Utama / Atheroma

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alergi yang paling biasa..

Statistik menunjukkan bahawa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 menderita dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar di bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak rumit dan memerlukan kerjasama doktor, pesakit dan ahli keluarganya.

Pada masa ini, dermatitis atopik dapat menyembunyikan dengan nama ekzema, neurodermatitis. Kadang-kadang secara keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis..

Kelaziman

Kelaziman AD di negara maju adalah 10-20%. Manifestasi gejala AD pada kanak-kanak diperhatikan pada usia 6 bulan dalam 60% kes, sehingga 1 tahun dalam 75%, hingga 7 tahun pada 80-90%. Selama beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian AD, jalannya rumit, dan hasilnya bertambah buruk. Pada abad ke-20, hubungan antara ATP, pollinosis dan asma bronkial disahkan, yang diistilahkan sebagai "triad atopik".

Gabungan AD dengan asma bronkial diperhatikan dalam 34% kes, dengan rinitis alergi - dalam 25%, dengan demam hay - dalam 8%. ATD mungkin merupakan kemunculan "March alergi", ketika pada masa akan datang penyakit atopik lain pada pesakit seperti: alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi. IKLAN yang berkaitan dengan alahan makanan mempercepat perkembangan "perarakan alergi".

Apa ini?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim.

Atopy adalah kecenderungan genetik untuk menghasilkan jumlah imunoglobulin E yang berlebihan sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen persekitaran. Istilah "atopy" berasal dari perkataan Yunani untuk makhluk asing. Manifestasi atopi adalah pelbagai penyakit alahan dan kombinasinya. Istilah "alergi" sering digunakan sebagai sinonim untuk penyakit alergi, mediatornya adalah imunoglobulin E, tetapi pada beberapa pesakit dengan penyakit ini tahap imunoglobulin ini menjadi normal, dan kemudian varian perjalanan penyakit yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin E.

Punca

Dermatitis atopik berkembang pada 80% kanak-kanak yang ibu dan ayahnya menderita penyakit ini; sekiranya hanya salah seorang ibu bapa yang mempunyai 56%; jika salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit, dan yang kedua mempunyai patologi pernafasan etiologi alahan - hampir 60%.

Sebilangan penulis cenderung untuk mempercayai bahawa kecenderungan alergi adalah akibat dari pelbagai gangguan genetik. Sebagai contoh, pentingnya kekurangan kongenital sistem enzimatik saluran pencernaan telah dibuktikan, yang menyebabkan kerosakan produk yang masuk. Pelanggaran pergerakan usus dan pundi hempedu, perkembangan dysbiosis, sikat dan kerosakan mekanikal pada epidermis menyumbang kepada pembentukan autoantigen dan autosensitisasi.

Penyebab utama dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Faktor ini didahulukan. Sekiranya kedua ibu bapa mempunyai masalah kulit pada awal kanak-kanak, maka kemungkinan anak akan mendapat dermatitis meningkat hingga 80%.
  2. Sifat makanan. Salah satu penyebab biasa. Dermatitis pada bayi baru lahir boleh muncul dari hari-hari pertama kehidupan jika seorang ibu yang menyusu mengambil produk yang sangat alergenik. Bayi mungkin mengalami reaksi terhadap pemakanan tiruan dengan kandungan laktosa, apabila beralih ke campuran lain atau kerap menukarnya.
  3. Isipadu makanan. Biasanya ibu memperhatikan apa yang bayi makan. Walau bagaimanapun, adalah sama pentingnya untuk mengemukakan soalan lain: berapa banyak yang dimakan oleh anak itu? Masalah makan berlebihan terdapat pada banyak kanak-kanak, terutamanya jika mereka jatuh ke tangan nenek penyayang yang lembut. Mengapa makan berlebihan menyebabkan dermatitis? Dengan sejumlah besar makanan, tidak ada enzim yang cukup untuk mengurai protein. Protein yang tidak dicerna membawa kepada penghasilan antibodi (imunoglobulin E). Dalam organisma tertentu, dengan pendedahan khusus terhadap alam sekitar, imunoglobulin menyebabkan hipersensitiviti badan, menjadi alergen. Sekiranya seorang kanak-kanak telah makan makanan yang normal sepanjang usianya, dia tidak mempunyai protein yang tidak habis, dan reaksi imun yang kompleks ini tidak berlaku.
  4. Ciri-ciri perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Hipoksia janin semasa perkembangan janin, asfiksia, penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan, sifat pemakanan - semua ini dapat menimbulkan kemunculan dermatitis pada masa akan datang.
  5. Jenis kulit. Kanak-kanak berkulit putih lebih cenderung kepada dermatitis atopik. Fakta menarik ialah pada kanak-kanak bangsa Negroid ruam lebih kerap dari atas di siku dan lutut, di Eurasia, sebaliknya, di siku dan lipatan popliteal.
  6. Keadaan persekitaran. Sekiranya udara di dalam bilik terlalu kering dan panas, ada kemungkinan besar anak itu akan mendapat dermatitis.
  7. Kehadiran penyakit sistem pencernaan. Gastritis akut dan kronik, kolitis, pankreatitis, serangan helminthik, jangkitan usus boleh menyebabkan dysbiosis. Pertumbuhan mikroflora patogen memprovokasi berlakunya pelbagai masalah kulit. Toksin dan alergen mempengaruhi mukosa usus dan menembusi darah melalui dindingnya.
  8. Pengenalan awal makanan pelengkap. Pada bayi, intoleransi individu terhadap produk tertentu, misalnya, bijirin atau susu lembu, mungkin berlaku. Selalunya terdapat alahan makanan terhadap buah-buahan dan sayur-sayuran merah, oren. Juga, alergi sering berlaku pada buah-buahan eksotik, di mana terdapat alergen yang tidak biasa untuk persekitaran tempatan.
  9. Alergen isi rumah. Selalunya menyebabkan dermatitis kontak pada kanak-kanak. Boleh mencetuskan luka pada kulit: serbuk cuci, produk penjagaan bayi, ubat-ubatan, penyegar udara, semua produk pembersih rumah tangga, habuk, tanaman dalaman, haiwan peliharaan, kutu rumah tangga.
  10. Berpeluh bertambah. Sekiranya kanak-kanak bergerak banyak, dan di dalam bilik di atas 20 ° C, maka dia banyak berkeringat. Peningkatan berpeluh menyebabkan pengeringan kulit, yang menjadi rentan dan hipersensitif..
  11. Keadaan ekologi. Tamadun telah membawa banyak faedah, tetapi tidak kurang berbahaya dan berbahaya bahan toksik yang mencemarkan udara, air, tanah. Ini adalah gas ekzos, asap logam berat, racun perosak, pelepasan industri, peningkatan radiasi, medan elektromagnetik.
  12. Bahan tambahan makanan dan pewarna. Semakin banyak "kimia" dalam makanan, semakin tinggi risiko dermatitis. Malangnya, industri makanan moden tidak dapat melakukan tanpa pewarna, pelbagai bahan tambahan, pengawet, yang dianggap tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Memeriksa kualiti makanan di persekitaran sekarang sukar. Hanya perlu meminimumkan makanan yang berpotensi berbahaya dalam diet anak..
  13. Kebersihan yang terlalu teliti. Kulit manusia ditutup dengan lapisan lipid (lemak). Filem ini mempunyai fungsi penting - melindungi dari pengeringan. Sabun membuang lemak dari permukaan dan mengeringkan kulit bayi yang halus. Oleh itu, ada kebijaksanaan sehari-hari: anak yang lebih kotor, lebih sihat. Ini bukan panggilan untuk keadaan tidak bersih. Sebaliknya, untuk akal sehat.
  14. Keadaan emosi anak. Keseronokan, peningkatan kegelisahan, ketakutan berterusan boleh menyebabkan eksim neurologi pada seorang kanak-kanak. Selalunya, ia berlaku pada kanak-kanak sekolah rendah dan remaja. Juga, kecenderungan untuk dermatitis bergantung pada jenis orang dan tahap toleransi tekanan, pada suasana umum dalam keluarga, hubungan dengan saudara dan rakan sebaya.
  15. Keadaan iklim. Keradangan yang lebih kerap berlaku pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ketika jangkitan virus berjalan, sistem kekebalan tubuh tegang, kekurangan vitamin bermula. Selain itu, musim sejuk juga merupakan musim pemanasan dengan udara kering di pangsapuri. Juga diketahui bahawa pada musim bunga mereka mula mengklorin lebih banyak air. Faktor-faktor ini mempengaruhi keadaan kulit bayi.

Kursus klinikal

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik dan kaedah makmal objektif dan instrumental yang diterima umum untuk mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis berdasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal - perubahan morfologi khas pada kulit dan penyetempatannya..

Bergantung pada usia, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • bayi, berkembang pada usia 1.5 bulan dan hingga dua tahun; di antara semua pesakit dengan dermatitis atopik, tahap ini adalah 75%;
  • kanak-kanak (pada usia 2 - 10 tahun) - sehingga 20%;
  • dewasa (selepas 18 tahun) - kira-kira 5%; permulaan penyakit ini mungkin berlaku hingga usia 55 tahun, terutama di kalangan lelaki, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah pemburukan penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak atau bayi.

Sesuai dengan kursus klinikal dan manifestasi morfologi membezakan:

  1. Peringkat awal, berkembang pada masa kanak-kanak. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda awal seperti kemerahan dan pembengkakan kulit pipi dan punggung yang terhad, yang disertai dengan pengelupasan ringan dan pembentukan kerak kuning. Separuh daripada kanak-kanak dengan dermatitis atopik di kepala, di daerah fontanel besar, membentuk kelemumur skala kecil berlemak, seperti pada seborrhea.
  2. Tahap eksaserbasi, yang terdiri daripada dua fasa - manifestasi klinikal yang teruk dan sederhana. Ia dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk, kehadiran eritema (kemerahan), vesikel kecil dengan kandungan serous (vesikel), hakisan, kerak, mengelupas, menggaru.
  3. Tahap pengampunan yang tidak lengkap atau lengkap, di mana gejala penyakit hilang, masing-masing, sebahagian atau sepenuhnya.
  4. Tahap pemulihan klinikal (!) - ketiadaan gejala penyakit selama 3-7 tahun (bergantung kepada keparahan perjalanannya).

Klasifikasi bersyarat yang ada juga merangkumi penilaian prevalensi dan keparahan penyakit. Kelaziman dermatitis ditentukan oleh kawasan lesi:

  • sehingga 10% - dermatitis terhad;
  • dari 10 hingga 50% - dermatitis biasa;
  • lebih daripada 50% - dermatitis meresap.

Keterukan dermatitis atopik:

  1. Lesi kulit ringan adalah sifat semula jadi, kambuh berlaku tidak lebih dari 2 kali dalam 1 tahun, tempoh remisi adalah 8-10 bulan.
  2. Sederhana - dermatitis biasa, bertambah teruk hingga 3-4 kali dalam 1 tahun, remisi berlangsung selama 2-3 bulan. Sifat kursus ini cukup keras kepala, sukar dibetulkan dengan ubat-ubatan.
  3. Kursus yang teruk - kerosakan pada kulit meluas atau meresap, sering menyebabkan keadaan umum yang serius. Rawatan dermatitis atopik dalam kes seperti ini memerlukan penggunaan rawatan intensif. Bilangan eksaserbasi dalam tempoh 1 tahun hingga 5 tahun atau lebih dengan remisi 1-1,5 bulan atau tidak sama sekali.

Sifat perjalanan dermatitis atopik pada wanita hamil tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang, dengan latar belakang kemurungan sederhana sistem imun, peningkatan berlaku (24-25%) atau tidak ada perubahan (24%). Pada masa yang sama, kemerosotan berlaku pada 60% wanita hamil, di kebanyakan mereka - untuk jangka masa sehingga 20 minggu. Kemerosotan ditunjukkan oleh perubahan metabolik dan endokrin fisiologi atau patologi dan disertai dengan perubahan pada kulit, rambut, dan kuku..

Juga dipercayai bahawa peningkatan kadar progesteron dan hormon lain tertentu semasa kehamilan menyebabkan peningkatan kepekaan kulit dan gatal-gatal. Yang sama pentingnya ialah peningkatan kebolehtelapan vaskular, peningkatan kebolehtelapan penghalang lipid kulit di bahagian belakang tangan dan permukaan lenturan lengan bawah, ketidakstabilan psikoemosi, gestosis kehamilan, gangguan fungsi organ pencernaan, akibatnya penyingkiran toksin dari badan melambatkan.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak (lihat foto) adalah gatal yang teruk. Kulit, terutama dalam tempoh "perjalanan tidak aktif" (pengampunan), dicirikan oleh kekeringan dan pengelupasan. Kulit batang dan permukaan ekstensor anggota badan ditutup dengan plak berkilat dan berwarna daging..

Selama tempoh "dormant course", satu-satunya manifestasi dermatitis atopik yang paling sedikit adalah bintik-bintik yang hampir bersisik atau retak di kawasan lampiran auricle. Di samping itu, tanda-tanda tersebut mungkin kejang di sudut mulut (cheilitis), retakan rata-rata bibir bawah, serta pengelupasan dan kemerahan kelopak mata atas.

Semasa berlakunya penyakit ini (bergantung kepada ciri-ciri pada usia yang berlainan), adalah mungkin untuk membezakan tiga fasa - bayi, kanak-kanak dan dewasa.

Gejala bentuk kronik

Kanak-kanak dengan dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, retakan yang menyakitkan pada kulit, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki, hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit lebih gelap pada kelopak mata).

  1. Gejala "kaki musim sejuk" - hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.
  2. Gejala Morgan (Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kedutan mendalam pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak.
  3. Simptom "kuku yang digilap" adalah hilangnya garis bujur dan ciri khas kuku, kerana menggaru kulit yang berterusan.
  4. Gejala "topi bulu" - distrofi rambut di kawasan oksipital.
  5. Gejala Hertog semu - kehilangan rambut sementara, pertama di bahagian ketiga luar, dan kemudian di bahagian alis lain pada beberapa pesakit.

Seperti apa dermatitis atopik: foto

Dalam foto anda dapat melihat seperti apa bentuk dermatitis atopik kanak-kanak:

Diagnostik

Diagnosis AD dibuat berdasarkan data anamnestic dan gambaran klinikal khas.

Kriteria diagnostik utama:

  • kulit gatal;
  • kerosakan kulit: pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - ruam pada muka dan permukaan ekstensor anggota badan, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - lichenifikasi dan pengiraan di kawasan selekoh anggota badan;
  • kursus berulang kronik;
  • kehadiran penyakit atopik pada pesakit atau saudara-mara;
  • permulaan penyakit pada awal kanak-kanak (sehingga 2 tahun).

Kriteria diagnostik tambahan:

  • musiman yang memburukkan (semakin teruk pada musim sejuk dan peningkatan pada musim panas);
  • pemburukan proses di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi (alergen, perengsa (bahan yang menjengkelkan), makanan, tekanan emosi, dll.);
  • peningkatan kandungan IgE total dan spesifik dalam serum darah;
  • eosinofilia darah periferi;
  • hiperlineariti telapak tangan ("dilipat") dan tapak kaki;
  • hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku);
  • gatal dengan peningkatan berpeluh;
  • kulit kering (xerosis);
  • dermografi putih;
  • kecenderungan jangkitan kulit;
  • penyetempatan proses kulit pada tangan dan kaki;
  • eksim puting;
  • konjungtivitis berulang;
  • hiperpigmentasi kulit kawasan periorbital;
  • lipatan di bahagian depan leher;
  • Dennie - Simptom Morgan (lipatan tambahan kelopak mata bawah);
  • cheilitis.

Untuk diagnosis AD, diperlukan gabungan tiga kriteria utama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria tambahan.

Untuk menilai tahap keparahan AtD, skala semi-kuantitatif digunakan, yang mana skala SCORAD (Pemarkahan Dermatitis Atopik) paling banyak digunakan. SCORAD memberikan skor enam gejala objektif: eritema, unsur edema / papular, kerak / tangisan, eksoriasi, lichenification / mengelupas, kulit kering. Keamatan setiap tanda dinilai pada skala 4 peringkat: 0 - ketiadaan, 1 - lemah, 2 - sederhana, 3 - kuat.

Ketika menilai kawasan kerosakan pada kulit, aturan "sembilan" harus digunakan, di mana luas permukaan telapak tangan pesakit, bersamaan dengan satu persen dari keseluruhan permukaan kulit, diambil sebagai unit pengukuran. Angka menunjukkan kawasan untuk pesakit berusia lebih dari 2 tahun, dan dalam kurungan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Penilaian gejala subjektif (sensasi gatal, gangguan tidur) dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun dan orang dewasa; pada kanak-kanak kecil, penilaian gejala subjektif dijalankan dengan bantuan ibu bapa, yang sebelumnya menjelaskan prinsip penilaian.

Penyelidikan makmal

Ujian makmal mandatori:

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Urinalisis.
  3. Ujian darah biokimia

Ujian makmal tambahan:

  1. Penentuan tahap jumlah IgE dalam serum dengan enzim immunoassay.
  2. Penyelidikan alergi serum darah - penentuan IgE spesifik terhadap makanan, antigen isi rumah, antigen asal tumbuhan, haiwan dan kimia.

Menurut petunjuk, perundingan dengan pakar lain ditetapkan, antibodi ditentukan untuk antigen Giardia, cacing gelang, opisthorchia, toxocara dalam serum darah. Dalam kes-kes yang kompleks, ketika melakukan diagnosis pembezaan, pemeriksaan histologi biopsi kulit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis atopik dibezakan dengan penyakit berikut:

dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alahan, dermatitis lampin, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, eksim mikroba, dermatofitosis, mikosis kulat (peringkat awal), neurodermatitis terhad (lichen Widal), retikuloid aktinik, retikuloid aktinik, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric.

Cara merawat dermatitis atopik?

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan merangkumi terapi ubat, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum. Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk memperbaiki patologi bersamaan (asma bronkial, demam hay).

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia merangkumi pelbagai jenis ubat. Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan makrolida;
  • pelembap pelbagai kumpulan.

Antihistamin

Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menyekat pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal. Pada dasarnya, mereka diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi juga boleh diberikan dalam bentuk suntikan. Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara topikal (dalam bentuk salap) dan secara sistematik (di dalam bentuk tablet). Dadah kumpulan ini berbeza tahap aktiviti - lemah (hidrokortison), sederhana (Eloc) dan kuat (dermoveyt). Namun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipertanyakan, kerana sering kali tujuannya rumit oleh jangkitan sekunder.

Pelembap pelbagai kumpulan

Kumpulan ubat ini merangkumi pelbagai cara berdasarkan lanolin, dan juga berdasarkan perairan termal. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan selama tempoh pengampunan, iaitu dalam tempoh penyakit kronik dan subakut.

Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat-ubatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pesakit mengalami luka, retak. Seperti pelembap kulit, ubat ini diresepkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik.

Imunosupresan makrolida

Ubat ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Ubat pertama dirancang sebagai terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Ubat penstabil membran

Ubat ini diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini bersama dengan antihistamin. Mereka mengganggu pembebasan mediator reaksi alergi, seperti histamin, serotonin. Wakil kumpulan ubat ini adalah sodium cromoglycate, ketotifen.

Ubat yang menormalkan fungsi usus

Ubat ini penting dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menjadi faktor yang memprovokasi, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Setelah menjalani rawatan dengan sorben, ubat-ubatan yang menormalkan flora dan memulihkan sifat pelindung usus disyorkan. Ubat-ubatan tersebut termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Penenang

Gatal yang berterusan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab gangguan sfera psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dermatitis atopik. Untuk menenangkan, kedua-dua ubat herba dan ubat penenang digunakan. Yang pertama termasuk tincture motherwort dan passiflora, yang kedua - alprazolam, tofizopam.

Rawatan fisioterapeutik

Pelantikan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus dilakukan secara individu, berdasarkan bentuk penyakitnya dan ciri-ciri tubuh. Rawatan diresepkan secara eksklusif semasa pengampunan dan sekiranya tidak ada komplikasi (seperti jangkitan).

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • tidur elektrik;
  • elektroforesis;
  • parafin ke fokus lichenification;
  • sinaran ultraviolet (UV);
  • arus dinamik ke nod paravertebral.

Rawatan spa juga sangat penting, kerana bagi pesakit dengan dermatitis atopik iklim laut adalah optimum. Berjemur yang sederhana memanjangkan tempoh pengampunan. Oleh itu, pesakit dengan pengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka reda. Ini disebabkan oleh kelembapan udara yang lebih tinggi (pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) dan kesan terapi sinar ultraviolet.

Telah terbukti bahawa sinar ultraviolet sederhana mempunyai kesan imunomodulasi, anti-alergi dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara, kelembapan sederhana mempengaruhi kulit pesakit. Selain mandi berjemur, hidrogen sulfida dan mandi radon juga dibenarkan.

Diet dan pemakanan

Penciptaan hypoallergenic khas, iaitu, bebas dari alergen, persekitaran, diet adalah komponen terpenting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mematuhi cadangan ini, keberkesanan rawatan penyakit dikurangkan dengan ketara.

Pertama sekali, perlu mengecualikan:

  • sup daging dan ikan,
  • daging panggang,
  • koko coklat,
  • buah sitrus (lemon, jeruk keprok, jeruk, limau gedang),
  • strawberi liar, kismis hitam, tembikai,
  • sayang,
  • delima, kacang,
  • cendawan,
  • kaviar ikan,
  • rempah, daging salai,
  • kalengan dan produk lain yang mengandungi bahan tambahan pengawet dan pewarna.

Dianjurkan untuk menambahkan minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, dll.) Pada diet 30 g sehari dalam bentuk perasa untuk salad. Vitamin F-99 diresepkan, mengandungi gabungan asid linoleat dan linolenik - dalam dos tinggi (4 kapsul 2 kali sehari), atau dalam medium (1-2 kapsul 2 kali sehari). Ubat ini sangat berkesan pada orang dewasa..

Gaya Hidup dengan Dermatitis Atopik

Seterusnya, anda perlu memulakan dengan membina persekitaran hypoallergenic. Sebenarnya, pemeliharaan gaya hidup khas ini. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu menimbulkan kemerosotan dermatitis atopik. Dianjurkan untuk mengelakkan pendedahan kepada suhu dan kelembapan yang melampau. Kelembapan dalaman yang disyorkan adalah sekitar 40%. Pakaian mesti dikeringkan di luar ruang tamu..

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat atau faktor-faktor yang meningkatkan peluh dan gatal. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan untuk menyertai sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan kulit yang rapat dengan pakaian. Sekiranya boleh, elakkan situasi tertekan (sejauh mungkin tentu saja). Tidak digalakkan memakai pakaian kasar, terutama dari bulu, sintetik, bulu binatang. Pakaian baru mesti dibasuh sebelum dipakai. Semasa mencuci pakaian dan tempat tidur, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimum, kemudian bilas cucian. Jangan gunakan produk penjagaan diri berasaskan alkohol..

Di dapur anda mesti meletakkan tudung. Ada baiknya pembersih udara di bilik tidur. Pada musim panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis saluran keluar.

Seprai mesti diganti 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan acuan mesti dibuang. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari bilik tidur pesakit harus dikeluarkan. Pembersihan basah yang mudah dilakukan 1 kali sehari, pembersihan umum sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik (yang terbaik dengan penapis HEPA). Dengan alahan yang disahkan terhadap tungau debu rumah, setiap 3-6 bulan sekali, rawat pangsapuri dengan ubat-ubatan yang membunuh diri, misalnya.

Dilarang merokok di rumah. Ini merujuk kepada ahli keluarga. Pesakit tidak boleh merokok di mana sahaja: di rumah, juga di jalanan.

Banyak perhatian diberikan kepada prosedur air. Anda tidak boleh menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu perubatan (contohnya, syampu siri Friderm). Selepas mandi, pastikan untuk melincirkan kulit dengan pelembap..

Potong kuku pesakit sesingkat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada kulit secara tidak sengaja sekiranya berlaku penyakit yang lebih teruk dan munculnya gatal-gatal pada kulit.

Dengan dermatitis atopik, anda tidak boleh berjemur. Pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan adalah kesalahan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diusahakan oleh ibu bapa, tetapi kemudian berlakunya peningkatan penyakit yang teruk.

Anda tidak boleh menyisir dan menggosok kulit, dana tidak akan berkesan jika anda menyikat luka.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan prinsip kehidupan hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami boleh ditambah bergantung kepada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Ramalan

Prognosis perjalanan dermatitis atopik dan kualiti hidup pesakit sangat bergantung pada pengetahuan yang boleh dipercayai tentang penyebab perkembangan ruam kulit, gatal-gatal, dan pada pelaksanaan teliti semua cadangan dan pencegahan doktor..

Petunjuk utama untuk pencegahan dermatitis atopik adalah pematuhan terhadap diet, terutama bagi ibu hamil dan menyusui, menyusukan anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengehadkan kesan alergen yang dihirup, mengurangkan kontak dengan bahan kimia dalam kehidupan seharian, mencegah selesema dan penyakit berjangkit, dan menetapkan antibiotik.

Semasa terapi anti-kambuh berperingkat, rawatan sanatorium-resort dianjurkan di Crimea, di pantai Laut Hitam Caucasus dan Mediterranean.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak: bagaimana menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi penyakit antarabangsa sebelumnya telah mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis meresap. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan mempunyai kod L20, yang menunjukkan kesan patologi pada kulit dan tisu subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim kanak-kanak..

Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada anak kecil, penyebabnya kemungkinan turun-temurun, atau berkaitan dengan ciri-ciri perjalanan kehamilan. Bayi seperti itu juga boleh menderita alergi jenis lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, dan ketidakpahaman terhadap nutrien tertentu. Permulaan penyakit pada usia kemudian biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran. Dermatitis atopik lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronik dengan pemburukan berkala sepanjang hayat.

Punca Dermatitis Atopik

Sebagai tambahan kepada lokasi genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi boleh menjadi:

  1. Alahan makanan. Mereka diprovokasi oleh diet yang salah ketika mengandung janin atau menyusu, makan awal, masalah pencernaan pada remah yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
  2. Reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan secara sistematik oleh ibu menyusu atau diresepkan kepada anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan yang teruk. Dermatitis atopik pada kanak-kanak boleh berkembang di bawah pengaruh penyakit kronik atau berjangkit ibu hamil, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit bersamaan. Kanak-kanak dengan penyakit gastrousus atau dijangkiti parasit terdedah kepada manifestasi kulit alergi..

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, faktor risiko eksim pada bayi merangkumi pelbagai alergen isi rumah - dari bahan pencuci dan produk penjagaan kanak-kanak hingga farmasi.

Terutama perhatian terhadap kesan faktor buruk harus ditangani kepada ibu bapa yang sendiri mengalami alahan. Sekiranya kedua-dua bapa dan ibu mempunyai hipersensitiviti seperti itu, kemungkinan eksim kanak-kanak pada pewarisnya meningkat kepada 80 peratus. Adakah ibu bapa tunggal hipersensitif terhadap antigen? Risiko dibelah dua.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak yang lebih tua (berumur 2-3 tahun) dapat menampakkan diri dengan latar belakang tekanan psiko-emosi, asap rokok, senaman fizikal yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat kediaman, dan penyakit berjangkit yang kerap. Faktor yang sama ini menimbulkan eksim yang memburukkan lagi penyakit kronik.

Tetapi hubungan dengan haiwan peliharaan dapat memainkan peranan positif. Para saintis Itali melakukan kajian dan mengetahui: jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi dikurangkan seperempat. Komunikasi haiwan peliharaan dengan anak tidak hanya memberi daya tahan sistem kekebalan tubuh untuk perkembangan, tetapi juga menghilangkan tekanan.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • kulit gatal, lebih teruk pada waktu malam;
  • penampilan skala seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di kawasan alis dan telinga;
  • hilang selera makan;
  • kurang tidur kerana gatal-gatal.

Dalam kes yang kompleks, bukan hanya kulit kepala yang menderita. Mungkin terdapat dermatitis atopik pada lengan, leher, kaki, punggung. Kadang-kadang kerengsaan disertai oleh pyoderma - pustula kecil, menyikat yang mana anak dapat mendapat jangkitan sekunder, dinyatakan dalam penyembuhan luka yang sukar.

Dalam proses membesar, jika penyakit itu tidak dapat dihentikan, gejala diubah atau ditambah. Oleh itu, jika bayi berusia 1 tahun, adalah mungkin untuk menguatkan corak kulit dan penampilan kulit kering yang mengelupas di bawah lutut, di selekoh siku, di pergelangan tangan, kaki dan leher. Pada usia 2 tahun, hampir separuh daripada kanak-kanak dengan rawatan yang sesuai menyingkirkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita setelah dua tahun: peringkat bayi penyakit ini masuk ke taman asuhan kanak-kanak, dan kemudian ke peringkat remaja. Kawasan yang menyakitkan tersembunyi di lipatan kulit atau diletak di tapak tangan dan kaki. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, dan pada musim panas penyakit ini tidak berlaku.

Dermatitis serupa pada kanak-kanak boleh menjadi "March alergi", dan seterusnya menambah rhinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pesakit kelima juga mengalami hipersensitiviti terhadap mikroflora bakteria, menyumbang kepada penyakit yang rumit dan berlarutan.

Gambaran klinikal dan diagnosis penyakit

Dermatitis atopik pada kanak-kanak penting untuk membezakan penyakit kulit yang lain. Lagipun, simptomnya serupa dengan manifestasi kudis, lichen merah jambu, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seborrheic.

Diagnosis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman: pakar dermatologi dan ahli imunologi alergi. Doktor menjalankan ujian diagnostik berikut: mereka mengumpulkan sejarah perubatan yang lengkap, mengetahui kemungkinan kecenderungan keturunan, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menghantar bayi untuk ujian darah umum. Kepekatan IgE serum yang tinggi mengesahkan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak hanya mempertimbangkan usia pesakit, tetapi juga tahap penyakit:

  1. Peringkat awal (tanda): hiperemia (kemerahan), pembengkakan tisu, mengelupas, paling kerap di wajah.
  2. Tahap teruk: Masalah kulit melintas ke bahagian tubuh yang lain, gatal-gatal yang tidak dapat ditolerir, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Ciri-ciri pengampunan: Gejala menurun atau hilang sama sekali.

Terapi Alahan

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat pada peringkat awal. Tetapi kita boleh membicarakan pemulihan klinikal jika, rata-rata, 5 tahun telah berlalu sejak tempoh pemburukan terakhir.

Doktor berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahawa hanya terapi kompleks yang berkesan. Ini termasuk pemakanan yang betul, kawalan tepat di sekitarnya, pengambilan ubat-ubatan dan fisioterapi. Anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja ahli alergi dan ahli dermatologi, tetapi juga pakar pemakanan, ahli gastroenterologi, ahli otolaryngologi, psikoterapis dan pakar neurologi.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terapi diet sangat diperlukan: alergen makanan boleh memberi tindak balas kulit yang kuat. Di tempat pertama - produk dari susu lembu. Sekiranya alahan "susu" dikesan dalam "artisan", campuran dengan pengganti soya: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosa" dan lain-lain akan menjadi lebih baik untuknya..

Walau bagaimanapun, mungkin bayi tidak merasakan soya. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, sebatian hipoalergenik dengan peningkatan tahap hidrolisis protein sesuai: Alphare, Nutramigen, Pregestimil, dan lain-lain. Apabila bertindak balas terhadap gluten, anda harus mengecualikan bijirin atau menggantinya dengan bebas gluten.

Dalam kes yang sukar, doktor mungkin menetapkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk makanan pelengkap, anda tidak boleh memilih produk dengan aktiviti pemekaan yang tinggi, misalnya buah sitrus, kacang, madu, strawberi.

Selanjutnya, ketika menyusun diet, harus diingat bahawa ketika bertindak balas terhadap protein susu, alergi terhadap daging sapi adalah nyata. Organisme serpihan yang tidak melihat jamur jamur akan memberikan tindak balas yang kuat terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak melibatkan menu khas. Kaldu, mayonis, perapan, acar, tumis, makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet tidak digalakkan..

Menu anggaran untuk penyakit ini:

  1. Sarapan pagi - bubur dari soba yang direndam dengan minyak sayuran.
  2. Makan tengah hari - sup krim sayur, ayam rebus, jus epal yang baru diperah.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayuran.

Sebagai makanan ringan - kuki bebas gluten, epal.

Air minuman harus memilih air mineral artesian atau pegun. Minimumnya ialah 1.5 liter sehari agar toksin dapat dikeluarkan secara bebas dalam air kencing.

Doktor anda juga boleh menetapkan suplemen minyak ikan untuk menguatkan imuniti dan membran sel bayi anda..

Kawalan persekitaran

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky pasti bahawa dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, perkara utama adalah mengecualikan kesan faktor-faktor yang menjengkelkan pada kulit. Ini memerlukan:

  • pembersihan basah secara berkala, mencuci pakaian, penutup pada perabot berlapis;
  • menjaga kebersihan mainan dengan sempurna;
  • penggunaan komposisi pencuci hipoalergenik;
  • penolakan kain lap dan tuala keras;
  • kekurangan peralatan elektrik di bilik tidur;
  • pemilihan pakaian longgar yang diperbuat daripada kain semula jadi.

Anda hanya boleh memandikan bayi anda dengan air yang telah disaring dan disaring. Gunakan sabun bayi hanya sekali seminggu. Setelah mencuci, kulit ditutup dengan tuala lembut dan sapuan pelembut digunakan, misalnya, krim "Bepanten" atau salep "Bepanten" dalam kasus yang sulit, "Lipikar" atau F-99.

Penting untuk mengelakkan faktor risiko yang tidak spesifik - tekanan saraf dan fizikal, merokok pasif, penyakit berjangkit.

Emolien Penting

Bagaimana merawat dermatitis atopik? Dalam keadaan akut, doktor untuk penggunaan luaran boleh menetapkan kortikosteroid. Sebatian untuk melembutkan dan melembapkan sangat diperlukan. Emolien yang sesuai untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Berikut adalah senarai alat yang paling popular:

  • "Lokobeys lipikrem." Syarikat yang sama menghasilkan krim lain untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak - Lokobeyz Ripea. Dalam kes pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Yang kedua - ceramida, kolesterol dan asid lemak tak jenuh ganda yang menyumbang kepada pertumbuhan semula kulit.
  • Serangkaian produk Topikrem untuk penjagaan kanak-kanak atopik. Balsem pengisian lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, sesuai untuk bayi.
  • Krim susu atau A-Derma adalah profilaksis yang baik, melembapkan dan melindungi kulit.
  • Siri "Stelatopia" dari pengeluar "Mustela". Ini adalah krim, emulsi dan formulasi mandi yang melembutkan epidermis dan membantu pertumbuhan semula.
  • Balsem Lipikar. Ia mengandungi minyak pembaharuan lipid karite dan kanola, glisin untuk melegakan gatal dan penyembuhan luka dari air panas. Sebagai tambahan, makmal farmasi La Roche-Posay telah mencipta produk kebersihan Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil yang sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk ini mengurangkan pengelupasan dan keradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lipid kulit, membersihkannya dari kekotoran dan mencegah perkembangan bakteria. Emolien menembusi tidak lebih jauh daripada epidermis, yang pada dasarnya menghilangkan kesan sampingan. Oleh itu, ia boleh digunakan walaupun untuk pesakit termuda..

Rawatan farmasi sistemik

Kadang kala terapi sistemik juga diperlukan. Kursus ini merangkumi:

  • Antihistamin. Mereka yang mempunyai kesan santai (Suprastin, Tavegil) berguna sekiranya bayi tidak dapat tidur kerana gatal. Dan persediaan farmaseutikal generasi baru (Cetrin, Zirtek, Erius) dalam semua kes lain - ia tidak menimbulkan rasa mengantuk dan sangat berkesan.
  • Antibiotik untuk jangkitan sekunder. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, salap antibiotik (eritromisin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomycol, lain-lain) sangat sesuai. Ubat yang baik adalah "Tsinokap" - ia bukan sahaja mempunyai kesan antibakteria, tetapi juga antijamur, anti-radang. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan tablet antibiotik. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan agar tidak memperburuk proses alergi. Aplikasi juga dapat digunakan untuk luka dengan salap Vishnevsky, ubat ini menyumbang kepada penyembuhan luka yang cepat.
  • Ejen anti-virus dan kulat - jika jangkitan yang sesuai telah diperkenalkan.
  • Imunomodulator mengikut preskripsi alergis-imunologi dan kompleks vitamin dengan B15 dan B6 untuk mempercepat pertumbuhan semula kulit.
  • Persediaan yang meningkatkan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta ubat koleretik dan hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, warna stigma jagung atau buah rosehip).
  • Enterosorben (Enterosgel, Smecta, arang aktif) untuk menyekat toksin usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dijalankan secara pesakit luar. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi tersebut dirawat di hospital.

Ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan kaedah alternatif dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Kaldu dan ramuan penyembuhan yang terdapat di mana-mana forum mengenai ramuan perubatan dan ubat tradisional, dengan intoleransi individu hanya boleh membahayakan anak.

Produk yang paling selamat adalah mandi cuci. Mereka membantu melegakan kegatalan dan ketidakselesaan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan kalium permanganat yang lemah, di dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau tali, chamomile, calendula. Tuangkan campuran pati kentang dengan air ke dalam sumur mandi (sesudu kecil serbuk per liter). Air tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memberi kesan yang sangat baik pada keadaan kulit bayi..

Salap tar birch juga mempunyai kesan terapeutik pada keradangan..

Rawatan sanatorium-resort dan prosedur fisioterapeutik sangat berguna untuk kanak-kanak atopik. Untuk pengampunan, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, mandi iodin-bromin, dan terapi lumpur sesuai. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetotherapy, mandi karbon, prosedur relaksasi.

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak harus bermula ketika janin berkembang di perut ibu. Ia bertujuan mengurangkan beban antigen. Dalam tiga bulan pertama, susu bayi sangat penting untuk pembentukan sistem imun. Pada masa akan datang, ibu dan bayi harus makan dengan betul, mengelakkan tekanan dan pengaruh persekitaran yang negatif.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang bersifat keradangan dengan kursus kronik dengan eksaserbasi yang berlaku secara berkala. Pada masa kanak-kanak, ia berkembang kerana hipersensitiviti terhadap alergen. Di antara semua penyakit kulit pada kanak-kanak, dermatitis atopik didiagnosis pada lebih daripada 30% kes.

Jenis-jenis dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terdapat beberapa klasifikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak..

Bergantung pada usia kanak-kanak.

  1. Bentuk bayi - dari tempoh neonatal hingga usia tiga tahun.
  2. Bentuk kanak-kanak - sehingga 12 tahun.
  3. Bentuk remaja - dari usia 12 tahun.

Sekiranya tiada pemulihan klinikal, satu bentuk penyakit yang berkaitan dengan usia berpindah ke bentuk yang lain. Dengan terapi yang tepat pada usia berapa pun, penyembuhan berpanjangan atau penyembuhan lengkap dapat terjadi..

Dengan alergen kontak menyebabkan reaksi patologi.

  1. Alahan makanan.
  2. Alahan debunga.
  3. Tandakan Alergi.
  4. Alahan kulat.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai reaksi terhadap kedua-dua jenis alergen dan gabungannya.

Kelaziman proses.

  1. Dermatitis terhad - kawasan lesi kulit tidak melebihi 5% dari permukaan badan.
  2. Dermatitis biasa - proses keradangan mengambil dari 5 hingga 15% permukaan badan.
  3. Dermatitis yang meresap - mempengaruhi hampir keseluruhan permukaan badan.

Dermatitis kronik boleh berlaku dalam bentuk terhad, dengan lesi kecil. Pada peringkat akut, proses keradangan menyebar, dan dermatitis memasuki bentuk yang biasa atau meresap. Selepas rawatan, kawasan lesi menurun lagi atau pemulihan klinikal berlaku..

Oleh sifat kursus.

  1. Dermatitis atopik akut - berkembang selepas bersentuhan dengan alergen dan dicirikan oleh perkembangan gejala spesifik yang cepat.
  2. Dermatitis atopik kronik - terutamanya merupakan komplikasi bentuk akut penyakit ini. Mungkin tidak simptomatik atau dengan manifestasi klinikal kecil. Kerengsaan berkembang selepas terdedah kepada alergen..

Kekerapan eksaserbasi dalam penyakit kronik bergantung kepada pematuhan dengan cadangan doktor dan jumlah alergen kontak..

Dengan tahap keterukan.

  1. Mudah - semasa eksaserbasi, sebilangan kecil ruam muncul. Pengampunan yang lama.
  2. Sederhana - vesikel diisi dengan bentuk cecair. Kawasan kerosakan semakin meningkat..
  3. Parah - dicirikan oleh pemburukan yang kerap. Bentuk luka yang sukar dirawat. Keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk.

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak disebabkan oleh kesan kompleks dari pelbagai faktor.

Penyebab utama dermatitis atopik pada kanak-kanak:

  • Keturunan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada salah satu ibu bapa, maka kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 40%. Sekiranya hipersensitiviti dikesan pada kedua ibu bapa, risikonya meningkat kepada 80%.
  • Hipoksia janin, dipindahkan semasa tempoh pranatal.
  • Penggunaan oleh wanita semasa kehamilan dan penyusuan sebilangan besar produk yang sangat alergenik, yang berkaitan dengan ketidakmatangan fisiologi sistem pencernaan anak.
  • Penyakit kronik ibu mengandung. Rawatan intensif semasa kehamilan, terutama dengan penggunaan antibiotik, boleh menyebabkan perkembangan hipersensitiviti anak terhadap banyak perengsa.
  • Peralihan tajam ke makanan buatan dan pengenalan makanan pelengkap yang tidak betul. Alahan makanan adalah bentuk dermatitis atopik yang paling biasa pada kanak-kanak..
  • Terapi antibiotik jangka panjang dijalankan pada usia dini anak.
  • Penyakit berjangkit yang kerap menyebabkan penurunan imuniti. Berisiko adalah kanak-kanak dengan penyakit kronik saluran pencernaan dan sistem pernafasan. Faktor yang memprovokasi merangkumi penyakit parasit. Parasit mengeluarkan racun yang mempengaruhi sistem imun, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan pada kulit.
  • Tekanan teruk dan keterlaluan psiko-emosi.

Penyebab utama komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah menyikat dan trauma kulit yang berterusan kerana gatal-gatal yang teruk. Ini boleh mengakibatkan jangkitan sekunder..

Tahap

Semasa dermatitis atopik pada kanak-kanak, beberapa peringkat dibezakan.

  1. Sentuhan utama dengan alergen - sistem imun diaktifkan.
  2. Tahap awal - kemunculan gejala pertama.
  3. Tahap perubahan yang dinyatakan - perkembangan gejala tertentu.
  4. Tahap pengampunan - berlaku selepas terapi, terdapat penurunan gejala secara beransur-ansur. Sehingga pemburukan berikutnya, penyakit ini tidak simptomatik..
  5. Tahap pemulihan klinikal - penyembuhan lengkap untuk penyakit ini, setelah bersentuhan dengan alergen, proses keradangan tidak berkembang.

Kursus setiap peringkat bergantung kepada keparahan proses patologi dan rawatan tepat pada masanya.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Tahap kronik dermatitis atopik semasa remisi berlaku tanpa gejala yang teruk. Tanda-tanda ciri penyakit ini muncul dengan peningkatan yang timbul setelah bersentuhan dengan alergen.

Pada peringkat awal dermatitis atopik, gejala penyakitnya sama tanpa mengira bentuk penyakitnya. Gatal-gatal dan kemerahan pada kawasan kulit yang kecil menjadi yang pertama. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala tertentu muncul, yang mungkin berbeza-beza bergantung pada usia.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dicirikan oleh proses keradangan akut. Kulit menjadi bengkak dengan kemerahan yang teruk. Kehadiran ruam eritematosa dan papula serosa diperhatikan, pada pembukaan yang cecair muncul dan luka membasahi terbentuk.

Tanda dermatitis atopik pada bayi adalah pembentukan kerak pada kulit. Fokus keradangan dilokalisasikan di wajah (pipi, dahi, dagu) dan kulit kepala. Pada hujung kaki, prosesnya boleh berlaku pada permukaan ekstensor (siku dan lutut), ulnar dan popliteal fossae, di punggung.

Untuk bayi, penampilan gneiss adalah ciri - sisik pada fontanel, di belakang telinga dan pada alis. Prosesnya disertai oleh rembesan sebum. Sekiranya tindak balas alahan bermula pada bayi yang disusui, maka kudis susu akan berkembang - proses keradangan di pipi dengan pembentukan kerak coklat.

Manifestasi kulit disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Semasa menyikat kulit, luka terbentuk yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama dan menyebabkan rasa tidak selesa..

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dermatitis mungkin disertai dengan najis longgar dan sakit perut..

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun adalah kekeringan dan kemerahan kulit, pembentukan sisik, dan pengelupasan yang mendalam. Corak kulit bertambah baik, stratum corneum epitel menebal. Kemungkinan batuk dan sakit tekak yang teruk.

Kanak-kanak itu bimbang akan gatal yang teruk, yang semakin meningkat pada waktu malam. Dengan perkembangan penyakit ini, muncul retakan dan calar yang menyakitkan. Proses keradangan pada kulit terletak di siku, popliteal fossae, lipatan inguinal dan di wajah.

Dalam kes-kes penyakit yang teruk dengan kerapuhan, pengelupasan dan hiperpigmentasi (kegelapan warna kulit) kelopak mata muncul di wajah. Di bawah kelopak mata bawah, lipatan terbentuk - garis Denier - Morgan.

Bentuk dermatitis atopik pada remaja dicirikan oleh penebalan kulit dengan peningkatan coraknya, pembentukan plak kering, mengelupas. Lesi dilokalisasikan pada wajah, leher, dada, tangan dan kaki.

Dengan tahap penyakit yang teruk, keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk. Sisir gatal dan menyebabkan rasa tidak selesa, cecair mengalir dari mereka. Luka yang lemah dan tidak dapat disembuhkan. Pada bahagian kulit yang terkena terdapat rasa sesak. Goresan mata boleh menyebabkan alis dan bulu mata jatuh..

Gatal malam yang teruk menyebabkan perkembangan kurang tidur kronik pada seorang kanak-kanak, yang mempengaruhi tumpuan perhatian. Kerengsaan dan kerengsaan muncul..

Kursus kronik dalam pengampunan dicirikan oleh perubahan pada kulit dengan penebalan dan penebalan kawasan individu. Kulit kering dengan pengelupasan teruk, perubahan corak kulit yang ketara.

Diagnostik

Pemeriksaan anak dimulakan dengan pemeriksaan oleh ahli dermatologi alergi dan pediatrik. Dalam kes ini, anamnesis dikumpulkan, keadaan umum dinilai. Kulit diperiksa, keadaan, kelembapan, kawasan dan sifat lesi diperhatikan..

Semasa memeriksa anak untuk dermatitis atopik, diagnostik tambahan ditetapkan.

  1. Ujian darah umum dengan formula. Peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar pemendapan eritrosit menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Peningkatan eosinofil menunjukkan faktor alahan dalam perkembangan penyakit ini.
  2. Kimia darah. Peningkatan urea, kreatinin dan bilirubin total menunjukkan penglibatan sel hati dan ginjal dalam proses tersebut.
  3. Ujian darah untuk menentukan kandungan imunoglobulin E. IgE, yang dihasilkan apabila alergen memasuki badan. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, tahapnya meningkat beberapa kali.
  4. Ujian alahan khas. Dijalankan dengan kaedah takik, di mana larutan diagnostik yang sangat dicairkan terhadap alergen yang disyaki digunakan. Cara kedua untuk melakukan ujian alergi adalah aplikasi. Tampalan dengan penyelesaian diagnostik digunakan pada kulit anak. Selepas 5-15 minit, tertakluk kepada hipersensitiviti terhadap alergen tertentu, kemerahan muncul pada kulit anak. Sampel dilakukan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 4 tahun. Pada usia yang lebih awal, hasil positif palsu mungkin..
  5. Ujian darah untuk antibodi tertentu. Selepas alergen memasuki badan, antibodi spesifik dihasilkan. Dengan dermatitis atopik, tahap mereka meningkat beberapa kali. Kaedah ini membolehkan anda menentukan reaksi bukan hanya kepada perengsa tertentu, tetapi juga kepada semua alergen silang yang boleh menyebabkan reaksi patologi.

Diagnostik instrumental khusus untuk pemeriksaan dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak dijalankan.

Setelah menerima keputusan ujian untuk diagnosis yang tepat dan temujanji terapi, berunding berulang kali dengan doktor.

Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi yang kerap berulang meningkatkan risiko terkena asma bronkial dan penyakit pernafasan lain.

Diagnosis pembezaan dermatitis atopik dilakukan dengan psoriasis, lichen merah jambu, eksim, kudis. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dilakukan secara komprehensif dan termasuk penghapusan alergen, pelantikan terapi ubat dan perawatan anak yang tepat.

Dalam tempoh akut, penggunaan ubat lebih utama. Dengan keparahan penyakit yang ringan hingga sederhana, rawatan tempatan dilakukan dengan pelantikan krim, salap, serbuk dan chatter. Untuk mengurangkan gatal di kepala, disyorkan penggunaan syampu khas..

Dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana, antihistamin digunakan dalam bentuk tablet dan sirap. Keutamaan Generasi Kedua.

Dadah generasi pertama dengan cepat menjadi ketagihan, jadi perubahannya dilakukan setiap 10-14 hari. Mereka mempunyai kesan penenang dan mempengaruhi tumpuan perhatian dan koordinasi pergerakan. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak sekolah..

Dengan gatal yang teruk, kawasan masalah dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Tentukan ubat penenang. Sekiranya perlu, terapi anti-radang disyorkan..

Sekiranya penyakit teruk, kortikosteroid diresepkan sebagai tambahan kepada ubat antihistamin dan anti-radang. Mereka digunakan selama beberapa hari untuk menghentikan tahap akut. Pengambilan ubat dilakukan secara beransur-ansur, dengan pengurangan dos harian.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala mabuk yang teruk, maka di hospital, terapi infus dijalankan - infus intravena penyelesaian fisiologi dan garam. Dalam beberapa kes, pemurnian darah diresepkan oleh plasmapheresis dan hemosorpsi.

Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, terapi antibakteria, antijamur atau antivirus diperlukan..

Setelah proses akut reda, fisioterapi dilakukan. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, fototerapi (penyinaran ultraviolet), oksigenobaroterapi (rawatan udara dengan peningkatan tekanan oksigen) dan refleksologi (tindakan mekanikal pada titik-titik tertentu pada badan) ditetapkan.

Sekiranya diet yang ketat diperlukan untuk keadaan ini, jumlah unsur surih yang mencukupi tidak memasuki badan. Mereka dilengkapi dengan persediaan multivitamin.

Dengan dermatitis atopik, perlu menjaga mikroflora usus normal. Untuk tujuan ini, terapi kursus dengan bifidobacteria dijalankan..

Enterosorben digunakan untuk membuang produk toksik dari badan. Ini membantu membersihkan kulit dan mengurangkan proses keradangan. Untuk tujuan yang sama, jumlah cecair yang dimakan harus ditingkatkan. Kanak-kanak disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya satu liter air setiap hari.

Untuk menguatkan sistem imun, perlu menjalani rutin harian yang betul dan tidur yang berpanjangan. Telah terbukti bahawa semasa tidur, tahap histamin dikurangkan - bahan yang terbentuk semasa proses keradangan dan merupakan penyebab gatal yang teruk.

Pada tahap pengampunan, kanak-kanak diresepkan imunostimulan. Menguatkan imuniti membantu mengembalikan pertahanan badan, yang mengurangkan jumlah eksaserbasi dengan ketara.

Prasyarat untuk rawatan dermatitis atopik adalah pengenalpastian dan penghapusan alergen. Pada bayi, faktor yang sering terjadi dalam penyakit ini adalah lampin, yang diresapi dengan larutan antiseptik. Reaksi patologi bermula dengan kemerahan punggung dan kemunculan ruam lampin. Dalam kes ini, perlu penolakan lampin sepenuhnya, atau penggantiannya.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah komponen terapi yang penting. Sekiranya bayi disusui, maka ibu harus menyemak semula dietnya. Buah sitrus, coklat, teh dan kopi yang kuat, bumbu dan rempah tidak termasuk sama sekali. Susu segar lebih baik untuk menggantikan produk tenusu..

Setiap produk baru diperkenalkan ke dalam diet dengan hati-hati, dalam bahagian kecil. Dalam kes ini, keadaan kanak-kanak dipantau. Apabila reaksi patologi berlaku, produk dikeluarkan dari diet.

Sekiranya bayi diberi makanan buatan atau campuran, maka pengambilan susu lembu dapat diminimumkan. Dalam kebanyakan kes, inilah yang menyebabkan perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak. Dengan tindak balas yang jelas, campuran hypoallergenic khas digunakan. Untuk alergi terhadap protein soya, campuran berdasarkan hidrolisis protein ditetapkan.

Kanak-kanak yang mengalami alahan tidak digalakkan untuk memberi makan awal. Ini boleh mencetuskan kemarahan baru. Makanan diperkenalkan secara beransur-ansur, dengan jumlah minimum (setengah sudu teh). Isipadu disesuaikan dengan norma usia dalam 7-10 hari. Selama ini, memantau keadaan anak. Apabila tanda-tanda reaksi patologi muncul, produk dikeluarkan. Sekali lagi ia boleh dimasukkan tidak lebih awal dari 5-6 bulan.

Lebih baik memulakan makanan pelengkap dengan sayur-sayuran - kembang kol, zucchini, brokoli. Bubur tidak disediakan pada susu, tetapi pada campuran yang sesuai untuk anak. Akhir sekali, buah-buahan dan daging (arnab dan ayam belanda) diperkenalkan.

Produk yang mungkin boleh menyebabkan reaksi alergi diperkenalkan kemudian. Terdapat senarai produk tidak disyorkan yang berasingan untuk setiap kumpulan umur..

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, alergen utama adalah susu lembu dan sayur-sayuran dan buah-buahan merah. Di bawah usia 3 tahun, buah sitrus dan bijirin menjadi perengsa, setelah 3 tahun - coklat, kacang tanah, ikan dan perap.

Semasa eksaserbasi, diet ketat yang ditetapkan oleh doktor harus diperhatikan. Selepas bermulanya pengampunan, diet secara beransur-ansur berkembang..

Kekerapan eksaserbasi dalam penyakit kronik bergantung kepada pematuhan dengan cadangan doktor dan jumlah alergen kontak..

Kanak-kanak dengan penyakit kronik disyorkan rawatan spa. Ia dilakukan selama tempoh pengampunan dan bertujuan untuk mengurangkan frekuensi kambuh.

Arah utama rawatan spa adalah fisioterapi. Ini adalah penggunaan kaedah ultrabunyi, cahaya dan magnetoterapi, induktotermik. Beberapa teknik diresepkan secara serentak, yang dilakukan dalam 10-15 hari. Dalam beberapa kes, tempoh rawatan boleh diperpanjang hingga 21 hari.

Dengan pendekatan yang betul dan komprehensif untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak, tahap eksaserbasi dengan cepat memasuki remisi atau ada penyembuhan klinikal lengkap untuk penyakit.

Komplikasi

Penyebab utama komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah menyikat dan trauma kulit yang berterusan kerana gatal-gatal yang teruk. Ini boleh mengakibatkan jangkitan sekunder..

Dengan jangkitan bakteria pada kulit, anak itu mengalami pyoderma, penyakit radang purulen yang disertai dengan ruam pustular pada badan. Dalam kes ini, kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak bertambah buruk, suhu badan meningkat.

Ejen penyebab lesi kulit virus adalah herpes simplex. Gelembung berisi cecair muncul di badan. Kawasan lesi adalah muka dan selaput lendir orofaring dan alat kelamin.

Dengan kekalahan kulat seperti ragi pada kanak-kanak, sariawan berkembang. Lipatan kulit, tangan, kaki dan kulit kepala terjejas. Dalam kebanyakan kes, gabungan jangkitan bakteria dan kulat diperhatikan..

Komplikasi lain dari tahap akut dermatitis atopik adalah peralihannya ke bentuk kronik. Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi yang kerap berulang meningkatkan risiko terkena asma bronkial dan penyakit pernafasan lain.

Ramalan

Dengan bentuk penyakit yang tidak rumit dan akses ke doktor tepat pada masanya, prognosisnya baik. Lebih daripada separuh kanak-kanak dengan dermatitis atopik disembuhkan oleh akil baligh. Dalam bentuk dewasa, penyakit ini hanya berlaku pada 30% kes.

Dalam kes penyakit yang teruk, terapi yang dipilih dengan tepat dapat meningkatkan tempoh pengampunan dan meminimumkan jumlah eksaserbasi..

Langkah pencegahan

Pencegahan primer yang bertujuan untuk mencegah perkembangan dermatitis atopik bermula dalam tempoh perkembangan intrauterin anak. Ini terdiri daripada mengikuti diet hamil, menghilangkan alergen, rawatan toksikosis yang kompeten.

Pada tahun pertama kehidupan anak, ubat-ubatan, terutama antibiotik, harus diminimumkan. Pencegahan dermatitis atopik pada bayi merangkumi diet dan penjagaan anak yang betul. Produk kebersihan yang digunakan untuk menjaga anak mesti memenuhi beberapa syarat.

  1. Hypoallergenicity. Komposisi dana tidak boleh merangkumi komponen yang boleh menyebabkan reaksi patologi. Harus diingat bahawa komposisi semula jadi sepenuhnya tidak selalu selamat. Alahan pada kanak-kanak boleh berkembang pada minyak pati. Oleh itu, semasa memilih ubat, lebih baik berjumpa dengan pakar pediatrik.
  2. Kesan pelembap. Kulit kering boleh menjadi pencetus pengelupasan dan gatal..
  3. Kesan anti-radang. Penggunaan lampin sering menyebabkan timbulnya kerengsaan pada lipatan inguinal, yang seterusnya menyebabkan penurunan sifat penghalang kulit dan perkembangan dermatitis.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, asas pencegahan adalah membatasi hubungan dengan alergen dan memperkuat imuniti.

Pencegahan sekunder dermatitis atopik adalah untuk mencegah perkembangan kambuh, dan sekiranya muncul, untuk menghilangkan gejala. Harus dikecualikan faktor-faktor yang memprovokasi berlakunya reaksi alergi. Semasa tempoh pemburukan yang paling mungkin (musim bunga, musim luruh), perlu dilakukan pentadbiran antihistamin. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang alah kepada debunga dari tumbuh-tumbuhan tertentu. Semasa tempoh berbunga, rawatan pencegahan dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Apa itu Penyakit Bowen?

Herpes

Penyakit Bowen adalah salah satu yang paling kontroversial, kerana beberapa pakar mengklasifikasikannya sebagai keadaan kulit prakanker, sementara yang lain mengaitkannya dengan karsinoma sel skuamosa.

Ulser dengan urat varikos

Tahi lalat

Kandungan artikelVena varikos pada bahagian bawah kaki adalah penyakit yang berkembang secara berperingkat dan tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Selepas itu, gambaran klinikal merangkumi manifestasi yang tidak menyenangkan seperti keletihan dan berat di bahagian bawah kaki, sakit, bengkak pada bahagian kaki yang jauh, pengecutan otot betis yang tidak disengajakan, gatal-gatal kulit, rasa kenyang di sepanjang urat, dll.

Apa yang perlu dilakukan dengan luka bakar dari air mendidih di rumah

Melanoma

Luka bakar adalah kerosakan pada tisu akibat terkena benda panas, bahan kimia, cairan panas, radiasi, atau elektrik. Air mendidih adalah penyebab kecederaan biasa akibat kemalangan domestik.