Utama / Cacar air

Tinjauan antihistamin generasi pertama dan kedua, pendekatan rasional untuk digunakan dalam amalan klinikal

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut blok H2-histamin

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alergi, yang kedua digunakan sebagai ubat antisecretori.

Histamine, pengantara utama dari pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia diasingkan dari tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Walaupun kemudian, fungsinya ditentukan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter di sistem saraf pusat, reaksi alergi, keradangan, dan lain-lain. Setelah hampir 20 tahun, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin diciptakan (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh terhadap histamin terbukti dan ketiga subtipe mereka dibezakan: H1, H2 dan H3, yang berbeza dari segi struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang timbul ketika mereka diaktifkan dan disekat. Sejak masa itu, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula.

Banyak kajian menunjukkan bahawa histamin, yang bertindak pada reseptor sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alergi ciri, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 dapat mencegah dan menghentikannya.

Sebilangan besar antihistamin yang digunakan mempunyai sebilangan sifat farmakologi khusus yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, penenang dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripadanya disebabkan bukan oleh sekatan histamin, tetapi oleh ciri struktur..

Antihistamin menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 dengan mekanisme penghambatan kompetitif, dan pertaliannya dengan reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang berkaitan dengan reseptor, mereka hanya menyekat reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan untuk mencegah reaksi alergi jenis segera, dan sekiranya berlaku reaksi yang berkembang, mereka mencegah pelepasan histamin baru.

Berdasarkan struktur kimianya, kebanyakannya adalah amina larut lemak, yang mempunyai struktur serupa. Inti (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan / atau heterosiklik dan terikat dengan kumpulan amino melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X). Inti menentukan keparahan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya, seseorang dapat meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, misalnya, kemampuan menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada yang diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua pada masa penciptaan. Ubat generasi pertama juga biasa disebut ubat penenang (oleh kesan sampingan yang dominan), berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak sedatif. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk mengasingkan generasi ketiga: ia merangkumi ubat-ubatan baru - metabolit aktif, yang, selain aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan kekurangan ubat penenang dan kesan kardiotoksik ubat-ubatan generasi kedua (lihat jadual).

Di samping itu, struktur kimia (bergantung pada ikatan X) antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (etanolamina, etilenediamina, alklamina, turunan alfacarbolin, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (ubat penenang). Kesemuanya larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga menyekat reseptor kolinergik, muscarinic dan serotonin. Sebagai penyekat yang kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang menyebabkan penggunaan dos yang agak tinggi. Ciri-ciri farmakologi berikut adalah ciri khasnya..

  • Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat pada reseptor H1 otak. Mungkin kesan penenang mereka terdiri daripada menyekat reseptor serotonin dan asetilkolin pusat. Tahap manifestasi kesan penenang generasi pertama berbeza-beza dalam ubat yang berbeza dan pada pesakit yang berlainan dari sederhana hingga teruk dan meningkat apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebahagian daripadanya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang, bukannya penenang, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap berlaku pada dos terapi sederhana pada kanak-kanak dan pada dos toksik tinggi pada orang dewasa). Oleh kerana kesan penenang, kebanyakan ubat tidak dapat digunakan semasa bekerja yang memerlukan perhatian. Semua ubat generasi pertama memperkuat kesan ubat penenang dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, perencat monoamine oksidase dan alkohol.
  • Ciri-ciri kesan kecemasan hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi seperti atropin yang berkaitan dengan sifat antikolinergik ubat adalah ciri etanolamina dan etilenediamina. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memberikan keberkesanan ubat yang dibincangkan untuk rhinitis bukan alergi. Pada masa yang sama, mereka dapat meningkatkan penyumbatan pada asma bronkial (disebabkan oleh peningkatan kelikatan dahak), menyebabkan pemburukan glaukoma dan menyebabkan penyumbatan infra merah pada adenoma prostat, dll..
  • Kesan antiemetik dan anti pengepaman juga mungkin berkaitan dengan kesan antikolinergik pusat ubat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meklizin) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu boleh digunakan dalam penyakit pergerakan.
  • Sejumlah penyekat H1-histamin mengurangkan simptom parkinsonisme kerana perencatan pusat kesan asetilkolin.
  • Kesan antitussive paling ciri diphenhydramine, ia disedari kerana kesan langsung pada pusat batuk di medulla oblongata.
  • Kesan antiserotonin, terutamanya ciri cyproheptadine, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Kesan penyekat alpha1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang terdapat pada antihistamin siri fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu sensitif.
  • Tindakan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (berlaku kerana penurunan kebolehtelapan membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestetik tempatan yang lebih kuat daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan dengan memanjangkan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel.
  • Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan yang berpanjangan, mengesahkan perlunya penggantian ubat setiap 2-3 minggu.
  • Harus diingat bahawa antihistamin generasi pertama berbeza dari generasi kedua dalam jangka masa pendedahan yang singkat dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Sebilangan besar terdapat dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas pada masa kini.

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dibincangkan, memungkinkan antihistamin "lama" untuk memenuhi niche mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kegelisahan, mabuk, dan lain-lain) yang tidak berkaitan dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah sebahagian daripada persediaan yang digunakan untuk selesema, sebagai ubat penenang, pil tidur dan komponen lain.

Yang paling sering digunakan ialah kloropiramina, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) adalah salah satu antihistamin penenang yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, pruritus pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Ia menyediakan pelbagai jenis dos terapi yang digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu, tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan yang berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh kesan yang cepat dan jangka masa yang pendek (termasuk sisi) tindakan. Dalam kes ini, chloropyramine dapat digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak sedatif untuk meningkatkan jangka masa tindakan anti-alergi. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini dikaitkan secara objektif dengan kecekapan tinggi yang terbukti, pengawalan kesan klinikalnya, kehadiran pelbagai bentuk dos, termasuk suntikan, dan kos rendah.

Diphenhydramine (Diphenhydramine) adalah salah satu penyekat H1 pertama yang disintesis. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Kerana kesan kolinolitik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan membran mukus kering dan pengekalan kencing. Kerana lipofiliknya, diphenhydramine memberikan ubat penenang yang jelas dan dapat digunakan sebagai pil tidur. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan, akibat dan kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang tinggi terhadap penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan agen alternatif.

Clemastine (Tavegil) adalah ubat antihistamin yang sangat berkesan yang serupa dengan tindakan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tahap yang lebih rendah menembusi penghalang darah-otak, yang menyumbang kekerapan pemerhatian yang rendah terhadap kesan sedatif - hingga 10%. Ia juga terdapat dalam bentuk suntikan, yang dapat digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Dimetenden (Fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi kedua, berbeza dengan ubat generasi pertama dengan kesan penenang dan muscarinic yang kurang ketara, aktiviti anti-alergi tinggi dan tempoh tindakan.

Oleh itu, antihistamin generasi pertama yang mempengaruhi kedua-dua reseptor H1 dan lain-lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor alpha-adrenergik) mempunyai kesan yang berbeza, yang menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dalam penggunaannya telah memungkinkan pengembangan ubat-ubatan searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (bukan ubat penenang). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan penenang dan antikolinergik, tetapi berbeza dalam pemilihan tindakan pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, kesan kardiotoksik diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza..

Yang paling biasa bagi mereka adalah sifat berikut.

  • Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Permulaan kesan klinikal dan jangka masa tindakan yang cepat. Pemanjangan dapat dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya di dalam badan dan kelewatan perkumuhan.
  • Penenang minimum semasa menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ini dijelaskan oleh jalan keluar yang lemah dari darah-otak penghalang kerana ciri struktur agen-agen ini. Sebilangan individu yang sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana..
  • Kekurangan takipilaksis dengan penggunaan yang berpanjangan.
  • Keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, yang dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan gangguan irama jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat dengan gabungan antihistamin dengan antikulat (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), dengan penggunaan jus limau gedang, dan juga pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.
  • Ketiadaan bentuk parenteral, bagaimanapun, sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipine) boleh didapati sebagai bentuk topikal.

Berikut adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat yang paling ciri..

Loratadine (Claritin) adalah salah satu ubat terlaris generasi kedua, yang dapat difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferal. Ubat ini kekurangan kesan penenang dan tidak memperkuat kesan alkohol. Sebagai tambahan, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah ubat tempatan dan bertujuan untuk melegakan manifestasi alahan tempatan.

Azelastine (Allergodil) adalah rawatan yang sangat berkesan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata, azelastine praktikalnya tidak mempunyai kesan sistemik.

Cetirizine (Zirtec) adalah antagonis reseptor H1 periferal yang sangat selektif. Ia adalah metabolit aktif hidroksizin, yang mempunyai kesan sedatif yang jauh lebih kurang. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam badan, dan kadar perkumuhannya bergantung pada fungsi buah pinggang. Ciri khasnya adalah keupayaan tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan itu, keberkesanan manifestasi alahan pada kulit. Cetirizine dalam percubaan dan klinik tidak menunjukkan kesan aritmogenik pada jantung.

penemuan

Jadi, di gudang doktor terdapat jumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai khasiat. Harus diingat bahawa mereka hanya memberikan kelegaan simptom dari alahan. Di samping itu, bergantung kepada keadaan tertentu, anda boleh menggunakan pelbagai ubat dan bentuknya yang pelbagai. Penting juga bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin.

Kelemahan kebanyakan antihistamin generasi pertama termasuk fenomena tachyphylaxis (ketagihan), yang memerlukan perubahan ubat setiap 7-10 hari, walaupun, misalnya, dimethindene (Fenistil) dan clemastine (Tavegil) telah terbukti berkesan selama 20 hari tanpa perkembangan takipilaksis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Tempoh tindakan adalah dari 4-6 jam untuk diphenhydramine, 6-8 jam untuk dimethindene, dan hingga 12 (dan dalam beberapa kes 24) jam untuk clemastine, oleh itu, ubat-ubatan diresepkan 2-3 kali sehari.

Walaupun terdapat kekurangan di atas, antihistamin generasi pertama menempati kedudukan yang kuat dalam amalan alergi, terutamanya dalam pediatrik dan geriatrik (Luss L.V., 2009). Kehadiran bentuk suntikan ubat ini menjadikannya sangat diperlukan dalam keadaan akut dan kecemasan. Kesan antikolinergik tambahan chloropyramine mengurangkan gatal dan ruam kulit dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak; mengurangkan jumlah rembesan hidung dan berhenti bersin semasa SARS. Kesan terapi antihistamin generasi pertama ketika bersin dan batuk disebabkan oleh penyumbatan reseptor H1 dan muskarin. Cyproheptadine dan clemastine, bersama dengan tindakan antihistamin, telah menunjukkan aktiviti antiserotonin. Dimentiden (Fenistil) juga menghalang tindakan pengantara alergi lain, khususnya kerabat. Lebih-lebih lagi, kos antihistamin generasi pertama yang lebih rendah dibuat berbanding dengan ubat generasi ke-2.

Keberkesanan antihistamin oral generasi pertama ditunjukkan, penggunaannya dalam kombinasi dengan dekongestan oral pada kanak-kanak tidak digalakkan.

Oleh itu, kelebihan antihistamin generasi pertama adalah: pengalaman jangka panjang (lebih dari 70 tahun) penggunaan, pengetahuan yang baik, kemungkinan dosnya pada bayi (untuk dimethindene), sangat diperlukan dalam reaksi alergi akut terhadap makanan, ubat-ubatan, gigitan serangga, semasa penenang, dalam amalan pembedahan.

Ciri-ciri antihistamin generasi ke-2 adalah pertalian tinggi (afinitas) untuk reseptor H1, jangka masa tindakan (sehingga 24 jam), kebolehpasaran yang rendah melalui penghalang darah-otak dalam dos terapeutik, kekurangan inaktivasi makanan, kekurangan takipilaksis. Hampir ubat-ubatan ini tidak dimetabolisme di dalam badan. Jangan menyebabkan penenang, bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk ketika digunakan..

Manfaat antihistamin generasi ke-2 adalah seperti berikut:

  • Oleh kerana lipofobisiti dan penembusan yang lemah melalui penghalang darah-otak, ubat-ubatan generasi ke-2 secara praktikal tidak mempunyai kesan sedatif, walaupun pada beberapa pesakit dapat diperhatikan.
  • Tempoh tindakan adalah hingga 24 jam, jadi kebanyakan ubat ini diresepkan sekali sehari.
  • Kekurangan ketagihan, yang memungkinkan untuk memberi ubat untuk masa yang lama (dari 3 hingga 12 bulan).
  • Selepas pemberhentian ubat, kesan terapeutik mungkin berlangsung selama seminggu.

Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh kesan anti-alergi dan anti-radang. Kesan anti-alahan tertentu telah dijelaskan, tetapi kepentingan klinikalnya masih belum jelas..

Terapi jangka panjang (bertahun-tahun) dengan antihistamin oral generasi pertama dan kedua selamat. Sebilangan, tetapi tidak semua ubat dari kumpulan ini dimetabolisme di hati dengan tindakan sistem sitokrom P450 dan dapat berinteraksi dengan bahan ubat lain. Keselamatan dan keberkesanan antihistamin oral pada kanak-kanak telah ditetapkan. Mereka boleh diresepkan walaupun kepada anak kecil..

Oleh itu, dengan pelbagai jenis antihistamin, doktor berpeluang memilih ubat bergantung pada usia pesakit, keadaan klinikal tertentu, dan diagnosis. Antihistamin generasi pertama dan ke-2 tetap menjadi bahagian penting dalam rawatan komprehensif penyakit alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sastera

  1. Antihistamin Gushchin I.S. Manual untuk doktor. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamin dalam amalan pakar pediatrik. Manual untuk doktor. M., 2001, 48 hlm..
  3. Luss L.V. Pilihan antihistamin dalam rawatan reaksi alahan dan pseudo-alergi // Ros. majalah alergi. 2009, No 1, hlm. 1–7.
  4. ARIA // Alahan. 2008. V. 63 (Tambahan 86). Hlm 88-160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potensi antagonis H1 generasi kedua berbanding selektiviti // Mesyuarat Tahunan The European Hisamine Research Society, 2002, 22 mei, Eger, Hungary.

O. B. Polosyants, Calon Sains Perubatan

Hospital Klinikal Negeri No. 50, Moscow

Maklumat hubungan mengenai pengarang untuk surat-menyurat: 127206, Rusia, Moscow, ul. Vucheticha, rumah 217

Antihistamin

Antihistamin generasi terakhir

Antihistamin adalah bahan yang menekan kesan histamin bebas..

Apabila alergen memasuki badan, histamin dilepaskan dari sel mast tisu penghubung yang membentuk sistem imun badan. Ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alahan lain. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Terdapat tiga generasi ubat ini pada tahun 2019..

Hari ini kita akan mempertimbangkan antihistamin generasi baru, ia berkesan dan praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Anda akan mendapat senarai ubat-ubatan tersebut yang relevan untuk tahun 2019 dalam artikel tersebut. Tinggalkan komen anda di komen..

Punca Alergi

Penyebab utama alahan:

  • produk penting kutu rumah;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya ciri kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • persediaan perubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, soya, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • alat kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan lain yang tidak dijangka. Selalunya, gejala alahan seperti ini berlaku semasa bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya tindakan pencegahan dicetuskan.

Doktor menganggap sebagai alergen, sebagai bahan yang menunjukkan kesan alergen langsung, jadi agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sangat bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi yang serupa daripada pasangan yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Tentukan ubat antihistamin, termasuk generasi terkini, anda mesti berjumpa doktor, membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, pentadbiran mereka disarankan sekiranya terdapat gejala dan penyakit seperti ini:

  • sindrom atopik awal pada kanak-kanak;
  • rhinitis bermusim atau sepanjang tahun;
  • reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, debu rumah tangga, beberapa ubat;
  • bronkitis teruk;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen;
  • bentuk urtikaria kronik, akut dan lain-lain;
  • dermatitis alahan.

Mekanisme tindakan antihistamin

Asas mekanisme tindakan ubat-ubatan yang digunakan terhadap alahan adalah kemampuan mereka untuk membalikkan penghambatan reseptor H1-histamin.

Mereka tidak dapat menggantikan histamin sepenuhnya, tetapi mereka secara berkesan menyekat reseptor yang tidak dapat ditempati olehnya. Itulah sebabnya ia digunakan apabila perlu untuk mencegah alergi yang cepat berkembang dan teruk. Penyekat H1 juga menghalang pengeluaran histamin kumpulan baru jika penyakit ini berkembang secara aktif. Ubat anti-alergi moden boleh mempengaruhi bukan sahaja histamin, tetapi juga bradykinin, serotonin dan leukotrienes.

Semasa berinteraksi dengan reseptor H1, kesan berikut disebabkan:

  1. Tindakan antispasmodik.
  2. Kesan bronkodilator jika kekejangan berlaku selepas terkena histamin.
  3. Mencegah vasodilatasi.
  4. menormalkan kebolehtelapan dinding kapal, terutama di rerambut kapilari.

Antihistamin tidak dapat mempengaruhi keasidan dan rembesan gastrik kerana tidak berinteraksi dengan reseptor histamin H2.

Generasi antihistamin

Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, bilangan dan kekuatan kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan berkurang, tempoh tindakan meningkat.

Berikut adalah klasifikasi yang diterima oleh WHO pada tahun 2019:

Penjanaan:Bahan aktif:
Generasi pertama.

Antihistamin generasi pertama dicirikan oleh sifat farmakologi berikut:

  • mengurangkan nada otot;
  • mempunyai kesan penenang, hipnotik dan antikolinergik;
  • memperkuatkan kesan alkohol;
  • mempunyai kesan anestetik tempatan;
  • memberi kesan terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
  • penggunaan jangka panjang mengurangkan aktiviti antihistamin, jadi setiap 2-3 minggu, dana berubah.
  • Kloropiramina;
  • Dimetinden;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Klorfenamin;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Generasi kedua.

Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat generasi pertama:

  • tidak ada kesan penenang dan antikolinergik, kerana ubat ini tidak dapat diatasi
  • penghalang darah-otak, hanya sebilangan individu yang mengalami rasa mengantuk yang sederhana;
  • aktiviti mental, aktiviti fizikal tidak menderita;
  • kesan ubat-ubatan mencapai 24 jam, jadi mereka diminum sekali sehari;
  • mereka tidak ketagihan, yang membolehkan mereka diresepkan untuk masa yang lama (3-12 bulan);
  • apabila anda berhenti mengambil ubat, kesan terapi berlangsung sekitar seminggu;
  • ubat-ubatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Generasi terakhir (ketiga).

Semua antihistamin generasi terkini tidak mempunyai kesan kardiotoksik dan sedatif, jadi ia dapat digunakan oleh orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ubat ini menyekat reseptor H1, dan juga mempunyai kesan tambahan terhadap manifestasi alahan. Mereka mempunyai selektiviti tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh itu mereka tidak dicirikan oleh akibat negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada kesan sampingan pada jantung.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struktur dan sifat kimia

Ubat anti-alahan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada struktur kimianya. Kesan dan sifat yang diucapkan terbentuk bergantung pada jenis dan strukturnya..

Jenis ubat:Varieti:Ciri ciri:
EtanolominClemastine, diphenhydramine, dimenhydrinate, doxylaminePenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
Diamil etilenaKloropiraminaPenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chlorphenamineMenyebabkan peningkatan kegembiraan sistem saraf pusat, tetapi penenang lemah.
PiperazinCetirizine, hidroksizinPenenang ringan.
PiperidinEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadinePenenang yang lemah, tidak mempengaruhi sistem saraf dan kehilangan sifat antikolinergik.
FenotiazinPromethazine, ChifenadineSifat antikolinergik, antiemetik yang diucapkan.

Untuk menentukan antihistamin mana yang lebih baik, anda perlu mempertimbangkan ciri pembezaannya, sisi positif dan negatifnya, serta kesannya pada pesakit dan alergi itu sendiri.

Perkembangan penyekat reseptor H1 berlaku secara beransur-ansur, dan hari ini tiga generasi ubat dapat dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

Antihistamin Generasi Terkini: Senaraikan

Topikal untuk senarai antihistamin terbaik generasi 2019 untuk menghilangkan gejala alergi pada orang dewasa:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Menurut kriteria penilaian, ubat alergi generasi terbaru tidak boleh mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan kesan toksik pada jantung, hati dan saluran darah dan berinteraksi dengan ubat lain.

Menurut hasil penyelidikan, tidak ada ubat yang memenuhi syarat ini..

Erius

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan demam musiman, rhinitis alergi, urtikaria idiopatik kronik dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal-gatal, pembengkakan nasofaring.

keburukan

Kesan sampingan mungkin berlaku (loya dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alahan tempatan, cirit-birit, hipertermia). Kanak-kanak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Kebaikan

Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari satu tahun, kerana mempunyai tahap keselamatan yang tinggi.

Ia boleh diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak, ia boleh didapati dalam beberapa bentuk dos (tablet, sirap), yang sangat sesuai digunakan dalam pediatrik. Ia boleh diambil dalam jangka masa yang panjang (hingga setahun), tanpa menyebabkan ketagihan (ketahanan terhadapnya). Melegakan manifestasi fasa awal tindak balas alahan dengan pasti.

Selepas rawatan, kesannya berterusan selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak dapat dilihat walaupun dengan peningkatan dos Erius sebanyak lima kali ganda.

Trexil Neo

Ia adalah antagonis reseptor H1 aktif selektif yang bertindak cepat yang berasal dari buterofenol, yang berbeza dalam struktur kimia dari analog.

Ia digunakan untuk rinitis alergi untuk meredakan simptomnya, manifestasi dermatologi alergi (dermographism, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, atonik dan senaman fizikal yang diprovokasi, serta berkaitan dengan reaksi alergi akut terhadap pelbagai perengsa.

keburukan

Apabila melebihi dos yang disyorkan, terdapat manifestasi lemah dari kesan penenang, serta reaksi dari saluran gastrointestinal, kulit dan saluran pernafasan.

Kebaikan

ketiadaan kesan penenang dan antikolinergik, kesan terhadap aktiviti psikomotor dan kesejahteraan seseorang. Ubat ini selamat digunakan pada pesakit dengan glaukoma dan menderita gangguan kelenjar prostat..

Fexadine

Ubat ini digunakan untuk merawat rhinitis alergi bermusim dengan manifestasi demam hay berikut: kulit gatal, bersin, rhinitis, kemerahan membran mukus mata, dan juga untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik dan gejalanya: gatal-gatal kulit, kemerahan.

keburukan

Setelah beberapa lama, ketagihan terhadap tindakan ubat itu mungkin, ia mempunyai kesan sampingan: dispepsia, senggugut, takikardia, sakit kepala dan pening, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan Dadah Boleh Bentuk.

Kebaikan

Semasa mengambil ubat, ciri-ciri kesan sampingan antihistamin tidak ditunjukkan: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, kenaikan berat badan, kesan negatif pada kerja otot jantung.

Fexadine boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi; penyesuaian dos untuk orang tua, pesakit, dan kegagalan buah pinggang dan hati tidak diperlukan. Ubat ini bertindak dengan cepat, mengekalkan kesannya pada siang hari. Harga ubat tidak terlalu tinggi, ia tersedia untuk banyak orang yang menderita alahan.

Antihistamin generasi ke-4 - adakah ia wujud??

Semua pernyataan pencipta iklan yang meletakkan jenama ubat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih dari sekadar gimik iklan. Kumpulan farmakologi ini tidak wujud, walaupun pemasar mengaitkannya bukan hanya ubat yang baru dibuat, tetapi juga ubat generasi kedua.

Klasifikasi rasmi menunjukkan hanya dua kumpulan antihistamin - ini adalah ubat generasi pertama dan kedua. Kumpulan ketiga metabolit aktif farmakologi diposisikan dalam industri farmaseutikal sebagai "penyekat histamin H1 generasi ketiga".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan adakah mungkin mengambil ubat seperti itu pada prinsipnya dalam tempoh ini?

Sebagai permulaan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik menghindari pengambilan ubat-ubatan, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan juga keturunan mereka di masa depan. Antihistamin daripada alahan semasa mengandung pada trimester pertama dilarang sama sekali diambil, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang sangat besar, kerana tidak ada ubat anti-alergi terapeutik yang ada benar-benar selamat.

Penghidap alergi wanita yang mengalami alahan bermusim boleh dinasihatkan untuk merancang lebih awal semasa kehamilan mereka apabila alergen tertentu tidak aktif. Selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Sekiranya tidak dapat melaksanakan cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Apa itu antihistamin??

Antihistamin termasuk cetrin (cetirizine), fencarol (chifenadine), diphenhydramine, tavegil, suprastin dan lain-lain menghentikan pelepasan (mis. Cromolyn) atau tindakan (seperti diphenhydramine) histamin.

Histamin sebagai orang tengah mampu mempengaruhi saluran pernafasan (menyebabkan pembengkakan mukosa hidung, bronkospasme, hipersecresi mukus), kulit (gatal, reaksi lepuh-hiperemik), saluran gastrointestinal (kolik usus, rangsangan rembesan gastrik), dan sistem kardiovaskular (pengembangan saluran kapilari, peningkatan kebolehtelapan vaskular, hipotensi, gangguan irama jantung), otot licin (sesak oleh pesakit).

Dalam banyak aspek, keterlaluan kesan ini menyebabkan reaksi alergi. Dan antihistamin digunakan terutamanya untuk memerangi gejala alergi..

Terdapat dalam bentuk tablet, semburan hidung atau titisan, termasuk oftalmik.

Antihistamin adalah ubat terbaik dari semua generasi

Banyak peti ubat rumah mengandungi ubat-ubatan, tujuan dan mekanisme tindakan yang tidak difahami oleh orang lain. Antihistamin juga tergolong dalam ubat semacam itu. Sebilangan besar penghidap alergi memilih ubat sendiri, mengira dos dan perjalanan terapi, tanpa berunding dengan pakar.

Antihistamin - apa itu dengan kata mudah?

Istilah ini sering dijelaskan dengan tidak betul. Ramai orang percaya bahawa ini hanya ubat alergi, tetapi ia dirancang untuk merawat penyakit lain. Antihistamin adalah sekumpulan ubat yang menyekat tindak balas imun terhadap rangsangan luaran. Ini termasuk bukan sahaja alergen, tetapi juga virus, kulat dan bakteria (agen berjangkit), toksin. Ubat-ubatan yang dipertimbangkan mencegah terjadinya:

  • bronkospasme;
  • bengkak membran mukus hidung dan tekak;
  • kemerahan, lepuh pada kulit;
  • gatal
  • kolik usus;
  • rembesan jus gastrik yang berlebihan;
  • penyempitan saluran darah;
  • kekejangan otot;
  • bengkak.

Bagaimana antihistamin berfungsi??

Peranan pelindung utama dalam tubuh manusia dimainkan oleh sel darah putih atau sel darah putih. Terdapat beberapa jenis daripadanya, salah satu yang paling penting adalah sel mast. Setelah matang, mereka beredar melalui aliran darah dan bergabung ke dalam tisu penghubung, menjadi sebahagian daripada sistem imun. Apabila bahan berbahaya memasuki badan, sel mast mengeluarkan histamin. Bahan kimia ini diperlukan untuk mengatur proses pencernaan, metabolisme oksigen dan peredaran darah. Lebihannya membawa kepada reaksi alahan.

Agar histamin dapat menimbulkan gejala negatif, ia mesti diserap oleh badan. Untuk ini, terdapat reseptor H1 khas yang terletak di lapisan dalam saluran darah, sel otot licin dan sistem saraf. Bagaimana antihistamin berfungsi: bahan aktif ubat-ubatan ini "menipu" reseptor H1. Struktur dan strukturnya sangat serupa dengan bahan yang dimaksudkan. Ubat bersaing dengan histamin dan sebaliknya diserap oleh reseptor, tanpa menyebabkan reaksi alergi..

Akibatnya, bahan kimia yang menimbulkan gejala yang tidak diingini kekal dalam darah dalam keadaan tidak aktif dan kemudiannya dikeluarkan secara semula jadi. Kesan antihistamin bergantung kepada berapa banyak reseptor H1 yang berjaya menyekat ubat tersebut. Atas sebab ini, penting untuk memulakan rawatan sebaik sahaja timbulnya gejala pertama alergi..

Berapa lama saya boleh mengambil ubat antihistamin?

Tempoh terapi bergantung pada penjanaan ubat dan keparahan tanda-tanda patologi. Berapa lama untuk mengambil antihistamin, doktor mesti memutuskan. Sebilangan ubat boleh digunakan tidak lebih dari 6-7 hari, agen farmakologi moden generasi terkini kurang toksik, oleh itu penggunaannya dibenarkan selama 1 tahun. Sebelum mengambilnya, penting untuk berunding dengan pakar. Antihistamin dapat menumpuk di dalam badan dan menyebabkan keracunan. Sebilangan orang kemudiannya alergi terhadap ubat-ubatan ini..

Berapa kerap ubat antihistamin boleh diambil??

Sebilangan besar pengeluar produk yang dijelaskan melepaskannya dalam dos yang mudah, yang melibatkan penggunaan hanya 1 kali sehari. Persoalan bagaimana mengambil antihistamin, bergantung pada kekerapan berlakunya manifestasi klinikal negatif, diputuskan dengan doktor. Kumpulan ubat yang ditunjukkan merujuk kepada kaedah terapi simtomatik. Mereka mesti digunakan setiap kali tanda-tanda penyakit berlaku..

Antihistamin baru juga boleh digunakan sebagai profilaksis. Sekiranya kontak dengan alergen tidak dapat dihindari dengan tepat (poplar fluff, ragweed berbunga, dll.), Ubat harus digunakan terlebih dahulu. Pemberian antihistamin awal bukan sahaja dapat mengurangkan gejala negatif, tetapi tidak termasuk penampilannya. Reseptor H1 akan tersekat ketika sistem imun cuba memulakan reaksi defensif.

Antihistamin - Senaraikan

Ubat pertama kumpulan tersebut disintesis pada tahun 1942 (Fenbenzamine). Mulai saat ini, kajian besar-besaran mengenai bahan yang mampu menyekat reseptor H1 bermula. Sehingga kini, terdapat 4 generasi antihistamin. Ubat awal jarang digunakan kerana kesan sampingan yang tidak diingini dan kesan toksik pada badan. Ubat moden dicirikan oleh keselamatan maksimum dan hasil yang cepat..

Antihistamin generasi pertama - senarai

Ejen farmakologi jenis ini mempunyai kesan jangka pendek (sehingga 8 jam), boleh menyebabkan ketagihan, kadang-kadang menimbulkan keracunan. Antihistamin generasi pertama tetap popular hanya kerana kos rendah dan kesan penenang (sedatif) yang ketara. Nama:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Diphenhydramine;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Clemastine;
  • Diprazine;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • Dimebon
  • Cyproheptadine;
  • Phenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadine;
  • Dimetinden;
  • Fenistil dan lain-lain.

Antihistamin generasi ke-2 - senarai

Selepas 35 tahun, penyekat reseptor H1 pertama dilepaskan tanpa ubat pelali dan kesan toksik pada badan. Tidak seperti pendahulunya, antihistamin generasi ke-2 bekerja lebih lama (12-24 jam), tidak ketagihan dan tidak bergantung pada makanan dan alkohol. Mereka menimbulkan kesan sampingan yang lebih berbahaya dan tidak menyekat reseptor lain dalam tisu dan saluran. Antihistamin generasi baru - senarai:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • Astemizole;
  • Terfenadine;
  • Perisai;
  • Allergodil;
  • Fexofenadine;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • Loratadine;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • Cetirizine;
  • Levocabastine;
  • Azelastine;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadine;
  • Lomilan dan analoginya.

Antihistamin generasi ke-3

Berdasarkan ubat sebelumnya, saintis telah memperoleh stereoisomer dan metabolit (derivatif). Pertama, antihistamin ini diposisikan sebagai subkumpulan ubat baru atau generasi ke-3:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Kemudian, pengkelasan seperti itu menimbulkan kontroversi dan kontroversi dalam komuniti saintifik. Untuk membuat keputusan akhir mengenai dana yang disenaraikan, kumpulan pakar dikumpulkan untuk ujian klinikal bebas. Mengikut kriteria penilaian, ubat alergi generasi ketiga tidak boleh mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan kesan toksik pada jantung, hati dan saluran darah dan berinteraksi dengan ubat lain. Menurut hasil penyelidikan, tidak ada ubat yang memenuhi syarat ini..

Antihistamin generasi ke-4 - senarai

Dalam beberapa sumber, Telfast, Suprastinex dan Erius dikaitkan dengan jenis agen farmakologi ini, tetapi ini adalah pernyataan yang salah. Antihistamin generasi ke-4 belum dikembangkan, begitu juga dengan generasi ketiga. Hanya terdapat peningkatan bentuk dan turunan ubat versi sebelumnya. Yang paling moden setakat ini adalah ubat-ubatan dari 2 generasi.

Antihistamin terbaik

Pemilihan dana dari kumpulan yang dijelaskan harus dilakukan oleh pakar. Sebilangan orang lebih sesuai untuk ubat-ubatan untuk alahan generasi pertama kerana memerlukan ubat penenang, sementara yang lain tidak memerlukan kesan ini. Begitu juga, doktor mengesyorkan bentuk pelepasan ubat, bergantung pada gejalanya. Ubat sistemik diresepkan untuk tanda-tanda penyakit yang teruk, dalam kes lain, anda boleh lakukan dengan ubat-ubatan tempatan.

Antihistamin

Ubat oral diperlukan untuk melegakan dengan cepat manifestasi klinikal patologi yang mempengaruhi beberapa sistem badan. Antihistamin untuk penggunaan dalaman mula bertindak dalam masa satu jam dan berkesan menghentikan pembengkakan tekak dan selaput lendir lain, melegakan hidung berair, lakrimasi dan gejala kulit penyakit.

Pil alahan yang berkesan dan selamat:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinosis;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Eden;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris dan lain-lain.

Penurunan antihistamin

Dalam bentuk dos ini, ubat tempatan dan sistemik dihasilkan. Turun dari alahan untuk pentadbiran oral;

  • Zirtek;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazine;
  • Zaditor;
  • Allergonix dan analognya.

Antihistamin topikal untuk hidung:

  • Alahan Tizin;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil dan lain-lain.

Titisan mata anti-alahan:

  • Opatanol;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel dan sinonim.

Salap antihistamin

Sekiranya penyakit itu muncul hanya dalam bentuk urtikaria, gatal-gatal kulit dan gejala dermatologi lain, lebih baik menggunakan persiapan tempatan secara eksklusif. Antihistamin semacam itu bertindak secara tempatan, jadi sangat jarang menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak menimbulkan ketagihan. Salap alergi yang baik boleh dipilih dari senarai ini:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • Mesoderm;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Topi kulit;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan dan analognya.

Antihistamin (01/14/2014)

Petunjuk utama

Pelbagai reaksi alahan dan penyakit: urtikaria, rinitis alergi, dermatitis atopik dan lain-lain.

ciri-ciri

  • Ubat-ubatan tersebut menyekat reseptor histamin di dalam badan, dengan itu menghentikan atau mengurangkan pembebasan bahan aktif biologi yang bertanggungjawab untuk pengembangan reaksi alergi ke dalam darah dan tisu..
  • Antihistamin terbahagi kepada beberapa generasi. Kesan ubat generasi pertama berkembang pesat, terutamanya dengan pemberian intramuskular dan intravena. Walau bagaimanapun, mereka tidak bertahan lama, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, ketagihan terhadap ubat adalah mungkin. Ubat generasi pertama mempunyai kesan penghambatan, menenangkan dan hipnosis yang cukup ketara. Mereka dikontraindikasikan pada pesakit yang menderita penyakit ulser peptik, epilepsi, penyakit hati yang teruk, glaukoma.
  • Antihistamin generasi kedua dan ketiga mempunyai banyak faedah. Mereka hampir tidak mempunyai kesan pada sistem saraf, tidak meningkatkan kesan alkohol dan boleh digunakan pada orang yang pekerjaannya memerlukan tumpuan. Mereka mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang jauh lebih sedikit..

Maklumat penting pesakit

  • Penghidap alergi bukan sahaja menyimpan antihistamin di rumah, tetapi juga untuk membawanya. Semakin cepat anda mengambil ubat, alahan semakin teruk.
  • Orang yang aktivitinya memerlukan tumpuan, perhatian yang meningkat dan pengambilan keputusan yang cepat, tidak dapat menggunakan ubat generasi pertama. Sekiranya mereka harus digunakan, ini dikontraindikasikan untuk memandu di belakang roda dalam 12 jam setelah mengambil tablet.
  • Sebilangan besar antihistamin generasi pertama menyebabkan mulut kering dan meningkatkan kesan negatif alkohol pada badan..

Nama dagang ubat itu

Julat harga (Rusia, rubel)

Ciri-ciri ubat, yang penting untuk diketahui oleh pesakit

Bahan aktif: diphenhydramine

Diphenhydramine

Psilo-balm (gel untuk kegunaan luaran) (Stada)

Ubat ini adalah generasi pertama dengan pil tidur yang ketara. Sebagai pil anti-alergi, ia jarang digunakan. Ia paling sering digunakan sebagai suntikan untuk meningkatkan tindakan analgesik. Tablet dan penyelesaian dikeluarkan dari farmasi dengan ketat melalui preskripsi.

Dalam bentuk gel, ia ditunjukkan untuk luka bakar matahari dan panas terbakar tahap I, gigitan serangga, cacar air dan manifestasi alahan kulit.

Bahan aktif: chloropyramine

Suprastin

Antihistamin generasi pertama yang lama dan banyak digunakan. Ia digunakan untuk sebarang reaksi alergi, terutamanya akut, dan juga reaksi alergi terhadap gigitan serangga. Ia diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari 1 bulan kehidupan. Kesannya berkembang 15-30 minit selepas pentadbiran, mencapai maksimum pada jam pertama dan berlangsung sekurang-kurangnya 3-6 jam. Apabila digunakan, ia boleh menyebabkan rasa mengantuk. Ia mempunyai kesan antiemetik, antispasmodik dan anti-radang yang sederhana. Semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama dan pada bulan terakhir) boleh diambil dalam kes yang luar biasa. Wanita yang menyusu disarankan untuk berhenti menyusu semasa mengambil ubat..

Bahan aktif: clemastine

Tavegil

Ubat generasi pertama yang sangat berkesan dengan semua petunjuk dan kesan sampingannya. Sedikit kurang diphenhydramine dan chloropyramine mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan rasa mengantuk yang kurang jelas. Kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Bahan aktif: Chifenadin

Fenkarol (Olainfarm)

Ubat itu adalah generasi pertama. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang sedikit lebih rendah daripada ubat lain. Walau bagaimanapun, jarang menyebabkan rasa mengantuk yang teruk. Ia boleh digunakan dalam pengembangan ketagihan terhadap antihistamin lain. Kemungkinan aplikasi kursus, kerana penurunan kesan dari masa ke masa biasanya tidak berlaku. Kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Bahan aktif: Mebhydrolin

Diazolin

Ubat yang serupa dengan tindakan dan petunjuk untuk chifenadine. Kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Bahan aktif: dimetinden

Fenistil

(titisan untuk pentadbiran lisan)

Fenistil-gel (Novartis)

Dalam bentuk titisan untuk pemberian oral digunakan pada kanak-kanak dari bulan 1. Membantu menenangkan kulit dengan gigitan serangga, melegakan gatal dengan campak, rubella, cacar air, digunakan untuk eksim, makanan dan alahan ubat. Permulaan tindakan yang agak cepat adalah ciri 45 minit selepas pentadbiran. Kontraindikasi pada asma bronkial, glaukoma, pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu. Boleh menyebabkan rasa mengantuk..

Dalam bentuk gel, ini ditunjukkan untuk alergi kulit dan gatal-gatal, serta untuk luka bakar ringan, termasuk selaran matahari..

Bahan aktif: loratadine

Loratadine

Claridol (Shreya)

Clarisens (Standard Farmasi)

Claritin

Clarotadine

Lomilan

LauraHexal

Ubat generasi kedua yang banyak digunakan. Tindakan antihistamin mencapai maksimum selepas 8-12 jam dan berlangsung lebih dari 24 jam. Dipelajari dengan baik, jarang menyebabkan kesan sampingan. Kontraindikasi dalam penyusuan susu ibu..

Bahan aktif: rupatadine fumarate

Rupafin (Abbot)

Ubat anti-alergi baru generasi kedua. Berkesan dan cepat menghilangkan gejala rhinitis alergi dan urtikaria kronik. Ia berbeza dengan ubat lain kerana ia mempengaruhi tahap awal dan akhir keradangan alergi. Oleh itu, ia boleh berkesan sekiranya ejen lain tidak memberikan kesan positif yang mencukupi. Berkuatkuasa selepas 15 minit. Sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui dan kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Bahan aktif: levocetirizine

Levocetirizine-Teva (Teva)

Suprastinex (Aegis)

Gletset

Xizal

Formula cetirizine yang baru dan lebih baik. Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang yang kuat, 2 kali lebih tinggi daripada cetirizine. Ia ditunjukkan untuk rawatan rhinitis alergi, pollinosis, konjungtivitis, dermatitis atopik dan urtikaria. Ia bertindak dengan sangat cepat, ada bentuk kanak-kanak dalam bentuk titisan dari 2 tahun. Kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Bahan aktif: cetirizine

Zirtek (USB Farhim)

Zodak (Zentiva)

Parlazin (Aegis)

Lethizen (Krka)

Cetirizine

Tsetrin (Dr. Reddy's)

Ubat generasi ketiga yang banyak digunakan. Selepas satu dos, permulaan kesan diperhatikan selepas 20-60 minit, kesannya berlangsung lebih dari 24 jam. Terhadap latar belakang rawatan, ketagihan terhadap ubat tidak berkembang. Selepas penghentian tindakan berlangsung sehingga 3 hari. Dalam bentuk titisan, ia dibenarkan pada kanak-kanak dari 6 bulan. Kontraindikasi pada kehamilan dan penyusuan..

Bahan aktif: fexofenadine

Telfast (Sanofi-Aventis)

Fexadine

Fexofast (Makmal Mikro)

Ubat generasi ketiga untuk menghilangkan gejala yang berkaitan dengan rhinitis alergi bermusim dan rawatan simptomatik urtikaria kronik. Ia digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 6 tahun. Kontraindikasi pada kehamilan

dan penyusuan.

Bahan aktif: desloratadine

Desloratadine-Teva (Teva)

Lordestine

Erius

Ubat anti-alergi moden yang kuat untuk rawatan rhinitis alergi dan urtikaria. Tindakan bermula dalam masa 30 minit selepas pengambilan dan berlangsung selama 24 jam. Ia mempunyai risiko mengantuk yang paling rendah. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui dan kanak-kanak di bawah 1 tahun..

Bahan aktif: Ebastin

Kestin

Ubat itu adalah generasi kedua. Ia menampilkan aksi yang sangat panjang. Setelah mengambil ubat di dalam, kesan anti-alergik yang ketara berkembang selepas 1 jam dan berlangsung selama 48 jam. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui dan kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Ingat, ubat-ubatan sendiri mengancam nyawa, berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat mengenai penggunaan sebarang ubat.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Ahli dermatologi anda

Melanoma

Folliculitis - keradangan purulen pada bahagian atas folikel rambut.Papula berwarna merah jambu atau merah terbentuk di mulut folikel, kadang-kadang dikelilingi oleh lapisan kemerahan pada kulit sekitarnya.

Jerawat dari kelebihan vitamin

Herpes

Kemunculan jerawat di wajah menyebabkan banyak kesulitan dan masalah bagi orang, jadi penting untuk menentukan punca penampilan mereka. Telah terbukti bahawa ruam menyebabkan kelebihan vitamin dalam tubuh, dan juga kekurangannya.

Cacar air ringan pada orang dewasa

Herpes

Cacar air adalah penyakit virus yang serius. Pada orang dewasa, selalunya, penyakit ini sukar, kerana tindak balas imun yang kuat terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, ada kes-kes ketika cacar air terjadi pada orang dewasa dalam bentuk ringan, walaupun jenis jangkitan ini terjadi, pada umumnya, pada anak-anak.