Utama / Tahi lalat

Dermatitis atopik pada kanak-kanak - rawatan, sebab, gejala, ubat

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi radang pada kulit yang disebabkan oleh alergen dan toksin, nama lain untuknya adalah eksim kanak-kanak. Dermatitis atopik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan lebih cenderung menjadi penyakit kongenital daripada yang diperoleh, kerana faktor keturunan menentukan dalam mekanisme kejadiannya dan selalunya, selain dermatitis, kanak-kanak menderita manifestasi alergi lain - alergi makanan, demam hay, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial. Berdasarkan usia, doktor membezakan 3 bentuk penyakit:

  • Bayi dari 0 hingga 3 tahun;
  • Kanak-kanak dari 3-7 tahun;
  • Remaja

Pada bayi hingga 6 bulan, penyakit ini muncul pada 45% kes. Pada tahun pertama kehidupan, 60% kanak-kanak menderita alahan, selepas 5 tahun - 20% kanak-kanak. Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak menimbulkan kesulitan serius bagi doktor, kerana ia mempunyai sifat berulang kronik dan digabungkan dengan penyakit bersamaan yang lain.

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Sebab utama berlakunya dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah gabungan kecenderungan genetik untuk manifestasi alahan dalam kombinasi dengan faktor persekitaran yang buruk. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai tanda-tanda hipersensitiviti terhadap perengsa, maka anak-anak mereka mempunyai risiko 80% dermatitis atopik, dengan dermatitis atopik pada 1 orang tua, anak mungkin menderita atopi pada 40% kes..

Alahan makanan

Manifestasi dermatitis atopik pada hari-hari pertama (bulan) kehidupan kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh alahan makanan. Ia boleh dipicu oleh pemakanan wanita yang tidak betul semasa mengandung dan semasa menyusu (penyalahgunaan produk yang sangat alergenik), memberi makan bayi berlebihan, penolakan wanita untuk menyusui, pengenalan awal makanan pelengkap. Dan juga muncul jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan pada bayi, dengan jangkitan virus.

Kehamilan yang teruk

Masalah kesihatan wanita ketika melahirkan anak (pengguguran terancam, pemburukan penyakit kronik, penyakit berjangkit, jangkitan intrauterin pada janin, hipoksia janin) juga boleh mempengaruhi pembentukan kecenderungan anak terhadap alahan, atopi.

Penyakit yang disertai

Selalunya, dermatitis atopik berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit gastrousus bersamaan:

Alergen lain

Sebagai tambahan kepada produk makanan, alergen isi rumah lain seperti perengsa penyedutan (debunga tumbuhan, habuk, tungau rumah, bahan kimia rumah tangga, terutamanya serbuk cuci, bilas, produk pembersih berasaskan klorin, penyegar udara), alergen kontak (produk penjagaan bayi, beberapa krim, basah tisu menyebabkan dermatitis pada bayi), ubat bertindak sebagai provokator dermatitis atopik.

Fakta menarik: saintis dari Itali melakukan kajian berskala besar di keluarga Amerika Syarikat, Eropah, Jepun, membuktikan bahawa jika ada anjing di rumah, risiko reaksi alergi dan dermatitis atopik pada seorang anak dikurangkan sebanyak 25%. Dipercayai bahawa kurangnya hubungan maksimum dengan agen berjangkit pada anak moden menyebabkan pelanggaran proses imun semasa pematangan fungsi pelindung tubuh, termasuk perkembangan reaksi alergi. Kehadiran anjing berjalan di jalan dan membawa jangkitan ke tempat perlindungan menyumbang kepada proses semula jadi untuk mengenal mikroba (lihat Anjing mengurangkan risiko atopi pada kanak-kanak)..

Apa faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit atau pemburukannya?

  • Kekambuhan dermatitis atopik pada kanak-kanak disebabkan oleh tekanan, tekanan berlebihan psiko-emosi, dan ovulasi yang berlebihan.
  • Merokok pasif mempengaruhi kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan keadaan kulit, termasuk
  • Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan secara umum adalah kandungan zat beracun yang tinggi di udara yang dikeluarkan oleh pengangkutan, kemudahan perindustrian, banyaknya produk makanan kimia, peningkatan sinaran latar belakang di beberapa tempat, medan elektromagnetik yang kuat di bandar-bandar besar
  • Perubahan cuaca bermusim yang meningkatkan risiko penyakit berjangkit dan tekanan sistem imun
  • Latihan disertai dengan berpeluh berlebihan

Bentuk dermatitis atopik berlaku disebabkan oleh sebab-sebab di atas atau bersama-sama antara satu sama lain, semakin banyak kombinasi, bentuk manifestasi yang lebih kompleks.

Dengan perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak, rawatannya harus menyeluruh, oleh itu, beberapa pakar memerlukan perundingan - pakar dermatologi, alergi, pakar pemakanan, ahli gastroenterologi, doktor ENT, pakar neuropsikiatri.

Apakah tanda-tanda dermatitis atopik?

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun termasuk gatal-gatal yang teruk, eksim kulit yang menyerang banyak bahagian badan, terutamanya muka, leher, kulit kepala, permukaan ekstensor, punggung. Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, penyakit ini menampakkan diri pada luka kulit di zon inguinal, di ketiak, di permukaan selekoh kaki dan lengan, serta di sekitar mulut, mata, dan leher - penyakit ini bertambah buruk pada musim sejuk.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak sejak permulaan penyakit ini dapat ditunjukkan dengan skala seborrheic, disertai dengan peningkatan rembesan sebum, munculnya kerak kuning dan mengelupas di alis, telinga, fonanel, di kepala, kemerahan pada wajah, terutama di pipi dengan penampilan kulit keratin dan retak dengan gatal berterusan membakar, menyisir.

Semua gejala disertai dengan penurunan berat badan, tidur bayi yang gelisah. Seringkali penyakit ini terasa pada minggu-minggu pertama kehidupan anak. Kadang-kadang dermatitis atopik disertai oleh pyoderma (lesi kulit pustular). Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, terbakar, lebih teruk pada waktu malam
  • Letusan nodular - mikrovikel dan papula serous
  • Merendam tempat yang memerah
  • Semasa membuka, hakisan, kerak, pengelupasan kulit terbentuk
  • Kemerahan pada beberapa bahagian wajah
  • Fisura yang menyakitkan di kawasan kemerahan
  • Kulit kering dengan jisim skala pityriasis
  • Diatesis - pipi merah, dagu, dahi
  • Lesi pustular pada kulit

Untuk bentuk kronik dermatitis atopik, manifestasi ciri adalah pengukuhan corak kulit, penebalan kulit, penampilan keretakan, calar, pigmentasi kulit kelopak mata. Dengan dermatitis atopik kronik, gejala khasnya berkembang:

  • Kemerahan dan bengkak kaki, mengelupas dan retak pada kulit adalah gejala kaki musim sejuk
  • Keriput besar dalam jumlah besar pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak adalah gejala Morgan.
  • Penipisan rambut di bahagian belakang kepala adalah gejala topi bulu

Adalah perlu untuk mengambil kira, menganalisis kejadian penyakit, perjalanannya, tahap kerosakan pada kulit, dan juga keturunan. Biasanya, pada orang dewasa, dermatitis atopik dikenal pasti dengan neurodermatitis meresap, kadang-kadang ia juga dapat diperhatikan pada kanak-kanak. Gambaran klinikal bergantung pada kategori umur kanak-kanak, dan dicirikan dalam setiap tempoh kehidupan dengan keunikannya sendiri.

Umur anakManifestasi dermatitisPenyetempatan khas
sehingga enam bulanErythema di pipi mengikut jenis kudis susu, mikrovikula dan papula serosa, hakisan mengikut jenis "serous well", kemudian mengelupas kulitKulit kepala, telinga, pipi, dahi, dagu, selekoh anggota badan
0.5-1.5 tahunKemerahan, bengkak, eksudasi (dengan keradangan, cecair dilepaskan dari saluran darah kecil)Selaput lendir saluran pernafasan, saluran gastrousus, saluran kencing (mata, hidung, kulup, vulva)
1,5-3 tahunKulit kering, menegangkan kulit, menegangkan kulitLipatan siku, fossa popliteal, kadang-kadang pergelangan tangan, kaki, leher
berumur lebih dari 3 tahunNeurodermatitis, ichthyosisSelekoh anggota badan (lihat rawatan dermatitis pada tangan)

Untuk kanak-kanak hingga setahun, dermatitis boleh berlaku dalam bentuk:

  • Jenis seborrheic - dimanifestasikan oleh munculnya sisik di kepala bayi pada minggu-minggu pertama hidupnya (lihat dermatitis seborrheic pada wajah pada orang dewasa, rawatan).
  • Jenis Nummular - dicirikan oleh penampilan bintik-bintik yang ditutup dengan kerak, muncul pada usia 2-6 bulan. Jenis ini dilokalisasikan pada anggota badan, punggung dan pipi kanak-kanak.

Menjelang 2 tahun, dalam 50% kanak-kanak, manifestasi hilang. Pada selebihnya kanak-kanak, luka kulit dilipat. Satu bentuk kerosakan pada tapak kaki (dermatosis palmar-plantar remaja) dan telapak tangan diperhatikan. Dengan bentuk ini, musiman memainkan peranan penting - ketiadaan gejala penyakit pada musim panas, dan pemburukan pada musim sejuk.

Dermatitis atopik pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua harus dibezakan dengan penyakit kulit lain seperti psoriasis (lihat penyebab psoriasis pada kanak-kanak), kudis (lihat gejala dan rawatan kudis), dermatitis seborrheic, eksim mikroba, lichen merah jambu (lihat rawatan merah jambu kekurangan), hubungi dermatitis alergi, kekurangan imuniti.

Tahap perkembangan dermatitis atopik

Menentukan tahap, fasa dan tempoh permulaan penyakit adalah penting dalam menangani masalah taktik terapi untuk program jangka pendek atau jangka panjang. Terdapat 4 peringkat penyakit:

  • Tahap awal - berkembang pada kanak-kanak dengan jenis perlembagaan eksudatif-catarrhal. Pada peringkat ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, pengelupasan adalah ciri. Tahap ini, dengan rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalikkan. Dengan rawatan yang tidak mencukupi dan tepat pada waktunya, ia boleh pergi ke peringkat seterusnya (dinyatakan).
  • Tahap teruk - melalui fasa perkembangan kronik dan akut. Fasa kronik dicirikan oleh urutan ruam kulit. Fasa akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak yang lebih jauh.
  • Tahap pengampunan - dalam tempoh pengampunan, gejala menurun atau hilang sama sekali. Tahap ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
  • Tahap pemulihan klinikal - pada tahap ini, gejala tidak ada selama 3-7 tahun, yang bergantung kepada keparahan penyakit.

Rawatan dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik yang teruk pada kanak-kanak, rawatan memerlukan penggunaan ubat kortikosteroid tempatan, bersama dengan emolien. Ini akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat. Pelembap dan emolien digunakan dalam tempoh penyakit ini. Matlamat rawatan adalah untuk:

  • Perubahan dalam perjalanan penyakit ini
  • Kegembiraan
  • Pengawalan penyakit jangka panjang

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pada anak dapat menjadi penyakit yang memburuk, akibatnya keadaan umum, jangkitan berulang, dan ketidakefektifan terapi terganggu.

Rawatan bukan ubat terdiri daripada langkah-langkah yang bertujuan untuk meminimumkan atau menghapuskan tindakan faktor-faktor yang menimbulkan peningkatan penyakit: kontak, makanan, penyedutan, perengsa kimia, peningkatan berpeluh, tekanan, faktor persekitaran, jangkitan dan pencemaran mikroba, pelanggaran epidermis (lapisan hidrolipid).

Rawatan ubat terhadap dermatitis atopik pada kanak-kanak diresepkan dengan mengambil kira tempoh, peringkat dan bentuk penyakit ini. Umur kanak-kanak, kawasan kulit yang terjejas dan penglibatan organ lain semasa penyakit ini juga penting. Membezakan antara penggunaan luaran dan tindakan sistemik. Ubat farmakologi tindakan sistemik digunakan dalam kombinasi, atau dalam bentuk mototerapi, termasuk kumpulan ubat berikut:

Antihistamin

Bukti keberkesanan antihistamin setakat ini untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak mencukupi. Ubat dengan kesan sedatif (suprastin, tavegil) diresepkan untuk masalah tidur yang ketara kerana gatal yang berterusan, serta dalam kombinasi dengan urtikaria (lihat gejala dan rawatan urtikaria) atau rhinoconjunctivitis alergi bersamaan.

Antara antihistamin untuk alahan, yang paling disukai adalah ubat generasi ke-2 dan ke-3, seperti Cetrin (arahan penggunaan), Eodak, Zirtek, Erius - ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan, tidak menyebabkan rasa mengantuk, ketagihan dan dianggap paling berkesan dan selamat, boleh didapati sebagai dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk sirap, larutan, titisan (lihat senarai semua tablet alergi). Kesan klinikal penggunaan ubat-ubatan ini dirasakan setelah sebulan, jadi rawatan harus sekurang-kurangnya 3-4 bulan.

Walau bagaimanapun, untuk rawatan dermatitis atopik, keberkesanan antihistamin tanpa ubat pelali belum terbukti dan keperluan penggunaannya ditentukan oleh doktor dalam setiap kes klinikal. Juga, keberkesanan dalam dermatitis atopik menggunakan asid cromoglycemic dan ketotifen di dalamnya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik sistemik dibenarkan hanya dengan pengesahan jangkitan bakteria pada kulit, penggunaan ubat antibakteria yang berpanjangan tidak dibenarkan. Antibiotik dan antiseptik diresepkan secara luaran untuk jangkitan kulit dengan streptokokus dan staphylococci:

  • Penyelesaian antiseptik - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, hidrogen peroksida, larutan alkohol hijau berlian 1-2%, fucorcin
  • Antibiotik - Salap Bactroban (mupirocin), Fucidin (asid fusidik), Levosin (chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycin, gentamicin, eritromisin, salap lincomycin, Levomycol (levomycetin) + metiluracil
  • Salap Xeroform, dermatol, furacilin
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Salap Dioxidine

Sapukannya 1-2 kali sehari. Sekiranya pyoderma teruk, antibiotik sistemik tambahan diresepkan (lihat 11 peraturan mengenai cara mengambil antibiotik dengan betul). Sebelum rawatan antibiotik, disarankan agar anda terlebih dahulu menentukan kepekaan mikroflora terhadap ubat yang paling terkenal.

Terapi imunomodulator sistemik

Kursus dermatitis atopik yang tidak rumit tidak memerlukan penggunaan imunomodulator. Hanya setelah diagnosis menyeluruh, ahli alergi-imunologi dapat menetapkan imunomodulator dalam kombinasi dengan terapi tempatan standard sekiranya gejala dermatitis digabungkan dengan tanda-tanda kekurangan imun.

Bahaya menggunakan imunostimulan dan imunomodulator pada kanak-kanak adalah jika terdapat penyakit autoimun pada keluarga terdekat (diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, gondok toksik meresap, sklerosis berganda, vitiligo, myasthenia gravis, lupus eritematosus sistemik, dll. walaupun penggunaan imunomodulator tunggal boleh menyebabkan kemunculan penyakit autoimun pada kanak-kanak. Oleh itu, jika anak mempunyai keturunan untuk penyakit autoimun, tidak ada salahnya mengganggu proses imun, kerana ini dapat menyebabkan hiperaktivasi sistem kekebalan tubuh dengan melancarkan pencerobohan imun pada organ dan tisu yang sihat..

Vitamin dan ubat herba

Vitamin B15, B6, menyumbang untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mempercepat pemulihan fungsi korteks hati dan kelenjar adrenal dan mempercepat proses pembaikan pada kulit. Rintangan membran terhadap bahan toksik meningkat, pengoksidaan lipid diatur, dan sistem kekebalan tubuh dirangsang. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang cenderung alergi, beberapa kompleks vitamin atau vitamin tertentu, serta ubat herba (ramuan ubat, decoctions, infusions) boleh menyebabkan reaksi alergi yang ganas, oleh itu, penggunaan vitamin dan ubat-ubatan herba harus dirawat dengan berhati-hati.

Ubat yang memulihkan saluran pencernaan

Dadah yang memulihkan atau memperbaiki aktiviti saluran gastrointestinal ditunjukkan dalam tempoh penyakit subakut dan akut, dengan mengambil kira pengesanan perubahan fungsi sistem pencernaan. Mereka digunakan untuk memperbaiki pencernaan, memperbaiki fungsi yang terganggu, ini adalah Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, serta ubat koleretik dan hepatoprotectors: Hepabene, ekstrak rosehip, Allochol, ekstrak stigma jagung, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Tempoh rawatan 2 minggu.

Ubat antikulat dan antivirus

Sekiranya terdapat lesi kulit dengan jangkitan kulat, agen antikulat luaran ditetapkan dalam bentuk krim: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travocort, Travogen). Semasa menyertai jangkitan herpetic, ubat antivirus ditunjukkan (lihat senarai salap antivirus dan antijamur untuk stomatitis).

Pembaikan fokus jangkitan

Anda harus ingat mengenai rawatan penyakit bersamaan, yang tujuannya adalah pemulihan fokus jangkitan - dalam sistem genitouriner, saluran empedu, usus, organ ENT, dan rongga mulut. Bergantung pada fasa penyakit, produk penjagaan kulit antibakteria, keratoplastik, anti-radang, keratolitik digunakan..

Ubat anti-radang luaran dibahagikan kepada 2 kumpulan: mengandungi glukokortikoid dan agen bukan hormon.

Glukokortikoid berkesan dalam bentuk penyakit kronik dan akut pada kanak-kanak. Sebagai profilaksis, krim seperti itu tidak digunakan, apalagi, salap glukokortikosteroid dan krim harus digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, dalam kursus pendek, diikuti dengan penghentian ubat secara beransur-ansur (lihat senarai semua salap hormon dalam artikel untuk salap psoriasis).

Bahaya penggunaan dana sedemikian secara berpanjangan dan tidak terkawal terletak pada perkembangan kesan sampingan sistemik, penghambatan fungsi korteks adrenal, penurunan imuniti tempatan dan umum, perkembangan atrofi kulit, penipisan, kulit kering, kemunculan luka kulit berjangkit sekunder, dll. Sekiranya anda tidak mempunyai ubat kuat seperti itu, yang harus dilakukan, anda harus mengetahui peraturan pemakaiannya:

  • Dana ini terbahagi kepada: aktiviti kuat, sederhana dan lemah. Untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak, seseorang harus bermula dengan persediaan hormon yang paling lemah. Adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan hanya jika ubat sebelumnya tidak berkesan dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Apa-apa salap hormon digunakan dalam kursus pendek, maka rehat dan pengurangan dos ubat dibuat.
  • Penghentian penggunaan yang teruk memburukkan keadaan dan menyebabkan kambuh penyakit.
  • Pada awal rawatan, krim tulen digunakan, dan apabila dibatalkan dengan lancar, jumlah krim atau salap yang diperlukan dicampurkan 1/1 dengan krim bayi, bidang 2 hari aplikasi ini masih mengurangkan kepekatan, sudah 2 bahagian bayi dengan 1 bahagian krim hormon, setelah 2 hari 3 bahagian bayi 1 bahagian hormon.
  • Sekiranya anda harus menggunakan hormon tempatan untuk masa yang lama, anda perlu menukar ubat, termasuk hormon lain.
  • Untuk menghilangkan bengkak - krim digunakan pada waktu malam, untuk menghilangkan plak - pada waktu pagi.

Bukan hormon - Dengan manifestasi dermatitis kecil, antihistamin diresepkan (Finistil gel 0.1%, Gistan, lihat ulasan krim alergi untuk kanak-kanak). Krim juga diresepkan - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (lihat krim dan salap untuk dermatitis pada kanak-kanak).

  • Cecair Burov - aluminium asetat
  • Wedestim, Radevit - vitamin larut lemak
  • ASD pasta dan salap
  • Salap dan pasta zink - Tsindol, Desitin
  • Tar birch
  • Salap Ichthyol
  • Naftaderm - lapisan minyak Naftalan
  • Gel Fenistil
  • Salap Keratolan - Urea
  • NSAID (lihat salap sakit)

Ia juga berkesan sekiranya dermatitis atopik dengan rawatan dengan krim dan salap dengan sifat penyembuhan, ia meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan trofisme:

  • Dexpanthenol - krim dan semburan Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Zink Hyaluronate)
  • Solcoseryl, Actovegin - salap dan krim, gel dengan hemoderivatif anak lembu
  • Salap Methyluracil (juga imunostimulan)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitat, iaitu vitamin A)
  • Krim "Kekuatan Hutan" dengan Floralizin adalah krim yang sangat berkesan untuk semua penyakit kulit - eksim, dermatitis, psoriasis, herpes, untuk kulit kering dan retak. Phloralizin, kompleks bahan aktif biologi semula jadi, adalah ekstrak dari miselium kulat, mengandungi enzim dengan aktiviti kolagenase, vitamin, mineral, fosfolipid. Komposisi: floraizin, jeli petroleum, pentol, minyak wangi, asid sorbik.

Di antara imunomodulator, anda dapat membezakan Timogen gel-krim, penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor.

Diet untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Mengikuti diet semasa rawatan memainkan peranan penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu mengecualikan produk yang mengandungi alergen. Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin peka terhadap protein susu lembu, telur, gluten, bijirin, kacang-kacangan, buah sitrus (lihat gejala alergi terhadap buah sitrus). Sekiranya terdapat alergi terhadap susu lembu, anda boleh menggunakan campuran soya: Frisosoy, Nutrilak soya, Alsoy.

Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap protein soya dan dalam bentuk alergi makanan yang teruk, campuran hypoallergenic harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Untuk alahan terhadap gluten (25% kanak-kanak), disyorkan untuk menggunakan bijirin hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus dipersetujui dengan doktor, tidak lebih dari 1 produk sehari dan dalam bahagian kecil. Anda perlu mengecualikan produk yang menyebabkan alahan pada kanak-kanak dengan intoleransi yang disahkan (anda boleh mengambil ujian darah untuk alergen tertentu).

Fisioterapi

Ini ditunjukkan dalam tempoh akut dan remisi penyakit dan termasuk:

  • Dalam tempoh akut - tidur elektrik, penggunaan medan magnet, mandi karbon;
  • Semasa pengampunan - terapi lumpur, balneotherapy.

Pemulihan lengkap, berdasarkan data klinikal, berlaku pada 17-30% pesakit, selebihnya kanak-kanak menderita penyakit ini sepanjang hidup.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alergi yang paling biasa..

Statistik menunjukkan bahawa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 menderita dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar di bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak rumit dan memerlukan kerjasama doktor, pesakit dan ahli keluarganya.

Pada masa ini, dermatitis atopik dapat menyembunyikan dengan nama ekzema, neurodermatitis. Kadang-kadang secara keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis..

Kelaziman

Kelaziman AD di negara maju adalah 10-20%. Manifestasi gejala AD pada kanak-kanak diperhatikan pada usia 6 bulan dalam 60% kes, sehingga 1 tahun dalam 75%, hingga 7 tahun pada 80-90%. Selama beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian AD, jalannya rumit, dan hasilnya bertambah buruk. Pada abad ke-20, hubungan antara ATP, pollinosis dan asma bronkial disahkan, yang diistilahkan sebagai "triad atopik".

Gabungan AD dengan asma bronkial diperhatikan dalam 34% kes, dengan rinitis alergi - dalam 25%, dengan demam hay - dalam 8%. ATD mungkin merupakan kemunculan "March alergi", ketika pada masa akan datang penyakit atopik lain pada pesakit seperti: alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi. IKLAN yang berkaitan dengan alahan makanan mempercepat perkembangan "perarakan alergi".

Apa ini?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim.

Atopy adalah kecenderungan genetik untuk menghasilkan jumlah imunoglobulin E yang berlebihan sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen persekitaran. Istilah "atopy" berasal dari perkataan Yunani untuk makhluk asing. Manifestasi atopi adalah pelbagai penyakit alahan dan kombinasinya. Istilah "alergi" sering digunakan sebagai sinonim untuk penyakit alergi, mediatornya adalah imunoglobulin E, tetapi pada beberapa pesakit dengan penyakit ini tahap imunoglobulin ini menjadi normal, dan kemudian varian perjalanan penyakit yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin E.

Punca

Dermatitis atopik berkembang pada 80% kanak-kanak yang ibu dan ayahnya menderita penyakit ini; sekiranya hanya salah seorang ibu bapa yang mempunyai 56%; jika salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit, dan yang kedua mempunyai patologi pernafasan etiologi alahan - hampir 60%.

Sebilangan penulis cenderung untuk mempercayai bahawa kecenderungan alergi adalah akibat dari pelbagai gangguan genetik. Sebagai contoh, pentingnya kekurangan kongenital sistem enzimatik saluran pencernaan telah dibuktikan, yang menyebabkan kerosakan produk yang masuk. Pelanggaran pergerakan usus dan pundi hempedu, perkembangan dysbiosis, sikat dan kerosakan mekanikal pada epidermis menyumbang kepada pembentukan autoantigen dan autosensitisasi.

Penyebab utama dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Faktor ini didahulukan. Sekiranya kedua ibu bapa mempunyai masalah kulit pada awal kanak-kanak, maka kemungkinan anak akan mendapat dermatitis meningkat hingga 80%.
  2. Sifat makanan. Salah satu penyebab biasa. Dermatitis pada bayi baru lahir boleh muncul dari hari-hari pertama kehidupan jika seorang ibu yang menyusu mengambil produk yang sangat alergenik. Bayi mungkin mengalami reaksi terhadap pemakanan tiruan dengan kandungan laktosa, apabila beralih ke campuran lain atau kerap menukarnya.
  3. Isipadu makanan. Biasanya ibu memperhatikan apa yang bayi makan. Walau bagaimanapun, adalah sama pentingnya untuk mengemukakan soalan lain: berapa banyak yang dimakan oleh anak itu? Masalah makan berlebihan terdapat pada banyak kanak-kanak, terutamanya jika mereka jatuh ke tangan nenek penyayang yang lembut. Mengapa makan berlebihan menyebabkan dermatitis? Dengan sejumlah besar makanan, tidak ada enzim yang cukup untuk mengurai protein. Protein yang tidak dicerna membawa kepada penghasilan antibodi (imunoglobulin E). Dalam organisma tertentu, dengan pendedahan khusus terhadap alam sekitar, imunoglobulin menyebabkan hipersensitiviti badan, menjadi alergen. Sekiranya seorang kanak-kanak telah makan makanan yang normal sepanjang usianya, dia tidak mempunyai protein yang tidak habis, dan reaksi imun yang kompleks ini tidak berlaku.
  4. Ciri-ciri perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Hipoksia janin semasa perkembangan janin, asfiksia, penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan, sifat pemakanan - semua ini dapat menimbulkan kemunculan dermatitis pada masa akan datang.
  5. Jenis kulit. Kanak-kanak berkulit putih lebih cenderung kepada dermatitis atopik. Fakta menarik ialah pada kanak-kanak bangsa Negroid ruam lebih kerap dari atas di siku dan lutut, di Eurasia, sebaliknya, di siku dan lipatan popliteal.
  6. Keadaan persekitaran. Sekiranya udara di dalam bilik terlalu kering dan panas, ada kemungkinan besar anak itu akan mendapat dermatitis.
  7. Kehadiran penyakit sistem pencernaan. Gastritis akut dan kronik, kolitis, pankreatitis, serangan helminthik, jangkitan usus boleh menyebabkan dysbiosis. Pertumbuhan mikroflora patogen memprovokasi berlakunya pelbagai masalah kulit. Toksin dan alergen mempengaruhi mukosa usus dan menembusi darah melalui dindingnya.
  8. Pengenalan awal makanan pelengkap. Pada bayi, intoleransi individu terhadap produk tertentu, misalnya, bijirin atau susu lembu, mungkin berlaku. Selalunya terdapat alahan makanan terhadap buah-buahan dan sayur-sayuran merah, oren. Juga, alergi sering berlaku pada buah-buahan eksotik, di mana terdapat alergen yang tidak biasa untuk persekitaran tempatan.
  9. Alergen isi rumah. Selalunya menyebabkan dermatitis kontak pada kanak-kanak. Boleh mencetuskan luka pada kulit: serbuk cuci, produk penjagaan bayi, ubat-ubatan, penyegar udara, semua produk pembersih rumah tangga, habuk, tanaman dalaman, haiwan peliharaan, kutu rumah tangga.
  10. Berpeluh bertambah. Sekiranya kanak-kanak bergerak banyak, dan di dalam bilik di atas 20 ° C, maka dia banyak berkeringat. Peningkatan berpeluh menyebabkan pengeringan kulit, yang menjadi rentan dan hipersensitif..
  11. Keadaan ekologi. Tamadun telah membawa banyak faedah, tetapi tidak kurang berbahaya dan berbahaya bahan toksik yang mencemarkan udara, air, tanah. Ini adalah gas ekzos, asap logam berat, racun perosak, pelepasan industri, peningkatan radiasi, medan elektromagnetik.
  12. Bahan tambahan makanan dan pewarna. Semakin banyak "kimia" dalam makanan, semakin tinggi risiko dermatitis. Malangnya, industri makanan moden tidak dapat melakukan tanpa pewarna, pelbagai bahan tambahan, pengawet, yang dianggap tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Memeriksa kualiti makanan di persekitaran sekarang sukar. Hanya perlu meminimumkan makanan yang berpotensi berbahaya dalam diet anak..
  13. Kebersihan yang terlalu teliti. Kulit manusia ditutup dengan lapisan lipid (lemak). Filem ini mempunyai fungsi penting - melindungi dari pengeringan. Sabun membuang lemak dari permukaan dan mengeringkan kulit bayi yang halus. Oleh itu, ada kebijaksanaan sehari-hari: anak yang lebih kotor, lebih sihat. Ini bukan panggilan untuk keadaan tidak bersih. Sebaliknya, untuk akal sehat.
  14. Keadaan emosi anak. Keseronokan, peningkatan kegelisahan, ketakutan berterusan boleh menyebabkan eksim neurologi pada seorang kanak-kanak. Selalunya, ia berlaku pada kanak-kanak sekolah rendah dan remaja. Juga, kecenderungan untuk dermatitis bergantung pada jenis orang dan tahap toleransi tekanan, pada suasana umum dalam keluarga, hubungan dengan saudara dan rakan sebaya.
  15. Keadaan iklim. Keradangan yang lebih kerap berlaku pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ketika jangkitan virus berjalan, sistem kekebalan tubuh tegang, kekurangan vitamin bermula. Selain itu, musim sejuk juga merupakan musim pemanasan dengan udara kering di pangsapuri. Juga diketahui bahawa pada musim bunga mereka mula mengklorin lebih banyak air. Faktor-faktor ini mempengaruhi keadaan kulit bayi.

Kursus klinikal

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik dan kaedah makmal objektif dan instrumental yang diterima umum untuk mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis berdasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal - perubahan morfologi khas pada kulit dan penyetempatannya..

Bergantung pada usia, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • bayi, berkembang pada usia 1.5 bulan dan hingga dua tahun; di antara semua pesakit dengan dermatitis atopik, tahap ini adalah 75%;
  • kanak-kanak (pada usia 2 - 10 tahun) - sehingga 20%;
  • dewasa (selepas 18 tahun) - kira-kira 5%; permulaan penyakit ini mungkin berlaku hingga usia 55 tahun, terutama di kalangan lelaki, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah pemburukan penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak atau bayi.

Sesuai dengan kursus klinikal dan manifestasi morfologi membezakan:

  1. Peringkat awal, berkembang pada masa kanak-kanak. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda awal seperti kemerahan dan pembengkakan kulit pipi dan punggung yang terhad, yang disertai dengan pengelupasan ringan dan pembentukan kerak kuning. Separuh daripada kanak-kanak dengan dermatitis atopik di kepala, di daerah fontanel besar, membentuk kelemumur skala kecil berlemak, seperti pada seborrhea.
  2. Tahap eksaserbasi, yang terdiri daripada dua fasa - manifestasi klinikal yang teruk dan sederhana. Ia dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk, kehadiran eritema (kemerahan), vesikel kecil dengan kandungan serous (vesikel), hakisan, kerak, mengelupas, menggaru.
  3. Tahap pengampunan yang tidak lengkap atau lengkap, di mana gejala penyakit hilang, masing-masing, sebahagian atau sepenuhnya.
  4. Tahap pemulihan klinikal (!) - ketiadaan gejala penyakit selama 3-7 tahun (bergantung kepada keparahan perjalanannya).

Klasifikasi bersyarat yang ada juga merangkumi penilaian prevalensi dan keparahan penyakit. Kelaziman dermatitis ditentukan oleh kawasan lesi:

  • sehingga 10% - dermatitis terhad;
  • dari 10 hingga 50% - dermatitis biasa;
  • lebih daripada 50% - dermatitis meresap.

Keterukan dermatitis atopik:

  1. Lesi kulit ringan adalah sifat semula jadi, kambuh berlaku tidak lebih dari 2 kali dalam 1 tahun, tempoh remisi adalah 8-10 bulan.
  2. Sederhana - dermatitis biasa, bertambah teruk hingga 3-4 kali dalam 1 tahun, remisi berlangsung selama 2-3 bulan. Sifat kursus ini cukup keras kepala, sukar dibetulkan dengan ubat-ubatan.
  3. Kursus yang teruk - kerosakan pada kulit meluas atau meresap, sering menyebabkan keadaan umum yang serius. Rawatan dermatitis atopik dalam kes seperti ini memerlukan penggunaan rawatan intensif. Bilangan eksaserbasi dalam tempoh 1 tahun hingga 5 tahun atau lebih dengan remisi 1-1,5 bulan atau tidak sama sekali.

Sifat perjalanan dermatitis atopik pada wanita hamil tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang, dengan latar belakang kemurungan sederhana sistem imun, peningkatan berlaku (24-25%) atau tidak ada perubahan (24%). Pada masa yang sama, kemerosotan berlaku pada 60% wanita hamil, di kebanyakan mereka - untuk jangka masa sehingga 20 minggu. Kemerosotan ditunjukkan oleh perubahan metabolik dan endokrin fisiologi atau patologi dan disertai dengan perubahan pada kulit, rambut, dan kuku..

Juga dipercayai bahawa peningkatan kadar progesteron dan hormon lain tertentu semasa kehamilan menyebabkan peningkatan kepekaan kulit dan gatal-gatal. Yang sama pentingnya ialah peningkatan kebolehtelapan vaskular, peningkatan kebolehtelapan penghalang lipid kulit di bahagian belakang tangan dan permukaan lenturan lengan bawah, ketidakstabilan psikoemosi, gestosis kehamilan, gangguan fungsi organ pencernaan, akibatnya penyingkiran toksin dari badan melambatkan.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak (lihat foto) adalah gatal yang teruk. Kulit, terutama dalam tempoh "perjalanan tidak aktif" (pengampunan), dicirikan oleh kekeringan dan pengelupasan. Kulit batang dan permukaan ekstensor anggota badan ditutup dengan plak berkilat dan berwarna daging..

Selama tempoh "dormant course", satu-satunya manifestasi dermatitis atopik yang paling sedikit adalah bintik-bintik yang hampir bersisik atau retak di kawasan lampiran auricle. Di samping itu, tanda-tanda tersebut mungkin kejang di sudut mulut (cheilitis), retakan rata-rata bibir bawah, serta pengelupasan dan kemerahan kelopak mata atas.

Semasa berlakunya penyakit ini (bergantung kepada ciri-ciri pada usia yang berlainan), adalah mungkin untuk membezakan tiga fasa - bayi, kanak-kanak dan dewasa.

Gejala bentuk kronik

Kanak-kanak dengan dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, retakan yang menyakitkan pada kulit, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki, hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit lebih gelap pada kelopak mata).

  1. Gejala "kaki musim sejuk" - hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.
  2. Gejala Morgan (Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kedutan mendalam pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak.
  3. Simptom "kuku yang digilap" adalah hilangnya garis bujur dan ciri khas kuku, kerana menggaru kulit yang berterusan.
  4. Gejala "topi bulu" - distrofi rambut di kawasan oksipital.
  5. Gejala Hertog semu - kehilangan rambut sementara, pertama di bahagian ketiga luar, dan kemudian di bahagian alis lain pada beberapa pesakit.

Seperti apa dermatitis atopik: foto

Dalam foto anda dapat melihat seperti apa bentuk dermatitis atopik kanak-kanak:

Diagnostik

Diagnosis AD dibuat berdasarkan data anamnestic dan gambaran klinikal khas.

Kriteria diagnostik utama:

  • kulit gatal;
  • kerosakan kulit: pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - ruam pada muka dan permukaan ekstensor anggota badan, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - lichenifikasi dan pengiraan di kawasan selekoh anggota badan;
  • kursus berulang kronik;
  • kehadiran penyakit atopik pada pesakit atau saudara-mara;
  • permulaan penyakit pada awal kanak-kanak (sehingga 2 tahun).

Kriteria diagnostik tambahan:

  • musiman yang memburukkan (semakin teruk pada musim sejuk dan peningkatan pada musim panas);
  • pemburukan proses di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi (alergen, perengsa (bahan yang menjengkelkan), makanan, tekanan emosi, dll.);
  • peningkatan kandungan IgE total dan spesifik dalam serum darah;
  • eosinofilia darah periferi;
  • hiperlineariti telapak tangan ("dilipat") dan tapak kaki;
  • hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku);
  • gatal dengan peningkatan berpeluh;
  • kulit kering (xerosis);
  • dermografi putih;
  • kecenderungan jangkitan kulit;
  • penyetempatan proses kulit pada tangan dan kaki;
  • eksim puting;
  • konjungtivitis berulang;
  • hiperpigmentasi kulit kawasan periorbital;
  • lipatan di bahagian depan leher;
  • Dennie - Simptom Morgan (lipatan tambahan kelopak mata bawah);
  • cheilitis.

Untuk diagnosis AD, diperlukan gabungan tiga kriteria utama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria tambahan.

Untuk menilai tahap keparahan AtD, skala semi-kuantitatif digunakan, yang mana skala SCORAD (Pemarkahan Dermatitis Atopik) paling banyak digunakan. SCORAD memberikan skor enam gejala objektif: eritema, unsur edema / papular, kerak / tangisan, eksoriasi, lichenification / mengelupas, kulit kering. Keamatan setiap tanda dinilai pada skala 4 peringkat: 0 - ketiadaan, 1 - lemah, 2 - sederhana, 3 - kuat.

Ketika menilai kawasan kerosakan pada kulit, aturan "sembilan" harus digunakan, di mana luas permukaan telapak tangan pesakit, bersamaan dengan satu persen dari keseluruhan permukaan kulit, diambil sebagai unit pengukuran. Angka menunjukkan kawasan untuk pesakit berusia lebih dari 2 tahun, dan dalam kurungan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Penilaian gejala subjektif (sensasi gatal, gangguan tidur) dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun dan orang dewasa; pada kanak-kanak kecil, penilaian gejala subjektif dijalankan dengan bantuan ibu bapa, yang sebelumnya menjelaskan prinsip penilaian.

Penyelidikan makmal

Ujian makmal mandatori:

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Urinalisis.
  3. Ujian darah biokimia

Ujian makmal tambahan:

  1. Penentuan tahap jumlah IgE dalam serum dengan enzim immunoassay.
  2. Penyelidikan alergi serum darah - penentuan IgE spesifik terhadap makanan, antigen isi rumah, antigen asal tumbuhan, haiwan dan kimia.

Menurut petunjuk, perundingan dengan pakar lain ditetapkan, antibodi ditentukan untuk antigen Giardia, cacing gelang, opisthorchia, toxocara dalam serum darah. Dalam kes-kes yang kompleks, ketika melakukan diagnosis pembezaan, pemeriksaan histologi biopsi kulit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis atopik dibezakan dengan penyakit berikut:

dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alahan, dermatitis lampin, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, eksim mikroba, dermatofitosis, mikosis kulat (peringkat awal), neurodermatitis terhad (lichen Widal), retikuloid aktinik, retikuloid aktinik, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric.

Cara merawat dermatitis atopik?

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan merangkumi terapi ubat, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum. Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk memperbaiki patologi bersamaan (asma bronkial, demam hay).

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia merangkumi pelbagai jenis ubat. Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan makrolida;
  • pelembap pelbagai kumpulan.

Antihistamin

Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menyekat pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal. Pada dasarnya, mereka diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi juga boleh diberikan dalam bentuk suntikan. Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara topikal (dalam bentuk salap) dan secara sistematik (di dalam bentuk tablet). Dadah kumpulan ini berbeza tahap aktiviti - lemah (hidrokortison), sederhana (Eloc) dan kuat (dermoveyt). Namun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipertanyakan, kerana sering kali tujuannya rumit oleh jangkitan sekunder.

Pelembap pelbagai kumpulan

Kumpulan ubat ini merangkumi pelbagai cara berdasarkan lanolin, dan juga berdasarkan perairan termal. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan selama tempoh pengampunan, iaitu dalam tempoh penyakit kronik dan subakut.

Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat-ubatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pesakit mengalami luka, retak. Seperti pelembap kulit, ubat ini diresepkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik.

Imunosupresan makrolida

Ubat ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Ubat pertama dirancang sebagai terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Ubat penstabil membran

Ubat ini diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini bersama dengan antihistamin. Mereka mengganggu pembebasan mediator reaksi alergi, seperti histamin, serotonin. Wakil kumpulan ubat ini adalah sodium cromoglycate, ketotifen.

Ubat yang menormalkan fungsi usus

Ubat ini penting dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menjadi faktor yang memprovokasi, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Setelah menjalani rawatan dengan sorben, ubat-ubatan yang menormalkan flora dan memulihkan sifat pelindung usus disyorkan. Ubat-ubatan tersebut termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Penenang

Gatal yang berterusan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab gangguan sfera psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dermatitis atopik. Untuk menenangkan, kedua-dua ubat herba dan ubat penenang digunakan. Yang pertama termasuk tincture motherwort dan passiflora, yang kedua - alprazolam, tofizopam.

Rawatan fisioterapeutik

Pelantikan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus dilakukan secara individu, berdasarkan bentuk penyakitnya dan ciri-ciri tubuh. Rawatan diresepkan secara eksklusif semasa pengampunan dan sekiranya tidak ada komplikasi (seperti jangkitan).

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • tidur elektrik;
  • elektroforesis;
  • parafin ke fokus lichenification;
  • sinaran ultraviolet (UV);
  • arus dinamik ke nod paravertebral.

Rawatan spa juga sangat penting, kerana bagi pesakit dengan dermatitis atopik iklim laut adalah optimum. Berjemur yang sederhana memanjangkan tempoh pengampunan. Oleh itu, pesakit dengan pengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka reda. Ini disebabkan oleh kelembapan udara yang lebih tinggi (pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) dan kesan terapi sinar ultraviolet.

Telah terbukti bahawa sinar ultraviolet sederhana mempunyai kesan imunomodulasi, anti-alergi dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara, kelembapan sederhana mempengaruhi kulit pesakit. Selain mandi berjemur, hidrogen sulfida dan mandi radon juga dibenarkan.

Diet dan pemakanan

Penciptaan hypoallergenic khas, iaitu, bebas dari alergen, persekitaran, diet adalah komponen terpenting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mematuhi cadangan ini, keberkesanan rawatan penyakit dikurangkan dengan ketara.

Pertama sekali, perlu mengecualikan:

  • sup daging dan ikan,
  • daging panggang,
  • koko coklat,
  • buah sitrus (lemon, jeruk keprok, jeruk, limau gedang),
  • strawberi liar, kismis hitam, tembikai,
  • sayang,
  • delima, kacang,
  • cendawan,
  • kaviar ikan,
  • rempah, daging salai,
  • kalengan dan produk lain yang mengandungi bahan tambahan pengawet dan pewarna.

Dianjurkan untuk menambahkan minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, dll.) Pada diet 30 g sehari dalam bentuk perasa untuk salad. Vitamin F-99 diresepkan, mengandungi gabungan asid linoleat dan linolenik - dalam dos tinggi (4 kapsul 2 kali sehari), atau dalam medium (1-2 kapsul 2 kali sehari). Ubat ini sangat berkesan pada orang dewasa..

Gaya Hidup dengan Dermatitis Atopik

Seterusnya, anda perlu memulakan dengan membina persekitaran hypoallergenic. Sebenarnya, pemeliharaan gaya hidup khas ini. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu menimbulkan kemerosotan dermatitis atopik. Dianjurkan untuk mengelakkan pendedahan kepada suhu dan kelembapan yang melampau. Kelembapan dalaman yang disyorkan adalah sekitar 40%. Pakaian mesti dikeringkan di luar ruang tamu..

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat atau faktor-faktor yang meningkatkan peluh dan gatal. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan untuk menyertai sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan kulit yang rapat dengan pakaian. Sekiranya boleh, elakkan situasi tertekan (sejauh mungkin tentu saja). Tidak digalakkan memakai pakaian kasar, terutama dari bulu, sintetik, bulu binatang. Pakaian baru mesti dibasuh sebelum dipakai. Semasa mencuci pakaian dan tempat tidur, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimum, kemudian bilas cucian. Jangan gunakan produk penjagaan diri berasaskan alkohol..

Di dapur anda mesti meletakkan tudung. Ada baiknya pembersih udara di bilik tidur. Pada musim panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis saluran keluar.

Seprai mesti diganti 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan acuan mesti dibuang. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari bilik tidur pesakit harus dikeluarkan. Pembersihan basah yang mudah dilakukan 1 kali sehari, pembersihan umum sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik (yang terbaik dengan penapis HEPA). Dengan alahan yang disahkan terhadap tungau debu rumah, setiap 3-6 bulan sekali, rawat pangsapuri dengan ubat-ubatan yang membunuh diri, misalnya.

Dilarang merokok di rumah. Ini merujuk kepada ahli keluarga. Pesakit tidak boleh merokok di mana sahaja: di rumah, juga di jalanan.

Banyak perhatian diberikan kepada prosedur air. Anda tidak boleh menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu perubatan (contohnya, syampu siri Friderm). Selepas mandi, pastikan untuk melincirkan kulit dengan pelembap..

Potong kuku pesakit sesingkat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada kulit secara tidak sengaja sekiranya berlaku penyakit yang lebih teruk dan munculnya gatal-gatal pada kulit.

Dengan dermatitis atopik, anda tidak boleh berjemur. Pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan adalah kesalahan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diusahakan oleh ibu bapa, tetapi kemudian berlakunya peningkatan penyakit yang teruk.

Anda tidak boleh menyisir dan menggosok kulit, dana tidak akan berkesan jika anda menyikat luka.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan prinsip kehidupan hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami boleh ditambah bergantung kepada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Ramalan

Prognosis perjalanan dermatitis atopik dan kualiti hidup pesakit sangat bergantung pada pengetahuan yang boleh dipercayai tentang penyebab perkembangan ruam kulit, gatal-gatal, dan pada pelaksanaan teliti semua cadangan dan pencegahan doktor..

Petunjuk utama untuk pencegahan dermatitis atopik adalah pematuhan terhadap diet, terutama bagi ibu hamil dan menyusui, menyusukan anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengehadkan kesan alergen yang dihirup, mengurangkan kontak dengan bahan kimia dalam kehidupan seharian, mencegah selesema dan penyakit berjangkit, dan menetapkan antibiotik.

Semasa terapi anti-kambuh berperingkat, rawatan sanatorium-resort dianjurkan di Crimea, di pantai Laut Hitam Caucasus dan Mediterranean.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Lekapkan muka

Melanoma

Sekiranya anda mempunyai lebam di muka, ini mungkin menunjukkan penyakit yang berlaku di dalam badan atau disebabkan oleh rawatan kulit yang tidak betul. Benjolan pada kulit wajah boleh menyebabkan rasa tidak selesa, membawa rasa sakit atau tidak menarik secara luaran, itulah sebabnya kebanyakan orang ingin menyingkirkannya secepat mungkin.

Apa yang boleh dikatakan lepuh pada kulit kanak-kanak?

Melanoma

Foto dari o-krohe.ruUntuk memahami sama ada lepuh berair adalah akibat penyakit pada seorang kanak-kanak, anda perlu memperhatikan penyetempatan dan gejala yang berkaitan.

Salap untuk bisul, jerawat di wajah, dengan antibiotik, peregangan nanah

Atheroma

Furuncle adalah keradangan purulen pada kulit yang berasal dari bakteria, yang dilokalisasi di kawasan folikel rambut dan tisu-tisu di sekitarnya.