Utama / Atheroma

Cara merawat sariawan dengan "Fluconazole" - semua aspek aplikasi

Fluconazole adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat kandidiasis vagina (sariawan)..

Pengangkatan flukonazol secara rutin bahkan membentuk kedudukan tertentu di kalangan doktor dan pesakit, iaitu, satu kapsul ubat cukup untuk rawatan kandidiasis. Pandangan ini salah, berdasarkan sifat penyakit itu sendiri..

Sebab-sebab perkembangan sariawan

Kandidiasis faraj berkembang pada wanita berkaitan dengan keadaan berikut:

  • Akibat kematian flora normal setelah mengambil ubat antibakteria;
  • Kerana turun naik pada latar belakang hormon (gangguan endokrinologi);
  • Penyakit keradangan kronik disertai dengan penurunan imuniti;
  • Kehamilan;
  • Umur. Pada wanita pascamenopause, keasidan normal vagina berubah, yang menyumbang kepada dysbiosis dan, khususnya, kandidiasis.

Tiada satu pun keadaan yang merawat flukonazol, iaitu itu hanya salah satu ubat yang menghilangkan komplikasi dysbiosis, dan itu bukan semua.

Istilah "sariawan" itu sendiri adalah bahasa sehari-hari, dan menggambarkan peningkatan jumlah keputihan (keputihan). Oleh kerana keputihan, sebagai peraturan, berwarna putih - keadaan ini biasanya disebut sariawan. Thrush secara tradisional dikaitkan dengan jamur candida, sementara vaginosis bakteria, misalnya, juga disertai dengan keputihan, tetapi tidak dirawat dengan flukonazol.

Rawatan flukonazol

Oleh itu, hampir semua wanita mengalami episod dysbiosis faraj, yang kebanyakannya disertai dengan kandidiasis, yang dalam beberapa kes berjaya dirawat dengan flukonazol.

Oleh itu, flukonazol diresepkan oleh doktor untuk rawatan kandidiasis bakteria. Setelah kulat mati, mukosa vagina terbuka untuk penyelesaian, yang boleh menyebabkan episod kandidiasis atau bacvinosis berulang.

Untuk mengatasi keadaan ini setelah pelantikan fluconazole, doktor yang berpengalaman sering mencadangkan bentuk probiotik faraj yang mengimbangi flora dan mengembalikan keasidan normal vagina. Dalam kes ini, risiko kronisasi proses dikurangkan dengan ketara..

Borang Pelepasan

Fluconazole mempunyai beberapa bentuk pelepasan (beberapa pengeluar mempunyai semuanya).

  • Kapsul Terdapat No. 1, No. 5, No. 7, dos standard 50 dan 150 mg;
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Ia digunakan di hospital untuk rawatan bentuk jangkitan kulat secara umum (sariawan jarang dirawat);
  • Sirap. Fluconazole dalam bentuk sirap - diresepkan untuk kanak-kanak, dan juga untuk orang yang mengalami masalah menelan. Dosnya ialah 3 mg / kg berat badan / hari;
  • Tablet. Pada dasarnya, bentuk pelepasan ini ditunjukkan untuk rawatan bentuk penyakit kronik. Kapsul dianggap sebagai bentuk yang paling disukai, dari segi ketersediaan bio ubat.

Skema penggunaan flukonazol dalam rawatan kandidiasis vagina

Setiap pakar mempunyai mereka sendiri. Ini bukan hanya disebabkan oleh petunjuk khusus untuk pesakit tertentu, tetapi juga sebahagian besarnya untuk pilihan klinikal doktor tertentu, juga bergantung pada tahap kelayakan pakar..

Contoh Rawatan Fluconazole

Secara teorinya, dengan setiap episod sariawan, doktor harus menyemai flora, mengetahui antimikotik / antibiotik mana yang sensitif terhadap flora ini, dan hanya kemudian menetapkan satu atau satu lagi ubat. Dalam praktiknya, doktor sering menetapkan ubat-ubatan atau rejimen yang kompleks di mana, selain flukonazol, terdapat juga antibiotik (sehingga sekali-sekali). Ini tidak sepenuhnya berperikemanusiaan sehubungan dengan seluruh tubuh, ia menurunkan imuniti dengan ketara, tetapi hampir pasti menyembuhkan dysbiosis. Walau bagaimanapun, pendekatan ini meningkatkan risiko kambuh pada masa akan datang..

Dalam bentuk penyakit kronik, pada wanita pascamenopause atau dengan kekurangan imun, rejimen rawatan berikut diamalkan:

  • Dosis tunggal 150 mg kapsul adalah standard untuk pencegahan kandidiasis selepas antibiotik;
  • Dua hari 150 mg;
  • 150 mg kapsul setiap hari selama 3 hari;
  • 150 mg kursus terapi mingguan;
  • 1 kapsul dalam tiga hari 2, 3 dan 5 kali.

Dalam kandidiasis kronik, 1 kapsul disyorkan setiap minggu untuk jangka masa yang panjang (selama 6 bulan atau lebih lama).

Di samping itu, terdapat latihan 3 hari selepas 3 hari, serta rejimen rawatan "hak cipta". Doktor dispensari dermatovenereologi sangat canggih dalam bidang ini - flukonazol digabungkan dengan sejumlah ubat yang agak berat (untuk hati dan ginjal).

Contoh terapi “kejutan” tersebut adalah ubat safosida, termasuk azitromisin (antibiotik), flukonazol (antimikotik) dan seknidazol (terhadap klamidia dan trichomonad).

Sekiranya kandidiasis terus berulang, ada baiknya mencari penyebab dysbiosis faraj kronik. Dalam hal ini, anda memerlukan nasihat pakar sakit puan yang berpengalaman, dan lebih baik lagi - pakar sakit puan-endokrinologi.

Contohnya, dengan wanita yang mengalami demam berterusan selepas 50 tahun pada wanita (postmenopause), lebih baik tidak minum flukonazol setiap minggu, tetapi memasang alat intrauterin yang membetulkan tahap estrogen sekali. Akibatnya, vagina diasidkan secara semula jadi, dan sariawan berhenti mengganggu.

Penggunaan flukonazol yang buta huruf dan tidak terkawal sering menyebabkan kemunculan strain jamur multiresistant, tahan terhadap hampir semua kumpulan ubat yang diketahui.

Untuk lelaki (pasangan seksual) flukonazol juga diresepkan. Faktanya adalah bahawa balanitis sifat kulat (kerosakan pada kepala zakar) memerlukan rawatan, walaupun pada hakikatnya ia sering tanpa gejala. Sekiranya jangkitan kulat kembali memasuki vagina, yang flora dibunuh oleh antibiotik, dan jamur oleh flukonazol, makna terapi thrush akan hilang.

Rawatan pasangan seksual

Cara memilih ubat flukonazol yang betul di farmasi

Mikomax, diflosan, funzol, fucis dan 20-30 kedudukan lain di rak di farmasi adalah flukonazol - nama bahan aktif biasanya ditulis dengan huruf kecil di bawah nama komersial ubat.

Cuba ambil fluconazole dari pengeluar Eropah yang terkenal, ini adalah jaminan tambahan keberkesanan bahan aktif, dan juga kesan sampingan yang lebih sedikit. Untuk harganya, fokus pada ubat Diflucan (ubat asli Amerika Syarikat) - pilih antara 25-50% dari harganya.

Sekiranya anda diberi beberapa kapsul - jangan ambil satu, tetapi satu bungkusan No. 5 atau No. 7.

Keadaan di mana profilaksis thrush dengan fluconazole sesuai

Sebilangan penyakit hampir selalu disulitkan oleh kandidiasis faraj, jadi doktor secara wajar berusaha untuk "menutupi" pesakit dengan flukonazol:

  • Neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan. Proses onkologi selalu disertai dengan penurunan imuniti dan ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan kandidiasis, dan sangat sukar pada pesakit seperti itu dan boleh menyebabkan komplikasi serius;
  • Mycoses kulit yang biasa. Ubat-ubatan tempatan (krim, salap) tidak lagi dapat mengatasi - preskripsi antimikotik sistemik, khususnya flukonazol, diperlukan. Sariawan dalam kes sedemikian adalah sekunder - kulat dari permukaan kulit berpindah ke mukosa vagina;
  • Campur tangan pembedahan, disertai dengan pelantikan antibiotik sistemik yang kuat (memusnahkan flora normal vagina dan usus).

Cara menggunakan fluconazole untuk lelaki


Baru-baru ini, dipercayai bahawa sariawan adalah penyakit wanita semata-mata. Tetapi jamur Candida secara bebas dapat hidup, hidup dan berkembang biak pada organ kelamin lelaki. Tetapi thrush bukanlah kalimat, ia berjaya dirawat dengan fluconazole.

Candidiasis pada lelaki (gejala)

Kandidiasis lelaki dimanifestasikan dengan penurunan fungsi kekebalan tubuh, tekanan, hipotermia yang berpanjangan, obesiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, hubungan seksual dengan pasangan yang sakit, pengambilan sejumlah besar antibiotik yang tidak terkawal. Menyumbang kepada sariawan dan fisur pada membran mukus.

Gejala sariawan pada lelaki bergantung pada kawasan yang terkena kulat..

  1. Balanoposthitis. Penyetempatan kulat adalah zakar glans dan kulup. Pesakit merasakan sensasi terbakar semasa buang air kecil, gatal di pangkal paha dan zakar kelenjar, memerhatikan kemerahannya, pembengkakan dan kehadiran plak putih susu. Pelepasannya kental, melengkung, bau dari perineum masam. Hubungan seksual tidak memberikan pelepasan psikologi, disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan.
  2. Uretritis Candidiasis. Penyetempatan kulat - membran mukus saluran kencing. Ia dicirikan oleh keradangan uretra dan terasa seperti gonorea (gonorea): kencing yang cepat dan menyakitkan, kadang-kadang dengan pelepasan lendir dan darah. Pelepasan (terutamanya pada waktu pagi) dalam penampilan adalah warnorm, putih.
  3. Candyasis pyelocystitis. Penyetempatan kulat - pundi kencing dan buah pinggang. Pada gejala di atas ditambahkan malaise umum, demam, sakit pada pundi kencing dan ginjal. Dalam kes ini, pesakit paling kerap ditentukan di hospital.

Sekiranya seorang lelaki tidak mengalami simptom, dan pasangannya selalu bertarung dengan penyakit sariawan, maka kemungkinan dia akan menjadi pembawa jangkitan kulat. Dalam kes ini, lelaki itu juga harus diperiksa dan mengambil langkah-langkah untuk menekan pengangkutan..

Penyakit ini mesti disahkan di persekitaran makmal, tidak termasuk rawatan seks dan oral selama tempoh ini (dan semasa tempoh rawatan). Sekiranya ada pasangan tetap, rawatan harus dilakukan untuk kedua-dua pasangan secara serentak.

Cara merawat kandidiasis lelaki memberitahu doktor. Selalunya, terapi kompleks diresepkan, termasuk diet khas, terapi vitamin dan ubat-ubatan.

Adalah mustahak untuk memantau kebersihan badan dan alat kelamin, membilasnya beberapa kali sehari dengan merebus atau penyiraman chamomile, setiap hari (dan lebih kerap) menukar seluar dalam, tidur - rebus.

Fluconazole (mengenai ubat)

Biasanya, thrush pada lelaki berjaya dirawat dengan Fluconazole. Pada masa yang sama, flukonazol bukan hanya nama ubat, tetapi juga nama bahan aktif sejumlah ubat serupa, misalnya, "Flucostat", "Diflazone", "Mikomax", "Diflucan". Oleh itu, doktor atau ahli farmasi mungkin akan menasihati anda untuk membeli salah satu analog Fluconazole yang disenaraikan ini. Tetapi proses rawatan tidak akan mengalami ini.

Ubat ini diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan mempunyai sejumlah pengilang di seluruh dunia. Ia dihasilkan (di sini dan di luar negara) dalam bentuk tablet dan kapsul 50 dan 150 mg (dalam pembungkusan kadbod).

Fluconazole dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi doktor. Dari tangan, di pasar, dari pembekal ragu, anda tidak boleh membeli ubat. Juga, mustahil untuk digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan ubat dengan jangka hayat yang sudah habis (lebih dari 3 tahun) atau tidak disimpan dengan betul (pada suhu di atas 25 ° C).

Harga flukonazol di farmasi tidak bergantung pada kualitinya, tetapi pada jenis farmasi dan pengilangnya.

Menurut tindakan farmakologi, flukonazol adalah agen antijamur yang kuat (tidak hanya berkaitan dengan candida). Ia menghalang fungsi penting kulat, menghalang kemampuan mereka tumbuh dan berkembang biak. Pada masa yang sama, tidak ada bahaya bagi tubuh manusia daripada mengambil ubat tersebut, dan kesannya pada hati adalah minimum.

Sangat penting bagi lelaki bahawa semasa rawatan dengan fluconazole tidak ada kontraindikasi untuk pengurusan pengangkutan.

Kesan penyembuhan ubat ini jauh lebih tinggi daripada ubat "klasik" - "Clotrimazole", "Miramistin", "Nystatin", dll..

Fluconazole untuk sariawan (penggunaan)

Sekiranya anda memutuskan untuk merawat sariawan dengan fluconazole, anda harus tahu bahawa ubat ini (dan analognya) tidak boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang merangkumi astemizole dan terfenadine. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati atau ginjal, kehamilan, flukonazol diambil dengan berhati-hati (di bawah pengawasan doktor).

Arahan penggunaan ubat menetapkan cara mengambilnya dengan betul. Ini adalah dos tunggal 150-200 mg fluconazole (biasanya 1 kapsul) dengan dos kedua dos yang sama selepas 10-15 hari. Dos ini menghalang pertumbuhan candida, tetapi tidak menghancurkannya sebagai komponen mikroflora mukosa normal.

Telah diketahui bahawa dengan kandidiasis keparahan gejala dan keparahan lesi boleh berbeza, dan keadaan kesihatannya berbeza bagi setiap orang, oleh itu, untuk mengelakkan kambuh dan peralihan penyakit ke bentuk kronik, akan lebih baik jika doktor memilih dos dan kekerapan pengambilan fluconazole (rejimen rawatan).

Ini akan mencegah kemungkinan kesan sampingan ubat dari jantung, saluran darah, perut, usus, sistem saraf dan melindungi anda daripada overdosis, yang ditunjukkan oleh demam dan halusinasi..

Sebagai tambahan kepada tablet dan kapsul dengan fluconazole, lelaki sering disyorkan untuk menggunakan ubat luaran. Mereka dijual di farmasi dalam bentuk krim atau gel (contohnya, dengan clotrimazole atau dengan flucnazole yang sama).

Secara amnya, rawatan berlangsung selama 2-4 minggu, tetapi kadang-kadang untuk mencapai pemulihan sepenuhnya, flukonazol untuk sariawan pada lelaki digunakan hingga enam bulan.

Thrush sangat sensitif terhadap diet, misalnya, gula "memberi makan" pada kulat. Oleh itu, sepanjang tempoh rawatan, perlu mengecualikan pengambilan alkohol, kopi, gula-gula, pastri. Anda boleh minum buah rebus, teh lemah, jus, makan - bijirin, daging rebus dan ikan. Adakah mungkin untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan - soalan kontroversial. Sebilangan pakar percaya bahawa dalam jumlah besar, terutama buah-buahan yang mengandungi banyak gula hanya boleh membahayakan. Oleh itu, akan lebih baik jika pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet terdapat secara sederhana.

Fakta bahawa anda sihat dan thrush akhirnya dikalahkan akan ditunjukkan oleh hasil makmal dan tidak adanya gejala kandidiasis selama 12 bulan. Pada masa ini, hubungan seksual harus dilindungi (dengan kondom) dan diminimumkan.

Cara mengambil "Fluconazole" dengan sariawan dengan betul?

Thrush adalah patologi sifat kulat yang tidak menyenangkan, yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus alat kelamin. Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita. Penyakit yang berlaku dalam bentuk ringan mudah dihilangkan dengan bantuan salap, tablet vagina, semburan, supositoria. Tetapi kulat yang menyebabkan perkembangan kandidiasis sangat berbahaya. Dia mampu menetap di beberapa kawasan. Terapi tempatan dalam kes ini tidak mencukupi. Oleh itu, doktor memilih untuk melantik ubat sistemik, seperti ubat "Fluconazole". Pertimbangkan kelebihan terapi tersebut, apakah kebaikan dan keburukan ubat tersebut. Kami juga akan menganalisis bagaimana mengambil "Fluconazole" dengan sariawan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat "Fluconazole" berkesan dalam banyak patologi. Ini adalah ubat dari pelbagai kesan. Oleh itu, sebelum menyentuh persoalan bagaimana mengambil "Fluconazole" dengan sariawan, kami akan menganalisis apa itu.

Ubat ini mengatasi patologi seperti itu:

  1. Penyakit kulat pelbagai jenis pada pesakit dengan imunokompromi (ia membantu menyingkirkan penyakit ini walaupun bagi penghidap HIV).
  2. Kandidiasis faraj dan sistemik (penyakit yang dikenali sebagai sariawan).
  3. Cryptococcosis.
  4. Candidiasis membran mukus pelbagai organ.

Ubat ini, yang dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, menghilangkan jangkitan gabungan dengan sempurna.

Gejala sariawan

Sebelum mengambil Fluconazole untuk sariawan, anda mesti berjumpa doktor. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan penyebab keradangan dengan tepat. Penting untuk difahami bahawa gejala ciri seriawan kadang-kadang merupakan tanda penyakit yang sama sekali berbeza. Dalam kes ini, pengambilan ubat "Fluconazole" mungkin tidak berguna..

Di samping itu, dengan sariawan, pelbagai patogen dapat mengambil bahagian dalam proses keradangan. Dalam keadaan ini, terapi tambahan akan diperlukan. Oleh itu, sangat tidak diingini untuk menggunakan ubat itu sendiri.

Thrush boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • pelepasan curdled putih;
  • bau masam yang tidak menyenangkan;
  • pada kemaluan lapisan putih;
  • bengkak, bengkak, keradangan membran mukus;
  • sensasi terbakar semasa kencing;
  • ruam, kemerahan pada kawasan yang terjejas;
  • sakit semasa persetubuhan.

Perlakuan wanita

Perwakilan seks yang lemah lebih cenderung daripada lelaki untuk menghadapi sariawan. Dalam kebanyakan kes, mereka mempunyai keradangan membran mukus vagina dan organ luar.

Tubuh wanita lebih mudah terkena penyakit ini akibat turun naik hormon yang disebabkan oleh perubahan kitaran. Perubahan sedemikian mempengaruhi komposisi mikroflora. Candida yang tinggal di dalam badan mendapat tempat pembiakan yang baik.

Semasa kehamilan, seriawan diperhatikan lebih kerap. Memang, dengan latar belakang penyesuaian hormon, organisma ibu hamil yang lemah tidak selalu dapat mengatasi jamur.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh didiagnosis sendiri. Hanya doktor yang dapat menentukan kehadiran sariawan, dengan menggunakan smear khas. Ini akan mengelakkan banyak kesilapan dalam rawatan. Dan tentu saja, ia tidak berbaloi, walaupun anda tahu bagaimana mengambil Fluconazole dengan sariawan, untuk menggunakan ubat sendiri. Percayakan kesihatan anda kepada profesional. Berdasarkan ujian, dia akan memilih rawatan yang diperlukan..

Sekiranya bentuk penyakit ringan didiagnosis, maka doktor akan menerangkan cara mengambil "Fluconazole" dengan sariawan pada wanita. Salah satu rejimen rawatan berikut adalah popular:

  1. 1 kapsul ubat digunakan sekali..
  2. Pada mulanya, satu tablet (150 mg) diambil. Selepas 72 jam, penerimaan diulang..

Terapi seperti itu cukup untuk menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan jika patologi tidak dimulakan.

Rejimen yang sedikit berbeza untuk penggunaan Fluconazole dalam sariawan kronik adalah disyorkan. Cara mengambil ubat dalam kes ini?

Doktor akan memberi nasihat selepas rawatan mengikut skema di atas selepas 7-10 hari untuk mengambil semula kapsul. Kemudian wanita itu lagi perlu diuji. Doktor akan memeriksa keberkesanan terapi. Sekiranya hasil yang diinginkan tidak tercapai, pesakit disarankan skema berikut:

  1. Ambil 1 kapsul dua kali seminggu. Tempoh terapi adalah 14 hari.
  2. Kemudian sebulan sekali ambil 1 tablet. Rawatan berlangsung selama enam bulan.

Anda harus tahu bahawa ubat "Fluconazole" tidak boleh diambil semasa kehamilan. Ubat seperti ini sangat berbahaya bagi janin dalam 3 bulan pertama.

Terapi lelaki

Thrush bagi separuh manusia yang kuat adalah jarang. Walau bagaimanapun, rawatan harus didekati dengan penuh tanggungjawab..

Selalunya, jangkitan kulat pada tubuh lelaki disebabkan oleh penyakit sistem endokrin, cara hidup yang salah, pelbagai jangkitan, dan penurunan imuniti yang tajam. Dalam kebanyakan kes, kandidiasis digabungkan dengan penyakit kelamin yang berlaku dalam bentuk pendam. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan terapi dengan lawatan ke doktor..

Selalunya, ubat "Fluconazole" diresepkan untuk sariawan pada lelaki. Cara mengambil ubat ini, doktor akan memberitahu. Rejimen rawatan untuk lelaki adalah sama seperti pada wanita.

Untuk penggunaan topikal, salap dan krim disyorkan. Mereka digunakan secara eksklusif selepas prosedur kebersihan 1-2 kali sehari. Ia bergantung pada keadaan pesakit..

Kontraindikasi

Setelah mempertimbangkan dengan teliti cara mengambil "Fluconazole" untuk sariawan, anda pasti harus bertanya di bawah penyakit atau syarat apa ubat ini dilarang sama sekali.

Kontraindikasi utama penggunaan ubat tersebut adalah:

  1. Tidak bertoleransi terhadap komponen ubat. Walaupun tindak balas alahan telah diperhatikan pada masa lalu, ubat itu tidak sesuai.
  2. Penggunaan ubat: "Terfenadine", "Cisapride." Gabungan ubat ini dengan Fluconazole dilarang sama sekali.

Kontraindikasi relatif adalah:

  • kegagalan hati;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • kegagalan buah pinggang;
  • irama jantung yang terganggu;
  • sindrom selang QT yang berlanjutan;
  • berumur lebih dari 65 tahun.

Kesan sampingan

Pastikan anda membaca arahan ubat "Fluconazole 150": cara mengambil dengan sariawan, yang mungkin merupakan reaksi yang tidak diingini.

Bagaimanapun, ubat itu boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kadang-kadang semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami perkara berikut:

  1. Organ gastrousus. Sembelit, cirit-birit, kembung boleh berlaku. Kadang-kadang ada keinginan untuk muntah, ada kebencian terhadap makanan. Sebilangan pesakit mengalami sakit epigastrik.
  2. Sistem saraf. Semasa terapi, keadaan seperti migrain mungkin muncul, koordinasi mungkin terganggu, dan kelemahan mungkin terjadi. Kadang kala kontraksi otot spontan berlaku.
  3. Sistem hematopoietik. Kesan sampingan dinyatakan dalam trombositopenia, leukopenia, neutropenia, agranulositosis.
  4. Reaksi alahan. Rawatan dengan ubat boleh disertai dengan urtikaria, pelbagai jenis eritema eksudatif, sindrom Lyell.

Di samping itu, ubat "Fluconazole" dapat memperburuk fungsi ginjal, memprovokasi kekurangan kalium dalam tubuh, meningkatkan jumlah kolesterol.

Pengambilan dadah berlebihan

Anda tidak boleh menyimpang dari rejimen rawatan yang disyorkan oleh doktor anda. Akibat terapi spontan boleh menjadi sangat tidak menyenangkan. Pastikan anda belajar mengambil "Fluconazole" dengan sariawan, dan ikuti corak ini. Elakkan Penyalahgunaan Dadah yang Berlebihan.

  • keadaan paranoid,
  • penglihatan.

Dalam kes ini, segera bilas perut dan minum diuretik. Dalam masa 3 jam, hemodialisis akan membawa pertolongan yang nyata.

Pendapat pesakit

Selalunya, ubat "Fluconazole" diresepkan untuk sariawan. Cara pengambilannya (ulasan pesakit yang mengejutkan jarang melukis skema semacam itu) hanya dapat disarankan oleh doktor, setelah mempelajari sejarah perubatan dengan teliti.

Pendapat orang mengenai keberkesanan alat dibahagikan. Sebilangan pesakit mendakwa bahawa rawatan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan. Pada masa yang sama, malah ada kategori wanita yang secara berkala menggunakan ubat tersebut untuk jangka masa yang panjang. Setelah menerima kesan yang diperlukan untuk sementara waktu, mereka tenang sehingga manifestasi thrush berikutnya.

Tetapi ada bahagian pesakit yang berpuas hati dengan rawatan dengan Fluconazole dengan sariawan. Bagaimana nak guna? Ulasan orang-orang ini mengesyorkan agar tidak mempelajari pelbagai kaedah rawatan, tetapi pergi ke pejabat doktor. Mereka secara langsung menyatakan bahawa ubat tersebut benar-benar mampu menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi penting bahawa pakar sakit puan yang kompeten memilih rejimen rawatan.

Kesimpulannya

Ingat bahawa sebarang ubat boleh menjadi sangat berharga, tetapi juga boleh membahayakan tubuh. Dan hanya bergantung kepada anda apa yang anda pilih. Kesihatan kepada anda!

Fluconazole-Kesihatan (150 mg)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

100 mg dan 150 mg kapsul

Struktur

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif: fluconazole dari segi 100% bahan 100 mg

eksipien: laktosa (gula susu), pati kentang, polivinil pirolidon perubatan molekul rendah, kalsium stearat.

komposisi cengkerang: titanium dioksida E171, gelatin, matahari terbenam kuning E 110, quinoline kuning E 104 (untuk kapsul 100 mg);

titanium dioksida E171, gelatin, kuning matahari terbenam E 110, berlian biru E133, quinoline kuning E 104 (untuk kapsul 150 mg).

Penerangan

Kapsul gelatin keras No. 2 dengan badan dan penutup warna legap kuning (untuk dos 100 mg) atau No. 1 dengan badan dan penutup warna legap hijau (untuk dos 150 mg). Dibolehkan menggunakan tanda dagang syarikat pada kapsul. Kandungan kapsul adalah serbuk putih dengan warna kekuningan. Agregat serbuk dibenarkan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat antijamur untuk penggunaan sistemik.

Derivatif triazol. Fluconazole.

Kod ATX J02AC01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, ia diserap dengan baik. Makan tidak mempengaruhi penyerapan flukonazol. Ketersediaan bio ubat melebihi 90%. Kepekatan dalam plasma darah mencapai nilai maksimum setelah 0.5-1.5 jam setelah mengambil ubat di dalamnya. Separuh hayat adalah 30 jam. Fluconazole menembusi dengan baik ke semua cecair badan. Dalam cecair serebrospinal, kepekatan fluconazole mencapai 80% kepekatannya dalam plasma darah. Dalam stratum korneum kulit, epidermis dan cecair peluh, kepekatan melebihi serum dicapai; flukonazol berkumpul di stratum korneum, 6 bulan setelah selesai terapi, ubat ditentukan di kuku.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang; kira-kira 80% daripada dos yang diberikan didapati dalam air kencing tidak berubah. Pelepasan ubat sebanding dengan pelepasan kreatinin.

Farmakodinamik

Fluconazole-Health adalah perencat selektif sintesis sterol dalam sel kulat. Ubat ini mempunyai kesan khusus pada enzim kulat yang bergantung pada sitokrom P450. Aktif dalam mycoses yang disebabkan oleh Candida spp. (termasuk kandidiasis visceral), Cryptococcus neoformans (termasuk jangkitan intrakranial), Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (termasuk jangkitan intrakranial), Histoplasma capsulatum.

Petunjuk untuk digunakan

100 mg kapsul:

- kandidiasis membran mukus, termasuk rongga mulut, faring dan esofagus

- jangkitan bronkopulmonari bukan invasif

- jangkitan pityriasis versicolor dan kandidiasis kulit.

150 mg kapsul:

- mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, kawasan inguinal

Dos dan pentadbiran

Ambil secara lisan, setiap hari, 1 kali sehari. Dos harian bergantung pada sifat dan keparahan jangkitan kulat dan ditentukan secara individu. Tempoh rawatan bergantung kepada kesan klinikal dan mikologi..

untuk jangkitan kriptokokus, 400 mg biasanya diresepkan pada hari pertama, dan kemudian rawatan diteruskan pada dos 200-400 mg sekali sehari. Tempoh rawatan, sebagai peraturan, adalah 6-8 minggu. Untuk mengelakkan kambuhan meningitis kriptokokal pada pesakit AIDS (setelah menyelesaikan rawatan primer sepenuhnya), terapi Fluconazole-Health pada dos 200 mg dapat diteruskan untuk jangka masa yang lama;

dengan jangkitan candida, dosnya adalah 400 mg pada hari pertama, kemudian 200 mg sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan menjadi 400 mg sehari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal;

dengan kandidiasis orofaring - 100 mg sekali sehari selama 7-14 hari atau, jika perlu, untuk jangka masa yang lebih lama. Dengan kandidiasis atropik mukosa mulut, flukonazol biasanya diresepkan dalam kapsul 50 mg sekali sehari selama 14 hari, dengan jangkitan lain dari membran mukus (kecuali kandidiasis vagina), dos efektif flukonazol biasanya 50-100 mg dengan tempoh rawatan 14- 30 hari;

dengan kandidiasis vagina dan balanitis, Fluconazole-Health diambil sekali dalam dos 150 mg;

untuk jangkitan kulit, termasuk mycoses kaki, kulit inguinal dan jangkitan candidal, dos yang disyorkan adalah 150 mg seminggu sekali atau 50 mg (dalam bentuk kapsul bentuk 50 mg) sekali sehari. Tempoh terapi biasanya 2-4 minggu, namun, dengan mycosis kaki, terapi yang lebih lama mungkin diperlukan (sehingga 6 minggu). Dengan onychomycosis, dos yang disyorkan adalah 150 mg seminggu sekali. Rawatan harus diteruskan sehingga kuku yang dijangkiti diganti (pertumbuhan kuku yang tidak dijangkiti).

Pesakit warga tua:

Sekiranya tidak ada tanda-tanda kegagalan buah pinggang, ubat ini digunakan dalam dos biasa. Bagi pesakit tua yang mengalami kegagalan buah pinggang, perubahan dos tunggal tidak diperlukan. Dengan penggunaan berulang, ubat ini diresepkan dalam dos awal 50 hingga 400 mg. Selepas itu, dos harian (bergantung kepada pelepasan kreatinin) ditentukan oleh jadual:

Pesakit menjalani dialisis biasa

Satu dos selepas setiap dialisis

Dos dan tempoh rawatan ditentukan secara individu.

Kesan sampingan

- penurunan selera makan, loya, sembelit atau cirit-birit, kembung perut, sakit perut, sakit gigi

- sakit perut, cirit-birit, loya, muntah

- peningkatan fosfatase alkali, aminotransferase serum (ALT dan AST)

- sawan, pening, paresthesia, perubahan rasa

- dispepsia, kembung perut, mulut kering

- kolestasis, penyakit kuning, bilirubin tinggi

- pruritus, urtikaria, berpeluh, dermatitis yang disebabkan oleh ubat

- keletihan, malaise, kelemahan, demam

- agranulositosis, leukopenia, neutropenia, trombositopenia

- anafilaksis, angioedema

- hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hipokalemia

- fibrilasi ventrikel / turun naik, peningkatan selang QT

- hepatotoksisitas, termasuk kes maut yang jarang berlaku, kegagalan hati, nekrosis hepatoselular, kerosakan hepatoselular

- nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, pustulosis exanthematous umum akut, dermatitis pengelupasan, edema muka, alopecia

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap flukonazol, komponen ubat atau zat azole lain dengan struktur yang serupa dengan flukonazol

- pemberian terfenadine secara serentak semasa penggunaan fluconazole berulang - Kesihatan pada dos 400 mg / hari atau lebih

- pemberian ubat secara serentak yang memanjangkan selang QT dan dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4, seperti cisapride, astemizole, eritromisin, pimozide dan kina

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak di bawah 18 tahun

- pesakit dengan masalah keturunan yang jarang berlaku terhadap intoleransi galaktosa, kekurangan laktosa

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan warfarin, flukonazol meningkatkan masa prothrombin (sebanyak 12%), dan oleh itu perkembangan pendarahan (hematoma, mimisan dan pendarahan gastrousus, hematuria, melena) adalah mungkin. Pada pesakit yang menerima antikoagulan coumarin, masa prothrombin mesti sentiasa dipantau..

Selepas pemberian oral midazolam, fluconazole meningkatkan kepekatan kesan midazolam dan psikomotor, dan kesan ini lebih ketara selepas pemberian oral fluconazole berbanding dengan pemberian intravena. Sekiranya terapi bersamaan dengan benzodiazepin diperlukan, pesakit yang mengambil flukonazol harus dipantau untuk mengurangkan dos benzodiazepin dengan sewajarnya..

Dengan penggunaan serentak fluconazole dan cisapride, reaksi yang tidak diingini dari sisi jantung adalah mungkin (fibrilasi ventrikel / flutter - aritmia jenis pirouette). Penggunaan fluconazole pada dos 200 mg 1 kali / hari dan cisapride pada dos 20 mg 4 kali / hari membawa kepada peningkatan kepekatan cisapride plasma dan peningkatan selang QT pada ECG. Penggunaan bersamaan cisapride dan fluconazole adalah kontraindikasi.

Pada pesakit selepas pemindahan buah pinggang, penggunaan flukonazol pada dosis 200 mg / hari menyebabkan peningkatan kepekatan siklosporin secara perlahan. Namun, dengan pemberian flukonazol berulang pada dos 100 mg / hari, perubahan kepekatan siklosporin pada penerima sumsum tulang tidak diperhatikan. Dengan penggunaan serentak fluconazole dan siklosporin, disarankan untuk memantau kepekatan siklosporin dalam darah.

Penggunaan hidroklorotiazida berulang secara serentak dengan flukonazol membawa kepada peningkatan kepekatan flukonazol dalam plasma sebanyak 40%. Kesan keparahan ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen dos flukonazol pada pesakit yang menerima diuretik pada masa yang sama, namun, ini harus diambil kira.

Dengan penggunaan serentak kontraseptif oral dengan fluconazole pada dos 50 mg, tidak ada kesan yang signifikan terhadap tahap hormon, sementara dengan pengambilan 200 mg fluconazole setiap hari, kawasan di bawah kurva farmakokinetik etinil estradiol dan levonorgestrel meningkat masing-masing sebanyak 40% dan 24%, dan ketika mengambil 300 mg fluconaz 1 kali seminggu - kawasan di bawah keluk farmakokinetik etinil estradiol dan noretindron masing-masing meningkat 24% dan 13%. Oleh itu, penggunaan flukonazol berulang dalam dos yang dinyatakan tidak akan mempengaruhi keberkesanan kontraseptif oral gabungan..

Penggunaan flukonazol dan fenitoin secara serentak mungkin disertai oleh peningkatan kepekatan fenitoin secara klinikal. Sekiranya perlu menggunakan kedua-dua ubat secara serentak, kepekatan fenitoin harus dipantau dan dosnya disesuaikan dengan tepat untuk memastikan kepekatan terapeutik dalam serum darah.

Penggunaan fluconazole dan rifabutin secara serentak boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serum yang terakhir. Dengan penggunaan serentak fluconazole dan rifabutin, kes-kes uveitis telah dijelaskan. Pesakit yang menerima rifabutin dan fluconazole pada masa yang sama harus dipantau dengan teliti..

Penggunaan flukonazol dan rifampisin secara serentak membawa kepada penurunan kawasan di bawah kurva farmakokinetik sebanyak 25% dan separuh hayat flukonazol sebanyak 20%. Pada pesakit yang secara serentak mengambil rifampisin, kemungkinan peningkatan dos flukonazol harus dipertimbangkan.

Pada masa yang sama, flukonazol meningkatkan jangka hayat sulfonilurea oral (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide dan tolbutamide). Pesakit dengan diabetes boleh diresepkan flukonazol dan sulfonilurea oral, tetapi kemungkinan hipoglikemia harus dipertimbangkan.

Penggunaan fluconazole dan tacrolimus secara serentak membawa kepada peningkatan kepekatan serum yang terakhir. Kes nefrotoksisiti dijelaskan. Pesakit yang mengambil tacrolimus dan fluconazole secara serentak harus dipantau dengan teliti..

Dengan penggunaan agen antikulat azole dan terfenadine secara serentak, aritmia serius mungkin berlaku akibat peningkatan selang QT. Semasa mengambil flukonazol pada dosis 200 mg / hari, peningkatan dalam selang QT belum diketahui, namun penggunaan flukonazol dalam dosis 400 mg / hari dan lebih tinggi menyebabkan peningkatan kepekatan terfenadine dalam plasma yang ketara. Pentadbiran serentak flukonazol dalam dos 400 mg / hari atau lebih dengan terfenadine dikontraindikasikan. Rawatan dengan flukonazol dalam dos kurang dari 400 mg / hari dalam kombinasi dengan terfenadine harus dipantau dengan teliti..

Dengan penggunaan serentak dengan fluconazole pada dos 200 mg selama 14 hari, kadar pelepasan plasma theophylline rata-rata menurun sebanyak 18%. Apabila flukonazol diresepkan kepada pesakit yang mengambil theophylline dalam dos yang tinggi atau kepada pesakit dengan peningkatan risiko terkena kesan toksik teofilin, gejala overdosis teofilin harus dipantau dan, jika perlu, sesuaikan terapi dengan sewajarnya..

Dengan penggunaan serentak dengan flukonazol, peningkatan kepekatan zidovudine diperhatikan, yang mungkin disebabkan oleh penurunan metabolisme yang terakhir ke metabolit utamanya. Sebelum dan selepas terapi dengan flukonazol pada dosis 200 mg / hari selama 15 hari, pesakit dengan AIDS dan ARC (kompleks yang berkaitan dengan AIDS) menunjukkan peningkatan yang ketara di kawasan di bawah kurva farmakokinetik zidovudine (20%).

Semasa menggunakan zidovudine pada pesakit yang dijangkiti HIV pada dos 200 mg setiap 8 jam selama 7 hari dalam kombinasi dengan flukonazol pada dosis 400 mg / hari atau tanpanya dengan selang 21 hari antara kedua-dua rejimen, peningkatan yang ketara di kawasan di bawah kurva farmakokinetik zidovudine ( 74%) dengan penggunaan serentak dengan fluconazole. Pesakit yang menerima kombinasi ini harus dipantau untuk mengenal pasti kesan sampingan zidovudine..

Penggunaan serentak flukonazol dengan astemizol atau ubat lain, metabolisme yang dijalankan oleh isoenzim sistem sitokrom P450, mungkin disertai dengan peningkatan kepekatan serum agen-agen ini. Dengan pelantikan fluconazole secara serentak, sekiranya tiada maklumat yang boleh dipercayai, penjagaan mesti diambil. Pesakit harus dipantau dengan teliti..

Kajian mengenai interaksi bentuk flukonazol oral apabila diambil dengan makanan, cimetidine, antacids, serta selepas penyinaran total badan untuk bersiap untuk pemindahan sumsum tulang menunjukkan bahawa faktor-faktor ini tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap penyerapan flukonazol. Dengan pemberian flukonazol serentak dalam dos tunggal 800 mg dengan azitromisin dalam satu dos 1200 mg, interaksi farmakokinetik yang ketara belum dapat dijelaskan..

Interaksi yang disenaraikan dibuat dengan penggunaan flukonazol berulang; interaksi ubat yang disebabkan oleh satu dos flukonazol tidak diketahui.

arahan khas

Pelanggaran petunjuk fungsi hati terhadap latar belakang penggunaan fluconazole;

kemunculan ruam semasa penggunaan fluconazole pada pesakit dengan jangkitan kulat dangkal dan jangkitan kulat invasif / sistemik; penggunaan terfenadine dan fluconazole secara serentak dalam dos kurang dari 400 mg / hari; keadaan berpotensi proarrhythmic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit dan terapi bersamaan yang kondusif untuk perkembangan gangguan tersebut).

Fluconazole - Kesihatan dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan reaksi anafilaksis.

Semasa rawatan dengan Fluconazole-Health, pesakit jarang mengalami reaksi kulit pengelupasan, seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Pesakit AIDS cenderung mengalami reaksi kulit yang teruk ketika menggunakan banyak ubat. Sekiranya pesakit mengalami ruam semasa rawatan jangkitan kulat dangkal, yang boleh dikaitkan dengan penggunaan Fluconazole-Health, ubat tersebut harus dihentikan. Sekiranya ruam muncul pada pesakit dengan jangkitan kulat invasif / sistemik, mereka harus dipantau dengan teliti dan Fluconazole-Health harus dihapuskan sekiranya terdapat lesi bulosa atau eritema multiforme.

Fluconazole-Health boleh menyebabkan peningkatan selang QT pada ECG. Semasa menggunakan Fluconazole-Health, peningkatan selang QT dan fibrilasi / flutter ventrikel sangat jarang berlaku pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko, seperti penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit dan terapi bersamaan yang kondusif untuk perkembangan gangguan tersebut. Oleh itu, Fluconazole-Health harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang berpotensi mengalami keadaan prarrhythmic..

Sebelum menggunakan Fluconazole-Health, pesakit dengan penyakit hati, jantung dan ginjal disarankan untuk berjumpa doktor. Kapsul Fluconazole-Health mengandungi laktosa, oleh itu, mereka tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan masalah kongenital yang jarang berlaku iaitu intoleransi galaktosa, kekurangan laktosa atau penyerapan glukosa-galaktosa..

Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Perlu berhati-hati semasa memandu atau menggunakan mesin kerana pening atau kekejangan mungkin berlaku..

Berlebihan

Gejala: loya, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, pening. Ruam kulit, reaksi anafilaksis juga dapat diperhatikan..

Rawatan: terapi simptomatik (lavage gastrik, terapi penyelenggaraan); diuresis paksa boleh mempercepat perkumuhan ubat.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

10 kapsul (untuk dos 100 mg) atau 1 atau 3 kapsul (untuk dos 150 mg) dalam kemasan jalur lepuh dari filem polivinil klorida dan aluminium foil.

1 pek lepuh 10 kapsul (untuk dos 100 mg) atau 1, 2, atau 3 pek lepuh 1 kapsul atau 1 pek lepuh 3 kapsul (untuk dos 150 mg) bersama dengan arahan perubatan untuk digunakan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C..

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan!

Syarat Percutian di Farmasi

Pengilang

LLC "Syarikat farmaseutikal" Kesihatan ".

Ukraine, 61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Pemegang Perakuan Pendaftaran

LLC "Syarikat farmaseutikal" Kesihatan ", Ukraine.

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di Republik Kazakhstan

Fluconazole (Fluconazole)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Pelepasan kreatinin, ml / minPeratusan Dos yang Disyorkan
Kapsul1 topi.
flukonazol50 mg
150 mg
eksipien: laktosa monohidrat; pati yang telah diprelatin; siloid koloid anhidrat; magnesium stearat; natrium lauril sulfat
komposisi shell kapsul untuk 50 mg: titanium dioksida E-171; pewarna "Sunset" kuning E-110; agar-agar
komposisi shell kapsul untuk 150 mg: titanium dioksida E-171; pewarna "Sunset" kuning T-110; Ponso-4R pewarna E-124; agar-agar

dalam lepuh 7 (50 mg) atau 1 (150 mg) pcs.; dalam bungkusan kadbod 1 lepuh.

Penerangan mengenai bentuk dos

Kapsul 50 mg: gelatin, No. 2; penutup oren, perumahan putih.

Kapsul 150 mg: gelatin, No. 0; topi merah-oren, badan putih.

Kandungan kapsul: serbuk putih hingga hampir putih homogen.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ejen antijamur, mempunyai kesan yang sangat spesifik, menghalang aktiviti enzim kulat yang bergantung pada sitokrom P450. Menyekat penukaran lanosterol sel-sel kulat menjadi lipid membran - ergosterol; meningkatkan kebolehtelapan membran sel, mengganggu pertumbuhan dan replikasi.

Fluconazole, yang sangat selektif untuk kulat sitokrom P450, praktikalnya tidak menghalang enzim ini dalam tubuh manusia (dibandingkan dengan itraconazole, clotrimazole, econazole dan ketoconazole, ia menekan proses oksidatif pada mikrosom hati manusia pada tahap yang lebih rendah sitokrom P450). Tidak mempunyai aktiviti antiadrogen.

Aktif dalam mycoses oportunistik, termasuk disebabkan oleh Candida spp. (termasuk bentuk kandidiasis umum terhadap latar belakang imunosupresi), Cryptococcus neoformans dan Coccidioides immitis (termasuk jangkitan intrakranial), Microsporum spp. dan Trichophyton spp.; dengan mycoses endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (termasuk imunosupresi).

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, pengambilan makanan tidak mempengaruhi kadar penyerapan flukonazol, ketersediaan bio adalah 90%.

Masa untuk mencapai kepekatan maksimum selepas pemberian oral sebanyak 150 mg ubat pada waktu perut kosong adalah 0.5-1.5 jam, Cmaks itu adalah 90% kepekatan plasma dengan iv dalam dos 2.5-3.5 mg / l. T1/2 flukonazol adalah 30 jam. Komunikasi dengan protein plasma - 11-12%. Kepekatan plasma secara langsung bergantung kepada dos. Tahap kepekatan keseimbangan 90% dicapai pada hari ke-4 - ke-5 rawatan ubat (apabila diambil sekali sehari).

Pengenalan dos pemuatan (pada hari pertama), 2 kali lebih tinggi daripada biasa setiap hari, membolehkan anda mencapai tahap kepekatan yang sepadan dengan 90% kepekatan keseimbangan pada hari kedua.

Fluconazole menembusi dengan baik ke dalam semua cecair badan. Kepekatan bahan aktif dalam susu ibu, cecair artikular, air liur, dahak dan cairan peritoneal serupa dengan tahap plasma. Nilai berterusan dalam rembesan vagina dicapai 8 jam selepas pengingesan dan disimpan pada tahap ini selama sekurang-kurangnya 24 jam. Flukonazol menembusi dengan baik ke dalam cecair serebrospinal (CSF) - dengan meningitis kulat, kepekatan dalam CSF adalah sekitar 85% dari tahap plasmanya. Dalam cecair peluh, epidermis dan stratum corneum (pengumpulan selektif), kepekatan melebihi serum dicapai. Selepas pemberian oral sebanyak 150 mg pada hari ke-7, kepekatan di stratum corneum kulit adalah 23.4 μg / g, dan 1 minggu selepas mengambil dos kedua - 7.1 μg / g; kepekatan pada kuku selepas penggunaan selama 4 bulan pada dosis 150 mg seminggu sekali ialah 4.05 μg / g dalam keadaan sihat dan 1.8 μg / g pada kuku yang terkena. Isipadu taburan mendekati jumlah kandungan air dalam badan.

Ia adalah perencat isoenzim CYP2C9 di hati. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (80% - tidak berubah, 11% - dalam bentuk metabolit). Pelepasan flukonazol berkadar dengan pelepasan kreatinin. Tiada metabolit flukonazol yang terdapat dalam darah periferal.

Farmakokinetik flukonazol sangat bergantung pada keadaan fungsional buah pinggang, sementara ada hubungan terbalik antara waktu paruh penghapusan dan pelepasan kreatinin. Selepas hemodialisis selama 3 jam, kepekatan flukonazol dalam plasma dikurangkan sebanyak 50%.

Petunjuk ubat Fluconazole

cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan penyetempatan jangkitan lain (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pesakit dengan tindak balas imun yang normal dan pada pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pesakit dengan AIDS, semasa pemindahan organ) ); ubat itu boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus pada pesakit AIDS;

kandidiasis umum, termasuk candidaemia, kandidiasis yang disebarkan dan bentuk lain dari jangkitan kandidiasis invasif (jangkitan pada peritoneum, endokardium, mata, saluran pernafasan dan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma ganas, pesakit di unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta adanya faktor lain yang cenderung pada perkembangan kandidiasis;

kandidiasis membran mukus, termasuk rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atropik rongga mulut yang berkaitan dengan memakai gigi palsu), esofagus, kandidiasis bronkopulmonari tidak invasif, candiduria, kandidiasis kulit; pencegahan berulang kandidiasis orofaring pada pesakit AIDS;

kandidiasis genital: kandidiasis vagina (berulang akut dan kronik), penggunaan profilaksis untuk mengurangkan kadar kandidiasis vagina (3 atau lebih episod per tahun); balanitis candida;

pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan neoplasma ganas yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatik atau terapi radiasi;

mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, kawasan inguinal; lichen pityriasis (pelbagai warna), onychomycosis; kandidiasis kulit;

mycoses endemik mendalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pesakit dengan imuniti normal.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ubat (termasuk sejarah ubat antijamur azole lain);

pemberian terfenadine secara serentak (dengan latar belakang pemberian flukonazol berterusan pada dos 400 mg / hari atau lebih) atau astemizole, serta ubat lain yang memanjangkan selang QT;

kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Dengan berhati-hati: kegagalan hati dan / atau ginjal, kemunculan ruam semasa penggunaan fluconazole pada pesakit dengan jangkitan kulat dangkal dan jangkitan kulat invasif / sistemik, pemberian terfenadine dan flukonazol serentak dalam dos kurang dari 400 mg / hari, pemberian ubat hepatotoksik, alkoholisme, serentak keadaan proarrhythmogenic yang berpotensi pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit, penggunaan ubat yang menyebabkan aritmia), perut.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat pada wanita hamil tidak praktikal, kecuali bentuk jangkitan kulat yang teruk atau mengancam nyawa, apabila potensi manfaat flukonazol untuk ibu secara signifikan melebihi risiko terhadap janin.

Oleh kerana kepekatan flukonazol dalam susu ibu dan plasma adalah sama, kontraindikasi untuk menggunakan ubat ini semasa menyusui.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, perubahan rasa, sakit perut, muntah, mual, cirit-birit, perut kembung, fungsi hati yang jarang terganggu (penyakit kuning, hepatitis, hepatonecrosis, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, peningkatan aktiviti alkali fosfatase,, termasuk berat.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan berlebihan, jarang - kekejangan.

Organ hematopoietik: jarang - leukopenia, trombositopenia (pendarahan, petechiae), neutropenia, agranulositosis.

Reaksi alergi: ruam kulit, jarang eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), reaksi anaphylactoid (termasuk angioedema, pembengkakan wajah, urtikaria, pruritus).

Dari sistem kardiovaskular: peningkatan jangka masa selang QT, fibrilasi ventrikel / turun naik.

Lain-lain: fungsi ginjal yang jarang terganggu, alopecia, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hipokalemia.

Interaksi

Semasa menggunakan fluconazole dengan warfarin, PV meningkat (rata-rata 12%). Dalam hal ini, disarankan untuk memantau indikator PV dengan hati-hati pada pasien yang menerima ubat tersebut dengan kombinasi antikoagulan kumarin..

Fluconazole meningkatkan jangka hayat plasma bagi agen hipoglikemik oral - derivatif sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) pada orang yang sihat. Penggunaan gabungan agen flukonazol dan hipoglikemik oral pada pesakit diabetes dibenarkan, tetapi doktor harus ingat kemungkinan terjadinya hipoglikemia.

Penggunaan flukonazol dan fenitoin secara serentak dapat menyebabkan peningkatan kepekatan fenitoin dalam plasma ke tahap yang signifikan secara klinikal. Oleh itu, jika perlu menggunakan ubat-ubatan ini bersama-sama, adalah perlu untuk memantau kepekatan fenitoin dengan penyesuaian dos untuk mengekalkan tahap ubat dalam selang terapi.

Gabungan dengan rifampisin menyebabkan penurunan AUC sebanyak 25% dan pemendekan jangka hayat flukonazol dari plasma sebanyak 20%. Oleh itu, disarankan untuk meningkatkan dos flukonazol kepada pesakit yang menerima rifampisin pada masa yang sama..

Dianjurkan untuk memantau kepekatan siklosporin dalam darah pada pasien yang menerima flukonazol, sebagai penggunaan flukonazol dan siklosporin pada pesakit dengan buah pinggang yang dipindahkan (mengambil flukonazol pada dos 200 mg / hari) menyebabkan peningkatan kepekatan siklosporin dalam plasma secara perlahan.

Pesakit yang menerima dosis tinggi teofilin atau yang cenderung mengalami keracunan teofilin harus dipantau untuk pengesanan awal gejala overdosis teofilin, kerana mengambil flukonazol membawa kepada penurunan kadar pelepasan purata teofilin dari plasma.

Dengan penggunaan serentak flukonazol dengan terfenadine dan cisapride, kes-kes tindak balas buruk dari jantung telah dijelaskan, termasuk paroxysms takikardia ventrikel (torsades de point).

Penggunaan serentak flukonazol dan hidroklorotiazida boleh menyebabkan peningkatan kepekatan flukonazol dalam plasma sebanyak 40%.

Terdapat laporan mengenai interaksi fluconazole dan rifabutin, disertai dengan peningkatan tahap serum yang terakhir. Dengan penggunaan serentak fluconazole dan rifabutin, kes-kes uveitis telah dijelaskan. Pemantauan yang rapi terhadap pesakit yang menerima rifabutin dan flukonazol pada masa yang sama.

Pada pesakit yang menerima kombinasi fluconazole dan zidovudine, peningkatan kepekatan zidovudine diperhatikan, yang disebabkan oleh penurunan penukaran yang terakhir menjadi metabolit utamanya, oleh itu, peningkatan kesan sampingan zidovudine diharapkan.

Meningkatkan kepekatan midazolam, yang berkaitan dengan risiko peningkatan kesan psikomotor (paling ketara ketika menggunakan fluconazole secara lisan daripada iv).

Meningkatkan kepekatan tacrolimus, dan oleh itu risiko nefrotoksisitas meningkat.

Dos dan pentadbiran

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun (berat lebih daripada 50 kg) untuk meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus di lokasi lain, 400 mg (8 kapsul 50 mg) biasanya diresepkan pada hari pertama, dan kemudian rawatan diteruskan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) ) 1 kali sehari. Tempoh rawatan untuk jangkitan kriptokokus bergantung pada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis cryptococcal, perjalanan rawatan sekurang-kurangnya 6-8 minggu.

Untuk mencegah kambuhan meningitis kriptokokus pada pesakit AIDS, setelah menyelesaikan terapi primer sepenuhnya, flukonazol diresepkan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) sehari untuk jangka masa yang panjang.

Untuk candidaemia, kandidiasis yang disebarkan, dan jangkitan kandidiasis invasif lain, dos pada hari pertama adalah 400 mg (8 kapsul, masing-masing 50 mg), dan kemudian 200 mg (masing-masing 4 kapsul 50 mg). Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos ubat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (8 kapsul 50 mg) sehari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal..

Dengan kandidiasis orofaring, ubat ini biasanya diresepkan 150 mg 1 kali / hari, tempoh rawatan adalah 7-14 hari. Sekiranya perlu, pada pesakit dengan penurunan imuniti yang ketara, rawatan mungkin lebih lama.

Untuk pencegahan kekambuhan kandidiasis oropharyngeal pada pesakit AIDS setelah menyelesaikan kursus terapi primer sepenuhnya - 150 mg seminggu sekali.

Dengan kandidiasis oral atropik yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu, 50 mg 1 kali sehari selama 14 hari dalam kombinasi dengan ubat antiseptik tempatan untuk merawat prostesis.

Dengan penyetempatan kandidiasis lain (kecuali alat kelamin), misalnya, dengan esofagitis, kerosakan bronkopulmonari yang tidak invasif, candiduria, kandidiasis kulit dan membran mukus, dan lain-lain, dos berkesan biasanya 150 mg / hari dengan tempoh rawatan 14-30 hari.

Dengan kandidiasis vagina, flukonazol diminum sekali dari mulut pada dos 150 mg. Untuk mengurangkan kadar kandidiasis vagina, ubat ini boleh digunakan pada dos 150 mg sebulan sekali. Tempoh terapi ditentukan secara individu, ia berbeza dari 4 hingga 12 bulan. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan penggunaan yang lebih kerap..

Dengan balanitis yang disebabkan oleh Candida, fluconazole diberikan secara oral sekali dalam dos 150 mg / hari.

Untuk pencegahan kandidiasis, dos yang disyorkan adalah 50-400 mg sekali sehari, bergantung pada tahap risiko terkena jangkitan jamur. Untuk pencegahan kandidiasis pada pesakit dengan neoplasma malignan, dos flukonazol yang disyorkan adalah 150-400 mg sekali sehari, bergantung pada tahap risiko terkena jangkitan kulat. Sekiranya terdapat risiko tinggi jangkitan umum, misalnya, pada pesakit dengan neutropenia yang teruk atau berterusan yang diharapkan, dos yang disyorkan adalah 400 mg / hari. Fluconazole diresepkan beberapa hari sebelum kejadian neutropenia yang dijangkakan; setelah peningkatan bilangan neutrofil lebih dari 1 ribu / μl, rawatan diteruskan selama 7 hari lagi.

Dengan mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, kulit inguinal, dan kandidiasis kulit, dos yang disyorkan adalah 150 mg seminggu sekali atau 50 mg sekali sehari, rejimen dos bergantung pada kesan klinikal dan mikologi. Tempoh terapi dalam kes biasa adalah 2-4 minggu, namun, dengan mycosis kaki, rawatan yang lebih lama mungkin diperlukan (hingga 6 minggu).

Dengan pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsul 150 mg) seminggu sekali selama 2 minggu, sebilangan pesakit memerlukan dos ketiga 300 mg seminggu, sementara dalam beberapa kes satu dos 300-400 mg mencukupi; rejimen rawatan alternatif adalah penggunaan 50 mg 1 kali sehari selama 2-4 minggu.

Dengan onychomycosis, dos yang disyorkan adalah 150 mg seminggu sekali. Rawatan harus diteruskan sehingga penggantian kuku yang dijangkiti (pertumbuhan kuku yang tidak dijangkiti). Untuk pertumbuhan kuku pada jari dan jari kaki yang berulang, biasanya diperlukan 3-6 bulan dan 6-12 bulan.

Dengan mycoses endemik yang mendalam, mungkin perlu menggunakan ubat dalam dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) sehari sehingga 2 tahun. Tempoh terapi ditentukan secara individu; boleh menjadi 11–24 bulan dengan coccidioidomycosis, 2–17 bulan dengan paracoccidioidomycosis, 1–16 bulan dengan sporotrichosis, dan 3–17 bulan dengan histoplasmosis.

Pada kanak-kanak, seperti jangkitan serupa pada orang dewasa, jangka masa rawatan bergantung kepada kesan klinikal dan mikologi (Jadual 1). Pada kanak-kanak, ubat tersebut tidak boleh digunakan dalam dos harian yang melebihi ubat ini pada orang dewasa, iaitu tidak lebih daripada 400 mg / hari. Ubat ini digunakan setiap hari 1 kali sehari..

Penggunaan kapsul fluconazole 50 mg pada kanak-kanak dari 4 hingga 15 tahun

PenyakitUmur dan berat badan kanak-kanak
Berumur 4-6 tahun
berat anak purata 15–20 kg
7–9 tahun
berat purata kanak-kanak ialah 21-29 kg
10-12 tahun
berat anak purata 30-40 kg
12-15 tahun
berat anak purata 40–50 kg
Kandidiasis esofagus (3 mg / kg / hari)1 topi. 50 mg sehari1-2 penutup. 50 mg sehari2 topi. 50 mg dos tunggal2-3 penutup. 50 mg dos tunggal
Tempoh rawatanSekurang-kurangnya selama 3 minggu dan selama 2 minggu setelah kemerosotan simptom
Kandidiasis mukosa (3 mg / kg / hari)Pada hari pertama - 2-3 topi.
Seterusnya - 1 topi / hari
Pada hari pertama - 2-4 cap.
Seterusnya - 1-2 topi / hari
Pada hari pertama - 4-5 topi.
Seterusnya - 2 topi / hari sekali
Pada hari pertama - 5-6 topi.
Seterusnya - 2-3 keping. / Sehari sekali
Tempoh rawatanPada hari pertama, dos pemuatan (6 mg / kg / hari) ditetapkan agar lebih cepat mencapai kepekatan keseimbangan yang berterusan, maka rawatan diteruskan sekurang-kurangnya 3 minggu
Kandidiasis umum dan jangkitan kriptokokus (termasuk meningitis) (6-12 mg / kg / hari)2–5 topi / hari2-6 topi / hari4-7 topi / hari5-8 topi / hari
Tempoh rawatanDalam masa 10-12 minggu (sehingga pengesahan makmal mengenai ketiadaan patogen dalam cecair serebrospinal)
Pencegahan jangkitan kulat pada kanak-kanak yang mempunyai imun yang berisiko mengalami jangkitan yang berkaitan dengan neutropenia yang berkembang akibat kemoterapi sitotoksik atau terapi radiasi (3-12 mg / kg / hari)1–5 topi / hari1-6 topi / hari2-7 topi / hari2-8 topi / hari
Tempoh rawatanUbat ini diresepkan dalam dos, bergantung kepada keparahan dan jangka masa pemeliharaan neutropenia yang disebabkan.

Pada kanak-kanak dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos harian harus dikurangkan (dalam perkadaran yang sama seperti pada orang dewasa), sesuai dengan keparahan kegagalan buah pinggang.

Pada pesakit tua sekiranya tiada fungsi ginjal terganggu, rejimen dos ubat yang biasa harus diikuti. Pada pesakit dengan kegagalan ginjal (Cl kreatinin kurang dari 50 ml / min), rejimen dos harus disesuaikan seperti berikut (jadual. 2).

Fluconazole diekskresikan terutamanya dalam air kencing tidak berubah. Pada kegagalan buah pinggang kronik, dos pemuatan 50-400 mg pada mulanya diberikan. Sekiranya Cl kreatinin (CC) melebihi 50 ml / min, dos ubat yang biasa digunakan (100% daripada dos yang disyorkan). Dengan CC dari 11 hingga 50 ml / min, 50% daripada dos yang disyorkan digunakan atau dos biasa adalah 1 kali dalam 2 hari.

Penggunaan ubat pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal

Pelepasan kreatininSelang / Dos Harian
> 40 ml / min24 jam (dos biasa)
21-40 ml / min48 jam (1 kali dalam 2 hari) atau separuh daripada dos harian biasa (1/2 dalam 24 jam)
10–20 ml / min72 jam (1 kali dalam 3 hari) atau sepertiga dari dos harian biasa (1/3 dalam 24 jam)

Pesakit kerap menjalani dialisis, satu dos ubat digunakan selepas setiap sesi hemodialisis.

Berlebihan

Gejala: halusinasi, tingkah laku paranoid.

Rawatan: simptomatik - lavage gastrik, diuresis paksa. Hemodialisis dalam masa 3 jam mengurangkan kepekatan plasma sekitar 50%.

arahan khas

Rawatan harus diteruskan sehingga munculnya remisi klinikal dan hematologi. Penghentian rawatan pramatang menyebabkan kambuh.

Semasa rawatan, perlu memantau jumlah darah, fungsi ginjal dan hati. Sekiranya terdapat pelanggaran ginjal dan hati, anda harus berhenti mengambil ubat tersebut.

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan flukonazol disertai dengan perubahan toksik pada hati, termasuk membawa maut, terutamanya pada pesakit dengan penyakit bersamaan yang serius. Dalam kes kesan hepatotoksik yang berkaitan dengan flukonazol, tidak ada ketergantungan yang jelas pada jumlah dos harian, tempoh terapi, jantina dan usia pesakit. Kesan hepatotoksik flukonazol biasanya boleh dibalikkan; tanda-tandanya hilang setelah pemberhentian terapi. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal kerosakan hati yang mungkin berkaitan dengan flukonazol, ubat tersebut harus dihentikan.

Pesakit AIDS cenderung mengalami reaksi kulit yang teruk ketika menggunakan banyak ubat. Sekiranya ruam timbul pada pesakit dengan jangkitan kulat dangkal dan dianggap pasti berkaitan dengan flukonazol, ubat tersebut harus dihentikan. Apabila ruam muncul pada pesakit dengan jangkitan kulat invasif / sistemik, mereka harus dipantau dengan hati-hati dan flukonazol harus dihentikan ketika perubahan bulous atau eritema multiforme terjadi.

Perlu berhati-hati semasa mengambil fluconazole dengan cisapride, rifabutin, atau ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P 450.

Keadaan penyimpanan ubat Fluconazole

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpan ubat Fluconazole

50 mg kapsul - 3 tahun.

150 mg kapsul - 2 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Cara merawat luka selepas luka bakar: cara dan algoritma tindakan

Melanoma

Kerosakan pada kulit akibat terkena haba, bahan kimia atau elektrik adalah kecederaan biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kunci rawatan yang berjaya adalah rawatan luka sejurus selepas menerimanya.

Perpustakaan perubatan

Melanoma

Untuk doktor dan pesakitDermazin 1 krimGreen Visa - produk semula jadi untuk kesihatanManusia di dunia moden mudah terdedah kepada kesan buruk persekitaran dan bakteria berbahaya.

Apakah salap bebas hormon yang paling berkesan yang digunakan untuk psoriasis: senarai produk murah

Cacar air

Senarai salap hormon, bukan hormon dan rakyat yang paling berkesan untuk psoriasis, dengan cepat dan kekal menghilangkan pembakaran, pembilasan, gatal-gatal, serta mencegah pertumbuhan sel patologi.