Utama / Herpes

Dermatitis atipikal pada kanak-kanak dan orang dewasa: gejala, sebab, rawatan dan diet

Dermatitis atopik pada kanak-kanak - gejala dan rejimen rawatan, nasihat Komarovsky Dermatitis atopik adalah penyakit kulit radang yang disertai dengan ruam alergi dan gatal-gatal. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh berulang pada usia berapa pun. Selalunya ia digabungkan dengan bentuk patologi seperti asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis, alahan makanan.

Hari ini, penyakit ini dianggap sebagai masalah perubatan mendesak yang mempengaruhi kepentingan pediatrik, dermatologi, alergi, imunologi dan terapi. Dermatitis atopik boleh menjadi bentuk kronik dan mengekalkan simptomnya sepanjang hidup seseorang. Separuh daripada kanak-kanak dengan penyakit ini mengalami pelbagai komplikasi yang berkaitan dari masa ke masa..

Siapa yang diperhatikan lebih kerap?

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada bayi dan remaja, tetapi juga dapat diperhatikan pada orang dewasa. Sebagai peraturan, dermatitis atipikal pada kanak-kanak berlaku sebelum usia 12 tahun..

Pada tahun pertama kehidupan seseorang, risiko terkena penyakit sangat tinggi dan berjumlah sekitar 80%, dan lebih dekat dengan masa remaja, kemungkinan manifestasi patologi meningkat hingga 90%.

Ciri-ciri penyakit ini

Apa perbezaan ciri, seperti apa jenis dermatitis ini dan apa bahayanya terhadap latar belakang luka lain dari dermis?

Dermatitis atopik mempunyai kod ICD 10 L20.

Ciri-ciri utama adalah seperti berikut:

  • kebolehubahan gambar simptom bergantung pada usia;
  • kebolehubahan gambaran simptomatik pada tahap individu, ini kadang-kadang menjadikan diagnosis sukar, menyukarkan pengecualian patologi kulit yang serupa;
  • lekatan manifestasi simptomatik yang kuat dengan dua faktor - musim dan psikosomatik, contohnya, tempoh sejuk dan tekanan yang teruk;
  • kanak-kanak mungkin mengalami kemerahan yang tidak spesifik pada kulit, terutama di pipi - ini adalah diatesis yang bersifat alergenik, tetapi selalunya ia adalah permulaan "perarakan alergi";
  • dalam kira-kira 30% kes pada orang dewasa yang sakit, asma bronkus juga dicatatkan, dalam 20% - rinitis alergi, dalam 10% - demam jerami (alergi terhadap debunga pelbagai tumbuhan), konjungtivitis alergi juga boleh ditambahkan;
  • kekambuhan yang kerap boleh menyebabkan komplikasi, contohnya, masalah yang terkenal seperti jangkitan sekunder.

Menjawab soalan "adakah dermatitis bersifat atopik menular" adalah selamat untuk mengatakan bahawa pesakit tidak berbahaya bagi orang lain.

Gejala penyakit

Bagaimanakah dermatitis atipikal dimanifestasikan? Gejala berbeza.

Manifestasi penyakit ini termasuk:

  • kulit kering
  • gatal berterusan;
  • bengkak dan hiperemia kulit;
  • pembentukan plak dan bintik merah pada kulit, yang tidak berbeza dalam kejelasan kontur;
  • kehadiran hakisan dan ulser (kes lanjut).

Gejala atopi. Perarakan Atopik

Tanda-tanda pertama atopi (dermatitis atopik):

  • gatal
  • kemerahan kulit;
  • kulit kering;
  • bengkak.

Dalam keadaan terabaikan, luka, erosi, bisul menangis terjadi di tempat kemerahan. Ruam kulit muncul di wajah, di tempat selekoh - di siku, lutut, di lipatan kulit, di belakang telinga.

Keadaan ketika salah satu gejala berubah dan yang lain mulai muncul disebut atopic March. Ini berlaku sekiranya anda tidak memulakan rawatan untuk penyebab reaksi kulit tepat pada masanya. Selepas gejala dermatitis, konjungtivitis atopik, rinitis membuat dirinya terasa, kemudian - asma bronkial. Dermatitis, manifestasi yang pada kanak-kanak mereda dengan usia, kembali kemudian. Kadang kala penyakit ini muncul secara serentak. Contohnya, rhinitis dalam kombinasi dengan konjungtivitis atau asma. Penyakit seperti ini sangat mempengaruhi kualiti hidup anak. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada rawatan dan pencegahan, reaksi ini mempunyai kemungkinan menjadi kronik.

Penyetempatan dermatitis atipikal

Sebagai peraturan, penyetempatan neurodermatitis patologi adalah:

  • tapak lenturan (kawasan lutut dan siku);
  • pelbagai lipatan di permukaan kulit;
  • kawasan leher;
  • permukaan belakang kaki;
  • dahi;
  • kuil.

Dalam kebanyakan kes, dermatitis atipikal ditunjukkan dalam gejala di atas. Sekiranya hubungan dengan alergen tidak terhad, timbul komplikasi. Mengatasi kemerahan menimbulkan kemunculan hakisan basah, dan sekiranya berlaku jangkitan, bisul mungkin muncul.

Kelegaan besar bagi pesakit dan doktor yang hadir adalah pengenalpastian faktor-faktor yang memprovokasi penyakit yang menyebabkan peningkatan patologi yang berterusan.

Peraturan Penjagaan Kulit

Setelah diketahui apa itu penyakit atopik, apakah tanda dan kaedah rawatan utamanya, hanya perlu memahami penjagaan yang diperlukan untuk kulit yang terkena:

  1. Mandi atau mandi dengan suhu sekitar 37 darjah celcius. Prosedur air harus dilakukan setiap hari agar kulit terhidrasi dengan baik, tetapi tidak boleh bertahan lebih dari sepuluh minit.
  2. Air bebas klorin digunakan untuk kulit atopik, kerana dianggap sebagai perengsa yang kuat..
  3. Terdapat produk kosmetik pelembap khas untuk kulit atopik. Dia perlu mengganti kosmetik sederhana yang anda gunakan sebelumnya..
  4. Semasa menjalankan prosedur air, sebaiknya berhati-hati: dilarang menggosok bahagian badan yang terkena, jangan menggunakan kain lap semasa mencuci. Selepas mandi, anda perlu sedikit membasahi badan dengan tuala lembut dan tidak keras.
  5. Elakkan bersentuhan dengan kulit wajah dan badan di bawah sinar matahari langsung, serta menjaga suhu yang lebih rendah di dalam rumah.
  6. Sebaiknya pakai pakaian kapas dengan penyakit seperti itu, dan juga untuk mengelakkan bulu dan sintetik.

Agar tidak merosakkan kulit, mempercepat proses penyembuhan dan menjadikan kulit kelihatan lebih baik dan menarik, anda perlu mengikuti peraturan mudah ini.

Kulit atopik - apa itu dan bagaimana menolong badan mengatasi alahan? Sekarang sukar untuk bertemu dengan seseorang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak menemui reaksi aneh tubuhnya terhadap rangsangan persekitaran. Untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi yang paling sering menyebabkan penyakit, dan bagaimana menyingkirkan manifestasi alergi luaran secepat mungkin, anda harus membuat janji temu dengan doktor.

Punca penyakit

Penyebab utama neurodermatitis dianggap sebagai kecenderungan keturunan. Kehadiran asma bronkial dan kecenderungan reaksi alahan pada saudara-mara adalah faktor risiko utama.

Peningkatan aktiviti kulit dapat dilihat sebagai tindak balas terhadap kontak dengan debunga tumbuhan, rambut haiwan dan debu.

Sangat mudah untuk menentukan bagaimana faktor ini atau faktor tersebut berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Penyakit ini berulang ketika bersentuhan dengan alergen tertentu, dan penurunan penyakit ini diperhatikan ketika kontak dengannya terbatas.

Perkembangan bentuk klinikal juga diperhatikan dalam tempoh kerja berlebihan saraf dan situasi tekanan. Penyakit ini adalah tindak balas imun tubuh terhadap latar belakang keturunan. Sekiranya terdapat tanda-tanda atopik, kemungkinan neurodermatitis masih akan berkembang.

Faktor lain yang memprovokasi adalah asap tembakau. Ia memberikan kesan negatifnya hanya dengan adanya kecenderungan genetik.

Mengapa dermatitis atipikal berkembang pada kanak-kanak? Sebab juga mesti dicari dalam kecenderungan genetik. Penghidap penyakit boleh berupa diet yang tidak seimbang dan adanya alergi terhadap makanan tertentu. Tetapi ramai saintis menyatakan bahawa dermatitis atopik sama sekali tidak berkaitan dengan diet bayi. Penyebab utamanya adalah jangkitan kulit yang melanggar penghalang lipidnya.

Pencegahan Dermatitis Atopik

Cukup sukar untuk mencegah penyakit yang berlaku kerana alasan yang tidak bergantung kepada orang itu. Sukar untuk menghilangkan kecenderungan genetik atau melindungi diri anda dari pengaruh persekitaran. Walau bagaimanapun, tugas yang dapat diselesaikan sepenuhnya adalah untuk mencegah berlakunya penyakit. Setiap pesakit dapat mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan kambuh..

Langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Pencegahan utama adalah pengurusan kehamilan yang betul pada wanita. Elakkan perkembangan toksikosis teruk dan penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan. Seorang wanita harus mengikuti diet dan mengelakkan makan makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Pada tahun pertama kehidupan bayi, anda perlu memanjangkan tempoh penyusuan selama mungkin. Pada masa yang sama, pemakanan wanita yang menyusu harus mengecualikan produk makanan yang boleh menimbulkan alergi pada bayi. Perhatian diberikan kepada makanan pelengkap, terutama buah dan sayur. Sekiranya boleh, penggunaan ubat haruslah terhad..

Pencegahan sekunder merangkumi penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, pencegahan peningkatan musiman dan rawatan spa. Perhatian khusus harus diberikan kepada penjagaan kulit. Elakkan produk penjagaan diri yang mengandungi pewarna, perisa dan bahan kimia agresif lain. Terdapat kosmetik hypoallergenic khas yang membersihkan dan melembapkan kulit dengan lembut..

Seluar dalam sintetik, kain lap yang keras dan penggunaan air yang terlalu panas untuk prosedur kebersihan harus dibuang. Kulit mesti sentiasa dilembapkan, disuburkan dan dilindungi daripada kesan buruk dari persekitaran (sejuk, fros, angin, terdedah kepada cahaya matahari, dll.).

Pesakit dengan atopi harus bertanggungjawab memilih profesion, mengelakkan mereka yang memerlukan hubungan berterusan dengan pencuci, bahan kimia, habuk, air, minyak, haiwan, dll..

Penentuan alahan

Sekiranya penyakit dikesan, perlu mengunjungi pejabat ahli dermatologi, dan juga ahli alergi. Untuk menjelaskan sebab-sebab patologi, ujian ditetapkan untuk imunoglobulin E. Dengan adanya neurodermatitis atipikal, peningkatan indikatornya dicatat, yang menunjukkan kecenderungan terhadap manifestasi alergi..

Alergen yang memprovokasi patologi ditentukan oleh ujian alahan. Alergen pada gilirannya dalam dos yang sangat kecil digunakan pada kulit pesakit di kawasan lengan bawah dan reaksi badan dipantau. Sekiranya alergen menimbulkan kemerahan pada kulit atau ruam, maka dialah yang menyebabkan perkembangan patologi.

Dermatitis atipikal pada masa kanak-kanak

Statistik menunjukkan bahawa dermatitis atipikal kebanyakannya menyerang kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem saraf dan imun kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya.

Dalam dua belas tahun pertama kehidupan, penyakit ini boleh berlanjutan dalam tiga peringkat:

Terdapat bentuk neurodermatitis dewasa, tetapi ia diasingkan dalam bentuk nosologi yang berasingan, kerana ia mempunyai gejala yang sama sekali berbeza.

Rawatan dermatitis atipikal pada kanak-kanak

Bagaimana dermatitis atipikal pada kanak-kanak dihilangkan? Rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat apa pun. Ubat tidak digunakan, kerana hati anak yang tidak terbentuk tidak dapat memprosesnya.

Sebelum meneruskan rawatan penyakit ini, penyebab yang memprovokasi harus ditentukan, jika tidak, ia akan berulang. Sekiranya debunga tumbuh-tumbuhan atau rambut haiwan berfungsi sebagai alergen, maka hubungan dengan mereka harus terhad kepada anak. Di bilik tidur tidak boleh ada buku, permaidani dan sebilangan besar mainan lembut. Selimut bulu hendaklah diganti dengan selimut sintetik..

Bagi alergen makanan, mereka menggunakan pembetulan menu. Jumlah makanan yang dimakan juga berperanan besar. Makan berlebihan memudaratkan keadaan pesakit, kerana disebabkan oleh kesesakan di dalam usus, toksin terbentuk yang keluar melalui peluh dan air kencing. Peluh menimbulkan kerengsaan dan keradangan pada kulit..

Perhatian harus diberikan kepada keadaan psikologi anak, yang tubuhnya memerlukan persekitaran yang tenang. Anda boleh meringankan keadaan bayi dengan beberapa prosedur. Dalam dua tahun pertama, mandi berasaskan rumput harus dilakukan secara berkala, dan kemudian prosedur air dilakukan atas permintaan anak.

Melembapkan kulit kering dan gatal dengan minyak berasaskan tumbuhan dan krim bayi. Semua lipatan berventilasi. Jerawat berminyak dengan warna hijau atau Fukartsin..

Etiologi

Faktor biologi, fizikal atau kimia, serta gabungannya, boleh mempengaruhi pembentukan penyakit ini. Dalam sebilangan besar kes, manifestasi diperhatikan pada tahun pertama kehidupan - kategori kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah jarang terjejas.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah salah satu jenis penyakit yang paling biasa, yang berkembang dengan latar belakang:

  • kecenderungan genetik;
  • asma bronkial;
  • alahan terhadap makanan, bulu, habuk atau debunga;
  • makanan buatan;
  • penggunaan dadah yang tidak terkawal;
  • pelbagai penyakit berjangkit dan virus;
  • penyakit sistem pencernaan - ini termasuk dysbiosis usus, gastroduodenitis dan ascariasis;
  • sebarang keadaan kekurangan imun;
  • memakai pakaian yang diperbuat daripada bulu dan sintetik;
  • keadaan persekitaran atau iklim yang buruk;
  • asap terpakai;
  • tekanan psiko-emosi.

Penyebab dermatitis lampin ditunjukkan:

  • tidak kerap mandi bayi;
  • pertukaran pakaian atau lampin yang jarang berlaku;
  • sentuhan kulit anak yang berpanjangan dengan tisu sintetik;
  • tinggal berpanjangan di bilik dengan kelembapan yang tinggi;
  • hubungan langsung dengan bahan kimia, seperti amonia, asid hempedu atau enzim pencernaan;
  • pengaruh bakteria patogen atau ragi dari keluarga candida.

Kumpulan risiko utama adalah bayi yang dilahirkan sebelum tarikh akhir, serta kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan, riket, dysbiosis usus, cirit-birit yang kerap dan banyak.

Dermatitis seborrheic pada kanak-kanak berkembang kerana pengaruh agen patogen seperti Malassezia furfur. Bakteria seperti itu hidup di kulit orang yang sihat, namun, dengan penurunan daya tahan sistem imun, penyakit semacam ini muncul.

Pembentukan dermatitis kontak disebabkan oleh:

  • pengaruh berpanjangan pada kulit kanak-kanak dengan suhu yang terlalu rendah atau tinggi;
  • hubungan berpanjangan dengan cahaya matahari langsung;
  • pendedahan ultraviolet atau sinar-x yang kerap;
  • rawatan berterusan kulit dengan pembasmi kuman - alkohol, eter dan yodium mesti dimasukkan di sini;
  • alahan terhadap produk kebersihan diri, serbuk cuci, krim bayi dan serbuk;
  • bersentuhan dengan serangga dan beberapa jenis tanaman, khususnya primrose, ranunculus, arnica dan hogweed.

Dengan adanya dermatitis, masalahnya boleh bertambah buruk:

  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • keadaan iklim dan geografi;
  • faktor meteorologi;
  • anemia;
  • vaksinasi;
  • keadaan tertekan;
  • ARVI;
  • keadaan hidup.

Dermatitis pada leher kanak-kanak

Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan pada pesakit dewasa?

Dermatitis atipikal pada pesakit dewasa dalam tempoh eksaserbasi ditunjukkan pada ruam di kawasan atas badan. Kurang biasa, jerawat muncul di tapak kaki. Rambut juga gugur di bahagian belakang kepala dan bentuk lipatan pada kelopak mata bawah. Semua tanda ini disertai dengan gatal yang luar biasa. Semasa pengampunan, bintik-bintik merah muda sedikit diperhatikan di seluruh badan..

Bentuk penyakit yang teruk pada pesakit dewasa dan kanak-kanak disertai oleh demam, migrain dan sindrom mabuk umum.

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada usia pesakit di mana gejala-gejalanya mula-mula muncul. Penyakit ini bermula, pada umumnya, pada awal usia kanak-kanak dan mereda pada tahun-tahun sekolah, tetapi semasa akil baligh dan kemudiannya dapat terjadi lagi.

Terdapat tiga fasa penyakit ini:

  • bayi - dari 7-8 minggu hingga 1,5-2 tahun;
  • kanak-kanak - dari 2 hingga 12-13 tahun;
  • dewasa - dari awal akil baligh dan lebih tua.

Apabila fasa-fasa ini berubah, penyetempatan dermatitis atopik secara beransur-ansur berubah..

Pada fasa bayi, dermatitis atopik akut dalam bentuk eksim bayi. Dalam kes ini, papula edema merah (nodul) dan plak muncul, yang menjadi basah dan ditutup dengan kerak. Mereka terutamanya meliputi kulit pipi dan dahi, permukaan leher, dada atas, permukaan lenturan anggota badan dan belakang tangan. Pada kulit kepala, pengumpulan serpihan-kerak terbentuk - gneiss.

Pada fasa kanak-kanak, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk eksim kanak-kanak. Tanda-tanda pertama dalam tempoh ini adalah kulit gatal dan sedikit edema, melancarkan lipatan kecil. Pada masa yang sama, lipatan kelopak mata bawah, sebaliknya, menjadi lebih ketara (gejala Denny).

Unsur utama ruam kulit adalah ruam vesikular (vesikel). Kemudian plak eksim berukuran syiling, ditutup dengan kerak berdarah kecil, terbentuk. Dengan cara lain, ruam ini disebut eksim lipatan, kerana pada dasarnya terletak di permukaan lenturan lengan dan kaki.

Satu-satunya gejala penyakit yang berterusan tanpa mengira usia adalah gatal yang teruk dan kadang-kadang menyakitkan. Dengan pelbagai kecederaan, mediator keradangan berkumpul di kulit, menurunkan tahap kepekaannya terhadap pelbagai perengsa. Kerana itu, ketika menyikat, keradangan ekzematosa berlaku [22].

Perjalanan dermatitis atopik bergantung pada waktu tahun: pada musim sejuk penyakit ini bertambah buruk dan kambuh berlaku, dan pada musim panas pengampunan separa atau lengkap diperhatikan [3].

Dengan peningkatan penyakit, pengelupasan muncul di tempat ruam regresif, papula serupa dengan lichen planus, dan fokus lichenification - penebalan kulit dengan peningkatan lipatan. Prosesnya semakin meluas. Ruam ini mempengaruhi kulit lipatan sendi siku dan lutut, muka, leher dan tangan. Selalunya, ia tetap tegak di bahagian belakang tangan, memperoleh gambaran "eksim kronik tangan atopik".

Dengan eksaserbasi yang berpanjangan, keadaan umum bertambah buruk. Beberapa mempunyai tanda-tanda sindrom astheno-depresif - peningkatan keletihan, mudah marah, kegelisahan.

Semasa remisi, kulit kering (xerosis atopik), pucat dan mudah marah.

Sebagai tambahan kepada manifestasi utama penyakit ini, iaitu eksim dan gatal-gatal, gejala penyakit bersamaan, seperti:

  • keratosis folikel (kulit "angsa");
  • ichthyosis vulgar (mengelupas kulit, tangan dilipat) - berlaku pada 1.6-6% kes.

Orang dengan ichthyosis kongenital sering mengalami katarak subkapsular.

Dengan rawatan yang tidak rasional dan pendedahan berulang kepada agen yang menjengkelkan, selain ruam segar, reaksi kulit vegetatif paradoks muncul:

  • peningkatan berpeluh pada kawasan kulit yang kering dan kelihatan sihat (kegembiraan saya paling sedikit hilang);
  • kulit menjadi putih tajam sebagai tindak balas kepada kerengsaan mekanikal.

Di samping itu, gejala muncul seperti:

  • perubahan periorbital (lipatan di bawah kelopak mata bawah, bayang-bayang);
  • polyadenitis (keradangan banyak kelenjar getah bening) - berlaku dalam kes penyakit yang teruk [2].

Rawatan ubat

Bagaimana dermatitis atipikal berhenti pada orang dewasa? Rawatan melibatkan penggunaan antihistamin seperti Zyrtec, Claritin, dan ubat lain dari siri ini. Penstabil membran juga digunakan. Ubat ini menghalang pembebasan histamin, pengantara utama alergi..

Bagaimana dermatitis atipikal pada orang dewasa dihilangkan? Rawatan melibatkan penggunaan ubat penenang berasaskan herba (valerian, motherwort, dll.). Dalam bentuk yang lebih teruk, penggunaan Afobazol penenang ditunjukkan..

Perlu diingat bahawa antihistamin dalam kombinasi dengan ubat penenang menyebabkan rasa mengantuk, apatis dan gangguan..

Dengan gatal yang teruk dan perkembangan bentuk neurodermatitis yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid ditunjukkan, yang menghentikan proses keradangan. Ubat boleh didapati dalam bentuk salap, krim dan tablet. Salap celestoderm digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak selepas enam bulan. Dalam bentuk tablet diresepkan hanya untuk pesakit dewasa.

Ubat-ubatan yang diperlukan dan dosnya hanya dapat dipilih oleh doktor yang hadir. Dengan berhati-hati, dapatkan terapi anak. Pengubatan sendiri boleh merumitkan perjalanan penyakit ini..

Terapi ubat untuk dermatitis atopik

Matlamat utama merawat dermatitis atopik adalah penghapusan gatal-gatal. Sekiranya kulit pesakit selalu jengkel, ini menyebabkan ketidakselesaan psikologi, menjadi penyebab penyisiran berterusan dan, sebagai akibatnya, jangkitan pada kulit yang rosak. Untuk menghilangkan gatal-gatal kulit dalam terapi sistemik dermatitis atopik, ubat antihistamin (antiallergik) dan ubat penenang digunakan.

Antihistamin bukan sahaja melegakan gatal-gatal pada kulit, tetapi juga membantu menghilangkan pembengkakan selaput lendir, yang membantu mengelakkan komplikasi seperti asma, rinitis alergi, dll. Perlu diingat bahawa dengan pemberian ubat-ubatan anti-alergi tertentu secara sistematik, tubuh manusia dengan cepat mengalami ketahanan terhadap mereka (ketagihan). Ini membawa kepada fakta bahawa ubat tersebut tidak lagi memberi kesan yang diinginkan. Adalah disyorkan untuk menukar antihistamin setiap 5-7 hari. Ubat semacam itu (suprastin, diazolin, tavigil, dll.) Mempunyai kesan sedatif yang jelas, yang harus dipertimbangkan untuk orang yang kerjanya memerlukan peningkatan perhatian.

Terdapat sebilangan besar ubat anti-alergi hormon, tetapi penggunaannya hanya mungkin untuk waktu yang singkat, dengan penurunan dos secara beransur-ansur. Tentukan ubat hormon sekiranya gatal menjadi tidak dapat ditanggung, dan ubat lain tidak berkesan.

Sekiranya pesakit mengalami keracunan umum akut pada tubuh, maka disarankan untuk menggunakan sorben - ubat yang membersihkan tubuh dari bahan toksik. Kanak-kanak boleh mengambil enterosorben (arang aktif, enterosgel dan lain-lain).

Terapi intensif dilakukan dengan meneteskan ubat seperti hemodesis, garam, reopoliglyukin dan lain-lain. Dalam kes-kes yang sangat teruk, mungkin untuk membersihkan darah pesakit dengan kaedah plasmapheresis. Prosedur sedemikian, bergantung kepada tahap keparahan penyakit, boleh dilakukan setiap hari dan 3-4 kali seminggu. Kursus ini terdiri daripada 8-10 prosedur.

Yang penting dalam rawatan dermatitis dari pelbagai asal adalah penggunaan persediaan topikal (salap, gel, krim, losyen, aerosol, dll.). Pakar sering memilih ubat kortikosteroid untuk merawat pesakit. Yang paling berkesan antaranya ialah Elidel. Kelebihan yang paling penting dari ubat ini adalah kemungkinan penggunaannya oleh kanak-kanak dari usia tiga bulan.

Sekiranya kawasan kulit pesakit yang terjejas memerlukan pengeringan, adalah biasa untuk menetapkan losyen dan losyen khas. Pemilihan ubat untuk rawatan tempatan bergantung pada penyetempatan lesi kulit, tahap penyakit dan ciri individu pesakit.

Sekiranya terdapat jangkitan sekunder, terapi antibiotik sistemik ditunjukkan untuk pesakit. Pemilihan ubat berdasarkan kajian bakteriologi yang menentukan secara tepat agen penyebab proses keradangan. Bersama dengan antibiotik, lactobacilli, bifidumbacteria dan ubat-ubatan lain diresepkan yang membantu menguatkan imuniti dan mencegah dysbiosis.

Secara ringkas, perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat memberikan jawapan kepada persoalan bagaimana merawat dermatitis atopik setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Rawatan kerana sifat penyakit ini diberikan kepada setiap pesakit secara individu.

Diet

Bagi pesakit dengan neurodermatitis atipikal, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu. Keadaan pesakit bergantung pada pemakanan. Sekiranya alergen belum ditentukan, maka diet yang dipilih khas akan dapat mengekalkan tubuh pada tahap yang optimum..

Sekiranya terdapat penyakit, dilarang menggunakan:

  • sitrus;
  • coklat;
  • koko;
  • kacang
  • kehijauan;
  • susu;
  • telur
  • ikan
  • sayur-sayuran, buah-buahan dan beri berwarna merah dan oren.

Memasak harus disertakan dengan rawatan panas produk. Air yang digunakan untuk memasak harus dijemur. Tidak disarankan untuk makan berlebihan semasa makan. Peraturan ini sangat penting untuk kanak-kanak..

Sekiranya bayi disusui, jangan tuangkan sebilangan besar campuran ke dalam botol. Kami mengesyorkan membahagikan bahagian yang diperlukan kepada beberapa bahagian. Pediatrik mengatakan bahawa kanak-kanak kurus jarang menghidap penyakit ini..

Pemakanan pemakanan untuk dermatitis atopik

Yang sangat penting adalah pemakanan pesakit semasa pengampunan dan semasa tempoh pemburukan. Sebagai peraturan, pesakit sendiri tahu dengan tepat produk makanan mana yang menyebabkan alergi mereka. Situasi yang lebih sukar adalah dengan bayi. Dari diet anda perlu mengecualikan semua produk yang pesakitnya alah. Produk tenusu berdasarkan susu lembu dan telur ayam pasti dikecualikan, kerana ia adalah alergen yang kuat dan boleh menimbulkan peningkatan dermatitis atopik.

Selain itu, makanan berlemak, goreng, daging asap, ikan berlemak dan daging, produk yang mengandungi pewarna dan bahan pengawet tidak termasuk dalam diet pesakit. Anda tidak boleh makan coklat, koko, lemon, jeruk, jeruk keprok, limau gedang, kismis hitam, madu, tembikai, kacang, cendawan, kaviar ikan.

Hadkan penggunaan garam dan semua makanan masin (asin, sayur acar, ikan, cendawan, dll.). Penerimaan sediaan yang mengandungi asid lemak adalah relevan. Lebih baik mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai pemakanan makanan dari pakar diet, yang akan memilih diet individu untuk anda, dengan mengambil kira ciri-ciri badan anda..

Dermatitis atipikal: jenis dan kaedah rawatannya

Setiap orang dalam hidupnya harus menghadapi pelbagai jenis reaksi alergi. Selalunya, kanak-kanak alah kerana badan kanak-kanak sentiasa tumbuh dan terbentuk dan, oleh itu, lebih banyak penyakit timbul pada zaman kanak-kanak ini.

Mungkin di hampir setiap keluarga mereka berhadapan dengan fakta bahawa bintik-bintik merah atau ruam aneh muncul pada kulit kanak-kanak. Sekiranya anda memerhatikan kanak-kanak itu sedikit, anda dapat melihat bahawa dia selalu menggaru bintik-bintik ini, dan kadang-kadang menjadi murung dan gelisah kerana ini. Sekiranya tanda-tanda seperti itu tiba-tiba dijumpai di salah satu ahli keluarga, maka anda harus segera berjumpa doktor, kerana, kemungkinan besar, kita sedang membincangkan mengenai dermatitis atipikal.

Apa itu dermatitis atipikal?

Dermatitis atipikal adalah penyakit iaitu ruam kulit merah. Ruam ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk, dan mungkin ada sensasi terbakar. Gatal dan terbakar biasanya lebih teruk pada waktu petang. Ruam dengan penyakit seperti itu adalah vesikel kecil yang secara beransur-ansur akan terbuka, dan sedikit cecair akan mengalir keluar dari mereka. Biasanya, jerawat "basah" seperti itu boleh didapati di mana-mana kanak-kanak: di wajah, tangan, bilah bahu, siku, punggung, dan di tempat lain.

Penyebab penyakit ini boleh sangat berbeza, misalnya, selsema dan kelemahan badan setelah penyakit tersebut. Adalah dipercayai bahawa penyakit alahan seperti ini sering berlaku pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun. Tetapi terbukti bahawa gejala-gejala yang sepertinya telah hilang pada mulanya dapat muncul kembali selama bertahun-tahun. Walaupun begitu, doktor mengatakan bahawa ketika kanak-kanak membesar, semua tanda penyakit secara beransur-ansur hilang dan penyakitnya semakin surut. Kes-kes yang jarang berlaku apabila penyakit ini menghantui seseorang sepanjang hidupnya.

Punca penyakit

Sekiranya anda mengkaji dengan teliti semua kajian doktor dan saintis mengenai penyakit ini, anda dapat memahami bahawa penyebab sebenar dermatitis belum dapat diketahui. Itulah sebabnya mengapa perlu dipertimbangkan hipotesis yang ada sekarang. Dan ada banyak dari mereka, walaupun semuanya hanya disebabkan oleh satu perkara: dermatitis terjadi akibat faktor-faktor yang merosakkan sistem imun tubuh manusia.

Faktor apa yang mempengaruhi sistem imun manusia secara negatif? Oleh itu, ini adalah sebab berikut:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Persekitaran.
  3. Makanan.
  4. Kejutan saraf.

Sudah tentu, selain penyebab utama dermatitis ini, terdapat banyak faktor lain. Tetapi ada baiknya memikirkan tekanan ini dengan lebih terperinci..

Telah diketahui bahawa dermatitis tidak diwarisi. Tetapi ada satu syarat: ahli keluarga alahan ini tidak seharusnya menjadi ibu bapa kanak-kanak itu, tetapi generasi lain. Sekiranya salah seorang ibu bapa kanak-kanak itu terdedah kepada reaksi alahan, maka kanak-kanak tersebut mungkin berisiko. Dan sepanjang hayat bayi, perlu dipertimbangkan dengan teliti jenis hubungan yang akan dibuat oleh anak dengan bahan alahan ini. Terdapat kemungkinan besar bahawa anak itu tidak akan pernah jatuh sakit, tetapi ada pengecualian.

Persekitaran kini berada di ambang bencana alam sekitar. Pencapaian moden tidak hanya membuat orang gembira, tetapi juga menimbulkan banyak kesulitan, salah satunya adalah sisa toksik, yang memberi kesan negatif kepada tubuh manusia. Seorang kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan mungkin terdedah kepada bahan kimia tertentu yang mencemarkan alam sekitar..

Makanan juga memainkan peranan penting. Bagaimanapun, seberapa baik ibu makan semasa mengandung, dan bagaimana orang itu sendiri makan, bergantung pada bagaimana badan merasa dan berapa banyak yang dilindungi dari alergi. Sekiranya penyakit itu sudah ada, maka diperlukan diet yang sesuai, yang akan membantu pesakit lebih mudah bertoleransi dengan serangan alergi.

Kejutan saraf pada zaman bergelora kita juga boleh menjadi penyebab alahan pada manusia. Bagaimanapun, badan menjadi lemah di bawah tekanan, dan daya tahannya menurun.

Dermatitis atipikal: varieti dan gejala

Dermatitis adalah penyakit yang berlaku terutamanya pada awal kanak-kanak. Dermatitis sukar disembuhkan, oleh itu ruam kulit dengan penyetempatan yang berlainan dapat muncul pada pesakit dan dewasa.

Manifestasi dermatitis boleh berbeza:

  1. Dermatitis setempat. Ruam mempunyai batas yang jelas dan biasa di kawasan kulit yang terhad. Penyakit ini menyerang kawasan kecil badan.
  2. Dermatitis biasa. Ruam muncul di beberapa kawasan kulit, tetapi masih mempunyai batas yang jelas.
  3. Dermatitis meresap. Ruam muncul di seluruh permukaan badan dan menyebar dengan cepat apabila terdapat faktor-faktor yang menjengkelkan.

Apakah simptom utama dermatitis? Gejala penyakit menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan bergantung kepada keparahan penyakit dan usia orang tersebut. Manifestasi dermatitis pada orang dewasa:

  1. Ruam yang muncul atau hilang, yang pada tahap awal serupa dengan urtikaria biasa, tetapi dalam proses perkembangan penyakit ini memperoleh warna merah terang.
  2. Ruam secara beransur-ansur bergabung menjadi lesi tunggal.
  3. Kemerahan kulit semakin meningkat kerana kerengsaan.
  4. Sentiasa, gatal lebih teruk pada waktu malam.
  5. Di bahagian siku, leher dan di tempat lipatan kulit terjadi eksudat, yang menyebabkan peningkatan gatal dan, akibatnya, peningkatan keparahan penyakit.

Kemunculan dermatitis pada masa dewasa boleh menyebabkan hiperpigmentasi..

Diagnosis dermatitis

Tidak sukar untuk menentukan reaksi alahan pada kanak-kanak. Untuk melakukan ini, anda harus pergi ke hospital, di mana doktor akan mengesyorkan membuat kajian yang diperlukan di makmal. Tetapi pertama, anda harus bercakap sedikit dengan doktor, yang akan berusaha untuk mengetahui semasa perbualan mengenai sama ada seseorang dalam keluarga mempunyai penyakit seperti itu.

Selepas perbualan seperti itu, kajian mengenai penyakit seseorang yang meminta bantuan perubatan bermula. Soalan berikut menarik bagi doktor yang hadir:

  1. Berapa lama penyakit ini berlanjutan?.
  2. Kawasan kulit apa yang terjejas.
  3. Bagaimana alahan menampakkan diri.
  4. Bagaimana penyakit itu berlaku dan nyata.

Menurut jawapan, doktor dapat menentukan sama ada pesakit mempunyai penyakit ini dan pada tahap perkembangannya. Tetapi diagnosis, tentu saja, tidak berakhir di sana. Oleh itu, jika terdapat penyakit seperti itu, maka perlu mengenal pasti alergen yang menyebabkan reaksi sedemikian. Dan ini dapat dilakukan sekiranya anda lulus semua ujian yang diperlukan.

Rawatan dermatitis

Telah diketahui bahawa ruam alergi dianggap sebagai penyakit serius, oleh itu, sebaik sahaja tanda-tanda pertama penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor pakar. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka ini boleh menyebabkan kemerosotan pesakit.

Tetapi doktor mesti terlebih dahulu mengetahui penyebabnya, dan kemudian menetapkan rawatan yang akan menghentikan perkembangan penyakit ini. Oleh itu, sebagai permulaan, seorang profesional perubatan akan memberi rawatan kepada losyen pesakit, krim dan salap khas, yang membolehkan melegakan keradangan. Biasanya ia termasuk asid linoleat dan zink..

Tahap seterusnya dalam rawatan adalah diet dan kebersihan hypoallergenic di bilik di mana pesakit berada. Ketenteraman dan kebersihan mesti sentiasa dipantau dan dijaga agar ini bukan penyebab tahap perkembangan penyakit yang baru.

Malangnya, orang yang mengalami alahan tidak dapat berjemur dan berjemur lama. Dan ibu bapa mesti yakin untuk mengikuti ini. Tetapi, anda boleh pergi ke laut jika anda memilih tempat di mana iklimnya kering. Contohnya, pantai Laut Azov sangat sesuai untuk ini..

Komplikasi dermatitis atipikal

Komplikasi yang paling kerap timbul akibat penyakit alahan adalah mati pada kulit, luka purulen. Pyoderma berlaku akibat bakteria etiologi tertentu, seperti jangkitan streptokokus dan staphylococcal.

Oleh kerana alergi kulit terdapat dalam keadaan alahan, kekuatannya bertambah pada waktu petang, harus diingat bahawa menyikat kawasan yang terjejas sama sekali tidak mungkin. Semasa menyikat kulit, fungsi pelindungnya terganggu, yang dapat menyebabkan perkembangan, atau pertumbuhan jangkitan virus yang lebih cepat, serta jangkitan yang mempunyai etiologi kulat.

Pyoderma adalah ruam kulit, seperti tubercle, kadang-kadang basah, bengkak muncul, dan bintik-bintik ditutup dengan kerak. Ruam boleh bergabung menjadi satu. Lokasi mereka terutama di muka, kaki, tetapi boleh muncul di mana sahaja.

Semasa pemburukan dermatitis, kulit menjadi sangat kering, pengelupasan diperhatikan. Dermatitis juga meninggalkan tanda pada wajah. Kulit pudar, lipatan kulit berlebihan muncul di kelopak mata bawah, kegelapan kulit berlaku di sekitar mata. Bentuk komplikasi virus yang biasa adalah herpes. Ia muncul dalam kemerahan fokus pada kulit, berubah menjadi vesikel berkelompok dengan cecair kelabu telus.

Jangkitan kulat dengan alahan terutamanya disebabkan oleh kulat genus Candida. Mereka mempengaruhi kedua-dua selaput lendir dan muncul di permukaan, misalnya, di sudut mulut.

Diet untuk dermatitis atipikal

Menu diet untuk dermatitis harus istimewa. Adalah mustahak untuk memotong apa-apa perengsa makanan, kerana tubuh manusia akan mulai merasakan sekurang-kurangnya beberapa jenis faktor yang membangkitkan rasa sakit. Adalah mustahak untuk menolak produk-produk yang tidak pernah disebabkan oleh alergi sebelumnya, misalnya: coklat, atau makanan laut dan buah-buahan (iaitu udang dan buah sitrus). Tolak dari diet beberapa sayur-sayuran, buah-buahan yang berwarna cerah.

Dalam menu daging, anda perlu memilih daging yang tidak terlalu berlemak, misalnya daging lembu, daging domba, daging arnab. Dalam senarai bijirin, pilih nasi dan soba. Anda juga perlu menolak produk berkanji. Sebaiknya gunakan kubis untuk hiasan: kubis putih atau berwarna, dan brokoli juga dibenarkan.

Untuk reaksi alahan pada orang yang berumur atau pada kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga tahun, sangat disyorkan untuk mengelakkan sebarang perengsa, tetapi perlu untuk memerhatikan rejimen dan diet harian. Di luar musim, anda bukan sahaja perlu meningkatkan kesihatan, tetapi juga mengambil ubat khas yang menyokong sistem imun..

Bagi bayi, amaran adalah pemakanan hypoallergenic yang betul dari ibu. Walau apa pun, adalah perlu untuk mewujudkan zon hypoallergenic di rumah, mempercayakannya kepada haiwan peliharaan yang baik, untuk melindungi tanaman, sumber debu (bantal bulu, permaidani, sofa berlapis).

Sekiranya gejala pertama penyakit ini nyata, anda harus segera berjumpa pakar dermatologi untuk berunding. Anda boleh menyembuhkan dermatitis jika berjumpa doktor tepat pada masanya. Ini akan membantu mengurangkan risiko komplikasi, dan juga meningkatkan kesejahteraan keseluruhan..

Para saintis dan doktor mengatakan bahawa pada masa akan datang terdapat peratusan yang sangat tinggi bagi mereka yang akan didiagnosis dengan dermatitis dan menderita asma bronkial, serta mereka yang akan didaftarkan dengan rinitis alergi. Akibat dari dermatitis boleh menjadi lebih serius daripada yang kita lihat pada pandangan pertama, oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda perlu segera berjumpa pakar.

Lebih baik merawat dermatitis atopik pada bayi baru lahir

Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah masalah mendesak untuk pediatrik domestik dan dunia. Kejadian sejak 30 tahun kebelakangan ini meningkat beberapa kali. Menurut statistik, sehingga 15% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan 20% kanak-kanak sekolah menderita patologi ini di negara maju. Bentuk penyakit yang teruk secara dramatik mengurangkan kualiti hidup anak dan ibu bapanya. Dengan pendekatan yang cukup untuk rawatan dan gaya hidup, pengampunan sepenuhnya dapat dilakukan.

Dari artikel ini anda akan belajar

Sebab-sebab penampilan

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang tidak berjangkit yang muncul pada kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit atopik. Ia dicirikan oleh kursus berulang kronik dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia mengenai lokasi dan struktur fokus keradangan, gatal-gatal kulit yang teruk yang berlaku ketika berinteraksi dengan alergen atau perengsa yang tidak spesifik.

Dalam kebanyakan kes, patologi pertama kali muncul pada tahun 1 kehidupan bayi. Separuh daripada kanak-kanak dengan dermatitis atopik kemudian didiagnosis dengan asma bronkial, demam hay, rinitis alergi.

Fakta saintifik! Sekiranya ibu dan ayah sihat, maka risiko terkena penyakit tidak melebihi 20%. Kehadiran dermatitis atopik pada salah satu ibu bapa meningkatkan kemungkinan penyakit ini menjadi 55%, di kedua - sehingga 80% kes.

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, penyebabnya adalah kekurangan atau kekurangan fungsi protein yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan lapisan pelindung kulit. Protein ini dipanggil filaggrin..

Ia menghalang sel epidermis kehilangan air. Dengan kekurangannya, kulit menjadi kering, fungsinya terganggu.

Ejen asing mudah menembusi kulit yang rosak. Mereka menyebabkan berlakunya proses keradangan dan pemekaan badan. Stratum corneum dimusnahkan. Sistem kekebalan tubuh mula merasakan zatnya sendiri sebagai asing, yang membawa kepada atopi (dari atopia Yunani - pelik, tidak biasa).

Patogenesis penyakit ini juga bergantung pada aktiviti sistem saraf. Sekiranya saraf tegang, anak mengalami ketakutan atau emosi kuat lain, ini menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Selalunya, ibu mengaitkan penampilan dermatitis dengan pemakanan bayi. Sekiranya bayi yang baru lahir disusui, wanita itu membuang semua makanan "berbahaya" dari dietnya. Potensi alergen juga dikecualikan pada kanak-kanak yang lebih tua..

Walau bagaimanapun, hanya 30% pesakit dengan dermatitis atopik yang mempunyai alahan makanan. Dalam kes lain, kualiti makanan tidak akan menjadi faktor yang memprovokasi. Mengapa kemerosotan boleh berlaku kerana makanan, jelas pakar pediatrik Komarovsky yang terkenal.

Dia mengatakan bahawa keradangan pada kulit adalah akibat kesesakan di usus. Sisa sisa makanan yang tidak dicerna, produk pembusukan memasuki aliran darah, dan kemudian keluar dengan peluh, menyebabkan kerengsaan pada epitel dangkal yang sensitif. Bahan berbahaya yang berlebihan di saluran gastrointestinal mungkin disebabkan oleh:

  • makan berlebihan, oleh itu, dermatitis atopik pada bayi lebih kerap berlaku jika dia makan secara buatan;
  • kekurangan enzim untuk menguraikan jenis makanan tertentu;
  • penyakit gastrousus (termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter pylori), dysbiosis;
  • sembelit.

Dengan berpeluh berat, bahan berbahaya mempengaruhi kulit yang tidak dilindungi. Keradangan bermula. Sekiranya rangsangan luaran bergabung, maka reaksi keradangan menjadi lebih ketara.

Oleh itu, dua syarat asas untuk pengembangan dermatitis atopik diperlukan:

  1. bayi harus mempunyai struktur atipikal lapisan lipid kulit, kerana ia akan menjadi kering dan tidak dapat mengekalkan kelembapan (ciri ini dapat diwarisi dari kedua ibu bapa);
  2. pelbagai faktor dalaman (peluruhan, sel imun) dan faktor berbahaya luaran (alergen dan perengsa bukan spesifik) akan bertindak pada kulit.

Dengan pemusnahan stratum corneum epidermis, yang merupakan sejenis depot antigen, yang terakhir menjadi terbuka untuk sel-sel sistem imun. Keradangan sederhana berkembang menjadi proses autoimun. Bilangan limfosit Th2, sitokin IL-4, IL-5, kelas E imunoglobulin dan eosinofil semakin meningkat. Pembentukan interferon gamma dikurangkan.

Seperti apa penyakit ini? Gejala

Manifestasi visual dermatitis atopik dapat dicirikan oleh unsur-unsur berikut (foto boleh didapati di Internet):

  • vesikel - gelembung kecil dengan cecair jernih;
  • papule - nodul padat (tidak lebih daripada 5 mm), menjulang tinggi di atas permukaan kulit;
  • plak adalah simpul yang padat yang dihasilkan dari penyatuan beberapa papula dengan diameter lebih daripada 5 mm;
  • spot - kawasan kulit yang jelas dengan warna yang berubah-ubah tanpa kendur atau ketinggian;
  • kerak - eksudat serosa kering, nanah atau darah;
  • serpihan - plat nipis epitel mati yang terpisah;
  • hakisan - luka pada kulit akibat pemusnahan sel epidermis;
  • retak - kecacatan kulit dengan dinding yang dipisahkan dengan jelas yang mempengaruhi epidermis dan dermis;
  • atrofi - penipisan struktur kulit dan (atau) tisu subkutan;
  • menangis - kumpulan gelembung pembuka yang mengeluarkan cecair;
  • lichenification - penebalan dan pengukuhan corak kulit.

Penyakit ini berbeza dalam struktur dan penyetempatan manifestasi kulit pada pelbagai tempoh usia. Gatal selalu diperhatikan.

  1. Pada masa bayi, bentuk eksudatif penyakit mendominasi. Prosesnya adalah akut atau subakut. Dalam serpihan berusia dua bulan, kulit akan memerah, membengkak, basah dan membentuk kerak. Keradangan selalunya akan bermula dari muka (di dahi, pipi) dan bahagian luar kaki. Ruam mempengaruhi permukaan lenturan dan ekstensor lengan dan kaki. Menjelang akhir tempoh ini, ruam cenderung terjadi pada lipatan sendi besar (lutut, selekoh siku) dan di kawasan pergelangan tangan dan leher.
  2. Tahap usia kedua dicirikan oleh penurunan fenomena akut dan perkembangan proses kronik. Kerengsaan pada kulit terutamanya akan berlaku pada lipatan pada siku, di bawah lutut, di bahagian belakang leher, di belakang telinga, di zon lenturan pergelangan kaki dan sendi pergelangan tangan. Kulit berwarna merah, kadang-kadang dengan warna kebiruan, bengkak, menebal, dengan intensifikasi corak kulit, dengan banyak retakan, sisir dan pigmentasi.
  3. Pada masa remaja, tanda-tanda penyusupan papular dengan lichenization mendominasi. Ruam sering menyerang bahagian atas badan, muka, leher dan anggota badan atas.

Dengan proses yang terhad, ruam akan mempengaruhi tidak lebih dari dua kawasan (kurang dari 10% dari keseluruhan kawasan kulit). Contohnya, kerengsaan dengan udara sejuk akan mempengaruhi tangan dan pipi. Apabila bersentuhan dengan selendang bulu, ruam akan muncul di dagu atau berhampiran mulut. Sekiranya kanak-kanak berjalan dengan kasut yang salah, perubahan akan berlaku di kaki.

Dengan lesi biasa, kulit punggung, dada dan leher sebahagiannya terlibat dalam proses ini. Fokus dapat dilihat pada kepala, bahu, pinggul, lengan bawah, dan kaki. Kawasan keradangan adalah dari 10 hingga 50% kulit.

Ekzema meresap menangkap lebih daripada 50% epidermis. Fokus boleh dilokalisasi khas dan tidak biasa untuk tempat penyakit (kawasan inguinal, jari, bibir, dll.). Kulit akan sentiasa menggaru dan memberi rasa tidak selesa kepada anak. Gatal yang teruk akan menyebabkan penyikat dan jangkitan pada luka..

Lesi yang merebak boleh berkembang menjadi eritroderma (perubahan universal pada seluruh kulit) dengan penambahan gejala keracunan (demam, gangguan tidur, keradangan kelenjar getah bening, dll.).

Untuk menilai keparahan penyakit, skala semi-kuantitatif digunakan. Mengakui gejala awal dan akhir harus menjadi pakar pediatrik. Sekiranya ruam dilokalisasi pada bayi di tempat yang bersentuhan dengan lampin (ruam pada perut, testis, paus, alat kelamin, pangkal paha, kaki atas), maka penyebab yang paling mungkin adalah dermatitis kontak alergi..

Sekiranya bayi setelah makan produk baru terdapat ruam di wajah, perut atau bahagian badannya yang lain, maka alahan makanan adalah penyebabnya. Dengan penyakit ini, sebagai peraturan, ruam itu seragam, ia terjadi dengan cepat dan berlalu setelah alergen dikeluarkan dari badan. Dermatitis atopik boleh digabungkan dengan alahan makanan..

Diagnostik

Mendiagnosis dan merawat dermatitis atopik adalah tugas pakar pediatrik. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, anda perlu menghubunginya. Doktor kanak-kanak akan melakukan pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak itu, menilai status fizikal dan emosinya, mengumpulkan anamnesis, menuliskan hasilnya dalam sejarah perubatan.

Pada masa ini, ujian dan perubahan makmal tidak membenarkan pengesanan dermatitis atopik. Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic dan objektif. Bagaimana keradangan pada kulit, akan bergantung pada tahap penyakit, keparahan proses dan usia anak.

Kriteria diagnostik yang dicadangkan pada tahun 2003 oleh ahli dermatologi Amerika adalah seperti berikut:

Asas (sentiasa ada):

  • gatal
  • keradangan kulit (eksim) dengan penampilan khas dan penyetempatan khas;
  • kursus berulang kronik.

Minor (terdapat pada kebanyakan pesakit):

  • manifestasi awal pada usia dini;
  • kehadiran atopi pada saudara terdekat;
  • penentuan imunoglobulin spesifik kelas E (At);
  • xerosis (kulit kering).
  • garis yang jelas dan corak yang lebih baik pada telapak tangan (telapak atopik);
  • dermografi putih berterusan (jalur putih pada badan);
  • perubahan pada mata (wajah atopik): peningkatan pigmentasi kulit di sekitar mata, pada kelopak mata dan lipatan tambahan kelopak mata bawah; konjungtivitis berulang; keratoconus (perubahan distrofi pada kornea, akibatnya ia mengambil bentuk kerucut);
  • eksim puting;
  • lichenification (kawasan kulit yang menebal dengan peningkatan corak dan warnanya);
  • tindak balas jenis segera semasa ujian.

Sebagai peraturan, gambaran klinikal akan berbeza dengan alahan makanan dan penyakit lain yang dicirikan oleh manifestasi kulit. Walau bagaimanapun, jika perlu, diagnostik pembezaan akan dilakukan dengan diatesis, kudis, dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alergi, ichthyosis, psoriasis, limfoma kulit, cacar air, dll..

Membezakan satu patologi dari yang lain akan membantu kaedah diagnostik tambahan dan doktor dengan kepakaran sempit. Dalam beberapa kes, rundingan diperlukan:

  • ahli alahan;
  • pakar dermatologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • pakar pemakanan;
  • pakar neurologi;
  • pakar otolaryngologi;
  • ahli psikologi perubatan.

Sebagai contoh, ahli alahan akan menentukan alergen dengan memasangnya ke kulit, pakar pemakanan akan membuat menu yang optimum, doktor ENT akan mengenal pasti fokus jangkitan kronik, dll..

Pengelasan dan jenis

Doktor menggunakan klasifikasi yang diadopsi pada tahun 2002 oleh Persatuan Alergologi dan Imunologi Klinikal Rusia. Jenis penyakit berikut dibezakan:

Varieti klinikal dan morfologi:

  • eksudatif;
  • erimatous-skuamosa;
  • erimatous-squamous dengan lichenization;
  • lichenoid;

Keterukan:

  • cahaya
  • rata-rata;
  • berat

Peringkat proses:

  • pedas;
  • subakut;
  • kronik, dengan kambuh;

Kelaziman perubahan:

  • Terhad;
  • Biasa;
  • Diffuse;

Tempoh penyakit yang berkaitan dengan usia:

  • bayi (berumur 1 bulan - 2 tahun);
  • kanak-kanak (dari 2 hingga 13 tahun);
  • remaja (berumur lebih dari 13 tahun);

Spesies klinikal dan etiologi (kehadiran pemekaan):

  • makanan;
  • domestik;
  • debunga;
  • kulat.

Selepas diagnosis, mengikut klasifikasi ini, doktor memilih taktik rawatan. Ia sangat bergantung pada peringkat penyakit..

Tahap penyakit ini

Tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, adanya aduan aktif dari pesakit. Pada fasa subakut, gejala menjadi kurang jelas.

Tahap kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pengampunan dan pemburukan. Mereka mengatakan tentang pengampunan ketika anak itu tidak risau. Bertemu dengan perengsa luaran boleh menyebabkan kekambuhan.

Rawatan

Mustahil untuk merawat dermatitis atopik tanpa penggunaan kortikosteroid dan emolien tempatan. Yang terakhir perlu dioleskan pada kulit setiap hari, hormon dirancang untuk memerangi gejala. Mereka boleh digunakan selama beberapa hari atau untuk waktu yang lama sehingga tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan mula hilang..

Senarai ubat hormon sangat besar ("Akriderm" (betamethasone), "Elokom" (mometasone), dll.). Hormon terbahagi kepada 7 kelas. Mereka berbeza kekuatan dan spektrum kesan sampingan. Yang paling lemah dan paling selamat ialah: metilprednisolone aceponate (Comfoderm K, Advantan) dan hidrokortison asetat 1%.

Arahan untuk penggunaan GCS adalah seperti berikut:

  • memilih ubat, menetapkan skema, menetapkan syarat rawatan untuk pakar pediatrik;
  • jika ternyata dapat menghilangkan gejala dengan agen ringan, jangan gunakan yang lebih kuat;
  • hormon kumpulan kuat tidak boleh digunakan pada muka dan leher;
  • sekiranya terdapat kesan sampingan, berjumpa doktor.

Sebagai tambahan kepada ubat hormon, rawatan simptomatik ditetapkan:

  • untuk mengatasi gejala tempatan (mengurangkan gatal-gatal, melegakan keradangan dan kesakitan) - salap non-hormonal, regenerasi, anti-radang (salap sulfur, salap Panthenol, papaverine, krim lanolin, Klorofilipt, pasta zink, Tsindol (zink mash), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", garis "Bioderma", dll.);
  • untuk membersihkan badan - sorben: Enterosgel, karbon aktif, Smecta, Polysorb dan analognya;
  • untuk pemulihan mikroflora usus - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • untuk meningkatkan pencernaan - penyediaan enzim "Creon";
  • untuk melegakan gatal - antihistamin: titisan Zirtec atau Zodak, sirap Ketotifen, Fenistil, dan lain-lain);
  • dengan kekurangan kalsium - kalsium glukonat (mengisar tablet, minum hingga tiga kali sehari);
  • dengan jangkitan sekunder - antiseptik: Miramistin dan Fukortsin, ubat tempatan: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, antibiotik sistemik dan ubat antikulat;
  • UFO-terpaya.

Kesan positif homeopati dan penggunaan "Bioptron" tidak terbukti secara saintifik. Rawatan alternatif harus diluluskan oleh doktor. Tidak dilarang untuk dirawat oleh homeopati dari perspektif psikosomatik, jika terapi standard dijalankan secara serentak.

Nasihat praktikal. Pilihan ubat di farmasi sangat besar. Selalunya semasa rawatan, ubat-ubatan dengan kesan dan komposisi yang berbeza akan digunakan. Agar tidak bingung dengan mereka, perlu menuliskan kapan, alat apa yang digunakan dan kesannya.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebilangan ibu bapa menganggap kaedah rawatan alternatif lebih berkesan. Dilarang menyiapkan ramuan dari ramuan herba dan mandi dengan garam laut atau soda di rumah. Walau bagaimanapun, terapi alternatif disyorkan, dengan mengambil kira beberapa faktor dan dengan persetujuan doktor.

Kaedah rawatan yang popular dan selamat adalah:

  • minyak sayuran (minyak zaitun, minyak kelapa, minyak buckthorn laut, dan lain-lain), ia digunakan pada kulit sekiranya tidak ada intoleransi individu;
  • ubat herba (mandi dengan herba (rebusan daun salam, tali, sage, wort St. John, calendula, chamomile, bunga viburnum dan tumbuhan lain), rawatan kulit (lidah buaya, topeng tar, kentang mentah cincang, dll.)

Perlu diingat bahawa celandine, tar dan bahan semula jadi lain boleh menyebabkan keracunan ketika digunakan pada anak kecil. Oleh itu, dos dan pendedahan mesti dipatuhi dengan ketat..

Diet

Menurut trend terkini, pakar pediatrik asing dan Dr. Komarovsky Yevgeny Olegovich menasihati diet yang normal kepada kanak-kanak dengan dermatitis atopik, iaitu memperkenalkan makanan pelengkap, memberi makanan dan memasak makanan mengikut peraturan umum. Sekiranya bayi menggunakan HB (penyusuan susu ibu), maka menu ibu juga harus penuh dan seimbang.

Penting! Makanan semula jadi paling baik dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan. Susu ibu adalah makanan yang paling sesuai dan selamat untuk bayi.

Dermatitis atopik disebabkan oleh alergi terhadap makanan tertentu hanya pada 30% kanak-kanak. Untuk mengetahui sama ada terdapat reaksi yang tidak diingini pada kanak-kanak, anda perlu menyimpan buku harian makanan. Di dalamnya, ibu menulis berapa banyak serbuk makan susu atau campuran, permulaan makan, mencatat setiap hidangan baru dan reaksi terhadapnya.

Sekiranya, misalnya, setelah sarapan pagi, ruam muncul di kulit bayi, tanda semak dimasukkan ke dalam buku harian. Bagaimana untuk memahami apa yang menyebabkan alergi secara khusus, jika anak itu makan beberapa makanan baru - anda perlu memberikannya semula, tetapi secara berasingan, dan perhatikan reaksi. Kemudian tuliskan pemerhatian anda: simptom, seberapa cepat ruam hilang, dll..

Komarovsky memberi tumpuan kepada:

  • jika terdapat alergi terhadap produk tertentu, maka ia akan selalu diperhatikan;
  • peranan alergen mesti dibuktikan (pemeriksaan alergologi, pengambilan sejarah);
  • alergen tidak disyorkan untuk dikeluarkan sepenuhnya dari menu, anda hanya perlu meminimumkan jumlah penggunaannya (cari dos yang selamat);
  • tempoh pengecualian produk alergenik dikira secara individu (sekurang-kurangnya 6-12 bulan), kemudian mereka mencuba memberikannya lagi;
  • kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dapat memproses bahan tertentu, jadi anda perlu mengikut peraturan - pilih hidangan yang sesuai dengan usia agar tidak menimbulkan reaksi negatif badan;
  • perlu memberi makan anak secara sederhana tanpa memberi makan berlebihan, jika tidak, produk pembusukan akan memasuki aliran darah, memprovokasi perkembangan dermatitis atopik.

Oleh itu, untuk soalan ibu bapa: adakah mungkin bijirin, susu kambing, bubur jagung, buah-buahan, pastri dan produk lain untuk anak-anak atopik, jawapannya adalah ya.

Hanya dengan kesan alergenik yang terbukti dari makanan tertentu, ia dikecualikan buat sementara waktu atau penggunaannya dikurangkan ke tahap minimum yang selamat. Jadi, pada bayi hingga usia satu tahun, alergi terhadap protein susu lembu sering diperhatikan (sehingga 89%), sehingga mereka dipindahkan ke campuran bebas susu.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, reaksi negatif terhadap protein tanaman bijirin (gluten) menjadi lebih biasa. Kanak-kanak seperti ini disyorkan diet bebas gluten. Selalunya, kanak-kanak alahan menggunakan diet berputar, yang meminimumkan risiko reaksi alergi (jenis produk tertentu diberikan selepas 4 hari).

Penting! Agar sihat, tumbuh dan berkembang secara normal, anak mesti makan sepenuhnya, makan keju kotej, kefir, daging, ikan, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda hanya boleh membuat bayi anda menjalani diet berdasarkan cadangan doktor.

Penjagaan

Penjagaan kulit yang betul adalah asas untuk rawatan dermatitis atopik. Melembapkan kulit dengan emolien diperlukan setiap hari. Sekiranya ibu bapa menjaga bayi dengan betul, risiko pemburukan akan dikurangkan dengan ketara.

Emolien adalah bahan berlemak yang melembapkan dan melembutkan kulit. Mereka terpaku pada epidermis, membentuk filem nipis yang mencegah kehilangan kelembapan. Keperluan dana ini bergantung pada tahap penyakit dan ciri-ciri manifestasi kulit. Doktor mengesyorkan menggunakan:

  • losyen dan air termal jika kulit menjadi basah dan terdapat kawasan kerosakan;
  • susu, krim ringan semasa mengelupas (sebelum memohon, anda perlu membersihkan anak dengan berhati-hati dan lembut);
  • salap berlemak dengan kekeringan teruk;
  • mandi wajib dengan emulsi khas, kemudian diurapi dengan krim pada fasa akut penyakit ini.

Ahli dermatologi memberikan petua berikut:

  • pada waktu petang gunakan losyen, susu, gel, balsem;
  • mandi setiap hari pada waktu tidur, dengan kulit yang sangat kering - anda boleh memandikan bayi anda lebih kerap, dengan rawatan wajib dengan krim (penapis dan bahan tambahan akan membantu melembutkan air: merebus biji rami atau oatmeal);
  • gunakan sehingga 4 kali sehari.

Peringkat krim sentiasa dikemas kini dengan sampel baru, untuk mengetahui mana yang sesuai untuk kanak-kanak tertentu, anda perlu berjumpa doktor. Emolien termudah dan paling menjimatkan adalah petroleum jelly (cecair parafin). Wakil tertinggi mungkin mengandungi vitamin E, vitamin B3, asid nikotinik, komponen tumbuhan, produk lebah, dll..

Penting! Rutin harian harus dibuat dengan mengambil kira perlunya rawatan kulit secara sistematik.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dermatitis atopik adalah jangkitan sekunder pada kulit yang terjejas. Jangkitan mungkin:

  1. bakteria (selalunya staphylococcus dan streptococcus);
  2. kulat (kulat genus Candida, dll.);
  3. viral (herpetic).

Bergabung dengan jangkitan herpetic boleh berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk - eksim Kaposi secara umum dengan kemungkinan membawa maut. Ini adalah patologi yang sangat jarang berlaku yang memerlukan perhatian perubatan segera, kemasukan ke hospital dan rawatan yang kompeten..

Penting! Jauh lebih sukar untuk menyembuhkan komplikasi daripada proses keradangan yang tidak rumit, jadi anda seharusnya tidak memulakan keadaan dan berjumpa doktor tepat pada masanya.

Ramalan

Dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana ia berkaitan dengan struktur kulit yang diwarisi. Perubatan moden membantu mengatasi penyakit yang memburukkan dan membolehkan anda pulih untuk jangka masa yang panjang. Berapa lama pengampunan akan berlangsung dan bagaimana anak itu akan hidup dengan dermatitis, sangat bergantung kepada ibu bapa bayi.

Prognosis disebabkan oleh keparahan penyakit, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan kelaziman prosesnya. Pada separuh daripada kanak-kanak, gejala hilang dari masa ke masa. Pada yang lain, penyakit ini menjadi kronik.

Ekzema itu sendiri bukanlah bahaya bagi kehidupan. Walau bagaimanapun, ia sangat mempengaruhi gaya hidup pesakit kecil, keadaan fizikal dan psiko-emosinya. Dengan pencegahan kambuh yang betul dan pelaksanaan cadangan perubatan, prognosisnya baik.

Pencegahan Exacerbation

Persoalan utama yang dihadapi ibu bapa anak yang sakit adalah apa yang harus dilakukan agar tidak ada kambuh, kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan selamanya. Pemulihan bayi selepas pembengkakan dan pencegahannya berdasarkan dua perkara utama:

  • untuk mengecualikan hubungan dengan faktor persekitaran yang memprovokasi (rambut haiwan, debu rumah, gigitan serangga, debunga tumbuhan, dll.)
  • memberikan penjagaan kulit yang kompeten setiap hari menggunakan produk khas yang mengekalkan kelembapan pada kulit.

Cadangan umum untuk pesakit dengan dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  • hadkan sebanyak mungkin interaksi dengan rangsangan yang menyebabkan berlakunya pemburukan penyakit;
  • pakai stoking dan sarung tangan kapas semasa eksaserbasi;
  • Pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas tulen.
  • kuku jalan pintas;
  • gunakan sabun, syampu dan bahan pencuci dan kosmetik hypoallergenic lain dengan kesan pelembap, mengikut usia;
  • basuh anak setiap hari selama 10 minit dalam air lembut yang suam (tidak lebih tinggi daripada 37-38 darjah, optimum -33 ° C) tanpa klorin;
  • gunakan pencuci cecair khas kanak-kanak (bukan detergen) untuk mencuci pakaian dan linen;
  • basuh pakaian baru sebelum memakainya;
  • menjaga kelembapan di dalam bilik lebih daripada 60% dan suhu tidak lebih tinggi daripada 21 darjah;
  • secara sistematik melakukan pembersihan basah, pembekuan kuartal dan melalui pengudaraan bilik;
  • keluarkan semua pengumpul habuk, mainan dari bahan yang tidak berkualiti, barang bulu, bahan berbahaya, dan lain-lain;
  • berikan bayi dengan pemakanan, rutin, rutin harian dan kehidupan yang mencukupi;
  • bersiaplah untuk berjalan-jalan di udara segar (ambil kira kesan negatif dari keadaan cuaca, pilih pakaian yang optimum untuk musim ini (musim bunga, musim sejuk, musim panas), dengan insolasi yang teruk, tutup kulit dengan pelindung matahari, dll.)
  • menyembuhkan fokus jangkitan kronik untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder dalam kambuh;
  • berada di bawah pengawasan perubatan di pakar pediatrik;
  • elakkan tekanan fizikal dan emosi, kerana eksaserbasi boleh berlaku di tanah saraf.

Selalunya kanak-kanak mengalami ketidakselesaan psikologi akibat penyakitnya. Di tadika atau sekolah, rakan sebaya mungkin menjauhinya, memikirkan bahawa ruam itu menular. Masalah emosi boleh berkembang menjadi kemurungan, yang akan mempengaruhi perjalanan penyakit dan keadaan umum bayi. Oleh itu, bayi perlu dilatih, memberinya maklumat mengenai kesihatannya.

Ibu bapa kanak-kanak lelaki dan perempuan muda, serta remaja dengan dermatitis atopik, harus mengetahui aspek umum etiologi, patogenesis dan gambaran klinikal penyakit ini, serta peraturan penggunaan ubat. Anda perlu menyingkirkan gejala eksim di bawah pengawasan doktor..

Soalan Lazim

- Adakah mungkin untuk anak di laut (kolam renang)?

Di laut, fenomena dermatitis atopik hilang, kerana terdapat hampir 100 peratus kelembapan dan kelembapan kulit tidak mengalami kekurangan kelembapan. Seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu tidak dilarang berehat di laut, dengan syarat semua langkah berjaga-jaga dan penjagaan yang sewajarnya diambil. Berenang di kolam di mana air berklorin tidak diingini.

- Bolehkah vaksinasi diberikan??

Dermatitis atopik bukanlah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi. Adalah mungkin untuk memberi Mantoux, vaksinasi kanak-kanak standard (Pentaxim, hepatitis B, dll.) Dalam kebanyakan kes, tetapi hanya dalam tempoh pengampunan yang berterusan dan dengan persetujuan pakar pediatrik.

- Adakah mungkin mengurut dengan penyakit?

Ya, urut boleh dilakukan tanpa memburukkan lagi keadaan.

- Adakah anak kurang upaya?

Kecacatan biasanya tidak diberikan kepada kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Pengecualian adalah untuk penyakit yang teruk, dengan lesi kulit yang meresap dan berulang dan komplikasi. Masalah ini diselesaikan secara individu dengan doktor dan pakar ITU yang hadir..

- Bolehkah anak menambah berat badan kerana dermatitis atopik?

Sekiranya seorang kanak-kanak menderita, selain dermatitis atopik, alergi makanan dan menjalani diet yang ketat untuk waktu yang lama, maka ini akan menyebabkan kenaikan berat badan yang buruk. Selalunya penggunaan diet tidak wajar. Dengan gambaran klinikal dermatitis yang jelas, apabila keadaan umum bayi terganggu, dia tidur nyenyak, nakal, mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, makan dengan buruk, dan kekurangan berat badan juga mungkin.

PENTING! * semasa menyalin bahan artikel, pastikan untuk menunjukkan pautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Sekiranya anda menyukai artikel - suka dan tinggalkan komen anda di bawah. Pendapat anda penting bagi kami.!

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Effezel

Herpes

Struktur1 gram gel mengandungi 1 mg adapalene, 25 mg benzoil peroksida dan komponen tambahan: poloxamer, gliserol, polysorbate, isohexadecane, simulgel, air, sodium docusate, sorbitan oleate, disodium edetate.

Papilloma di telinga: sebab, gejala, kaedah rawatan

Atheroma

Kemunculan pelbagai formasi pada permukaan kulit membuat anda membimbangkan kesihatan anda. Papilloma di telinga, serta ketuat atau tahi lalat, sering menyebabkan kegelisahan.