Utama / Melanoma

Rawatan dan pencegahan luka tekanan. Pencegahan sariawan pada pesakit di tempat tidur

Penyakit bedores adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan penderitaan pada kebanyakan kes bagi pesakit yang terbaring di tempat tidur. Ini adalah nekrosis atau nekrosis tisu lembut. Imobilitas pesakit membawa kepada gangguan peredaran darah, dan juga trofisme saraf. Akibatnya, bisul terbentuk di badan. Profilaksis ulser tekanan, yang dimulakan tepat pada masanya, mampu melindungi pesakit dari terjadinya nekrosis di lokasi, sehingga melegakan pesakit dari penderitaan yang teruk.

Punca

Tisu dan organ manusia tepu dengan oksigen melalui saluran darah yang disebut kapilari. Mereka mempunyai dinding yang sangat elastik. Memerah mereka menyebabkan kelambatan aliran darah, dan kadang-kadang berhenti sepenuhnya. Proses sedemikian diperhatikan dengan pesakit yang terpaksa duduk atau berbaring berpanjangan.

Pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah selama lebih dari dua jam memerlukan pencegahan luka tekanan. Ini mengelakkan iskemia tisu. Mengabaikan prosedur yang disyorkan sering menyebabkan nekrosis..

Penjagaan pesakit yang tidak betul boleh memburukkan lagi keadaan. Sekiranya perlu, pasangkan kapal atau ubah tempat tidur, pesakit sering ditarik di sepanjang katil. Terdapat perpindahan kulit berhubung dengan tisu yang terletak jauh di dalam. Penjagaan yang betul dan penuh perhatian adalah syarat penting agar pencegahan penyakit baring pada pesakit di tempat tidur dapat dilakukan dengan betul..

Faktor-faktor risiko

Namun, tidak semua pesakit yang terbaring di tempat tidur mengalami nekrosis. Diketahui bahawa beberapa kategori orang lebih cenderung kepada pembentukan kecacatan tersebut. Kumpulan risiko termasuk seseorang dengan adanya faktor berikut:

  • kekurangan zat makanan, kekurangan cecair;
  • berat badan berlebihan atau kurang berat badan;
  • kebersihan badan yang tidak mencukupi;
  • pergerakan usus yang tidak terkawal;
  • peningkatan berpeluh (diperhatikan pada suhu tinggi);
  • benda asing di tempat tidur (butang, serpihan);
  • kehadiran jahitan dan lipatan di tempat tidur atau linen;
  • merokok;
  • alahan terhadap produk kebersihan;
  • diabetes;
  • penyakit (kecederaan) saraf tunjang dan otak;
  • penyakit kardiovaskular.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, diperlukan penjagaan yang paling berhati-hati bagi pesakit yang sakit parah. Pencegahan luka tekanan akan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Anda harus tahu bahawa nekrosis paling kerap berlaku di tempat-tempat di mana penonjolan tulang memberikan tekanan yang paling besar pada tisu. Serta di kawasan dengan lapisan lemak minimum.

Pada pesakit yang berbaring di punggungnya, sakrum, okiput, skapula, punggung, siku, dan tumit paling rentan terhadap pembentukan luka tekanan. Dalam posisi paksa di sisi, nekrosis terbentuk di permukaan pergelangan kaki, lutut, di kawasan trokanter yang lebih besar. Pencegahan luka tekanan pada pesakit sakit parah, yang sentiasa berada di perut, diperlukan di kawasan tulang pipi dan pubis. Pada pesakit yang tidak aktif, punggung, kawasan penutupannya, tulang sciatic, tulang ekor mungkin menderita.

Langkah pencegahan

Semua prosedur mesti dimulakan dari hari pertama penyakit. Pencegahan ulser tekanan harus dilakukan dengan penuh perhatian dan ketekunan. Bagaimanapun, jika nekrosis tisu mula terbentuk, sangat sukar untuk menghentikan perkembangan patologi ini. Jadi apakah pencegahan luka tekanan? Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

Pengurangan tekanan tisu

Ini membayangkan perubahan kedudukan pesakit. Pada masa yang sama, perpindahan tisu di atas harus dielakkan dengan berhati-hati..

Sekiranya pesakit berada di kerusi roda dan dapat mengubah kedudukan badannya sendiri, disarankan agar ini dilakukan setiap 15 minit. Sekiranya pesakit tidak dapat mengambil bahagian dalam proses ini, dia harus dibantu bergerak setiap jam. Kerusi roda khas boleh digunakan. Mereka dilengkapi dengan pelbagai alat yang membolehkan anda memberi tekanan bergantian pada bahagian badan. Ini memungkinkan perubahan kedudukan dan pengurangan kesan pada kawasan yang paling rentan. Pelbagai gasket berkesan. Ini boleh menjadi alat yang dipenuhi dengan air, gel, udara, busa. Mereka memungkinkan untuk meletakkan pesakit di kerusi dengan betul..

Pencegahan luka tekanan pada pesakit di tempat tidur harus dimulakan dengan perubahan kedudukan setiap dua jam. Sekiranya pesakit mempunyai kekuatan yang cukup, ada kemungkinan meletakkan balok silang di atasnya. Dengan mengambilnya, seseorang akan dapat melakukan "pull-up". Alat sokongan dan tilam khas disyorkan. Mereka bertujuan melindungi kulit dari kerosakan, kemampuan untuk memberi tubuh posisi yang diperlukan, mengurangi tekanan pada daerah yang rentan. Sekiranya tiada tilam seperti itu, lapisan boleh digunakan. Mereka ditempatkan di tempat yang paling rentan. Ia cukup berkesan untuk mengurangkan tekanan pada kulit, mungkin dengan menaikkan kepala tempat tidur. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa ia dibenarkan menaikkan suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah.

Buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, stok ayam, produk tenusu, bijirin harus diutamakan dalam diet. Penting untuk mengambil cecair yang mencukupi. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari. Makanan berlemak, goreng, pedas, salai harus dibuang sepenuhnya..

Linen lembut sahaja

Selimut harus diregangkan dengan teliti untuk mengelakkan keriput. Jauhkan serpihan atau barang kecil lain dari tempat tidur. Pantau kebersihan cucian. Ia sangat penting untuk mengelakkan terlalu panas pesakit. Kerana ia menimbulkan peluh yang banyak. Dan ini, seperti air kencing, merupakan perengsa terkuat pada kulit..

Kesukaran besar tidak disebabkan oleh penjagaan ini dan pencegahan luka tekanan. Hanya perlu menjaga kebersihan, membuang kotoran tepat pada waktunya. Penting untuk menjaga kelembapan kulit yang mencukupi, mencegahnya kering. Sekiranya kelembapan berlebihan, talc disyorkan. Sekiranya anda mempunyai kulit kering, losyen pelembap boleh digunakan..

Pastikan anda mencuci. Untuk melakukan ini, gunakan larutan sabun ringan dan air suam. Selepas prosedur, kulit mesti dikeringkan. Hanya selepas itu, alat khas dapat digunakan pada kawasan yang diperah - krim atau salap dari tempat tidur.

Setiap hari anda mesti memeriksa permukaan kulit dengan teliti. Ini akan membolehkan pengesanan perkembangan patologi tepat pada masanya..

Adalah sangat penting untuk segera membuang najis pesakit. Kerana merekalah yang mendedahkan kulit kepada kesan bakteria dan kelembapan terkuat. Oleh itu, lampin dan lampin harus ditukar dengan cukup kerap..

Namun, ada kes-kes di mana penjagaan kulit yang sempurna, pencegahan luka tekanan, yang dilakukan pada tahap tinggi, tidak dapat melindungi pesakit dari pembentukan nekrosis.

Tahap patologi

Oleh itu, di atas fenomena seperti itu, seperti penyebab, pencegahan penyakit, terdiri daripada pencegahan. Rawatan patologi berbeza-beza bergantung pada tahap prosesnya. Itulah sebabnya disarankan untuk menyentuh tahap-tahap utama, sesuai dengan perkembangan bedak.

Tahap 1. Tahap awal, yang dicirikan oleh adanya gejala berikut:

  1. Permukaan kulit utuh..
  2. Kemerahan hadir. Sekiranya pesakit mempunyai kulit yang cerah. Semasa menekan laman web seperti itu, warnanya tidak berubah.
  3. Pada pesakit swarthy, kemerahan tidak dapat dilihat. Namun, apabila ditekan, epidermis tidak berubah menjadi putih. Permukaannya mungkin kelihatan jengkel, sianotik atau merah..
  4. Kadang-kadang kawasan seperti ini menyakitkan, terutamanya sensitif. Mereka boleh menjadi lebih panas atau lebih sejuk pada sentuhan, lebih lembut daripada kulit yang lain.

2 tahap. Sekarang tempat tidur adalah luka terbuka. Gejala mencirikan tahap 2:

  1. Epidermis (lapisan atas kulit) rosak. Kadang-kadang ia mungkin tidak hadir sepenuhnya.
  2. Luka merah-merah jambu yang bengkak secara visual. Dia mengingatkan ulser.
  3. Dalam beberapa kes, lapisan tempat tidur adalah gelembung dengan cecair. Ia mungkin utuh atau sudah pecah..

3 tahap. Ini adalah luka yang dalam. Gejalanya adalah seperti berikut:

  1. Ulser tekanan mencapai tisu adiposa.
  2. Ulser yang kelihatan seperti kawah.
  3. Di bahagian bawah luka, tisu mati kekuningan dapat dilihat..
  4. Kerosakan tersebut merebak lebih jauh, mempengaruhi lapisan kulit yang sihat..

4 peringkat. Ijazah ini ditetapkan dengan nekrosis tisu yang luas. Tanda tahap 4 adalah seperti berikut:

  1. Tulang, tendon, otot dapat dilihat pada luka.
  2. Bahagian bawah ulser diwakili oleh tisu mati keras, warna gelap.
  3. Lesi diedarkan jauh melebihi fokus utama.

Rawatan luka tekanan 1 darjah

Sebelumnya dinyatakan bahawa ini adalah tahap awal perkembangan patologi. Apakah langkah-langkah kawalan yang diperlukan oleh penyakit bedung seperti itu? Pencegahan dan rawatan terutama terdiri dari perawatan menyeluruh, mengikut algoritma yang dijelaskan di atas.

Sekiranya pesakit mula terbentuk luka baring, anda harus memantau keadaan kulit dengan teliti. Sekiranya pengeringan yang terakhir, krim hypoallergenic disyorkan untuk digunakan. Terbaik untuk memilih "Kanak-kanak".

Dengan kelembapan yang tinggi, salap pengeringan atau larutan disyorkan. Ia juga dibenarkan menggunakan serbuk atau serbuk talcum. Cukup berkesan untuk mengeringkan kulit - larutan mangan (1%), salap zink hijau, hijau. Walau bagaimanapun, ubat terakhir dibenarkan untuk digunakan secara eksklusif pada tahap 1. Pada masa akan datang, penggunaan salap yang mengandungi zink dilarang sama sekali.

Rawatan ulser tekanan tempatan berdasarkan langkah-langkah berikut:

  1. Untuk tandas kulit, ubat-ubatan atau produk yang tidak mempunyai sifat pertukaran ion digunakan. Salah satu ubat yang dicari adalah alkohol kapur barus..
  2. Kulit harus dikeringkan dan dirawat dengan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran darah tempatan. Sebagai peraturan, ubat "Solcoseryl", "Actovegin" digunakan.
  3. Memakai pembalut filem poliuretana. Pembalut semacam itu dibuat dalam bentuk tampalan telus pelekat. Mereka melindungi permukaan kulit daripada bakteria. Dalam kes ini, akses oksigen, serta penyejatan kelembapan, mereka tidak menyekat. Permukaan yang telus membolehkan anda mengawal proses penyembuhan..
  4. Membasuh dengan berkesan dengan air sejuk. Kaedah ini membawa kepada pengurangan saluran darah dengan pengembangan seterusnya. Prosedur merangsang peningkatan aliran darah tempatan, peningkatan nutrien tisu.

Rawatan patologi 2 peringkat

Pada peringkat ini, lesi kulit dangkal diperhatikan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan sudah disambungkan (paling minimum). Doktor mengesyorkan langkah-langkah yang menghentikan nekrosis tisu yang bertujuan untuk pertumbuhan semula kulit. Pencegahan luka tekanan agak berubah. Algoritma untuk memerangi patologi adalah seperti berikut:

  1. Di bilik persalinan dengan gunting pembedahan, epitel mati dipotong. Luka dicuci dengan "Hidrogen Peroksida" atau "Larutan garam". Pada masa akan datang, dinamika proses dipantau.
  2. Sekiranya patologi berkembang dan keradangan muncul, doktor menghubungkan terapi antibiotik.
  3. Melapisi kawasan yang kekurangan epidermis dari pembalut antiseptik. Hanya doktor yang boleh mengesyorkan mana yang terbaik. Dalam pelantikannya, dia akan mengambil kira tahap, kawasan lesi, ketiadaan atau kehadiran nekrosis. Pembalut telus "Tegaderm", "Cosmopor", "Blisterfilm", "Girofilm" dianggap cukup berkesan. Tidak kurang popular hidrokoloid wafel - "Hydrocall", "Duoderm".

Rawatan 3-4 darjah

Rawatan luka tekanan dan pencegahannya datang ke pembedahan. Hanya dengan cara ini luka dapat dibersihkan dari nekrosis. Mengharapkan tisu mati untuk melepaskan diri adalah taktik yang salah. Perlu difahami bahawa proses patologi menyebar dengan sangat cepat.

Sebaiknya lakukan operasi pembedahan - nekrectomy - sebelum berlakunya pendarahan kapilari. Selepas campur tangan sedemikian, apabila luka tekanan dibersihkan, pencegahan dan rawatan berdasarkan kumpulan ubat berikut:

  1. Ubat nekrolitik - Trypsin, Collagenazine, Deoxyribonuclease, Chymotrypsin, Terrilitin.
  2. Perangsang pembaikan tisu - "Kalanchoe Ointment", "Methyluracil", "Curiosin", "Bepanten", "Vinylin", "Vulnostimulin".
  3. Peredaran darah bertambah baik - Tribenoside, Piricarbat.
  4. Ubat anti-radang - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

Krim (salap) popular

Untuk pencegahan luka tekanan, perlu mendekati secara komprehensif. Ubat berikut adalah ubat yang sangat baik yang sesuai untuk rawatan topikal:

Bahan aktif utama adalah antibiotik. Ia menghalang pembiakan dan pertumbuhan mikroorganisma patogen. Krim memberikan kesan analgesik, melembapkan luka dan meningkatkan penyembuhannya..

Krim boleh disapu pada tempat tidur dengan cara terbuka atau menggunakan pembalut oklusif. Ubat ini meliputi luka setebal 2-3 cm. Prosedur ini harus diulang 2-3 kali sehari.

Tindakan ubat tersebut bertujuan membersihkan luka. Oleh itu, bakteria kehilangan medium nutriennya. Di samping itu, salap memberikan granulasi tisu yang cepat.

Ubat tersebut harus digunakan pada luka yang sebelumnya dibersihkan dengan "Saline". Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur dua kali sehari..

Ubat ini mempunyai aktiviti penghidratan tertinggi. Ini menyumbang kepada hasil terapi yang cepat. Salap memberikan pembersihan luka, penyingkiran nanah, massa nekrotik.

Ia digunakan setiap hari. Permukaan yang rosak dipenuhi dengan ubat. Dandanan atas dikenakan. Kadang-kadang disyorkan untuk menyuntikkan salap dengan jarum suntik ke rongga purulen.

Rawatan di rumah

Sangat sukar untuk berjuang sendiri dengan patologi ini. Sekiranya tahapnya adalah permulaan, maka pencegahan luka tekanan di rumah dilakukan mengikut algoritma yang dijelaskan di atas. Dalam kes yang lebih maju, hampir mustahil untuk membersihkan luka purulen sepenuhnya, untuk menyediakan keadaan normal untuk pengeringan, dan juga pembaikan tisu.

Untuk kes-kes seperti itu, farmakologi moden telah melancarkan pembalut antiseptik khas. Semasa memilih dana tersebut, sangat penting untuk mempertimbangkan tahap penyakit yang mengurang, kehadiran (atau ketiadaan) jangkitan.

Yang paling biasa adalah pembalut berikut:

  1. "Proteox-TM" dengan Mexidol dan Trypsin. Ia digunakan untuk luka yang dijangkiti pada peringkat terakhir. Pembalut membersihkan nekrosis, nanah, melegakan keradangan, merangsang pembaikan tisu.
  2. "Multiferm" - kitosan dan kompleks enzim. Ini bertujuan untuk rawatan ulser tekanan tahap 1 dan 2. Sesuai dengan kehadiran dan ketiadaan jangkitan pada luka.
  3. "Biaten AG". Ia digunakan untuk permukaan pembasahan yang luas, dengan adanya jangkitan. Perubahan pakaian yang disyorkan harus dilakukan 1 kali dalam 1-7 hari.
  4. Comfil Plus. Ubat ini bertujuan untuk luka tekanan besar. Walau bagaimanapun tidak dijangkiti sepenuhnya.

Kesimpulannya

Pencegahan luka tekanan terletak pada pelaksanaan semua peraturan untuk perawatan pesakit dengan teliti. Pematuhan tepat mengenai cadangan yang ditetapkan meminimumkan kemungkinan patologi. Akibatnya, keperluan untuk menyembuhkan nekrosis hilang.

Ulser tekanan: cara mengelakkan?

Peregangan biasanya terbentuk di tempat tekanan tulang pada lapisan lembut. Sebagai contoh, ia boleh menjadi sakrum atau tumit. Mobiliti pesakit yang tidak mencukupi, penjagaan yang lemah, dan bekalan darah yang tidak mencukupi dapat menyumbang kepada perkembangan fenomena tersebut..
Kaedah terapi bergantung pada tahap kerosakannya. Kadang-kadang mereka sukar disembuhkan, dan untuk memperbaiki keadaan, mungkin diperlukan pelbagai alat perubatan tertentu..

Ini termasuk:
• tilam anti-decubitus khas;
• lampin yang menyerap kelembapan;
• roda getah yang direka untuk masuk ke tempat-tempat tertentu;
• gel dan krim khas dengan kesan anti-radang dan penyembuhan luka.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan penyakit ini

  1. Umur lanjut usia. Seperti yang anda ketahui, seiring bertambahnya usia kita secara beransur-ansur kehilangan kemampuan untuk melawan jangkitan, ia mempunyai imuniti yang lebih lemah, metabolisme dan fungsi regenerasi melambat.
  2. Pemakanan yang lemah. Sekiranya badan tidak mendapat cukup vitamin dan mineral dengan makanan, ini akan melemahkannya dan mewujudkan keadaan yang sesuai untuk perkembangan penyimpangan.
  3. Penyakit kronik yang teruk. Ini termasuk: diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit hati dan lain-lain.
  4. Inkontinensia kencing dan tinja. Kulit basah beberapa kali lebih terdedah kepada nekrosis daripada permukaan kering.

Tahap

Bergantung pada kawasan, kekalahan berlaku:

• kecil (diameter sehingga 5 cm);
• sederhana (dari 5 hingga 10 cm);
• besar (dari 10 hingga 15 cm);
• gergasi (dengan diameter lebih dari 15 cm).

Tempat tidur yang luar biasa

Gejala penyakit barah

Sekiranya pesakit berada di punggungnya untuk waktu yang lama, maka sakrum paling menderita, kerana dia memikul beban utama jisim badan orang yang berbaring. Selalunya yang terkena adalah tumit, bilah bahu dan bahagian oksipital kepala.

Dengan berbaring berpanjangan di sisinya, penyakit ini menampakkan diri pada trochanter besar paha, di telinga, bahu, serta lutut dan pergelangan kaki.

Dengan berbaring secara sistematik di perut, sayap iliac dan permukaan anterior lutut akan mengalami nekrosis.

Ketika duduk di kerusi roda, punggung, sakrum, bilah bahu dan tulang belakang menderita. Selain itu, bahagian belakang lengan dan kaki berada di zon risiko, di tempat-tempat di mana anggota badan menyentuh kerusi.

Apa bahaya luka tekanan?

Osteomielitis difahami sebagai proses nekrotik purulen yang berlaku di tulang, yang menyebabkan kehancurannya sepenuhnya. Dalam kes ini, fokus dan fistula keradangan baru terbentuk di kawasan bersebelahan. Patologi ini boleh berlaku dengan nekrosis maju atau fistulous..

Osteomielitis muncul dengan hebat, dengan demam dan demam, kehilangan kesedaran, kecelaruan, kerosakan hati dan muntah. Orang yang sakit mempunyai kulit pucat, tekanan darah rendah, pernafasan berat. Dalam tempoh 2 minggu, di kawasan lesi tulang, seseorang dapat merasakan penumpukan nanah, yang mudah dirasakan oleh jari. Pus mampu menembusi tisu sekitarnya atau membuat proses keradangan dalam bentuk abses. Selalunya, mereka pergi ke luar atau memprovokasi sepsis sekunder. Osteomielitis sangat berbahaya kerana ancaman keracunan darah dan kerosakan buah pinggang, serta penipisan badan yang lengkap.

Selain itu, luka tekanan boleh menyebabkan myiasis luka, artritis purulen, pendarahan yang timbul, atau barah kulit..

Cara merawat luka baring pada pesakit di tempat tidur, bergantung pada tahapnya

Ulser tekanan - kawasan nekrosis kulit dan tisu lembut yang berlaku pada pesakit dengan pergerakan terhad dengan penjagaan yang tidak betul.

Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, mereka tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan. Dalam kes lanjut, lesi berubah menjadi luka dalam, yang boleh menyebabkan komplikasi teruk dan kematian pesakit.

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang peraturan merawat pesakit dengan luka tekanan, tentang cara merawatnya di rumah, dan juga mengenai teknik moden yang dapat menangani kecederaan ini dengan berkesan..

Punca penyakit baring

Faktor utama adalah tekanan permukaan keras di mana pesakit berada di bahagian badan yang menonjol. Selalunya, kecederaan berlaku di kawasan seperti sakrum, tulang belakang toraks, skapula, tengkuk, tumit (dalam keadaan di mana seseorang berbaring di punggungnya) - di kawasan ini antara tisu tulang dan kulit terdapat lapisan otot dan tisu adiposa yang sangat sedikit.

Apabila pesakit berada di sisinya, tekanan terbesar jatuh pada kawasan trokanter femur yang lebih besar, ilium. Pada kedudukan di perut, tisu di kawasan tulang dan dada iliac yang menonjol menderita. Pada pesakit yang tidak aktif, risiko kerosakan lebih tinggi di kawasan tuberkular sciatic, sacrum, tumit, jari, kaki, bilah bahu.

Mengapa tekanan menyebabkan kerosakan tisu?

  • Pembuluh darah dicubit, memberikan oksigen dan nutrien ke sel kulit dan otot. Kelaparan oksigen (hipoksia) dan kekurangan nutrien menyebabkan penghambatan aktiviti sel dan kematiannya;
  • Serat saraf yang mengatur metabolisme dalam tisu dikompres: yang seterusnya mempengaruhi daya maju sel secara negatif
  • Pembuluh limfa dikompresi, yang bertanggungjawab untuk membuang produk sisa sel dari ruang antar sel, toksin dan racun mula berkumpul, mengurangkan daya hidup sel dan mengakibatkan kematian akibat keracunan. Sistem limfatik juga bertanggung jawab untuk penghapusan (penggunaan) sel-sel mati: memeras saluran limfa membawa kepada pengumpulan sel-sel mati dalam tisu - dan ini mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan

Di antara sebab yang paling penting untuk perkembangan luka tekanan pada pesakit yang tidak aktif, terdapat kekurangan mikrovibrasi pada tubuh pesakit. Ini adalah tenaga yang dihasilkan oleh sel-sel otot, walaupun ketika badan sedang dalam keadaan rehat (aktiviti latar belakang badan yang disebut). Ahli fizik terkenal V.A. Fedorov dalam buku “Sumber organisma. Kekebalan, kesihatan dan umur panjang ”berbicara tentang getaran mikro sebagai sumber yang sangat penting untuk mengekalkan kehidupan seperti udara, air, makanan dan haba. Tenaga mikro getaran diperlukan untuk semua proses fisiologi dan biokimia dalam badan, untuk memastikan proses metabolik di setiap sel.

Adalah mungkin untuk mengekalkan tahap getaran mikro pada tahap yang diperlukan untuk memastikan fungsi tubuh yang betul hanya kerana aktiviti fizikal yang berterusan. Oleh itu, sukan, berjalan kaki, berenang, bersenam sangat penting untuk menjaga kesihatan. Tidak aktif, gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan penipisan badan oleh sumber yang berharga ini. Sekiranya, atas sebab tertentu - penyakit, kecederaan - seseorang terkurung di tempat tidur atau kerusi roda, kekurangan tenaga mikrob getaran terdalam di dalam badan hampir tidak dapat dielakkan. Bagaimana keadaan ini menyumbang kepada perkembangan luka tekanan?

  1. Bekalan darah ke tisu (termasuk kulit dan otot) menderita, yang menyebabkan penipisan sel yang lebih besar dengan oksigen dan nutrien;
  2. Oleh kerana penghambatan sistem limfa, hati dan ginjal, penghapusan bahan yang diproses dari ruang antar sel terganggu, yang menyebabkan keracunan mereka dan mempercepat proses kematian. Sel-sel yang rosak dan mati juga tidak dibuang, tetapi terkumpul di dalam tisu, mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan proses menular
  3. Oleh kerana kerosakan sistem limfa, sistem kekebalan tubuh menderita, jumlah sel imun yang mengesan dan memusnahkan mikroba asing berkurang. Ini juga meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan dan meningkatkan risiko komplikasi purulen dan keracunan darah (sepsis)..

Di samping itu, semakin lama seseorang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif, semakin banyak jisim otot yang tersisa (proses ini disebut atrofi - kehilangan tisu otot kerana sakit atau sekatan pergerakan yang teruk). Oleh itu, walaupun aktiviti otot latar belakang secara beransur-ansur menurun, memberikan tubuh tahap getaran mikro minimum pada waktu rehat. Juga V.A. Fedorov menyatakan bahawa penurunan yang ketara dalam latar belakang getaran mikro diperhatikan di dalam tubuh pesakit yang mempunyai plaster: fiksasi ketat tidak berpeluang walaupun untuk pergerakan minimum, oleh itu atrofi otot (dan, akibatnya, peningkatan kekurangan sumber daya) berlaku lebih cepat.

Sebagai tambahan kepada sebab utama - tekanan pada tisu dan penurunan tahap getaran mikro dalam badan, perkembangan luka tekanan juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti geseran, yang menyumbang kepada kerosakan mekanikal dan desquamasi sel kulit, dan pergeseran (perpindahan) tisu yang lebih dalam berbanding dengan kulit, yang menyebabkan pecahnya saluran darah.

Risiko kerosakan kulit meningkat dengan peningkatan kelembapan, yang menyumbang kepada pembengkakan kulit, peningkatan geseran. Terutama mungkin berlaku dengan inkontinensia tinja dan air kencing yang mengandungi bahan yang merengsakan kulit.

Tahap penyakit baring

Ulser tekanan dapat muncul di badan pesakit dalam masa dua jam setelah berbaring dalam satu posisi. Menekan tisu badan dengan berat badan ke permukaan katil menyebabkan pemakanan yang buruk dan menyebabkan mereka mengganggu proses kehidupan normal sehingga nekrosis.

Proses negatif berjalan secara berurutan dari kemerahan kecil hingga luka bernanah serius. Pakar membahagikan transformasi yang berlaku dengan tisu semasa penyakit luka menjadi empat peringkat:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh kemerahan dan kekasaran kulit di tempat-tempat tekanan yang paling besar, yang sering disertai dengan sedikit pembengkakan. Dalam kes ini, gangguan struktur kulit tidak diperhatikan. Memulakan rawatan untuk luka tekanan pada orang tua pada peringkat pertama, paling mudah untuk mencapai kesan positif dari terapi. Tidak diperlukan prosedur rawatan yang rumit..
  2. Tahap kedua perkembangan luka tekanan ditunjukkan oleh kerosakan pada lapisan atas epidermis, yang memprovokasi pelanggaran integritasnya. Di samping itu, pada peringkat ini, proses pengelupasan dan hakisan yang mempengaruhi tisu subkutan bermula.
  3. Ciri utama darjah ketiga adalah bermulanya kesukaran serius dalam rawatan luka tekanan. Pada peringkat perkembangan ini, kawasan kulit mati sepenuhnya diperhatikan, di mana lemak dan tisu otot dapat dilihat dengan jelas. Selalunya, tahap luka tekanan ini disertai dengan pengisian luka bernanah..
  4. Tahap perkembangan luka tekanan yang melampau ditunjukkan oleh penglibatan tendon dan tisu tulang dalam proses pemusnahan. Luka yang terbentuk sangat dalam, kulit dan tisu adiposa sebenarnya musnah sepenuhnya oleh proses nekrotik. Semua luka pada tahap keempat diisi dengan nanah. Rawatan terutamanya memerlukan pembedahan.

Komplikasi

Rawatan yang tidak mencukupi untuk pesakit yang terbaring di tempat tidur, serta rawatan yang tidak betul terhadap penyakit barah, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ini termasuk:

  • masalah peredaran darah seluruh badan,
  • gangren,
  • sepsis,
  • kanser kulit,
  • osteomielitis.

Semua akibat ini adalah kes yang melampau. Tetapi kebarangkalian perkembangannya harus diingat dan setiap usaha harus dilakukan untuk mencegah perkembangan luka tekanan atau mengatasinya pada peringkat awal..

Di mana untuk memulakan rawatan?

Langkah pencegahan merangkumi:

  1. Mengubah kedudukan badan pesakit setiap 1.5-2 jam - langkah ini mengelakkan dari memerah bahagian tubuh yang berpanjangan, yang merupakan penyebab utama luka tekanan. Sekiranya di mana-mana laman web sudah ada tanda-tanda tahap awal ulserasi (noda merah, maserasi), pesakit tidak boleh ditempatkan di zon ini.
  2. Pemakanan yang kaya dengan protein - Protein adalah bahan binaan utama tisu haiwan. Kekurangannya menyebabkan gangguan banyak proses, termasuk regeneratif dan kebal. Tisu yang terjejas tidak pulih, mengakibatkan luka tekanan.
  3. Mematuhi langkah-langkah kebersihan - kulit sentiasa dalam persekitaran lembap, rendam. Kemerosotan berlaku. Untuk mengelakkan ini, perlu mencuci pesakit sebaik sahaja membuang air besar atau buang air kecil. Anda perlu mengelap badan pesakit beberapa kali sehari walaupun berpeluh berlebihan.

Tiga prinsip asas telah diberikan di atas, tanpanya adalah mustahil untuk merawat penyakit baring di rumah atau mencegahnya. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk pulih dari gangguan trofik yang teruk. Dalam situasi seperti itu, ubat digunakan untuk merangsang proses regeneratif dan memerangi jangkitan yang bergabung..

Rawatan luka tekanan tahap 1 dan 2

Bagaimana cara merawat penyakit barah dari darjah 1? Pada awal perkembangan luka tekanan, profilaksis aktif perkembangan perubahan tisu nekrotik harus dilakukan, kerana pada tahap ini hanya terjadi kepadatan dan hiperemia kulit:

  1. Penilaian kesihatan untuk mengecualikan sebanyak mungkin faktor risiko dalaman dan luaran untuk perkembangan dan perkembangan luka tekanan.
  2. Rawatan semua sindrom dan patologi bersamaan yang memburukkan lagi tekanan.
  3. Detoksifikasi badan - pemindahan darah, reopoliglyukin, hemodesis.
  4. Terapi imunostimulasi - vitamin, imunomodulator dan imunostimulan.
  5. Penghapusan tekanan berterusan. Dianjurkan setiap 2 jam untuk menukar pesakit di tempat tidur dari satu kedudukan ke kedudukan yang lain.
  6. Mengurangkan tekanan pada tisu dan memberi tekanan sekejap.

Acara ini melibatkan penggunaan alat khas:

  • tayar plastik;
  • katil decubitus khas;
  • bantal, tilam, alas, bulatan dengan gel, busa, udara, pengisian air atau dengan gabungan beberapa pengisi;
  • sistem dengan getaran dan tekanan yang boleh disesuaikan.

Tilam anti-decubitus adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah luka tekanan. Tilam seperti itu sentiasa mengubah tekanan pada badan pada titik yang berbeza, berkat meniup dan meniup udara setiap 7 minit di ruang tilam khas. Perubahan titik tekanan yang bergantian menghilangkan penyebab luka tekanan dan mengekalkan peredaran darah yang normal pada tisu yang diperah. Tilam jenis selular digunakan untuk rawatan dan pencegahan tahap 1-2 (harga 2000-2800 rubel), jenis belon 3-4 tahap bedores (harga anggaran 4800-9000 rubel).

Anda juga harus mengetahui peraturan mudah ketika merawat pesakit di tempat tidur:

  1. Kulit pesakit harus sentiasa bersih, tidak basah, dan tidak kering - lakukan mandi udara. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteria (ia membunuh bakteria pelindung yang berguna), gunakan sabun sederhana, span semula jadi (atau span kapas) dan air bersih. Jangan gosokkan kulit, tetapi lap dengan lembut; selepas mencuci, jangan lap kulit, tetapi gosokkan.
  2. Pantau keadaan kulit dengan berhati-hati - jika terlalu kering, gunakan pelembap (krim hypoallergenic pelembap, lebih baik krim bayi), yang mana pesakit tidak alah.
  3. Sekiranya kulit terlalu basah, tanpa fanatik, anda boleh menggunakan serbuk, serbuk talcum atau salap yang mengeringkan kulit - larutan kalium permanganat 1%, salap zink atau larutan hijau yang cemerlang, tetapi hanya untuk pencegahan atau pada peringkat 1, di masa depan, jangan gunakan salap zink dan larutan kalium permanganat.
  4. Kulit berminyak boleh dirawat dengan alkohol.
  5. Sekiranya terdapat kemerahan, jangan mengurutnya, urut hanya pada kulit yang rosak. Anda boleh membuat sarung tangan khas dari tuala terry dan mengurutnya.
  6. Sekiranya pesakit mengalami masalah kencing, anda harus menukar lampin atau alas rumah dari kain kapas secara berkala dan menghasilkan tandas selangkangan, bagi lelaki lebih baik menggunakan sistem kencing. Pada suhu tinggi, atau ketika pesakit berkeringat dengan banyak kerana alasan lain, lebih baik membersihkan peluh dengan larutan cuka meja yang lemah - 1 sudu besar. 250 ml sudu. air daripada sabun dan air.

Rawatan tempatan tempat pembentukan luka tekanan memerlukan pendekatan yang kompeten, kerana tindakan yang tidak betul dapat memicu perkembangan nekrosis lebih lanjut.

Sebelumnya, penyakit kelamin pada pesakit di tempat tidur secara keliru dirawat dengan ubat penukaran ion, seperti chlorhexidine, iodinol, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, ubat ini mengubah kebolehtelapan membran sel, membunuh leukosit dan mengurangkan ketahanan sel terhadap bakteria..

Skim rawatan bedore tempatan moden merangkumi:

  1. Tandas kulit menggunakan garam atau ubat yang tidak mempunyai sifat pertukaran ion - alkohol kapur barus.
  2. Pengeringan kulit dan rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran tisu tempatan (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Serbuk Xeroform membantu mengatasi luka baring.
  4. Pemakaian pembalut filem poliuretana. Pembalut moden ini dihasilkan dalam bentuk filem telus dengan permukaan pelekat dan memberikan perlindungan terhadap bakteria, akses oksigen ke tisu dan penyejatan kelembapan, dan juga memberikan kemampuan untuk memantau keadaan kulit secara visual. Semasa melekatkan pembalut seperti itu, ketegangan berlebihan harus dielakkan, kerana kerutan kecil terbentuk ketika pesakit bergerak, yang memperburuk keadaan.
  5. Teknik seperti mencuci kulit dengan air sejuk juga menunjukkan dirinya dengan baik. Pengecutan vaskular dan pengembangan kompensasi mereka seterusnya menyebabkan peningkatan aliran darah tempatan dan peningkatan nutrien tisu.

Tahap kedua adalah keadaan peralihan kulit apabila luka permukaan kecil sudah dapat dilihat. Pada peringkat ini, campur tangan pembedahan minimum dan langkah-langkah diambil untuk menghentikan nekrosis tisu dan mendorong pertumbuhan semula kawasan yang rosak:

  1. Tandas luka yang terbentuk dengan penyingkiran epidermis yang mati dari kawasan lepuh. Sebaik-baiknya, dilakukan dalam keadaan berpakaian: memotong epitel mati dengan gunting pembedahan, mencuci luka dengan garam fisiologi, hidrogen peroksida.
  2. Pemantauan luka tekanan dalam dinamika dengan penilaian perkembangan proses.
  3. Terapi antibakteria sekiranya berlaku luka tekanan dan timbulnya reaksi keradangan.
  4. Memberi kesan pada tempat-tempat luka, kehilangan epidermis, pembalut antiseptik, dengan berunding dengan doktor, pakaian mana yang lebih baik digunakan untuk rawatan permukaan luka ini, dengan mengambil kira tahap (kehadiran, ketiadaan nekrosis), kawasan lesi: pembalut filem telus dengan permukaan pelekat (Tegaderm, Girofilm, Cosmopor, Blisterfilm), dressing hidrokoloid wafer (Gidrokoll, Duoderm) atau hidrogel (Gidrosorb), pembalut separa telap berdasarkan hidro-polimer (Thielle), pembalut spongy dengan lapisan udara atas lapisan poliuretana, yang menghalang penembusan bakteria dan cecair (Pemaf).

Rawatan luka tekanan 3 dan 4 peringkat

Rawatan luka pada tahap ketiga dan terutama keempat harus sesuai dengan rawatan luka bernanah. Luka purulen sukar dirawat, tetapi selama bertahun-tahun pembedahan di lapangan telah dikembangkan algoritma rawatan standard. Sudah tentu, penambahan dan penambahbaikan terhadap rawatan diperkenalkan secara berkala, namun tujuan dan objektif rawatan tetap tidak berubah..

Pada fasa pertama, apabila luka sakit tekanan dipenuhi dengan nanah dan tisu nekrotik, ia harus:

  • untuk memastikan aliran keluar nanah dari luka;
  • melegakan bengkak;
  • menekan pencemaran mikrob pada luka.

Penyemakan luka, membersihkan bahagian tepi tisu nekrotik dilakukan di bahagian pembedahan. Untuk mengalirkan nanah, tabung saliran dibuat dan diperiksa secara berkala..
Saliran pasif boleh dilakukan di rumah:

  1. Untuk ini, luka diisi dengan serbet khas yang direndam dalam sebatian yang menyumbang kepada aliran keluar nanah. Secara berkala, tisu berubah. Sebagai serbet, anda boleh menggunakan pembalut biasa, pinggirnya tidak terlepas menjadi utas. Penyelesaian dan salap digunakan untuk membasahi serbet..

Ubat usang: larutan hipertonik natrium klorida 10%, larutan asid borik 3-5% dan lain-lain. Pada masa ini, penggunaan penyelesaian sedemikian terhad kerana daya sedutan yang rendah dari 4 hingga 8 jam.

Salap hidrofobik (liniment, emulsi) berdasarkan vaseline (Vishnevsky liniment, sintomycin emulsion, tetracycline, neomycin dan lain-lain). Kelemahan mereka adalah bahawa mereka tidak menyerap nanah, antibiotik dalam komposisi mereka tidak berfungsi dengan kuat.

Ubat moden: hidrofilik (salap larut dalam air) - Levomekol, Levosin dan sebatian larut air lain. Mereka mengeluarkan nanah dengan baik dari luka, selama kira-kira 20-24 jam. Perhatian! Gunakan salap hidrofilik hanya jika terdapat nanah di luka, dalam keadaan lain (nanah tidak hadir), salap ini tidak berkesan.

  1. Enzimoterapi adalah kaedah rawatan pembedahan luka purulen seterusnya (terapi dengan enzim penghilang purulen).

Enzim protein (trypsin, chymotrypsin, lain-lain). Untuk meningkatkan tindakan mereka, gabungan enzim ini atau enzim lain dengan salap digunakan, sebagai contoh, gabungan enzim dan salap Iruksol.

  1. Penyelesaian antiseptik untuk penggunaan luaran. furatsilin, hidrogen peroksida, asid borik (penggunaan terhad pada masa ini). Formulasi moden ditunjukkan untuk digunakan - larutan iodopyron 0,5%, larutan dioxidine 1%.
  2. Rawatan fizikal. Menggunakan kaedah tradisional (UHF, kavitasi ultrasonik, oksigenasi, getaran, terapi laser dan kaedah lain yang serupa)

Pada fasa kedua, setelah membersihkan luka dari nanah, tisu sihat muncul. Kudis yang sihat adalah lapisan granulasi kering yang nipis. Keropok purulen adalah kerak tebal yang terdiri daripada nanah kering. Pemulihan di bawah kudis purulen adalah mustahil!
Apabila granulasi sihat muncul, rawatan ditetapkan:

  • melegakan keradangan;
  • melindungi granulasi sihat (tisu sihat) dari kerosakan tidak sengaja;
  • merangsang proses pembaikan tisu.

Untuk melegakan keradangan, gunakan:

  • salap (salap hidrofobik - metiluracil, troxevasin, salap hidrofilik - bepanten dan lain-lain);
  • persediaan herba - jus lidah buaya, Kalanchoe, minyak (laut buckthorn, rosehip);
  • terapi laser dengan kesan terapeutik merangsang epitelisasi tisu.

Pada fasa ketiga, regenerasi dan parut proses luka dicapai. Gunakan ubat moden yang merangsang epitel dan jaringan parut, contohnya: EDAS-201M, vitamin, imunostimulan. Pada semua fasa patogenesis, penggunaan agen antibakteria dibenarkan, titisan intravena larutan metrogil, antibiotik disyorkan.

Kecacatan yang dihasilkan dan akibat dari luka tekanan dirawat di hospital.

Bagaimana untuk membantu pesakit tidur dengan penyakit baring?

Sudah tentu, rawatan luka tekanan adalah langkah penting dan perlu. Tetapi anda juga perlu mengetahui beberapa ciri rawatan di tempat tidur - dalam hal ini adalah mungkin untuk mencegah kemunculan proses patologi yang dimaksudkan.

Apa yang perlu kita lakukan:

  • setiap 2 jam untuk mengubah kedudukan pesakit tempat tidur - pastikan untuk memusingkannya dari sisi ke sisi, jika ada peluang untuk menaikkan bahagian atas badan, ini akan sangat baik;
  • adalah perlu untuk membeli tilam khas yang diisi dengan bola udara atau busa - ia memberikan pemerataan beban pada kulit badan, sentiasa menukar beban dari satu tempat ke tempat lain;
  • jika pesakit di tempat tidur mengalami inkontinensia tinja atau kencing, maka lampin / lampin harus diganti sekerap mungkin - biomaterial ini pasti akan menimbulkan pembentukan luka tekanan;
  • setiap hari adalah perlu untuk memeriksa keadaan kulit pada tubuh pesakit - dengan cara ini adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda utama penyakit barah dan memberi rawatan perubatan yang diperlukan;
  • sekurang-kurangnya 2 kali seminggu pesakit di tempat tidur perlu dicuci / disapu dengan span lembut dengan larutan sabun.

Rawatan luka tekanan pada pesakit di tempat tidur adalah proses yang panjang, selalunya kejayaan tidak dapat dicapai. Tetapi dengan menggunakan semua cara dan kaedah yang ditunjukkan dalam artikel, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan ketara.

Ciri rawatan dari lokasi luka tekanan

Hasil terapi meningkat apabila peraturan rawatan berikut dipatuhi, dengan mempertimbangkan penyetempatan proses nekrotik.

  1. Ulser tekanan pada tumit - bantal berbentuk baji, perlindungan kulit dengan pembalut koloid dengan Komifil selama 2-5 hari.
  2. Ulser tekanan pada punggung - rawatan dan pencegahan termasuk penggunaan dan pertukaran lampin secara berkala, lingkaran pantat khas. Urut profilaksis zon gluteal sekiranya tidak ada tanda-tanda nekrotisasi dapat lebih mendalam, kerana kawasan ini mempunyai lapisan otot yang cukup jelas.
  3. Ulser tekanan pada tulang ekor - lapisan otot minimum menyebabkan penyebaran nekrosis yang cepat ke tisu tulang, jadi kawasan ini dirawat dengan antiseptik sejak awal.

Tilam dan bantal di tepi katil

Tilam anti-decubitus berfungsi untuk mengaktifkan peredaran darah di kawasan yang terdedah kepada pembentukan luka tekanan. Oleh kerana perubahan titik tekanan yang berterusan, urutan badan pesakit tempat tidur berlaku. Menghasilkan tilam belon dan selular.

Semasa membeli model mesh, ingatlah bahawa model tersebut tidak dimaksudkan untuk orang yang beratnya melebihi 120 kg. Pesakit yang besar memerlukan tilam jenis belon. Pengoperasian mikro pada tilam ini menyumbang kepada aliran udara tambahan.

Dijual, anda boleh menemui pelbagai jenis bantal untuk rawatan pesakit di tempat tidur:

  1. Bantal busa murah. Walau bagaimanapun, mereka secara beransur-ansur kehilangan keanjalan asalnya. Ini sedikit mengurangkan kesan penyembuhan mereka..
  2. Untuk mengelakkan pembentukan luka tekanan, anda boleh menggunakan bantal gel. Perhatikan bahawa gel menjadi lebih keras pada suhu rendah.

Ubat rakyat

Ubat-ubatan rakyat membersihkan luka dan menyumbang kepada pembentukan tisu baru. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi. Sebelum anda menggunakan ubat tradisional, berjumpa dengan doktor anda.

Terdapat beberapa cara mudah dan berkesan untuk merawat bisul di rumah:

  1. Infusi kulit kayu oak - digunakan pada tahap langsung. Untuk menyediakan produk, anda perlu mengambil satu sudu besar bahan mentah, tuangkannya dengan segelas (200-250 ml) air mendidih dan bersikeras selama 2-3 jam. Setelah ubat disaring, dituangkan ke span dan gosokkan dengan tempat tidur semasa rawatan kebersihan badan secara umum. Ubat ini mempunyai kesan penyamakan, membentuk filem tanin di permukaan luka, mengurangkan intensiti keradangan.
  2. Minyak buckthorn laut adalah agen pertumbuhan semula yang sangat baik, bagaimanapun, tanpa sifat antiseptik. Pada peringkat awal, luka baring dapat digunakan sebagai satu-satunya rawatan. Untuk ini, permukaan fokus dirawat dengan ubat dua kali sehari. Dengan bedores yang mendalam, tamponade dimungkinkan dengan serbet yang direndam dalam minyak buckthorn laut. Berpakaian dan mengganti serbet dibuat 1 kali dalam 1-2 hari. Minyak tidak sesuai untuk rawatan proses purulen.
  3. Bawang. Anda perlu mengambil dua kepala bawang bersaiz sederhana, potong halus dan goreng dalam minyak sayuran hingga coklat keemasan. Kemudian minyak ditapis, lilin lebah atau lilin gereja (1 keping) ditambahkan ke dalamnya, yang mesti dicairkan terlebih dahulu dalam mandi air. Salap semacam itu dapat digunakan untuk mengobati luka tekanan pada setiap tahap perkembangannya, tetapi sebelum setiap penggunaan produk, ia perlu dipanaskan / dicairkan..
  4. Campurkan minyak pati geranium, mur, pokok teh, lavender, petitgrain dalam jumlah yang sama dan tambah St. John's wort macerate ke dalamnya. Kesan penggunaan "koktel" minyak pati ini sangat mengagumkan - jika penyakit luka di peringkat perkembangan pertama dan ke-2, maka hasil pertama rawatan seperti itu akan dapat dilihat dalam sehari, dan jika luka dalam sudah terbentuk, maka hasil positif akan muncul setelah 3-5 prosedur. Dari koleksi minyak pati ini, anda perlu membuat kompres hangat sekali sehari dan lebih baik meninggalkan pembalut pada luka pada waktu malam.
  5. Infusi chamomile lapangan - disediakan dan digunakan dengan cara yang sama seperti merebus kulit kayu oak. Ia mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria yang ketara. Ia digunakan untuk merawat kulit dan mencuci permukaan luka. Ia boleh digunakan selama-lamanya, namun, kekerapan rata-rata merawat penyakit barah adalah 2 kali sehari.
  6. Serbuk penaik. Ia digunakan untuk rawatan luka barah tahap 2, ketika pembentukan lepuh dengan kandungan purulen sudah diperhatikan. Apa yang harus dilakukan? Cairkan satu sudu besar soda dalam air mendidih (2 cawan) dan rendam tuala linen dalam larutan yang dihasilkan. Segera pasangkan tuala ke kawasan yang bermasalah dan biarkan sehingga sejuk sepenuhnya. Apabila tisu dikeluarkan dari ranjang, nanah dijumpai secara langsung di atasnya - ia keluar dari lepuh. Tuala bersih seterusnya diambil dan juga dibasahi dengan larutan soda, disapu semula. Prosedur ini harus dijalankan sehingga, setelah mengeluarkan tisu dari luka, permukaan tuala yang bersih diperhatikan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi pada pesakit yang berada dalam posisi duduk atau berbaring untuk waktu yang lama, pencegahan luka tekanan harus dilakukan tepat pada waktunya. Pakar mengesyorkan penggunaan tilam selular (dinamik) khas.

Mereka berkesan kerana:

  • Pastikan pengedaran jisim pesakit secara seragam di permukaan, sesuaikan dengan kontur badan.
  • Memberi peredaran darah secara percuma ke seluruh kawasan kulit. "Honeycombs" sentiasa bergerak, menyumbang kepada aliran darah yang normal.
  • Mereka membantu meneutralkan pusat penolakan yang dihasilkan (dalam 9 daripada 10 kes).

Bantal urut (oksipital) akan membantu mencegah patologi - ia "mengingati" kontur leher dan bahu. Bantal rektum akan memastikan penginapan individu yang selesa dalam keadaan duduk atau berbaring.

Petua: Semasa membeli tilam, pertimbangkan berat pesakit supaya tidak ada "kesan kendur." Ini boleh menyebabkan hilangnya kesan terapi aksesori.

Anda telah belajar bagaimana mengobati penyakit barah bergantung pada tahap penyakit, lokasi, ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang akan membantu mengatasi masalah tersebut, daripada memburukkan luka basah, kering dan bernanah pada orang tua, serta siapa yang berisiko penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahan. Foto dan video mengukuhkan maklumat yang diterima..

Pencegahan sariawan pada pesakit di tempat tidur

Ulser tekanan adalah tempat nekrosis tisu yang muncul di tempat-tempat di mana seseorang sentiasa berbaring di atas katil. Penampilan mereka di tempat tidur pesakit bermaksud berakhirnya kehidupan yang agak tenang dengan saudara-saudaranya: sekarang mereka harus lebih sering mengukur suhu, selalu memeriksa luka, membeli dan menukar antiseptik. Bukan hanya itu - perlu memerhatikan tingkah laku saudara yang sakit, dan jika dia mula bercakap atau mengelirukan tarikhnya, walaupun untuk sementara waktu, jangan menuliskan "tidak cukup tidur", tetapi hubungi doktor.

Semua ini dapat dielakkan sekiranya profilaksis luka yang betul pada pesakit di tempat tidur. Kami akan bercakap tentang dia.

Punca penyakit baring

Ulser tekanan berlaku apabila tisu lembut, iaitu kulit, tisu subkutan dan otot dengan fasia membalutnya, dimampatkan antara tulang di satu sisi dan permukaan keras di sisi lain. Tempat tidur, permukaan pelempar plaster, anggota badan yang lain (ketika kaki diletakkan di atas kaki) bertindak sebagai permukaan padat untuk pesakit di atas katil, benda padat yang telah jatuh di atas katil.

Ulser tekanan berkembang dengan cara berikut: di antara dua permukaan padat, kapal diperas, di mana oksigen dan nutrien "dibekalkan" ke kulit, dan produk dan karbon dioksida yang dimakan olehnya dikeluarkan. Sekiranya tekanan ini berpanjangan, iaitu, kedudukan bahagian badan tidak berubah dari masa ke masa, kapal-kapal tidak lagi berfungsi, akibatnya, kawasan kulit yang menerima makanan daripadanya akan mati. Kemudian, jika kedudukan anggota badan tidak berubah atau faktor yang memburuk berlaku (untuk lebih lanjut mengenai perkara ini di bahagian seterusnya), peredaran tisu yang lebih dalam: serat dan otot terganggu.

Ulser tekanan terbentuk lebih cepat apabila:

  • kulit dipindahkan relatif kepada tisu yang mendasari. Ini mungkin disebabkan oleh geseran di tempat tidur atau pakaian, terutama ketika terdapat kerutan, jahitan pada seluar dalam atau tempat tidur, atau terdapat zarah padat (kotoran, serpihan). Perpindahan penutup boleh berlaku apabila seseorang meluncur di sepanjang permukaan tempatnya berada (misalnya, ketika dia berbaring di atas kain minyak);
  • kulit itu sendiri kotor, yang mengurangkan sifat pelindungnya;
  • kulit basah - disebabkan oleh peluh yang banyak, ketika kencing, najis terkena di atasnya, atau ketika tidak disapu setelah kebersihan;
  • terdapat penyakit vaskular, kerana integumennya tidak cukup makan (dengan vaskulitis, diabetes mellitus, endarteritis, aterosklerosis, merokok);
  • gangguan nada vaskular: dengan penyakit saraf tunjang dan otak;
  • kelembapan kulit yang tidak mencukupi, yang mempunyai ciri keturunan atau disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi;
  • pengurangan keupayaan regeneratif integumen;
  • ada penyakit kulit, misalnya, urtikaria telah berkembang sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan, diet, produk penjagaan kulit.

Kategori orang yang memerlukan penjagaan khas

Profilaksis ulser tekanan sangat diperlukan jika pesakit tidur:

  • usia lanjut;
  • tidak bergerak sepenuhnya, misalnya, dengan kerosakan pada otak dan saraf tunjang;
  • demam;
  • gemuk atau, sebaliknya, beratnya terlalu sedikit;
  • kurang diberi makan kerana pelbagai sebab, terutamanya jika dia mendapat sedikit protein dengan makanan;
  • minum sedikit;
  • sakit dengan diabetes;
  • menghidap anemia;
  • mencatat peluh berlebihan;
  • tidak tahan air kencing atau najis;
  • mempunyai kulit nipis kering;
  • menderita penyakit buah pinggang, yang menyebabkan tisu membengkak;
  • sakit dengan endarteritis yang melenyapkan, aterosklerosis, trombosis vaskular;
  • menderita penyakit sistem saraf yang menghilangkannya dari kepekaan anggota badan atau batang dan anggota badannya;
  • bingung di tempat diri, sementara seseorang tidak berbaring dengan tenang, hancurkan seprai di bawahnya (lihat gejala demensia).

Dalam dua kes terakhir, orang seperti itu tidak akan dapat mengadu bahawa dia mempunyai sesuatu yang menghancurkan atau menyakiti, perlu, dengan sabar, untuk memeriksa semua tempat "biasa" untuk bedores.

Tempat tidur kegemaran

Ulser tekanan berlaku di mana sendi atau tulang yang terletak berdekatan dengan tempat tidur. Kawasan di mana berat badan paling tinggi turun, serta kawasan di mana lapisan lemak minimum adalah yang pertama menderita.

Tempat yang berbahaya dari segi pembentukan luka tekanan berbeza-beza bergantung pada kedudukan badan:

Sekiranya anda berbaring di belakang andaSekiranya anda berbohong di pihak andaSekiranya anda duduk
  • siku
  • tumit;
  • sakrum;
  • tulang belikat;
  • bahagian belakang kepala.
  • bahagian atas telinga;
  • sendi bahu yang mendasari;
  • hasta;
  • buku lali
  • lutut bawah;
  • pinggul.
  • kawasan skapular;
  • batuk kering sciatic;
  • sakrum;
  • tumit;
  • tulang metatarsal.

Cara mencegah perkembangan luka tekanan

Pencegahan penyakit baring pada pesakit di atas katil harus bermula sejak seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Ini tidak terdiri dari melakukan sejumlah besar tindakan khusus, melainkan mengikuti peraturan tertentu. Ini seterusnya dapat menyelamatkan banyak usaha dan wang dari penjaga, dan pesakit sendiri - tidak akan kehilangan sekurang-kurangnya kualiti hidup yang ada.

Tempat berbohong kepada pesakit

Katil

Sekiranya penyakit seseorang sangat teruk sehingga dia tidak perlu bangun segera, masuk akal untuk membeli katil berfungsi - satu di mana terdapat beberapa bahagian, yang kawalannya akan membolehkan pesakit mengambil posisi setengah duduk (katil dua bahagian) atau bahkan menekuk lutut (katil tiga bahagian).

Tilam

Secara optimum, jika orang yang berbohong akan berbaring di tilam anti-decubitus khas, tingginya kira-kira 15 cm. Mereka terdiri daripada beberapa jenis; pilihan mereka harus berdasarkan berat badan pesakit (iaitu, dengan kekuatan apa sebahagian besar badan akan menimbang tulang yang terletak di permukaan mendatar) dan masalah kulitnya. Oleh itu, jika pesakit di tempat tidur mempunyai berat lebih dari 150 kg, lebih baik memilih tilam yang keras, jika 120-150 kg, maka - kekerasan sederhana. Sekiranya seseorang mempunyai berat kurang dari 100 kg, anda boleh membeli tilam lembut. Anda tidak boleh memilih ketegaran yang lebih besar jika pesakit tidak dikontraindikasikan untuk berbaring di sisinya: maka pinggul dan bahu boleh terjun ke dalam, punggung bawah akan berbaring di atas.

Sekiranya penyakit itu memaksa seseorang berada dalam keadaan terlentang untuk waktu yang lama (lebih dari 1-2 bulan), adalah optimum untuk membeli tilam belon. Produk ini terdiri daripada banyak bahagian, yang bergantian diisi dengan udara dan mengempis. Terdapat tilam yang boleh meletupkan serentak ke seluruh badan.

Sekiranya mustahil untuk membeli tilam, anda boleh membeli penggelek atau gelang getah anti-decubitus khas. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan bantal buatan sendiri yang diisi dengan pasir, biji-bijian kecil atau sekam, tetapi ia mesti diganti secara berkala untuk mengelakkan pengumpulan mikroba. Tempat tidur anti-decubitus seperti itu diletakkan di bawah bahagian badan yang terletak di atas katil. Sekiranya seseorang memusingkan badannya, dia perlu menekuk lutut dan berbaring di antara kakinya sama ada tilam udara kecil atau bantal.

Linen

Seprai tidak boleh membentuk kedutan. Selepas setiap giliran pesakit, lembaran di bawahnya perlu diluruskan, dan jika basah (dari peluh atau air kencing) - perlu mengubahnya. Penggunaan kepingan getah secara optimum.

Lihat juga:

Cara berbohong kepada pesakit

Kedudukan pesakit mesti diubah setiap 1.5-2 jam. Sekiranya dia sendiri boleh berpaling, anda perlu mengingatkannya untuk melakukannya, dan setelah dia berpusing, luruskan helaian di bawahnya.

Urutan perubahan kedudukan badan berikut disyorkan:

  • kedudukan separuh duduk ketika penahan kepala dinaikkan 45-60 ° (kedudukan Fowler);
  • belok di sebelah kiri, bantal di belakang, di antara kaki - bantal supaya kaki tidak menggosok antara satu sama lain;
  • pusingkan di sebelah kanan, satu bantal terletak di belakang punggung sehingga anda boleh bersandar di atas, yang kedua di antara kaki anda supaya tidak menyentuh;
  • Kedudukan Fowler;
  • membaringkan pesakit sehingga tubuhnya menempati kedudukan tengah antara kedudukan di perut dan kedudukan di sisi. Kepala, dipusing ke sebelah, terletak di atas bantal. Tangan di sebelah ini, di mana kepala dipusingkan, terletak di atas bantal yang lain. Kaki di sisi yang sama dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut, diletakkan di atas bantal ketiga, kaki di sisi yang berlawanan sedikit bengkok pada sendi pinggul dan lurus di lutut, terletak di atas katil. Ini dipanggil kedudukan Sims (lihat gambar)..
Kedudukan Sims

Pada siang hari, urutan 5 giliran ini mesti diulang dua kali, sehingga sebanyak 10 giliran.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, seseorang perlu ditanam 3-4 kali sehari sehingga dia duduk menggantung kakinya dari tempat tidur. Pada masa ini, adalah optimum untuk menggosok punggung dan tangannya dengan minyak kapur barus, yang merangsang peredaran darah di kulit.

Pakaian pesakit

Pakaian hanya boleh dibuat dari kain semula jadi, tanpa kancing, ritsleting atau Velcro di bahagian belakang. Ia tidak boleh ketat, idealnya anda perlu membeli seluar dalam yang lancar. Setelah memusingkan badan, pakaian harus diluruskan.

Diet

Diet untuk orang kurang upaya harus dirancang sedemikian rupa sehingga memenuhi prinsip berikut:

  1. tidak tinggi kalori, tetapi dalam 2000 kkal / hari, kerana seseorang tidak banyak bergerak, makanan yang masuk tidak boleh melebihi kadar metabolisme basal;
  2. kaya dengan protein: daging rebus, ikan, produk tenusu, telur. Oleh kerana protein, pertumbuhan semula tisu dilakukan;
  3. tidak mengandungi produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Ini adalah kubis, karbohidrat sederhana, roti coklat, dan kekacang;
  4. tidak mengandungi produk penyebab alergi;
  5. tidak termasuk hidangan salai, goreng, pedas.

Pastikan minum 1.5 liter cecair (termasuk cecair dari sup, teh, kompot). Minimum minum sekurang-kurangnya 30 ml / kg berat badan setiap hari, tetapi ini jika tidak ada kontraindikasi dari sistem kencing dan kardiovaskular.

Prosedur kebersihan

Bilik tempat pesakit tidur berada mesti berventilasi dengan baik dan kuarza. Pada musim panas, anda boleh menghidupkan penghawa dingin sehingga dapat memberikan suhu normal di dalam bilik, tetapi pesakit tidak boleh dihembus udara sejuk. Pada musim sejuk, jika bilik sejuk, anda perlu menghidupkan pemanas tambahan dan menutupi pesakit.

Seorang saudara yang tidak boleh berdiri mesti dicuci di tempat tidur setiap hari. Sebelum mula mencuci, di bawah bahagian yang dibasuh meletakkan kain lap atau serbet yang menyerap kelembapan. Sebuah baskom air suam diletakkan di atas kerusi atau meja di sebelah tempat tidur, span lembut diambil dan dicuci secara bergantian, menukar air, alat kelamin, anggota badan bawah, badan, lengan. Untuk mencuci, lebih baik menggunakan sabun cair atau busa khas (contohnya, TENA Wash Mousse). Jangan gosok kulit dengan keras.

Setelah sabun dicuci, perlu mengeringkan kulit dengan gerakan merendam dan menggunakan krim pelembap atau pelindung padanya. Jadi, anda boleh menggunakan krim Menalind dengan zink, Seni Care - cream dengan arginine atau dengan zink.

Jabatan Fisiologi

Sekiranya seseorang mengalami inkontinensia air kencing atau najis, dia berada di lampin yang dipilih mengikut berat badannya. Lampin diluruskan sehingga kedutan tidak terbentuk di bawahnya; ia mesti diubah pada waktunya agar kulit pesakit tidak terganggu oleh air kencing atau tinja. Setiap 3-4 jam sekali, lampin dikeluarkan, serbet penyerap kelembapan diletakkan di bawah pelvis. Ini diperlukan untuk menghilangkan kesan rumah hijau yang terbentuk di lampin..

Sekiranya seseorang merasakan dorongan untuk berlepas dari fisiologi, mereka membantunya menaiki kapal, atau jika dia seorang lelaki, mereka memberikannya seekor itik. Yang terakhir, jika dilengkapi dengan cangkuk khas, dapat dilekatkan pada pagar tempat tidur.

Selepas buang air kecil dan buang air besar, pastikan anda mengelap alat kelamin dengan tisu basah, pelincirkan lipatan inguinal dengan Sudokrem, Desitin atau Bepanten.

Urut

Ia mesti dilakukan untuk memperbaiki peredaran darah pada kulit. Sebelum melakukan teknik urut, minyak urut atau krim disapukan pada kulit. Kemudian lakukan mengusap, menguli, menggosok tangan, kaki dan badan. Di kawasan punggung (jika tidak ada kontraindikasi untuk menanam seseorang), urut getaran tambahan dilakukan: satu tangan diletakkan di kulit, dan penumbuk tangan yang lain diketuk di belakangnya.

Urut bahagian belakang kepala dengan gerakan ringan, tanpa menggunakan minyak atau krim terlebih dahulu.

Cara merawat tempat-tempat "bedore" yang tersembunyi

Di kawasan sakrum, tumit, siku, bilah bahu, perawatan tambahan diperlukan. Perhatian khusus diberikan kepada kawasan-kawasan ini: anda perlu memastikan kawasan tersebut sentiasa kering dan bersih. 3 kali sehari mereka perlu diproses:

  1. Pada waktu pagi - minyak kapur barus, dengan lembut, tanpa geseran terlalu banyak.
  2. Pada waktu petang - krim, dengan mengambil kira jenis kulit. Sekiranya kulit kering, pelembap digunakan untuknya, kulit berminyak dilumasi dengan sediaan yang mengandungi alkohol (contohnya, salisilik alkohol), dibasahi dengan serbuk talcum, serbuk bayi.
  3. Urutan minyak kamper dilakukan pada waktu malam..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Ahli kami

Ketuat

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang tersayang anda menghadapi masalah kesihatan!
Allegolodzhi.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik!

Cara menghilangkan mata hitam: pertolongan cemas semasa hentaman

Atheroma

Resipi terbaik dan cara berkelajuan tinggi untuk menghilangkan mata hitam di bawah mata di rumah akan dibincangkan dalam artikel ini..Tidak seorang pun selamat dari lebam, lebam dan lecet.

Krim Regangan Bersalin Sanosan

Herpes

Oleh kerana selama kehamilan tidak digalakkan menggunakan ubat "standard" untuk tanda regangan, lebih baik menggunakan ubat yang selamat, bukan hanya untuk ibu muda, tetapi juga untuk bayi.