Utama / Cacar air

Apa itu erysipelas

Erysipelas atau erysipelas (dari bahasa Polandia rosa) adalah penyakit berjangkit dan biasa pada kulit dan membran mukus. Dalam bahasa Latin - erysipelas (eritros diterjemahkan dari bahasa Yunani - merah, pellis - kulit). Di antara semua penyakit berjangkit, erysipelas menduduki tempat keempat dan hari ini adalah salah satu masalah mendesak dalam kesihatan awam. Penyebab erysipelas adalah kumpulan streptokokus beta-hemolitik A. Individu yang sakit dan pembawa yang sihat adalah sumber jangkitan. Penyakit ini dicirikan oleh demam yang teruk, gejala mabuk dan penampilan pada kulit atau selaput lendir kawasan keradangan warna merah terang.

Bentuk erysipelas yang rumit adalah jangkitan tisu lembut yang paling teruk. Mereka dicirikan oleh permulaan cepat, perkembangan pesat dan mabuk yang teruk..

Seorang pesakit dengan erysipelas berjangkit. Wanita sakit lebih kerap dalam tempoh kepupusan fungsi pembiakan. Pada sepertiga pesakit, penyakit ini menjalani perjalanan kambuh.

Erysipelas telah dikenali sejak zaman kuno. Huraiannya terdapat dalam karya penulis kuno. Budaya murni patogen erysipelas diasingkan pada tahun 1882 oleh F. Felleisen. Sumbangan besar untuk kajian penyakit ini dibuat oleh saintis Rusia E. A. Halperin dan V. L. Cherkasov.

Rajah. 1. Erysipelas (erysipelas) pada kaki (erysipelas kaki bawah).

Ejen penyebab erysipelas

Terdapat 20 jenis (serogroup) streptokokus. Yang paling ketara di antaranya adalah serogroup A, B, C, D dan G. Streptococci. Streptococci kumpulan A hemolitik beta (Streptococcus pyogenes) adalah penyebab banyak penyakit berbahaya pada manusia - penyakit pustular pada kulit dan tisu lembut (abses, phlegmon, bisul dan osteomielitis), tonsilitis dan faringitis, bronkitis, rematik, demam merah dan kejutan toksik. Penyebab erysipelas boleh menjadi apa-apa jenis kumpulan streptokokus A.

Bakteria berbentuk bulat. Lebih kerap disusun dalam rantai, lebih jarang - berpasangan. Sebarkan dengan membahagi dua.

  • Di persekitaran luaran, termasuk dahak dan nanah, bakteria bertahan selama berbulan-bulan dan bertahan pada suhu rendah dan beku.
  • Larutan suhu tinggi, cahaya matahari dan disinfektan mempunyai kesan buruk pada mikroba.
  • Streptococci sangat sensitif terhadap antibiotik, daya tahan terhadapnya perlahan.

Streptococci mengeluarkan sejumlah endo- dan exotoxin dan enzim, yang menentukan kesan merosakkannya..

Rajah. 2. Streptococci mempunyai bentuk bulat. Lebih kerap disusun dalam rantai, lebih jarang - berpasangan.

Rajah. 3. Streptokokus kumpulan beta-hemolitik A, apabila tumbuh pada agar darah, membentuk zon hemolisis (cahaya halos), 2-4 kali diameter koloni itu sendiri.

Rajah. 4. Apabila tumbuh pada media nutrien, koloni streptokokus berkilat, berbentuk seperti tetes, atau kelabu, kusam dan berbutir dengan tepi yang tidak rata, atau cembung dan telus.

Epidemiologi penyakit

Takungan dan sumber streptokokus beta-hemolitik adalah pembawa bakteria yang sakit dan "sihat". Bakteria menembusi kulit dari luar atau dari jangkitan kronik. Erysipelas pada orang yang mempunyai manifestasi jangkitan streptokokus (tonsilitis kronik, karies, penyakit organ ENT, dll.) Berlaku 5-6 kali lebih kerap. Penggunaan hormon steroid dalam jangka panjang adalah faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit ini.

Luka ringan, retakan, lecet, lecet dan luka pada kulit dan selaput lendir hidung, alat kelamin, dan lain-lain adalah pintu masuk jangkitan. Hubungi dan melalui udara - cara utama jangkitan.

Streptokokus Kumpulan A sering hidup pada kulit dan membran mukus seseorang dan tidak menyebabkan penyakit. Orang seperti itu disebut bakteriocarrier. Erysipelas lebih kerap direkodkan pada wanita dalam tempoh kepupusan fungsi pembiakan. Pada beberapa pesakit, erysipelas bersifat berulang, yang, nampaknya, dikaitkan dengan kecenderungan genetik.

Penyakit ini sering berlaku dengan limfostasis dan kekurangan vena, edema pelbagai asal, ulser trofik dan jangkitan kulat pada kaki.

Rajah. 5. Phlegmon dan gangren - komplikasi erysipelas yang luar biasa.

Bagaimana erysipelas berlaku (patogenesis erysipelas)

Keradangan dengan erysipelas paling sering disetempat di muka dan kaki, lebih jarang pada tangan, batang, skrotum, perineum dan membran mukus. Proses keradangan dalam penyakit mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangka adalah dermis. Ia menjalankan fungsi sokongan dan trofik. Terdapat banyak kapilari dan serat di dermis..

Keradangan pada erysipelas berjangkit dan alahan.

  • Produk dan bahan penting yang dilepaskan semasa kematian bakteria menyebabkan toksikosis dan demam.
  • Sebab perkembangan proses keradangan adalah kesan pada tisu racun, enzim dan antigen streptokokus hemolitik, serta bahan aktif secara biologi. Arteri kecil, urat dan saluran limfa rosak. Keradangan bersifat serous atau serous-hemorrhagic.
  • Antigen kulit manusia serupa strukturnya dengan polisakarida streptokokus, yang membawa kepada pengembangan proses autoimun ketika antibodi pesakit mulai menyerang tisu mereka. Kompleks imun dan autoimun menyebabkan kerosakan pada kulit dan saluran darah. Pembekuan darah intravaskular berkembang, integriti dinding kapilari dilanggar, sindrom hemoragik tempatan terbentuk. Akibat pengembangan saluran darah pada kulit terdapat fokus hiperemia dan vesikel, yang kandungannya serous atau hemoragik.
  • Bahan aktif secara biologi, termasuk histamin, yang terlibat dalam pengembangan bentuk erysipelas hemoragik, masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah besar.
  • Kekurangan limfa ditunjukkan oleh edema bahagian bawah kaki. Lama kelamaan, saluran limfa yang rosak digantikan oleh tisu berserabut, yang membawa kepada perkembangan elephantiasis.
  • Pusat keradangan berjangkit dan alergi memakan sejumlah besar glukokortikoid. Ini membawa kepada perkembangan kekurangan adrenal tambahan. Metabolisme protein dan garam air terganggu.

Rajah. 6. Proses keradangan pada penyakit mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangka adalah dermis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan erysipelas

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan keradangan erysipelatous:

  • Kecenderungan individu terhadap penyakit ini, disebabkan oleh kecenderungan genetik atau peningkatan kepekaan terhadap alergen streptokokus dan staphylococci.
  • Penurunan aktiviti reaksi pertahanan badan - faktor bukan spesifik, humoral, selular dan imuniti tempatan.
  • Gangguan sistem neuroendokrin dan ketidakseimbangan bahan aktif secara biologi.
kepada kandungan ↑

Pengelasan Erysipelas

  1. Terdapat bentuk erythematous, erythematous-bullous, erythematic-hemorrhagic dan bullous-hemorrhagic (tidak rumit) dan bentuk abses, phlegmonous dan nekrotik (rumit) dari erysipelas. Pengelasan erysipelas ini berdasarkan sifat lesi tempatan.
  2. Mengikut keparahan kursus, erysipelas dibahagikan kepada paru-paru, sederhana dan teruk.
  3. Mengikut kekerapan manifestasi erysipelas, ia terbahagi kepada primer, berulang dan berulang.
  4. Bentuk erysipelas yang dilokalkan, meluas, migrasi dan metastatik dibezakan..

Dengan kelaziman

  • Apabila lesi terhad muncul pada kulit, mereka membincangkan bentuk erysipelas yang dilokalkan.
  • Keluar fokus di luar kawasan anatomi dianggap sebagai bentuk umum.
  • Apabila satu atau beberapa laman web baru yang dihubungkan oleh "jambatan" muncul di dekat fokus utama, mereka bercakap mengenai bentuk erysipelas yang berpindah.
  • Dengan munculnya fokus keradangan baru yang jauh dari fokus utama, mereka membincangkan bentuk penyakit metastatik. Pada masa yang sama, streptokokus merebak melalui laluan hematogen. Penyakit ini teruk dan berpanjangan, sering disulitkan oleh perkembangan sepsis..

Dengan kekerapan kejadian

  • Erysipelas yang berlaku untuk pertama kalinya disebut primer.
  • Sekiranya penyakit berulang berulang di tempat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari 2 tahun selepas kes pertama, atau jika penyakit berulang berulang di tempat lain lebih awal daripada tempoh ini, mereka membicarakan berulang.
  • Erysipelas, berlaku berulang kali di tempat yang sama, berulang.

Dengan keterukan

  • Keparahan ringan penyakit ini dicirikan oleh demam pendek dan gejala keracunan ringan, yang merupakan ciri bentuk eritematosa erysipelas.
  • Keparahan sederhana dicirikan oleh demam yang lebih lama (sehingga 5 hari) dan gejala keracunan yang lebih teruk, yang khas untuk bentuk penyakit erythematous dan erythematous-bullous.
  • Kegunaan erysipelas yang teruk adalah ciri bentuk penyakit hemoragik dan rumit, yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi (hingga 40 0 ​​С), mabuk yang teruk, perkembangan dalam beberapa kes kejutan toksik toksik dan sepsis. Kursus yang teruk berlaku dengan bentuk penyakit yang bermigrasi dan metastatik.

Bentuk penyakit yang dihapus atau digugurkan dicatat dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Jarang.

Rajah. 7. Dalam gambar kulit yang berserabut.

Tanda dan gejala erysipelas dalam pelbagai bentuk penyakit

Tanda dan gejala erysipelas dalam tempoh inkubasi

Tempoh inkubasi untuk eripelas kulit sekiranya berlaku jangkitan dari luar adalah dari 3 hingga 5 hari. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula secara akut, dengan petunjuk tepat mengenai permulaan gejala dan tanda pertama. Sakit kepala, kelemahan umum, demam hingga 39 - 40 ° C, menggigil, sakit otot dan sendi, sering loya dan muntah, jarang kekejangan dan gangguan kesedaran - tanda-tanda dan gejala utama erysipelas dalam tempoh ini. Keracunan dengan erysipelas berkembang akibat pembebasan toksin streptokokus ke dalam aliran darah.

Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama kerosakan tempatan muncul. Kadang-kadang gejala tempatan berkembang selepas 6-10 jam dari permulaan penyakit.

Streptococci mempunyai tropisme untuk sistem limfa, di mana mereka berkembang biak dengan cepat dan menyebar ke kelenjar getah bening serantau, yang meningkat sebagai akibat keradangan yang berkembang. Demam dan toksikosis berterusan sehingga 7 hari, lebih jarang - lebih lama.

Semua bentuk erysipelas disertai dengan keradangan saluran limfa dan kelenjar getah bening.

Rajah. 8. Dalam foto erysipelas pada kanak-kanak (erysipelas wajah).

Tanda-tanda dan gejala keradangan kulit erysipelatous dengan bentuk penyakit eritematosa

Sensasi terbakar dan kesakitan yang meletus di tapak lesi adalah simptom pertama erysipelas. Kemerahan dan pembengkakan adalah tanda pertama penyakit ini. Di kawasan yang terjejas, kulit terasa panas apabila disentuh dan tegang. Fokus keradangan dengan cepat meningkat dari segi saiz. Plak erysipelatous dibatasi dari tisu sekitarnya dengan roller, mempunyai tepi bergerigi dan menyerupai lidah api. Di dalam tisu dan kapilari di kawasan yang terjejas terdapat banyak streptokokus, yang dapat dikesan dengan mikroskop smear sederhana. Prosesnya berlangsung hingga 1 hingga 2 minggu. Kemerahan hilang secara beransur-ansur, tepi eritema terhakis, edema mereda. Lapisan atas epidermis dikuram dan dipadatkan, kadang-kadang bintik-bintik berpigmen muncul. Edema berterusan menunjukkan perkembangan limfostasis.

Rajah. 9. Dalam foto tersebut, bentuk eritemik erysipelas pada kaki.

Tanda dan gejala keradangan kulit erysipelatous dengan bentuk penyakit erythematous-bullous

Bentuk eritematosa-bulosa penyakit ini dicirikan oleh penampilan vesikel dan lepuh pada kawasan kulit yang terkena. Unsur bulous mengandungi cecair telus cahaya (eksudat). Kadang kala eksudat menjadi keruh, dan vesikel berubah menjadi pustula. Lama kelamaan, gelembung jatuh, kerak coklat terbentuk di tempatnya, yang padat disentuh. Selepas 2 hingga 3 minggu, kerak ditolak, memaparkan permukaan yang terhakis. Sebilangan pesakit mengalami ulser trofik. Epitel permukaan yang terjejas lambat..

Rajah. 10. Dengan bentuk eritematosa-bulosa erysipelas, kerak coklat atau hitam terbentuk di tapak vesikel yang runtuh..

Tanda dan gejala erysipelas dengan bentuk hemorrhagic eritematous penyakit ini

Bentuk keradangan kulit yang erisipelat ini berlaku lebih kerap baru-baru ini, dan di beberapa wilayah di negara kita berlaku di antara semua bentuk penyakit ini..

Sensasi terbakar dan kesakitan yang meletup, kemerahan, bengkak dan pendarahan berskala kecil (hingga 3 mm) (petechiae) adalah tanda dan gejala utama bentuk penyakit erythematous-hemorrhagic. Pendarahan di lokasi lesi adalah akibat keluarnya darah dari saluran darah kecil yang rosak ke ruang antar sel.

Penyakit ini dicirikan oleh demam yang lebih lama (sehingga 2 minggu) dan perkembangan terbalik yang perlahan. Antara komplikasi, nekrosis kulit kadang-kadang diperhatikan..

Rajah. 11. Erysipelas tangan. Pendarahan titik kecil (petechiae) - gejala utama bentuk eritemik-hemorrhagic erysipelas.

Tanda-tanda dan gejala erysipelas dengan bentuk penyakit hemoragik bulous

Bentuk buasir-hemorrhagic dari keradangan erysipelatous pada kulit dicirikan oleh kemunculan lepuh dengan kandungan serous-hemorrhagic terhadap latar belakang hiperemia. Aliran darah dikaitkan dengan kerosakan mendalam pada kapilari. Selepas gelembung jatuh, permukaan erosif terdedah, di mana kerak hitam terletak. Penyembuhan perlahan. Penyakit ini sering disulitkan oleh nekrosis kulit dan keradangan lemak subkutan. Parut dan pigmentasi kekal selepas sembuh..

Rajah. 12. Dalam foto, gangren anggota badan bawah, akibat komplikasi bentuk erysipelas bulous-hemorrhagic.

Bentuk penyakit bulosa dan hemoragik menyebabkan perkembangan limfostasis.

Tanda dan gejala bentuk erysipelas yang rumit

Bentuk erysipelas kulit yang phlegmonous dan nekrotik dianggap sebagai komplikasi penyakit.

Dengan penyebaran keradangan ke tisu lemak subkutan dan tisu penghubung, keradangan phlegmonous berkembang. Gelembung yang dipenuhi nanah muncul di kawasan kulit yang terkena. Penyakit ini teruk, dengan mabuk yang teruk. Kawasan kulit yang terjejas sering dijangkiti staphylococci. Ersipelas phlegmonous sering menyebabkan sepsis.

Bentuk erotip nekrotik (gangrenous) berkembang pada orang dengan imuniti rendah. Tisu lembut mengalami nekrosis (pemusnahan lengkap). Penyakit ini bermula dengan cepat, mengalami keracunan yang teruk, dan berkembang dengan cepat. Parut pembasmian kuman kekal selepas sembuh..

Tempoh pemulihan untuk bentuk erysipelas yang teruk dan rumit adalah perlahan. Sindrom asthenik selepas pemulihan berterusan selama berbulan-bulan.

Rajah. 13. Dalam foto erysipelas (erysipelas), bentuk penyakit phlegmonous-nekrotik.

Mempunyai erysipelas di bahagian tertentu badan

Selalunya, erysipelas dicatatkan pada kulit bahagian bawah kaki, agak jarang pada anggota badan dan muka atas, jarang pada batang badan, selaput lendir, kelenjar susu, skrotum dan perineum.

Erysipelas di kaki

Erysipelas pada kaki berkembang kerana pelanggaran keutuhan kulit, kejadiannya berkaitan dengan kecederaan dan lebam. Selalunya, penyakit ini berkembang pada pesakit dengan jangkitan kulat pada kaki dan kuku di kaki, gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki yang berkembang akibat diabetes mellitus, urat varikos, merokok dan berat badan berlebihan. Punca jangkitan juga merupakan fokus jangkitan kronik di tubuh pesakit.

Sensasi terbakar, kesakitan melecet di tempat lesi, kemerahan dan bengkak - tanda dan gejala pertama eripipela pada kaki.

Erysipelas di kaki sering berulang. Rawatan yang tidak betul dan kehadiran fokus jangkitan kronik menyumbang kepada perkembangan bentuk penyakit yang kambuh.

Kekambuhan yang kerap membawa kepada perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan tisu subkutan, diikuti dengan perkembangan limfostasis dan elephantiasis.

Rajah. 14. Dalam erysipelas foto kaki.

Erysipelas di lengan

Eritipela tangan sering berkembang pada penagih akibat pemberian ubat intravena dan pada wanita dengan latar belakang genangan limfa, akibat mastektomi radikal.

Rajah. 15. Erysipelas di tangan.

Rajah. 16. Dalam gambar eripelas tangan.

Erysipelas

Selalunya, bentuk eritematosa erysipelas utama berlaku di wajah. Kemerahan sering menutupi bahagian pipi dan hidung (seperti rama-rama) dan, selain bengkak dan gatal, sering disertai dengan rasa sakit yang teruk. Kadang-kadang fokus keradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher. Pada beberapa pesakit, penyakit ini diperumit oleh perkembangan abses pada ketebalan kelopak mata dan pengumpulan nanah di bawah kulit kepala. Dengan penyebaran jangkitan ke lemak subkutan, phlegmon berkembang. Wajah yang lemah dan orang tua mungkin mengalami gangren.

Punca jangkitan dengan eripelas pada wajah sering merupakan jangkitan streptokokus pada sinus dan bisul. Punca jangkitan dengan erysipelas orbit adalah konjungtivitis streptokokus.

Dengan otitis streptokokus, erysipelas auricle kadang-kadang berkembang, selalunya proses keradangan merebak ke kulit kepala dan leher.

Rajah. 17. Bentuk eritematosa eritipelas sering berlaku pada wajah.

Rajah. 18. Erysipelas pada wajah. Kemerahan sering meliputi kawasan pipi dan hidung (seperti rama-rama).

Rajah. 19. Kadang kala fokus keradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher.

Rajah. 20. Dalam gambar eripelas tangan.

Erysipelas badan

Erysipelas kadang-kadang berkembang di kawasan jahitan pembedahan apabila tidak mematuhi peraturan asepsis. Eerysipelas teruk dengan penembusan streptokokus ke luka pusar bayi yang baru lahir. Erysipelas kelenjar susu berkembang dengan latar belakang mastitis. Perkembangan gangren boleh menyebabkan parut, diikuti dengan gangguan fungsi organ.

Erysipelas alat kelamin dan perineum

Dengan erysipelas skrotum, zakar, organ kelamin wanita dan perineum, bentuk eritematosa penyakit ini paling sering berkembang dengan edema tisu yang mendasari. Nekrosis tisu yang berkembang dengan parut seterusnya membawa kepada atrofi testis. Erysipelas pada wanita yang bersalin sangat sukar. Proses keradangan sering mempengaruhi organ genital dalaman.

Erysipelas membran mukus

Dengan erysipelas selaput lendir, faring, laring, rongga mulut dan mukosa hidung lebih kerap terjejas. Dengan kerosakan pada membran mukus, bentuk eritematosa penyakit berkembang. Di kawasan keradangan, hiperemia dan edema ketara berkembang, selalunya terdapat fokus nekrosis.

Rajah. 21. Dalam foto itu, eripelas mukosa mulut.

Berulang

Erysipelas, berlaku berulang kali di tempat yang sama, berulang. Relaps berulang dibahagikan kepada awal dan lewat. Episod berulang penyakit yang berlaku sehingga 6 bulan dianggap sebagai kambuh awal, kemudian - lebih dari 6 bulan.

Punca jangkitan adalah fokus jangkitan kronik, dari mana streptokokus dengan darah menyebar ke seluruh tubuh, serta fokus jangkitan terpendam (tersembunyi) di dermis, di mana streptokokus dalam tempoh lull berubah menjadi bentuk L parasit.

Kekurangan vena kronik, limfostasis, diabetes mellitus dan rawatan penyakit yang tidak betul menyumbang kepada kambuh. Relaps sering diperhatikan pada pesakit yang bekerja dalam keadaan buruk dan pada orang tua.

Semasa membiak di kapilari limfa pada kulit, streptokokus membentuk fokus keradangan pada dermis. Kekambuhan yang kerap berlaku dengan suhu badan rendah dan gejala keracunan ringan. Eritema dan edema berlemak muncul di kulit. Persempadanan dari kawasan sihat kurang dinyatakan.

Kekambuhan yang kerap menyebabkan perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan tisu subkutan, diikuti dengan perkembangan elephantiasis.

Rajah. 22. Dalam foto erysipelas (erysipelas) penyetempatan yang jarang berlaku.

Erysipelas pada orang tua

Erysipelas pada orang tua sering berlaku pada wajah. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Gangren kadang-kadang berkembang. Erysipelas mempunyai jalan berlarutan dan perlahan-lahan mundur.

Rajah. 23. Erysipelas pada wajah pada orang tua.

Erysipelas pada kanak-kanak

Erysipelas jarang berlaku pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk ringan. Fokus erysipelas boleh berlaku di tempat yang berbeza. Bentuk eritematosa berkembang lebih kerap. Ramalannya baik.

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, erysipelas lebih teruk. Fokus keradangan lebih kerap muncul di tempat ruam lampin dan di muka, kadang-kadang merebak ke bahagian lain badan. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, sepsis dapat berkembang, dengan erysipelas wajah - meningitis.

Eerysipelas teruk apabila streptokokus memasuki luka umbilik pada bayi baru lahir. Prosesnya cepat merebak ke punggung, punggung dan anggota badan anak. Keracunan semakin meningkat, suhu badan meningkat dengan ketara, kejang muncul. Sebilangan pesakit mengalami sepsis. Kematian dalam eripelas pada bayi baru lahir sangat tinggi.

Rajah. 24. Dalam foto erysipelas pada kanak-kanak.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas berlaku pada 4 - 8% kes. Penurunan aktiviti reaksi pelindung badan dan rawatan yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan:

  • limforea - aliran limfa dari saluran limfa yang rosak,
  • bisul - kecacatan kulit yang mendalam,
  • abses - abses dikelilingi oleh kapsul padat,
  • phlegmon, apabila keradangan merebak ke lemak subkutan dan tisu penghubung,
  • gangren - pemusnahan lengkap tisu yang terkena keradangan,
  • thrombophlebitis - keradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah,
  • radang paru-paru pada orang yang pikun,
  • limfostasis (limfedema), berkembang akibat gangguan aliran keluar limfatik dan elephantiasis (fibredema),
  • psikosis berjangkit,
  • di tempat keradangan sering dengan hiperkeratosis kursus yang panjang atau berulang, eksim berkembang, pigmentasi muncul.

Kekebalan tidak berkembang selepas erysipelas.

Rajah. 25. Limfostasis dan elephantiasis pada erysipelas sering menyebabkan pesakit mengalami kecacatan.

Rajah. 26. Komplikasi yang teruk dari erysipelas - phlegmon.

Rajah. 27. Dalam foto, gangren anggota badan bawah adalah komplikasi bentuk erysipelas bulous-hemorrhagic.

Erysipelas di kaki: foto, penyebab penyakit, rawatan, gejala

Di antara penyakit berjangkit lain, erysipelas terletak (dari segi kelaziman) sejurus selepas tiga penyakit pernafasan, usus dan hepatitis. Sebilangan besar kes erysipelas (kerana penyakit ini biasanya disebut pendek) berlaku pada musim panas dan musim luruh, pada masa ini kira-kira 20 daripada 10 ribu orang jatuh sakit. Pada musim bunga dan musim sejuk, angka ini menjadi separuh.

Apa ini?

Nama penyakit dalam terjemahan bermaksud "kulit merah". Kemerahan yang mempengaruhi muka, kaki (paling kerap tulang kering dan kaki), dan kadang-kadang bahkan selaput lendir, disertai dengan lonjakan suhu yang tajam dan mabuk umum badan.

Patogenesis (mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit) telah diketahui oleh doktor kuno, termasuk Hippocrates. Tetapi hanya pada tahun 1882, Dr. Feleisen berjaya membuktikan bahawa erysipelas adalah penyakit berjangkit. Ejen penyebabnya - beta-hemolytic streptococcus dari kumpulan A - muncul di dalam badan, menggunakan calar, lecet dan kerosakan lain pada kulit.

Penyakit ini omnivora, tetapi mempunyai keutamaannya sendiri. Jadi, orang tua berisiko, dan wanita kebanyakannya rentan terhadap kambuh. Terdapat juga statistik perubatan, yang mana pemilik kumpulan darah III lebih mudah terkena eripelas.

Kod ICD-10

Erysipelas, menurut klasifikasi antarabangsa yang digunakan oleh doktor, termasuk dalam bahagian "penyakit bakteria lain" (A30-A49) kelas I. Kod erysipelas adalah A46.

Penyebab erysipelas pada kaki: apa yang menyebabkan penyakit ini?

Untuk masuk ke dalam tubuh manusia untuk dijangkiti, sukar untuk lesi kulit kecil, apatah lagi pilihan ideal seperti:

  • calar;
  • gigitan serangga;
  • jejak sikat (selepas gigitan yang sama atau ruam alahan);
  • luka bakar;
  • ruam lampin;
  • kecederaan
  • retakan (biasanya pada tumit).

Terdapat penyebab lain wabak, misalnya, jangkitan streptokokus kronik pada orang dengan karies yang tidak dirawat. Walaupun imuniti manusia kuat, dia mengatasi masalah yang serupa. Walau bagaimanapun, jika "sakit" kronik menghilangkan semua kekuatan seseorang dan kekebalan tubuh menjadi lemah, gigitan mikroskopik, dan bahkan kerosakan gigi, boleh menjadi faktor yang memprovokasi eripelas.

Selain masalah dengan imuniti, bahayanya adalah:

  • tekanan dan kesusahan;
  • perubahan suhu yang ketara di persekitaran;
  • penyalahgunaan penyamakan;
  • hipotermia biasa.

Semua faktor ini menyumbang kepada pengaktifan patogen erysipelas. Jangkitan "melekat" secara aktif pada orang yang menderita obesiti, diabetes, dan juga pada mereka yang didiagnosis dengan trombophlebitis dan vena varikos.

Adakah berjangkit kepada orang lain atau tidak?

Erysipelas menular, seperti penyakit berjangkit lain, menular dari orang ke orang. Laluan penghantaran adalah hubungan dan udara. Oleh itu, mereka yang menjaga pesakit harus berhati-hati dengan komunikasi yang terlalu dekat, mengelakkan luka dan kecederaan, tidak memakai barang pesakit, tidak menggunakan tuala wanita.

Nasib baik, erysipelas diakui sebagai tidak berjangkit (kerana pakar memanggil penyakit dengan tahap bahaya yang rendah kepada orang lain): untuk seseorang jatuh sakit, hanya dijangkiti tidak mencukupi, perlu ada faktor negatif bersamaan yang telah kita bicarakan pada bab sebelumnya, dan ini berlaku dalam praktiknya jarang.

Baca mengenai sebab, gejala, jenis dan rawatan neuralgia postherpetic dalam artikel ini..

Petunjuk, arahan penggunaan losyen Kalamin untuk cacar air dan ulasannya boleh didapati di sini: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Tanda dan gejala ciri

Tempoh pengeraman berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Permulaan penyakit ini, paling kerap, adalah tempoh akut, dengan lonjakan suhu yang tajam. Gejala menunjukkan keracunan umum pada badan. Ia:

  • sakit kepala yang luar biasa;
  • demam dan menggigil;
  • muntah
  • sakit otot;
  • kekejangan
  • kelemahan teruk.

Gejala tempatan bergabung dengan gejala biasa. Untuk erysipelas, gejala tempatan adalah kemerahan pada kulit, misalnya, pada kaki - ia bukan sahaja berubah warnanya, tetapi juga membengkak, mulai bersinar, kerana kulitnya sangat tegang.

Ciri ciri lain ialah pembentukan roller demarkasi dengan tepi yang tidak rata di sempadan kulit yang sihat dan berpenyakit. Sekiranya anda menekan titik merah dengan jari anda, ia akan memudar selama beberapa saat, dan kemudian kemerahan akan kembali. Ia lebih panas apabila disentuh daripada kawasan kulit yang tidak rosak. Sebagai tambahan kepada semua ini, pesakit mengalami sensasi terbakar yang teruk..

Dengan penyakit ini, reaksi keradangan terhadap jangkitan kelenjar getah bening di bawah lutut dan di zon inguinal juga diperhatikan..

Sekiranya bentuk penyakit ini rumit, gejala berikut muncul di kawasan keradangan:

  • pendarahan;
  • gelembung diisi dengan cecair jernih;
  • lepuh berdarah atau bernanah.

Klasifikasi: jenis, bentuk, peringkat

Keradangan bermula dan berlanjutan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ini sangat bergantung pada bentuk dan tahap penyakit ini..

Bentuk penyakit

Sebilangan besar pakar mematuhi klasifikasi di mana penyakit ini diwakili oleh empat bentuk:

  • eritematosa - ia berlaku lebih kerap daripada yang lain dan praktikalnya tidak berjangkit;
  • bulosa - berbeza dari yang sebelumnya dengan adanya vesikel dengan cecair lutsinar, di tempat yang pertama kali membentuk kerak, kemudian hakisan dan bisul (gejalanya serupa dengan manifestasi antraks);
  • erythematic-hemorrhagic - dicirikan oleh pendarahan subkutan, memerlukan rawatan jangka panjang;
  • bulous-hemorrhagic - ia dibezakan oleh vesikel berdarah, penyakit yang teruk.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, para pakar sebelum ini mengenal pasti bentuk kelima yang lain. Ia dipanggil gangrenous (atau nekrotik). Dalam klasifikasi moden, bentuk ini digambarkan sebagai komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas.

Tahap

Pengelasan ini mengambil kira tahap keparahan penyakit ini. Terdapat 3 peringkat mabuk:

  • ringan (suhu maksimum - 38.5 ° C, luka jangkitan tidak ketara);
  • purata (suhu sekitar 40 ° C boleh bertahan hingga 5 hari);
  • teruk (kawasan lesi yang luas, suhu kritikal, kehilangan kesedaran, tanda-tanda menyerupai meningitis).

Bergantung pada sifat penyebaran fokus erysipelas, mungkin ada:

  • setempat (fokus keradangan dikumpulkan di satu tempat - di muka, kaki atau punggung);
  • berhijrah (penyakit boleh mengubah lokasi);
  • biasa;
  • megastatik.

Dan mengikut banyaknya kursus, penyakit ini berlaku:

  • primer (biasanya keradangan dilokalisasi pada wajah);
  • berulang (penyakit ini menampakkan diri setelah 2 tahun, lokasi keradangan mungkin berbeza daripada yang pertama);
  • berulang (keradangan mempengaruhi permukaan yang sama, jeda antara wabak penyakit boleh berbeza).

Foto erysipelas di kaki (peringkat awal): seperti apa

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit kulit

Dalam diagnosis erysipelas, pemeriksaan visual pesakit adalah penting. Doktor perlu mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa - misalnya, trombophlebitis atau abses.

Di samping itu, ujian darah umum dan pemeriksaan bakteriologi dilakukan untuk membantu menentukan agen penyebab penyakit ini dan antibiotik apa yang mungkin sensitif terhadapnya..

Doktor mana yang merawat erysipelas pada bahagian bawah kaki

Saya melahirkan pakar dermatologi dan pakar penyakit berjangkit. Bagaimana penyakit ini berkembang bergantung pada hubungan pakar seperti imunologi, ahli endokrinologi, alergis, ahli phlebolog, pakar bedah untuk rawatan pesakit (jika penyakit itu menyebabkan komplikasi, dan rawatan pembedahan diperlukan).

Erysipelas kulit kaki: rawatan orang dewasa dan kanak-kanak

Sebilangan diet terapeutik khas untuk pesakit dengan erysipelas tidak diperlukan. Perkara utama ialah makanan itu cair, bervariasi dan dapat diserap dengan baik..

Fokus erysipelas tidak digalakkan dibasuh dan basah. Ia boleh dicuci dengan larutan beberapa antiseptik (contohnya, kalium permanganat).

Dari salap, anda boleh menggunakan:

  • Iruksol (antibiotik) - perjalanan rawatan adalah 7-10 hari;
  • Erythromycin (antibiotik);
  • Tetrasiklin (antibiotik);
  • Levomekol - merangsang pertumbuhan semula;
  • Naftalanova - sebelum digunakan dipanaskan hingga 38 o.

Mengenai ubat popular seperti salap Vishnevsky dan salap ichthyol, ia tidak digunakan untuk merawat erysipelas. Berpakaian dengan ubat ini boleh mencetuskan abses..

Antibiotik

Antibiotik adalah kaedah paling berkesan untuk melawan bakteria. Ubat ini boleh diresepkan dalam bentuk suntikan (5 kali sehari) atau tablet sehingga 10 hari. Antara ubat yang disyorkan:

  • Ceftriaxone,
  • Erythromycin,
  • Amoksisilin,
  • Doxycycline.

Sekiranya antibiotik dikontraindikasikan kepada pesakit, ubat tersebut diganti dengan Furazolidone atau Delagil.

Prosedur fisioterapeutik

Bergantung pada keparahan penyakit, doktor memilih pelbagai jenis fisioterapi:

  • Daerah persekutuan Ural - dari hari pertama rawatan, dengan kursus sehingga 10 prosedur;
  • magnetoterapi - prosedur 5-7;
  • elektroforesis - mengurangkan jumlah infiltrat, 5-7 prosedur;
  • UHF - menormalkan peredaran darah, sehingga 10 prosedur ditetapkan.

Terapi laser inframerah dan terapi parafin membantu mencapai kesan positif..

Campur tangan pembedahan

Pembedahan datang untuk menyelamatkan dalam rawatan bentuk penyakit bulosa, jika terdapat komplikasi purulen-nekrotik. Doktor membuka bullae, menguras tisu yang terkena jangkitan.

Cara merawat ubat-ubatan rakyat di rumah

Bentuk erysipelas ringan dapat dirawat di rumah, termasuk ubat-ubatan rakyat. Oleh kerana dorongan untuk perkembangan penyakit ini sering menjadi tekanan yang ditransfer, dan sifat masalahnya adalah psikosomatik, kaedah mempengaruhi jangkitan dapat menjadi psikoterapi. Dalam perubatan rakyat, ini adalah konspirasi dan pelbagai manipulasi luar biasa yang membantu, sebagai peraturan, kepada orang-orang yang mempercayai kekuatan mereka.

Jadi, salah satu rawatan untuk erysipelas adalah kain merah (kapas biasa digunakan). Kapur dituangkan di atasnya dan dibalut ke kaki yang sakit. Dua kali sehari, pembalut diubah, dan kemerahan dengan cepat hilang. Mereka mengatasi gatal dengan menyapu tempat yang sakit dengan cuka sari apel. Dalam bidang perubatan, manipulasi seperti itu skeptikal.

Yang lebih tradisional adalah kompres, yang tugasnya adalah menghilangkan keradangan dari kulit, mempunyai kesan antiseptik dan mempercepat pertumbuhan semula. Berikut adalah beberapa pilihan:

  • kompres dari sampel darah (disediakan dari tincture farmasi yang dicairkan dengan air rebus);
  • dari burdock (daun segar disapu ke tempat sakit).

Gejala dan foto virus Coxsackie pada kanak-kanak, serta kaedah untuk merawat penyakit ini terdapat dalam artikel ini..

Dalam artikel seterusnya, anda akan mengetahui syampu mana yang harus dipilih untuk seborrhea kulit kepala - di sini.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Penyakit ini adalah kambuh berbahaya yang berlaku walaupun dalam kes di mana erysipelas dirawat dengan baik. Menurut statistik perubatan, bentuk kambuh mengancam hampir satu pertiga pesakit. Pada masa yang sama, dalam 10% daripadanya, wabak jangkitan akan membuat dirinya terasa dalam enam bulan, dan dalam 30% dalam 3 tahun.

Kambuh boleh menyebabkan penyakit seperti limfostasis dan elephantiasis, yang mengalami masalah dengan ubat, rawatan diri tidak termasuk.

Akibat lain dari erysipelas adalah kemerahan jangka panjang, pembengkakan dan pengelupasan tisu yang rosak (dirawat dengan krim dan infus) dan pembentukan luka bernanah jika bentuk penyakit ini bulous (dirawat dengan ubat anti-radang).

Langkah pencegahan

Imunoterapi untuk penyakit ini belum dikembangkan. Satu-satunya ubat yang disyorkan yang dapat membantu tubuh melawan jangkitan adalah Bicillin, yang disuntik setahun sekali. Langkah pencegahan hampir sama dengan berguna untuk penyakit berjangkit dan kulit lain:

  • menjalankan rawatan antiseptik di rumah jika seseorang dari orang yang disayangi sakit dengan erysipelas;
  • menguatkan kekebalan dengan bermain sukan;
  • jika boleh, elakkan tekanan, situasi konflik;
  • sekiranya terdapat jangkitan streptokokus, tanpa berlengah, teruskan rawatan;
  • berhati-hati dalam makan - makanan basi adalah persekitaran yang ideal untuk streptokokus hemolitik;
  • Jangan memakai pakaian yang terlalu ketat yang boleh menggosok kulit dan menyekat udara.

Erysipelas di wajah: kaedah rawatan

Salah satu patologi kulit yang serius adalah erysipelas. Hampir semua orang boleh jatuh sakit, oleh itu penting untuk mengetahui bagaimana erysipelas menampakkan diri dan dengan cara apa untuk menanganinya.

Apa itu erysipelas

Erysipelas adalah penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh lesi tempatan lapisan atas kulit dan tisu subkutan. Nama lain untuk patologi adalah erysipelas. Penyakit ini sering berulang dan menjadi rumit..

Erysipelas sering berlaku, di antara semua patologi berjangkit, ia mendapat tempat keempat. Proses keradangan menyebabkan streptokokus, jangkitan berlaku oleh titisan udara, lebih jarang melalui kontak. Sumbernya adalah pesakit dengan beberapa bentuk jangkitan bakteria atau pembawa streptokokus yang sihat. Pada muka erysipelas kurang biasa daripada pada bahagian badan yang lain.

Erysipelas pada wajah kurang biasa daripada pada bahagian badan yang lain

Dari luar, patogen memasuki badan melalui pelbagai kerosakan pada kulit atau membran mukus mulut, hidung, alat kelamin. Dengan jangkitan kronik, streptokokus menembusi kulit dengan aliran darah, selepas itu keradangan aktif bermula, lesi terbentuk. Sekiranya pertahanan imun berfungsi pada tahap yang mencukupi, penyakit ini tidak akan berkembang.

Ejen penyebab erysipelas adalah streptokokus

Di erysipelas, pertumbuhan mikroorganisma yang pesat di kapilari sistem limfa, di mana mereka dilokalisasi, disertai dengan pembebasan sejumlah besar toksin, pelbagai antigen, enzim kompleks, iaitu, produk sisa mikroba. Akibatnya, orang yang dijangkiti mengalami keracunan yang teruk, suhu meningkat menjadi jumlah yang tinggi, malah kejutan berjangkit toksik boleh berlaku.

Patologi mempunyai beberapa musim - kebanyakan kes erysipelas dicatatkan pada musim panas atau awal musim gugur.

Punca penyakit

Penyebab langsung patologi adalah streptokokus beta-hemolitik - yang paling berbahaya dari keseluruhan kumpulan mikroorganisma ini. Selain erysipelas, patogen boleh menyebabkan banyak penyakit lain - tonsilitis akut, miokarditis, glomerulonefritis, demam merah, rematik.

Toksin Streptococcus mampu:

  • melarutkan sel;
  • memusnahkan asid hyaluronik, yang menyumbang kepada penyebaran cepat patogen;
  • merangsang pembebasan sitokin - bahan yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi keradangan;
  • mengurangkan bilangan antibodi anti-streptokokus, menekan pengeluarannya, menghalang keupayaan sel darah putih untuk melawan bakteria;
  • mempengaruhi kapal, menyumbang kepada perkembangan reaksi autoimun, menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapal kecil, yang menyebabkan edema.

Streptokokus beta-hemolitik mengeluarkan toksin dan enzim yang merosakkan saluran darah, sel darah dan menyebabkan keracunan

Pengenalan mikroba ke dalam badan difasilitasi oleh keadaan kulit tertentu:

  • pelbagai kerosakan mekanikal:
    • luka, lecet, terutamanya meluas;
    • luka baring, bisul;
    • gigitan serangga dan haiwan;
  • penyakit virus:
    • herpes;
    • cacar air;
  • kesan bahaya industri:
    • kerap bekerja dengan objek yang tercemar;
    • sentuhan kulit dengan pelbagai sebatian kimia;
  • pelbagai patologi purulen:
    • bisul;
    • folikulitis;
  • bentuk kronik pelbagai dermatosis alahan yang boleh menyebabkan gatal-gatal, calar, dan penembusan jangkitan ke mikrotraumas:
    • psoriasis;
    • ekzema;
    • neurodermatitis;
    • gatal-gatal;
  • perubahan cicatricial pada kulit - pasca operasi atau selepas trauma;
  • patologi kulat pada kulit kepala.

Walaupun lelasan sedikit boleh mencetuskan eripelas.

Erysipelas boleh menjadi komplikasi penyakit yang disebabkan oleh streptokokus:

Pembiakan patogen difasilitasi oleh gangguan tempatan dalam peredaran darah dan limfa. Peranan penting dalam perkembangan keradangan dimainkan oleh keadaan sistem imun. Sekiranya ia dapat menahan pembiakan aktif streptokokus, yang dalam 10-15% dari semua orang selalu ada di dalam badan, maka keradangan tidak berlaku. Apabila pertahanan imun ditekan akibat jangkitan kronik atau tekanan, penyakit akan berkembang. Peningkatan kepekaan individu terhadap toksin mikrob juga relevan..

Selalunya, wajah mengalami erysipelas:

  • wanita tua (berumur lebih dari 50 tahun);
  • orang yang mengambil steroid untuk masa yang lama;
  • pekerja pengeluaran "kotor", yang kulitnya bersentuhan dengan bahan berbahaya dan terdedah kepada mikrotrauma;
  • mempunyai patologi organ ENT;
  • penduduk negara maju (penyakit ini sangat jarang berlaku di Afrika dan Asia Selatan).

Video: popular mengenai erysipelas

Manifestasi erysipelas

Permulaan penyakit akut berlaku pada 90% kes. Biasanya seseorang boleh menyebut masa yang tepat ketika dia merasakan gejala pertama. Tempoh inkubasi mungkin hanya berlaku dengan keradangan streptokokus pasca trauma. Secara umum, inkubasi dapat berkisar antara 6-8 jam hingga 3-5 hari.

Manifestasi biasa

Suhu pesakit meningkat mendadak hingga 38.5-40 ° C, yang disertai dengan menggigil luar biasa. Demam boleh berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Di tengah demam dan kejutan yang tinggi, mungkin ada kehilangan kesedaran, kecelaruan, dan sawan.

Seseorang mengalami kerosakan teruk, pening dan sakit kepala, mengalami loya, sakit pada otot dan sendi. Kemungkinan serangan muntah tanpa kelegaan.

Erysipelas bermula secara akut, dengan gejala mabuk yang teruk

Semua ini adalah tanda-tanda keracunan akut, hasil daripada memasuki aliran darah bahagian pertama eksotoksin yang dirembes oleh streptokokus. Toksin ini meracuni badan, terutama mempengaruhi struktur sistem saraf, meninges.

Gejala tempatan

Eritema ciri (kemerahan teruk pada kulit) berlaku kira-kira 12-18 jam selepas manifestasi umum pertama. Fokus keradangan berwarna merah terang, yang berkaitan dengan pengembangan kapilari yang tajam akibat toksin streptokokus. Kadang-kadang bayangan kawasan yang meradang menjadi coklat atau sianotik, yang menunjukkan tahap limfodinamik terjejas dan gangguan trofik (pemakanan) tisu subkutan. Secara keseluruhan, kemerahan berlangsung 1-2 minggu, kemudian pengelupasan bersisik halus diperhatikan di tempat ini.

Manifestasi tempatan erysipelas - lesi merah terang

Fokus keradangan dibatasi dari kulit yang utuh oleh roller mengangkat kecil. Di tempat ini, patogen paling aktif, oleh itu, di sempadan kawasan yang meradang, gejalanya paling ketara: bengkak, eritema tajam (kemerahan) dan kesakitan diperhatikan. Selain kesakitan, gatal-gatal, rasa terbakar, rasa kenyang, ketegangan juga dirasakan. Sensasi ini timbul akibat kerengsaan oleh toksin ujung saraf, serta mampatannya disebabkan oleh edema tisu. Apabila merasa, rasa sakit menjadi semakin kuat. Kulitnya panas, berkilat kerana edema. Perapian tumbuh dengan cepat, pinggirnya tidak rata, serupa dengan gambar peta geografi atau bahasa yang berapi-api. Semasa ketinggian keradangan (2-3 hari), mabuk semakin meningkat, keadaan pesakit bertambah buruk.

Kawasan yang meradang mempunyai sempadan yang tidak rata menyerupai api

Oleh kerana patogen membiak dalam sistem limfa, menyebar melalui itu, keradangan reaktif kelenjar getah bening berlaku. Mereka membengkak, menjadi sakit.

Setelah kemerosotan gejala, penyusupan dan edema dapat bertahan lama, yang menunjukkan limfostasis (gangguan aliran limfa dan pengekalan cairan limfa dalam tisu) dan ancaman kambuh awal.

Penyetempatan fokus keradangan dikaitkan dengan tapak trauma luaran atau penyakit utama, yang rumit oleh erysipelas. Sebagai contoh, erysipelas bermula di sekitar mata (pada kelopak mata) dengan konjungtivitis bakteria, kulit di dekat telinga dan leher dipengaruhi oleh otitis media, keradangan simetri pada kulit kedua pipi dan hidung berlaku dengan sinusitis.

Dalam kumpulan umur yang berlainan, penyakit ini mempunyai ciri-ciri kursus klinikalnya sendiri. Pada orang tua, keradangan streptokokus lebih parah daripada pada orang muda, suhu bertahan lama, sementara ada peningkatan semua penyakit kronik yang ada. Kelenjar getah bening biasanya tidak menjadi radang. Gejala klinikal menurun perlahan-lahan, dengan keradangan berulang. Dengan kambuh, eritema menjadi kurang terang, tanpa batas yang jelas, dan kesan keracunan jauh lebih lemah.

Erysipelas pada usia yang lebih tua lebih sukar

Pada kanak-kanak kecil, erysipelas sangat jarang berlaku, terutama pada wajah. Ianya sangat susah. Pada bayi hingga setahun, kemerahan pada kulit tidak terlalu terang, roller pengikat hampir tidak dapat dilihat. Keracunan berkembang pesat, terdapat suhu tinggi, kegelisahan, penolakan makanan. Kejang dan perkembangan pesat meningitis atau septicopyemia (sepsis dengan pembentukan abses serentak pada tisu dan organ yang berlainan) adalah mungkin.

Bentuk penyakit yang rumit

Patologi selalunya berlaku dalam bentuk yang tidak rumit. Tetapi dengan lemahnya pertahanan imun dan penyakit yang berkaitan, bentuk erysipelas, yang lebih sukar, dapat berkembang. Ini termasuk:

  • Erythematous-hemorrhagic, dicirikan oleh penampilan pendarahan dalam fokus, yang boleh berupa petechiae (bintik-bintik kecil) atau lebam saliran yang luas. Fenomena tersebut berlaku kerana kerosakan pada integriti saluran darah dan pembebasan darah ke ruang celahan. Dengan bentuk ini, suhu bertahan lebih lama, pemulihan perlahan, di samping itu, nekrosis tisu yang meradang dapat berkembang.
  • Erythematous-bulous, dimanifestasikan oleh pembentukan gelembung berukuran berbeza (bullae) dalam fokus, diisi dengan cecair jernih. Bullae terbentuk pada 2-3 hari dari permulaan manifestasi tempatan dalam bentuk eritema. Selepas itu, mereka meletup atau dibuka dengan gunting pembedahan. Selepas penyembuhan perubahan cicatricial, tidak ada lepuh di tempat lepuh.
  • Perdarahan bulosa, dicirikan oleh pembentukan lepuh dengan kandungan hemoragik (berdarah) atau serous-purulen. Selalunya terdapat pendarahan di sekitar lepuh. Setelah membuka lembu, erosi dan ulserasi menangis terbentuk. Komplikasi yang mungkin berlaku adalah nekrosis atau phlegmon yang menyebar (peleburan tisu purulen), selalunya kawasan parut dan pigmen tetap ada.

Bentuk erysipelas bulous dan hemorrhagic jauh lebih sukar daripada eritematosa yang tidak rumit

Komplikasi berbahaya penyakit ini merangkumi pemecahan tisu nekrotik, abses atau phlegmon, yang seterusnya mengancam sepsis, serta limfedema (stasis limfa dengan edema kronik) dan hiperkeratosis (penebalan patologi stratum korneum epidermis).

Diagnosis erysipelas

Dengan masalah, anda perlu menghubungi pakar dermatologi. Doktor akan membuat diagnosis dan, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar lain untuk berunding..

Untuk mengenali penyakit ini dan membezakannya dengan patologi serupa yang lain, doktor melakukan pemeriksaan, menemubual pesakit dan memberi arahan kepada ujian makmal.

Semasa temu ramah, doktor menyatakan perkara berikut:

  • Masa Gejala.
  • Kelajuan perkembangan - permulaan perlahan atau akut.
  • Apa yang muncul sebelum ini - suhu atau eritema.
  • Seberapa cepat lesi tumbuh.
  • Apa yang dirasakan pesakit di kawasan keradangan.
  • Betapa kuatnya keracunan, berapa angka kenaikan suhu.

Pemeriksaan pesakit

Pemeriksaan kulit yang meradang menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit ini:

  • kulit di bahagian fokus licin, lebat, panas;
  • kemerahan adalah seragam, dengan tekanan ringan di tempat ini eritema hilang selama 1-2 saat;
  • batas fokus ditentukan dengan jelas, terdapat ciri khas dengan kesakitan yang teruk;
  • di tempat keradangan mungkin terdapat lepuh atau pendarahan, tetapi tidak ada kerak, mengelupas, formasi lain;
  • apabila ditekan, rasa sakit menjadi lebih kuat;
  • kelenjar getah bening yang berdekatan (submandibular, serviks, parotid) membesar dan menyakitkan.

Ahli dermatologi boleh membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal yang khas.

Ujian darah dan air kencing

Biasanya, pesakit diberi rujukan untuk ujian darah klinikal. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim dan diagnostik lateks, di mana titisan antistreptolysin-O, antistreptokinase dan antibodi antistreptokokus lain ditentukan, jarang digunakan. Dengan erysipelas yang luas, proses patologi yang teruk, urinalisis diresepkan untuk pengesanan awal tanda-tanda glomerulonefritis pasca-streptokokus. Dalam air kencing, perhatikan jumlah sel darah merah dan protein.

Dalam ujian darah umum, terdapat perubahan dalam petunjuk:

  • penurunan jumlah dan bilangan relatif T-limfosit, yang menunjukkan penghambatan imuniti oleh jangkitan streptokokus;
  • peningkatan neutrofil menunjukkan adanya jangkitan akut di dalam badan;
  • pecutan ESR menunjukkan proses keradangan.

Diagnosis erysipelas disahkan oleh ujian makmal.

Pemeriksaan belakang

Analisis bakteriologi jarang diresepkan kerana kandungan maklumat yang rendah. Erysipelas dirawat dengan antibiotik, sementara tidak disarankan untuk menunggu hasil analisis. Antibiotik dengan cepat menghalang pembiakan patogen, jadi analisis bakteria menjadi tidak perlu. Ia digunakan hanya jika perlu untuk menjelaskan diagnosis (dengan bentuk rumit, jangkitan campuran, gambaran penyakit yang tidak biasa).

Exudate, kandungan ulser dan hakisan di lokasi bullae diperiksa. Kaca makmal steril digunakan untuk fokus, kemudian cetakan diperiksa menggunakan mikroskop. Untuk menjelaskan kepekaan mikroba terhadap agen antibakteria, biomaterial ditanam dalam termostat pada media khas.

Analisis bakteriologi dengan erysipelas tidak selalu dilakukan, hanya dalam kes yang teruk dan jangkitan campuran

Rawatan

Terapi penyakit memerlukan pendekatan bersepadu. Gabungkan agen luaran tempatan dengan antibiotik, agen desensitizing, dan ubat imunomodulator.

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan dengan betul, maka pada hari ke-5 manifestasi erysipelas menjadi lemah. Regresi gejala lengkap berlaku dalam kira-kira dua minggu.

Ubat-ubatan

Asas terapi adalah antibiotik yang memusnahkan streptokokus. Selalunya ia digabungkan dengan agen antibakteria lain..

Jadual: Antibiotik untuk rawatan erysipelas

Kumpulan dana, wakilPrinsip operasiCara melantik
Penisilin:
  • Benzylpenicillin;
  • Ospen, Cliacil (Phenoxymethylpenicillin);
  • Bicillin 5.
  • Mereka menyebabkan kemusnahan membran bakteria dan kematian mikroba.
  • Sangat berkesan melawan pembiakan dan pembiakan streptokokus.
  • Kesannya ditingkatkan apabila digabungkan dengan sulfonamida.
Suntikan intramuskular atau dalam bentuk tablet.Tetrasiklin:

  • Doxycycline;
  • Tetrasiklin
Menghambat sintesis molekul protein yang diperlukan untuk membina sel patogen baru.Kapsul di dalam.Kloramfenikol:
Kloramfenikol (Kloramfenikol).
  • Mempunyai pelbagai tindakan.
  • Mereka mempunyai kesan bakteriostatik (menghentikan pertumbuhan mikroba).
  • Mereka berfungsi kerana gangguan dalam pengeluaran protein yang terlibat dalam pembinaan mikroorganisma baru.
Kapsul di dalam.Makrolida:

  • Erythromycin;
  • Clarithromycin;
  • Oleandomycin.
  • Mengikat struktur sel, menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mikrob.
  • Dalam dos yang besar, mereka dapat memusnahkan mikroorganisma (kesan bakteria).
Ditugaskan ke dalam.Azalide Macrolides:
Sumamed (Azithromycin)
  • Antimikrobial Spektrum Luas.
  • Bakteriostatik.
  • Menekan pengeluaran protein sel mikroba.
Di dalam kapsul atau dalam penggantungan.

Kambuh yang kerap atau kursus yang teruk memerlukan pemberian antibiotik secara berurutan dari kumpulan yang berbeza. Cephalosporins generasi baru digunakan dalam kombinasi. Kadang-kadang rawatan anti-kambuh dengan Bilitzcin atau Benzylpenicillin digunakan (1 suntikan setiap 3 minggu).

Sebagai tambahan kepada antibiotik, pesakit diberi ubat sistemik lain:

  • antihistamin digunakan untuk mengurangkan edema dan mempercepat penyelesaian infiltrat inflamasi: Suprastin, Tavegil, Cetirizine;
  • untuk menghalang faktor pertumbuhan sel streptokokus, ubat sulfonamida diresepkan: Biseptol, Streptocid;
  • untuk penghapusan edema dan limfostasis - glukokortikoid (ketat untuk tujuan perubatan): Prednisolone, Methylprednisolone;
  • biostimulan digunakan untuk merangsang proses regeneratif: Pentoxyl, Methyluracil;
  • sebagai detoksifikasi - suntikan intravena larutan kalsium klorida 10%;
  • multivitamin untuk menguatkan dinding vaskular dan merangsang aktiviti imuniti selular: Ascorutin, vitamin C, Hexavit;
  • untuk merangsang pengeluaran T-limfosit - persiapan timus: Taktivin, Timalin;
  • dengan tujuan menyelesaikan infiltrat inflamasi, gunakan enzim antithiolytic - Chymotrypsin, Lidazu.

Video: bagaimana rawatan erysipelas

Dana tempatan

Sebagai tambahan kepada terapi sistemik, penting untuk merawat kulit yang meradang. Matlamat rawatan tempatan adalah untuk membius, melegakan keradangan, meneutralkan flora bakteria, dan menormalkan peredaran mikro. Prosedur berikut menggunakan agen antiseptik terbukti berkesan:

  • aplikasi (losyen) dengan larutan Dimexidum - sapukan 2 kali sehari selama 1,5-2 jam direndam dalam larutan 30-50% kain kasa dilipat dalam beberapa lapisan;
  • serbuk serbuk Rivanol, Enteroseptol, Streptocide pada waktu pagi dan petang;
  • pembalut dengan larutan furacilin atau Microcid berair selama 3 jam dua kali sehari;
  • penggunaan aerosol Oxycyclozole, yang menghasilkan filem antiseptik dan anti-radang pelindung pada kulit, atau krim Dermazin (sulfadiazine perak), Dexpanthenol.

Dengan bentuk bulous setelah membuka gelembung, pembalut antiseptik digunakan dan sering diubah.

Dengan penyakit erysipelatous, dilarang menggunakan dana luaran dalam bentuk salap, termasuk synthomycin, ichthyol, Vishnevsky. Salap melambatkan proses penyembuhan dan bahkan dapat menyumbang kepada pengembangan abses.

Galeri gambar: ubat untuk erysipelas

Kaedah bukan ubat

Fisioterapi diresepkan pada tahap keradangan yang berlainan.

Segera dapat ditugaskan:

  • UFO di kawasan yang terjejas bersamaan dengan penggunaan antibiotik. Secara keseluruhan boleh ada 2-10 sesi.
  • Terapi magnetik kawasan lumbar (unjuran kelenjar adrenal) - penggunaan medan magnet frekuensi tinggi untuk merangsang sintesis hormon steroid yang menghalang proses keradangan, mengurangkan rasa sakit, bengkak dan reaksi alergi terhadap toksin streptokokus. Kaedah ini memberi kesan yang menyedihkan terhadap kekebalan tubuh anda sendiri, oleh itu ia digunakan dengan ketat pada awal rawatan, sementara jumlah prosedur harus dibatasi tidak lebih dari 5.

Penyinaran ultraviolet menghentikan proses keradangan pada kulit

Pada hari ke-5-7 dari awal terapi, prosedur berikut digunakan:

  • UHF - memanaskan tisu dengan medan elektrik frekuensi tinggi untuk melegakan keradangan (sehingga 10 sesi).
  • Elektroforesis dengan lidase atau kalium iodida untuk menormalkan saliran limfa dan mengurangkan infiltrat radang. Secara keseluruhan, 7-10 prosedur ditetapkan.
  • Aplikasi parafin dan ozokerit yang hangat. Menormalkan tisu trofik, mempromosikan pembaikan tisu.

Pada fasa pemulihan, rawatan laser inframerah ditetapkan. Terapi laser meningkatkan peredaran mikro, mengaktifkan imuniti selular, melegakan bengkak, mendorong pertumbuhan semula tisu dalam bentuk penyakit yang rumit.

Untuk mengelakkan berulang keradangan, rawatan tambahan disarankan selepas 3, 6 dan 12 bulan.

Menguatkan sistem imun

Untuk menguatkan sistem imun bermaksud mempercepat pemulihan dan meningkatkan kemungkinan penyakit itu tidak akan kembali. Langkah-langkah untuk memperkuat pertahanan imun harus dilakukan baik semasa sakit dan setelah sembuh. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  • Makan dengan betul:
    • memulihkan mikroflora yang sihat - dalam diet harian harus diperam produk susu dengan lactobacilli hidup;
    • mengambil protein yang mudah dicerna - daging diet rebus atau rebus, ikan laut, keju;
    • makan buah-buahan segar, sayur-sayuran dan beri, terutamanya kaya dengan magnesium, kalium, asid folik, zat besi;
    • hidangan tepu dengan lemak sihat yang akan membantu kulit pulih; lemak seperti itu terdapat pada ikan laut, minyak sayuran, kacang;
    • jika tidak ada alahan, masukkan madu segar dan daging babi dalam makanan.
  • Perhatikan rejimen minum:
    • semasa ketinggian penyakit, minum sekurang-kurangnya 3 liter cecair untuk penyingkiran toksin dengan cepat; anda boleh minum air alkali mineral, teh hijau, minuman rosehip, minuman buah beri dan kompot buah kering;
    • selepas sembuh, minum 2-2,5 liter cecair setiap hari;
    • tidak termasuk minuman beralkohol, kopi yang kuat dan teh hitam, soda manis.
  • Lawan anemia, kerana tahap hemoglobin yang rendah mempengaruhi pertahanan imun anda. Anda perlu makan buah kesemek, epal, mengambil persediaan besi (atas cadangan doktor), hematogen.
  • Setelah berunding dengan pakar, ambil imunomodulator: tincture of Eleutherococcus, Ginseng, Lycopid, Pantocrine, Immunofan.

Kaedah rakyat

Dalam sumber terbuka, anda boleh mendapatkan banyak petua tentang cara menyembuhkan erysipelas secara bebas. Walau bagaimanapun, penggunaan resipi ubat alternatif tanpa nasihat perubatan sangat tidak diingini, kerana banyak dari mereka mungkin tidak membantu, tetapi hanya memperburuk keadaan. Elakkan komponen yang juga memberi alergi pada kulit atau mendorong pemanasan dan percepatan aliran darah, yang sangat berbahaya pada masa akut..

Untuk mempercepat penyembuhan, tanaman dengan sifat anti-radang dan antiseptik dapat digunakan. Doktor mengesyorkan ubat berikut.

Merebus tali atau calendula:

  1. Tuangkan sesudu bahan mentah kering dengan air panas.
  2. Rebus di bawah penutup selama 7-8 minit.
  3. Tegaskan hingga sejuk, tapis dengan teliti.
  4. Buat losyen sejuk dari kaldu atau basuh kawasan yang terkena 3-4 kali sehari.
  1. Pada bahagian yang sama, campurkan bunga kering chamomile ubat, rumput yarrow dan daun coltsfoot.
  2. Tuangkan sesudu campuran dengan air panas (250 ml), panaskan dalam mandian air selama 10 minit.
  3. Sejukkan, tapis melalui kain lap.
  4. Cuci muka pada waktu pagi dan malam.

Anti-radang, rebusan antiseptik:

  1. Bilas cawangan raspberry yang baru dipotong, potong, tuangkan air mendidih pada kadar 3 sudu besar bahan mentah setiap setengah liter air.
  2. Rebus selama 5 minit, bersikeras selama setengah jam.
  3. Minum rebusan dalam bentuk teh 200 ml tiga kali sehari.
  4. Sebaiknya buat kompres basah dari kaldu, ia membantu melegakan kesakitan dan edema radang.

Losyen antiseptik dari rebusan ubat pendarahan:

  1. Akar tanaman yang dicincang (2 sudu besar. L.) Tuangkan air (300 ml).
  2. Rebus dengan api kecil selama setengah jam.
  3. Tegaskan 1.5-2 jam, ketegangan.
  4. Dua kali sehari, sapukan kompres sejuk dengan merebus ke kawasan yang meradang.

Menguatkan vaskular dan membasmi kuman rebusan harum wangi:

  1. Kisar daun akar, tuangkan 2 sudu besar bahan mentah ke dalam 200 ml air, rebus selama 5 minit.
  2. Biarkan selama setengah jam dan tapis.
  3. Ambil 50 ml 3-4 kali sehari.

Pada tahap pemulihan, apabila kemerahan telah berkurang dan pengelupasan telah muncul, anda boleh mengoleskan minyak rosehip ke kulit atau melumasi dengan jus Kalanchoe segar. Jus aloe berusia tiga tahun mempunyai sifat biostimulasi dan pertumbuhan semula yang kuat, oleh itu disarankan untuk membuat losyen 2-3 kali sehari dari jus yang dicairkan 1: 1 dengan air rebus.

Galeri Foto: Tumbuhan Erysipelas

Peraturan Penjagaan Kulit untuk Keradangan

Untuk pemulihan yang cepat, anda mesti mematuhi peraturan penjagaan kulit yang meradang dengan ketat:

  • Tukar sarung bantal setiap hari; basuh digunakan pada suhu sekurang-kurangnya 90 ° C, kemudian seterika.
  • Pastikan anda mencuci muka dengan air sejuk tanpa menggunakan detergen dan spons yang agresif..
  • Selepas mencuci, tepuk muka dengan lembut dengan tuala kertas..
  • Dua hingga tiga kali sehari untuk mencuci kawasan yang meradang dengan ramuan herba.

Terapi erysipelas pada wanita hamil dan kanak-kanak

Oleh kerana jangkitan streptokokus menyebabkan erysipelas, antibiotik tidak dapat dikeluarkan dalam hal apapun. Untuk rawatan kanak-kanak, penisilin, sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 atau makrolida digunakan. Dalam kes yang teruk, agen sulfanilamide ditambahkan ke terapi. Sapukan vitamin B, vitamin C, PP (asid nikotinik), vitamin P (rutin) untuk menguatkan dinding saluran darah dan merangsang proses imun.

Erysipelas pada kanak-kanak dirawat, seperti pada orang dewasa, dengan antibiotik.

Bentuk bulous memerlukan penggunaan ubat hormon dalam jangka masa pendek. Kadang-kadang pemicu interferon digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, yang secara signifikan mengurangkan risiko penyakit semula..

Semasa kehamilan, doktor memberi tumpuan kepada penggunaan agen luaran - ubat antiseptik dan herba. Daripada antibiotik, penisilin digunakan kerana kesannya yang minimum pada janin. Antihistamin (Loratadin atau Desloratadine) dan vitamin (Magne B6, Ascorutin) juga diresepkan..

Ramalan dan pencegahan penyakit

Ersipelas yang tidak rumit mempunyai prognosis yang agak baik dengan syarat terapi lengkap digunakan dan biasanya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Prognosis memburuk dalam bentuk yang teruk, pada pesakit yang lemah, terutama orang tua, dengan kekurangan imunod dan patologi endokrin.

  • pematuhan terhadap peraturan antiseptik semasa merawat kecederaan kulit (lecet, calar, bilas dengan hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin);
  • rawatan jangkitan streptokokus yang tepat pada masanya dan tepat (sinusitis, otitis media, konjungtivitis), karies dan patologi kronik biasa yang lain;
  • menjaga kebersihan diri - mencuci setiap hari dengan pencuci alkali ringan;
  • mengelakkan selaran matahari dan pecah-pecah (gunakan Pantestin, Bepanten, krim pelindung);
  • pengukuhan imuniti:
    • diet seimbang;
    • penolakan tabiat buruk;
    • aktiviti fizikal yang layak;
    • tidur yang sihat;
    • cukup tinggal di udara segar;
    • mengelakkan keletihan saraf.

Tanpa terapi dan pengawasan perubatan yang tepat, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang serius. Oleh itu, jangan ubat sendiri, secepat mungkin anda perlu menghubungi doktor.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Minyak buckthorn laut untuk menyembuhkan luka bakar - kaedah popular yang diiktiraf oleh ubat

Atheroma

Adakah mungkin untuk membakar luka bakar dengan minyak laut buckthorn?Penyebaran dan populariti terbesar di kalangan kita di antara persiapan buckthorn laut diperoleh dengan minyak buckthorn laut, pengeluarannya dilancarkan secara komersial baru-baru ini.

Terbinafine (tablet, salap, krim, semburan, larutan) - arahan penggunaan, analog, harga dan ulasan

Ketuat

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Geneferon

Herpes

Genferon: arahan penggunaan dan ulasanNama Latin: GenferoneKod ATX: L03AB05Bahan aktif: interferon manusia rekombinan alpha-2b (interferon alfa-2b) + taurine (taurine) + benzocaine (benzocaine)