Utama / Atheroma

Terapi PUVA untuk psoriasis: hasil, kontraindikasi, ulasan

Terapi PUVA digunakan untuk psoriasis, apabila 20% badan atau lebih terjejas. Kaedah ini dianggap sebagai "standard emas" rawatan, ini adalah salah satu kaedah pertama yang berkesan. Pertimbangkan prinsip tindakannya.

Prinsip tindakan terapi PUVA

Terapi PUVA merangkumi dua komponen: mengambil ubat dan sinaran ultraviolet.

Bagaimana sesi berjalan

Kabin untuk terapi PUVA

Sebelum memancarkan bintik-bintik, pesakit diberi fotosensitizer, bahan yang meningkatkan kepekaan tubuh terhadap sinar ultraviolet. Selepas 1.5-2 jam selepas ini, kulit bersinar dengan sinar ultraviolet di kabin khas atau menggunakan alat khas untuk pendedahan tempatan.

Sesi dijalankan dari 3 hingga 5 kali seminggu. Ultraviolet dan fotosensitizer tidak bertindak secara berasingan antara satu sama lain.

Ammifurin digunakan dalam terapi PUVA

Ubat-ubatan mempunyai kesan kepekaan pada tubuh: sel-sel kulit menjadi lebih rentan terhadap sinar ultraviolet..

Di Rusia, ubat-ubatan yang tidak dapat diambil sendiri digunakan untuk terapi PUVA (ubat ini dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi). Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian untuk kegunaan luaran.

Dengan terapi PUVA, digunakan beberapa kaedah pengambilan fotosensitizer:

  1. Tablet diambil 1.5-2 jam sebelum penyinaran dengan ultraviolet, sehingga mereka mempunyai masa untuk bertindak.
  2. Mandi PUVA. Fotosensitizer dilarutkan dalam air dan mandi.
  3. Permohonan tempatan. Penyelesaian dengan fotosensitizer digunakan pada kawasan yang terjejas, dan kemudian disinari dengan ultraviolet.

Selepas sesi, kulit pesakit boleh sensitif terhadap sinar ultraviolet selama 8 jam. Oleh itu, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga: kurang berjemur dan memakai cermin mata keselamatan.

Bagaimana cahaya ultraviolet mempengaruhi penyakit ini

Untuk fotokoterapi, elemen terapi (lampu) digunakan dengan radiasi dengan panjang gelombang 315-400 nm, dengan kesan maksimum 365 nm.

Para saintis percaya bahawa sinar ultraviolet seperti itu mempengaruhi sintesis DNA dalam sel kulit, menghalang proses pembelahan sel yang berlebihan. Baca pengesahan saintifik dalam penerbitan: "Terapi pesakit dengan psoriasis".

Siapa yang memerlukan rawatan PUVA?

Pesakit dengan semua bentuk psoriasis. Walau bagaimanapun, dengan bentuk terhad (sehingga 20%), penggunaan kaedah ini menyusahkan dan tidak berguna. Terdapat risiko kesan sampingan..

Sekiranya psoriasis merangkumi kurang dari 20%, lebih baik menggunakan kaedah rawatan dengan ultraviolet 311 nm - ia sesuai walaupun untuk wanita hamil dan kanak-kanak berumur 3 tahun. Di samping itu, anda tidak perlu minum ubat-ubatan, kerana itu semua kesan sampingannya.

Di manakah rawatannya

Rawatan psoriasis di Moscow dengan terapi PUVA berlaku di klinik yang dilengkapi dengan kabin untuk prosedur ini.

Ini adalah klinik swasta. Walau bagaimanapun, rawatan seperti itu dapat diperoleh, misalnya, di Pusat Ilmiah Dermatologi dan Kosmetologi Negeri. Kos prosedur bermula dari 740 rubel.

Hasil terapi PUVA untuk psoriasis

Keberkesanan terapi PUVA, menurut pelbagai sumber, adalah dari 85 hingga 97%. Bilangan sesi untuk mencapai hasil secara individu, serta dos ultraviolet dan ubat-ubatan.

Walau bagaimanapun, beberapa ulasan menunjukkan kesan pada sesi terapi PUVA 4-5.

Terapi PUVA untuk psoriasis: ulasan

Ulasan oleh Murlishka mengenai terapi PUVA untuk psoriasis

Tinjau secara bertahap mengenai terapi PUVA untuk psoriasis

Ulasan oleh Murlishka mengenai terapi PUVA untuk psoriasis

Tinjauan Max1m mengenai terapi PUVA untuk psoriasis

Kesan sampingan kaedah

  • loya muntah;
  • penurunan selera makan;
  • pening;
  • kulit gatal, terbakar;
  • hiperemia kulit;
  • kegelisahan, insomnia;
  • kemurungan;
  • gejala penuaan kulit, barah kulit;
  • katarak.

Terapi PUVA kontraindikasi

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • umur sehingga 12 tahun;
  • hipersensitiviti;
  • tumor jinak dan malignan;
  • diabetes;
  • penyakit darah;
  • glaukoma, katarak;
  • penyakit hati dan buah pinggang akut dan kronik;
  • endokrinopati;
  • hipertensi (tahap II, III);
  • peningkatan fotosensitiviti (lupus erythematosus sistemik, hepatoporphyria, xeroderma pigmentosa, albinism);
  • jangan gunakan bersama dengan persediaan tar.

Kesimpulan mengenai rawatan psoriasis dengan terapi PUVA

Ringkaskan data mengenai kaedah terapi PUVA untuk rawatan psoriasis.

Kelebihan kaedah:

  1. Hasilnya pada 85-95% kes.
  2. Sesuai untuk sebarang jenis psoriasis..
  3. Banyak ulasan positif dari forum.
  4. Membantu lesi kulit yang besar - 20% atau lebih.

Kelemahan kaedah:

  1. Tidak sesuai untuk ibu mengandung dan menyusui.
  2. Jangan gunakan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.
  3. Kesan sampingan sering merangkumi loya dan pening. Risiko terkena katarak, barah kulit.
  4. Rawatan dijalankan hanya di klinik..
  5. Ulasan mengatakan penyakit ini kembali tanpa rawatan sokongan.

Oleh itu, kita melihat bahawa menggunakan terapi PUVA adalah berkesan. Namun, dalam kebanyakan kes ini tidak diperlukan, kerana sudah ada teknik baru.

Contohnya, lampu Dermalight bertindak dengan cara yang sama seperti PUVA. Ultraviolet 311 nm menembusi cetek di bawah kulit, jadi ia bertindak secara bebas, tanpa menggunakan ubat tambahan. Oleh itu, tidak ada kesan sampingan (dengan penggunaan kaedah yang betul).

Jawab 4 soalan dan dapatkan rawatan khusus untuk Psoriasis

Dapatkan arahan langkah demi langkah, diet dan rancangan rawatan!

Program psoriasis percuma dan berkesan!
Pilih rangkaian sosial kegemaran anda:

Keupayaan terapi PUVA untuk menyembuhkan psoriasis

Terapi puva adalah rawatan yang cukup berkesan untuk psoriasis. Ini adalah kaedah penyinaran kawasan kulit yang terkena yang diketahui sejak tahun 1978. Oleh itu, jika anda menderita penyakit ini sejak sekian lama dan tidak tahu menolong diri sendiri, cubalah terapi Puva.

Hari ini, ketika dunia terlalu tepu dengan semua jenis bahan tiruan, kaedah memerangi pelbagai penyakit kulit ini dapat diterima. Dan tidak menghairankan, kerana terapi puva adalah interaksi sinar ultraviolet dan bahan perubatan yang berasal dari tumbuhan.

Intipati penggunaan terapi Puva

PUVA (Puva) - nama prosedur fisioterapeutik ini, berasal dari kata-kata Psoralens dan UltraViolet A. Ia diciptakan lebih dari empat puluh tahun yang lalu dan kini digunakan secara aktif bukan sahaja untuk rawatan psoriasis, tetapi juga untuk mycosis kulat, dermatitis atopik, vitiligo dan kelainan dermatologi lain. Memang, dalam 80-85% kes, rawatan dengan terapi puva sangat membantu.

Penyinaran dilakukan di institusi perubatan (poliklinik, dispensari atau pusat khas), tanpa mengira jadual kerja atau pekerjaan pesakit. Untuk prosedur, anda tidak perlu pergi ke hospital, hanya berjumpa doktor pada waktu yang ditentukan.

Intipati penggunaan terapi puva melibatkan pengambilan ubat kepekaan dengan pendedahan cahaya ultraviolet berikutnya pada kawasan kulit yang bermasalah. Prosedur awal hanya memerlukan beberapa minit. Dalam "serangan ultra" seterusnya mengikut budi bicara doktor yang hadir, waktunya mungkin sedikit meningkat.

Ia berlaku bahawa untuk mencapai kesan yang lebih berkesan, pesakit diberi teknik gabungan. Iaitu, mereka menyinari seluruh badan, menambahkan beberapa sesi ke tempat yang paling terjejas. Dos terapi cahaya dipilih untuk setiap pesakit, bergantung kepada:

  1. jenis kulit yang akan mengalami sinaran ultraviolet;
  2. hasil peningkatan pendedahan pada kawasan kulit yang paling terjejas (dari 2 cm ke atas). Sekiranya selepas 2-4 hari selepas terapi Puva tidak menyebabkan reaksi yang kuat (kemerahan atau pigmentasi), mengikut budi bicara doktor, dos untuk rawatan dapat dikurangkan separuh.

Namun, pada akhir terapi cahaya dan pemberian oral ubat Psoralen, pesakit disyorkan memakai kacamata hitam selama satu atau dua hari, yang akan membantu mencegah perkembangan katarak..

Bagaimana ia berfungsi

Apabila disinari dengan sinar ultraviolet, mengurangi keradangan di lokasi lesi, mempunyai kesan antibakteria dan imunomodulasi, dan mendorong pertumbuhan semula sel-sel epidermis yang rosak.

Tetapi sinar ultraviolet sendiri tidak begitu berkesan. Oleh itu, ia digabungkan dengan penggunaan ubat oral, yang hanya meningkatkan keberkesanan sinar UV gelombang panjang.

Terapi puva untuk rawatan psoriasis terutamanya melibatkan persediaan herba yang dikenali dalam perubatan sebagai psoralen dan methoxy psoralen. Mereka boleh diterima dengan baik oleh pesakit, diserap dan dikeluarkan setelah 12-24 jam.

Terapi PUVA meningkatkan kepekaan kulit dan ketahanannya terhadap pembentukan ruam psoriatik baru. Ini dicapai oleh fakta bahawa ubat pemekaan fotosensasi menghalang sintesis DNA dalam sel epidermis dan menyekat pembahagian mitosisnya..

Peralatan penyinaran

Terapi puva untuk psoriasis melibatkan penggunaan tetapan tertentu. Untuk menjalankan kompleks prosedur terapi fotokimia, pelbagai peranti PUVA digunakan. Mereka memberikan sinaran ultraviolet gelombang panjang yang diinginkan.

Kabinet moden untuk penyinaran terutamanya dilengkapi dengan kabin atau skrin dengan lampu pendarfluor terpasang yang mempengaruhi seluruh badan. Terdapat juga alat untuk kegunaan tempatan, apabila anda perlu menyerah kepada sinaran UV, anda memerlukan kawasan yang terpisah, misalnya tapak tangan atau kedua-duanya, bahagian dalam kaki, siku, lutut atau kulit kepala.

Rawatan yang paling banyak digunakan

Penggunaan terapi puva hanya melibatkan tiga jenis:

  1. sistemik (umum) - prosedur yang paling sesuai, yang melibatkan pentadbiran tablet diikuti dengan (selepas 2-3.5 jam) penyinaran UV;
  2. tempatan atau tempatan - kesannya hanya pada kawasan kulit yang terjejas dan melibatkan penggunaan krim atau emulsi fotosensitif dengan pendedahan selanjutnya kepada sinaran ultraviolet;
  3. Mandi puva - juga termasuk dalam jenis terapi dan terdiri dari mandi dengan psoralen, yang pertama kali mesti dilarutkan dalam air.

Photosensitizers, iaitu psoralen, juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk rawatan penyakit kulit, khususnya psoriasis, jenisnya digunakan:

  • semula jadi - yang terbuat dari bahan tanaman, misalnya, sitrus, payung atau tumbuhan legum. Contohnya, ubat domestik adalah Ammifurin. Atau Metoxalen - ubat yang diimport yang banyak digunakan untuk rawatan Puva;
  • sintetik - ubat kimia seperti Trimethylpsoralen, yang juga digunakan untuk penyakit kulit lain (vitiligo atau dermatitis). Tetapi ingat, mereka digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh doktor, yang mengira dosnya, bergantung pada berat badan pesakit, dan mengesyorkan penggunaan dalaman atau luarannya.

Keunggulan Terapi PUVA

Orang yang telah menjalani fotokoterapi untuk rawatan ruam psoriatik mencatatkan:

  • Kesan yang cepat - keburukan pembentukan ruam baru dan kemunduran manifestasi yang ada sudah dapat dilihat pada prosedur ke-3 atau ke-5;
  • Berkualiti tinggi - pada pesakit terdapat pembersihan lengkap dari kawasan kulit yang bermasalah, dengan peningkatan yang ketara;
  • Terapi puva mempunyai toleransi yang sangat baik;
  • Pengurangan kekambuhan - selepas sesi PUVA, pengampunan berpanjangan berterusan (dari enam bulan hingga beberapa tahun);
  • Kekurangan ketagihan, yang menjadikan kaedah terapi lebih berkesan;
  • Rawatan pesakit luar tanpa gangguan dalam kerja atau belajar (selama satu jam, yang lain selalu tidak hadir);
  • Estetika - setelah mengikuti kursus fototerapi, warna seragam yang cantik tetap ada;
  • Praktikal - anda sentiasa dapat melakukan sesi penyinaran penyenggaraan.

Kelemahan kaedah

Terdapat beberapa "kontra" iaitu:

lawatan berulang kali ke kabinet Puva - penyakit ini tidak dapat dibasmi dalam satu prosedur;
kesan sampingan negatif - kulit yang terlalu sensitif dan halus, boleh berubah menjadi sangat merah.
Pada pesakit yang mengambil ubat kepekaan di dalam foto, anda mungkin mengalami:

  • loya dengan muntah;
  • penolakan makanan;
  • ketidakselesaan di perut;
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk;
  • ruam alahan;
  • pening dan sakit teruk;
  • insomnia;
  • tanda-tanda hipotensi;
  • terapi puva menimbulkan kemurungan.

Sebilangan besar kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini hanya diperhatikan pada 10-15% orang yang menjalani terapi Puva. Sekali lagi, bergantung pada ciri-ciri badan. Kesan sampingan seperti itu tidak bertahan lama dan sama sekali tidak memerlukan rawatan tambahan, kerana ia hilang dengan sendirinya. Dan untuk memudahkan keadaan seperti itu, doktor mengesyorkan:

  • minum psoralen dengan susu atau makanan lain;
  • semasa sesi puva beralih ke pemakanan pecahan - kerap dan sedikit;
  • bahagikan tablet kepekaan kepada beberapa dos;
  • dengan loya yang teruk, gunakan ubat antiemetik;
  • mengurangkan dos ubat herba dan, dengan itu, meningkatkan jumlah sinaran ultraviolet.

Reaksi negatif boleh berlaku dengan penggunaan psoralen luaran. Selepas menggunakan krim atau emulsi kadang-kadang diperhatikan:

  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • gatal-gatal yang teruk, terbakar;
  • alahan dermatitis.

Fenomena serupa juga ditunjukkan pada sebilangan kecil orang - hanya 1-20%, 2-3 hari selepas sesi puva. Untuk menghilangkannya, sapukan salap, gel dan krim dengan kesan pelembutan.

Manifestasi berlebihan

Sekiranya eritema yang sangat gatal dengan lepuh dan sakit yang tidak dapat ditanggung muncul di badan setelah menjalani prosedur pertama atau berikutnya, maka ini menunjukkan preskripsi yang salah. Maksudnya, sama ada doktor memilih dos ubat dan radiasi secara tidak betul, atau teknik ini biasanya dikontraindikasikan kepada anda.

Dalam kes ini, akibat yang tidak diingini termasuk:

  • peningkatan pigmentasi - bintik yang ketara;
  • luka bakar;
  • keratitis;
  • peningkatan pembakaran dan gatal-gatal;
  • penuaan kulit pramatang (ditunjukkan dengan penampilan kedutan, kendur);
  • konjungtivitis atau katarak;
  • manifestasi onkologi - barah kulit dalam bentuk karsinoma atau melanoma.

Nasib baik, ini adalah manifestasi yang sangat jarang berlaku, untuk mengelakkannya, semua pesakit yang menjalani terapi puva mesti diberi pemeriksaan tahunan tambahan. Untuk mencegah barah, semua tempat yang paling rentan ditutup dengan alat pelindung, kecuali ada ruam psoriatik.

Kontraindikasi

Larangan rawatan dengan teknik PUVA adalah adanya syarat-syarat berikut:

  • hipersensitiviti terhadap sinar psoralen dan UV;
  • hiperreaksi terhadap cahaya (diperhatikan dalam beberapa penyakit, misalnya, lupus)
  • manifestasi malignan pada kulit;
  • kecacatan dan kehamilan oftalmik.

Terapi puva tidak diresepkan untuk pesakit psoriasis dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, apabila pesakit tidak dapat berdiri di bilik UV untuk waktu yang lama.

Dos PUVA

Pelbagai sesi juga ditetapkan berdasarkan ciri-ciri orang tersebut. Pada dasarnya, kursus ini merangkumi 10 atau dalam kes yang teruk 30 prosedur, yang penting untuk menghadiri 3-4 kali seminggu, iaitu setiap hari. Atas budi bicara doktor, rawatan fitokimia profilaksis juga boleh digunakan, apabila dos ubat dan lawatan secara beransur-ansur dikurangkan.

Phytobathing

Secara berasingan, ada baiknya menghentikan pengambilan mandi puva, ​​kaedah lanjutan untuk merawat psoriasis dan banyak penyakit dermatologi lain di klinik terkemuka di Eropah. Di sana, penggunaan fotokoterapi di dalam air adalah kaedah yang berkesan, yang terdiri dari rendaman 15 minit dalam psoralen yang dilarutkan di dalam air, diikuti oleh radiasi ultraviolet gelombang panjang.

Di negara kita, mandi phyto telah diamalkan selama lebih kurang 10 tahun. Kaedah ini diresepkan kepada pesakit yang tubuhnya tidak menerima penggunaan tablet fotosensitif. Teknik ini digunakan secara aktif untuk merawat kanak-kanak dengan psoriasis dan belum berumur 15 tahun. Mandi puva dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Selain itu, mereka juga dapat digunakan secara lokal - direndam di kaki atau siku dalam larutan psolen berair.

Biasanya, doktor menetapkan 15-20 sesi untuk kesan terapi. Dalam kes lanjut, jumlah mereka meningkat menjadi 30-40.

PUVA di rumah

Photochemotherapy untuk luka kulit sederhana dan ringan boleh dilakukan di rumah. Untuk ini, terdapat penyinaran ultraviolet khas. Mereka mudah dikendalikan dan tidak memerlukan usaha khas. Satu-satunya perkara, anda masih harus pergi ke doktor, kerana dia akan dapat menetapkan dos ubat yang betul. Walaupun lebih baik menjalankan prosedur ini di bawah pengawasan profesional perubatan.

Berbaloi untuk mencuba

Ulasan dari orang dan doktor menyokong teknik ini. Sebenarnya, kerana prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan selepas itu ruam kulit tidak akan mengganggu anda untuk jangka masa yang panjang, anda semestinya mengalami tekanan. Mungkin terapi puva akan menjadi ubat mujarab bagi anda daripada mengganggu psoriasis..

Photochemotherapy untuk psoriasis: Terapi PUVA, UVK gelombang sempit, kaedah selektif, kelebihan rawatan laser

Penyakit kulit boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan, parasit dan tindak balas badan terhadap pengaruh luaran yang negatif..

Sebilangan pesakit lebih suka dirawat hanya dengan kaedah perubatan, mengambil pelbagai ubat, tetapi untuk beberapa penyakit perlu menggunakan fisioterapi.

Apabila menggabungkan dua kaedah rawatan, kesannya akan jauh lebih tinggi.

Apa itu fototerapi?

Psoriasis adalah penyakit yang secara khusus dipengaruhi oleh fisioterapi, iaitu fototerapi.

Fototerapi adalah salah satu daripada banyak kaedah rawatan yang berkaitan dengan fisioterapi. Kesannya ialah pesakit terkena sinar ultraviolet, yang memudaratkan penyakit ini. Hanya pakar yang boleh menetapkan kaedah rawatan ini, dan juga menjalankan sesi itu sendiri. Ia paling sering digunakan dalam kombinasi dengan rawatan asas, jika pesakit tidak termasuk dalam kumpulan orang yang dikontraindikasikan dalam fototerapi..

Pada foto di bawah ini anda dapat melihat pelbagai kaedah fototerapi untuk psoriasis:

Fototerapi

Psoriasis adalah penyakit kulit yang tidak turun-temurun. Sehingga penyebab sebenar kejadiannya dijumpai, serta ubat yang memberikan penyembuhan yang cepat dan terjamin.

Walau bagaimanapun, para penyelidik membuktikan bahawa fototerapi untuk psoriasis mempunyai kesan positif terhadap rawatan dan mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah lain:

  • tidak berbahaya bagi doktor yang menjalankan prosedur;
  • diterima dengan baik oleh pesakit, dalam kebanyakan kes, kesan sampingan tidak diperhatikan;
  • kemungkinan aplikasi dalam tindakan pencegahan dengan pematuhan tepat dos radiasi.

Dalam perubatan moden, mungkin untuk merawat dengan cahaya, bukan hanya dengan bantuan berjemur. Lampu UV dan laser lebih berkesan dalam memerangi psoriasis.

Terdapat beberapa jenis fototerapi untuk psoriasis. Doktor memilih kaedah yang paling sesuai, dengan memberi tumpuan kepada perjalanan penyakit, lokasi dan tahap penyetempatan, toleransi pesakit terhadap radiasi.

Apa itu terapi PUVA: dalam rawatan psoriasis, sinar ultraviolet spektrum A digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinaran ini. Dengan menggabungkan kesan cahaya dan ubat-ubatan dalam kaedah ini, ia dapat dijumpai dengan nama fotokemoterapi. Semasa menggunakan, pastikan anda menggunakan pelbagai krim dan cermin mata hitam.

Walaupun kaedah PUVA adalah yang paling efektif, ini juga yang paling berbahaya, oleh itu mereka menggunakannya hanya sekiranya orang lain tidak memberikan hasil yang positif.

Lakukan prosedur 2-3 kali seminggu, dan semasa rawatan - 25 prosedur, selepas itu psoriasis harus surut.

UVB gelombang sempit

Dengan jenis fototerapi ini, panjang gelombang 311 nm digunakan. Berkaitan dengan kajian baru-baru ini, telah terbukti bahawa gelombang tepat sepanjang ini adalah yang paling berkesan dalam rawatan psoriasis. Ia dipercayai serupa dengan kaedah PUVA, tetapi lebih tidak berbahaya. Lakukan prosedur hingga 3 kali seminggu, tetapi jangka masa kursus boleh berbeza dari 20 hingga 30 prosedur.

Kaedah selektif

Dengan kaedah ini, penyinaran gelombang panjang dan gelombang sederhana berlaku - ini adalah bentuk gabungan. Adalah dipercayai bahawa dengan psoriasis bahawa panjang gelombang dari 269 hingga 313 nm lebih berkesan. Prosedur ini banyak membantu dengan psoriasis eksudatif dan sederhana pada masa perkembangannya aktif. Dalam proses rawatan 25 prosedur.

Rawatan laser

Kaedah paling moden dan paling selamat. Semasa menggunakannya, tidak ada kesan pada kulit yang sihat.

Kelebihan prosedur ini adalah praktikalnya tidak ada kesan sampingan dengannya. Oleh kerana kecekapan, jumlah sesi diminimumkan..

Satu-satunya kelemahan adalah harga prosedur yang tinggi, begitu banyak kaedah menggunakan kaedah rawatan yang lebih murah.

Kontraindikasi

Kaedah ini tidak boleh disebut selamat sepenuhnya. Sebelum memulakan rawatan, pesakit menjalani pemeriksaan badan. Terdapat sebilangan penyakit di mana pendedahan cahaya dikontraindikasikan:

  • kepekaan yang terlalu tinggi terhadap radiasi;
  • penyakit onkologi pelbagai alam;
  • penyakit hati kronik;
  • batuk kering;
  • kecenderungan untuk pendarahan;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • cachexia dan hirsutism, aterosklerosis;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit autoimun.

Kesan sampingan

Pada beberapa pesakit, serangan sakit kepala dicatat, mual dan muntah refleks sering dapat terjadi, sensasi gatal-gatal di kawasan kulit yang terjejas semakin meningkat. Untuk sebarang gejala seperti itu, rawatan harus dihentikan segera dan ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan..

Fototerapi telah menunjukkan sisi terbaiknya, sebagai salah satu kaedah berkesan untuk memerangi psoriasis. Ramai yang takut melakukannya, memandangkan ia sangat berbahaya, tetapi kesan sampingan berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku, tetapi pemulihan berlaku pada 85 - 90% pesakit. Perkara utama dalam rawatan yang berjaya adalah memulakannya tepat pada waktunya.

Terapi PUVA

Desir Clinic Group - klinik kelas pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit kulit SETIAP KOMPLEKSITI!

Persatuan Dermatovenerologi dan Ahli Kosmetik Rusia
Persatuan Ahli Dermatovenerologi Euro-Asia

Ketua Jabatan Dermatologi:
Ahli Persatuan Ahli Dermatovenerologi Euro-Asia,
Ahli Persatuan Ahli Dermatologi dan Ahli Kosmetik Rusia,
Doktor Sains Perubatan, Profesor A. Sukharev.

Kaedah terapi PUVA untuk rawatan psoriasis:

  • Kecekapan tinggi: dalam 96% pesakit yang dirawat - pembersihan kulit
  • Hasil cepat: tanda-tanda regresi pertama manifestasi kulit diperhatikan selepas 4 hingga 6 prosedur
  • Pengampunan jangka panjang - dari enam bulan hingga beberapa tahun
  • Senarai kontraindikasi terhad untuk menggunakan kaedah ini
  • Toleransi yang baik
  • Rawatan pesakit luar di poliklinik, tanpa gangguan dari kerja dan belajar
  • Keadaan rawatan yang selesa
  • Tiada kesan ketagihan (keberkesanan tinggi rawatan berulang)
  • Kesan sampingan kaedah ini adalah warna merata yang cantik
  • Kemungkinan menjalankan terapi "menyokong"

Apa itu terapi PUVA

Terapi PUVA sejauh ini merupakan rawatan paling berkesan untuk psoriasis dan dermatitis atopik di seluruh dunia. Di klinik "Desir" di St. Petersburg, terapi PUVA untuk rawatan psoriasis dan dermatitis atopik telah digunakan selama lebih dari 7 tahun.

Kaedah fisioterapeutik terapi cahaya yang berkesan - terapi PUVA - gabungan penyinaran ultraviolet gelombang panjang (320-400 nm) dan pemberian fotosensitizer di dalamnya. Keberkesanan kaedah ini, menurut pemerhatian penyelidik Rusia dan asing, mencapai 97%.

Kesan terapi PUVA untuk psoriasis disebabkan oleh reaksi fotokimia pada kulit, yang menyebabkan normalisasi pembahagian sel epidermis yang berlebihan dalam penyakit ini dan penindasan keradangan imun pada kulit dengan dermatitis atopik.

Keberkesanan kaedah ini bergantung pada beberapa faktor:

  • photosensitizer terpakai;
  • dos sinaran UVA;
  • toleransi pesakit secara individu.

Hari ini, terapi PUVA adalah salah satu rawatan yang paling popular dan berkesan untuk dermatitis psoriasis dan atopik di Eropah dan Amerika..

Apa itu fototerapi? Jenis fototerapi

Fototerapi - inilah yang biasa disebut ubat dalam perubatan. Prinsip fototerapi sudah diketahui pada zaman kuno ketika orang menggunakan cahaya matahari dan tanaman yang memfotosensasikan, misalnya, saderi, untuk tujuan perubatan. Secara semula jadi, sinaran ultraviolet (UV) berasal dari matahari, tetapi, tidak seperti bahagian spektrum suria yang kelihatan, tidak dapat dilihat oleh mata manusia.

Ia adalah sinar ultraviolet yang tidak dapat dilihat yang menyebabkan penyamakan. Bahkan orang Yunani kuno dan Mesir menyedari bahawa cahaya matahari sangat bermanfaat untuk banyak penyakit kulit, termasuk psoriasis.

Digunakan sejak tahun 1973, fototerapi (PUVA), sejak tahun 1983 - fototerapi selektif (SFT) dan sejak tahun 1993 - fototerapi dengan sinar spektrum sempit gelombang sederhana, kini menempati tempat utama dalam rawatan penyakit kulit.

  • UV-B (fototerapi selektif) - sinaran dalam lingkungan 280-320 nm;
  • UV-A - radiasi dalam julat 320-400 nm, yang dalam kombinasi dengan fotosensitif digunakan sebagai terapi PUVA.

Apa itu photosensitizer??

Sensor pemotretan, masuk ke sel yang terjejas, bersama dengan UV-A, menghalang pembahagiannya yang dipercepat secara patologi. Telah terbukti bahawa kuantiti UV panjang gelombang yang panjang melanggar integriti asid nukleik, radikal bebas yang memasuki ikatan kovalen dengan sediaan psoralen.

Sebatian yang dihasilkan secara signifikan menghalang replikasi DNA dan, akibatnya, percambahan (pembelahan) sel epidermis.

Kaedah mengubati psoriasis dengan terapi PUVA di St. Petersburg

Di Klinik Desir di St Petersburg, terapi PUVA dilakukan dengan menggunakan alat khas dengan penggunaan pemfotosenseris sebelumnya. Bahan aktif boleh digunakan dalam tiga cara:

  • secara lisan (secara sistematik) - dalam tablet dan kapsul, 2.5-3 jam sebelum prosedur;
  • tempatan - dalam bentuk krim, penyelesaian untuk aplikasi tempatan beberapa minit sebelum prosedur;
  • Mandi PUVA - bahan fotoaaktif dilarutkan dalam mandian air, selepas itu selepas 15 minit radiasi diikuti.

Ubat oral diambil dalam dos yang dikira secara individu bergantung pada berat badan. Fotokoterapi dengan mandian PUVA sesuai untuk pesakit yang mengambil ubat pencerah melalui mulut memprovokasi perkembangan kesan sampingan seperti loya. Kaedah terapi PUVA ini juga ditunjukkan dalam rawatan psoriasis pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun..

Apa itu terapi puva dan rawatannya untuk psoriasis

Terapi puva adalah kaedah rawatan fisioterapeutik, yang merangkumi penyinaran dengan sinaran ultraviolet gelombang panjang penutup kulit dan penggunaan psoralen (ubat fotoaaktif). Kaedah rawatan telah berjaya digunakan di banyak negara untuk mengubati penyakit dermatologi: psoriasis, dermatitis atopik, vitiligo, mycosis fungoid. Dalam kira-kira 85% kes, hasil rawatan dengan kaedah ini adalah positif..

Bagaimana kaedah itu berfungsi

Psoralen pada kulit mereka sendiri tidak memberi kesan. Apabila mereka memasuki badan, tindakan mereka bermula hanya setelah mereka terdedah kepada sinar ultraviolet.

Setelah psoralens diaktifkan, mereka mula berinteraksi dengan DNA sel epidermis. Fotosensitivasi secara selektif membawa kepada penekanan sintesis DNA di epidermis, tetapi perencatan yang sepadan tidak berlaku di antara fungsi sel. Selepas 1.5 jam setelah mengambil psoralen, foton sinar UV yang diserap mula memprovokasi pengikatan sel DNA dengan fotokimia dengan pembentukan ikatan jenis siklik antara pyrimidine base sel DNA dan fotosensitizer. Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan tersebut adalah pembentukan sebatian "DNA - fotosensitizer" silang-menghubungkan yang mampu mengurangkan tahap sintesis DNA epidermis.

Molekul psoralen mampu merangsang pembentukan oksigen aktif, yang dapat mengaktifkan metabolisme asid arakidonat dan menyebabkan kerosakan pada membran sel epidermis. Molekul-molekul ini menyumbang kepada permulaan reaksi kimia yang menyebabkan kematian limfosit dan keratosit, menghalang proses keratinisasi patologi.

Telah lama diketahui bahawa penyinaran ultraviolet dengan adanya psoriasis mempunyai kesan positif pada tubuh. Ia mampu memberikan kesan imunomodulasi, bakterisida, anti-radang, dan merangsang sintesis melanin oleh sel-sel kulit. Untuk meningkatkan keberkesanan sinaran ultraviolet dalam terapi Puva, perlu menggunakan sinar ultraviolet gelombang panjang dan ubat-ubatan yang mempunyai sifat kepekaan pada foto secara serentak.

Jenis rawatan yang digunakan

Terdapat tiga kaedah utama terapi puva:

  1. Tempatan Intinya adalah bahawa ubat pemekaan fotosensitif, yang berbentuk krim, larutan atau emulsi, digunakan pada kulit yang terkena, dan kemudian disinari dengan sinar ultraviolet;
  2. Sistemik Ini berdasarkan pengambilan tablet psoralen kira-kira tiga jam sebelum permulaan pendedahan kepada sinar ultraviolet. Kaedah ini diamalkan lebih kerap daripada yang lain;
  3. Mandi puva. Rawatan jenis ini melibatkan pesakit mandi di mana psoralen sudah larut..

Jenis Psoralen

Semua psorales boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Asal sintetik. Ini termasuk trimethylpsoralen. Ia digunakan terutamanya untuk terapi vitiligo..
  2. Asal semula jadi. Psoralens semacam itu diperoleh dengan pengekstrakan dari bahan tanaman: tanaman payung, kekacang dan buah sitrus. Ini termasuk amminofurin dan methoxolen..

Apakah intipati prosedur

Terapi puva untuk rawatan psoriasis digunakan secara eksklusif dalam keadaan pesakit luar seperti dispensari, klinik, dan pusat rawatan psoriasis khusus. Pada masa yang sama, tidak ada pemisahan dari tempat kerja atau belajar..

Ejen kepekaan diambil secara lisan dengan makanan yang berasal dari lemak tanpa susu atau dengan susu, dan setelah beberapa waktu, kawasan kulit yang terkena terdedah kepada sinar ultraviolet. Prosedur pertama dijalankan selama beberapa minit, dan sudah pada sesi berikutnya, masa pendedahan meningkat.

Sekiranya perlu, gabungkan dua kaedah rawatan: pendedahan tempatan dan pendedahan umum. Dos yang diperlukan untuk penyinaran dilakukan dengan menggunakan dua kaedah:

  1. Mengikut jenis kulit;
  2. Secara beransur-ansur meningkatkan dos penyinaran kawasan kulit dengan diameter 2 sentimeter. Hasilnya diperiksa selepas 72 jam. Dalam rawatan psoriasis, pakar menetapkan separuh daripada dos yang menyebabkan pigmentasi atau kemerahan terkecil.

Setelah melakukan fotokoterapi dengan pengambilan psoralen selama 24 jam, pesakit mesti memakai cermin mata hitam jenis khusus. Prosedur ini diperlukan untuk mencegah katarak..

Cara terbaik untuk merawat Puva adalah dengan terapi psoriasis - tempatan. Ia paling berkesan kerana ia bertindak secara langsung pada kawasan kulit yang terkena..

Jadual Terapi Puva

Jadual terapi Puva untuk psoriasis adalah individu untuk semua orang. Semuanya bergantung pada munculnya unsur psoriatik baru, ciri-ciri gejala yang ada, dan keparahan penyakit. Pada asasnya, kursus rawatan merangkumi 10 hingga 30 sesi. Luangkannya sekitar 3-4 kali seminggu setiap hari. Sekiranya perlu, tetapkan rawatan yang menyokong dengan dos yang serupa dari pemekaran fotosensitizer.

Mandi Puva

Ini adalah versi fotokimia yang dioptimumkan di mana psoralens diresepkan dalam bentuk mandi dengan tindakan selanjutnya sinar ultraviolet gelombang panjang pada kulit yang terkena. Tempoh pendedahan setelah mengambil prosedur air adalah lebih kurang 15 minit. Mandi puva diresepkan untuk pesakit yang mengalami kesan sampingan semasa mengambil psoralent di dalam. Ia juga diresepkan untuk kanak-kanak dengan psoriasis yang belum mencapai usia 15 tahun..

Prosedurnya cukup berkesan dengan adanya psoriasis pada kaki dan telapak tangan. Dengan menggunakannya, anda dapat memperluas kesaksian, mengurangkan penampilan kesan sampingan, mengurangkan dos radiasi. Mandi puva boleh diterima dengan baik.

Petunjuk untuk terapi Puva

Terapi puva berkesan apabila psoriasis menempati sekitar 30% kulit atau pada jenis penyakit yang lebih teruk ini:

  1. palmar-digantung;
  2. eritrodermik;
  3. berbentuk air mata (punctate);
  4. pustular;
  5. eksudatif;
  6. bentuk plak biasa.

Prosedur ini boleh digunakan walaupun dengan perkembangan psoriasis. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka terapi Puva diresepkan hanya setelah terapi detoksifikasi, salap salisilik, pil tidur, ubat penenang dan ubat antiprurit.

Kelebihan Kaedah

Kaedah merawat psoriasis ini mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Terapi sokongan boleh dilakukan;
  2. Tanaman yang diukur adalah penambahan yang baik untuk kaedah ini;
  3. Kemudahan keadaan rawatan;
  4. Terapi pesakit luar dijalankan di tempat kerja atau sekolah;
  5. Sekiranya kursus ditetapkan sekali lagi, maka keberkesanannya tinggi;
  6. Tempoh pengampunan dari enam bulan hingga beberapa tahun;
  7. Bertoleransi dengan baik oleh badan;
  8. Tahap keberkesanan yang tinggi: kulit dibersihkan sepenuhnya pada 80% pesakit;
  9. Hasil positif dapat dilihat setelah 5 sesi terapi.

Kelemahan kaedah ini

Seperti semua kaedah rawatan, kaedah ini juga mempunyai kebaikan dan keburukan. Ini termasuk perkara berikut:

  1. Kemungkinan reaksi buruk yang tidak diingini oleh anda;
  2. Sering kali perlu mengunjungi kemudahan perubatan, yang tidak begitu selesa.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku

Semasa mengambil ubat kepekaan di dalam badan, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

  1. Kemurungan;
  2. Tekanan darah boleh menurun;
  3. Gangguan tidur;
  4. Pening dan sakit kepala;
  5. Alahan;
  6. Gatal pada kulit;
  7. Ketidakselesaan di kawasan epigastrik;
  8. Kekurangan selera makan;
  9. Mual, yang kadang-kadang boleh disertai walaupun dengan muntah.

Untuk mengurangkan atau mencegah loya, pakar mengesyorkan perkara berikut:

  1. Kurangkan dos psoralen yang dimakan hingga 10 mg, dan tingkatkan dos sinaran ultraviolet;
  2. Gunakan antiemetik;
  3. Dos ubat dibahagikan kepada beberapa bahagian;
  4. Beralih ke pemakanan pecahan;
  5. Gunakan ubat peka dengan makanan atau susu. Boleh dimakan dengan bijirin dan produk roti.

Apabila terapi Puva disinari, akibatnya boleh berlaku seperti:

  1. Melanoma;
  2. Karsinoma sel skuamosa;
  3. Kanser kulit basal;
  4. Konjungtivitis;
  5. Katarak;
  6. Penuaan kulit pramatang;
  7. Keratitis;
  8. Luka bakar;
  9. Gatal pada kulit;
  10. Pembakaran;
  11. Erythema;
  12. Noda yang tidak diingini.

Kontraindikasi untuk menjalankan terapi Puva

Dilarang sama sekali melakukan Puva:

  1. Semasa mengandung;
  2. Afakia
  3. Melanoma malignan;
  4. Di hadapan penyakit yang disertai dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya;
  5. Dengan hipersensitiviti terhadap pemekaran foto.

Puva dilakukan dengan sangat berhati-hati:

  1. Dengan uremia;
  2. Dengan kegagalan buah pinggang;
  3. Dengan katarak;
  4. Dengan onkologi dan tumor ganas;
  5. Dengan kekebalan yang ditindas;
  6. Pesakit dengan jenis kulit ringan.

Terapi PUVA

Fototerapi adalah rawatan sinaran ultraviolet dos. Kaedah ini telah lama digunakan dalam rawatan kompleks terhadap banyak penyakit kulit. Pelbagainya adalah terapi PUVA, atau fotokemoterapi. Istilah ini adalah singkatan huruf pertama perkataan dalam bahasa Inggeris yang merangkumi nama komponen kaedah (PUVA): P - psoralen (ubat sensitif fotosensen), sinar UV - sinar ultraviolet, A - spektrum gelombang elektromagnetik gelombang panjang.

Apa itu terapi PUVA

Selama lebih dari 20 tahun, ia telah digunakan dalam amalan dunia untuk rawatan:

  • fotodermatosis (urtikaria solar);
  • dermatitis atopik (neurodermatitis) dan eksim;
  • jeragat;
  • lichen planus;
  • mycosis cendawan;
  • perubahan kulit dengan lupus eritematosus sistemik dan bentuk plak scleroderma;
  • ichthyosis, alopecia fokus, dll..

Berbanding dengan kaedah rawatan lain, terapi PUVA untuk psoriasis jenis bintik-plak ditandai dengan kesan tertinggi. Ini membawa kepada pengampunan klinikal penyakit yang berterusan atau peningkatan yang signifikan pada 90% pesakit, tetapi hasilnya tahan lama pada 70% kes.

Teknik ini bermaksud kesan terapeutik gabungan pada kulit dengan sinar ultraviolet lembut dalam jarak panjang gelombang yang berlatarbelakangkan penekan fotosensitizer ubat yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jenis sinaran ini.

Mekanisme tindakan

Fotosensitizer (psoralen) di dalam tubuh menjadi aktif hanya akibat penyinaran UV gelombang panjang, hancur di hati dan dikeluarkan dari badan dalam air kencing dalam 12-24 jam. Dalam sel, psoralena yang diaktifkan berinteraksi dengan DNA sel epidermis dengan pembentukan ikatan silang di dalamnya dan perubahan struktur itu sendiri. Akibatnya, sintesis protein dan asid nukleik ditekan, yang seterusnya menyebabkan penghambatan pertumbuhan sel.

Molekul fotosensitizer menyumbang kepada pembentukan spesies oksigen reaktif yang merosakkan membran sel epidermis, menyebabkan proses fotokimia yang menghalang keratinisasi patologi dan merangsang kematian keratinosit dan limfosit.

Sinar UV mempunyai kesan anti-radang, bakterisida dan imunomodulasi, merangsang sintesis melanin oleh sel-sel kulit, melanosit.

Kaedah rawatan

Bergantung pada penggunaan photosensitizers, photochemotherapy dibezakan:

  1. Sistemik, di mana psorales diambil dalam bentuk tablet, diikuti oleh sinaran ultraviolet.
  2. Tempatan - pemekar foto disapu pada bahagian kulit yang terkena dalam bentuk larutan, emulsi atau krim, setelah itu penyinaran dosis dilakukan.
  3. Mandi PUVA - pelindung cahaya larut dalam mandi dengan air.

Kaedah pertama digunakan paling kerap. Psoralens dihasilkan secara semula jadi (amminofurin) yang diperoleh dengan pengekstrakan dari bahan tumbuhan - tanaman payung, buah sitrus, kekacang, dan sintetik - methoxalen, 4- dan 5-methoxypsoralen, trimethylpsoralen, 8-methoxypsoralen. Mereka dan yang lain boleh digunakan bukan hanya di dalam, tetapi juga luaran. Tablet di dalamnya diambil 1.5-2 jam sebelum prosedur dalam dos yang dikira secara individu, bergantung pada berat badan (0,6-0,8 mg / kg), dan dicuci dengan susu.

Penyinaran dilakukan dalam pemasangan khas dalam bentuk layar atau kabin, di dinding dalam yang terdapat lampu pendarfluor yang memancarkan gelombang ultraviolet dalam jarak 320-400 nm dengan ketumpatan tertentu. Pelbagai pengubahsuaian peranti membolehkan anda bertindak di seluruh permukaan badan atau di kawasan individu. Biasanya, dos pada prosedur pertama ialah 0.5-3.0 J setiap 1 cm 2 kawasan kulit. Sekiranya perlu, teknik ini digabungkan - kesan gabungan digabungkan dengan sebilangan sesi rawatan tempatan. Dos radiasi yang diperlukan ditentukan oleh salah satu kaedah:

  • mengikut jenis kulit;
  • dengan menyinari kawasan kulit dengan diameter 2 cm secara beransur-ansur meningkatkan dos; selepas 48-72 jam, hasilnya diperiksa; Dosis 1/2 digunakan untuk rawatan, menyebabkan kemerahan atau pigmentasi minimum.

Terapi psoriasis

Dengan psoriasis, terapi PUVA ditunjukkan untuk penyakit biasa (kerosakan pada 20-30% badan) dan bentuk yang teruk - penyebaran plak, eritrodermik, pustular, bentuk palmar-plantar. Ia dapat digunakan pada setiap tahap penyakit, termasuk progresif. Bilangan dan kekerapan sesi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada sifat dan perjalanan penyakit ini, serta penampilan ruam baru (20-30 sesi pada frekuensi 3-4 kali seminggu). Rawatan pemeliharaan dapat dilakukan dalam dosis yang sama atau dengan penurunan dosis dan kekerapan prosedur secara bertahap.

Terapi PUVA untuk vitiligo

Gabungan penggunaan ubat pemekaan fotosensitif dan sinar ultraviolet gelombang panjang meningkatkan sintesis melanin pada kulit dan memungkinkan untuk mencapai pigmentasi yang halus. Sebilangan besar pakar percaya bahawa penerapan teknik untuk vitiligo adalah kaedah pilihan. Dengan sebilangan kecil bintik depigmentasi atau kehadirannya di kawasan terhad, fotokoterapi tempatan dilakukan selama 1-2 minggu. Sekiranya lebih daripada 20% permukaan kulit terjejas, terutamanya dengan bentuk subtotal, kaedah terapi sistemik jangka panjang (100-150 prosedur) digunakan. Hasil pigmentasi kulit yang memuaskan yang berterusan selama bertahun-tahun dapat diperoleh pada separuh daripada pesakit yang dirawat..

Dengan pemberian psoralen secara oral, perlu mengelakkan pendedahan cahaya matahari langsung selama 2-3 hari dan menggunakan cermin mata hitam pelindung.

Kemungkinan kesan sampingan prosedur

Mereka mungkin berkaitan dengan:

  1. Pemberian fotosensitizer secara lisan - perasaan tidak selesa di kawasan epigastrik, mual, kadang-kadang dinyatakan, sehingga keperluan berhenti mengambil ubat, muntah, reaksi alergi, gatal-gatal kulit, sakit kepala dan pening, menurunkan tekanan darah, gangguan tidur, kemurungan.
  2. Penggunaan luaran mereka adalah kekeringan dan gatal-gatal pada kulit, alergi dan dermatitis kontak.
  3. Sinar UV - luka bakar, gambar awal kulit (penurunan keanjalan, atrofi epidermis, kedutan), kemunculan bintik hiperpigmentasi, konjungtivitis, keratitis, katarak, kanser kulit basal dan skuamosa, pembentukan melanoma.

Adakah mungkin dilakukan di rumah?

Terdapat penyinaran ultraviolet, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menjalankan prosedur secara bebas setelah berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, terapi PUVA di rumah dikaitkan dengan kerumitan pengiraan dos dan mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Sebilangan besar pakar membantah penggunaannya oleh pesakit sendiri.

Oleh kerana kecekapan tinggi dan keselamatannya agak tinggi, kemoterapi tetap menjadi komponen moden dalam rawatan banyak penyakit dermatologi. Pada waktu yang sama, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi, perlu untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan dan pencegahan, serta penolakan untuk melakukan prosedur yang tidak terkawal.

Terapi PUVA adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan psoriasis

Psoriasis bukanlah satu kalimat, tetapi penyakitnya sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil untuk disembuhkan. Anda hanya dapat mengurangkan gejala dan memperbaiki warna plak psoriasis, menjadikannya tidak begitu terang, mencolok. Bersama dengan rawatan ubat dan menghilangkan gejala psoriasis yang paling tidak dapat ditoleransi (gatal pada kulit), terapi PUVA untuk psoriasis telah membuktikan dirinya dengan baik..

Kaedah menyingkirkan plak psoriasis terdiri daripada menggunakan zat yang meningkatkan kepekaan epidermis terhadap pengaruh sinar UV (psoralen) dalam simbiosis dengan "tan" kulit yang cacat oleh psoriasis melalui sinaran ultraviolet lembut dengan gelombang panjang.

Cara menguraikan frasa "terapi PUVA"

PUVA: P - diterjemahkan dari bahasa Inggeris. lang Psoralens (psoralen - ubat herba) dan UVA-UltraViolet. Jadi apakah terapi PUVA untuk psoriasis. Dalam rangka prosedur seperti ini, menyingkirkan gejala psoriasis berlaku dengan bantuan bahan asal tumbuhan (atau psoralen), diambil secara dalaman atau disapu pada kulit (pada kawasan yang meradang akibat psoriasis). Psoralena dirawat hanya di bawah pengaruh sinaran ultraviolet.

Kelebihan utama terapi jenis ini adalah kemampuannya menghentikan pertumbuhan sel kulit psoriatik. Pastikan minum tablet secara simbiosis dengan pendedahan kepada sinar ultraviolet, yang meningkatkan kepekaan tubuh terhadap sinaran semacam ini. Ubat semacam itu menyumbang kepada pengeluaran aktif melanin oleh pesakit. Bahan inilah yang menentukan warna kulit, mata, rambut kita. Dan keseimbangannya adalah yang memungkinkan anda menyingkirkan bintik-bintik meradang merah terang yang menyertai penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Terapi PUVA di bawah pengawasan perubatan

Adalah bijaksana untuk melaksanakan prosedur di mana sinar ultraviolet dan tablet khas, walaupun berasal dari tumbuhan, digunakan di klinik, sebagai bagian dari pemenuhan semua norma oleh pegawai perubatan. Sebelum penyinaran dengan sinar UV dengan parameter 320 nm dengan pancaran maksimum 365 nm, pesakit harus mengambil ubat - Psoralen. Ini mesti dilakukan dua jam sebelum prosedur. Sebelum terapi PUVA, anda perlu mengikuti diet, seperti yang harus anda lakukan sekiranya anda menderita penyakit seperti psoriasis.

Mematuhi diet adalah menjaga keseimbangan asid-basa di dalam tubuh pesakit supaya persekitaran alkali lebih baik. Makanan yang mengandung alkali adalah buah-buahan (kecuali berasid sejujurnya) dan sayur-sayuran, kecuali makanan yang termasuk dalam keluarga nighthade: tomato, kentang, dll. Pisang dan epal tidak digalakkan dicampur dengan sisa makanan. Terdapat peraturan kuasa yang berasingan.

Cecair kaya dengan alkali, seperti:

  1. Jus lemon dicairkan dalam segelas air;
  2. Jus anggur;
  3. Jus pir;
  4. Jus aprikot
  5. Jus Nenas;
  6. Jus Carrot dan Beetroot.

Meningkatkan jumlah alkali dalam badan sebanyak 5 tetes glikotimolin setiap gelas air yang diminum pada waktu tidur selama lima hari seminggu. Sebagai alternatif untuk minuman seperti itu, perairan yang mengandungi mineral farmasi dapat digunakan:

Meningkatkan aktiviti kandungan alkali dan pendidikan jasmani.

Setelah beberapa jam mengambil atau menggunakan psoralen pada kulit, pesakit terkena sinar ultraviolet di bilik yang dirancang khusus untuk prosedur seperti itu. Di dalamnya, ia dilengkapi sepenuhnya dengan lampu ultraviolet. Proses penyamakan seluruh badan atau individu (terkena psoriasis) bahagiannya berlangsung selama beberapa minit. Kekerapan - setiap hari. Bilangan prosedur - dari 10 hingga 30, berdasarkan keparahan (darjah) psoriasis.

Jangan memuji diri sendiri, menunjukkan bahawa secara berasingan antara satu sama lain, penyinaran ultraviolet dan mengambil ubat herba - psoralens (atau fotosensitizer) dapat membantu dalam proses menyingkirkan psoriasis. Mereka berfungsi (membawa hasil yang diharapkan) hanya dalam simbiosis.

  1. Pengurangan gatal (kulit yang meradang akibat psoriasis berhenti menjadi gatal);
  2. Bilangan ruam dikurangkan;
  3. Pengelupasan berhenti;
  4. Kulit menjadi licin;
  5. Keamatan kemerahan menurun;
  6. Keadaan umum pesakit bertambah baik.

Sifat positif terapi PUVA sebelum cara berbeza untuk menghilangkan psoriasis:

  • Pada 90% mereka yang menderita psoriasis, epidermis membersihkan, plak berhenti gatal dan berkembang;
  • Regresi plak psoriasis dapat dilihat setelah empat prosedur sebagai sebahagian daripada pendedahan kepada sinar ultraviolet;
  • Pengampunan berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan;
  • Sebilangan kecil kontraindikasi dalam rangka terapi semacam ini;
  • Toleransi yang sangat baik oleh pesakit;
  • Keupayaan untuk menjalankan prosedur secara rawat jalan (tanpa mengganggu kerja dan belajar - di klinik);
  • Satu-satunya kesan sampingan adalah warna kulit yang sekata dan halus;
  • Terapi PUVA menghentikan percambahan cepat ciri-ciri tahap awal psoriasis.

Sebagai sebahagian daripada penyinaran ultraviolet, Ammifurin digunakan dalam larutan untuk digunakan pada epidermis atau dalam tablet. Gunakan juga Oxoralen dalam kapsul.

Cara mengelakkan kambuh semula bidang terapi PUVA

Keadaan kulit selepas terapi PUVA untuk psoriasis akan bertambah baik, tetapi agar psoriasis tidak kembali lagi, peraturan tertentu harus dipatuhi dalam kehidupan seharian anda:

  1. Jalani kehidupan yang sihat;
  2. Jangan bimbang, tekanan menimbulkan psoriasis;
  3. Jangan minum alkohol, ini menimbulkan kemunculan ruam merah;
  4. Gigi dan tekak harus diperiksa secara kekal untuk karies dan jangkitan, jika tidak, psoriasis tidak dapat dielakkan;
  5. Mematuhi diet - penyakit kronik perut, usus dan hati menimbulkan kekambuhan psoriasis;
  6. Minum vitamin, lebih suka kompleks vitamin A, C, O, E, B;
  7. Awas selesema dan ARI;
  8. Sapukan kosmetik hypoallergenic;
  9. Lawati resort musim panas dan berjemur di musim panas.

Langkah berjaga-jaga

Sebelum melakukan terapi PUVA, pakai kacamata hitam agar tidak merosakkan retina dan menyebabkan katarak. Melincirkan kulit anda dengan pelindung matahari. Lelaki tidak boleh mendedahkan kawasan selangkangan ke sinaran ultraviolet untuk mengelakkan mati pucuk. Pesakit dengan kulit jenis 1 dan jenis 2 lebih baik tidak menggunakan lebih dari 1-2 kursus setiap tahun.

Jenis rawatan PUVA

Terapi tempatan, apabila psoralen digunakan pada kawasan kulit yang terkena psoriasis (atau diambil secara oral dalam bentuk tablet dan kapsul), setelah itu kulit terdedah kepada sinaran UV.

Mandi PUVA. Pesakit berbaring di mandi dengan psoralen larut dalam air, meninggalkan mandi ini pesakit disinari dengan sinar ultraviolet.

Terapi sistemik. Seorang pesakit psoriasis mengambil psoralen dalam bentuk pil. Proses ini membawa hasil lebih lewat daripada dua jenis terapi PUVA yang lain dan boleh berlangsung hingga 25 sesi - 3 prosedur seminggu.

Untuk penyinaran ultraviolet, terdapat kabin di mana lampu pendarfluor berfungsi. Mereka memberikan radiasi gelombang yang diperlukan untuk pemulihan panjang sakit. Kabin dibahagikan mengikut kedudukan tubuh pesakit menjadi berdiri, berbaring, dan untuk penyinaran setiap bahagian badan.

Petunjuk untuk penggunaan terapi PUVA

Jenis rawatan untuk psoriasis ini berjaya apabila kawasan kulit yang terkena tidak melebihi 30% dari keseluruhan kulit. Terapi puva ditunjukkan apabila rawatan lain tidak membawa kesan yang diharapkan..

Kekurangan Terapi PUVA

  • Kekurangan pemulihan 100% (apabila pengampunan berakhir, psoriasis akan kembali);
  • Reaksi alahan adalah mungkin;
  • Kesan negatif psoralen pada hati, ginjal, saluran gastrousus;
  • Anda akan terpaksa kerap mengunjungi klinik;
  • Beberapa hari selepas prosedur, kulit akan menjadi kering, salap dengan kesan menenangkan akan membantu menghilangkan kekeringan..

Kontraindikasi dan kelebihan terapi PUVA

Prosedur ini mempunyai lebih banyak kebaikan daripada keburukan, setelah terapi PUVA anda dapat menyingkirkan tanda-tanda psoriasis selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Penting untuk menentukan dos sinaran dengan betul agar tidak menimbulkan luka bakar, penuh dengan melanoma dan barah kulit.

Terapi PUVA di rumah

Ya, sangat mungkin untuk memaparkan kulit anda kepada sinaran ultraviolet di rumah. Penting pada masa yang sama untuk tidak lupa mengambil kulit secara lisan atau mengoleskan kulit dengan psorales, yang mudah didapati di farmasi. Dijual terdapat penyinaran khas, yang dipasang di rumah. Perkara utama ialah mengira dos sinaran dengan betul. Kemungkinan kesilapan dalam dos adalah sebab utama bahawa ahli dermatologi secara bertentangan menentang fakta bahawa pesakit menjalani terapi PUVA di rumah.

Tetapi dengan pendekatan yang kompeten dan perundingan yang sangat diperlukan dengan pakar dermatologi mengenai dos radiasi ultraviolet yang diperlukan, terapi PUVA untuk psoriasis di rumah cukup diterima. Terutama dalam rawatan psoriasis, di mana kepala terletak.

Dalam rangka penyinaran UV di rumah, dengan adanya lampu ultraviolet, urutan tindakan pesakit adalah sama dengan terapi PUVA di klinik: perlu menggunakan psoralen ke kulit (atau membawanya ke dalam) dan setelah dua jam berjemur atau membawa kawasan kulit yang terkena di bawah sinar ultraviolet peranti.. Selepas beberapa minit tan seperti itu, matikan peranti UV. Ulangi prosedur setiap hari. Selepas tiga sesi seperti itu, gatal-gatal akan hilang, dan kemudian pengelupasan kulit akan hilang..

Jenis peranti UV yang berjaya dirawat oleh psoriasis:

  1. Solarium;
  2. Pemasangan laser;
  3. Sikat UV;
  4. lampu kuarza.

Ubat apa yang digunakan sebagai psoralen:

  • Ammifurin;
  • Methoxalen;
  • Trioxalen;
  • Methoxypsoralen.

Terapi PUVA juga mempunyai nama lain - photochemotherapy. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah intoleransi terhadap konstituen psoralen (bahan yang meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet atau alergi terhadap matahari. Untuk mengelakkan loya semasa penyamakan di bawah sinar ultraviolet, adalah wajar untuk tidak makan untuk mengelakkan loya - kadang-kadang ia berlaku.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Jangkitan kulat pada alat kelamin pada wanita

Atheroma

Kulat alat kelamin wanita adalah manifestasi kandidiasis urogenital yang paling biasa, jangkitan yang 90% disebabkan oleh Candida albicans.Ahli dermatovenerologi baru-baru ini mencatat peningkatan kejadian nosologi ini.

Klinik penyingkiran tahi lalat laser terbaik

Tahi lalat

Prosedur penyingkiran tahi lalat laser popular pada tahun 2020, dan diamalkan oleh pusat perubatan terbaik di Moscow. Kos perkhidmatan adalah pelbagai, kerana prestij klinik, kemahiran doktor, jarak dari pusat ibu kota, faktor tambahan:

Ruam di pangkal paha dan perut bawah pada orang dewasa dan kanak-kanak: sebab dan rawatan

Cacar air

Ruam pada perut pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah tanda-tanda kecemasan pada badan. Proses ini memberikan banyak ketidakselesaan dan memerlukan rawatan tepat pada masanya..