Utama / Ketuat

Kulit atopik - apa itu untuk orang dewasa dan kanak-kanak, kosmetik dan krim untuk penjagaan yang betul

Kulit cantik yang dilembabkan adalah salah satu komponen utama penampilan yang menarik. Malangnya, tidak semua pemilik kulit yang bernasib baik. Gatal-gatal, kekeringan, kemerahan, ruam, mengelupas kulit adalah gejala atopi biasa yang menimpa banyak orang. Apa itu kulit atopik, apa penyebab penyakit dan bagaimana merawatnya, artikel ini akan membantu.

Apa itu atopy

Atopy adalah peningkatan kepekaan kulit terhadap pelbagai faktor luaran. Gejala utama adalah gatal-gatal kronik. Penyakit ini bersifat alahan dan diwarisi. Selalunya dermatitis atopik (lat. - dermatitis atopik, menurut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) - penyakit kulit) dimanifestasikan pada bayi, tetapi selalunya remaja dan orang dewasa menderita penyakit ini. Dermatitis atopik pada kanak-kanak sering disalah anggap sebagai diatesis, walaupun perubatan moden menganggap konsep ini berbeza.

Punca Kulit Atopik

Penyebab utama atopi adalah reaksi badan terhadap alergen, yang menyebabkan dermatosis alergi. Alergen memasuki badan dengan tiga cara semula jadi:

  • dengan makanan dan air - alahan makanan;
  • dengan pendedahan langsung kepada alergen ke kulit - hubungi alergi (sabun, serbuk cuci, kosmetik);
  • dalam proses pernafasan - alergi pernafasan (debunga tumbuhan, debu, rambut haiwan).

Sebagai tambahan kepada alahan, terdapat sebab lain pada kulit atopik:

  1. Kecenderungan genetik - jika ibu bapa menderita alahan, keturunan atopi pada anak adalah keturunan.
  2. Keadaan iklim yang tidak menyenangkan - sejuk, panas, kelembapan rendah.
  3. Pemanasan - pada musim sejuk, ia mengeringkan udara, sehingga menghilangkan kelembapan kulit.
  4. Ketidakstabilan emosi - tekanan, ketegangan, gangguan saraf mempengaruhi keadaan kulit dan boleh menyebabkan neurodermatitis fokal (atopi kulit disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf).
  5. Ekologi buruk - pencemaran udara, air yang tidak dirawat, ultraviolet, merokok pasif.
  6. Gangguan metabolik menimbulkan peningkatan kekeringan kulit.
  7. Penyakit autoimun - penurunan imuniti menjadikan tubuh mudah terdedah kepada alergen, yang menyebabkan penyakit atopik berkembang.
  8. Gigi adalah penyebab umum dermatitis atopik pada bayi.

Gejala Kulit Atopik

Gejala utama dermatitis atopik adalah gatal-gatal pada kulit yang teruk. Gatal-gatal yang ketara dapat dilihat pada waktu petang dan malam, yang sering menyebabkan insomnia. Tanda-tanda kulit atopik lain yang mungkin muncul semasa sindrom atopik:

  • kekeringan kulit yang tidak normal;
  • kemerahan kawasan yang terjejas;
  • bengkak;
  • mengelupas;
  • ekzema;
  • ruam merah jambu muda;
  • pemadatan, sehingga munculnya kerak;
  • lepuh, hakisan, pustula;
  • retakan;
  • distrofi rambut, kekeringan, kerapuhan;
  • ruam lampin.

Dermatitis atopik mempengaruhi kulit orang dewasa dan kanak-kanak secara berbeza - penyetempatan penyakit mungkin berbeza, yang dapat dilihat pada foto pesakit yang berumur berbeza. Pada bayi, kemerahan dan kekeringan berlaku di wajah, di pipi dan dahi, tanpa menjejaskan hidung, bibir, dagu. Dermatitis pediatrik dicirikan oleh kemunculan atopi pada selekoh siku dan lutut, pergelangan tangan, kaki, leher, kawasan di sekitar mata dan mulut. Dermatitis atopik pada orang dewasa sering terjadi pada selekoh anggota badan, jari, punggung, perineum, di sekitar mulut, dekat mata.

Rawatan kulit atopik

Pencegahan dan rawatan dermatitis atopik tidak boleh dimulakan secara bebas. Sekiranya anda melihat simptom atopi pada diri anda atau anak anda, jangan cuba menghilangkan masalah tersebut sehingga anda berjumpa doktor. Setelah diagnosis menyeluruh mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan ubat untuk rawatan kulit atopik. Rawatan dijalankan mengikut prinsip umum berikut:

  • pematuhan terhadap diet hypoallergenic jika dermatitis atopik berlaku kerana alergen makanan;
  • mengambil antihistamin yang menghilangkan gatal;
  • melakukan detoksifikasi badan;
  • pengambilan vitamin yang meningkatkan imuniti;
  • penggunaan ubat anti-radang, agen antibakteria;
  • mengambil ubat penenang jika atopi telah memasuki tahap neurodermatitis.

ATOPIA

ATOPIA (Keanehan atopia Yunani, keanehan) adalah sekumpulan penyakit alergi, peranan utama dalam perkembangannya termasuk dalam kecenderungan keturunan.

Istilah "atopy" pertama kali diperkenalkan pada tahun 1922 oleh Coca (A. F. Sosa) untuk mendefinisikan bentuk keturunan hipersensitiviti tubuh, yang dicirikan oleh adanya antibodi humoral dan dijumpai terutama pada manusia. Kemudian didapati bahawa banyak fenomena atopik juga dijumpai pada anjing, lembu, walrus dan haiwan lain..

Atopi pada manusia boleh berlaku berkaitan dengan banyak kumpulan alergen: serbuk sari, habuk, makanan, ubat-ubatan, serta racun serangga, dll. Alergen ini kadang-kadang disebut atopenes. Penyakit alergi atopik merangkumi beberapa bentuk asma bronkial (lihat), demam hay (lihat Pollinosis), rinitis alergi (lihat), dermatitis alergi (lihat), urtikaria (lihat), angioedema (lihat edema Quincke) dan beberapa manifestasi reaksi alergi lain dari pelbagai organ dan sistem (gastroenteritis, konjungtivitis, stomatitis aphthous, sawan epileptiform, leukopenia ubat dan agranulositosis, purpura trombositopenik, anemia hemolitik).

Menurut Kriip (L. Criep, 1966), atopi mempengaruhi 6-10% populasi dunia. Pada kira-kira 1/3 pesakit, atopi muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan. Alahan yang lebih biasa terdapat dalam sejarah keluarga, lebih awal ia muncul pada kanak-kanak.

Mekanisme pengembangan pelbagai manifestasi atopi dapat dikemukakan berdasarkan undang-undang pembentukan reaksi alergi dari jenis langsung, yang terdiri dalam perubahan berurutan dalam perubahan imunologi, patokimia dan patofisiologi (lihat Alergi). Ciri utama tahap imunologi atopi adalah kecenderungan pembentukan antibodi atau reagen sensitif pada kulit (lihat Antibodi), mudah dikesan oleh reaksi Prausnitz-Kustner (lihat reaksi Prausnitz-Kustner). Kepekatan reagen dalam darah sebanding dengan tahap kepekaan kulit, tetapi tidak selalu sesuai dengan tahap kepekaan klinikal (keparahan gejala). Gabungan reagen dengan alergen pada sel membawa kepada perubahan struktur sel ini, hingga pembebasan bahan aktif biologi dari mereka, yang merupakan tahap patokimia reaksi atopik. Tindakan zat aktif secara biologi yang dilepaskan dan kompleks alergen-reagin itu sendiri pada pelbagai tisu efektor seterusnya membawa kepada perubahan patofisiologi yang menentukan gambaran luaran atopi - peningkatan kebolehtelapan vaskular, edema tisu, hipersekresi, dan kontraksi otot licin. Perubahan morfologi tisu semasa atopi sama seperti semasa anafilaksis - edema dengan penyusupan sel, terutamanya histiosit dan eosinofil, dan degenerasi kolagen fibrinoid.

Walaupun atopi dan anafilaksis berdasarkan mekanisme yang sama, terdapat perbezaan di antara keduanya. Tidak seperti anafilaksis, yang disebabkan oleh bahan protein secara artifisial, atopi adalah turun-temurun, secara spontan muncul peningkatan kepekaan terhadap zat protein dan bukan protein.

Adalah dipercayai bahawa kecenderungan penyakit alergi atopik dapat ditularkan menggunakan sepasang gen alel H dan h, di mana H menentukan ketiadaan alergi, h - kehadirannya. Terdapat tiga genotip yang berbeza: HH - normal; hh - alergi (pada individu dengan genotip ini, gejala penyakit mungkin muncul sebelum baligh), Hh - individu dengan genotip ini boleh menjadi pembawa yang sihat, atau mereka mengalami alergi selepas baligh. Walau bagaimanapun, faktor keturunan hanya menentukan kecenderungan individu untuk pemekaan. Prasyarat untuk pelaksanaan kecenderungan ini adalah hubungan dengan alergen..

Tanda ciri penyakit atopik adalah kekerapan, jangka masa dan kambuh.

Diagnosis atopi difasilitasi oleh kehadirannya dalam sejarah keluarga, eosinofilia dalam darah, tisu dan rahsia (lendir hidung, air liur). Walau bagaimanapun, hanya diagnostik khusus yang akhirnya dapat mengesahkan kebenaran diagnosis yang dicadangkan: ujian diagnostik alergi kulit (scarifikasi, intradermal) dan provokatif (konjungtiva, hidung, penyedutan) (lihat). Sehingga baru-baru ini, kepentingan kaedah untuk menentukan reagen pada organ terpencil, serta ujian diagnostik selular, masih relatif, dan ia hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan kaedah tradisional diagnosis khusus pada pesakit dengan atopi.

Terapi atopi dijalankan dengan bertindak pada pelbagai fasa proses alergi. Walau bagaimanapun, rawatan yang paling berkesan adalah kesan khusus pada fasa imunologi tindak balas alahan. Kejayaan rawatan khusus dijelaskan oleh fakta bahawa dengan banyak jenis atopi (demam hay, rinitis alergi, asma bronkial, dan lain-lain), adalah mungkin untuk mengenal pasti alergen yang bertanggungjawab untuk kejadian penyakit ini..

Terdapat dua kaedah utama terapi khusus: 1) penghentian hubungan pesakit dengan alergen; 2) aplikasi kaedah hiposensitisasi tertentu (lihat). Kaedah pertama lebih disukai, tetapi tidak selalu dapat dilaksanakan. Oleh itu, hiposensitisasi khusus, yang memberikan hasil yang baik, digunakan terutamanya. Semasa serangan akut penyakit atopik dan dalam kes di mana alergen tidak diketahui, rawatan simptomatik (adrenalin, efedrin, aminophylline, dll.) Dilakukan, serta rawatan dengan ubat antihistamin dan ubat glukokortikoid..

Bibliografi: Boyd W. Asas imunologi, trans. dari Bahasa Inggeris, hlm. 391, M., 1969, bibliogr.; Krayp L. Imunologi dan alergi klinikal, trans. dari Bahasa Inggeris, hlm. 84, M., 1966, bibliogr.; Sosa A. F. a. Cooke R. A. Pengelasan fenomena hipersensitiviti, J. Immunol., V. 8, hlm. 163.1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

Gejala dan rawatan alergi atopik

Atopy adalah nama umum untuk penyakit yang dicirikan oleh kecenderungan keturunan terhadap perkembangan reaksi alergi. Faktor genetik dalam kes ini memainkan peranan yang sangat menonjol. Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit atopik, maka kemungkinan keadaan seperti itu pada anak adalah 50%. Sekiranya kedua ibu bapa terdedah kepadanya, kadarnya meningkat kepada 80%.

Mekanisme untuk pengembangan atopi

Kedua-dua mekanisme imun dan bukan imuniti terlibat dalam perkembangan reaksi atopik. Bergantung pada kelaziman, jenis berikut dibezakan:

  1. Dengan dominasi mekanisme tertentu, ketika proses berkembang sebagai reaksi antigen-antibodi;
  2. Gabungan
  3. Varian dengan penguasaan mekanisme bukan spesifik, iaitu alahan semu.

Atopy adalah konsep yang luas. Ia boleh berkembang dengan atau tanpa mekanisme alergi. Ini penting kerana gejala dan keparahan penyakit dikaitkan dengan mekanisme perkembangan patologi. Dengan mekanisme pengembangan alergi semu, komponen kekebalan tubuh dikecualikan, iaitu pengeluaran antibodi sebagai tindak balas terhadap tindakan antigen.

Pembebasan mediator histamin dan serotonin yang aktif secara biologi tetap dilakukan, akibatnya perkembangan gejala atopik.

Pada masa yang sama, ia berkembang dengan kecepatan yang lebih cepat dan lebih jelas.

Sebab-sebab perkembangan reaksi tersebut adalah seperti berikut:

  1. Pengambilan histamin yang berlebihan dalam badan bersama dengan makanan;
  2. Pelanggaran proses penyahaktifan histamin kerana kerja saluran gastrousus, hati, dysbiosis yang tidak mencukupi.

Reaksi seperti ini lebih kerap berlaku pada makanan atau ubat, terutamanya apabila diberikan secara parenteral..

Manifestasi klinikal atopi

Mengikut gejala dan penyetempatan lesi, jenis reaksi atopik berikut dibezakan:

  • rhinitis;
  • dermatitis;
  • bentuk atopik asma bronkial.

Gejala rinitis alergi adalah bersin, kesesakan hidung, gatal-gatal di hidung, pelepasan berterusan dari itu. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang tepat terhadap masalah ini, maka konjungtivitis, sinusitis, dan seterusnya perkembangan asma bronkial, dapat ditambahkan pada manifestasi ini..

Kursus dermatitis atopik pada kanak-kanak mempunyai kursus kambuh dan sering digabungkan dengan penyakit bersamaan lain, seperti dysbiosis, penyakit saluran gastrointestinal, serangan cacing.

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, diperlukan usaha pakar seperti dermatologi, pakar pediatrik, ahli alergi, dan ahli gastroenterologi..

Dalam kes ini, kanak-kanak kulit gatal teruk, terutamanya pada waktu malam, kemerahan kulit, kekeringan, retak. Lesi menutupi permukaan wajah, kepala, bahagian dalam lipatan.

Dengan usia kanak-kanak, proses patologi hanya tinggal di kawasan lipatan dan lipatan. Dengan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai tahap pemulihan klinikal. Jika tidak, pesakit harus menghadapi penyakit kronik, berkembang dalam bentuk eksim..

Bentuk atopik asma bronkial dicirikan oleh kehadiran bronkospasme, yang ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, terutama pada pernafasan, sesak nafas, kehadiran mengi, terdengar pada jarak jauh, sakit tekak, batuk kering.

Selalunya pesakit mengaitkan kemerosotan dengan adanya alergen (debu, bulu binatang, bau busuk).

Prinsip Rawatan Atopi

Prinsip-prinsip untuk rawatan keadaan alergi (atopik) adalah seperti berikut:

  • pengecualian alergen;
  • menetapkan ubat;
  • menjalankan langkah pencegahan yang bertujuan meningkatkan imuniti umum.

Pengecualian alergen adalah kaedah yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini. Sekiranya kita bercakap tentang makanan, maka buku harian makanan dapat membantu dalam hal ini, di mana setiap produk baru diperkenalkan dengan selang waktu 2 hari, dan pada masa yang sama, perubahan dalam tubuh disimpan.

Apabila alergen dikenal pasti, tidak sukar untuk mengecualikannya dari diet. Dalam kes ini, pada pesakit dengan dermatitis atopik, keadaannya dapat bertambah baik dengan cepat, dan pada masa akan datang perlu mematuhi diet hypoallergenic.

Sekiranya debunga tumbuhan adalah alergen, maka ujian kulit dapat membantu menentukan tanaman tertentu. Usaha lebih lanjut harus diarahkan untuk penghapusan alergen..

Untuk ini, diganti pertukaran tempat tinggal, dan jika ini tidak mungkin, maka memerangi debunga terdiri dari pembersihan basah setiap hari, mandi setelah mengunjungi jalan, menukar linen dan pakaian secara berkala.

Dengan alahan, penyakit atopik, perkembangan semua gejala dikaitkan dengan kehadiran histamin, oleh itu, pelantikan ubat yang diarahkan terhadapnya sangat logik.

Bergantung pada penyakit mana yang perlu dirawat, bentuk antihistamin seperti cetrin, loratadine, suprastin, titisan hidung alergi, histimet. Untuk rawatan luaran gunakan gel fenistil.

Dalam kes yang teruk atau antihistamin tidak berkesan, ubat kortikosteroid digunakan.

Dengan dermatitis atopik, agen luaran, salap dan gel lebih kerap digunakan. Berkaitan dengan kesan sampingan yang cukup serius, mereka cuba menetapkannya dalam kursus pendek, secara beransur-ansur membatalkannya.

Untuk sebarang jenis alergi atau reaksi atopik, diet hypoallergenic ditunjukkan..

Ini bukan hanya disebabkan oleh pengecualian produk, yang merupakan alergen, tetapi juga penolakan sejumlah kemungkinan berpotensi berbahaya.

Langkah-langkah seperti pemulihan fokus jangkitan kronik dan rawatan penyakit bersamaan juga penting. Ini akan merumitkan kemampuan mediator keradangan dan mengurangkan manifestasi penyakit ini..

Gejala dan rawatan alahan pasca vaksinasi.

Bagaimana penyakit ini mempengaruhi keadaan tubuh manusia.

Bagaimana penyakit dapat dikenali dengan tanda-tanda pertama.

Bagaimana alergi jenis ini timbul dan bagaimana menanganinya.

Imunologi dan biokimia

Atopi

Sekumpulan pakar dalam tatanama Akademi Alergi dan Imunologi Klinikal Eropah (EAACI) mencadangkan pada tahun 2004 definisi atopi berikut:

Atopy adalah kecenderungan individu atau keluarga untuk menunjukkan dua petunjuk: peningkatan sintesis antibodi IgE sebagai tindak balas terhadap alergen dos rendah, biasanya protein, dan manifestasi gejala khas seperti asma, rhinoconjunctivitis atau eksim / dermatitis.

Proses alergi yang disebut atopy berlaku apabila tubuh bertindak balas terhadap bahan biasa, yang dianggapnya asing. Sistem kekebalan berfungsi secara berterusan untuk melindungi tubuh daripada penceroboh yang berpotensi berbahaya, seperti bakteria, virus, dan racun. Walau bagaimanapun, sebab peningkatan kepekaan sesetengah orang terhadap bahan yang biasanya tidak berbahaya tidak dapat difahami sepenuhnya. Apabila sistem imun tidak mengenal pasti bahan-bahan ini (alergen) dengan tepat, reaksi alahan dan keradangan berlaku.

Atopy dan IgE

Peningkatan sintesis IgE adalah salah satu ciri khas penyakit atopik. Walau bagaimanapun, persamaan mudah "atopy = IgE" tidak betul, dan definisi seperti "atopy", tetapi tidak semestinya disebabkan oleh antibodi IgE, tetap dipersoalkan.
Atopy adalah salah satu daripada banyak keadaan yang menyebabkan peningkatan sintesis IgE. Asal dari peningkatan pengeluaran ini
IgE masih belum jelas, walaupun kita tahu bahawa sel T nampaknya memainkan peranan penting, terutama subpopulasi Th2 yang mengeluarkan IL-4 dan IL-13. Kemungkinan kesan faktor (contohnya, bahan cemar dan antigen mikroba) dan
bersentuhan dengan alergen Walau bagaimanapun, atopi lebih besar daripada IgE, kerana ia juga merangkumi kereaktifan bukan spesifik yang diubah bersama dengan pembentukan IgE tertentu (Rajah 1).

Sebagai tambahan kepada peningkatan sintesis IgE, reaktiviti tidak spesifik berubah pada banyak pesakit, yang menampakkan dirinya, khususnya, sebagai peningkatan reaksi alfa-adrenergik dan kolinergik bersama dengan penurunan tindak balas beta-adrenergik. Oleh kerana mediator vasoaktif, seperti histamin atau prostaglandin E2, juga mempengaruhi fungsi limfosit ( melalui reseptor H2 pada Th2), kitaran atopi setan hipotesis dipertimbangkan, di mana kereaktifan berubah, disregulasi sel-T dan peningkatan pengeluaran IgE saling menguatkan satu sama lain hektar.

Dermatitis atopik

Di antara penyakit dermatologi, dermatitis atopik mempunyai tempat yang istimewa. Sifat penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya, walaupun diketahui pasti bahawa penyakit ini mempunyai sifat keturunan yang jelas. Para saintis menunjukkan bahawa interaksi kompleks faktor imunologi dan faktor yang tidak berkaitan dengan keadaan imuniti juga sangat penting. Ini menjelaskan banyak nama penyakit ini: ekzema bersama institusi, diatesis eksudatif-catarrhal, neurodermatitis atopik dan lain-lain.

Apakah jenis penyakit dermatitis atopik??

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik pada kulit. Dalam kebanyakan kes, ia membuat debut pada masa kanak-kanak dan dimanifestasikan semasa hidup dengan peningkatan dan pengurangan berkala. Kes-kes gejala utama penyakit pada orang dewasa jarang berlaku.

Semua yang menderita dermatitis atopik mempunyai kecenderungan keturunan terhadap reaksi alahan. Ini dibuktikan dengan peningkatan tahap imunoglobulin E (IgE) dalam serum darah pesakit tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini adalah hubungan dengan perengsa, tekanan, keracunan, kegagalan hormon, kekurangan imun.

Pesakit dengan dermatitis atopik terdedah kepada jangkitan virus yang kerap, keadaan imunodefisiensi. Di samping itu, ujian mendedahkan adanya staphylococcus pada kulit mereka. Semua ini menjadi asas bagi anggapan sifat imunologi penyakit ini..

Manifestasi khas dermatitis atopik pada kulit tangan

Dermatitis atopik dicirikan oleh kebolehubahan manifestasi klinikal bergantung pada usia. Pada kanak-kanak, ia berlaku sebagai eksim eksudatif keradangan. Ia dicirikan oleh ruam dalam bentuk vesikel (vesikel yang diisi dengan cecair), papula (nodul yang menonjol di atas paras kulit). Pada orang dewasa, fokus kelihatan seperti kawasan dermis menebal yang ditutup dengan ruam dalam bentuk papula bersisik (lichenoid).

Bayi tahun pertama kehidupan dengan keturunan yang terbeban sangat rentan terhadap dermatitis atopik. Penyakit salah seorang ibu bapa meningkatkan risiko patologi pada anak sebanyak 30%. Sekiranya kedua ibu bapa sakit, maka bayi akan jatuh sakit dengan kebarangkalian 60%. Warisan boleh bersifat poligenik apabila bukan jenis penyakit tertentu yang diwarisi, tetapi kecenderungan reaksi alergi dari pelbagai sistem. Akibatnya, seorang kanak-kanak dapat mengembangkan bukan sahaja dermatitis, tetapi juga rhinitis atopik, asma bronkial, diatesis alergi.

Wanita sakit dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama penyakit di dalamnya diperhatikan pada masa remaja dan dewasa, sementara lelaki menjadi sakit pada masa bayi dan anak kecil.

Apa yang menyebabkan dermatitis dan bagaimana ia berkembang?

Mekanisme imunologi untuk perkembangan dermatitis atopik adalah seperti berikut: pesakit yang menerima penyakit dari ibu bapa mereka mengalami kecacatan ketahanan keturunan. Bahan perengsa yang bersentuhan dengan kulit dianggap oleh badannya sebagai asing, iaitu antigen. Mereka merangsang pengeluaran imunoglobulin E serum (protein khusus yang bertanggungjawab melindungi kulit dan membran mukus). Pada gilirannya, elemen ini melepaskan perantara keradangan (histamin, serotonin, dan lain-lain) dari sel mast untuk melawan bahan asing..

Bahan-bahan ini, terkumpul dalam ketebalan kulit, menyebabkan keradangan, gatal-gatal, ruam. Semua gejala ini adalah reaksi alahan segera. Sekiranya seseorang mempunyai tahap kepekaan yang tinggi (kepekaan badan), bukan sahaja kulit, tetapi juga sistem pernafasan dan saluran gastrointestinal dapat terlibat dalam proses ini.

peringkat awal

Sifat keturunan dari dermatitis atopik menyebabkan penyebarannya meluas di kalangan ahli keluarga. Pada kebanyakan pesakit, manifestasi primer dicatat pada masa bayi dan bayi. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya mungkin termasuk yang berikut: penolakan dari penyusuan susu ibu, ekskomunikasi awal, jangkitan intrauterin, kesalahan kehamilan.

Kemudian datang pengampunan yang panjang, tetapi, dengan adanya faktor yang memprovokasi, penyakit ini dapat berulang pada masa dewasa. Dalam kes ini, akan menjadi lebih sukar. Faktor yang mendorong adalah:

  • kehidupan di kawasan dengan ekologi yang buruk;
  • pemakanan yang buruk;
  • jangkitan virus;
  • tekanan yang kerap.

Penyakit ini boleh berulang dengan latar belakang asma bronkial yang bersifat alergi, demam musiman, rhinitis alergi.

Dermatitis sering disertai dengan pelanggaran sistem saraf autonomi. Ia dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme, penurunan fungsi adrenal, gangguan kelenjar sebum. Semua ini membawa kepada kelemahan fungsi pelindung kulit. Penyakit kronik saluran gastrointestinal (dysbiosis, pankreatitis) sering berlaku, yang meningkatkan risiko alergi makanan.

Klasifikasi tahap dermatitis atopik

Dermatitis adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor yang memprovokasi. Ia dicirikan oleh kursus yang berpanjangan dengan pemburukan berkala. Ini disertai oleh banyak tindak balas imun yang berubah, berbagai manifestasi klinikal, yang berbeza-beza bergantung pada usia, musim, dan kehadiran komplikasi pesakit. Untuk menggambarkan penyakit ini, perlu dilakukan pengkelasan semua peringkat dan bentuknya.

Sifat semasa

Sifat perjalanan dermatitis atopik dijelaskan oleh peringkat seperti ini:

  • Tahap awal (manifestasi utama) berkembang, terutamanya pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan.
  • Eksaserbasi dicirikan oleh gejala yang teruk dalam bentuk ruam kulit (papula, tangisan, vesikel, bergantian dengan kerak, hakisan, mengelupas).
  • Tahap kronik dicirikan oleh dermatitis yang lembap. Tanda-tanda utama adalah bahagian kulit yang menebal, corak kulit yang meningkat dan keretakan di telapak tangan dan telapak kaki, calar yang kuat.
  • Pengampunan - pelemahan atau hilangnya gejala sepenuhnya.
  • Pemulihan - keadaan di mana manifestasi klinikal dermatitis tidak mengganggu seseorang selama 3 tahun atau lebih.
Manifestasi utama pada kulit wajah

Perjalanan penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dengan penambahan reaksi alahan lain. Menurut statistik, kombinasi dermatitis atopik dengan asma bronkial berlaku pada 34% kes. Dalam 25% kes, penyakit ini dikaitkan dengan rinitis alergi, dan 8% pesakit juga mengalami gejala demam musiman. Gabungan tiga penyakit tersebar luas - asma, rhinitis dan dermatitis. Ia dipanggil triad atopik..

Ubat semula jadi tanpa bahan kimia dan bahaya pada kulit. Hanya jangan lupa mengoleskan dua kali sehari.

Keterukan

Keterukan kursus ini berkaitan dengan kawasan lesi kulit, oleh itu, klasifikasi mengikut atribut ini dilakukan seperti berikut:

  • Tahap ringan sesuai dengan dermatitis terhad di mana sehingga 10% kawasan kulit terjejas (2 kambuh setiap tahun, tempoh pengampunan adalah 10 bulan).
  • Tahap tengah adalah dermatitis biasa, sehingga 50% terjejas (4 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung 3 bulan).
  • Tahap yang teruk bermaksud dermatitis meresap, lebih daripada 50% kawasan kulit terjejas (lebih daripada 5 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung sebulan atau tidak ada).
Dermatitis atopik tahap ringan

Keterukan gejala

Langkah seterusnya dalam klasifikasi adalah keparahan gejala. Enam manifestasi dermatitis kulit utama dinilai:

Semasa menilai penggunaan penunjuk skala intensiti. Masing-masing diberi nombor dari 0 hingga 3, sementara 0 bermaksud tidak ada gejala, 1 - lemah, 2 - sederhana, 3 - kuat.

Tahap penyakit yang teruk dalam foto

Tempoh umur

Sifat kursus dan gabungan gejala, bentuk yang berlaku berbeza-beza bergantung pada usia pesakit. Setiap tempoh usia mempunyai ciri tersendiri, yang dibezakan dalam fasa perkembangan penyakit ini:

  • Fasa bayi pertama merangkumi usia dari 0 hingga 3 tahun (dada dan awal kanak-kanak);
  • Fasa kedua atau kanak-kanak merangkumi usia dari 3 hingga 10 tahun (kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah rendah, remaja)
  • Ketiga atau dewasa - dari 10 tahun ke atas (akil baligh dan dewasa).

Klasifikasi ini mengambil kira manifestasi klinikal ciri usia tertentu. Ini termasuk ciri penyetempatan lesi dan nisbah manifestasi kulit tertentu.

Pada kanak-kanak

Dermatitis kanak-kanak merangkumi dua fasa: bayi dan kanak-kanak. Manifestasi pertama bermula pada peringkat bayi (7-8 minggu). Penyetempatan ruam terutamanya di kawasan wajah. Biasanya pipi dan dahi terkena. Kulit pantat terkena ruam, serta permukaan ekstensor - kawasan di bawah lutut, selekoh siku, lengan bawah.

Kawasan yang meradang dengan ruam basah membasahi pada fasa ini. Kulit wajah dipengaruhi oleh bintik-bintik eritema yang terang dengan tahap pembengkakan yang tinggi (papula, vesikel) yang disertai oleh gatal-gatal yang teruk. Pengurangan separa (kawasan kulit di lipatan tetap terjejas). Keguguran boleh memprovokasi perengsa makanan, disertai dengan gejala alahan makanan.

Manifestasi pada kulit kanak-kanak

Pada fasa kanak-kanak, keradangan kurang eksudatif, sering memperoleh watak kronik. Pada fasa ini, warna semula jadi kulit (pigmentasi kelopak mata) berubah, bentuk jem. Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular mungkin muncul. Fasa ini dicirikan oleh manifestasi yang bergelombang, yang merupakan bintik-bintik bengkak merah terang, bergabung menjadi fokus berterusan. Goresan basah, berkerak, ada bahaya jangkitan. Kulit biasanya terkena pada selekoh lengan dan kaki, tangan dan kaki, dada, leher. Kelembapan dermatitis bermusim adalah ciri.

Setelah mencapai 8-10 tahun, 50% pesakit pulih. Selebihnya, penyakit ini berlanjutan, memasuki 3 (fasa dewasa).

Pada orang dewasa

Dermatitis atopik pada orang dewasa merangkumi fasa ketiga. Ini adalah pesakit yang berumur lebih dari 10 tahun (akil baligh dan dewasa). Pada masa ini, penyakit ini menampakkan diri pada ruam di kulit kepala, di dahi, dan di dekat mulut. Selalunya, leher juga ditangkap, kemudian ruam sampai ke lengan bawah dan pergelangan tangan. Bentuk yang teruk boleh disertai dengan luka kulit yang meresap (total). Ruam berlaku dalam bentuk kemerahan, kawasan mengelupas, penyusupan, retakan. Kawasan yang terjejas adalah tetap dan jarang mengubah penyetempatan. Semasa remisi, kulit dibersihkan sebahagian atau sepenuhnya, tidak termasuk lipatan popliteal dan ulnar. Pada usia 30 tahun, remisi sering berkembang sambil mengekalkan sensitiviti kulit.

Simptomologi

Gejala yang paling berterusan dan menyakitkan yang merupakan ciri semua peringkat dermatitis adalah gatal-gatal pada kulit. Ia menyertai ruam dalam bentuk apa pun dan tidak hilang walaupun ketiadaan mereka. Sedang pada waktu siang, ia semakin bertambah pada waktu malam. Sukar untuk melegakannya walaupun dengan ubat..

Pada masa kanak-kanak, pesakit sering menderita bentuk dermatitis eksudatif dengan eritema merah terang. Kemudian, ruam muncul - papula, vesikel, merendam. Dengan usia, formasi kehilangan kecerahannya. Eksudasi menurun, ruam menjadi bermusim. Setelah mencapai usia dewasa, ruam menjadi merah jambu pucat. Kulit menjadi kering, mengelupas.

Bentuk dermatitis atopik yang perlahan menyebabkan penebalan kulit. Bentuk ini dicirikan oleh kompleks 4 gejala:

  • Gejala penting adalah peningkatan lipatan infraorbital - lipatan atopy yang disebut atau garis Danny-Morgan berlaku pada 70% kes.
  • Rambut jarang di bahagian belakang kepala menunjukkan gejala "topi bulu".
  • Kemunculan gejala "kuku yang digilap" tidak dapat dielakkan dengan kerap menyikat..
  • Mengelupas kulit di telapak kaki adalah gejala simptom "kaki musim sejuk".
Danny Morgan Line

Dengan luka yang meluas, jangkitan bakteria, yang rumit oleh limfadenitis, bergabung. Dimanifestasikan oleh keradangan kelenjar getah bening di kawasan yang terjejas.

Dermatitis yang paling teruk menampakkan diri dalam bentuk eritroderma. Ia dicirikan oleh manifestasi tempatan dan umum. Manifestasi kulit utama berlipat ganda:

  • eritema;
  • penyusupan;
  • lichenification (penebalan);
  • mengelupas.

Gejala ini disertai dengan kenaikan suhu badan, mabuk, komplikasi bakteria dan kulat.

Lokasi khas

Terdapat 5 manifestasi klinikal yang mengklasifikasikan dermatitis mengikut kumpulan gejala yang paling ketara dan lokalisasi khasnya..

  • Erythematous-skuamosa. Ciri khas untuk bayi. Proses bermula di pipi, merangkumi seluruh wajah, menumpukan perhatian pada kawasan sekitar mulut dan mata. Selalunya memberi kesan pada kulit kepala dan leher, tangan. Penyakit ini menampakkan diri dengan bintik-bintik merah terang, yang membengkak tisu, kemudian ditutup dengan ruam gatal, dalam bentuk papula, vesikel yang digantikan oleh hakisan. Selepas tahap ketajaman proses, kawasan kering dengan sisik keluar dari kulit usang muncul di kawasan yang terjejas. Jab boleh terbentuk di bibir, yang meluas ke kawasan bibir dalam bentuk tompok-tompok eritema, memasuki penyusupan dan kemudian menjadi tompok-tompok serpihan. Selalunya jangkitan sekunder terbentuk dalam bentuk luka kulit pustular
  • Vesicular-kristous (eksudatif) adalah ciri dermatitis awal kanak-kanak, mempengaruhi kanak-kanak berumur 3-5 bulan. Ia bermula dengan kawasan eritema, kemudian vesikel bergabung, yang setelah membuka kawasan menangis dengan mikroerosi - yang disebut sumur serosa. Bentuknya dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk. Pipi, permukaan lenturan, dada, tangan, kaki menderita.
  • Erythematous-squamous dengan lichenification adalah ciri kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia dicirikan oleh kawasan kulit yang meradang. Ruam yang berbentuk papular (kecil, bulat) masuk ke kulit yang mengelupas. Lesi sering terserlah secara simetri, meliputi lipatan siku dan popliteal, bahagian belakang tangan, bahagian leher dan bahagian belakang leher.
  • Bentuk lichenoid - ciri remaja. Kawasan yang terjejas ditunjukkan oleh fokus kulit yang meradang, menebal, bengkak, dengan corak yang jelas. Ruam - formasi yang besar dan bercampur dengan cecair di dalam ditutup dengan kulit bersisik. Gejala ini dicirikan oleh gejala kuku yang digilap (pesakit mempunyai kuku yang berkilat dengan ujung yang tajam).Gores boleh ditutup dengan lecet, lebam. Jangkitan bakteria boleh bergabung.
  • Bentuk seperti prurigo - mempengaruhi orang dewasa. Ia dicirikan oleh jalan berlarutan, ruam dalam bentuk papula. Penyetempatan - muka, selekoh muka dan siku, punggung. Kulit menebal. Kerana gatal yang teruk, kulit sentiasa disisir. Di tempat menggaru, anda dapat melihat tompok-tompok kulit atropik.
Tempat yang paling biasa untuk penyetempatan ruam dengan penyakit ini

Diagnosis

Diagnosis dermatitis dilakukan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal, yang disusun berdasarkan pemeriksaan luaran. Hasil makmal juga penting..

Asas untuk diagnosis adalah analisis kompleks kriteria diagnostik asas dan tambahan. Diagnosis dianggap disahkan sekiranya pesakit mempunyai 3 kriteria utama dan 3 tambahan.

Kriteria utama merangkumi yang berikut:

  • kulit gatal;
  • zon dan sifat lesi;
  • kehadiran saudara dengan diagnosis ini;
  • sifat berulang penyakit;
  • permulaan penyakit ini.

Kriteria tambahan adalah seperti berikut:

  • hubungan pemburukan dengan musim atau musim;
  • kehadiran faktor yang memprovokasi;
  • mood alahan badan;
  • kehadiran lipatan kulit di kaki dan telapak tangan;
  • luka kulit berjangkit;
  • kulit kering
  • perubahan warna kulit;
  • gatal di tempat berpeluh;
  • mengelupas selepas mandi atau mandi;
  • bulatan gelap di sekitar mata;
  • lipatan kelopak mata bawah;
  • sudut mulut.

Untuk menilai keparahan penyakit, skala intensiti gejala digunakan untuk menilai kehadiran dan kecerahan manifestasi enam gejala utama.

Data makmal akan membantu menjelaskan diagnosis. Yang paling bermaklumat adalah ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing umum, dan ujian darah untuk menentukan imunoglobulin E. Mereka juga menjalankan ujian untuk mengenal pasti alergen - analisis reaksi terhadap pengenalan alergen makanan, kimia, tumbuhan dan haiwan ke dalam darah, yang membantu menentukan alergen tertentu.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa:

  • ekzema kronik
  • lichen planus;
  • mycosis cendawan;
  • neurodermatitis terhad;
  • dermatitis etiologi lain;
  • psoriasis.
Di sebelah kiri terdapat lichen planus, di sebelah kanan terdapat dermatitis atopik

Apa yang dimaksudkan dengan dermatitis atopik berbahaya dan sama ada terdapat komplikasi?

Gatal yang tidak dapat disangkal adalah penyebab utama komplikasi. Menyikat berterusan menyebabkan kerosakan pada integriti kulit dan pelanggaran fungsi pelindungnya.

Akibatnya selalunya terdapat hubungan penyakit berjangkit bakteria, virus atau kulat:

  • Pyoderma ditunjukkan oleh lesi pustular, keradangan kelenjar getah bening, kemerosotan keadaan umum badan.
  • Penyebab umum jangkitan virus adalah virus herpes. Ia muncul dalam bentuk vesikel yang dilokalisasi di mulut, hidung, telinga, mata.
  • Ejen penyebab jangkitan kulat adalah kulat seperti ragi. Ia dilokalisasi pada kuku, tangan, kaki, kulit kepala, membran mukus. Mempengaruhi mukosa mulut, nyata dalam bentuk sariawan.

Komplikasi boleh menyebabkan kesilapan dan kekurangan dalam rawatan, kesan sampingan ubat, khususnya ubat hormon.

Kaedah rawatan

Rawatan untuk dermatitis atopik bertujuan untuk menghilangkan reaksi alergi dan mengurangkan kepekaan tubuh terhadap alergen. Kemudian, mereka menghilangkan gejala utama - gatal-gatal, ruam, reaksi keradangan, membebaskan badan dari racun. Dengan adanya patologi yang bersamaan, pembetulan dan penolakan komplikasi berjangkitnya dilakukan. Gunakan langkah-langkah berikut:

  • pembetulan diet;
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi.

Pembetulan diet

Elakkan makanan yang alergen untuk menghilangkan risiko alahan makanan..

Diet hypoallergenic tidak termasuk buah sitrus, strawberi dan kismis hitam, madu, delima, cendawan, koko dan coklat, kaldu yang kuat. Anda tidak boleh menggunakan makanan dalam tin dengan penambahan perisa tiruan, bahan pengawet, pewarna. Makanan pedas, goreng dan salai tidak berguna.

Diet harus seimbang. Perlu dimasukkan dalam produk diet yang tidak kalah dengan nilai pemakanannya daripada produk yang dilarang untuk dimakan.

Dietoterapi selama 12 hari

Rawatan ubat

Rawatan ubat harus diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis. Biasanya, ubat kompleks diresepkan yang memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dalam masa yang singkat.

  • Antihistamin adalah asas untuk rawatan dermatitis. Mereka menyekat pengeluaran histamin, melegakan manifestasi alergi dan gejala yang menyertainya (Tavegil, Zirtek).
  • Ubat hormon digunakan untuk menghentikan proses keradangan. Mereka juga membantu melegakan simptom alergi. Mereka boleh digunakan secara topikal, tetapi dengan lesi yang luas, mereka diresepkan secara lisan. (Melipred, Polcortolon, salap Advantan, Elokom). Kelemahan mereka adalah adanya kesan sampingan..
  • Penenang menenangkan saraf, menghilangkan gatal, memperbaiki tidur malam. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Setelah berunding dengan psikoterapis, antidepresan dapat digunakan sesuai keperluan..
  • Ejen penyerap membantu melegakan mabuk. Polysorb Berkesan, Smecta, Enterosgel. Pelantikan probiotik seterusnya meningkatkan flora usus, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan imuniti.
Rawatan gabungan

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan topikal untuk dermatitis. Merupakan kesan luaran persekitaran terapi. Ia digunakan pada peringkat akhir setelah menghentikan keradangan akut. Memperbaiki keadaan kulit dengan berkesan, meningkatkan fungsi pelindungnya. Magnoterapi berkesan, terapi laser, akupunktur, mandian terapi.

Malah dermatitis yang diabaikan dapat disembuhkan di rumah. Hanya jangan lupa mengoleskan dua kali sehari.

Dengan kekeringan dan pengelupasan kulit yang teruk, anda harus merawatnya dengan berhati-hati, dengan menggunakan ubat hipoalergenik pelembap yang ditetapkan oleh doktor anda. Salap Bepanten, Panthenol mempunyai kesan pelembab.

Pencegahan Exacerbation

Bergantung pada jangka masa penyakit ini, profilaksis primer dan sekunder (anti-kambuh) digunakan..

Pencegahan primer dilakukan dengan adanya keturunan yang membebankan pada masa bayi dan pada masa perkembangan intrauterin dan bertujuan untuk menghilangkan tindakan faktor risiko.

Dalam tempoh perkembangan intrauterin, perlu:

  • mencegah toksikosis kehamilan;
  • elakkan mengambil ubat tertentu;
  • elakkan sentuhan dengan alergen yang mungkin berlaku;

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi harus:

  • Jangan mengasingkan bayi dengan lebih lama;
  • elakkan makanan buatan;
  • semasa menyusu, ikuti diet hypoallergenic;
  • jika boleh, jangan minum ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan yang serius.

Pencegahan sekunder dilakukan dalam tempoh pengampunan. Ini membolehkan anda menangguhkan kambuh selama mungkin dan mengurangkan gejala ketika ia berlaku:

  • tidak termasuk faktor yang memprovokasi penyakit ini;
  • amati diet hypoallergenic;
  • merawat jangkitan kronik;
  • mengekalkan pertahanan imun;
  • secara berkala menjalani kursus terapi desensitisasi;
  • Rawatan spa.
Kemajuan dalam rawatan dalam 25 hari

Ramalan

Dermatitis atopik muncul sangat awal. Dengan bertambahnya usia, separuh daripada pesakit pulih, dan kekerapan kambuh dan kekuatannya semakin lemah. Selebihnya terus sakit, tetapi bentuk yang teruk dengan penyingkiran yang jarang berlaku tidak biasa. Untuk melemahkan manifestasi penyakit ini, profilaksis anti-kambuh harus dilakukan secara berkala. Ini sangat penting pada musim sejuk, ketika eksaserbasi lebih kerap berlaku. Elakkan profesi di mana hubungan dengan alergen tidak dapat dielakkan..

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa rawatan diri dalam memerangi dermatitis tidak dapat diterima. Tindakan tidak cekap dapat memperburuk keadaan, memprovokasi perkembangan asma bronkial, rinitis, dan alergi pernafasan. Doktor menetapkan terapi setelah menganalisis hasil diagnosis umum dan pembezaan. Tindakan yang betul akan memberikan prognosis penyakit yang baik. Kebarangkalian pemulihan dan kekerapan kambuh bergantung sepenuhnya kepada perhatian terhadap kesihatan anda.

Penyakit atopik

Latar belakang sejarah. Penyakit alergi, yang pada masa ini diklasifikasikan sebagai kompleks reaksi atopik badan, telah diketahui secara meluas pada zaman kuno dengan nama "idiosyncrasy." Mesej kasuistik yang terpisah, kadang-kadang dengan alergen tertentu, muncul beberapa abad yang lalu, namun, kajian sistematik hanya bermula pada akhir abad XIX. Pada masa ini, penerbitan komprehensif pertama Dunbar, Blackley, Noon, dikhaskan untuk kajian demam hay. Walaupun pendekatan empirikal semata-mata, beberapa kaedah yang dikembangkan masih menjadi dasar diagnosis dan terapi (ujian kulit, desensitisasi). Pada pergantian abad ke-19 dan ke-20, Pirquet mengusulkan istilah "alergi". Dalam tempoh ini, Richet dan Porticr melakukan eksperimen terkenal yang memungkinkan untuk merumuskan idea anafilaksis. Hasilnya, didapati bahawa faktor humoral (antibodi) bertanggungjawab terhadap fenomena ini. Ini memungkinkan untuk menafsirkan penyakit alergi klasik seperti asma, rinitis alergi dan beberapa bentuk dermatosis. Sesuai dengan pandangan bahawa reaksi imun adalah penyebab sebenar manifestasi alergi, dua hipotesis diketahui secara meluas. Dengan anafilaksis kesatuan dianggap sebagai analog eksperimen penyakit yang diketahui, dan reaksi antigen-antibodi sebagai mekanisme patogenetik yang umum. Konsep dualis seharusnya ada perbezaan mendasar antara model eksperimen dan bentuk alergi klinikal. Pengikut teori ini memetik fakta bahawa, berbeza dengan anafilaksis eksperimental, manifestasi klinikal hanya diperhatikan pada sebahagian pesakit, dan serum mereka diperkenalkan ke dalam haiwan (pemindahan pasif antibodi) tidak menyebabkan tindak balas imun yang khas di dalamnya. Coca mengemukakan istilah "hipersensitiviti" sebagai konsep umum yang merangkumi dua fenomena yang berbeza: anafilaksis (bentuk hipersensitiviti yang tidak diwariskan, yang dicirikan oleh adanya antibodi spesifik dalam tisu) dan alahan (bentuk hipersensitiviti bawaan yang hanya diperhatikan pada manusia dan bebas daripada antibodi).

Penolakan pertama konsep dualistik dibuat oleh Prausnitz dan Kustner, yang membuktikan bahawa alahan, khususnya terhadap produk ikan, disebabkan oleh faktor humoral. Mengingat fakta ini, Coca mengalokasikan penyakit atonik kepada kumpulan khas (topos adalah tindak balas sesat badan). Dari sudut pandang, mereka dicirikan oleh antibodi dengan sifat fizikokimia khas, yang, apabila diberikan kepada lipas lain (tetapi bukan haiwan eksperimen), menyebabkan reaksi ujian (ruam alergi). Antibodi ini telah ditetapkan sebagai "reagen". Sebagai tambahan, perlu untuk mengasingkan dari kumpulan penyakit atopik alergi berjangkit), penyakit serum dan dermatitis kontak. Akhirnya, bentuk alergi makanan keluarga (bukan disebabkan oleh reagen) adalah bentuk yang pelik, walaupun untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, ujian intradermal biasa dan reaksi Prausnitz-Kustner sering negatif dengannya.

Klasifikasi keadaan atopik yang tepat hanya mungkin dilakukan setelah kajian oleh Ishizaka dan Johansson, yang, berdasarkan sifat imunologi, mengenal pasti reagin yang telah lama dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE).

Pada masa ini, istilah "penyakit atopik" merujuk kepada sekumpulan penyakit alergi yang dicirikan oleh pengeluaran reagen IgE. Semasa memeriksa keluarga orang yang menderita penyakit atopik, peningkatan frekuensi kes alergi berulang kali dikesan. Sebagai hasil dari banyak kajian, didapati bahawa pemekaan bukanlah kongenital, tetapi keadaan yang diperoleh dan kecenderungan organisme terhadapnya dapat diwarisi. Baru-baru ini telah terbukti bahawa penyakit serupa dijumpai pada haiwan, misalnya, demam hay pada kuda dan anjing, disertai dengan konjungtivitis, bronkospasme dan dermatitis. Mekanisme patogenetik sesuai dengan jenis I mengikut klasifikasi Coombs dan Cell. Namun, terdapat sejumlah pertanyaan yang harus dijawab:

- berdasarkan sebab apa pemekaan berkembang kerana penghasilan reagen jika IgE juga dihasilkan pada orang yang sihat;

- mengapa pemekaan berkembang menjadi alergen tertentu;

- yang mediator, selain histamin, penting untuk perkembangan keadaan atopik?

Proses pembentukan dan kegigihan sistem IgE dalam filogenesis juga sangat mengejutkan, kerana pada manusia ia dikaitkan dengan penyakit tertentu. Mungkin, pada tahap awal pengembangan, sistem ini meningkatkan peluang hidup tubuh dengan memperkuat alat perlindungan terhadap parasit dan jenis jangkitan lain.

Manifestasi klinikal. Penyakit atopik tidak hanya dicirikan oleh gejala, tetapi juga oleh patogenesis tertentu. Akibat kepekaan, tanda patologi dapat dikesan di hampir setiap organ, tetapi hanya gejala tertentu yang sangat penting. Pertama, ini adalah pelanggaran tempatan yang berkaitan dengan "pintu masuk" alergen, dan kedua, ini adalah manifestasi reaksi antigen-antibodi umum (urtikaria, edema Quincke, kejutan anaphylactic). Semua keadaan ini boleh disebabkan oleh tindakan mekanisme imun, dan juga penyebab bukan imunologi. Pertimbangkan manifestasi klinikal utama penyakit atopik.

1. Asma bronkial. Bentuk atopik terutamanya merangkumi asma alahan eksogen. Kepentingan antibodi IgE terhadap antigen bakteria masih dalam perbincangan..

2. Rinitis alergi. Tanda klasik ialah demam. Sekiranya sinusitis gineroplastik dan polip rongga hidung, reaksi atopik boleh menjadi salah satu sebab perkembangan penyakit ini.

3. Penyakit alahan saluran gastrousus. Dalam kes ini, diagnosis pembezaan menjadi perhatian khusus: gejala serupa juga muncul sebagai akibat gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan enzim (alergi susu - kekurangan laktase).

4. Dermatitis atopik. Analisis data genetik dan imunologi (tahap IgE) tidak diragukan bahawa penyakit ini tergolong dalam bentuk atopik.

5. Ruam alergi dan edema Quincke. Bentuk urtikaria akut boleh disebabkan oleh alergi, kronik, sebagai peraturan, tidak berkaitan dengannya. Corak serupa adalah ciri untuk edema Quincke..

6. Anafilaksis dan penyakit serum. Reaksi anafilaksis yang diperhatikan dalam keadaan klinikal mempunyai ciri tersendiri. Walaupun pesakit menunjukkan peningkatan pengeluaran reagen, ada alasan untuk mempercayai bahawa reaksi lain dari sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan gangguan. Situasi yang serupa dicatat dengan penyakit serum, dalam patogenesis yang, bersama dengan kompleks imun, reagen mengambil bahagian.

7. Migrain, epilepsi. Analisis kritikal terhadap data menyangkal anggapan sebelumnya mengenai perkaitan penyakit ini dengan bentuk atopik.

8. Alahan ubat. Reaksi selepas mengambil ubat sering disebut sebagai bentuk atopik, tidak mempertimbangkan kesan sejumlah mekanisme imun. Pada prinsipnya, ubat boleh menyebabkan semua jenis reaksi alergi yang boleh berlaku secara bersamaan.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Regecin (gel): petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi Rusia

Melanoma

Regecin adalah gel yang menunjukkan kesan anti-radang, antimikroba dan regenerasi yang ketara. Ia digunakan sebagai agen profilaktik dan terapi untuk mengatasi jerawat.

Bergelombang di tempat intim pada wanita

Tahi lalat

Ramai gadis bimbang tentang benjolan itu muncul di tempat yang intim. Dalam perubatan, penyakit seperti ini disebut bartholinitis. Ia berlaku di zon intim seseorang, secara langsung di kelenjar Bartholin (dari mana ia mendapat namanya).

Dermatitis atopik

Atheroma

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alergi yang paling biasa..Statistik menunjukkan bahawa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 menderita dermatitis atopik).