Utama / Cacar air

10 pil terbaik untuk herpes

Untuk rawatan jangkitan herpetic, ubat-ubatan digunakan yang diklasifikasikan berdasarkan tindakannya (agen antivirus, imunomodulator dan persiapan interferon) dan bahan aktif. Pil herpes melawan virus di dalam badan dan menyekat aktivitinya.

Kelebihan ubat dalam tablet

Tablet, seperti salap, krim, tetes tidak dapat memusnahkan virus herpes selama-lamanya, tetapi masih mempunyai kelebihan mereka sendiri:

  1. Kemudahan penggunaan. Mereka boleh dibawa dan dibawa pada bila-bila masa..
  2. Bertindak. Tidak seperti persediaan topikal, pil anti-virus bertindak di seluruh badan dan tidak di tempat.
  3. Tujuan permohonan. Bentuk dos sesuai bukan sahaja untuk terapi, tetapi juga untuk pencegahan kambuh.
  4. Harta tambahan. Ubat-ubatan tertentu, selain tindakan antiherpetik, mempunyai kesan imunomodulasi, yang merupakan faktor penting.
Rawatan herpes simplex berdasarkan ubat antivirus dan imunomodulasi.

Senarai pil yang paling berkesan untuk herpes

Tidak mustahil untuk mengasingkan ubat yang terbaik, kerana pendekatan rawatan penyakit ini harus dilakukan secara individu. Semasa memilih ubat herpes, usia, penyakit kronik, serta jenis patogen dan lokasinya, diambil kira.

Malah herpes yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah. Ingatlah untuk minum sekali sehari.

Arahan lengkap untuk ubat boleh didapati di sisipan yang disertakan dalam setiap bungkusan.

Acyclovir

Pilihan anti-herpes yang paling murah adalah tablet Acyclovir yang murah (harga dari 27 rubel). Bahan aktif - Acyclovir (Aciclovir).

Ubatnya diambil tanpa mengira makanan, agen antivirus boleh diminum semasa makan dengan segelas air. Dos yang tepat dikira berdasarkan umur, berat badan pesakit dan luas permukaan tubuhnya.

Jenis virusBagaimana nak guna
1 jenis

(terutamanya di bibir, lebih jarang di bahagian muka yang lain: di hidung, pada selaput lendir mulut)

Dewasa:

· Dengan status imun yang normal, 0,2 g 5 kali sehari (pada waktu malam - rehat) selama 5 hari;

Dengan kekurangan imunod dan disfungsi penyerapan usus, dosnya meningkat menjadi 0.4 g.

· Untuk pencegahan kambuh: 0,8 g dibahagikan kepada dos pagi dan malam, atau 0,2 mg 4 kali sehari, jangka masa kursus terapi bergantung pada tempoh jangkitan.

Untuk kanak-kanak dari 3 tahun: dosnya serupa dengan rejimen rawatan untuk pesakit dewasa.

2 jenis

(lebih kerap pada alat kelamin dan selaput lendirnya, lebih jarang dengan ruam pada mukosa mulut)

Dewasa:

· Dengan status imun yang normal, 1 g 5 dibahagikan kepada 5 dos (pada waktu malam - rehat) selama 5 hari;

Dengan kekurangan imunod dan disfungsi penyerapan usus, dosnya meningkat menjadi 0.4 g.

· Untuk pencegahan kambuh: 0,8 g 2 dibahagikan kepada 2 dos dengan selang 12 jam, atau 0,2 g 4 kali sehari, jangka masa kursus bergantung pada tempoh jangkitan.

Untuk kanak-kanak dari 3 tahun: dosnya serupa dengan rejimen rawatan untuk pesakit dewasa.

3 jenis

(untuk cacar air dan herpes zoster)

Dewasa:

· Dos harian 1 g dibahagikan kepada 5 dos, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari;

· 3-6 tahun: 0,4 g dibahagikan kepada 2 dos, tempoh rawatan adalah 5 hari;

· Dari 6 tahun: 0.8 g dibahagikan kepada 4 dos, perjalanan rawatan adalah 5 hari.

4 jenis

(kerosakan pada kelenjar getah bening, limpa, hati dan nasofaring)

Rejimen rawatan dipilih secara individu.
5 jenis

(CNS, mata, limpa, hati dan pankreas menderita)

Rejimen rawatan dipilih secara individu

Ubat ini berfungsi dengan aktiviti antivirus yang paling kuat terhadap HSV-1, kemudian dalam urutan menurun: HSV-2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus.

Analog lengkap ubat Acyclovir adalah Zovirax, rejimen rawatannya sama.

Famvir

Ubat Swiss moden generasi baru adalah salah satu ubat paling mahal (dari 1400 rubel). Bahan aktif - Famciclovir (Famciclovir).

Tablet diambil secara oral, pastikan minum banyak air dan jangan mengunyah. Dengan terapi antivirus, Famvir tidak perlu mematuhi pemakanan.

Strain virusArahan penggunaan
Herpes simplex jenis 1

(dengan jangkitan primer, eksaserbasi dan kambuh)

Dalam keadaan imunodefisiensi (IDS):

· 0,5 g dua kali sehari - selama 7 hari;

Dengan imuniti normal:

· Tiga kali sehari selama 0,25 g - 5 hari;

· Dengan kadar 0,125 g 2 kali sehari - 5 hari;

· Untuk kambuh 0.25 g - 2 dos.

Herpes simplex jenis 2

(dari herpes genital dengan jangkitan primer, eksaserbasi dan kambuh)

Dalam keadaan imunodefisiensi (IDS):

· Dua kali sehari untuk kursus 0,5 g - 7 hari.

Dengan imuniti normal:

· Tiga kali sehari selama 0,25 g - 5 hari;

· Dengan kadar 0,125 g 2 kali sehari - 5 hari;

· Dengan penurunan 0.25 g - 2 dos.

Varicella Zoster - Jenis 3

(termasuk herpes oftalmik dan neuralgia postherpetic)

Dengan herpesvirus jenis 3 dan imuniti normal:

· Dos harian 0,75 g diminum pada 1 dos atau dibahagi dengan 3 kali - minum 7 hari;

· Dengan IDS - tiga kali sehari selama 0,5 g - 10 hari.

Dengan herpes zoster herpes zoster:

· 3 kali sehari selama 0,5 g - 7 hari;

Dengan neuralgia postherpetic:

· 3 kali sehari selama 0,25-0,5 g - 7 hari.

Dalam setiap kes, berehat pada waktu malam.

Kontraindikasi utama termasuk hipersensitiviti terhadap famciclovir dan penciclovir.

Famvir - tablet siklovir generasi ke-6

Arbidol

Tablet antivirus yang murah dengan kesan imunomodulasi - Arbidol (dari 158 rubel). Bahan aktif - Arbidol.

PetunjukPermohonan
Untuk pencegahan jangkitan herpes3-6 tahun - 50 mg setiap satu;

6-12 tahun - 100 mg setiap satu;

· Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa - masing-masing 200 mg.

Jumlah penerimaan setiap minggu untuk semua: 2.

Kursus Terapi Pencegahan: 3 minggu.

Dalam rawatan kompleks jangkitan herpes3-6 tahun - 50 mg setiap satu;

6-12 tahun - 100 mg setiap satu;

· Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa - masing-masing 200 mg.

Jumlah penerimaan setiap hari untuk semua: 4 dengan selang 6 jam.

Kursus rawatan adalah 7 hari, selepas itu minum 1 dos seminggu sekali selama 4 minggu.

Ubat ini tidak diambil sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap komponen penyusunnya. Arbidol dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Arbidol - mencegah hubungan dan penembusan virus ke dalam sel

Cycloferon

Pengaruh berat molekul rendah interferon memusnahkan virus, membetulkan pertahanan badan dan melegakan proses keradangan (kos dari 181 rubel). Komponen aktif adalah meglumine acridone asetat dari segi asid acridon asetat.

PetunjukBagaimana nak guna
Jangkitan herpeticAmbil secara lisan dengan perut kosong setengah jam sebelum makan 1 kali sehari, dosnya berbeza bergantung pada usia:

7-11 tahun - 300-450 mg;

Dari umur 12 tahun - 450-600 mg.

Dewasa: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 hari (sejumlah 40 tablet setiap kursus);

Kanak-kanak: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 hari.

Kontraindikasi imunomodulator: rawatan dengan ubat semasa kehamilan dan penyusuan dilarang, untuk kanak-kanak di bawah usia 4 tahun, dengan peningkatan kepekaan terhadap komposisi dan sirosis hati pada tahap dekompensasi.

Cycloferon - digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks

Kagocel

Pengaruh sintesis interferon - ubat antivirus - Kagocel (dari 252 rubel). Bahan aktif adalah kopolimer gossypol dengan karboksimetil selulosa.

PetunjukArahan penggunaan
Herpes pada orang dewasaKursus rawatan (5 hari) dirancang untuk mengambil 30 tablet: 2 pcs. 3 kali sehari.

Dilarang mengambil: wanita hamil dan ibu menyusu, dengan hipersensitiviti terhadap komponen, kekurangan laktase dan intoleransi laktosa.

Kagocel - mendorong pengeluaran interferon

Valacyclovir

Dadah generasi pertama digunakan untuk memerangi virus strain 1, 2 dan 3 (berharga dari 356 rubel). Bahan aktif - valaciclovir hidroklorida.

Tablet diambil sendiri, tanpa bermula dari pengambilan makanan..

Jenis virus herpesBagaimana nak guna
Virus herpes simplex jenis 1Dos:

Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 2 dos dengan selang 12 jam 2000 mg

Virus herpes simplex jenis 21. Episod utama: 2000 mg dibahagikan kepada 2 dos, perjalanan rawatan adalah 10 hari.

2. Berkala: 1000 mg dibahagikan kepada 2 dos, tempoh terapi adalah 3 hari.

3. Kronik: 1000 mg - satu dos.

Kayap atau cacar airDengan luka sejuk di badan:

· Kayap: 3000 mg dibahagikan kepada 3 dos, tempoh terapi adalah seminggu;

Cacar air: dos harian tidak boleh ˃ 1 g, dari 2 hingga 18 tahun - 20 mg / kg berat tiga kali sehari, sepanjang rawatan - 5 hari.

Kontraindikasi untuk rawatan hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen.

Valaciclovir - diserap dengan baik dari saluran pencernaan, ditukar menjadi acyclovir dan valine

Valtrex

Ejen antivirus yang kuat generasi terkini adalah Valtrex (dari 795 rubel). Bahan aktif - valaciclovir.

PetunjukArahan penggunaan
Makmal herpesDengan status imun yang normal:

· Herpes primer - 1000 mg dibahagikan kepada 2 dos, rawatan adalah 5-10 hari;

Berulang - 1000 mg dibahagikan kepada 2 dos, perjalanan rawatan adalah 3-5 hari.

Dengan herpes labial, kemungkinan mengambil 2000 mg 2 kali sehari, dengan selang waktu 12 jam. Kursus rawatan adalah sehari.

Herpes genitalDengan status imun yang normal:

· Herpes primer - 1000 mg dibahagikan kepada 2 dos, tempoh terapi adalah 5-10 hari;

Berulang - 1000 mg dibahagikan kepada 2 dos, jangka masa terapi adalah 3-5 hari.

Herpes Zoster dan Ophthalmic Herpes ZosterAmbil 1000 mg 3 kali sehari selama seminggu.

Tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dalam rawatan herpes zoster - hingga 18 tahun.

Valtrex - dihasilkan hanya dalam bentuk tablet sebanyak 6 dan 10 keping setiap lepuh

Anaferon

Ubat imunomodulasi dan antivirus homeopati digunakan untuk selesema dan selesema, serta penyakit yang disebabkan oleh virus herpes (harganya dari 185 rubel.).

Jenis-jenis HerpesCarta permohonan
Makmal herpesSaya hari - 8 tablet - 5 pcs pertama. setiap setengah jam, baki 3 pcs. dibahagikan kepada 3 dos dengan selang waktu yang sama.

II hari - 3 tablet - (pagi, petang, petang).

Teruskan rawatan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Herpes genitalI, II dan III hari - 8 pcs. setiap hari, apabila mematuhi selang waktu yang sama;

dari hari IV - 4 pcs. dalam sehari.

Tempoh terapi sekurang-kurangnya 3 minggu.

Anaferon dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen. Kanak-kanak berumur bawah 18 tahun menggunakan Anaferon.

Anaferon - 1 tablet mengandungi antibodi terhadap kemurnian interferon gamma manusia

Isoprinosin

Tablet isoprinosine mempunyai kesan antivirus imunostimulasi dan bukan sintetik yang diamalkan dalam rawatan herpes jenis 1, 2, 3 dan 4 (harga dari 537 rubel). Bahan aktif - pranobex inosin.

Jenis HerpesBagaimana nak guna
Labial dan kemaluan;

Tinea dan cacar air;

mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh EBV;

keratitis herpetic

Dengan berat badan 15-20 kg - 50 mg / kg dibahagikan kepada 4 dos:

· Dewasa - 6-8 pcs. dalam sehari;

Kanak-kanak 0.5 tablet setiap 5 kg badan sehari.

Tempoh terapi adalah 5-10 hari, sehingga penyembuhan lengkap.

Dalam tempoh asimtomatik, untuk mengurangkan jumlah kambuh - 1 tablet dua kali sehari, tempoh terapi adalah 30 hari.

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun..

Isoprinosine - menormalkan kekurangan dan pelanggaran imuniti selular

Polioksidonium

Imunomodulator digunakan sebagai monoterapi untuk pencegahan jangkitan herpes di zon hidung dan labial, untuk rawatan herpes di bibir dan hidung - digunakan bersama dengan ubat lain (harga dari 755 rubel). Bahan aktif - azoximera bromida

PetunjukKaedah permohonan
Pencegahan luka sejuk di bibir dan hidung· Kanak-kanak berumur 3-10 tahun - 0,5 tablet dua kali sehari, selama seminggu;

· 10-18 tahun - 1 pc. dua kali sehari, selama seminggu;

· Dari 18 tahun - 1 pc. dua kali sehari selama 10 hari.

Dilarang membawa anak di bawah umur 3 tahun.

Semua tablet mempunyai arahan khas untuk digunakan, yang penting untuk diperhatikan, ini termasuk kehamilan dan penyusuan, disfungsi buah pinggang dan hati. Ini juga penting untuk status kekebalan tubuh, jumlah herpes berulang setiap tahun dengan rawatan perubatan. Dalam banyak kes, pemilihan dos dan ubat adalah individu - jangan mengabaikan kesihatan anda dan dapatkan bantuan daripada pakar.

Polyoxidonium - tindakan utama imunomodulasi dan detoksifikasi

Ulasan

Jangkitan herpetic ditemukan seawal 20 tahun selama kehamilan - ini adalah jangkitan utama, ternyata suami adalah pembawa. Malangnya, saya kehilangan seorang anak. Nasib baik, saya mengambilnya pada masa akan datang, dan semasa kehamilan berikutnya, saya memberitahu doktor mengenai janin dan penyakit beku, walaupun pada masa itu tidak ada gejala - saya melahirkan. Pada masa itu, Herpevir dirawat dengan pil dan Proteflazide minum. Sekarang saya minum Acyclovir secara berkala.

Anda tidak akan diselamatkan dari jangkitan ini, sama seperti saya tidak mengamati pemakanan dan gaya hidup yang sihat, tetapi ruam gelembung di badan membuat mereka merasa - saya sedang dirawat dengan Acyclovir atau Valacyclovir. Saya mencuba Famvir dan Valtrex - mereka membantu, tetapi ia tidak murah.

Setelah menjalani antibiotik, ruam hampir selalu muncul. Dalam kes sedemikian, saya mengambil Anaferon atau Ergoferon, Ingavirin dan memburuk-burukkan Erabazan atau Thromantadine. Saya faham satu perkara: semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin cepat tindakannya.

Rawatan herpes jenis 2

Dengan herpes jenis 2, rawatan dijalankan dengan ubat antivirus.

Ia boleh diresepkan selama tempoh eksaserbasi, dan semasa pengampunan.

Bilakah memulakan rawatan pada lelaki herpes jenis 2

Untuk jangkitan virus herpes jenis 2, rawatan harus dimulakan seawal mungkin..

Sebaik-baiknya, kembali dalam tempoh prodromal.

Iaitu, ketika pesakit hanya merasakan sedikit kesemutan pada kulit alat kelamin, dan ruam dan suhu badan yang tinggi belum.

Maka kesan ubat untuk rawatan herpes jenis 2 akan maksimum.

Gejala akan hilang dengan cepat.

Mungkin juga perkembangan bentuk penyakit yang menggugurkan.

Ini adalah bentuk herpes simplex tipe 2, apabila rawatan membawa kepada perkembangan unsur ruam yang terbalik.

Kemerahan atau papula yang dihasilkan tidak berubah menjadi vesikel.

Mereka hanya hilang tanpa jejak.

Matlamat rawatan herpes jenis 2

Sekiranya antibodi untuk virus herpes IgG jenis 2 ditentukan, rawatan tidak akan membantu menghilangkan patologi sepenuhnya.

Dalam kebanyakan jangkitan, tujuan utama terapi adalah untuk memusnahkan patogen sepenuhnya.

Tetapi dengan herpes, ini mustahil.

Bahkan ubat yang paling berkesan tidak menghilangkan virus..

Tujuan rawatan adalah seperti berikut:

  • kelegaan yang memburukkan;
  • penurunan keparahan gejala;
  • pengurangan tempoh eksaserbasi;
  • peningkatan dalam tempoh pengampunan;
  • pengurangan bilangan kambuh;
  • pengurangan keterukan kambuh;
  • pencegahan jangkitan orang lain;
  • pencegahan penularan herpes jenis 2 dari ibu ke bayi.

Apa ubat yang digunakan?

Ubat berikut digunakan:

  • acyclovir - 200 mg, 3 kali sehari;
  • Valaciclovir - 0,5 g, 2 kali sehari;
  • famciclovir - 0.250 mg dua kali sehari.

Berapa lama rawatan herpes jenis 2 berlangsung?

Terapi berterusan dengan jangkitan awal 10 hari.

Dengan kambuh, 5 hari sudah cukup.

Kambuh biasanya menghasilkan simptom yang lebih teruk daripada jangkitan utama..

Kurang hebatnya.

Oleh itu, dos ubat dapat dikurangkan.

Sebagai contoh, famciclovir biasanya diresepkan dalam 250 mg untuk episod utama herpes simplex jenis 2.

Dan dengan eksaserbasi, dos 125 mg digunakan, 2 kali sehari.

Sekiranya terapi penekanan diresepkan (semasa pengampunan), maka ia berlangsung dari 2 hingga 5 tahun.

Hentikan rawatan setelah mencapai hasil yang berpanjangan.

Iaitu, dengan ketiadaan kambuh yang berpanjangan.

Rawatan untuk mencegah jangkitan pasangan dilakukan secara berterusan dan berterusan.

Dengan hubungan seksual yang tidak teratur, valaciclovir digunakan.

Dia diresepkan 3 hari sebelum hubungan intim yang didakwa.

Rawatan pencegahan herpes jenis 2 selepas hubungan seksual dengan pesakit

Dengan herpes genital, rawatan ditetapkan sebelum bersentuhan, dan bukan selepasnya.

Lebih-lebih lagi, bukan orang yang boleh dijangkiti yang mengambil ubat-ubatan, tetapi orang yang menjangkiti pembawa jangkitan.

Jika tidak, risiko penularan penyakit tidak dikurangkan.

Rawatan pencegahan herpes genital pada lelaki dan wanita tidak digunakan.

Ia boleh menyebabkan simptom jangkitan yang kurang teruk..

Tetapi tidak akan mencegah jangkitan.

Selain itu, dengan satu hubungan seksual, risiko penularan herpes terlalu kecil.

Sebilangan besar pesakit tidak mengeluarkan virus.

Rawatan virus yang kerap berulang

Terdapat beberapa rawatan untuk herpes genital dengan kambuhan yang kerap..

Yang utama adalah:

  • terapi antivirus yang menindas;
  • vaksinasi terhadap herpes jenis 1 dan 2;
  • penggunaan terapi imunomodulasi.

Herpes bertambah buruk hanya pada tempoh ketika sistem imun melemah.

Oleh itu, penggunaan ubat imunomodulasi dapat mengurangkan kadar berulang..

Untuk melakukan ini, hubungi pakar imunologi.

Perlu lulus imunogram.

Berdasarkan hasilnya, rejimen terapi individu dipilih.

Vaksin herpes jenis 2

Vaksin ini digunakan untuk merawat, bukannya mencegah, virus herpes jenis 1 dan 2.

Vitagerpavak - ini adalah nama ubat ini.

Ia adalah antigen virus yang tidak aktif dengan lyophilized yang tumbuh pada kultur sel.

Virus Tidak Diaktifkan Formaldehid.

Vaksin, selain antigen virus, juga mengandungi:

  • sukrosa;
  • gelatosa;
  • baki formaldehid;
  • antibiotik gentamicin (jumlah minimum).

Ubat ini dihasilkan dalam botol 0.3 ml.

Ia diberikan secara intradermal..

Satu dos vaksinasi - 0.2 ml.

Produk dihasilkan dalam bungkusan 5 botol.

Mekanisme tindakan vaksin herpes jenis 2 adalah untuk meningkatkan tindak balas imun.

Reaksi khusus imuniti sel T ditingkatkan 3-4 kali.

Tahap tindak balas sel B yang tinggi juga diperhatikan..

Selepas pemberian vaksin, kepekatan antibodi meningkat dengan ketara.

Penggunaan vaksin membawa kepada penghentian viremia.

Herpes tidak dikesan dalam darah.

Tubuh mendapat perlindungan dari virus ini sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tujuan utama vaksin herpes jenis 2 adalah untuk mencegah kambuh.

Oleh kerana kambuh yang kerap dikaitkan dengan pelanggaran tindak balas imun, dan ubat meningkatkannya, pesakit dilindungi dengan pasti dari aktiviti virus selama beberapa bulan.

Petunjuk untuk vaksinasi:

  • kambuh herpes jenis 2 4 kali setahun atau lebih kerap;
  • pesakit tua atau lemah;
  • HIV (sebelum perkembangan tahap imunodefisiensi).

Vaksin tidak diresepkan selama tempoh pemburukan penyakit.

Ia digunakan hanya dalam pengampunan..

Vaksinasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 5 hari setelah penghapusan gejala herpes jenis 2 sepenuhnya.

Dalam kes herpes oftalmik, vaksinasi ditetapkan satu bulan selepas eksaserbasi.

Ubat ini disuntikkan ke dalam kulit lengan bawah dengan dosis 0.2 ml.

Kursus ini terdiri daripada 5 suntikan.

Ubat ini diberikan seminggu sekali.

Kontraindikasi untuk pelantikan vaksin terhadap herpes jenis 2:

  • pemburukan herpes;
  • jangkitan akut;
  • penyakit somatik yang teruk;
  • udang karang;
  • kehamilan;
  • BANTUAN;
  • alahan gentamicin.

Vaksin biasanya tidak memberi kesan sampingan.

Hanya sedikit kemerahan dan sakit di tempat suntikan..

Pada hari-hari pertama selepas pemberian vaksin, suhu badan mungkin meningkat.

Vaksin selamat kerana bukan virus hidup, tetapi virus yang tidak aktif..

Kecekapan Disahkan oleh Penyelidikan.

Hasil vaksin herpes:

  • dalam 63% kes, kambuh berhenti sepenuhnya;
  • dalam 31% pesakit jumlah mereka menurun;
  • tempoh pengampunan pada pesakit sedemikian menjadi rata-rata 3 kali lebih lama;
  • tempoh eksaserbasi menurun pada 32% pesakit.

Vaksin tidak memberi kesan yang signifikan hanya pada 6% kes.

Penggunaan ejen antivirus jangka panjang untuk herpes jenis 2

Terapi supresif untuk jangkitan herpetic adalah cara lain untuk mencegah kambuh..

Biasanya ubat antivirus diresepkan hanya dalam tempoh pengaktifan jangkitan..

Sebaik sahaja eksaserbasi itu reda, ubat-ubatan tersebut dibatalkan.

Tetapi dalam kes herpes berulang, doktor boleh menetapkan agen antivirus selama tempoh remisi..

Beberapa pesakit membawanya secara berterusan selama bertahun-tahun..

Ini membolehkan anda menghilangkan kekambuhan sepenuhnya..

Petunjuk untuk terapi penindasan:

  • bilangan kambuh 4 dan lebih setahun;
  • perjalanan berulang dari herpes jenis 2.

Petunjuk epidemiologi juga boleh berlaku..

Ia diresepkan jika pasangan pesakit ingin mengelakkan jangkitan..

Ubat antivirus yang digunakan secara berterusan mengurangkan viremia.

Oleh itu, risiko jangkitan dengan hubungan seksual yang tidak dilindungi cenderung sifar.

Kajian menunjukkan bahawa terapi penekan sangat berkesan..

Selepas jangkitan dengan herpes, kambuh berlaku pada 57% pesakit.

Tetapi penggunaan ubat secara berterusan menjamin ketiadaan mereka dalam 71% mereka yang dijangkiti..

Terapi utama adalah valaciclovir..

Kerana mempunyai ketersediaan bio yang tinggi dan bertahan lama..

Sapukan pada dos 0.5 g, 1 kali sehari.

Sebilangan pesakit enggan mengambil ubat sepanjang masa..

Mereka bimbang kesan sampingan dan komplikasi rawatan akan berlaku..

Sebenarnya, valaciclovir jarang menimbulkan kejadian buruk.

Sebilangan pesakit mengalami sakit kepala, keletihan dan ruam kulit..

Tetapi kekerapan kesan sampingan tidak melebihi 5-10% walaupun dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan dapat diterima dengan baik..

Walaupun kesan sampingan diperhatikan, ia boleh dibalikkan..

Tidak ada komplikasi serius atau tidak dapat dipulihkan walaupun setelah bertahun-tahun mengambil valaciclovir.

Walau bagaimanapun, pesakit berhak untuk menolak terapi penekanan.

Dan kemudian doktor mengesyorkannya pencegahan kambuh dadah secara situasional.

Rawatan tidak dilakukan secara berterusan, tetapi hanya dalam situasi tertentu yang berisiko tinggi untuk mengidap herpes.

Contohnya:

  • tempoh percutian;
  • tekanan teruk;
  • pertukaran tempat tinggal;
  • kerja keras;
  • musim sejuk dll.

Skema serupa digunakan.

Rawatan pencegahan jangkitan pasangan

Herpes jenis 2 menular secara seksual.

Sekiranya salah satu pasangan dikenal pasti, kemungkinan yang kedua juga akan dijangkiti cepat atau lambat..

Keadaan lebih buruk lagi dengan orang yang dijangkiti yang mempunyai aktiviti seksual yang tinggi dan sebilangan besar pasangan.

Mereka menjadi sumber jangkitan jika mereka tidak mendapat profilaksis..

Manusia berjangkit bukan sahaja semasa ruam.

Bagi sesetengah orang, virus ini berterusan tanpa gejala..

Kajian menunjukkan bahawa terapi penekanan mengurangkan risiko jangkitan..

Salah satu kajian yang dilakukan pada wanita menunjukkan bahawa jika tidak dirawat, mereka menular 25 hari dalam setahun, dan secara terapi, rata-rata, 1 hari.

Maksudnya, risiko jangkitan jauh lebih rendah.

Dia hampir dengan sifar.

Terapi penekanan berterusan membawa kepada pemulihan subklinikal..

Virus tidak dikesan di uretra oleh PCR.

Telah terbukti bahawa pada orang yang tidak menerima terapi, PCR dapat menentukan herpes jenis 2 146 hari dalam setahun.

Sekiranya mereka menerima ubat antivirus, maka hanya 3 hari dalam setahun mereka menentukan DNA patogen.

Rawatan herpes jenis 2 semasa kehamilan

Herpes sangat berbahaya semasa mengandung..

Ia boleh menyebabkan kecacatan pada janin..

Menjadi pengguguran spontan.

Oleh itu, semasa kehamilan, doktor mungkin menetapkan terapi penekanan.

Petunjuk:

  • jangkitan semasa kehamilan;
  • sebelum kehamilan, kambuh diperhatikan 6 kali setahun atau lebih kerap;
  • sekurang-kurangnya 1 kekambuhan herpes jenis 2 berlaku semasa kehamilan.

Iaitu, dalam beberapa kes, terapi digunakan, tanpa mengira sama ada terdapat gejala.

Dia boleh dilantik di mana-mana trimester, termasuk yang pertama.

Tetapi lebih kerap ubat-ubatan diresepkan dalam 4 bulan terakhir sebelum kelahiran.

Acyclovir lebih disukai.

Dia dilantik mengikut salah satu skema:

  • 5 kali sehari, 200 mg;
  • 400 mg 3 kali sehari.

Sekiranya eksperbasi herpes berlaku selepas 34 minggu, ini adalah petunjuk untuk pembedahan caesar.

Rawatan alternatif untuk herpes genital

Sebilangan pesakit menggunakan kaedah rawatan tradisional..

Lebih-lebih lagi, dari sering dianggap berkesan.

Kerana eksperbasi herpes tidak berlangsung selama-lamanya.

Cepat atau lambat, ruam berlalu.

Dan jika, dengan latar belakang pemulihan, pesakit mengoleskan kemaluan dengan selai raspberry atau membilas zakar di dalam kaldu jelatang, maka mungkin untuk menghubungkan pencapaian pengampunan dengan sifat "ajaib" dari resipi nenek.

Selalunya digunakan untuk melawan virus:

  • calendula
  • chamomile;
  • akar likuoris;
  • tansy;
  • madu;
  • Kalanchoe;
  • minyak cemara;
  • telur dengan vodka;
  • mummy dll.

Sebenarnya, kaedah rakyat tidak mempengaruhi virus herpes dengan cara apa pun.

Tidak masuk akal untuk menerapkannya.

Untuk rawatan herpes genital yang berkesan pada orang dewasa, hubungi klinik kami.

Perkhidmatan kami:

  • pemeriksaan sakit selsema;
  • pengenalan patogen;
  • periksa jangkitan bersamaan;
  • pemilihan ubat untuk kambuh;
  • pelantikan terapi penindasan;
  • penilaian keadaan imuniti;
  • pelantikan rawatan imunomodulasi untuk pencegahan eksperbasi herpes;
  • pentadbiran vaksin;
  • memantau hasil terapi.

Di klinik kami, anda akan mendapat rawatan perubatan yang berkualiti.

Rawatan yang mencukupi akan membantu anda menyingkirkan gejala herpes, mencegah kambuh lebih lanjut dan mencegah jangkitan pasangan seksual.

Untuk rawatan herpes jenis 2, hubungi pengarang artikel ini - pakar dermatovenerologi di Moscow dengan pengalaman bertahun-tahun.

Ubat sakit selsema
Apa yang harus dipilih untuk pulih?

Jangkitan virus herpes (HI) adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa dan ketara pada manusia. Menurut ramalan Bank Dunia Maklumat, jangkitan virus herpes untuk masa terdekat ditakrifkan sebagai... "masalah global kemanusiaan", yang memerlukan kajian menyeluruh mengenai penyakit ini dan pencarian kaedah yang paling berkesan untuk memerangi penyakit itu.

Walaupun kemajuan yang dicapai dalam beberapa dekad kebelakangan ini dalam rawatan GI, masalah merawat GI masih belum hilang kaitannya. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh frekuensi tinggi patologi ini dan penyebaran globalnya, serta ciri-ciri kursus ini..

Harus diingat bahawa GI adalah penyakit kronik yang mempunyai siklus, ketika tempoh eksaserbasi bergantian dengan tempoh pengampunan.

Antara penyebab utama kambuh, kelemahan sistem imun mendominasi, timbul dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi, individu untuk masing-masing.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penurunan imuniti dan manifestasi GI termasuk: hipotermia, terlalu panas, hiperinsolasi, tekanan neuro-emosi (dikaitkan dengan perubahan keadaan hidup terhadap multitasking, tekanan emosi dan mental yang meningkat), manipulasi perubatan dan kosmetik, latar belakang dan berkaitan dengan somatik, psikosomatik, endokrin, onkologi, penyakit berjangkit, pemakanan yang buruk, penggunaan imunosupresan dan beberapa ubat lain. Oleh itu, dalam rawatan dan pencegahan kambuh penyakit ini, perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan kekebalan, serta mencegah tindakan faktor-faktor yang menyumbang kepada pengurangannya.

GI merujuk kepada penyakit dengan ketekunan patogen sepanjang hayat di dalam badan. Ini bermaksud bahawa selepas jangkitan awal, penghapusan (penyingkiran) virus dari badan tidak berlaku. Oleh itu, dalam proses rawatan, anda hanya dapat mencegah kambuh penyakit atau menjadikannya kurang kerap, kurang jelas, kurang berpanjangan, dan juga mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin terjadi.

Ejen penyebab GI adalah virus herpes simplex, salah satu ciri utamanya adalah pantropisiti - keupayaan untuk mempengaruhi pelbagai organ dan tisu badan dan membawa kepada pelbagai manifestasi klinikal: dari luka-luka membran mukus dan kulit yang terhad, yang dilokalisasikan hingga bentuk umum dengan kerosakan pada pelbagai sistem badan. Pada masa ini, terdapat peningkatan jumlah bentuk penyakit atipikal, bentuk dengan disfungsi pelbagai organ yang berlaku terhadap latar belakang penurunan imunoreaktiviti badan dan / atau terhadap jangkitan dengan beberapa jenis virus herpes simplex dan / atau jangkitan dengan strain virus yang tahan, rawatan yang menyebabkan kesulitan besar bagi pakar.

Untuk rawatan dan pencegahan kambuh GI, ubat dengan mekanisme tindakan dan profil aktiviti yang berbeza digunakan yang mempengaruhi patogen (terapi etiotropik) dan makroorganisma (terapi patogenetik, imunokorektif dan simptomatik).

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa semua ubat herpes yang ada tidak dapat menghilangkan virus dari tubuh manusia dan menyebabkan penyembuhan lengkap. Ini terutamanya disebabkan oleh ciri genotipik virus herpes simplex (HSV), khususnya, peniruan molekul dan imun, dan pembentukan rintangan.
Oleh itu, rawatan GI bertujuan untuk mencegah atau memulihkan gangguan yang disebabkan oleh virus di dalam badan.

Terdapat dua petunjuk utama dalam rawatan GI

Rawatan antivirus
terapi dalam kombinasi dengan imunoterapi
(khusus dan tidak spesifik)

Pemilihan arah rawatan, tempoh dan intensitasnya, serta pilihan ubat yang berkesan untuk herpes, bergantung pada keadaan klinikal tertentu dan ditentukan oleh bentuk dan fasa penyakit, keparahan perjalanannya, keadaan kekebalan pesakit, kehadiran komplikasi dan patologi bersamaan, serta usia.

Ubat herpes boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan: ubat etiotropik, terapi penggantian imuno dan terapi penggantian interferon (imunoglobulin, interferon dan pemicu interferon, ubat imunotropik), serta imunoterapi khusus (vaksin).

Semua ubat herpes bertujuan untuk menyelesaikan masalah tertentu, antaranya adalah:
  • pengurangan masa vesikulasi;
  • pengurangan masa epitelium;
  • pengurangan kawasan lesi;
  • pengurangan sindrom mabuk umum dan sensasi subjektif;
  • penurunan perkumuhan virus;
  • pengurangan kekerapan komplikasi;
  • peningkatan dalam tempoh pengampunan 1.5-2 kali atau lebih;
  • mengurangkan risiko penularan virus kepada orang lain (kanak-kanak, rakan kongsi, rakan sekerja, dll.);
  • pengurangan risiko kambuh.

Terapi antivirus etiopatogenetik

Ubat etiotropik adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antivirus langsung dan secara selektif mengganggu interaksi HSV dan sel, serta pelbagai fasa pembiakan virus (termasuk sintesis DNA virus dan pemasangan zarah virus).
Di antara ubat etiotropik, tempat utama diduduki oleh ubat kemoterapi antivirus. Ubat antivirus untuk rawatan herpes diwakili oleh sekumpulan besar analog nukleosida asiklik (acyclovir (Acyclovir, Zovirax, Virolex) dan turunannya (ubat generasi kedua) - valaciclovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir) dan famciclovir (Famvir)).

Acyclovir (ACV) - ubat yang berkesan terhadap herpes, "standard emas" kemoterapi antiherpetik.
Kelebihan acyclovir adalah selektivitasnya yang tinggi dan toksisitas rendah, dan kekurangannya adalah kesannya hanya pada virus yang mereplikasi dan kemungkinan pembentukan rintangan ubat, ketersediaan bio yang rendah.

Harus diingat bahawa apabila diambil secara oral, hanya sekitar 15% zat aktif yang diserap, dan waktu paruh dari plasma darah adalah 2.0-2.5 jam. Ini mewujudkan keperluan penggunaan ubat yang kerap (5 kali sehari selama 200 mg), yang secara signifikan mengurangkan kepatuhan pesakit terhadap terapi. Risiko ketahanan terhadap asiklovir berkadar langsung dengan tempoh ubat dan sering diperhatikan pada pesakit yang kekurangan imuniti..

Acyclovir - analog sintetik pertama deoxyguanosine, adalah nenek moyang ubat antiherpetik etiotropik - penyekat sintesis DNA virus. Dengan struktur kimianya, asiklovir adalah analog asiklik deoxyguanosine, komponen semula jadi DNA. Hasil daripada pengubahsuaian ini, enzim virus DNA polimerase menganggap molekul ubat sebagai substrat untuk sintesis DNA virus. Akibat ralat polimerase DNA virus, ubat itu, setelah melalui tiga tahap fosforilasi untuk memperoleh aktiviti biologi, bergabung dengan helai DNA polinukleotida virus dan mengganggu sintesis molekul selanjutnya, sehingga menyekat pembiakan virus. Harus diingat bahawa proses ini hanya berlaku pada sel yang dijangkiti, yang memberikan tahap selektivitas tinggi tindakan asiklovir dan ketoksikan rendah ubat.

Valacyclovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir) dan famciclovir (Famvir) adalah ubat antivirus untuk herpes generasi baru.

Berdasarkan asiklovir, ubat yang lebih berkesan terhadap herpes valaciclovir (L-valine acyclovir ester) dikembangkan. Ini adalah apa yang disebut prodrug, yang berubah menjadi bahan aktif asiklovir di bawah pengaruh enzim valasiklovir hidroksilase usus dan hepatik. Dengan mengubah molekul, peningkatan bioavailabilitas ubat dicapai, yang 3-5 kali lebih tinggi daripada asiklovir dan berjumlah 54-70%. Oleh itu, valaciclovir (tablet) dapat digunakan lebih jarang hingga dua kali sehari per os selama 5 hari, dan dengan terapi penekan - 1 kali sehari, yang menjadikan terapi lebih mudah bagi pesakit.

Mekanisme tindakan famciclovir serupa dengan asiklovir dan terdiri dalam fosforilasi kepada penciklovir trifosfat dengan penyertaan enzim thymidine kinase dan sel, penggabungan DNA virus ke dalam rantai polinukleotida dan sekatan pemanjangan molekul selanjutnya.
Perbezaan Famciclovir adalah: selektivitas tindakan yang lebih jelas berkenaan dengan sel yang dijangkiti (jalur HSV thymidine kinase ke penciclovir adalah 100 kali lebih tinggi daripada asiklovir) dan paruh intraselular yang lebih lama (7-20 jam berbanding 0,7-1 jam di acyclovir) Oleh itu, keberkesanan terapi kurang bergantung kepada kepekatan ubat dalam serum. Famciclovir - ubat melawan herpes dalam tablet, digunakan pada dos 3 kali sehari per os selama 7 hari. Kelemahan famciclovir adalah kos yang tinggi.

Oleh itu, semua analog nukleosida mempunyai mekanisme tindakan dan keberkesanan klinikal yang sebanding, menghalang sintesis DNA hanya pada virus herpes aktif, tetapi tidak mempengaruhi virus laten; mempunyai ketoksikan yang sangat rendah, kerana tidak mempengaruhi polimerase DNA sel manusia, selektivitas tinggi, kerana tidak aktif pada sel yang sihat.

Acyclovir, serta semua analog nukleosida, ubat-ubatan terhadap herpes generasi baru (Valacyclovir, Famciclovir) berkesan dalam semua bentuk jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1 dan 2 (orolabial, orofacial, herpes hidung, stomatitis, luka sejuk yang disebarkan), herpes genital, herpes oftalmik, dll.).

Acyclovir dan ubat-ubatan terhadap generasi baru herpes diresepkan, jika perlu, untuk membatasi perkembangan proses menular dengan cepat - pada tahap pendahulu gejala semasa jangkitan primer dan semasa pembesaran GI, mereka mengganggu proses pembiakan virus, sehingga memperlahankan atau menghentikan sepenuhnya penyalinan virus di dalam sel yang terkena.

Perlu diingatkan bahawa semasa kehamilan, untuk merawat dan mencegah kambuh (luka sejuk di bibir, herpes genital) dan jangkitan antenatal, ubat herpes dalam tablet (Acyclovir, tablet) diresepkan bermula dari trimester kedua pada masa kehamilan.

Ubat herpes digunakan dalam 2 cara

Perlu diingatkan bahawa persediaan untuk herpes dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, dan juga bentuk untuk rawatan tempatan permukaan yang terkena.

Dalam keadaan ini, persediaan tempatan untuk rawatan herpes boleh menyebabkan pengurangan masa yang ketara untuk penampilan dan regresi ruam (vesikel) kerana ketersediaan bio yang tinggi dari bahan aktif dalam fokus patologi setempat dan tindakannya - penghambatan kesan sitopatik virus pada sel epitelium, di mana kitaran pembiakan penuh berlaku HSV dan pembebasan virion penuh. Kajian mekanisme ketekunan dan pembiakan virus menunjukkan bahawa HSV semasa remisi terletak di tempat manifestasi klinikal tradisional ("Locus minoris") dalam bentuk provirus yang disatukan ke dalam genom sel, semasa kambuh - semasa pembentukan vesikel, ia secara aktif membiak dalam sel epitelium dan melakukan kesan sitopatik yang ketara.

Salap persediaan herpes, krim untuk penggunaan luaran dalam kebanyakan kes digunakan oleh pesakit dengan GI dalam keadaan rawatan pesakit luar, iaitu. di rumah. Persiapan untuk penggunaan luaran ditunjukkan sebagai monoterapi untuk GI keparahan ringan hingga sederhana, semasa rawatan episodik, semasa kehamilan. Harus diingat bahawa rawatan GI semasa kehamilan menimbulkan kesulitan yang signifikan, yang berkaitan dengan potensi teratogenik penggunaan sistemik antivirus sistemik untuk rawatan herpes.
Acyclovir (salap, krim) - ubat yang berkesan untuk herpes semasa kehamilan.

Fenistil® Pencivir 20-30% lebih berkesan daripada krim acyclovir untuk melegakan manifestasi akut herpes simplex ringan (1-2 kambuh per tahun) dan keparahan sederhana (3-4 eksaserbasi per tahun).

Perlu diingatkan bahawa penembusan penciclovir ke dalam kulit dengan mudah melalui sel-sel keratin dan kerak disediakan oleh propilena glikol dan cetomacrogol yang termasuk dalam komposisinya. Oleh itu, krim Fenistil® Pencivir 1% adalah ubat yang berkesan untuk herpes di bibir.

Tablet melawan herpes dalam tablet (Acyclovir, Valtrex, Famvir) dapat digunakan dalam kombinasi dengan ubat antivirus untuk rawatan topikal. Terapi gabungan kambuh GI membawa hasil yang lebih baik, yang memungkinkan untuk menghentikan sepenuhnya gejala klinikal eksaserbasi pada tahap pendahuluan atau eritema pada sebahagian besar pesakit..

Kelemahan umum nukleosida asiklik adalah ketidakupayaan mereka untuk membasmi jangkitan, ketidakupayaan untuk menghentikan virus sepenuhnya (walaupun berlatarbelakangkan terapi penekanan), mencegah timbulnya kambuh (kekurangan kesan), jangkitan dengan jenis virus herpes yang berkaitan atau baru, ketidakupayaan untuk mempengaruhi perjalanan semula jadi jangkitan dan petunjuk imuniti yang betul Ketidakupayaan untuk mencegah pembentukan ketahanan terhadap ubat. Terdapat ketahanan mono dan multivalen, yang boleh disebabkan oleh penggunaan ubat penekan yang tidak rasional terhadap virus herpes (lebih dari 4 bulan), kehadiran imunodefisiensi, jangkitan dengan strain virus yang tahan.

Menurut kajian yang dilakukan di England dan Amerika Syarikat pada pesakit yang tidak kompeten (dengan herpes genital berulang, keratitis, bentuk jangkitan virus herpes secara umum) yang kadang-kadang menerima ACV, tahap ketahanan isolat HSV terhadap ACV adalah 0.1 - 6.4%. Pada orang yang tidak kompeten yang menerima ACV berulang kali atau dalam rejim terapi profilaksis atau imunosupresif jangka panjang, tahap ketahanannya lebih tinggi dan berjumlah 6.0% -17.0%, pada orang dengan tahap imunodefisiensi sederhana - 3.5% - 10%, pada orang yang dijangkiti HIV pesakit - 3.5% - 17.0%; pada penerima organ dan tisu - 2.5% - 10.0%, pada penerima sel stem hematopoietik - 4.1% - 36.0%.

Risiko ketahanan ubat membenarkan keperluan ubat etiotropik dengan mekanisme tindakan yang berbeza, seperti foscarnet - analog pirofosfat; prosobex inosin, atau hubungan awal imunoterapi, mampu memendekkan jangka masa penggunaan agen antivirus yang diperlukan.

Foscarnet (natrium foscarnet) adalah penghambat polimerase DNA virus dan, pada tahap yang lebih rendah, polimerase RNA. Dalam kes ini, ubat mengikat pirofosfat dan sebahagiannya menghalang nukleosida trifosfat, yang memediasi kesan terapeutik. Foscarnet adalah penyembuhan yang berkesan untuk herpes pada lesi organ yang teruk yang disebabkan oleh jangkitan HSV, dan juga dalam rawatan herpes yang disebabkan oleh strain virus yang tahan Acyclovir. Ketoksikan yang relatif tinggi mengehadkan penggunaan ubat ini secara meluas (foscarnet - ubat untuk herpes dari baris kedua).

Di antara ubat antivirus lain, pranobex inosin (tablet) harus disebutkan, yang boleh digunakan per os pada dos 50 mg / kg selama ≥21 hari; alpizarin (tablet, salap) - perencat tumbuhan berdasarkan mangiferin zat xanthonic yang diperoleh dari daun mangga; alloferon (allokin-alpha - lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran sc, gel allomedin) adalah analog sintetik peptida allokin seperti sitokin yang diperoleh daripada serangga, tetapi keberkesanannya jauh lebih rendah daripada analog asiklik guanosine dan foscarnet.

Cara merawat herpes menggunakan ubat antivirus?

Pertama sekali, anda harus memperhatikan fakta bahawa penggunaan ubat antivirus untuk rawatan herpes harus dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya. Ubat untuk herpes harus dipilih oleh doktor, bergantung pada keadaan klinikal tertentu pada pesakit. Pentadbiran diri dan penggunaan ubat boleh memberi kesan buruk terhadap kesejahteraan pesakit..

Pada masa ini, semakin banyak doktor menyedari penggunaan monoterapi antivirus yang terhad dalam rawatan pesakit dengan GI dan mencadangkan agar ubat imunotropik dimasukkan ke dalam rejimen rawatan mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan HI, seperti penyakit kronik lain dengan ketahanan jangka panjang virus, keadaan imunodefisiensi berkembang (imunodefisiensi sekunder). Pada pesakit dengan pelbagai bentuk HI, terdapat penurunan jumlah sel T dan B, perubahan dalam aktiviti fungsinya, pelanggaran kekebalan makrofag, dalam sistem interferon (gangguan produksi IFN-α dan IFN-γ). Sekiranya terdapat kecacatan sekunder dalam sistem IFN pada individu yang menderita HI berulang, kadar kambuh dapat mencapai 16-24 episod per tahun. Dalam beberapa kes, terdapat gabungan gangguan sistem kekebalan tubuh dan status IFN dalam kombinasi tertentu (contohnya, pelanggaran ketara terhadap pengeluaran IFN-α dan / atau IFN-γ yang disebabkan, pelanggaran pautan sel T sistem imun (kekurangan CD3 + dan / atau CD3 + CD4 +), dan / atau CD3 + CD8 +, dan / atau CD3 + CD56 +, peningkatan bilangan limfosit CD4 + CD25 +) dan / atau kekurangan EKK, dan / atau hubungan humoral (kekurangan IgG dan / atau IgM), yang berterusan dalam fasa kambuh dan fasa pengampunan. Perlu diingatkan bahawa pada pesakit dengan kekurangan imun sistemik terdapat penurunan resis tempatan kulit dan selaput lendir di tempat umum ruam virus herpes. Kekurangan imunodefisiensi tempatan menimbulkan prasyarat untuk fagositosis virus yang tidak lengkap dan mengurangkan pengeluaran IFN-α - bahan antivirus semula jadi yang secara aktif terlibat dalam penghambatan virus herpes simplex..

Asas imunoterapi bukan spesifik jangkitan herpesvirus adalah imunoglobulin, persiapan interferon dan pemicunya, ubat-ubatan yang merangsang T- dan B-unit imuniti selular dan fagositosis.

Immunoglobulin - sekumpulan produk darah imunobiologi, yang merupakan pecahan protein aktif imunologi dari plasma darah penderma sihat yang menjalankan aktiviti antibodi dari pelbagai kekhususan; mengandungi imunoglobulin kelas G - antibodi terhadap pelbagai jangkitan patogen; mempunyai aktiviti imuno-penggantian, imunomodulasi, antivirus. Tidak seperti interferon, sediaan imunoglobulin bertindak terutamanya pada virus ekstraselular. Gamma dan imunoglobulin khusus boleh digunakan dalam terapi GI: persediaan imunoglobulin normal manusia untuk pentadbiran intramuskular, imunoglobulin serum bervolume tinggi, imunoglobulin untuk pentadbiran intravena (intraglobin, pentaglobin), supositoria dan bentuk oral imunoglobulin (CIP - persiapan imun yang kompleks).

Persediaan imunoglobulin digunakan untuk merawat: bentuk GI yang teruk dengan kursus atipikal atau fulminan; bentuk GI, apabila risiko yang berkaitan dengan pengambilan ubat antivirus untuk rawatan herpes - Acyclovir, lebih tinggi daripada keparahan patologi yang ada; bentuk GI yang disebabkan oleh strain virus yang tahan ACV; semasa kehamilan pada 1-2 trimester, apabila ubat antivirus sintetik untuk penggunaan sistemik dikontraindikasikan kerana kemungkinan kesan embriooksik dan teratogenik; bentuk aktif GI pada bayi baru lahir dan anak kecil; untuk pencegahan manifestasi GI pada pesakit dalam transplantologi dan pada pesakit dengan kekurangan imun.

Persediaan imunoglobulin digunakan dalam terapi monovarian dan terapi kombinasi dengan ubat-ubatan dari kumpulan nukleosida asiklik (contohnya, Acyclovir, Valtrex), jika perlu, untuk membatasi perkembangan proses berjangkit dengan cepat. Literatur menyajikan data mengenai keberkesanan terapi tiga kali ganda kambuh GI dengan kerosakan organ (acyclovir + IFN-alpha + immunoglobulin).

Kesan sampingan semasa menggunakan imunoglobulin sangat jarang berlaku. Mereka dapat dihilangkan dengan memperlahankan kadar infusi ubat. Kes penularan jangkitan melalui sediaan imunoglobulin belum dicatat sejak tahun 1986, ketika teknologi baru untuk penyediaan dan pemurnian bahan aktif diperkenalkan.

Dalam praktik klinikal, untuk rawatan HI, interferon (IFN) dan induktor interferon endogen digunakan secara meluas, tindakannya bertujuan mengaktifkan imuniti semula jadi, sistem sitokin, dan fagositosis. Penggunaan IFN dan pemicunya ditunjukkan baik dengan pergeseran sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, dan dengan pelanggaran mekanisme imuniti tempatan.

Interferon adalah faktor semula jadi perlindungan bukan spesifik dan pengantara imuniti yang mendorong keadaan ketahanan terhadap virus dalam sel dan memodulasi tindak balas sistem imun yang bertujuan untuk menghalang pembiakan virus dalam sel atau membunuh sel yang dijangkiti. IFN, selain kesan antivirus dan imunomodulasi yang ketara, mempunyai kesan antitumor dan antiproliferatif. IFN mempunyai kesan tertunda positif (terapi interferon positif), tidak menyebabkan pembentukan strain HSV yang tahan, membawa kepada kesan sinergis dan berpotensi apabila digabungkan dengan vaksin ACV.
Dengan kecacatan yang ketara dalam sistem IFN dengan HI (tahap pengeluaran IFN-α dan / atau IFN-γ yang dikurangkan atau rendah), terapi penggantian dan imunomodulasi IFN ditunjukkan menggunakan semula jadi (manusia leukosit interferon (CHL) atau IFN rekombinan (IFN-alpha manusia) -2).

Interferon leukosit manusia (CHLI) digunakan dalam beberapa bentuk dos:
  • titisan hidung;
  • PLI untuk suntikan - campuran interferon-alpha yang dihasilkan oleh leukosit penderma yang sihat secara klinikal (aktiviti satu dos ubat adalah 100 ribu ME, 500 ribu ME, 1 juta ME);
  • leukinferon (untuk suntikan) adalah sediaan kompleks semula jadi yang mengandungi interferon-alpha dan sitokin (satu dos - 10 ribu ME);
  • interlock (untuk suntikan), dalam 1.0 ml - 50 ribu ME;
  • CHLI dalam suppositori rektum (dalam satu supositoria 40 ribu aktiviti antivirus ME).

Pada masa ini, persediaan yang mengandungi IFN-alpha-2 manusia rekombinan sering digunakan untuk merawat pelbagai bentuk GI berulang. Persediaan alpha-interferon hanya bertindak pada virus intraselular dan mempunyai kesan terapi tiga kali ganda:

  • kesan etiotropik, baik virostatik langsung dengan sekatan langsung replikasi, transkripsi dan terjemahan asid nukleik virus, dan virucidal tidak langsung, kerana potensi reaksi reaksi sitotoksisitas sel-sel dan antibodi yang bergantung pada sel dan aktiviti T-limfosit sitotoksik;
  • mereka adalah kaedah terapi asas untuk kekurangan terpencil pembunuh semula jadi, salah satu kekurangan imunodefisiensi utama yang paling biasa di mana jangkitan virus herpes berulang diperhatikan;
  • kesan patogenetik dengan menghilangkan imunosupresi yang disebabkan oleh virus.

Ubat semacam itu, tidak seperti interferon semula jadi, lebih murah dan lebih selamat dari segi penularan jangkitan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada persediaan domestik yang selamat dan berkesan dalam bentuk supositoria Viferon (rekombinan manusia IFN-α2 dalam kombinasi dengan antioksidan - vitamin E dan C, yang dihasilkan dalam bentuk supositori rektum dalam 4 dos (150 ribu IU, 500 ribu IU, 1 juta IU dan 3 juta IU IFN-α2), salap (1 g salap mengandungi 40 ribu IU IFN-α2), gel (dalam 1 g gel - 36 ribu IU IFN-α2).); Hyaferon (manusia rekombinan IFN-alpha-2b (500,000 IU) dalam kombinasi dengan imunomodulator - sodium hyaluronate), Kipferon - persiapan gabungan yang terdiri daripada kompleks imunoglobulin dan IFN-alpha-2b rekombinan manusia (500,000 IU); Genferon (manusia rekombinan IFN-alpha-2b 500,000 IU, 1,000,000 IU dalam kombinasi dengan taurine dan benzocaine).

Keberkesanan bentuk supositoria IFN-α2 rekombinan dikaitkan terutamanya dengan fakta bahawa ubat-ubatan yang mempunyai kesan tempatan lebih berkesan, kerana mereka dapat memberikan kepekatan ubat yang lebih tinggi secara langsung dalam lesi sekiranya tiada kesan sampingan yang berkembang dengan sistemik yang sama. dos IFN-alpha.

Kelebihan Hyaferon adalah: penghantaran bahan aktif yang cepat ke dalam aliran darah, tempoh tindakan mereka yang mencukupi; ketiadaan kesan sampingan yang diperhatikan dengan pentadbiran sistemik IFN. Harus diingat bahawa bersama dengan rekombinan IFN-alpha-2b, ia termasuk sodium hyaluronate - salah satu pembawa ubat terbaik dan imunomodulator aktif yang dapat mempercepat pertumbuhan semula tisu dan merangsang angiogenesis. Menjadi elemen struktur utama tisu penghubung manusia, sodium hyaluronate memberikan penembusan IFN yang berpanjangan ke aliran darah.

Hyaferon ditunjukkan dalam rawatan kompleks jangkitan virus herpes dan penyakit berjangkit dan radang pada saluran urogenital. Keberkesanan Hyaferon ditunjukkan oleh hasil berikut. Kami merawat 60 pesakit berusia 19 hingga 49 tahun dari kedua-dua jantina dengan GI yang berulang (kadar berulang 6 atau lebih kali dalam setahun) pada peringkat akut dengan penyetempatan ruam yang dominan di kawasan genital dan pada kulit. Rejimen rawatan: Hyaferon pada dos 500,000 IU, 1 supositoria 2 kali sehari selama 10 hari. Penyembuhan unsur ruam, penghapusan sensasi subjektif dan rasa sakit berlaku lebih cepat pada pesakit yang menerima Hyaferon. Penggunaan Hyaferon disertai dengan pengurangan jangka masa kambuh rata-rata 2,3 - 2,5 hari, peningkatan dalam tempoh pengampunan rata-rata 2,5-3 kali (p Vaksin untuk pencegahan jangkitan virus herpes kronik.
1 pek - rawatan lengkap.
Kursus vaksinasi: 5 suntikan, yang dilakukan dengan selang 7-10 hari
Simpan pada suhu 2-8 ºС. Pengangkutan ubat dibenarkan pada suhu 9-18 ºС, tetapi tidak lebih dari 3 hari.

Petunjuk penggunaan vaksin adalah pencegahan berulang jangkitan herpetic pada pesakit dengan eksaserbasi yang kerap (1/4 atau lebih berulang setiap tahun), atau kurang dalam kes-kes proses yang teruk; persiapan wanita dengan sejarah CGI berulang, untuk konsepsi dan kehamilan; terapi anti-relaps yang kompleks pada pesakit herpes oftalmik yang menjalani keratoplasti terapeutik.

Cara merawat herpes menggunakan vaksin Vitagerpavak?

Untuk mencegah kambuhnya herpes, vaksin Vitagerpavak digunakan semasa pengampunan penyakit dan imunologi klinikal. Vaksinasi dengan vaksin Vitagerpavak dilakukan untuk pesakit tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya tanda-tanda eksaserbasi (dengan herpes oftalmik - 1 bulan) lima kali, dengan selang waktu 10 hari, 0,2 ml intradermal, vaksinasi ulang - setelah 6 bulan. Kontraindikasi untuk pengenalan vaksin adalah: penyakit berjangkit dan tidak berjangkit akut, penyakit kronik pada peringkat akut atau dekompensasi, kehamilan, kehadiran alergi terhadap komponen ubat, neoplasma malignan, adanya gejala AIDS aktif, jangkitan virus herpes pada tahap aktif (kambuh). Sekiranya mustahil untuk mencapai pengampunan yang stabil, vaksinasi mungkin dilakukan dengan latar belakang terapi penindasan dengan Acyclovir atau Valacyclovir. Untuk kesan pencegahan yang berpanjangan, kursus vaksinasi berulang perlu dilakukan..

Vaksinasi dilakukan sesuai dengan kehendak Syor Metodologi MZ3.3.1.0002-10 "Imunisasi dengan vaksin Vitagerpavak (kultur herpetik tidak aktif kering) untuk pencegahan berulang jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex tipe 1 dan 2" (2010).

Kesan terapeutik vaksin dikaitkan dengan rangsangan reaksi spesifik imuniti antivirus, pemulihan aktiviti fungsional sel-sel imunokompeten dan desensitisasi spesifik badan.

Analisis keberkesanan penggunaan vaksin Vitagerpavak dilakukan secara rawat jalan pada 54 pesakit berusia 18 hingga 59 tahun, termasuk 27 pesakit dengan herpes genital (HS) dan 27 pesakit dengan bentuk GI lain, menunjukkan penurunan jumlah yang ketara dan jangka masa kambuh, serta memanjangkan tempoh pengampunan semasa vaksinasi pada 87% pesakit (Alimbarova L.M. et al.). Ketiadaan kekambuhan sepenuhnya dicatatkan pada 45% pesakit. Dinamika positif pemulihan hubungan sel-T sistem imun dicatat dalam 81.3% kes. Kajian mengenai reaksi imuniti sel T pada vaksin pada masa yang berlainan selepas vaksinasi menunjukkan peningkatan tahap aktiviti pembunuh T spesifik limfosit dan aktiviti sel NK sebanyak 3 kali pada 67% pesakit dengan latar belakang tahap reaksi sel B yang tinggi secara konsisten. Penggunaan vaksin Vitagerpavac disertai dengan kesan imunocorrective yang signifikan, yang menyebabkan penurunan tahap gangguan imun dari darjah 3 dan 2 hingga darjah 1. Setelah berakhirnya vaksinasi, semua pesakit mencatatkan penghentian viremia menurut PCR. Semasa memerhatikan pesakit, dinamika menunjukkan penurunan jumlah kambuhan GI kronik, tempoh dan keparahan tempoh prodromal, penurunan ketara dalam keparahan manifestasi klinikal dalam tempoh akut dan lamanya dari 10.9 ± 0.3 hari hingga 4.2 ± 0.3 hari ( p ≤ 0,05), jumlah fokus penyakit, peningkatan ketara dalam tempoh pengampunan.

Ketika menilai kualiti hidup pada semua pesakit sebelum rawatan dengan bantuan kuesioner, terdapat penurunan indikator yang mencirikan komponen fizikal dan psikologi kesihatan. Selepas rawatan, peningkatan ketara dalam petunjuk ini dan peningkatan keseluruhan tahap kesihatan umum pada 48 (88.8%) pesakit dinyatakan. Dalam proses pemerhatian dan menurut hasil makmal dan kaedah instrumental untuk memeriksa kejadian buruk yang serius pada pesakit dengan pelbagai bentuk GI di bawah pemerhatian, tidak dicatat. Penggunaan vaksin Vitagerpavak tidak disertai oleh penyimpangan dari nilai normal dalam analisis biokimia darah (jumlah protein, amilase, glukosa, bilirubin total, ALT, AST, fosfatase alkali). Kepuasan terhadap rawatan tersebut didapati rata-rata pada 90% pesakit. Vaksin Vitagerpavak, sebagai ubat untuk herpes, telah menunjukkan kelebihan penggunaannya untuk pencegahan kambuh pada pesakit dengan pelbagai bentuk kulit herpes dan selaput lendir.

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan vaksin Vitagerpavak sebagai ubat untuk herpes dengan kerosakan pada kulit dan membran mukus pelbagai lokalisasi juga disahkan oleh penyelidik lain.

Dalam kajian yang dilakukan oleh Barinsky I.F. et al., keberkesanan vaksin Vitagerpavak dikaji pada 61 pesakit dengan herpes genital (HS) yang kerap berulang dari usia 21 hingga 45 tahun. Pesakit mendapat vaksin Vitagerpavak mengikut arahan penggunaannya semasa tempoh remisi. Skema terapi: 5 suntikan vaksin Vitagerpavak dengan selang 7-10 hari. Hasilnya menunjukkan bahawa 6 bulan setelah terapi vaksin, 19 (31,1%) pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan (peningkatan dalam periode kambuh 3 kali), pada 35 (57,3%) - peningkatan (pengampunan meningkat 1,5-2 kali ) dan hanya pada 7 (11.6%) kesan terapi lemah atau tidak ada. Lebih-lebih lagi, majoriti pesakit (38 orang) menghentikan rawatan kerana peningkatan akibat vaksinasi. Kambuh penyakit selepas terapi vaksin diperhatikan pada 41.0% pesakit, namun, jangka masa kambuh menurun dari rata-rata 8 hari (sebelum terapi vaksin) menjadi 2-3 hari (setelah terapi vaksin). Kekambuhan yang berlaku pada pesakit yang menerima Vitagerpavac mengalami keguguran. Pada 36 (59.0%) pesakit dengan GH kambuh penyakit sepanjang tempoh pemerhatian (6 bulan) tidak.

Telah dikatakan bahawa pada pasien dengan HI berulang dalam fasa remisi, kekurangan imun dapat bertahan lama, termasuk rendahnya kadar interferon serum, penurunan produksi IFN oleh leukosit. Sehubungan dengan itu, untuk meningkatkan kecekapan vaksinasi pada pesakit seperti itu, adalah mungkin untuk menggunakan vaksin dengan induktor IFN (half-dan, cycloferon, amixin), persiapan IFN (hyaferon).

Jadi, Isakov V.A. et al., kajian dilakukan mengenai keberkesanan vaksin herpes dalam kombinasi dengan sikloferon pada 64 pesakit berusia 21 hingga 39 tahun dari kedua-dua jantina dengan herpes genital yang berulang (kadar kambuh 1 kali dalam 4-6 minggu). Kursus terapi vaksin adalah 5 suntikan intradermal 0.2 ml selepas 72 jam. Sehari sebelum vaksin diberikan, pesakit diberi suntikan sikloferon (5 suntikan mengikut jadual). Selepas 10 hari, perjalanan terapi vaksin diulang bersama sikloferon. 34 pesakit menerima vaksin dalam kombinasi dengan sikloferon, 30 pesakit hanya menerima vaksin. Tidak ada kambuh penyakit semasa rawatan. Namun, dalam 1 bulan setelah berakhirnya terapi, kambuh herpes genital dicatat pada 6 pesakit (17.6%) yang menerima vaksin dan CF, dan juga pada 12 pesakit (40%) hanya dirawat dengan vaksin. Tempoh pengampunan selepas penggunaan vaksin dalam kombinasi dengan CF meningkat 2.5-3.5 kali pada 4 pesakit (11.7%) dan dalam 24 (70.7%) - 4-5 kali. Dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan satu vaksin, tempoh pengampunan meningkat hanya 2.5-3.5 kali. Pendekatan baru yang dikembangkan untuk penggunaan vaksin antiherpetik memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan vaksinasi terhadap herpes simplex dari 48.7 hingga 90.8% (p I PERINGKAT - RAWATAN DALAM TEMPOH AKUAN PENYAKIT (KETERANGAN). Matlamat utama adalah melegakan manifestasi akut.

  1. Terapi asas - ubat antiherpetik (secara intravena, oral, topikal).
    Kemoterapi antivirus (etiotropik) dengan mekanisme tindakan yang berbeza, kemoterapi dalam kombinasi dengan agen imunobiologi: ubat IFN atau pemicunya, imunomodulator. Menurut petunjuk, imunoglobulin diresepkan.
  2. Antioksidan semula jadi (vitamin E dan C), hepatoprotectors, kursus 10-14 hari.

TAHAP II - TERAPI DI TAHAP PENGHANTARAN, SELEPAS PENYAKIT MANIFESTASI KLINIK ASAS (PENGECUALIAN AWAL, 8-15 hari kambuh). Matlamat utama adalah untuk menyediakan pesakit untuk terapi vaksin.

  1. Imunomodulator.
  2. Adaptogen Tumbuhan.
  3. Dengan imunosupresi teruk - hormon timus (thymalin, dll.) Dalam jangka masa pendek.

Pembetulan gangguan enzimatik, pemulihan mikroflora usus normal (terapi enzim sistemik, pro- atau prebiotik, terapi vitamin).

III TAHAP - PENCEGAHAN KHUSUS RECIDENT INFEKSI HERPETIK MENGGUNAKAN VAKSIN HERPETIK (semasa remisi klinikal dan imunologi).

Tahap IV - PEMANTAUAN DAN REHABILITASI PESAKIT DISPENSARI DENGAN PEMERIKSAAN HERPETIK.

Pendekatan bersepadu untuk terapi mempunyai sejumlah kelebihan dibandingkan dengan menggunakan masing-masing kaedah rawatan secara individu dan dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan jangkitan virus herpes secara signifikan..

* Pengarang bahan tersebut ialah Alimbarova L.M. Profesor Madya, Ph.D..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Ruam di telapak kaki, penyebab ruam, rawatan, petua berguna

Ketuat

Perubahan keadaan kulit yang tidak dijangka langsung menarik perhatian. Ruam di kawasan kaki adalah fenomena yang agak jarang dan tidak menyenangkan.

Mengapa kondiloma muncul pada wanita, seperti apa kondiloma genital dan rata, kaedah penghapusannya

Herpes

Salah satu masalah yang membuat wanita beralih kepada pakar sakit puan adalah ketuat alat kelamin.Semasa memeriksa wanita, virus papilloma manusia, yang menyebabkan kondilomatosis, dikesan pada 40 - 80% kes, tetapi hanya 3% dari jenis kelamin yang diperiksa mempunyai manifestasi klinikal.

Cara menghilangkan jerawat

Herpes

Adakah jerawat di punggung memberi anda keselesaan dan kekecewaan? Terima kasih kepada ubat-ubatan moden atau ubat-ubatan rakyat, anda dapat dengan mudah dan tanpa banyak usaha menghilangkan jerawat yang dibenci.