Utama / Cacar air

Dermatitis atopik - foto dengan penerangan mengenai gejala, rawatan, sebab

Hari ini, perubatan telah membuat kejayaan besar dalam rawatan dermatitis atopik (atipikal), tetapi walaupun demikian, masalahnya selalu relevan, kerana memerlukan pendekatan yang bersepadu dan bertanggungjawab terhadap rawatan. Ini adalah masalah serius yang dapat diselesaikan bukan hanya oleh doktor, setelah memberikan ubat yang diperlukan, tetapi juga seluruh keluarga, yang mesti mewujudkan keadaan yang paling selesa sehingga pesakit dapat sembuh dengan cepat.

Untuk melakukan ini, perlu memantau kebersihan bilik, untuk memastikan ketenangan, relaksasi, emosi positif. Semua faktor ini penting untuk kesihatan dan imuniti yang baik..

Dermatitis atopik dalam foto dengan keterangan 8 keping

Punca Dermatitis Atopik

Dermatitis atipikal boleh berlaku dalam bentuk ringan atau teruk, bergantung pada seberapa cepat rawatan akan diterima, dan seberapa tepat ubat-ubatan tersebut akan dipilih. Sebagai peraturan, penyebab utama dermatitis atopik adalah alergi..

Terdapat bentuk penyakit lain yang berkaitan dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini atau penyakit kulit pada umumnya. Dermatitis atopik menampakkan diri dengan cara yang sama - ia disertai dengan gatal-gatal kulit yang teruk. Penyakit ini tidak terhad kepada orang dewasa..

Kita boleh mengatakan bahawa pesakit utama yang berpaling kepada doktor adalah kanak-kanak kecil. Reaksi alergi yang boleh berlaku pada seseorang boleh disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran. Sekiranya sistem imun berfungsi dengan baik, seseorang itu lebih sederhana, lebih mudah menderita penyakit ini, atau sama sekali tidak berlaku.

Maksudnya, dapat dikatakan bahawa pesakit yang sering menderita penyakit kulit, pertama-tama harus memperhatikan sistem kekebalan tubuh mereka dan kesihatan umum.

Gejala Dermatitis Atopik

Manifestasi pertama penyakit ini bermula pada usia dini. Juga dicatat adalah kes apabila reaksi pertama berlaku pada remaja atau pada orang dewasa.

Statistik yang menarik: jantina lebih mudah diserang penyakit.

Apabila dermatitis atopik berkembang, gejala hampir selalu sama - kulit sangat gatal, dan kepekaan atipikal pada kulit terhadap pelbagai perengsa juga menampakkan dirinya. Selalunya, gatal mengalir menjadi ruam, ia boleh hilang dan muncul bergantung pada sebahagian hari. Sebagai peraturan, lebih dekat ke malam lebih agresif, tetapi tenang pada waktu malam.

Oleh kerana gatal yang teruk sukar ditoleransi, pesakit sering menggosok atau menggaru kulitnya, yang menyumbang kepada terjadinya edema, pengiraan, dan bahkan proses keradangan. Sekiranya anda melihat foto dermatitis atopik, gejalanya hampir sama - ini adalah bintik-bintik merah, yang, bergantung pada perawatan, boleh diabaikan.

Dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dermatitis atipikal sering dinyatakan, tetapi orang dewasa jarang menyebut penyakit ini dengan istilah ini. Lebih kerap mereka menggunakan nama lain untuk penyakit ini - diatesis. Terdapat pelbagai tahap diatesis, dan jika langkah-langkah diambil pada tahap awal, maka pemburukan dermatitis atopik tidak berlaku. Payudara dan kanak-kanak berumur sehingga dua tahun mengalami kematian akibat makan makanan baru.

Selalunya dimanifestasikan dalam bentuk ruam di pipi dan dahi. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut, dermatitis atipikal boleh berubah menjadi eksim dan kronik. Selain ruam pada wajah dan lengan, kerengsaan sering terjadi pada punggung, kaki dan perut. Ini adalah tempat-tempat yang tidak bersentuhan dengan udara secara berterusan, akibatnya ruam menjadi lebih banyak dan keradangan di lokasi mungkin terjadi.

Salah satu akibat yang paling sukar adalah atrofi. Ia berlaku dengan adanya jangkitan bakteria, yang, ketika memasuki luka, memprovokasi proses keradangan yang kuat yang menyertai pembusukan. Malah tidak perlu dibincangkan mengenai apa yang dirasakan oleh anak ketika ini. Sudah tentu, jika dermatitis dibenarkan untuk keadaan seperti itu, anak mungkin mengalami kesakitan yang berterusan, dia menjadi sangat mudah marah, menangis.

Bagi orang dewasa, bentuk dermatitis lanjut hanya berlaku kerana kekurangan kebersihan dan rawatan asas. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka dermatitis dapat berkembang menjadi luka purulen yang besar, yang selalu basah dan dari mana nanah dilepaskan, membentuk kerak kuning, coklat, coklat di tepi luka terbuka.

Komplikasi lain yang boleh berlaku terhadap latar belakang dermatitis atopik adalah jangkitan virus. Ini tidak menghairankan, kerana melalui kesakitan yang berterusan dan adanya proses keradangan, sistem kekebalan tubuh berhenti memenuhi fungsi pelindungnya, yang memprovokasi kepekaan terhadap penyakit apa pun.

Kerosakan kulit kulat juga menimbulkan kemunculan dermatitis. Dalam kes seperti itu, bukan sahaja kulit menjadi kawasan yang terjejas, tetapi juga permukaan rambut, plat kuku tangan dan kaki. Bentuk ini lebih khas untuk orang dewasa. Jangkitan kulat pada kanak-kanak tidak mempengaruhi kulit, tetapi selaput lendir mulut, kerana kanak-kanak itu mencuba semua yang baru "dengan gigi".

Asma bronkial adalah kesan sampingan lain dari adanya dermatitis atopik. 80% pesakit dengan dermatitis atopik kronik juga boleh menderita asma bronkial.

Rawatan dermatitis atopik

Sangat penting untuk memahami betapa seriusnya penyakit ini dan kesannya yang lebih besar pada tubuh. Oleh itu, jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan, tidak ada gunanya merawat dermatitis atopik di rumah. Malah salap dan krim yang disyorkan oleh rakan, saudara atau rakan boleh membahayakan kesihatan orang dewasa dan kanak-kanak. Fakta bahawa ruam tidak selalu diatesis.

Ini mungkin reaksi alergi atau tanda penyakit serius organ dalaman. Adalah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan perubatan penuh, yang merangkumi bukan sahaja ahli dermatologi, tetapi juga ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, dll. Banyak penyakit boleh berlaku dengan cara yang sama, tetapi sifatnya akan berbeza, oleh itu, jika dirawat dengan ubat yang tidak sesuai, anda bukan sahaja akan menyumbang kepada pemulihan, tetapi juga memburukkan lagi. keadaan yang boleh mengakibatkan penyakit kronik.

Ia juga harus difahami bahawa dermatitis atipikal, walaupun kelihatannya reaksi tempatan dari badan, ia boleh menyebabkan kematian yang disebabkan oleh penyakit virus, bakteria atau kulat..

Yang pertama dalam rawatan dermatitis atopik adalah penghapusan perengsa luaran yang memprovokasi reaksi pada kulit. Sekiranya ini dilakukan, antihistamin diresepkan untuk membantu mengurangkan sensasi gatal. Langkah seterusnya adalah detoksifikasi badan. Untuk menyembuhkan luka yang terbentuk pada kulit, krim dan salap digunakan yang mempunyai sifat bakterisida dan penyembuhan. Sekiranya perengsa utama adalah jangkitan kulat, agen antibakteria mesti diambil..

Dengan pemburukan dermatitis, rawatan menjadi rumit. Selalunya ia disertai dengan kenaikan suhu dan kemerosotan keadaan kulit. Pengetatan dan keradangan kulit menjadikan badan lebih sensitif. Kesakitan dan gatal yang berterusan memberi kesan negatif kepada keadaan umum badan, seseorang menjadi lebih mudah marah, yang hanya merumitkan rawatan. Ia sangat bermasalah untuk kanak-kanak. Dalam kes seperti itu, bentuk dermatitis atopik yang diperburuk mesti dirawat secara komprehensif, menggunakan bukan sahaja antihistamin, tetapi juga agen anastatik ringan.

Sangat penting untuk mengikuti diet semasa proses rawatan..

Rawatan dermatitis atopik dengan salap dan krim

Rawatan dermatitis atopik dengan salap dan krim dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Berikut adalah senarai ubat-ubatan khas yang boleh diresepkan oleh doktor..

Elokom - boleh didapati dalam bentuk salap, krim atau losyen. Ia mengandungi glukokortikosteroid, yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan proses keradangan dan mempunyai kesan antiprurit. Advantan adalah salap dengan komponen serupa. Thymogen adalah krim yang merangsang sistem imun. Losterol - membolehkan anda melembutkan kulit dan menghilangkan rasa sakit. Edil - krim melegakan keradangan dan mengurangkan gatal-gatal di kawasan kulit yang rosak.

Juga, bagi bayi mereka mengesyorkan penggunaan krim yang diperkaya, yang membolehkan anda memulihkan kulit dengan kerosakan kecil dan fungsi pelindung yang terganggu.

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet semasa rawatan penyakit ini. Pemakanan yang betul membantu mengurangkan keparahan penyakit dan perjalanannya dalam bentuk yang lebih ringan..

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat

Scarlet - membantu mempercepat penyembuhan luka, jadi anda perlu mengambil beberapa daun, memotong dan membuat losyen ke kawasan yang terkena.

Mandi dari siri ini - juga menyumbang kepada pencegahan dan penyembuhan kulit yang cepat.

Tidak digalakkan menggunakan chamomile. Walaupun mempunyai sifat antibakteria, ia mengeringkan kulit. Untuk pelembutan kulit, anda boleh menggunakan krim buatan rumah berdasarkan minyak zaitun. Anda boleh menambah sedikit vitamin A, E, C, yang dijual di farmasi.

Pencegahan Dermatitis Atopik

Pencegahan dermatitis atopik didasarkan pada prinsip asas pencegahan penyakit kulit yang berkaitan dengan penurunan kesan faktor negatif pada tubuh.

Pertama, perlu memastikan persekitaran yang baik di tempat di mana orang tinggal. Ini berlaku untuk petunjuk suhu dan kelembapan udara. Tidak mungkin untuk waktu yang lama berada di bilik yang suhunya melebihi 23 darjah, ini sangat mengurangkan imuniti, akibatnya tubuh tidak berkesan melawan pelbagai penyakit, bukan hanya dermatitis. Di samping itu, perlu memberikan kelembapan pada kadar 60 peratus. Semakin rendah kelembapan, semakin besar kemungkinan penyakit yang berkaitan dengan organ pernafasan, dan ia selalu mengurangkan sifat pelindung badan.

Apabila terdedah kepada alergen, perlu memilih rawatan yang betul. Sekiranya kesannya panjang, perlu melakukan segala yang mungkin untuk melindungi kesihatan anda, hingga berpindah ke bandar lain. Juga penting untuk mengecualikan alergen dari makanan dan keadaan hidup. Selalunya, penyebaran alergen adalah tempat tidur, khususnya bantal dan selimut.

Sekiranya acuan terbentuk di dalam bilik, mesti dipastikan ia sentiasa berventilasi. Ini boleh dilakukan dengan pemulihan. Periksa reaksi alahan terhadap haiwan peliharaan dan uji alahan terhadap semua bahan rumah tangga. Sekiranya boleh - perengsa mesti dikeluarkan sepenuhnya dari persekitaran inang..

Apabila berkaitan dengan penyakit kanak-kanak, maka perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan agar tidak menimbulkan peningkatan dermatitis atopik. Pencegahan penyakit pada kanak-kanak semestinya merangkumi penyusuan pada tahun pertama kehidupan, serta mandi yang betul dan teratur dalam merebus herba tanpa sabun. Juga penting untuk menggunakan kosmetik hypoallergenic yang memastikan kulit anak bersih dan pencegahan penyakit kulit.

Dermatitis atipikal pada kanak-kanak dan orang dewasa: gejala, sebab, rawatan dan diet

Dermatitis atipikal adalah bentuk neurodermatitis yang tersebar. Penyakit ini menampakkan diri dalam gatal yang teruk dan merupakan sejenis dermatitis alergi yang berlaku dalam bentuk kronik. Sebagai peraturan, ia berlaku pada individu dengan kecenderungan keturunan terhadap patologi atopik. Ini termasuk rhinitis yang bersifat alergi, asma bronkial dan pollinosis.

Bagaimana penyakit ini dizahirkan??

Dermatitis atipikal dinyatakan dalam gatal yang berterusan, pelbagai ruam, peningkatan imunoglobulin E, dan tahap kepekaan yang tinggi terhadap alergen.

Penyakit ini bertambah buruk pada masa yang berlainan dalam setahun dan berlanjutan secara berbeza. Selalunya, dalam tempoh sejuk, kekambuhan diperhatikan, dan pada musim panas terdapat pengampunan separa atau lengkap.

Siapa yang diperhatikan lebih kerap?

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada bayi dan remaja, tetapi juga dapat diperhatikan pada orang dewasa. Sebagai peraturan, dermatitis atipikal pada kanak-kanak berlaku sebelum usia 12 tahun..

Pada tahun pertama kehidupan seseorang, risiko terkena penyakit sangat tinggi dan berjumlah sekitar 80%, dan lebih dekat dengan masa remaja, kemungkinan manifestasi patologi meningkat hingga 90%.

Gejala penyakit

Bagaimanakah dermatitis atipikal dimanifestasikan? Gejala berbeza.

Manifestasi penyakit ini termasuk:

  • kulit kering
  • gatal berterusan;
  • bengkak dan hiperemia kulit;
  • pembentukan plak dan bintik merah pada kulit, yang tidak berbeza dalam kejelasan kontur;
  • kehadiran hakisan dan ulser (kes lanjut).

Penyetempatan dermatitis atipikal

Sebagai peraturan, penyetempatan neurodermatitis patologi adalah:

  • tapak lenturan (kawasan lutut dan siku);
  • pelbagai lipatan di permukaan kulit;
  • kawasan leher;
  • permukaan belakang kaki;
  • dahi;
  • kuil.

Dalam kebanyakan kes, dermatitis atipikal ditunjukkan dalam gejala di atas. Sekiranya hubungan dengan alergen tidak terhad, timbul komplikasi. Mengatasi kemerahan menimbulkan kemunculan hakisan basah, dan sekiranya berlaku jangkitan, bisul mungkin muncul.

Kelegaan besar bagi pesakit dan doktor yang hadir adalah pengenalpastian faktor-faktor yang memprovokasi penyakit yang menyebabkan peningkatan patologi yang berterusan.

Punca penyakit

Penyebab utama neurodermatitis dianggap sebagai kecenderungan keturunan. Kehadiran asma bronkial dan kecenderungan reaksi alahan pada saudara-mara adalah faktor risiko utama.

Peningkatan aktiviti kulit dapat dilihat sebagai tindak balas terhadap kontak dengan debunga tumbuhan, rambut haiwan dan debu.

Sangat mudah untuk menentukan bagaimana faktor ini atau faktor tersebut berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Penyakit ini berulang ketika bersentuhan dengan alergen tertentu, dan penurunan penyakit ini diperhatikan ketika kontak dengannya terbatas.

Perkembangan bentuk klinikal juga diperhatikan dalam tempoh kerja berlebihan saraf dan situasi tekanan. Penyakit ini adalah tindak balas imun tubuh terhadap latar belakang keturunan. Sekiranya terdapat tanda-tanda atopik, kemungkinan neurodermatitis masih akan berkembang.

Faktor lain yang memprovokasi adalah asap tembakau. Ia memberikan kesan negatifnya hanya dengan adanya kecenderungan genetik.

Mengapa dermatitis atipikal berkembang pada kanak-kanak? Sebab juga mesti dicari dalam kecenderungan genetik. Penghidap penyakit boleh berupa diet yang tidak seimbang dan adanya alergi terhadap makanan tertentu. Tetapi ramai saintis menyatakan bahawa dermatitis atopik sama sekali tidak berkaitan dengan diet bayi. Penyebab utamanya adalah jangkitan kulit yang melanggar penghalang lipidnya.

Penentuan alahan

Sekiranya penyakit dikesan, perlu mengunjungi pejabat ahli dermatologi, dan juga ahli alergi. Untuk menjelaskan sebab-sebab patologi, ujian ditetapkan untuk imunoglobulin E. Dengan adanya neurodermatitis atipikal, peningkatan indikatornya dicatat, yang menunjukkan kecenderungan terhadap manifestasi alergi..

Alergen yang memprovokasi patologi ditentukan oleh ujian alahan. Alergen pada gilirannya dalam dos yang sangat kecil digunakan pada kulit pesakit di kawasan lengan bawah dan reaksi badan dipantau. Sekiranya alergen menimbulkan kemerahan pada kulit atau ruam, maka dialah yang menyebabkan perkembangan patologi.

Dermatitis atipikal pada masa kanak-kanak

Statistik menunjukkan bahawa dermatitis atipikal kebanyakannya menyerang kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem saraf dan imun kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya.

Dalam dua belas tahun pertama kehidupan, penyakit ini boleh berlanjutan dalam tiga peringkat:

Terdapat bentuk neurodermatitis dewasa, tetapi ia diasingkan dalam bentuk nosologi yang berasingan, kerana ia mempunyai gejala yang sama sekali berbeza.

Bentuk bayi

Bentuk neurodermatitis bayi menampakkan diri dari bulan ke-2 kelahiran hingga 2 tahun. Tahap ini juga biasa disebut diatesis. Sebagai peraturan, ruam dilokalisasi di tempat lipatan, tetapi boleh merebak ke seluruh badan hingga ke punggung dan kulit kepala. Patologi menampakkan diri dalam kemerahan dan ruam kecil. Kawasan yang terjejas menjadi lembap, bengkak dan kerak berlaku.

Pakaian seragam kanak-kanak

Bentuk kanak-kanak diperhatikan dari 2 hingga 12 tahun. Ruam dilokalisasikan di leher, di selekoh anggota badan dan tangan. Kelembutan kulit, penebalan coraknya, penampilan papula, kerak hakisan, plak dan retakan juga menjadi ciri. Mengikat kelopak mata menimbulkan hiperpigmentasi mereka. Lipatan kulit di kelopak mata bawah disebut garis Denier - Morgan.

Bentuk dermatitis atipikal kanak-kanak disertai dengan rasa sakit, oleh itu, memerlukan rawatan segera.

Bentuk remaja

Tahap pengampunan dan kekambuhan sememangnya wujud dalam peringkat remaja. Pada dasarnya, ruam berhenti pada lelaki muda. Eksaserbasi wujud dalam pengembangan kawasan penyebaran ruam. Jerawat boleh muncul di kawasan décolleté, pergelangan tangan, fossa di siku, muka dan leher.

Rawatan dermatitis atipikal pada kanak-kanak

Bagaimana dermatitis atipikal pada kanak-kanak dihilangkan? Rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat apa pun. Ubat tidak digunakan, kerana hati anak yang tidak terbentuk tidak dapat memprosesnya.

Sebelum meneruskan rawatan penyakit ini, penyebab yang memprovokasi harus ditentukan, jika tidak, ia akan berulang. Sekiranya debunga tumbuh-tumbuhan atau rambut haiwan berfungsi sebagai alergen, maka hubungan dengan mereka harus terhad kepada anak. Di bilik tidur tidak boleh ada buku, permaidani dan sebilangan besar mainan lembut. Selimut bulu hendaklah diganti dengan selimut sintetik..

Bagi alergen makanan, mereka menggunakan pembetulan menu. Jumlah makanan yang dimakan juga berperanan besar. Makan berlebihan memudaratkan keadaan pesakit, kerana disebabkan oleh kesesakan di dalam usus, toksin terbentuk yang keluar melalui peluh dan air kencing. Peluh menimbulkan kerengsaan dan keradangan pada kulit..

Perhatian harus diberikan kepada keadaan psikologi anak, yang tubuhnya memerlukan persekitaran yang tenang. Anda boleh meringankan keadaan bayi dengan beberapa prosedur. Dalam dua tahun pertama, mandi berasaskan rumput harus dilakukan secara berkala, dan kemudian prosedur air dilakukan atas permintaan anak.

Melembapkan kulit kering dan gatal dengan minyak berasaskan tumbuhan dan krim bayi. Semua lipatan berventilasi. Jerawat berminyak dengan warna hijau atau "Fukartsin".

Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan pada pesakit dewasa?

Dermatitis atipikal pada pesakit dewasa dalam tempoh eksaserbasi ditunjukkan pada ruam di kawasan atas badan. Kurang biasa, jerawat muncul di tapak kaki. Rambut juga gugur di bahagian belakang kepala dan bentuk lipatan pada kelopak mata bawah. Semua tanda ini disertai dengan gatal yang luar biasa. Semasa pengampunan, bintik-bintik merah muda sedikit diperhatikan di seluruh badan..

Bentuk penyakit yang teruk pada pesakit dewasa dan kanak-kanak disertai oleh demam, migrain dan sindrom mabuk umum.

Rawatan ubat

Bagaimana dermatitis atipikal berhenti pada orang dewasa? Rawatan melibatkan penggunaan antihistamin seperti Zyrtec, Claritin dan ubat-ubatan lain dari siri ini. Penstabil membran juga digunakan. Ubat ini menghalang pembebasan histamin, pengantara utama alergi..

Bagaimana dermatitis atipikal pada orang dewasa dihilangkan? Rawatan melibatkan penggunaan ubat penenang berasaskan herba (valerian, motherwort, dll.). Dalam bentuk yang lebih teruk, penggunaan Afobazol penenang ditunjukkan..

Perlu diingat bahawa antihistamin dalam kombinasi dengan ubat penenang menyebabkan rasa mengantuk, apatis dan gangguan..

Dengan gatal yang teruk dan perkembangan bentuk neurodermatitis yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid ditunjukkan, yang menghentikan proses keradangan. Ubat boleh didapati dalam bentuk salap, krim dan tablet. Salap "Celestoderm" digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak selepas enam bulan. Dalam bentuk tablet diresepkan hanya untuk pesakit dewasa.

Ubat-ubatan yang diperlukan dan dosnya hanya dapat dipilih oleh doktor yang hadir. Dengan berhati-hati, dapatkan terapi anak. Pengubatan sendiri boleh merumitkan perjalanan penyakit ini..

Diet

Bagi pesakit dengan neurodermatitis atipikal, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu. Keadaan pesakit bergantung pada pemakanan. Sekiranya alergen belum ditentukan, maka diet yang dipilih khas akan dapat mengekalkan tubuh pada tahap yang optimum..

Sekiranya terdapat penyakit, dilarang menggunakan:

  • sitrus;
  • coklat;
  • koko;
  • kacang
  • kehijauan;
  • susu;
  • telur
  • ikan
  • sayur-sayuran, buah-buahan dan beri berwarna merah dan oren.

Memasak harus disertakan dengan rawatan panas produk. Air yang digunakan untuk memasak harus dijemur. Tidak disarankan untuk makan berlebihan semasa makan. Peraturan ini sangat penting untuk kanak-kanak..

Sekiranya bayi disusui, jangan tuangkan sebilangan besar campuran ke dalam botol. Kami mengesyorkan membahagikan bahagian yang diperlukan kepada beberapa bahagian. Pediatrik mengatakan bahawa kanak-kanak kurus jarang menghidap penyakit ini..

Kesimpulannya

Dermatitis atipikal adalah penyakit berdasarkan kecenderungan genetik. Patologi dinyatakan dalam penampilan gatal, bengkak, ruam dan bintik merah pada kulit.

Lebih kerap, neurodermatitis berkembang pada masa kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Pada manifestasi pertama penyakit ini, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli alergi, kerana keadaan yang diabaikan dapat menimbulkan sejumlah komplikasi serius.

Dermatitis atopik - gejala, sebab dan rawatan dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim. Pada musim sejuk dan musim panas, eksaserbasi sering terjadi, dan simptomologi bertambah buruk, tetapi pengampunan semestinya.

Dermatitis atopik adalah sejenis dermatitis. Sebelum ini, ia mempunyai nama yang berbeza - neurodermatitis meresap..

Untuk menjadikan gambaran penyakit ini lebih jelas, mari kita pertimbangkan persoalan - "apa itu atopi?".

Atopi, atau penyakit atopik - kecenderungan anak-anak yang baru lahir terhadap penyakit alahan, yang ditularkan oleh warisan kepada bayi. Itulah sebabnya, perkembangan dermatitis atopik berlaku pada usia yang cukup awal - 2-4 bulan, dan salah satu penyebabnya adalah gaya hidup dan pemakanan wanita hamil yang salah. Ibu hamil, terutamanya pada trimester kehamilan terakhir, harus berusaha untuk tidak memakan makanan dari kategori peningkatan alergeniti - coklat, buah sitrus, strawberi, dll..

Faktor lain yang tidak memungkinkan perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah sistem imun yang tidak lengkap dan sistem bayi lain yang pada usia ini belum dapat menangani alergen dengan secukupnya..

Sehubungan dengan ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering hilang pada usia 4 tahun, namun ada kalanya dia menemani seseorang sepanjang hidupnya.

Dorongan sekunder untuk pengembangan atau pemburukan dermatitis atopik juga boleh menjadi alergen pernafasan atau kontak - debu, serbuk sari, pakaian, haiwan.

Dermatitis atopik. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Perkembangan dermatitis atopik

Jadi, untuk meringkaskan beberapa awal artikel dan melanjutkan topik dengan pertanyaan - "Bagaimana dermatitis atopik berkembang?".

1 keadaan: Bayi berusia 2-3 bulan atau 2 tahun menerima, bersama dengan susu ibu atau dengan cara lain, produk makanan yang meningkat dengan alergi. Dia belum sepenuhnya membentuk organ saluran gastrousus, sistem imun, dll. Alergen (sebarang produk yang menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu) memasuki badan tidak dapat diproses dalam usus, seterusnya, hati juga tidak dapat meneutralkan kesan buruknya pada tubuh. Buah pinggang juga tidak dapat membuangnya. Oleh itu, alergen ini disebabkan oleh pelbagai proses biokimia di dalam badan berubah menjadi bahan dengan sifat antigen (bahan asing bagi tubuh). Tubuh menghasilkan antibodi untuk menekannya. Ruam yang dapat kita amati pada anak dengan dermatitis atopik adalah reaksi tubuh terhadap bahan asing yang dihasilkan oleh alergen.

Situasi 2: Seorang wanita hamil menggunakan sebilangan besar produk peningkatan alergenitas, atau telah bersentuhan dengan pelbagai bahan yang menyebabkan alergi. Janin juga boleh menerima sebahagian daripada produk atau bahan ini yang akan berada di dalam badan bayi selepas kelahiran. Selanjutnya, ketika bayi akan makan atau bersentuhan dengan alergen yang dengannya ia bersentuhan pada masa pranatal, tubuhnya akan bertindak balas terhadap ini dengan ruam dan gejala lain dari dermatitis atopik.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, tetapi reaksi dalaman tubuh terhadap alergen yang diturunkan oleh warisan.

Punca Dermatitis Atopik

Faktor berikut boleh menyebabkan dermatitis atopik:

- penggunaan oleh wanita hamil dari produk makanan peningkatan alergeniti - buah sitrus, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- penggunaan produk makanan peningkatan alergi oleh anak;
- kecenderungan keturunan;
- jangkitan kulat, virus dan bakteria;
- sistem imun yang lemah;
- hubungan fizikal dengan alergen: pakaian, kimia, bahan binaan, ubat;
- sentuhan pernafasan: habuk, debunga, gas;
- tidak menjaga kebersihan diri;
- dysbiosis dalam sistem pencernaan;
- perubahan diet yang ketara;
- suhu tidak selesa di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologi, tekanan.

Gejala Dermatitis Atopik

Gejala utama dermatitis atopik adalah:

- gatal yang teruk;
- kemerahan, bintik-bintik merah pada kulit dengan sempadan kabur;
- ruam pada badan, kadang-kadang kering, kadang-kadang dipenuhi dengan cecair;
- menangis di kawasan kulit, hakisan, bisul;
- kulit kering, dengan pengelupasan lebih lanjut;
- sisik pada kulit kepala dilekatkan bersama dengan rembesan kelenjar sebum.

Gejala yang disertakan mungkin termasuk:

Dermatitis atopik paling sering ditunjukkan pada bahagian badan berikut: siku, lutut, leher, lipatan, permukaan belakang kaki dan tangan, dahi, pelipis.

Pakar perhatikan bahawa dermatitis atopik mempunyai musim - pada musim sejuk dan musim panas, gejala bertambah buruk. Remisi separa atau lengkap juga dapat diperhatikan..

Sekiranya rawatan dermatitis atopik tidak diberi perhatian, penyakit ini dapat berkembang menjadi asma bronkial, rinitis alergi dan penyakit lain yang bersifat alergi..

Komplikasi Dermatitis Atopik

  • Kekalahan jangkitan virus;
  • Jangkitan kulat
  • Pyoderma

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan untuk dermatitis atopik termasuk:

- pencegahan hubungan pesakit dengan alergen;
- mengambil ubat anti-alergi;
- melegakan proses keradangan pada kulit;
- menguatkan sistem imun;
- pembetulan diet;
- normalisasi mod kerja / rehat;
- rawatan penyakit bersamaan.

Ubat-ubatan untuk melawan dermatitis atopik

Ubat anti-alahan

Antihistamin digunakan untuk melegakan gejala utama - gatal-gatal dan ruam yang teruk. Terdapat 3 generasi daripadanya. Setiap generasi seterusnya mempunyai ciri-ciri yang lebih baik - mengurangkan ketagihan, kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan penyembuhan yang lebih lama..

Generasi pertama: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Generasi kedua: Azelastine, Loratadin, Cetrizin;
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sechifenadine.

Lebih baik mengambil antihistamin sebelum tidur, kerana banyak dari mereka mengantuk.

Ubat anti-radang dan antiprurit

Untuk menghentikan keradangan di permukaan kulit dan melegakan gatal, digunakan agen anti-radang dan antiprurit..

Kumpulan ubat ini termasuk: ubat glukokortikosteroid, cecair Burov, ubat anti-radang bukan steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, losyen plumbum, decoctions dengan infus siri dan tanaman ubat lain.

Bermakna untuk penyusupan dan penebalan kulit

Untuk tujuan ini, pelbagai krim, salap dan tampalan dengan kesan penyelesaian digunakan, yang asasnya adalah: tar, sulfur, minyak naphthalan, ichthyol. Ejen sedemikian mula digunakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan aktif, atau mengubahnya menjadi agen yang lebih kuat.

Bermakna untuk melembutkan dan menghilangkan serpihan dan kerak kasar

Sebagai kaedah untuk melembutkan dan menghilangkan kerak dan kerak kasar, salap keratolitik dan krim digunakan, yang juga meliputi: asam (salisilik, laktik, buah), urea dan resorcinol.

Ubat hormon

Ubat-ubatan hormon secara meluas, tetapi ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir, digunakan untuk semua bentuk dermatitis, terutama penyakit akut. Dengan dermatitis basah, losyen dan pasta lebih disukai, dengan dermatitis kering, krim, salap dan losyen dengan penambahan keratolitik digunakan.

Kelebihan menggunakan agen hormon adalah proses keradangan yang cepat dan kuat pada kulit, melegakan gatal-gatal, serta pemulihan kulit yang lebih lanjut. Kelemahannya adalah ketagihan dan penarikan diri.

Hormon ringan - hidrokortison. Mereka digunakan terutamanya untuk rawatan kanak-kanak atau dengan manifestasi penyakit pada wajah..

Ubat hormon bertindak sederhana adalah glukokortikosteroid (Prednisolone, Fluocortolone). Digunakan untuk kekalahan semua bahagian badan.

Ubat hormon dengan tindakan kuat - "Betamethasone", "Halometasone", "Mometasone", "Flumethasone". Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk lichenisasi kulit.

Dengan luka kulit yang teruk, glukokortikosteroid diresepkan selama 2-4 hari, selepas itu mereka beralih ke persediaan hormon yang lemah dengan intensiti sederhana.

Ubat untuk dermatitis atopik kronik

Semasa pengampunan, dan juga pada tahap dermatitis atopik kronik, disyorkan untuk menggunakan pelbagai losyen atau mandi luaran yang akan membantu melegakan gatal, kemerahan, mengurangkan keradangan, dan mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit.

Ini termasuk: tunas birch, Veronica officinalis, kulit kayu oak, borage, teh Ivan dan bunga chamomile, kemangi, daun pir.

Ejen antibakteria dan antijamur

Dengan pelbagai dermatosis (dermatitis, eksim, psoriasis, dan lain-lain), iaitu dengan kerosakan pada kulit, selalu ada risiko pelbagai jangkitan memasuki papula dan vesikel - virus, kulat, bakteria, yang pada banyak orang menyulitkan gambaran yang sudah rumit mengenai proses dermatitis. Untuk mengelakkan ini, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kemungkinan ini, agen antibakteria, antivirus atau antijamur digunakan secara luaran. Ini boleh berupa salap, krim, dan aerosol. Ciri utama dana ini adalah kandungan bahan seperti furatsilin, asid borik, larutan iodin, perak nitrat, etakridin laktat, gentamisin, oxytetracycline dan glukokortikoid.

Bermakna untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang terhormat, sejak awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, yang asasnya terletak di dalam badan, dan secara luaran ia menampakkan diri dalam video proses keradangan pada kulit..

Doktor telah menemui hubungan antara menormalkan atau memperbaiki sistem pencernaan dan mempercepat pemulihan dari dermatitis.

Oleh itu, untuk hasil ini, dua jenis ubat digunakan - enterosorben dan ubat untuk menormalkan mikroflora usus.

Enterosorben. Direka untuk menghentikan aktiviti mikroflora di dalam badan dan penyingkirannya yang paling cepat dari badan. Juga, ubat ini membantu mengurangkan tahap toksemia di dalam badan. Enterosorben yang paling popular: Karbon Aktif, Diosmektit, Povidone.

Persediaan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini termasuk perkara berikut: probiotik (Bactisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lysozyme), synbiotics (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionin, beatin, asid glisirhizik), bakteriofag (koliprotein, staphylococcal, Pseudomonas aeruginosa), enzim (pankreatin).

Persediaan untuk menguatkan sistem imun dan mempercepat pemulihan kulit

Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin) dan unsur mikro dalam badan, gangguan metabolik, gangguan sistem imun dan pencernaan memainkan salah satu peranan penting dalam perkembangan bukan sahaja atopik, tetapi juga jenis dermatitis lain.

Cara memperbaiki sistem pencernaan, kita sudah tahu dari perenggan sebelumnya. Item tambahan yang akan memberi kesan baik kepada seluruh badan di kompleks adalah pengambilan vitamin dan mineral tambahan. Penekanan yang paling besar mesti diberikan pada vitamin A, C, D, E. Penjagaan mesti diambil dengan vitamin B, yang mana reaksi alergi mungkin berlaku pada pesakit dengan dermatitis.

Pengambilan vitamin dan mineral tambahan akan membantu menormalkan metabolisme, menguatkan sistem imun, mempercepat proses pertumbuhan semula kulit dan pemulihan umum.

Untuk menguatkan sistem ketahanan badan, ubat-ubatan berdasarkan bahan berikut digunakan - histaglobulin, glisiram, metiluracil, natrium nukleat, splenin, taktivin, thymalin, etimizol, serta ekstrak ginseng atau echinacea.

Untuk mempercepat proses pemulihan kulit, sediaan anabolik digunakan, yang merangkumi bahan seperti methandienone, methionine, nandrolone.

Normalisasi sistem mental dan saraf

Pelanggaran peraturan kerja / rehat / tidur, tekanan mental, tekanan melemahkan sistem kekebalan tubuh, menjadikan seluruh tubuh lebih rentan terhadap pelbagai penyakit. Sekiranya semua kawasan ini tidak teratur, terdapat risiko penyakit sekunder.

Sekiranya anda bekerja di tempat kerja, di mana anda sentiasa tertekan, fikirkanlah, mungkin ada peluang untuk mengubah karya ini? Adalah adil untuk mengatakan bahawa "Kesihatan lebih mahal daripada wang".

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para saintis mendapati bahawa seseorang memerlukan 6 hingga 8 jam tidur untuk berehat sepenuhnya dan pemulihan kekuatan. Hasil terbaik dicapai jika anda tidur pada jam 21: 00-22: 00, dan impian itu akan menjadi tanpa gangguan.

Selain itu, tetapi setelah berunding dengan doktor, ubat berikut dapat digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutama dengan insomnia, tekanan, kemurungan dan gangguan lain:

  • ubat atau ubat penenang ubat penenang;
  • ubat untuk insomnia;
  • antidepresan.

Diet untuk dermatitis atopik

Menu atau diet yang tepat untuk dermatitis atopik adalah langkah yang perlu, tanpa rawatan dermatitis hampir mustahil.

Menu untuk dermatitis bertujuan untuk:

- pengecualian dari diet produk peningkatan alergi;
- pengayaan tubuh dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan dermatitis atopik:

  • buah-buahan merah dan oren, beri, sayur-sayuran: strawberi, raspberi, dan lain-lain;
  • buah sitrus: jeruk, jeruk keprok, pomelo, lemon, limau gedang, dan lain-lain;
  • gula-gula: coklat, koko, gula-gula, madu, serai;
  • kacang, hijau;
  • ikan
  • susu, produk tenusu;
  • telur ayam;
  • makanan salai, pedas dan goreng;
  • mayonis, saus tomat, rempah;
  • minuman beralkohol.

Ia juga perlu untuk meminimumkan penggunaan garam dan gula..

Senarai ini dapat diselesaikan oleh doktor yang hadir..

Penting! Sekiranya, setelah memakan produk, anda menyedari bahawa keadaan anda semakin buruk, kecualikan produk ini dari diet anda dan maklumkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mungkin ini adalah produk yang benar-benar menimbulkan peningkatan dermatitis.

Anda perlu makan 3-4 kali sehari, dalam bahagian kecil.

Ucapan menarik dari pakar pediatrik adalah hakikat bahawa kanak-kanak kurus cenderung mengalami dermatitis daripada yang gemuk, dari mana dapat disimpulkan bahawa pemakanan yang betul hanya diperlukan, dan tidak hanya semasa rawatan dermatitis atopik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

Rawatan spa

Sekiranya anda berpeluang, pilihlah rawatan spa. Terdapat beberapa kelebihan untuk ini:

- sanatorium biasanya terdapat di tempat yang bersih dari segi ekologi. Udara segar, alam semula jadi mempunyai kesan yang menenangkan, dan WTO adalah masa yang sama - caj vivacity;

- pengambilan dari kehidupan seharian. Mungkin perubahan pemandangan adalah apa yang anda perlukan, terutamanya jika hidup anda penuh dengan tugas harian yang rumit;

- diet yang dipilih khas. Selalu lebih mudah dimakan dengan betul apabila anda tidak mempunyai hak istimewa untuk memilih, dan hanya makanan yang diperlukan dan sihat disajikan di atas meja;

- petikan pelbagai prosedur. Hampir semua sanatorium perubatan dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk rawatan penyakit.

Beberapa prosedur yang ditetapkan untuk rawatan dermatitis atopik di sanatorium:

Plasmapheresis - diresepkan untuk membersihkan darah toksin, keradangan dan unsur-unsur buruk lain;

Terapi PUVA (sinaran ultraviolet menggunakan zat fotoaaktif psoralen, dan lain-lain) - diresepkan untuk rawatan dermatitis atopik, psoriasis, mycosis kulat dan vitiligo;

Magnetoterapi - membantu menormalkan fungsi sistem saraf, melegakan pembengkakan kulit, memperbaiki pemakanan tisu, meningkatkan metabolisme, mengurangkan kesakitan kulit yang meradang.

Terapi EHF (Terapi frekuensi tinggi) - penyinaran badan dengan gelombang elektromagnetik frekuensi tinggi - 30-300 Hz. Mengurangkan proses keradangan, mempercepat proses biokimia di dalam badan, pertumbuhan semula sel-sel kulit yang rosak.

Di samping itu, mereka boleh menetapkan: urut, latihan fisioterapi, oksigenasi hiperbarik, rawatan dengan air mineral, pelbagai mandian (laut, matahari, udara, radon, herba, mineral), rawatan lumpur, dll..

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat

Oleh itu, kami telah mengetahui kaedah tradisional untuk merawat neurodermatitis yang meresap, sekarang mari kita lihat apa yang boleh digunakan untuk pulih dari ubat-ubatan rakyat?

Minum dengan Dermatitis Atopik

Cuba minum lebih banyak. Minum yang banyak membantu menghilangkan unsur-unsur patologi yang tidak menyenangkan dari badan. Perairan mineral sangat baik untuk diminum, misalnya, Borjomi, Essentuki. Juga berguna adalah pelbagai teh herba, tincture dari akar valerian, peony pokok, balsem lemon.

Anak domba dan borage. 1 sudu besar tuangkan sesudu rumput tanah timun dan borage ke dalam teko atau termos dan tuangkan air mendidih di atasnya. Balut bekas dengan baik dan biarkan mendidih selama kira-kira 3 jam. Minum teh herba ini dalam bentuk tegang, 30 minit sebelum makan.

Pucuk birch. Tuangkan segelas vodka 1 sudu besar. sesudu tunas birch. Tutup bekas dan ketepikan selama 3 minggu di tempat gelap yang sejuk. Adalah perlu untuk mengambil infus 30-40 tetes, dicairkan 1 sudu besar. satu sudu air 3-4 kali sehari.

Losyen, kompres untuk dermatitis atopik

Kentang. Parut sebilangan kentang, bungkus pulpa beberapa kali lipat kain kasa yang dilipat, perah jusnya sedikit dan pasangkan ke kawasan yang terkena, semalaman.

Daun pir 1 cawan daun pir kering atau cincang segar, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan hingga 5 minit, dan kemudian mendidih. Setelah mendidih daun selama beberapa minit, angkat dari api, ketepikan, bungkus, dan biarkan mereka disapu semalaman. Buat kompres dari daun. Tempoh pentadbiran - sehingga kompres kering sepenuhnya.

Mandi untuk dermatitis atopik

Ramai doktor tidak mengesyorkan mandi dalam bentuk murni, tetapi jika rebusan pelbagai ramuan herba ditambahkan ke dalam tab mandi, masalahnya akan berubah.

Herba penyembuhan untuk dermatitis atopik, yang dapat ditambahkan ke dalam mandi, terutama ketika merawat anak-anak, adalah: kulit kayu oak, penggantian, chamomile, St. John's wort, celandine, calendula. Untuk menyediakan mandian herba, kisar bahan-bahan di atas. Seterusnya, tuangkan satu, atau beberapa daripadanya sekaligus, tuangkan air sejuk, didihkan, rebus selama 10 minit lagi dan sisihkan selama kira-kira 5-6 jam. Kemudian tapis, dan tambahkan ke mandian pra-dial.

Ingat, air mandi tidak boleh terlalu panas. Suhu maksimum air mestilah - 36-38 ° С

Selepas mandi, kulit yang terkena harus dirawat dengan cara khas, dan jika dermatitis kering, pelembab.

Orang dewasa pada waktu pagi, sebelum memulakan prosedur kebersihan, berguna untuk merawat kulit yang meradang dengan larutan cuka, pada kadar 1:10, cuka dengan air.

Sekiranya tidak ada yang membantu dalam rawatan dermatitis, fikirkanlah, mungkin anda hanya perlu meminta bantuan Tuhan? Selalunya, penyembuhan dari kompleks, atau seperti yang diyakini oleh banyak orang, penyakit yang tidak dapat disembuhkan berlaku dalam beberapa minit, jam atau hari setelah berdoa, beralih kepada Tuhan Yesus Kristus. Oleh itu, jangan putus asa, bersoraklah, selalu ada jalan keluar!

Pencegahan Dermatitis Atopik

Untuk mengelakkan dermatitis atopik, atau sekurang-kurangnya meminimumkan risiko perkembangannya, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada perkara berikut:

- meminimumkan penggunaan makanan dari kategori alergi tinggi, terutama bagi wanita hamil;
- makan makanan yang diperkaya dengan vitamin;
- sentiasa memperhatikan tarikh luput produk yang anda beli;
- mematuhi peraturan kebersihan diri;
- cuba perhatikan mod kerja / rehat, cukup tidur;
- cuba gunakan dalam hidup anda barang-barang yang terbuat dari kain semula jadi (kapas, linen, sutera), yang sangat sesuai untuk linen tempat tidur, tuala, pakaian;
- perhatikan bahan kimia rumah tangga dan lain-lain yang anda gunakan, terutamanya serbuk, deterjen;
- bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga dalam peralatan pelindung - sarung tangan;
- kerap melakukan pembersihan basah di ruang tamu;
- cuba menjalani gaya hidup aktif.

Dermatitis atopik - gejala dan rawatan

Apa itu dermatitis atopik? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Alekseev M.E., pakar dermatologi dengan pengalaman 49 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Dermatitis atopik (eksim endogen) adalah penyakit kulit radang yang berulang secara kronik disertai dengan gatal-gatal yang luar biasa dan kemunculan ruam eksim dan lichenoid.

Bentuk dermatosis ini sering berlaku serentak dengan penyakit alergi lain, seperti asma bronkial, rinitis alergi dan konjungtivitis, alahan makanan, dan juga dengan ichthyosis. Gabungan ini memperburuk perjalanan dermatitis atopik..

Kejadian kanak-kanak adalah 10-12% kes, dan kejadian orang dewasa adalah 0,9%, di mana 30% mempunyai asma bronkial secara selari, dan 35% mempunyai rinitis alergi [17].

Dermatitis atopik adalah penyakit yang tidak bergantung pada imun. Faktor kuat dalam perkembangannya adalah mutasi pada gen yang mengekodkan filaggrin, protein struktur kulit yang terlibat dalam pembentukan penghalang kulit, mencegah kehilangan air dan masuknya sebilangan besar alergen dan mikroorganisma. Oleh itu, terutamanya dermatitis atopik diwarisi dari ibu bapa, lebih kerap dari ibu daripada daripada bapa [1] [18] [19].

Mutasi genetik seperti itu tidak membawa kepada penyakit. Ia berkembang di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

  • atopenes - alergen persekitaran yang menyebabkan pembentukan antibodi alergi, meningkatkan kepekaan sel mast dan basofil:
  1. makanan atopenes (susu lembu, gandum, udang karang, ketam, soya, coklat, buah sitrus);
  2. debunga atopenes (ragweed, wormwood, birch, alder);
  3. habuk atopenes (rambut haiwan, tungau katil, kulat jamur, debu kertas, varnis, cat);
  • produk makanan (gula-gula, daging asap, hidangan pedas, minuman keras);
  • ubat-ubatan (antibiotik, vitamin, sulfonamida, turunan pirazolon);
  • hipotermia;
  • tekanan emosi.

Peranan penting dalam memburukkan lagi dermatitis atopik dimainkan oleh:

  1. Faktor luaran:
  2. keadaan iklim (penyakit ini sering berlaku di negara-negara Skandinavia pada musim bunga-musim gugur);
  3. pencemaran persekitaran rumah tangga (asap, minyak wangi);
  4. penyejatan pelarut (aseton, turpentin);
  5. keadaan kerja yang berbahaya (pencemaran kulit dengan zarah minyak pepejal, geseran dan tekanan yang kerap, pelarut dan detergen yang agresif).
  6. Faktor dalaman:
  7. jangkitan virus (mononukleosis EBV, AIDS, hepatitis berjangkit);
  8. penyakit gastrousus (pankreatitis, gastritis berjangkit);
  9. penyakit sistem endokrin (tirotoksikosis, senggugut, menopaus).

Gejala Dermatitis Atopik

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada usia pesakit di mana gejala-gejalanya mula-mula muncul. Penyakit ini bermula, pada umumnya, pada awal usia kanak-kanak dan mereda pada tahun-tahun sekolah, tetapi semasa akil baligh dan kemudiannya dapat terjadi lagi.

Terdapat tiga fasa penyakit ini:

  • bayi - dari 7-8 minggu hingga 1,5-2 tahun;
  • kanak-kanak - dari 2 hingga 12-13 tahun;
  • dewasa - dari awal akil baligh dan lebih tua.

Apabila fasa-fasa ini berubah, penyetempatan dermatitis atopik secara beransur-ansur berubah..

Pada fasa bayi, dermatitis atopik akut dalam bentuk eksim bayi. Dalam kes ini, papula edema merah (nodul) dan plak muncul, yang menjadi basah dan ditutup dengan kerak. Mereka terutamanya meliputi kulit pipi dan dahi, permukaan leher, dada atas, permukaan lenturan anggota badan dan belakang tangan. Pada kulit kepala, pengumpulan serpihan-kerak terbentuk - gneiss.

Pada fasa kanak-kanak, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk eksim kanak-kanak. Tanda-tanda pertama dalam tempoh ini adalah kulit gatal dan sedikit edema, melancarkan lipatan kecil. Pada masa yang sama, lipatan kelopak mata bawah, sebaliknya, menjadi lebih ketara (gejala Denny).

Unsur utama ruam kulit adalah ruam vesikular (vesikel). Kemudian plak eksim berukuran syiling, ditutup dengan kerak berdarah kecil, terbentuk. Dengan cara lain, ruam ini disebut eksim lipatan, kerana pada dasarnya terletak di permukaan lenturan lengan dan kaki.

Satu-satunya gejala penyakit yang berterusan tanpa mengira usia adalah gatal yang teruk dan kadang-kadang menyakitkan. Dengan pelbagai kecederaan, mediator keradangan berkumpul di kulit, menurunkan tahap kepekaannya terhadap pelbagai perengsa. Kerana itu, ketika menyikat, keradangan ekzematosa berlaku [22].

Perjalanan dermatitis atopik bergantung pada waktu tahun: pada musim sejuk penyakit ini bertambah buruk dan kambuh berlaku, dan pada musim panas pengampunan separa atau lengkap diperhatikan [3].

Dengan peningkatan penyakit, pengelupasan muncul di tempat ruam regresif, papula serupa dengan lichen planus, dan fokus lichenification - penebalan kulit dengan peningkatan lipatan. Prosesnya semakin meluas. Ruam ini mempengaruhi kulit lipatan sendi siku dan lutut, muka, leher dan tangan. Selalunya, ia tetap dengan kuat di bahagian belakang tangan, memperoleh gambaran "eksim atopik kronik tangan".

Dengan eksaserbasi yang berpanjangan, keadaan umum bertambah buruk. Beberapa mempunyai tanda-tanda sindrom astheno-depresif - peningkatan keletihan, mudah marah, kegelisahan.

Semasa remisi, kulit kering (xerosis atopik), pucat dan mudah marah.

Sebagai tambahan kepada manifestasi utama penyakit ini, iaitu eksim dan gatal-gatal, gejala penyakit bersamaan, seperti:

  • keratosis folikel (kulit "angsa");
  • ichthyosis vulgar (mengelupas kulit, tangan dilipat) - berlaku pada 1.6-6% kes.

Orang dengan ichthyosis kongenital sering mengalami katarak subkapsular.

Dengan rawatan yang tidak rasional dan pendedahan berulang kepada agen yang menjengkelkan, selain ruam segar, reaksi kulit vegetatif paradoks muncul:

  • peningkatan berpeluh pada kawasan kulit yang kering dan kelihatan sihat (kegembiraan saya paling sedikit hilang);
  • kulit menjadi putih tajam sebagai tindak balas kepada kerengsaan mekanikal.

Di samping itu, gejala muncul seperti:

  • perubahan periorbital (lipatan di bawah kelopak mata bawah, bayang-bayang);
  • polyadenitis (keradangan banyak kelenjar getah bening) - berlaku dalam kes penyakit yang teruk [2].

Patogenesis dermatitis atopik

Patogenesis dermatitis atopik didasarkan pada reaksi patologi badan. Ini timbul dari interaksi kompleks dari tiga faktor [4]:

  1. disfungsi penghalang kulit - faktor asas;
  2. kesan alam sekitar;
  3. gangguan sistem imun.

Perubahan dalam kebolehtelapan kulit dikaitkan dengan kekurangan filaggrin, yang berlaku disebabkan oleh kecacatan pada gen yang mengatur struktur stratum korneum epidermis. Punca kerosakan kulit yang lain adalah:

  • penurunan tahap ceramides - lipid (lemak), yang melindungi kulit dari pengaruh persekitaran yang agresif dan mencegah kehilangan kelembapan;
  • peningkatan enzim proteolitik - bahan yang bertanggungjawab untuk kelajuan tindak balas sel terhadap rangsangan;
  • peningkatan aktiviti elektrokinetik sel epitelium [5];
  • peningkatan kehilangan kelembapan melalui epidermis. [6] [7].

Juga, penghalang pelindung kulit rosak kerana kesan luaran protease dari tungau debu rumah dan Staphylococcus aureus [7].

Apabila pelindung kulit pecah, ia menjadi lebih telap terhadap alergen, toksin dan bahan yang menjengkelkan, penembusan yang menyebabkan tindak balas imun patologi. Sebagai peraturan, ia diteruskan dengan penyertaan T-pembantu jenis kedua (Th2) - sel yang meningkatkan tindak balas imun adaptif. Mereka membawa kepada penghasilan interleukin (IL-4, IL-5, IL-13), yang mengaktifkan limfosit B yang menghasilkan imunoglobulin E (IgE), yang mencetuskan reaksi alergi. Akibatnya, dalam darah periferal terdapat peningkatan eosinofil - leukosit, yang terlibat dalam pengembangan reaksi alergi dan melindungi tubuh dari alergen..

Mengatasi tindak balas imun yang dihasilkan mencederakan kulit dan merangsang keratinosit untuk menghasilkan sitokin pro-radang, menyebabkan keradangan kronik.

Semua perubahan dalam epidermis menyebabkan peningkatan penyerapan alergen, penjajahan mikrob pada kulit, serta penurunan ambang kepekaan terhadap perengsa sejuk dan taktil [8].

Klasifikasi dan tahap perkembangan dermatitis atopik

Klasifikasi dermatitis atopik dibuat berdasarkan penilaian sejauh mana proses, sifat lesi, dan keparahan gatal [4]. Dalam hal ini, dua varian perjalanan penyakit ini dibezakan:

  • Ringan - ciri orang dengan antibodi IgE tahap tinggi terhadap atopena makanan dan debu. Kursus seperti ini dicirikan oleh ruam dalam bentuk fokus ekzema dan tapak lichenization yang terletak pada kulit leher, muka dan lipatan sendi besar. Sebagai tindak balas kepada perengsa, kulit memutihkan atau mengambil warna campuran. Eksaserbasi berlaku terutamanya pada musim bunga dan musim luruh hingga 4 kali setahun. Boleh dirawat dengan kortikosteroid topikal dan perencat kalsineurin. Untuk mengelakkan kambuh, rawatan spa.
  • Parah - ciri pesakit dengan penyakit bersamaan dan kecenderungan untuk menyentuh kepekaan terhadap logam dengan tahap antibodi IgE normal. Kursus ini dibezakan oleh ruam lichenoid dan eksim, yang mempengaruhi semua anggota badan, batang badan, muka dan leher. Kelenjar getah bening aksila dan femoral tumbuh dengan ukuran hazelnut dan menjadi lebat dan kurang menyakitkan. Rambut bulu keningnya terputus. Pemeriksaan menunjukkan kepekaan sentuhan terhadap nikel dan kromium. Lebih kerap wanita sakit. Regresi hanya berlaku di bawah pengaruh terapi sistemik dengan imunosupresan, kortikosteroid dan UVA selektif. Pesakit dengan kursus ini dimasukkan ke hospital lebih dari 4 kali dalam setahun..

Bergantung pada tahap keterlibatan kulit, terdapat tiga bentuk penyakit ini:

  • terhad;
  • biasa;
  • sejagat (eritroderma).

Dengan bentuk yang terhad, ruam berlaku pada kulit leher, siku dan lipatan popliteal, bahagian belakang tangan dan kaki, di kawasan pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Di luar fokus ini, kulit kelihatan sihat. Gatal paroxysmal.

Dalam bentuk biasa, ruam muncul pada kulit lengan bawah, bahu, kaki, pinggul, dan batang badan. Pada latar belakang edematous kemerahan, kawasan luas papula lichenoid dengan sisir dan kerak muncul. Batasan lesi tidak jelas. Kulit kering dengan pengelupasan pityriasis. Gatal menyebabkan insomnia.

Dengan bentuk universal, ruam merangkumi lebih dari 50% permukaan kulit kecuali tapak tangan dan segitiga nasolabial. Kulit berwarna merah terang, tegang, menebal, ditutup dengan banyak retakan, terutama pada lipatan. Pesakit khuatir akan gatal yang tidak tertanggung, yang menyebabkan calar, mencederakan kulit. Bulu terputus di kawasan alis dan kumis. Demam berlaku hingga 38.2 ° C dan menggigil.

Dengan sifat ruam yang berlaku, tiga jenis dermatitis atopik dibezakan:

  • eritematosa-skuamosa dengan lichenization (sering berlaku pada masa kanak-kanak);
  • eksudatif;
  • lichenoid (sering menyerang orang dewasa) [23].

Komplikasi Dermatitis Atopik

Dengan perkembangan penyakit ini, pelbagai komplikasi berjangkit yang berkaitan dengan tahap eksaserbasi sering terjadi. Semasa penstabilan, kulit di kawasan yang terjejas rentan terhadap impetigo [9].

Komplikasi fasa bayi:

  • Candidiasis - bermula dengan penampilan di kedalaman lipatan jalur keputihan stratum corneum yang direndam. Kemudian terdapat gelembung kecil dan hakisan yang luas, di sepanjang tepinya terdapat penyaringan pustula yang lembap.
  • Eksim herpetiform Kaposi - lepuh dan pustula muncul pada kulit dengan penarikan umbilik di tengah dan ukuran pinhead atau kacang. Kandungan serous pada vesikel dengan cepat menjadi pendarahan (dipenuhi dengan darah). Ruam sering muncul pada kulit wajah, leher dan kulit kepala, lebih jarang di tempat perhitungan pada batang dan anggota badan.

Komplikasi fasa kanak-kanak:

  • Staphylococcal impetigo - dimanifestasikan oleh ruam dalam bentuk vesikel lembap seukuran kacang atau hazelnut. Sekiranya ia dibuka, maka kulitnya tetap rosak, dikelilingi oleh sisa-sisa epidermis.
  • Molluscum contagiosum - papula berbentuk hemisfera berwarna atau merah jambu muncul, berukuran pinhead atau lebih, dengan kemurungan umbilik di bahagian tengah. Elemen boleh menjadi tunggal dan berganda. Semasa menekan dengan pinset pada kerang, jisim keputihan yang rapuh menonjol - "badan kerang".
  • Jangkitan papillomavirus kronik - nodul rata muncul di bahagian belakang tangan dan muka. Ukurannya mencapai diameter 3-5 mm. Mereka sedikit naik di atas permukaan kulit, mempunyai bentuk bulat atau pelbagai segi, warnanya mungkin kuning atau tidak berbeza dengan kulit yang sihat..

Komplikasi fasa dewasa:

  • Dermatophytosis - lesi kulat muncul di mana-mana bahagian badan. Lebih kerap ia mempengaruhi lipatan inguinal, punggung, pinggul dan kaki bawah. Dalam penampilan, fokus jamur berwarna pucat, ditutup dengan sisik berbentuk dedak. Batasnya berwarna merah jambu-merah, mereka jelas memusatkan fokus dari epidermis yang sihat. Di tepinya terdapat roller sekejap cembung, yang terdiri daripada papula, vesikel kecil dan kerak.
  • Keratomycosis adalah pityriasis versicolor, yang muncul dalam bentuk ruam warna coklat muda, bintik-bintik bentuk tidak teratur dengan tepi "kerja terbuka" yang tidak rata. Pada orang dengan kulit gelap, bintik-bintik ini berwarna coklat gelap, ditutup dengan sisik berbentuk dedak yang hampir tidak terlihat, yang, apabila dikikis, menjadi jelas terlihat. Apabila penyakit itu hilang, bintik-bintik tersebut tetap hilang dan tidak menyerah pada penyamakan..

Dermatitis atopik secara signifikan melanggar kualiti hidup pesakit dan ahli keluarganya. Penampilan seseorang dengan dermatitis pruritik menimbulkan kebimbangan pada orang lain kerana naluri berhati-hati untuk dijangkiti dengan dermatosis parasit. Ekspresi wajah pesakit yang menyeronokkan, yang muncul dari "orgasme" ketika menyikat fokus, dikaitkan dengan orang lain dengan gangguan mental. Oleh itu, nasib seseorang dengan dermatitis atopik tidak dapat dicemburui: sedikit berbeza dengan nasib seorang penderita kusta. Sekiranya kita menambahkan ini ketidaktahuan pekerja perubatan yang tidak mengetahui dermatologi dan memberikan cadangan rawak untuk rawatan, maka gambaran tentang kesukaran untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya menjadi lengkap [20].

Pemburukan dermatitis atopik yang berpanjangan menjadi rumit oleh neurasthenic, sindrom depresi dan histeria. Sebenarnya, ini adalah manifestasi sifat watak yang terlalu dinyatakan yang hilang sejurus selepas pemulihan.

Diagnosis dermatitis atopik

Penyakit ini tidak mempunyai analisis makmal yang spesifik, oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan pengenalpastian gejala dengan mengambil kira kriteria Rajka [2] dan penilaian keparahan mengikut skala SCORAD.

Menurut kriteria Rajka, dermatitis atopik dipertimbangkan sekiranya pesakit mempunyai tiga kriteria utama atau tambahan atau lebih [21].

  1. Kriteria utama:
  2. gatal
  3. ekzema
  4. kursus kronik;
  5. kehadiran dermatitis atopik pada saudara-mara.
  6. Kriteria tambahan:
  7. permulaan penyakit pada masa kanak-kanak;
  8. peningkatan IgE serum;
  9. kulit kering dll.

Untuk menentukan tahap keparahan n pada skala SCORAD, objektif dan kriteria subjektif mesti dinilai. Yang objektif merangkumi intensiti dan kelaziman lesi, yang subjektif termasuk intensiti gatal pada siang hari dan gangguan tidur. Jumlah skor dikira dengan formula tertentu. Skor maksimum yang mungkin adalah 103, ini menunjukkan jalan penyakit yang sangat teruk.

Tahap penyakit ini dapat dinilai oleh dua perubahan autonomi:

  • reaksi vaskular terhadap kerengsaan mekanikal (dermographism);
  • kelembapan kulit pada lesi dan penampilannya yang sihat atau tidak sihat (keringat).
Tahap atopik
dermatitis
DermografismePeluh
Kerengsaanputihkekeringan yang ketara di luar fokus
dan bertingkat tinggi
Pengampunanbercampurkelembapan ketara di luar fokus dan retakan,
mengelupas di fokus
Penyelesaian penyakitmerah jambukelembapan kulit sederhana

Juga, untuk membuat diagnosis, perlu mengenal pasti antibodi IgE spesifik terhadap alergen persekitaran. Untuk tujuan ini, ujian aplikasi kulit dilakukan, tetapi hanya jika pesakit mengalami hipersensitiviti yang tertunda.

Dengan pemeriksaan histologi kulit yang terjejas, gambar berikut muncul:

  • pada lapisan permukaan kulit di sekitar saluran darah, unsur sel berkumpul dengan campuran limfa dan eosinovil tunggal;
  • dalam epidermis, proses keratinisasi sel terganggu - tidak ada lapisan berbutir;
  • di kawasan keradangan kronik epidermis, penebalannya, penebalan stratum corneum, edema antar sel dan kadang-kadang vesikel spongy diperhatikan [4].

Selalunya dermatitis atopik boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Untuk mengelakkan kesilapan, diagnosis pembezaan dilakukan dengan dermatitis kontak sederhana dan alergi, eksim berbentuk koin, kekurangan vidal sederhana, psoriasis, kudis, eksim seborrheic, mycosis kulit licin, AIDS, dermatitis enteropati dan histiocytosis.

Untuk melakukan ini, lakukan penyelidikan makmal:

  • pengenalpastian patologi platelet untuk mengecualikan sindrom Wiskott-Aldrich;
  • penilaian status imun untuk mengecualikan sindrom Job;
  • mikroskopi serpihan dengan dermatomikosis yang disyaki.

Kadang-kadang, untuk membezakan penyakit dari patologi lain, sudah cukup untuk melihat penyetempatan ruam. Contohnya, dengan psoriasis vulgar, permukaan extensor terjejas, dan dengan dermatitis atopik - permukaan flexor [17].

Rawatan dermatitis atopik

Taktik rawatan bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit:

  • dengan penyakit ringan tanpa kepekaan terhadap alergen dan komplikasi, rawatan pesakit luar adalah mungkin;
  • dengan tindak balas yang teruk dan reaksi badan terhadap pembukaan, rawatan di hospital diperlukan.

Terapi asas merangkumi penggunaan ubat anti-radang, antiprurit dan hyposensitizing yang menghalang reaksi alergi [10] [12].

Pertama sekali, perlu menghilangkan rasa gatal. Oleh kerana ia berkaitan dengan keradangan, antihistamin dan ubat penenang, kortikosteroid topikal atau penghambat calcineurin dapat digunakan untuk menghilangkannya [13].

Tugas kedua rawatan adalah pembetulan kulit kering (xerosis), gangguan vaskular dan metabolik. Untuk melakukan ini, anda perlu menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, mengelakkan sembelit dan cirit-birit, mengambil antihistamin, ubat penenang dan agen imunokorektif. Refleksoterapi, penyinaran ultraviolet pada kulit, fototerapi selektif dan fotokoterapi juga ditunjukkan. Pembalut pengeringan lembap antiseptik, tapalen panas dan aplikasi parafin digunakan pada kulit dan salap dengan kortikosteroid digunakan.

Terapi diet dijalankan dalam tiga peringkat:

  • Tahap I - diet diagnostik. Ini bertujuan untuk mengecualikan dari diet produk yang seharusnya alergen. Sekiranya semasa diet ini keadaan pesakit telah bertambah baik, maka alergi terhadap produk tersebut disahkan.
  • Tahap II - diet terapeutik. Ini bertujuan untuk menghilangkan bukan sahaja semua alergen makanan, tetapi juga faktor yang memprovokasi;
  • Tahap III - pengembangan diet semasa pengampunan [14].

Dalam bentuk penyakit bayi, perhatian khusus harus diberikan kepada makanan pelengkap: ia harus hypoallergenic. Untuk melakukan ini, kecualikan produk dan bahan seperti susu, gluten, gula, garam, kaldu, pengawet, warna dan perisa tiruan. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami gangguan gastrointestinal, maka makanan pelengkap pertama mestilah bijirin bebas susu dari pengeluaran industri, yang tidak mengandungi gula dan gluten (misalnya soba, beras dan jagung). Sekiranya sembelit atau berat badan berlebihan, bayi bermula dengan kentang tumbuk dari zucchini, labu, kubis dan sayur-sayuran lain. Bahagian protein dalam diet termasuk arnab tumbuk, ayam belanda, daging kuda dan domba. Umpan buah terdiri daripada epal hijau dan putih. Jus disyorkan hanya pada akhir tahun pertama kehidupan.

Untuk rawatan umum, disyorkan untuk menggunakan "Desloratadine": dalam bentuk sirap ia boleh diberikan kepada anak-anak dari satu tahun, dalam bentuk tablet - dari 12-13 tahun. Kursus pendek g lucocorticosteroids dalam bentuk tablet ditunjukkan hanya sekiranya berlaku pemburukan yang teruk. Salap, gel dan krim dengan glukokortikosteroid juga disyorkan untuk memburukkan lagi dan bentuk penyakit yang teruk [15]. Ini termasuk hidrokortison, fluticasone dan lain-lain. Zink pyrithione yang diaktifkan dalam bentuk aerosol 0.2%, krim dan syampu 1% digunakan dengan mengambil kira kemampuannya untuk memprovokasi penyakit virus yang meningkat dan meningkatkan tindakan cahaya matahari [14].

Semasa dirawat di hospital, terapi infus dijalankan - pemberian larutan Cyclosporin secara intravena dengan dos awal 2.5 mg / kg sehari. Dalam kes yang teruk, dos dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / kg sehari. Apabila hasil positif dicapai, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan sehingga dibatalkan sepenuhnya. Sebaiknya gunakan krim pelembap dan emolien "Lokobeyz Ripea", "Likoid Lipokrem", "Lipikar" dan susu "Dardia".

Pengampunan yang stabil difasilitasi dengan hidup selama 2-3 tahun di iklim yang hangat (Mediterranean, iklim padang pasir, dataran tinggi) [10].

Ramalan. Pencegahan

Setelah mencapai usia sekolah, kemerosotan yang stabil biasanya berlaku. Eksaserbasi jarang berlaku. Pada pesakit dengan ichthyosis bersamaan, asma bronkial dan rhinosinusitis alergi, penyakit ini ditangguhkan hingga dewasa.

Perjalanan dermatitis atopik dapat diramalkan dengan menilai mobiliti elektrokinetik sel epitel bukal: semakin rendah skornya, semakin sukar penyakit ini akan berlaku [10] [11].

Untuk pencegahan penyakit ini termasuk:

  • menjalankan langkah-langkah untuk memelihara kehamilan pada pesakit dengan dermatitis atopik, bermula dari separuh pertama kehamilan;
  • diet oleh ibu yang menyusu dan bayi yang baru lahir;
  • rawatan penyakit bersamaan;
  • penggunaan jangka panjang "Desloratadine".

Sebagai profilaksis, ubat "Ruzam" juga digunakan, yang untuk waktu yang lama menekan reaksi alergi dan memodulasi tindak balas imun tubuh. [enam belas]. Sebelum penggunaannya, ujian dilakukan dengan ubat tersebut.

Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit, disyorkan formula profilaksis berikut: tidur 8-10 jam sehari + diet hypoallergenic + berjalan kaki empat jam setiap hari.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Gambaran keseluruhan salap dan krim berkesan untuk penyembuhan luka bakar dengan cepat

Herpes

Luka bakar adalah istilah kolektif untuk luka kulit yang mempunyai simptom yang sama, reaksi kulit terhadap perengsa, masa penyembuhan dan mekanisme parut yang serupa.

Bagaimana cara menghilangkan parut selepas pembedahan caesar? Kaedah dan alat yang berkesan

Atheroma

Parut dan parut tidak mewarnai tubuh wanita, dan ungkapan bahawa parut itu menghiasi lelaki itu juga kontroversial.

Gejala alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Cara menghilangkan gejala alahan?

Atheroma

Kandungan: Gejala alahan pada kanak-kanak Gejala Alahan pada Bayi Gejala Alergi Dewasa Cara menghilangkan gejala alahan