Utama / Atheroma

Melanoma

Gejala melanoma (foto), rawatan dan prognosis

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor ganas yang paling berbahaya bagi seseorang, kejadian dan kematian yang meningkat dari tahun ke tahun. Mereka bercakap tentangnya di TV, menulis di majalah dan di Internet. Minat penduduk disebabkan oleh fakta bahawa tumor semakin banyak dikesan pada penduduk di berbagai negara, dan jumlah kematian masih tinggi, walaupun terdapat rawatan intensif.

Menurut prevalensi melanoma, ia jauh ketinggalan daripada tumor epitel kulit (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal, dll.), Menurut pelbagai sumber, dari 1.5 hingga 3% kes, tetapi jauh lebih berbahaya. Selama 50 tahun abad yang lalu, kejadian tersebut telah meningkat sebanyak 600%. Angka ini cukup serius untuk takut akan penyakit ini dan mencari sebab dan kaedah rawatannya.

Apa ini?

Melanoma adalah tumor malignan yang berkembang dari melanosit - sel pigmen yang menghasilkan melanin. Bersama dengan barah kulit sel skuamosa dan basal merujuk kepada tumor kulit malignan. Selalunya dilokalisasi pada kulit, lebih jarang - retina, membran mukus (rongga mulut, vagina, rektum).

Salah satu tumor manusia ganas yang paling berbahaya, sering berulang dan metastasis oleh laluan limfogen dan hematogen ke hampir semua organ. Keanehan itu adalah tindak balas badan yang lemah atau ketiadaannya, kerana melanoma sering berkembang dengan cepat.

Punca

Kami akan menangani penyebab utama perkembangan melanoma:

  1. Pendedahan kepada sinaran ultraviolet yang berpanjangan dan kerap pada kulit. Terutama berbahaya adalah matahari di puncaknya. Ini juga merangkumi pendedahan kepada sumber radiasi ultraviolet buatan (katil penyamakan, lampu bakteria dan lain-lain).
  2. Luka trauma pada bintik-bintik usia, nevus, terutama di tempat-tempat di mana mereka sentiasa bersentuhan dengan pakaian dan faktor persekitaran lain.
  3. Lesi trauma tahi lalat.

Dari tahi lalat atau nevi, melanoma berkembang pada 60% kes. Ini cukup banyak. Tempat utama di mana melanoma berkembang adalah bahagian badan seperti: kepala; leher; tangan; kaki; belakang; dada; tapak tangan; tapak kaki; skrotum.

Orang yang mempunyai beberapa faktor risiko berikut paling rentan terhadap melanoma:

  1. Sejarah selaran matahari.
  2. Kehadiran dalam keluarga penyakit kulit, barah kulit, melanoma.
  3. Warna rambut merah yang ditentukan secara genetik, kehadiran jeragat dan juga kulit yang cerah.
  4. Kulit ringan, hampir putih, kerana ciri genetik, kandungan pigmen melanin yang rendah di kulit.
  5. Kehadiran pada badan bintik-bintik usia, nevus. Tetapi, jika rambut tumbuh di nevus, maka kawasan kulit ini tidak boleh merosot menjadi bentuk malignan.
  6. Kehadiran sebilangan besar tahi lalat di badan. Diyakini bahawa jika terdapat lebih dari 50 tahi lalat, maka ini sudah tentu berbahaya.
  7. Usia tua, tetapi baru-baru ini melanoma lebih biasa pada orang muda.
  8. Kehadiran penyakit kulit yang boleh mencetuskan perkembangan melanoma. Ini adalah penyakit seperti dubrey melanosis, xeroderma pigmentosa dan beberapa yang lain.

Sekiranya seseorang tergolong dalam kumpulan mana pun dari senarai di atas, maka dia sudah semestinya sangat berhati-hati di bawah sinar matahari dan memperhatikan kesihatannya, kerana dia mempunyai kemungkinan melanoma yang agak tinggi.

Statistik

Menurut WHO, pada tahun 2000, lebih daripada 200,000 kes melanoma didiagnosis di seluruh dunia dan 65,000 kematian berkaitan melanoma berlaku..

Dalam tempoh dari 1998 hingga 2008, peningkatan kejadian melanoma di Persekutuan Rusia berjumlah 38.17%, dan kadar kejadian standard meningkat dari 4.04 hingga 5.46 bagi setiap 100,000 penduduk. Pada tahun 2008, jumlah kes baru melanoma kulit di Persekutuan Rusia berjumlah 7744 orang. Kematian akibat melanoma di Persekutuan Rusia pada tahun 2008 adalah 3,159 orang, dan kadar kematian standard adalah 2.23 orang per 100,000 penduduk. Umur rata-rata pesakit dengan melanoma dengan diagnosis pertama mereka yang didiagnosis pada tahun 2008 di Persekutuan Rusia adalah 58.7 tahun [3]. Kejadian tertinggi dicatat pada usia 75-84 tahun.

Pada tahun 2005, Amerika Syarikat mencatatkan 59,580 kes melanoma baru dan 7,700 kematian akibat tumor ini. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) menyatakan bahawa kejadian melanoma telah meningkat sebanyak 600% dari tahun 1950 hingga 2000..

Jenis klinikal

Sebenarnya, terdapat banyak melanoma, termasuk melanoma darah, melanoma kuku, melanoma paru-paru, melanoma koroid, melanoma tanpa pigmen dan lain-lain, yang berkembang dari masa ke masa di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berbeza kerana berlakunya penyakit dan metastasis, tetapi yang berikut dibezakan dalam perubatan, jenis melanoma utama:

  1. Melanoma dangkal, atau dangkal. Ini adalah jenis tumor yang lebih biasa (70%). Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang agak lama pada lapisan luar kulit. Dengan jenis melanoma ini, bintik muncul dengan tepi yang tidak rata, warnanya boleh berubah: berubah menjadi coklat, seperti tan, merah, hitam, biru atau bahkan putih.
  2. Melanoma nodular (nodular) berada di tempat kedua dalam jumlah pesakit yang didiagnosis (15-30% kes). Selalunya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan. Tetapi, sebagai peraturan, tumor seperti itu muncul pada wanita - di bahagian bawah kaki, pada lelaki - di badan. Selalunya, melanoma nodular terbentuk dengan latar belakang nevus. Ia dicirikan oleh pertumbuhan menegak dan perkembangan agresif. Berkembang dalam 6-18 bulan. Tumor jenis ini mempunyai bentuk bulat atau bujur. Pesakit sering pergi ke doktor apabila melanoma sudah berbentuk plak berwarna hitam atau hitam dan biru, yang mempunyai sempadan yang jelas dan tepi yang tinggi. Dalam beberapa kes, melanoma nodular tumbuh menjadi besar, atau berbentuk polip, yang mengalami ulserasi dan dicirikan oleh hiperaktif.
  3. Melanoma Lentiginous. Bentuk penyakit ini juga dikenal sebagai lentigo malignan atau bintik Hutchinson. Selalunya ia terbentuk dari tempat pigmen yang berkaitan dengan usia, tanda lahir, lebih jarang dari tahi lalat biasa. Tumor jenis ini cenderung terbentuk pada bahagian tubuh yang paling terdedah kepada sinaran ultraviolet matahari, seperti muka, telinga, leher, tangan. Melanoma ini berkembang pada kebanyakan orang sakit dengan sangat perlahan, kadang-kadang boleh memakan masa hingga 30 tahun hingga tahap terakhir perkembangannya. Metastasis jarang berlaku, dan terdapat bukti penyerapan semula formasi ini, jadi melanoma lentiginus dianggap paling baik dari segi prognosis kanser kulit.
  4. Lentigo malignan serupa dengan melanoma dangkal. Perkembangannya panjang, di lapisan atas kulit. Dalam kes ini, kawasan kulit yang terkena rata atau sedikit tinggi, berwarna tidak rata. Warna tempat yang serupa berpola dengan komponen coklat dan coklat gelap. Melanoma seperti itu sering dijumpai pada orang tua kerana pendedahan cahaya matahari yang berterusan. Fokus muncul di wajah, telinga, lengan, dan batang atas.

Gejala Melanoma

Pada peringkat awal perkembangan tumor ganas pada kulit yang sihat, dan terutama terhadap latar belakang nevus, terdapat sedikit perbezaan visual yang jelas di antara mereka. Tanda lahir jinak adalah ciri:

  • Bentuk simetri.
  • Garis halus, sekata.
  • Pigmentasi yang seragam, memberikan pembentukan warna dari kuning hingga coklat dan bahkan kadang-kadang hitam.
  • Permukaan rata yang rata dengan permukaan kulit sekitarnya atau sedikit merata di atasnya.
  • Tidak ada peningkatan saiz atau sedikit peningkatan dari masa ke masa.

Gejala utama melanoma adalah seperti berikut:

  • Rambut gugur dari permukaan nevus disebabkan oleh degenerasi melanosit ke sel tumor dan pemusnahan folikel rambut.
  • Gatal, terbakar dan kesemutan di kawasan pembentukan pigmen kerana pembahagian sel yang meningkat di dalamnya.
  • Munculnya bisul dan / atau retak, pendarahan atau kelembapan disebabkan oleh fakta bahawa tumor merosakkan sel-sel kulit normal. Oleh itu, lapisan atas pecah, mendedahkan lapisan bawah kulit. Akibatnya, dengan sedikit trauma, tumor "meletup", dan isinya dicurahkan. Dalam kes ini, sel barah memasuki kulit yang sihat, menyerang..
  • Peningkatan saiz menunjukkan peningkatan pembahagian sel di dalam pembentukan pigmen.
  • Kekasaran tepi dan kepadatan tahi lalat adalah tanda peningkatan pembahagian sel tumor, serta percambahannya pada kulit yang sihat.
  • Kemunculan tahi lalat "anak perempuan" atau "satelit" berhampiran pembentukan pigmen utama adalah tanda metastasis sel tumor tempatan.
  • Munculnya kemerahan dalam bentuk corolla di sekitar formasi berpigmen adalah keradangan, yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh mengenali sel-sel tumor. Oleh itu, dia menghantar bahan khas (interleukin, interferon dan lain-lain) ke laman tumor, yang dirancang untuk melawan sel barah.
  • Kehilangan corak kulit disebabkan oleh fakta bahawa tumor merosakkan sel-sel kulit normal yang membentuk corak kulit..
  • Tanda-tanda kerosakan mata: terdapat bintik-bintik gelap pada iris mata, gangguan penglihatan dan tanda-tanda keradangan (kemerahan), ada rasa sakit pada mata yang terkena.
  • Perubahan warna:

1) Peningkatan atau penampilan kawasan yang lebih gelap pada formasi berpigmen disebabkan oleh fakta bahawa melanosit, merosot menjadi sel tumor, kehilangan prosesnya. Oleh itu, pigmen, tidak dapat keluar dari sel, terkumpul.

2) Pencerahan disebabkan oleh fakta bahawa sel pigmen kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan melanin.

Setiap tanda lahir melalui peringkat perkembangan berikut:

  • Nevus sempadan, yang merupakan formasi berbintik, sarang sel-selnya terletak di lapisan epidermis.
  • Nevus bercampur - sarang sel berpindah ke dermis ke seluruh kawasan tempat; secara klinikal, unsur tersebut adalah jisim papular.
  • Nevus intradermal - sel pembentukan hilang sepenuhnya dari lapisan epidermis dan hanya tinggal di dermis; pendidikan secara beransur-ansur kehilangan pigmentasi dan mengalami perkembangan terbalik (keterlibatan).

Tahap

Kursus melanoma ditentukan oleh tahap tertentu, yang sesuai dengan keadaan pesakit pada saat tertentu, terdapat lima daripadanya: tahap sifar, tahap I, II, III dan IV. Tahap sifar membolehkan sel tumor ditentukan secara eksklusif di dalam lapisan sel luar; mereka tidak bercambah ke tisu yang dalam pada tahap ini.

  1. Melanoma pada peringkat awal. Rawatan terdiri daripada pengurangan tumor secara tempatan dalam tisu normal dan sihat. Jumlah keseluruhan kulit yang sihat untuk dikeluarkan bergantung pada kedalaman penembusan penyakit. Pembuangan kelenjar getah bening berhampiran melanoma tidak meningkatkan kelangsungan hidup orang sakit dengan melanoma tahap I;
  2. 2 tahap. Di samping pembentukannya yang luar biasa, dilakukan biopsi kelenjar getah bening serantau. Sekiranya proses malignan disahkan semasa analisis sampel, maka seluruh kumpulan kelenjar getah bening di kawasan ini dikeluarkan. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, interferon alfa boleh diresepkan.
  3. 3 tahap. Sebagai tambahan kepada tumor, semua kelenjar getah bening yang terletak berdekatan dikeluarkan. Di hadapan beberapa melanoma - semuanya boleh dikeluarkan. Di kawasan lesi, terapi radiasi dijalankan, imunoterapi dan kemoterapi juga diresepkan. Seperti yang telah kita ketahui, kambuh penyakit tidak dikecualikan walaupun dengan rawatan yang ditentukan dan dilakukan dengan betul. Proses patologi dapat kembali ke kawasan yang sebelumnya terjejas, atau terbentuk di bahagian tubuh yang tidak berkaitan dengan proses sebelumnya.
  4. 4 peringkat. Pada tahap ini, pesakit dengan melanoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Operasi pembedahan membuang tumor besar yang menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Sangat jarang metastasis dari organ dikeluarkan, tetapi ini secara langsung bergantung pada lokasi dan gejala mereka. Selalunya dalam kes ini, kemoterapi, imunoterapi. Ramalan pada peringkat penyakit ini sangat mengecewakan dan, rata-rata, sehingga enam bulan kehidupan orang yang menderita melanoma dan telah mencapai tahap ini. Dalam kes yang jarang berlaku, orang dengan melanoma tahap 4 telah hidup selama beberapa tahun lagi..

Komplikasi utama melanoma adalah penyebaran proses patologi menggunakan metastasis.

Di antara komplikasi pasca operasi, seseorang dapat membezakan penampilan tanda-tanda jangkitan, perubahan pada sayatan pasca operasi (edema, pendarahan, pelepasan) dan kesakitan. Tahi lalat baru boleh timbul di tempat melanoma yang dikeluarkan atau pada kulit yang sihat atau perubahan warna pada bahagian tubuh mungkin berlaku..

Metastasis

Melanoma malignan terdedah kepada metastasis yang cukup jelas, bukan sahaja melalui laluan limfogen, tetapi juga melalui jalan hematogen. Sebilangan besar, seperti yang telah kita ketahui, otak, hati, paru-paru, dan jantung terjejas. Di samping itu, penyebaran (penyebaran) nod tumor di sepanjang kulit batang atau anggota badan sering berlaku.

Pilihan tidak dikesampingkan di mana pesakit meminta bantuan pakar semata-mata berdasarkan peningkatan sebenar kelenjar getah bening di mana-mana kawasan. Sementara itu, tinjauan menyeluruh dalam kes ini dapat menentukan bahawa suatu waktu yang lalu, misalnya, dia, sebagai pencapaian kesan kosmetik yang sesuai, menghilangkan ketuat. "Ketuat" seperti itu ternyata melanoma, yang kemudiannya disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi kelenjar getah bening.

Seperti apa rupa melanoma, foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada manusia pada peringkat awal dan peringkat lain..

Melanoma boleh berupa tempat berpigmen rata atau tidak berpigmen dengan ketinggian sedikit, bentuk bulat, poligonal, bujur atau tidak teratur dengan diameter lebih dari 6 mm. Ia dapat mengekalkan permukaan yang halus dan berkilat untuk waktu yang lama, di mana ulserasi kecil, penyimpangan, pendarahan dengan trauma kecil kemudiannya terjadi..

Pigmentasi sering tidak rata, tetapi lebih kuat di bahagian tengahnya, kadang-kadang dengan ciri khas warna hitam di sekitar pangkal. Pewarnaan seluruh neoplasma boleh berwarna coklat, hitam dengan warna kebiruan, merah tua, berbintik-bintik dalam bentuk bintik-bintik terpisah yang tidak rata.

Diagnostik

Seorang doktor boleh mengesyaki melanoma berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan visual pada kulit yang berubah. Untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Dermatoskopi - pemeriksaan kawasan kulit di bawah alat khas. Pemeriksaan ini membantu memeriksa bahagian tepi, percambahannya dalam epidermis, kemasukan dalaman.
  2. Biopsi - mengambil sampel tumor untuk pemeriksaan histologi.
  3. Ultrasound dan komputasi tomografi diresepkan untuk mengesan metastasis dan untuk menentukan tahap pembentukan barah..

Sekiranya perlu, dan untuk mengecualikan penyakit kulit yang lain, doktor boleh menetapkan sejumlah prosedur diagnostik dan ujian darah. Ketepatan penghapusannya sangat bergantung pada ketepatan diagnosis melanoma..

Cara merawat melanoma?

Pada peringkat awal melanoma, pembedahan tumor perlu dilakukan. Ini boleh menjimatkan, dengan penyingkiran kulit tidak lebih dari 2 cm dari pinggir melanoma atau lebar, dengan reseksi kulit hingga 5 cm di sekitar sempadan neoplasma. Tidak ada satu standard dalam rawatan pembedahan melanoma tahap I dan II dalam hal ini. Pemisahan melanoma yang luas menjamin penyingkiran tapak tumor yang lebih lengkap, tetapi pada masa yang sama ia boleh menyebabkan kambuh barah di tapak parut yang terbentuk atau penutup kulit yang ditransplantasikan. Jenis rawatan pembedahan untuk melanoma bergantung pada jenis dan lokasi tumor, serta keputusan pesakit.

Sebahagian daripada rawatan gabungan melanoma adalah terapi radiasi pra operasi. Ia diresepkan sekiranya terdapat ulserasi pada tumor, pendarahan dan keradangan di kawasan tumor. Terapi radiasi tempatan menekan aktiviti biologi sel ganas dan mewujudkan keadaan yang baik untuk rawatan pembedahan melanoma.

Terapi radiasi jarang digunakan sebagai rawatan bebas untuk melanoma. Dan dalam tempoh pra-operasi rawatan melanoma, penggunaannya telah menjadi amalan biasa, kerana eksisi tumor dapat dilakukan secara harfiah sehari setelah berakhirnya terapi radiasi. Selang pemulihan antara kedua-dua jenis rawatan untuk gejala melanoma kulit biasanya tidak dijaga..

Ramalan seumur hidup

Prognosis untuk melanoma bergantung pada masa pengesanan dan tahap perkembangan tumor. Apabila dikesan lebih awal, kebanyakan melanoma dirawat dengan baik..

Melanoma yang tumbuh dengan mendalam, atau merebak ke kelenjar getah bening, meningkatkan risiko perkembangan semula selepas rawatan. Sekiranya kedalaman lesi melebihi 4 mm atau terdapat fokus pada kelenjar getah bening, maka terdapat kemungkinan besar metastasis ke organ dan tisu lain. Apabila fokus sekunder muncul (tahap 3 dan 4), rawatan melanoma menjadi tidak berkesan.

  1. Tahap kelangsungan hidup dalam melanoma sangat berbeza bergantung pada tahap penyakit dan rawatannya. Pada peringkat awal, kemungkinan penyembuhannya. Juga, penyembuhan boleh berlaku pada hampir semua kes melanoma tahap kedua. Pesakit yang dirawat pada peringkat pertama mempunyai 95 peratus kelangsungan hidup lima tahun dan 88 peratus sepuluh tahun. Untuk peringkat kedua, petunjuk ini masing-masing 79% dan 64%.
  2. Pada peringkat 3 dan 4, barah merebak ke organ yang jauh, yang menyebabkan penurunan kelangsungan hidup yang ketara. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan melanoma tahap 3 adalah (menurut pelbagai sumber) dari 29% hingga 69%. Kelangsungan hidup selama sepuluh tahun disediakan hanya untuk 15 peratus pesakit. Sekiranya penyakit itu masuk ke tahap 4, maka peluang untuk bertahan lima tahun dikurangkan menjadi 7-19%. Tidak ada statistik survival 10 tahun untuk pesakit tahap 4.

Risiko kambuh melanoma meningkat pada pesakit dengan ketebalan ketebalan besar, serta sekiranya terdapat ulserasi melanoma dan lesi kulit metastatik yang berdekatan. Melanoma berulang boleh berlaku baik di sekitar lokasi sebelumnya, dan pada jarak yang cukup jauh dari itu.

Melanoma kulit: seperti apa, tanda, gejala dan rawatan melanoblastoma pertama

Melanoma apa itu?

Melanosit mensintesis pigmen yang bertanggungjawab untuk pewarnaan kulit, warna mata, rambut. Formasi berpigmen yang meluap dengan melanin disebut tahi lalat dan boleh berlaku sepanjang hayat. Faktor penyebab tertentu eksogen (dari bahasa Yunani. "Exo" - luaran) dan endogen ("endo" - dalaman) boleh menyebabkan keganasan nevi. Akibatnya, kawasan tubuh di mana terdapat nevi kongenital atau diperoleh terdedah kepada risiko mengembangkan melanoma: kulit, lebih jarang selaput lendir dan retina mata. Sel-sel yang diubah mampu membiak dan tumbuh dengan tidak terkawal, membentuk tumor, metastasis. Selalunya, di kalangan "saudara" jinak, terdapat satu neoplasma malignan.

Gambaran klinikalnya pelbagai. Ukuran, bentuk, permukaan, pigmentasi, ketumpatan tumor berbeza-beza. Segala perubahan yang berlaku pada tahi lalat haruslah diperingatkan.

Punca dan Faktor Risiko

Menentukan penyebab sebenar melanoma sangat sukar. Onkologi, sebagai sains, menunjukkan adanya faktor-faktor yang memprovokasi tertentu yang mencetuskan pembahagian patologi sel-sel pigmen di epidermis:

  • Kecenderungan genetik. Pelanggaran pada struktur kromosom pertama, kesembilan dan kedua belas dapat menjadi peramal perkembangan penyakit ini.
  • Pendedahan berlebihan terhadap sinaran ultraviolet yang berasal dari semula jadi (matahari) atau buatan (penyamakan).
  • Ciri fenotipik. Melanoma kulit lebih cenderung berlaku pada orang yang mempunyai cahaya mata, mata, rambut, dan jeragat..
  • Neoplasma pada kulit. Moles, nevi - sumber potensi degenerasi sel biasa menjadi sel ganas di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.
  • Xeroderma pigmentosa - patologi yang disertai dengan peningkatan kepekaan kulit terhadap ultraviolet.
  • Kerengsaan mekanikal kronik tahi lalat atau unsur kulit lain.
  • Sejarah melanoma kulit.
  • Umur lebih 50 tahun.

Tumor melanosit adalah penyakit serius yang masih dikaji. Hampir mustahil untuk menentukan sebabnya..

Perwatakan watak

Tumor melanoma yang berkembang dari nevus dicirikan oleh peningkatan perubahan yang berpanjangan (hingga beberapa tahun) dan transformasi agresif berikutnya (1-2 bulan). Diagnosis diri awal dan pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar akan membantu mengenal pasti gejala melanoma:

  • Permukaan cermin licin, dengan hilangnya alur kulit.
  • Peningkatan saiz, pertumbuhan di permukaan.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di tahi lalat: gatal, kesemutan, terbakar.
  • Kekeringan, pengelupasan.
  • Ulser, pendarahan.
  • Tanda-tanda proses keradangan di kawasan tahi lalat dan tisu sekitarnya.
  • Kemunculan anak syarikat.

Kemunculan segel dan nodul subkutan secara tiba-tiba juga menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.

Pencegahan

Profilaksis melanoma khusus tidak wujud pada masa ini. Walaupun terdapat pengetahuan tentang pengaruh gen tertentu terhadap perkembangan penyakit, tidak mungkin membuat ubat yang berkesan untuk penekanan selektif terhadap aktiviti struktur yang sesuai..

Pencegahan melanoma dikurangkan kepada aktiviti berikut:

  • Mengehadkan kesan sinaran ultraviolet dan penggunaan pelindung matahari. Dalam kajian klinikal, saintis telah membuktikan bahawa menggunakan dana yang sesuai dapat mengurangkan risiko jatuh sakit sebanyak 30%.
  • Hubungi ahli dermatologi atau ahli onkologi tepat pada masanya sekiranya terdapat nevi dan tahi lalat yang mencurigakan. Penyingkiran unsur-unsur kulit mencegah kemungkinan degenerasi malignan.
  • Rangsangan tidak spesifik sistem imun - pemakanan yang betul, tidur yang baik.

Melanoma adalah penyakit barah yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. Untuk mengelakkan kejadian yang serupa, ketika gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Perubatan moden memberi peluang kepada pesakit untuk bertambah baik.

Tiada artikel berkaitan.

Pengelasan klinikal. Jenis-jenis Melanoma

Melanoma menampakkan diri dalam pelbagai bentuk, terdapat 3 jenis utama:

Tumor asal melanositik. Penyakit yang paling biasa (dari 70 hingga 75% kes) di kalangan orang-orang dari kaum Kaukasia, usia pertengahan. Bentuknya yang agak kecil dan kompleks dengan tepi yang tidak rata. Warnanya tidak rata, coklat kemerahan atau coklat, dengan warna kecil kebiruan. Neoplasma mempunyai kecenderungan kecacatan tisu, disertai dengan rembesan (sering berdarah). Pertumbuhan mungkin berlaku di permukaan dan juga secara mendalam. Peralihan ke fasa pertumbuhan menegak boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun..

Berapa lama pesakit akan hidup selepas diagnosis?

Prognosis untuk barah ini bergantung pada beberapa faktor, salah satunya adalah metastasis tumor..

Sekiranya melanoma memberikan metastasis, maka kehidupan pesakit bergantung pada jumlah organ yang terjejas:

  • satu hingga tujuh bulan;
  • dua - hingga empat bulan;
  • lebih daripada dua organ - kurang dari dua bulan.

Salah satu faktor yang mempengaruhi jangka hayat pesakit adalah penyetempatan proses tumor. Prognosis lebih baik dengan lokasi melanoma pada lengan bawah dan kaki bawah, kurang - rambut kepala, tangan, kaki dan membran mukus.

Melanoma berulang dengan kerap. Para saintis telah mendapati bahawa proses ganas boleh bermula lagi walaupun sepuluh tahun setelah penyembuhan lengkap.

Walau bagaimanapun, setelah mengesan melanoma tahap pertama, dengan penghapusan formasi ini tepat pada masanya, prognosisnya lebih baik (97% pesakit bertahan).

Seperti apa melanoma dalam foto?

  1. Nodal.

Pembentukan Nodular (pengurangan lat. "Nodus" - node) jarang berlaku (14-30%). Bentuk yang paling agresif. Kanser melanoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat (dari 4 bulan hingga 2 tahun). Ia tumbuh pada kulit yang tidak berubah secara objektif tanpa kerosakan yang dapat dilihat atau dari nevus berpigmen. Pertumbuhannya menegak. Warna seragam, biru tua atau hitam. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor serupa menyerupai nodul atau papule mungkin tidak berpigmen..

Penyakit ini menyerang orang tua (setelah 60 tahun) dan dikesan dalam 5-10% kes. Kawasan kulit yang terbuka (muka, leher, tangan) menangkap nodul berwarna biru tua, gelap atau coklat muda berdiameter hingga 3 mm. Pertumbuhan tumor radial yang perlahan di bahagian atas kulit (20 tahun atau lebih sehingga serangan menegak ke lapisan dermis yang lebih dalam) dapat menangkap folikel rambut.

Tahap

Melanoma adalah penyakit onkologi, yang biasanya diklasifikasikan untuk pemilihan terapi yang mencukupi, bergantung pada ciri-ciri penyakit ini. Dalam praktiknya, gunakan 3 pilihan untuk pembahagian patologi:

  1. TNM Klasifikasi melanoma yang paling biasa, berdasarkan kehadiran tumor primer (tumor - T), kelenjar getah bening wilayah yang terjejas (nodus - N), metastasis jauh (M).
  2. Pengelasan Breslow. Kriteria utama adalah kedalaman pencerobohan neoplasma pada kulit.
  3. Pengelasan Clark. Asasnya adalah histologi (sifat kerosakan tisu) dan penembusan sel-sel atipikal ke lapisan epidermis.

Dalam perubatan praktikal, klasifikasi TNM digunakan terutamanya. Pembahagian dan pembentukan tahap melanoma kulit dilakukan seperti berikut:

  • T dari 1 hingga 4. Tahap pertama - ketebalan tumor hingga 1 mm, yang kedua - hingga 2 mm, yang ketiga hingga 4 mm, yang keempat - lebih dari 4 mm.
  • N dari 0 hingga 3. Tahap sifar - kelenjar getah bening tidak terlibat dalam proses, yang pertama - 1 daripadanya terjejas, yang kedua - dua, yang ketiga - lebih daripada empat node.
  • M 0 atau 1. Dalam kes pertama, metastasis tidak ditentukan. Fokus neoplasma yang jauh dikesan di tulang belakang, hati, otak.

Melanoblastoma adalah penyakit yang berkembang dengan cepat. Perkembangan tahap kadang-kadang berlaku dalam beberapa minggu atau bulan tanpa rawatan yang mencukupi.

Tanda-tanda pertama melanoma

Melanoma adalah pemerolehan oleh sel-sel tanda keganasan (sifat malignan), yang dinyatakan oleh pelbagai gejala.

Untuk kemudahan, mengingat tanda-tanda melanoma gunakan peraturan "FIGARO":

Bentuk - bengkak di atas permukaan;

Perubahan - pertumbuhan yang dipercepat;

Sempadan - kerja terbuka, tidak teratur, kasar;

Asimetri - ketiadaan kesamaan cermin antara dua bahagian pembentukan;

Saiz - formasi dengan diameter lebih daripada 6 mm dianggap sebagai nilai kritikal;

Pewarnaan - ketidakseragaman warna, kemasukan bintik rawak hitam, biru, merah jambu, merah.

Dalam praktik yang meluas, versi berbahasa Inggeris juga popular, merangkum ciri utama yang paling tipikal - "peraturan ABCDE":

Asimetri - asimetri di mana, jika anda melukis garis khayalan, membahagi formasi menjadi separuh, satu setengah tidak akan kelihatan seperti yang lain.

Ketidakteraturan sempadan - pinggirnya tidak rata, kerang.

Warna - warna yang berbeza dengan formasi berpigmen lain. Kemungkinan kawasan bersilang biru, putih, merah.

Diameter - diameter. Sebarang formasi melebihi 6 mm memerlukan pemerhatian tambahan.

Evolusi - kebolehubahan, pengembangan: ketumpatan, struktur, ukuran.

Tanpa kajian khas, sukar untuk menentukan jenis nevus, tetapi perubahan sifat tempat tepat pada masanya dapat membantu mengesan keganasan.

Gejala

Melanoma pigmen terutamanya mempengaruhi kulit pesakit dengan penyetempatan yang berbeza. Gambaran klinikal dicirikan oleh perubahan atau kejadian tahi lalat atipikal pada permukaan epidermis.

Gejala melanoma:

  • Ukuran neoplasma lebih daripada 6 mm.
  • Gatal-gatal.
  • Rambut gugur di kawasan yang terjejas.
  • Pembentukan simpulan yang padat.
  • Pendarahan tempatan.
  • Asimetri sempadan tahi lalat.
  • Ketidaksamaan warna neoplasma.
  • Ulserasi permukaan.
  • Perubahan tajam dalam bentuk dan warna tahi lalat.

Di antara gejala melanoma, tidak ada rasa sakit di kawasan kulit yang terjejas. Oleh kerana itu, pesakit mungkin tidak menyedari penyakit progresif yang mengancam nyawanya..

Tanda-tanda melanoma pertama semasa penyetempatan di bawah plat kuku disertai dengan penampilan garis-garis coklat atau hitam di permukaannya. Kadang-kadang ada perasaan tekanan dari dalam.

Gejala melanoma sukar dikenali jika prosesnya berkembang pada bahagian badan yang tidak dapat diakses untuk pemeriksaan harian - bahagian belakang, permukaan belakang auricle, dan sejenisnya..

Diagnostik

  1. Kaedah visual. Pemeriksaan kulit menggunakan "peraturan keganasan".
  2. Kaedah fizikal. Palpasi kumpulan kelenjar getah bening yang ada.
  3. Dermatoskopi Pemeriksaan permukaan optik non-invasif pada epidermis dengan bantuan instrumen khas memberikan peningkatan 10-40 kali ganda.
  4. Siaskopi. Analisis spektrofotometri perkakasan, yang terdiri dalam pengimbasan formasi intrakutan (mendalam).
  1. X-ray.
  2. Ultrasound organ dalaman dan kelenjar getah bening serantau.
  3. Pemeriksaan sitologi
  4. Biopsi. Adalah mungkin untuk mengambil keseluruhan formasi dan bahagiannya (excisional atau incisional).

Apakah cadangan selepas rawatan untuk melanoma?

Bagi pesakit yang berjaya menghidap barah kulit, ada senarai peraturan wajib yang mesti dipatuhi untuk mengelakkan atau segera mengesan kambuh penyakit..

Pertama sekali, setiap bulan pesakit harus secara mandiri atau dengan bantuan saudara-mara memeriksa kulitnya untuk mengetahui adanya formasi yang mencurigakan dan gejala kekambuhan pertama yang membimbangkan.

Pesakit mesti mengikuti jadual lawatan pakar untuk perundingan dan pemeriksaan (seperti yang ditunjukkan).

Pesakit dengan tahap pertama penyakit yang disembuhkan disyorkan untuk mengunjungi doktor setiap tiga bulan sekali selama beberapa tahun berikutnya. Dengan peringkat kedua, ketiga dan keempat - sebulan sekali selama empat tahun.

Ia juga sangat penting untuk mengelakkan cahaya matahari, berhenti mengunjungi salun penyamakan jika pesakit menggunakan perkhidmatan ini sebelum penyakit.

Pesakit seperti itu harus mengubah gaya hidup mereka secara kualitatif. Aktiviti sukan, tempoh tidur yang betul, pemakanan yang betul dan seimbang dialu-alukan. Menolak tabiat buruk (minum alkohol, nikotin) adalah langkah penting dalam mencegah kambuh.

Bersenam tidak bermaksud aktiviti fizikal yang sengit. Ia boleh mendaki, aerobik, kecergasan.

Penyakit ini adalah tekanan yang teruk bagi jiwa. Dan walaupun penyakit itu berjaya mengalahkan kenangan yang tidak menyenangkan, ia masih dapat menggairahkan fikiran orang seperti itu. Oleh itu, penting untuk menerapkan kaedah pencegahan tekanan (meditasi, relaksasi). Perjalanan ke psikoterapi dianjurkan jika pesakit tidak dapat mengatasi latar belakang emosi negatif penyakit secara bebas.

Juga penting bahawa keluarga dan orang tersayang mengambil bahagian dalam pemulihan selepas rawatan melanoma. Komunikasi, sokongan, hobi bersama secara berkala hanya akan mempengaruhi keadaan psikologi pesakit.

Rawatan

  • Rawatan luka tempatan tempatan terdiri daripada pengesanan tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan. Penyingkiran paling kerap dilakukan di bawah anestesia penyusupan. Untuk pemotongan formasi besar, anestesia umum adalah mungkin. Sebagai tambahan kepada tumor ganas, terdapat sejumlah penyakit pra-melanoma di mana kaedah pembedahan ditunjukkan.
  • Kerosakan tempatan-wilayah. Rawatan merangkumi pemotongan dengan peningkatan penangkapan kawasan dan pemotongan kelenjar getah bening dari kelenjar getah bening yang terjejas. Variasi tumor metastatik sementara yang tidak dapat disembuhkan dikenakan chemoperfusion serantau yang terpencil. Dalam kes tertentu, pendekatan gabungan, dengan pelaksanaan terapi tambahan yang merangsang imuniti, telah membuktikan dirinya dengan baik..
  • Rawatan metastasis jauh dilakukan dengan kemoterapi mono-regimen. Jenis mutasi tertentu terdedah kepada ubat sasaran yang disasarkan..

Ramalan

Ramalan untuk melanoma kulit untuk kesihatan dan kehidupan pesakit berbeza-beza. Faktor yang menentukan peluang pesakit bertahan atau pulih:

  • Kedalaman pencerobohan. Semakin besar penunjuk ini, semakin buruk bagi seseorang.
  • Umur.
  • Lantai. Wanita mempunyai prognosis yang lebih baik.
  • Lokasi tumor.
  • Kekalahan kelenjar getah bening, kehadiran metastasis.

Ahli onkologi dalam praktiknya menggunakan jadual dan program khas untuk meramalkan kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan melanoma, bergantung pada faktor di atas.

Tempoh selepas operasi dan langkah pencegahan

Setelah menghilangkan fokus onkologi, pesakit mengambil ubat antibakteria dan imunomodulasi untuk mengecualikan perkembangan komplikasi. Cadangan klinikal merangkumi rawatan luka pasca operasi, sesi kaunseling psikologi, jalan-jalan di luar rumah, pemakanan yang betul, dan senaman ringan.

Diet harus mengandungi jumlah protein dan kalori yang seimbang. Lemak tepu dikurangkan minimum. Penting untuk memasak tanpa minyak, jadi disyorkan untuk menggunakan hidangan rebus dan panggang. Puasa atau makan berlebihan dilarang. Pesakit harus makan ikan laut, kekacang, biji bunga matahari, kacang, zaitun, buah-buahan dan sayur-sayuran, jus buatan sendiri, produk tenusu, roti gandum, bijirin. Produk harus mudah dicerna dan tepu dengan vitamin dan unsur bermanfaat..

Pencegahan penyakit ini adalah untuk melindungi kulit dari sinar matahari langsung. Semasa berehat di pantai laut dan keluar di luar pada hari-hari cerah, perlu menggunakan krim pelindung. Berhenti merokok dan minuman beralkohol memperbaiki keadaan tubuh manusia.

Tanda 9 - "keguguran rambut di permukaan nevus".

Gejala ini mungkin menunjukkan bahawa tahi lalat telah menjadi ganas. Sekiranya tahi lalat adalah 5 mm atau lebih dan beberapa rambut telah hilang dari permukaannya pada masa yang sama dan mereka tidak menyangka muncul. Lebih-lebih lagi, jika tahi lalat yang sama mula tumbuh dan tumbuh 2 kali dalam 2 bulan - ini adalah 2 isyarat penggera pada masa yang sama dan tahi lalat seperti itu, tanpa berlengah, ditunjukkan kepada ahli onkologi. Sebagai tambahan, saya harus perhatikan bahawa dalam latihan saya sekali

bertemu dengan melanoma, permukaannya ditutup dengan rambut.

Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar tahi lalat yang permukaannya tidak ditutup dengan rambut dan pada masa yang sama mereka benar-benar jinak. Juga, orang sering panik jika satu rambut tumbuh dari tahi lalat dan tiba-tiba jatuh. Jangan putus asa - ia akan muncul selewat-lewatnya dalam 2-3 minggu.

Mengenai rambut pada tahi lalat, saya menulis artikel ini

Langkah-langkah terapeutik

Melanosis prakanker Doubrey yang terhad memerlukan pendekatan rawatan yang berkelayakan, yang terdiri dalam melakukan campur tangan pembedahan. Eksisi neoplasma dilakukan bersama dengan tisu subkutan dan kulit di sekitarnya. Sekiranya nevus terletak di anggota badan atau di kawasan badan, maka sayatan dibuat ke semua arah dari formasi, tetapi tidak lebih dari 0,5-1 cm. Semasa pembedahan pembetulan nevi di jari, telinga atau muka, jaraknya terhad kepada 0.3 cm.

Bahan yang dikeluarkan semestinya dihantar untuk pemeriksaan histologi. Kajian ini membolehkan kita menentukan kehadiran sel barah dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghentikan proses ganas. Kehadiran pigmen rambut raksasa di nevus memerlukan. Dalam beberapa kes, diperlukan pemotongan neoplasma yang luas, maka operasi dilakukan secara bertahap bersamaan dengan pembetulan plastik pada kulit. Jumlah pembedahan diperluas apabila melanoma "bangun" dan metastasis menembusi kelenjar getah bening.

Rawatan melanosis Dubei memerlukan penggunaan taktik khas. Sekiranya tidak ada kemungkinan pembedahan membuang lentigo malignan, terapi radiasi digunakan. Sel melanosis hipersensitif terhadap radioterapi fokus dekat.

Rawatan pembedahan untuk lentigo malignan tidak boleh digantikan dengan rawatan konservatif. Jika tidak, penyakit ini berkembang dengan cukup cepat dan membawa kepada akibat yang agak buruk..

Metastasis

Melanoma malignan terdedah kepada metastasis yang cukup jelas, bukan sahaja melalui laluan limfogen, tetapi juga melalui jalan hematogen. Sebilangan besar, seperti yang telah kita ketahui, otak, hati, paru-paru, dan jantung terjejas. Di samping itu, penyebaran (penyebaran) nod tumor di sepanjang kulit batang atau anggota badan sering berlaku.

Pilihan tidak dikesampingkan di mana pesakit meminta bantuan pakar semata-mata berdasarkan peningkatan sebenar kelenjar getah bening di mana-mana kawasan. Sementara itu, tinjauan menyeluruh dalam kes ini dapat menentukan bahawa suatu waktu yang lalu, misalnya, dia, sebagai pencapaian kesan kosmetik yang sesuai, menghilangkan ketuat. "Ketuat" seperti itu ternyata melanoma, yang kemudiannya disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi kelenjar getah bening.

Sayang berumur 16 tahun i!

Video menyentuh yayasan Kanada The David Cornfield Melanoma Fund adalah mesej dari orang-orang yang telah pulih dari melanoma kepada diri mereka sendiri, berusia 16 tahun. Sekiranya, sebagai orang muda, mereka tahu ujian apa yang menantinya di depan, mereka tidak akan menghabiskan berjam-jam berbaring di bawah terik matahari, mencapai kulit berwarna coklat di tempat tidur penyamakan dan, tanpa memperhatikan tahi lalat mereka, dengan berjalan kaki melewati pejabat dermatologi. Tonton sendiri video ini dan hantarkan kepada rakan dan kenalan anda. Semoga menjadi peringatan bagi semua orang yang ingin kekal sihat.

Mendaftar untuk peperiksaan

Etiologi penyakit

Penyebab sebenar perkembangan melanoma malignan tidak diketahui. Dalam onkologi, faktor risiko utama yang mempengaruhi proses sel mutasi dikenal pasti:

  • Keabnormalan genetik kongenital;
  • Sebilangan besar formasi berpigmen pada badan;
  • Jangkitan HIV, AIDS, hepatitis virus;
  • Penyinaran ultraviolet dengan sinar matahari atau tumbuhan (solarium);
  • Kecederaan neoplasma kulit (tahi lalat, bintik usia).

60% melanoma dijana semula dari tahi lalat. Sebilangan besar tumor berlaku di kepala, leher, di permukaan punggung, di lengan, di kaki, telapak tangan, dada, di telapak.

Punca patologi lain yang berkaitan dengan kumpulan orang:

  • Setelah terbakar matahari;
  • Mempunyai saudara terdekat dengan patologi ini;
  • Dengan rambut merah, kulit pucat dan jeragat di wajah;
  • Dengan kulit putih salji yang ringan, kerana kekurangan melanin pada kulit;
  • Dengan tahi lalat meliputi sebahagian besar badan;
  • Dengan mata yang terang;
  • Dengan pigmentasi dan nevus terjejas. Sekiranya rambut tumbuh melalui neoplasma, proses ganas tidak termasuk;
  • Dengan penyakit kulit yang kronik.

Biasanya, pesakit berumur atau tua, tetapi proses onkologi semakin mempengaruhi golongan muda.

Berkaitan dengan salah satu kumpulan risiko ini, seseorang harus lebih memperhatikan keadaan kulit dan mengelakkan kontak dengan cahaya matahari langsung pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Epidemiologi

Menurut WHO, pada tahun 2000, lebih daripada 200,000 kes melanoma didiagnosis di seluruh dunia dan 65,000 kematian berkaitan melanoma berlaku..

Dalam tempoh dari 1998 hingga 2008, peningkatan kejadian melanoma di Persekutuan Rusia berjumlah 38.17%, dan kadar kejadian standard meningkat dari 4.04 hingga 5.46 setiap 100 ribu orang. Pada tahun 2008, jumlah kes baru melanoma kulit di Persekutuan Rusia berjumlah 7744 orang. Angka kematian akibat melanoma di Persekutuan Rusia pada tahun 2008 berjumlah 3159 orang, dan kadar kematian standard ialah 2.23 orang per 100 ribu orang. Umur rata-rata pesakit dengan melanoma dengan diagnosis pertama mereka yang didiagnosis pada tahun 2008 di Persekutuan Rusia adalah 58.7 tahun. Kejadian tertinggi dicatat pada usia 75-84 tahun.

Pada tahun 2005, Amerika Syarikat mencatatkan 59,580 kes melanoma baru dan 7,700 kematian akibat tumor ini. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) menyatakan bahawa kejadian melanoma telah meningkat sebanyak 600% dari tahun 1950 hingga 2000..

Jenis Melanoma dan Gejala

Perubatan moden membezakan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel hari ini menjadi jenis dan menentukan dalam perbezaan ini sekumpulan gejala yang timbul dari penyakit ini. Gejala melanoma agak pelbagai. Berkat dia dan diagnosis yang berkualiti tinggi, anda dapat mengesan penyakit pada peringkat awal..

Jenis tumor ini adalah seperti berikut:

1. Melanoma penyebaran permukaan.

Pembentukan ini berkembang dengan sangat perlahan, tetapi dianggap paling biasa dan berlaku, menurut statistik, dalam 47% kes. Ia tumbuh mengikut arah mendatar, mempunyai bentuk yang tidak rata dan sedikit cembung pada sentuhan. Mencapai puncak, dia mulai menyerupai plak berkilat hitam. Hanya selepas itu secara beransur-ansur tumbuh secara menegak dan kemudian tumbuh lebih dalam ke kulit;

2. Melanoma nodular atau nodular tumbuh dengan cepat dan merupakan yang kedua paling biasa, menurut statistik, ia berlaku pada 39% kes. Jenis ini lebih agresif dan agak pantas;

3. Lentigo periferal atau malignan mengubah tisu kulit, yang kemudian berubah menjadi barah, dan jenis ini berlaku pada 6% kes. Dia dianggap sebagai keadaan prakanker. Lesi pada kulit rata, tidak cembung;

4. Melanoma amelanotik atau melanoma akral berlaku di telapak kaki dan di tapak tangan. Berlaku sangat jarang dalam amalan perubatan.

Sijil perubatan

Melanoma bersifat ganas, manifestasi neoplasma tumor yang berkembang pada serpihan kulit tisu. Ia terbentuk dari melanosit - sel yang bertanggungjawab untuk pembebasan pigmen dengan pembiakan unsur ini..

Yang paling terdedah kepada kerosakan adalah bahagian tubuh yang tidak dilindungi oleh pakaian dari kesan negatif dari sinaran ultraviolet - wajah, batang badan, anggota badan. Ia boleh terbentuk di laman nevus yang ada sebelumnya, atau boleh terbentuk pada serpihan epitel yang sihat sepenuhnya.

Semasa berjalan, ia berpindah ke bahagian tubuh mana pun..

Diagnosis

Diagnosis penyakit adalah berdasarkan aduan pesakit. Selepas pemeriksaan luaran dan palpasi neoplasma, kajian instrumental dan makmal digunakan. Kaedahnya merangkumi:

  • Dermatoskopi Doktor memeriksa kawasan kulit yang mencurigakan di bawah dermatoskop. Perhatian khusus diberikan pada tepi tempat atau tahi lalat, kedalaman percambahan dan kemasukan dalaman.
  • Pemeriksaan histologi sekeping tisu yang terjejas dapat mengesahkan diagnosis..
  • Pemeriksaan organ dalaman dengan ultrasound dan komputasi tomografi diperlukan untuk mengkaji fokus sekunder.
  • Dengan kerosakan pada organ dan kelenjar getah bening, ada keperluan untuk diagnostik radioisotop. Isotop digunakan sebagai ubat pekat pada organ tertentu. Bahan yang diperkenalkan membolehkan anda menilai keadaan dalaman badan dengan topografi gamma.

Sekiranya perlu, lakukan kajian tambahan dan periksa formula darahnya.

Makanan diet

Peranan tertentu dalam pemulihan seseorang dan ketiadaan kambuh penyakit diberikan kepada pemakanan.
Diet mesti lengkap dengan banyak vitamin protein, dan kandungan lemak haiwan yang paling rendah. Rasa dan bahan tambahan makanan perlu diminimumkan.

Dianjurkan untuk memberi keutamaan kepada:

  • Ikan kaya asid omega.
  • Sayur-sayuran, buah-buahan dan jus daripadanya.
  • Produk dengan selenium - ayam belanda, dada ayam, buah pinggang domba dan babi, udang galah, kerang, sotong, keju buatan sendiri rendah lemak.
  • Produk tenusu semula jadi.
  • Daripada aditif, disyorkan kelp, wasabi, kunyit, safron, sos rosemary.
  • Hidangan herba segar dan tomato segar.
  • Teh hijau, tidak diharamkan dan kopi, tetapi tidak lebih dari dua cawan sehari.

Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil, tetapi sering, dan disyorkan untuk memantau keteraturan pergerakan usus.

Tanda 15 - "kemunculan permukaan berkilat berkilau nevus"

Sel melanoma dengan cara khas membiaskan dan memantulkan sinar cahaya. Akibat dari ini mungkin ialah penampilan permukaan berkilat pada tahi lalat.

Pada masa yang sama, terdapat jenis neoplasma kulit yang terpisah - nevi biru

. Tahi lalat ini sering mempunyai permukaan berkilat dan benar-benar jinak:

Klinik penyakit ini

Tanda-tanda patologi pertama tidak dikaitkan dengan kemerosotan kesejahteraan. Tahap awal ditunjukkan oleh pengubahsuaian pembentukan kulit. Tidak seperti tahi lalat, melanoma kelihatan tidak simetris, dengan kontur kabur dan pewarnaan tidak rata. Biasanya wabak besar.

  • Rambut jatuh di permukaan tahi lalat.
  • Nodus gatal, membengkak, menyebabkan rasa tidak selesa.
  • Tepi neoplasma tidak rata.
  • Di sekitar fokus utama, elemen anak perempuan tumbuh.
  • Permukaan ulserat lesi, pendarahan, atau melepaskan kelembapan. Proses ini mencirikan pemusnahan tisu yang sihat dan pengenalan kanser secara besar-besaran.
  • Dengan tahap keganasan sel yang tinggi, peningkatan tumor yang ketara..
  • Titik gelap pada tupai menunjukkan melanoma di mata. Penglihatan bertambah buruk, gatal, sakit dan kemerahan berlaku.

Sekiranya patologi memberikan metastasis, gejala berikut berkembang:

  • Penurunan berat badan secara dramatik bermula.
  • Apatis dan kemurungan.
  • Sakit dan sakit badan.
  • Kelabu kulit.
  • Haba.
  • Sakit hidung.
  • Gangguan najis.
  • Kelesuan dan mengantuk.
  • Pening dan muntah.
  • Sakit kepala.
  • Pengsan.
  • Sakit dada.
  • Batuk yang kerap.
  • Dyspnea.
  • Keradangan kelenjar getah bening.

Akibat kerosakan pada organ dalaman selalu menyedihkan. Kebarangkalian penyembuhan penyakit penyebaran dikurangkan menjadi sifar.

Sebelum kematian, kegagalan semua organ dan sistem berkembang. Pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung, ucapan dan fungsi motor hilang.

Tanda 10 - "keradangan di kawasan nevus dan tisu sekitarnya"

Kemerahan, pembengkakan tisu di sekitar tahi lalat mungkin disebabkan oleh percambahan sel melanoma pada kulit sekitarnya.

Namun, harus diingat bahawa sekiranya terjadi keradangan kelenjar sebum, yang terletak di bawah atau dekat tahi lalat, "jerawat" dapat terbentuk. Sekiranya tumpuan keradangan terletak di sebelah tahi lalat, anda akan melihat simptom keradangan - kemerahan dan kesakitan. Bagaimana membezakan jerawat dari gejala melanoma? Sangat mudah - tunggu 1-2 minggu dan dia mesti pergi sendiri.

Keradangan tahi lalat adalah kejadian biasa. Saya membuatnya dalam artikel ini

Tanda 8 - "pendarahan dari permukaan nevus".

Ya, memang salah satu ciri umum melanoma adalah pendarahan spontan tanpa kecederaan tahi lalat sebelumnya.
Walaupun ini satu petanda
akan membuat mana-mana ahli onkologi serius meragui kebaikan tahi lalat.

Walau bagaimanapun, dalam latihan saya beberapa kali saya menemui jenis neoplasma kulit - granuloma pyogenik yang agak jarang berlaku. Pembentukan ini timbul dengan sangat cepat, berdarah, namun pada masa yang sama ia 100% jinak:

Kesan

Hasilnya banyak bergantung pada tahap di mana melanoma ganas dikesan. Bagaimana tumor melihat tahap yang berbeza dapat dilihat dalam foto dalam artikel yang disiarkan di sumber kami. Dengan metastasis, ramalan lebih buruk. Semakin cepat masalah itu dikenalpasti, semakin besar peluang rawatan yang berjaya..

Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, diagnosis diri harus dilakukan secara berterusan - menilai penampilan nevus dari foto dalam buku teks perubatan.


Melanoma badan ganas boleh berlaku pada wanita berusia 25 hingga 29 tahun, begitu juga pada lelaki pada usia berapa pun

Tahap perkembangan

Tahap perkembangan ditentukan oleh pengkelasan antarabangsa yang diterima. Diagnosis melanoma berlaku dengan menentukan ketebalan dan pengubahsuaiannya mengikut kriteria berikut:

  • Peringkat sifar - awal. Titik nipis kecil yang tidak melanggar lapisan permukaan.
  • Yang pertama adalah peningkatan ketebalan yang sedikit..
  • Yang kedua - tumor mencapai saiz sederhana.
  • Ketiga - tisu bersebelahan dan kelenjar getah bening dipengaruhi oleh sel yang berpenyakit.
  • Keempat - metastasis pada organ dan tisu yang jauh bermula.

Tanda 6 dan 7 - "ulser epidermis di atas nevus", "menangis di permukaan nevus"

Menurut pengalaman saya, ulserasi muncul terutamanya pada melanoma pada peringkat kemudian, apabila tidak ada keraguan mengenai diagnosis. Gejala ini lebih relevan, pada pendapat saya, untuk kanser kulit sel basal (karsinoma sel basal). Penyakit ini jauh lebih teruk, orang jarang meninggal dunia..

Untuk tahi lalat jinak, permukaan yang berlumuran dan tangisan juga mungkin berlaku - sejurus selepas trauma:

Apa yang perlu dilakukan sekiranya cedera tahi lalat, adakah ia berbahaya - baca di sini

Risiko berlakunya

Faktor predisposisi memainkan peranan penting dalam perkembangan barah kulit. Antaranya ialah:

  • pendedahan berpanjangan kepada matahari dan selaran matahari yang kerap;
  • kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat kes pembentukan tumor pada kulit dalam keluarga, ini meningkatkan risiko perkembangannya pada generasi berikutnya;
  • kulit cerah dengan banyak tahi lalat dan jeragat, warna rambut merah. Dermis seperti ini dicirikan oleh kandungan melanin yang rendah di dalam sel;
  • usia tua. Dipercayai bahawa seiring bertambahnya usia, kemungkinan pembentukan tumor pada kulit meningkat. Walaupun begitu, ahli onkologi menyatakan peningkatan dalam pengesanan patologi di kalangan orang muda;
  • bahaya pekerjaan. Beberapa profesi dikaitkan dengan hubungan berterusan dengan karsinogen. Interaksi toksin jangka panjang dengan kulit meningkatkan risiko terkena tumor.

Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko yang disenaraikan memerlukan lawatan berkala ke doktor untuk melakukan pemeriksaan pencegahan.

Pendapat Ahli

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Ketua Jabatan Onkologi, Pakar Onkologi, Ahli Kimia

Telah terbukti secara klinikal bahawa melanoma adalah jenis neoplasma malignan yang paling agresif. Dalam struktur kematian, barah kulit menyumbang 40% kes. Setiap tahun, peningkatan permulaan penyakit ditentukan. Mendapatkan bantuan perubatan secara tidak tepat waktu menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Akibatnya, diagnosis dilakukan pada tahap 3-4, ketika rawatan tidak berkesan.

Ahli onkologi memberi perhatian khusus kepada diagnosis dan rawatan melanoma kulit di hospital Yusupov. Sekiranya fokus mencurigakan muncul pada kulit, berjumpa doktor. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis barah pada peringkat awal, apabila prognosis untuk pemulihan dianggap baik..

Di Hospital Yusupov, doktor melakukan pemeriksaan penuh, yang diperlukan untuk menentukan tahap perkembangan barah kulit dan semua kriteria yang berkaitan. Untuk ini, CT diresepkan dengan kemungkinan penggunaan medium kontras, dermatoskopi, biopsi. Penanda onkologi dalam ujian darah ditentukan di makmal. Selepas diagnosis, ahli onkologi mengembangkan rancangan rawatan individu. Dadah dipilih mengikut cadangan Eropah terkini untuk rawatan tumor kulit.

Manifestasi simptomatik

Ciri khas tumor barah dari neoplasma jinak yang serupa adalah kekalahan epidermis yang sihat, perubahan bentuk, ukuran dan warna.


Perbezaan tahi lalat dan melanoma

Setiap peringkat pertumbuhan ditentukan oleh gejala tertentu..

Isyarat pertumbuhan awal adalah:

  • Pelanggaran simetri pembentukan;
  • Perubahan kepadatan warna;
  • Corak dan ketajaman tepi berubah;
  • Terdapat penebalan;
  • Kemunculan pelbagai jenis pelepasan dan ketidakselesaan;
  • Kulit berlubang;
  • Pembengkakan tisu;
  • Kemunculan fokus kecil baru di dekatnya.
  • Kehilangan keseluruhan penutup;
  • Kemunculan darah dari lesi dan kawasan berpigmen lain;
  • Sakit.

Penyebaran sel barah di kawasan yang tinggal disertai dengan:

  • Batuk berterusan;
  • Kemunculan anjing laut;
  • Warna kelabu epidermis;
  • Pengurangan berat;
  • Peningkatan nod sistem limfa;
  • Kekejangan kejang.

Adalah mustahak untuk berjumpa doktor sekiranya:

  • Titik, tahi lalat dan neoplasma lain berdarah;
  • Kuku berubah warna tanpa sebab;
  • Kawasan penutup atau neoplasma mula tumbuh secara tidak simetri;
  • Perubahan warna kulit yang tidak masuk akal;
  • Penampilan pigmen yang mempunyai tepi kabur atau tidak rata;
  • Perubahan warna neoplasma;
  • Penampilan diameter dan meterai yang lebih besar.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Berapa lebam di bawah mata sembuh dari kesan dan bagaimana mencegah penampilannya?

Melanoma

Lebam atau hematoma adalah pengumpulan darah yang terhad di bawah kulit yang menyertai lesi tertutup dan terbuka semasa trauma pecah saluran darah.

Salap yang sesuai untuk penyembuhan luka: yang membantu

Atheroma

Luka di muka selepas menyikat atau kecederaan dilincirkan dengan krim Boro Plus, D-panthenol, Actovegin. Kawasan basah dirawat dengan salap (Gyoksizon, Vulnuzan) hanya setelah dirawat dengan antiseptik, agen pengeringan.

Adakah terdapat cara untuk menghilangkan parut wajah secara kekal?

Cacar air

Parut adalah cubaan khas badan untuk memperbaiki permukaannya yang rosak. Kulit manusia dibentuk oleh tiga lapisan - epidermis, dermis dan lemak subkutan.