negatif diperhatikan.

Gejala utama ditunjukkan dalam bentuk: pembengkakan kulit di kawasan periorbital, pembakaran di mata, peningkatan lak.

Enteropati

Bentuk alergi makanan paling sering terjadi ketika memakan makanan atau ubat dengan gejala ciri saluran pencernaan.

Kejutan anaphylactic

Bentuk alergi yang paling berbahaya yang boleh berkembang dalam beberapa saat atau dalam jangka masa hingga lima jam. Penyebab utama keadaan ini adalah gigitan serangga dan penggunaan ubat yang tidak disahkan.

Tanda-tanda kejutan anafilaksis adalah: sesak nafas secara tiba-tiba, buang air kecil / buang air besar yang tidak disengajakan, kekejangan, ruam pada seluruh badan, muntah, kehilangan kesedaran. Sekiranya ada gejala yang dikesan, anda perlu segera menghubungi perkhidmatan ambulans (risiko kematian).

Sebenarnya, terdapat sebilangan besar bentuk alahan yang berlainan yang menyertai pelbagai gejala negatif atau serupa. Selalunya, gejala alahan mudah dikelirukan dengan penyakit lain dengan manifestasi serupa, yang, malangnya, berlaku setiap hari dalam amalan perubatan..

Penentuan alahan

Sekiranya pengesanan gejala alahan secara peribadi atau mengenal pasti dari luar, seorang pesakit yang berpotensi mesti berjumpa doktor untuk mengesahkan atau membantah diagnosis menggunakan kaedah moden dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Perkara terbaik yang boleh dilakukan sebelum merawat pesakit dan menetapkan ubat-ubatan anti-alergenik adalah dengan memastikan pasti penyebab keadaan penyakit, iaitu untuk mengesan alergen patogen. Untuk tujuan ini, doktor mungkin memberi arahan untuk menjalani satu atau lebih kajian khusus..

Ujian kulit

Kajian ini terkenal kerana kesederhanaan, kos rendah, kelajuan dan kebolehpercayaan hasil yang tinggi. Inti dari prosedur tersebut adalah pengenalan sejumlah kecil pelbagai alergen ke dalam kulit dan memantau tindak balas badan terhadap kesannya.

Semasa memperbaiki reaksi positif (gatal-gatal, bintik-bintik merah, pembengkakan yang timbul dalam beberapa minit), sangat mungkin bahawa alergen yang diperkenalkan ini adalah penyebab reaksi alergi, setelah itu mungkin untuk menetapkan ubat alergi yang disasarkan.

Analisis IgE

Ujian ini bertujuan untuk mengukur jumlah antibodi IgE dalam darah atau bilangan antibodi IgE spesifik yang wujud dalam alergen tertentu. Pada waktunya, kajian sedemikian memerlukan 7-14 hari dan dilakukan apabila mustahil untuk melakukan ujian kulit, sekiranya pesakit selalu perlu mengambil antihistamin.

Ketepatan hasil analisis ini menderita kerana kemungkinan penyebab antibodi lain dalam darah. Juga, kajian ini tidak dapat menunjukkan keparahan alahan..

Ujian patch (ujian aplikasi atau kulit)

Ujian sedemikian dapat membuktikan penyebab pembentukan reaksi alergi kulit (dermatitis kontak, eksim). Teknik penyelidikan merangkumi penggunaan pelbagai alergen, termasuk patologi, pada plat logam dan melekatkannya pada kulit belakang. Selepas masa tertentu (kira-kira 48 jam), pelat dikeluarkan dan reaksi kulit punggung terhadap alergen yang terdapat di atasnya dikaji..

Senarai alergen yang dikenal pasti oleh kajian ini terhad kepada bahan: neomycin, kromium, kortikosteroid, epoksi, rosin, nikel, lanolin, ethylenediamine, formaldehid, benzokain, komponen minyak wangi.

Ujian provokatif

Satu-satunya kajian untuk mewujudkan alergen patologi dengan jaminan 100%. Matlamat utama ujian sedemikian adalah untuk memprovokasi reaksi alergi pada pesakit dengan menggunakan bahan yang dipercayai menyebabkan alergi..

Kajian semacam itu hanya mungkin dilakukan di jabatan khusus dengan penglibatan kakitangan perubatan terlatih dan mematuhi semua langkah keselamatan yang ditetapkan. Bergantung pada kawasan tindak balas alahan yang dinyatakan sebelumnya, alergen ujian boleh diberikan kepada pesakit di bawah lidah, di bronkus, di rongga hidung atau di saluran pencernaan. Selepas tindak balas berulang badan terhadap bahan tertentu, ujian dihentikan dan pesakit diberi ubat anti-alergi yang paling sesuai untuknya.

Rawatan alahan

Dari sudut pandang perubatan, terapi alergi cukup bermasalah, kerana masih belum mungkin untuk menentukan sebab untuk melancarkan mekanisme pertahanan badan terhadap alergen. Akibatnya, rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak paling sering bersifat simptomatik dan pencegahan..

Pertama sekali, pesakit yang menderita penyakit ini perlu mengenal pasti bahan atau faktor lain yang menimbulkan ancaman kepada kesihatannya dan mencetuskan reaksi alergi di dalam tubuhnya. Cuba hilangkan atau mengurangkan hubungan dengan alergen di persekitarannya, dan jika ini tidak mungkin, pilih ubat anti-alergi terbaik (antihistamin, cromones, dekongestan, perencat leukotriena). Apa yang lebih baik membantu alergi terhadap pesakit tertentu dapat ditentukan dengan menggunakan kajian di atas atau ditentukan secara empirik.

Di samping itu, doktor mengesyorkan alahan:

  • menjalani imunoterapi khusus untuk berkembang di badan mereka sendiri menyekat antibodi, mengurangkan kepekaannya terhadap alergen (hipersensitiviti);
  • semasa tempoh eksaserbasi, minum sorben persediaan (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, dan lain-lain), kerana adsorben membantu menghilangkan alergen dari badan;
  • dalam kes yang teruk, pertimbangkan kemungkinan menggunakan glukokortikosteroid dan kaedah pembersihan invasif (mis. plasmapheresis).

Produk Alahan

Perlu diingat bahawa, sebagai ubat sistemik, industri farmaseutikal menghasilkan kapsul dan tablet untuk alahan, iaitu sebahagian besar ubat anti-alergenik tersedia dalam bentuk dos padat untuk pentadbiran oral. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat ubat luaran untuk alahan kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak (salap, krim, balsem) dan persediaan tempatan (titisan mata dan hidung, semburan). Dalam kumpulan yang terpisah, sirap dan titisan oral yang bertujuan untuk rawatan pesakit kanak-kanak, bermula dengan bayi, dapat dibezakan.

Senjata perubatan moden, yang digunakan untuk memerangi manifestasi alergi, hari ini merangkumi beberapa kumpulan ubat terapeutik yang dapat menahan satu atau gejala negatif penyakit ini. Ubat utama dalam senarai ini adalah: penstabil membran sel mast (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormon) dan antihistamin. Apa ubat-ubatan ini, di mana lebih baik menggunakannya, serta aspek terapi positif dan negatif dengan penggunaannya, kita akan pertimbangkan dalam artikel di bawah ini.

Antihistamin - apa itu?

Berdasarkan nama kumpulan ubat ini, dapat ditentukan bahawa antihistamin adalah ubat yang dibuat khas untuk mengatasi salah satu pengantara alergi - histamin.

Masalahnya ialah hubungan orang alergi dengan alergen disertai dengan pengeluaran bahan biologi tertentu dalam tubuh manusia, yang paling aktif adalah histamin itu sendiri. Bahan ini pada orang yang sihat terletak di sel mast yang disebut dalam keadaan tidak aktif, dan dibebaskan dari mereka di bawah pengaruh alergen, sehingga menyebabkan gejala alergi (bengkak, kemerahan, batuk, tekanan darah rendah, ruam, hidung berair, bronkospasme, gatal-gatal, dll. d.).

Khususnya, untuk melegakan manifestasi alergi negatif, ubat-ubatan telah lama dikembangkan yang dapat mempengaruhi metabolisme histamin dengan mengurangkan jumlah yang dilepaskan dan / atau meneutralkan kesannya..

Nama kolektif untuk semua ubat dengan keberkesanan yang serupa adalah antihistamin..

Sehingga kini, klasifikasi antihistamin untuk alahan merangkumi 3 generasi ubat dalam kumpulan ini.

Ubat generasi pertama

Dadah generasi pertama kumpulan ini muncul pada tahun 1936 dan masih digunakan di negara-negara pasca-Soviet hari ini..

Pada dasarnya, ini adalah pil yang berpatutan dan murah untuk alahan pada kulit, mata dan sistem pernafasan. Ciri ciri generasi ubat ini adalah hubungan jangka pendek mereka dengan reseptor H1, yang menjelaskan keperluan penggunaannya yang kerap dan dos yang tinggi.

Mengekalkan kesan terapeutik memerlukan 2-3 kali penggunaan ubat semacam itu setiap hari, sehingga keberkesanannya cepat berkembang dengan latar belakang tindakan jangka pendek (sekitar 5-6 jam).

Antihistamin generasi pertama, foto

Tablet antihistamin terhadap alahan generasi 1, ditujukan untuk penggunaan sistemik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), titisan oral dan sirap (Avil, Fenistil) digunakan untuk semua jenis manifestasi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam rawatan asma bronkial, antihistamin, tablet anti-alergi boleh diresepkan sebagai salah satu daripada beberapa ubat terapi kompleks.

Antihistamin luar generasi pertama, foto

Bentuk luaran (Psilo-balm, Fenistil gel) digunakan terutamanya untuk gatal-gatal kulit (dermatosis gatal) yang disebabkan oleh gigitan serangga, dan juga disebabkan oleh ekzema gatal, urtikaria, alahan sentuhan (untuk pencuci, detergen, pakaian sintetik atau kasar dan dan lain-lain.).

Persediaan luaran ini tidak berkesan dan jarang digunakan dalam rawatan bentuk alahan kulit kronik (contohnya, dengan dermatitis atopik). Dalam kombinasi dengan diet, ubat ini dapat disarankan pada tahap awal rawatan diatesis eksudatif-catarrhal yang bersifat sederhana (apabila ruam muncul di wajah yang berkaitan dengan pemakanan pada bayi).

Antihistamin tempatan generasi pertama, foto

Dana gabungan tempatan dalam bentuk titisan mata (Ophthalmol, Polynadim), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam rawatan konjungtivitis alergi, serta pollinosis, disertai dengan konjungtivitis.

Titisan seperti ini dapat menghilangkan gejala negatif seperti: kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, gatal-gatal dan luka pada mata, sambil memberi kesan antimikroba. Sebaliknya, titisan hidung Vibrocil dapat mengatasi manifestasi rhinitis alergi dalam semua bentuknya (termasuk demam hay).

Kesan sampingan

Kesan negatif terutama terdapat pada ubat sistemik, namun, kerana penggunaan yang berpanjangan, mereka juga dapat diperhatikan ketika menggunakan agen luaran / tempatan (terutama dalam pediatrik).

Selalunya, antihistamin generasi pertama menyertai:

  • kesan penenang / hipnotik yang kuat;
  • penurunan nada otot;
  • pergolakan psikomotor (terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penggunaan yang berpanjangan);
  • potensi (peningkatan) kesan alkohol, pil tidur dan analgesik;
  • pening / sakit kepala;
  • kesan anestetik tempatan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar, gangguan penglihatan);
  • loya / muntah, sakit perut;
  • ketagihan.

Oleh kerana pil tidur, ubat generasi ini tidak digalakkan untuk murid, pelajar, pemandu dan orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Semua agen tersebut menyebabkan reaksi tachyphylaxis tertentu (ketagihan), yang dinyatakan oleh penurunan keberkesanan yang ketara semasa penggunaan yang berpanjangan dan memerlukan penggantian bahan aktif ubat dengan bahan lain setiap 20 hari.

Kebaikan

Dalam kes-kes tertentu, doktor telah belajar menggunakan beberapa kekurangan ubat generasi pertama yang dijelaskan di atas untuk kebaikan.

Contohnya, kesan penenang / hipnotik agen terapeutik ini akan berguna dalam penyakit alergi dengan gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditoleransi selari (dermatitis atopik dalam tempoh pemburukan), menjadikan pesakit tidur lama ditunggu-tunggu.

Kesan antikolinergik, termasuk membran mukus kering, berguna dalam rawatan bronkitis (dari batuk alergi) dan rhinitis (dari hidung berair), disertai dengan rembesan cecair yang berlebihan.

Semua ubat generasi pertama, bahkan pengeluaran luar negara, agak murah, dan pengeluar domestik menghasilkan analog yang lebih murah.

keburukan

Oleh kerana kesan sistemik negatif yang ketara dan ketagihan tubuh terhadap bahan aktif ubat, ubat generasi pertama tidak sesuai untuk terapi jangka panjang.

Mengantuk dan penenang serius membatasi jumlah pesakit yang boleh diresepkan ubat ini..

Senarai antihistamin generasi pertama, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Diphenhydramine
  • Allergin;
  • Diphenhydramine;
  • Nenek
  • Diphenhydramine
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan;
  • suppositori rektum;
  • butiran lisan
  • 1 bulan (untuk lilin dan suntikan);
  • 3 tahun (untuk tablet)
Balsem psilogel luar0 bulan
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • digabungkan
titis mata
  • 2 tahun;
  • 0 bulan (untuk Ophthalmolum)
Kloropiramina
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Kloropiramina
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan
1 bulan
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablet;
  • dragee;
  • penyelesaian suntikan
2 bulan
FeniramineИлvil
  • tablet;
  • sirap;
  • penyelesaian suntikan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 0 bulan (untuk sirap)
DimetindenFenistil
  • kapsul;
  • titisan oral;
  • gel;
  • emulsi (luaran)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 12 tahun (untuk kapsul);
  • 0 bulan (untuk bentuk luaran)
Vibrocil (gabungan)
  • titisan;
  • semburan;
  • gel (hidung)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 6 tahun (untuk gel dan semburan)
CyproheptadinePeritol
  • tablet;
  • sirap
  • 2 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk sirap)
MebhydrolinDiazolin
  • tablet;
  • kacang jeli
  • 1 tahun (untuk tablet);
  • 3 tahun (untuk dragees)
ChifenadineFenkaroltablet3 tahun

Ubat generasi 2

Seperti dalam kes sebelumnya, senarai ubat-ubatan untuk alahan antihistamin generasi kedua terutamanya ditunjukkan oleh bentuk dos oral.

Antihistamin 2 generasi, foto

Juga di pasaran farmaseutikal terdapat titisan mata antihistamin generasi ini - Allergodil, yang digunakan untuk rawatan konjungtivitis alergi dalam bentuk apa pun. Titisan ini melegakan gejala negatif rhinitis setelah 20 minit, tidak dicirikan oleh kesan sampingan yang serius, menyumbang kepada peningkatan pembersihan mukosiliari.

Antihistamin generasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding pendahulunya:

  • tindakan berpanjangan (kecekapan tinggi berterusan selama 24 jam, yang membolehkan pesakit meminum dos yang disyorkan yang ditunjukkan kepadanya hanya sekali sehari);
  • semua agen terapi generasi ini tidak diserap oleh saluran gastrousus dengan makanan;
  • kesan penenang / hipnotik yang minimum, kerana kemustahilan bahan aktif agen terapi melalui penghalang darah-otak;
  • semasa menjalani terapi, aktiviti fizikal dan aktiviti mental pesakit secara praktikal tidak menderita;
  • kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, berdebar-debar, gangguan penglihatan) sangat jarang berlaku;
  • semua ubat generasi kedua tidak ketagihan dan boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (3-12 bulan) tanpa menukar bahan aktif (contohnya, selagi alergi hilang sepanjang musim alergi);
  • setelah penamatan rawatan, keberkesanan terapi berterusan selama seminggu lagi.

Kesan sampingan

Di antara kesan negatif antihistamin generasi ke-2, kesan kardiotoksik, yang menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan dan memerlukan kawalan aktiviti jantung pesakit semasa terapi, dianggap paling serius.

Kesan kardiotoksik mungkin disebabkan oleh keupayaan ubat-ubatan generasi ini untuk bertindak pada saluran jantung kalium, menyekatnya. Risiko kesan tersebut meningkat dengan gangguan fungsi hati, penggunaan paralel agen antijamur, antidepresan, makrolida, serta penggunaan jus limau gedang. Secara semula jadi, ubat-ubatan tersebut dikontraindikasikan untuk pesakit tua dan pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular.

Kejadian buruk yang sering dilaporkan adalah:

Kebaikan

Muncul kerana kesan sistemik negatif minimum dan kesan takipilaksis (ketagihan), ubat generasi ke-2 sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks pada tahap subakut) dan asma bronkial.

Ejen terapi ini boleh diresepkan kepada pelajar sekolah dan pelajar semasa proses pendidikan, kerana mereka tidak menurunkan perhatian mereka.

Keberkesanan berpanjangan diperhatikan selama 24 jam (yang memungkinkan untuk tidak membuat resepsi yang tidak perlu, tetapi untuk membataskannya kepada 1 kali sehari).

keburukan

Oleh kerana amalan penggunaan yang agak singkat, semua kemungkinan kesan positif / negatif ubat generasi kedua belum dipelajari begitu juga dengan pendahulunya. Khususnya, untuk alasan ini, kebanyakan dari mereka, mengikut arahan penggunaan, dikontraindikasikan sehingga 2 tahun, dan selebihnya tidak boleh diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan.

Senarai antihistamin 2 generasi, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablet;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
  • 3 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan penggantungan)
CetirizineAlerzatablet6 tahun
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tablet;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk titisan)
Cetrin
  • tablet;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 2 tahun (untuk sirap)
Zodak
  • tablet;
  • sirap;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan titisan)
AcrivastinSemprexkapsul12 tahun
Terfenadil
  • Trexil;
  • Perisai
tablet3 tahun
Terfenadine
  • tablet;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
3 tahun
Ebastin
  • Kestin
  • Makluman
tablet6 tahun
AzelastineAlergodil
  • titis mata;
  • semburan hidung
  • 4 tahun (untuk titisan);
  • 6 tahun (untuk semburan)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Sejarah
tablet2 tahun
Gismanal
  • tablet;
  • penangguhan lisan
2 tahun

Dadah generasi ke-3

Keseluruhan senarai ubat untuk alahan generasi baru (ketiga), pada prinsipnya, boleh dikaitkan dengan agen terapi sebelumnya, kerana metabolit aktif farmakologi dari beberapa bahan asas yang sudah diketahui dari generasi terakhir (kedua) yang dinyatakan di atas bertindak sebagai bahan aktif ubat ini.

Walaupun begitu, ubat-ubatan anti-alergi generasi baru memasuki pasaran farmaseutikal dan banyak sumber meletakkannya sebagai antihistamin 3 dan bahkan 4 generasi.

Antihistamin 3 generasi, foto

Spektrum kesan positif generasi ubat ini merangkumi hampir semua manifestasi alahan yang diketahui sekarang. Tablet (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirap (Eden, Erius), titisan oral dan larutan (Xizal, Suprastinex) boleh digunakan untuk merawat demam hay, rinitis alergi, reaksi dermatologi dan manifestasi alahan lain.

Berbanding dengan pendahulunya, antihistamin generasi baru dicirikan oleh selektivitas tertinggi (selektivitas) tindakan mereka yang ditujukan khusus untuk reseptor H1 periferal. Oleh kerana itu, keberkesanan anti-alergi yang tinggi dapat dikesan seiring dengan tidak adanya kesan sampingan yang terdapat pada ubat generasi pertama dan ke-2.

Ciri khas ubat tersebut adalah:

  • penyerapan cepat di saluran pencernaan bersama dengan ketersediaan bio yang tinggi, yang menyumbang kepada tahap reaksi alergi dalam masa sesingkat mungkin;
  • titisan, sirap dan tablet tidak menyebabkan rasa mengantuk dan hanya apabila mengambil dos berlebihan boleh menyebabkan perkembangan kesan penenang;
  • prestasi dan tindak balas pesakit tetap pada tahap tinggi;
  • tidak ada kesan kardiotoksik, yang memungkinkan untuk menetapkan ubat generasi ini kepada pesakit tua;
  • tiada kesan ketagihan, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat ini untuk jangka masa yang panjang;
  • hampir tidak ada interaksi dengan ubat selari dari kumpulan farmasi lain;
  • penyerapan agen terapi tidak bergantung pada masa pengambilan makanan;
  • bahan aktif dikeluarkan tidak berubah, menghilangkan tekanan dari buah pinggang dan hati.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan:

Kebaikan

Tindakan yang panjang dan cepat, praktikal tidak adanya kesan sampingan negatif (ditunjukkan dalam bentuk kesan antikolinergik dan penindasan sistem saraf), pengambilan sehari sekali.

keburukan

Seperti semua ubat yang agak baru, kekurangan ubat ini dalam data klinikal yang tidak lengkap mengenai keselamatan penggunaannya (terutamanya dalam pediatrik). Harga ubat generasi ini boleh beberapa kali lebih tinggi daripada kos analognya.

Senarai antihistamin 3-4 generasi, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tablet12 tahun
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablet;
  • sirap
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
  • Desal;
  • Alernova
  • tablet;
  • penangguhan lisan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penggantungan)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tablet;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penurunan)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aileron
tablet6 tahun
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablet6 tahun

Antihistamin untuk kanak-kanak

Dalam praktiknya untuk merawat alahan pada kanak-kanak, pediatrik moden menggunakan antihistamin, ubat anti alergi untuk kanak-kanak dari ketiga generasi. Pada kumpulan usia yang lebih muda, bentuk dos oral yang paling banyak digunakan adalah titisan bayi dan sirap, tablet diresepkan untuk kanak-kanak yang sudah berusia lebih sedar, paling kerap dari usia 6 tahun.

Beberapa titisan hidung dan mata untuk alahan pada kanak-kanak boleh digunakan sejak lahir..

  • Di negara-negara pasca-Soviet, terutamanya dalam tempoh alergi yang teruk, pakar pediatrik sering memilih menggunakan antihistamin 1 generasi untuk kanak-kanak sehingga setahun. Ubat semacam itu dicirikan oleh keberkesanan yang cepat dan perkumuhan yang cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatrik untuk waktu yang lama, kesan positif dan negatifnya telah dipelajari dengan baik, kebanyakannya dianggap agak selamat (jika diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, tanpa terlalu banyak dos yang disyorkan), banyak ubat dari kumpulan ini dapat digunakan untuk bayi baru lahir. Sekiranya bentuk dos cecair tidak tersedia, kanak-kanak di bawah umur satu tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet, yang sebelumnya dibahagikan kepada bahagian yang disyorkan oleh doktor dan dihancurkan. Ubat sistemik antihistamin generasi pertama yang paling popular dan berkesan adalah: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh jangka masa tindakan yang lebih lama, kerana ia boleh digunakan sekali dalam 24 jam. Ubat semacam itu lebih sesuai untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang membawa kepada kesan hipnosis / penenang dan kesan sampingan lain yang terdapat pada agen terapi generasi pertama. Ubat semacam itu diresepkan untuk kanak-kanak dari 1 tahun (jarang dari 6 bulan), kerana kesannya pada tubuh bayi tidak difahami dengan baik. Pada generasi ini, pakar pediatrik paling kerap menggunakan dadah: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistamin generasi ke-3 sangat berkesan dan kesan sampingannya kurang. Persediaan cair generasi ini (sirap, titisan), kerana kebaharuannya, digunakan untuk merawat proses alahan kronik pada kanak-kanak hanya ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Dari ubat-ubatan kanak-kanak generasi ketiga, seseorang dapat membezakan: Erius, Eden, Desal.

Ibu bapa harus ingat bahawa dilarang sama sekali memberi ubat anti-alergi kepada anak mereka sendiri. Seperti yang ditulis oleh Dr. Komarovsky dalam artikelnya: "... antihistamin hanya dapat diresepkan oleh doktor dan digunakan sesuai dengan arahannya".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan adakah mungkin mengambil ubat seperti itu pada prinsipnya dalam tempoh ini?

Sebagai permulaan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik menghindari pengambilan ubat-ubatan, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan juga keturunan mereka di masa depan. Antihistamin daripada alahan semasa mengandung pada trimester pertama dilarang sama sekali diambil, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang sangat besar, kerana tidak ada ubat anti-alergi terapeutik yang ada benar-benar selamat.

Penghidap alergi wanita yang mengalami alahan bermusim boleh dinasihatkan untuk merancang lebih awal semasa kehamilan mereka apabila alergen tertentu tidak aktif. Selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Sekiranya tidak dapat melaksanakan cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Penstabil membran sel mast

Untuk rawatan reaksi alergi tertentu, terutamanya asma bronkial awal dan rinitis alergi, ahli alahan mengamalkan penggunaan penstabil membran sel mast, yang termasuk ketotifen dan apa yang disebut cromon (nedocromil dan asid cromoglicic).

Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menghalang pembebasan dari sel mast mediator alergi (dalam kes ini, histamin).

Penstabil sel mast, foto

  • Ketotifen memasuki pasaran farmaseutikal dalam bentuk tablet, sirap dan titisan mata dan digunakan untuk mencegah manifestasi alahan, termasuk asma bronkial, dermatitis alergi, bronkitis, konjungtivitis, rhinitis.
  • Kromon dihasilkan terutamanya dalam bentuk dos tempatan (titisan mata, semburan hidung, penyedut), tetapi juga boleh didapati dalam bentuk kapsul (contohnya, Nalkrom). Ubat-ubatan tempatan digunakan sebagai terapi asas (bukan untuk melegakan gejala negatif, tetapi untuk mencegah berlakunya eksaserbasi) sekiranya terdapat konjungtivitis alergi, bronkitis / rhinitis, asma bronkial. Kapsul ditunjukkan untuk digunakan dalam alahan makanan..

Kesan sampingan

Pada peringkat awal terapi menggunakan bentuk tempatan, reaksi kerengsaan di kawasan suntikan sering diperhatikan: lakrimasi, hidung kering, hentakan di mulut, sakit tekak, batuk. Pada masa akan datang, reaksi seperti itu, sebagai peraturan, berlaku secara bebas.

Kadang-kadang, semasa menggunakan kumpulan ubat ini, perkembangannya diperhatikan:

Senarai penstabil membran sel mast, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
KetotifenKetotifen
  • tablet;
  • sirap
3 tahun
  • Zadit;
  • Daltifen
titis mata3 tahun
Natrium Cromoglycate
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • titis mata;
  • semburan hidung;
  • kapsul atau larutan untuk penyedutan
  • 2 tahun (untuk titisan mata dan bentuk penyedutan);
  • 5 tahun (untuk semburan hidung)
Nalkromekapsul2 tahun
Natrium NedocromilPudina berjubinaerosol penyedutan2 tahun
Cromoglycate dan FenoterolDitekaerosol penyedutan4 tahun
Cromoglycate dan SalbutamolIntal Plusaerosol penyedutan4 tahun

Untuk melegakan serangan asma, hanya ubat gabungan yang boleh digunakan - cromons!

Ubat hormon

Hormon ubat (glukokortikosteroid) sebagai ubat anti-radang paling berkesan untuk alahan. Mereka sangat cepat dan sempurna menghilangkan gejala alergi negatif, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai beberapa kelemahan tertentu, yang utama adalah berlakunya kesan sistemik sampingan yang teruk..

Kesan sampingan yang paling ketara dicatat dengan penggunaan glukokortikoid oral dan parenteral (Kenalog, Phlosteron, Diprospan, dan lain-lain), dan oleh itu ia jarang sekali digunakan dan hanya untuk tujuan kesihatan:

  • dengan bentuk alergi yang teruk (contohnya, asma bronkial teruk) dengan pemilihan dos di hospital, pengurangannya secara beransur-ansur dan peralihan kepada ubat-ubatan tempatan;
  • dalam reaksi alahan akut dan mengancam nyawa (contohnya, edema Quincke, kejutan anaphylactic) dengan pentadbiran parenteral sebagai ubat pertolongan cemas dan seterusnya dimasukkan ke hospital.

Dalam situasi lain, glukokortikoid dalam bentuk dos tempatan (krim, larutan penyedutan, gel, semburan hidung, titisan mata, penyedut) ditunjukkan untuk digunakan, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, juga dapat menyebabkan kesan sampingan sistemik.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan glukokortikosteroid, perkara berikut dapat diperhatikan:

Senarai glukokortikosteroid yang disedut, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)6 bulan - 4 tahun (bergantung pada borang)
Tafen Nasalsemburan hidung6 tahun
Fluticasone
  • Flixonase;
  • Flixotide
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)1-4 tahun (bergantung pada bentuk)
Nazarelsemburan hidung4 tahun
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Maple
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)4 tahun
Nasobeksemburan hidung6 tahun
Mometasone
  • Nasonex;
  • Desrinitis
semburan hidung2 tahun

Jangan gunakan ubat yang mengandungi hormon untuk merawat alahan pada kanak-kanak tanpa pelantikan ahli alergi!

Ubat popular

Artikel di bawah memberikan harga anggaran untuk ubat-ubatan anti-alergi yang paling banyak digunakan, mengikut kumpulan ubat dan bentuk dos.

Jadual dan harga pil alahan paling popular, jadual

Kumpulan ubatNama jenamaBorang pelepasanKos purata dalam rubel
Antihistamin generasi pertamaSuprastintablet 25 mg No. 20130
larutan suntikan 20 mg No. 5150
Tavegiltablet 1 mg No. 20220
larutan suntikan 2 mg No. 5250
Diazolin100 mg tablet No. 1075
Fenkaroltablet 10 mg No. 20300
tablet 25 mg No. 20420
Fenistiltitisan oral 20 ml600
Antihistamin 2 generasiClaritintablet 10 mg No. 7180
sirap 60 ml260
Cetrintablet 10 mg No. 20160
Zodaktablet 10 mg No.30270
titisan oral 20 ml210
Zirtektablet 10 mg No. 7220
titisan oral 10 ml340
Clarisenstablet 10 mg No.30130
sirap 100 ml110
Antihistamin 3 generasiEriusTablet 5 mg No. 10650
sirap 60 ml480
DesalTablet 5 mg No. 10240
larutan oral 100 ml350
XizalTablet 5 mg No. 10480
titisan oral 20 ml450
Suprastinextablet 5 mg No.7300
titisan oral 20 ml400
Fexadinetablet 120 mg No. 10310
Fexofasttablet 180 mg No. 10270
Penstabil Sel MastKetotifentablet 1 mg No.3080
sirap 100 ml80
Cromohexalsemburkan 2% 15 ml160
titisan mata 2% 10ml100
Pudina berjubinaerosol penyedutan 112 dos2500
Intalaerosol penyedutan 112 dos700
GlukokortikoidPulmicortpenggantungan penyedutan 0.25 mg / ml No. 201000
penggantungan penyedutan 0.5 mg / ml No. 201300
Flixotideaerosol yang disedut 125 mcg 60 dos950
Penyedutan Aerosol 250 mcg 60 dos1300
Beclason Ecoaerosol yang disedut 100 mcg 200 dos320
aerosol penyedutan 250 mcg 200 dos450
Nazonex50 mcg semburan hidung 120 dos850

Kesimpulannya

Sekiranya anda merasa curiga terhadap reaksi alergi, anda tidak boleh meninggalkan soalan ini tanpa perhatian yang sewajarnya, dan juga cubalah mengatasi masalah ini sendiri. Harus diingat bahawa alergi adalah penyakit yang agak kompleks dan kadang-kadang tidak dapat diramalkan yang memerlukan langkah pencegahan dan rawatan yang disasarkan, dalam beberapa kes, sayangnya, seumur hidup.

Ubat anti alergi hanya boleh diresepkan oleh ahli alergi, tugas pesakit dalam hal ini adalah memenuhi semua resepnya, bermula dari penyelidikan dan diakhiri dengan pematuhan rejimen dos dan kekerapan ubat yang ketat..

Semasa membeli ubat, pesakit mesti mengetahui dengan tepat bentuk dos, dos, nama dan kemungkinan analog bahan aktifnya. Dalam praktik farmaseutikal, terdapat banyak kes penyimpangan dangkal pada nama ubat, kerana mereka menerima ubat yang sama sekali berbeza atau sama sekali tidak dapat menemukannya. Jadi ubat Lomilan sering disebut "Lominal", dan ubat Zodak kadang-kadang dicari sebagai "Zodex".

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N.I. Pirogova, Fakulti Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - "Pegawai Farmasi".

Pengalaman: Bekerja di rangkaian farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam "Ahli Farmasi" khusus. Bekerja dalam bidang khusus "Ahli Farmasi" dalam rangkaian farmasi "Avicenna" di bandar Vinnitsa.

Komen

Ramai orang melakukan kesalahan apabila mereka hanya mengambil ubat alergi, dari kategori antihistomin, dan bahkan tidak memikirkan hakikat bahawa alergen harus dikeluarkan dari badan. Sebagai contoh, saya memberi anak bukan sahaja pil, tetapi juga enterosgel. Doktor mengatakan bahawa perlu untuk memulakan rawatan dengan penyingkiran alergen dari sistem pencernaan, dan enterosorben ini dapat mengatasi tugas ini dengan baik..

Tablet boleh dikunyah ?? Dari alahan? Saya tidak pernah mendengar orang seperti itu. Tetapi untuk hidung saya yang tersumbat, semburan lebih sesuai, saya menggunakan Allergodil dan, pada dasarnya, saya berpuas hati. Dan ia membantu dengan cepat dan jangka masa lebih lama daripada ubat lain. Tetapi untuk masing-masing sendiri, jadi saya tidak akan membantah.

Artikelnya bagus, sayang sekali mereka tidak menyebutkan tablet kunyah Sniztop. Sangat penting bagi saya bahawa ubat itu tidak hanya berkesan, tetapi juga tidak memberi kesan sampingan, sebaliknya, seperti yang sering kita lakukan, kita merawatnya, melumpuhkan yang lain. Dipilih untuk mengunyah tablet Sniztop. Komposisi itu semula jadi, tidak ketagihan, atau mengantuk, dan rawatan selalu berlaku tanpa kesan sampingan dan membahayakan kesihatan. Kaedah yang sangat berkesan dan pada masa yang sama selamat. Sekiranya orang lain belum menemui pilihan yang tepat untuk rawatan dan pencegahan alahan, saya cadangkan.

Loratadin adalah alat yang hebat, ia banyak membantu saya

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Parut hipertrofik. Punca. Gejala Diagnostik. Rawatan

Melanoma

Artikel pakar perubatanParut hipertrofik sering digabungkan menjadi kumpulan parut patologi yang biasa dengan parut keloid yang berkaitan dengan ini.

Berapa hari urtikaria pada orang dewasa berlangsung, berapa lama ia dirawat, dan adakah ia hilang?

Ketuat

Urtikaria adalah penyakit kulit yang biasa, ditunjukkan dalam bentuk tompok gatal merah pada kulit (juga disebut lepuh), ruam, atau ruam yang menyakitkan akibat reaksi alergi.

Papula Mutiara

Atheroma

Dihantar Oleh: admin 06/10/2016Papula mutiara: apa itu dan bagaimana menangani penyakit iniPapula ibu mutiara membimbangkan banyak wanita dan lelaki, walaupun penyakit ini praktikalnya tidak dapat dibahaskan.