Utama / Atheroma

Fibroma rahim: rawatan, sebab, gejala, tanda, foto

Fibroma adalah tumor jinak yang paling biasa pada sistem genitouriner wanita. Pembentukan fibroma berasal dari sel penghubung. Tumor tumbuh dari dinding badan rahim.

Sekarang mari kita bahas ini dengan lebih terperinci..

Apa itu fibroma rahim??

Fibroma rahim adalah tumor jinak yang matang. Manifestasi klinikal patologi secara langsung berkaitan dengan pertumbuhan neoplasma. Fibroma boleh muncul di mana-mana organ. Selalunya, tumor dilokalisasi di:

Patologi boleh menjadi pemadatan tunggal atau gugus nod keseluruhan. Ukuran neoplasma boleh berbeza dengan ketara. Biasanya ia berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Fibroma rahim dalam kes yang sangat jarang dapat berkembang menjadi tumor malignan. Terdapat beberapa jenis fibroid rahim. Senarai tersebut merangkumi:

  1. Parasit. Tumor bergabung dengan organ lain. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada kemunculan fibroma serviks..
  2. Submucosa. Neoplasma berkembang di bawah selaput lendir rongga rahim. Prosesnya mungkin disertai dengan rasa sakit dan kekejangan. Patologi boleh mencetuskan pendarahan.
  3. Bersambung. Fibroma berpusat di kawasan antara ligamen rahim yang menyokong. Sekiranya terdapat keperluan untuk membuang neoplasma ini, risiko kerosakan pada saluran darah atau organ dalaman berdekatan akan meningkat.
  4. Lumayan. Pembentukan dilakukan dari luar cangkang luar rahim. Patologi berkembang tanpa gejala sehingga mencapai ukuran yang menghalang fungsi normal organ tetangga.
  5. Batang. Patologi dinamakan kerana kehadiran kaki. Pertumbuhan neoplasma mungkin disertai dengan kelebihan. Dalam kes ini, wanita itu mungkin menghadapi kesakitan yang teruk.
  6. Pengantara. Muncul secara langsung di dinding organ. Ini adalah tumor yang paling biasa di ginekologi. Kerana perkembangan patologi, peningkatan ukuran rahim berlaku..

Seperti apa fibroma rahim dengan foto

Fibroma terdiri daripada dua jenis - lembut dan padat. Mereka dikuasai oleh unsur selular. Lebih-lebih lagi, jumlah serat boleh diabaikan. Ini membawa kepada fakta bahawa tumor mempunyai tekstur lembut pada sentuhan dan mudah diperah oleh jari. Sekiranya anda menekan kulit di sekitar tumor, ia tidak akan hilang. Secara luaran, fibroma lembut adalah polip kecil, ukurannya bervariasi dari diameter 1 hingga 10 mm. Dia tergantung di kaki. Permukaan neoplasma boleh dilipat atau dililit. Biasanya fibromas lembut dilokalkan di lipatan kulit. Neoplasma semacam itu biasanya tidak muncul di rongga rahim. Fibromas lembut hampir selalu berganda.

Fibroma padat dikuasai oleh serat elastik dan kolagen. Terdapat sedikit unsur selular di dalamnya. Atas sebab ini, tumor mempunyai konsistensi elastik yang padat. Fibromas seperti itu biasanya berbentuk jamur. Ukurannya berdiameter 0,5 hingga 10 cm. Patologi seperti inilah yang paling kerap muncul di rahim dan tisu. Jenis fibroma adalah neoplasma yang padat dan menonjol. Ia ditutup dengan kulit atau selaput lendir dengan warna yang sama. Fibroma padat mempunyai pergerakan sederhana. Ini bermaksud bahawa ia tidak menyatu pada tisu yang mendasari. Biasanya neoplasma adalah tunggal. Sekiranya anda memerah fibroma yang muncul di permukaan kulit dengan jari anda, ia akan masuk jauh ke dalam, meninggalkan lubang kecil di permukaan. Tingkah laku ini adalah ciri khas fibroma padat..

Tumor seperti itu boleh wujud selama bertahun-tahun. Ukurannya semakin perlahan. Patologi tidak dapat hilang dengan sendirinya. Fibroma biasanya dikeluarkan dengan pemotongan lesi dengan pisau bedah, laser khas, atau dengan electrocoagulation. Selepas fibroma yang padat dikeluarkan, ia tidak akan berulang. Untuk lebih memahami rupa neoplasma rahim seperti ini, disarankan untuk membiasakan diri dengan foto.

Secara berasingan, pelbagai patologi, yang disebut desmoid, diasingkan. Ini adalah neoplasma, dalam struktur yang serupa dengan fibroma padat. Biasanya ia dilokalisasi di dinding perut anterior. Di rahim, pelbagai patologi jarang berlaku. Tidak seperti fibroid biasa, desmoid mampu pertumbuhan yang cepat dan agresif, serta metastasis. Neoplasma mesti dikeluarkan secepat mungkin dengan pembedahan. Namun, setelah proses tersebut, tumor dapat berulang.

Tanda-tanda pertama fibroid rahim

Selalunya, patologi tidak menampakkan dirinya untuk masa yang lama. Tanda-tanda fibroma mungkin tidak hadir sepenuhnya, walaupun tumor berjaya mencapai ukuran yang mengagumkan. Selalunya ia dikesan semasa pemeriksaan pencegahan rutin oleh pakar sakit puan.

Bagaimanapun, banyak bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya. Dalam beberapa kes, seorang wanita mungkin mengalami rasa berat atau kenyang di perut. Kadang kala sembelit boleh berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rektum dimampatkan. Seorang wanita mungkin kerap membuang air kecil. Gejala ini dapat melaporkan tekanan tumor pada pundi kencing. Perut pesakit boleh meningkat sehingga diperlukan perubahan ukuran pakaian. Pada masa yang sama, wanita itu tetap mempunyai berat badan yang sama. Menstruasi sangat banyak. Gumpalan darah mungkin terdapat dalam pembuangan..

Gejala fibroid rahim

Menurut statistik, hanya setiap 4 tumor fibrotik yang ditunjukkan oleh gejala klinikal. Dalam situasi lain, penyakit ini tidak terasa. Ciri-ciri penyakit ini bergantung pada arah pertumbuhan fibroma, lokasi dan isipadu. Gejala utama adalah sakit dan pendarahan. Kesakitan dengan fibroma rahim biasanya berlaku kerana tumor memampatkan ujung saraf, dan rahim itu sendiri boleh terjejas dan struktur berdekatan terletak. Keadaan terakhir mungkin berlaku dengan penyetempatan submukosa. Dalam kes ini, tumor tumbuh ke arah arah dinding pelvis kecil. Dalam kes ini, kesakitan dilokalisasikan di bahagian bawah perut. Dia mungkin:

Sekiranya rasa sakit yang tajam berlaku, ini mungkin menunjukkan kilasan neoplasma dan nekrosis. Biasanya, wanita dengan fibroma mengadu sakit semasa pendarahan haid.

Sekiranya mampatan pundi kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di kawasan suprapubik. Seorang wanita mungkin kerap membuang air kecil. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan sembelit, dan kesakitan dilokalisasikan di kawasan lumbar, ini menunjukkan bahawa neoplasma tumbuh ke arah kawasan rektum dan sacrococcygeal.

Kemunculan neoplasma mampu munculnya pendarahan rahim. Dalam keadaan ini, kehadiran neoplasma menyebabkan pertumbuhan endometrium berlebihan hingga perkembangan hiperplasia. Sekiranya pendarahan bersifat kitaran, ia disebut menorrhagia. Dalam kes kejadian sebenar, ia disebut metrorrhagia. Sekiranya pendarahan kuat, ia boleh menyebabkan anemia.

Fibroma juga boleh didiagnosis semasa menopaus. Tempoh patologi ini biasanya tidak simptomatik. Selepas itu, regresi spontan adalah mungkin. Faktanya adalah bahawa dalam tempoh ini terdapat penurunan semula jadi dalam kepekatan hormon seks.

Secara keseluruhan, sebilangan besar formasi baru yang termasuk dalam kategori ini tidak membawa pelanggaran yang ketara. Bahaya memerlukan perkembangan tumor besar. Ia mampu memberikan kesan mampatan pada saraf, struktur pelvis dan saluran darah. Kehilangan darah yang berlebihan boleh menyebabkan anemia teruk. Ia memerlukan terapi penggantian. Pada masa yang sama, risiko keganasan dengan fibroma adalah minimum. Adalah dipercayai bahawa neoplasma tisu penghubung malignan pada awalnya seperti itu. Mereka tidak mempunyai tahap jinak.

Perlu diperhatikan bahawa fibromas kecil tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Seorang wanita mampu melahirkan anak yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk peraturan tersebut. Nod dan neoplasma fibromatous besar yang berada di kawasan pelepasan tiub fallopi mungkin menjadi halangan untuk pembuahan dan kelahiran normal anak. Dalam kes ini, pintu masuk ke mereka mungkin disekat oleh tumor. Ini menyebabkan penyumbatan semasa persenyawaan dan pergerakan telur ke endometrium..

Fibroma besar boleh membahayakan perkembangan normal janin. Faktanya adalah bahawa mereka dapat mengganggu kedudukan normalnya di rahim, yang pada gilirannya sering menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Yang paling berbahaya adalah penyetempatan tumor serviks. Ini boleh menyebabkan komplikasi semasa melahirkan dan pendarahan besar-besaran. Sekiranya seorang wanita mempunyai fibroma, dia harus berada di bawah pengawasan pakar. Sekiranya jenis patologi berbahaya diperhatikan, lebih baik menyingkirkan neoplasma sebelum bermulanya kehamilan atau melahirkan anak, jika terdapat kemungkinan seperti itu.

Penyebab dan pencegahan fibroid rahim

Sebab sebenar kemunculan fibromas hari ini belum dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, para pakar mengenal pasti beberapa sebab yang meningkatkan risiko patologi. Senarai tersebut merangkumi:

  • keadaan tertekan;
  • keturunan;
  • proses keradangan kronik yang mengalir untuk jangka masa yang panjang;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • kekurangan imuniti sementara;
  • kegagalan hormon, kemunculannya disebabkan oleh sebarang sebab;
  • penyakit parasit;
  • kecederaan trauma organ dan tisu;
  • penyakit berjangkit yang menyebabkan pelanggaran struktur sel dan tisu;
  • mengambil ubat yang merupakan sebahagian daripada kumpulan beta-blocker.

Ketiadaan sebab yang tepat tidak memungkinkan pencegahan penyakit secara spesifik. Oleh itu, pakar hanya terhad kepada cadangan umum, menasihati pesakit untuk cuba mengelakkan tekanan, merawat proses patologi tepat pada masanya di rahim atau organ lain dari sistem genitouriner, dan menjaga kekebalan. Lebih baik meninggalkan tabiat buruk, dan untuk tempat kediaman, adalah wajar memilih zon mesra alam.

Rawatan fibroid rahim

Fibroma rahim itu sendiri tidak akan hilang. Oleh itu, rawatan perlu dilakukan. Ia dilakukan oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Ciri terapi secara langsung bergantung pada ukuran jisim berserat. Sekiranya tidak melebihi 12 minggu kehamilan, rawatan konservatif dilakukan. Petunjuk untuk pelaksanaannya juga:

  • pendarahan antara haid atau terlalu berat tidak hadir;
  • pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk;
  • terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan;
  • pendidikan adalah interstisial atau rendah.

Pada dasarnya, ubat yang mengandungi zat besi, ubat hormon, vitamin, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk memerangi patologi. Penekanan dalam memerangi patologi adalah pada terapi hormon.

Sekiranya tumor itu lendir, atau ada gambaran klinikal yang jelas, pendekatan pembedahan untuk rawatan fibroid rahim dilakukan. Operasi ini ditetapkan untuk ukuran tumor yang besar dan proses patologi yang berkaitan. Campur tangan pembedahan biasanya dilakukan secara intravaginally, laparotomically atau laparoscopically. Semasa tindakan, semua nod dihapuskan. Rahim biasanya berjaya menyelamatkan.

Rawatan boleh dilakukan dengan histerektomi. Walau bagaimanapun, kaedah ini dianggap radikal. Cara mengatasi masalah tersebut biasanya diterapkan pada wanita yang pada masa akan datang tidak merancang untuk melahirkan anak.

Apa itu fibroma rahim dan bagaimana mengatasinya

Fibroma merujuk kepada tumor jinak, iaitu ia terdiri daripada sel yang sihat, mempunyai batas yang jelas yang memisahkannya dari tisu yang sihat, tidak tumbuh dengan saluran darah dan tidak memberikan metastasis. Ia kelihatan tidak berbahaya, tetapi semua tumor, bukan hanya malignan, membahayakan kesihatan..

Fibroma rahim pada wanita tidak merosot menjadi malignan

Apa penyakit ini dan apa yang menyebabkannya

Penyebab fibroma adalah gangguan hormon dan kerosakan pada mukosa rahim. Peranan utama dimainkan oleh estrogen berlebihan, yang disebabkan oleh penyakit ovari dan kelenjar pituitari, faktor keturunan, kehamilan, dan penggunaan kontraseptif yang tidak betul. Endometrium rosak oleh pembedahan alat kelamin, jangkitan.

Di bawah pengaruh faktor buruk, pertumbuhan tisu penghubung bermula, yang menembusi rahim. Tumor terletak pada ketebalan dindingnya dan seukuran kacang, tetapi dalam kes yang teruk boleh tumbuh hingga 30 cm.

Dengan lokasi fibroma, ia berlaku:

  • submucous - terletak betul-betul di bawah endometrium, menonjol ke rongga rahim;
  • subserous - terletak di bawah membran luar rahim, menekan pada organ bersebelahan;
  • intramural - terletak di ketebalan dinding, mempengaruhi saluran darah.

Mengikut kekerapan kejadian, tempat pertama diduduki oleh jenis intramural, yang terakhir - submucous. Tetapi jika mungkin untuk mengesan lebih awal, sebaliknya adalah benar - fibroma submucous mempunyai kesan yang paling ketara pada sistem pembiakan, sementara yang intramural membuat dirinya merasa cukup terlambat, ketika sudah mencapai ukuran yang besar. Pertumbuhan tumor berterusan untuk seketika sehingga mencapai ukuran maksimum..

Manifestasi tumor

Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik - penyakit lain dari sistem pembiakan juga dapat membuat diri mereka terasa. Ini adalah kesakitan yang menarik di perut dan pangkal paha, yang berlaku semasa haid, hubungan seksual dan rehat. Semasa hubungan intim, rasa tidak selesa dapat diperhatikan. Sekiranya tumor cukup besar, perut meningkat dengan ketara.

Gejala fibroma submukosa adalah perubahan sifat haid. Peruntukan menjadi banyak, menyakitkan, bertahan lebih lama. Dengan tumor yang besar, pendarahan mungkin berlaku di antara haid. Juga, tumor besar disertai dengan masalah kehamilan, hingga keguguran biasa.

Penyebab tumor - jangkitan, kerosakan mekanikal pada tisu

Fibroma submukosa kurang mempengaruhi intensiti haid dan kelahiran anak, walaupun kelebihan estrogen selalu dikaitkan dengan pelanggaran ovulasi dan pembuahan. Tanda-tanda ciri fibroma submukosa adalah gangguan bekalan darah ke organ-organ jiran, yang menyebabkan buasir dan sistitis.

Fibroma intramural untuk masa yang lama tidak simptomatik. Manifestasi utama dikaitkan dengan kelebihan estrogen, yang menyebabkan patologi. Hanya dengan ukuran tumor yang besar, gangguan peredaran darah muncul, dimanifestasikan oleh tempoh yang berat, sakit dan keguguran.

Diagnostik

Fibroma tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau tidak menunjukkan dirinya dengan gejala tertentu, oleh itu ia didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan.

  • Pengenalpastian penyebab kemandulan.
  • Pemeriksaan semasa merancang anak.
  • Ultrasound ke arah pakar sakit puan dengan keluhan tempoh yang berat.

Diagnosis patologi bermula dengan pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Pemeriksaan mendedahkan fibromas submucous besar dan perubahan genital yang disebabkan oleh tumor. Ultrasound mendedahkan semua jenis tumor, membolehkan anda menilai ukuran dan lokasi masing-masing, untuk menilai keadaan tisu dan saluran darah tetangga.

Biopsi digunakan untuk menentukan sama ada tumor jinak atau malignan. Untuk melakukan ini, sebahagian tisu tumor di bawah kawalan ultrasound diambil untuk dianalisis dan di bawah mikroskop mengkaji ciri struktur sel di dalamnya.

Untuk membezakan pelbagai jenis fibroma dan membezakan tumor jinak dari yang malignan, radiografi dengan kontras dan MRI digunakan - kedua-dua kaedah ini tidak trauma bagi pesakit, tetapi bermaklumat. Untuk menjelaskan kesan tumor pada endometrium dan organ tetangga, histeroskopi dan laparoskopi diagnostik digunakan..

Kaedah rawatan

Taktik untuk merawat fibroma bergantung pada ukurannya. Tumor kecil dapat disembuhkan dengan ubat hormon yang menormalkan tahap estrogen. Ini menghilangkan faktor patogenetik utama tumor, secara beransur-ansur penurunan saiznya dan dapat hilang sepenuhnya.

Dengan keberkesanan rawatan konservatif, pelbagai kaedah campur tangan bukan invasif digunakan:

  • FUS (ultrasound terfokus) - tumor dihancurkan menggunakan ultrasound frekuensi tinggi. Untuk tisu yang sihat, kaedahnya selamat;
  • embolisasi arteri - di bawah kawalan ultrasound, arteri dikenal pasti membekalkan darah ke fibroma, mereka bertindih dan menghentikan bekalan darah ke tumor, setelah itu musnah.

Sekiranya tumor tidak dapat dihilangkan dengan menggunakan teknik invasif minimal atau telah memberikan komplikasi, tumor akan segera dihilangkan. Operasi seperti itu disebut fibromektomi - ia adalah penetasan tumor dari dinding rahim. Dalam kes-kes yang teruk, seluruh rahim dikeluarkan, yang sepenuhnya melucutkan peluang wanita untuk hamil. Keperluan untuk tindakan drastik seperti ini jarang berlaku.

Fibroma dan kehamilan

Tumor boleh mengganggu konsepsi dan kelahiran anak. Khususnya, fibroma ovari mengganggu keseimbangan hormon dan mencegah ovulasi, yang boleh menyebabkan seorang wanita mengalami kemandulan. Tumor yang terletak di mulut tiub fallopi juga mengganggu proses pembuahan dan meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Dengan susunan yang berbeza, mengandung bayi mungkin.

Tumor kecil yang terletak di badan rahim tidak mengganggu kehamilan, dengan kemungkinan mengandung dan melahirkan bayi. Walaupun begitu, doktor menasihatkan untuk menyembuhkan tumor sebelum pembuahan untuk mengelakkan patologi pada janin dan ibu. Sekiranya tumor kecil, kehamilan akan tenang.

Fibroma lebih kerap terjadi pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya setelah 25 tahun atau sama sekali tidak melahirkan, tetapi tidak ada bukti bahawa kelahiran awal yang awal mengurangkan kemungkinan pembentukan tumor.

Fibroma besar semasa kehamilan mengganggu perkembangan anak. Ia menekan saluran darah, mengganggu bekalan darah ke plasenta, menempati ruang di dalam rahim, menekan embrio, dan mempengaruhi implantasi embrio di rahim. Sekiranya tumor berada di bawah kawasan di mana plasenta seharusnya terbentuk, proses ini mungkin terganggu, yang menyebabkan keguguran atau kelainan janin yang serius..

Fibroma, terletak di badan atau serviks, membawa kepada komplikasi semasa melahirkan anak. Ini mencegah kapal jatuh, itulah sebabnya pendarahan semasa melahirkan menjadi lebih banyak dan mengancam nyawa bagi seorang wanita. Kerana tumor yang besar, kelahiran mungkin tidak mungkin dilakukan secara semula jadi, dan seorang wanita harus menggunakan bahagian caesar..

Sekiranya rawatan dijalankan, maka selepas itu anda dapat merancang konsepsi enam bulan hingga setahun setelah campur tangan. Kadang kala doktor merasa selamat untuk hamil sebaik sahaja menjalani rawatan. Sekiranya anda terpaksa membuang rahim, maka prospek pembiakan akan hilang.

Gejala tumor - sakit, tempoh yang berat

Apa itu bahaya tumor dan bagaimana menghindarinya

Walaupun tumornya jinak, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pendarahan menyebabkan anemia, kehilangan elektrolit dan air. Ini mengganggu bekalan oksigen ke organ lain, dan pesakit mengalami sakit kepala, keletihan, kelemahan tanpa sebab yang jelas. Mampatan saluran darah boleh menyebabkan nekrosis tisu rahim, sebab itulah tanda-tanda perut akut berkembang. Sekiranya ini berlaku semasa kehamilan, janin mungkin menderita. Tumor cenderung kambuh selepas rawatan ubat, tetapi hilang sepenuhnya jika dihilangkan menggunakan teknik pembedahan dan invasif minimum..

Profilaksis tumor menimbulkan kebiasaan kebersihan intim - untuk mengelakkan hubungan seksual dengan pasangan yang kesihatannya diragukan, gunakan alat kontraseptif, merancang kehamilan terlebih dahulu dan mengenal pasti dan merawat penyakit genital pada waktunya.

Fibroma rahim: gejala dan rawatan

Fibroid rahim boleh disebut fibroid atau fibroid. Ini adalah tumor jinak pada lapisan otot rahim (myometrium). Patologi ini cukup umum. Menurut statistik, fibroid rahim didiagnosis pada 20-25% wanita usia pembiakan. Patologi yang paling biasa berlaku pada wanita berusia 35-45 tahun.

Fibroid rahim adalah serat otot myometrium yang terjalin secara rawak yang membentuk nod. Perkembangan patologi tidak dapat diramalkan. Setelah mengetahui tentang kehadiran penyakit ini, wanita sering merasa bimbang dengan persoalan: adakah fibroma rahim berbahaya? Pada awal penyakit, wanita itu tidak bimbang tentang fibroid rahim, gejala mulai muncul setelah peningkatan ukuran simpul. Peratusan degenerasi neoplasma menjadi tumor malignan kurang daripada kesatuan, yang mengurangkan masalah onkologi. Untuk rawatan, anda harus menghubungi pakar terbaik dalam bidang ini, yang akan anda temui di klinik rawatan myoma. Di laman web kami, anda boleh mendapatkan nasihat perubatan melalui e-mel. Nasihat pakar laman web lebih disukai dalam rawatan embolisasi arteri rahim. Operasi fibroid rahim ini adalah yang paling hemat dan berkesan..

Fibroma rahim: saiz dan varieti

Neoplasma pada rahim boleh menjadi tunggal dan berganda. Gejala dan pilihan terapi akan bergantung pada bilangan nod. Rawatan yang paling berkesan untuk beberapa nod atau tunggal adalah embolisasi arteri rahim. Menurut penyetempatan, jenis fibroid rahim berikut dibezakan:

  • Fibroma bawah. Fibroma badan rahim berkembang di dinding luarannya ke arah rongga perut. Fibromyoma bawah tidak mempengaruhi kitaran haid dan mungkin tidak menunjukkan simptom untuk jangka masa yang panjang. Semakin meningkat, dia mula memberi tekanan pada organ tetangga dan mengganggu kerja mereka.
  • Fibroma interstisial. Spesies ini berkembang jauh di dinding lapisan otot. Gejala khas adalah peningkatan jumlah rahim yang seragam. Gejala utama simpul fibromatik interstisial adalah pendarahan berat..
  • Fibroma submucous. Ia terbentuk di lapisan submucosal. Gejala ciri fibromyoma submucosal adalah kesakitan dan ketidakteraturan haid..
  • Fibroma intramural. Neoplasma jenis ini adalah yang paling biasa. Ia terbentuk di lapisan dalam dan tumbuh di rongga rahim, yang menyebabkan peningkatan yang ketara pada rongga rahim. Fibroma di rongga rahim disertai oleh banyak gejala: sakit, gangguan kitaran, gangguan organ tetangga, dll..
  • Fibroma serviks. Pertumbuhan nod fibromatous berlaku pada otot leher. Jenis fibroma ini jarang berlaku - hanya 5% daripada jumlah kes.

Ukuran fibromyoma dianggap pada minggu kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelumnya, sebelum munculnya ultrasound dan kaedah diagnostik yang serupa, pengembangan nod hanya dapat dikenali semasa pemeriksaan ginekologi. Kerana fibroma, rahim bertambah besar, yang biasanya hanya berlaku semasa kehamilan. Oleh itu, ukuran nod fibromatous dibandingkan dengan ukuran rahim pada tempoh kehamilan tertentu. Nod fibromatous biasanya dibahagikan kepada yang kecil, sederhana dan besar. Fibroma kecil dianggap sehingga 12 minggu kehamilan, sederhana - dari 12 hingga 15 minggu, fibroma rahim besar - 16 minggu atau lebih.

Fibroma rahim: penyebab

Penyakit fibroid rahim secara langsung berkaitan dengan gangguan hormon di dalam badan. Kerosakan hormon adalah penyebab terbentuknya fibromyoma yang paling biasa. Semasa fasa luteal kitaran haid, mukosa rahim mula meningkat dengan cepat, menyiapkan jalan untuk telur yang disenyawakan. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, aktiviti hormon akan terhambat dan haid berlaku. Kemudian penyempitan saluran darah myometrium berlaku untuk menghentikan pendarahan. Semua proses ini berlaku di bawah pengaruh hormon. Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hormon, ini membawa kepada pembentukan sel-sel yang cacat, dari mana fibromyoma kemudian tumbuh.

Hormon mempengaruhi ukuran fibroid rahim. Semasa menganalisis sel-sel neoplasma, didapati reseptor hormon seks, yang jauh lebih sensitif daripada sel-sel tisu rahim yang tidak berubah. Fibromyoma aktif semasa peningkatan estrogen dalam badan, kemudian saiznya meningkat. Oleh itu, semasa menopaus, fibroid tidak tumbuh dan mula merosot.

Dalam perkembangan fibroma, keturunan memainkan peranan penting. Amalan menunjukkan bahawa kehadiran fibromyoma bukanlah kes terpencil di kalangan wanita dari keluarga yang sama. Tetapi seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa penyakit ini akan berkembang dengan adanya faktor ini.

Fibroma rahim boleh berlaku akibat trauma pada myometrium. Pengguguran yang kerap, kelahiran yang rumit, kuret diagnostik, operasi invasif minimum pada rahim (histeroskopi, laparoskopi, dll.) Menyumbang kepada kemunculan perubahan dalam tisu.

Fibromyoma juga boleh berlaku pada penyakit kronik penyakit radang dan berjangkit organ pelvis. Selalunya penampilan fibromyoma dikaitkan dengan berat badan berlebihan, penyakit tiroid, darah tinggi, diabetes mellitus dan tekanan.

Walau apa pun sebabnya, fibroid rahim berjaya disingkirkan oleh pakar terkemuka dalam bidang ini, calon sains perubatan, pakar bedah endovaskular Boris Yurievich Bobrov dan calon sains perubatan, pakar obstetrik-ginekologi Dmitry Mikhailovich Lubnin. Doktor mempunyai pengalaman luas dalam merawat fibroid rahim dengan embolisasi arteri rahim. Doktor mendiagnosis dan memberi nasihat mengenai taktik rawatan selanjutnya. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat janji temu.

Tanda-tanda fibroid rahim: bagaimana mengenali penyakit

Pada peringkat awal, kebanyakan wanita tidak mempunyai tanda-tanda fibroid rahim. Di masa depan, dengan peningkatan ukuran, gejala mulai muncul. Fibroma rahim sederhana dan besar menyakitkan. Fibromyoma kecil selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan. Gejala fibroma akan bergantung pada ukuran nod, bilangan, lokasi, arah pertumbuhan dan lokasinya berbanding dengan organ pelvis lain.

Kehadiran haid berat, hingga pendarahan, adalah salah satu gejala yang menyertai fibroid rahim. Pendarahan yang berpanjangan boleh menyebabkan anemia. Kadang-kadang pendarahan rahim boleh berlaku pada pertengahan kitaran. Menstruasi disertai dengan kesakitan yang teruk, kekejangan perut dan pembebasan darah beku.

Seorang wanita mungkin merasakan ketidakselesaan yang membezakan fibroid rahim. Gejala dan tanda patologi adalah seperti berikut:

  • sakit atau berat di bahagian bawah perut;
  • sakit pelvis;
  • sakit belakang bawah.

Simptom kesakitan disebabkan oleh tekanan saraf yang melepasi bahagian bawah kaki.

Akibat tekanan pada pundi kencing, seorang wanita mungkin mengalami gejala seperti kencing yang kerap. Satu lagi gejala tekanan fibromyoma pada organ tetangga adalah pelanggaran pergerakan usus (sembelit, sakit semasa buang air besar). Gejala fibromyoma yang biasa adalah perasaan tidak selesa semasa hubungan seksual.

Terdapat beberapa cara di mana anda dapat mendiagnosis fibroid rahim. Ultrasound dianggap paling mudah, berpatutan dan bermaklumat. Oleh kerana fibromyoma kecil tidak menyebabkan kecemasan seorang wanita, mustahil untuk mengesannya berdasarkan gejala. Mereka boleh didiagnosis semasa pemeriksaan pencegahan atau dalam diagnosis penyakit lain. Kaedah tambahan penyelidikan instrumental adalah pengimejan resonans magnetik dan radiografi.

Untuk diagnosis, kajian tambahan diresepkan untuk menjelaskan bahawa neoplasma adalah fibroma rahim. Ujian darah untuk hormon ditetapkan untuk menentukan latar belakang hormon tubuh, ujian darah umum akan menunjukkan adanya proses keradangan (jika ada). Apabila semua data dikumpulkan, doktor menentukan kaedah terbaik untuk merawat pesakit. Embolisasi arteri rahim tidak hanya menghilangkan semua nod fibromyoma, tetapi juga mencegah kemunculan baru.

Fibroma rahim: menopaus

Semasa menopaus, neoplasma, jika belum pernah dirawat sebelumnya dan tidak menunjukkan gejala, dalam kebanyakan kes mulai mundur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan fibromyoma bergantung pada hormon seks wanita, pengeluarannya menurun semasa menopaus. Kadang-kadang fibromyoma mundur sehingga penyerapan semula lengkap.

Untuk menghilangkan gejala menopaus, seorang wanita diberi ubat hormon. Tindakannya dapat memberikan kesan yang sebaliknya dan semasa menopaus fibroma mula tumbuh, walaupun sebelum itu tidak berkelakuan seperti itu. Dalam kes ini, wanita itu ditunjukkan embolisasi arteri rahim, yang dengan cepat dan selesa akan menghilangkan patologi.

Fibroma rahim Semasa Kehamilan

Wanita usia subur sering berminat: bolehkah fibroid rahim mengganggu kehamilan. Fibromyoma kecil tanpa gejala, biasanya tidak mengganggu konsepsi dan kelahiran anak. Masalah kehamilan berlaku dalam situasi berikut:

  • urat simpul terletak di pintu masuk tiub fallopio, yang mengganggu pergerakan sperma dan membuat persenyawaan tidak mungkin;
  • nod fibromatous intramural menghalang zigot melekat;
  • fibromyoma besar menghalang embrio berkembang sepenuhnya.

Penggunaan embolisasi arteri rahim membolehkan anda mendapatkan hasil positif dalam pemulihan fungsi pembiakan. Semasa prosedur, alat kelamin tidak cedera, dan penyakit fibroma rahim dihapuskan dengan berkesan. Setelah jangka masa yang singkat, seorang wanita sudah dapat merancang kehamilan.

Apa itu fibroma rahim yang berbahaya

Sekiranya fibromyoma mempunyai kaki, maka bahayanya adalah kilasannya. Dengan peningkatan simpul dalam ukuran kaki dapat dipintal dan dilanggar. Ini disertai oleh kesakitan teruk, pendarahan, dan nekrosis nod. Gejala "perut akut" berkembang. Gejala nekrosis adalah sakit, demam, sakit pada urat simpul.

Fibromyoma dengan pendarahan teruk menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Gejala khas anemia: kelemahan, pening, pucat dan kulit kering.

Semasa mengandung, fibromyoma yang besar menyebabkan kedudukan janin yang tidak betul, yang menyukarkan perjalanan kehamilan. Neoplasma semacam itu menjadi penyebab keguguran sistematik, keguguran dan kelahiran pramatang. Fibroma serviks menghalang laluan anak melalui saluran kelahiran.

Fibroma rahim: Rawatan

Apabila seorang wanita didiagnosis dengan fibroid rahim, kesimpulan terburu-buru tidak boleh dibuat. Anda perlu berjumpa doktor yang berkelayakan yang akan menangani masalah ini secara terperinci. Sebagai permulaan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab penyakit, jika tidak, nod akan berkembang semula. Pesakit memberitahu doktor gejala-gejalanya, setelah itu dia menetapkan beberapa siri kajian. Berdasarkan data yang diterima, doktor menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Simpul kecil yang tidak tumbuh dan tidak menyebabkan ketidakselesaan wanita dirawat secara konservatif. Dalam kes ini, persediaan hormon monofasik digunakan. Nama tablet untuk fibroid rahim diperjelaskan oleh doktor yang hadir. Dia akan memilih bahan aktif yang paling sesuai untuk pesakit ini, kerana ubat hormon mempunyai kesan sampingan. Gejala reaksi terhadap terapi penggantian hormon termasuk mual, muntah, sakit kepala, pening, malaise umum, pembuangan genital, kenaikan berat badan.

Sekiranya node fibromatous berkembang akibat disfungsi hipofisis, rawatan agonis hormon pelepasan gonadotropin digunakan. Tindakan mereka memungkinkan untuk mengurangkan ukuran nod dengan separuh. Keberkesanan ubat menurun sekiranya terdapat beberapa simpul fibromatous di rahim.

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, rawatan pembedahan digunakan:

  • Myomectomy - fibroid rahim dan fibroid dikeluarkan melalui akses laparoskopi atau laparotomi. Operasi ini tidak menjamin ketiadaan penyakit yang berulang.
  • Hysteroresectoscopy ditunjukkan jika nod submucous berkembang. Mereka dikeluarkan, tetapi penyebab patologi tidak dihapuskan..
  • Histerektomi adalah operasi amputasi rahim yang radikal. Ia jarang sekali diberikan.

Sehingga kini, embolisasi arteri rahim adalah yang paling selamat dan berkesan. Ini adalah prosedur invasif minimum yang tidak memerlukan penyediaan pesakit yang signifikan, kemasukan ke hospital yang berpanjangan dan penggunaan anestesia umum. Embolisasi arteri rahim membolehkan anda menyelamatkan semua fungsi badan. Fibromyoma penurunan saiznya dengan ketara, berhenti tumbuh dan hilang dari masa ke masa. Embolisasi rahim berlaku untuk kedua-dua neoplasma tunggal dan pelbagai. Prosedur ini membantu mencegah berulang fibroid dan fibroid pada masa akan datang.

Embolisasi rahim adalah alternatif yang layak untuk campur tangan pembedahan. Ia selamat, dengan penggunaannya tidak ada kesan negatif pada sistem pembiakan, akibat negatif di masa depan dan komplikasi dikurangkan menjadi sifar. Keberkesanan prosedur disahkan oleh banyak kajian dan maklum balas positif dari pesakit. Pemulihan lengkap peredaran darah di organ pelvis disambung semula selepas beberapa bulan.

Fibroma rahim

Fibroma rahim adalah tumor matang jinak yang mempunyai struktur tisu penghubung dan berasal dari dinding rahim. Manifestasi klinikal fibroid rahim secara langsung berkaitan dengan pertumbuhannya dan mungkin termasuk ketidakteraturan haid, sakit dan tekanan di perut bawah, gangguan disurik, sembelit, sakit belakang. Fibroma rahim didiagnosis dengan hasil pemeriksaan ginekologi, ultrasound, ultrasound - hysterosalpingoscopy, CT dan MRI. Rawatan fibroid rahim boleh menjadi konservatif (ubat), pembedahan (pemeliharaan organ atau radikal), invasif minimum (endovaskular).

ICD-10

Maklumat am

Tumor jenis fibroid boleh berlaku pada pelbagai organ: fibromas ovari, rahim, kelenjar susu, dan kulit paling kerap dijumpai. Fibroma rahim boleh diwakili oleh segel tunggal atau kelompok nod; ia tumbuh secara asimtomatik dan beransur-ansur. Ukuran fibroid rahim bervariasi dari beberapa milimeter hingga 20-30 atau lebih diameter. Fibroid rahim secara praktikal tidak terdedah kepada keganasan.

Wakil-wakil dari bangsa kulit hitam lebih rentan terhadap terjadinya fibroid berbanding wanita dari bangsa Eropah. Kekerapan berlakunya fibroid rahim berkorelasi dengan usia: pada wanita berusia di bawah 20 tahun, tumor fibroid didiagnosis pada 20%, sehingga 30 tahun - dalam 30%, hingga 40 tahun - dalam 40% kes.

Punca

Aspek etiologi dalam perkembangan fibroid rahim tidak ditentukan dengan tepat. Sebilangan besar penyelidik menunjukkan hubungan antara fibroid rahim dan peningkatan kepekaan hormon terhadap estrogen dan kecenderungan keturunan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan faktor-faktor ini, fibroid rahim mungkin tidak selalu berkembang. Kemunculan tumor fibroid rahim menyumbang kepada keadaan tambahan:

  • menarche ofensif lewat;
  • pengguguran tiruan dalam sejarah seorang wanita;
  • tiada kelahiran pada usia 30 tahun;
  • kelahiran yang rumit;
  • kuret diagnostik yang kerap;
  • mengambil ubat hormon yang mengandungi estrogen untuk kontrasepsi atau rawatan menopaus;
  • penyakit wanita kronik bersamaan;
  • kekurangan kehidupan seks biasa, dll..

Selalunya latar belakang extragenital untuk perkembangan fibroid rahim adalah berat badan berlebihan, darah tinggi, obesiti, penyakit tiroid, diabetes mellitus, ketidakaktifan fizikal, tekanan, dll..

Patogenesis

Fibroid rahim bergantung pada hormon, oleh itu, mereka tidak berkembang pada kanak-kanak perempuan pada awal kehamilan dan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus. Pertumbuhan fibroid rahim yang ada dapat meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan, apabila sintesis estrogen meningkat. Selepas melahirkan anak, sebagai peraturan, terdapat penurunan nod fibroid ke keadaan awalnya. Pada wanita pascamenopause dengan penurunan kadar estrogen, pertumbuhan fibroid rahim berhenti, dan secara signifikan menurun atau hilang sepenuhnya.

Pengelasan

Klasifikasi fibroid berdasarkan lokasi tumor di dalam rahim..

  1. Fibroid submucosal tumbuh di dalam rongga rahim, di bawah membrannya. Dengan pertumbuhan fibroid rahim submukosa, kekejangan dan kesakitan berlaku, pendarahan yang teruk sering berlaku.
  2. Fibroid bawah terbentuk di luar rahim, di kulit luarnya. Tumor fibroid jenis ini tidak simptomatik sehingga tumbuh menjadi saiz yang menghalang fungsi organ tetangga..
  3. Fibroid rahim interstitial adalah sejenis tumor fibroid yang terbentuk di dinding organ. Ginekologi paling sering dihadapi dengan mereka. Pertumbuhan fibroid interstisial menyebabkan peningkatan ukuran rahim.
  4. Fibromas saling berkaitan dilokalisasikan antara ligamen sokongan rahim. Pembuangan tumor fibroid tersebut dikaitkan dengan risiko kerosakan yang tinggi pada organ atau saluran darah yang lain.
  5. Fibroid batang rahim terbentuk akibat munculnya pedikel pada tumor bawah. Pertumbuhan fibroid rahim yang disuntik disertai dengan kelebihan kaki dan kesakitan yang teruk.
  6. Fibroid rahim parasit jarang dicirikan oleh penambahan tumor fibroid ke organ lain. Dalam beberapa kes, fibroid serviks berkembang.

Gejala fibroid rahim

Pada kebanyakan wanita dengan fibroid rahim, penyakit ini berlanjutan tanpa sebarang manifestasi, dan hanya 15-25% yang mengalami gejala klinikal, bergantung pada lokasi tumor berkaitan dengan organ panggul, jumlah, ukuran dan arah pertumbuhan nod fibroid. Kehadiran fibroid rahim dapat dicirikan oleh haid yang banyak dan berpanjangan (menorrhagia) hingga pendarahan, yang menyebabkan anemia. Dalam beberapa kes, pendarahan rahim bersifat asiklik (metrorrhagia).

Menorrhagia disertai dengan sakit teruk dan kekejangan perut, pembebasan darah beku. Dengan fibroid rahim yang tersekat, rasa sakit sering berlaku dalam tempoh antara haid. Dengan fibroid rahim, seorang wanita mungkin merasa tidak selesa atau berat di kawasan pelvis yang disebabkan oleh tekanan nod fibromatous pada organ yang berdekatan. Selalunya terdapat rasa sakit di punggung bawah dan perineum kerana mampatan saraf menuju ke bahagian bawah kaki.

Dengan fibroma rahim akibat tekanan pada pundi kencing, keinginan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap; semasa memerah ureter, hidronephrosis boleh berkembang; tekanan pada dinding rektum ditunjukkan oleh sembelit, sakit semasa buang air besar. Seorang wanita dengan fibroid rahim mungkin mengalami kesakitan dengan keintiman.

Fibroma rahim dan Kehamilan

Fibroid rahim asimtomatik kecil, sebagai peraturan, tidak menghalang kehamilan. Pengecualian adalah tumor fibroid yang menyekat saluran tuba dan menyekat jalan sel sperma, yang menjadikan persenyawaan telur tidak mungkin. Kehadiran fibroid rahim boleh menjejaskan perjalanan kehamilan. Nod besar yang mengurangkan ruang bebas rongga rahim tidak membenarkan embrio berkembang sepenuhnya. Fibroid rahim seperti itu boleh menyebabkan keguguran lewat atau kelahiran pramatang dengan kelahiran bayi pramatang.

Fibroid rahim yang besar dapat menyebabkan kedudukan janin yang tidak betul, yang tidak hanya menyulitkan perjalanan kehamilan, tetapi juga menyulitkan proses kelahiran. Dalam kes seperti itu, pembedahan caesar sering dilakukan. Yang paling sukar dan berbahaya bagi proses kelahiran adalah kehadiran fibroid serviks rahim, yang menimbulkan halangan pada bahagian kepala bayi dan ancaman pendarahan teruk. Kehamilan pada wanita dengan fibroid rahim memerlukan peningkatan perhatian dan pertimbangan terhadap semua risiko yang mungkin berlaku..

Komplikasi

Pertumbuhan fibroid rahim boleh disertai dengan kilasan kaki simpul, nekrosis simpul (biasanya submucous atau interstitial), pendarahan. Kilasan kaki fibroma diteruskan dengan klinik "perut akut." Dengan nekrosis, rasa sakit, demam, pelembutan dan rasa sakit pada nod muncul. Kebarangkalian degenerasi ganas fibroid rahim sangat kecil dan tidak melebihi 1%. Dengan pendarahan teruk fibroma rahim menyebabkan perkembangan anemia.

Komplikasi yang berkaitan dengan rawatan pembedahan fibroid rahim termasuk jangkitan pasca operasi, pendarahan, lekatan pada pelvis, dan pembentukan synechia intrauterin. Kehamilan selepas myomectomy konservatif berlaku pada 40-60% pesakit. Intervensi pemeliharaan organ juga tidak mengecualikan perkembangan nod fibroid baru.

Diagnostik

Pengesanan awal fibroid rahim biasanya dilakukan setelah berunding dengan pakar sakit puan. Dengan pemeriksaan vagina dengan dua tangan, rahim yang diperbesar dengan konsistensi padat dengan permukaan tuber ditentukan. Untuk mengesahkan hipotesis diagnostik, sejumlah kajian instrumental diperlukan:

  • Sonografi Menggunakan ultrasound transvaginal pelvis, lokasi fibroma rahim, saiz, ketumpatan dan hubungannya dengan struktur tetangga diperjelaskan, pembezaan dari cystoma ovari.
  • GSS. X-ray atau ultrasound hysterosalpingoscopy membolehkan anda menentukan kehadiran fibroid rahim submukosa di rongga endometrium.
  • Rdv. Sekiranya berlaku pendarahan spontan dalam tempoh intermenstruasi, kuretase diagnostik yang terpisah atau biopsi endometrium dengan pemeriksaan histologi tisu dilakukan untuk mengecualikan barah rahim.
  • Tomografi. Untuk pengesahan akhir diagnosis fibroid rahim dan perbezaannya dengan sarkoma rahim, fibroid dan sista ovari, imbasan MRI atau CT ditunjukkan.
  • Operasi diagnostik. Laparoskopi diagnostik digunakan jika tidak mungkin untuk membezakan fibroid rahim dari tumor ovari dengan kaedah tidak invasif. Berdasarkan keseluruhan data diagnostik, taktik mengenai fibroid rahim ditentukan.

Rawatan fibroid rahim

Rawatan konservatif

Semua wanita dengan fibroid rahim tertakluk kepada pengawasan pakar sakit puan atau pakar sakit puan-endokrinologi. Fibroid rahim asimtomatik kecil memerlukan kawalan dinamik. Taktik jangkaan dapat ditunjukkan kepada pesakit usia pramenopause. Terapi konservatif dibenarkan untuk:

  • ukuran fibroid rahim kurang dari 12 minggu kehamilan;
  • susunan nod yang subur atau interstisial;
  • ketiadaan meno- dan metrorrhagia, kesakitan;
  • kontraindikasi untuk taktik pembedahan.

Terapi ubat untuk fibroid rahim merangkumi penggunaan NSAID, suplemen zat besi, vitamin, hormon. Asas rawatan konservatif untuk fibroid rahim adalah terapi hormon dengan pelbagai kumpulan ubat. Untuk menekan sintesis steroid ovari dengan fibroid rahim, derivatif androgen (gestrinone, danazole) dapat digunakan. Androgen diambil secara berterusan sehingga 8 bulan, akibatnya ukuran fibroid rahim dapat menurun.

Penggunaan gestagens (dydrogesterone, norethisterone, progesterone) membolehkan anda menormalkan pertumbuhan endometrium dalam proses hiperplastik. Keberkesanan gestagens terhadap fibroma rendah, jadi pemberiannya dapat dibenarkan sekiranya tumor fibroid rahim kecil dengan hiperplasia endometrium bersamaan. Kursus rawatan dengan gestagens berlangsung sehingga 8 bulan.

Penggunaan sistem hormon intrauterin Mirena yang mengandungi hormon gestagen levonorgestrel menunjukkan hasil yang baik dalam merawat fibroid rahim. Pelepasan hormon secara teratur ke rongga rahim menghalang pertumbuhan fibroid dan mempunyai kesan kontraseptif. Penggunaan COC (ethinyl estradiol + dienogest, ethinyl estradiol + drospirenone) dengan berkesan melambatkan pertumbuhan nod fibroid kecil (sehingga 2 cm). Rawatan fibroid rahim dengan ubat gabungan dijalankan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Penggunaan analog GnRH (goserelin, buserelin) bertujuan untuk mencapai hipoestrogenisme. Hasil daripada pengambilan biasa mereka, aliran darah ke rahim dan simpul fibroid berkurang, yang menyebabkan penurunan ukuran fibroma. Keberkesanan terapi dengan analog GnRH dapat dibalikkan, kerana setelah menghentikan penggunaannya, simpul mencapai ukuran asalnya setelah 4-6 bulan. Dalam ginekologi, analog GnRH sering digunakan pada masa pra operasi untuk mengurangkan ukuran simpul agar lebih mudah dikeluarkan. Kesan sampingan ubat ini termasuk kilat panas, pseudomenopause, kekeringan faraj, ketidakstabilan mood, dan osteoporosis.

Pembedahan

Rawatan pembedahan fibroid rahim disarankan untuk pertumbuhan submucous, gejala klinikal yang teruk (pendarahan, sakit, mampatan organ bersebelahan), nodul besar, gabungan fibroma dengan endometriosis atau tumor ovari, nekrosis simpul fibroid.

  • Operasi pemuliharaan organ. Kumpulan ini merangkumi myomectomy konservatif dengan akses vagina, laparoskopi atau laparotomi. Semasa operasi, simpul fibroid dilancarkan semasa rahim dipelihara. Dengan adanya tapak simpul, mereka menggunakan myomektomi histeroskopi tanpa sayatan melalui saluran histeroskop optik fleksibel. Sekiranya mungkin, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk wanita yang merancang kehamilan berikutnya..
  • Operasi radikal. Kaedah pembedahan radikal untuk fibroid rahim termasuk amputasi supravaginal rahim atau histerektomi lengkap. Pembuangan rahim boleh dilakukan melalui faraj, laparoskopi atau akses terbuka dan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak merancang untuk mempunyai anak.
  • Kaedah invasif minimum. Kaedah moden untuk merawat fibroid rahim adalah embolisasi arteri rahim. Hasil daripada oklusi pembuluh darah endovaskular yang memberi makan fibroid rahim, bekalan darah tersekat dan pertumbuhan nod tumor berhenti. Embolisasi fibroid rahim adalah teknik yang paling agresif dan sangat berkesan. Dalam beberapa kes, ablasi ultrasound (FUS) digunakan untuk merawat fibroid rahim - "penyejatan" laman web dengan ultrasound frekuensi tinggi di bawah kawalan MRI.

Pencegahan

Tidak ada kaedah khusus untuk pencegahan fibroid rahim. Walaupun begitu, pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi (pengguguran, kontrasepsi yang tidak terkawal, keradangan kronik, penyakit ekstragenital, dll.) Dapat mengurangkan kemungkinan penyakit fibroid rahim. Kaedah yang berkesan untuk mencegah fibroid rahim adalah dengan kerap mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani ultrasound.

Rawatan konservatif dan pembedahan fibroid rahim

Fibroma rahim adalah pengumpulan tisu penghubung (tumor) yang jinak. Anda boleh mendiagnosis fibroma semasa pemeriksaan ginekologi, dan mengesahkan melalui ultrasound (ultrasound), computed tomography (CT) atau magnetic resonance (MTR).

Fibroid juga boleh terbentuk di organ lain, tetapi selalunya tumor seperti ini terdapat di ovari, rahim, kelenjar susu dan pada kulit. Fibroma berlaku sebagai simpul tunggal, dan kelompok. Sambungan serat di rahim boleh mencapai beberapa sentimeter.

Secara semula jadi, fibroid jinak, mereka jarang berubah menjadi bentuk malignan berbahaya. Fibroma dicirikan oleh ketiadaan gejala yang jelas. Tanda-tanda muncul secara beransur-ansur dan dengan intensiti yang semakin meningkat. Selalunya, ketumbuhan dijumpai di antara usia 30 hingga 35 tahun.

Pengelasan Fibroma

Fibromas dibahagikan di tempat penyetempatan:

  • submucous (matang di bawah selaput lendir rahim, menyebabkan kesakitan, kekejangan dan pendarahan);
  • tenggelam (tumbuh di bahagian luar rahim di atas mukosa, matang tanpa gejala, apabila mencapai ukuran besar mengganggu fungsi organ tetangga);
  • interstitial (berlaku di dinding rahim, meningkatkan saiznya, adalah yang paling biasa);
  • saling berhubungan (terbentuk di antara ligamen rahim spesies pendukung, penyingkiran dikaitkan dengan risiko kerosakan vaskular yang lebih besar);
  • tangkai (fibromas dengan kaki, kelebihan kaki menimbulkan rasa sakit yang teruk);
  • parasit (tumor melekat pada organ lain).

Punca

Penyebab sebenar tumor fibrotik belum dapat dijelaskan. Ini mungkin peningkatan kepekaan terhadap estrogen atau kecenderungan keturunan, walaupun faktor-faktor ini tidak menjamin perkembangan fibroma.

Berisiko untuk wanita:

  • dengan menarche lewat (pelepasan bulanan pertama);
  • menamatkan kehamilan;
  • tidak melahirkan 30 tahun;
  • dengan diabetes;
  • telah melahirkan dengan komplikasi;
  • menggunakan kuret (satu atau lebih kali);
  • dengan hipertensi arteri;
  • menggunakan kontraseptif dengan estrogen (juga dalam rawatan menopaus dengan ubat-ubatan ini);
  • dengan penyakit kronik organ genital;
  • tanpa hubungan seksual secara berkala (sebaiknya dengan satu pasangan);
  • berat badan berlebihan dan gemuk;
  • dengan penyakit tiroid;
  • tidak dapat bertahan dengan tekanan yang mencukupi;
  • dengan ketidakaktifan fizikal.

Telah terbukti bahawa wakil-wakil bangsa Negroid lebih kerap didiagnosis dengan tumor fibrotik. Bangsa Eropah kurang rentan terhadap fibromas. Juga, risiko fibroma bergantung pada usia wanita. Gadis-gadis muda di bawah usia dua puluh tahun mempunyai tumor jinak hanya dalam 20% kes. Peluang meningkat hingga 30% dalam tiga puluh tahun dan hingga 40% dalam empat puluh tahun.

Dari fibromas, gadis-gadis kecil dilindungi hingga menara dan wanita hingga menopaus. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa fibroma rahim berlaku hanya dengan keadaan latar belakang hormon tertentu. Itulah sebabnya selalunya fibroid meningkat semasa kehamilan, apabila pengaruh estrogen meningkat. Perlu diperhatikan bahawa selepas melahirkan dan normalisasi latar belakang hormon, tumor berserabut menurun ke ukuran sebelumnya.

Semasa menopaus, apabila kepekatan hormon (terutamanya estrogen) menurun, fibroma sering menurun dan hilang sama sekali. Dalam tempoh ini, bahkan fibromas lama tidak lagi tumbuh.

Gejala dan tanda

Selalunya, fibroma rahim tidak muncul dengan cara apa pun, tetapi statistik menunjukkan gejala yang ketara pada setiap pembawa keempat fibroma melahirkan anak. Sekiranya tidak ada gejala, rawatan mungkin tidak diperlukan. Keamatan dan sifat gejala ditentukan oleh jenis fibroma dan ukurannya.

Manifestasi fibroid yang paling biasa di rahim:

  • pendarahan berat;
  • pelepasan dengan pembekuan darah;
  • sakit di bahagian bawah abdomen atau punggung bawah;
  • anemia yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang berpanjangan, disertai dengan pening, kelemahan, keletihan, tekanan darah rendah, pucat, gegaran anggota badan yang tidak terkawal;
  • tekanan di pelvis, di kawasan pundi kencing, disertai dengan dorongan kerap untuk membuang air kecil, inkontinensia, atau sebaliknya, pengekalan kencing;
  • tekanan pada usus boleh disertai dengan sembelit atau kembung dengan sakit;
  • sakit di kaki (terutamanya di bahagian belakang);
  • peningkatan ketara dalam perut, yang sering dikaitkan dengan kehamilan atau kenaikan berat badan;
  • sakit semasa hubungan seks.

Gejala boleh berlaku dengan intensiti yang berbeza-beza bergantung pada tempat pematangan dan ukuran fibroma, yang menekan pada kawasan pelvis dan organ tetangga. Kadang-kadang jisim berserat boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk hamil atau memprovokasi kelahiran pramatang.

Diagnostik

Selalunya jisim berserat didiagnosis semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Untuk menentukan ukuran fibroid, mereka memerlukan pemeriksaan vagina dengan dua tangan. Seorang doktor menilai fibroma dengan pembentukan tuberous yang padat.

Untuk kajian fibromas yang lebih terperinci, ultrasound pelvis transvaginal digunakan (sensor dimasukkan terus ke dalam vagina). Doktor dapat menjelaskan jenis dan ukuran simpul, menentukan ketumpatan dan risiko untuk organ tetangga. Ultrasound membantu membezakan fibroma dari cystoma ovari.

Perlu diingat bahawa pemeriksaan transvaginal dilakukan dengan pundi kencing kosong. Sebelum prosedur, anda perlu menahan diri dari makanan, yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan. Prosedur ini memerlukan tuala, serbet dan kondom (khas untuk ultrasound atau normal dengan permukaan licin).

Kaedah lain untuk mendiagnosis fibroma adalah x-ray atau ultrasound hysterosalpingography. Satu kajian dilakukan untuk menentukan kehadiran tumor submukosa di rongga endometrium.

Sekiranya pendarahan berlaku antara satu tempoh, doktor mengesyorkan kuretase diagnostik. Mereka juga menggunakan biopsi endometrium diikuti oleh analisis histologi tisu yang diekstrak. Pemeriksaan sampel akan membantu merancang rawatan selanjutnya..

Dalam kes yang melampau, fibroid didiagnosis dengan CT dan MRI. Kaedah membantu menghilangkan kecurigaan sarkoma rahim dan sista ovari.

Laparoskopi diagnostik diperlukan untuk mendiagnosis fibroma secara tepat dalam kes-kes disyaki tumor ovari. Laparoskopi akan menjadi kaedah diagnostik terbaik untuk ketidakcekapan kaedah bukan invasif.

Fibroma rahim dan Kehamilan

Fibroid kecil yang tidak menimbulkan gejala tidak mempengaruhi konsepsi. Pengecualiannya adalah fibroid pada tiub fallopio, yang tidak membenarkan sperma sampai ke telur.

Walau bagaimanapun, walaupun fibroma tidak mengurangkan kemungkinan kehamilan, ia mempengaruhi perjalanannya. Tumor besar boleh menyebabkan perkembangan janin yang tidak lengkap, kerana mereka menempati sebahagian rahim yang diperlukan oleh anak. Kekurangan ruang boleh menyebabkan keguguran dan kelahiran anak sebelum bersalin.

Juga, fibromas besar mengubah kedudukan anak, yang secara signifikan menyulitkan kelahiran. Bahagian caesar disyorkan untuk pesakit dengan nod fibromik seperti itu.

Fenomena yang paling berbahaya untuk melahirkan anak adalah fibroid rahim serviks. Simpul menghalang keluarnya kepala bayi, dan juga boleh menyebabkan pendarahan tiba-tiba dan berat. Pengurusan wanita hamil dengan fibroma dijalankan dengan penuh perhatian..

Rawatan fibroid rahim

Pakar sakit puan atau pakar sakit puan-endokrinologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan fibroid. Semua pesakit dengan fibromas berdaftar dengan doktor. Fibromas kecil tanpa gejala perlu dikaji secara dinamik (beberapa sesi ultrasound atau kajian lain pada selang waktu yang berbeza). Pemerhatian ditunjukkan kepada wanita sebelum menopaus, kerana selalunya pada masa selepas menopaus fibroma hilang dengan sendirinya.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif berkesan untuk fibroid pada wanita hamil sehingga 12 minggu. Juga, skema ini disarankan sekiranya tidak ada pendarahan dan kesakitan. Kaedah konservatif adalah satu-satunya rawatan untuk fibromas pada pesakit dengan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan..

Ubat berikut digunakan dalam rawatan pembentukan fibromik: mengandung zat besi, vitamin, hormon, anti-radang bukan steroid.

Ubat harus berdasarkan hormon:

  • untuk mengurangkan steroid yang dihasilkan oleh ovari, derivatif androgen diresepkan selama 8 bulan tanpa gangguan;
  • untuk menormalkan pertumbuhan endometrium dengan pertumbuhan sel, gestagens digunakan selama 8 bulan, tetapi ubat semacam itu mempunyai sedikit kesan pada fibroma (hanya dengan nod kecil terhadap latar belakang hiperplasia);
  • untuk melambatkan pertumbuhan fibroma dan mencegah kehamilan, sistem hormon Minera digunakan, yang diletakkan di rahim untuk secara teratur melepaskan hormon gestagen levonorgestrel ke dalam rongga;
  • untuk melambatkan pertumbuhan nod kecil gunakan kontraseptif oral gabungan (COCs) sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut;
  • Hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) digunakan untuk mengurangkan kadar estrogen (mengganggu bekalan darah ke rahim dan, dengan itu, fibroma, tetapi kesannya tetap hanya semasa mengambil GnRH, oleh itu ia digunakan terutamanya sebelum pembedahan).

Antigonadotropin

Antigonadotropin membawa lebih banyak hasil. Ini berlaku untuk rawatan konservatif dan persiapan untuk pembedahan. Antigonadotropin mengurangkan fibroid, menjalankan prosedur endoskopi dan memelihara organ.

Tiga rejimen rawatan dengan antigonadotropin digunakan:

  • gabungan dengan estradiol;
  • beberapa kursus dengan rehat;
  • dos tinggi selama beberapa minggu, diikuti dengan pengurangan.

Anda boleh menilai kesannya hanya sebulan selepas suntikan ubat pertama. Antigonadotropin mempunyai kelebihan: kekurangan kesan pada darah, jangan memusuhi badan, tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, kesan sampingan mungkin berlaku (sakit kepala, berpeluh, kemurungan, gangguan ingatan, kelemahan tulang, bengkak, seborrhea). Terapi hormon juga menyebabkan kilat panas, perubahan mood, dan pengeringan faraj. Kadang kala pengambilan hormon menyebabkan pseudomenopause dan osteoporosis..

Selepas rawatan fibroma secara konservatif, kitaran haid dipulihkan, tetapi tahap estrogen juga dipulihkan, yang membawa kepada pengembalian fibroma ke ukuran asalnya. Ini berlaku selama 3-4 kitaran. Pengulangan gejala adalah mungkin, tetapi kali kedua mereka tidak begitu jelas.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan diperlukan dengan gejala yang jelas dan pertumbuhan fibroma di bawah mukosa.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • pendarahan tiba-tiba dan berat;
  • kesakitan teruk;
  • pemampatan organ;
  • saiz nod berserat yang besar;
  • fibroid rahim pada latar belakang endometriosis (pertumbuhan endometrium rahim yang melampaui batasnya);
  • tumor fibroma dan ovari;
  • nekrosis fibroma.

Pilihan rawatan:

  1. Pembuangan rahim.
  2. Rawatan invasif minimum.
  3. Operasi pemuliharaan organ.
  4. Laparoskopi konservatif.
  5. Myomektomi Konservatif.
  6. Hysteroresectoscopy.
  7. Amputasi Uterus Subvaginal.

Untuk memelihara alat kelamin pada wanita usia subur, mereka menggunakan prosedur seperti ini:

  1. Myomectomy faraj konservatif.
  2. Laparoskopi.

Tugas doktor adalah untuk menghilangkan fibroma melalui enukleasi dan pemeliharaan rahim. Sekiranya tumor berkembang di bawah mukosa, myomektomi histeroskopi dilakukan. Ia membolehkan anda mengelakkan luka dan mendapat fibroma melalui histeroskop..

Kadang kala fibroma dirawat dengan ablasi ultrasound. Kaedahnya terdiri dalam merawat fibroma dengan frekuensi ultrasound yang tinggi. Apabila anda menyelamatkan rahim, tidak ada jaminan bahawa fibroma tidak akan muncul lagi.

Histerektomi (pembuangan rahim) melalui faraj, dengan akses terbuka atau laparoskopi merujuk kepada tindakan radikal..

Rawatan yang paling berkesan untuk fibroma hari ini adalah embolisasi arteri rahim. Dalam proses itu, semua kapal yang memberi makan tumor bertindih. Dan tanpa darah dan hormon, fibroid tidak dapat berfungsi. Kaedah yang paling lembut.

Komplikasi selepas fibroma

Fibroma rahim sangat jarang bertukar menjadi tumor malignan. Hanya dalam 1% kes, node mengalami perubahan berbahaya.

Komplikasi fibroma yang paling berbahaya:

  • memusingkan kaki simpul menyebabkan sakit akut di bahagian perut;
  • nekrosis tumor disertai oleh demam, sakit, pelembutan nod;
  • pendarahan dengan fibroma boleh berlaku secara tiba-tiba dan teruk, menyebabkan anemia.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Seperti pada setiap operasi, masih ada risiko jangkitan, pendarahan, lekatan pada pelvis dan rahim, yang dapat menyebabkan kemandulan. Prognosis kehamilan selepas pembedahan adalah 40-60%.

Pencegahan

Semasa mengkaji faktor-faktor yang memprovokasi tumor, kesimpulan khusus dapat diambil. Agar tidak menderita fibromas, anda harus mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti. Khususnya, untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, tidak melakukan pengguguran, gunakan alat kontraseptif dengan betul, atur latar belakang hormon, berjumpa pakar sakit puan untuk sebarang gejala dan merawat keradangan.

Untuk mengelakkan masalah dengan sistem pembiakan, anda harus menjalani gaya hidup sihat dan memilih pasangan seksual dengan berhati-hati. Seorang wanita perlu makan dengan betul dan mengambil vitamin tambahan. Pastikan berat badan terkawal. Untuk mendiagnosis dan merawat fibromas tepat pada masanya, anda perlu kerap mengunjungi pakar sakit puan dan melakukan imbasan ultrasound.

Beberapa doktor mengesyorkan pencegahan khas fibroid - untuk melaksanakan fungsi pembiakan. Memelihara kehamilan pertama akan membantu mengelakkan pembentukan fibrotik. Jadi kehamilan pertama harus dilakukan pada usia 22 tahun, yang kedua lebih dekat pada usia 25 tahun, yang ketiga diinginkan sehingga berumur 35 tahun. Anda juga disarankan agar anda menyusukan bayi anda sekurang-kurangnya 4 bulan. Ini akan membantu menormalkan tahap prolaktin dan menghentikan pertumbuhan fibroma..

Kehamilan lewat dengan anak pertama membawa kepada fakta bahawa semua ciri rahim menderita. Pengguguran dan keradangan kronik juga merosakkan otot rahim.

Seorang wanita harus mengelakkan sinaran ultraviolet yang berlebihan dan suhu tinggi. Biasanya, fibroma rahim didiagnosis pada usia 30-35 tahun, tetapi dengan adanya faktor risiko keturunan, tumor dapat berkembang pada 20.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Peraturan untuk penggunaan gel Skinoren dari peringkat usia

Ketuat

Peningkatan pigmentasi kulit boleh berlaku dengan pelbagai sebab dan biasanya memerlukan rawatan yang kompleks. Kaedah luaran dalam perkara ini memainkan peranan yang tidak menentukan, tetapi penting.

Mengeluarkan jagung dengan nitrogen - ulasan

Cacar air

Kasut yang dipilih dengan tidak betul dan tidak selesa dari masa ke masa menyebabkan timbulnya masalah yang tidak menyenangkan seperti jagung. Pertama, kawasan kaki tertentu digosok, jagung basah terbentuk, yang seterusnya memasuki tahap jagung kering dan inti.

Diatesis pada bayi: taktik penerangan dan rawatan

Melanoma

Kadang kala kematangan sistem imun yang tidak mencukupi pada bayi menyebabkan masalah seperti diatesis (kecenderungan reaksi alergi dan penyakit lain). Ia tidak dianggap sebagai penyakit; sebaliknya, kecenderungan tubuh untuk bertindak balas dengan tidak wajar terhadap rangsangan biasa.