Utama / Ketuat

Antihistamin

Antihistamin generasi terakhir

Antihistamin adalah bahan yang menekan kesan histamin bebas..

Apabila alergen memasuki badan, histamin dilepaskan dari sel mast tisu penghubung yang membentuk sistem imun badan. Ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alahan lain. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Terdapat tiga generasi ubat ini pada tahun 2019..

Hari ini kita akan mempertimbangkan antihistamin generasi baru, ia berkesan dan praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Anda akan mendapat senarai ubat-ubatan tersebut yang relevan untuk tahun 2019 dalam artikel tersebut. Tinggalkan komen anda di komen..

Punca Alergi

Penyebab utama alahan:

  • produk penting kutu rumah;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya ciri kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • persediaan perubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, soya, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • alat kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan lain yang tidak dijangka. Selalunya, gejala alahan seperti ini berlaku semasa bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya tindakan pencegahan dicetuskan.

Doktor menganggap sebagai alergen, sebagai bahan yang menunjukkan kesan alergen langsung, jadi agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sangat bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi yang serupa daripada pasangan yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Tentukan ubat antihistamin, termasuk generasi terkini, anda mesti berjumpa doktor, membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, pentadbiran mereka disarankan sekiranya terdapat gejala dan penyakit seperti ini:

  • sindrom atopik awal pada kanak-kanak;
  • rhinitis bermusim atau sepanjang tahun;
  • reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, debu rumah tangga, beberapa ubat;
  • bronkitis teruk;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen;
  • bentuk urtikaria kronik, akut dan lain-lain;
  • dermatitis alahan.

Mekanisme tindakan antihistamin

Asas mekanisme tindakan ubat-ubatan yang digunakan terhadap alahan adalah kemampuan mereka untuk membalikkan penghambatan reseptor H1-histamin.

Mereka tidak dapat menggantikan histamin sepenuhnya, tetapi mereka secara berkesan menyekat reseptor yang tidak dapat ditempati olehnya. Itulah sebabnya ia digunakan apabila perlu untuk mencegah alergi yang cepat berkembang dan teruk. Penyekat H1 juga menghalang pengeluaran histamin kumpulan baru jika penyakit ini berkembang secara aktif. Ubat anti-alergi moden boleh mempengaruhi bukan sahaja histamin, tetapi juga bradykinin, serotonin dan leukotrienes.

Semasa berinteraksi dengan reseptor H1, kesan berikut disebabkan:

  1. Tindakan antispasmodik.
  2. Kesan bronkodilator jika kekejangan berlaku selepas terkena histamin.
  3. Mencegah vasodilatasi.
  4. menormalkan kebolehtelapan dinding kapal, terutama di rerambut kapilari.

Antihistamin tidak dapat mempengaruhi keasidan dan rembesan gastrik kerana tidak berinteraksi dengan reseptor histamin H2.

Generasi antihistamin

Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, bilangan dan kekuatan kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan berkurang, tempoh tindakan meningkat.

Berikut adalah klasifikasi yang diterima oleh WHO pada tahun 2019:

Penjanaan:Bahan aktif:
Generasi pertama.

Antihistamin generasi pertama dicirikan oleh sifat farmakologi berikut:

  • mengurangkan nada otot;
  • mempunyai kesan penenang, hipnotik dan antikolinergik;
  • memperkuatkan kesan alkohol;
  • mempunyai kesan anestetik tempatan;
  • memberi kesan terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
  • penggunaan jangka panjang mengurangkan aktiviti antihistamin, jadi setiap 2-3 minggu, dana berubah.
  • Kloropiramina;
  • Dimetinden;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Klorfenamin;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Generasi kedua.

Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat generasi pertama:

  • tidak ada kesan penenang dan antikolinergik, kerana ubat ini tidak dapat diatasi
  • penghalang darah-otak, hanya sebilangan individu yang mengalami rasa mengantuk yang sederhana;
  • aktiviti mental, aktiviti fizikal tidak menderita;
  • kesan ubat-ubatan mencapai 24 jam, jadi mereka diminum sekali sehari;
  • mereka tidak ketagihan, yang membolehkan mereka diresepkan untuk masa yang lama (3-12 bulan);
  • apabila anda berhenti mengambil ubat, kesan terapi berlangsung sekitar seminggu;
  • ubat-ubatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Generasi terakhir (ketiga).

Semua antihistamin generasi terkini tidak mempunyai kesan kardiotoksik dan sedatif, jadi ia dapat digunakan oleh orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ubat ini menyekat reseptor H1, dan juga mempunyai kesan tambahan terhadap manifestasi alahan. Mereka mempunyai selektiviti tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh itu mereka tidak dicirikan oleh akibat negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada kesan sampingan pada jantung.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struktur dan sifat kimia

Ubat anti-alahan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada struktur kimianya. Kesan dan sifat yang diucapkan terbentuk bergantung pada jenis dan strukturnya..

Jenis ubat:Varieti:Ciri ciri:
EtanolominClemastine, diphenhydramine, dimenhydrinate, doxylaminePenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
Diamil etilenaKloropiraminaPenenang, mengantuk, kesan m-antikolinergik.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chlorphenamineMenyebabkan peningkatan kegembiraan sistem saraf pusat, tetapi penenang lemah.
PiperazinCetirizine, hidroksizinPenenang ringan.
PiperidinEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadinePenenang yang lemah, tidak mempengaruhi sistem saraf dan kehilangan sifat antikolinergik.
FenotiazinPromethazine, ChifenadineSifat antikolinergik, antiemetik yang diucapkan.

Untuk menentukan antihistamin mana yang lebih baik, anda perlu mempertimbangkan ciri pembezaannya, sisi positif dan negatifnya, serta kesannya pada pesakit dan alergi itu sendiri.

Perkembangan penyekat reseptor H1 berlaku secara beransur-ansur, dan hari ini tiga generasi ubat dapat dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

Antihistamin Generasi Terkini: Senaraikan

Topikal untuk senarai antihistamin terbaik generasi 2019 untuk menghilangkan gejala alergi pada orang dewasa:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Menurut kriteria penilaian, ubat alergi generasi terbaru tidak boleh mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan kesan toksik pada jantung, hati dan saluran darah dan berinteraksi dengan ubat lain.

Menurut hasil penyelidikan, tidak ada ubat yang memenuhi syarat ini..

Erius

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan demam musiman, rhinitis alergi, urtikaria idiopatik kronik dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal-gatal, pembengkakan nasofaring.

keburukan

Kesan sampingan mungkin berlaku (loya dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alahan tempatan, cirit-birit, hipertermia). Kanak-kanak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Kebaikan

Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari satu tahun, kerana mempunyai tahap keselamatan yang tinggi.

Ia boleh diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak, ia boleh didapati dalam beberapa bentuk dos (tablet, sirap), yang sangat sesuai digunakan dalam pediatrik. Ia boleh diambil dalam jangka masa yang panjang (hingga setahun), tanpa menyebabkan ketagihan (ketahanan terhadapnya). Melegakan manifestasi fasa awal tindak balas alahan dengan pasti.

Selepas rawatan, kesannya berterusan selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak dapat dilihat walaupun dengan peningkatan dos Erius sebanyak lima kali ganda.

Trexil Neo

Ia adalah antagonis reseptor H1 aktif selektif yang bertindak cepat yang berasal dari buterofenol, yang berbeza dalam struktur kimia dari analog.

Ia digunakan untuk rinitis alergi untuk meredakan simptomnya, manifestasi dermatologi alergi (dermographism, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, atonik dan senaman fizikal yang diprovokasi, serta berkaitan dengan reaksi alergi akut terhadap pelbagai perengsa.

keburukan

Apabila melebihi dos yang disyorkan, terdapat manifestasi lemah dari kesan penenang, serta reaksi dari saluran gastrointestinal, kulit dan saluran pernafasan.

Kebaikan

ketiadaan kesan penenang dan antikolinergik, kesan terhadap aktiviti psikomotor dan kesejahteraan seseorang. Ubat ini selamat digunakan pada pesakit dengan glaukoma dan menderita gangguan kelenjar prostat..

Fexadine

Ubat ini digunakan untuk merawat rhinitis alergi bermusim dengan manifestasi demam hay berikut: kulit gatal, bersin, rhinitis, kemerahan membran mukus mata, dan juga untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik dan gejalanya: gatal-gatal kulit, kemerahan.

keburukan

Setelah beberapa lama, ketagihan terhadap tindakan ubat itu mungkin, ia mempunyai kesan sampingan: dispepsia, senggugut, takikardia, sakit kepala dan pening, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan Dadah Boleh Bentuk.

Kebaikan

Semasa mengambil ubat, ciri-ciri kesan sampingan antihistamin tidak ditunjukkan: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, kenaikan berat badan, kesan negatif pada kerja otot jantung.

Fexadine boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi; penyesuaian dos untuk orang tua, pesakit, dan kegagalan buah pinggang dan hati tidak diperlukan. Ubat ini bertindak dengan cepat, mengekalkan kesannya pada siang hari. Harga ubat tidak terlalu tinggi, ia tersedia untuk banyak orang yang menderita alahan.

Antihistamin generasi ke-4 - adakah ia wujud??

Semua pernyataan pencipta iklan yang meletakkan jenama ubat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih dari sekadar gimik iklan. Kumpulan farmakologi ini tidak wujud, walaupun pemasar mengaitkannya bukan hanya ubat yang baru dibuat, tetapi juga ubat generasi kedua.

Klasifikasi rasmi menunjukkan hanya dua kumpulan antihistamin - ini adalah ubat generasi pertama dan kedua. Kumpulan ketiga metabolit aktif farmakologi diposisikan dalam industri farmaseutikal sebagai "penyekat histamin H1 generasi ketiga".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan adakah mungkin mengambil ubat seperti itu pada prinsipnya dalam tempoh ini?

Sebagai permulaan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik menghindari pengambilan ubat-ubatan, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan juga keturunan mereka di masa depan. Antihistamin daripada alahan semasa mengandung pada trimester pertama dilarang sama sekali diambil, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang sangat besar, kerana tidak ada ubat anti-alergi terapeutik yang ada benar-benar selamat.

Penghidap alergi wanita yang mengalami alahan bermusim boleh dinasihatkan untuk merancang lebih awal semasa kehamilan mereka apabila alergen tertentu tidak aktif. Selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Sekiranya tidak dapat melaksanakan cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Kumpulan farmakologi - H1-antihistamin

Persediaan subkumpulan tidak termasuk. Aktifkan

Penerangan

Ubat pertama yang menyekat H1-reseptor histamin diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada akhir 40-an. Mereka dipanggil antihistamin, kerana berkesan menghalang tindak balas organ dan tisu terhadap histamin. Penyekat histamin H1-reseptor melemahkan hipotensi yang disebabkan histamin dan kekejangan otot licin (bronkus, usus, rahim), mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang perkembangan edema histamin, mengurangkan hiperemia dan pruritus, dan dengan itu mencegah perkembangan dan memudahkan perjalanan reaksi alergi. Istilah "antihistamin" tidak sepenuhnya menggambarkan spektrum sifat farmakologi ubat ini, kerana mereka menyebabkan sejumlah kesan lain. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kesamaan struktur histamin dan bahan aktif fisiologi lain, seperti adrenalin, serotonin, asetilkolin, dopamin. Oleh itu penyekat histamin H1-reseptor boleh menunjukkan kepada satu tahap atau yang lain sifat antikolinergik atau penghalang alfa (antikolinergik, pada gilirannya, mungkin mempunyai aktiviti antihistamin). Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, chloropyramine, dll.) Mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, meningkatkan kesan anestetik umum dan tempatan, analgesik narkotik. Mereka digunakan dalam rawatan insomnia, parkinsonisme, sebagai antiemetik. Kesan farmakologi bersamaan mungkin juga tidak diingini. Sebagai contoh, kesan sedatif, disertai dengan kelesuan, pening, gangguan koordinasi pergerakan dan penurunan tumpuan perhatian, membatasi penggunaan pesakit luar antihistamin tertentu (diphenhydramine, chloropyramine dan wakil lain dari generasi pertama), terutama pada pesakit yang kerjanya memerlukan reaksi mental dan fizikal yang cepat dan terkoordinasi. Kehadiran tindakan kolinolitik di kebanyakan agen ini menyebabkan kekeringan selaput lendir, kecenderungan gangguan penglihatan dan kencing, disfungsi gastrousus.

Dadah generasi I adalah antagonis kompetitif H yang boleh diterbalikkan1-reseptor histamin. Mereka bertindak dengan cepat dan tidak lama (dilantik sehingga 4 kali sehari). Penggunaannya yang berpanjangan sering menyebabkan kemerosotan keberkesanan terapi..

Penyekat histamin H yang baru dibuat1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), yang dicirikan oleh selektivitas tindakan yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dan lain-lain). Ubat ini sedikit sebanyak mempengaruhi sistem pengantara lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktiviti dengan penggunaan yang berpanjangan. Banyak ubat generasi kedua mengikat H dengan tidak bersaing dengan H1-reseptor, dan kompleks ligan-reseptor yang dihasilkan dicirikan oleh pemisahan yang agak perlahan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik (diberikan 1 kali sehari). Biotransformasi kebanyakan antagonis histamin H1-reseptor berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sebilangan penyekat N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang diketahui (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Antihistamin: dari diphenhydramine hingga telfast

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut blok H2-histamin

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" bermaksud ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alergi, yang kedua digunakan sebagai ubat antisecretori.

Histamine, pengantara utama dari pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia diasingkan dari tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Walaupun kemudian, fungsinya ditentukan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter di sistem saraf pusat, reaksi alergi, keradangan, dan lain-lain. Setelah hampir 20 tahun, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin diciptakan (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh terhadap histamin terbukti dan ketiga subtipe mereka dibezakan: H1, H2 dan H3, yang berbeza dari segi struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang timbul ketika mereka diaktifkan dan disekat. Sejak masa itu, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula.

Banyak kajian menunjukkan bahawa histamin, yang bertindak pada reseptor sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alergi ciri, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 dapat mencegah dan menghentikannya.

Sebilangan besar antihistamin yang digunakan mempunyai sebilangan sifat farmakologi khusus yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, penenang dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripadanya disebabkan bukan oleh sekatan histamin, tetapi oleh ciri struktur..

Antihistamin menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 dengan mekanisme penghambatan kompetitif, dan pertaliannya dengan reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang berkaitan dengan reseptor, mereka hanya menyekat reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan untuk mencegah reaksi alergi jenis segera, dan sekiranya berlaku reaksi yang berkembang, mereka mencegah pelepasan histamin baru.

Berdasarkan struktur kimianya, kebanyakannya adalah amina larut lemak, yang mempunyai struktur serupa. Inti (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan / atau heterosiklik dan terikat dengan kumpulan amino melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X). Inti menentukan keparahan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya, seseorang dapat meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, misalnya, kemampuan menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada yang diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua pada masa penciptaan. Ubat generasi pertama juga biasa disebut ubat penenang (oleh kesan sampingan yang dominan), berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak sedatif. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk mengasingkan generasi ketiga: ia merangkumi ubat-ubatan baru - metabolit aktif, yang, selain aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan kekurangan ubat penenang dan kesan kardiotoksik ciri ubat generasi kedua (lihat jadual).

Di samping itu, struktur kimia (bergantung pada ikatan X) antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (etanolamina, etilenediamina, alklamina, turunan alfacarbolin, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (ubat penenang). Kesemuanya larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga menyekat reseptor kolinergik, muscarinic dan serotonin. Sebagai penyekat yang kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang menyebabkan penggunaan dos yang agak tinggi. Ciri-ciri farmakologi berikut adalah ciri khasnya..

  • Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat pada reseptor H1 otak. Mungkin kesan penenang mereka terdiri daripada menyekat reseptor serotonin dan asetilkolin pusat. Tahap manifestasi kesan penenang generasi pertama berbeza-beza dalam ubat yang berbeza dan pada pesakit yang berlainan dari sederhana hingga teruk dan meningkat apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebahagian daripadanya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang, bukannya penenang, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap berlaku pada dos terapi sederhana pada kanak-kanak dan pada dos toksik tinggi pada orang dewasa). Oleh kerana kesan penenang, kebanyakan ubat tidak dapat digunakan semasa bekerja yang memerlukan perhatian. Semua ubat generasi pertama memperkuat kesan ubat penenang dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, perencat monoamine oksidase dan alkohol.
  • Ciri-ciri kesan kecemasan hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi seperti atropin yang berkaitan dengan sifat antikolinergik ubat adalah ciri etanolamina dan etilenediamina. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memberikan keberkesanan ubat yang dibincangkan untuk rhinitis bukan alergi. Pada masa yang sama, mereka dapat meningkatkan penyumbatan pada asma bronkial (disebabkan oleh peningkatan kelikatan dahak), menyebabkan pemburukan glaukoma dan menyebabkan penyumbatan infra merah pada adenoma prostat, dll..
  • Kesan antiemetik dan anti pengepaman juga mungkin berkaitan dengan kesan antikolinergik pusat ubat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meklizin) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu boleh digunakan dalam penyakit pergerakan.
  • Sejumlah penyekat H1-histamin mengurangkan simptom parkinsonisme kerana perencatan pusat kesan asetilkolin.
  • Kesan antitussive paling ciri diphenhydramine, ia disedari kerana kesan langsung pada pusat batuk di medulla oblongata.
  • Kesan antiserotonin, terutamanya ciri cyproheptadine, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Kesan penyekat α1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang terdapat dalam siri antihistamin fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu yang sensitif.
  • Tindakan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (berlaku kerana penurunan kebolehtelapan membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestetik tempatan yang lebih kuat daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan dengan memanjangkan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel.
  • Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan yang berpanjangan, mengesahkan perlunya penggantian ubat setiap 2-3 minggu.
  • Harus diingat bahawa antihistamin generasi pertama berbeza dari generasi kedua dalam jangka masa pendedahan yang singkat dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Sebilangan besar terdapat dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas pada masa kini.

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dibincangkan, memungkinkan antihistamin "lama" untuk memenuhi niche mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kegelisahan, mabuk, dan lain-lain) yang tidak berkaitan dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah sebahagian daripada persediaan yang digunakan untuk selesema, sebagai ubat penenang, pil tidur dan komponen lain.

Yang paling sering digunakan ialah kloropiramina, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine (suprastin) adalah salah satu antihistamin penenang yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, pruritus pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Ia menyediakan pelbagai jenis dos terapi yang digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu, tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan yang berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh kesan yang cepat dan jangka masa yang pendek (termasuk sisi) tindakan. Dalam kes ini, chloropyramine dapat digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak sedatif untuk meningkatkan jangka masa tindakan anti-alergi. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini dikaitkan secara objektif dengan kecekapan tinggi yang terbukti, pengawalan kesan klinikalnya, kehadiran pelbagai bentuk dos, termasuk suntikan, dan kos rendah.

Diphenhydramine, yang paling terkenal di negara kita dengan nama diphenhydramine, adalah salah satu penyekat H1 pertama yang disintesis. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Kerana kesan kolinolitik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan membran mukus kering dan pengekalan kencing. Kerana lipofiliknya, diphenhydramine memberikan ubat penenang yang jelas dan dapat digunakan sebagai pil tidur. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan, akibat dan kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang tinggi terhadap penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan agen alternatif.

Clemastine (tavegil) adalah ubat antihistamin yang sangat berkesan yang serupa dengan tindakan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tahap yang lebih rendah menembusi penghalang darah-otak. Ia juga terdapat dalam bentuk suntikan, yang dapat digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Cyproheptadine (peritol), bersama dengan antihistamin, mempunyai kesan antiserotonin yang ketara. Dalam hal ini, ia terutama digunakan untuk beberapa bentuk migrain, sindrom dumping, sebagai cara untuk meningkatkan selera makan, dengan anoreksia pelbagai genesis. Ia adalah ubat pilihan untuk urtikaria sejuk.

Promethazine (pipolfen) - kesan ketara pada sistem saraf pusat menentukan penggunaannya dalam sindrom Meniere, korea, ensefalitis, penyakit laut dan udara, sebagai antiemetik. Dalam anestesiologi, promethazine digunakan sebagai komponen campuran litik untuk memperkuatkan anestesia..

Quifenadine (phencarol) - mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih rendah daripada diphenhydramine, tetapi juga dicirikan oleh kurang penembusan melalui penghalang darah-otak, yang menentukan tahap keparahan yang lebih rendah dari sifat penenangnya. Sebagai tambahan, fencarol tidak hanya menyekat reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangkan kandungan histamin dalam tisu. Ia dapat digunakan dalam pengembangan toleransi terhadap antihistamin penenang yang lain.

Hydroxyzine (atarax) - walaupun terdapat aktiviti antihistamin, ia tidak digunakan sebagai agen anti-alergi. Ia digunakan sebagai agen kecemasan, penenang, penenang otot dan agen antiprurit..

Oleh itu, antihistamin generasi pertama, yang mempengaruhi reseptor H1 dan lain-lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor a-adrenergik), mempunyai pelbagai kesan, yang menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dalam penggunaannya telah memungkinkan pengembangan ubat-ubatan searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (bukan ubat penenang). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan penenang dan antikolinergik, tetapi berbeza dalam pemilihan tindakan pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, kesan kardiotoksik diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza..

Yang paling biasa bagi mereka adalah sifat berikut.

  • Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Permulaan kesan klinikal dan jangka masa tindakan yang cepat. Pemanjangan dapat dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya di dalam badan dan kelewatan perkumuhan.
  • Penenang minimum semasa menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ini dijelaskan oleh jalan keluar yang lemah dari darah-otak penghalang kerana ciri struktur agen-agen ini. Sebilangan individu yang sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana, yang jarang menjadi penyebab pemberhentian ubat..
  • Kekurangan takipilaksis dengan penggunaan yang berpanjangan.
  • Keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, yang dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan gangguan irama jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat dengan gabungan antihistamin dengan antikulat (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), dengan penggunaan jus limau gedang, dan juga pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.
  • Ketiadaan bentuk parenteral, bagaimanapun, sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipine) boleh didapati sebagai bentuk topikal.

Berikut adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat yang paling ciri..

Terfenadine adalah ubat antihistamin pertama yang tidak mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pusat. Penciptaannya pada tahun 1977 adalah hasil kajian kedua-dua jenis reseptor histamin, dan ciri struktur dan kesan penyekat H1 yang ada, dan menandakan permulaan perkembangan generasi baru antihistamin. Pada masa ini, terfenadine digunakan semakin sedikit, kerana peningkatan kemampuannya untuk menyebabkan aritmia maut yang berkaitan dengan memanjangkan selang QT (torsade de pointes).

Astemizole adalah salah satu ubat yang paling lama bertindak dalam kumpulan (jangka hayat metabolit aktifnya adalah sehingga 20 hari). Ia dicirikan oleh pengikatan yang tidak dapat dipulihkan kepada reseptor H1. Hampir tidak ada kesan penenang, tidak berinteraksi dengan alkohol. Oleh kerana astemizole mempunyai kesan yang tertunda terhadap perjalanan penyakit ini, dalam proses akut penggunaannya tidak praktikal, tetapi mungkin diperlukan untuk penyakit alergi kronik. Oleh kerana ubat ini mempunyai sifat terkumpul di dalam badan, risiko terkena aritmia jantung yang serius, kadang-kadang membawa maut, meningkat. Sehubungan dengan kesan sampingan berbahaya ini, penjualan astemizole di AS dan beberapa negara lain telah ditangguhkan.

Acrivastin (Semprex) adalah ubat dengan aktiviti antihistamin tinggi dengan kesan penenang dan antikolinergik yang minimum. Satu ciri farmakokinetiknya adalah kadar metabolisme rendah dan ketiadaan kumulasi. Acrivastin lebih disukai dalam kes-kes di mana tidak memerlukan rawatan anti-alergi berterusan kerana pencapaian kesan yang cepat dan tindakan jangka pendek, yang memungkinkan penggunaan rejimen dos yang fleksibel.

Dimethenden (fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi pertama, tetapi berbeza daripadanya dengan tahap keparahan dan kesan muskarinik yang jauh lebih rendah, aktiviti antiallergik yang lebih tinggi dan jangka masa tindakan.

Loratadine (claritin) adalah salah satu ubat terlaris generasi kedua, yang dapat difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferal. Ubat ini kekurangan kesan penenang dan tidak memperkuat kesan alkohol. Sebagai tambahan, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah ubat tempatan dan bertujuan untuk melegakan manifestasi alahan tempatan.

Levocabastine (histimet) digunakan dalam bentuk titisan mata untuk rawatan konjunktivitis alergi yang bergantung pada histamin atau sebagai semburan untuk rinitis alergi. Apabila digunakan secara tempatan, ia memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang sedikit dan tidak memberi kesan yang tidak diingini pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular.

Azelastine (allergodil) adalah rawatan yang sangat berkesan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata, azelastine praktikalnya tidak mempunyai kesan sistemik.

Antihistamin topikal lain, bamipin (soventol) dalam bentuk gel, dimaksudkan untuk digunakan pada luka kulit alergi disertai dengan gatal-gatal, gigitan serangga, luka bakar ubur-ubur, radang dingin, selaran matahari, dan luka bakar termal ringan..

Antihistamin generasi ketiga (metabolit). Perbezaan asas mereka adalah bahawa mereka adalah metabolit aktif antihistamin generasi sebelumnya. Ciri utama mereka adalah ketidakupayaan untuk mempengaruhi selang QT. Pada masa ini diwakili oleh dua ubat - cetirizine dan fexofenadine..

Cetirizine (zyrtec) adalah antagonis reseptor H1 periferal yang sangat selektif. Ia adalah metabolit aktif hidroksizin, yang mempunyai kesan sedatif yang jauh lebih kurang. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam badan, dan kadar perkumuhannya bergantung pada fungsi buah pinggang. Ciri khasnya adalah keupayaan tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan itu, keberkesanan manifestasi alahan pada kulit. Cetirizine tidak dalam eksperimen maupun di klinik menunjukkan kesan aritmogenik pada jantung, yang telah menentukan bidang penggunaan praktikal ubat metabolit dan menentukan penciptaan ubat baru - fexofenadine.

Fexofenadine (telfast) adalah metabolit terfenadine aktif. Fexofenadine tidak mengalami transformasi dalam badan dan kinetiknya tidak berubah dengan gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Ia tidak menimbulkan interaksi ubat, tidak mempunyai kesan penenang dan tidak mempengaruhi aktiviti psikomotor. Dalam hal ini, ubat ini disetujui untuk digunakan oleh orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kajian mengenai kesan fexofenadine pada nilai QT menunjukkan dalam percubaan dan di klinik bahawa tidak ada kesan kardiotropik ketika menggunakan dos yang tinggi dan dengan penggunaan yang berpanjangan. Bersama dengan keselamatan maksimum, alat ini menunjukkan kemampuan untuk menghentikan gejala dalam rawatan rhinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopatik kronik. Oleh itu, farmakokinetik, profil keselamatan dan keberkesanan klinikal yang tinggi menjadikan fexofenadine sebagai antihistamin yang paling menjanjikan pada masa ini..

Jadi, di gudang doktor terdapat jumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai khasiat. Harus diingat bahawa mereka hanya memberikan kelegaan simptom dari alahan. Di samping itu, bergantung kepada keadaan tertentu, anda boleh menggunakan pelbagai ubat dan bentuknya yang pelbagai. Penting juga bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin.

Antihistamin: apa itu, generasi ubat histamin

Sesiapa yang mencari ubat histamin di farmasi pasti akan menghadapi masalah, kerana ia diresepkan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku. Pada gilirannya, antihistamin dari generasi yang berbeza sangat banyak diperlihatkan hari ini. Masalahnya ialah histamin adalah sebatian biologi yang sentiasa berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif. Histamin bebas begitu aktif sehingga menyekat fungsi organ penting. Untuk menekan bahan aktif ini, ubat antihistamin digunakan..

Bagaimana antihistamin berfungsi??

Memandangkan kadar pembentukan kompleks histamin-reseptor yang tinggi, para saintis telah mengembangkan generasi baru antihistamin yang mempunyai kesan tambahan pada mekanisme keradangan yang kompleks:

  • tidak aktif histamin;
  • melambatkan proses sintesis histamin dan pembentukan radikal oksigen;
  • mengganggu proses pengaktifan sel dengan imobilisasi ion kalsium.

Ubat-ubatan ini mempengaruhi interaksi reseptor dan histamin, yang diperlukan untuk kesan biologi pada mediator.

Apabila histamin mengikat reseptor H1, kekejangan muncul di sel otot licin. Sekiranya reseptor sedemikian mempengaruhi penghentian sel saraf, kulit mula gatal, gatal-gatal dan hiperemia muncul. Apabila reseptor bertindak di dada, pengeluaran lendir meningkat..

Dalam keadaan lampiran reseptor H2 ke histamin, rembesan sel di saluran gastrointestinal dirangsang, diikuti dengan cirit-birit, perut kembung dan ruam di mulut.

Reseptor H3 terdapat di dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu mereka bertindak balas terhadap histamin dengan demam, sakit kepala, mual dan migrain.

Di permukaan sel mast terdapat reseptor H4, yang mengambil bahagian dalam mobilisasi dan pergerakan neutrofil.

Antihistamin boleh mengikat jenis reseptor tertentu atau tidak selektif.

Generasi antihistamin: senarai

Pakar telah menentukan klasifikasi ubat alergi mengikut generasi. Ia terbentuk sejak masa agen penghalang histamin dicipta. Ubat-ubatan yang termasuk dalam generasi sedemikian dibezakan oleh ciri. Klasifikasi dibuat berdasarkan kontraindikasi dan akibat yang tidak diingini selepas pentadbiran.

Bagi setiap pesakit, ubat dipilih secara individu, berdasarkan simptomnya. Ciri-ciri individu badan mempunyai kesan penting..

Senarai antihistamin generasi pertama termasuk ubat penenang yang aktif pada reseptor H1. Mereka diberikan kepada pesakit dalam dos yang besar, dan kesannya berlangsung sekitar 6 jam. Selepas ini, anda perlu memasukkan dos yang berbeza.

Kesan berkesan ubat penenang mempunyai beberapa kesan sampingan: penglihatan menjadi kabur, selaput lendir di mulut mengering, dan murid melebar. Dengan menggunakan ubat penenang, pesakit mencatat rasa mengantuk, penurunan nada otot. Dana sedemikian tidak dapat ditentukan sekiranya pesakit memandu kereta dan terlibat dalam pekerjaan yang bertanggungjawab. Apabila digunakan dengan antihistamin generasi pertama pil tidur, ubat penahan sakit dan ubat penenang, kesan pengambilan ubat penenang akan ditingkatkan.

Ubat alahan ini diresepkan untuk masalah tertentu:

  • asma bronkial;
  • alahan yang mengganggu fungsi pernafasan;
  • gatal-gatal;
  • bronkitis;
  • alahan sentuhan akut.

Kerana kenyataan bahawa ubat-ubatan semacam itu sangat baik untuk batuk, mereka diresepkan untuk bronkitis. Pesakit yang menderita penyakit kronik yang menyukarkan pernafasan memerlukan ubat seperti itu. Yang paling biasa di antaranya adalah:

Antihistamin generasi kedua adalah ubat tanpa kesan sedatif. Jumlah kemungkinan kesan sampingan diminimumkan. Ubat-ubatan ini tidak menghalang reaksi dan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Ubat generasi kedua mempunyai kesan yang baik dalam rawatan pruritus dan ruam kulit..

Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan kardiotoksik. Itulah sebabnya mereka diresepkan di hospital. Pesakit dengan patologi jantung dan saluran darah dilarang menggunakan antihistamin generasi kedua:

Antihistamin generasi ketiga adalah metabolit aktif. Dengan menyekat sintesis histamin, mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh. Ini termasuk: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Tidak seperti ubat generasi sebelumnya, ini digunakan dalam rawatan asma, penyakit kulit dan alergi akut. Selalunya mereka diresepkan untuk rawatan psoriasis.

Hari ini, antihistamin generasi terkini digunakan secara meluas. Generasi keempat baru adalah kaedah yang secara praktikal tidak menimbulkan kesan sampingan (Erius, Telfast, Xizal).

Kelebihan menggunakan antihistamin generasi terkini adalah:

  • kelajuan pendedahan kepada masalah;
  • tempoh kesan terapi sehingga 2 hari;
  • kekurangan kesan takipilaksis;
  • mengurangkan keperluan penggunaan kortikosteroid;
  • kekurangan kesan sampingan pada sistem saraf pusat dan miokardium.

Walaupun terdapat kejayaan dalam pengembangan syarikat farmaseutikal, tidak digalakkan menggunakan ubat ini semasa kehamilan. Mereka diresepkan hanya di bawah pengawasan perubatan..

Antihistamin generasi ke-5: senarai

Senarai ubat alergi terbaru yang terbaru merangkumi:

  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Levocetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Semua dana di atas boleh didapati dengan nama lain, namun bahan aktif utamanya tetap sama..

Ubat baru yang sedang dikembangkan adalah Norastemizole. Ini adalah alat yang hanya diketahui di luar negara..

Antihistamin untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Dalam rawatan penyakit alergi kanak-kanak, tiga generasi ubat digunakan. Kumpulan pertama adalah dengan cepat menunjukkan sifat penyembuhan dan mudah dikeluarkan dari badan. Biasanya mereka diresepkan untuk rawatan reaksi alergi akut dalam kursus pendek. Yang paling berkesan antaranya ialah: Suprastin, Tavegil, Diazolin dan Fenkarol.

Ubat dari kumpulan kedua tidak menimbulkan kesan penenang dan kesannya bertahan lama, jadi mereka diminum sekali sehari. Untuk merawat alahan kanak-kanak, Fenistil, Ketotifen, dan Cetrin biasanya diresepkan..

Kumpulan ketiga ubat alergi untuk kanak-kanak digunakan dalam bentuk penyakit kronik, kerana mereka mengekalkan kesannya untuk jangka masa yang panjang..

Kanak-kanak boleh menggunakan antihistamin dalam bentuk sirap, titisan, salap dan tablet.

Mengenai pelantikan antihistamin kepada wanita hamil, mesti difahami bahawa ini dilarang semasa trimester pertama. Bermula dari trimester kedua, anda boleh menggunakan dana sekiranya berlaku kecemasan.

Wanita hamil boleh diresepkan antihistamin semula jadi dalam bentuk vitamin B12 dan C, nikotinik, oleik dan asid pantotenik, minyak ikan dan zink.

Yang paling selamat semasa mengandung adalah Zyrtec, Claritin, Avil dan Telfast. Walaupun begitu, penerimaan mereka semestinya sesuai dengan doktor anda.

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap antihistamin

Antihistamin dapat memburukkan pesakit dengan diagnosis:

  • genangan air kencing;
  • glaukoma;
  • kelenjar prostat yang membesar;
  • penyumbatan usus.

Sekiranya terdapat pengesanan penyakit yang disenaraikan, ubat alergi diresepkan dengan berhati-hati. Dosnya mesti dikurangkan sekiranya seseorang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati. Pada dasarnya, dos bergantung pada ubat..

Umur sehingga enam bulan tidak disarankan untuk menggunakan "Hydroxysine" dan "Promethazine".

Antihistamin penenang adalah ubat yang menurunkan jangka masa perhatian anda. Tindakan ini ditingkatkan dengan penggunaan dadah dan alkohol secara serentak..

Semasa menggunakan antihistamin, terutama generasi pertama, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • mengantuk;
  • sembelit;
  • sakit kepala;
  • masalah penglihatan;
  • mulut kering;
  • sukar membuang air kecil;
  • kesedaran kabur.

Interaksi dadah

Sekiranya beberapa ubat diambil dengan antihistamin, ia akan menimbulkan rasa mengantuk:

  1. Zopiclone dan ubat lain yang membantu anda cepat tidur.
  2. Amitriptyline dan antidepresan yang serupa.
  3. Morfin dan Codeine, serta ubat penahan sakit yang kuat.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Untuk mengecualikan berlakunya kesan sampingan, ubat antispasmodik, antipsikotik dan antikolinergik tidak boleh diminum bersama ubat antiallergik..

Doktor mana yang boleh membantu?

Selepas bermulanya gejala alahan, anda boleh menghubungi ahli alergi atau ahli terapi. Nasihat tambahan diperoleh daripada pakar oftalmologi, pakar ENT, dan pakar dermatologi. Sekiranya terdapat rhinitis atopik, perlu mengunjungi pakar pulmonologi untuk menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan asma bronkial.

Cadangan yang cekap oleh pakar pemakanan yang mengecualikan makanan yang sangat alergen dari diet pesakit dapat membantu..

Doktor menyatakan bahawa komplikasi alergi dapat dielakkan jika:

  • amati diet hypoallergenic;
  • mengambil antihistamin tepat pada masanya;
  • mengurangkan bilangan hubungan dengan alergen.

Pemilihan antihistamin dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira diagnosis, usia, keparahan dan keadaan umum kesihatan manusia.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Cara merawat jerawat di wajah anda

Herpes

Jerawat di wajah adalah sakit kepala bukan sahaja bagi remaja. Mereka boleh berlaku pada bayi dan orang dewasa, hanya penyebab jerawat yang berbeza. Untuk meratakan warna kulit, anda perlu mengetahui cara menyembuhkan jerawat di wajah sebelum mereka hilang sepenuhnya.

Cara menyembuhkan alergi

Atheroma

Cara pengambilan kalsium klorida dengan alahanKalsium klorida adalah ubat unik yang dapat memberi kesan cepat dan membantu dalam rawatan pelbagai penyakit.Di dalam kabinet ubat setiap penderita alergi pasti ubat ini bertindak cepat, kerana telah digunakan dalam perubatan untuk menghilangkan gejala akut untuk waktu yang sangat lama.

Tar birch. Resipi Salap Ekzema

Cacar air

Tradisi kuno menggunakan tar birchBahkan pada zaman dahulu lagi, tar birch menempati tempat terhormat di gudang penyembuh. Pada zaman dahulu, tidak ada kata-kata bijak seperti benzena, fenol, toluena, yang digunakan hari ini untuk menetapkan komponen tar.