Utama / Herpes

Alahan Asit

Apa itu imunoterapi khusus alergen?

ASIT adalah satu-satunya terapi yang merawat penyebab penyakit alahan. Inti kaedahnya adalah pengenalan ke dalam tubuh pesakit dalam meningkatkan dos alergen yang menyebabkan penyakit ini (debunga tumbuhan, tungau debu rumah).

Betapa selamatnya rawatan ini?

Imunoterapi khusus alergen telah digunakan sejak tahun 1911. Selama jangka waktu yang ditunjukkan, pengalaman yang banyak telah terkumpul yang telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan kaedah rawatan ini. Sudah tentu, penggunaan ASIT dikaitkan dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan. Atas sebab ini, hanya ahli alahan-imunologi yang terlibat dalam imunoterapi khusus alergen.

Bagaimana saya perlu berkelakuan semasa ASIT?

Adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor yang hadir: jangan lewatkan suntikan, ikuti diet dengan pengecualian sejumlah produk (senarai produk terlarang diberikan kepada tangan pesakit), pengenalan alergen semasa selesema dan pada masa berlakunya penyakit kronik tidak dapat diterima. Pesakit harus memperhatikan keadaannya dan memberitahu doktor tentang semua perubahan, walaupun pada pandangan pertama, tidak signifikan. Semua perkara di atas mengurangkan risiko tindak balas buruk.

Dalam kes apa ASIT dilarang?

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk rawatan khusus alergen. Ini adalah penyakit onkologi, keadaan imunopatologi dan kekurangan imuniti, penyakit teruk sistem kardiovaskular, pengambilan beta-blocker, termasuk bentuk topikal, penyakit mental yang teruk, bentuk asma bronkial yang teruk, usia hingga 5 tahun, dan beberapa yang lain. Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi relatif..

Bagaimana ASIT berfungsi?

Sekiranya terdapat penyakit alergi, terdapat peningkatan pengeluaran imunoglobulin E (IgE) khusus untuk alergen tertentu. ASIT mempengaruhi sel-sel sistem imun sehingga mereka mula mensintesis imunoglobulin G4 (IgG4) tertentu yang menyekat alergen ketika memasuki badan. Selain itu, pengeluaran IgE spesifik dikurangkan, mengakibatkan penurunan aktiviti reaksi alergi.

Penyakit apa yang digunakan ASIT??

ASIT berjaya digunakan untuk rawatan rhinitis alergi / rhinoconjunctivitis, asma bronkial (ringan hingga sederhana), alergi terhadap debunga dari pokok dan herba, tungau debu rumah, acuan, haiwan, serangga racun yang menyengat.

Bagaimana ASIT dijalankan?

Pada masa ini, terdapat dua kaedah untuk menjalankan imunoterapi khusus alergen: subkutan klasik, di mana suntikan subkutan dibuat secara eksklusif dalam keadaan kabinet alergi, dan sublingual (di bawah lidah), di mana pesakit mengambil alergen sendiri di rumah. Perlu diingat bahawa berlakunya pengampunan berterusan memerlukan rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya 3-5 tahun.

Bilakah masa terbaik untuk memulakan rawatan??

Masa terbaik untuk memulakan imunoterapi khusus alergen adalah musim luruh. Sekiranya terdapat alergi terhadap debunga, rawatan harus dimulakan beberapa bulan sebelum tanaman alergen berbunga.

Apa rejimen rawatan yang ada?

Tidak kira kaedah pemberian alergen mana yang dipilih, rawatan akan terdiri daripada dua fasa: fasa permulaan, di mana dos alergen secara beransur-ansur ditetapkan ke tahap toleransi maksimum, dan fasa rawatan sokongan, di mana pesakit menerima dos alergen bertoleransi terapi maksimum untuk waktu yang lama.

Doktor mengesyorkan anak saya menjalani ASIT, tetapi memberi amaran bahawa rawatan memerlukan jangka masa yang panjang, sekurang-kurangnya 3 tahun. Adakah begitu? Mungkin kita akan "mengatasi" penyakit ini dan tidak perlu melakukan rawatan yang serius?

Memang, kesan maksimum ASIT dicapai setelah beberapa kursus berturut-turut (rata-rata dari 3 hingga 5 tahun), tetapi peningkatan pada kebanyakan pesakit berlaku setelah tahun pertama terapi.

Menjawab soalan kedua anda: malangnya, penyakit alahan cenderung bertambah buruk dan beralih dari bentuk penyakit yang ringan kepada yang lebih teruk (contohnya, rinitis alergi menjadi asma bronkial). Di samping itu, penyakit alergi dicirikan oleh pengembangan spektrum kepekaan (kepekaan badan), t.e. kemunculan alergi terhadap alergen yang sebelumnya tidak ada reaksi. Imunoterapi khusus alergen mencegah timbulnya alergi baru, menyebabkan penurunan kepekaan terhadap alergen, yang ditunjukkan oleh penurunan atau hilangnya sepenuhnya gejala penyakit, dan ASIT membawa kepada pengampunan penyakit jangka panjang, yang tidak dapat dicapai dengan mengambil ubat.

Semasa ASIT, doktor melarang kami mengambil antihistamin, menjelaskan bahawa rawatan alergen tidak akan membantu kami..

Ini tidak benar. Sekiranya pesakit perlu mengambil antihistamin semasa ASIT, maka, dalam kesepakatan dengan alergis, ubat ini diambil dan tidak mempengaruhi keberkesanan rawatan.

Semasa rawatan, doktor mengesyorkan diet kecuali wortel, epal, buah batu, madu dan buah-buahan lain. Seberapa ketat diet seperti itu harus diikuti??

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet semasa ASIT, kerana produk yang disenaraikan boleh menyebabkan apa yang disebut "alergi silang" pada beberapa pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur alergen makanan dan debunga serupa antara satu sama lain, dan oleh itu sistem kekebalan tubuh dapat bertindak balas bukan hanya terhadap serbuk sari, tetapi juga molekul alergen yang terkandung dalam makanan.

Bolehkah saya memulakan rawatan sekiranya saya merancang kehamilan dalam masa terdekat?

Semasa kehamilan, memulakan ASIT tidak digalakkan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa ASIT, doktor akan menilai keperluan terapi selanjutnya berdasarkan keadaan umum pesakit.

Sebelum permulaan ASIT, apakah ada kaedah untuk menentukan pesakit yang tidak sensitif terhadap terapi alergen?

Sebelum memulakan terapi, perlu menentukan dengan tepat alergen mana yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, ujian kulit, penentuan tahap IgE spesifik ke panel alergen atau molekul alergenik individu digunakan..

Adakah disyorkan pesakit mengulangi ASIT jika tidak ada kesan positif selepas rawatan pertama?

Disyorkan kerana dalam banyak, kesan ketara berkembang selepas rawatan kedua. Sudah tentu, jika ada keraguan mengenai keberkesanan terapi, tahap IgG4 spesifik dalam serum darah ditentukan dan keputusan dibuat untuk meneruskan atau menangguhkan rawatan.

Semasa menentukan alergen, apakah mungkin dilakukan tanpa sayatan, yaitu calar, dan untuk mengenal pasti semua perengsa dengan menganalisis darah yang diambil dari jari?

Persampelan darah vena dilakukan untuk menentukan tahap IgE tertentu..

Adakah mungkin untuk memulakan rawatan hanya berdasarkan data alergen yang dikenal pasti pada orang tertentu, atau adakah perlu untuk menjalani semua ujian dan pemeriksaan yang banyak ini, hanya dari senarai yang menggeletar?

Sebelum ASIT, pesakit mengemukakan ujian darah klinikal dengan penentuan leukosit, ujian air kencing umum, ujian darah biokimia, antibodi terhadap hepatitis, HIV, RW. Menurut keterangan itu, ECG, HPF, imbasan ultrasound dan sejumlah ujian lain dilakukan.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pemberian alergen subkutan? Apa cara lain yang ada?

Sublingual (pengenalan alergen di bawah lidah) ASIT disyorkan untuk:

- berdisiplin dan bebas mengikut preskripsi doktor;

- pesakit dengan intoleransi terhadap ASIT subkutan;

- kanak-kanak, kerana takut suntikan;

- pesakit yang tidak dapat kerap berjumpa doktor untuk suntikan.

Tahun ini, demam kering saya bermula sedikit lebih awal daripada biasa, dan untuk pertama kalinya dalam semua tahun berakhir kemudian. Saya selalu selesai mengambil ubat antihistamin pada akhir bulan Julai. Tetapi tahun ini saya terpaksa membawa mereka hingga September.

Terdapat beberapa penjelasan untuk ini. Pertama, tahun ini, berbunga bermula lebih awal daripada biasa, dan terdapat banyak debunga di udara. Dan kedua, anda tidak mendapat rawatan yang betul (ASIT), oleh itu terdapat pengembangan spektrum kepekaan - terdapat reaksi terhadap jenis debunga yang tidak anda tindak balas sebelumnya. Asma mungkin tidak berkembang, tetapi kualiti hidup akan merosot dengan ketara..

Tolong beritahu saya, jika satu anak dalam keluarga melewati CIT pada debunga, dan yang kedua mengalami sedikit alergi terhadap rambut kucing, adakah mungkin ada amfibi atau ular di rumah? Kanak-kanak menginginkan sekurang-kurangnya sebilangan haiwan.

Sebenarnya, alergi terhadap rambut haiwan adalah nama yang sangat bersyarat. Penyakit ini bukan disebabkan oleh mantel itu sendiri, tetapi oleh protein spesifik yang dirembeskan oleh kelenjar endokrin binatang peliharaan, yang dapat dijumpai di kot, air kencing, air liur dan juga kelemumur. Oleh itu, sekiranya anda tidak perlu membeli haiwan peliharaan.

Helo. Tunang saya didiagnosis dengan asma bronkial. Dua kucing tinggal bersama kami di apartmen, satu busur berbulu tidak berbulu. Doktor segera mengatakan bahawa itu semua disebabkan oleh kucing, tetapi untuk memastikan dan mengenal pasti penyebabnya, mereka menguji alergen, ternyata dia alergi terhadap tungau debu dan protein ayam, tetapi sama sekali tidak ada alergi terhadap kucing. Pada janji terakhir, kami diberitahu bahawa kucing harus dibuang lebih awal, dan mereka memberitahu kami untuk memilih sama ada kecacatan pada masa akan datang atau membuang kucing dari rumah ((((Saya benar-benar kesal dan masih tidak percaya bahawa kita mempunyai pilihan lain). Tidak. Beritahu saya, adakah benar-benar perlu untuk menghilangkan kucing jika tidak ada alergi terhadapnya, adakah cara lain? (Cukur kucing yang lembut, beli pembersih udara).

Ya, kucing perlu dibuang walaupun kenyataannya hanya reaksi terhadap kutu debu rumah yang dapat dikesan. Pertama, kerana di rumah di mana haiwan peliharaan tinggal, kepekatan kutu adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada di rumah yang tidak ada haiwan. Kedua, jika seseorang yang alergi terus hidup dengan haiwan, lambat laun dia akan bertindak balas terhadapnya, dan, sebagai akibatnya, penyakit serius akan berkembang. Sudah tentu, semasa haiwan tinggal bersama anda, anda memerlukan pembersihan basah secara berkala menggunakan agen anti-tungau, penggunaan humidifier-humidifier, dll..

Terapi ASIT untuk alahan: apa itu

Rawatan alahan adalah proses yang panjang dan tidak selalu berjaya. Penyakit ini menjadi beban serius, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Tablet dan krim hanya melegakan gejala, tetapi tidak lama kemudian ia kembali di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi. ASIT untuk alahan atau imunoterapi khusus alergen muncul sebagai satu set langkah berkesan yang difokuskan untuk menghapuskan patologi sepenuhnya. Mari lihat apa itu ASIT, kelebihan dan kekurangan prosedur.

Terapi khusus alergen: ciri dan intipati kaedah

Mungkin setiap orang yang alergi telah mengalami bahawa ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat hanya menghentikan sementara manifestasi klinikal penyakit ini. Apabila pil tidak menolong untuk jangka masa yang panjang, pengampunan sangat singkat, dan pemburukan sering terjadi, disertai dengan klinik yang jelas, seorang ahli alergi boleh mengesyorkan terapi ASIT.

Penting: terapi khusus alergen adalah satu-satunya kaedah dalam bidang alergologi yang dapat mengawal perjalanan penyakit ini. Manipulasi dengan hasil yang berjaya membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini secara kekal atau mencapai pengampunan selama 5 tahun.

Sekiranya ubat-ubatan dengan pelbagai bentuk pelepasan hanya bergantung pada manifestasi alahan, sementara kesannya tidak bergantung kepada penyebab reaksi patologi badan, maka perlu diketahui sumber masalah untuk ASIT.

Teknik ASIT adalah pengenalan dosis minimum alergen ke dalam tubuh manusia yang mana sistem imun tidak dapat bertindak balas dengan pantas, memprovokasi gejala klinikal tertentu - ruam, bintik merah, gatal-gatal, dll..

Lama kelamaan, (selang waktu dikira mengikut protokol perubatan), dos bahan meningkat, dan tubuh mula menyesuaikan diri dengannya. Akibatnya, ketagihan dapat diperhatikan, masing-masing, patologi dapat diatasi.

Terapi khusus alergen, sebenarnya, adalah kombinasi homeopati dan vaksinasi, kerana ia meminjam prinsip pilihan rawatan ini:

  • Dari homeopati, kaedah ASIT mengambil prinsip "merobohkan baji dengan baji". Dengan kata lain, kesejahteraan dikesan dengan dosis rangsangan yang sedikit, apabila dos yang besar menyebabkan reaksi alergi yang ketara;
  • Dari vaksinasi, kaedah imunoterapi adalah seperti berikut: mempersiapkan sistem imun untuk pengenalan komponen asing. Rahsia prognosis yang baik terletak pada kandungan alergen minimum sebelum tubuh dipaksa untuk hidup bersama dalam interaksi dengan dos yang besar.

Kaedah rawatan alergi adalah kegagalan rantai reaksi pelbagai peringkat yang kompleks, akibatnya tindak balas sistem imun beralih dari alergi ke reaksi normal. Kursus imunoterapi boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Pakar perubatan tidak menjamin hasil yang berjaya 100%. Walau bagaimanapun, jumlah kambuh menurun dengan ketara, manifestasi alergi menjadi semakin lemah.

Pentadbiran rangsangan ekstrak berair dan garam rangsangan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur membawa kepada penghasilan sekatan badan antiallergik yang sederhana. Dos ditentukan oleh jenis "sumber utama" dan keadaan di mana pesakit berada pada masa rawatan. Sama pentingnya adalah bentuk pengenalan bahan, kualitinya.

Ekstrak air garam dari alergen adalah perengsa terapeutik pertama, tetapi walaupun sekarang mereka tidak kehilangan popularitinya. Dalam amalan perubatan moden, patogen kesan tahan lama (berpanjangan) digunakan, yang, jika dibandingkan dengan ekstrak garam air, mempunyai kelebihan yang jelas:

  1. Risiko kesan sampingan minimum;
  2. Kesan terapi yang dipertingkatkan;
  3. Minimumkan alergeniti.

Perlu diketahui: ASIT terdiri daripada dua peringkat. Pada mulanya, perlu menetapkan dos maksimum alergen ubat yang dibenarkan. Pada peringkat kedua, pengampunan yang stabil diperlukan..

Petunjuk dan kontraindikasi ASIT

Sekiranya ada peluang untuk menghilangkan alahan selama-lamanya, maka ASIT adalah satu-satunya kaedah yang memungkinkan kebarangkalian ini. Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri, boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan. Rawatan ASIT disyorkan untuk rhinitis bermusim, rhinitis alergi dan konjungtivitis, asma bronkial (bentuk pampasan sahaja), beberapa jenis alahan makanan.

Bersama dengan petunjuk perubatan, aspek lain juga diambil kira. Manipulasi dilakukan hanya dengan latar belakang rangsangan yang dikenal pasti; dibenarkan menyerang badan dengan tidak lebih daripada tiga alergen pada satu masa; jika pesakit tidak berpeluang untuk mengecualikan kontak dengan perengsa, misalnya, debunga tumbuhan, gigitan serangga, dll..

Kaedah ASIT mempunyai kontraindikasi:

  • Sejarah patologi onkologi;
  • Gangguan sistem imun yang teruk;
  • Penyakit kardiovaskular;
  • Sakit mental
  • Patologi kronik pada peringkat dekompensasi;
  • Masa kehamilan;
  • Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • Penggunaan beta blocker.

Fakta: terapi khusus alergen tidak dilakukan untuk alergi terhadap kulat dan jamur, ubat-ubatan, rambut haiwan kesayangan, selesema, edema Quincke, urtikaria, bentuk dermatitis atopik.

Untuk mengurangkan risiko terkena kesan negatif akibat penggunaan ASIT, adalah perlu untuk memulakan rawatan dalam tempoh pengampunan berterusan atau penyakit luar musim. Sekiranya alergi sepanjang tahun atau asma bronkial tersirat, maka teknik ini dilakukan dengan latar belakang rawatan asas.

Sekiranya terapi khusus alergen digunakan berkaitan dengan patologi bermusim, maka terapi itu bermula pada musim luruh atau musim sejuk. Tidak perlu membatalkan ubat. Semasa prosedur, anda perlu mengurangkan hubungan dengan alergen pada tahap minimum.

Imunoterapi untuk alahan membawa kepada perkembangan kesan sampingan tempatan dan sistemik. Ini termasuk:

  1. Reaksi tempatan - hiperemia kulit, bengkak, bengkak, gatal, terbakar.
  2. Kesan sampingan sistemik - rembesan lendir dari sinus, gatal organ penglihatan, kesukaran bernafas, sakit tekak, urtikaria. Kejutan anaphylactic atau edema Quincke sangat jarang berlaku..

Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya fenomena negatif, anda perlu menghubungi ahli alahan yang berkelayakan tinggi. Pastikan anda berada di bawah pengawasan pakar perubatan selama satu jam selepas manipulasi. Adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai sebarang perubahan dalam kesejahteraan anda..

Metodologi untuk terapi khusus alergen

ASIT dijalankan dengan lima cara. Pemilihan kaedah bergantung pada faktor usia pesakit, klinik, jenis alergi, dll. Ia boleh menjadi suntikan, menelan - mereka meletakkan alergen di bawah lidah selama dua minit, kemudian mesti ditelan. Meludah bermaksud meletakkan rangsangan di bawah lidah, kemudian meludah. Pilihan hidung - patogen cecair dimasukkan ke dalam rongga hidung; kaedah bronkial - perengsa cecair atau serbuk diperkenalkan ke dalam bronkus melalui alat khas.

Catatan: yang paling banyak dikaji adalah kaedah suntikan, apabila alergen disuntik di bawah kulit di sepertiga bahagian atas bahu. Kekurangan adalah risiko tinggi kesan sampingan, jika dibandingkan dengan pilihan rawatan lain. Kaedah bukan suntikan adalah baik kerana fenomena negatif jarang berlaku, sementara alergen boleh diambil secara bebas di rumah. Keberkesanan kaedah ASIT tidak bergantung pada kaedah memperkenalkan rangsangan ke dalam badan.

Melakukan imunoterapi berbeza-beza bergantung pada kekerapan dan kekerapan rawatan:

  • Teknik pra musim dijalankan dengan demam hay, disarankan 90-120 hari sebelum berbunga tanaman alergen. Doktor mencadangkan bahawa ini memungkinkan untuk mencapai dos maksimum bahan yang ditoleransi pada awal berbunga. Semasa berbunga, rangsangan tidak diperkenalkan, rawatan berterusan setelah setahun;
  • Teknik sepanjang tahun dijalankan dengan latar belakang reaksi alergi terhadap alergen isi rumah. Pertama, pakar perubatan mencapai dos maksimum yang dibenarkan, selepas itu perlu memasukkan dos penyelenggaraan sehingga dinamik positif dicapai.

Perhatikan bahawa jika pesakit mengambil alergen sendiri, maka dia disarankan untuk mematuhi semua cadangan doktor yang merawat. Kegagalan untuk mematuhi peraturan membawa kepada peningkatan penyakit, mengurangkan keberkesanan hasil yang telah diperoleh kadang-kadang.

Menentukan keberkesanan rawatan

Ramai pesakit percaya bahawa ASIT menghasilkan hasil serta-merta, dan selama-lamanya. Tetapi pada hakikatnya, semuanya agak salah. Mustahil untuk meramalkan keberkesanan kaedah sehingga anda membelanjakannya.

Untuk makluman, menurut statistik perubatan, peningkatan kesejahteraan yang ketara diperhatikan pada 85% pesakit setelah menjalani terapi pertama - beberapa bulan setelah bermulanya rawatan. Untuk mencapai hasil yang berkekalan, kaedah ini memerlukan serangkaian kursus; beberapa tahun dihabiskan.

Dalam alergi, petunjuk tertentu dibezakan, berdasarkan mana doktor profesional dapat menentukan sama ada dinamika positif diperhatikan. Pertama sekali, hasil diagnostik makmal diambil kira, iaitu penurunan kepekatan IgE dalam biologi biologi dibandingkan dengan nilai awal (sebelum permulaan kursus terapi).

Hasil penggunaan ASIT:

  1. Imunoterapi khusus alergen mengurangkan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini. Dengan setiap sesi pengenalan rangsangan, gejala menjadi semakin lemah. Selepas kira-kira 3-4 bulan, gejala mungkin hilang sepenuhnya..
  2. ASIT membolehkan anda meninggalkan penggunaan antihistamin tanpa gejala, atau mengurangkan dos dan kekerapan penggunaannya.

Walaupun anda tidak dapat menghilangkan alergi sepenuhnya, ASIT bagaimanapun memberikan hasil yang agak positif. Khususnya, adalah mungkin untuk mengubah bentuk penyakit yang teruk menjadi patologi paru-paru.

Apabila memilih antara penggunaan ubat-ubatan anti-alergi dan kaedah ASIT, perlu memahami bahawa rawatan sedemikian memerlukan masa, sumber kewangan dan kesabaran dari pesakit. Harga untuk satu prosedur adalah sekitar $ 15-20, bergantung pada dasar harga institusi perubatan. Secara keseluruhan, perjalanan rawatan boleh menelan belanja $ 600-1000.

Terapi khusus ASIT - ubat mujarab untuk alahan?

Alergi... Apa ini "binatang" dan boleh dikalahkan? Dengan setiap dekad, bilangan orang alergi di dunia semakin meningkat. Ini difasilitasi oleh ekologi, pemakanan, dan keadaan hidup moden. Doktor memberikan prognosis yang mengecewakan untuk penyakit ini - sangat sukar untuk menghilangkan alahan. Tetapi pada awal abad ke-20, para saintis menemui kaedah vaksinasi alergi, yang sekarang disebut imunoterapi khusus alergen, atau ASIT untuk jangka pendek.

Mustahil untuk mengatakan bahawa kaedah terapi asit adalah vaksinasi, walaupun salah satu nama asit adalah vaksinasi khusus. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan alergen penyebab ke dalam badan untuk mewujudkan daya tahan tubuh terhadapnya. Dosis kecil alergen membantu mewujudkan antibodi terhadap patogen dan meningkatkan imuniti badan. Dari vaksinasi, kaedah tersebut mengambil peraturan untuk penyediaan dan pentadbiran bahan asing dan pengiraan dos yang diinginkan. Tetapi rawatan itu sendiri tidak seperti vaksinasi sederhana, dan lebih-lebih lagi - tidak ada vaksinasi yang harus diberikan semasa terapi asit!

Mengenai alahan

Alergi adalah reaksi pertahanan berlebihan sistem imun badan yang bersentuhan dengan alergen. Perkara biasa seperti debu rumah, bulu binatang, makanan, dan, tentu saja, debunga dari banyak tumbuhan adalah alergen yang sangat biasa. Sentuhan dengan perengsa menyebabkan seseorang bersin, batuk, robek, dan ruam kulit. Ini membawa kepada akibat yang lebih serius:

  • gangguan tidur;
  • keletihan kronik;
  • sakit kepala;
  • keupayaan bekerja rendah.

Semua ini memberi kesan serius terhadap kualiti hidup. Dan selama bertahun-tahun, alahan boleh mengambil bentuk yang semakin teruk dan membawa kepada penyakit serius, seperti asma bronkial. Hari ini, terdapat banyak ubat yang dapat membantu melegakan gejala yang disebabkan oleh reaksi alahan di dalam badan. Seorang lelaki, mengetahui masalahnya, mengambil ubat anti-alergi, menjadikan hidupnya lebih mudah. Dalam praktiknya, hanya ada dua rawatan untuk orang yang mengalami alahan:

  1. Rawatan simptomatik, termasuk ubat-ubatan antiallergenik untuk melegakan gejala alergi.
  2. ASIT, yang tidak menghilangkan gejala, tetapi penyakit itu sendiri.

Apakah kaedah terapi asit?

Imunoterapi khusus alergen bertujuan untuk merawat penyebab alergi, ia melatih semula sistem imun dan mengembalikan keseimbangan normal ke tahap sel imun. Dan hanya rawatan tersebut yang dapat memberikan hasil jangka panjang yang berterusan..

Bagaimana ini berlaku? Pecahan mikroskopik alergen penyebab dimasukkan ke dalam tubuh manusia, secara beransur-ansur meningkatkan dos dari masa ke masa. Tubuh terbiasa dengan alergen berbahaya, menghasilkan antibodi terhadapnya, yang membantu mengurangkan dan memadamkan reaksi terhadap alergen.

Proses ini tidak pantas, memerlukan banyak kesabaran dan kepatuhan yang ketat terhadap rancangan rawatan..

Terdapat 2 peringkat untuk pengenalan alergen:

  • fasa permulaan;
  • fasa sokongan.

Semasa fasa pertama, mereka berusaha untuk mendapatkan dos ubat yang ditoleransi maksimum, oleh itu, pesakit diberi dos alergen yang meningkat pada selang waktu yang singkat..

Pada waktunya, tahapnya boleh berlangsung dari 4 hingga 6 bulan.

Tahap kedua diperlukan untuk pengampunan yang stabil, sehingga pesakit diberi dos maksimum yang dijumpai selama beberapa tahun dengan gangguan yang lama.

Rawatan biasanya berlangsung selama 3 tahun.

Rawatan harus dijalankan di klinik khusus dengan doktor yang kompeten.

Untuk menetapkan rawatan, ahli imunologi-alergi akan mengetahui sejarah perubatan pesakit, melakukan diagnostik dengan pengumpulan ujian dan sampel alahan, membuat rancangan dan rancangan rawatan. Semua rawatan dicatatkan secara terperinci dalam kontrak penyediaan perkhidmatan perubatan.

Kaedah rawatan

Terdapat dua rawatan untuk terapi asit:

  1. Sublingual atau lisan.
  2. Subkutan.

Kaedah sublingual atau titisan di bawah lidah dianggap lebih mudah dan cepat, kerana memerlukan lebih sedikit masa, tanpa rasa sakit, dapat dilakukan di rumah dan dari itu terdapat lebih sedikit reaksi buruk.

Rawatan subkutan melibatkan suntikan alergen ke dalam badan melalui suntikan. Prosedur ini dijalankan dengan ketat di klinik di bawah pengawasan doktor. Kekerapan suntikan adalah 2-6 minggu sekali. Selepas suntikan, perlu diperhatikan di hospital selama satu jam untuk mengecualikan kejutan anaphylactic atau reaksi buruk yang lain.

Peraturan umum untuk tingkah laku pesakit semasa menjalani alergi harus merangkumi kepatuhan ketat terhadap rancangan rawatan dan kawalan ketat terhadap keadaan umum badan. Semua penyakit harus segera dilaporkan kepada doktor yang hadir..

Semasa rawatan dengan asit, kesihatan mungkin bertambah buruk dan reaksi buruk mungkin terjadi.

Reaksi buruk

Imunoterapi khusus alergen adalah operasi mengganggu sistem imun manusia, jadi sukar untuk meramalkan reaksi badan. Semasa merawat dengan kaedah ini, reaksi tempatan dan sistemik mungkin berlaku..

Yang tempatan termasuk gatal, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan..

Reaksi sistemik berlaku tanpa mengira tempat pengenalan alergen dan sering menimbulkan ancaman nyawa. Ini adalah edema Quincke, serangan asma, kejutan anaphylactic. Ini juga merangkumi kesakitan pelbagai etiologi: pada sendi, otot, sakit kepala. Selalunya, semasa tindak balas sistemik, bantuan perubatan kecemasan diperlukan dengan penyesuaian rancangan rawatan selanjutnya.

Untuk memudahkan proses rawatan, doktor juga boleh menetapkan ubat simptomatik dari rangkaian anti-alergi dan dekongestan.

Asit adalah kaedah rawatan yang sukar, mengapa ia sangat diminati di dunia selama lebih dari 100 tahun?

Kelebihan Terapi Asit

Rawatan yang betul dapat menyelamatkan seseorang dari alahan sama sekali. Dan ini memberikan kualiti hidup yang sama sekali berbeza, berbanding dengan penyingkiran simptom alergi yang sederhana.

5% daripada mereka yang telah pulih melupakan alahan sama sekali, dan bagi banyak orang, pengampunan berlangsung hingga 20 tahun..

Asit sangat mengurangkan risiko asma dan mempunyai kesan pencegahan yang ketara..

Terdapat statistik mengenai kejadian kesan sampingan semasa asit. Contohnya, kejadian kejutan anaphylactic adalah 0.0007%. Doktor mengaitkan berlakunya reaksi sistemik yang serius dengan fakta bahawa rawatan itu dilakukan bukan oleh pakar alergi, tetapi oleh doktor umum. Campur tangan dalam sistem imun hanya dapat dilakukan oleh ahli imunologi yang berkelayakan, seorang alergi. Sekiranya rancangan rawatan dipatuhi, prosedur asit adalah selamat..

Siapa yang ditunjukkan terapi asit

Keberkesanan kaedah ini terbukti terutama dalam kes berikut:

  1. dalam rawatan rhinitis perennial alergi;
  2. dengan alahan bermusim dan demam hay;
  3. dengan asma bronkial;
  4. semasa bertindak balas terhadap tungau debu;
  5. dengan gigitan serangga.

Sekiranya tidak ada cara untuk mengelakkan kontak dengan alergen, maka prosedur asit akan menjadi penyelesaian terbaik untuk masalah ini. Lebih-lebih lagi, keberkesanannya lebih tinggi, semakin mudah bentuk penyakitnya. Dalam alahan yang teruk, apabila pesakit telah dirawat dengan antihistamin selama bertahun-tahun, asit mungkin tidak memberikan kesan yang diharapkan. Bagaimanapun, setelah menjalani rawatan dengan terapi asit, keadaan pesakit akan stabil, walaupun reaksi terhadap alergen tetap ada, penyakit ini tidak lagi berkembang dan tidak berlanjutan kepada penyakit yang teruk, seperti asma.

Jangan menjalankan terapi asit untuk reaksi alergi terhadap haiwan peliharaan, jangkitan bakteria dan kulat.

Walaupun imunoterapi khusus alergen banyak digunakan dalam amalan perubatan, terdapat kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Kaedah kontraindikasi

Asit dikontraindikasikan:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang berumur lebih dari 60 tahun.
  2. Perempuan mengandung.
  3. Orang yang mempunyai masalah kesihatan mental.
  4. Dalam onkologi.
  5. Dengan patologi jantung dan imun yang teruk.

Dan juga, jangan gunakan kaedah ini jika pesakit mempunyai:

  • dermatitis atopik;
  • alahan sejuk;
  • alahan ubat;
  • alah kepada lebih daripada 3 jenis perengsa.

Terdapat sebilangan batasan waktu untuk menggunakan asit: peningkatan penyakit kronik, demam, trauma pada rongga mulut dengan kerosakan pada mukosa, penyakit radang pada rongga mulut.

Bila hendak menjalankan prosedur

Rawatan dirancang terlebih dahulu, dan harus dimulakan dalam tempoh pengampunan dari penyakit ini..

Untuk rawatan alahan bermusim, musim gugur-musim sejuk biasanya digunakan. Alahan sepanjang tahun boleh dirawat pada bila-bila masa sepanjang tahun..

Terdapat 3 tempoh terapi asit:

  1. Sepanjang tahun. Digunakan untuk alergi terhadap habuk dan kot..
  2. Pramusim. Digunakan untuk alahan pada tanaman berbunga.
  3. Bermusim Pramusim.

Kekurangan prosedur

Kelemahan kaedah rawatan ini merangkumi perkara berikut:

  • rawatan boleh dijalankan hanya dengan satu ubat pada satu masa. Untuk alahan terhadap debunga dan debu rumah tangga, terapi asit dijalankan dalam kursus yang berbeza. Dalam bentuk ubat, alergen tersedia baik untuk satu komponen, dan digabungkan dalam campuran terapeutik. Tetapi lebih daripada 3 perengsa tidak digunakan;
  • banyak kontraindikasi;
  • sebilangan kecil alergen;
  • berlakunya tindak balas buruk;
  • kos keseluruhan rawatan adalah tinggi.

Harga kursus rawatan asit

Kos imunoterapi khusus bergantung pada bentuk rawatan dan biasanya terdiri dari harga untuk perkhidmatan doktor, ujian alergen dan kos ubat itu sendiri. Kadang kala anda perlu menjalani ujian tambahan, yang juga dibayar oleh pesakit.

Harga purata rawatan peringkat pertama adalah dari 10 hingga 20 ribu rubel.

Dalam rawatan suntikan, harga kursus agak mahal, jumlah jangkitan setiap kursus boleh mencapai 50 keping.

Kaedah rawatan umum untuk imunoterapi khusus alergen diukur dalam puluhan ribu rubel. Tetapi kemungkinan hidup normal, tanpa alahan, sering membuat pilihan yang memihak kepada asit.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT): vaksinasi terhadap alahan

ASIT berumur 105 tahun, tetapi kaedah ini untuk merawat alahan hingga kini tetap menjadi satu-satunya cara untuk mengubah sikap badan terhadap alergen dan mengurangkan (atau bahkan mencegah) reaksi alahan. Bagaimana ia berfungsi? Adakah ia berbahaya? Jenis alahan apa yang boleh dirawat dengan ASIT? Pakar kami memberitahu - Evgenia VODNITSKAYA, doktor kategori kedua, ahli alahan-imunologi Pusat Perubatan AllergoCity.

Apa itu imunoterapi khusus alergen

Prinsip operasi ASIT didasarkan pada prinsip vaksin - hanya sebagai ganti virus atau bakteria, antigen bertindak sebagai antigen, yang mana seseorang itu hipersensitif.

Tidak seperti vaksinasi, pemberian alergen sahaja tidak mencukupi - dos diberikan secara berterusan dari masa ke masa, secara beransur-ansur meningkat. Hasil daripada rawatan yang berjaya, intensiti tindak balas menurun atau dikurangkan menjadi sifar, perkembangan alergi bentuk yang lebih teruk dan pengembangan spektrum alergen dicegah.

Ulasan Pakar

Imunoterapi khusus alergen adalah kaedah rawatan di mana rawatan dijalankan dalam dos kecil alergen penyebab. Kaedah rawatan ini dapat mengurangkan manifestasi alahan yang bersentuhan dengan alergen, dalam beberapa kes, menghilangkan gejala sepenuhnya. Jarang, pada sesetengah pesakit, rawatan tidak berkesan. Kesan rawatan dinilai setelah 2 tahun terapi; jika tidak, rawatan dihentikan.

Siapa yang dilantik ASIT

Terapi semacam itu ditunjukkan dalam kes di mana alergi itu jelas, penyebabnya jelas dapat dikesan dan disahkan semasa pemeriksaan (untuk ini perlu dilakukan ujian alergi kulit atau ujian darah khas).

Dengan kata lain, jika selama beberapa musim anda bersin dan dipenuhi air mata ketika melihat birch berbunga dan kepekaan terhadap debunga birch disahkan oleh analisis, ASIT adalah kaedah anda.

Ulasan Pakar

2. Asma bronkial.

Terapi khusus alergen hanya dilakukan dengan hubungan yang jelas mengenai penampilan gejala yang bersentuhan dengan alergen. Sekiranya pemekaan dikesan melalui analisis, tetapi tidak ada manifestasi klinikal, rawatan tidak dijalankan. Dengan pemekaan bermusim, perlu dilakukan eksaserbasi alergi dua musim berturut-turut, sementara dengan pemekaan isi rumah, manifestasi klinikal sekurang-kurangnya 6 bulan. Pastikan untuk mengesahkan kepekaan dengan ujian kulit atau penentuan IgE tertentu.

Jenis alahan apa yang dirawat oleh ASIT?

Malangnya, tidak semua jenis alahan dikenakan kaedah ini. Pada masa ini, Rusia merawat ASIT dengan 2 jenis alergen:

  • alergi terhadap debunga tumbuhan (rawatan hanya boleh bermula di luar musim berbunga tumbuhan);
  • alahan rumah tangga (rawatan boleh dimulakan pada bila-bila masa).

Ulasan Pakar

Rawatan boleh dilakukan dengan alahan terhadap serbuk sari tumbuhan dan alergen isi rumah: tungau debu rumah. Di negara kita, tidak ada ubat yang didaftarkan untuk rawatan alahan pada haiwan dan hymenopterans, ada ubat seperti itu di luar negara.

Bagaimana rawatannya

Perkara utama yang perlu anda persiapkan sekiranya anda memilih kaedah ini: memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Kursus ASIT klasik direka sekurang-kurangnya 3 tahun (atau bahkan 5 tahun) - begitu banyak masa yang diperlukan untuk tubuh membentuk imuniti yang stabil terhadap alergen.

Rawatan dibahagikan kepada dua fasa

Fasa pertama adalah set dos. Pada peringkat rawatan ini, dos alergen yang diperkenalkan secara beransur-ansur meningkat. Ini dilakukan dengan sangat perlahan dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengelakkan reaksi yang tidak diingini..

Fasa kedua adalah dos pemeliharaan. Pada peringkat ini, kesan terapi disatukan..

Terdapat dua jenis rawatan utama.

Kaedah suntikan. Semasa rawatan ini, ubat dengan alergen diberikan secara subkutan di bahagian bawah bahu. Pertama, alergen dicairkan menjadi nisbah 1: 1 000 000 (10ˉ⁶), kemudian dosnya meningkat secara beransur-ansur. Setelah mencapai kepekatan terapi, terapi penyelenggaraan bermula. Kesulitan utama kaedah ini - suntikan pada mulanya perlu dilakukan setiap hari atau setiap hari lain (kemudian kurang kerap), pastikan di pejabat doktor dan di bawah kawalannya. Sangat sukar untuk mematuhi peraturan ini sekiranya anak itu menjalani terapi..

Kaedah sublingual (sublingual). Rejimen rawatan ini dianggap lebih ringan, kesan sampingan cenderung tidak berlaku, walaupun risiko ini masih ada. Kelebihan utama kaedah ini: ubat - titisan atau tablet - boleh diambil di rumah, yang bermaksud bahawa lawatan kerap ke alergi tidak diperlukan, walaupun pengawasan perubatan yang ketat diperlukan dengan kaedah rawatan ini.

Ulasan Pakar

Rawatan boleh dilakukan dari usia 5 tahun. Sekiranya alergi bermusim, rawatan bermula pada musim gugur-musim sejuk (bergantung pada ubat), jika isi rumah - pada bila-bila masa.

Persiapan subingual boleh digunakan di rumah, tetapi pengambilan ubat pertama selalu dilakukan di pejabat doktor dan pada masa akan datang perlu berjumpa dengan ahli alahan secara berkala.

Kemungkinan reaksi buruk dan kontraindikasi

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa melakukan ASIT (terutamanya melalui suntikan), reaksi sampingan adalah mungkin, baik tempatan dan sistemik.

Reaksi alahan tempatan dapat berkembang dalam masa 20-30 minit selepas suntikan dan nyata sebagai pembengkakan, gatal-gatal dan kemerahan di tempat suntikan. Fenomena seperti itu tidak berbahaya, tetapi boleh menjadi asas untuk penyesuaian dos..

Reaksi alahan sistemik boleh berlaku dalam beberapa minit (dalam kes yang jarang berlaku, dalam 30-60 minit) selepas suntikan. Reaksi sedemikian adalah alasan untuk mengkaji atau bahkan membatalkan program rawatan..

Dengan mematuhi peraturan yang ketat, kesan sampingan sangat jarang berlaku dan manifestasi mereka diperbaiki tepat pada masanya oleh doktor..

Ulasan Pakar

  1. Keadaan imunopatologi dan imunodefisiensi yang teruk (primer dan sekunder), penyakit limfoproliferatif.
  2. Penyakit akut dan kronik yang teruk pada organ dalaman.
  3. Asma yang teruk dikawal oleh agen farmakologi.
  4. Kontraindikasi terhadap pelantikan adrenalin dan analognya.
  5. Toleransi kaedah yang lemah.
  6. Pemekaan yang sangat teruk, yang ditunjukkan oleh anafilaksis walaupun semasa ujian kulit.
  7. Sejarah reaksi teruk semasa ASIT pada masa lalu.
  8. Kurangnya kepatuhan sepenuhnya terhadap terapi pada anak dan / atau ibu bapanya.

Apa ubat yang ada di Novosibirsk?

Ulasan Pakar

Di bandar kami, ASIT menggunakan alergen garam Rusia (pentadbiran subkutan sahaja), alergen Perancis yang diserap pada penggantungan aluminium hidroksida (bentuk subkutan dan sublingual) dan alergen Kazakh dalam bentuk tablet. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira pilihan pesakit.

Alahan bermusim (Pollinosis)

- dari 12 tahun: Rupafin atau Allegra-180 (Fexadin-180) atau Erius (Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA,

Ezlor) atau Nixar, Kestin-BR - sublingual 1 tab * 1r / hari 1 tab * 1r / hari

- dari 6 tahun: - Sirap Erius (Desal) - 5 ml * 1r / hari atau

- Xizal (Suprastinex, Gletset) atau Zirtek (Zodak, Cetrin, Lethizen) 1 tab * 1r / d

Sekiranya gejala berulang selama beberapa hari berturut-turut - anda boleh mengambil ubat yang ditunjukkan dari waktu malam sekurang-kurangnya 7-15 hari secara berterusan: ini menjadikan manifestasi gatal yang tidak menyenangkan lebih mudah dan akan membolehkan terapi berterusan.

MEMORI DIET untuk tempoh ASIT dan debu (alergen tanaman silang)

Terdapat alahan terhadap debunga...

Makanan dan minuman yang boleh menyumbang kepada kejadian buruk dan harus dikecualikan

Tumbuhan perubatan dan komponen kosmetik

TREES (birch, alder, willow, hornbeam, hazel, oak, elm, abu, maple, dll.)

Ubat ASIT "Staloral Birch"

Produk madu dan lebah,

jus birch, epal mentah, pir, kiwi, ceri, ceri, plum, pic, aprikot, nektarine, quince, kesemek, nangka (termasuk jus dan smoothie daripadanya), kadang-kadang zaitun, zaitun, pisang

kacang pokok (hazelnut, walnut, almond, pecan, pistachio, macadamia, mete, pinecones), kadang-kadang kacang, termasuk terdiri daripada coklat, pasta coklat, mentega kacang, cognac, sari, calvados,

wortel mentah dan kentang, herba dan rempah-rempah (saderi, dill, pasli, kari, anise, biji jintan, bawang), kacang polong, tomato, timun.

Daun birch, tunas birch, tar birch, kerucut alder, kulit kayu oak, kulit kayu buckthorn, tunas pinus dan lain-lain.

Awas! - benih tomato dan kosmetik dengan ramuan herba (syampu, gel mandi, krim, ubat gigi, dll.)

Pengambilan ubat herba, aromaterapi, minyak pati tidak termasuk!

HERBA CEREAL (MEADOW):

rumput timothy, fescue, landak, bluegrass, foxtail, ryegrass, oat, gandum, barli, rai, jagung, dll..

Produk madu dan lebah, Chuck Chuck.

Bar Muesli dan muesli, produk roti (pastri, penkek, dll.) Atau produk yang merangkumi tepung, dedak (misalnya, dilapisi tepung roti, dalam adunan);

bir, kvass, vodka, mead, pengganti kopi dan juga kopi itu sendiri

jagung, kacang tanah, kekacang, strawberi, strawberi, buah sitrus, sorrel

Semua rumput,

contohnya oat, stigma jagung, dedak, kuman gandum, susu oat, dll..

Pengambilan ubat herba, aromaterapi, minyak pati tidak termasuk!

Semasa berbunga (debu) "tumbuhan berbahaya" harus:

- menahan diri dari perjalanan ke luar bandar dan berjalan di kawasan berhutan

- pastikan tingkap tertutup rapat, dan jika perlu, pasangkan kain kasa di tingkap, sentiasa melembapkannya. Pilihan - penggunaan penghawa dingin dan pembersih udara (dan juga di dalam kereta)

- semasa keluar: pakai cermin mata keselamatan, topi dan gunakan "Nazaval" (umur apa pun, hamil, menyusu - tanpa sekatan), "Prevalin" (dari 6 tahun, kanak-kanak, dari usia 12 tahun normal), penapis HEPA intranasal (dari 4 tahun, ukuran S; dari 16-18 l untuk lelaki, ukuran L), "AquaMaris-Ectoin", dan sekembalinya, bilas selaput lendir hidung dan mata, mandi dan basuh rambut.

- lebih baik pergi ke zon iklim lain di mana tidak ada tanaman "berbahaya" atau tidak berbunga. Sekiranya anda belum pergi, mulakan rawatan pra-musim dengan pakar alahan.

  • Pindahkan vaksinasi pencegahan yang dirancang, ujian tuberkulin (R. Mantoux, Pirke) dan ujian Diaskin, campur tangan pembedahan, pengekstrakan (penyingkiran) dan prostetik, kontras sinar-X dan jenis pemeriksaan perubatan endoskopi ke waktu lain tahun ini.

Cari maklumat "Pemantauan serbuk sari" di wilayah yang berkaitan di Internet (www.new.paracels.net - Tyumen, www. Allergotop.com - Wilayah Moscow dan Moscow, www.microvita.ru - Eropah Tengah, www.polleninfo.org - negara-negara EU).

Sertailah diri anda dalam projek PollenClub (aplikasi mudah alih dan laman web, Arkib mengandungi maklumat mengenai musim debu yang lalu yang dihubungkan dengan peta dunia).

* KALENDAR DUSTING untuk berbagai wilayah di Rusia - www.new.paracels.net - di bahagian "Untuk Pesakit: Alergi Musim"

Pada akhir musim ASIT, serahkan Senarai Prosedur dan Diari Gejala anda kepada ahli alahan anda - analisisnya bersama-sama dan rancang musim rawatan seterusnya. Ingat: RAWATAN DENGAN KAEDAH ASIT MENGAMBIL 4-5 TAHUN, dan pesakit memikul tanggungjawab yang sama dengan doktor untuk kejayaan dan keselamatan rawatan alergen!

UNTUK SEMUA PERTANYAAN HUBUNGI DOKTOR ANDA!

Rawatan ASIT dan alergi: apa yang perlu anda ketahui sebelum memulakannya

Cara merawat rhinitis alergi dan asma bronkial dengan ASIT

Olga Zhogoleva doktor ahli alahan-imunologi, calon sains perubatan, pengarang blog mengenai alahan

Ulasan mengenai rawatan alahan dengan ASIT bercampur - beberapa orang mempunyai imunoterapi khusus alergen, yang lain tidak. Apakah intipati kaedah tersebut, apakah petunjuk dan kontraindikasi untuknya? Apakah perbezaan utama antara imunoterapi dan kaedah lain untuk merawat alahan? Dalam kes apa ASIT nampaknya tidak berfungsi - dan kemudian apa yang perlu dilakukan?

Rawatan rhinitis alergi dan asma bronkial

Setelah mengesyaki penyakit ini pada diri sendiri atau anak anda, anda beralih kepada ahli alergi, mengesahkan diagnosisnya, dan sekarang merancang untuk dirawat. Apa sebenarnya yang boleh kita harapkan dari terapi?

Alergi pernafasan dirawat dengan tiga cara:

  • penghapusan hubungan dengan alergen (cara yang paling berkesan),
  • pemilihan terapi ubat untuk memerangi gejala dan mencegahnya (rawatan sedemikian diperlukan agar gejala yang tidak menyenangkan tidak berlaku semasa tempoh hubungan),
  • terapi khusus alergen (rawatan yang bertujuan "membiasakan" tubuh dengan alergen).

Menghilangkan hubungan dengan alergen tetap merupakan kaedah paling berkesan untuk menghilangkan gejala alergi. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan kontak (dengan demam, dengan alergi terhadap debu), mencuci hidung dengan garam laut isotonik atau larutan natrium klorida dan penggunaan semburan penghalang akan berkesan.

Faktanya adalah bahawa penyambungan alergen ke mukosa hidung adalah syarat yang diperlukan untuk mencetuskan reaksi alergi. Sekiranya molekul alergen gagal melekat pada membran mukus, reaksi tidak bermula, keradangan alahan tidak berlaku, dan tanda-tanda alergi menurun. 1

Dalam kebanyakan kes, terapi ubat dalam alergologi bertahap. Doktor memilihnya bergantung kepada keparahan keadaan, dan kemudian, jika perlu, dapat menguatkannya. Setelah mencapai keadaan stabil, dalam beberapa kes, doktor secara beransur-ansur dapat mengurangkan intensiti rawatan (contohnya, ketika berkaitan dengan asma bronkial).

Perkembangan alahan secara semula jadi boleh menyebabkan peningkatan gejala dan keperluan ubat-ubatan. Dalam kes ini, rawatan yang dipilih sebelumnya mungkin tidak mencukupi, dan orang tersebut dapat membuat kesimpulan yang salah bahawa dia sudah terbiasa dengan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, jika ubat biasa berhenti berfungsi, ini mungkin menunjukkan bahawa manifestasi rhinitis alergi atau asma bronkial telah meningkat dan terapi perlu ditingkatkan..

Imunoterapi khusus alergen (ASIT)

Apa yang harus dilakukan jika hubungan dengan alergen berlanjutan, manifestasi semakin meningkat dan rawatan harus ditingkatkan? Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini jika anda tidak dapat menjauhkan diri dari provokatornya, misalnya, jika berlaku alergi terhadap kutu debu rumah? Adakah mungkin "terbiasa" dengan alergen dan berhenti bertindak balas terhadapnya?

Sistem kekebalan tubuh dapat menyesuaikan diri dengan alergen, membentuk sel pengatur dan antibodi pengawalseliaan yang dapat mematikan tindak balas imun alergi. Ini dapat diberitahu oleh orang yang hidup dengan haiwan yang mereka mula-mula bertindak balas dan kemudian berhenti, atau peternak lebah yang tidak lagi alergi terhadap sengatan lebah.

Berapa kerap berlaku? Bolehkah kita mengandalkan perkembangan peristiwa seperti itu secara semula jadi? Malangnya, hanya sebilangan kecil orang dari masa ke masa yang mencatat penurunan manifestasi alahan. Pada 80% orang alergi, dengan hubungan terus dengan alergen, gejala dapat meningkat, penyakit boleh berkembang, rinitis alergi boleh menyebabkan asma. 2

Apa yang menentukan strategi pengembangan peristiwa? Mengapa sebilangan orang mengembangkan toleransi dengan sendirinya, sementara yang lain mengancam tanda semakin meningkat? Setakat ini, saintis hanya mencari jawapan untuk soalan ini. Walaupun begitu, mereka berjaya membuat kaedah rawatan yang dapat kita tiru hubungan dengan alergen sedemikian rupa sehingga dapat menyesuaikan diri dengannya. Kaedah ini dipanggil "imunoterapi khusus alergen", atau ASIT. 3

Pilihan imunoterapi mana yang harus dipilih

Hari ini, imunoterapi wujud dalam dua versi: subkutan (SCIT) dan sublingual, atau sublingual (SLIT).

SCIT telah terkenal selama lebih dari 100 tahun, sebilangan besar kajian telah dikhaskan untuknya, terbukti sebagai kaedah yang sangat berkesan. Walau bagaimanapun, selama beberapa dekad pilihan alternatif semakin mendapat tempat - SLIT. Selalunya lebih selesa (tidak perlu pergi ke ahli alergi pada setiap temu janji), lebih selesa (tidak ada suntikan) dan lebih selamat (reaksi alergi sistemik yang mengancam kesihatan jarang berlaku).

Kemunculan kaedah ini telah menimbulkan persoalan: adakah seefektif subkutan? Bolehkah kita bergantung pada kecekapan tinggi SLIT yang sama dengan SCIT? Ternyata, ya.

Kajian bebas yang membandingkan rawatan sublingual dengan kaedah suntikan menunjukkan bahawa kaedah ini tidak hanya dapat dibandingkan dengan keberkesanannya, tetapi dalam beberapa kes, SLIT juga dapat menunjukkan hasil yang lebih baik. 4

Imunoterapi alahan, petunjuk dan kontraindikasi

Oleh itu, apabila ASIT ditunjukkan:

  • dengan alahan rhinitis tahap sederhana dan rhinitis teruk,
  • dengan asma atopik terkawal ringan,
  • dengan asma atopik terkawal sederhana.

Keadaan penting:

  • alergen perlu dikesan menggunakan ujian kulit dan / atau ujian darah IgE tertentu,
  • dalam kes ini, kepekaan terhadap alergen (ujian positif) mesti disertai dengan gejala yang bersentuhan dengannya.

Untuk apa ASIT??

  • untuk menghentikan perarakan atopik, perkembangan alahan,
  • untuk meningkatkan kawalan penyakit (meningkatkan keberkesanan terapi ubat, sehingga dengan manifestasi rawatan yang sama terjadi lebih jarang),
  • untuk mengurangkan jumlah terapi ubat (supaya lebih sedikit ubat diperlukan untuk mengawal penyakit). Pengendalian penyakit alergi adalah satu set langkah agar gejala alergi tidak muncul ketika bersentuhan dengan alergen,
  • untuk mencapai pengampunan (apabila, tanpa penggunaan ubat-ubatan, hubungan dengan alergen tidak menyebabkan gejala). Bukti saintifik yang ada menunjukkan bahawa ASIT sering membiarkan pengampunan selama bertahun-tahun.

Apabila ASIT dikontraindikasikan?

  • pada asma yang tidak terkawal yang teruk (kawalan penyakit mesti dilakukan untuk memulakan terapi),
  • sekiranya sakit jiwa (sukar untuk bekerjasama dengan pesakit, ASIT adalah terapi jangka panjang yang memerlukan pematuhan terhadap rawatan),
  • dengan penyakit autoimun yang tidak dapat dikompensasi (terdapat risiko keberkesanan ASIT yang rendah terhadap latar belakang terapi imunosupresif; beberapa komponen - bahan tambahan sebagai sebahagian daripada ubat suntikan boleh menyebabkan pemburukan),
  • pada penyakit kronik yang terkompensasi, terutama penyakit kardiovaskular (ASIT boleh menyebabkan reaksi alergi, rawatannya mungkin memerlukan ubat-ubatan yang dikontraindikasikan pada penyakit latar belakang),
  • dengan beberapa kekurangan imunodefisiensi (terdapat risiko kecekapan rendah),
  • anda tidak dapat memulakannya semasa kehamilan dan penyusuan (ASIT boleh menyebabkan reaksi alergi, kerana rawatan yang mana ubat-ubatan yang dikontraindikasikan dalam keadaan ini mungkin diperlukan).

Bila ASIT harus ditangguhkan?

  • sekiranya tiada kawalan penyakit alergi (anda perlu memilih rawatan yang tidak mengganggu gejala alergi),
  • ASIT pada debunga tanaman tidak bermula pada musim berbunga, permulaan ditangguhkan untuk musim sejuk,
  • untuk sebarang penyakit akut - imunoterapi dimulakan dengan latar belakang keadaan yang paling sihat,
  • semasa mengandung dan HB,
  • jika simptom demam hay muncul buat pertama kalinya - anda perlu memerhatikan sekurang-kurangnya dua musim berbunga untuk memastikan bahawa gejala itu berterusan,
  • dalam kes kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (jumlah maklumat terbesar mengenai keselamatan dan keberkesanan adalah untuk kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas).

Penyakit yang mana ASIT tidak selalu ditunjukkan?

  • dengan dermatitis atopik. Sekiranya demam hay tidak hanya disebabkan oleh rinitis alergi / asma, tetapi juga dengan peningkatan dermatitis atopik, ASIT dengan debunga dapat mengurangkan manifestasi kedua-dua penyakit, tetapi tujuan utamanya adalah rawatan rhinitis / asma. Sekiranya dermatitis atopik disertai dengan kepekaan terhadap tungau debu rumah, tetapi pesakit tidak mengalami rinitis alergi, tidak ada data saintifik dan kriteria klinikal yang meyakinkan yang membolehkan bercakap mengenai keberkesanan ASIT,
  • dengan manifestasi ringan rhinitis alergi. Sekiranya manifestasi rhinitis minimum, mengganggu beberapa hari dalam setahun, keperluan ASIT sangat kontroversial,
  • dengan sindrom alahan oral. Sekiranya pesakit dengan demam hay mempunyai alergi silang terhadap buah-buahan dan sayur-sayuran, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, rasa tidak selesa di mulut, gejala-gejala ini boleh hilang terhadap ASIT, tetapi ini tidak selalu berlaku. Oleh itu, tujuan utama ASIT adalah untuk memperbaiki perjalanan rhinitis dan asma.,
  • dengan konjungtivitis alahan tanpa rinitis. Data tidak mencukupi mengenai keberkesanan ASIT dalam bentuk alahan ini.

Apa yang menentukan kejayaan ASIT

Mengapa ASIT tidak selalu berjaya? Bagaimana meningkatkan peluang rawatan menjadi lebih berkesan? Sebelum membincangkan kegagalan ASIT, saya mengingat prinsip kaedah ini.

Seseorang menerima ubat yang mengandungi jumlah alergen selamat yang ditentukan dengan ketat. Secara beransur-ansur, sistem kekebalan tubuh mengenalinya semula dan belajar untuk bertindak balas terhadapnya "dengan betul" - sebagai perengsa yang selamat. Anehnya, reaksi yang betul ini dapat menekan alahan.

Agar perkara ini berlaku, memerlukan masa - sekurang-kurangnya 3-5 tahun. Yang paling penting adalah jumlah dos ubat - jumlah alergen yang dihubungi oleh badan semasa menjalani terapi. Dan tentu saja, sangat jelas bahawa untuk membentuk toleransi terhadap molekul alergen tertentu, adalah perlu untuk mengenali tubuh dengan molekul tertentu ini atau yang sangat serupa dengannya.

Apakah penyebab kegagalan ASIT yang paling biasa??

Sebab pertama: masa yang terlalu sedikit telah berlalu. Selalunya tahun pertama tidak menunjukkan hasil yang ketara. Sekiranya kita membicarakan demam hay, penting untuk memahami bahawa keparahan gejala tidak hanya bergantung pada keadaan badan, tetapi juga pada kepekatan debunga. Ringkasnya, jika anda menerima terapi alergen birch untuk tahun pertama dan tahun ini dengan ASIT seolah-olah tidak ada perubahan, mungkin lebih buruk tanpa ASIT - tahunnya sukar.

Apa nak buat? Teruskan terapi, dengan doktor, perbaiki bagaimana musim ini tahun ini, berapa banyak ubat yang diperlukan, nilaikan tahun berikutnya berbunga.

Sebab kedua: anda mengambil terlalu sedikit ubat. Pengabaian yang kerap dalam pengambilan ubat, kealpaan, rehat terlalu lama boleh menyebabkan kesan yang tidak mencukupi. Sistem kekebalan tubuh telah mengembangkan sedikit sel dan antibodi; ia tidak memiliki kekuatan untuk menyekat tindak balas imun alergi.

Apa nak buat? Perhatikan janji temu, bincangkan dengan doktor sebab-sebab kehilangan ubat dan rancangan tindakan untuk tahun depan.

Sebab ketiga: alergen tidak ditentukan dengan betul. Diagnosis yang tidak betul boleh menyebabkan pemilihan ubat yang tidak betul. Izinkan saya mengingatkan anda: kami membuat diagnosis berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan. Sebagai contoh, rhinitis seseorang menampakkan dirinya 12 bulan dalam setahun, dan terapi hanya dilakukan oleh alergen birch. Kemungkinan seseorang mengalami alergi terhadap debu atau rinitis bukan alahan, yang mana gejala akan berterusan tanpa mengira ASIT.

Apa nak buat? Bincangkan dengan doktor anda tentang keperluan untuk diagnosis tambahan. Dalam kes seperti itu, cip alergi boleh menjadi penolong yang baik..

Seperti yang anda lihat, untuk kejayaan terapi ini, kerjasama doktor dan pesakit sangat penting.

1 Rabago D., Zgierska Saliran hidung salin untuk keadaan pernafasan atas. Am Fam Physician. 2009; 80 (10): 1117.
2 Inisiatif Global Untuk Asma 2019
3 Garis Panduan Imunoterapi Alergen EAACI - Bahagian 1: tinjauan sistematik
4 Ambil Nafas Bukti Dunia Sebenar, EMJ, Julai 2018 - 34-39

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Apakah jalur hitam di bawah kuku yang dibincangkan

Melanoma

Kecacatan kecil pada permukaannya boleh menjadi tanda yang menunjukkan jamur di bawah kuku. Gejala seperti itu termasuk bintik hitam atau garis membujur pada kuku dengan warna yang sama..

Tanda dan rawatan cacar air pada kanak-kanak

Herpes

Gejala dan rawatan cacar air pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit, keparahan dan usia kanak-kanak. Lebih kerap, penyakit ini meliputi kanak-kanak berumur 5-9 tahun dari Januari hingga Mei.

11 penyebab utama pembengkakan kaki

Cacar air

Ramai orang biasa dengan fenomena yang tidak menyenangkan seperti pembengkakan kaki. Selalunya, masalah itu cepat hilang dengan sendirinya, cukup berehat kaki anda selama beberapa jam.