Utama / Cacar air

Lupus eritematosus sistemik - gejala dan rawatan

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang menyebabkan tindak balas imun terhadap sel-sel badan sendiri. Punca patologi tidak difahami sepenuhnya. Faktor provokatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dibezakan. Gambaran simptomatik SLE bergantung pada organ mana yang dipukulnya. Diagnosis komprehensif penyakit ini membolehkan anda menentukan penyetempatan dan tahap aktiviti patologi. Walaupun pada hakikatnya pada masa ini, lupus eritematosus sistemik dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penggunaan ubat yang berpanjangan dapat meminimumkan jumlah eksaserbasi patologi autoimun. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, lupus erythematosus sistemik mempunyai kod M32.

Lupus erythematosus sistemik - apa itu

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun kronik di mana sel-sel tubuh sendiri dikenali sebagai asing. Sehubungan itu, tindak balas imun berkembang yang menyebabkan proses keradangan pada organ. Pada masa ini, para pakar belum mencapai kesepakatan mengenai penyebab penyakit ini. Terdapat sebilangan faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terkena SLE. Patologi autoimun yang paling biasa mempengaruhi seks wanita di bawah umur 30 tahun. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh perjalanan yang teruk. Ia mempengaruhi pelbagai organ dan tisu. Gejala patologi yang paling spesifik adalah rama-rama lupus. Oleh kerana tanda-tanda klinikal penyakit ini serupa dengan penyakit lain, terdapat diagnosis dan rawatan SLE yang tidak tepat waktu. Kajian diagnostik moden dapat mengesan kehadiran lupus erythematosus sistemik dengan tepat. Terapi penyakit ini bertujuan untuk menekan mekanisme perkembangannya, serta mengurangkan gejala klinikal..

Pada masa ini, lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Oleh kerana pengambilan ubat berterusan, pengampunan jangka panjang dicapai. Terdapat sejumlah langkah pencegahan, pengawasannya mengurangkan risiko pemburukan lupus eritematosus sistemik.

Hospital Yusupov menjalankan kaedah perubatan dan diagnostik yang lengkap untuk mengesan penyakit autoimun kronik ini. Kemunculan tanda-tanda patologi pertama memerlukan perhatian perubatan segera.

Pendapat Ahli

Pakar Rheumatologi, doktor dari kategori tertinggi

Berbanding dengan pertengahan abad ke-20, perubatan moden telah membuat kemajuan yang signifikan dalam merawat lupus eritematosus sistemik. Prognosis untuk kelangsungan hidup meningkat kepada 90-95%. Ia bergantung pada tahap apa diagnosis dibuat dan terapi apa yang diterima pesakit. Dalam struktur kematian, lupus eritematosus sistemik tidak menduduki kedudukan utama. Jumlah kematian berbeza dengan keadaan yang berbeza. Dibuktikan bahawa wanita berkemungkinan besar menderita SLE berbanding lelaki.

Penyakit ini masih dianggap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul memungkinkan untuk pengampunan jangka panjang. Di hospital Yusupov, lupus erythematosus sistemik didiagnosis menggunakan radiografi, angiografi, ekokardiografi, ECG. Di makmal moden, ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan. Sesuai dengan data yang diperoleh, pakar rheumatologi memilih rawatan yang sesuai. Bagi setiap pesakit, rancangan terapi dikembangkan secara individu. Dadah dipilih mengikut cadangan Eropah terkini untuk rawatan lupus eritematosus sistemik.

Punca dan mekanisme perkembangan lupus erythematosus

Sejauh ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan lupus erythematosus sistemik. Dalam hal ini, tidak ada rawatan etiotropik penyakit ini. Pakar mengenal pasti beberapa faktor predisposisi, kehadirannya secara signifikan meningkatkan risiko lupus erythematosus sistemik. Ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan. Faktor ini bukan yang utama, bagaimanapun, kehadiran SLE pada saudara mara meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit autoimun.
  • Pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung. Lupus eritematosus sistemik disertai dengan pengembangan fotosensitiviti. Sinaran ultraviolet menimbulkan peningkatan penyakit ini.
  • Bahaya pekerjaan. Pendedahan bahan kimia yang kerap memberi kesan buruk kepada kesihatan seseorang. Situasi yang serupa boleh menyebabkan kemunculan atau pemburukan lupus erythematosus sistemik.
  • Merokok. Telah terbukti bahawa tembakau merosakkan peredaran darah dalam darah. Merokok memperburuk perjalanan lupus eritematosus sistemik, yang menyebabkan kambuh berpanjangan.
  • Mengambil ubat tertentu. Ubat hormon dalam dos tinggi menimbulkan peningkatan penyakit ini.
  • Situasi tertekan dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Faktor-faktor ini boleh memperburuk perjalanan SLE atau memprovokasi pemburukannya.
  • Perempuan. Menurut statistik, wanita lebih cenderung kepada lupus eritematosus sistemik daripada lelaki.

Penyakit autoimun dicirikan oleh fakta bahawa tubuh menganggap sel-selnya asing. Mekanisme pengembangan lupus eritematosus sistemik dikaitkan dengan pembentukan antibodi terhadap sel mereka sendiri. Ini membawa kepada pembentukan kompleks peredaran yang tersimpan di permukaan organ. Proses ini membawa kepada perkembangan proses keradangan..

Lupus eritematosus sistemik: gejala

Penyakit ini disertai oleh kerosakan pada pelbagai sistem. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh kursus kronik dengan tempoh remisi dan kambuh. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, gejala umum berikut dibezakan:

  • Kelemahan, keletihan.
  • Pengurangan berat.
  • Hipertermia.
  • Penurunan prestasi.
  • Sakit kepala, berat di kepala.

Gejala lupus eritematosus sistemik boleh berkembang secara beransur-ansur atau berlaku secara akut dan tiba-tiba. Faktor ini ditentukan oleh lokasi lesi. Sesuai dengan ini, lesi dibezakan:

  1. Alat muskuloskeletal dan otot.
  2. Integumen.
  3. Sistem pernafasan.
  4. Organ sistem kardiovaskular.
  5. Sistem kencing.
  6. Sistem saraf.
  7. Saluran gastrousus.
  8. Darah.

Kerosakan pada alat muskuloskeletal dan otot

Tisu penghubung, yang paling banyak dipengaruhi oleh lupus erythematosus sistemik, dijumpai dalam jumlah yang banyak pada sendi dan tulang. Ini menentukan kelaziman manifestasi artikular penyakit ini. Tanda-tanda utama SLE dengan kerosakan sistem muskuloskeletal termasuk:

  • Sakit. Muncul dalam 90% kes dengan lupus erythematosus sistemik. Selalunya, kesakitan mempengaruhi sendi kecil di tangan. Mungkin penyebaran tanda klinikal ke sendi simetri. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku..
  • Ubah bentuk sendi. Mengubah konfigurasi sendi adalah kekal.
  • Myositis. Kesakitan otot menyebabkan kekakuan pergerakan, kelemahan tajam dan penurunan prestasi.

Kerosakan pada kulit

Tanda-tanda klinikal luka kulit dengan lupus eritematosus sistemik muncul dalam 60-75% kes. Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • "Rama-rama Lupus." Salah satu tanda yang paling mencolok dari lupus eritematosus sistemik. Ruam dilokalisasi di pipi, hidung, hidung, jarang pada batang dan lengan. Kemunculan kemerahan dapat dipicu oleh pendedahan sinar matahari yang berpanjangan atau keadaan tertekan.
  • Alopecia. Kerontokan rambut dengan lupus eritematosus sistemik jarang berlaku. Lekapan kulit (rambut, kuku) menjadi rapuh dan kering.
  • Sensitiviti kepekaan. Gejala didiagnosis pada lebih daripada separuh kes penyakit ini. Dalam kes ini, peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari.

Sistem pernafasan

Gejala lupus eritematosus sistemik pada sistem pernafasan dikesan pada lebih daripada separuh kes penyakit ini. Selalunya didiagnosis dengan lupus pneumonitis atau pleurisy. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam penampilan sesak nafas, batuk dengan dahak yang dapat dipisahkan, di mana mungkin terdapat bintik-bintik. Penyakit autoimun menjadikan tubuh mudah dijangkau oleh agen berjangkit. Sehubungan dengan itu, lesi paru-paru berjangkit boleh berkembang..

Kerosakan pada organ sistem kardiovaskular

Lupus eritematosus sistemik menyebabkan kerosakan pada semua struktur jantung. Dalam diagnosis keradangan, agen berjangkit tidak dikesan. Pada awalnya, penyakit ini disertai dengan kemunculan miokarditis, perikarditis, atau endokarditis. Semasa patologi berlangsung, prosesnya merebak ke injap. Selalunya, mitral dan tricuspid terjejas. Kehadiran lupus eritematosus sistemik meningkatkan risiko mengembangkan penyakit aterosklerotik. Kerosakan vaskular juga mungkin berlaku, yang memprovokasi perkembangan serangan jantung.

Sistem kencing

SLE paling kerap mempengaruhi alat ginjal. Nupritis Lupus berlaku, yang dicirikan oleh proses keradangan di buah pinggang. Pada masa yang sama, fibrin, yang tersimpan dalam membran glomerular, membentuk trombi hyaline. Lupus eritematosus sistemik menyebabkan penurunan fungsi buah pinggang. Proteinuria, eritrositytia muncul di dalam air kencing. Mungkin ada kes apabila perubahan makmal dalam air kencing adalah satu-satunya manifestasi klinikal kerosakan buah pinggang.

Kerosakan sistem saraf

Kerosakan pada saluran otak yang disebabkan oleh lupus erythematosus sistemik menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Gejala klinikal penyakit ini adalah:

  • Kerengsaan, kegelisahan.
  • Obsesi, psikosis, fenomena halusinasi.
  • Sakit kepala.
  • Myelopathy, polyneuropathy.

Saluran gastrousus

Kekerapan mendiagnosis gejala klinikal kerosakan pada organ saluran gastrointestinal di SLE adalah sekitar 25%. Tanda-tanda utama patologi termasuk:

  • Pelanggaran menelan. Gejala berlaku kerana kerosakan pada kerongkongan..
  • Ulser peptik perut atau duodenum. Eksaserbasi mungkin disebabkan oleh kehadiran SLE atau kesan rawatannya.
  • Sensasi loya, mungkin muntah.
  • Sakit di bahagian perut yang berbeza. Lupus eritematosus sistemik bertindak sebagai penyebab pemburukan penyakit kronik. Contohnya, pankreatitis kronik.

Kerosakan darah

Untuk lupus eritematosus sistemik, tanda kerosakan darah yang khusus adalah kemunculan sel LE. Penyakit ini disertai dengan pengiktirafan sel-sel tubuh sendiri sebagai asing. Akibatnya, sel darah putih menghancurkan dan menyerap sel darah tersebut. SLE menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia. Tanda-tanda ini mungkin merupakan manifestasi klinikal peningkatan penyakit atau mungkin berlaku akibat rawatan ubat.

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Akses lewat ke rawatan perubatan berlaku berkaitan dengan penyamaran tanda-tanda patologi untuk penyakit lain.

Diagnosis lupus eritematosus sistemik

Lupus erythematosus sistemik memerlukan kompleks kajian diagnostik. American College of Rheumatology telah mengembangkan kriteria, kehadirannya membantu dalam diagnosis. Pengenalpastian 4 dari 11 kriteria adalah asas untuk diagnosis SLE. Ini termasuk:

  1. Sakit sendi. Gejala disertai dengan pembengkakan pada sendi yang terjejas, pergerakan terhad, kekakuan pergerakan. Sebilangan kecil cecair boleh terkumpul di rongga sendi.
  2. Ruam pada kulit. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh ruam merah dalam pelbagai bentuk. Di permukaan kawasan yang terjejas, sisik terbentuk yang tidak terpisah dengan sendirinya. Penyetempatan ruam yang paling biasa adalah wajah, kulit tangan, leher.
  3. Peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Pendedahan sinar matahari langsung yang berpanjangan merupakan faktor risiko perkembangan lupus eritematosus sistemik.
  4. Kerosakan pada membran mukus. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk ulserasi pada nasofaring. Selalunya, ruam seperti ini tidak menyakitkan.
  5. Ruam di hidung dan pipi. "Lupus butterfly" adalah tanda khusus lupus erythematosus sistemik.
  6. Kekalahan sistem kencing. Berkaitan dengan penyebaran proses autoimun di kawasan ginjal, terdapat kehilangan protein dalam air kencing setiap hari.
  7. Kerosakan paru-paru. SLE sering mempengaruhi sistem pernafasan. Ini ditunjukkan dalam keradangan membran serous. Hasil daripada proses patologi, pleurisy terbentuk..
  8. Kerosakan pada sistem saraf pusat. Manifestasi klinikal penyetempatan lupus erythematosus sistemik ini tidak spesifik. Mungkin kemunculan psikosis, kejang, halusinasi.
  9. Peningkatan antibodi darah. Salah satu kriteria untuk kehadiran SLE adalah peningkatan kepekatan antibodi antinuklear (ANA).
  10. Kerosakan darah. Penyakit autoimun disertai oleh anemia, trombositopenia, leukopenia. Di samping itu, diagnosis lupus erythematosus sistemik dapat menentukan kehadiran sel LE dalam darah.
  11. Perubahan sistem imun. SLE adalah penyakit autoimun di mana sel-sel tubuh sendiri dianggap asing.

Untuk mengesahkan kehadiran lupus eritematosus sistemik, kajian makmal dan instrumental dilakukan. Antaranya ialah:

  • Ujian darah. Kajian ini diperlukan untuk mengenal pasti penanda proses keradangan. Ini termasuk protein C-reaktif, ESR, sel darah putih.
  • Analisis air kencing. Dengan lupus eritematosus sistemik, peningkatan kandungan protein, sel darah merah, silinder dan sel darah putih dalam air kencing ditentukan..
  • Kimia darah. Ia dilakukan untuk mengetahui tahap kerosakan organ. Peningkatan kepekatan kreatinin menunjukkan adanya kerosakan buah pinggang, transaminase meningkat jika prosesnya merebak ke hati.
  • ECG, ekokardiografi. Kajian-kajian ini diperlukan untuk menentukan tahap kerosakan jantung. SLE boleh menjelma sebagai endokarditis, miokarditis, atau perikarditis.
  • X-Ray dada. Pemeriksaan instrumental dilakukan untuk mengesan kerosakan paru-paru. Begitu juga, pleurisy, embolisme paru didiagnosis..
  • Angiografi. Strok yang disyaki, lesi vaskular memerlukan kajian kontras.

Untuk mengenal pasti lupus eritematosus sistemik, terdapat ujian diagnostik yang direka khas. Antaranya ialah:

TajukIntipati ujianKekerapan penentuan dalam%
ANAMembolehkan penentuan antibodi spesifik terhadap inti sel.90-95%
Anti DNAAktiviti penyakit dicirikan oleh tahap antibodi terhadap DNA.50-60%
Anti SmAntibodi spesifik terhadap antigen Smith adalah sebahagian daripada RNA.40%
Anti-SSA atau Anti-SSBUjian ini dilakukan sekiranya disyaki penyakit sistemik pada tisu penghubung. Jumlah antibodi terhadap protein tertentu dalam inti sel ditentukan.50-60%
AntikardiolipinAntibodi terhadap membran mitokondria40%
AntihistonUjian ini khusus untuk lupus erythematosus. Antibodi terhadap protein yang terlibat dalam pembungkusan DNA ke dalam kromosom ditentukan.60%

Terdapat beberapa bentuk lupus erythematosus, yang mesti dibezakan di antara mereka. Ini termasuk:

  • Lupus eritematosus perubatan. Ia adalah penyakit yang boleh dipulihkan. Sebab utama perkembangan patologi adalah pengambilan ubat tertentu. Gejala klinikal tidak berbeza dengan yang mempunyai lupus eritematosus sistemik. Rawatan terdiri daripada penghapusan ubat-ubatan yang memprovokasi peningkatan penyakit.
  • Discoid (kulit). Untuk bentuk patologi ini, penampilan manifestasi kulit tertentu dalam bentuk "lupus butterfly" adalah ciri. Walau bagaimanapun, dalam kajian makmal dan instrumental tidak ada tanda-tanda ciri SLE.
  • Neonatal. Ia didiagnosis pada bayi baru lahir yang ibunya menderita lupus erythematosus sistemik. Tanda-tanda klinikal penyakit itu hilang setelah 6 bulan tanpa rawatan. Ini disebabkan oleh penghentian peredaran antibodi ibu dalam darah anak..

Pada masa ini, diagnosis lupus eritematosus sistemik tidak sukar. Hospital Yusupov melakukan semua jenis langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan penyakit autoimun ini. Peralatan terkini membolehkan anda menentukan penyetempatan proses patologi dengan tepat dan melakukan rawatan yang sesuai.

Rawatan lupus eritematosus sistemik

Kerana kekurangan sebab yang tepat menyebabkan lupus eritematosus sistemik, pada masa ini tidak ada rawatan etiotropik khusus. Kursus terapi bertujuan untuk menekan mekanisme pengembangan CRS, serta melegakan simptom penyakit ini. Kumpulan ubat utama yang ditetapkan untuk lupus eritematosus sistemik termasuk:

  1. Glukokortikosteroid.
  2. Cytostatics.
  3. Ubat anti-radang nonsteroid.
  4. Ubat siri aminoquinoline.
  5. Produk biologi.

Glukokortikosteroid

Berkaitan dengan ubat yang paling biasa dan berkesan untuk rawatan lupus eritematosus sistemik. Pengambilan glukokortikosteroid yang panjang dapat mengurangkan keadaan umum dan mengurangkan keparahan tanda-tanda klinikal. Terdapat beberapa cara untuk mengambil dadah. Salah satunya adalah terapi nadi, di mana dos ubat yang banyak diberikan secara serentak. Dosnya adalah individu dan bergantung pada berat badan. Penggunaan gabungan glukokortikosteroid dan sitostatik disyorkan. Petunjuk untuk terapi nadi adalah:

  • Menghidap nefritis lupus dengan cepat.
  • Kerosakan pada sistem saraf pusat.
  • Aktiviti penyakit tinggi.

Cytostatics

Sekumpulan ubat antitumor, mekanisme tindakannya adalah pelanggaran pembelahan sel. Petunjuk utama penggunaan kumpulan ubat ini untuk lupus erythematosus sistemik termasuk:

  • Ketidakcekapan glukokortikosteroid.
  • Aktiviti penyakit tinggi.
  • Vaskulitis.
  • Kehadiran nefritis lupus akut.
  • Terapi nadi dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid.

Ubat anti-radang nonsteroid

Untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, melegakan kesakitan, ubat NSAID diresepkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat anti-radang digunakan sebagai terapi antipiretik.

Ubat siri aminoquinoline

Lupus eritematosus sistemik berlaku dengan perkembangan fotosensitiviti. Untuk mengurangkan keparahan gejala ini, ubat siri aminoquinoline digunakan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif..

Produk biologi

Ubat biologi dianggap perkembangan yang menjanjikan dalam rawatan lupus erythematosus sistemik. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai sekumpulan kesan sampingan yang lebih kecil berbanding dengan glukokortikosteroid. Penggunaan produk biologi secara besar-besaran sukar kerana kosnya tinggi.

Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, terapi extracorporeal dilakukan. Kaedahnya merangkumi:

  • Plasmapheresis. Kaedah membersihkan darah adalah dengan membuang sebahagian plasma dari badan. Ini mengurangkan bilangan antibodi yang menyebabkan SLE.
  • Hemosorpsi. Sorben khusus yang digunakan dalam hemosorpsi membersihkan darah di luar badan.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan lupus erythematosus sistemik. Pakar hospital Yusupov menjalankan terapi penuh untuk penyakit autoimun, dengan mengambil kira ciri-ciri individu patologi, serta penyakit bersamaan. Ahli rheumatologi klinikal mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam menangani manifestasi lupus eritematosus sistemik, yang membantu mengurangkan keadaan dan mengurangkan keparahan gejala klinikal dalam masa terpendek.

Prospek dan komplikasi kehidupan

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang terapinya berpengaruh untuk mengekalkan pengampunan yang berpanjangan. Selama tempoh eksaserbasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit ini, serta menghilangkan gejala tanda-tanda SLE. Prognosis bergantung pada tahap pengesanan penyakit. Semakin awal diagnosis patologi berlaku, semakin baik prognosis untuk bertahan hidup. Bentuk lupus eritematosus sistemik yang teruk dengan perkembangan lesi pelbagai organ mempunyai prognosis yang tidak baik dan mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Untuk mengurangkan jumlah kambuh penyakit ini, ada cadangan pencegahan, yang meliputi:

  • Lawatan berkala ke doktor. Kemunculan tanda-tanda pertama peningkatan penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera untuk diagnosis dan penyesuaian terapi tepat pada masanya. Dalam tempoh pengampunan SLE yang berpanjangan, rundingan berjadual dengan doktor yang hadir diperlukan untuk menjalankan kajian kawalan.
  • Pematuhan yang ketat terhadap cadangan terapi ubat. Penerimaan glukokortikosteroid dalam SLE dilakukan secara berterusan. Dos dan kekerapan pentadbiran ditentukan oleh doktor berdasarkan diagnosis sebelumnya. Dilarang menyesuaikan sendiri dos ubat, tidak termasuk penolakan terapi sepenuhnya.
  • Penolakan vaksinasi dan vaksinasi.
  • Mematuhi diet yang seimbang dan seimbang. Pencegahan lupus eritematosus sistemik memerlukan menghadkan pengambilan produk garam, manis, tepung. Hidangan pedas, pedas, salai tidak termasuk dalam diet. Menu harian harus mengandungi cukup protein..
  • Tinggal terhad di bawah cahaya matahari langsung. Untuk perlindungan tambahan kulit pada hari yang cerah, anda mesti menggunakan pelindung matahari.
  • Pengecualian voltan berlebihan. Situasi yang tertekan atau senaman yang berlebihan boleh menyebabkan kekambuhan lupus eritematosus sistemik. Dianjurkan untuk memerhatikan rejim yang lembut dengan rehat yang baik..
  • Ubat selektif. Penyakit autoimun memerlukan perhatian khusus terhadap pilihan ubat. Oleh itu, sebelum mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Berkat kaedah moden untuk merawat lupus eritematosus sistemik, jangka hayat telah meningkat. Kelangsungan hidup lima tahun dengan SLE yang didiagnosis adalah sekitar 80-90%.

Kursus penyakit yang teruk membawa kepada perkembangan komplikasi, yang merangkumi banyak lesi organ:

  • Kegagalan ginjal dan hati.
  • Tela.
  • Strok iskemik atau hemoragik.
  • Edema paru, pleurisy, hipertensi paru.
  • Gangren usus.
  • Pendarahan dalaman pelbagai penyetempatan.

Rawatan SLE di Moscow

Lupus eritematosus sistemik memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat dengan pemilihan terapi berterusan. Anda boleh menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti lupus erythematosus sistemik di Moscow dalam keadaan hospital Yusupov. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan moden yang membolehkan anda menjalankan satu set langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Berdasarkan data tersebut, kakitangan reumatologi yang berkelayakan tinggi memilih rawatan individu sesuai dengan tahap penyakit ini. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor, dan juga mengetahui lebih lanjut mengenai harga, melalui telefon atau di laman web rasmi hospital Yusupov.

Lupus erythematosus sistemik - apakah penyakit ini? Faktor penyebab dan predisposisi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun sistemik di mana sistem kekebalan tubuh sendiri merosakkan tisu penghubung di pelbagai organ, salah selnya dengan yang asing. Oleh kerana kerosakan pada sel-sel pelbagai tisu oleh antibodi, proses keradangan berkembang di dalamnya, yang memprovokasi gejala klinikal polimorfik lupus eritematosus yang sangat pelbagai, yang mencerminkan kerosakan pada banyak organ dan sistem badan.

Lupus erythematosus dan lupus erythematosus sistemik - nama yang berbeza untuk satu penyakit

Lupus erythematosus juga saat ini disebut dalam literatur perubatan dengan nama-nama seperti lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, penyakit Liebman-Sachs, atau sistemik lupus erythematosus (SLE). Istilah "lupus eritematosus sistemik" adalah yang paling biasa dan umum untuk merujuk kepada patologi yang dijelaskan. Namun, bersamaan dengan istilah ini, bentuknya yang disingkat - "lupus erythematosus" juga sering digunakan dalam kehidupan seharian.

Istilah "lupus eritematosus sistemik" adalah varian yang terdistorsi dan biasa digunakan dengan nama "lupus eritematosus sistemik".

Doktor dan saintis memilih istilah yang lebih komprehensif untuk penyakit autoimun sistemik - lupus erythematosus sistemik, kerana bentuk lupus erythematosus yang dikurangkan boleh mengelirukan. Keutamaan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa nama "lupus erythematosus" secara tradisional digunakan untuk merujuk pada tuberkulosis kulit, yang ditunjukkan oleh pembentukan tuberkel merah-coklat pada kulit. Oleh itu, penggunaan istilah "lupus erythematosus" untuk merujuk kepada penyakit autoimun sistemik memerlukan penjelasan bahawa kita tidak bercakap mengenai tuberkulosis kulit.

Menjelaskan penyakit autoimun, kita akan menggunakan istilah "sistemik lupus erythematosus" dan hanya "lupus erythematosus" dalam teksnya untuk menunjukkannya. Dalam kes ini, mesti diingat bahawa patologi autoimun sistemik, dan bukan tuberkulosis pada kulit, difahami sebagai lupus erythematosus..

Lupus eritematosus autoimun

Autoimmune lupus erythematosus adalah lupus erythematosus sistemik. Istilah "autoimun lupus erythematosus" tidak sepenuhnya betul dan betul, tetapi menggambarkan apa yang biasa disebut "minyak mentega". Jadi, lupus erythematosus adalah penyakit autoimun, dan oleh itu petunjuk tambahan dalam nama penyakit pada autoimun tidak perlu.

Lupus erythematosus - apakah penyakit ini?

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang berkembang akibat pelanggaran fungsi normal sistem imun manusia, yang mengakibatkan pengembangan antibodi terhadap sel-sel tisu penghubung tubuh sendiri yang terletak di organ yang berlainan. Ini bermaksud bahawa sistem kekebalan secara keliru menganggap tisu penghubungnya sendiri asing, dan menghasilkan antibodi terhadapnya, yang mempunyai kesan buruk pada struktur sel, sehingga merosakkan pelbagai organ. Dan kerana tisu penghubung terdapat di semua organ, maka lupus erythematosus dicirikan oleh kursus polimorfik dengan perkembangan tanda-tanda kerosakan pada pelbagai organ dan sistem.

Tisu penghubung penting untuk semua organ, kerana di dalamnya saluran darah melewati. Bagaimanapun, kapal tidak melintas langsung di antara sel-sel organ, tetapi dalam keadaan kecil, seperti "kes" yang dibentuk tepat oleh tisu penghubung. Lapisan tisu penghubung seperti itu melintasi kawasan dari pelbagai organ, membahagikannya ke lobus kecil. Lebih-lebih lagi, setiap lobula tersebut menerima bekalan oksigen dan nutrien dari saluran darah yang melewati perimeternya dalam "kes" tisu penghubung. Oleh itu, kerosakan pada tisu penghubung menyebabkan gangguan bekalan darah ke tempat-tempat pelbagai organ, dan juga pelanggaran integriti saluran darah di dalamnya..

Berkaitan dengan lupus erythematosus, jelas bahawa kerosakan pada tisu penghubung oleh antibodi membawa kepada pendarahan dan pemusnahan struktur tisu pelbagai organ, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal.

Lupus erythematosus sering menyerang wanita, dan menurut pelbagai sumber, nisbah lelaki yang sakit dan wanita adalah 1: 9 atau 1:11. Ini bermakna bahawa bagi seorang lelaki yang mempunyai lupus eritematosus sistemik, terdapat 9 hingga 11 wanita yang juga menderita patologi ini. Di samping itu, diketahui bahawa lupus lebih sering terjadi pada perwakilan bangsa Negroid daripada di Kaukasia dan Mongoloid. Orang dari semua peringkat umur jatuh sakit dengan lupus erythematosus sistemik, termasuk kanak-kanak, tetapi selalunya patologi pertama kali muncul pada usia 15 - 45 tahun. Pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dan orang dewasa lebih dari 45 tahun, lupus jarang berlaku.

Juga, terdapat kes lupus erythematosus neonatal, apabila bayi yang baru lahir dilahirkan dengan patologi ini. Dalam kes seperti itu, anak jatuh sakit dengan lupus di rahim, yang sendiri menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, kehadiran kes-kes penularan penyakit ini dari ibu ke janin tidak bermaksud bahawa wanita yang menderita lupus erythematosus semestinya mempunyai anak yang sakit. Sebaliknya, biasanya wanita yang menderita lupus membawa dan melahirkan anak yang normal sehat, kerana penyakit ini tidak menular dan tidak dapat menular melalui plasenta. Dan kes kelahiran anak-anak dengan lupus erythematosus, oleh ibu-ibu yang juga menderita patologi ini, menunjukkan bahawa kecenderungan penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik. Oleh itu, jika bayi menerima kecenderungan seperti itu, maka dia masih dalam kandungan ibu yang menderita lupus, jatuh sakit dan dilahirkan dengan patologi.

Penyebab lupus eritematosus sistemik belum dapat dijumpai pada masa ini. Doktor dan saintis menunjukkan bahawa penyakit ini bersifat polyetiologis, iaitu, bukan disebabkan oleh hanya satu sebab, tetapi oleh gabungan beberapa faktor yang bertindak pada tubuh manusia pada masa yang sama. Lebih-lebih lagi, kemungkinan faktor penyebab boleh memprovokasi perkembangan lupus erythematosus hanya pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dengan kata lain, lupus eritematosus sistemik berkembang hanya dengan adanya kecenderungan genetik dan di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi pada masa yang sama. Di antara faktor yang paling mungkin dapat memprovokasi perkembangan lupus erythematosus sistemik pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, doktor membezakan tekanan, jangkitan virus jangka panjang (contohnya, jangkitan herpetic, jangkitan virus Epstein-Barr, dan lain-lain), tempoh hormon penyusunan semula badan, pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraviolet, penggunaan ubat-ubatan tertentu (sulfonamides, ubat antiepileptik, antibiotik, ubat-ubatan untuk rawatan keganasan tumor ennyh, dll)..

Walaupun jangkitan kronik dapat menyumbang kepada perkembangan lupus erythematosus, penyakit ini tidak menular dan tidak berlaku pada tumor. Tidak mungkin mendapat lupus eritematosus sistemik dari orang lain, ia hanya dapat berkembang secara individu jika terdapat kecenderungan genetik.

Lupus erythematosus sistemik berlaku dalam bentuk proses keradangan kronik, yang boleh mempengaruhi hampir semua organ, dan hanya beberapa tisu individu badan. Selalunya, lupus erythematosus berlaku sebagai penyakit sistemik atau dalam bentuk kulit terpencil. Dengan bentuk lupus sistemik, hampir semua organ terjejas, tetapi sendi, paru-paru, ginjal, jantung dan otak paling banyak terjejas. Dengan bentuk kulit lupus eritematosus, kulit dan sendi biasanya terjejas.

Kerana kenyataan bahawa proses keradangan kronik menyebabkan kerosakan pada struktur pelbagai organ, gejala klinikal lupus erythematosus sangat beragam. Walau bagaimanapun, sebarang bentuk dan pelbagai lupus erythematosus dicirikan oleh gejala umum berikut:

  • Sakit dan bengkak pada sendi (terutamanya besar);
  • Demam yang tidak dapat dijelaskan berpanjangan;
  • Sindrom keletihan kronik;
  • Ruam pada kulit (di muka, leher, di badan);
  • Kesakitan dada yang timbul akibat penyedutan atau pernafasan dalam;
  • Keguguran rambut;
  • Keputihan yang tajam dan teruk pada kulit jari dan jari kaki dalam keadaan sejuk atau dalam keadaan tertekan (sindrom Raynaud);
  • Bengkak kaki dan sekitar mata;
  • Kelenjar getah bening yang membesar dan sakit;
  • Sensitiviti terhadap sinaran suria.
Selain itu, sebilangan orang, selain gejala di atas, dengan lupus erythematosus juga mengalami sakit kepala, pening, kekejangan dan kemurungan.

Lupus dicirikan oleh kehadiran tidak semua gejala sekaligus, tetapi penampilannya secara beransur-ansur dari masa ke masa. Maksudnya, pada awal penyakit pada seseorang, hanya beberapa gejala yang muncul, dan ketika lupus berkembang dan lesi menjadi semakin banyak organ, tanda-tanda klinikal baru bergabung. Jadi, beberapa gejala mungkin muncul bertahun-tahun selepas perkembangan penyakit ini..

Ruam dengan lupus erythematosus sistemik mempunyai ciri khas - titik merah terletak di pipi dan sayap hidung dalam bentuk sayap rama-rama. Bentuk dan lokasi ruam ini memberi alasan untuk menyebutnya hanya "kupu-kupu." Tetapi di bahagian badan yang tinggal, ruam tidak mempunyai tanda-tanda ciri..

Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk eksaserbasi dan pengampunan yang bergantian. Semasa tempoh eksaserbasi, keadaan seseorang merosot dengan teruk, dia mengalami gejala kerosakan hampir semua organ dan sistem. Oleh kerana gambaran klinikal polimorfik dan kekalahan hampir semua organ dalam literatur perubatan berbahasa Inggeris, tempoh pemburukan lupus eritematosus sistemik disebut "api." Setelah melegakan kegembiraan, pengampunan berlaku di mana orang itu merasa cukup normal dan dapat menjalani gaya hidup normal.

Oleh kerana luasnya manifestasi klinikal dari organ yang berlainan, penyakit ini sukar didiagnosis. Diagnosis lupus erythematosus dibuat berdasarkan adanya sejumlah tanda dalam kombinasi tertentu dan data analisis makmal.

Wanita dengan lupus erythematosus boleh menjalani kehidupan seks yang normal. Lebih-lebih lagi, bergantung pada tujuan dan rancangan, anda berdua boleh menggunakan alat kontraseptif, dan sebaliknya, cuba hamil. Sekiranya seorang wanita ingin menjalani kehamilan dan melahirkan bayi, maka dia harus didaftarkan secepat mungkin, kerana dengan lupus erythematosus terdapat peningkatan risiko keguguran dan kelahiran pramatang. Tetapi secara umum, kehamilan dengan lupus eritematosus berjalan dengan normal, walaupun dengan risiko komplikasi yang tinggi, dan dalam kebanyakan kes, wanita melahirkan anak yang sihat.

Pada masa ini, lupus eritematosus sistemik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, tugas utama rawatan penyakit yang ditetapkan oleh doktor adalah penindasan proses keradangan aktif, pencapaian remisi yang stabil dan pencegahan kambuh yang teruk. Pelbagai jenis ubat digunakan untuk ini. Bergantung pada organ mana yang paling banyak terkena, pelbagai ubat dipilih untuk rawatan lupus erythematosus.

Ubat utama untuk rawatan lupus eritematosus sistemik adalah hormon glukokortikoid (mis., Prednisolon, methylprednisolone dan dexamethasone), yang berkesan menekan proses keradangan pada pelbagai organ dan tisu, sehingga dapat mengurangkan tahap kerosakan. Sekiranya penyakit itu menyebabkan kerosakan pada ginjal dan sistem saraf pusat, atau fungsi banyak organ dan sistem terganggu, maka imunosupresan digunakan dalam kombinasi dengan glukokortikoid untuk merawat lupus - ubat yang menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh (contohnya, Azathioprine, Cyclophosphamide dan Methotrexate).

Di samping itu, kadang-kadang dalam rawatan lupus erythematosus, selain glukokortikoid, ubat anti-malaria (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) digunakan, yang juga berkesan menekan proses keradangan dan menyokong pengampunan, mencegah eksaserbasi. Mekanisme kesan positif ubat antimalarial untuk lupus tidak diketahui, tetapi dalam praktiknya telah terbukti bahawa ubat ini berkesan.

Sekiranya seseorang yang menghidap lupus eritematosus mengalami jangkitan sekunder, maka dia diberi imunoglobulin. Sekiranya terdapat kesakitan dan pembengkakan sendi yang teruk, maka, sebagai tambahan kepada rawatan utama, perlu mengambil NSAID (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, dll.).

Seseorang yang menderita lupus eritematosus sistemik mesti ingat bahawa penyakit ini seumur hidup, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, akibatnya anda harus selalu minum ubat untuk mengekalkan keadaan pengampunan, mencegah kambuh dan dapat menjalani gaya hidup normal.

Penyebab lupus erythematosus

Punca sebenar perkembangan lupus eritematosus sistemik tidak diketahui pada masa ini, tetapi terdapat sejumlah teori dan andaian yang mengemukakan pelbagai penyakit, kesan luaran dan dalaman pada tubuh sebagai faktor penyebab..

Oleh itu, doktor dan saintis membuat kesimpulan bahawa lupus hanya berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Oleh itu, faktor genetik seseorang secara konvensional dianggap sebagai faktor penyebab utama, kerana lupus erythematosus tidak pernah berkembang tanpa kecenderungan.

Walau bagaimanapun, agar lupus eritematosus berkembang, satu kecenderungan genetik tidak mencukupi, pendedahan jangka panjang tambahan terhadap faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan proses patologi juga diperlukan..

Maksudnya, jelas bahawa terdapat sejumlah faktor yang memprovokasi perkembangan lupus pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadapnya. Faktor-faktor ini secara kasar boleh dikaitkan dengan penyebab lupus erythematosus sistemik.

Pada masa ini, doktor dan saintis merujuk kepada faktor-faktor yang memprovokasi lupus erythematosus:

  • Kehadiran jangkitan virus kronik (jangkitan herpes, jangkitan virus Epstein-Barr);
  • Penyakit yang kerap dengan jangkitan bakteria;
  • Tekanan
  • Tempoh perubahan hormon dalam badan (akil baligh, kehamilan, melahirkan anak, menopaus);
  • Pendedahan kepada sinaran ultraviolet intensiti tinggi atau untuk jangka masa yang panjang (cahaya matahari dapat memicu episod awal lupus erythematosus dan boleh memburuk semasa remisi, kerana di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, proses penghasilan antibodi terhadap sel-sel kulit dapat dimulakan);
  • Pendedahan pada kulit dengan suhu rendah (fros) dan angin;
  • Mengambil ubat tertentu (antibiotik, sulfonamida, ubat antiepileptik dan ubat untuk rawatan tumor malignan).
Oleh kerana lupus eritematosus sistemik diprovokasi dengan kecenderungan genetik terhadap pelbagai faktor di atas, penyakit ini dianggap sebagai polyetiologis, iaitu, tidak mempunyai satu, tetapi beberapa sebab. Lebih-lebih lagi, untuk perkembangan lupus, kesan beberapa faktor penyebab, dan bukan satu.

Ubat-ubatan, yang merupakan salah satu faktor penyebab lupus, boleh menyebabkan penyakit itu sendiri dan juga sindrom lupus yang disebut. Pada masa yang sama, dalam praktiknya, sindrom lupus paling sering diperbaiki, yang dalam manifestasi klinikalnya serupa dengan lupus erythematosus, tetapi bukan penyakit, dan hilang setelah ubat yang menyebabkannya dibatalkan. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan dapat memprovokasi perkembangan lupus erythematosus mereka sendiri pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Lebih-lebih lagi, senarai ubat-ubatan yang boleh memprovokasi sindrom lupus dan lupus tepat adalah sama. Oleh itu, antara ubat-ubatan yang digunakan dalam amalan perubatan moden, yang berikut boleh menyebabkan perkembangan lupus erythematosus sistemik atau lupus erythematosus:

  • Amiodarone;
  • Atorvastatin;
  • Bupropion;
  • Asid valproik;
  • Voriconazole;
  • Gemfibrozil;
  • Hydantoin;
  • Hydralazine;
  • Hydrochlorothiazide;
  • Gliburida;
  • Griseofulvin;
  • Guinidine;
  • Diltiazem
  • Doxycycline;
  • Doxorubicin;
  • Docetaxel;
  • Isoniazid;
  • Imiquimod;
  • Captopril;
  • Carbamazepine;
  • Lamotrigine;
  • Lansoprazole;
  • Garam litium dan litium;
  • Leuprolida;
  • Lovastatin;
  • Methyldopa;
  • Mephenytoin;
  • Minocycline;
  • Nitrofuran;
  • Olanzapine;
  • Omeprazole;
  • Penisilin;
  • Praktolol;
  • Procainamide;
  • Propylthiouracil;
  • Tempah semula;
  • Rifampisin;
  • Sertraline;
  • Simvastatin;
  • Sulfasalazine;
  • Tetrasiklin;
  • Tiotropia bromida;
  • Trimethadione;
  • Phenylbutazone;
  • Phenytoin;
  • Fluorouracil;
  • Quinidine;
  • Klorpromazin;
  • Cefepime;
  • Cimetidine;
  • Esomeprazole;
  • Etosuximide;
  • Sulfanilamides (Biseptol, Groseptol, dan lain-lain);
  • Hormon dos tinggi wanita.

Lupus eritematosus sistemik pada lelaki dan wanita (pendapat doktor): penyebab dan faktor predisposisi penyakit (persekitaran, pendedahan cahaya matahari, ubat-ubatan) - video

Adakah lupus erythematosus berjangkit?

Tidak, lupus eritematosus sistemik tidak menular, kerana tidak menular dari orang ke orang dan tidak mempunyai sifat berjangkit. Ini bermakna mustahil untuk dijangkiti lupus dengan berkomunikasi dan melakukan hubungan rapat (termasuk seks) dengan seseorang yang menderita penyakit ini..

Lupus erythematosus boleh berkembang hanya pada orang yang mempunyai kecenderungan untuknya pada tahap genetik. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, lupus tidak berkembang dengan segera, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mampu memprovokasi pengaktifan gen berbahaya "tidur".

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Lupus eritematosus sistemik

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun yang teruk yang membawa kepada kerosakan serius dalam badan. Di dalam tubuh pesakit, sejak hari pertama, autoantibodi dikembangkan secara aktif untuk memerangi protein dan selnya sendiri. Ini membawa kepada kerosakan pada organ dalaman, kulit, darah, sistem muskuloskeletal. Penyakit ini sangat berbahaya kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Gejala, sebab, komplikasi

Lupus erythematosus sistemik (SLE) paling mudah terdedah kepada wanita berusia 15-45 tahun. Lelaki menghadapi fenomena ini 10 kali lebih jarang. Penyebutan rasmi lupus dalam perubatan bermula pada tahun 1828, ketika seorang ahli dermatologi dari Perancis, Laurent Biet, memperhatikan bahawa beberapa orang mengalami ruam dalam bentuk rama-rama di wajah mereka. Kemudian muncul gambaran dan kajian pertama mengenai penyakit ini. Pada akhir abad ke-20, gejala dan penyebab, serta kemungkinan komplikasi, telah dikenal pasti dengan tepat untuk lupus erythematosus..

Terdapat dua jenis lupus: discoid dan sistemik. Yang pertama hanya mempengaruhi kulit, yang kedua mempengaruhi seluruh badan.

Gejala

Mengenal pasti penyakit untuk satu gejala agak bermasalah. Sebabnya ialah ia mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh, sementara sebahagian daripadanya dapat kekal sihat hingga waktu tertentu. Satu-satunya ciri khas penyakit ini adalah ruam dalam bentuk rama-rama, yang mula muncul secara beransur-ansur di wajah pesakit. Ciri-ciri tambahan termasuk:

  • Ruam diskoid bersisik dalam bentuk bintik-bintik kecil bulat di wajah, telinga, dada, lengan, di bawah rambut, meninggalkan bekas luka setelah sembuh;
  • Peningkatan suhu badan, yang berlangsung lama;
  • Pembentukan antibodi antinuklear, serta jangkitan sekunder, perkembangan sindrom antiphospholipid;
  • Penurunan berat badan yang tidak munasabah, mengekalkan kurus walaupun dengan pemakanan yang baik;
  • Rambut gugur sehingga kebotakan sepenuhnya;
  • Persepsi negatif dan intoleransi terhadap cahaya matahari, disertai dengan peningkatan suhu atau penampilan kelemahan;
  • Kesakitan pada tisu otot di bahagian tubuh yang berlainan;
  • Kelenjar getah bening yang bengkak;
  • Perkembangan arthritis, sakit teruk pada sendi (biasanya berlaku pada kanak-kanak);
  • Perubahan komposisi darah, hemolisis, leukopenia, trombositopenia;
  • Pembentukan ulser pada membran mukus, pendarahan kecil di kawasan ini;
  • Pleurisy dan perikarditis (keradangan membran dada dan jantung), disertai dengan sakit dada, diperburuk oleh pernafasan, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair;
  • Kerosakan pada buah pinggang (nefritis), selalunya gejala itu tidak dapat dilihat dan dapat dikesan hanya dengan analisis, dapat disertai dengan edema di kawasan kaki atau kaki;
  • Gangguan neuropsikiatri, penurunan tumpuan, sakit kepala, kekejangan, kemurungan, psikosis;
  • Kejang epilepsi;
  • Perkembangan sindrom Sjogren (mata kering, mulut, dan vagina pada wanita).

Kehadiran sekurang-kurangnya beberapa gejala adalah alasan serius untuk segera berjumpa doktor. Secara beransur-ansur, penyakit ini akan mempengaruhi lebih banyak organ dan sistem, yang memburukkan keadaan umum pesakit.

Semasa penyakit, tempoh pengampunan dan eksaserbasi mungkin bergantian..

Punca

Para saintis masih belum dapat membuktikan sebab-sebab mengapa lupus erythematosus dan gejala sistemik mula berkembang. Umumnya diterima bahawa semuanya bergantung pada kecenderungan genetik. Mana-mana orang boleh menghadapi penyakit seperti itu pada masa yang sama sekali tidak dijangka. Walau bagaimanapun, doktor cenderung berfikir bahawa beberapa perkara boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Mengambil ubat tertentu (antibiotik, sulfonamida, vaksin);
  • Perubahan komposisi kuantitatif sel hormon;
  • Masalah dengan sistem endokrin;
  • Tekanan teruk yang berpanjangan;
  • Pendedahan matahari yang berlebihan;
  • Hipotermia (sindrom Raynaud);
  • Perkembangan jangkitan virus.

Tidak satu pun faktor ini dapat dijamin menyebabkan lupus. Ia hanya boleh menular jika berasal dari penyakit berjangkit..

Komplikasi

Lupus mendorong perkembangan banyak komplikasi dengan keparahan yang berbeza-beza. Sebilangan besar dari mereka adalah gejala, seperti dimanifestasikan pada banyak pesakit.

Nefritis Lupus patut disebut secara khusus. Ia boleh berlaku hampir tidak dapat dilihat, tetapi sering kali menampakkan diri sebagai kegagalan buah pinggang yang berkembang pesat. Sangat sukar untuk menyembuhkan komplikasi, tetapi ubat-ubatan moden meningkatkan kemungkinan berjaya menyembuhkan batu giok.

Tidak kurang pentingnya komplikasi untuk sistem kardiovaskular. Sebilangan besar kematian dengan lupus berlaku kerana masalah peredaran darah dan jantung. Pada pesakit seperti itu, risiko strok meningkat, dan bagi beberapa spesies, peratusan kebarangkalian meningkat sebanyak 4 kali. Kelangsungan hidup selepas kemalangan serebrovaskular dikurangkan dengan ketara..

Komplikasi boleh berlaku untuk sebarang gejala dan berkembang menjadi bentuk yang lebih serius..

Diagnostik, ramalan

Permulaan gejala pertama, terutamanya apabila terdapat ruam dalam bentuk rama-rama, memerlukan lawatan segera ke doktor. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan untuk mengatasi komplikasi serius. Tempoh awal dicirikan oleh gejala ringan dan tahap awal rawatan mencukupi untuknya..

Diagnostik

Pengesanan penyakit yang cepat hampir mustahil, kerana gejala mungkin berbeza dengan ketara. Untuk membezakan penyakit dari yang lain agak sukar. Oleh itu, doktor menetapkan pemeriksaan khas yang dapat mengesahkan lupus erythematosus. Walau bagaimanapun, untuk permulaannya, sangat penting untuk memberi doktor maklumat yang jelas dan konsisten mengenai gejala yang telah muncul. Ini diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Penting untuk dipantau oleh hanya seorang doktor yang berkelayakan tinggi.

Pemeriksaan perubatan khas merangkumi banyak jenis ujian makmal dan diagnostik. Setelah menghubungi doktor, pesakit akan diberi arahan untuk semua prosedur yang diperlukan. Sebagai peraturan, diberikan:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Kimia darah;
  • Penyelidikan autoantibodi;
  • Pengesahan reaksi Wassermann;
  • Biopsi kulit atau buah pinggang.

Item terakhir diberikan dalam kes yang melampau..

Kepentingan kajian sedemikian bukan hanya terletak pada pengesanan lupus eritematosus tepat pada masanya, tetapi juga dalam menentukan organ mana yang berjaya menderita penyakit ini. Semasa diagnosis, anda dapat memeriksa toleransi pesakit terhadap ubat-ubatan tertentu dan seberapa baik ubat-ubatan tersebut melawan penyakit ini. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan risiko membuang masa untuk tindakan terapi yang tidak berguna atau berbahaya.

Selain itu, doktor boleh menetapkan x-ray dada, ekokardiografi, ECG, spirometry, EEG, MRI, dan juga beberapa jenis kajian lain. Keperluan mereka ditentukan oleh gejala. Tinjauan boleh memakan masa yang sangat lama, tetapi sangat penting.

Ramalan

Lupus adalah penyakit kronik. Ini bermaksud mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan dan tanpa mengekalkan gaya hidup yang betul, prognosis tidak baik - penyakit ini akan berkembang, yang mempengaruhi lebih banyak organ dalaman, sementara jangka hayat dapat dikurangkan dengan ketara. Kes yang diabaikan dapat dirawat dengan sangat teruk, dan pesakit mungkin akan memulakan episod epilepsi biasa.

Namun, dengan pendekatan rawatan yang betul dan keinginan untuk sembuh, prognosisnya berubah menjadi yang positif. Ubat khas dapat membantu meredakan gejala dan menghilangkan risiko komplikasi. Pesakit akan dapat mengandalkan umur yang panjang, tetapi terpaksa diperhatikan oleh doktor secara berkala dan dirawat tepat pada waktunya.

Pengesanan penyakit pada masa kanak-kanak dan terapi yang tepat akan mengurangkan akibat negatif..

Gaya hidup

Mengubati penyakit bukanlah jaminan kesihatan yang baik. Orang dengan lupus erythematosus terpaksa mematuhi gaya hidup tertentu untuk mengekalkan keadaan normal, menghilangkan perkembangan komplikasi. Ini berlaku untuk banyak faktor dan merupakan prasyarat untuk terapi..

Pengaruh sinaran UV

Terkena sinar ultraviolet harus sekecil mungkin. Umumnya adalah wajar untuk mengelakkan pendedahan cahaya matahari pada kulit. Perkara yang sama berlaku untuk lampu UV, yang sering digunakan di kelab tarian. Sekiranya anda tidak mematuhi cadangan ini, lupus mungkin bertambah buruk, dan penyakit ini akan disertai oleh gejala yang lebih berbahaya.

Sekiranya anda perlu pergi ke luar untuk waktu yang lama dalam cuaca cerah, anda harus menggunakan salap khas.

Sokongan untuk orang tersayang

Yang sangat penting walaupun bagi pesakit dewasa adalah sokongan orang tersayang. Ramai yang percaya bahawa tidak ada yang salah dengan penyakit ini, dan tidak mementingkannya. Sebaliknya, ada yang terlalu berhati-hati dengannya. Semua ini boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi seseorang, yang akan memberi kesan negatif terhadap lupus itu sendiri. Adalah sangat penting bahawa saudara-mara sentiasa menyokong pesakit, tenang, mengatakan perkara yang menyenangkan. Terutama jika seorang gadis mempunyai lupus, kerana selalunya penampilan berubah menjadi lebih teruk.

Sukan

Tidak ada sekatan untuk sukan sukan. Pesakit disarankan untuk kerap bersenam, melakukan gimnastik, banyak berjalan kaki, dan berada di luar rumah. Walau bagaimanapun, semasa berlatih sukan aktif, ketika anda perlu berada di luar rumah, anda mesti menggunakan pelindung matahari dan pakaian yang sesuai. Dalam kes ini, disarankan untuk meninggalkan sukan semasa aktiviti solar yang kuat.

Diet

Pesakit harus mengikuti diet sederhana. Cukup untuk makan makanan yang sihat dan seimbang, tidak termasuk makan berlebihan dan mogok makan. Sekiranya rawatan dilakukan dengan kortikosteroid, lebih banyak ruang harus diberikan dalam makanan untuk makanan yang mengandungi jumlah garam dan gula yang berkurang. Ini akan mengelakkan peningkatan tekanan, serta perkembangan diabetes dengan kenaikan berat badan. Selain itu, disyorkan makanan yang kaya dengan vitamin D dan kalsium..

pakaian

Seperti yang telah disebutkan, penting untuk menghindari paparan cahaya matahari. Ini memerlukan anda untuk selalu memakai pakaian dengan lengan panjang, sambil mengoleskan kulit dengan krim. Dianjurkan untuk memakai topi berbulu lebar untuk mengurangkan pendedahan cahaya matahari pada kulit kepala dan wajah. Anda harus berpakaian dengan betul walaupun pada hari mendung, seperti ultraviolet menembusi awan dan masuk ke kulit.

Vaksinasi

Kanak-kanak dengan lupus berisiko meningkat mendapat jangkitan. Atas sebab ini, vaksinasi terhadap semua jenis jangkitan sangat penting, oleh itu, jadual vaksinasi harus dipatuhi dengan ketat. Perlu diperhatikan bahawa keperluan mereka ditentukan oleh keparahan penyakit, serta rawatan yang ditentukan.

Anda boleh bersekolah di sekolah untuk pesakit, kecuali tempoh yang memburukkan dan berlakunya komplikasi yang teruk.

Kehidupan seksual, kehamilan

Tidak ada sekatan dalam kehidupan seks. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan dan kontraseptif harus digunakan jika penyakit ini berada dalam fasa aktif. Kondom disyorkan, seperti sebilangan pil kawalan kelahiran dengan kadar estrogen menyebabkan pemburukan lupus.

Kehamilan mesti dirancang dengan teliti. Adalah penting bahawa ia berlaku pada masa pengampunan. Jika tidak, terdapat risiko keguguran yang besar. Sepanjang kehamilan, pesakit harus berada di bawah pengawasan khas doktor. Sebilangan besar wanita boleh melahirkan tanpa masalah, walaupun penyakit ini. Walau bagaimanapun, beberapa ubat yang digunakan untuk melawan lupus boleh memberi kesan buruk kepada janin. Walaupun dengan pengawasan perubatan gaya hidup dan kualiti yang betul, ada risiko kelahiran pramatang.

Kejadian di kalangan bayi baru lahir adalah 3%. Pada minggu-minggu pertama kehidupan anak, dia mungkin didiagnosis menderita lupus neonatal, yang dapat ditularkan dari ibu. Penyakit seperti ini biasanya hilang pada enam bulan pertama kehidupan..

Beberapa kanak-kanak yang ibunya menghidap lupus mengalami masalah jantung.

Lawati doktor

Pesakit harus kerap mengunjungi penyedia penjagaan kesihatan mereka. Dia perlu melaporkan gejala yang tidak menyenangkan ini mungkin merupakan tanda pemburukan penyakit. Sekiranya perlu, berjumpa dengan pakar dermatologi, pakar kardiologi dan pakar lain. Kanak-kanak memerlukan perhatian khusus, seperti lupus lebih berbahaya bagi mereka. Kekerapan ujian dan pemeriksaan ditentukan oleh doktor, berdasarkan sejarah perubatan.

Rawatan

Lupus erythematosus dapat dirawat dengan tepat seperti yang diperlukan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terapi ubat adalah suatu kemestian. Ini akan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang panjang..

Sepuluh tahun yang lalu, penyakit ini dianggap sangat membawa maut, dan para doktor yakin bahawa pesakit tidak akan dapat hidup lebih dari 3 tahun. Mungkin dalam beberapa tahun dia akan dapat menyembuhkan.

Persediaan perubatan

Untuk rawatan, beberapa kumpulan ubat digunakan sekaligus. Masing-masing bertujuan untuk masalah tertentu. Oleh itu, kes klinikal yang berasingan memerlukan pendekatan individu. Doktor membezakan 5 jenis ubat:

  1. NSAID. Di bawah singkatan ini adalah ubat anti-radang bukan steroid. Yang paling biasa digunakan ialah ibuprofen dan naproxen. Mereka menghentikan sakit sendi. Istilah untuk mengambil pil biasanya pendek, sementara penamatan kursus berlaku secara beransur-ansur.
  2. Ubat antimalarial. Sering digunakan hydroxychloroquine, menghilangkan lupus diskoid dan subakut. Ia mencegah kambuh penyakit dan melindungi sistem kardiovaskular. Ubat serupa yang mensasarkan malaria berfungsi dengan cara yang sama..
  3. Kortikosteroid. Prednisone dan Prednisolone menekan aktiviti sistem imun, yang memulakan perjuangan melawan sel-sel tubuh yang sihat, dan juga melegakan keradangan. Ini adalah bahan yang paling popular digunakan dalam lupus erythematosus sistemik. Sekiranya anda menggabungkannya dengan ubat antimalaria, maka ini mungkin mencukupi untuk rawatan penuh. Kortikosteroid adalah ketagihan, oleh sebab itu diperlukan untuk membatalkannya dengan sangat perlahan dan di bawah pengawasan doktor. Penghentian kemasukan secara tiba-tiba boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.
  4. PPMTB Biologi. Ini adalah ubat antirheumatik yang mengubah perjalanan penyakit ini. Mereka menghentikan pengeluaran antibodi autoimun, yang menyekat perkembangan lupus. Ubat yang paling terkenal adalah Rituximab dan Belimumab. Mereka membantu mengatasi penyakit dengan cepat..
  5. PPMTB bukan biologi. Mengurangkan intensiti keradangan, dan juga mengurangkan dos kortikosteroid untuk mengecualikan perkembangan kesan sampingan. Doktor menetapkan Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide, Mycophenolate Mofetil. Ubat semacam itu digunakan dalam kemoterapi kanser.

Para saintis sedang mengembangkan ubat baru yang mungkin mempunyai kesan serius terhadap penyakit ini. Ada kemungkinan kaedah yang lebih mudah untuk merawat penyakit ini akan muncul pada tahun-tahun mendatang..

Dalam kes yang melampau, doktor menetapkan pemindahan sel stem.

Kesan sampingan

Mengambil ubat menyebabkan kesan sampingan tertentu yang boleh memberi kesan buruk kepada keadaan umum seseorang. Dan dalam kes ubat serius yang digunakan untuk lupus, akibatnya boleh menjadi lebih berbahaya. Oleh itu, adalah penting bahawa doktor yang merawat mengambil kira sifat ubat-ubatan dan kemungkinan komplikasi setelah mengambilnya. Apa yang boleh diharapkan oleh pesakit semasa rawatan:

  • Masalah dengan saluran gastrousus, ketidakselesaan di perut, kelainan pada buah pinggang dan hati;
  • Kesihatan mata yang merosot, perubahan pada retina;
  • Peningkatan berat badan, pembengkakan pipi, peningkatan pertumbuhan rambut di badan, garis-garis pada kulit, jerawat, hematoma dari sentuhan ringan;
  • Kerencatan pertumbuhan;
  • Peningkatan risiko jangkitan;
  • Peningkatan tekanan;
  • Melemahkan otot, osteoporosis;
  • Kegagalan dalam metabolisme karbohidrat;
  • Perubahan mood yang kerap, keadaan tertekan.

Akibat lain mungkin berlaku. Mereka boleh dirawat, dan doktor yang hadir harus menanganinya. Sekiranya perlu, dia akan menyesuaikan ubat..

Ubat rakyat

Penggunaan kaedah tradisional rakyat terhadap lupus adalah langkah yang agak berisiko. Sekiranya tidak ada bahaya dari mereka, maka kesan positif dapat dipertanyakan. Terutama ketika datang ke anak.

Sebelum menggunakan rawatan di rumah, konsultasi dengan doktor adalah wajib.

Sebilangan kecil minyak zaitun, cuka sari apel, kemangi, probiotik, minyak kelapa atau halia dibenarkan. Mereka boleh digabungkan dengan produk lain untuk menggabungkan perniagaan dengan senang hati. Urutan biasa juga boleh memberi kesan penyembuhan..

Adakah lupus berbahaya?

Lupus, terutamanya sistemik merah, sangat berbahaya jika anda tidak berjumpa doktor. Dengan pemeriksaan tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, tidak akan ada ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengunjungi institusi perubatan apabila gejala mencurigakan pertama dikesan dan jangan menunggu sehingga ia bertambah atau cair dengan yang baru. Walaupun penyakit itu tidak dapat diubati, pesakit dapat menjalani kehidupan normal dalam jangka masa yang lama.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Sifat dan jumlah haid selepas penyingkiran polip endometrium

Atheroma

Kemunculan polip dikaitkan dengan pelbagai masalah. Pertama sekali, peranan dimainkan oleh ketidakseimbangan hormon - kelebihan estrogen terhadap latar belakang kekurangan mutlak atau relatif gestagens menyebabkan pertumbuhan lapisan dalam rahim yang tidak terkawal dan pembentukan pertumbuhan sedemikian.

Apakah kaedah terbaik untuk membetulkan lipatan nasolabial??

Melanoma

Mungkin, tidak ada wanita yang suka melihat lipatan di segitiga nasolabial di wajahnya. Mereka secara visual menambah beberapa tahun yang tidak ada, yang belum melukis sesiapa pun.