Utama / Cacar air

Gejala, rawatan dan pencegahan papillomavirus manusia pada wanita

Human papillomavirus (HPV) mampu menjangkiti badan dan menyebabkan sejumlah akibat negatif. Lebih daripada separuh penduduk dunia dijangkiti penyakit itu. Ia dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada kulit dan membran mukus, tetapi juga pada organ, luaran dan dalaman.

Baru-baru ini, banyak perhatian diberikan kepada masalah ini dan ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat kemungkinan jangkitan menjadi ganas. Konsep ini bersifat kolektif kerana terdapat beberapa jenis di dalam badan sekaligus, yang masing-masing bertanggungjawab untuk patologi tertentu.

Telah diketahui bahawa banyak dari mereka tidak membahayakan tubuh kecuali penampilan kecacatan kosmetik. Tetapi ada juga beberapa jenis yang paling onkogenik.

Penyebaran virus papillomavirus manusia untuk jangka masa panjang mungkin tidak menampakkan diri. Banyak perhatian saat ini diberikan pada diagnosis berbagai jenis virus papilloma..

Bagaimana HPV dihantar??

Kaedah Penghantaran:

  • Salah satu cara yang paling biasa untuk menyebarkan virus papillomavirus manusia dianggap sebagai rumah tangga hubungan. Oleh kerana virus ini sangat tahan dan tersebar di persekitaran, virus ini dapat bertahan lama pada kulit manusia dan barangan rumah. Cara yang paling biasa adalah berjabat tangan atau menggunakan barang kebersihan diri, seperti tuala, pisau cukur, sikat gigi, dll. Di samping itu, terdapat cadangan bahawa pemindahan dilakukan dengan ciuman. Orang dengan imuniti yang berkurang atau kehadiran pelbagai jenis kerosakan pada permukaan kulit meningkatkan kemungkinan jangkitan.
  • Jalan seksual. Sebilangan besar zarah virus dapat bertahan pada membran mukus, serta cecair biologi. Dalam kes ini, jenis jantina mungkin berbeza. Selalunya ini adalah jenis hubungan bukan tradisional. Harus diingat bahawa selalunya wanita dijangkiti dari pasangan yang dijangkiti. Ini sangat penting, kerana zarah virus dapat menembusi liang-liang getah dan kondom tidak melindungi daripada virus ini.
  • Secara menegak. Terdapat kemungkinan jangkitan janin kerana adanya penyakit ibu. Zarah virus mampu melakukan transisi plasenta. Juga, salah satu mekanisme penularannya adalah melalui saluran kelahiran seorang wanita atau menyusui. Bahagian caesar bukanlah cara untuk mencegah jangkitan.
  • Kaedah jangkitan diri. Kaedah ini mempunyai tempat yang tepat dan ini disebabkan oleh kerosakan kulit yang kerap, pada masa kanak-kanak ia boleh menjadi kawanan luka, ketuat, juga pencukuran, penyingkiran rambut, dll..
  • Ada kemungkinan jangkitan virus semasa transfusi darah, dan juga melalui pendermaan.

Faktor yang meningkatkan kemungkinan HPV

Faktor berikut boleh meningkatkan peluang anda mendapat HPV:

  • Pertama sekali, ini adalah penurunan pertahanan badan. Kumpulan ini merangkumi orang yang sering sakit dengan patologi somatik dan autoimun yang teruk, tumor malignan. Orang yang berisiko mendapat HIV dan tuberkulosis berisiko..
  • Di samping itu, boleh menjadi orang yang sihat di mana penurunan imuniti disebabkan oleh keadaan tekanan yang kuat atau berpanjangan, penurunan berat badan yang cepat, kerja keras atau kurang rehat dan pemakanan yang betul.
  • Juga, ketiadaan aktiviti seksual biasa dengan pasangan yang dipercayai meningkatkan kemungkinan jangkitan. Selalunya ini adalah populasi yang aktif secara seksual, terutamanya pada masa remaja, apabila terdapat perubahan hubungan yang kerap.
  • Kumpulan ini merangkumi orang yang mempunyai hubungan seks komersial atau gay.

Kekerapan HPV

  1. Selalunya, penyakit ini berlaku pada populasi muda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang-orang pada zaman ini sering berada dalam kumpulan di mana terdapat banyak orang, hidup dalam keadaan yang tidak selalu memenuhi standard kebersihan.
  2. Juga, orang-orang ini aktif secara seksual, terdapat perubahan yang sering terjadi pada pasangan seksual.
  3. Selain itu, pelanggaran sistem imun boleh memperburuk keadaan, ini disebabkan oleh beberapa sebab, salah satunya adalah ketidakseimbangan hormon dan kes penyakit berjangkit yang kerap.
  4. Penyakit ini paling sering dikesan pada populasi wanita, ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi organ kelamin, dan juga peningkatan rujukan kepada pakar.
  5. Kemungkinan peratusan lelaki yang dijangkiti juga tinggi, tetapi kebanyakan mereka tidak mempunyai manifestasi penyakit ini, dan juga tidak pernah berkonsultasi dengan doktor.
  6. Pada usia tua, terdapat beberapa kes pengesanan virus papillomavirus manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus mempunyai kemampuan untuk menghilangkan secara bebas dari tubuh..

Jenis HPV

Virus papilloma manusia dibezakan dengan jenis berikut:

  • Kulit mempengaruhi terutamanya virus jenis ini, ini semua jenis 1 hingga 24, kecuali 6,11,16 dan 18.
  • Kekalahan selaput lendir organ genital berlaku kerana adanya 6, 11,16,18,33,31 dan 35 jenis.
  • Selaput lendir lain merosakkan jenis berikut: 39.56 dan 59.

Penyakit dengan lesi kemaluan pada wanita

Ketuat kemaluan

  1. Ini adalah formasi kecil di permukaan kulit yang kelihatan seperti pertumbuhan epidermis. Ini adalah bentuk sarang ayam sapi atau kembang kol, dan jika anda melihatnya dengan teliti, alasnya sangat kecil, kadang-kadang mirip benang.
  2. Mereka dijumpai secara tunggal dan dalam bentuk pelbagai sebatian. Kawasan pembentukan yang paling biasa adalah saluran anogenital.
  3. Pigmentasi dalam kes ini bergantung secara langsung pada tempat pembentukannya, sama ada warna merah terang atau warna daging.
  4. Selalunya, mereka tetap berada di permukaan kulit, sambil mengalami kerengsaan kulit yang berpanjangan. Selalunya terdapat kes-kes penambahan laman web.

Pada seorang wanita, gambar yang serupa sering menangkap kawasan labia, dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah serviks dan dinding faraj.

Kondiloma rata

  1. Dalam kebanyakan kes, pendidikan ini mungkin tidak terserlah dengan cara apa pun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fokus pembentukan hampir tidak berbeza dengan permukaan kulit.
  2. Mereka juga mempunyai ciri di lokasi, terutama terjadi pada vagina dan serviks. Dalam situasi seperti itu, doktor mungkin tidak memerhatikan fokus patologi dalam jangka masa yang lama..
  3. Kerumitan penentuan terletak pada kenyataan bahawa fokus yang muncul tidak menonjol di atas permukaan kulit, tetapi menembusnya menjadi tebal.
  4. Bahaya besar adalah kondiloma yang terletak di serviks. Dalam kebanyakan kes, mereka kemudian merosot menjadi pembentukan malignan..

Anda boleh mengesyaki kehadirannya setelah kolposkopi yang diperpanjang menggunakan ujian diagnostik. Dalam kes ini, ia akan menjadi putih bahawa tidak boleh terdapat pada epitel jenis ini, dan apabila dirawat dengan larutan Lugol, adalah wajar untuk melihat zon negatif yodium.

Dengan pertumbuhan yang luas, anda dapat melihat penampilan tuberosity dan pelanggaran kontur halus membran mukus.

Displasia serviks

  1. Ia adalah perubahan atipikal dalam keadaan epitelium di kawasan vagina serviks. Proses ini dianggap prakanker.
  2. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pantas dan tepat, proses itu dapat dihentikan dan disembuhkan sebelum onkologi berlaku. Diagnostik harus selalu berdasarkan kaedah makmal dan instrumental..
  3. Tidak ada tanda-tanda patologi khusus. Dalam kebanyakan kes, kursus ini dianggap tidak simptomatik, tetapi pada wanita dengan patologi radang dapat dicirikan oleh kolpitis, serviks, serta pembakaran dan gatal-gatal.
  4. Wanita paling sering memperhatikan perubahan sifat pembuangan air besar. Semasa hubungan seksual atau dengan latar belakang keradangan teruk, campuran darah diperhatikan. Sebagai peraturan, rasa sakit tidak berlaku.
  5. Dalam beberapa kes, prosesnya dapat berjalan sendiri, terutamanya apabila doktor telah memilih rawatan anti-radang yang kompeten.
  6. Penyakit serupa sering berlaku terhadap latar belakang ketuat genital di alat kelamin luar, dan juga di rektum. Selalunya, displasia dikaitkan dengan jangkitan kelamin.

Kanser serviks

  1. Ini adalah pembentukan malignan di bahagian bawah rahim. Ia adalah salah satu luka sistem pembiakan wanita yang paling kerap berlaku..
  2. Dalam kebanyakan kes, patologi dikaitkan dengan virus papillomavirus manusia, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan dirinya. Leukoplakia, eritroplakia, kehadiran polip dan juga formasi kondilomatosa genital dan luas cenderung kepada perkembangan barah.
  3. Beberapa jenis proses patologi dibezakan bergantung pada jenis tisu epitelium, yang merupakan lokasi pembentukan tumor. Ini boleh menjadi lesi adenokarsinoma dan skuamosa (mengikut pembezaan, mereka dibahagikan kepada keratinisasi, bukan keratinisasi, dan juga kelas rendah). Dalam arah pertumbuhan tumor, pembahagian berlaku menjadi pertumbuhan endofit dan eksofit. Terdapat juga pembahagian pada tahap proses patologi.
  4. Dengan beberapa jenis proses ganas, klinik mungkin tidak hadir sepenuhnya. Semasa tumor tumbuh, wanita paling sering melihat penampilan pendarahan kontak, yang berlaku terutamanya selepas hubungan seksual, dan juga berlatar belakang ketenangan yang lengkap.
  5. Selain melihat, patologi lain turut bergabung. Selalunya, mereka cair, berair, dan juga kekuningan dan telus. Sifat mereka dikaitkan dengan limfore. Sebaik sahaja tanda-tanda pembusukan tumor bergabung, wanita itu mencatat pembebasan massa nanah.
  6. Bau dalam kebanyakan kes tidak menyenangkan, dengan tanda-tanda nekrosis tisu. Pada peringkat akhir proses, seorang wanita terganggu oleh rasa sakit di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat setelah melakukan persetubuhan, dan juga aktiviti fizikal.

HPV jenis 16 pada wanita

Jenis papillomavirus manusia ini adalah yang paling biasa dan pada masa yang sama salah satu yang paling berbahaya. Sebilangan besar orang dijangkiti..

Pengangkutan memerlukan rawatan wajib dengan cara gabungan, dan jika terdapat perubahan pada leher, maka diperlukan rawatan pembedahan. Setelah melakukan semua langkah, perlu untuk memantau penghapusan virus.

Dalam kebanyakan kes, jenis papillomavirus manusia dikaitkan dengan pembawa tambahan patogen jenis yang sama.

Gejala

  1. Manifestasi utama virus jenis ini adalah penampilan pada kulit formasi, iaitu pertumbuhan kulit. Tempat penampilan mereka sama sekali berbeza. Pada peringkat awal, ini adalah penampilan mereka pada membran mukus, seperti alat kelamin, hidung, mulut, serta wajah, leher dan ketiak. Pada peringkat awal, mereka boleh menjadi tunggal, tetapi kemudian bergabung, membentuk konglomerat. Selalunya ini berlaku dengan latar belakang penurunan imuniti.
  2. Secara luaran, mereka boleh bergabung sepenuhnya dengan kulit atau sedikit lebih gelap atau lebih terang. Selalunya, penampilan bermula dengan laman jangkitan, iaitu jika itu adalah hubungan seksual, maka pertama sekali mereka akan muncul di sana.
  3. Kurang biasa, gejala saluran urogenital muncul, dicirikan oleh gatal-gatal, terbakar, dan gangguan kencing yang lain.
  4. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti formasi, sedikit pendarahan mungkin muncul.

HPV semasa mengandung

Penyebaran virus pada wanita yang sedang hamil sangat bahaya..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat penurunan imuniti secara semula jadi, ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormon yang serius.

Selain itu, zarah-zarah virus sangat kecil sehingga dapat menembus plasenta dan menyebabkan kerosakan pada organ dalaman janin dan gangguan perkembangan plasenta.

Dalam beberapa kes, setelah kelahiran bayi, dengan latar belakang pemulihan semula jadi daya ketahanan badan, penyingkiran diri virus mungkin berlaku..

Kesulitan besar boleh menyebabkan kehadiran ketuat genital di kawasan genital luaran. Dalam beberapa kes, kadar pertumbuhannya sangat besar sehingga mungkin ada masalah dengan laluan anak melalui saluran kelahiran semula jadi.

Juga, semasa mampatan atau pelanggaran integriti formasi, terdapat risiko pendarahan dan penambahan jangkitan tambahan.

Taktik penghantaran dipilih secara eksklusif oleh doktor yang merawat, yang menilai keadaan umum wanita tersebut. Harus diingat bahawa kelahiran secara pembedahan bukanlah cara untuk mencegah kelahiran bayi yang sihat.

Semasa mengandung, mereka berusaha untuk tidak melakukan terapi terhadap virus papilloma manusia, dalam beberapa kes mereka terbatas pada penggunaan ubat-ubatan tempatan.

Rawatan

Di antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat virus papilloma manusia, beberapa kumpulan dapat dibezakan sekaligus.

Ubat imunomodulasi

Salah satu yang paling popular adalah ubat imunomodulasi antivirus:

  • Cycloferon adalah sediaan yang mengandungi bahan yang mempunyai sifat pemicu interferon dengan berat molekul rendah. Ketika memasuki tubuh manusia, proses penghasilan interferon yang berterusan mula berlaku, yang mempunyai kesan imunostimulasi yang kuat, dan juga mengurangkan pertumbuhan dan pembiakan zarah virus. Spektrum aksi cukup luas. Sebagai tambahan kepada sifat seperti itu, ia mempunyai kesan antitumor, serta mengurangkan keparahan reaksi keradangan di peringkat tempatan. Dengan penggunaan sikloferon, pemusnahan pertumbuhan yang tidak menyakitkan pada kulit terjadi melalui kematian secara beransur-ansur. Ia dikeluarkan dalam pelbagai bentuk dos, ini adalah tablet, larutan dan jenis liniment. Kursus permohonannya agak rumit. Pada mulanya, ia perlu diberikan sekali selama dua hari, dan suntikan berikutnya telah diberikan selepas sehari selama tiga hari. Selepas itu, kursus ini juga memanjang dan ubat diberikan selepas 72 jam. Bentuk tempatan digunakan untuk pertumbuhan kulit, ia juga boleh digunakan untuk membran mukus tanpa menyebabkan bahaya. Tempoh suntikan sekurang-kurangnya 10 hari, dan bentuk tempatan dikurangkan menjadi 5.
  • Panavir adalah ubat antivirus yang baru dan popular. Ini terdiri dari dasar tanaman, yang diwakili oleh ekstrak dari pucuk pucuk kentang. Ini membantu meningkatkan ketahanan bukan spesifik terhadap pelbagai jenis jangkitan, dan juga meningkatkan induksi bentuk interferon asli. Ia dihasilkan dalam pelbagai bentuk tindakan; untuk papillomavirus manusia, penyelesaian yang paling popular dan berkesan adalah suntikan intramuskular atau suppositori rektum. Kursus terapi juga berselang, tiga ampul pertama diberikan dengan selang dua hari, dan dua selepas tiga. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan reaksi alergi..
  • Ingaron adalah ubat yang terkenal dengan mekanisme tindakan imunomodulasi. Kelebihan penggunaannya adalah kesan antivirus yang ketara. Mengandungi interferon rekombinan. Pakar memilih dos ubat secara individu, ini disebabkan oleh ciri-ciri prosesnya, dan juga keparahan manifestasi. Bentuk pelepasan diwakili oleh penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan.
  • Immunomax, agen dengan kesan imunostimulasi yang membantu mencetuskan reaksi pelindung, yang dilakukan dengan meningkatkan fungsi sekresi granulosit dan bahan sitotoksik. Ubat ini hanya digunakan untuk kaedah pentadbiran parenteral. Kursus rata-rata terdiri daripada 6 suntikan dengan kekerapan pentadbiran yang berbeza..
  • Isoprinosin. Salah satu kaedah yang paling berkesan, yang digunakan sebagai faktor imunostimulasi. Oleh kerana kesannya, t-unit imuniti selular diaktifkan, serta peningkatan jumlah pembunuh t dan kepekatan imunoglobulin. Mempengaruhi virus dengan menyekat tindakannya. Ia diresepkan dalam bentuk rawatan, sementara doktor dapat memilih bentuk penggunaan yang paling mudah, ia boleh menjadi suntikan dan tablet. Ia digunakan sebagai komponen terapi kompleks, tidak hanya dengan membawa virus di dalam tubuh, tetapi juga dengan perubahan yang muncul di serviks, ketika mereka terkait dengan tindakan HPV.

Ubat antivirus

Ejen antivirus merangkumi:

  • Viferon. Interferon semula jadi, yang mempunyai kesan imunomodulasi dan meningkatkan pertahanan imun yang tidak spesifik. Ia digunakan dalam beberapa bentuk dos, dengan perubahan yang jelas pada kulit, ia digunakan dalam bentuk krim, dengan kerosakan yang luas pada selaput lendir atau adanya zarah virus di dalam badan, ia dapat digunakan dalam bentuk suppositori rektum. Ciri bentuk dos ini ialah ketidakaktifan perut boleh berlaku..
  • Altevir. Interferon manusia semula jadi, yang menyumbang kepada pembentukan aktiviti antivirus dan imunomodulasi. Semasa menggunakannya, sistem imun bertindak balas pada pelbagai peringkat tindakan tindak balas imun. Membantu mengurangkan kadar pembiakan zarah virus sehingga ia musnah sepenuhnya.
  • Roferon A. Ubat dari kumpulan interferon, yang sama dengan manusia. Oleh kerana penggunaannya, tindak balas imun dirangsang oleh jalan membunuh sel virus dan meneutralkan kesan. Ia mempunyai kesan antitumor yang kuat. Ia digunakan sebagai bentuk dos tunggal dengan kaedah pentadbiran subkutan.

Persiapan tempatan

Ubat yang merosakkan termasuk sediaan topikal yang digunakan secara langsung pada formasi.

Ini termasuk ubat berikut:

  • Solcoderm. Penyelesaian yang mengandungi asid oksalik, nitrik, asetik dan laktik. Oleh kerana aksi mumia, ia secara aktif melawan papilloma. Ubat ini bertindak pada wabak dan pertumbuhannya mula mengering dan kemudian segera hilang.
  • Penyelesaian asid nitrik, yang akan meminta pendidikan dan mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Kursus terapi purata boleh sampai satu bulan dengan satu aplikasi produk pada kulit selama seminggu.

Ubat sitotoksik

Ejen tempatan merangkumi ubat sitotoksik seperti podophylline. Ia disetujui untuk digunakan hanya ketika formasi terletak di kulit, tidak disarankan untuk menerapkannya pada membran berlapis.

Oleh kerana penggunaannya, reaksi perencatan pembelahan sel berlaku. Kursus rawatan boleh menjadi rata-rata 4 minggu, sudah cukup untuk menerapkan produk seminggu sekali.

Pencegahan HPV

Vaksin Gardasil

Gardasil adalah penyelesaian yang digunakan untuk memberi vaksin kepada wanita. Ubat asli yang dibuat oleh doktor dan saintis di luar negara.

Ini adalah bentuk dos dalam bentuk suspensi, yang mengandungi zarah seperti virus yang sangat disucikan, yang merupakan komponen integral protein kapsid.

Mereka diasingkan hanya dari beberapa jenis virus, seperti 6,11,16 dan 18 jenis. Untuk mengurangkan perkembangan kesan sampingan dan komplikasi, pembersihan menyeluruh dan penjerapan bahan berlaku.

Bilangan gen rekombinan berbeza-beza bergantung pada jenisnya; gen ini juga melengkapkan kompleks eksipiennya.

Kelebihan vaksin ini ialah pengawet dan antibiotik tidak termasuk..
Pemberian vaksin ini menghasilkan antibodi yang merupakan antibodi kepada beberapa jenis sahaja..

Ubat ini boleh diresepkan kepada wanita dalam tempoh 9 hingga 45 tahun.

Dalam kes ini, pencapaian kesan berikut diperlukan:

  • Pencegahan dan pencegahan perkembangan proses displastik prakanker di bidang organ kelamin luar seperti serviks, vulva, vagina.
  • Untuk mengurangkan risiko mengembangkan proses ganas di kawasan serviks, yang diprovokasi oleh sebarang jenis jenis onkogenik.
  • Serta mencegah penampilan dan pertumbuhan jenis papilloma runcing di kawasan mana-mana bahagian alat kelamin luar.

Pentadbiran harus dilakukan hanya setelah semua kontraindikasi disahkan. Ubat ini dijual hanya setelah memberikan preskripsi tersebut kepada ahli farmasi.

Kontraindikasi sebelum mengambil termasuk:

  • Reaksi hipersensitiviti terhadap komponen aktif, dan juga pada mana-mana eksipien.
  • Penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan komponen darah. Ini adalah patologi seperti hemofilia, trombositopenia, dan keadaan yang diperoleh pada latar belakang terapi antikoagulan.

Adalah mungkin untuk menangguhkan pemberian ubat dalam keadaan somatik yang teruk, adanya kerosakan virus dan bakteria.

Ramai pakar mengesyorkan pemberian ubat ini sebelum bermulanya aktiviti seksual, ketika tubuh belum menemui virus. Sebelum ini, ini adalah keadaan kritikal. Tetapi baru-baru ini, ubat ini juga boleh diberikan kepada wanita yang tidak dikenali sebelum ini..

Walaupun selepas pengenalan Gardasil, tidak ada bukti kemungkinan adanya proses onkologi. Oleh itu, walaupun wanita yang diberi vaksin perlu mengunjungi pakar, pakar obstetrik-ginekologi, dan juga melakukan pemeriksaan sitologi dengan menggunakan kaedah sitologi.

Langkah pencegahan lain

Tindakan pencegahan:

  • Oleh kerana jangkitan paling kerap berlaku kerana penurunan imuniti, seorang wanita perlu mengikuti langkah-langkah untuk mencegah pelanggarannya. Untuk melakukan ini, anda perlu memantau kesihatan anda, mengelakkan jangkitan virus dan bakteria yang kerap, serta patologi somatik yang teruk. Dalam beberapa kes, masalah autoimun dan penyakit endokrin yang menyebabkan penurunan imuniti menyebabkan penurunan imuniti..
  • Lakukan terapi penyelenggaraan secara berkala.
  • Memandangkan kaedah jangkitan yang paling biasa adalah hubungan seksual tanpa perlindungan, untuk pencegahan, anda harus lebih bertanggungjawab memilih pasangan. Terdapat cadangan bahawa zarah virus dapat menembusi liang-liang kecil pori-pori, maka disarankan untuk memilih pasangan yang dipercayai untuk hubungan intim. Sekiranya boleh, dia harus melakukan ujian untuk kehadiran virus ini, lulus analisis. Oleh itu, kehidupan seks mesti teratur.
  • Sekiranya pasangan mengenal pasti jangkitan virus, perlu dirawat dan sekatan dalam aktiviti seksual diperlukan sehingga penghapusan sepenuhnya.
  • Ikut peraturan kebersihan semasa mengunjungi tempat awam. Ini termasuk kolam renang, sauna.
  • Perhatikan penggunaan alat perubatan yang boleh digunakan semula baik di institusi perubatan dan di panti kecantikan.

Apa itu jangkitan papillomavirus dan mengapa vaksin diperlukan untuk penyakit ini?

Human papillomavirus (HPV) adalah penyebab morbiditi dan kematian yang serius di seluruh dunia. Hari ini adalah salah satu virus kelamin yang paling biasa. Sebilangan besar populasi dari pelbagai peringkat umur terdedah kepada ancaman jangkitan virus..

Setiap orang kesepuluh di planet ini dijangkiti virus ini..

Beberapa jenis penyakit berkaitan HPV memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan wanita. Di Rusia, terdapat pengesanan kes onkologi baru sistem pembiakan wanita yang berkaitan dengan jangkitan virus papillomavirus manusia.

Kerosakan pada kulit dan selaput lendir telah diketahui oleh manusia selama lebih dari satu milenium. Di bawah nama "kondiloma," mereka digambarkan oleh doktor di Yunani kuno. Jangkitan ini mendapat perhatian khusus pada akhir abad kedua puluh. Sifat kutil yang viral terbukti pada awal abad yang lalu; penularan jangkitan seksual dilaporkan pada tahun 1954.

Kekerapan kondilomatosis di kalangan orang muda dan pertengahan umur:

- 1981-1986 - 5,4%

- 1987-1999 - 19.1%

- hadir - sehingga 60%.

Apakah jangkitan papillomavirus??

Jangkitan papillomavirus adalah penyakit virus kronik yang disebarkan dari orang ke orang melalui hubungan seks.

Ejen penyebab penyakit - human papillomavirus (HPV) - nama biasa untuk lebih daripada 80 jenis virus yang memprovokasi pelbagai penyakit pada kulit dan membran mukus badan. Setiap virus kumpulan HPV mempunyai nombor siri tersendiri.

Papillomavirus manusia dikesan:

  • pada kulit
  • membran mukus rongga mulut
  • mukosa konjungtiva
  • mukosa esofagus
  • mukosa bronkial, laring
  • mukosa rektum
  • mukosa genital

Penularan virus berlaku hanya dari orang ke orang.

Laluan utama penularan adalah seksual.

- laluan hubungan rumah tangga penularan jangkitan dengan adanya kerosakan mikro epitel - virus dapat menembusi tubuh manusia melalui calar dan lecet, virus dari orang yang dijangkiti tetap berada di tempat mandi, gimnasium, kolam renang, di atas tuala, pisau cukur

- pegawai perubatan boleh dijangkiti dengan menyedut habuk semasa laser mengeluarkan ketuat kemaluan, dijangkiti melalui alat pembedahan

- penghantaran ibu ke anak semasa mengandung

Faktor yang menyumbang kepada permulaan atau pengulangan HPV:

  • Hipotermia
  • Gangguan hormon
  • Prosedur perubatan (pengguguran, alat intrauterin)
  • Kehamilan

Kumpulan jangkitan papillomavirus manusia:

  • papillomavirus bukan onkogenik (ketuat pada kulit)
  • papillomavirus dengan risiko onkogenik rendah (pelbagai jenis ketuat genital)
  • risiko onkogenik tinggi (penyakit tumor pada wanita dan lelaki)

Penyebaran penyakit berkaitan HPV di dunia

Tempoh inkubasi jangkitan papillomavirus dapat berlangsung dari 2 bulan hingga 2-10 tahun, rata-rata - 3 bulan.

Arus tersembunyi adalah ciri PVI.

Jalannya jangkitan adalah pelbagai. Dia boleh hilang secara spontan, kemudian maju lagi.

Terdapat 3 bentuk penyakit ini:

  • klinikal - kehadiran papilloma yang dapat dilihat
  • subklinikal - ketiadaan manifestasi yang dapat dilihat, kursus tanpa gejala, dikesan hanya dengan pemeriksaan tambahan (kolposkopi atau penyelidikan sel)
  • pendam - ditentukan hanya dengan analisis darah

Gejala utama jangkitan papillomavirus adalah:

  • ketuat;
  • papilloma - pertumbuhan lembut yang melekat pada kulit, berkat kaki;
  • ketuat genital - pertumbuhan dengan permukaan kasar (terutamanya muncul di sekitar dubur dan pada alat kelamin).

Gejala ini perlu ditangani terlebih dahulu.

Akibat jangkitan dengan virus papilloma manusia:

· Kanser serviks adalah yang kedua dalam senarai penyebab kematian wanita. jangka hayat wanita yang sakit dikurangkan, secara purata, sebanyak 26 tahun. Setiap hari, 20 orang Rusia mati akibat barah serviks. Telah terbukti bahawa 70% kes barah serviks disebabkan oleh HPV jenis 16 dan 18.

Kanser serviks adalah penyakit yang dapat dicegah sepenuhnya jika dikesan pada peringkat awal barah atau pada tahap prakanker.

  • Kanser dubur Kira-kira 100,000 kes barah jenis ini dilaporkan setiap tahun..
  • Kanser zakar. Disebabkan dalam 35% kes HPV 16 dan 18, HPV 6 dan 11-5% kes.
  • Ketuat anogenital. HPV 6 dan 11. disebabkan. Menurut WHO, lebih daripada 30 juta kes ketuat anogenital dicatatkan di seluruh dunia setiap tahun..
  • Kanser kawasan orofaring pada lelaki muda.

Cara menentukan kehadiran virus di dalam badan dan jenisnya?

Dalam kebanyakan kes, jangkitannya tidak simptomatik, jadi virus pesakit biasanya dikesan hanya dengan analisis khas..

Diagnosis HPV mungkin termasuk:

  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan serviks;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah diagnostik yang berkesan dengan mana anda dapat menentukan jenis virus;
  • pemeriksaan sitologi - sifat sel diperiksa di bawah mikroskop (smear untuk sitologi dari serviks);
  • ujian darah untuk menentukan antibodi terhadap HPV (kaedah ini sangat jarang digunakan);
  • biopsi - semasa prosedur diagnostik, zarah tisu diambil dari "tempat yang mencurigakan" (contohnya, dari ketuat genital atau papilloma). Ia diresepkan sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit tersebut menghidap barah.

Apa itu ujian pap?

Ini adalah ujian yang membolehkan anda mengenal pasti sel-sel prakanker atau barah di vagina dan serviks. Smear diambil dari permukaan serviks atau saluran dengan spatula khas. Bahan yang diambil disapukan pada kaca dan dihantar ke makmal di mana pembantu makmal mengkaji struktur selular dengan teliti.

Ujian ini diberi nama saintis Yunani, Georgios Papanikolau.


Bilakah dan siapa yang perlu melakukan ujian Pap?

  • Pemburuan sitologi harus dilakukan untuk setiap wanita sekurang-kurangnya sekali setahun bermula dari usia 18 tahun atau permulaan aktiviti seksual. Sekiranya tidak melakukan hubungan seksual, analisis dibenarkan 1 kali dalam 3 tahun.
  • Dua kali setahun, smear sitologi dianjurkan ketika menggunakan kontrasepsi hormon, serta wanita yang menderita herpes genital.
  • Sebab kajian sitologi yang lebih kerap adalah perubahan pasangan seksual wanita yang kerap, berat badan berlebihan (kegemukan), kemandulan, kehadiran alat kelamin ketuat kelamin.

Pencegahan jangkitan papillomavirus manusia.

Memandangkan bahaya tertentu dari jangkitan ini, kurangnya keberkesanan kaedah rawatan yang ada, pencegahan penyakit berjangkit ini sangat penting.

  • pendidikan seks remaja
  • had bilangan pasangan seksual
  • penggunaan kondom mengurangkan risiko penularan HPV
  • pemeriksaan serviks, yang merupakan pemeriksaan rutin wanita yang menggunakan ujian Pap (smear dari serviks) untuk pengesanan dan rawatan patologi prakanker tepat pada masanya
  • untuk berhenti merokok

Vaksinasi terhadap jenis HPV yang paling berbahaya (onkogenik) untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia 12-13 tahun sebelum bermulanya aktiviti seksual dan potensi pendedahan kepada HPV. Bentuk kekebalan berterusan setelah vaksinasi..

Mengapa vaksin terhadap jangkitan papillomavirus sangat diperlukan?

Virus papillomavirus manusia menyebabkan degenerasi sel yang ganas, iaitu, menyebabkan barah, terutama barah serviks.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terjadi peningkatan pesat dalam frekuensi kanker genital pada pria, sehubungan dengan pertanyaan mengenai memperkenalkan vaksinasi terhadap HPV untuk kedua-dua jantina semakin meningkat.

Vaksinasi terhadap HPV kini termasuk dalam jadual vaksinasi di 57 negara, enam daripadanya telah memvaksinasi kedua-dua jantina..

Kecekapan vaksinasi mencapai 98-100%, yang telah dibuktikan oleh kajian klinikal..

Vaksinasi terhadap HPV dilakukan di Rusia sebagai bagian dari program imunisasi serantau di Wilayah Moscow, Khanty-Mansiysk District, Smolensk Region, Chelyabinsk dan St. Petersburg. Secara keseluruhan, kira-kira 30 program serupa di berbagai wilayah telah dilaksanakan di negara ini..

Di St. Petersburg, dari tahun 2012 hingga 2015, 22.548 kanak-kanak perempuan berusia 9-14 tahun telah diberi vaksin tiga kali dengan perbelanjaan belanjawan bandar.

Vaksinasi HPV paling berkesan sebelum melakukan aktiviti seksual, tetapi disyorkan untuk semua wanita muda.

Terdapat 2 vaksin utama di dunia - Gardasil dan Cervarix.

Pengenalan vaksinasi berskala besar akan mencegah hingga 80-82% daripada semua tumor dalam kumpulan ini.

Pencegahan jangkitan papillomavirus manusia adalah salah satu komponen terpenting untuk mencegah barah serviks pada wanita dan beberapa jenis barah pada lelaki.

Apa itu papillomavirus manusia

Singkatan HPV bermaksud "papillomavirus manusia". Ini adalah sekumpulan virus yang banyak yang memasukkan DNA mereka ke dalam genom sel kulit dan menyebabkan sel-sel membahagi secara kuat. Anda boleh dijangkiti virus di rumah dan semasa hubungan seksual.

Ubat khas untuk menyembuhkan HPV belum dibuat. Menurut doktor, pada masa ini kira-kira 70% daripada semua orang dijangkiti, jumlah pembawa terus meningkat..

Apa itu HPV?

Human papillomavirus (dalam dokumen perubatan disebut HPV - human papilloma virus) adalah sekumpulan virus yang mempunyai sekitar 100 spesies. Bagi manusia, kira-kira 80 strain berbahaya. HPV berbahaya kerana apabila memasuki sel-sel kulit atau selaput lendir, ia dapat memasukkan DNA ke dalam genomnya, menyebabkan pembahagian malignan yang tidak terkawal. Dengan kata lain, papillomavirus boleh menyebabkan barah..

Mengikut potensi onkogenik, HPV dibahagikan kepada:

  • bukan onkogenik - 1, 2, 3, 5 jenis
  • onkogenenisiti sederhana - 6, 11, 42, 43, 44
  • onkogenik - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Daripada onkogenik, yang paling berbahaya adalah strain 16, 31 dan 18. Jangkitan 16 jenis merangkumi sekitar 70% populasi. Dari jumlah tersebut, kira-kira separuh daripada kes didiagnosis menghidap barah..

Bagaimana virus memasuki badan

HPV dihantar dari orang ke orang melalui hubungan, terutamanya melalui hubungan seksual. Selepas herpes genital, papillomavirus berada di kedudukan kedua dari segi kelaziman di antara penyakit yang disebarkan melalui hubungan intim.

Nota! HPV tidak disebarkan melalui air liur, darah, dan perkumuhan. Ia memasuki badan dengan sel kulit atau selaput lendir pasangan yang dijangkiti. Punca jangkitan utama adalah pertumbuhan yang tersedia - kondiloma, papilloma, ketuat.

Laluan Penghantaran HPV:

  1. Seksual - jangkitan melalui hubungan langsung, hubungan seksual adalah pilihan. Tutup sentuhan kulit yang mencukupi. Dengan cara ini strain paling berbahaya yang menyebabkan barah alat kelamin, dubur, selaput lendir rektum, vagina, dan saluran kencing disebarkan.
  2. Isi rumah - jangkitan dengan berjabat tangan, menggunakan perkara biasa, di rumah mandian, di kolam renang. Oleh itu, anda boleh dijangkiti ketuat, papilloma

Manifestasi luaran virus bergantung pada jenis dan lokasinya.

Penyetempatan dan gejala HPV

Setiap jenis virus mempunyai kawasan terjejas sendiri dan manifestasi luaran tertentu:

  • Ketuat pada lengan, kaki, badan - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Ketuat Filiform (papilloma) pada leher, dada, muka, dan ketiak pada orang pertengahan dan tua - 5, 3, 9, dan 8
  • Condyloma di zon anogenital - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Papilloma berganda di laring - 11
  • Hiperplasia mukosa mulut - 13, 32
  • Kerosakan onkogenik pada tisu serviks - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Lesi onkogenik pada kulit zakar - 16 dan 18.

Nota! Hakisan serviks dan displasia tisu serviks di bawah pengaruh HPV adalah patologi yang berbeza. Hakisan bersifat radang. Penyebabnya adalah kerosakan mekanikal pada epitel semasa pengguguran, persalinan yang sukar, hubungan seksual yang kerap, dan penyakit radang pada kawasan genital wanita..

Sebab pengaktifan HPV

Sekali di dalam tubuh manusia, papillomavirus dapat "bertindak" dengan dua cara:

  1. Virus ini terletak di sel kulit atau selaput lendir, tidak menyatu ke dalam genom (adanya episomal), ia tidak aktif dan "tidur siang". Seseorang menjadi pembawa, tanpa manifestasi jangkitan luaran.
  2. Virus ini tertanam dalam DNA sel (lesi introsom), mengubahnya dan memprovokasi pembelahan sel atipikal yang tidak terkawal. Manifestasi luaran jangkitan papillomavirus berlaku - ketuat, papilloma, kondiloma.

Pilihan ketiga, yang khas untuk orang muda yang sihat, kelihatan seperti ini: orang yang dijangkiti sembuh sendiri. Pembawa mungkin tidak menyedari proses yang berlaku di dalam badan..

Foto 1. Pasangan itu mungkin tidak tahu apakah pembawa virus tersebut jika tidak mempunyai manifestasi luaran. Sumber: Flickr (Anna Lizman).

Pengaktifan HPV dan berlakunya manifestasi luaran berlaku kerana sebab berikut:

  • Melemahkan imuniti. Hubungan langsung antara penyakit papillomavirus dan keadaan sistem imun mengesahkan ketidakstabilan HPV 100% pada pesakit yang dijangkiti HIV;
  • Gangguan hormon (penyakit, mengambil ubat hormon) atau perubahan hormon semula jadi dalam badan (menopaus, kehamilan);
  • Perubahan berkaitan dengan usia;
  • Penyakit teruk, pembedahan sebelumnya;
  • Tekanan kronik, kekurangan zat makanan, ketagihan alkohol dan tembakau.

Nota! Berkat kemampuan tubuh manusia secara bebas menyekat dan memusnahkan HPV, manusia tidak terjejas sepenuhnya oleh jangkitan ini. Pada 90% yang dijangkiti, HPV dimusnahkan oleh badan tanpa jejak dalam setahun setelah dijangkiti.

Ciri HPV pada lelaki dan wanita

Tubuh wanita lebih terdedah kepada penyakit ganas daripada lelaki. Ini adalah kerana:

  • ciri sistem hormon wanita
  • kawasan hubungan kulit dan membran mukus yang lebih besar semasa hubungan seksual

Papillomavirus jenis 16, 18, 31 mempengaruhi organ kelamin wanita dan merupakan penyebab utama perkembangan barah rahim. Ketuat genital berlaku di labia, di perineum, pada malam sebelum vagina dan di dalamnya. Pada serviks, virus itu menimbulkan displasia tisu. Pengenalpastian patologi ini pada peringkat awal memungkinkan bukan sahaja untuk menyembuhkan seorang wanita, tetapi juga memberi dia peluang untuk memiliki anak.

Salah satu kaedah yang berkesan untuk mengesan HPV adalah pemeriksaan wajib, yang dilakukan 3 tahun sekali. Semasa pemeriksaan, pemeriksaan visual dilakukan, smear diambil. Sekiranya disyaki neoplasia intraepithelial zon serviks, kolposkopi dilakukan. Pemeriksaan klinikal wanita membolehkan anda mengenal pasti HPV dan menjalankan rawatan yang berkesan.

Nota! Kanser rahim yang dilancarkan didiagnosis pada wanita yang tidak mengunjungi pakar sakit puan dalam 10 tahun terakhir..

HPV pada wanita hamil

Papillomavirus, tertidur di dalam badan wanita, sering menampakkan diri semasa kehamilan. Sekiranya papilloma (ketuat, kondiloma) sebelum kehamilan, maka mereka boleh tumbuh, bermutasi. Untuk perkembangan janin, jangkitan pada wanita tidak berbahaya.

Namun, semasa melahirkan, sekiranya terdapat kondiloma di saluran kelahiran, bayi mungkin dijangkiti. Untuk mengelakkan jangkitan pada janin, sehingga baru-baru ini, pembedahan caesar diresepkan. Sekarang ada penentang langkah-langkah ini, percaya bahawa kekebalan bayi akan mengatasi virus itu sendiri.

Rawatan untuk wanita hamil ditunjukkan sebagai ubat imunostimulasi. Rawatan ubat dan penghapusan ketuat genital ditetapkan setelah menilai faedah / risiko secara individu.

Foto 2. HPV tidak berisiko terkena janin, tetapi dapat menular kepadanya ketika melahirkan. Sumber: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV pada lelaki

Tubuh lelaki kurang terdedah kepada manifestasi luaran virus papilloma. Namun, lelaki menjadi pembawa virus dan menjangkiti pasangan seksual mereka tanpa mengesyaki..

HPV pada lelaki menyebabkan:

  • barah zakar
  • lesi saluran kencing
  • kondiloma di kawasan anogenital, skrotum, bahagian dalam kulup
  • kanser kolorektal.

Condyloma tidak memberikan kesakitan khas kepada lelaki. Dengan kerosakan dalaman saluran kencing, kencing atau "percikan" air kencing mungkin sukar.

Diagnosis HPV

Sebagai peraturan, seseorang pergi ke doktor setelah mengesan pertumbuhan pada badan. Sekiranya ketuat konvensional, berjumpa doktor, pakar dermatologi atau pakar bedah. Sekiranya terdapat pertumbuhan anogenital, wanita pergi ke pakar sakit puan, lelaki harus mengunjungi ahli urologi.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan visual dan soal jawab pesakit. Selepas pemeriksaan, lantik:

  • Pap smear dari saluran serviks (ujian PAP) untuk menentukan sama ada tisu serviks jinak, garis batas atau malignan
  • kolposkopi - pemeriksaan dengan alat khas
  • biopsi - analisis sampel tisu untuk mengesan barah
  • kajian histologi
  • Analisis PCR untuk menentukan jenis HPV dan aktivitinya

Nota! Pesakit tidak semestinya mempunyai pelbagai kemungkinan kajian. Untuk diagnosis, pemeriksaan sudah cukup. Kajian tambahan dilakukan untuk menentukan jenis virus dan aktivitinya..

Rawatan HPV

Rawatan jangkitan virus papillomavirus manusia dilakukan secara menyeluruh:

  • menetapkan penghapusan pertumbuhan sebagai sumber virus aktif
  • menjalankan terapi ubat antivirus (umum dan tempatan)
  • menetapkan rawatan imunostimulasi - untuk mengaktifkan pertahanan badan sendiri.

Nota! Tidak ada "penawar untuk HPV" yang pasti. Bahkan rawatan yang rumit tidak dapat menghilangkan kehadiran virus sepenuhnya. Objektif utama rawatan adalah penghambatan aktiviti pentingnya, pengurangan jumlah.

Rawatan ubat

Ubat yang digunakan untuk merawat HPV:

  • Ubat antivirus - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin alpha
  • Immunomodulators - Immunomax, Interferon, Likopid, Polyoxidonium, Transfer factor
  • Dadah Pemusnah Topikal - Verrucacid, Solcoderm, Superchistotel, Cryopharma, Condilin.

Nota! Persiapan untuk pemusnahan kimia neoplasma boleh digunakan secara bebas hanya setelah pelantikan doktor. Penyingkiran ketuat, papilloma atau ketuat genital yang tidak profesional menyebabkan luka bakar, parut atau peningkatan pertumbuhan.

Terapi antivirus ubat ditetapkan setelah menentukan jenis dan jumlah jangkitan virus. Imunomodulator tidak boleh diambil tanpa menilai status imun semasa.

Foto 3. Mengeluarkan manifestasi luaran papillomavirus tidak mencukupi. Untuk mengelakkan kambuh, perlu menjalani rawatan ubat. Sumber: Flickr (VCU CNS).

Rawatan klinik

Pembuangan papilloma dalam keadaan klinikal dengan alat khas mempunyai kesan yang lebih besar dan selamat.

Hari ini, klinik menawarkan ciri berikut:

  • Pembuangan ketuat kemaluan, papilloma dengan laser. Pemusnahan laser berkesan dalam rawatan luka kecil atau pertumbuhan tunggal. Ia dilakukan secara rawat jalan. Pemulihan yang panjang, kebarangkalian kambuh yang tinggi
  • Elektrokoagulasi Kecekapan sehingga 90%. Berkurang kurang daripada separuh kes. Kemungkinan tinggi dijangkiti HPV semasa bernafas
  • Penyingkiran gelombang radio hanya digunakan untuk pertumbuhan tunggal. Kecekapan tinggi, penyembuhan luka cepat
  • Penghancuran Cryodestruction. Kecekapannya melebihi 50%. Kebarangkalian pertumbuhan baru dicatat dalam 40% kes
  • Kemusnahan kemoterapi klinikal digunakan untuk pembentukan kecil yang bersendirian. Kecekapan tidak lebih daripada 50%. Terdapat kebarangkalian kambuh yang tinggi. Sukar untuk mengawal kekuatan dan kedalaman tindakan.

Ubat rakyat

Rawatan alternatif untuk ketuat, ketuat genital dan papilloma adalah membuangnya dengan ubat herba. Untuk meningkatkan imuniti, ambil pelbagai suntikan dan rebusan tanaman ubat.

Penyingkiran papilloma dan ketuat:

  • Jus Celandine. Jus tanaman hijau yang koyak melincirkan formasi beberapa kali, sehingga hilang sepenuhnya
  • Bawang putih. Gruel dari bawang putih tumbuk atau irisan segar dari lobule diikat pada ketuat atau papilloma. Penting agar bawang putih tidak masuk ke kulit yang sihat dan tidak menyebabkan luka bakar.
  • Cuka meja atau epal. Ketuat dirawat dengan larutan cuka (bukan intinya!) Sebaliknya, sehingga hancur sepenuhnya. Pemprosesan harus dilakukan secara menetes hingga kering sepenuhnya.
  • Warna pada bunga kentang. Bunga kentang dituangkan dengan vodka dan berkeras selama sebulan di tempat yang gelap. Ketuat dirawat sehingga hilang. Perhatian! Alat itu beracun! Tidak boleh dibiarkan terkena retakan atau luka kulit.
  • Minyak kayu putih, pohon aras, pohon teh digunakan sebagai ubat antivirus topikal. Menerapkan mata pelajaran.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan HPV digunakan untuk menghilangkan ketuat tunggal pada tangan, lidah (ketuat plantar) dan papilloma. Untuk rawatan ketuat genital atau konglomerat dari pertumbuhan berlebihan, anda harus berjumpa doktor.

Pencegahan HPV

Mustahil untuk melindungi daripada jangkitan virus papillomavirus. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, anda harus:

  • hati-hati memilih pasangan seksual
  • menjadi monogami dalam hubungan seks
  • elakkan berkunjung ke tempat mandi awam, kolam renang
  • menguatkan badan - makan dengan baik, hanya berehat, melepaskan tabiat buruk.

Kesahan dan pemeriksaan perubatan berkala adalah kaedah terbaik untuk melindungi daripada HPV.

Papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia adalah jangkitan biasa pada kulit dan saluran genitouriner. Sebagai peraturan, proses menular akan sembuh dalam beberapa bulan, dan pada orang dengan imuniti yang lemah dalam dua tahun. Banyak papillomavirus menyebabkan papilloma - pertumbuhan papillary epitelium kulit dan membran mukus, yang biasanya disebut ketuat. Dengan jangkitan kronik yang panjang, beberapa jenis papillomavirus manusia memprovokasi karsinogenesis.

Punca dan Faktor Risiko

Virus papilloma manusia dilokalisasi di lapisan basal epitel. DNA virus tertanam di dalam genom sel, sel basal yang dijangkiti berfungsi sebagai sumber jangkitan sel epitelium. Zarah virus yang berjangkit terdapat dalam zarah integumen, air kencing, sperma, air liur dan rahsia membran mukus saluran genitouriner dan pernafasan.

Penularan virus papillomavirus manusia berlaku melalui sentuhan dengan zarah-zarah kulit dan selaput lendir yang dijangkiti pembawa virus dengan adanya mikrotraum pada permukaan bahagian luar dan dalaman. Selalunya, jangkitan dengan papillomavirus berlaku semasa hubungan seksual atau hubungan badan dari alat kelamin tanpa penembusan, dan puncak jangkitan berlaku pada 4-6 tahun pertama aktiviti seksual. Kemungkinan jangkitan meningkat disebabkan oleh faktor berikut:

  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • sebilangan besar kelahiran;
  • pertukaran pasangan seksual yang kerap.

Virus papillomavirus manusia juga dapat ditularkan dengan cara isi rumah - melalui barang kebersihan umum, seluar dalam dan tempat awam, lebih jarang - dengan ciuman dan sentuhan. Terdapat kes jangkitan diri yang diketahui sekiranya berlaku kerosakan pada kulit yang berubah semasa bercukur, manikur atau pedikur.

Penindasan sistem imun, jangkitan bersama dan beberapa faktor lain menyumbang kepada pengaktifan virus:

  • gangguan hormon;
  • penggunaan kontraseptif oral jangka panjang;
  • patologi endokrin dan terutamanya diabetes mellitus;
  • merokok;
  • kekurangan zat makanan, terutamanya kekurangan vitamin A, C, E, B6 dan B12;
  • tekanan kronik;
  • kerap bersentuhan dengan bahan toksik;
  • tinggal di tempat yang tidak mempunyai persekitaran;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk

Lebih daripada 170 strain papillomavirus dengan pelbagai tahap patogenik telah diketahui. Jangkitan papillomavirus pada alat kelamin paling kerap menampakkan diri dalam bentuk formasi fibroepithelial eksofitik (luaran) pada tangkai nipis atau pada pangkalan yang luas - kondiloma genital dan papillary, atau ketuat anogenital. Penyetempatan ketuat genital yang biasa termasuk kawasan dengan maserasi:

  • bukaan uretra luaran;
  • kawasan perianal dan dubur;
  • kepala, kulup, frenulum, alur koronari dan batang zakar;
  • skrotum;
  • ruang depan vagina, labia dan serviks pada wanita.

Kemungkinan keganasan neoplasia serviks disebabkan oleh virus papilloma manusia dianggarkan 0.8%.

Dalam proses laten pendam, pertumbuhan endofitik tisu epitel berlaku - kondiloma intraepitel, atau rata, tumbuh ke dalam. Perubahan mikroskopik pada sel terhad kepada diskeratosis atau tidak hadir sepenuhnya.

Dalam kes penyetempatan papillomavirus manusia yang tidak genital, kulit terjejas, organ saluran kencing - uretra, ureter, pundi kencing, pelvis buah pinggang. Kurang biasa adalah jangkitan pada selaput lendir mulut (jenis 13 dan 32) dan saluran pernafasan (jenis 6, 11 dan 30), termasuk nasofaring, sinus, laring dan pita suara, kadang-kadang trakea dan bronkus terlibat dalam proses.

Dengan luka kulit, penampilan pelbagai jenis ketuat adalah ciri. Terdapat hubungan antara serotype patogen dan pelbagai papilloma:

  • ketuat rata: regangan 3, 10, 28, 49;
  • ketuat vulgar: regangan 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • ketuat plantar: strain 1, 2, 4.

Kira-kira 40 serotip menyebabkan leukoplakia serviks dan perubahan anaplastik pada saluran serviks. Dalam kehidupan seharian, transformasi anaplastik epitel serviks disebut displasia serviks. Dalam praktik klinikal, keadaan ini ditakrifkan sebagai "lesi intraepitelium skuamosa"; sehingga 2012, istilah "neoplasia intraepitel serviks" digunakan.

Lebih daripada 170 strain papillomavirus dengan pelbagai tahap patogenik telah diketahui..

Menjamin hubungan beberapa strain papillomavirus dengan barah serviks. Menurut WHO, zarah virus terdapat dalam 58-95% persediaan histologi karsinoma serviks intraepithelial serviks, dengan hingga 50% kes berlaku pada strain 16 dan sekitar 10% pada strain 18. Di negara yang berbeza, sehingga 90% wanita dengan displasia serviks papillomavirus manusia. Di Persekutuan Rusia, lesi intraepitelium skuamosa dikesan pada 15–34% populasi wanita yang aktif secara seksual, bergantung pada wilayah.

Terdapat juga hubungan antara jangkitan berterusan dengan papillomavirus manusia dan barah vulva, vagina, zakar dan kawasan dubur, serta papulosis bauenoid - neoplasia zakar jinak. Apabila ketuat genital dikesan di kawasan anogenital, papillomavirus dijumpai pada 50-80% pesakit. Hampir separuh kes neoplasma ganas di kawasan perianal dikaitkan dengan jangkitan papillomavirus manusia; Penyakit Bowen, keadaan kulit prakanker, juga berkaitan dengannya..

Bergantung pada tahap risiko onkogenik, empat jenis virus papilloma manusia dibezakan:

  • virus penyebab bukan barah: jenis 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • onkogenik rendah: jenis 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • onkogen sederhana: jenis 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • virus yang sangat onkogenik: jenis 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Ada kemungkinan bahawa serotype berisiko rendah atau sederhana akan berubah menjadi strain yang sangat onkogenik..

Tahap

Bergantung pada kedalaman perubahan tisu epitelium semasa jangkitan papillomavirus pada serviks, lima peringkat proses anaplastik dibezakan:

  1. Coilositosis. Semasa pemeriksaan sitologi smear serviks, sel gegelung dijumpai - sel skuamosa yang dijangkiti papillomavirus manusia, yang berbeza dengan nukleus yang sedikit membesar, dikelilingi oleh pelek terang dan sebilangan besar vakuola. Coilosit, dan juga sel atipikal, dicirikan oleh basofilia - sel diwarnai dengan pewarna asas.
  2. Displasia ringan. Epitel serviks dipengaruhi oleh sepertiga ketebalan. Coilosit dikesan dalam smear dalam kombinasi dengan sel atipikal yang besar dan berbilang teras.
  3. Displasia sederhana. Sehingga dua pertiga lapisan epitel terjejas. Sebagai tambahan kepada kehadiran sel atipikal dalam smear, kekutuban lapisan dilanggar.
  4. Displasia yang teruk, atau karsinoma non-invasif in situ (barah di tempat). Epitel serviks dipengaruhi oleh ketebalan lebih dari dua pertiga. Sebilangan besar sel atipikal dijumpai, sebilangannya mempunyai tanda-tanda pembelahan.
  5. Kanser serviks invasif. Membahagi sel atipikal secara aktif tumbuh melalui membran bawah tanah.

Perkembangan jangkitan papillomavirus genital berkembang dengan perlahan. Tempoh inkubasi berlangsung dari beberapa bulan hingga dua tahun, bergantung pada keadaan imuniti. Dari saat jangkitan hingga munculnya tanda-tanda neoplasia, diperlukan dari 5 hingga 30 tahun. Dengan imunosupresi yang kuat, neoplasma malignan dapat berkembang dalam masa satu tahun..

Di negara yang berlainan, sehingga 90% wanita dengan displasia serviks dijangkiti virus papilloma manusia.

Gejala Jangkitan Papillomavirus Manusia

Gejala virus papilloma manusia, atau lebih tepatnya, penyakit yang disebabkan olehnya, bergantung pada kawasan yang terjejas, tahap proses patologi dan kehadiran jangkitan bersamaan. Tanda yang boleh dipercayai mengenai kehadiran papillomavirus manusia di dalam badan adalah penampilan ketuat, papilloma intraepithelial dan ketuat genital. Condyloma berbilang sering menyatu, membentuk pertumbuhan yang menyerupai kembang kol dan puncak ayam jantan.

Kerosakan intraepitelium pada serviks pada wanita yang disebabkan oleh papillomavirus manusia biasanya berlaku secara tersembunyi. Manifestasi penyakit yang tidak spesifik muncul pada peringkat akhir: pesakit bimbang tentang keputihan mukosa, bintik-bintik dari vagina, rasa sakit di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Dalam gabungan jangkitan, gejala papillomavirus manusia digabungkan dengan tanda-tanda jangkitan kelamin lain. Pesakit mengadu gatal dan terbakar di kawasan genital luar, gangguan disurik, pelepasan bernanah dan berbuih dari faraj dan uretra. Pada wanita, jangkitan papillomavirus sering disertai oleh kandidiasis. Sekiranya berlaku kerosakan saluran kencing, aliran darah secara berkala muncul di dalam air kencing.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak

Anak-anak boleh dijangkiti virus papillomavirus manusia dari ibu ketika melalui saluran mulut, semasa kehamilan melalui plasenta, semasa menyusui, dan juga melalui rumah tangga. Manifestasi khas jangkitan papillomavirus pada masa kanak-kanak adalah papilloma mukosa mulut dan papillomatosis laring remaja, yang menyebabkan suara serak dan, dalam kes yang teruk, kesukaran bernafas. Kemunculan ketuat genital atau pengangkutan laten jenis papillomavirus pada anak juga mungkin.

Diagnostik

Pengesanan awal jangkitan papillomavirus manusia sukar dilakukan kerana tempoh inkubasi yang panjang dan jangka masa pendam yang lama. Titik permulaan pencarian diagnostik biasanya adalah pengesanan ketuat anogenital..

Diagnosis saringan lesi intraepitelial skuamosa serviks pada wanita melibatkan pemeriksaan visual serviks dan pemeriksaan sitologi smear serviks menurut Papanicolaou (ujian PAP, ujian SMEAR). Sekiranya sel-sel atipikal dijumpai dalam smear, pesakit dihantar untuk kolposkopi - pemeriksaan serviks di bawah pembesaran berganda dan sampel dengan asid asetik dan larutan Lugol. Selepas rawatan epitel yang diubah dengan asid asetik, bintik-bintik dan kawasan yang berubah warna dengan warna mutiara muncul, dan penyerapan iodin yang tidak rata oleh sel-sel atipikal memberikan gambaran tusukan dan mosaik.

Untuk pengesanan dan pengetikan virus papillomavirus manusia, ujian makmal dari permukaan serviks dan vagina dilakukan: Diagnostik PCR dengan hibridisasi atau analisis spesifik jenis untuk papillomavirus manusia mengikut kaedah Digene, yang kelebihannya adalah pembezaan tajuk penting klinikal papillomavirus yang sangat onkogenik dengan jangkitan laten dengan oncogenes rendah terdedah kepada kebenaran diri. Baru-baru ini, percubaan dilakukan untuk menggunakan air kencing untuk ujian PCR.

Untuk mengecualikan jangkitan bersamaan, diagnostik PCR penyakit kelamin dilakukan secara serentak. Apabila lapisan epitelium dipengaruhi secara mendalam dari dua pertiga atau lebih, kajian imunohistokimia biopsi serviks pada penanda tumor ditunjukkan.

Anak-anak boleh dijangkiti virus papillomavirus manusia dari ibu ketika melalui mulut, semasa kehamilan melalui plasenta, semasa menyusui, dan juga melalui rumah tangga.

Pada lelaki, apabila kondiloma dikesan di perineum, urethroscopy dilakukan; jika disyaki papillomatosis saluran kencing, wakil kedua-dua jantina ditetapkan urethrocystoscopy. Menggunakan ujian makmal untuk menentukan jenis dan titer virus; pemeriksaan histologi sampel tisu yang terjejas memungkinkan kita menilai tahap keparahan penyakit dan menilai tahap risiko onkogenik.

Ketuat rata, vulgar dan plantar didiagnosis oleh pakar dermatologi berdasarkan pemeriksaan visual dan dermatoskopi..

Rawatan papillomavirus manusia

Pada masa ini, kaedah rawatan radikal terhadap jangkitan papillomavirus manusia belum dikembangkan. Semua skema yang ada bertujuan untuk mematikan patogen dan memperkuat imuniti antivirus; ketuat, kondiloma dan displasia dikeluarkan dengan kaedah invasif minimum. Eksisi pembedahan, penyembunyian dan pembuangan serviks jarang dilakukan dan terutamanya dengan kecurigaan barah.

Dalam amalan klinikal, kaedah yang berbeza digunakan untuk menghilangkan papilloma, ketuat anogenital dan displasia tanpa tanda-tanda keganasan:

  • electrocoagulation dan electrosurgical excision;
  • gelombang radio dan pemusnahan ultrasonik;
  • pembekuan plasma;
  • moxibustion kimia;
  • pengewapan laser;
  • cryodestruction (pembekuan pertumbuhan dengan nitrogen cair).

Sehingga kini, strategi rawatan yang paling menjanjikan untuk jangkitan virus papillomavirus genital, yang hampir menghilangkan kambuh, adalah pemusnahan fokus displasia melalui penggunaan gabungan cryodestruction dan pembekuan plasma dan rangsangan imuniti tempatan. Oleh kerana kebarangkalian dijangkiti virus papillomavirus pada satu persetubuhan diperkirakan 65-70%, kedua-dua pasangan harus menjalani terapi. Pada masa yang sama, penyakit bersamaan dan keadaan dysbiotik dirawat..

Immunomax mengaktifkan beberapa bahagian sistem imun manusia, khususnya: Sel NK (sel pembunuh semula jadi), monosit, granulosit neutrofil dan makrofag. Di bawah pengaruh Immunomax, penghasilan interleukin dan pembentukan antibodi terhadap antigen asing dirangsang. Immunomax secara signifikan mengurangkan kemungkinan berulang jangkitan papillomavirus manusia, menghilangkan manifestasi klinikal jangkitan HPV dan lebih menjimatkan kos untuk kebanyakan imunomodulator suntikan.

Banyak negara mempraktikkan vaksinasi gadis remaja terhadap setem papillomavirus yang sangat onkogenik. Pada usia 9 hingga 13 tahun, kanak-kanak perempuan diberi vaksinasi tiga kali ganda terhadap manusia papillomavirus jenis 16 dan 18.

Tahap awal neoplasia serviks, sebagai peraturan, berlalu dengan sendirinya. Sekiranya dalam masa enam bulan tanda-tanda displasia tidak hilang, persoalan terapi ubat diselesaikan. Sekiranya displasia serviks sederhana, agen penguat umum, imunomodulator dan persediaan topikal yang mengandungi interferon diresepkan dalam bentuk salap, tampon, larutan douching, supositoria vagina dan tablet.

Terapi antivirus umum ditunjukkan pada peringkat akhir lesi intraepitelium skuamosa dalam pengesanan strain onkogenik virus papilloma manusia. Rejimen terapeutik merangkumi interferon, pemicu interferon, dan sitostatik tempatan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan keganasan neoplasia serviks disebabkan oleh papillomavirus manusia dianggarkan 0.8%; risiko menghidap barah anogenital dan barah zakar adalah susunan magnitud lebih rendah. Ketuat anogenital dan kawasan displasia yang luas pada wanita mudah cedera semasa pemeriksaan ginekologi dan hubungan seksual dan menyukarkan perjalanan persalinan.

Setelah penyingkiran ketuat alat kelamin dengan kaedah pembedahan elektrik dan pengewapan laser, ulserasi, parut dan jangkitan sekunder luka kadang-kadang diperhatikan. Dengan kelayakan pakar bedah yang mencukupi dan mengikuti cadangan untuk rawatan pasca operasi, praktikalnya tidak ada komplikasi.

Ramalan

Dengan keadaan imuniti yang memuaskan dan jika tidak ada penyakit bersamaan, kondiloma dan displasia berjaya disembuhkan, tetapi kambuh mungkin berlaku dengan latar belakang kelemahan pertahanan badan. Sekiranya terdapat jangkitan bercampur, masa rawatan kira-kira tiga kali ganda.

Pencegahan

Pencegahan spesifik jangkitan papillomavirus manusia hanya mungkin dilakukan sehingga hubungan seksual pertama, dalam kes yang melampau - pada awal aktiviti seksual. Banyak negara mempraktikkan vaksinasi gadis remaja terhadap setem papillomavirus yang sangat onkogenik. Pada usia 9 hingga 13 tahun, kanak-kanak perempuan diberi vaksinasi tiga kali terhadap manusia papillomavirus jenis 16 dan 18. Vaksin berlesen mempunyai minimum kontraindikasi dan boleh diterima dengan baik..

Kondom tidak menjamin perlindungan terhadap virus papillomavirus manusia, bagaimanapun, mereka mengurangkan kemungkinan jangkitan, oleh itu disarankan bagi orang yang aktif secara seksual untuk tidak melakukan hubungan seksual yang tidak teratur. Di bilik persalinan, rumah mandi dan tandas awam, sentuhan kulit langsung dengan tempat duduk tidak boleh dibenarkan, dan peralatan mandian, tuala dan seluar dalam harus tetap menjadi barang peribadi.

Pencegahan manifestasi klinikal jangkitan selepas jangkitan primer dengan papillomavirus manusia mengurangkan kekuatan imuniti dan mencegah gangguan hormon. Penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, berhenti merokok, mematuhi diet seimbang dan rutin harian yang optimum, mengelakkan tekanan dan merawat jangkitan saluran kencing tepat pada masanya. Wanita juga harus ingat bahawa pemilihan kontraseptif oral harus dilakukan oleh pakar..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Apa maksud tahi lalat intim pada zakar, pubis dan labia

Melanoma

Tahi lalat pada zakar pada lelaki jarang seperti tanda pada labia wanita. Rahsia di badan anda boleh memberitahu banyak tentang perangai dan watak.

Tahi lalat pada badan: makna dan corak tahi lalat

Cacar air

Sejauh mana benar perbualan mengenai makna tahi lalat pada tubuh manusia? Berapa banyak kebenaran dalam tafsiran yang berbeza? Mari kita mempunyai sedikit dan kita akan terjun ke dunia tahi lalat yang gila dan mistik ini.

Pimafucin untuk lelaki - arahan penggunaan dan bentuk pelepasan, komposisi dan kesan sampingan

Melanoma

Ubat ini banyak digunakan dalam amalan perubatan dalam rawatan balanoposthitis candidal (thrush) pada seks yang lebih kuat.