Utama / Melanoma

Antihistamin: dari diphenhydramine hingga telfast

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut blok H2-histamin

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alergi, yang kedua digunakan sebagai ubat antisecretori.

Histamine, pengantara utama dari pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia diasingkan dari tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Walaupun kemudian, fungsinya ditentukan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter di sistem saraf pusat, reaksi alergi, keradangan, dan lain-lain. Setelah hampir 20 tahun, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin diciptakan (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh terhadap histamin terbukti dan ketiga subtipe mereka dibezakan: H1, H2 dan H3, yang berbeza dari segi struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang timbul ketika mereka diaktifkan dan disekat. Sejak masa itu, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula.

Banyak kajian menunjukkan bahawa histamin, yang bertindak pada reseptor sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alergi ciri, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 dapat mencegah dan menghentikannya.

Sebilangan besar antihistamin yang digunakan mempunyai sebilangan sifat farmakologi khusus yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, penenang dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripadanya disebabkan bukan oleh sekatan histamin, tetapi oleh ciri struktur..

Antihistamin menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 dengan mekanisme penghambatan kompetitif, dan pertaliannya dengan reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang berkaitan dengan reseptor, mereka hanya menyekat reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan untuk mencegah reaksi alergi jenis segera, dan sekiranya berlaku reaksi yang berkembang, mereka mencegah pelepasan histamin baru.

Berdasarkan struktur kimianya, kebanyakannya adalah amina larut lemak, yang mempunyai struktur serupa. Inti (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan / atau heterosiklik dan terikat dengan kumpulan amino melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X). Inti menentukan keparahan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya, seseorang dapat meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, misalnya, kemampuan menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada yang diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua pada masa penciptaan. Ubat generasi pertama juga biasa disebut ubat penenang (oleh kesan sampingan yang dominan), berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak sedatif. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk mengasingkan generasi ketiga: ia merangkumi ubat-ubatan baru - metabolit aktif, yang, selain aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan kekurangan ubat penenang dan kesan kardiotoksik ciri ubat generasi kedua (lihat jadual).

Di samping itu, struktur kimia (bergantung pada ikatan X) antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (etanolamina, etilenediamina, alklamina, turunan alfacarbolin, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (ubat penenang). Kesemuanya larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga menyekat reseptor kolinergik, muscarinic dan serotonin. Sebagai penyekat yang kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang menyebabkan penggunaan dos yang agak tinggi. Ciri-ciri farmakologi berikut adalah ciri khasnya..

  • Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat pada reseptor H1 otak. Mungkin kesan penenang mereka terdiri daripada menyekat reseptor serotonin dan asetilkolin pusat. Tahap manifestasi kesan penenang generasi pertama berbeza-beza dalam ubat yang berbeza dan pada pesakit yang berlainan dari sederhana hingga teruk dan meningkat apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebahagian daripadanya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang, bukannya penenang, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap berlaku pada dos terapi sederhana pada kanak-kanak dan pada dos toksik tinggi pada orang dewasa). Oleh kerana kesan penenang, kebanyakan ubat tidak dapat digunakan semasa bekerja yang memerlukan perhatian. Semua ubat generasi pertama memperkuat kesan ubat penenang dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, perencat monoamine oksidase dan alkohol.
  • Ciri-ciri kesan kecemasan hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi seperti atropin yang berkaitan dengan sifat antikolinergik ubat adalah ciri etanolamina dan etilenediamina. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memberikan keberkesanan ubat yang dibincangkan untuk rhinitis bukan alergi. Pada masa yang sama, mereka dapat meningkatkan penyumbatan pada asma bronkial (disebabkan oleh peningkatan kelikatan dahak), menyebabkan pemburukan glaukoma dan menyebabkan penyumbatan infra merah pada adenoma prostat, dll..
  • Kesan antiemetik dan anti pengepaman juga mungkin berkaitan dengan kesan antikolinergik pusat ubat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meklizin) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu boleh digunakan dalam penyakit pergerakan.
  • Sejumlah penyekat H1-histamin mengurangkan simptom parkinsonisme kerana perencatan pusat kesan asetilkolin.
  • Kesan antitussive paling ciri diphenhydramine, ia disedari kerana kesan langsung pada pusat batuk di medulla oblongata.
  • Kesan antiserotonin, terutamanya ciri cyproheptadine, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Kesan penyekat α1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang terdapat dalam siri antihistamin fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu yang sensitif.
  • Tindakan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (berlaku kerana penurunan kebolehtelapan membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestetik tempatan yang lebih kuat daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan dengan memanjangkan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel.
  • Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan yang berpanjangan, mengesahkan perlunya penggantian ubat setiap 2-3 minggu.
  • Harus diingat bahawa antihistamin generasi pertama berbeza dari generasi kedua dalam jangka masa pendedahan yang singkat dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Sebilangan besar terdapat dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas pada masa kini.

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dibincangkan, memungkinkan antihistamin "lama" untuk memenuhi niche mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kegelisahan, mabuk, dan lain-lain) yang tidak berkaitan dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah sebahagian daripada persediaan yang digunakan untuk selesema, sebagai ubat penenang, pil tidur dan komponen lain.

Yang paling sering digunakan ialah kloropiramina, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine (suprastin) adalah salah satu antihistamin penenang yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, pruritus pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Ia menyediakan pelbagai jenis dos terapi yang digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu, tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan yang berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh kesan yang cepat dan jangka masa yang pendek (termasuk sisi) tindakan. Dalam kes ini, chloropyramine dapat digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak sedatif untuk meningkatkan jangka masa tindakan anti-alergi. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini dikaitkan secara objektif dengan kecekapan tinggi yang terbukti, pengawalan kesan klinikalnya, kehadiran pelbagai bentuk dos, termasuk suntikan, dan kos rendah.

Diphenhydramine, yang paling terkenal di negara kita dengan nama diphenhydramine, adalah salah satu penyekat H1 pertama yang disintesis. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Kerana kesan kolinolitik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan membran mukus kering dan pengekalan kencing. Kerana lipofiliknya, diphenhydramine memberikan ubat penenang yang jelas dan dapat digunakan sebagai pil tidur. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan, akibat dan kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang tinggi terhadap penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan agen alternatif.

Clemastine (tavegil) adalah ubat antihistamin yang sangat berkesan yang serupa dengan tindakan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tahap yang lebih rendah menembusi penghalang darah-otak. Ia juga terdapat dalam bentuk suntikan, yang dapat digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Cyproheptadine (peritol), bersama dengan antihistamin, mempunyai kesan antiserotonin yang ketara. Dalam hal ini, ia terutama digunakan untuk beberapa bentuk migrain, sindrom dumping, sebagai cara untuk meningkatkan selera makan, dengan anoreksia pelbagai genesis. Ia adalah ubat pilihan untuk urtikaria sejuk.

Promethazine (pipolfen) - kesan ketara pada sistem saraf pusat menentukan penggunaannya dalam sindrom Meniere, korea, ensefalitis, penyakit laut dan udara, sebagai antiemetik. Dalam anestesiologi, promethazine digunakan sebagai komponen campuran litik untuk memperkuatkan anestesia..

Quifenadine (phencarol) - mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih rendah daripada diphenhydramine, tetapi juga dicirikan oleh kurang penembusan melalui penghalang darah-otak, yang menentukan tahap keparahan yang lebih rendah dari sifat penenangnya. Sebagai tambahan, fencarol tidak hanya menyekat reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangkan kandungan histamin dalam tisu. Ia dapat digunakan dalam pengembangan toleransi terhadap antihistamin penenang yang lain.

Hydroxyzine (atarax) - walaupun terdapat aktiviti antihistamin, ia tidak digunakan sebagai agen anti-alergi. Ia digunakan sebagai agen kecemasan, penenang, penenang otot dan agen antiprurit..

Oleh itu, antihistamin generasi pertama, yang mempengaruhi reseptor H1 dan lain-lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor a-adrenergik), mempunyai pelbagai kesan, yang menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dalam penggunaannya telah memungkinkan pengembangan ubat-ubatan searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (bukan ubat penenang). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan penenang dan antikolinergik, tetapi berbeza dalam pemilihan tindakan pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, kesan kardiotoksik diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza..

Yang paling biasa bagi mereka adalah sifat berikut.

  • Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Permulaan kesan klinikal dan jangka masa tindakan yang cepat. Pemanjangan dapat dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya di dalam badan dan kelewatan perkumuhan.
  • Penenang minimum semasa menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ini dijelaskan oleh jalan keluar yang lemah dari darah-otak penghalang kerana ciri struktur agen-agen ini. Sebilangan individu yang sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana, yang jarang menjadi penyebab pemberhentian ubat..
  • Kekurangan takipilaksis dengan penggunaan yang berpanjangan.
  • Keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, yang dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan gangguan irama jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat dengan gabungan antihistamin dengan antikulat (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), dengan penggunaan jus limau gedang, dan juga pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.
  • Ketiadaan bentuk parenteral, bagaimanapun, sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipine) boleh didapati sebagai bentuk topikal.

Berikut adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat yang paling ciri..

Terfenadine adalah ubat antihistamin pertama yang tidak mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pusat. Penciptaannya pada tahun 1977 adalah hasil kajian kedua-dua jenis reseptor histamin, dan ciri struktur dan kesan penyekat H1 yang ada, dan menandakan permulaan perkembangan generasi baru antihistamin. Pada masa ini, terfenadine digunakan semakin sedikit, kerana peningkatan kemampuannya untuk menyebabkan aritmia maut yang berkaitan dengan memanjangkan selang QT (torsade de pointes).

Astemizole adalah salah satu ubat yang paling lama bertindak dalam kumpulan (jangka hayat metabolit aktifnya adalah sehingga 20 hari). Ia dicirikan oleh pengikatan yang tidak dapat dipulihkan kepada reseptor H1. Hampir tidak ada kesan penenang, tidak berinteraksi dengan alkohol. Oleh kerana astemizole mempunyai kesan yang tertunda terhadap perjalanan penyakit ini, dalam proses akut penggunaannya tidak praktikal, tetapi mungkin diperlukan untuk penyakit alergi kronik. Oleh kerana ubat ini mempunyai sifat terkumpul di dalam badan, risiko terkena aritmia jantung yang serius, kadang-kadang membawa maut, meningkat. Sehubungan dengan kesan sampingan berbahaya ini, penjualan astemizole di AS dan beberapa negara lain telah ditangguhkan.

Acrivastin (Semprex) adalah ubat dengan aktiviti antihistamin tinggi dengan kesan penenang dan antikolinergik yang minimum. Satu ciri farmakokinetiknya adalah kadar metabolisme rendah dan ketiadaan kumulasi. Acrivastin lebih disukai dalam kes-kes di mana tidak memerlukan rawatan anti-alergi berterusan kerana pencapaian kesan yang cepat dan tindakan jangka pendek, yang memungkinkan penggunaan rejimen dos yang fleksibel.

Dimethenden (fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi pertama, tetapi berbeza daripadanya dengan tahap keparahan dan kesan muskarinik yang jauh lebih rendah, aktiviti antiallergik yang lebih tinggi dan jangka masa tindakan.

Loratadine (claritin) adalah salah satu ubat terlaris generasi kedua, yang dapat difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferal. Ubat ini kekurangan kesan penenang dan tidak memperkuat kesan alkohol. Sebagai tambahan, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah ubat tempatan dan bertujuan untuk melegakan manifestasi alahan tempatan.

Levocabastine (histimet) digunakan dalam bentuk titisan mata untuk rawatan konjunktivitis alergi yang bergantung pada histamin atau sebagai semburan untuk rinitis alergi. Apabila digunakan secara tempatan, ia memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang sedikit dan tidak memberi kesan yang tidak diingini pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular.

Azelastine (allergodil) adalah rawatan yang sangat berkesan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata, azelastine praktikalnya tidak mempunyai kesan sistemik.

Antihistamin topikal lain, bamipin (soventol) dalam bentuk gel, dimaksudkan untuk digunakan pada luka kulit alergi disertai dengan gatal-gatal, gigitan serangga, luka bakar ubur-ubur, radang dingin, selaran matahari, dan luka bakar termal ringan..

Antihistamin generasi ketiga (metabolit). Perbezaan asas mereka adalah bahawa mereka adalah metabolit aktif antihistamin generasi sebelumnya. Ciri utama mereka adalah ketidakupayaan untuk mempengaruhi selang QT. Pada masa ini diwakili oleh dua ubat - cetirizine dan fexofenadine..

Cetirizine (zyrtec) adalah antagonis reseptor H1 periferal yang sangat selektif. Ia adalah metabolit aktif hidroksizin, yang mempunyai kesan sedatif yang jauh lebih kurang. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam badan, dan kadar perkumuhannya bergantung pada fungsi buah pinggang. Ciri khasnya adalah keupayaan tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan itu, keberkesanan manifestasi alahan pada kulit. Cetirizine tidak dalam eksperimen maupun di klinik menunjukkan kesan aritmogenik pada jantung, yang telah menentukan bidang penggunaan praktikal ubat metabolit dan menentukan penciptaan ubat baru - fexofenadine.

Fexofenadine (telfast) adalah metabolit terfenadine aktif. Fexofenadine tidak mengalami transformasi dalam badan dan kinetiknya tidak berubah dengan gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Ia tidak menimbulkan interaksi ubat, tidak mempunyai kesan penenang dan tidak mempengaruhi aktiviti psikomotor. Dalam hal ini, ubat ini disetujui untuk digunakan oleh orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kajian mengenai kesan fexofenadine pada nilai QT menunjukkan dalam percubaan dan di klinik bahawa tidak ada kesan kardiotropik ketika menggunakan dos yang tinggi dan dengan penggunaan yang berpanjangan. Bersama dengan keselamatan maksimum, alat ini menunjukkan kemampuan untuk menghentikan gejala dalam rawatan rhinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopatik kronik. Oleh itu, farmakokinetik, profil keselamatan dan keberkesanan klinikal yang tinggi menjadikan fexofenadine sebagai antihistamin yang paling menjanjikan pada masa ini..

Jadi, di gudang doktor terdapat jumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai khasiat. Harus diingat bahawa mereka hanya memberikan kelegaan simptom dari alahan. Di samping itu, bergantung kepada keadaan tertentu, anda boleh menggunakan pelbagai ubat dan bentuknya yang pelbagai. Penting juga bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin.

Kumpulan farmakologi - H1-antihistamin

Persediaan subkumpulan tidak termasuk. Aktifkan

Penerangan

Ubat pertama yang menyekat H1-reseptor histamin diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada akhir 40-an. Mereka dipanggil antihistamin, kerana berkesan menghalang tindak balas organ dan tisu terhadap histamin. Penyekat histamin H1-reseptor melemahkan hipotensi yang disebabkan histamin dan kekejangan otot licin (bronkus, usus, rahim), mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang perkembangan edema histamin, mengurangkan hiperemia dan pruritus, dan dengan itu mencegah perkembangan dan memudahkan perjalanan reaksi alergi. Istilah "antihistamin" tidak sepenuhnya menggambarkan spektrum sifat farmakologi ubat ini, kerana mereka menyebabkan sejumlah kesan lain. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kesamaan struktur histamin dan bahan aktif fisiologi lain, seperti adrenalin, serotonin, asetilkolin, dopamin. Oleh itu penyekat histamin H1-reseptor boleh menunjukkan kepada satu tahap atau yang lain sifat antikolinergik atau penghalang alfa (antikolinergik, pada gilirannya, mungkin mempunyai aktiviti antihistamin). Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, chloropyramine, dll.) Mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, meningkatkan kesan anestetik umum dan tempatan, analgesik narkotik. Mereka digunakan dalam rawatan insomnia, parkinsonisme, sebagai antiemetik. Kesan farmakologi bersamaan mungkin juga tidak diingini. Sebagai contoh, kesan sedatif, disertai dengan kelesuan, pening, gangguan koordinasi pergerakan dan penurunan tumpuan perhatian, membatasi penggunaan pesakit luar antihistamin tertentu (diphenhydramine, chloropyramine dan wakil lain dari generasi pertama), terutama pada pesakit yang kerjanya memerlukan reaksi mental dan fizikal yang cepat dan terkoordinasi. Kehadiran tindakan kolinolitik di kebanyakan agen ini menyebabkan kekeringan selaput lendir, kecenderungan gangguan penglihatan dan kencing, disfungsi gastrousus.

Dadah generasi I adalah antagonis kompetitif H yang boleh diterbalikkan1-reseptor histamin. Mereka bertindak dengan cepat dan tidak lama (dilantik sehingga 4 kali sehari). Penggunaannya yang berpanjangan sering menyebabkan kemerosotan keberkesanan terapi..

Penyekat histamin H yang baru dibuat1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), yang dicirikan oleh selektivitas tindakan yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dan lain-lain). Ubat ini sedikit sebanyak mempengaruhi sistem pengantara lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktiviti dengan penggunaan yang berpanjangan. Banyak ubat generasi kedua mengikat H dengan tidak bersaing dengan H1-reseptor, dan kompleks ligan-reseptor yang dihasilkan dicirikan oleh pemisahan yang agak perlahan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik (diberikan 1 kali sehari). Biotransformasi kebanyakan antagonis histamin H1-reseptor berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sebilangan penyekat N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang diketahui (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Antihistamin yang paling berkesan untuk kanak-kanak dan orang dewasa - senarai ubat dengan arahan dan harga

Sebilangan kecil orang bernasib baik tidak sekali dalam hidup mereka merasakan reaksi alahan. Sebilangan besarnya mesti bertemu mereka secara berkala. Antihistamin yang berkesan akan membantu mengatasi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dana sedemikian membantu menghilangkan reaksi negatif tubuh terhadap rangsangan tertentu. Pelbagai jenis ubat anti-alergenik terdapat di pasaran. Adalah wajar bagi setiap orang untuk memahaminya.

Apa itu antihistamin

Ini adalah ubat-ubatan yang kerjanya bertujuan untuk menekan tindakan histamin bebas. Bahan ini dilepaskan dari sel-sel tisu penghubung yang memasuki sistem imun apabila alergen memasuki tubuh manusia. Dengan interaksi histamin dengan reseptor tertentu, edema, gatal-gatal, dan ruam bermula. Semua ini adalah gejala alahan. Ubat dengan kesan antihistamin menyekat reseptor yang disebutkan di atas, meringankan keadaan pesakit.

Petunjuk untuk digunakan

Seorang doktor mesti menetapkan ubat antihistamin, membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, pentadbiran mereka disarankan sekiranya terdapat gejala dan penyakit seperti ini:

  • sindrom atopik awal pada kanak-kanak;
  • rhinitis bermusim atau sepanjang tahun;
  • reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, debu rumah tangga, beberapa ubat;
  • bronkitis teruk;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen;
  • bentuk urtikaria kronik, akut dan lain-lain;
  • dermatitis alahan.

Antihistamin - Senaraikan

Terdapat beberapa generasi ubat anti-alergi. Klasifikasi mereka:

  1. Ubat generasi baru. Ubat yang paling moden. Mereka bertindak dengan sangat cepat, dan kesan penggunaannya berterusan untuk masa yang lama. Sekat reseptor H1, menekan gejala alergi. Antihistamin kumpulan ini tidak memburukkan fungsi jantung, oleh itu mereka dianggap salah satu yang paling selamat.
  2. Persediaan 3 generasi. Metabolit aktif dengan sedikit kontraindikasi. Memberi hasil yang cepat dan tahan lama, dengan hati-hati bertindak pada jantung.
  3. Persiapan 2 generasi. Bukan ubat penenang. Mereka mempunyai senarai kecil kesan sampingan, memberi beban besar pada jantung. Tidak mempengaruhi aktiviti mental atau fizikal. Ubat anti-alergi generasi kedua sering diresepkan untuk ruam, gatal-gatal.
  4. Ubat generasi pertama. Penenang, berkesan sehingga beberapa jam. Menghilangkan gejala alahan dengan baik, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan, kontraindikasi. Dari penggunaannya selalu cenderung tidur. Pada masa ini, ubat seperti ini jarang sekali diresepkan..

Ubat antiallergik generasi baru

Tidak mungkin menyenaraikan semua ubat dalam kumpulan ini. Perlu dibuat beberapa yang terbaik. Ubat berikut membuka senarai ini:

  • nama: Fexofenadine (analog - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • tindakan: menyekat reseptor H1-histamin, melegakan semua gejala alahan;
  • plus: ia bertindak dengan cepat dan untuk waktu yang lama, tersedia dalam bentuk tablet dan penggantungan, dapat diterima dengan baik oleh pesakit, tidak terlalu banyak kesan sampingan, dikeluarkan tanpa resep;
  • kontra: tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun, mengandung, ibu menyusu, tidak sesuai dengan antibiotik.

Ubat lain yang perlu dipertimbangkan:

  • nama: Levocetirizine (analog - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • tindakan: antihistamin, menyekat reseptor H1, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mempunyai kesan antiprurit dan antiexudative;
  • plus: ada tablet, tetes, sirap yang dijual, ubat itu bertindak hanya dalam seperempat jam, tidak ada banyak kontraindikasi, ada keserasian dengan banyak ubat;
  • Kekurangan: Senarai Banyak Kesan Sampingan Yang Kuat.

Dadah generasi baru generasi baru telah membuktikan dirinya dengan baik:

  • nama: Desloratadine (analog - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • tindakan: antihistamin, antipruritic, decongestant, melegakan ruam, hidung berair, kesesakan hidung, mengurangkan hiperaktif bronkus;
  • plus: ubat alergi generasi baru diserap dengan baik dan berfungsi dengan cepat, melegakan gejala alergi selama sehari, tidak memberi kesan negatif pada sistem saraf pusat dan kadar reaksi, tidak membahayakan jantung, penggunaan bersama dengan ubat lain dibenarkan;
  • Kekurangan: tidak sesuai untuk kehamilan dan menyusui, dilarang untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Antihistamin 3 generasi

Ubat berikut popular dan mempunyai banyak ulasan baik:

  • nama: Desal (analog - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • tindakan: antihistamin, melegakan bengkak dan kekejangan, melegakan gatal, ruam, rinitis alergi;
  • plus: ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan larutan, ia tidak memberikan kesan penenang dan tidak mempengaruhi kadar tindak balas, ia berfungsi dengan cepat dan bertindak mengikut urutan hari, cepat diserap;
  • Kekurangan: buruk untuk jantung, banyak kesan sampingan.

Pakar yang baik menjawab mengenai ubat seperti itu:

  • nama: Suprastinex;
  • tindakan: antihistamin, mencegah kemunculan manifestasi alergi dan memudahkan perjalanannya, membantu dengan gatal, mengelupas, bersin, bengkak, rhinitis, lakrimasi;
  • plus: tersedia dalam bentuk titisan dan tablet, tidak ada kesan penenang, antikolinergik dan antiserotonergik, ubat ini berfungsi selama satu jam dan terus berfungsi selama sehari;
  • kontra: terdapat sebilangan besar kontraindikasi yang ketat.

Kumpulan ubat generasi ketiga juga merangkumi:

  • nama: Xizal;
  • tindakan: diucapkan anti-histamin, bukan sahaja meringankan gejala alergi, tetapi juga mencegah kejadiannya, mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah, melawan bersin, lakrimasi, bengkak, gatal-gatal, radang selaput lendir;
  • plus: dijual dalam bentuk tablet dan tetes, tidak mempunyai kesan penenang, diserap dengan baik;
  • kontra: mempunyai pelbagai kesan sampingan.

Ubat antiallergenik 2 generasi

Satu siri ubat yang terkenal, terdapat dalam bentuk tablet, titisan, sirap:

  • nama: Zodak;
  • tindakan: anti-alergi yang berpanjangan, membantu dari gatal, mengelupas kulit, melegakan bengkak;
  • plus: tertakluk kepada dos dan peraturan kemasukan tidak menyebabkan rasa mengantuk, cepat bertindak, tidak menyebabkan ketagihan;
  • Kekurangan: dilarang untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Dadah generasi kedua berikut:

  • nama: Tsetrin;
  • tindakan: antihistamin, membantu dengan edema, hiperemia, gatal-gatal, mengelupas, rhinitis, urtikaria, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, melegakan kekejangan;
  • tambahan: terdapat penurunan dan sirap yang dijual, kos rendah, tidak adanya kesan antikolinergik dan antiserotonin, jika dosnya diperhatikan, ia tidak mempengaruhi kepekatan perhatian, tidak ketagihan, kesan sampingan sangat jarang berlaku;
  • kontra: terdapat sejumlah kontraindikasi yang ketat, overdosis sangat berbahaya.

Satu lagi ubat yang sangat baik dalam kategori ini:

  • nama: Lomilan;
  • tindakan: penyekat sistemik reseptor H1, melegakan semua gejala alahan: gatal-gatal, mengelupas, bengkak;
  • plus: tidak menjejaskan jantung dan sistem saraf pusat, dihilangkan sepenuhnya dari badan, membantu mengatasi alahan dengan baik dan cepat, sesuai digunakan secara berterusan;
  • kontra: banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Alat generasi pertama

Antihistamin kumpulan ini muncul sejak lama dahulu dan sekarang lebih jarang digunakan daripada yang lain, namun mereka tetap perlu mendapat perhatian. Inilah salah satu yang paling terkenal:

  • nama: Diazolin;
  • tindakan: antihistamin, penyekat reseptor H1;
  • plus: memberikan kesan anestetik, tahan lama, baik dengan dermatosis dengan gatal-gatal kulit, rhinitis, batuk, alahan makanan dan ubat-ubatan, gigitan serangga, murah;
  • kontra: terdapat kesan penenang yang cukup ketara, banyak kesan sampingan, kontraindikasi.

Generasi ini juga berkaitan dengan ubat generasi pertama:

  • nama: Suprastin;
  • tindakan: antiallergik;
  • Kelebihan: terdapat dalam tablet dan ampul;
  • kontra: kesan penenang yang ketara, kesannya berlangsung dalam masa yang singkat, banyak kontraindikasi, kesan sampingan.

Wakil terakhir kumpulan ini:

  • nama: Fenistil;
  • tindakan: penghalang histamin, antiprurit;
  • plus: ia dikeluarkan dalam bentuk gel, emulsi, tetes, tablet, dengan baik menghilangkan kerengsaan kulit, sedikit bius, murah;
  • kontra: kesan selepas aplikasi cepat.

Pil alahan untuk kanak-kanak

Sebilangan besar antihistamin mempunyai kontraindikasi usia yang ketat. Soalannya akan cukup masuk akal: apakah rawatan untuk penghidap alergi yang sangat kecil yang menderita sekurang-kurangnya sebagai orang dewasa? Sebagai peraturan, kanak-kanak diresepkan ubat dalam bentuk titisan, penggantungan, dan bukan tablet. Dadah yang diluluskan untuk rawatan bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun:

  • Diphenhydramine;
  • Fenistil (titisan sesuai untuk bayi yang berumur lebih dari sebulan);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (sesuai untuk bayi);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (sesuai untuk bayi baru lahir);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • Cinnarizine;
  • Loratadine;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (dibenarkan sejak lahir);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mekanisme tindakan antihistamin

Di bawah pengaruh alergen, lebih banyak histamin dihasilkan di dalam badan. Apabila dikaitkan dengan reseptor tertentu, reaksi negatif disebabkan (edema, ruam, gatal, hidung berair, konjungtivitis, dll.). Antihistamin mengurangkan pembebasan bahan ini ke dalam darah. Di samping itu, mereka menyekat tindakan reseptor H1-histamin, sehingga menghalangnya daripada mengikat dan bertindak balas dengan histamin itu sendiri.

Kesan sampingan

Setiap ubat mempunyai senarai tersendiri. Senarai kesan sampingan yang spesifik juga bergantung pada generasi mana ubat tersebut. Berikut adalah beberapa perkara yang paling biasa:

  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kekeliruan kesedaran;
  • penurunan nada otot;
  • keletihan cepat;
  • sembelit
  • gangguan perhatian yang terganggu;
  • penglihatan kabur;
  • sakit perut;
  • pening;
  • mulut kering.

Kontraindikasi

Setiap ubat antihistamin mempunyai senarai tersendiri yang dinyatakan dalam arahan. Hampir setiap daripadanya dilarang untuk kanak-kanak perempuan hamil dan ibu yang menyusu. Di samping itu, senarai kontraindikasi untuk terapi boleh merangkumi:

  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • glaukoma;
  • ulser gastrik atau duodenum;
  • adenoma prostat;
  • penyumbatan pundi kencing;
  • kanak-kanak atau usia tua;
  • penyakit saluran pernafasan bawah.

Ubat alahan terbaik

TOP 5 ubat paling berkesan:

  1. Erius. Ubat cepat bertindak menghilangkan hidung berair, gatal, ruam. Ia mahal.
  2. Eden. Ubat dengan desloratadine. Ia tidak memberikan pil tidur. Ia mengatasi lacrimation, gatal, bengkak..
  3. Zirtek. Ubat ini berdasarkan cetirizine. Cepat dan cekap.
  4. Zodak. Penyembuhan alergi yang sangat baik yang menghilangkan gejala dengan serta-merta..
  5. Tsetrin. Ubat yang jarang memberi kesan sampingan. Menghilangkan gejala alahan dengan cepat.

Harga antihistamin

Semua ubat tersedia untuk dibeli, dan anda boleh memilih yang paling sesuai dengan mudah. Kadang-kadang mereka memberikan potongan wang yang baik. Anda boleh membelinya di farmasi di Moscow, St. Petersburg dan bandar-bandar lain, memesan penghantaran melalui pos di farmasi dalam talian. Lihat jadual untuk julat harga antihistamin:

Nama ubat, bentuk pelepasan, isi padu

Antihistamin: apa itu, generasi ubat histamin

Sesiapa yang mencari ubat histamin di farmasi pasti akan menghadapi masalah, kerana ia diresepkan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku. Pada gilirannya, antihistamin dari generasi yang berbeza sangat banyak diperlihatkan hari ini. Masalahnya ialah histamin adalah sebatian biologi yang sentiasa berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif. Histamin bebas begitu aktif sehingga menyekat fungsi organ penting. Untuk menekan bahan aktif ini, ubat antihistamin digunakan..

Bagaimana antihistamin berfungsi??

Memandangkan kadar pembentukan kompleks histamin-reseptor yang tinggi, para saintis telah mengembangkan generasi baru antihistamin yang mempunyai kesan tambahan pada mekanisme keradangan yang kompleks:

  • tidak aktif histamin;
  • melambatkan proses sintesis histamin dan pembentukan radikal oksigen;
  • mengganggu proses pengaktifan sel dengan imobilisasi ion kalsium.

Ubat-ubatan ini mempengaruhi interaksi reseptor dan histamin, yang diperlukan untuk kesan biologi pada mediator.

Apabila histamin mengikat reseptor H1, kekejangan muncul di sel otot licin. Sekiranya reseptor sedemikian mempengaruhi penghentian sel saraf, kulit mula gatal, gatal-gatal dan hiperemia muncul. Apabila reseptor bertindak di dada, pengeluaran lendir meningkat..

Dalam keadaan lampiran reseptor H2 ke histamin, rembesan sel di saluran gastrointestinal dirangsang, diikuti dengan cirit-birit, perut kembung dan ruam di mulut.

Reseptor H3 terdapat di dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu mereka bertindak balas terhadap histamin dengan demam, sakit kepala, mual dan migrain.

Di permukaan sel mast terdapat reseptor H4, yang mengambil bahagian dalam mobilisasi dan pergerakan neutrofil.

Antihistamin boleh mengikat jenis reseptor tertentu atau tidak selektif.

Generasi antihistamin: senarai

Pakar telah menentukan klasifikasi ubat alergi mengikut generasi. Ia terbentuk sejak masa agen penghalang histamin dicipta. Ubat-ubatan yang termasuk dalam generasi sedemikian dibezakan oleh ciri. Klasifikasi dibuat berdasarkan kontraindikasi dan akibat yang tidak diingini selepas pentadbiran.

Bagi setiap pesakit, ubat dipilih secara individu, berdasarkan simptomnya. Ciri-ciri individu badan mempunyai kesan penting..

Senarai antihistamin generasi pertama termasuk ubat penenang yang aktif pada reseptor H1. Mereka diberikan kepada pesakit dalam dos yang besar, dan kesannya berlangsung sekitar 6 jam. Selepas ini, anda perlu memasukkan dos yang berbeza.

Kesan berkesan ubat penenang mempunyai beberapa kesan sampingan: penglihatan menjadi kabur, selaput lendir di mulut mengering, dan murid melebar. Dengan menggunakan ubat penenang, pesakit mencatat rasa mengantuk, penurunan nada otot. Dana sedemikian tidak dapat ditentukan sekiranya pesakit memandu kereta dan terlibat dalam pekerjaan yang bertanggungjawab. Apabila digunakan dengan antihistamin generasi pertama pil tidur, ubat penahan sakit dan ubat penenang, kesan pengambilan ubat penenang akan ditingkatkan.

Ubat alahan ini diresepkan untuk masalah tertentu:

  • asma bronkial;
  • alahan yang mengganggu fungsi pernafasan;
  • gatal-gatal;
  • bronkitis;
  • alahan sentuhan akut.

Kerana kenyataan bahawa ubat-ubatan semacam itu sangat baik untuk batuk, mereka diresepkan untuk bronkitis. Pesakit yang menderita penyakit kronik yang menyukarkan pernafasan memerlukan ubat seperti itu. Yang paling biasa di antaranya adalah:

Antihistamin generasi kedua adalah ubat tanpa kesan sedatif. Jumlah kemungkinan kesan sampingan diminimumkan. Ubat-ubatan ini tidak menghalang reaksi dan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Ubat generasi kedua mempunyai kesan yang baik dalam rawatan pruritus dan ruam kulit..

Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan kardiotoksik. Itulah sebabnya mereka diresepkan di hospital. Pesakit dengan patologi jantung dan saluran darah dilarang menggunakan antihistamin generasi kedua:

Antihistamin generasi ketiga adalah metabolit aktif. Dengan menyekat sintesis histamin, mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh. Ini termasuk: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Tidak seperti ubat generasi sebelumnya, ini digunakan dalam rawatan asma, penyakit kulit dan alergi akut. Selalunya mereka diresepkan untuk rawatan psoriasis.

Hari ini, antihistamin generasi terkini digunakan secara meluas. Generasi keempat baru adalah kaedah yang secara praktikal tidak menimbulkan kesan sampingan (Erius, Telfast, Xizal).

Kelebihan menggunakan antihistamin generasi terkini adalah:

  • kelajuan pendedahan kepada masalah;
  • tempoh kesan terapi sehingga 2 hari;
  • kekurangan kesan takipilaksis;
  • mengurangkan keperluan penggunaan kortikosteroid;
  • kekurangan kesan sampingan pada sistem saraf pusat dan miokardium.

Walaupun terdapat kejayaan dalam pengembangan syarikat farmaseutikal, tidak digalakkan menggunakan ubat ini semasa kehamilan. Mereka diresepkan hanya di bawah pengawasan perubatan..

Antihistamin generasi ke-5: senarai

Senarai ubat alergi terbaru yang terbaru merangkumi:

  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Levocetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Semua dana di atas boleh didapati dengan nama lain, namun bahan aktif utamanya tetap sama..

Ubat baru yang sedang dikembangkan adalah Norastemizole. Ini adalah alat yang hanya diketahui di luar negara..

Antihistamin untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Dalam rawatan penyakit alergi kanak-kanak, tiga generasi ubat digunakan. Kumpulan pertama adalah dengan cepat menunjukkan sifat penyembuhan dan mudah dikeluarkan dari badan. Biasanya mereka diresepkan untuk rawatan reaksi alergi akut dalam kursus pendek. Yang paling berkesan antaranya ialah: Suprastin, Tavegil, Diazolin dan Fenkarol.

Ubat dari kumpulan kedua tidak menimbulkan kesan penenang dan kesannya bertahan lama, jadi mereka diminum sekali sehari. Untuk merawat alahan kanak-kanak, Fenistil, Ketotifen, dan Cetrin biasanya diresepkan..

Kumpulan ketiga ubat alergi untuk kanak-kanak digunakan dalam bentuk penyakit kronik, kerana mereka mengekalkan kesannya untuk jangka masa yang panjang..

Kanak-kanak boleh menggunakan antihistamin dalam bentuk sirap, titisan, salap dan tablet.

Mengenai pelantikan antihistamin kepada wanita hamil, mesti difahami bahawa ini dilarang semasa trimester pertama. Bermula dari trimester kedua, anda boleh menggunakan dana sekiranya berlaku kecemasan.

Wanita hamil boleh diresepkan antihistamin semula jadi dalam bentuk vitamin B12 dan C, nikotinik, oleik dan asid pantotenik, minyak ikan dan zink.

Yang paling selamat semasa mengandung adalah Zyrtec, Claritin, Avil dan Telfast. Walaupun begitu, penerimaan mereka semestinya sesuai dengan doktor anda.

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap antihistamin

Antihistamin dapat memburukkan pesakit dengan diagnosis:

  • genangan air kencing;
  • glaukoma;
  • kelenjar prostat yang membesar;
  • penyumbatan usus.

Sekiranya terdapat pengesanan penyakit yang disenaraikan, ubat alergi diresepkan dengan berhati-hati. Dosnya mesti dikurangkan sekiranya seseorang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati. Pada dasarnya, dos bergantung pada ubat..

Umur sehingga enam bulan tidak disarankan untuk menggunakan "Hydroxysine" dan "Promethazine".

Antihistamin penenang adalah ubat yang menurunkan jangka masa perhatian anda. Tindakan ini ditingkatkan dengan penggunaan dadah dan alkohol secara serentak..

Semasa menggunakan antihistamin, terutama generasi pertama, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • mengantuk;
  • sembelit;
  • sakit kepala;
  • masalah penglihatan;
  • mulut kering;
  • sukar membuang air kecil;
  • kesedaran kabur.

Interaksi dadah

Sekiranya beberapa ubat diambil dengan antihistamin, ia akan menimbulkan rasa mengantuk:

  1. Zopiclone dan ubat lain yang membantu anda cepat tidur.
  2. Amitriptyline dan antidepresan yang serupa.
  3. Morfin dan Codeine, serta ubat penahan sakit yang kuat.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Untuk mengecualikan berlakunya kesan sampingan, ubat antispasmodik, antipsikotik dan antikolinergik tidak boleh diminum bersama ubat antiallergik..

Doktor mana yang boleh membantu?

Selepas bermulanya gejala alahan, anda boleh menghubungi ahli alergi atau ahli terapi. Nasihat tambahan diperoleh daripada pakar oftalmologi, pakar ENT, dan pakar dermatologi. Sekiranya terdapat rhinitis atopik, perlu mengunjungi pakar pulmonologi untuk menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan asma bronkial.

Cadangan yang cekap oleh pakar pemakanan yang mengecualikan makanan yang sangat alergen dari diet pesakit dapat membantu..

Doktor menyatakan bahawa komplikasi alergi dapat dielakkan jika:

  • amati diet hypoallergenic;
  • mengambil antihistamin tepat pada masanya;
  • mengurangkan bilangan hubungan dengan alergen.

Pemilihan antihistamin dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira diagnosis, usia, keparahan dan keadaan umum kesihatan manusia.

Ubat anti-alahan

Maklumat am

Alergi (tindak balas alergi) adalah tindak balas reaksi tubuh yang diperburuk terhadap pendedahan apa-apa bahan, alergen yang disebut. Bahan seperti itu boleh menjadi produk makanan, bahan kimia, bulu, debunga, habuk atau mikroorganisma.

Hingga kini, sudah pasti bahawa zat endogen (yang terdapat di dalam badan), yang disebut autoallergens atau endoallergens, boleh menyebabkan tindak balas alergi. Alergen semacam itu boleh menjadi semula jadi (protein tisu biasa yang bukan merupakan sebahagian daripada sistem imun) atau diperoleh (protein yang diubah secara luaran dengan sifat berubah kerana kesan terma, bakteria, radiasi, virus, kimia dan lain-lain). Sebagai contoh, tindak balas alahan seperti ini boleh berlaku dengan hipotiroidisme, glomerulonefritis, artritis, rematik..

Pada masa ini, pelbagai manifestasi alahan mempengaruhi lebih daripada 85% daripada jumlah populasi seluruh planet ini, dan sejak beberapa dekad yang lalu, peningkatan jumlah orang yang mengalami alahan telah diperhatikan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk kimia, yang sering menjadi alergen atau menimbulkan keadaan untuk pembentukan reaksi alergi, kerana disfungsi sistem endokrin dan saraf.

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan antibakteria dan agen kuat lain yang berlebihan), yang membuat tubuh manusia tidak bersentuhan dengan banyak antigen, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (terutama pada masa kanak-kanak), tidak dikesampingkan..

Harus diingat bahawa alergi adalah penyakit yang sangat individu dengan reaksi tubuh yang tidak mencukupi terhadap pelbagai alergen yang menyebabkan pelbagai gejala yang menyakitkan pada masa yang berlainan pada orang yang berbeza. Reaksi alergi mendasari penyakit yang cukup serius, termasuk dermatitis, urtikaria dan asma bronkial, dan mungkin juga menyertai beberapa jangkitan (alahan berjangkit).

Punca Alahan

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan lain yang tidak dijangka. Selalunya, gejala alahan seperti ini berlaku semasa bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya tindakan pencegahan dicetuskan.

Doktor moden menganggap sebagai alergen, sebagai bahan yang mendedahkan kesan alergenik langsung, jadi agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sangat bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi yang serupa daripada pasangan yang sihat.

Penyebab utama alahan:

  • produk penting kutu rumah;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya ciri kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • persediaan perubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, soya, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • alat kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Jenis dan gejala alahan

Alahan pernafasan

Bentuk alergi adalah ciri pengaruh alergen memasuki badan dari luar semasa bernafas. Bahan-bahan tersebut secara kolektif disebut aeroallergens, yang merangkumi debunga, debu halus, pelbagai gas. Ia juga merangkumi alahan pernafasan..

Gejala keadaan menyakitkan seperti bersin, mengi, hidung gatal, batuk teruk, hidung berair, dan kadang-kadang tersedak. Gejala negatif utama muncul dalam bentuk rhinitis alergi dan asma bronkial.

Dermatosis

Satu bentuk alergi kulit, disertai dengan pelbagai kerengsaan dan ruam pada kulit. Ia berlaku kerana terdedah kepada alergen seperti: ubat-ubatan, aeroallergens, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik.

Ia ditunjukkan oleh kemerahan pada kulit, pembengkakan teruk, gatal, munculnya lepuh, mengelupas, ruam seperti eksim, kulit kering.

Konjungtivitis alahan

Bentuk alergi akibat pendedahan kepada pelbagai alergen, di mana organ penglihatan terutamanya terjejas dan gejala mata negatif diperhatikan.

Gejala utama ditunjukkan dalam bentuk: pembengkakan kulit di kawasan periorbital, pembakaran di mata, peningkatan lak.

Enteropati

Bentuk alergi makanan paling sering terjadi ketika memakan makanan atau ubat dengan gejala ciri saluran pencernaan.

Kejutan anaphylactic

Bentuk alergi yang paling berbahaya yang boleh berkembang dalam beberapa saat atau dalam jangka masa hingga lima jam. Penyebab utama keadaan ini adalah gigitan serangga dan penggunaan ubat yang tidak disahkan.

Tanda-tanda kejutan anafilaksis adalah: sesak nafas secara tiba-tiba, buang air kecil / buang air besar yang tidak disengajakan, kekejangan, ruam pada seluruh badan, muntah, kehilangan kesedaran. Sekiranya ada gejala yang dikesan, anda perlu segera menghubungi perkhidmatan ambulans (risiko kematian).

Sebenarnya, terdapat sebilangan besar bentuk alahan yang berlainan yang menyertai pelbagai gejala negatif atau serupa. Selalunya, gejala alahan mudah dikelirukan dengan penyakit lain dengan manifestasi serupa, yang, malangnya, berlaku setiap hari dalam amalan perubatan..

Penentuan alahan

Sekiranya pengesanan gejala alahan secara peribadi atau mengenal pasti dari luar, seorang pesakit yang berpotensi mesti berjumpa doktor untuk mengesahkan atau membantah diagnosis menggunakan kaedah moden dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Perkara terbaik yang boleh dilakukan sebelum merawat pesakit dan menetapkan ubat-ubatan anti-alergenik adalah dengan memastikan pasti penyebab keadaan penyakit, iaitu untuk mengesan alergen patogen. Untuk tujuan ini, doktor mungkin memberi arahan untuk menjalani satu atau lebih kajian khusus..

Ujian kulit

Kajian ini terkenal kerana kesederhanaan, kos rendah, kelajuan dan kebolehpercayaan hasil yang tinggi. Inti dari prosedur tersebut adalah pengenalan sejumlah kecil pelbagai alergen ke dalam kulit dan memantau tindak balas badan terhadap kesannya.

Semasa memperbaiki reaksi positif (gatal-gatal, bintik-bintik merah, pembengkakan yang timbul dalam beberapa minit), sangat mungkin bahawa alergen yang diperkenalkan ini adalah penyebab reaksi alergi, setelah itu mungkin untuk menetapkan ubat alergi yang disasarkan.

Analisis IgE

Ujian ini bertujuan untuk mengukur jumlah antibodi IgE dalam darah atau bilangan antibodi IgE spesifik yang wujud dalam alergen tertentu. Pada waktunya, kajian sedemikian memerlukan 7-14 hari dan dilakukan apabila mustahil untuk melakukan ujian kulit, sekiranya pesakit selalu perlu mengambil antihistamin.

Ketepatan hasil analisis ini menderita kerana kemungkinan penyebab antibodi lain dalam darah. Juga, kajian ini tidak dapat menunjukkan keparahan alahan..

Ujian patch (ujian aplikasi atau kulit)

Ujian sedemikian dapat membuktikan penyebab pembentukan reaksi alergi kulit (dermatitis kontak, eksim). Teknik penyelidikan merangkumi penggunaan pelbagai alergen, termasuk patologi, pada plat logam dan melekatkannya pada kulit belakang. Selepas masa tertentu (kira-kira 48 jam), pelat dikeluarkan dan reaksi kulit punggung terhadap alergen yang terdapat di atasnya dikaji..

Senarai alergen yang dikenal pasti oleh kajian ini terhad kepada bahan: neomycin, kromium, kortikosteroid, epoksi, rosin, nikel, lanolin, ethylenediamine, formaldehid, benzokain, komponen minyak wangi.

Ujian provokatif

Satu-satunya kajian untuk mewujudkan alergen patologi dengan jaminan 100%. Matlamat utama ujian sedemikian adalah untuk memprovokasi reaksi alergi pada pesakit dengan menggunakan bahan yang dipercayai menyebabkan alergi..

Kajian semacam itu hanya mungkin dilakukan di jabatan khusus dengan penglibatan kakitangan perubatan terlatih dan mematuhi semua langkah keselamatan yang ditetapkan. Bergantung pada kawasan tindak balas alahan yang dinyatakan sebelumnya, alergen ujian boleh diberikan kepada pesakit di bawah lidah, di bronkus, di rongga hidung atau di saluran pencernaan. Selepas tindak balas berulang badan terhadap bahan tertentu, ujian dihentikan dan pesakit diberi ubat anti-alergi yang paling sesuai untuknya.

Rawatan alahan

Dari sudut pandang perubatan, terapi alergi cukup bermasalah, kerana masih belum mungkin untuk menentukan sebab untuk melancarkan mekanisme pertahanan badan terhadap alergen. Akibatnya, rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak paling sering bersifat simptomatik dan pencegahan..

Pertama sekali, pesakit yang menderita penyakit ini perlu mengenal pasti bahan atau faktor lain yang menimbulkan ancaman kepada kesihatannya dan mencetuskan reaksi alergi di dalam tubuhnya. Cuba hilangkan atau mengurangkan hubungan dengan alergen di persekitarannya, dan jika ini tidak mungkin, pilih ubat anti-alergi terbaik (antihistamin, cromones, dekongestan, perencat leukotriena). Apa yang lebih baik membantu alergi terhadap pesakit tertentu dapat ditentukan dengan menggunakan kajian di atas atau ditentukan secara empirik.

Di samping itu, doktor mengesyorkan alahan:

  • menjalani imunoterapi khusus untuk berkembang di badan mereka sendiri menyekat antibodi, mengurangkan kepekaannya terhadap alergen (hipersensitiviti);
  • semasa tempoh eksaserbasi, minum sorben persediaan (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, dan lain-lain), kerana adsorben membantu menghilangkan alergen dari badan;
  • dalam kes yang teruk, pertimbangkan kemungkinan menggunakan glukokortikosteroid dan kaedah pembersihan invasif (mis. plasmapheresis).

Produk Alahan

Perlu diingat bahawa, sebagai ubat sistemik, industri farmaseutikal menghasilkan kapsul dan tablet untuk alahan, iaitu sebahagian besar ubat anti-alergenik tersedia dalam bentuk dos padat untuk pentadbiran oral. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat ubat luaran untuk alahan kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak (salap, krim, balsem) dan persediaan tempatan (titisan mata dan hidung, semburan). Dalam kumpulan yang terpisah, sirap dan titisan oral yang bertujuan untuk rawatan pesakit kanak-kanak, bermula dengan bayi, dapat dibezakan.

Senjata perubatan moden, yang digunakan untuk memerangi manifestasi alergi, hari ini merangkumi beberapa kumpulan ubat terapeutik yang dapat menahan satu atau gejala negatif penyakit ini. Ubat utama dalam senarai ini adalah: penstabil membran sel mast (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormon) dan antihistamin. Apa ubat-ubatan ini, di mana lebih baik menggunakannya, serta aspek terapi positif dan negatif dengan penggunaannya, kita akan pertimbangkan dalam artikel di bawah ini.

Antihistamin - apa itu?

Berdasarkan nama kumpulan ubat ini, dapat ditentukan bahawa antihistamin adalah ubat yang dibuat khas untuk mengatasi salah satu pengantara alergi - histamin.

Masalahnya ialah hubungan orang alergi dengan alergen disertai dengan pengeluaran bahan biologi tertentu dalam tubuh manusia, yang paling aktif adalah histamin itu sendiri. Bahan ini pada orang yang sihat terletak di sel mast yang disebut dalam keadaan tidak aktif, dan dibebaskan dari mereka di bawah pengaruh alergen, sehingga menyebabkan gejala alergi (bengkak, kemerahan, batuk, tekanan darah rendah, ruam, hidung berair, bronkospasme, gatal-gatal, dll. d.).

Khususnya, untuk melegakan manifestasi alergi negatif, ubat-ubatan telah lama dikembangkan yang dapat mempengaruhi metabolisme histamin dengan mengurangkan jumlah yang dilepaskan dan / atau meneutralkan kesannya..

Nama kolektif untuk semua ubat dengan keberkesanan yang serupa adalah antihistamin..

Sehingga kini, klasifikasi antihistamin untuk alahan merangkumi 3 generasi ubat dalam kumpulan ini.

Ubat generasi pertama

Dadah generasi pertama kumpulan ini muncul pada tahun 1936 dan masih digunakan di negara-negara pasca-Soviet hari ini..

Pada dasarnya, ini adalah pil yang berpatutan dan murah untuk alahan pada kulit, mata dan sistem pernafasan. Ciri ciri generasi ubat ini adalah hubungan jangka pendek mereka dengan reseptor H1, yang menjelaskan keperluan penggunaannya yang kerap dan dos yang tinggi.

Mengekalkan kesan terapeutik memerlukan 2-3 kali penggunaan ubat semacam itu setiap hari, sehingga keberkesanannya cepat berkembang dengan latar belakang tindakan jangka pendek (sekitar 5-6 jam).

Antihistamin generasi pertama, foto

Tablet antihistamin terhadap alahan generasi 1, ditujukan untuk penggunaan sistemik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), titisan oral dan sirap (Avil, Fenistil) digunakan untuk semua jenis manifestasi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam rawatan asma bronkial, antihistamin, tablet anti-alergi boleh diresepkan sebagai salah satu daripada beberapa ubat terapi kompleks.

Antihistamin luar generasi pertama, foto

Bentuk luaran (Psilo-balm, Fenistil gel) digunakan terutamanya untuk gatal-gatal kulit (dermatosis gatal) yang disebabkan oleh gigitan serangga, dan juga disebabkan oleh ekzema gatal, urtikaria, alahan sentuhan (untuk pencuci, detergen, pakaian sintetik atau kasar dan dan lain-lain.).

Persediaan luaran ini tidak berkesan dan jarang digunakan dalam rawatan bentuk alahan kulit kronik (contohnya, dengan dermatitis atopik). Dalam kombinasi dengan diet, ubat ini dapat disarankan pada tahap awal rawatan diatesis eksudatif-catarrhal yang bersifat sederhana (apabila ruam muncul di wajah yang berkaitan dengan pemakanan pada bayi).

Antihistamin tempatan generasi pertama, foto

Dana gabungan tempatan dalam bentuk titisan mata (Ophthalmol, Polynadim), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam rawatan konjungtivitis alergi, serta pollinosis, disertai dengan konjungtivitis.

Titisan seperti ini dapat menghilangkan gejala negatif seperti: kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, gatal-gatal dan luka pada mata, sambil memberi kesan antimikroba. Sebaliknya, titisan hidung Vibrocil dapat mengatasi manifestasi rhinitis alergi dalam semua bentuknya (termasuk demam hay).

Kesan sampingan

Kesan negatif terutama terdapat pada ubat sistemik, namun, kerana penggunaan yang berpanjangan, mereka juga dapat diperhatikan ketika menggunakan agen luaran / tempatan (terutama dalam pediatrik).

Selalunya, antihistamin generasi pertama menyertai:

  • kesan penenang / hipnotik yang kuat;
  • penurunan nada otot;
  • pergolakan psikomotor (terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penggunaan yang berpanjangan);
  • potensi (peningkatan) kesan alkohol, pil tidur dan analgesik;
  • pening / sakit kepala;
  • kesan anestetik tempatan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar, gangguan penglihatan);
  • loya / muntah, sakit perut;
  • ketagihan.

Oleh kerana pil tidur, ubat generasi ini tidak digalakkan untuk murid, pelajar, pemandu dan orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Semua agen tersebut menyebabkan reaksi tachyphylaxis tertentu (ketagihan), yang dinyatakan oleh penurunan keberkesanan yang ketara semasa penggunaan yang berpanjangan dan memerlukan penggantian bahan aktif ubat dengan bahan lain setiap 20 hari.

Kebaikan

Dalam kes-kes tertentu, doktor telah belajar menggunakan beberapa kekurangan ubat generasi pertama yang dijelaskan di atas untuk kebaikan.

Contohnya, kesan penenang / hipnotik agen terapeutik ini akan berguna dalam penyakit alergi dengan gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditoleransi selari (dermatitis atopik dalam tempoh pemburukan), menjadikan pesakit tidur lama ditunggu-tunggu.

Kesan antikolinergik, termasuk membran mukus kering, berguna dalam rawatan bronkitis (dari batuk alergi) dan rhinitis (dari hidung berair), disertai dengan rembesan cecair yang berlebihan.

Semua ubat generasi pertama, bahkan pengeluaran luar negara, agak murah, dan pengeluar domestik menghasilkan analog yang lebih murah.

keburukan

Oleh kerana kesan sistemik negatif yang ketara dan ketagihan tubuh terhadap bahan aktif ubat, ubat generasi pertama tidak sesuai untuk terapi jangka panjang.

Mengantuk dan penenang serius membatasi jumlah pesakit yang boleh diresepkan ubat ini..

Senarai antihistamin generasi pertama, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Diphenhydramine
  • Allergin;
  • Diphenhydramine;
  • Nenek
  • Diphenhydramine
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan;
  • suppositori rektum;
  • butiran lisan
  • 1 bulan (untuk lilin dan suntikan);
  • 3 tahun (untuk tablet)
Balsem psilogel luar0 bulan
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • digabungkan
titis mata
  • 2 tahun;
  • 0 bulan (untuk Ophthalmolum)
Kloropiramina
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Kloropiramina
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan
1 bulan
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tablet;
  • penyelesaian suntikan;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablet;
  • dragee;
  • penyelesaian suntikan
2 bulan
FeniramineИлvil
  • tablet;
  • sirap;
  • penyelesaian suntikan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 0 bulan (untuk sirap)
DimetindenFenistil
  • kapsul;
  • titisan oral;
  • gel;
  • emulsi (luaran)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 12 tahun (untuk kapsul);
  • 0 bulan (untuk bentuk luaran)
Vibrocil (gabungan)
  • titisan;
  • semburan;
  • gel (hidung)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 6 tahun (untuk gel dan semburan)
CyproheptadinePeritol
  • tablet;
  • sirap
  • 2 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk sirap)
MebhydrolinDiazolin
  • tablet;
  • kacang jeli
  • 1 tahun (untuk tablet);
  • 3 tahun (untuk dragees)
ChifenadineFenkaroltablet3 tahun

Ubat generasi 2

Seperti dalam kes sebelumnya, senarai ubat-ubatan untuk alahan antihistamin generasi kedua terutamanya ditunjukkan oleh bentuk dos oral.

Antihistamin 2 generasi, foto

Juga di pasaran farmaseutikal terdapat titisan mata antihistamin generasi ini - Allergodil, yang digunakan untuk rawatan konjungtivitis alergi dalam bentuk apa pun. Titisan ini melegakan gejala negatif rhinitis setelah 20 minit, tidak dicirikan oleh kesan sampingan yang serius, menyumbang kepada peningkatan pembersihan mukosiliari.

Antihistamin generasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding pendahulunya:

  • tindakan berpanjangan (kecekapan tinggi berterusan selama 24 jam, yang membolehkan pesakit meminum dos yang disyorkan yang ditunjukkan kepadanya hanya sekali sehari);
  • semua agen terapi generasi ini tidak diserap oleh saluran gastrousus dengan makanan;
  • kesan penenang / hipnotik yang minimum, kerana kemustahilan bahan aktif agen terapi melalui penghalang darah-otak;
  • semasa menjalani terapi, aktiviti fizikal dan aktiviti mental pesakit secara praktikal tidak menderita;
  • kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, berdebar-debar, gangguan penglihatan) sangat jarang berlaku;
  • semua ubat generasi kedua tidak ketagihan dan boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (3-12 bulan) tanpa menukar bahan aktif (contohnya, selagi alergi hilang sepanjang musim alergi);
  • setelah penamatan rawatan, keberkesanan terapi berterusan selama seminggu lagi.

Kesan sampingan

Di antara kesan negatif antihistamin generasi ke-2, kesan kardiotoksik, yang menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan dan memerlukan kawalan aktiviti jantung pesakit semasa terapi, dianggap paling serius.

Kesan kardiotoksik mungkin disebabkan oleh keupayaan ubat-ubatan generasi ini untuk bertindak pada saluran jantung kalium, menyekatnya. Risiko kesan tersebut meningkat dengan gangguan fungsi hati, penggunaan paralel agen antijamur, antidepresan, makrolida, serta penggunaan jus limau gedang. Secara semula jadi, ubat-ubatan tersebut dikontraindikasikan untuk pesakit tua dan pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular.

Kejadian buruk yang sering dilaporkan adalah:

Kebaikan

Muncul kerana kesan sistemik negatif minimum dan kesan takipilaksis (ketagihan), ubat generasi ke-2 sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks pada tahap subakut) dan asma bronkial.

Ejen terapi ini boleh diresepkan kepada pelajar sekolah dan pelajar semasa proses pendidikan, kerana mereka tidak menurunkan perhatian mereka.

Keberkesanan berpanjangan diperhatikan selama 24 jam (yang memungkinkan untuk tidak membuat resepsi yang tidak perlu, tetapi untuk membataskannya kepada 1 kali sehari).

keburukan

Oleh kerana amalan penggunaan yang agak singkat, semua kemungkinan kesan positif / negatif ubat generasi kedua belum dipelajari begitu juga dengan pendahulunya. Khususnya, untuk alasan ini, kebanyakan dari mereka, mengikut arahan penggunaan, dikontraindikasikan sehingga 2 tahun, dan selebihnya tidak boleh diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan.

Senarai antihistamin 2 generasi, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablet;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
  • 3 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan penggantungan)
CetirizineAlerzatablet6 tahun
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tablet;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk titisan)
Cetrin
  • tablet;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 2 tahun (untuk sirap)
Zodak
  • tablet;
  • sirap;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan titisan)
AcrivastinSemprexkapsul12 tahun
Terfenadil
  • Trexil;
  • Perisai
tablet3 tahun
Terfenadine
  • tablet;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
3 tahun
Ebastin
  • Kestin
  • Makluman
tablet6 tahun
AzelastineAlergodil
  • titis mata;
  • semburan hidung
  • 4 tahun (untuk titisan);
  • 6 tahun (untuk semburan)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Sejarah
tablet2 tahun
Gismanal
  • tablet;
  • penangguhan lisan
2 tahun

Dadah generasi ke-3

Keseluruhan senarai ubat untuk alahan generasi baru (ketiga), pada prinsipnya, boleh dikaitkan dengan agen terapi sebelumnya, kerana metabolit aktif farmakologi dari beberapa bahan asas yang sudah diketahui dari generasi terakhir (kedua) yang dinyatakan di atas bertindak sebagai bahan aktif ubat ini.

Walaupun begitu, ubat-ubatan anti-alergi generasi baru memasuki pasaran farmaseutikal dan banyak sumber meletakkannya sebagai antihistamin 3 dan bahkan 4 generasi.

Antihistamin 3 generasi, foto

Spektrum kesan positif generasi ubat ini merangkumi hampir semua manifestasi alahan yang diketahui sekarang. Tablet (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirap (Eden, Erius), titisan oral dan larutan (Xizal, Suprastinex) boleh digunakan untuk merawat demam hay, rinitis alergi, reaksi dermatologi dan manifestasi alahan lain.

Berbanding dengan pendahulunya, antihistamin generasi baru dicirikan oleh selektivitas tertinggi (selektivitas) tindakan mereka yang ditujukan khusus untuk reseptor H1 periferal. Oleh kerana itu, keberkesanan anti-alergi yang tinggi dapat dikesan seiring dengan tidak adanya kesan sampingan yang terdapat pada ubat generasi pertama dan ke-2.

Ciri khas ubat tersebut adalah:

  • penyerapan cepat di saluran pencernaan bersama dengan ketersediaan bio yang tinggi, yang menyumbang kepada tahap reaksi alergi dalam masa sesingkat mungkin;
  • titisan, sirap dan tablet tidak menyebabkan rasa mengantuk dan hanya apabila mengambil dos berlebihan boleh menyebabkan perkembangan kesan penenang;
  • prestasi dan tindak balas pesakit tetap pada tahap tinggi;
  • tidak ada kesan kardiotoksik, yang memungkinkan untuk menetapkan ubat generasi ini kepada pesakit tua;
  • tiada kesan ketagihan, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat ini untuk jangka masa yang panjang;
  • hampir tidak ada interaksi dengan ubat selari dari kumpulan farmasi lain;
  • penyerapan agen terapi tidak bergantung pada masa pengambilan makanan;
  • bahan aktif dikeluarkan tidak berubah, menghilangkan tekanan dari buah pinggang dan hati.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan:

Kebaikan

Tindakan yang panjang dan cepat, praktikal tidak adanya kesan sampingan negatif (ditunjukkan dalam bentuk kesan antikolinergik dan penindasan sistem saraf), pengambilan sehari sekali.

keburukan

Seperti semua ubat yang agak baru, kekurangan ubat ini dalam data klinikal yang tidak lengkap mengenai keselamatan penggunaannya (terutamanya dalam pediatrik). Harga ubat generasi ini boleh beberapa kali lebih tinggi daripada kos analognya.

Senarai antihistamin 3-4 generasi, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tablet12 tahun
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablet;
  • sirap
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
  • Desal;
  • Alernova
  • tablet;
  • penangguhan lisan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penggantungan)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tablet;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penurunan)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aileron
tablet6 tahun
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablet6 tahun

Antihistamin untuk kanak-kanak

Dalam praktiknya untuk merawat alahan pada kanak-kanak, pediatrik moden menggunakan antihistamin, ubat anti alergi untuk kanak-kanak dari ketiga generasi. Pada kumpulan usia yang lebih muda, bentuk dos oral yang paling banyak digunakan adalah titisan bayi dan sirap, tablet diresepkan untuk kanak-kanak yang sudah berusia lebih sedar, paling kerap dari usia 6 tahun.

Beberapa titisan hidung dan mata untuk alahan pada kanak-kanak boleh digunakan sejak lahir..

  • Di negara-negara pasca-Soviet, terutamanya dalam tempoh alergi yang teruk, pakar pediatrik sering memilih menggunakan antihistamin 1 generasi untuk kanak-kanak sehingga setahun. Ubat semacam itu dicirikan oleh keberkesanan yang cepat dan perkumuhan yang cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatrik untuk waktu yang lama, kesan positif dan negatifnya telah dipelajari dengan baik, kebanyakannya dianggap agak selamat (jika diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, tanpa terlalu banyak dos yang disyorkan), banyak ubat dari kumpulan ini dapat digunakan untuk bayi baru lahir. Sekiranya bentuk dos cecair tidak tersedia, kanak-kanak di bawah umur satu tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet, yang sebelumnya dibahagikan kepada bahagian yang disyorkan oleh doktor dan dihancurkan. Ubat sistemik antihistamin generasi pertama yang paling popular dan berkesan adalah: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh jangka masa tindakan yang lebih lama, kerana ia boleh digunakan sekali dalam 24 jam. Ubat semacam itu lebih sesuai untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang membawa kepada kesan hipnosis / penenang dan kesan sampingan lain yang terdapat pada agen terapi generasi pertama. Ubat semacam itu diresepkan untuk kanak-kanak dari 1 tahun (jarang dari 6 bulan), kerana kesannya pada tubuh bayi tidak difahami dengan baik. Pada generasi ini, pakar pediatrik paling kerap menggunakan dadah: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistamin generasi ke-3 sangat berkesan dan kesan sampingannya kurang. Persediaan cair generasi ini (sirap, titisan), kerana kebaharuannya, digunakan untuk merawat proses alahan kronik pada kanak-kanak hanya ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Dari ubat-ubatan kanak-kanak generasi ketiga, seseorang dapat membezakan: Erius, Eden, Desal.

Ibu bapa harus ingat bahawa dilarang sama sekali memberi ubat anti-alergi kepada anak mereka sendiri. Seperti yang ditulis oleh Dr. Komarovsky dalam artikelnya: "... antihistamin hanya dapat diresepkan oleh doktor dan digunakan sesuai dengan arahannya".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan adakah mungkin mengambil ubat seperti itu pada prinsipnya dalam tempoh ini?

Sebagai permulaan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik menghindari pengambilan ubat-ubatan, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan juga keturunan mereka di masa depan. Antihistamin daripada alahan semasa mengandung pada trimester pertama dilarang sama sekali diambil, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang sangat besar, kerana tidak ada ubat anti-alergi terapeutik yang ada benar-benar selamat.

Penghidap alergi wanita yang mengalami alahan bermusim boleh dinasihatkan untuk merancang lebih awal semasa kehamilan mereka apabila alergen tertentu tidak aktif. Selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Sekiranya tidak dapat melaksanakan cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Penstabil membran sel mast

Untuk rawatan reaksi alergi tertentu, terutamanya asma bronkial awal dan rinitis alergi, ahli alahan mengamalkan penggunaan penstabil membran sel mast, yang termasuk ketotifen dan apa yang disebut cromon (nedocromil dan asid cromoglicic).

Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menghalang pembebasan dari sel mast mediator alergi (dalam kes ini, histamin).

Penstabil sel mast, foto

  • Ketotifen memasuki pasaran farmaseutikal dalam bentuk tablet, sirap dan titisan mata dan digunakan untuk mencegah manifestasi alahan, termasuk asma bronkial, dermatitis alergi, bronkitis, konjungtivitis, rhinitis.
  • Kromon dihasilkan terutamanya dalam bentuk dos tempatan (titisan mata, semburan hidung, penyedut), tetapi juga boleh didapati dalam bentuk kapsul (contohnya, Nalkrom). Ubat-ubatan tempatan digunakan sebagai terapi asas (bukan untuk melegakan gejala negatif, tetapi untuk mencegah berlakunya eksaserbasi) sekiranya terdapat konjungtivitis alergi, bronkitis / rhinitis, asma bronkial. Kapsul ditunjukkan untuk digunakan dalam alahan makanan..

Kesan sampingan

Pada peringkat awal terapi menggunakan bentuk tempatan, reaksi kerengsaan di kawasan suntikan sering diperhatikan: lakrimasi, hidung kering, hentakan di mulut, sakit tekak, batuk. Pada masa akan datang, reaksi seperti itu, sebagai peraturan, berlaku secara bebas.

Kadang-kadang, semasa menggunakan kumpulan ubat ini, perkembangannya diperhatikan:

Senarai penstabil membran sel mast, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
KetotifenKetotifen
  • tablet;
  • sirap
3 tahun
  • Zadit;
  • Daltifen
titis mata3 tahun
Natrium Cromoglycate
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • titis mata;
  • semburan hidung;
  • kapsul atau larutan untuk penyedutan
  • 2 tahun (untuk titisan mata dan bentuk penyedutan);
  • 5 tahun (untuk semburan hidung)
Nalkromekapsul2 tahun
Natrium NedocromilPudina berjubinaerosol penyedutan2 tahun
Cromoglycate dan FenoterolDitekaerosol penyedutan4 tahun
Cromoglycate dan SalbutamolIntal Plusaerosol penyedutan4 tahun

Untuk melegakan serangan asma, hanya ubat gabungan yang boleh digunakan - cromons!

Ubat hormon

Hormon ubat (glukokortikosteroid) sebagai ubat anti-radang paling berkesan untuk alahan. Mereka sangat cepat dan sempurna menghilangkan gejala alergi negatif, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai beberapa kelemahan tertentu, yang utama adalah berlakunya kesan sistemik sampingan yang teruk..

Kesan sampingan yang paling ketara dicatat dengan penggunaan glukokortikoid oral dan parenteral (Kenalog, Phlosteron, Diprospan, dan lain-lain), dan oleh itu ia jarang sekali digunakan dan hanya untuk tujuan kesihatan:

  • dengan bentuk alergi yang teruk (contohnya, asma bronkial teruk) dengan pemilihan dos di hospital, pengurangannya secara beransur-ansur dan peralihan kepada ubat-ubatan tempatan;
  • dalam reaksi alahan akut dan mengancam nyawa (contohnya, edema Quincke, kejutan anaphylactic) dengan pentadbiran parenteral sebagai ubat pertolongan cemas dan seterusnya dimasukkan ke hospital.

Dalam situasi lain, glukokortikoid dalam bentuk dos tempatan (krim, larutan penyedutan, gel, semburan hidung, titisan mata, penyedut) ditunjukkan untuk digunakan, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, juga dapat menyebabkan kesan sampingan sistemik.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan glukokortikosteroid, perkara berikut dapat diperhatikan:

Senarai glukokortikosteroid yang disedut, jadual

Bahan aktifNama jenamaBorang pelepasanSekatan umur untuk digunakan
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)6 bulan - 4 tahun (bergantung pada borang)
Tafen Nasalsemburan hidung6 tahun
Fluticasone
  • Flixonase;
  • Flixotide
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)1-4 tahun (bergantung pada bentuk)
Nazarelsemburan hidung4 tahun
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Maple
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)4 tahun
Nasobeksemburan hidung6 tahun
Mometasone
  • Nasonex;
  • Desrinitis
semburan hidung2 tahun

Jangan gunakan ubat yang mengandungi hormon untuk merawat alahan pada kanak-kanak tanpa pelantikan ahli alergi!

Ubat popular

Artikel di bawah memberikan harga anggaran untuk ubat-ubatan anti-alergi yang paling banyak digunakan, mengikut kumpulan ubat dan bentuk dos.

Jadual dan harga pil alahan paling popular, jadual

Kumpulan ubatNama jenamaBorang pelepasanKos purata dalam rubel
Antihistamin generasi pertamaSuprastintablet 25 mg No. 20130
larutan suntikan 20 mg No. 5150
Tavegiltablet 1 mg No. 20220
larutan suntikan 2 mg No. 5250
Diazolin100 mg tablet No. 1075
Fenkaroltablet 10 mg No. 20300
tablet 25 mg No. 20420
Fenistiltitisan oral 20 ml600
Antihistamin 2 generasiClaritintablet 10 mg No. 7180
sirap 60 ml260
Cetrintablet 10 mg No. 20160
Zodaktablet 10 mg No.30270
titisan oral 20 ml210
Zirtektablet 10 mg No. 7220
titisan oral 10 ml340
Clarisenstablet 10 mg No.30130
sirap 100 ml110
Antihistamin 3 generasiEriusTablet 5 mg No. 10650
sirap 60 ml480
DesalTablet 5 mg No. 10240
larutan oral 100 ml350
XizalTablet 5 mg No. 10480
titisan oral 20 ml450
Suprastinextablet 5 mg No.7300
titisan oral 20 ml400
Fexadinetablet 120 mg No. 10310
Fexofasttablet 180 mg No. 10270
Penstabil Sel MastKetotifentablet 1 mg No.3080
sirap 100 ml80
Cromohexalsemburkan 2% 15 ml160
titisan mata 2% 10ml100
Pudina berjubinaerosol penyedutan 112 dos2500
Intalaerosol penyedutan 112 dos700
GlukokortikoidPulmicortpenggantungan penyedutan 0.25 mg / ml No. 201000
penggantungan penyedutan 0.5 mg / ml No. 201300
Flixotideaerosol yang disedut 125 mcg 60 dos950
Penyedutan Aerosol 250 mcg 60 dos1300
Beclason Ecoaerosol yang disedut 100 mcg 200 dos320
aerosol penyedutan 250 mcg 200 dos450
Nazonex50 mcg semburan hidung 120 dos850

Kesimpulannya

Sekiranya anda merasa curiga terhadap reaksi alergi, anda tidak boleh meninggalkan soalan ini tanpa perhatian yang sewajarnya, dan juga cubalah mengatasi masalah ini sendiri. Harus diingat bahawa alergi adalah penyakit yang agak kompleks dan kadang-kadang tidak dapat diramalkan yang memerlukan langkah pencegahan dan rawatan yang disasarkan, dalam beberapa kes, sayangnya, seumur hidup.

Ubat anti alergi hanya boleh diresepkan oleh ahli alergi, tugas pesakit dalam hal ini adalah memenuhi semua resepnya, bermula dari penyelidikan dan diakhiri dengan pematuhan rejimen dos dan kekerapan ubat yang ketat..

Semasa membeli ubat, pesakit mesti mengetahui dengan tepat bentuk dos, dos, nama dan kemungkinan analog bahan aktifnya. Dalam praktik farmaseutikal, terdapat banyak kes penyimpangan dangkal pada nama ubat, kerana mereka menerima ubat yang sama sekali berbeza atau sama sekali tidak dapat menemukannya. Jadi ubat Lomilan sering disebut "Lominal", dan ubat Zodak kadang-kadang dicari sebagai "Zodex".

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N.I. Pirogova, Fakulti Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - "Pegawai Farmasi".

Pengalaman: Bekerja di rangkaian farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam "Ahli Farmasi" khusus. Bekerja dalam bidang khusus "Ahli Farmasi" dalam rangkaian farmasi "Avicenna" di bandar Vinnitsa.

Komen

Ramai orang melakukan kesalahan apabila mereka hanya mengambil ubat alergi, dari kategori antihistomin, dan bahkan tidak memikirkan hakikat bahawa alergen harus dikeluarkan dari badan. Sebagai contoh, saya memberi anak bukan sahaja pil, tetapi juga enterosgel. Doktor mengatakan bahawa perlu untuk memulakan rawatan dengan penyingkiran alergen dari sistem pencernaan, dan enterosorben ini dapat mengatasi tugas ini dengan baik..

Tablet boleh dikunyah ?? Dari alahan? Saya tidak pernah mendengar orang seperti itu. Tetapi untuk hidung saya yang tersumbat, semburan lebih sesuai, saya menggunakan Allergodil dan, pada dasarnya, saya berpuas hati. Dan ia membantu dengan cepat dan jangka masa lebih lama daripada ubat lain. Tetapi untuk masing-masing sendiri, jadi saya tidak akan membantah.

Artikelnya bagus, sayang sekali mereka tidak menyebutkan tablet kunyah Sniztop. Sangat penting bagi saya bahawa ubat itu tidak hanya berkesan, tetapi juga tidak memberi kesan sampingan, sebaliknya, seperti yang sering kita lakukan, kita merawatnya, melumpuhkan yang lain. Dipilih untuk mengunyah tablet Sniztop. Komposisi itu semula jadi, tidak ketagihan, atau mengantuk, dan rawatan selalu berlaku tanpa kesan sampingan dan membahayakan kesihatan. Kaedah yang sangat berkesan dan pada masa yang sama selamat. Sekiranya orang lain belum menemui pilihan yang tepat untuk rawatan dan pencegahan alahan, saya cadangkan.

Loratadin adalah alat yang hebat, ia banyak membantu saya

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Adakah antibiotik perlu dibatalkan sekiranya kanak-kanak itu alah kepada mereka?

Herpes

Tubuh kanak-kanak itu terdedah kepada banyak penyakit. Antibiotik diresepkan untuk menghilangkannya..Tidak selalu mereka membawa faedah dan pemulihan.

Ekzema pada lengan, kaki, wajah: foto, sebab dan rawatan, salap

Atheroma

Ekzema di kawasan terbuka kulit, terutama pada wajah, kelihatan menjijikkan.Tetapi bahaya utamanya bukanlah kecacatan kosmetik, tetapi kemerosotan keadaan kulit secara progresif.

Kehamilan dan Papillomavirus Manusia

Melanoma

Kekerapan pengesanan DNA manusia papillomavirus (HPV) pada wanita hamil berbeza pada populasi yang berbeza. HPV adalah faktor penting dalam berlakunya pengguguran spontan, kelahiran pramatang, preeklamsia, dan usia kehamilan berat badan yang rendah.