Utama / Herpes

Pemphigus

Apa itu pemfigus? Gejala, Sebab, dan Rawatan
Pemphigus adalah penyakit autoimun kronik yang dicirikan oleh kemunculan jenis lepuh khas pada permukaan kulit dan membran mukus yang sihat sebelumnya. Antara jenis pemfigus dapat dibezakan: vulgar, vegetatif, eritematosa dan berbentuk daun.

Pemphigus dapat didiagnosis jika sel-sel acantholytic dikesan, yang dikesan pada smear yang diambil atau dalam komposisi lepuh di epidermis itu sendiri (dengan pemeriksaan histologi). Untuk rawatan pemfigus, glukokortikosteroid digunakan terlebih dahulu (keseluruhan pentadbiran ditetapkan). Yang terakhir ini selalu digabungkan dengan hemocorrection ekstrasorporeal (plasmophoresis, cryoapherosis, hemosorption).

Apa ini?

Pemphigus adalah penyakit serius yang menyerang kulit seseorang. Sebagai hasil dari perkembangannya, gelembung patologi terbentuk pada kulit dan membran mukus, di dalamnya dipenuhi dengan eksudat. Proses ini bermula kerana stratifikasi epitel. Fokus patologi dapat bergabung dan cenderung meroket..

Punca

Punca pemfigus belum difahami sepenuhnya. Salah satu penyebab utama pemfigus adalah pelanggaran proses autoimun, sehingga sel menjadi antibodi untuk sistem kekebalan tubuh.

Pelanggaran struktur sel berada di bawah pengaruh faktor luaran, serta keadaan persekitaran yang agresif. Akibatnya, hubungan antara sel-sel terputus, yang menyebabkan pembentukan gelembung. Kadar kejadian pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan jauh lebih tinggi.

Mekanisme melepuh

Kulit manusia secara kiasan dapat digambarkan sebagai "tilam" air mata air yang ditutup dengan semacam "dinding". "Tilam" tidak terlibat dalam pembentukan gelembung - hanya lapisan atas, epidermis, yang menderita.

Lapisan epidermis terdiri daripada 10-20 lapisan sel yang kelihatan seperti batu bata di bawah mikroskop. "Batu bata" lapisan kedua epidermis dihubungkan satu sama lain dengan "jambatan" yang pelik. Di atas "dinding" terdapat lapisan sel yang tidak lagi serupa dengan sel yang menyerupai krim sapuan. Ini adalah serpihan, korneosit yang diperlukan untuk melindungi daripada kerosakan mekanikal, kimia dan fizikal..

Sekiranya antibodi terbentuk di bawah pengaruh penyebab dalaman atau luaran, dari mana "jambatan" desmosom antara sel lapisan basal dimusnahkan (ini disebut acantholysis dan dapat dilihat di bawah mikroskop), ini adalah pemfigus yang benar. Sekiranya cecair tisu menembusi antara lapisan bawah dan atas epidermis tanpa memusnahkan "jambatan", ini adalah pemphigoid. Tanpa pemusnahan oleh desmosomes, pemfigus virus juga berlaku.

Pengelasan

Varieti pemphigus bukan acantholytic:

  1. Pemphigus bukan acantholytic yang bersifat jinak. Unsur patologi terbentuk secara eksklusif di rongga mulut manusia. Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengesan keradangan mukosa, serta ulserasi yang sedikit.
  2. Bentuk pemfigus non-acantholytic bulous. Ini adalah penyakit jinak yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Lepuh terbentuk pada kulit, tetapi tidak ada tanda-tanda acantholysis. Unsur-unsur patologi ini dapat hilang secara spontan tanpa parut..
  3. Pemphigus cicatricial non-acantholytic. Pemphigoid ini disebut dalam literatur perubatan pemphigus eye. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita yang telah melepasi had umur 45 tahun. Gejala khas adalah kerosakan pada alat visual, kulit dan mukosa mulut.

Klasifikasi pemfigus sebenar:

  1. Bentuk eritematosa. Proses patologi ini menggabungkan beberapa penyakit. Gejalanya serupa dengan dermatitis seborrheic, varian eritematosa lupus eritematosus sistemik, dan juga pemfigus sejati. Pemphigus eritematosa pada orang dewasa dan kanak-kanak sangat sukar untuk dirawat. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini didiagnosis bukan hanya pada manusia, tetapi juga pada beberapa haiwan. Gejala khas adalah manifestasi bintik-bintik merah pada kulit badan dan wajah, ditutup dengan kerak di bahagian atas. Pada masa yang sama, manifestasi seborrheic muncul di kulit kepala.
  2. Pemphigus vulgaris. Patologi jenis ini didiagnosis pada pesakit lebih kerap. Lepuh terbentuk pada kulit, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan. Sekiranya anda tidak merawat pemphigus tepat pada masanya, maka unsur patologi dapat merebak ke seluruh kulit. Perlu diperhatikan bahawa mereka dapat bergabung dan membentuk luka besar.
  3. Dedaunan pemfigus. Bentuk ini mendapat namanya kerana keunikan unsur patologi. Gelembung terbentuk pada kulit seseorang, yang secara praktikal tidak naik di atas epidermis (tidak tegang). Kerak dibentuk di atasnya, yang mempunyai sifat saling bertindih. Kesan lembaran bertumpuk.
  4. Pemphigus Brazil. Ia tidak mempunyai sekatan mengenai jantina dan usia. Kes perkembangannya dicatat pada kanak-kanak kecil dan orang tua berusia 70 hingga 80 tahun. Juga, perkembangannya pada orang pertengahan umur tidak dikesampingkan. Perlu diperhatikan bahawa spesies ini bersifat endemik, oleh itu ia hanya terdapat di Brazil.

[spoiler title = 'View photo' style = 'default' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Gejala

Memandangkan para pakar telah mengenal pasti beberapa jenis patologi ini, gejala-gejala di setiap mereka akan sangat spesifik. Sudah tentu, terdapat sejumlah trend dan tanda umum yang wujud dalam semua jenis penyakit. Ini mungkin merangkumi, misalnya, proses patologi yang tidak bergelombang.

Tempoh eksaserbasi bergantian dengan peralihan pemphigus ke tahap yang lebih santai, apabila gejala utama mereda atau hilang sepenuhnya. Faktor penting bagi pesakit juga ialah kenyataan bahawa jika tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan penunjukan rawatan yang berkesan, terdapat risiko tinggi untuk mengalami keadaan teruk yang dibebani oleh penyakit bersamaan..

  • Kehadiran kerak, mulai dari merah jambu pucat hingga merah pekat, menyerupai lumut;
  • Keadaan umum bertambah buruk;
  • Penurunan tindak balas imun badan;
  • Pembentukan gelembung dari pelbagai ketumpatan;
  • Juga, dalam kes yang teruk, pemisahan lapisan epidermis diperhatikan, dan ia boleh berlaku pada fokus lesi dan jauh dari itu.
  • Kerosakan dan ulser pada membran mukus mulut, nasofaring atau alat kelamin;
  • Kesakitan semasa tindakan menelan atau semasa makan;
  • Nafas berbau, menunjukkan kerosakan pada membran mukus;
  • Hipersalivasi atau, dengan kata lain, peningkatan air liur;
  • Dengan bentuk seborrheic, kerak khas warna kekuningan atau coklat-coklat muncul di kulit kepala.
  • Gelembung dengan pelbagai penampilan, mulai dari berdinding rata hingga berdinding tipis, yang pecah dengan sedikit sentuhan. Di tempat mereka hakisan dan, pada masa akan datang, kerak terbentuk.
  • Dalam kes yang teruk, pembentukan permukaan kulit yang erosif di tempat lepuh adalah mungkin. Ciri mereka adalah kecenderungan pertumbuhan periferal. Lama kelamaan, hakisan seperti itu menempati permukaan kulit yang besar, menyebabkan pesakit merasa sakit dan tidak selesa.
  • Pada kanak-kanak, manifestasi pemfigus dilokalisasi ke seluruh permukaan kulit, termasuk anggota badan.

Pakar berpendapat bahawa dengan penyakit ini, bentuk proses patologi yang murni, serta bentuk bercampur, dapat melancarkan satu sama lain dengan lancar, dapat diperhatikan. Oleh itu, gejala dan tanda-tanda pemfigus pada orang tertentu mungkin berbeza dan menunjukkan adanya beberapa jenis penyakit.

Apa rupa pemphigus: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada seseorang.

[spoiler title = 'Klik untuk melihat' style = 'default' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Diagnostik

Pakar mengatakan bahawa diagnosis yang tepat dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang merangkumi beberapa langkah penting:

  1. Pemeriksaan pesakit untuk gambaran klinikal. Pada ketika ini, doktor menentukan sifat lesi, lokasi mereka, tahap perkembangan penyakit, dll..
  2. Analisis sitologi diperlukan untuk membuktikan kehadiran sel acantholic dalam smear biomaterial.
  3. Menjalankan ujian Nikolsky, yang memungkinkan untuk membezakan pemphigus dari proses patologi yang serupa dengannya.
  4. Teknik imunofluoresensi langsung. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran imunoglobulin dalam zat antar sel epidermis.
  5. Pemeriksaan histologi, yang berdasarkan kaedah untuk mengesan retakan dan kecederaan lain di dalam epidermis.

Hanya keseluruhan hasil yang memungkinkan kita membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan yang membawa kepada pemulihan pesakit..

Rawatan pemfigus virus

Rawatan virus pemfigus melibatkan pelantikan ubat sistemik berikut:

  • sitostatik menghentikan pembahagian sel imun: Sandimmune, Azathioprine, Methotrexate;
  • antivirus: Viferon, Laferon, Cycloferon;
  • glukokortikosteroid: Dexamethasone, prednisone;
  • antipiretik: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, asid Mefenamic;
  • antihistamin melegakan gatal: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Untuk rawatan luaran pada kawasan kulit yang terjejas boleh diresepkan:

  • anestetik antimikroba-tempatan untuk pengairan rongga mulut, jika pemfigus virus menjangkiti selaput lendir anak: Forteza, Orasept;
  • antiseptik: Chlorhexidine, Methylene blue, Miramistin;
  • gabungan ubat antiseptik dan anestetik: Oflokain, pembicara farmasi;
  • losyen antiprurit dari jus jelatang, aloe, minyak walnut.

Oleh kerana biasanya kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu dirawat dalam keadaan pegun, prosedur rawatan yang bertujuan untuk membersihkan darah antibodi dapat dilakukan untuk memperkuat kursus terapi:

  • plasmapheresis - menggantikan bahagian cecair darah dengan larutan serupa tanpa mikroba, kompleks imun dan antibodi;
  • hemosorpsi penapis karbon.

Hanya seorang doktor yang dapat mengatakan bagaimana merawat pemfigus virus, kerana dalam setiap kes individu, ia dapat memperoleh beberapa ciri khas. Bagi bentuk pemfigus lain, kursus terapi untuk mereka juga ditentukan secara individu. [adsen]

Cara merawat bentuk pemfigus lain?

Rawatan pemfigus agak rumit. Oleh itu, rawatan diri dari penyakit jenis ini sama sekali tidak boleh diterima. Penyakit ini berkembang dengan cepat, mempengaruhi kawasan kulit yang besar, yang menyebabkan gangguan pada organ dalaman.

Rawatan pemfigus adalah wajib di hospital dermatologi. Pertama sekali, ubat kortikosteroid, sitostatik dan ubat-ubatan lain diresepkan untuk memudahkan perjalanan penyakit dan jangka hayat pesakit.

Dadah mesti diambil terlebih dahulu dalam dos yang besar. Pada masa yang sama, perhatikan kadar gula darah dan air kencing, pantau tekanan darah dan perhatikan peraturan kebersihan diri. Dengan kerap menukar tempat tidur, seluar dalam, manifestasi jangkitan sekunder dicegah.

[spoiler title = 'View photo' style = 'default' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Dadah untuk rawatan pemfigus

Pesakit ditunjukkan mengambil glukokortikoid dalam dos yang tinggi. Untuk ini, ubat berikut boleh digunakan:

Apabila gejala mulai menurun, dos ubat ini secara beransur-ansur dikurangkan menjadi paling tidak berkesan. Pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal ditetapkan glukokortikoid berpanjangan:

Rawatan dengan ubat hormon boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, tetapi ini bukan alasan untuk penghapusan kortikosteroid. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penolakan untuk mengambilnya dapat menyebabkan kambuh dan perkembangan pemphigus.

Kemungkinan komplikasi semasa rawatan:

  • psikosis akut;
  • hipertensi arteri;
  • keadaan kemurungan;
  • insomnia;
  • peningkatan kerengsaan sistem saraf;
  • diabetes steroid;
  • trombosis;
  • kegemukan;
  • angiopati;
  • hakisan atau ulser perut dan / atau usus.

Dengan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit semasa mengambil kortikosteroid, langkah-langkah berikut mungkin disyorkan:

  • diet: pembatasan lemak, karbohidrat dan garam, pengenalan lebih banyak protein dan vitamin ke dalam diet;
  • persediaan untuk perlindungan mukosa gastrik: Almagel dan lain-lain.

Selari dengan glukokortikoid, sitostatik dan imunosupresan diresepkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan kemungkinan mengurangkan dos agen hormon..

Untuk ini, ubat berikut boleh digunakan:

Untuk pencegahan ketidakseimbangan elektrolit, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan kalsium dan kalium. Dan dengan adanya hakisan jangkitan sekunder - antibiotik atau agen antijamur.

Matlamat terakhir terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan ruam.

Langkah pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan patologi. Semakin tinggi tahap pertahanan imun, semakin kecil kemungkinan penyakit dermatologi.

  • mengawal sifat penyakit kronik;
  • menguatkan imuniti;
  • perhatikan kebersihan diri;
  • makan dengan betul.

Langkah-langkah untuk pencegahan pemfigus pada bayi baru lahir:

  • menukar linen anda lebih kerap;
  • penjagaan bayi baru lahir dengan luka kulit pustular adalah dilarang;
  • menjaga kulit anak dengan kerap;
  • menguatkan sistem imun kanak-kanak yang lemah;
  • memerlukan pembersihan basah setiap hari, mengudara bilik.

Sekiranya terdapat ruam pada kulit, pembentukan pustula dan lepuh, segera hubungi pakar dermatologi.

Ramalan

Prognosis untuk pemfigus acantholytic secara kondisional tidak menguntungkan. Di satu pihak, jika tidak ada rawatan yang berkesan, kemungkinan komplikasi dan kematian adalah tinggi.

Sebaliknya, pesakit dengan pemfigus terpaksa mengambil glukortikosteroid untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup, yang penuh dengan perkembangan kesan sampingan. Tetapi penolakan ubat-ubatan yang tergesa-gesa menyebabkan penyakit ini segera berulang. Glukortikosteroid tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi menghalang proses patologi dan mencegah perkembangannya.

Pemphigus vulgaris

Foto Pemphigus vulgaris

Sebilangan besar dijumpai di Eropah dan Amerika Utara.

Pemphigus vulgaris (Utricularia vulgaris) - tumbuhan akuatik, spesies genus Pemphigus (Utricularia) keluarga Pemphigus (Lentibulariaceae). Daun berwarna coklat kehijauan: panjang hingga 8 cm, berkali-kali dibedah, Bunga berwarna kuning keemasan.

Foto Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris tumbuh di tempat terlindung dari angin, terdedah kepada sinar matahari atau tempat-tempat yang separa teduh di cetek atau cukup dalam, kebanyakan berdiri, kaya humus, pada masa yang sama tidak tercemar.

Foto Pemphigus vulgaris

Di akuarium, tumbuh-tumbuhan membentuk kalungan hijau muda panjang yang sangat hiasan yang bebas mengapung di permukaan air. Pemphigus tidak mempunyai akar, jadi menanamnya di tanah tidak masuk akal. Juga tidak sesuai menekan tanaman ke tanah dengan kerikil atau jepit rambut. Hujung yang tersembunyi segera membengkok, dan tanaman masih naik ke permukaan air. Pemphigus vulgaris, secara umum, tidak boleh disebut tanaman berubah-ubah. Satu-satunya perkara yang sangat dia perlukan adalah banyak cahaya dari 70 Lm / l. Mengenai parameter persekitaran yang lain, pemphigus tidak menunjukkan keperluan yang berlebihan, kecuali bahawa ia tidak menyukai banyaknya suspensi mekanikal, jadi penyaringan di akuarium dengan utricularia semestinya cukup berkesan.

Pemphigus vulgaris tumbuh dari musim bunga hingga musim luruh. Tunas yang dipisahkan dari tanaman pada musim gugur disimpan di musim dingin di dalam kapal dengan air pada suhu rendah pada musim dingin; pada musim bunga, ketika suhu meningkat, mereka mulai mekar.

Parameter air untuk kandungan pemfigus: 18-24 C, KH 2-12, pH 6.5-7.2.

Tinjauan video Pemphigus

Video mengenai tanaman dari FanFishki

Langgan saluran You Tube kami supaya anda tidak terlepas apa-apa

CATATAN PRAKTIKAL TANAMAN AKUARIUM YANG TUMBUH

Artikel ini disiarkan dalam semua artikel FanFish mengenai tanaman akuarium. Ini adalah lembaran cheat dengan pautan yang akan membantu menumbuhkan tumbuh-tumbuhan akuarium dan jamu yang mempunyai kerumitan.

Pertama sekali, tahap pencahayaan yang betul diperlukan.

(intensiti cahaya - Lumens)

Selanjutnya, kepekatan CO2 yang betul

Baja makro dan baja mikro selanjutnya

Parameter air, penjagaan dan kualiti air berubah

Penggredan formula ini berdasarkan tahap kepentingan. Keamatan utama pencahayaan, dan kemudian ke bawah. Oleh itu, jika tanaman anda mempunyai lubang di daun, mereka mempunyai sciatica (gnarled) atau mempunyai masalah dengan alga, maka jangan baca "nasihat buruk" - ini adalah klorosis (kekurangan zat besi), ini kekurangan kalium... cirit-birit, phimosis dan enodmetriosis )

Anda selalu perlu menyelesaikan masalah dengan menetapkan jamu dari yang utama hingga yang kedua. Tumbuhan akan mati paling cepat kerana kekurangan pencahayaan daripada kekurangan Fe dan K. Lebih-lebih lagi, yang terakhir selalu ada hingga satu darjah atau yang lain di akuarium, tetapi sukar untuk mengukur nilai jelasnya.

Di bawah, mari kita pergi dari utama ke menengah.

Pencahayaan di akuarium dengan tumbuh-tumbuhan. Ingat, perkara yang paling penting di dunia adalah keamatannya (Lumens)! Semua ciri pencahayaan lain: spektrum, Kelvin, PAR / PAR, Ra... penting, tetapi sekunder. Tidak akan ada intensiti cahaya, tidak akan ada apa-apa. Pada masa yang sama, intensiti pencahayaan harus seimbang - ia dipilih khusus untuk projek anda (ketinggian lajur air, jumlah dan jenis tanaman, waktu siang).

Berdasarkan perkara di atas, pilih pencahayaan akuarium terutamanya dengan jumlah lumen, dan kemudian yang lain.

Pencahayaan adalah bahagian yang paling mahal. Penyelesaian paling belanjawan adalah pemasangan lampu sorot bangunan konvensional di atas akuarium. Nasib baik, mereka sekarang sangat halus dan estetik. Dan percayalah, di bawah mereka semua tumbuh dengan kuat, tentu saja, bergantung kepada kehadiran semua komponen lain.

Agar tidak berasas, berikut adalah foto dari jamu kami yang ditanam secara eksklusif di bawah atau dengan lampu sorot LED mereka.

Sekiranya anda mahukan pencahayaan profesional atau estetika. Maka anda mesti keluar. Jumlahnya boleh berbeza-beza antara 10,000 hingga 50,000+ rubel untuk akuarium 100 liter. Sesuatu yang sukar untuk dinasihatkan, kerana setiap orang mempunyai permintaan dan peluang yang berbeza. Dalam artikel ini kita membincangkan mengenai produk rakan kongsi kami - Tetra, Laguna, pencahayaan ISTA.

Kami cuba membincangkannya secara ringkas dan objektif. Kemudian anda membuat keputusan. Walau apa pun, kami tidak mengesyorkan agar anda memperhatikan pemasangan cahaya artisanal dari tukang. Tidak semua, tetapi sebagai peraturan, mereka memasukkan buah ara ke dalam pemasangan seperti itu, mengetahui dioda mana, mengumpulkan semua ini di atas lutut mereka... dan percayalah, lebih dari sekali di forum anda mendengar gema mengenai akibat dari pembelian tersebut. Namun, firma adalah firma. Sekurang-kurangnya anda diberi jaminan dan perkhidmatan selepas jaminan.

Sekiranya anda seorang pemula, anda mempunyai jamu pertama, maka lampu sorot LED adalah pilihan anda. Mari pergi lebih jauh, tetapi sesuatu yang tidak terlalu ringkas =)

CO2 untuk tanaman akuarium. Sebanyak 90% tanaman terdiri daripada air, selebihnya 10% adalah bahan kering. Dari jumlah ini 10% - 46% adalah karbon. Itulah sebabnya CO2 sangat penting dalam akuarium tumbuhan..

Tumbuhan di akuarium menerima karbon "dari air" - dari sebatian yang mengandungi karbon. Tetapi kepekatan semula jadi C-karbon di dalam air adalah kecil dan hanya mencukupi untuk tanaman yang tidak bersahaja, tetapi mereka, dan lebih-lebih lagi, tanaman yang cepat akan senang dengan tambahan lapisan karbon. CO2 boleh dibekalkan dengan mash atau sistem belon CO2, lemon atau kaedah lain.

Pilihan belanjawan terbaik, profesional, paling sederhana dan lebih jauh adalah pembekalan karbon dioksida melalui silinder. Satu perkara, tetapi - pembelian awal kit: silinder, injap MG, penyebar.... mencecah anggaran.

Adakah mungkin dilakukan tanpa CO2, dan untuk beberapa semak tumbuhan sederhana (cryptocoryns, echinodorus, kebanyakan ludwigs, dll.).

Sistem belon apa yang boleh saya cadangkan? Pilihan paling banyak belanjawan adalah pemasangan dari tukang yang menjual sistem CO2 di VK dan di forum. Semua berkualiti tinggi.

Sekiranya anda mahukan barang berjenama, maka kami mengesyorkan sistem CO2 berkualiti tinggi yang paling murah dan pada masa yang sama dari ISTA (Taiwan). Kami duduk selama 5 tahun dan kami menasihati anda.

Dijual anda akan menemui dua siri silinder ISTA Aluminium CO2 Silinder, dengan benang mendatar dan menegak 1 dan 3 liter.

Baja makro adalah NO3 nitrat dan PO4 fosfat dari mana tumbuhan mengambil N-nitrogen dan P-fosforus. Ini adalah unsur terpenting selepas CO2 - C-karbon..

Ingat - bahagian pengarah Redfield. Pastikan sentiasa terkawal dan akan ada semua dok oki. Betul, berdasarkan pemerhatian kami, bahagian Redfield hanya menggunakan nisbah N-P-C penuh. Bahagian yang tidak lengkap - tanpa karbon C tidak memberikan hasil yang baik.

Baja mikro. Ini semua elemen lain yang kurang penting yang diperlukan untuk tumbuh-tumbuhan (lihat pautan). Penekanan yang kuat tidak harus diberikan kepada mereka. Pertama, semuanya dalam satu atau jumlah yang lain terkandung dalam air paip dan diganti di akuarium dengan penggantian. Kedua, overdosis mikro dengan cepat menyebabkan pecahnya alga.

Kesalahan biasa bagi pemula adalah salah faham tentang apa yang mereka tuangkan ke dalam akuarium. Contohnya, ambil baja yang terkenal dan popular seperti Tetra PlantaMin. Baca ringkasan produk di pautan - menguatkan, merangsang, memberi kebiasaan yang bergaya.

Pendatang baru tidak menyelidiki intinya, menerapkannya dan mendapat kilat ganggang, coretan di forum - "Seperti, Tetra yang buruk." Tetapi masalahnya bukan pada ubat, tetapi dalam kesalahpahaman mengenai kitaran nitrogen dan keseimbangan pada ahli herba. Pemula sedang condong di sepanjang Redfield (contohnya, nol dan N pada umumnya sifar) dan bukannya mengisi kekurangan elemen utama ini, dia mengisi akuarium Tetra PlantaMin dengan baja mikro (besi, kalium, mangan). Akibatnya, pencarian mikro hanya berbahaya, kerana tumbuhan kekurangan asas - nitrogen dan fosforus.

Oleh itu, anda perlu memahami kekurangan tanaman dan memahami baja..

Bagaimana memahami kekurangan tumbuhan apa? Semuanya sederhana. Kini pasaran tersumbat dengan pelbagai ujian air akuarium yang mahal dan tidak terlalu banyak. Kami mengesyorkan dari ujian penurunan harga domestik - VladOx yang murah, ia dijual dalam talian dan luar talian.

Kami juga mengesyorkan, kami tidak akan takut dengan perkataan ini - ujian UHE domestik yang inovatif. Mereka kini hanya dijual secara dalam talian..

Set ujian minimum untuk jamu adalah NO3 dan PO4. Dianjurkan untuk mempunyai keseluruhan garis nitrogen: NH4, NO2, NO3. Serta ujian kH dan pH.

Ujian membantu kami memantau keadaan di jamu, tetapi lama-kelamaan disarankan untuk belajar melihat dan merasakan sendiri akuarium. Dengan pengalaman, anda harus lari dari "ujian kejang", ujian dan instrumen akuarium terbaik adalah diri kita sendiri.

Kami meringkaskan bahagian ini. Makro, ini juga makro di Afrika. Pautan di atas secara amnya menunjukkan resipi bagaimana membuatnya sendiri. Sekiranya anda belum bersedia untuk cendawan buatan sendiri, maka anda akan selalu dan di mana-mana sahaja mencari garis baja Tetra: Tetra Planta Macro, Tetra PlantaMicro, substrat, tablet akar dan banyak lagi.

Sudah tentu, terdapat banyak jenama lain yang menghasilkan baja akuarium. Ada kemungkinan menggunakan sekurang-kurangnya produk ADA. Rasa dan warna, semua penanda berbeza. Perkara utama adalah menggunakannya dengan pemahaman yang jelas mengapa anda menggunakannya dan apa yang anda mahu akhirnya.

Dari sebilangan baja profesional, dengan harga yang mencukupi, kami dapat mengesyorkan Prodibo (tanah, tanah, makro, mikro, perangsang, dll.).

Jadi, sesuatu nota berubah menjadi Talmud. Apa yang tidak menghairankan - topiknya sangat luas. Tinggal satu saat.

Parameter air untuk tanaman akuarium. Link1 dan Link2, sila lihat artikel-artikel ini, intinya adalah dengan jelas.

Di sini kita perhatikan bahawa kualiti fotosintesis dipengaruhi oleh proses merawat akuarium: parameter air (kH, pH di bawah 7), penyaringan dan pengudaraan berkualiti tinggi, perubahan air yang kompeten dan tepat pada masanya.

Sila kaji bahan-bahan mengenai topik tersebut, anda akan terlibat dalam hobi dan jangan berhenti di situ. Inilah rahsia kejayaan. Akuarium adalah keseluruhan ekosistem, yang mustahil untuk menggunakan satu pil ajaib. Di akuarium, semuanya mesti berfungsi secara menyeluruh dan seimbang.

Selalunya pendatang baru mengorak langkah, hanya kerana mereka bersikap monorel. "Alga muncul" --- "NAD ubat untuk alga" --- "Dibeli" --- "Diisi" --- "Tidak ada" -... Dan bagaimana jika kita mengatakan bahawa kekurangan alga di akuarium adalah kehendak akuarium! Bagaimana jika anda tidak perlu melawan mereka.

Mari ambil ubat alga, dalam 99% kes - ini adalah larutan glutaraldehid 2.5%. Oleh itu, tidak ada arti tertentu dalam memilih ubat untuk alga. Glutaraldehyde adalah dia di Zimbabwe aldehyde. Semakin murah semakin baik. Algaecide domestik dari Medosa "Against algae" cukup baik.

Tetapi caranya adalah, tidak ada algisida yang akan menolong anda jika anda tidak menemui punca kemunculan alga - bias dalam: parameter cahaya, baja, penjagaan dan air. Sebaik sahaja anda meratakan penyebabnya, alga itu sendiri akan surut. Artinya, tidak perlu "mencekik ganggang" - mereka adalah penghuni semula jadi akuarium, mereka hanya perlu "diperiksa". Algisida membantu dalam pertarungan, tetapi ini bukan ubat mujarab.

Untuk ini, izinkan saya menyelesaikan kerana topik ini sangat menarik, tetapi tidak berkesudahan.

Akhirnya, kami mencadangkan anda menonton beberapa video

Pemphigus: konsep penyakit, penyebabnya, jenis, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan

Pemphigus bukan penyakit penyakit yang difahami sepenuhnya, sebenarnya kumpulan penyakit. Mereka dianggap autoimun, yang berkaitan dengan serangan oleh sel-sel imun badan.

Ini adalah patologi berbahaya dan berpotensi mematikan, yang biasanya disebut vesiculobullous (vesikular). Nama lain untuk penyakit ini adalah pemfigus. Dan kumpulan patologi ini disebut pemphigus acantholytic. Nama Latin pemphigus acantholiticus, oleh itu kepelbagaian "nama".

Sebab penyakit

Agar tidak membuat isyarat tidak berdaya dalam masalah ini, kami mengatakan bahawa kemungkinan besar penyebab pemfigus acantholytic terletak pada kegagalan sistem imun. Sebagai akibat daripada kerosakan tersebut, sel-sel tubuh sendiri menjadi antibodi (iaitu sel bermusuhan, seperti bakteria, sel darah asing, misalnya). Untuk beberapa bentuk penyakit ini, penyebabnya masih belum diketahui (contohnya, untuk pemfigus Brazil).

Untuk bentuk lain, hari ini dipercayai bahawa sel-sel epidermis rosak secara struktural dengan penyertaan agen luaran yang memberi kesan negatif:

  • retrovirus;
  • faktor persekitaran;
  • hiperinsolasi;
  • faktor luaran lain yang agresif.

Gelembung dalam penyakit ini muncul kerana hubungan antara sel terputus. Sistem kekebalan tubuh menganggap protein tertentu badan (desmogleins) sebagai bermusuhan. Dan memusnahkan mereka. Protein ini boleh dipanggil "gam", menghubungkan serpihan individu epidermis bersama-sama. Ternyata limfosit, memusnahkan "lem", "melekat" epidermis.

Bahaya penyakit ini dalam perjalanannya yang kronik dengan perkembangan gejala yang berterusan (keadaan yang semakin teruk). Ini bermakna bahawa vesikel individu bergabung, fokus lesi meningkat, tubuh pesakit kehilangan protein dan cecair. "Melekat" epidermis mengurangkan sifat penghalangnya dengan ketara. Maksudnya, kulit mudah diserap oleh bakteria, virus, kulat dan racun, yang boleh menyebabkan sepsis atau cacat jantung..

Apakah faktor risiko tambahan untuk pemfigus acantholytic, kita tidak tahu, tetapi didapati bahawa orang yang mempunyai status genetik negatif (kecenderungan keturunan) lebih cenderung mendapat penyakit ini.

Klasifikasi penyakit dan peringkatnya

Secara tradisional, pemphigus acantholytic dibahagikan kepada:

  • Biasa atau vulgar (vulgar adalah terjemahan dari perkataan biasa);
  • Sindrom Erythematous (seborrheic) atau Senir-Asher;
  • Vegetatif;
  • Berbentuk daun (pengelupasan);
  • Jenis penyakit lain.

Kami mengingatkan anda bahawa kita berbicara tentang pemfigus sejati, iaitu penyakit autoimun, manifestasi yang mencolok di antaranya adalah lepuh pada membran mukus dan kulit yang dipenuhi dengan eksudat (cairan yang dilepaskan). Penyakit ini mempunyai banyak wajah. Pemphigus dapat dilihat pada Gambar 1 dan pada Gambar 2 atau 3, dan bahkan sangat berbeza.

Gambar 1 Pemphigus Sejati

Rajah nombor 2. Pemphigus

Gambar No. 3 Pemfigus Acantholytic

Pemphigus vulgaris

Jenis penyakit ini menyumbang kepada sebilangan besar kes yang dilaporkan. Ia dicirikan oleh penampilan gelembung. Kemunculan penyakit ini adalah pembentukan vesikel pada membran mukus hidung dan mulut, dengan penyebaran beralun lebih lanjut di seluruh permukaan epidermis, tidak termasuk kawasan inguinal dan ketiak.

Pada peringkat awal, pesakit mungkin merasa memuaskan, dan tidak memperhatikan ruam. Pesakit mengadu:

  • kesakitan semasa perbualan panjang dan makan;
  • peningkatan berpeluh;
  • serta nafas putrid yang khusus.

Pesakit tidak melihat vesikel kerana kecil, mempunyai penutup nipis (penutupnya merujuk pada bahagian nipis epidermis yang menutupi rongga dengan cecair dan bahagian bawah vesikel). Elemen sedemikian meletup dengan cepat. Di tempat mereka hakisan terbentuk. Ia cukup menyakitkan.

Rajah nombor 4. Pemphigus vulgaris, unsur pada mukosa mulut

Gambar 5. Hakisan membran mukus lelangit dengan pemphigus vulgaris

Dalam bentuk yang agak ringan, penyakit ini boleh berlangsung dari tiga bulan hingga setahun. Selanjutnya, tanpa pengambilan keputusan perubatan, penyakit ini dapat berkembang "menempati" semakin banyak kawasan kulit baru dengan vesikel..

Rajah nombor 6. Epitelisasi hakisan pada kulit dengan pemphigus vulgaris

Pada masa yang sama, elemen itu sendiri meningkat dalam diameter, mencapai ukuran walnut. Mereka dipenuhi dengan kandungan yang jelas atau berdarah..

Setelah vesikel terbuka, bendalir akan habis dan mengering, dan hakisan dilancarkan. Sekiranya gelembung tidak rosak, tetapi mundur kerana pengeringan kandungannya, permukaan kawasan yang terjejas tetap ditutup dengan kerak gelap, yang dari waktu ke waktu ditolak.

Proses ini diperburuk oleh kelemahan umum, demam, sakit kepala dan kehilangan cecair..

Nilai diagnostik penyakit ini adalah gejala Nikolsky:

Sekiranya anda menarik sehelai tayar dari gelembung yang terbuka, epidermis (lapisan atasnya) terkelupas di kawasan kulit yang sihat di luar bahagian bawah elemen yang dibuka.

Pemphigus seborrheic

Tidak seperti vulgar, mereka muncul di sekitar 8-10% daripada jumlah kes yang direkodkan. Untuk varian penyakit ini, biasanya:

  • penampilan eritema di pipi pesakit dalam bentuk rama-rama;
  • "Rama-rama" ditutup dengan kerak kelabu-kuning.

Tidak seperti lupus erythematosus, yang serupa dengan varian penyakit ini, kerak dikeluarkan tanpa kesukaran. Simptom Nikolsky positif. Dan dari masa ke masa, tumpuan menjadi lebih besar. Dan sudah meniru ekzema seborrheic.

Gambar 7. Pemphigus seborrheic teruk

Pemphigus vegetatif

Ia diperbaiki dalam 5-7% kes. vesikel lebih kecil daripada dengan pemfigus biasa dan dilokalisasikan pada membran mukus dan lipatan. Terutama mereka "menyukai" membran mukus kawasan dubur, kawasan axillary, pusar dan lipatan inguinal.

Tidak seperti bentuk vulgar, hakisan epitel bukan tradisional terbentuk di tempat pembukaan gelembung. Bahagian bawah gelembung yang terhakis membentuk tumbuh-tumbuhan lembut (pertumbuhan tisu). Pertumbuhan ditutup dengan cecair, sering dengan nanah. Di sekitar gelembung yang terbuka, pustula kecil terbentuk. Oleh itu, bau pada tumpuan terbuka sangat tidak menyenangkan.

Rajah nombor 8. Bentuk vegetatif penyakit ini, kerosakan pada kawasan axillary

Gejala Nikolsky positif, tetapi hanya dekat wabak. Penyakit ini jinak. Pesakit mengadu rasa sakit dan sensasi terbakar ketika berjalan, yang berkaitan dengan lokasi ruam. Mungkin mengadu keletihan dan kelemahan kronik.

Rajah nombor 9. Pemphigus vegetatif berat

Dedaunan pemfigus

Bentuk patologi ini dicirikan oleh pembentukan gelembung berdinding nipis yang lambat kering dengan cepat dengan pembentukan kerak yang menyerupai puff pastry. Atau terbuka, membentuk daun-daun kulit. Oleh itu nama penyakit ini. Bagi pesakit, ini adalah salah satu bentuk yang tidak menyenangkan, kerana:

  • ruam muncul di kawasan yang sebelumnya terjejas;
  • hakisan ditutup dengan timbunan kerak;
  • antara kerak epidermis terkoyak (kelihatan seperti retak basah);
  • eksudat dari retakan mengalir terus.

Jenis pemfigus ini terutama mempengaruhi kulit, tetapi dalam kes-kes yang sangat maju, atau kekebalan yang lemah, ia juga boleh mempengaruhi lapisan mukosa rongga mulut. Pada wanita, kes-kes kerosakan pada mukosa faraj dicatatkan.

Rajah nombor 10. Bentuk daun pemphigus

Dengan pemfigus foliate, kemungkinan terkena sepsis adalah tinggi, dan ini, di luar keadaan pegun dispensari, dijamin kematian pesakit. Tempoh rawatan untuk penyakit ini adalah individu. Dan bergantung kepada keadaan sistem imun dan kesihatan umum pesakit. Tetapi untuk menghilangkan gejala keparahan yang serupa, dengan bantuan perubatan, biasanya memerlukan 2-3 bulan. Dengan komplikasi pada sepsis (jika pesakit selamat), dari enam bulan atau lebih.

Bentuk pemfigus lain

Pemphigus herpetiform dicirikan oleh pembentukan serupa dengan letusan herpetic bersama dengan unsur-unsur ciri bentuk penyakit seperti daun. Diagnosis dibuat berdasarkan histologi.

Bahaya 11. Pemphigus herpetiform

Bentuk eosinofilik dicirikan oleh kehadiran eosinofil dalam cetakan smear. Kadang-kadang ada pemfigus yang disebabkan oleh ubat disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu (antibiotik). Kemungkinan besar, ia disebabkan bukan oleh proses autoimun, tetapi oleh biokimia badan.

Masih terdapat bentuk pemfigus yang jarang berlaku - bergantung kepada IgA, ia jinak. Merujuk kepada dermatosis intraepidermal. Bubbles lambat dan lebih kerap dilokalkan pada anggota badan dan lipatan..

Pemphigus paraneoplastik biasanya berlaku pada latar belakang barah atau kemoterapi. Dia kelihatan seperti orang lucah. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kulit dan membran mukus..

Terdapat jenis penyakit lain yang jarang berlaku dan, untungnya, tidak semua kita dijumpai, misalnya, orang Brazil..

Diagnostik

Fasa aktif pemfigus mudah dikenali dengan kemunculan lepuh ciri. Bergantung pada jenis penyakit, formasi dapat memiliki ukuran, ketumpatan dan lokalisasi yang berbeza, tetapi selalu, semasa perkembangan, mereka dipenuhi dengan eksudat cair.

Tanda-tanda sampingan penyakit ini adalah kelemahan umum dan demam.

Untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, doktor kulit mesti melakukan satu siri kajian imunologi dan sitologi. Periksa kesan smear untuk kehadiran sel-sel acantholytic, serta analisis histologi untuk mengenal pasti lokasi di antara lapisan epidermis vesikel. Selalunya di hadapan lepuh, ruam merah tepu muncul di kulit pesakit.

Sangat penting, jika anda mengesyaki pemphigus, wajib menjalani "ujian Nikolsky", yang dengan kemungkinan 100% akan memisahkan pemfigus dari penyakit yang serupa.

Rawatan

Proses rawatan pemfigus berjaya agak rumit walaupun di pusat perubatan moden. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Menderita akibat kesan pemfigus, walaupun dalam bentuk seborrheic yang paling ringan, mesti menjalani pemeriksaan rutin di pakar dermatologi.

Pesakit diberi rejimen yang tenang tanpa aktiviti fizikal yang aktif, penghapusan tekanan sepenuhnya, tidur yang terhad dengan berjam-jam, dan air garam dikontraindikasikan dengan ketat (mandi di laut harus ditinggalkan). Semua pesakit, tanpa mengira jenis penyakit, wajib mengikuti diet hypoallergenic: iaitu, menghilangkan makanan keras, makanan dalam tin, acar, gula-gula dan ekstrak.

Sekiranya berlaku kerosakan pada mukosa mulut, disarankan untuk menggunakan hidangan kaya puri yang kaya dengan protein (sos daging pekat, makanan bayi). Mereka mempercepat pertumbuhan semula badan secara umum dan menyumbang kepada penyembuhan hakisan terbuka..

Untuk mengelakkan jangkitan sekunder, pesakit disyorkan untuk menukar linen tempat tidur secara berterusan..

Dosis tinggi sitostatik dan glukokortikosteroid diresepkan kepada pesakit perubatan (kerana manifestasi terbuka penyakit sembuh, tahap dos dikurangkan), kalium, kalsium dan asid askorbik. Apabila krisis selesai, doktor, tanpa menghiraukan kontraindikasi, boleh menetapkan prednisolon secara lisan dan betametason untuk kegunaan luaran.

Dalam rawatan semua jenis pemfigus, kaedah pemprosesan darah digunakan di luar tubuh pesakit, mereka disebut hemocorrection ekstrasorporeal. Dan ini:

  • plasmapheresis membran;
  • hemosorpsi;
  • cryoapheresis;
  • kaedah lain.

Sebagai persediaan bersamaan, penyelesaian antiseptik neutral, pewarna anilin tradisional boleh digunakan.

Kumpulan risiko

Gejala pemfigus boleh berlaku pada usia apa pun: dari bayi hingga usia tua. Tetapi secara statistik, orang-orang dalam kategori umur 40-45 tahun paling kerap terkena penyakit ini. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini juga berisiko meningkat..

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus. Pencegahan penyakit adalah sederhana dan universal. Ini terdiri dari pematuhan ketat terhadap prinsip asas kebersihan, ketiadaan tabiat buruk, diet yang sihat dengan kandungan protein tinggi dan aktif, tanpa mengira usia, gaya hidup aktif.

Kesan

Kerosakan yang jelas pada epidermis, dan ketidaknyamanan estetik yang berkaitan, trauma psikologi, jangkitan sekunder dan penurunan kualiti yang tajam, dan kadang-kadang jangka hayat. Oleh kerana mekanisme kekebalan tubuh sendiri terjejas, dan penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun: semua organ dan sistem tubuh terjejas, tetapi terutama jantung, paru-paru, ginjal dan hati.

Pemphigus

Maklumat am

Pemphigus adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan lepuh pada kulit dan membran mukus tanpa tanda-tanda keradangan. Mereka berkembang kerana acantholysis dan jika pendekatan rawatan yang tepat tidak segera diterapkan, penyakit ini dapat menyebar dengan cepat ke seluruh kulit. Komplikasi seperti itu boleh membawa maut. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang umurnya melebihi 35 tahun. Pemphigus sering berkembang pada orang-orang dari kedua-dua jantina. Dalam kes yang jarang berlaku, pemfigus boleh menyakiti kanak-kanak. Menurut penyelidikan moden, jumlah kes pemfigus tidak melebihi 1.5% daripada jumlah semua dermatosis.

Jenis dan gejala pemfigus

Sehingga kini, empat jenis pemfigus dibezakan: biasa, berbentuk daun, vegetatif dan seborrheic (eritematosa). Semua bentuk pemfigus ini, kecuali berbentuk daun, mempengaruhi selaput lendir mulut. Jangkitan yang paling biasa setakat ini adalah pemfigus biasa. Bentuk pemfigus ini dalam kebanyakan kes ditunjukkan dengan ruam pada mukosa mulut. Dan bahkan makan gejala pertama penyakit ini adalah lesi kulit, kemudian sedikit kemudian pada selaput lendir ruam mulut masih muncul. Gelembung kemudian terbuka, dan di tempatnya kelihatan hakisan bersalut merah atau putih yang mengelilingi sisa-sisa epitel, yang merupakan sisa-sisa kulit pundi kencing. Keadaan umum pesakit terganggu secara beransur-ansur, pesakit mengadu kelemahan, suhu badan mereka meningkat. Kemudian, epitelisasi hakisan melambatkan, masalah dengan pengambilan makanan muncul, cachexia meningkat, dan jika pesakit tidak mendapat rawatan yang tepat, maka setelah waktu tertentu (dari enam bulan hingga dua tahun), kematian dapat terjadi.

Pada peringkat awal, perkembangan pemfigus vegetatif hampir sama dengan yang biasa. Pertama, selaput lendir di mulut terjejas. Sebagai peraturan, kebanyakan gelembung berada di sekitar bukaan semula jadi, di lipatan kulit. Oleh itu, gelembung boleh muncul di lipatan di pangkal paha, di lipatan axillary, di bawah kelenjar susu dan di kawasan sekitar pusar. Kemudian, setelah membuka gelembung, pertumbuhan papillomatous muncul di permukaan hakisan yang timbul. Mereka ditutup dengan lapisan kelabu..

Dengan pemfigus foliat, gelembung khas muncul di permukaan kulit - lembap, dengan penutup nipis, rata. Kemudian tayar pecah dengan cepat, hakisan terdedah. Juga, tayar boleh menyusut dengan kulit dan membentuk serpihan kerak nipis, serupa dengan plat. Mereka tumbuh antara satu sama lain dan fenomena ini dalam masa yang singkat merebak di kulit. Pemphigus berterusan sebagai eritroderma dengan desquamation plat besar. Dengan bentuk penyakit ini, selaput lendir umumnya tidak terjejas. Penyakit ini boleh bertahan beberapa tahun..

Gejala pertama pemfigus seborrheic adalah luka dengan sisik kuning atau kerak coklat. Cukup mudah dikeluarkan, dan di permukaan di bawahnya terdapat paku putih kecil. Luka seperti itu muncul di wajah, kadang-kadang di bahagian kepala yang ditutup rambut. Sekiranya kerak dikeluarkan, maka hakisan basah tetap ada di permukaan. Kemudian, gelembung mula muncul di bahagian belakang dan dada, lebih jarang di lengan dan kaki. Gelembung berlalu dengan cepat, kerak coklat tetap di tempatnya. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak menyedari penampilan gelembung: pembentukan kerak berlaku dengan cepat. Gejala serupa dengan eksim seborrheic. Penyakit ini boleh bertahan lama, penyakitnya biasanya jinak.

Pemphigus viral

Pemphigus viralis adalah penyakit kanak-kanak yang sangat meluas. Ia ditunjukkan oleh tumor di mulut, di kaki, di tangan. Dalam beberapa kes, tumor juga berlaku pada punggung dan kaki. Sekiranya tumor muncul di mulut, makan mungkin sukar. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak berbahaya dan hilang sendiri setelah seminggu. Sebagai peraturan, pemfigus virus paling sering muncul pada musim luruh dan musim bunga. Enterovirus (iaitu virus usus) memprovokasi kemunculan pemfigus virus pada kanak-kanak. Ia boleh merebak dengan mudah semasa batuk dan bersin. Virus ini juga boleh dijangkiti melalui najis anak yang sakit. Gejala penyakit biasanya muncul beberapa hari selepas terdedah kepada virus.

Anak yang dijangkiti mungkin merasa sangat letih. Tekaknya mungkin sakit, suhu badannya mungkin meningkat. Kira-kira sehari kemudian, luka muncul di lokasi di atas. Kadang-kadang sebelum munculnya lepuh, ruam berlaku. Rawatan khas tidak diperlukan - penyakit ini hilang dengan sendirinya. Semasa sakit, penting untuk menahan diri dari makanan pedas, berasid, dan pedas untuk mengelakkan kerengsaan mulut..

Diagnosis Pemphigus

Untuk membuat diagnosis pemfigus, perlu mengkaji gambaran klinikal. Pakar ini juga dipandu oleh adanya gejala positif Nikolsky, yang menyebabkan acantholysis. Fenomena ini menunjukkan bahawa semasa menarik sisa tayar pundi kencing, hakisan menjadi lebih besar kerana proses pelepasan perifokal sel epidermis. Diagnosis juga mengesahkan adanya sel-sel acantholytic, yang disebabkan oleh acantholysis, kehilangan hubungan antara satu sama lain. Sel-sel ini terdapat pada smear, yang diambil dari permukaan hakisan segar. Sel acantholytic mempunyai nukleus besar, yang menempati hampir keseluruhan sel, dan ia juga dicirikan oleh pewarnaan sitoplasma yang heterogen.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan dalam bentuk yang teruk, maka gejala positif Nikolsky dijumpai walaupun dalam proses memeriksa kulit tanpa luka. Untuk melakukan ini, cukup mudah menggosok kulit dengan jari anda. Berhampiran lepuh dan bahkan jauh dari mereka, lapisan atas kulit terkelupas, dan hakisan muncul. Semasa tekanan pada gelembung, pelepasan epitel perifokal juga berlaku..

Sekiranya diagnosis sukar dibuat, maka pemeriksaan histologi kulit dengan lesi atau selaput lendir dilakukan di hospital dermatologi atau di dispensari dermatovenerologi. Untuk ini, reaksi imunofluoresensi khas digunakan untuk mengesan antibodi yang tergolong dalam imunoglobulin kelas G. Semasa mendiagnosis pemphigus, penting untuk membezakannya dari penyakit Gougerot-Haley, iaitu, pemphigus seminal jinak. Dengan diagnosis ini, acantholysis kurang dinyatakan, dan gejala Nikolsky negatif..

Rawatan pemfigus

Rawatan semua bentuk penyakit ini adalah wajib di hospital dermatologi. Kompleks terapi merangkumi pengambilan ubat kortikosteroid, yang harus diambil dalam dos yang besar. Juga, pesakit diberi ubat sitostatik dan ubat lain. Pesakit seperti itu harus selalu didaftarkan dengan pakar dermatologi, dan secara teratur, walaupun sudah sembuh, mengambil ubat kortikosteroid. Untuk tujuan ini, dos penyelenggaraan khas ubat-ubatan ditetapkan. Rawatan dengan kortikosteroid, sebagai peraturan, digabungkan dengan penggunaan hormon steroid anabolik, serta kalsium, kalium, deoxyribonuclease, asid askorbik. Tidak boleh dibatalkan untuk membatalkan terapi kortikosteroid dalam keadaan apa pun, jika tidak, ia akan memburukkan lagi pemfigus. Berkat penggunaan kaedah moden untuk merawat penyakit ini, kami berjaya mengurangkan kematian sebanyak tiga orang.

Pemphigus. Foto, gejala dan rawatan pada orang dewasa, kanak-kanak

Pemphigus adalah sekumpulan dermatosis bulosa di mana peranan patogenetik tergolong dalam autoantibodi yang beredar yang diarahkan terhadap antigen dari alat desmosomal epitel skuamosa berstrata (kulit, membran mukus rongga mulut, esofagus dan organ lain).

Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor (mengambil ubat yang mengandungi kumpulan thiol; insolasi; agen berjangkit; tekanan; makan makanan tertentu; faktor fizikal, dll.), Tetapi selalunya tidak mungkin untuk menentukan faktor yang memprovokasi.

Dalam perjalanan penyakit ini, pengiktirafan oleh sel-sel antigen yang menunjukkan molekul mereka sendiri yang merupakan sebahagian daripada desmosom, penghapusan toleransi sel T dan B terhadap autoantigen mereka sendiri, dan sintesis autoantibodi dimulakan.

Jenis-jenis pemfigus virus

Lebih sering ia adalah virus pemphigus yang berjangkit (menular, enterovirus). Sekiranya pemeriksaan tepat pada masanya dan terapi yang kompeten, prognosis adalah baik. Pesakit pulih dengan baik tanpa akibat.

Terdapat juga jenis penyakit lain:

TajukPenerangan
Pemphigus curang (biasa).Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir dan kulit pada bayi baru lahir. Ia disertai dengan lepuh yang terbuka walaupun dengan sentuhan pakaian yang ringan. Di tempat mereka terbentuk erosi pendarahan yang menyakitkan dengan pinggiran yang retak. Pesakit tidak dapat tidur nyenyak, mudah marah dan lesu. Otot dan sakit kepala mengganggu. Proses patologi yang meluas dan bernanah membawa komplikasi serius, bahkan kematian seseorang.
Vegetatif.Penyakit ini dicirikan oleh lesi fokus tempatan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, jenis vegetatif berhenti menjadi pemfigus vulgaris.
Pengelupasan (berbentuk daun).Bentuk penyakit kronik yang menyebabkan komplikasi serius. Lebih biasa pada kanak-kanak. Lesi cetek berlaku pada kulit kepala. Lepuh terbuka, mengelupas dan bau yang tidak menyenangkan berpunca dari mereka. Walaupun bisul lama sembuh, gelembung baru terbentuk di bawahnya. Dalam beberapa keadaan, suhu badan kanak-kanak meningkat..
Pemphigus seborrheic (eritematosa).Gejala patologi serupa dengan tanda-tanda dermatitis seborrheic. Penyakit ini berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan (penggunaan antibiotik yang tidak terkawal). Ia berjalan dengan mudah dan tanpa komplikasi. Ruam mempengaruhi muka, dada, belakang, dan kulit kepala. Pertama, bintik-bintik yang meradang muncul, di tempatnya gelembung terbentuk yang pecah dan meninggalkan kerak kelabu-kuning.

Pemphigus virus mempengaruhi tapak kaki dan telapak tangan. Ejen penyebabnya adalah enterovirus jenis A16 dan 71. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlalu dalam bentuk ringan. Kursus patologi yang rumit diperburuk oleh ensefalitis atau meningitis. Pesakit berasa tidak sihat, tidur dan selera makan bertambah buruk.

Gejala dan pemfigus foto

Tiga jenis penyakit dapat dibezakan: pemphigus vulgaris, yang berlaku kerana gangguan autoimun; virus pemfigus, kemunculannya menyebabkan virus coxsackie; pemphigus pada bayi baru lahir adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Di samping itu, bergantung pada gambaran klinikal, pemphigus eritematosa, berbentuk daun dan vegetatif diasingkan - semua bentuk penyakit pemfigus ini berlaku dengan gejala yang berbeza.

  1. Pemphigus vulgaris (Pemphigus vulgaris) adalah yang paling biasa. Gejala utama pemfigus adalah kemunculan lepuh berair pada selaput lendir mulut, diikuti dengan ruam pada kulit di seluruh badan, termasuk lipatan inguinal dan ketiak. Kadang-kadang pesakit mungkin tidak menyedari kemunculan lepuh kecil dan tidak memperhatikannya. Bubbles kemudian dapat mencapai ukuran walnut dan, setelah pecah, menghasilkan isi yang jelas atau berdarah. Tayar lepuh sangat nipis dan lembik. Apabila tayar kering, kerak coklat terbentuk. Dan dengan geseran kulit yang kelihatan sihat terletak di antara gelembung, terdapat penolakan lapisan atas epidermis. Pemphigus vulgaris disertai dengan kelainan umum, kelemahan, demam, sakit tekak semasa makan dan semasa perbualan. Penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan mengalami penyakit kronik yang teruk dengan kerosakan pada buah pinggang, jantung, hati. Pemphigus vulgaris kadang-kadang rumit oleh penyakit ganas dan, walaupun mendapat rawatan, hasil yang mematikan adalah mungkin.
  2. Pemphigus foliaceus adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Selalunya, ruam muncul di kulit kepala dan wajah dalam bentuk lepuh rata, rata yang mempunyai penutup nipis dan menonjol di atas permukaan. Apabila tayar koyak, hakisan terdedah, yang sembuh dengan perlahan. Tayar kering dan membentuk timbangan tipis tipis yang tumbuh di atas satu sama lain. Gambaran klinikal pemphigus seperti daun adalah lepuh yang baru muncul yang bergabung dengan kawasan kulit yang terjejas, membentuk permukaan luka yang luas. Dengan penyakit ini, selaput lendir biasanya tidak terjejas. Keterukan keadaan umum pesakit bergantung pada kawasan lesi kulit, kemungkinan peningkatan suhu, pelanggaran metabolisme garam dan air. Penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan berkembang menjadi bentuk kronik jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya.
  3. Pemphigus vegetatif. Pemfigus vegetatif pada awal perkembangannya sangat serupa dengan pemfigus biasa. Juga muncul pada mulanya pada mukosa mulut. Kemudian gelembung terbentuk di sekitar bukaan semula jadi, di belakang telinga, di bawah payudara (pada wanita), di ketiak. Di tempat pembukaan gelembung, hakisan ditutup dengan lapisan purulen terbentuk, dengan sejumlah besar eksudat dilepaskan. Lesi sering bergabung dan membentuk permukaan luka yang besar. Pesakit mengadu kesakitan dengan pergerakan aktif dan pembakaran, keletihan seluruh organisma. Perjalanan penyakit dengan pemfigus vegetatif adalah jinak, pesakit selama bertahun-tahun merasa memuaskan.
  4. Pemphigus seborrheic adalah penyakit kulit yang teruk. Gelembung pemphigus seborrheic, berbeza dengan ukuran biasa, kecil. Mereka cepat kering dan membentuk kerak kuning atau coklat, serupa dengan serpihan. Pertama kali muncul di wajah, kulit kepala, kemudian jatuh di bahagian belakang dan dada. Pada selaput lendir mulut kelihatan sangat jarang. Dengan pemphigus, kerak seborrheic terbentuk dengan cepat. Selepas penyingkiran, hakisan basah dikesan di bawahnya. Selalunya, gelembung tidak dapat dilihat dengan segera dan sangat sukar untuk mengenal pasti keutamaan kerak bumi. Penyakit ini berlangsung lama, kursus ini jinak.

Penyakit pemfigus hanya dapat dikesan oleh ahli dermatologi, berdasarkan hasil pemeriksaan, pemeriksaan imunologi, sitologi, histologi.

Mekanisme melepuh

Pemphigus adalah penyakit pada orang dewasa, gambarnya akan membantu dalam diagnostik rumah dan membuat seseorang pergi ke hospital untuk pemeriksaan. Patologi terutamanya mempengaruhi rongga mulut.

Bubbles terbentuk, kemudian mereka terbuka dan bisul yang menyakitkan tetap di tempatnya. Selepas ruam, kulit terjejas, cepat merebak. Setelah membuka gelembung, tangisan atau bisul tetap ditutup, ditutup dengan kerak di atasnya. Peningkatan risiko jangkitan pada luka terbuka.

Manifestasi klinikal

Pemphigus mempunyai 4 bentuk:

  • biasa, atau lucah;
  • vegetatif;
  • berbentuk daun (termasuk yang disebut Brazil);
  • seborrheic, atau eritematous (sindrom Senir-Asher).

Bentuk umum dan vegetatif dikaitkan dengan acantholysis lapisan dalam epidermis, dan berbentuk daun dan seborrheic adalah pemphigus acantholytic yang berkaitan dengan kerosakan pada lapisan permukaannya.

Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris (vulgar) adalah ¾ dari semua kes penyakit ini. Ia bermula, sebagai peraturan, dengan kerosakan pada rongga mulut. Di kawasan lelangit dan faring, pipi, di permukaan bawah lidah, gelembung berukuran 1 cm atau lebih mempunyai tayar yang sangat nipis. Di bawah tekanan makanan, lidah, mereka cepat pecah, hakisan yang menyakitkan (ulserasi dangkal) terbentuk di bawahnya, sehingga gelembung itu sendiri, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat. Pemphigus di rongga mulut menjadikan makan dan pertuturan sangat sukar. Sekitar hakisan, selaput lendir tidak berubah.

Pada beberapa pesakit, yang pertama muncul fokus sembuh secara bebas, tetapi setelah beberapa lama mereka muncul kembali. Di permukaan ulserasi yang terbentuk, sisa-sisa penutup pundi kencing kadang-kadang kelihatan, yang kelihatan seperti lapisan kelabu. Walau bagaimanapun, ia mudah dikeluarkan dengan spatula. Erosi bergabung antara satu sama lain, membentuk kawasan yang menyakitkan berterusan tanpa kecenderungan untuk penyembuhan. Bau fetid muncul dari mulut. Elemen meluas ke bibir dan kulit di sekitar mulut. Mereka sangat menyakitkan, ditutup dengan kerak berdarah. Air liur yang banyak.

Satu bulan selepas bermulanya penyakit atau lebih awal, gelembung muncul di dada dan belakang. Mereka lesu, kandungannya telus. Secara beransur-ansur, bilangan formasi sedemikian meningkat. Mereka terbuka dengan pembentukan hakisan. Ulser ini tersebar di sepanjang pinggiran, tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Lekapan cepat jangkitan infeksi bakteria dan suppuration diperhatikan. Dalam kes ini, permukaan kulit ditutup dengan kerak coklat. Selepas penyembuhan hakisan, pigmentasi (kegelapan kulit) kekal. Di bawah pengaruh rawatan, gelembung tidak terbuka, tetapi jatuh dengan pembentukan kerak nipis, yang kemudian berpisah. Tiada kulit gatal.

Keadaan umum pesakit bertambah buruk: suhu meningkat, kelemahan muncul, insomnia, selera makan hilang, berat badan menurun. Sejauh mana patologi berkembang? Tanpa rawatan, cachexia (keletihan) berkembang dalam beberapa bulan, yang menyebabkan kematian 1-2 tahun setelah bermulanya penyakit. Dengan kecenderungan untuk menjalani perjalanan jinak, keadaan pesakit hampir tidak berubah, tetapi kesakitan yang teruk di kawasan ulserasi tetap ada. Terutama ia membimbangkan seseorang yang mengalami kerosakan pada rongga mulut, bibir dan alat kelamin.


Pemphigus di rongga mulut

Pemphigus vegetatif

Ia menyerupai yang biasa dengan perbezaan bahawa dengan bentuk ini, gelembung timbul tidak hanya di mulut, tetapi juga di sekitar dubur, bibir, lubang hidung. Fokus terbentuk di lipatan kulit di bawah kelenjar susu, di kawasan pangkal paha dan axillary. Pertumbuhan yang bergabung antara mereka dengan cepat muncul di permukaan yang terhakis - tumbuh-tumbuhan yang mudah cedera dan berdarah. Luka yang boleh dilepaskan menyusut menjadi kerak yang tebal dan sangat menyakitkan. Kerosakan pada kulit disertai dengan rasa sakit, pembakaran dan merumitkan pergerakan pesakit. Keracunan yang ketara adalah ciri. Sebilangan pesakit mengalami cachexia dengan cepat, menyebabkan kematian dalam masa enam bulan.

Dedaunan pemfigus

Ia memberi kesan kepada hampir keseluruhan kulit. Pada kulit yang sedikit kemerahan dan bengkak, lepuh yang lembap tiba-tiba muncul dengan kandungan cahaya, yang kemudian berubah menjadi kuning. Pada masa yang sama, bintik-bintik kemerahan terbentuk pada kulit. Gelembung dibuka, hakisan yang menyakitkan dijumpai di bawahnya. Permukaan yang terhakis mengeluarkan cecair - eksudat, yang mengecut dan membentuk kerak berlapis, lembab yang mudah terkoyak.

Secara beransur-ansur, gejala pemphigus merebak ke seluruh permukaan kulit, yang berubah menjadi merah dan mengelupas. Apabila kulit kepala terlibat, rambut rontok, dan jika jari-jari rosak, kuku dapat ditolak. Mabuk berkembang, ditunjukkan oleh keletihan dan demam. Selaput lendir jarang terlibat. Bentuk ini lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak dan dalam kes ini mempunyai jalan yang teruk. Pada orang dewasa, penyakit ini berkembang dengan lebih perlahan, tetapi masih tanpa rawatan, ia akan menyebabkan kematian dalam 5 tahun.

Pemphigus seborrheic

Ia berlaku terlebih dahulu pada kulit hidung, pipi, dekat mata dan telinga dan di kulit kepala. Manifestasi menyerupai tanda-tanda lupus erythematosus, dermatitis seborrheic dan pemphigus vulgaris. Permulaan penyakit ini disertai dengan penampilan satu atau lebih bintik-bintik kemerahan, yang sering menutupi seluruh wajah. Permukaan mereka kering atau sedikit basah..

Pada titik kemerahan dan di sekelilingnya gelembung lembik muncul dengan dinding tipis yang cepat pecah. Di bawahnya, hakisan yang menyakitkan dikesan, yang bertepatan dengan pembentukan kerak. Kadang-kadang gelembung tidak muncul. Dalam beberapa kes, abses intradermal terbentuk. Perjalanan penyakit ini lebih lama dan lebih jinak berbanding dengan bentuk lain. Walaupun begitu, pemfigus seborrheic mampu berubah menjadi bentuk biasa atau berbentuk daun.

Lesi boleh merebak dari muka ke kulit leher, dada, punggung dan lipatan kulit. Generalisasi seperti itu disertai dengan keadaan pesakit yang semakin teruk, demam dan menggigil. Kadang-kadang membran mukus juga terjejas, yang menunjukkan prognosis yang buruk. Generalisasi boleh memprovokasi sinar matahari atau sinaran ultraviolet. Tetapi dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini panjang dan jinak.

Pemphigus bukan acantholytic

Dalam bentuk yang terpisah, pemfigus non-acantholytic dengan kerosakan mata diasingkan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang tua, terutama wanita. Ia bermula dengan konjungtivitis - kemerahan membran mukus mata pada satu atau kedua-dua belah pihak. Dengan latar belakang ini, gelembung kecil muncul. Selepas pembukaan, terdapat perpaduan sklera dan konjunktiva. Fisur palpebral menyempit, bola mata menjadi tidak bergerak, kebutaan berlaku.

Dengan bentuk ini, gelembung muncul pada membran mukus rongga mulut. Mereka tegang dengan kandungan telus. Setelah dibuka, di tempat mereka tetap ada hakisan merah terang, ditutup dengan lapisan tebal.

Penyebab penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi proses patologi. Penting untuk menentukan penyebab pemfigus, kerana terapi yang dipilih oleh ahli dermatologi bergantung pada sumber masalahnya..

TajukPenerangan
Faktor neurogenik.Gangguan fungsi sistem saraf pusat.
Gangguan endokrin.Ketidakseimbangan hormon.
Luka berjangkit.Jangkitan tubuh manusia dengan agen virus atau bakteria.
Gangguan Autoimun.Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun membunuh sel-sel di dalam badan.

Pemphigus juga diwarisi.

Penyakit ini berlaku akibat kemasukan bakteria endogen ke dalam tubuh manusia melalui titisan udara atau dengan cara domestik. Dalam foto pada orang dewasa, dilihat bahawa tanda-tanda pertama adalah ruam. Lebih kerap berlaku pemfigus oleh kanak-kanak, kerana kekebalan mereka hanya terbentuk.

Sebab dan teori kejadian

Punca penyakit tidak jelas. Di bawah pengaruh faktor yang belum diterokai, tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap protein plat khas yang menghubungkan sel - desmosom. Tindak balas antara antibodi dan protein desmogleins membawa kepada penghancuran ikatan antar sel pada lapisan permukaan kulit. Fenomena ini disebut "acantholysis." Sebagai akibat dari akantolisis, pelepasan epidermis dan pembentukan banyak gelembung.

Terdapat beberapa teori mengenai asal usul penyakit ini:

  1. Viral Dalam pengesahannya, beberapa saintis memetik kenyataan bahawa kandungan lepuh boleh menjangkiti embrio ayam, tikus makmal atau arnab. Di samping itu, terdapat kesan yang serupa pada tisu pembuangan lepuh pada pemphigus dan dermatitis Dühring, yang mempunyai asal virus. Walau bagaimanapun, teori ini belum dapat disahkan..
  2. Neurogenik. Ia dikemukakan pada abad ke-19 oleh P.V. Nikolsky, yang mengkaji penyakit ini secara terperinci. Dia percaya bahawa penyebab pemfigus neurogenik adalah perubahan pada sel-sel saraf, yang menyebabkan pelanggaran pengawetan kulit. Untuk menyokong teori ini, saintis memetik kes-kes berlakunya penyakit ini setelah pergolakan emosi. Pada pesakit yang mati akibat pemfigus, perubahan pada saraf tunjang kadang-kadang diperhatikan. Hari ini, para saintis percaya bahawa perubahan ini terlibat dalam perkembangan penyakit ini, tetapi bukan penyebabnya..
  3. Pertukaran. Pada pesakit, fungsi kelenjar adrenal yang mengeluarkan glukokortikoid berubah, sehingga penipisannya; gangguan metabolisme air, protein dan garam. Sebagai bukti hipotesis ini, terdapat kes-kes kemunculan penyakit ini semasa kehamilan dan hilangnya bebas selepas melahirkan anak. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar gangguan ini adalah sekunder dan muncul di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui. Secara khusus, kes-kes penyebaran penyakit yang diasingkan secara warisan dijelaskan..

Mekanisme gangguan imuniti yang boleh menyebabkan pemfigus:

  1. Kerosakan keseluruhan sistem imun, termasuk kelenjar timus, yang dapat diprogramkan secara genetik.
  2. Penindasan sekunder terhadap tindak balas imun badan di bawah pengaruh faktor luaran (bahan asing, toksin, sinaran matahari).
  3. Kekalahan epidermis itu sendiri, di mana antibodi terbentuk terhadap zat antar sel kulit. Mereka mengikat sel-sel epidermis, yang, setelah dimusnahkan, mengeluarkan enzim yang melarutkan protein. Di bawah pengaruhnya, acantholysis berkembang..

Orang yang telah menemui patologi ini mungkin tertanya-tanya bagaimana penyakit ini ditularkan. Tidak mungkin mereka dijangkiti manusia.

Pemphigus benar (autoimun) menyumbang sehingga 1.5% daripada semua penyakit kulit (dermatosis). Terdapat penyakit lain yang juga disebut pemphigus, tetapi tidak seperti penyakit yang sebenarnya, penyebabnya terbukti, dan prognosisnya lebih baik.

Pemphigus pada bayi baru lahir

Ejen penyebab (Staphylococcus aureus) penyakit ini memasuki tubuh bayi melalui alat hubungan rumah tangga. Ia boleh menjadi ibu atau profesional perubatan. Sudah pada hari ke-3 kehidupan, bayi mengalami kemerahan, ruam dan lecet di badan dengan kandungan telus atau bernanah.

Bayi kesal, menolak payudara ibu, suhu badan meningkat. Ruam mempengaruhi lipatan inguinal, kaki, lengan, perut bawah dan pusar. Di tempat gelembung setelah dibuka, luka merah tetap ada.

Ramalan

Penggunaan terapi kompleks yang melibatkan ubat glukokortikosteroid dan imunosupresif mempengaruhi prognosis pemphigus. Walau bagaimanapun, penyakit ini masih paling berbahaya bagi kesihatan manusia..
Dengan pemphigus, terdapat kadar kematian yang tinggi, baik di kalangan orang muda dan orang tua. Dalam 37% kes, wanita hamil tidak memerlukan masa tambahan. Ramai pesakit juga mengalami kambuh..

Oleh itu, setelah memeriksa ciri, klasifikasi dan keparahan perjalanan penyakit ini, anda secara bebas dapat mengesahkan bahawa pemphigus adalah penyakit yang agak berbahaya. Pada gejala pertama penyakit ini, anda harus segera menghubungi ahli epidemiologi.

Gejala pemphigus

Manifestasi pertama penyakit ini adalah papula lut pada kulit..

Pemphigus pada kanak-kanak dan orang dewasa juga disertai dengan gejala berikut:

  • kemunculan lepuh di telapak tangan dan kaki (alat kelamin, punggung, pinggul jarang terjejas);
  • sindrom kesakitan;
  • gatal-gatal yang teruk di kawasan yang terjejas;
  • gelembung memanjang atau bujur dengan rim merah;
  • eksudat telus atau dengan kekotoran darah;
  • demam, kelemahan, hipertermia;
  • gangguan najis;
  • pigmentasi di tempat melepuh.

Anak tidak berasa sihat, kelemahan umum berlaku dan tidur bertambah buruk. Terdapat masalah dengan selera makan dengan latar belakang berlakunya sindrom kesakitan di kerongkong, bayi itu lemas dan patah. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri, kerana pemfigus pada kanak-kanak berlaku, seperti banyak penyakit kulit yang lain. Pemeriksaan dan rawatan menyeluruh oleh pakar dermatologi diperlukan.

Diagnosis pembezaan

Pemphigus biasa harus dibezakan dari penyakit berikut:

  • dermatitis Dühring;
  • lichen planus (bentuk bulosa);
  • toksidermy.

Pemphigus vegetatif kadang-kadang menyerupai kondiloma lebar, berbentuk daun - eritroderma, seborrheic - dermatitis seborrheic dan impetigo. Diagnosis pembezaan seperti itu hanya dapat dilakukan oleh pakar dermatologi.

Pemphigus viral

Pada kanak-kanak, penyakit seperti angina enteroviral, juga disebut pemphigus virus atau sindrom tangan-kaki-mulut, sering terjadi. Tidak seperti pemfigus sejati, penyakit ini disebabkan oleh virus Koksaki dan enterovirus. Adakah pemfigus disebabkan oleh virus menular? Ya, penyakit ini mudah ditularkan dari anak ke anak.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak:

  1. Pemphigus benar diperhatikan pada orang dewasa, virus (pemphigus berjangkit) - terutamanya pada kanak-kanak kecil.
  2. Pemphigus virus mempunyai tempoh prodromal, di mana terdapat malaise, demam, kadang-kadang batuk dan najis longgar.
  3. Pada 2-3 hari penyakit dengan bentuk virus, ruam muncul di telapak tangan, tapak kaki dan membran mukus rongga mulut. Gelembung di mulut kecil, serupa dengan stomatitis, setelah dibuka, erosi menyakitkan individu kecil (hingga 8 mm) terbentuk, ditutup dengan lapisan ringan. Lendir di sekitarnya memerah. Mereka hilang dalam seminggu dari permulaan penyakit.
  4. Di telapak tangan dan tapak kaki, vesikel berwarna kelabu bujur kecil (hingga 4 mm) tidak naik di atas kulit, pada pangkal kemerahan. Pada punggung, lengan, kaki, ruam dengan sifat yang berbeza juga dapat muncul: bintik-bintik, lepuh, vesikel.

Perbezaan cacar air dari pemfigus pada kanak-kanak:

  1. Bentuk cacar air yang ringan dan sederhana tidak mempengaruhi tapak tangan dan tapak kaki.
  2. Pemphigus virus sangat jarang berlaku di kulit kepala.
  3. Gelembung dengan cacar air lembut, kulit di bawahnya berwarna normal; mungkin terdapat lekukan di tengah vesikel.
  4. Dengan cacar air, gelembung secara beransur-ansur berubah menjadi kerak, dan unsur-unsur baru juga muncul; pada masa yang sama anda dapat melihat pelbagai peringkat perkembangan ruam.

Pemphigus sifilis

Ia berlaku pada bayi baru lahir dan bayi pada minggu pertama kehidupan, pesakit dengan sifilis kongenital. Gelembung terletak di tapak tangan dan tapak kaki. Mereka dapat dilihat pada lengan bawah dan kaki, serta pada batang tubuh..

Epidemik pemfigus

Boleh berkembang dalam beberapa hari pertama kehidupan pada bayi baru lahir. Ini adalah luka purulen pada lapisan permukaan kulit, yang biasa. Ruam terletak di pinggul, punggung, anggota badan, berhampiran pusar dan sangat jarang berlaku di telapak tangan dan kaki, yang membezakannya dari bentuk sifilik.

Pelbagai gelembung, dipenuhi dengan kandungan berlumpur, sering bernanah, berukuran hingga 2-3 cm dan terbuka dengan pembentukan hakisan yang menyakitkan. Kerak tidak terbentuk; setelah beberapa hari, hakisan sembuh, meninggalkan bintik merah jambu. Selepas 7-10 hari, gelombang ruam baru berlaku, disertai demam dan kesihatan anak yang buruk.

Dengan keadaan ringan, buih tunggal masuk ke dalam pengelupasan kulit tanpa mengganggu keadaan bayi. Sebarang bentuk wabak pemphigus berjangkit.

Pemphigoid

Bentuk bukan acantholytic termasuk penyakit individu - pemphigoid bulosa dan parut. Mereka juga disertai dengan pembentukan lepuh, namun tanpa tanda-tanda acantholysis..

Pemphigus paraneoplastik

Keadaan yang agak jarang yang merumitkan perjalanan limfoma malignan adalah tumor tisu limfoid. Ia menampakkan diri dengan pembentukan gelembung pada membran mukus rongga mulut, lebih jarang pada mata dan alat kelamin. Bentuk penyakit ini sukar didiagnosis, kerana menyerupai bentuk pemfigus acantholytic dan non-acantholytic. Dengan kerosakan pada bibir dan kulit, yang jarang terjadi, penyakit ini menyerupai eritema eksudatif polimorfik.

Pemfigus diabetes

Ia disertai dengan pembentukan bullae (lepuh besar) pada orang dengan diabetes mellitus, di tangan dan kaki, lebih jarang pada kulit kaki dan lengan bawah. Dalam penampilan, mereka menyerupai luka bakar. Gelembung seperti itu tidak menyakitkan, ia cepat kering dan hilang. Gejala diabetes ini disebabkan oleh kawalan gula darah yang lemah..

Diagnostik

Selepas pemeriksaan luaran, ahli dermatologi membuat diagnosis awal.

Sahkan perkembangan proses patologi akan membantu pemeriksaan tambahan anak:

TajukPenerangan
Ujian serologi (analisis tinja, cecair serebrospinal dan darah).Kaedah diagnostik untuk mengesan antibodi.
Kajian sitologi.Pakar memeriksa kandungan gelembung di makmal.
Contohkan Nikolsky.Kaedah diagnostik pemphigus untuk membezakan penyakit.

Terapi bergantung pada hasil diagnostik, kerana pemeriksaan membantu menentukan jenis pemfigus dan tahap penyebaran proses patologi. Dalam beberapa keadaan, anda juga perlu berjumpa dengan ahli terapi, ahli alahan, ahli neuropatologi, ahli gastroenterologi dan ahli endokrinologi.

Bagaimana penyakit ini dirawat pada kanak-kanak

Biasanya, kanak-kanak kecil diberi rejimen rawatan yang sama seperti orang dewasa. Tetapi tanpa rawatan pesakit dalam, mereka perlu mewujudkan keadaan yang optimum untuk pemulihan yang cepat..

Penjagaan rumah merangkumi:

  1. Penarikan hidroterapi dan bilas luaran dengan air.
  2. Diet yang ketat.
  3. Menayangkan bilik.
  4. Menyediakan pakaian bersih yang diperbuat daripada serat semula jadi.

Untuk melindungi ahli keluarga dari jangkitan pemphigus, perlu juga membuat karantina di apartmen.

Rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pemphigus adalah penyakit pada orang dewasa (foto akan membantu menentukan patologi pada peringkat awal perkembangan), yang dicirikan oleh ruam kulit (papula, lepuh). Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah kemunculan lepuh baru. Hentikan gejala klinikal, tingkatkan kualiti hidup pesakit dan buat prognosis positif.

Terapi pemfigus virus

Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sistematik, dengan mengambil kira tahap kerosakan pada tubuh manusia dan ciri-ciri individu.

Kumpulan ubatTajukAplikasi dan keberkesanan
Antivirus.Laferon, Cycloferon.Rawatan melibatkan penggunaan 1 supositoria 1-2 r. sehari selama 5-10 d.
Ubat glukokortikosteroid.Prednisolone, Dexamethasone.Pesakit diresepkan 0.5-9 mg sehari secara intravena atau intramuskular.
Cytostatics.Sandimmun, Methotrexate.Menangguhkan proses pembahagian sel imun. Doktor menetapkan 2.5-5 mg / kg sehari selama 1-2 minggu.
Antipiretik.Ibuprofen, Nimesil.Dos standard ubat adalah 200-400 mg setiap 1 dos. Kursus terapi maksimum adalah 5 d.
Antihistamin.Fenistil, Cetrin.Ubat mengurangkan gatal-gatal di kawasan badan yang terjejas. Tugaskan kepada pesakit 20-40 cap. 3 p. Sehari.

Untuk rawatan luaran lepuh, antiseptik digunakan (Miramistin, Chlorhexidine), gabungan gabungan, yang merangkumi antiseptik dan anestetik (pembicara farmasi). Sekiranya virus pemfigus dipengaruhi oleh rongga mulut, agen pengairan khas juga digunakan (Oracept, Forteza). Ubat topikal antimikrob.

Cara merawat bentuk pemfigus lain?

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk memerangi jenis pemfigus bukan virus:

UbatTajukAplikasi dan keberkesanan
Glukokortikosteroid."Methylprednisolone", "Triamcinolone".Pesakit ditetapkan 4-20 mg 2-3 p. Sehari. Kursus terapi berlangsung tidak lebih dari 10 d.
Imunosupresan.Methotrexate, Sandimmune.Dos minimum ubat adalah 15 mg. Kursus terapi bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh, tetapi tidak kurang dari 5 d.
Ubat antibakteria."Doxycycline", "Metronidazole".Ubat ini diresepkan kepada pesakit dengan kadar 500 mg sehari selama 14 hari.
Ubat antikulat.Fluconazole, Terbinafine.Kursus terapi 2-4 minggu pada 50 mg sehari.

Sebagai tambahan, imunoglobulin manusia dan antibodi monoklonal anti-CD20 dosis tinggi diberikan.

Dadah untuk rawatan pemfigus

Ubat dipilih oleh doktor berdasarkan hasil yang diperoleh setelah pemeriksaan perubatan. Penting untuk memulakan terapi tepat pada masanya untuk mencegah komplikasi serius..

Kumpulan ubatTajukAplikasi dan keberkesanan
Persediaan kortikosteroid (hormon).Prednisolone, Azathioprine.Dos awal ubat adalah 5 mg / kg dalam 2-3 dos selama 30-60 hari. Terapi penyelenggaraan memberikan 1-4 mg / kg sehari.
Antihistamin.Loratadine, Cetirizine, Dimetinden.Pesakit ditetapkan 10 mg 1 p. Sehari. Kursus terapi dalam kebanyakan kes berlangsung selama 1-5 d.
Cytostatics.Methotrexate, Cyclophosphamide.Ubat ini diberikan secara intravena. Dos standard rawatan berterusan adalah 3-6 mg / kg sehari.
Sorben."Karbon diaktifkan".Ubat ini diberikan secara oral pada 250 mg setiap 10 kg berat badan 1 p. sehari selama 10 d.

Pesakit juga disyorkan rawatan dengan kompleks vitamin. Terapi tambahan melibatkan pemurnian darah menggunakan plasmapheresis (transfusi darah dilakukan pada selang 1-2 minggu untuk menghilangkan kompleks imun yang beredar) dan hemosorpsi.

Terapi tempatan

Bermakna untuk penggunaan luaran mencegah penyebaran jangkitan sekunder. Digunakan dalam bentuk pemfigus, keparahan dan tahap penyakit.

TajukPermohonanKecekapan
Hidrokortison.Alat itu diaplikasikan 1-2 p. sehari selama 7-10 d.Mengurangkan proses keradangan, mempunyai kesan anti-alergi.
"Salap zink".Sapukan 1-3 p ke bahagian badan yang terjejas. sehari selama 1-7 hari.Ubat ini melindungi dan melembutkan kulit, mengering. Ia juga mengurangkan pembuangan eksudat dari lepuh.
"Methylthionium klorida".Ubat ini digunakan secara topikal 1-3 r. sehari selama seminggu.Ia mempunyai kesan antiseptik dan detoksifikasi..

Rawatan tempatan menghilangkan tangisan dan ruam kering, dan ubat-ubatan juga digunakan untuk penjerapan..

Kemoterapi foto

Penonaktifan sel darah dengan G-methoxypsoralen menggunakan sinar ultraviolet dan memperkenalkannya semula ke dalam aliran darah juga mengurangkan manifestasi negatif pemphigus. Keberkesanan kaedah rawatan ini adalah kerana penyucian darah dan penyingkiran bahan toksik, imunoglobulin.

Diet

Pemphigus adalah penyakit pada orang dewasa (foto akan membantu membezakan patologi dari gangguan lain dalam tubuh manusia dan membuatnya menjalani pemeriksaan perubatan), yang memerlukan pemakanan yang betul.


Artikel itu menerangkan penyakit pemfigus secara terperinci dan memberikan foto yang berguna.

Produk yang dibenarkanProduk Terlarang
  • makanan protein (daging, ikan, hati);
  • makanan yang diperkaya (buah-buahan, sayur-sayuran, labu, kismis);
  • produk tenusu (susu, keju kotej);
  • soba dan oatmeal;
  • mentega.
  • makanan dalam tin;
  • karbohidrat;
  • makanan kasar;
  • produk yang boleh mencetuskan reaksi alergi;
  • kuah ikan dan cendawan;
  • minuman berkarbonat;
  • hidangan masin.

Sekiranya terdapat kerosakan pada mukosa mulut, pesakit disarankan untuk menggunakan sup tumbuk dan bubur lendir dalam bentuk cair. Makanan pejal akan merosakkan lecet dan melambatkan proses penyembuhan ulser. Dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil 4-5 p. Sehari.

Terapi

Pertolongan cemas untuk penampilan lepuh pada kulit terdiri daripada pengendalian yang sangat berhati-hati. Tidak selamat menembusi dan memproses unsur-unsur tersebut sehingga diagnosis disahkan. Sangat penting untuk berjumpa doktor, kerana lebih cepat rawatan dimulakan, semakin besar peluang untuk mendapatkan pengampunan penyakit.

Terapi etiotropik belum dikembangkan kerana penyebab penyakit ini tidak diketahui..

Kaedah rawatan utama adalah pelantikan hormon glukokortikoid dengan kesan anti-radang yang kuat. Pada mulanya, dos ubat yang tinggi digunakan. Setelah gejala hilang, kortikosteroid digunakan secara berterusan pada dos pemeliharaan. Pembatalan mereka menyebabkan penyakit bertambah buruk. Hanya pada sebilangan pesakit pengambilan ubat hormon dapat dihentikan secara beransur-ansur. Bagaimanapun, doktor cuba memilih dos minimum yang menyokong pengampunan, kerana semakin rendah dos glukokortikoid, semakin teruk kesan sampingannya (osteoporosis, diabetes, sindrom Itsenko-Cushing, kandidiasis, ketidakteraturan haid dan lain-lain).

Dalam kes yang teruk, sitostatik diresepkan (Methotrexate, lebih jarang Cyclosporin A). Mereka menghalang pembiakan sel dan merupakan alat yang berkesan dalam proses autoimun yang meradang. Pemberian glukokortikoid secara serentak, penggunaan ubat yang menekan imuniti, mengurangkan dos hormon dan melemahkan kesan sampingannya..

Rawatan pemfigus termasuk penggunaan kalium, kalsium dan vitamin, dan dengan komplikasi berjangkit, antibiotik. Pengenalan gamma globulin dan oksigenasi hiperbarik digunakan. Hormon anabolik, ubat kardiovaskular, ubat antijamur, ubat untuk rawatan ulser peptik dan komplikasi terapi hormon lain digunakan..

Pemerhatian dispensari

Rawatan pemfigus harus dimulakan sebaik sahaja gejala pertama muncul. Semua pesakit ditunjukkan pemerhatian dispensari, mengambil ubat sistematik. Terapi tepat pada masanya mengurangkan risiko perkembangan penyakit dan membolehkan anda mengawalnya.

Diagnosis, rawatan dan pemantauan dilakukan sepanjang waktu di hospital. Memantau keadaan pesakit, pakar dermatologi menilai dinamika patologi dan menyesuaikan terapi.

Bagaimana rawatan pada wanita hamil

Tidak seperti patologi virus seperti cacar dan cacar air, penyakit melepuh untuk wanita hamil tidak begitu berbahaya.
Tetapi, jika penyakit ini berlaku, risiko kelahiran pramatang meningkat. Pada masa yang sama, statistik keguguran dan kelahiran mati kekal pada tahap yang sama..

Kawasan pemfigus yang jelas pada wanita hamil dipertimbangkan - perut, punggung, punggung. Dalam kes ini, fokus jangkitan bermula dengan pusar.

Pada mulanya, pemfigus pada wanita hamil serupa dengan gejala herpes. Setelah beberapa lama, penyakit ini menjadi lebih teruk.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan menghilangkan gejala-gejalanya, rawatan pemfigus pada wanita hamil harus dilakukan dengan ahli epidemiologi khusus. Hanya dia yang dapat memilih terapi kombinasi yang tepat, termasuk steroid yang selamat dan ubat antibakteria, yang akan kurang selamat untuk janin..

Ubat rakyat untuk pemfigus

Rawatan dengan preskripsi penyembuh dan penyembuh dijalankan dengan ketat setelah berunding dengan pakar dermatologi. Komponen ubat tradisional boleh menyebabkan komplikasi atau bertambah buruk.

TajukResepiAplikasi dan keberkesanan
Kaldu Eucalyptus.Tuangkan air mendidih ke atas ramuan (1 sdt), bersikeras dan saring.Produk yang dihasilkan dibilas di mulut pada waktu pagi dan petang.
Penuaian herba.Campurkan 2 sudu besar. tunas birch, chamomiles dan eucalyptus. Masukkan 4 sudu besar. St. John's wort, 3 sudu besar yarrow. Campuran yang dihasilkan (2 sudu besar) tuangkan air mendidih (450 ml), bersikeras dan saring dengan baik.Ubat ini diambil setiap 4 jam selama 3 bulan.
Bunga tansy.Tuangkan tanaman dengan air panas (0,5 sudu besar.), Tegaskan dan tapis.Pesakit dengan pemfigus disyorkan untuk minum 20 ml 3 r. sehari selama seminggu.

Untuk rawatan ruam pada badan, anda boleh menggunakan jus jelatang segar. Produk disapukan dengan kapas. Tumbuhan ini mempunyai kesan analgesik, mendorong penyembuhan luka yang cepat dan menghentikan pendarahan..

Laluan jangkitan

Walaupun ahli epidemiologi memeriksa pemfigus dengan teliti, banyak nuansa penyakit ini belum dapat dikenal pasti.

Menurut statistik, pemfigus sering dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Kategori risiko juga merangkumi pesakit dengan penyimpangan keturunan dari epidermis dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah di bawah usia 10 tahun


Terdapat beberapa cara penularan pemfigus. Yang paling biasa adalah hubungan dengan pesakit yang dijangkiti dalam kes berikut:

  • semasa perbualan oleh titisan udara;
  • dalam hubungan fizikal langsung;
  • semasa ciuman;
  • sekiranya kebersihan tidak dipatuhi setelah melawat tempat awam;
  • sambil memakan makanan dan cecair dari satu pinggan.

Bahaya penyakit ini adalah mereka dapat dijangkiti bukan hanya melalui kontak dengan pasien, tetapi juga dengan pembawanya. Selama masa inkubasi, orang yang dijangkiti melepaskan jangkitan ke lingkungan melalui tinja.

Cara mengelakkan pemburukan pemphigus?

Mustahil untuk mencegah penyakit hari ini.

Anda boleh mengelakkan berlakunya keradangan dan komplikasi jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengingati cadangan doktor yang berguna:

  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • makan dengan betul;
  • segera hubungi hospital dengan kemunculan penyakit bersamaan.

Penting untuk mengikuti peraturan kebersihan yang mudah dan menjaga kulit anda..

Sebab penyakit

Agar tidak membuat isyarat tidak berdaya dalam masalah ini, kami mengatakan bahawa kemungkinan besar penyebab pemfigus acantholytic terletak pada kegagalan sistem imun. Sebagai akibat daripada kerosakan tersebut, sel-sel tubuh sendiri menjadi antibodi (iaitu sel bermusuhan, seperti bakteria, sel darah asing, misalnya). Untuk beberapa bentuk penyakit ini, penyebabnya masih belum diketahui (contohnya, untuk pemfigus Brazil).

Untuk bentuk lain, hari ini dipercayai bahawa sel-sel epidermis rosak secara struktural dengan penyertaan agen luaran yang memberi kesan negatif:

  • retrovirus;
  • faktor persekitaran;
  • hiperinsolasi;
  • faktor luaran lain yang agresif.

Gelembung dalam penyakit ini muncul kerana hubungan antara sel terputus. Sistem kekebalan tubuh menganggap protein tertentu badan (desmogleins) sebagai bermusuhan. Dan memusnahkan mereka. Protein ini boleh dipanggil "gam", menghubungkan serpihan individu epidermis bersama-sama. Ternyata limfosit, memusnahkan "lem", "melekat" epidermis.

Catatan kepada pesakit:

Bahaya penyakit ini dalam perjalanannya yang kronik dengan perkembangan gejala yang berterusan (keadaan yang semakin teruk). Ini bermakna bahawa vesikel individu bergabung, fokus lesi meningkat, tubuh pesakit kehilangan protein dan cecair. "Melekat" epidermis mengurangkan sifat penghalangnya dengan ketara. Maksudnya, kulit mudah diserap oleh bakteria, virus, kulat dan racun, yang boleh menyebabkan sepsis atau cacat jantung..

Apakah faktor risiko tambahan untuk pemfigus acantholytic, kita tidak tahu, tetapi didapati bahawa orang yang mempunyai status genetik negatif (kecenderungan keturunan) lebih cenderung mendapat penyakit ini.

Prognosis dan komplikasi

Eksaserbasi pemphigus berlaku dengan terapi waktunya.

Akibat maut berlaku dalam situasi yang sangat sukar di tengah komplikasi serius:

  • sepsis;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • ulser perut;
  • diabetes;
  • hipoproteinemia.

Sukar untuk meramalkan perkembangan pemfigus, kerana penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya.

Terdapat sebilangan besar bentuknya. Pemphigus virus berlalu dengan rawatan tepat pada masanya. Jenis penyakit yang tinggal menyebabkan komplikasi dan akibat negatif (sepsis, meningitis, ensefalitis). Tanpa terapi yang tepat, risiko kematian meningkat, terutama bagi anak kecil, yang kekebalannya hanya terbentuk dan tidak tahan dengan antibodi mereka sendiri.

Pemphigus adalah penyakit yang jarang berlaku yang memerlukan tindak balas doktor dan rawatan perubatan tepat pada masanya. Komplikasi boleh membawa maut. Adalah mustahil untuk mencegah patologi, oleh itu penting untuk memantau kesihatan anda. Gejala gambar pada orang dewasa akan membolehkan anda berfikir dan berjumpa doktor secepat mungkin apabila tanda-tanda pertama muncul.

Pencegahan

Bergantung pada penyebab penyakit pemfigus, pelbagai langkah pencegahan dilakukan.

Pemphigus vulgaris sukar dicegah kerana ini adalah penyakit autoimun - dan untuk pencegahan banyak penyakit lain, perlu sentiasa menjaga kekebalan. Untuk mengelakkan kambuh, mereka memantau keadaan kulit, sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu mengawal tahap prothrombin, gula darah, air kencing, tekanan, mengambil vitamin, persediaan kalsium.

Untuk pencegahan virus pemfigus dan pemfigus bayi yang baru lahir, peraturan kebersihan dan antiseptik asas harus dipatuhi.
Penyakit Erysipelas Streptoderma Echinococcosis Tetanus pada manusia Listeriosis pada manusia Toksoplasmosis pada manusia

Rawatan untuk pemfigus seborrheic


Pemphigus seborrheic: rawatan

Matlamat mengubati pemphigus seborrheic adalah hilangnya lesi kulit sepenuhnya, serta hasil ujian imunologi negatif. Dalam kes yang teruk, pesakit dihantar ke hospital.

Rawatan umum Terapi umum utama adalah penggunaan kortikosteroid (prednisone, dexamethasone) dalam kombinasi dengan imunosupresan (siklofosfamid, azatioprin, metotreksat). Dosis kortikosteroid secara beransur-ansur dikurangkan selama beberapa bulan. Dos awal prednisolon bermula pada 100 mg / hari, siklososfamid - dari 150 mg / hari.

Dalam kes khas (contohnya, jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil glukokortikoid), penggunaan imunoglobulin intravena, siklosporin dan ubat lain yang menekan imuniti digunakan. Rawatan harus selalu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dalam bidang dermatologi.

Rawatan tempatan Mandi disinfektan harian yang disarankan, serta penggunaan salap dengan glukokortikoid (salap hidrokortison, Dermozolon, Lorinden, dll.).

Sekiranya berlaku kerosakan pada selaput lendir, doktor menetapkan suspensi dan suspensi disinfektan dengan kortikosteroid, atau ubat gabungan (contohnya, natamycin). Prosedur fisioterapeutik memberikan kesan yang baik - plasmapheresis, terapi laser, hemosorpsi.

Pengeluaran semula pemfigus air

Penfigus yang teratur dan proses pembiakannya. Ia mesti berlaku di tempat yang kering sehingga serbuk sari yang normal dan dapat dibentuk dan dapat dibawa ke tempat yang tepat oleh lebah atau serangga lain. Tetapi sekitar - lendir berterusan. Apa debunga, dan terutama pendebungaan, yang ada di sini? Bukan ikan.

Tetapi alam di sini menemui jalan penyelesaian yang sesuai. Pada saat berbunga, sesuatu seperti cermin mata nipis keluar dari air dan secara beransur-ansur naik 8-12 cm di atasnya. Ini, tentu saja, adalah tangkai bunga. Tidak lama kemudian, ia ditutup dengan bunga kuning cerah berwarna kuning yang ditandai dengan bintik-bintik oren. Bunga-bunga itu dilengkapi dengan taji dan bentuknya serupa dengan bunga darat yang lebih terkenal dari keluarga Norichnik - snapdragon, menyerupai mulut singa. Berkat struktur bangunan permukaan yang elegan ini, kilang dari bulan Julai hingga Ogos menjadi jelas kelihatan. Bukan hanya dan tidak begitu banyak bagi kita. Ini adalah isyarat panggilan untuk pecinta nektar manis bersayap: "Cepat, minumannya sudah disiapkan!"

Bunga diserbuki oleh serangga besar (lebah, dll.), Terbang mencari makanan yang enak bukan hanya di darat, tetapi juga di hamparan air. Serangga duduk di bibir bawah bunga, tertarik dengan madu yang terletak di bibir bibir ini; di bawah berat serangga, bibir dan spur lebih rendah, dan pada masa yang sama akses ke stamens dengan debunga dan putiknya dibuka. Stigma pistil mempunyai dua bilah, satu panjang, yang lain pendek; ketika bunga terbuka di bawah berat serangga, bahagian stigma yang memanjang, ditutup dengan papillae, dibengkokkan dan ditekan ke serangga, yang meninggalkan serbuk sari pada stigma, ditangkap olehnya pada bunga lain. Oleh itu, pendebungaan silang berlaku.

Benih matang pada akhir musim tumbuh jatuh ke dalam air dan tenggelam ke dasar, di mana mereka bercambah.

Walau bagaimanapun, pembiakan vegetatif, yang berlaku dengan membahagikan tanaman induk secara rawak menjadi beberapa bahagian, yang kemudian tumbuh menjadi tanaman baru, lebih penting bagi tanaman tersebut..

Tonton video pendidikan "Pemphigus tanaman", yang menampilkan semua ciri rumput air dari genus Lentibulariaceae:

Punca

Klinik tidak dapat menyebut etiologi virus pemfigus yang tepat. Tetapi sekarang ada anggapan mengenai asal penyakit autoimun.

Baru-baru ini, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa penyebab perkembangan pemfigus pada bayi baru lahir adalah penembusan bakteria ke dalam badan, yang paling berbahaya adalah Staphylococcus aureus. Sumber ejen berjangkit boleh menjadi orang yang berada di persekitaran kanak-kanak. Ejen penyebab boleh dihantar dengan mudah kepada bayi yang baru lahir melalui hubungan rapat.

Terapi

Bagaimana merawat pemfigus? Ia bergantung pada etiologi, bentuk, keparahan dan status kesihatan pesakit. Rawatan pemfigus pada orang dewasa harus segera dimulakan, terapi ini kompleks, panjang dan berterusan..

Kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Hormon glukokortikosteroid. Lebih kerap daripada tidak, prednisone secara intramuskular atau intravena.
  2. Imunosupresan - Methotrexate, Sandimmun.
  3. Antibiotik. Dengan etiologi mikrob dan jangkitan sekunder.
  4. Persediaan kalsium, kalium, natrium - untuk pencegahan ketidakseimbangan elektrolit.
  5. Hormon anabolik - untuk mengelakkan kesan glukokortikoid yang tidak diingini (katabolik).
  6. Dalam kes yang teruk, gunakan terapi infus, hemodialisis.

Rawatan pemfigus termasuk penggunaan ubat-ubatan tempatan. Rujuk Betamethasone, penyelesaian dan salap untuk pencegahan semburan dan mempercepat penyembuhan.

Rawatan bentuk virus

Jenis dermatosis ini melibatkan gabungan terapi etiologi dan simptomatik:

  • ubat antivirus (Viferon) dalam bentuk supositoria, tablet, suntikan;
  • agen desensitizing untuk gatal-gatal kulit (Suprastin dan topikal Fenistil-gel);
  • ubat anti-radang untuk demam dan sakit (Paracetomol);
  • mematuhi diet kecuali hidangan pedas dan panas;
  • membilas mulut dengan penyelesaian anestetik dan antiseptik (Strepsis-spray, Chlorhexidine), suntikan herba anti-radang.

Bagaimana cara menyembuhkan pemphigus di tangan? Dengan latar belakang terapi sistemik, sapukan ramuan herba yang hebat, salap antibakteria dan penyembuhan luka, losyen dengan kaldu jelatang, jus aloe.

Ciri-ciri penyakit ini

Pemphigus seborrheic memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh, stratifikasi epidermis, hiperkeratosis seborrheic.

Para saintis telah menemui penyakit ini Senear F., Usher. Mereka menggambarkannya pada tahun 1926, sebagai penyakit dermis yang jarang berlaku dengan sifat autoimun.

Apabila seseorang terjejas, penyakit ini menyerupai lupus erythematosus. Malah ujian darah memberi doktor gambaran kekebalan ciri lupus erythematosus. Lesi lebih kerap dilokalisasikan di kawasan seperti:

Patologi yang kita pertimbangkan dianggap kronik, kambuh diganti dengan tempoh pengampunan. Kumpulan risiko termasuk orang yang umurnya berada dalam lingkungan 30-50 tahun.

Pemphigus seborrheic (foto)

Rawatan dengan kaedah rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan pemfigus seborrheic, klinik menggunakan kaedah alternatif.

Banyak ramuan herba menghasilkan kesan regenerasi dan menenangkan pada kulit yang terjejas, sehingga tanaman perubatan dapat merangsang penyembuhannya..

Berikut adalah resipi paling berkesan yang dapat membantu orang menyingkirkan penyakit ini:

  • Penggunaan rebusan Arnica. Satu sudu bunga Arnica dituangkan dengan dua gelas air. Seterusnya, produk tersebut direbus dengan api kecil selama lima minit. Selepas ini, kuahnya dibiarkan meresap selama kira-kira lima belas minit. Kemudian ubat ditapis, 50 g gliserol dan satu sudu cuka ditambahkan ke ubat. Ubat yang dihasilkan digunakan untuk mencuci kawasan yang terkena dan memampatkan..
  • Penggunaan minyak bawang putih untuk rawatan. Kupas 50 g bawang putih, potong dan gabungkan dengan 200 ml minyak zaitun. Seterusnya, campuran ditekankan dalam balang kaca 14 hari dari sinar matahari. Isinya mesti digoncang secara berkala. Minyak yang disuntik ditapis dan 5 kapsul vitamin E cair ditambahkan ke dalamnya. Oleh itu, anda boleh mendapatkan salap pembasmi kuman dan pengeringan yang sangat baik yang perlu anda sapukan ke kawasan yang terjejas dua kali sehari.
  • Rawatan pemfigus (dalam foto dalam artikel) dengan koleksi herba, yang disediakan mengikut resipi berikut, sangat popular dan memberikan hasil yang baik. Ambil 25 g bunga kayu manis putih dan jumlah daun pisang yang sama, kemudian masukkan 50 g hyssop dan yarrow. Satu sudu campuran yang dihasilkan dicurahkan ke dalam segelas air. Seterusnya, produk dimasak dengan api kecil selama lima minit di bawah penutup, kemudian dikeluarkan dari kompor dan bersikeras selama sepuluh minit lagi. Kaldu yang dihasilkan dicuci di tempat yang sakit. Prosedur mesti diulang setiap hari sehingga pemulihan sepenuhnya.

Medium tanaman pemphigus

Pelbagai pemfigus - pemphigus rata-rata. Di Rusia ia terdapat di seluruh wilayah. Di luar Rusia - di Scandinavia, Transcaucasia, Asia Tengah, Jepun, timur laut China, Amerika Utara.

Tumbuhan akuatik tanpa akar selama-lamanya. Terdapat bentuk tanah. Pucuknya tidak rata, sedikit bercabang: beberapa, sepanjang 10-20 cm, membawa daun hijau dengan cuping bergerigi sempit, yang lain tidak berwarna, tenggelam dalam kelodak, filum, panjang 8-25 cm, dengan beberapa vesikel yang agak besar dan daun yang kurang berkembang. Berus perbungaan -2-6-bunga. Bunganya berwarna zigomorfik, kuning muda, dengan jalur oren di bibir atas, panjang corolla 10-14 cm. Ia mekar pada bulan Jun-Julai, berbuah pada bulan Ogos. Pembiakan terutamanya vegetatif. Tidak membentuk populasi yang besar.

Tumbuh di lubang dan di antara benjolan di paya peralihan, di sepanjang tepi paya peralihan, di lubang dengan air berdiri.

Varieti pemfigus

Terdapat beberapa klasifikasi varieti pemphigus, yang mencerminkan manifestasi proses patologi.

Bentuk utama penyakit ini:

  • acantholytic (atau true) pemphigus - memanifestasikan dirinya dalam beberapa jenis dan merupakan bentuk yang lebih teruk dan berbahaya yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit;
  • non-acantholytic (atau jinak) pemphigus - menampakkan diri dalam beberapa jenis, berjalan dengan lebih mudah dan kurang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Varieti pemphigus acantholytic:

  1. Biasa (atau lucah).
  2. Erythematous.
  3. Vegetatif.
  4. Berbentuk daun.
  5. Orang Brazil.

Varieti pemphigus bukan acantholytic:

  1. Bulous.
  2. Bukan acantholytic.
  3. Cicatricial non-acantholytic.

Varieti pemfigus jarang:


Kadang-kadang penyebab pemfigus adalah ubat Piroxicam.
Ubat Jenis penyakit ini diprovokasi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu atau kecenderungan genetik dan imunologi yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Dalam kes pertama, gejala hilang setelah penarikan dadah, dan pada yang kedua - tidak. Biasanya, pemfigus disebabkan oleh ubat berikut: Piroxicam, Bucillamine, Penicillamine, Tipronin, sediaan emas, dan Pyritinol. Manifestasi penyakit ini sama seperti bentuk daun, eritematosa atau pemphigus vulgaris.

  • Herpetiform. Jenis penyakit ini dalam manifestasi klinikalnya menyerupai dermatitis herpetiform atau dermatitis herpetiform Dühring - ruam dalam bentuk vesikel dangkal dan plak eritematosa. Dengan perkembangan, penyakit ini menyerupai perjalanan pemfigus vulgar atau eritematosa.
  • Pemphigus IgA. Jenis penyakit ini diwakili oleh dua jenis: intraepidermal neutrophilic IgA-dermatosis dan dermatosis pustular subcornal. Hanya seorang doktor yang dapat membuktikan perbezaannya berdasarkan penemuan klinikal dan ujian makmal..
  • Paraneoplastik. Jenis penyakit ini berkembang di hadapan tumor dan mengancam nyawa pesakit (kematian hingga 90%). Ia biasanya dikesan pada neoplasma hematologi - limfoma, makroglobulinemia, leukemia limfositik.
  • Komplikasi

    Pemphigus dicirikan oleh kursus yang tidak dapat diramalkan, sering menjadi bentuk kronik yang tahan terhadap terapi. Pemphigus vulgaris kadang-kadang membawa kepada perkembangan jangkitan sekunder: ensefalitis, meningitis, radang paru-paru, kerosakan pada jantung dan sendi. Dermatosis bayi baru lahir berbahaya dengan kemungkinan sepsis.

    Komplikasi tempatan termasuk erosi dan bisul yang tidak menyembuhkan, jangkitan kronik rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

    Penyakit yang teruk memerlukan penggunaan ubat kuat. Oleh kerana memerlukan terapi hormon jangka panjang, masalah berikut timbul:

    • Sindrom Itsenko-Cushing;
    • diabetes;
    • ulser peptik perut dan usus;
    • hipertensi arteri;
    • osteoporosis;
    • gangguan mental;
    • pemburukan penyakit kronik.

    Pemphigus, berkembang dengan latar belakang penyakit lain

    Pemphigus boleh berlaku sebagai komponen integral penyakit lain. Bubbles sering dijumpai pada diabetes. Kanak-kanak terutamanya dipengaruhi oleh jenis penyakit yang pertama. Pankreas dalam kes ini tidak menghasilkan hormon insulin, dan tidak ada cara agar gula dari darah menembusi tisu lain. Penampilan gelembung menyumbang kepada beberapa keadaan:

    • gula darah tinggi;
    • memakai kasut dan pakaian yang ketat;
    • gangguan peredaran anggota badan.

    Gelembung pada diabetes sering sekali, gatal, dipenuhi dengan isi yang telus. Hormon insulin akan membantu menormalkan gula darah, yang dosnya akan dipilih oleh ahli endokrinologi. Untuk pencegahan jangkitan, rawatan lepuh dengan antiseptik (Chlorhexidine, Fucorcin) digunakan..


    Fukortsin - antiseptik kulit yang sangat baik

    Pemphigus berkembang pada beberapa tumor pada kanak-kanak yang mempengaruhi organ imun - kelenjar getah bening, kelenjar timus (timus). Mekanisme pembentukan gelembung dan penampilan mereka dalam kes ini serupa dengan mekanisme pemfigus sejati. Penyakit ini memerlukan rawatan antitumor dengan sitostatics - Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine, Cisplatin..

    Rawatan

    Proses rawatan pemfigus berjaya agak rumit walaupun di pusat perubatan moden. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Menderita akibat kesan pemfigus, walaupun dalam bentuk seborrheic yang paling ringan, mesti menjalani pemeriksaan rutin di pakar dermatologi.

    Pesakit diberi rejimen yang tenang tanpa aktiviti fizikal yang aktif, penghapusan tekanan sepenuhnya, tidur yang terhad dengan berjam-jam, dan air garam dikontraindikasikan dengan ketat (mandi di laut harus ditinggalkan). Semua pesakit, tanpa mengira jenis penyakit, wajib mengikuti diet hypoallergenic: iaitu, menghilangkan makanan keras, makanan dalam tin, acar, gula-gula dan ekstrak.

    Sekiranya berlaku kerosakan pada mukosa mulut, disarankan untuk menggunakan hidangan kaya puri yang kaya dengan protein (sos daging pekat, makanan bayi). Mereka mempercepat pertumbuhan semula badan secara umum dan menyumbang kepada penyembuhan hakisan terbuka..

    Untuk mengelakkan jangkitan sekunder, pesakit disyorkan untuk menukar linen tempat tidur secara berterusan..

    Dosis tinggi sitostatik dan glukokortikosteroid diresepkan kepada pesakit perubatan (kerana manifestasi terbuka penyakit sembuh, tahap dos dikurangkan), kalium, kalsium dan asid askorbik. Apabila krisis selesai, doktor, tanpa menghiraukan kontraindikasi, boleh menetapkan prednisolon secara lisan dan betametason untuk kegunaan luaran.

    Dalam rawatan semua jenis pemfigus, kaedah pemprosesan darah digunakan di luar tubuh pesakit, mereka disebut hemocorrection ekstrasorporeal. Dan ini:

    • plasmapheresis membran;
    • hemosorpsi;
    • cryoapheresis;
    • kaedah lain.

    Sebagai persediaan bersamaan, penyelesaian antiseptik neutral, pewarna anilin tradisional boleh digunakan.

    Cadangan untuk menjaga anak yang sakit

    Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai simptom penyakit, perlu memanggil doktor. Setelah pesakit didiagnosis, jenis rawatan tertentu harus dilakukan..

    Penjagaan tersebut adalah seperti berikut:

    • Mandi anak dilakukan sekali setiap beberapa hari, dengan menambahkan ramuan herba khas ke dalam air;
    • Kecualikan makanan berlemak, masin, berasid dari diet;
    • Anda perlu menukar barang rumah dan tuala peribadi setiap hari;
    • Pakaian rumah tidak boleh terlalu ketat dan mempunyai komposisi sintetik;
    • Setiap tiga hari, sprei mesti ditukar;
    • Setiap hari, di bilik di mana seseorang berada, seseorang yang menderita virus pemfigus perlu dibersihkan dan disiarkan;
    • Mengasingkan pesakit dari ahli keluarga lain sekurang-kurangnya 7 hari;
    • Rawat luka kulit tepat pada masanya;
    • Pastikan tiada gelembung yang disisir.

    Penjagaan ibu bapa yang betul dapat mengurangkan gejala pemfigus virus yang tidak menyenangkan pada anak dengan lebih cepat, dan juga mencegah perkembangan komplikasi.

    Pemphigus vulgaris

    Pertama sekali, pemfigus muncul pada selaput lendir, oleh itu, sebagai peraturan, rawatan awal tidak betul - biasanya orang menjalani rawatan di doktor gigi atau ahli otolaringologi. Pada peringkat penyakit ini, pesakit mengadu sakit tekak semasa makan atau bahkan semasa perbualan. Hipersalivasi dan bau mulut juga ada. Tempoh tempoh simptomatik tersebut adalah dari tiga hingga empat bulan hingga setahun. Selepas ini, pemphigus dicirikan oleh penyebarannya di permukaan badan, yang melibatkan kawasan kulit yang semakin besar.

    Selalunya, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran gelembung kerana ukurannya yang kecil, dan juga lapisan tipis di atasnya. Biasanya, gelembung dapat terbuka dengan cepat, jadi keluhan pesakit adalah keluhan hakisan yang menyakitkan. Seringkali dilakukan rawatan stomatitis yang lama dan hampir tidak berjaya. Gejala pemphigus terutamanya lepuh yang terdapat di kulit. Mereka berbeza kemungkinan membuka diri, sambil memperlihatkan permukaan yang terhakis dengan sisa-sisa tayar, yang sering mengering dan muncul pada permukaan kerak.

    Punca

    Punca pemfigus belum difahami sepenuhnya. Salah satu penyebab utama pemfigus adalah pelanggaran proses autoimun, sehingga sel menjadi antibodi untuk sistem kekebalan tubuh.

    Pelanggaran struktur sel berada di bawah pengaruh faktor luaran, serta keadaan persekitaran yang agresif. Akibatnya, hubungan antara sel-sel terputus, yang menyebabkan pembentukan gelembung. Kadar kejadian pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan jauh lebih tinggi.

    Cara menentukan patologi?

    Diagnosis pemphigus dibuat setelah pasien ditemu ramah, dan juga berdasarkan keseluruhan hasil pemeriksaan berikut:

    Pemphigus vulgaris, seperti bentuk lain dari dermatosis vesikular, dicirikan oleh gejala positif Nikolsky: dengan geseran membran mukus atau kulit yang terkena, lapisan atas sel terkelupas akibat acantholysis. Pemphigoid tidak memberikan reaksi sedemikian.

    Diagnosis bentuk virus dan mikroba melibatkan penentuan dalam darah perubahan keradangan dan antibodi terhadap patogen. Dianjurkan untuk melakukan ujian darah untuk kemandulan..

    Rawatan penyakit lain dengan huruf - h

    Rawatan Pankreatitis
    Rawatan Pancreatonecrosis
    Rawatan papilloma trakea
    Rawatan Parametritis
    Rawatan paraneoplasia
    Rawatan paranephritis
    Rawatan kutu
    Rawatan peritonitis pelvis
    Rawatan Ketegangan Testis
    Rawatan Patah Patella
    Rawatan periarthritis sendi bahu
    Rawatan perikarditis
    Rawatan koma hepatik
    Rawatan ensefalopati hepatik
    Rawatan pielonefritis
    Rawatan pyoderma
    Rawatan pyonephrosis
    Rawatan gembira
    Rawatan pneumoconiosis
    Rawatan radang paru-paru
    Rawatan pneumosklerosis
    Rawatan Pneumothorax
    Rawatan buah pinggang gout
    Rawatan Gout
    Rawatan granuloma subkutan wajah
    Rawatan untuk penyakit buah pinggang polikistik
    Rawatan polineuropati
    Rawatan polio
    Rawatan polip pundi hempedu
    Rawatan cirit-birit
    Rawatan hipertensi portal
    Rawatan porphyria
    Mengubati Gangguan Tekanan Pasca Trauma
    Rawatan Priapism
    Rawatan kusta
    Rawatan prostatitis
    Rawatan selsema
    Rawatan Proteinuria
    Rawatan pseudotuberculosis
    Rawatan psikosomatik
    Rawatan psoriasis
    Rawatan cystic drift

    Maklumat tersebut bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja. Jangan ubat sendiri; Untuk semua soalan mengenai definisi penyakit dan kaedah rawatan, berjumpa doktor. EUROLAB tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal.

    Penyakit apa yang mungkin berkaitan

    Perkembangan pemfigus sering disertai oleh komplikasi, terutama dengan latar belakang rawatan yang tidak ada atau tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, terapi yang sesuai untuk diagnosis dapat mempengaruhi kesihatan selama bertahun-tahun, kerana biasanya merupakan kortikosteroid sepanjang hayat.

    Komplikasi pemfigus adalah:

    • pneumonia,
    • sepsis,
    • kegagalan kardiovaskular,
    • cachexia.

    Ini sering menyebabkan kematian..

    Pemphigus vulgaris

    Sebilangan besar dijumpai di Eropah dan Amerika Utara.

    Pemphigus vulgaris (Utricularia vulgaris) - tumbuhan akuatik, spesies genus Pemphigus (Utricularia) keluarga Pemphigus (Lentibulariaceae). Daun berwarna coklat kehijauan: panjang hingga 8 cm, berkali-kali dibedah, Bunga berwarna kuning keemasan.


    Foto Pemphigus vulgaris

    Pemphigus vulgaris tumbuh di tempat terlindung dari angin, terdedah kepada sinar matahari atau tempat-tempat yang separa teduh di cetek atau cukup dalam, kebanyakan berdiri, kaya humus, pada masa yang sama tidak tercemar.


    Foto Pemphigus vulgaris

    Di akuarium, tumbuh-tumbuhan membentuk kalungan hijau muda panjang yang sangat hiasan yang bebas mengapung di permukaan air. Pemphigus tidak mempunyai akar, jadi menanamnya di tanah tidak masuk akal. Juga tidak sesuai menekan tanaman ke tanah dengan kerikil atau jepit rambut. Hujung yang tersembunyi segera membengkok, dan tanaman masih naik ke permukaan air. Pemphigus vulgaris, secara umum, tidak boleh disebut tanaman berubah-ubah. Satu-satunya perkara yang sangat dia perlukan adalah banyak cahaya dari 70 Lm / l. Mengenai parameter persekitaran yang lain, pemphigus tidak menunjukkan keperluan yang berlebihan, kecuali bahawa ia tidak menyukai banyaknya suspensi mekanikal, jadi penyaringan di akuarium dengan utricularia semestinya cukup berkesan.

    Pemphigus vulgaris tumbuh dari musim bunga hingga musim luruh. Tunas yang dipisahkan dari tanaman pada musim gugur disimpan di musim dingin di dalam kapal dengan air pada suhu rendah pada musim dingin; pada musim bunga, ketika suhu meningkat, mereka mulai mekar.

    Parameter air untuk kandungan pemfigus: 18-24 C, KH 2-12, pH 6.5-7.2.

    Tinjauan video Pemphigus

    CATATAN PRAKTIKAL TANAMAN AKUARIUM YANG TUMBUH

    Artikel ini disiarkan dalam semua artikel FanFish mengenai tanaman akuarium. Ini adalah lembaran cheat dengan pautan yang akan membantu menumbuhkan tumbuh-tumbuhan akuarium dan jamu yang mempunyai kerumitan.

    Sebilangan besar bahan rujukan terdapat di bahagian Aquascape di laman web ini, kami juga mengesyorkan brosur kami: Aquarium Navigator for Beginners: "Underwater Gardens of Babylon".

    Formula kejayaan menanam tanaman dapat ditunjukkan seperti berikut.

    Pertama sekali, tahap pencahayaan yang betul diperlukan.

    (intensiti cahaya - Lumens)

    Selanjutnya, kepekatan CO2 yang betul

    Baja makro dan baja mikro selanjutnya

    Parameter air, penjagaan dan kualiti air berubah

    Penggredan formula ini berdasarkan tahap kepentingan. Keamatan utama pencahayaan, dan kemudian ke bawah. Oleh itu, jika tanaman anda mempunyai lubang di daun, mereka mempunyai sciatica (gnarled) atau mempunyai masalah dengan alga, maka jangan baca "nasihat buruk" - ini adalah klorosis (kekurangan zat besi), ini kekurangan kalium... cirit-birit, phimosis dan enodmetriosis )

    Anda selalu perlu menyelesaikan masalah dengan menetapkan jamu dari yang utama hingga yang kedua. Tumbuhan akan mati paling cepat kerana kekurangan pencahayaan daripada kekurangan Fe dan K. Lebih-lebih lagi, yang terakhir selalu ada hingga satu darjah atau yang lain di akuarium, tetapi sukar untuk mengukur nilai jelasnya.

    Di bawah, mari kita pergi dari utama ke menengah.

    Pencahayaan di akuarium dengan tumbuh-tumbuhan. Ingat, perkara yang paling penting di dunia adalah keamatannya (Lumens)! Semua ciri pencahayaan lain: spektrum, Kelvin, PAR / PAR, Ra... penting, tetapi sekunder. Tidak akan ada intensiti cahaya, tidak akan ada apa-apa. Pada masa yang sama, intensiti pencahayaan harus seimbang - ia dipilih khusus untuk projek anda (ketinggian lajur air, jumlah dan jenis tanaman, waktu siang).

    Berdasarkan perkara di atas, pilih pencahayaan akuarium terutamanya dengan jumlah lumen, dan kemudian yang lain.

    Pencahayaan adalah bahagian yang paling mahal. Penyelesaian paling belanjawan adalah pemasangan lampu sorot bangunan konvensional di atas akuarium. Nasib baik, mereka sekarang sangat halus dan estetik. Dan percayalah, di bawah mereka semua tumbuh dengan kuat, tentu saja, bergantung kepada kehadiran semua komponen lain.

    Agar tidak berasas, berikut adalah foto dari jamu kami yang ditanam secara eksklusif di bawah atau dengan lampu sorot LED mereka.

    Sekiranya anda mahukan pencahayaan profesional atau estetika. Maka anda mesti keluar. Jumlahnya boleh berbeza-beza antara 10,000 hingga 50,000+ rubel untuk akuarium 100 liter. Sesuatu yang sukar untuk dinasihatkan, kerana setiap orang mempunyai permintaan dan peluang yang berbeza. Dalam artikel ini kita membincangkan mengenai produk rakan kongsi kami - Tetra, Laguna, pencahayaan ISTA.

    Kami cuba membincangkannya secara ringkas dan objektif. Kemudian anda membuat keputusan. Walau apa pun, kami tidak mengesyorkan agar anda memperhatikan pemasangan cahaya artisanal dari tukang. Tidak semua, tetapi sebagai peraturan, mereka memasukkan buah ara ke dalam pemasangan seperti itu, mengetahui dioda mana, mengumpulkan semua ini di atas lutut mereka... dan percayalah, lebih dari sekali di forum anda mendengar gema mengenai akibat dari pembelian tersebut. Namun, firma adalah firma. Sekurang-kurangnya anda diberi jaminan dan perkhidmatan selepas jaminan.

    Sekiranya anda seorang pemula, anda mempunyai jamu pertama, maka lampu sorot LED adalah pilihan anda. Mari pergi lebih jauh, tetapi sesuatu yang tidak terlalu ringkas =)

    CO2 untuk tanaman akuarium. Sebanyak 90% tanaman terdiri daripada air, selebihnya 10% adalah bahan kering. Dari jumlah ini 10% - 46% adalah karbon. Itulah sebabnya CO2 sangat penting dalam akuarium tumbuhan..

    Tumbuhan di akuarium menerima karbon "dari air" - dari sebatian yang mengandungi karbon. Tetapi kepekatan semula jadi C-karbon di dalam air adalah kecil dan hanya mencukupi untuk tanaman yang tidak bersahaja, tetapi mereka, dan lebih-lebih lagi, tanaman yang cepat akan senang dengan tambahan lapisan karbon. CO2 boleh dibekalkan dengan mash atau sistem belon CO2, lemon atau kaedah lain.

    Pilihan belanjawan terbaik, profesional, paling sederhana dan lebih jauh adalah pembekalan karbon dioksida melalui silinder. Satu perkara, tetapi - pembelian awal kit: silinder, injap MG, penyebar.... mencecah anggaran.

    Adakah mungkin dilakukan tanpa CO2, dan untuk beberapa semak tumbuhan sederhana (cryptocoryns, echinodorus, kebanyakan ludwigs, dll.).

    Sistem belon apa yang boleh saya cadangkan? Pilihan paling banyak belanjawan adalah pemasangan dari tukang yang menjual sistem CO2 di VK dan di forum. Semua berkualiti tinggi.

    Sekiranya anda mahukan barang berjenama, maka kami mengesyorkan sistem CO2 berkualiti tinggi yang paling murah dan pada masa yang sama dari ISTA (Taiwan). Kami duduk selama 5 tahun dan kami menasihati anda.

    Dijual anda akan menemui dua siri silinder ISTA Aluminium CO2 Silinder, dengan benang mendatar dan menegak 1 dan 3 liter.

    Baja untuk akuarium dengan tumbuh-tumbuhan. Semua baja dari mana-mana jenama boleh dibahagikan kepada MACRO-FERTILIZERS dan MICRO-FERTILIZERS.

    Baja makro adalah NO3 nitrat dan PO4 fosfat dari mana tumbuhan mengambil N-nitrogen dan P-fosforus. Ini adalah unsur terpenting selepas CO2 - C-karbon..

    Ingat - bahagian pengarah Redfield. Pastikan sentiasa terkawal dan akan ada semua dok oki. Betul, berdasarkan pemerhatian kami, bahagian Redfield hanya menggunakan nisbah N-P-C penuh. Bahagian yang tidak lengkap - tanpa karbon C tidak memberikan hasil yang baik.

    Baja mikro. Ini semua elemen lain yang kurang penting yang diperlukan untuk tumbuh-tumbuhan (lihat pautan). Penekanan yang kuat tidak harus diberikan kepada mereka. Pertama, semuanya dalam satu atau jumlah yang lain terkandung dalam air paip dan diganti di akuarium dengan penggantian. Kedua, overdosis mikro dengan cepat menyebabkan pecahnya alga.

    Kesalahan biasa bagi pemula adalah salah faham tentang apa yang mereka tuangkan ke dalam akuarium. Contohnya, ambil baja yang terkenal dan popular seperti Tetra PlantaMin. Baca ringkasan produk di pautan - menguatkan, merangsang, memberi kebiasaan yang bergaya.

    Pendatang baru tidak menyelidiki intinya, menerapkannya dan mendapat kilat ganggang, coretan di forum - "Seperti, apa Tetra yang buruk." Tetapi masalahnya bukan pada ubat, tetapi dalam kesalahpahaman mengenai kitaran nitrogen dan keseimbangan pada ahli herba. Pemula sedang condong di sepanjang Redfield (contohnya, nol dan N pada umumnya sifar) dan bukannya mengisi kekurangan unsur-unsur utama ini, dia mengisi akuarium Tetra PlantaMin dengan baja mikro (besi, kalium, mangan). Akibatnya, pencarian mikro hanya berbahaya, kerana tumbuhan kekurangan asas - nitrogen dan fosforus.

    Oleh itu, anda perlu memahami kekurangan tanaman dan memahami baja..

    Bagaimana memahami kekurangan tumbuhan apa? Semuanya sederhana. Kini pasaran tersumbat dengan pelbagai ujian air akuarium yang mahal dan tidak terlalu banyak. Kami mengesyorkan dari ujian penurunan harga domestik - VladOx yang murah, ia dijual dalam talian dan luar talian.

    Kami juga mengesyorkan, kami tidak akan takut dengan perkataan ini - ujian UHE domestik yang inovatif. Mereka kini hanya dijual secara dalam talian..

    Set ujian minimum untuk jamu adalah NO3 dan PO4. Dianjurkan untuk mempunyai keseluruhan garis nitrogen: NH4, NO2, NO3. Serta ujian kH dan pH.

    Ujian membantu kami memantau keadaan di jamu, tetapi lama-kelamaan disarankan untuk belajar melihat dan merasakan sendiri akuarium. Dengan pengalaman, anda harus lari dari "ujian kejang", ujian dan instrumen akuarium terbaik adalah diri kita sendiri.

    Kami meringkaskan bahagian ini. Makro, ini juga makro di Afrika. Pautan di atas secara amnya menunjukkan resipi bagaimana membuatnya sendiri. Sekiranya anda belum bersedia untuk cendawan buatan sendiri, maka anda akan selalu dan di mana-mana sahaja mencari garis baja Tetra: Tetra Planta Macro, Tetra PlantaMicro, substrat, tablet akar dan banyak lagi.

    Sudah tentu, terdapat banyak jenama lain yang menghasilkan baja akuarium. Ada kemungkinan menggunakan sekurang-kurangnya produk ADA. Rasa dan warna, semua penanda berbeza. Perkara utama adalah menggunakannya dengan pemahaman yang jelas mengapa anda menggunakannya dan apa yang anda mahu akhirnya.

    Dari sebilangan baja profesional, dengan harga yang mencukupi, kami dapat mengesyorkan Prodibo (tanah, tanah, makro, mikro, perangsang, dll.).

    Jadi, sesuatu nota berubah menjadi Talmud. Apa yang tidak menghairankan - topiknya sangat luas. Tinggal satu saat.

    Parameter air untuk tanaman akuarium. Link1 dan Link2, sila lihat artikel-artikel ini, intinya adalah dengan jelas.

    Di sini kita perhatikan bahawa kualiti fotosintesis dipengaruhi oleh proses merawat akuarium: parameter air (kH, pH di bawah 7), penyaringan dan pengudaraan berkualiti tinggi, perubahan air yang kompeten dan tepat pada masanya.

    Jenis pemfigus eritematosa

    Jenis pemphigus erythematous akan berbeza dengan jenis vulgar dengan penyetempatan lesi kulit, kehadiran fokus eritematosa di dada, leher dan muka, serta pada kulit kepala. Yang terakhir bersifat seborrheic. Pemphigus eritematosa dicirikan oleh batas yang jelas, permukaannya ditutup dengan kerak kuning atau coklat. Sekiranya kerak tersebut dipisahkan dari permukaan utama, maka keseluruhan permukaan yang terhakis akan terdedah.

    Dalam kes pemphigus eritematosa, gelembung biasanya kecil, keraknya lembik dan kelihatan lembap, mereka sering terbuka sendiri, jadi sangat sukar untuk mendiagnosis pemfigus. Gejala Nikolsky dapat dilokalisasikan untuk waktu yang lama, dan dalam kes generalisasi proses, ia menjadi seperti penampilan yang tidak senonoh.

    Jenis pemphigus eritematosa harus dibezakan dari jenis dermatitis seborrheic dan lupus erythematosus.

    Apa ubat untuk merawat pemfigus?

    Rawatan pemfigus biasanya dilakukan dengan ubat-ubatan hormon yang diambil dalam dos kejutan, dan kemudian mereka berusaha untuk meminimumkan kepekatannya, dan sangat jarang sekali menolak sepenuhnya pengambilan ubat tersebut. Rejimen ubat khusus ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes individu, dengan fokus sekurang-kurangnya pada toleransi individu terhadap rejimen yang ditetapkan oleh pesakit..

    Antara ubat-ubatan berikut digunakan:

    • Azathioprine - 150 mg sehari,
    • Heparin - 10,000 unit 2 kali sehari secara intramuskular selama 15 hari,
    • Doxycycline - 0.1 g 2 kali sehari,
    • Diphenin - 0.1 g 2 kali sehari,
    • Methotrexate - 20 mg seminggu,
    • Prednisolone - dari 40 hingga 180 mg sehari,
    • Cyclophosphamide - 100 mg sehari.

    Jenis pemfigus vegetatif

    Jenis pemfigus vegetatif adalah jinak. Pesakit dapat merasa baik selama bertahun-tahun. Gelembung terletak di sekitar lubang, juga di kawasan lipatan kulit. Pembukaan, gelembung mendedahkan hakisan, di bahagian bawahnya terdapat tumbuh-tumbuhan lembut dengan bau busuk. Tumbuhan seperti ini ditutup dengan serous-purulent atau hanya serous fluid. Dengan kontur neoplasma, pustula dapat dipertimbangkan, oleh itu, pemfigus vegetatif harus dibezakan dari bentuk kronik pyoderma. Sindrom Nikolsky hanya akan positif di kawasan kulit yang terjejas, namun pada peringkat akhir, pemfigus vegetatif serupa dengan vulgar dalam manifestasi klinikalnya.

    Baca Mengenai Penyakit Kulit

    Cara menghilangkan jerawat dari wajah di rumah

    Cacar air

    Setiap orang, tanpa mengira usia dan jantina, mungkin mengalami kemunculan bintik-bintik merah dan jerawat di dahi, pipi, wajah dan juga punggungnya. Reaksi yang paling biasa terhadap penampilan titik merah adalah keinginan untuk menghapusnya, mengambilnya, secepat mungkin.

    Ruam dalam bentuk titik merah

    Atheroma

    Segala ruam adalah manifestasi patologi atau kerosakan fungsi dalam badan. Ruam dalam bentuk titik merah boleh terjadi pada kulit kerana pelbagai sebab, yang kebanyakannya berkaitan dengan penyakit.

    Adakah tahi lalat di pusar berbahaya

    Ketuat

    Tahi lalat terletak di seluruh tubuh manusia, tetapi di beberapa tempat ia menimbulkan minat dan perhatian yang jelas. Tahi lalat di pusar bukanlah tanda patologi, tetapi hanya pembentukannya secara tidak sengaja.