Utama / Herpes

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alergi yang paling biasa..

Statistik menunjukkan bahawa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 menderita dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar di bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak rumit dan memerlukan kerjasama doktor, pesakit dan ahli keluarganya.

Pada masa ini, dermatitis atopik dapat menyembunyikan dengan nama ekzema, neurodermatitis. Kadang-kadang secara keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis..

Kelaziman

Kelaziman AD di negara maju adalah 10-20%. Manifestasi gejala AD pada kanak-kanak diperhatikan pada usia 6 bulan dalam 60% kes, sehingga 1 tahun dalam 75%, hingga 7 tahun pada 80-90%. Selama beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian AD, jalannya rumit, dan hasilnya bertambah buruk. Pada abad ke-20, hubungan antara ATP, pollinosis dan asma bronkial disahkan, yang diistilahkan sebagai "triad atopik".

Gabungan AD dengan asma bronkial diperhatikan dalam 34% kes, dengan rinitis alergi - dalam 25%, dengan demam hay - dalam 8%. ATD mungkin merupakan kemunculan "March alergi", ketika pada masa akan datang penyakit atopik lain pada pesakit seperti: alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi. IKLAN yang berkaitan dengan alahan makanan mempercepat perkembangan "perarakan alergi".

Apa ini?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim.

Atopy adalah kecenderungan genetik untuk menghasilkan jumlah imunoglobulin E yang berlebihan sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen persekitaran. Istilah "atopy" berasal dari perkataan Yunani untuk makhluk asing. Manifestasi atopi adalah pelbagai penyakit alahan dan kombinasinya. Istilah "alergi" sering digunakan sebagai sinonim untuk penyakit alergi, mediatornya adalah imunoglobulin E, tetapi pada beberapa pesakit dengan penyakit ini tahap imunoglobulin ini menjadi normal, dan kemudian varian perjalanan penyakit yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin E.

Punca

Dermatitis atopik berkembang pada 80% kanak-kanak yang ibu dan ayahnya menderita penyakit ini; sekiranya hanya salah seorang ibu bapa yang mempunyai 56%; jika salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit, dan yang kedua mempunyai patologi pernafasan etiologi alahan - hampir 60%.

Sebilangan penulis cenderung untuk mempercayai bahawa kecenderungan alergi adalah akibat dari pelbagai gangguan genetik. Sebagai contoh, pentingnya kekurangan kongenital sistem enzimatik saluran pencernaan telah dibuktikan, yang menyebabkan kerosakan produk yang masuk. Pelanggaran pergerakan usus dan pundi hempedu, perkembangan dysbiosis, sikat dan kerosakan mekanikal pada epidermis menyumbang kepada pembentukan autoantigen dan autosensitisasi.

Penyebab utama dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Faktor ini didahulukan. Sekiranya kedua ibu bapa mempunyai masalah kulit pada awal kanak-kanak, maka kemungkinan anak akan mendapat dermatitis meningkat hingga 80%.
  2. Sifat makanan. Salah satu penyebab biasa. Dermatitis pada bayi baru lahir boleh muncul dari hari-hari pertama kehidupan jika seorang ibu yang menyusu mengambil produk yang sangat alergenik. Bayi mungkin mengalami reaksi terhadap pemakanan tiruan dengan kandungan laktosa, apabila beralih ke campuran lain atau kerap menukarnya.
  3. Isipadu makanan. Biasanya ibu memperhatikan apa yang bayi makan. Walau bagaimanapun, adalah sama pentingnya untuk mengemukakan soalan lain: berapa banyak yang dimakan oleh anak itu? Masalah makan berlebihan terdapat pada banyak kanak-kanak, terutamanya jika mereka jatuh ke tangan nenek penyayang yang lembut. Mengapa makan berlebihan menyebabkan dermatitis? Dengan sejumlah besar makanan, tidak ada enzim yang cukup untuk mengurai protein. Protein yang tidak dicerna membawa kepada penghasilan antibodi (imunoglobulin E). Dalam organisma tertentu, dengan pendedahan khusus terhadap alam sekitar, imunoglobulin menyebabkan hipersensitiviti badan, menjadi alergen. Sekiranya seorang kanak-kanak telah makan makanan yang normal sepanjang usianya, dia tidak mempunyai protein yang tidak habis, dan reaksi imun yang kompleks ini tidak berlaku.
  4. Ciri-ciri perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Hipoksia janin semasa perkembangan janin, asfiksia, penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan, sifat pemakanan - semua ini dapat menimbulkan kemunculan dermatitis pada masa akan datang.
  5. Jenis kulit. Kanak-kanak berkulit putih lebih cenderung kepada dermatitis atopik. Fakta menarik ialah pada kanak-kanak bangsa Negroid ruam lebih kerap dari atas di siku dan lutut, di Eurasia, sebaliknya, di siku dan lipatan popliteal.
  6. Keadaan persekitaran. Sekiranya udara di dalam bilik terlalu kering dan panas, ada kemungkinan besar anak itu akan mendapat dermatitis.
  7. Kehadiran penyakit sistem pencernaan. Gastritis akut dan kronik, kolitis, pankreatitis, serangan helminthik, jangkitan usus boleh menyebabkan dysbiosis. Pertumbuhan mikroflora patogen memprovokasi berlakunya pelbagai masalah kulit. Toksin dan alergen mempengaruhi mukosa usus dan menembusi darah melalui dindingnya.
  8. Pengenalan awal makanan pelengkap. Pada bayi, intoleransi individu terhadap produk tertentu, misalnya, bijirin atau susu lembu, mungkin berlaku. Selalunya terdapat alahan makanan terhadap buah-buahan dan sayur-sayuran merah, oren. Juga, alergi sering berlaku pada buah-buahan eksotik, di mana terdapat alergen yang tidak biasa untuk persekitaran tempatan.
  9. Alergen isi rumah. Selalunya menyebabkan dermatitis kontak pada kanak-kanak. Boleh mencetuskan luka pada kulit: serbuk cuci, produk penjagaan bayi, ubat-ubatan, penyegar udara, semua produk pembersih rumah tangga, habuk, tanaman dalaman, haiwan peliharaan, kutu rumah tangga.
  10. Berpeluh bertambah. Sekiranya kanak-kanak bergerak banyak, dan di dalam bilik di atas 20 ° C, maka dia banyak berkeringat. Peningkatan berpeluh menyebabkan pengeringan kulit, yang menjadi rentan dan hipersensitif..
  11. Keadaan ekologi. Tamadun telah membawa banyak faedah, tetapi tidak kurang berbahaya dan berbahaya bahan toksik yang mencemarkan udara, air, tanah. Ini adalah gas ekzos, asap logam berat, racun perosak, pelepasan industri, peningkatan radiasi, medan elektromagnetik.
  12. Bahan tambahan makanan dan pewarna. Semakin banyak "kimia" dalam makanan, semakin tinggi risiko dermatitis. Malangnya, industri makanan moden tidak dapat melakukan tanpa pewarna, pelbagai bahan tambahan, pengawet, yang dianggap tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Memeriksa kualiti makanan di persekitaran sekarang sukar. Hanya perlu meminimumkan makanan yang berpotensi berbahaya dalam diet anak..
  13. Kebersihan yang terlalu teliti. Kulit manusia ditutup dengan lapisan lipid (lemak). Filem ini mempunyai fungsi penting - melindungi dari pengeringan. Sabun membuang lemak dari permukaan dan mengeringkan kulit bayi yang halus. Oleh itu, ada kebijaksanaan sehari-hari: anak yang lebih kotor, lebih sihat. Ini bukan panggilan untuk keadaan tidak bersih. Sebaliknya, untuk akal sehat.
  14. Keadaan emosi anak. Keseronokan, peningkatan kegelisahan, ketakutan berterusan boleh menyebabkan eksim neurologi pada seorang kanak-kanak. Selalunya, ia berlaku pada kanak-kanak sekolah rendah dan remaja. Juga, kecenderungan untuk dermatitis bergantung pada jenis orang dan tahap toleransi tekanan, pada suasana umum dalam keluarga, hubungan dengan saudara dan rakan sebaya.
  15. Keadaan iklim. Keradangan yang lebih kerap berlaku pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ketika jangkitan virus berjalan, sistem kekebalan tubuh tegang, kekurangan vitamin bermula. Selain itu, musim sejuk juga merupakan musim pemanasan dengan udara kering di pangsapuri. Juga diketahui bahawa pada musim bunga mereka mula mengklorin lebih banyak air. Faktor-faktor ini mempengaruhi keadaan kulit bayi.

Kursus klinikal

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik dan kaedah makmal objektif dan instrumental yang diterima umum untuk mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis berdasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal - perubahan morfologi khas pada kulit dan penyetempatannya..

Bergantung pada usia, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • bayi, berkembang pada usia 1.5 bulan dan hingga dua tahun; di antara semua pesakit dengan dermatitis atopik, tahap ini adalah 75%;
  • kanak-kanak (pada usia 2 - 10 tahun) - sehingga 20%;
  • dewasa (selepas 18 tahun) - kira-kira 5%; permulaan penyakit ini mungkin berlaku hingga usia 55 tahun, terutama di kalangan lelaki, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah pemburukan penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak atau bayi.

Sesuai dengan kursus klinikal dan manifestasi morfologi membezakan:

  1. Peringkat awal, berkembang pada masa kanak-kanak. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda awal seperti kemerahan dan pembengkakan kulit pipi dan punggung yang terhad, yang disertai dengan pengelupasan ringan dan pembentukan kerak kuning. Separuh daripada kanak-kanak dengan dermatitis atopik di kepala, di daerah fontanel besar, membentuk kelemumur skala kecil berlemak, seperti pada seborrhea.
  2. Tahap eksaserbasi, yang terdiri daripada dua fasa - manifestasi klinikal yang teruk dan sederhana. Ia dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk, kehadiran eritema (kemerahan), vesikel kecil dengan kandungan serous (vesikel), hakisan, kerak, mengelupas, menggaru.
  3. Tahap pengampunan yang tidak lengkap atau lengkap, di mana gejala penyakit hilang, masing-masing, sebahagian atau sepenuhnya.
  4. Tahap pemulihan klinikal (!) - ketiadaan gejala penyakit selama 3-7 tahun (bergantung kepada keparahan perjalanannya).

Klasifikasi bersyarat yang ada juga merangkumi penilaian prevalensi dan keparahan penyakit. Kelaziman dermatitis ditentukan oleh kawasan lesi:

  • sehingga 10% - dermatitis terhad;
  • dari 10 hingga 50% - dermatitis biasa;
  • lebih daripada 50% - dermatitis meresap.

Keterukan dermatitis atopik:

  1. Lesi kulit ringan adalah sifat semula jadi, kambuh berlaku tidak lebih dari 2 kali dalam 1 tahun, tempoh remisi adalah 8-10 bulan.
  2. Sederhana - dermatitis biasa, bertambah teruk hingga 3-4 kali dalam 1 tahun, remisi berlangsung selama 2-3 bulan. Sifat kursus ini cukup keras kepala, sukar dibetulkan dengan ubat-ubatan.
  3. Kursus yang teruk - kerosakan pada kulit meluas atau meresap, sering menyebabkan keadaan umum yang serius. Rawatan dermatitis atopik dalam kes seperti ini memerlukan penggunaan rawatan intensif. Bilangan eksaserbasi dalam tempoh 1 tahun hingga 5 tahun atau lebih dengan remisi 1-1,5 bulan atau tidak sama sekali.

Sifat perjalanan dermatitis atopik pada wanita hamil tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang, dengan latar belakang kemurungan sederhana sistem imun, peningkatan berlaku (24-25%) atau tidak ada perubahan (24%). Pada masa yang sama, kemerosotan berlaku pada 60% wanita hamil, di kebanyakan mereka - untuk jangka masa sehingga 20 minggu. Kemerosotan ditunjukkan oleh perubahan metabolik dan endokrin fisiologi atau patologi dan disertai dengan perubahan pada kulit, rambut, dan kuku..

Juga dipercayai bahawa peningkatan kadar progesteron dan hormon lain tertentu semasa kehamilan menyebabkan peningkatan kepekaan kulit dan gatal-gatal. Yang sama pentingnya ialah peningkatan kebolehtelapan vaskular, peningkatan kebolehtelapan penghalang lipid kulit di bahagian belakang tangan dan permukaan lenturan lengan bawah, ketidakstabilan psikoemosi, gestosis kehamilan, gangguan fungsi organ pencernaan, akibatnya penyingkiran toksin dari badan melambatkan.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak (lihat foto) adalah gatal yang teruk. Kulit, terutama dalam tempoh "perjalanan tidak aktif" (pengampunan), dicirikan oleh kekeringan dan pengelupasan. Kulit batang dan permukaan ekstensor anggota badan ditutup dengan plak berkilat dan berwarna daging..

Selama tempoh "dormant course", satu-satunya manifestasi dermatitis atopik yang paling sedikit adalah bintik-bintik yang hampir bersisik atau retak di kawasan lampiran auricle. Di samping itu, tanda-tanda tersebut mungkin kejang di sudut mulut (cheilitis), retakan rata-rata bibir bawah, serta pengelupasan dan kemerahan kelopak mata atas.

Semasa berlakunya penyakit ini (bergantung kepada ciri-ciri pada usia yang berlainan), adalah mungkin untuk membezakan tiga fasa - bayi, kanak-kanak dan dewasa.

Gejala bentuk kronik

Kanak-kanak dengan dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, retakan yang menyakitkan pada kulit, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki, hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit lebih gelap pada kelopak mata).

  1. Gejala "kaki musim sejuk" - hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.
  2. Gejala Morgan (Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kedutan mendalam pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak.
  3. Simptom "kuku yang digilap" adalah hilangnya garis bujur dan ciri khas kuku, kerana menggaru kulit yang berterusan.
  4. Gejala "topi bulu" - distrofi rambut di kawasan oksipital.
  5. Gejala Hertog semu - kehilangan rambut sementara, pertama di bahagian ketiga luar, dan kemudian di bahagian alis lain pada beberapa pesakit.

Seperti apa dermatitis atopik: foto

Dalam foto anda dapat melihat seperti apa bentuk dermatitis atopik kanak-kanak:

Diagnostik

Diagnosis AD dibuat berdasarkan data anamnestic dan gambaran klinikal khas.

Kriteria diagnostik utama:

  • kulit gatal;
  • kerosakan kulit: pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - ruam pada muka dan permukaan ekstensor anggota badan, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - lichenifikasi dan pengiraan di kawasan selekoh anggota badan;
  • kursus berulang kronik;
  • kehadiran penyakit atopik pada pesakit atau saudara-mara;
  • permulaan penyakit pada awal kanak-kanak (sehingga 2 tahun).

Kriteria diagnostik tambahan:

  • musiman yang memburukkan (semakin teruk pada musim sejuk dan peningkatan pada musim panas);
  • pemburukan proses di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi (alergen, perengsa (bahan yang menjengkelkan), makanan, tekanan emosi, dll.);
  • peningkatan kandungan IgE total dan spesifik dalam serum darah;
  • eosinofilia darah periferi;
  • hiperlineariti telapak tangan ("dilipat") dan tapak kaki;
  • hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku);
  • gatal dengan peningkatan berpeluh;
  • kulit kering (xerosis);
  • dermografi putih;
  • kecenderungan jangkitan kulit;
  • penyetempatan proses kulit pada tangan dan kaki;
  • eksim puting;
  • konjungtivitis berulang;
  • hiperpigmentasi kulit kawasan periorbital;
  • lipatan di bahagian depan leher;
  • Dennie - Simptom Morgan (lipatan tambahan kelopak mata bawah);
  • cheilitis.

Untuk diagnosis AD, diperlukan gabungan tiga kriteria utama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria tambahan.

Untuk menilai tahap keparahan AtD, skala semi-kuantitatif digunakan, yang mana skala SCORAD (Pemarkahan Dermatitis Atopik) paling banyak digunakan. SCORAD memberikan skor enam gejala objektif: eritema, unsur edema / papular, kerak / tangisan, eksoriasi, lichenification / mengelupas, kulit kering. Keamatan setiap tanda dinilai pada skala 4 peringkat: 0 - ketiadaan, 1 - lemah, 2 - sederhana, 3 - kuat.

Ketika menilai kawasan kerosakan pada kulit, aturan "sembilan" harus digunakan, di mana luas permukaan telapak tangan pesakit, bersamaan dengan satu persen dari keseluruhan permukaan kulit, diambil sebagai unit pengukuran. Angka menunjukkan kawasan untuk pesakit berusia lebih dari 2 tahun, dan dalam kurungan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Penilaian gejala subjektif (sensasi gatal, gangguan tidur) dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun dan orang dewasa; pada kanak-kanak kecil, penilaian gejala subjektif dijalankan dengan bantuan ibu bapa, yang sebelumnya menjelaskan prinsip penilaian.

Penyelidikan makmal

Ujian makmal mandatori:

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Urinalisis.
  3. Ujian darah biokimia

Ujian makmal tambahan:

  1. Penentuan tahap jumlah IgE dalam serum dengan enzim immunoassay.
  2. Penyelidikan alergi serum darah - penentuan IgE spesifik terhadap makanan, antigen isi rumah, antigen asal tumbuhan, haiwan dan kimia.

Menurut petunjuk, perundingan dengan pakar lain ditetapkan, antibodi ditentukan untuk antigen Giardia, cacing gelang, opisthorchia, toxocara dalam serum darah. Dalam kes-kes yang kompleks, ketika melakukan diagnosis pembezaan, pemeriksaan histologi biopsi kulit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis atopik dibezakan dengan penyakit berikut:

dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alahan, dermatitis lampin, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, eksim mikroba, dermatofitosis, mikosis kulat (peringkat awal), neurodermatitis terhad (lichen Widal), retikuloid aktinik, retikuloid aktinik, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrichtric.

Cara merawat dermatitis atopik?

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan merangkumi terapi ubat, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum. Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk memperbaiki patologi bersamaan (asma bronkial, demam hay).

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia merangkumi pelbagai jenis ubat. Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan makrolida;
  • pelembap pelbagai kumpulan.

Antihistamin

Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menyekat pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal. Pada dasarnya, mereka diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi juga boleh diberikan dalam bentuk suntikan. Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara topikal (dalam bentuk salap) dan secara sistematik (di dalam bentuk tablet). Dadah kumpulan ini berbeza tahap aktiviti - lemah (hidrokortison), sederhana (Eloc) dan kuat (dermoveyt). Namun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipertanyakan, kerana sering kali tujuannya rumit oleh jangkitan sekunder.

Pelembap pelbagai kumpulan

Kumpulan ubat ini merangkumi pelbagai cara berdasarkan lanolin, dan juga berdasarkan perairan termal. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan selama tempoh pengampunan, iaitu dalam tempoh penyakit kronik dan subakut.

Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat-ubatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pesakit mengalami luka, retak. Seperti pelembap kulit, ubat ini diresepkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik.

Imunosupresan makrolida

Ubat ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Ubat pertama dirancang sebagai terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Ubat penstabil membran

Ubat ini diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini bersama dengan antihistamin. Mereka mengganggu pembebasan mediator reaksi alergi, seperti histamin, serotonin. Wakil kumpulan ubat ini adalah sodium cromoglycate, ketotifen.

Ubat yang menormalkan fungsi usus

Ubat ini penting dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menjadi faktor yang memprovokasi, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Setelah menjalani rawatan dengan sorben, ubat-ubatan yang menormalkan flora dan memulihkan sifat pelindung usus disyorkan. Ubat-ubatan tersebut termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Penenang

Gatal yang berterusan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab gangguan sfera psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dermatitis atopik. Untuk menenangkan, kedua-dua ubat herba dan ubat penenang digunakan. Yang pertama termasuk tincture motherwort dan passiflora, yang kedua - alprazolam, tofizopam.

Rawatan fisioterapeutik

Pelantikan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus dilakukan secara individu, berdasarkan bentuk penyakitnya dan ciri-ciri tubuh. Rawatan diresepkan secara eksklusif semasa pengampunan dan sekiranya tidak ada komplikasi (seperti jangkitan).

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • tidur elektrik;
  • elektroforesis;
  • parafin ke fokus lichenification;
  • sinaran ultraviolet (UV);
  • arus dinamik ke nod paravertebral.

Rawatan spa juga sangat penting, kerana bagi pesakit dengan dermatitis atopik iklim laut adalah optimum. Berjemur yang sederhana memanjangkan tempoh pengampunan. Oleh itu, pesakit dengan pengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka reda. Ini disebabkan oleh kelembapan udara yang lebih tinggi (pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) dan kesan terapi sinar ultraviolet.

Telah terbukti bahawa sinar ultraviolet sederhana mempunyai kesan imunomodulasi, anti-alergi dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara, kelembapan sederhana mempengaruhi kulit pesakit. Selain mandi berjemur, hidrogen sulfida dan mandi radon juga dibenarkan.

Diet dan pemakanan

Penciptaan hypoallergenic khas, iaitu, bebas dari alergen, persekitaran, diet adalah komponen terpenting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mematuhi cadangan ini, keberkesanan rawatan penyakit dikurangkan dengan ketara.

Pertama sekali, perlu mengecualikan:

  • sup daging dan ikan,
  • daging panggang,
  • koko coklat,
  • buah sitrus (lemon, jeruk keprok, jeruk, limau gedang),
  • strawberi liar, kismis hitam, tembikai,
  • sayang,
  • delima, kacang,
  • cendawan,
  • kaviar ikan,
  • rempah, daging salai,
  • kalengan dan produk lain yang mengandungi bahan tambahan pengawet dan pewarna.

Dianjurkan untuk menambahkan minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, dll.) Pada diet 30 g sehari dalam bentuk perasa untuk salad. Vitamin F-99 diresepkan, mengandungi gabungan asid linoleat dan linolenik - dalam dos tinggi (4 kapsul 2 kali sehari), atau dalam medium (1-2 kapsul 2 kali sehari). Ubat ini sangat berkesan pada orang dewasa..

Gaya Hidup dengan Dermatitis Atopik

Seterusnya, anda perlu memulakan dengan membina persekitaran hypoallergenic. Sebenarnya, pemeliharaan gaya hidup khas ini. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu menimbulkan kemerosotan dermatitis atopik. Dianjurkan untuk mengelakkan pendedahan kepada suhu dan kelembapan yang melampau. Kelembapan dalaman yang disyorkan adalah sekitar 40%. Pakaian mesti dikeringkan di luar ruang tamu..

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat atau faktor-faktor yang meningkatkan peluh dan gatal. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan untuk menyertai sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan kulit yang rapat dengan pakaian. Sekiranya boleh, elakkan situasi tertekan (sejauh mungkin tentu saja). Tidak digalakkan memakai pakaian kasar, terutama dari bulu, sintetik, bulu binatang. Pakaian baru mesti dibasuh sebelum dipakai. Semasa mencuci pakaian dan tempat tidur, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimum, kemudian bilas cucian. Jangan gunakan produk penjagaan diri berasaskan alkohol..

Di dapur anda mesti meletakkan tudung. Ada baiknya pembersih udara di bilik tidur. Pada musim panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis saluran keluar.

Seprai mesti diganti 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan acuan mesti dibuang. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari bilik tidur pesakit harus dikeluarkan. Pembersihan basah yang mudah dilakukan 1 kali sehari, pembersihan umum sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik (yang terbaik dengan penapis HEPA). Dengan alahan yang disahkan terhadap tungau debu rumah, setiap 3-6 bulan sekali, rawat pangsapuri dengan ubat-ubatan yang membunuh diri, misalnya.

Dilarang merokok di rumah. Ini merujuk kepada ahli keluarga. Pesakit tidak boleh merokok di mana sahaja: di rumah, juga di jalanan.

Banyak perhatian diberikan kepada prosedur air. Anda tidak boleh menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu perubatan (contohnya, syampu siri Friderm). Selepas mandi, pastikan untuk melincirkan kulit dengan pelembap..

Potong kuku pesakit sesingkat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada kulit secara tidak sengaja sekiranya berlaku penyakit yang lebih teruk dan munculnya gatal-gatal pada kulit.

Dengan dermatitis atopik, anda tidak boleh berjemur. Pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan adalah kesalahan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diusahakan oleh ibu bapa, tetapi kemudian berlakunya peningkatan penyakit yang teruk.

Anda tidak boleh menyisir dan menggosok kulit, dana tidak akan berkesan jika anda menyikat luka.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan prinsip kehidupan hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami boleh ditambah bergantung kepada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Ramalan

Prognosis perjalanan dermatitis atopik dan kualiti hidup pesakit sangat bergantung pada pengetahuan yang boleh dipercayai tentang penyebab perkembangan ruam kulit, gatal-gatal, dan pada pelaksanaan teliti semua cadangan dan pencegahan doktor..

Petunjuk utama untuk pencegahan dermatitis atopik adalah pematuhan terhadap diet, terutama bagi ibu hamil dan menyusui, menyusukan anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengehadkan kesan alergen yang dihirup, mengurangkan kontak dengan bahan kimia dalam kehidupan seharian, mencegah selesema dan penyakit berjangkit, dan menetapkan antibiotik.

Semasa terapi anti-kambuh berperingkat, rawatan sanatorium-resort dianjurkan di Crimea, di pantai Laut Hitam Caucasus dan Mediterranean.

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi. Dermatitis jenis ini mempengaruhi kira-kira 25% daripada semua kanak-kanak di dunia. Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja kepada kanak-kanak tetapi juga orang dewasa. Memang, dengan diatesis atopik, ibu bapa kanak-kanak itu hidup dalam ketegangan berterusan, sementara menunggu serangan penyakit baru. Sekiranya dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan pada waktunya, maka pada masa akan datang manifestasi alahan akan menjadi lebih teruk. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa manifestasi pertama dermatitis pada bayi, ibu bapa tidak pergi ke doktor. Manifestasi penyakit dalam kes ini mereda, tetapi pada usia 5-7 tahun mereka kembali dan komplikasi dermatitis atopik dalam bentuk asma bronkial atau bentuk alergi yang lebih teruk mungkin berlaku.

Faktor utama berlakunya dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan. Sekiranya anak mempunyai saudara-mara yang menderita asma bronkial atau pelbagai penyakit alahan, maka kemungkinan dermatitis sudah meningkat sebanyak 50%. Selalunya penyebab diatesis atopik pada kanak-kanak adalah pemakanan yang buruk atau penjagaan kulit yang buruk. Kulit kanak-kanak mengandungi banyak lipid, sangat halus dan sensitif terhadap tindakan faktor luaran yang merugikan. Contohnya, kebersihan yang buruk atau sejumlah besar habuk di dalam rumah boleh memprovokasi perkembangan reaksi alergi yang kuat dalam bentuk dermatitis atopik. Kehadiran haiwan peliharaan di rumah, penyemburan bahan kimia yang kerap (penyegar udara, penyemburan rambut, dan sejenisnya), penggunaan serbuk cuci yang berlebihan, juga boleh mencetuskan alergi. Sekiranya hubungan dengan alergen cukup lama, manifestasi alahan berkembang lebih cepat.

Selalunya jangkitan bakteria bergabung dengan alergi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anak itu menyisir kulit yang rusak, akibatnya luka muncul di mana jangkitan dapat terjadi. Jadi penyakit sekunder boleh berkembang.

Penyebab utama penyakit ini:

  • Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan.
  • Kekurangan zat makanan.
  • Penjagaan kulit yang buruk.
  • Penuaian basah jarang berlaku.
  • Makanan Buatan.
  • Kekurangan vitamin.
  • Kehadiran cacing.
  • Berpeluh bertambah.
  • Ciri perlembagaan.
  • Tekanan yang kerap.
  • Kecenderungan genetik.
  • Pedas. Vesikel, bintik-bintik, papula muncul di kulit.
  • Subakut. Pada kulit, kawasan pengelupasan terlihat, pembentukan kerak dan pustula.
  • Kronik Ia dicirikan oleh munculnya bintik-bintik merah, pengelupasan menjadi lebih jelas.
  • Tempoh penyakit yang akut.
  • Tempoh pengampunan.
  • Penyakit kambuh.

Semakin tua pesakit, semakin teruk penyakit ini. Sekiranya dermatitis atopik tidak disembuhkan sebelum remaja, maka kemungkinan besar ia akan menemani seseorang sepanjang hidupnya, tetapi kadang-kadang semua manifestasi penyakit itu mereda ketika pesakit mencapai usia 40 tahun. Ketidakaktifan berbahaya kerana dalam bentuk komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak, yang disebut atopik perarakan mungkin berlaku. Perarakan atopik adalah kemasukan dermatitis penyakit sekunder, ia boleh menjadi asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis alergi, dll..

  • Bentuk bayi. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun jatuh sakit.
  • Pakaian seragam kanak-kanak. Penyakit ini menyerang kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun.
  • Bentuk remaja. Kanak-kanak berumur 12 hingga 18 tahun sakit.
  • Bentuk dewasa. Penyakit ini berlaku pada orang selepas 18 tahun..

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak kecil termasuk kemerahan pada kulit dengan vesikel yang mudah dibuka dengan pembentukan permukaan basah. Kanak-kanak itu terus menyisir gelembung, kerana dia bimbang akan gatal yang teruk. Kerak purulen merah muncul di tapak gelembung. Pinggul, kaki, siku, muka dan lutut terutamanya terjejas..
Kadang kala lesi itu mempengaruhi kulit kepala. Dalam kes ini, selalunya ruam tidak membentuk kelembapan. Manifestasi ini dicirikan oleh peningkatan kekeringan kulit dan pembentukan retakan. Bentuk ini dipanggil eritematosa - skuamosa. Pada usia yang lebih tua, bentuk penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan yang disebut "wajah atopik".

Gejala utama penyakit dan ciri-ciri mereka:

  • Erythema. Ia dicirikan oleh penampilan bintik-bintik merah pada kulit dan manifestasi dinding vaskular.
  • Gatal-gatal Anak itu sentiasa menyisir kawasan yang terjejas, akibatnya terdapat calar dengan pembentukan kerak. Terdapat pencerobohan dan kerengsaan.
  • Kulit kering. Ia kelihatan seperti mengelupas pada kulit.
  • Pelbagai ruam. Ruam pada kanak-kanak terutama dilokalisasikan di pipi, selekoh siku dan lutut. Kadang-kadang mereka boleh muncul di tempat lain. Jenis ruam: bintik-bintik, pustula, vesikel, papula, kerak, plak.
  • Lichenification. Penebalan semua lapisan kulit kelihatan.
  • Gangguan saraf. Kanak-kanak itu agresif, tidurnya terganggu, kerengsaan meningkat. Dalam beberapa kes, kemurungan berkembang..

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak

Sekiranya anak mempunyai tanda-tanda dermatitis atopik, pertama sekali, ibu bapa harus membawa anak itu untuk berunding dengan pakar pediatrik. Selepas melawat pakar pediatrik, lawatan ke pakar alahan dan dermatologi pediatrik diperlukan.

Pertama, doktor mengumpulkan sejarah keluarga. Semasa tinjauan, doktor mengetahui sama ada saudara-mara pesakit alah kepada sesuatu atau pelbagai dermatitis. Seterusnya, doktor mengumpulkan sejarah perubatan.

  • Kursus penyakit ini.
  • Bilakah gejala pertama muncul.
  • Tanda-tanda penyakit sekunder. Ini boleh menjadi jangkitan kulat atau bakteria..
  • Kehadiran gejala atipikal untuk penyakit ini. Gejala seperti bahasa geografi atau dermografi putih tidak biasa untuk dermatitis atopik..
  • Penyetempatan ruam, penampilan dan bentuknya.
  • Kulit kering.
  • Kulit gatal, yang paling sering mengganggu pada waktu malam.
  • Lingkaran gelap di bawah mata.
  • Kehadiran cecair di kawasan yang terjejas.
  • Peningkatan sawit.


Diagnosis makmal terdiri daripada analisis imunoglobulin E. Untuk ini, darah diambil dari vena perut kosong. Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan goreng, dan juga mengecualikan sebarang kontak dengan alergen.
Juga, kanak-kanak dengan dermatitis atopik yang disyaki ditunjukkan ujian darah umum. Perhatian harus diberikan kepada jumlah leukosit, kerana dengan penyakit ini sedikit meningkat. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga sedikit meningkat. Tahap eosinofil dan basofil meningkat.
Imunogram akan menunjukkan aktiviti sel imun. Selalunya, dengan dermatitis atopik, imuniti berkurang. Bilangan T-limfosit, imunoglobulin dan interferon menurun.
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, tinja juga diambil untuk mengecualikan serangan helminthik, air kencing, dan ujian darah biokimia. Untuk mengecualikan semua pilihan, ujian HIV juga dilakukan. Sekiranya anda dijangkiti AIDS, kemungkinan luka kulit serupa..
Langkah penting dalam diagnosis penyakit adalah ujian alergi. Ia dilakukan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun..

Penting! Untuk mempersiapkan ujian alergi, anda mesti mematuhi diet hypoallergenic selama lebih kurang seminggu.

Ujian alergi dilakukan hanya jika gejala dermatitis tidak muncul dalam 3-4 minggu.

Kontraindikasi untuk mengambil ujian alergi:

  • Diabetes.
  • Umur bawah 5 tahun.
  • Tempoh penyakit virus.
  • Sejarah alahan teruk.
  • Tempoh penyakit akut kronik.

Komplikasi Dermatitis Atopik

Komplikasi penyakit yang paling biasa dan pada masa yang sama adalah penyakit jangkitan sekunder. Permukaan luka terbuka untuk menelan kulat dan bakteria yang boleh menyebabkan penyakit serius.
Pencegahan komplikasi adalah mematuhi peraturan penjagaan kulit untuk dermatitis atopik. Pertama sekali, semasa pemburukan penyakit ini, kulit memerlukan peningkatan hidrasi. Memerlukan 2-3 kali sehari, melincirkannya dengan pelembap hypoallergenic.

Kemungkinan komplikasi dermatitis atopik:

  • Pendidikan Impetigo.
  • Kemunculan bisul.
  • Sekiranya kulat genus Candida masuk ke luka, maka kandidiasis membran mukus mulut dan kulit adalah mungkin.

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Penyakit selalu lebih mudah dicegah daripada diubati. Mencegah perkembangan dermatitis atopik di bawah kekuatan setiap ibu bapa. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu lebih prihatin terhadap kesihatan bayi, segera menjawab keluhannya. Perhatian khusus diperlukan kepada anak-anak yang saudara-mara mereka mempunyai masalah dermatologi, penyakit alergi atau asma bronkial.

Prinsip asas pencegahan penyakit pada kanak-kanak:

  • Tindak balas tepat pada masanya terhadap tanda-tanda pertama penyakit ini. Mungkin bintik-bintik merah pada kulit, gatal-gatal dan kegelisahan yang teruk..
  • Kebersihan, pembersihan basah di apartmen tempat bayi tinggal, harus dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu.
  • Penggunaan kain semula jadi dalam pakaian.
  • Kebanyakan pemakanan hypoallergenic. Produk harus memilih yang semula jadi, segar dan berkualiti tinggi..
  • Melembapkan kulit. Kanak-kanak tidak boleh dimandikan dengan larutan sabun, kerana ia menyumbang kepada kekeringan kulit. Mandi dengan dermatitis atopik harus dilakukan secara eksklusif dalam ramuan herba. Kulit perlu dibasahi 2 kali sehari dengan losyen bayi khas, hanya memilih produk hypoallergenic.
  • Pemilihan lampin mestilah secara individu.
  • Vaksinasi wajib.
  • Berjemur mesti sederhana.
  • Berikan keselesaan psikologi kepada anak.
  • Rawatan tepat pada masanya penyakit saluran gastrousus.
  • Mencuci tangan, mematuhi semua peraturan kebersihan diri. Pemeriksaan Pencegahan Cacing.
  • Suhu optimum di dalam bilik hendaklah sama dengan 23-25 ​​darjah. Sebaiknya pasang pelembap udara di dalam bilik.
  • Beri keutamaan kepada penyusuan susu ibu.

Apa yang harus saya waspada jika anak itu sudah menderita dermatitis atopik? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang berat dari gaya hidup. Pencucian badan hanya boleh dilakukan dengan produk hypoallergenic, dilarang menggunakan span keras. Semua produk penjagaan kulit yang mengandungi alkohol mesti dikecualikan. Diet mandatori.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat

Jangan lupa bahawa rawatan penyakit serius dan tidak dapat diramalkan seperti dermatitis atopik kanak-kanak harus dilakukan di bawah pengawasan ketat beberapa doktor sekaligus: pakar dermatologi, alergi dan pakar pediatrik. Walau bagaimanapun, jika pesakit berusia lebih dari 4 tahun, anda boleh menggunakan kaedah alternatif, tetapi anda perlu melakukan ini dengan berhati-hati dan hanya setelah kebenaran doktor yang hadir.

Salap Hypericum

Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini pada kanak-kanak. Sebagai contoh, anda boleh membuat salap dari St. John's wort. Campuran seperti itu untuk rawatan dermatitis atopik boleh disediakan di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu mencampurkan satu sudu jus wort St. John segar dan empat sudu mentega. Campuran mesti disejukkan sebentar. Untuk merawat kawasan kulit yang terkena, mereka mesti dilumasi dengan salap ini 2 kali sehari, pagi dan petang.
Anda boleh menggunakan salap berdasarkan St. John's wort untuk semua orang, tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya. Tempoh rawatan juga boleh dipilih tanpa sekatan, salap seperti itu tidak akan menyebabkan kesan sampingan. St John's wort mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik pada kulit.

Salap gliserin

Gliserin mempunyai kesan pelembutan pada kulit yang rosak, akibatnya ia menjadi lembap dan kering secara beransur-ansur hilang. Untuk menyediakan salap seperti itu, anda memerlukan satu sudu susu, satu pati beras dan satu gliserin. Semua bahan mesti dicampurkan dengan sudu sehingga konsistensi campurannya menyerupai krim masam. Salap yang dihasilkan mesti digunakan pada kulit yang rosak, biarkan semalaman. Sekiranya terdapat lesi pada selekoh siku dan lutut, maka kompres boleh dilakukan. Basuh salap pada waktu pagi dengan air suam.

Kalanchoe dan madu linden

Sebelum memilih campuran khusus ini untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak, anda perlu memastikan bahawa anak itu tidak alah kepada madu. Produknya adalah alergen yang kuat, oleh itu lebih baik melakukan ujian alergi terlebih dahulu. Untuk menyediakan campuran, anda memerlukan jus Kalanchoe dan madu linden, yang mesti dicampurkan dalam bahagian yang sama. Campuran yang dihasilkan mesti disejukkan selama tujuh hari untuk bersikeras. Anda boleh melincirkan kawasan yang terkena dermatitis setiap kali anak mengadu gatal..

Jus segar

Sekiranya kawasan kulit yang terkena ditutup dengan kelembapan, campuran berdasarkan jeli segar dan petroleum dapat digunakan untuk merawat dermatitis atopik pada anak-anak. Untuk melakukan ini, campurkan kira-kira 50 - 70 g jus cranberry dan 200 - 300 g jeli petroleum. Melincirkan kawasan yang terjejas setiap dua jam sehingga keadaan kulit bertambah baik. Untuk menyediakan campuran seperti itu, anda juga boleh menggunakan epal atau timun segar. Epal dan timun mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik..

Teh camomile

Chamomile mempunyai tindakan anti-radang dan antibakteria, menenangkan kulit yang terjejas, melegakan gatal-gatal dan rasa terbakar. Kaldu chamomile sangat berguna dalam tempoh pengampunan penyakit kulit. Untuk menyediakan campuran, anda perlu mencurahkan dua hingga tiga sudu besar chamomile farmasi dengan satu liter air mendidih dan biarkan campuran menyeduh sekurang-kurangnya 4 jam. Sapukan infusi selepas mandi. Mandi dengan dermatitis atopik memerlukan perhatian khusus dari ibu bapa, oleh itu, selain menggunakan merebus chamomile, anda mesti memastikan bahawa semua produk kebersihan bayi adalah hypoallergenic.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak. Ubat tradisional

Peraturan yang paling penting yang harus dipatuhi oleh setiap pesakit dengan dermatitis atopik adalah diet hypoallergenic yang ketat. Diet ditetapkan oleh doktor - ahli alahan, berdasarkan hasil ujian alergi. Ibu bapa, pada gilirannya, diminta untuk mengecualikan semua makanan yang dilarang dari diet bayi.
Hidangan berlemak, goreng, terlalu masin dan pedas tidak termasuk dalam diet. Dilarang makan produk separuh siap, makanan dalam tin dan produk yang mengandungi bahan pengawet. Dari menu pencuci mulut, hidangan yang terlalu manis (kek, pastri, susu pekat), pisang, yogurt mesti dikecualikan. Penggunaan perasa semasa memasak juga dilarang..
Sekiranya bayi diberi vitamin, perlu diingat bahawa anda tidak boleh minum kompleks multivitamin dalam tempoh dermatitis atopik yang tinggi, anda perlu minum monovitamin. Polycomplexes vitamin boleh menyebabkan reaksi alergi.
Selalunya, imunomodulator digunakan untuk merawat dermatitis atopik pada kanak-kanak, yang meningkatkan imuniti, sehingga menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Ia boleh berupa Polyoxidonium, Lycopid atau pelbagai sediaan yang mengandungi zink.

Pendekatan homeopati

Sebilangan ibu bapa percaya bahawa dengan dermatitis atopik, homeopati adalah pilihan rawatan yang paling selamat. Dalam kes ini, perlu merawat rawatan secara komprehensif, jadi berunding dengan homeopati tidak akan menyakitkan. Walau bagaimanapun, ibu bapa harus bersabar jika mereka ingin menyembuhkan anak mereka secara eksklusif dengan bantuan homeopati..

Perkara yang mesti anda ketahui:

  • Rawatan dermatitis atopik dengan homeopati pasti akan lama, ia boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  • Semasa merawat homeopati, perlu mengikuti semua cadangan doktor dengan tegas.
  • Sebelum pergi ke homeopati, anda perlu mengumpulkan semua maklumat mengenai kehidupan anak. Termasuk sama ada dia mengalami trauma psikologi, bagaimana keadaan mentalnya ketika ini. Keluhan fizikal dan mental mesti diterangkan secara terperinci..
  • Homeopath biasanya menetapkan satu ubat..

Kadang-kadang seorang ibu mempunyai pertanyaan, diet apa yang dia perlukan dengan dermatitis atopik pada bayi. Dalam keadaan sedemikian, sumber ruam alergi pada bayi sukar dijumpai, oleh itu, pertama sekali, perlu mengecualikan daripada makanan ibu semua produk yang merupakan alergen biasa. Ini termasuk madu, kacang, semua buah-buahan dan sayur-sayuran merah, buah sitrus dan coklat. Anda juga tidak boleh minum lebih dari segelas susu lembu setiap hari, kerana protein yang terkandung di dalamnya juga merupakan alergen yang kuat untuk bayi.

Terapi tempatan

Sekiranya terdapat dermatitis atopik yang teruk, hanya dapat disembuhkan dengan menggunakan salap yang mengandung glukokortikosteroid ke kawasan kulit yang terkena.

Salap hormon yang paling biasa digunakan:

  • Celestoderma, Cutivate.
  • Lokiod, Elokom.

Langkah yang sangat penting semasa rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah pemilihan salap atau campuran, yang mempunyai kesan antibakteria. Pada dasarnya, dermatitis atopik menggunakan emolien. Kesan pelembapan produk ini membolehkan kulit memulihkan fungsi penghalangnya, yang sangat penting untuk pemulihan. Emolien untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak harus dipilih dalam bentuk krim - emulsi. Pilihan yang baik adalah La Roche Pose.
Dengan pelbagai bentuk dermatitis, Bepanten membantu. Ia boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Salap ini telah membuktikan dirinya di pasaran farmaseutikal. Bepanten dengan dermatitis atopik hanyalah alat yang sangat diperlukan. Salap merangsang pertumbuhan semula kulit, sehingga mempercepat proses penyembuhan. Alat ini tidak mempunyai kesan toksik, boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari segala usia..
Rawatan lain yang berkesan untuk kanak-kanak dari dermatitis atopik adalah lipicar balm, yang mempunyai kesan pengurangan lipid. Lipicar membantu kulit memulihkan mikrobioma yang normal, dengan itu mencegah terjadinya kambuh penyakit. Balm mengembalikan sifat pelindung kulit, penghalangnya diperbaharui. Produk ini juga mempunyai kesan anti-radang, pelembap dan menenangkan..
Krim Mustela sangat baik untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik, yang melembapkan kulit bayi yang halus, menyuburkannya dan menghilangkan gejala-gejala dermatitis atopik. Sapukan krim 2 kali sehari pada kulit wajah dan badan. Dalam masa tiga minggu hasil positif akan muncul.
Ubat yang paling murah dan pada masa yang sama berkesan untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah sabun tar. Sudah dari mandi pertama pada kulit atopik kanak-kanak, kekasarannya berkurang. Selepas mandi selama 2 minggu, ruam biasanya hilang sepenuhnya. Kesan ini disebabkan oleh fakta bahawa sabun tar meningkatkan bekalan darah ke kawasan kulit yang rosak, mendorong pembaharuan sel, melegakan keradangan dan mempunyai kesan antiseptik.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak: rawatan dan pencegahan

Dengan usia, kedua-dua manifestasi luaran, jenis ruam, dan kawasan penyetempatannya dapat berubah. Terdapat kes-kes bahawa penyakit ini berakhir pada salah satu tahap, berubah menjadi pengampunan sepanjang hayat yang stabil.

Apa itu dermatitis atopik?

Atopic dermatitis (ATD) adalah penyakit kulit radang alergi kronik yang disertai dengan ruam dengan dominasi unsur-unsur vesikulopustular dengan lichenization, gatal-gatal dan kulit kering. Pada 60% kanak-kanak yang sakit, episod pertama dermatitis atopik berlaku pada tahun pertama kehidupan. Penyakit ini berlanjutan dalam 3 peringkat perkembangan, yang dipisahkan oleh tempoh pengampunan atau satu sama lain..

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai kecacatan genetik - mutasi pada gen FLG yang mengawal sintesis protein filaggrin.

Juga diandaikan bahawa perkembangan dermatitis atopik disebabkan oleh kemampuan tubuh yang ditentukan secara genetik terhadap kepekatan tinggi antibodi IgE umum dan spesifik sebagai tindak balas terhadap tindakan alergen persekitaran. Organ sasaran utama adalah kulit.

Penyebaran proses berlaku dari kawasan yang terjejas ke kesihatan. Dengan pemecahan filaggrin di stratum corneum epidermis, ia membentuk asid amino (komponen faktor pelembap semula jadi) yang dapat menahan air di epidermis. Kekurangan Felaggrin menyebabkan kehilangan air transepidermal, pelanggaran penghalang epidermis, yang ditunjukkan oleh kulit kering. Xerosis meningkatkan kebolehtelapan epidermis terhadap alergen, meningkatkan kepekaan.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit dengan dermatitis atopik (kira-kira 40 hingga 60%) tidak mempunyai kepekaan yang ditengahi IgE, mereka tidak mengesahkan adanya atopi.

Oleh itu, terdapat pembahagian menjadi ekzema atopik (eksogen eksogen) dan dermatitis atopik endogen (dermatitis atopik) atau, menurut tatanama Persatuan Pernafasan Eropah, 2 bentuk penyakit: ekstrinsik (berkaitan dengan kepekaan terhadap alergen luaran dan dicirikan oleh peningkatan tahap IgE) dan intrinsik (tanpa atopi).

Faktor Dermatitis Atopik

Apa yang boleh mencetuskan kejadian dermatitis atopik pada kanak-kanak?

Faktor utama yang mendorong perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Alergen.
  • Tekanan.
  • Faktor berjangkit.
  • Faktor mekanikal.
  • Sebilangan makanan.

Salah satu faktor yang mendorong peningkatan dermatitis atopik adalah tekanan emosi..

Pemburukan dermatitis atopik boleh:

  • pakaian yang diperbuat daripada kain wol atau sintetik;
  • bahan pencuci;
  • perengsa kimia.

Pengelasan penyakit

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada usia pesakit, yang membolehkan kita membezakan 3 bentuk penyakit:

  1. bentuk bayi (berumur 3-4 bulan hingga 1.5-2 tahun);
  2. bentuk kanak-kanak (berumur 2 hingga 10-12 tahun);
  3. bentuk dewasa (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun).

Klasifikasi klinikal dan morfologi:

  1. eksudatif;
  2. eritematosa-skuamosa;
  3. eritematosa-skuamosa dengan lechinification;
  4. lichenoid;
  5. berhemah tinggi.

Bentuk dermatitis atopik pada bayi dan kanak-kanak lebih sering ditunjukkan oleh bentuk eksudatif atau eritematik-skuamosa (kadang-kadang erythematic-squamous dengan lichenification), kerana struktur kulit anak-anak.

Dermatitis Atopik Peringkat

Dermatitis atopik mempunyai beberapa peringkat:

  1. Peringkat awal;
  2. Tahap perubahan yang ketara (fasa akut dan kronik);
  3. Tahap pengampunan;
  4. Tahap Pemulihan Klinikal.

Kelaziman proses membezakan:

Mengikut keterukan kursus, dermatitis atopik mempunyai:

  • kursus ringan;
  • kursus sederhana;
  • kursus teruk.

Dengan dermatitis atopik, ambang kepekaan terhadap gatal dikurangkan, yang ditunjukkan oleh hiperaktif kulit setelah terdedah kepada alergen, dengan perubahan kelembapan udara.
Penyakit membezakan dengan bentuk eksim yang lain.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dermatitis atopik berdasarkan terutamanya pada data klinikal. Selalunya menggunakan kriteria yang dikembangkan oleh Hanifin dan Rajka pada tahun 1980.

Kriteria utama adalah seperti berikut:

  • Gatal menampakkan diri walaupun dengan ruam kulit minimum;
  • Morfologi khas dan penyetempatan ruam: kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan - eritema, papula, mikrosirikel dengan penyetempatan pada muka dan permukaan luaran (ekstensor) anggota badan; kanak-kanak yang lebih tua - papula, laminasi bahagian simetri permukaan dalaman (fleksi) anggota badan; remaja dan dewasa - laminasi teruk dan kulit kering, bintik-bintik mengelupas dan papula, terletak di lipatan artikular, di muka dan leher, bahu dan bilah bahu, di permukaan luar bahagian atas dan bawah, jari dan jari kaki.
  • Kecenderungan genetik untuk atopi (kehadiran ahli keluarga lain atau saudara-mara penyakit alahan).
  • Kursus kronik atau berulang.

Kriteria tambahan adalah seperti berikut:

  • Peningkatan tahap antibodi IgE umum dan spesifik, ujian kulit positif dengan alergen.
  • Kehadiran alergi - makanan atau ubat.
  • Manifestasi penyakit pada awal kanak-kanak (hingga 2 tahun).
  • Hiperlineariti, peningkatan corak kulit telapak tangan (dilipat) dan tapak kaki.
  • Pityriasis alba (bintik keputihan pada kulit wajah, tali pinggang bahu).
  • Hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku).
  • Kulit mengelupas dan kering.
  • Dermatitis tidak spesifik pada lengan dan kaki.
  • Luka kulit berjangkit yang kerap (staphylococcal, fungal, herpetic nature).
  • Dermografi putih.
  • Pucat atau kemerahan pada kulit wajah.
  • Gatal dengan berpeluh berlebihan.
  • Lipat di bahagian depan leher.
  • Hiperpigmentasi periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata - sinar alergi). - Garis Deney-Morgan (lipatan suborbital membujur pada kelopak mata bawah)
  • Puting ekzema.
  • Cheilitis.
  • Konjungtivitis berulang.
  • Penonjolan kon kornea.
  • Katarak Subkapsular Anterior.
  • Pendedahan kepada faktor tekanan dan persekitaran.
  • Tidak bertoleransi terhadap bulu, pelarut degreasing.

Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, kehadiran 3 kriteria utama dan sekurang-kurangnya 3 kriteria tambahan sudah mencukupi.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik dirawat di rumah, tetapi sebilangan kanak-kanak masih memerlukan rawatan di hospital..

Rawatan utama untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak termasuk:

  • Kecualikan hubungan dengan faktor pencetus atau patogen.
  • Terapi ubat - asas dan tempatan.
  • Diet penghapusan.

Terapi asas perubatan pada kanak-kanak

Terapi asas merangkumi penggunaan pelembap dan pelembap secara berkala:

  • jumlah pelembap mestilah 10 kali ganda jumlah steroid yang digunakan;
  • mengurangkan hubungan dengan air;
  • untuk mandi, gunakan air suam, detergen ringan dengan tahap pH 5.5-6.0 untuk melindungi lapisan asid pada kulit.

Kanak-kanak kecil dengan kulit kering dan jengkel ditunjukkan 5% dexpanthenol (krim, Panthenol aerosol, krim dan salep Bepanten).

Dexpanthenol (provitamin B₅) pada kulit diubah menjadi asid pantotenat - unsur struktur koenzim A. menghasilkan melalui kitaran Krebs tenaga yang diperlukan untuk proses regenerasi dan fungsi normal epitel.

Rawatan topikal dermatitis atopik

Pilihan terapi luaran bergantung kepada keparahan proses, sifat keradangan:

  • Emulsi (losyen) diresepkan semasa menangis, disapu pada kulit kepala.
  • Krim tersebut disapu pada lipatan kulit yang terkena ketika menangis, dalam tahap akut dan subakut.
  • Salap digunakan pada tahap subakut dan dengan keradangan kronik..
  • Salap berlemak digunakan untuk keradangan kronik, lichenization, pengeringan kulit.

Dengan bentuk eksudatif, losyen dengan teh digunakan; rendam kawasan dan lipatan kulit yang dirawat dengan semburan yang mengandungi tembaga dan zink.

Mereka menggunakan ubat berasaskan zink, antihistamin: Atoderm RO Zinc, zinc pyrithione (Skin-cap), diphenhydramine (Psilo-balm, gel 0.1%). Kursus dari 10-14 hari.

Kemudian mereka beralih ke sediaan steroid tempatan, lebih baik dalam bentuk krim, bukannya salap. Oleh kerana yang terakhir mengandungi peratusan lanolin yang besar, yang menimbulkan kesan filem. Mereka digunakan selama 7-10 hari. Dengan peralihan seterusnya ke krim atau salap yang tidak peduli. Terapi Tandem: penggantian salap streroidal dengan ubat anti-radang bukan steroid luaran 1 kali sehari.

Dengan proses biasa dan rawatan jangka panjang, prinsip rawatan bertahap adalah mungkin:

  1. krim atau salap digunakan pada zon yang berbeza;
  2. mulakan dengan ubat kuat;
  3. apabila kesannya dicapai, mereka beralih kepada yang lebih lemah.

Meningkatkan keberkesanan terapi luaran untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak menyumbang kepada:

  • penggunaan pelembap kulit (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • kaedah kosmetik perubatan moden (Trikzer, Lokobeyz);
  • agen tradisional yang tidak peduli (Unna cream, Unna cream dengan vitamin A dan F, F-99 cream, Bepanten).

Tambahan! Mandi setiap hari mendorong pembersihan dan penghidratan kulit secara aktif, penembusan ubat yang berkesan ke dalam kulit, meningkatkan fungsi epidermis. Lebih baik menggunakan mandi daripada mandi yang tidak berklorin. Dibersihkan menggunakan penapis khas. Mandi tidak lama (sehingga 10 minit), sejuk (hingga 36 ͦС), air panas menyebabkan kegatalan.

Yang paling berbahaya adalah memandikan anak dengan larutan teh hitam atau daun salam: teh hitam yang diseduh ditambahkan ke dalam tab mandi sehingga larutan coklat muda diperoleh; daun salam (8-10 daun) direbus dalam 3-5 liter air selama 5-10 minit dan ditambahkan ke dalam tab mandi untuk mandi.

Anda boleh menambahkan minyak dermatologi khas ke dalam tab mandi (contohnya, Uryazh, Mustela).
Terutama untuk membersihkan kulit atopik, Setafil Restoraderm shower-cream gel, Cu / Zn⁺ gel, Licicar Sindet et al..

Rawatan glukokortikosteroid topikal

Rejimen rawatan untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak:

  1. Berselang - digunakan pada peringkat awal rawatan, apabila setelah menggunakan steroid yang kuat, dosnya dikurangkan atau dipindahkan ke ubat yang lebih lemah. Untuk kawasan kulit yang sangat sensitif (muka, kawasan genital), kanak-kanak menggunakan ubat ringan atau sederhana.
  2. Prophylactic - steroid tempatan digunakan pada kulit yang utuh 1-2 kali seminggu.

Methylprednisolone aceponate (Advantan), hidrokortison 17-butirat (Lokoid) dan alklomethasone dipropionate (Afloderm) diresepkan dari 6 bulan, mometasone furoate (Elokom) - dari 2 tahun. Dadah yang digunakan sekali sehari.

Perhatian. Sekiranya diperlukan perundingan segera dengan pakar, dan kerana pelbagai keadaan, anda tidak dapat segera berjumpa doktor yang tepat untuk membuat janji temu (cuti, anda berada di luar bandar, di luar negara, tidak ada kupon atau rujukan), maka anda boleh menggunakan konsultasi dalam talian dengan doktor yang mempunyai kepakaran. Bagaimana untuk mendapatkan konsultasi dalam talian? Pergi ke laman web pautan ini sprosivracha.org. dan ajukan soalan kepada mana-mana doktor melalui mesej peribadi, anda boleh mendapatkan jawapan tanpa meninggalkan rumah anda. Anda hanya perlu menjelaskan intipati masalah, menerangkan simptom, dll..

Laman web ini menyediakan perkhidmatan percuma dan berbayar, harganya sangat berpatutan.

Inhibitor Calcineurin Topikal

Pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic). Diterapkan di "zon kawalan", iaitu pada tanda-tanda pertama penyakit ini 2 kali sehari, yang membantu mencegah pemburukan yang teruk, mengurangkan dos dan tempoh rawatan dengan steroid. Krim Pimecrolimus 1% dan salap tacrolimus 0.03% digunakan untuk merawat kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun. Potensi anti-inflamasi salep tacrolimus 0.1% serupa dengan glukokortikosteroid kekuatan sederhana, krim pimecrolimus 1% kurang aktif. Kedua-dua ubat ini selamat untuk terapi jangka panjang: 2 tahun untuk pimecrolimus dan 4 tahun untuk tacrolimus. Kesan sampingan - pembakaran kulit sementara.

Antiseptik tempatan

Triclosan dan chlorhexedine digunakan dalam emolien. Sebagai sebahagian daripada terapi pelembab dengan pembalut. Mengurangkan penjajahan kulit Staphylococcus aureus.

Tujuan yang sama adalah memakai pakaian yang terbuat dari bahan bersalut perak dan kain sutera dengan rawatan antimikroba yang tahan.

Ejen antibakteria tempatan

Dadah berdasarkan persediaan eritromisin (antibiotik) atau asid fusidik. Digunakan semasa melampirkan jangkitan bakteria.

Pilihan rawatan: 3% larutan hidrogen peroksida, larutan Miramistin 0,01%, larutan etakridin 0,1%, kemudian pewarna anilin (Fukortsin) + pasta / salap: salap lincomycin dengan fusidine, Dermazin, Sulfargin (salap) dan Argosulfan (krim ); persediaan gabungan: Bactroban (salap mupirocin 2%), 5% metronidazole (salap) 1-2 kali sehari.

Untuk lesi mikotik yang berumur 2 tahun, Triderm digunakan (mengandungi glukokortikosteroid). Terdapat dalam bentuk krim dan salap. Dalam tabung 15.0 g. Untuk kerosakan herpetic, salap berdasarkan bismuth subgallate, zinc oxide (Atoderm RO Zinc), Bepanten digunakan.

Rawatan sistemik dermatitis atopik

Terapi sistemik ditetapkan untuk sindrom kulit yang teruk, rawatan tempatan yang tidak cukup berkesan dan termasuk penggunaan antihistamin, enterosorben (Enterosgel, Polyphepan), antibiotik, ubat antivirus, dll..
Antihistamin
Antihistamin kedua ӏӏ dan ӏ generasi digunakan untuk merawat dermatitis atopik pada kanak-kanak.

  • Dimetinden (Fenistil) adalah antihistamin dalam bentuk titisan untuk kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Mengandungi 1 mg bahan dalam 1 ml larutan. Tugaskan 3 kali sehari. Boleh ditambahkan ke dalam botol dengan makanan atau digunakan tidak dicairkan.
  • Desloratadine (Erius) Saya mengeluarkan dalam tablet dan sirap untuk kanak-kanak dari 2 tahun. Tugaskan 1 kali sehari, perjalanan rawatan adalah dari 7-30 hari.
  • Loratadine (Claritin) boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap untuk kanak-kanak dari usia 2 tahun. Ambil 1 kali sehari, perjalanan rawatan adalah dari 7-30 hari.
  • Cetirizine (Zyrtec, Zodak) dilepaskan dalam bentuk titisan dan tablet untuk kanak-kanak dari 6 bulan. Kekerapan pemberiannya adalah dari 1-2 kali sehari, bergantung pada usia dan bentuk ubat, tempoh penggunaannya adalah dari 7-30 hari.
  • Levocetirizine (Xizal, Suprastinex, Ceser) dilepaskan dalam bentuk titisan dan tablet untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Ambil 1 kali sehari dari 7-30 hari.
  • Ebastin (Kestin) diresepkan dalam tablet untuk kanak-kanak dari 6 tahun sekali sehari. Tempoh terapi adalah dari 14-30 hari.
  • Fexofenadine (Telfast) boleh didapati dalam bentuk tablet untuk kanak-kanak dari 6 tahun. Kekerapan pentadbiran bergantung pada usia kanak-kanak dan berkisar antara 1-2 kali sehari, perjalanan dari 14-30 hari.
  • Hifenadine (Fenkarol) menggabungkan faedah antihistamin generasi ӏ dan ӏӏ, memandangkan mekanisme tindakan tiga yang unik, mempunyai kesan antiprurit yang ketara. Tugaskan kepada kanak-kanak dari 3 tahun 2-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah dari 10-15 hari, jika perlu, kursus diulang.

Dalam bentuk dermatitis atopik yang teruk, skema bertahap untuk penggunaan penyekat reseptor histamin H₁ dengan penggunaan jangka pendek ubat generasi препаратов (misalnya, chloropyramine hidroklorida) dan peralihan selanjutnya ke penggunaan jangka panjang ubat generasi (contohnya, levocetirizine) dibenarkan.

Imunofarmakoterapi dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik, ia bertujuan untuk memperbaiki tahap imun reaksi alergi. Imunomodulator digunakan (Likopid, Polyoxidonium). Pesakit dengan dermatitis atopik, fokus jangkitan nasofaring kronik dan penyakit pernafasan yang kerap ditetapkan imunomodulator asal mikrob (Ribomunil, Broncho-munal).

Fototerapi dermatitis atopik

Terapi standard baris kedua adalah pengangkatan cahaya terpolarisasi pada lesi dan zon refleks-sigmental..

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik

Semasa diet penghapusan dermatitis atopik, makanan dikecualikan dari diet anak, yang peranannya dalam memperburuk proses telah terbukti. Tempoh ditentukan secara individu, sekurang-kurangnya 6-12 bulan.

Campuran berikut berdasarkan hidrolisis protein whey tinggi (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) disyorkan untuk anak kecil, berdasarkan hidrolisis kasein yang tinggi (Nutramigen Lipil, "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Peranan penting dimainkan oleh pembetulan patologi bersamaan, pertama sekali, rawatan pembezaan patologi sistem pencernaan.

Untuk tujuan ini, lantik:

  • cytoprotectors (Venter, De-nol),
  • ubat antisecretori (Fosfalugel, Maalox),
  • pengatur motilitas (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • Untuk mengimbangi disfungsi pankreas, terapi penggantian enzim dilakukan (Creon 10,000, Pancytrate).
  • Pemulihan mikrobiocenosis usus adalah wajib: perlu untuk memulihkan flora oportunis menggunakan antimikroba usus (Ercefuril, Enterol) diikuti dengan terapi penggantian dengan probiotik atau sinbiotik (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospectrum, Bifidum-Multi, dll.). Pilihan untuk bayi - pengenalan probiotik (Lactobacillus) dalam diet ibu.
  • Di dalam bilik di mana anak sakit berada, perlu diperhatikan kelembapan udara sekurang-kurangnya 50%.
  • Adalah perlu untuk memastikan keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang optimum dan melakukan pembetulannya dengan ubat penenang dan ubat vegetotropik.
  • Terapi metabolit dan antioksidan juga dilakukan..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Seperti apa molluscum contagiosum dalam foto lelaki - 21 pcs..

Herpes

Molluscum contagiosum pada lelaki kelihatan seperti tubercle hemisfera. Papula muncul 14 hingga 50 hari selepas virus masuk ke dalam badan.

Semua mengenai fibroma kulit dengan foto

Ketuat

FibromaFibroma adalah sejenis tumor jinak yang dibentuk oleh tisu penghubung berserat. Fibroma dilokalisasi pada kulit badan atau pada tisu subkutan, pada membran mukus, pada kelenjar susu dan pada tendon.

Radevit - salap kedut, pengalaman saya

Atheroma

Saya tidak pernah bermimpi untuk kelihatan seperti foto dari majalah berkilat - dengan lancar dan boneka. Sepertinya saya harus melihat jujur ​​pada usianya, dan kerutan di mata hanya menambah senyuman kehangatan dan keikhlasan.