Utama / Herpes

Gambar paru-paru dengan tuberkulosis: foto dan penerangan terperinci

Sejak penemuan sinar-X (sinar-X), mereka secara aktif diperkenalkan ke semua bidang perubatan, dan phisisiologi tidak terkecuali. Oleh kerana paru-paru tuberkulosis paru mempunyai ciri khas, kaedah radiologi mulai digunakan untuk diagnosis, memantau dinamika proses dan pencegahan.

Senarai kaedah penyelidikan visualisasi

Untuk diagnosis tuberkulosis digunakan:

  • fluorografi;
  • radiografi
  • tomografi dikira (CT).

Tuberkulosis adalah penyakit yang sering tidak disertai oleh gejala klinikal semasa debutnya. Atas sebab ini, perubahan patologi selalunya merupakan penemuan yang tidak disengajakan ketika melakukan x-ray dada. Setiap doktor dan pembantu makmal sinar-x mesti mengetahui bagaimana paru-paru kelihatan ketika tuberkulosis dalam gambar, agar tidak terlepas penyakit berbahaya ini.

Contoh gambar

Sebagai perbandingan, anda dapat melihat sinar-x dada sebelum dan selepas penyakit:

Orang dengan tuberkulosis paru-paru boleh mempunyai gambaran sinar-x yang beragam, yang dikaitkan dengan pelbagai bentuk penyakit dan peringkatnya.

Fluorografi

Fluorografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X, yang terdiri dalam memotret gambar dari layar pendarfluor yang muncul di atasnya setelah melewati sinar-X melalui tubuh manusia. Terdapat beberapa jenis kaedah:

  • bingkai kecil;
  • bingkai besar;
  • elektronik.

Fluorografi bingkai kecil dan besar mungkin tidak menunjukkan tuberkulosis jika perubahan paru-paru kecil atau tidak cukup jelas. Ini adalah kelemahan utamanya, kerana tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan kajian ini. Pada masa ini, hanya fluorografi elektron, di mana kelemahan di atas dihapuskan, adalah relevan..

Ia digunakan untuk mengesan tuberkulosis dalam kajian pencegahan massa. Fluorografi moden mendedahkan tuberkulosis paru-paru kerana kualiti tinggi gambar yang dihasilkan, kemungkinan perubahan dinamik dalam kontras dan penyuntingan gambar komputer. Ciri-ciri ini membolehkan anda mencari perubahan terkecil..

Berikut adalah beberapa contoh tuberkulosis dalam gambar fluorografi:

Roentgenografi

X-ray dada adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda menilai keadaan kerangka tulang dada dan organ yang terdapat di dalamnya. Gambar tersebut diperoleh dalam skala nyata sebagai hasil unjuran bayang-bayang bahagian badan ke filem sinar-x. Radiografi elektronik semakin popular, yang membolehkan anda mengedit gambar untuk visualisasi yang lebih baik..

Terdapat beberapa peraturan wajib untuk x-ray dada:

  • gambar mesti diambil dalam dua unjuran (lurus dan sisi);
  • bingkai harus menangkap puncak paru-paru dan sinus costo-phrenic.

Yang sangat penting ialah penerangan sinar-x paru-paru yang betul, untuk ini anda perlu mematuhi algoritma yang dikembangkan:

  • penilaian kualiti dan kelengkapan gambar;
  • keadaan struktur tulang;
  • perbandingan bidang paru mengikut lukisan, bentuk;
  • kajian perubahan patologi (jika ada);
  • penilaian keadaan akar paru-paru;
  • bayangan mediastinum.

Tertakluk pada algoritma, analisisnya selengkap mungkin dan konsisten mungkin, tetapi walaupun semua peraturan dipatuhi, tidak selalu jelas seperti apa tuberkulosis paru pada sinar-X. Kes seperti ini jarang berlaku, tetapi berlaku. Penting untuk mengingat ini dan tidak memberi tumpuan sepenuhnya pada kaedah diagnostik ini, terutamanya jika terdapat tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Terdapat banyak jenis tuberkulosis, dan masing-masing mempunyai gambaran radiologi khasnya sendiri:

Pemeriksaan sinar-X adalah salah satu yang wajib bagi disyaki tuberkulosis pada seorang pesakit, sesuai dengan tahap bukti GPP, yaitu. amalan klinikal yang berlaku.

Tomografi yang dikira (CT)

Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat berbanding dengan pemeriksaan radiologi yang lain. Tetapi kerana kos yang tinggi dan ketersediaan yang rendah, kaedah ini tidak sering digunakan..

Petunjuk untuk mengira tomografi paru-paru dengan tuberkulosis:

  • penjelasan diagnosis;
  • menentukan lokasi dan tahap lesi;
  • diagnosis pembezaan dengan penyakit paru-paru lain;
  • penilaian dinamika proses di bawah pengaruh terapi.

Gambar CT untuk tuberkulosis paru adalah seperti berikut:

Video berguna

Gambar pelbagai jenis tuberkulosis pada sinar-x:

Rujukan (muat turun)

#Failsaiz fail
1Diagnostik sinar-X pembezaan organ pernafasan dan mediastinal t1 19917 MB
2Kaedah penyelidikan makmal dalam diagnosis pembezaan tuberkulosis. 2006849 KB
3Makmal Algoritma. untuk diagnosis dan pemantauan rawatan tuberkulosis paru dengan ketahanan terhadap ubat menggunakan molekul cepat. kaedah. WHO. 20172 MB
4Artikel. Osilometri nadi dalam diagnosis gangguan pengudaraan obstruktif pada pesakit dengan tuberkulosis paru. 2019269 ​​KB

Kesimpulannya

Pencitraan sinar-X memainkan peranan besar dalam diagnosis dan pencegahan tuberkulosis. Berkat kaedah pemeriksaan, sebilangan besar pesakit dengan peringkat awal, serta dengan bentuk penyakit yang tersembunyi, dinyatakan setiap tahun. Ini membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mencegah penyebaran selanjutnya proses tuberkulosis..

Apa itu batuk kering? Analisis untuk batuk kering. Gejala pertama tuberkulosis

Penyakit berjangkit sistem pernafasan berada di tempat pertama dari segi kekerapan kejadian di seluruh dunia. Beberapa mengalir dengan mudah, sementara yang lain menimbulkan bahaya kepada orang lain dan diperlakukan sepanjang hayat. Penyakit seperti itu termasuk batuk kering..

Apa itu batuk kering??

Tuberkulosis saat ini disebut penyakit pernafasan yang menyerang paru-paru dan organ lain..

Penyakit yang berkaitan tepat dengan paru-paru tersebar luas di negara-negara Eropah, terutamanya di bahagian utara. Di negara lain, kerosakan pada sistem organ lain adalah lebih biasa, dan mereka tidak tahu apa itu tuberkulosis paru. Usus, kulit, tulang yang terjejas.

Penyakit ini sangat menular, iaitu terdapat risiko jangkitan yang tinggi jika bersentuhan dengan agen perkumuhan aktif.

Rawatan biasanya memerlukan masa yang cukup lama (sekurang-kurangnya enam bulan). Untuk tempoh rawatan, pesakit diasingkan di klinik khas untuk menghilangkan risiko jangkitan.

Pada satu masa, tuberkulosis (diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Latin) meragut banyak nyawa, kerana tidak ada yang tahu apa itu tuberkulosis, bagaimana ia menampakkan dirinya dan bagaimana mengatasinya. Program khas dan rejimen rawatan telah dikembangkan untuk menyembuhkan bentuk proses yang paling parah sekalipun..

Sebab pembangunan

Pada abad ke-19, terbukti bahawa penyebab penyakit ini adalah mikroorganisma. Penyakit ini disebabkan oleh mycobacterium, yang dikenali oleh penemu sebagai "tongkat Koch." Mikroorganisma ini, seperti yang diyakini oleh banyak doktor TB, terdapat di dalam tubuh semua orang, tetapi berada dalam keadaan pendam (tidak aktif). Dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi (imunodefisiensi dan hipotermia yang berpanjangan, kekurangan zat makanan), mikroorganisma mengaktifkan, yang menyebabkan gejala pertama tuberkulosis.

Di samping itu, mikobakteria boleh memasuki badan dengan cara lain. Selalunya, jangkitan berlaku dengan menghirup udara dengan tongkat yang terdapat di dalamnya. Bentuk kulit tuberkulosis, atau, seperti yang disebut, penyakit pembantu rumah susu, juga telah menyebar: jangkitan terjadi dari lembu dari mana mycobacterium tuberculosis bovin ditularkan.

Sekiranya mikobakteria mendapat makanan, tuberkulosis usus boleh berkembang.

Laluan jangkitan

1. Penyebaran aerosol (titisan udara) berada di tempat pertama dalam kekerapan perkembangan penyakit ini. Pintu masuk adalah saluran pernafasan atas. Dari sana, mikroorganisma memasuki limfa dan, dengan arus, dimasukkan ke dalam paru-paru. Dengan cara ini, jangkitan primer berlaku.

2. Laluan makanan melibatkan penembusan mikobakteria dengan makanan. Dalam keadaan seperti itu, gejala pertama tuberkulosis sistem pencernaan.

3. Kaedah jangkitan dijangkiti. Dengan kulit yang utuh, walaupun mikobakteria mengalaminya, jangkitan tidak berlaku. Sekurang-kurangnya luka kecil diperlukan agar mikroorganisma memasuki darah.

4. Jangkitan intrauterin. Selalunya, dengan perkembangan patologi jenis ini, tuberkulosis pada kanak-kanak berkembang. Jangkitan berlaku semasa laluan anak melalui saluran kelahiran ibu. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan mengenai tuberkulosis yang diperoleh sejak lahir.

Bentuk klinikal penyakit ini

Seperti disebutkan, tuberkulosis dapat mempengaruhi hampir semua organ dan tisu. Berdasarkan ini, penyakit ini dapat dibahagikan kepada dua kelas atau kumpulan: tuberkulosis sistem pernafasan dan ekstrapulmonari.

Pulmonari biasanya melalui semua peringkat klasik tuberkulosis: limfangitis, limfadenitis dan kehadiran proses tuberkulosis. Kelas ini merangkumi bentuk seperti penyebaran, laten, fokus, tuberkulosis infiltratif, bentuk kavernosa dan fibrotik-sirosis. Selain itu, tuberkuloma juga tergolong dalam kumpulan ini..

Bentuk ekstrapulmonari termasuk tuberkulosis tulang, organ sistem genitouriner, sistem pencernaan, mata, kulit, dan sistem saraf pusat.

Perkembangan setiap bentuk bergantung pada bagaimana mikobakteria menembusi tubuh dan di mana ia dilokalisasikan sebagai akibat limpa limfogen. Tuberkulosis pada kanak-kanak terutama ekstrapulmonari.

Gambaran klinikal penyakit ini

Gejala apa yang boleh menimbulkan idea bahawa tuberkulosis telah berkembang?

Gejala seperti demam, batuk, kelemahan umum dan malaise mendominasi gambaran klinikal penyakit ini..

Pada peringkat awal penyakit, kelemahan muncul. Pesakit mengadu peningkatan keletihan, kemalasan, kehilangan mood, apatis.

Simptom seterusnya adalah demam. Tidak signifikan, kenaikan maksimum adalah hingga 38 darjah. Terhadap latar belakang suhu, gejala mabuk muncul: sesak nafas, peningkatan kadar jantung.

Selepas ini, batuk berkembang. Ia biasanya kering atau dengan sedikit dahak.

Di samping itu, peningkatan kelenjar getah bening dapat diperhatikan. Mereka biasanya tidak menyakitkan, tidak menyatu pada kulit di sekitarnya..

Dengan bentuk yang tidak biasa, klinik ini tidak spesifik. Nampaknya penyakit yang khusus untuk organ ini telah berkembang. Dalam kes ini, tuberkulosis jarang disyaki, kerana penyetempatannya didiagnosis agak terlambat.

Diagnosis penyakit

Bagaimana untuk mendiagnosis perkembangan penyakit ini? Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan keberadaannya..

Pertama sekali, peperiksaan harus dimulakan dengan peperiksaan umum. Sekiranya pesakit mengadu kehilangan berat badan, kelemahan, batuk dan demam, sudah mungkin untuk mengesyaki bahawa penyakit yang ada adalah tuberkulosis.

Untuk definisi yang lebih tepat, perlu melantik kaedah penyelidikan tambahan. Ini termasuk jumlah darah umum, analisis dahak, radiografi paru-paru, pemeriksaan cecair serebrospinal.

Semua orang bermula dengan ujian darah umum. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran leukopenia, anemia (walaupun faktor-faktor ini lebih merupakan prasyarat untuk penyakit daripada akibatnya).

Analisis bakteriologi untuk tuberkulosis dilakukan dengan kajian langsung sputum dan kulturnya pada medium nutrien. Mycobacteria biasanya dikesan pada dahak. Semasa menyemai sputum, koloni khusus untuk agen penyebab tuberkulosis tumbuh.

Kajian mengenai cairan serebrospinal dilakukan jika disyaki meningitis tuberkulosis (jika terdapat tanda-tanda kerosakan pada meninges). Ia menunjukkan peningkatan jumlah limfosit, penurunan kadar glukosa dan ion.

Pada kanak-kanak, kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah ujian Mantoux..

Diagnostik sinar-X

Fluorografi adalah kaedah utama untuk memantau perkembangan tuberkulosis. Kajian ini harus dilakukan sekali dalam setahun agar tidak terlepas gejala pertama kerosakan tisu paru-paru..

Biasanya, jika tuberkulosis berkembang, foto organ dada akan menunjukkan tanda-tanda radiologi berikut ciri tuberkulosis:

  • peredupan seperti awan di cuping paru-paru (dalam kes ini, perlu untuk membezakan penyakit ini daripada radang paru-paru);
  • formasi sfera hingga ukuran sentimeter (tanda radiologi tuberkuloma);
  • peredupan besar-besaran dari seluruh medan paru-paru (gejala "badai salju"), yang menampakkan dirinya dengan perkembangan penyebaran tuberkulosis;
  • beberapa formasi titik kecil (hingga satu milimeter) yang muncul dengan perkembangan tuberkulosis yang ke-1.

Di samping itu, diagnostik sinar-X dapat menentukan kehadiran gua di paru-paru - rongga pembusukan, penampilannya disebabkan oleh tindakan sel-sel sistem imun.

Biasanya, semasa mengasingkan mikroorganisma, jika analisis bakteriologi untuk tuberkulosis dilakukan, dan dengan adanya gambaran klinikal yang khas, diagnosis tuberkulosis sepenuhnya kompeten. Namun, hanya pakar TB yang berhak membuat diagnosis sedemikian. Rawatan juga harus diberikan hanya olehnya. Bagaimana ia dijalankan?

Terapi

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tuberkulosis dikesan semasa kajian? Rawatan harus dimulakan dengan segera, untuk memulihkan pesakit secepat mungkin..

Pertama sekali, ia mesti dilindungi daripada orang lain untuk mencegah penyebaran penyakit. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan CD + (bakteriostatik aktif). Pesakit sedemikian dicirikan oleh batuk yang kuat dengan pembuangan dahak yang dijangkiti..

Pesakit BC tidak begitu berbahaya bagi orang lain, bagaimanapun, untuk mengelakkan rawatan mereka juga harus dilakukan di dispensari TB khusus.

Pesakit di kemudahan tersebut, selain terapi ubat, juga mendapat sokongan bukan ubat..

Pertama sekali, adalah penting untuk memastikan pemakanan berkalori yang betul dan tinggi (terutamanya ia ditunjukkan untuk pesakit dengan adanya proses yang merosakkan). Rezim yang kompeten pada hari ini, serta klimoterapi, dapat mencapai kejayaan yang signifikan dalam rawatan pesakit tersebut.

Rejimen terapi ubat

Untuk menyembuhkan tuberkulosis secepat mungkin, rawatan harus dilakukan dengan menggunakan kombinasi obat.

Rejimen rawatan berikut digunakan:

  1. Rejimen tiga komponen termasuk isoniazid, PASK dan streptomycin. Skema ini adalah salah satu yang pertama dan paling berkesan dalam rawatan penyakit ini, namun, kerana ketoksikan ubat, ia telah kehilangan kepentingannya dan sekarang jarang digunakan..
  2. Rejimen rawatan empat komponen (rejimen DOTS). Ia termasuk ubat-ubatan seperti rifampicin, isoniazid, ethambutol dan pyrazinamide. Ia digunakan dalam kes di mana terdapat tuberkulosis berterusan, tanda-tanda yang gejalanya tidak berhenti ketika menggunakan ubat biasa.
  3. Skim lima komponen bertujuan untuk kesan yang lebih kuat dan tepat pada mikobakteria. Ini mengandungi semua persiapan skema empat komponen yang disebutkan di atas, dan ciprofloxacin juga ditambahkan pada mereka. Skema seperti ini dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang paling teruk sekalipun.

Pembedahan

Jenis intervensi ini dilakukan agak jarang. Petunjuk utama pelaksanaannya adalah kerosakan besar pada lobus paru-paru atau seluruh organ, kehadiran gua besar yang dipenuhi dengan detritus paru dengan sebilangan besar mikobakteria, kerosakan pada pleura.

Pneumothorax buatan biasanya digunakan untuk menghilangkan bahagian paru-paru, dan juga untuk mencegah penyebaran proses dan pembenihan rongga pleura. Perlu penghapusan kelenjar getah bening yang berdekatan, seperti dalam beberapa kes, pengumpulan mikobakteri di dalamnya adalah mungkin.

Operasi kecil merangkumi saliran rongga atau eksudat purulen di rongga pleura. Dalam kes ini, kos memasang tiub saliran dan menyediakan aliran keluar nanah atau mengeluarkan dengan mencuci dan menjahit luka seterusnya.

Dalam beberapa kes, tuberkuloma dikeluarkan. Petunjuk untuk operasi adalah ukurannya yang besar dan ancaman mampatan tisu paru-paru.

Pencegahan batuk kering

Pertama sekali, langkah pencegahan termasuk mengekalkan gaya hidup sihat, mengelakkan hipotermia dan perkembangan kekurangan imun. Ini akan membantu senaman harian dalam sukan atau pendidikan jasmani, pemakanan yang betul, melepaskan tabiat buruk.

Rawatan penyakit kronik yang ada tepat pada masanya berada di tempat kedua setelah menjalani gaya hidup sihat, kerana penyakit ini sering menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun. Sekiranya boleh, hubungan dengan orang yang berisiko harus dielakkan. Orang-orang tersebut termasuk tahanan, penagih dadah, tentera, kanak-kanak dari keluarga yang berbahaya secara sosial.

Sekiranya tiba-tiba ada tanda-tanda klinikal yang menunjukkan bahawa tuberkulosis telah berkembang, foto (fluorografi) organ dada adalah sesuatu yang dapat membantu anda. Kadang-kadang walaupun diagnostik sinar-X membuat kesimpulan yang salah, jadi jika anda mengesyaki terdapat tuberkel, maka anda harus segera mengambil gambar dan berjumpa dengan doktor TB. Dia akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Sekiranya semua peraturan ini dipatuhi, jangkitan tidak akan berlaku, yang bermaksud bahawa anda tidak akan pernah tahu apa itu tuberkulosis.

Tetapi, walaupun ia berkembang, jangan panik. Penyakit ini dirawat. Perkara utama adalah menyedari segala-galanya dalam masa dan berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Tuberkulosis kulit: jenis, gejala, gambar visual

Salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di seluruh dunia adalah batuk kering. Penyakit yang disebabkan oleh mikrobakteria tertentu - Tongkat Koch boleh menyerang bukan sahaja paru-paru, tetapi juga kulit dan bahkan tulang. Perkembangan penyakit ini berlaku kerana masuknya mikrobakteria yang sama pada epidermis manusia, selepas itu salah satu jenis lesi berkembang: jenis manusia, lembu atau burung. Orang jenis apa yang menghidap tuberkulosis kulit? Sekarang mari kita fikirkan.

Tuberkulosis kulit: jenis penyakit

Kekalahan mikroorganisma tuberkulosis mempunyai lebih daripada satu klasifikasi. "Pembahagian" jenis penyakit yang paling biasa adalah pembahagian menjadi tuberkulosis fokal, atau dilokalisasi dengan cara yang berbeza, dan tuberkulosis yang meluas, disebarkan dengan cara lain. Kami akan menangani setiap spesies secara berasingan dan mempertimbangkan subspesies. Tuberkulosis setempat boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  1. Lupus erythematosus (vulgar): salah satu bentuk yang paling biasa, yang, paling kerap, berlaku pada usia yang sangat muda. Ruam pada kulit dengan bentuk ini dilokalisasikan terutama pada wajah; pada peringkat lanjut, "tubercles" dapat muncul di mulut dan pada mukosa hidung. Keradangan Lupus erythematosus jauh di bawah kulit dan mempunyai warna kuning-merah jambu. Walau bagaimanapun, di tempat-tempat seperti itu, sempadan jelas kelihatan. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, tuberkel ini menjadi lebih ketara, tetapi tidak keluar dari bawah kulit.
  2. Scrofuloderma (tuberkulosis bentuk kolikatif): selepas lupus erythematosus, bentuk ini mengambil tempat ke-2 dalam kekerapan pengedaran. Bentuk ini dicirikan oleh pengembangan nodul yang mencapai diameter 4-5 mm. Nodul dalam, tetapi pada masa yang sama praktikalnya tidak menimbulkan rasa sakit. Anda dapat melihatnya dengan warna biru pada kulit. Dengan perkembangan penyakit ini, nodul dapat berubah menjadi abses, setelah pembukaan yang mungkin masih ada ulser. Sebagai peraturan, penyebab penampilan bentuk ini disebut pengenalan jangkitan dari kelenjar getah bening yang terkena, atau dari tisu lain. Bentuk ini biasanya "memilih" leher atau anggota badan sebagai tempat penyetempatannya..
  3. Tuberkulosis kulit ulseratif: boleh berkembang akibat jangkitan dari pelbagai tisu dan organ yang terjejas. Ia dicirikan oleh banyak ulser pendarahan pada kulit yang mempunyai urat kekuningan. Nodul seperti itu muncul, paling kerap, pada membran mukus dan kulit di sekitarnya (alat kelamin, mulut).
  4. Tuberkulosis kulit kutil: salah satu jenis yang paling berbahaya dan kompleks. Ia dicirikan oleh penampilan infiltrat biru-merah (sejenis pemadatan, pengumpulan unsur-unsur selular di tempat tertentu di dalam badan yang bercampur dengan limfa atau darah), yang kemudian berkembang menjadi ketuat. Penyebabnya adalah perengsa luaran. Bentuk tuberkulosis kulit ini disebut "profesional," kerana profesi seperti doktor haiwan, ahli patologi, dan yang lain paling sering berisiko mendapat jangkitan. Tempat penyetempatan adalah bahagian belakang telapak tangan dan jari.

Kami telah menangani masalah tuberkulosis fokal. Dan untuk jenis kedua? Tuberkulosis yang disebarkan merangkumi bentuk berikut:

  1. Tuberkulosis kulit papulonecrotic: bentuk yang paling sering berlaku pada usia muda. Ia dicirikan oleh pengembangan meterai biru-merah, di tengahnya adalah kudis, iaitu kerak yang menutupi meterai. Sebagai peraturan, ruam seperti itu terletak di punggung atau anggota badan. Perlu diperhatikan bahawa selepas kudis itu hilang, bekas luka khas pada kulit.
  2. Tuberkulosis kulit lichenoid: atau dengan cara lain, yang terkenal. Ruam biasa yang mempengaruhi kulit badan.

Seperti yang anda lihat, perbezaan antara dua jenis tuberkulosis kulit adalah besarnya jangkitan. Sekarang anda perlu menangani sebab-sebab.

Tuberkulosis kulit: penyebab dan perkembangan

Walaupun terdapat semua jenis, terungkap bahawa tuberkulosis kulit adalah salah satu bentuk penyakit yang paling jarang. Adalah dipercayai bahawa organ yang paling "disukai" untuk pengembangan bacillus Koch adalah paru-paru, sementara kulit mempunyai lapisan pelindung yang kuat dari epidermis.

Sebab-sebab perkembangan tuberkulosis pada kulit adalah berlakunya jangkitan terhadap latar belakang kerosakan pada organ dalaman. Dalam kes ini, jangkitan "mencapai" kulit melalui darah dan limfa. Juga, penyakit ini dapat dijangkiti melalui pendedahan luaran. Contohnya, ketika mencederakan kulit dan ketika berinteraksi secara langsung dengan fokus jangkitan (objek yang dijangkiti, bahan yang dijangkiti, atau orang yang sudah menghidap tuberkulosis).

Perlu diingatkan bahawa alat kulit mempunyai sifat perlindungan yang berterusan dan faktor tambahan diperlukan untuk perkembangan jangkitan tuberkulosis kulit. Faktor-faktor ini merangkumi perkara berikut:

  • pemakanan yang tidak sihat, serta keseragamannya;
  • kesan buruk terhadap persekitaran: keadaan persekitaran yang buruk di kawasan tempat tinggal, ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan di rumah, di ruang tamu;
  • bekerja di industri berbahaya: sangat penting untuk menonjolkan industri kimia;
  • kekurangan cahaya matahari: sebilangan kecil cahaya matahari dalam kehidupan seseorang memberi kesan negatif terhadap kulit dan keadaan umum badan, kerana terdapat "kekurangan" vitamin D;
  • tahap budaya domestik yang rendah di ruang tamu;
  • gaya hidup asosial: pengabaian norma kebersihan, pengabaian kontraseptif.

Anda dapat melihat bahawa semua faktor adalah masalah harian tertentu yang berkaitan dengan batasan dana, masa, keletihan, atau keengganan seseorang untuk memerhatikan sesuatu. Semua aspek ini pada taraf hidup tertentu negara hanya boleh hilang atau, jika dilaksanakan dengan betul, berubah menjadi kebiasaan hidup setiap orang.

Tuberkulosis kulit: gejala

Tuberkulosis kulit pada tahap perkembangannya hanya dapat muncul dalam dua bentuk: menangis dan kering. Oleh itu, gejala dibahagikan mengikut kriteria yang sama..

Bentuk kering

  • lepuh pelik muncul, selepas pecahnya kulit dapat pulih;
  • selepas jurang seperti itu, bekas luka muncul pada kulit, yang dicirikan oleh kulit kering, nipis dan putih. Kulit sangat nipis dan tidak boleh dilembutkan dengan krim apa pun. Selalunya, fokus baru penyakit ini muncul di bahagian atas kulit seperti itu..

Bentuk basah

  • ruam muncul, yang tampaknya "tubercles", tidak seperti jerawat, memiliki warna yang lebih dekat dengan coklat dan tidak memiliki batang bernanah di "struktur" mereka. "Tubercles" seperti itu akhirnya ditutup dengan timbangan dan kerak, dan kemudian tumbuh bersama menjadi simpul biasa. Mereka tahan terhadap antibiotik;
  • kulit dengan perkembangan "tubercles" semakin terdedah kepada penolakan. "Gumpalan" dipenuhi dengan darah dan limfa. Campuran ini, dan selalunya limfa, adalah bahan berjangkit yang sama dengan dahak keluar dalam tuberkulosis paru;
  • dengan terkoyaknya "tubercle" ulser boleh kekal pada kulit.

Dengan pengesanan tuberkulosis kulit tepat pada masanya, rawatan hanya akan terdiri daripada beberapa jenis ubat tertentu. Adalah sangat penting untuk tidak memulakan penyakit ini, kerana selalunya tuberkulosis kulit mempengaruhi bahagian atas badan dan akan sangat berbahaya untuk merosakkan bukan sahaja tisu atas, tetapi juga bahagian dalaman, iaitu tisu otak.

Batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit yang cukup biasa yang berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tubuh manusia oleh Koch bacilli.

Keadaan patologi ini dicirikan oleh penampilan pelbagai tanda klinikal, yang membawa kepada pelbagai bentuk aliran. Walaupun banyak ubat yang berkesan telah dikembangkan untuk menekan jangkitan, banyak orang mati setiap tahun kerana tuberkulosis paru. Buat pertama kalinya, bacilli yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dikenal pasti oleh doktor terkenal Robert Koch. Kemudian terdapat lebih daripada 74 jenis organisma ini. Doktor Sekarang Mengetahui Segala Mengenai Tuberkulosis.

Perlu diperhatikan: bacilli ini sangat biasa di alam, dan dapat dikesan di tanah, dan di air, dan di permukaan mana pun. Walau bagaimanapun, tidak semua jenis bacilli Koch dapat memprovokasi perkembangan tuberkulosis paru pada orang dewasa. Selain itu, tidak semua orang boleh menjadi mangsa penyakit ini. Hanya jika badan lemah dan tidak dapat menekan pertumbuhan jumlah mikroorganisma ini, adakah keadaan patologi ini berlaku dengan gejala yang teruk dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Antara lain, terdapat peningkatan daya tahan beberapa jenis bacilli Koch terhadap pengaruh kumpulan antibiotik yang paling sering digunakan.

Berjangkit atau tidak?

Penyakit ini sangat berbahaya dan menular, terutamanya apabila anda mempertimbangkan berapa banyak orang yang menderita tuberkulosis. Kaedah penghantaran melalui udara. Tidak ada seorang pun yang boleh memastikan tidak bertemu dengan mikobakteria berbahaya. Di samping itu, bukan sahaja orang dapat menjadi pembawa penyakit ini, tetapi juga serangga, misalnya, lalat dan lipas.

Terdapat kepercayaan bahawa seseorang itu berjangkit sekiranya dia adalah pembawa penyakit yang terbuka. Ini sebenarnya begitu. TB tertutup tidak disebarkan. Tetapi keseluruhan bahaya terletak pada kenyataan bahawa peralihan penyakit dari bentuk tertutup ke keadaan terbuka tidak selalu dapat diperhatikan pada waktunya. Gejala mudah dikelirukan dengan selesema, sementara seseorang sudah menjadi bahaya bagi orang lain. Dan selama setahun seseorang yang menderita bentuk terbuka menjangkiti sekurang-kurangnya 15 orang. Itulah sebabnya penyakit ini sangat biasa di planet ini..

Bagaimana penyakit ini berkembang??

Penembusan mikobakteria ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau secara aerogenik. Jalur hubungan, transplasental dan makanan (makanan) jauh lebih jarang berlaku.

Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khas yang secara signifikan melemahkan penyakit akut atau kronik saluran pernafasan. Jalan jangkitan mungkin berlaku dengan penyakit usus kronik yang melanggar fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalan penembusan, mikobakteria memasuki kelenjar getah bening. Dari sana, mereka merebak melalui saluran limfa ke seluruh badan dan menetap di organ dengan peredaran mikro yang paling maju (ini adalah paru-paru, kelenjar getah bening, ginjal, tulang tubulus, bahagian akhir tiub fallopio, mata). Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh memasuki pertarungan melawan mikroba, pada keadaan yang bergantung kepada perkembangan peristiwa selanjutnya. Dengan tindak balas imun yang mencukupi, pendaraban mycobacterium tuberculosis akan dihentikan, tetapi sebahagian daripadanya akan tetap berada di dalam badan dalam keadaan "tidur" atau pendam.

Sekiranya imuniti dilemahkan secara signifikan, pejabat terus berlipat ganda dan setelah beberapa waktu tuberkulosis berkembang.

Tuberkulosis primer dan sekunder

Sudah menjadi kebiasaan untuk membicarakan tuberkulosis primer sekiranya penyakit itu berkembang semasa hubungan pertama pesakit dengan mikroba. Dalam kes tuberkulosis primer, tubuh pesakit belum mengetahui jangkitan. Tuberkulosis primer mengakibatkan pembentukan fokus keradangan yang membatu, di mana mikroba "tidak aktif" kekal untuk waktu yang lama.

Dalam beberapa kes (misalnya, dengan penurunan imuniti), jangkitan dapat mengaktifkan semula dan menyebabkan episod baru penyakit ini. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk membicarakan tuberkulosis sekunder. Dalam kes tuberkulosis sekunder, tubuh pesakit sudah terbiasa dengan jangkitan dan oleh itu penyakitnya berlainan daripada pada orang yang pertama kali jatuh sakit dengan tuberkulosis.

Tuberkulosis paru boleh mengambil pelbagai bentuk [2]:

  1. Kompleks tuberkulosis primer (tumpuan pneumonia tuberkulosis + limfangitis, limfadenitis mediastinal)
  2. Bronkoadenitis batuk kering, limfadenitis terpencil dari nodus limfa intrathoracic.

Berdasarkan prevalensi tuberkulosis paru, bezakan:

  1. Miliary akut. Bentuk ini dapat berkembang baik pada jangkitan primer dan pada fasa sekunder. Ini adalah generalisasi hematogen fokus kecil dari tuberkulosis sebagai hasil dari penularan jangkitan dari wabaknya ke aliran darah.
  2. Hematogen disebarkan. Bentuk ini dapat berkembang baik pada jangkitan primer dan pada fasa sekunder. Ia dicirikan oleh kemunculan fokus tuberkulosa di sepanjang cabang vaskular, yang terletak, sebagai peraturan, simetris di kedua paru-paru.
  3. Tuberkulosis pulmonari fokus. Ia biasanya sekunder. Ia dicirikan oleh kehadiran kumpulan fokus yang berukuran dari beberapa milimeter hingga sentimeter, lebih sering pada satu paru-paru.
  4. Cavernous berserat. "Penggunaan pulmonari" adalah tahap akhir perkembangan progresif bentuk tuberkulosis paru-paru yang lain. Ia dicirikan oleh adanya rongga atau gua dengan kapsul berserat yang ketara, perubahan fibrotik dalam tisu paru-paru dan adanya metastasis bronkogenik polimorfik dengan pelbagai preskripsi..
  5. Pneumonia kaseus. Bentuk tuberkulosis yang teruk dapat berkembang baik semasa jangkitan primer dan tuberkulosis sekunder. Ia dicirikan oleh nekrosis caseous yang cepat dari penggabungan tapak pneumonia tertentu dengan kecenderungan untuk mencair dan membentuk gua.
  6. Infiltratif-pneumonik. Bentuk ini adalah peningkatan perubahan fokus pada tuberkulosis sekunder.
  7. Tuberkuloma. Tuberkuloma (latin tuberculum - tubercle, -ωμα from ὄγκωμα - tumor), atau caseyoma paru-paru - bentuk tuberkulosis paru yang pelik, dalam gambar sinar-X yang serupa dengan tumor, maka namanya.
  8. Cavernous. Ia berkembang dalam kes di mana perkembangan bentuk lain (kompleks primer, fokus, infiltratif, tuberkulosis disebarkan hematogen) menyebabkan pembentukan rongga, iaitu rongga tahan tisu paru-paru yang merosot.
  9. Pleurisy yang menyakitkan. Pleurisy tuberkulosis terbahagi kepada kering dan eksudatif. Dengan sifat efusi pleura, pleurisy eksudatif boleh menjadi serous dan bernanah. Pleurisy, sebagai peraturan, adalah komplikasi tuberkulosis paru. Peralihan proses tuberkulosis ke pleura adalah mungkin melalui laluan kontak, limfogen dan hematogen.
  10. Tuberkulosis sirosis. Pemusnahan etiologi tuberkulosa paru-paru. Ini adalah peringkat akhir tuberkulosis paru. Paru-paru yang hancur adalah proses sirosis atau sirosis cavernous yang timbul akibat hiperventilasi paru dalam kombinasi dengan perubahan keradangan tuberkulosis dan bukan tuberkulosis atau sebagai akibat lesi paru-paru total dengan tuberkulosis dengan fibrosis sekunder.

Bentuk lain: tuberkulosis pleura, tuberkulosis laring, trakea jarang berlaku.

Bentuk terbuka dan tertutup

Seperti yang anda ketahui, tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, dan, seperti dalam banyak penyakit berjangkit lain, pesakit dengan tuberkulosis dapat berjangkit atau tidak. Tidak seperti penyakit berjangkit lain (contohnya, hepatitis B atau C) yang mana infektiviti pesakit dijaga hampir sepanjang penyakit, sekiranya tuberkulosis status pesakit (berjangkit / tidak berjangkit) mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit dan keberkesanan rawatan yang dilakukan. Istilah tuberkulosis terbuka bermaksud bahawa pesakit melepaskan mikroba patogen tuberkulosis ke persekitaran.

Istilah ini berlaku terutamanya untuk tuberkulosis paru, di mana pembebasan mikroba berlaku ketika batuk, ekspektasi sputum. Tuberkulosis terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini bermaksud pemeriksaan mikroskopik smear sputum pesakit mendedahkan bakteria penyebab tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Berbeza dengan bentuk tuberkulosis CD +, ada bentuk CD- (atau TB -), yang bermaksud bahawa pesakit tidak mengeluarkan mikroba ke dalam lingkungan dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan; setara dengannya BC- (atau TB -).

Pesakit TB tertutup tidak dapat menjangkiti orang lain.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis

Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda sendiri dan perhatikan sedikitpun perubahan pada tubuh anda sendiri, agar tidak terlepas tanda-tanda pertama tuberkulosis paru. Ini penting kerana penyakit ini sering tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan hanya dapat dikesan setelah menjalani fluorografi.

Gejala berikut harus memberi amaran kepada lelaki atau wanita:

  1. Pening yang kerap dan tidak bermotivasi.
  2. Apatis dan kelesuan.
  3. Gangguan tidur dan berpeluh berlebihan semasa rehat malam.
  4. Pucat kulit.
  5. Pipi pada pipi.
  6. Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  7. Kekurangan selera makan tidak berkaitan dengan penyakit gastrousus.
  8. Suhu badan kelas rendah tidak melebihi 37 ° C.

Sekiranya terdapat satu atau lebih tanda, masuk akal untuk berjumpa doktor dan menjalani bukan sahaja fluorografi, tetapi juga sinar-X paru-paru.

Gejala batuk kering

Hampir semua bentuk tuberkulosis paru, kecuali merosakkan, yang membawa kepada pemusnahan tisu paru-paru, tidak memberikan gejala khusus.

Gejala tuberkulosis paru meniru banyak penyakit paru-paru. Dalam kes tuberkulosis dengan gejala rendah, pesakit biasanya mempunyai sedikit keluhan dan penyakit ini dapat dikesan baik semasa pemeriksaan fluorografi pencegahan, atau selama pemeriksaan melalui kontak dengan pasien dengan tuberkulosis.

Gejala khusus adalah seperti berikut:

  • Sebagai peraturan, batuk kering yang tidak produktif atau batuk basah yang tidak produktif mula menyeksa pesakit.
  • Dia mengalami keletihan, suhu meningkat pada waktu malam dan malam, dan berpeluh. Ini adalah tanda awal tuberkulosis paru..
  • Pesakit lebih pucat dan lembap daripada biasa.
  • Sebilangan pesakit menurunkan berat badan.
  • Banyak yang mengalami penurunan selera makan.
  • Ketika terlibat dalam proses pleura, rasa sakit di sisi dan sesak nafas yang teruk muncul.
  • Dengan kerosakan tisu, darah mungkin muncul di dahak atau pendarahan dapat berkembang..

Sebaliknya, keseluruhan gambaran klinikal menunjukkan jangkitan virus atau radang paru-paru (ketika sesak nafas, jahitan di dada ketika bernafas dan batuk bergabung). Oleh itu, kaedah pemeriksaan pemeriksaan sangat penting sehingga mereka dapat dengan cepat mengenal pasti kumpulan yang berisiko mengembangkan proses tuberkulosis atau kliniknya yang diperluas.

  1. Keluhan yang paling biasa mengenai keadaan umum adalah kehilangan selera makan, kegembiraan, demam rendah selama 3-4 minggu, kemudian suhu badan yang tidak stabil (meningkat pada waktu petang).
  2. Berpeluh - pada pesakit dengan bentuk klinikal, biasanya tidak terasa, dan dengan bentuk sekunder pada fasa pembusukan pada remaja dan orang dewasa, berpeluh dinyatakan pada waktu malam dan pada waktu pagi, peluh mempunyai bau jerami segar.
  3. Sesak nafas - berlaku pada orang dewasa dan remaja dengan bentuk sekunder tuberkulosis paru (pneumonia kaseus, tuberkulosis infiltratif, penyebaran, tuberkulosis fibro-kavernous). Sesak nafas muncul lebih kerap semasa latihan fizikal, tetapi mungkin dalam keadaan rehat.
  4. Batuk - aduan batuk pada kanak-kanak jarang berlaku, dan pada remaja dan orang dewasa - selalunya, batuk dengan sejumlah kecil dahak.
  5. Sakit dada - berlaku dengan batuk kering bronkus atau pleurisy. Dengan pleurisy, rasa sakit itu teruk di bahagian dada yang lebih tinggi, bertambah dengan pernafasan dalam dan batuk, pesakit bernafas secara dangkal. Dengan tuberkulosis aktif, rasa sakit semakin meningkat ketika berjalan, pada waktu malam, dengan perubahan suhu udara, dengan perubahan cuaca.
  6. Hemoptysis - dalam kes yang jarang berlaku, darah di dahak, pendarahan pada remaja dan orang dewasa mungkin merupakan manifestasi pertama tuberkulosis. Darah dapat dilepaskan bukan hanya dengan batuk, tetapi juga sewenang-wenangnya.
  7. Pada orang dewasa, aduan sering dijelaskan oleh bronkitis, radang paru-paru atau SARS.
  8. Pada kanak-kanak perempuan, sakit kepala sering diperhatikan, ketidakteraturan haid, penurunan selera makan menyebabkan penurunan berat badan yang ketara dalam penyakit 3-4 bulan sebanyak 5-10 kg.

Batuk untuk batuk kering

Batuk dengan tuberkulosis paru mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Batuk basah. Seseorang merasakan ada benjolan di dadanya, dan selalu berusaha untuk batuknya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lendir terkumpul di bronkus sebagai akibat dari proses keradangan yang berterusan. Ia mengganggu peredaran udara yang normal, mengganggu pertukaran gas di alveoli. Oleh itu, refleks pelindung timbul pada seseorang - batuk berterusan, yang dirancang untuk membersihkan lumen untuk laluan udara yang normal. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa lendir selalu datang, batuk berlaku berulang kali..
  • Sifat serangan paling kerap berlarutan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika berusaha batuk lendir, pasien mengalami regangan pleura dan diafragma, yang menyebabkan tekanan paru-paru dan gangguan pengudaraan. Ini menyebabkan penyebaran keradangan dan menyebabkan kesukaran bernafas, yang bermaksud serangan batuk baru.
  • Batuk dengan tuberkulosis paling kerap berlaku dengan dahak. Ia adalah campuran khusus yang terdiri daripada nanah dan lendir. Ia mempunyai sejumlah besar patogen, yang menjelaskan berlakunya tuberkulosis. Pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis, lendirnya telus dan ringan, kemudian menjadi berkarat kerana kekotoran darah. Pada peringkat akhir, seseorang mula membersihkan tekaknya dengan darah sahaja, dengan kotoran nanah. Pelepasan mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan.
  • Peningkatan batuk paling kerap berlaku apabila seseorang berada dalam kedudukan yang rawan. Oleh itu, serangan sering menimpa pesakit semasa rehat malam. Ini disebabkan oleh pengeluaran lendir yang berlebihan dan genangannya, apabila seseorang tidak bergerak lama. Kesakitan dada dan batuk berterusan juga boleh berlaku. Melegakan bantal tinggi dapat meringankan keadaan pesakit..

Bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari

Bentuk tuberkulosis bukan paru mempunyai gejala tertentu. Dalam kes ini, ada banyak masalah dalam membuat diagnosis yang tepat, kerana tuberkulosis jarang mempengaruhi sistem pencernaan, genitouriner, tulang dan saraf.

Tuberkulosis tulang

Dalam kes ini, tulang anggota badan, sendi, dan tulang belakangnya rosak. Adalah perlu untuk membezakan dengan penyakit lain yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Ia muncul:

  • Sekatan pergerakan
  • Sakit semasa pergerakan dan rehat
  • Patah tulang patah
  • Pelanggaran postur, penampilan selekoh patologi

Tuberkulosis usus

Kerosakan pada saluran gastrointestinal disertai oleh gambaran klinikal laten ciri banyak patologi lain. Gejala berikut mungkin berlaku:

  • Kembung yang kerap
  • Penyumbatan usus
  • Darah dalam tinja
  • Sakit seperti pada pankreatitis, gastritis
  • Demam rendah

Tuberkulosis pada alat kelamin dan buah pinggang

Sistem genitouriner. Sebagai peraturan, lebih kerap daripada yang lain, tuberkulosis mempengaruhi buah pinggang, tetapi kekalahan unsur lain tidak dikecualikan. Gejala gangguan fungsi penapisan buah pinggang adalah ciri..

  • sakit di kawasan lumbar
  • darah dalam air kencing (hematuria)
  • demam, lebih kerap subfebril
  • kemandulan - dengan kerosakan pada organ genital pada wanita

Tuberkulosis sistem saraf

Selalunya, meninges rosak. Oleh itu, gejala kerengsaan membran meningeal mungkin positif..

  • Kekakuan (ketegangan dan gangguan fungsi) otot oksipital
  • Sakit belakang dengan kepala yang condong

Diagnosis pembezaan antara tuberkulosis dan meningitis. Sebagai tambahan kepada gejala kerengsaan meninges, gangguan tidur, sakit kepala, muntah, perubahan tingkah laku, psikosis mungkin terjadi.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, anda harus segera berjumpa dengan ahli terapi untuk mendapatkan nasihat. Pada masa ini, semua orang tahu apa itu tuberkulosis paru, mudah dikesan semasa pemeriksaan yang disasarkan. Ahli terapi melakukan auskultasi paru-paru dan sejarah. Sekiranya gambaran klinikal adalah ciri, perundingan dengan pakar TB yang dimasukkan ke klinik tuberkulosis mungkin ditunjukkan. Pakar akan membantu menentukan jenis penyakit yang menyebabkan gejala. Penentuan tuberkulosis paru-paru tidak mempunyai kerumitan yang ketara, tetapi dalam kebanyakan kes, kajian ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti sifat penyakit ini:

  • bakterioskopi;
  • dahak bacillus;
  • analisis darah am dan biokimia;
  • CT
  • MRI
  • radiografi
  • biopsi paru-paru.

Sekiranya perlu untuk menentukan sifat perjalanan penyakit yang ada, ukuran yang komprehensif adalah langkah yang perlu. Dalam beberapa kes, keadaan patologi ini perlu dibezakan dari penyakit lain yang mempunyai gambaran klinikal yang serupa, misalnya, sarcoidosis, tumor ganas, abses, kelainan perkembangan, silikosis, dan lain-lain. Oleh itu, hanya setelah diagnosis, tuberkulosis paru dapat dirawat dengan berkesan. Kesalahan dalam menentukan penyakit ini sangat jarang berlaku, kerana gambaran yang diperoleh oleh kajian instrumental dan makmal sangat khas.

Ujian tuberkulin (ujian Mantoux)?

Kaedah ini menunjukkan kepekaan terhadap struktur (protein) agen penyebab tuberkulosis. Perlu diingat bahawa hipersensitiviti mungkin berlaku sekiranya vaksinasi atau jangkitan dengan bentuk mikobakteria yang tidak biasa. Substrat terdiri daripada T-limfosit; sebagai akibat pengaktifan mereka, reaksi alergi jenis tertunda berlaku. Ujian tuberculin melancarkan rangkaian mekanisme yang menyebabkan reaksi keradangan. Reaksi ini dicirikan oleh pengumpulan sel tempatan, yang ditunjukkan oleh kemerahan, pembengkakan dan perubahan lain..

Siapa yang memerlukan ujian ini??

  • kanak-kanak yang pernah bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis
  • kanak-kanak dengan gejala klinikal ciri
  • sekiranya terdapat peningkatan risiko jangkitan
  • Pesakit HIV

Ujian tuberculin dilakukan dengan menggunakan produk peluruhan bacillus, dan bukan mikobakteria hidup. Bahan ini dipanggil tuberculin. Jangka hayat dari pengambilan bahan hingga kemungkinan penggunaan adalah sekitar 2 bulan. Dengan bantuan tuberkulin, ujian Mantoux 2ET intrakutaneus dilakukan (1908 Monteux menerangkan ujian pertama dengan tuberkulin). Untuk beberapa waktu, tindak balas kulit, subkutan digunakan, tetapi hasil terbaik dinyatakan dengan menggunakan bentuk intradermal..

Pada masa pentadbiran, papule 5 mm terbentuk, yang hilang setelah beberapa minit. Peraturan Pengukuran:

  • pengukuran dibuat selepas 72 jam;
  • penonjolan yang kelihatan dan teraba dalam ukuran melintang diukur;
  • edema yang dihasilkan tidak diambil kira.

Kemungkinan jawapan:

  • Suhu;
  • Sindrom nyeri (sakit sendi);
  • Perubahan tempatan: kemerahan, bengkak;
  • Perubahan Ujian Darah.

Cara mentafsir keputusan ujian?

Negatif:

  • Pembentukan titik di tempat suntikan tuberkulin;
  • Kemerahan teruk;
  • Papule tidak lebih dari 4 mm, bagi mereka yang belum diberi vaksin dan tidak lebih dari 9 mm yang telah divaksinasi.

Positif:

  • papula berukuran dari 5 mm untuk vaksinasi semula dan hingga 16 mm untuk kanak-kanak;
  • dari 10 mm untuk vaksin hingga 20 mm untuk orang dewasa.

Sangat positif:

Hasil ini dicirikan oleh kemerahan yang sangat ketara dan tindak balas keradangan tempatan yang ketara.

  • diameter papule 17 mmi untuk kanak-kanak dan remaja;
  • untuk orang dewasa - 21 mm ke atas;
  • kelenjar getah bening yang bengkak.

Harus diingat bahawa hasil negatif bermaksud bahawa pesakit tidak sakit tuberkulosis, tetapi tidak mengecualikannya sepenuhnya. Dalam beberapa kes, pesakit dengan tuberkulosis dapat memberikan hasil yang negatif. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami jangkitan virus pernafasan, pesakit positif jangkitan HIV.

Ketepatan ujian juga terjejas. Sebagai contoh, jika dos tuberkulin tidak dikira dengan betul, atau pemberiannya adalah subkutan daripada intradermal. Yang sangat penting adalah pengukuran papula yang betul. Oleh kerana kesalahan tersebut, ujian tersebut dapat dianggap semu - negatif. Di samping itu, mungkin terdapat reaksi positif - semu:

  • hasil daripada vaksinasi BCG;
  • jangkitan dengan jangkitan bukan tuberkulosis;
  • bacaan yang tidak betul;
  • ujian tuberkulin berulang.

Cara rawatan?

Rawatan tuberkulosis adalah proses sistemik yang sangat lama. Untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, anda perlu melakukan banyak usaha dan kesabaran. Hampir mustahil untuk pulih sendiri di rumah, kerana tongkat Koch terbiasa dengan banyak ubat dari masa ke masa dan kehilangan kepekaan.

Doktor menetapkan kepada pesakit:

  • prosedur fisioterapeutik;
  • senaman pernafasan di rumah;
  • ubat untuk meningkatkan imuniti;
  • pemakanan khas untuk penyakit di rumah;
  • campur tangan pembedahan.

Pembedahan untuk rawatan orang dewasa digunakan jika perlu untuk membuang sebahagian paru-paru kerana kerosakan serius semasa sakit.

Rawatan Awal Tuberkulosis pada Orang Dewasa

Pada peringkat awal, disarankan untuk dilakukan secara konservatif. Yang paling biasa hari ini adalah rejimen rawatan empat komponen. Ia termasuk ubat-ubatan seperti:

  • rifampisin;
  • streptomisin;
  • isoniazid;
  • etionamida dan analognya.

Farmakoterapi berlaku dalam dua peringkat. Pada peringkat awal, rawatan intensif diresepkan untuk menekan bakteria dengan metabolisme yang tinggi, pada tahap akhir, mikroorganisma yang tersisa dari aktiviti metabolik rendah disekat. Kumpulan utama ubat-ubatan anti-TB yang digunakan termasuk:

  • Isoniazid;
  • Rifampisin;
  • Pyrazinamide;
  • Ethambutol;
  • Streptomisin.

Dengan ketahanan bakteria terhadap ubat-ubatan kumpulan utama, persediaan rizab ditetapkan:

Rawatan tuberkulosis paru harus dimulakan dengan ubat lini pertama, jika tidak berkesan, maka yang lain diresepkan. Penyelesaian terbaik adalah menggunakan pelbagai kumpulan ubat..

Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, maka dia mendapat rawatan secara rawat jalan, dengan penampilan mingguan di klinik TB.

Harus diingat bahawa rawatan pesakit luar hanya mungkin dilakukan jika bentuk tuberkulosis paru berjangkit didiagnosis, di mana ia tidak akan menjangkiti orang lain.

Keberkesanan terapi dinilai bukan berapa lama tuberkulosis paru-paru telah dirawat, tetapi oleh kriteria berikut:

  1. Perkumuhan bakteria berhenti, yang disahkan oleh kajian mikroskopik dan kultur dahak (sebilangan penyelidik asing percaya bahawa untuk memastikan penyembuhan tuberkulosis, kriteria ini sudah cukup);
  2. Tanda-tanda keradangan tuberkulosis hilang, baik klinikal dan makmal;
  3. Fokus proses, kelihatan pada sinar-x, mundur, membentuk sisa perubahan tidak aktif;
  4. Pesakit mengembalikan fungsi dan kemampuannya untuk bekerja.

Rawatan kebersihan

Dengan bentuk tuberkulosis ringan, doktor akan menetapkan rawatan spa. Terapi sedemikian diresepkan kepada pesakit dengan jenis penyebaran dan penyusupan..

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan:

  • penyakit ini memberikan komplikasi serius dalam bentuk lesi pleura, bronkus dan kelenjar getah bening;
  • kemoterapi tidak membawa hasil yang positif;
  • dengan perkembangan bentuk tuberkulosis berserat dan kavernosa.

Di samping itu, pembedahan diresepkan dalam keadaan yang mengancam nyawa: pendarahan paru-paru, pneumotoraks, dll..

Pencegahan Tuberkulosis Pulmonari

Asas pencegahan adalah pemeriksaan perubatan penduduk untuk tujuan diagnosis awal. Setiap orang mesti mengambil sinar-X paru-paru setiap tahun.

Pencegahan khusus bermula di hospital. Vaksin BCG, sebilangan kecil batang Koch yang tidak aktif, diberikan kepada bayi baru lahir. Ini diperlukan untuk pembentukan imuniti terhadap tuberkulosis. Pengenalan vaksin tidak menjamin bahawa seseorang tidak akan jatuh sakit. Namun, ia boleh menderita bentuk tuberkulosis ringan. Vaksin diperkenalkan semula selepas 5 tahun..

Tentukan reaksi setiap tahun - ujian Mantoux. Sekiranya ia sedikit positif, ini bermakna seseorang mempunyai imuniti yang kuat. Mencuba untuk menghindari kontak dengan pesakit bukanlah jaminan terhadap jangkitan dengan tuberkulosis, tetapi akan mengurangkan risiko jangkitan.

Faktor penting lain adalah diet yang sihat dan cara hidup yang betul, merangsang imuniti yang baik. Dalam kes ini, apabila tongkat Koch dipukul, sistem kekebalan tubuh akan mengatasinya.

Saya didiagnosis dengan batuk kering, saya berada di hospital selama 2 bulan, dan sekarang saya dirawat secara rawat jalan selama 3 bulan. Saya mengambil kanamycin, levomac, macroside, coxerin, protomide. Baru-baru ini saya mula mengalami serangan, api melalui tulang belakang hingga ke bahagian belakang kepala, rasa sakit dan tinnitus sangat menyakitkan di dahi, sendi dan buah pinggang. Doktor mengatakannya dari ubat, adakah itu?

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Gejala dan rawatan kulat telinga pada manusia

Atheroma

Kulat di telinga adalah lesi saluran pendengaran luaran. Ia disertai dengan perkembangan proses keradangan, yang juga mempengaruhi auricle dan gendang telinga.

Kerengsaan kulit di kawasan bikini

Herpes

Kerengsaan kulit di kawasan bikini adalah masalah yang biasa dihadapi oleh wanita, walaupun kadang kala ia juga mempengaruhi lelaki. Zon bikini merujuk kepada bahagian atas pertumbuhan rambut di kawasan kemaluan (di atas, di sisi dan di bahagian dalam paha).

Rawatan kasut untuk kulat

Melanoma

Kulat pada kuku dan kaki seseorang (onychomycosis) adalah perkara yang tidak menyenangkan, tetapi dibenarkan untuk rawatan dengan ubat-ubatan moden. Mengalahkannya adalah separuh pertempuran.