Utama / Ketuat

Cara mendiagnosis luka bakar tahap ketiga dan memberikan pertolongan cemas yang berkesan

Luka bakar tahap ketiga adalah kerosakan mendalam pada permukaan tisu dari pendedahan terma, kimia, elektrik atau radiasi, yang mempengaruhi bukan sahaja epidermis, tetapi juga lapisan dalam kulit.

Ciri dan perbezaan luka bakar 3 darjah dari yang lain

Tahap dan keparahan luka bakar dianggarkan oleh doktor mengikut kawasan kerosakan pada kulit dan kedalaman luka. Kerosakan pada peringkat pertama dan kedua mempunyai kawasan lesi kecil dan tidak menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam. Dalam rawatan kecederaan seperti itu, prognosisnya positif, luka sembuh dengan cepat, tanpa pembedahan.

Kecederaan yang lebih kompleks (3-4 darjah) tidak hanya mempengaruhi lapisan dermis, tetapi juga tisu di bawahnya. Sekiranya kawasan kerosakan tersebut melebihi 15% dari kulit, tubuh akan mula diracuni oleh produk kerosakan dari tisu hangus sendiri. Mangsa menghidap penyakit melecur.

Kedalaman ditentukan oleh warna tisu yang terbakar: tidak seperti permukaan, bahagian dalamnya dicirikan oleh warna kulit atau lepuh yang lebih gelap. Kawasan kerosakan diukur dengan peraturan tapak tangan: 1 tapak tangan adalah 1% dari permukaan tubuh manusia. Kecederaan termal darjah 1 dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan yang teruk.

Tanda 2 - gelembung muncul, dipenuhi dengan cecair kuning muda. Di kawasan dengan lesi tahap 3, kulit kelihatan menebal, lepuh di atasnya berwarna coklat muda, sindrom kesakitan lemah atau tidak ada sepenuhnya. Menyembuhkan luka bakar 3 darjah lebih lama, memerlukan rawatan langkah demi langkah yang serius. Kerosakan pada tahap 4 disertai oleh nekrosis tisu dalam - warna kulit gelap, hingga hitam ketika melecet, rasa sakit tidak ada. Luka bakar mengikut ICD-10 merujuk kepada kod T20 - T32.

Kerosakan 3 darjah kerana perbezaan kedalaman kerosakan tisu mempunyai pelbagai: 3A dan 3B. Mereka kelihatan sama, mustahil untuk menentukan secara visual. Pemeriksaan dilakukan di persekitaran hospital dengan menggunakan alat. Untuk protokol rawatan, perbezaan ini akan sangat penting. Gred 3A dicirikan oleh kerosakan pada epidermis dan dermis atas. Gred 3B mempengaruhi, antara lain, lemak subkutan.

Gejala kecederaan 3 AGejala kecederaan 3 B
Berlakunya kesakitan ketika bersentuhan dengan kawasan yang terbakar. Pada bahagian kulit yang terkena kelihatan garis-garis merah, titik, bercakap mengenai pendarahan mikro, warna kulit merah atau burgundy. Lepuh yang dihasilkan untuk sekejap pecah, kerak. Munculnya kudis ringan dengan warna kekuningan atau kecoklatan.Penurunan tekanan darah yang tajam, lepuh yang dihasilkan meletus dalam waktu yang singkat, menjadi berkerak. Tisu di sekitar permukaan yang terbakar membengkak, menjadi merah. Keropok kering terbentuk, di keraknya anda dapat melihat kapal yang tersumbat. Warna kerak boleh berbeza dari warna coklat putih hingga gelap.

Pertolongan cemas untuk luka bakar 3 darjah

Pertolongan cemas pertolongan cemas adalah untuk meringankan keadaan mangsa dan mencegah hubungan selanjutnya dengan punca kecederaan. Punca kecederaan boleh berlaku: air mendidih, wap, bahan kimia agresif, kejutan elektrik, kebakaran. Untuk pertolongan cemas, sebelum doktor tiba, anda mesti mengikuti arahan:

  • potong pakaian di sekitar kawasan luka tisu dengan gunting;
  • tutup kawasan itu dengan kain steril;
  • menyediakan udara segar;
  • berikan ubat penghilang rasa sakit paracetamol atau ibuprofen;
  • jangan menyentuh permukaan yang rosak: jangkitan boleh masuk ke luka.

Secara kategoris mustahil dilakukan dengan kecederaan 3 tahap keparahan sebelum kedatangan doktor:

  • bilas atau lapkan kawasan dengan antiseptik;
  • menyejukkan luka dengan ais atau alat improvisasi lain;
  • gunakan bulu kapas atau pembalut untuk menutup kawasan badan yang terbakar: zarah-zarah bahan yang melekit melekat pada luka, mencegah pemulihan;
  • menanggalkan bahagian pakaian yang melekat pada kulit yang cedera - ini akan menimbulkan rasa sakit tambahan;
  • gris lapisan yang dibakar dengan lemak, minyak atau gunakan ubat tradisional lain.

Rawatan lanjut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap ketiga melibatkan pembedahan - pemindahan kulit dari kawasan yang sihat ke tisu yang terjejas. Operasi juga dapat ditujukan untuk mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut. Pesakit ditunjukkan rawatan dengan hormon, antihistamin, ubat penahan sakit, ubat penenang. Sekiranya bahagian tubuh yang kelihatan, seperti wajah, mengalami kecederaan semasa kecederaan, pembedahan kemudiannya akan ditunjukkan kepada pesakit untuk menghilangkan kecacatan kosmetik.

Sekiranya perlu, di bawah anestesia, pembukaan lepuh dilakukan, penyingkiran tisu mati. Penggantian ubat sendiri untuk ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini..

Rawat inap kanak-kanak harus dilakukan dengan kecurigaan pada tahap 2, kerana kulit anak jauh lebih lembut dan lebih nipis. Ibu bapa tidak selalu dapat menilai tahap keparahan kerosakan. Memberi rawatan perubatan untuk bayi adalah wajib, dan kecuaian ibu bapa boleh membawa maut.

Kemungkinan akibatnya

Akibat luka bakar tahap ketiga bergantung pada bahagian tubuh yang diderita manusia, kawasan, kedalaman kerosakan tisu. Sekiranya lapisan epidermis disimpan di bawah lepuh pada tahap 3A, pemindahan kulit mungkin tidak diperlukan, kerana pertumbuhan semula mungkin dilakukan. Luka tanpa penyembuhan dan penyembuhan panjang kelas 3B memerlukan perhatian khusus doktor. Parut keloid muncul di tapak lesi.

Mereka mengecutkan kawasan badan yang sihat, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Apabila kecacatan seperti itu berlaku, pemotongan mereka ditunjukkan. Selepas rawatan, akibat lesi kulit yang paling biasa adalah pembentukan tisu parut atau parut..

Adakah mungkin untuk merawat di rumah

Setelah mendapat kerosakan pada kulit, seseorang dalam keadaan terkejut kerana tidak dapat menentukan tahap kecederaannya secara objektif. Orang yang berdekatan tidak dapat menilai keadaan mangsa. Setelah memberikan pertolongan cemas, penyelesaian terbaik adalah menghubungi bilik kecemasan atau pusat pembakaran. Pakar akan mencirikan lesi dan mendiagnosis mangsa, keputusan akan dibuat - untuk dirawat di rumah jika luka bakar 1-2 darjah, atau di hospital jika luka yang lebih serius diterima.

Berapa lama pemulihan diperlukan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan psikologi, kesihatan pesakit pada waktu kecederaan. Tahap luka bakar A atau B ketiga, jika pertolongan cemas diberikan tepat pada waktunya, dengan kursus yang tidak rumit, ia akan sembuh dalam 1-1,5 bulan. Kerosakan yang lebih teruk akan memakan masa lebih lama. Tangan, jari, jari kaki, siku, lutut mempunyai kulit yang lebih nipis, sehingga harus dirawat secara menyeluruh. Doktor akan menetapkan salap untuk memulihkan dermis, pergerakan sendi. Pesakit akan memerlukan fisioterapi, urutan, banyak kekuatan, kesabaran.

Sukar untuk mengatakan berapa lama masa untuk pulih. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, tidak akan memakan waktu beberapa hari, tetapi berminggu-minggu, hingga proses penyembuhan berlalu. Selalu ada risiko membakar diri, jadi anda perlu mengetahui peraturan untuk pertolongan cemas dan penggunaan bahan berbahaya.

Rawatan pertolongan cemas dan tahap ketiga

Pembakaran darjah 3 - kerosakan terma berbahaya. Kecederaan tidak hanya mempengaruhi epidermis, tetapi juga lapisan dalam kulit, pemusnahan tisu dalaman adalah mungkin.

Terdapat dua jenis luka bakar 3 darjah: A dan B.

Pilihan pertama berkaitan dengan kecederaan dangkal, dan yang kedua untuk kecederaan yang lebih dalam. Perbezaan visual antara jenis luka bakar ini hampir mustahil untuk diperhatikan, kerana perbezaannya terletak pada beberapa milimeter. Semasa melakukan langkah-langkah terapi, perbezaan ini diambil kira, mempengaruhi perjalanan dan ciri terapi.

Bentuk bakar 3 darjah

Apabila anda mengalami luka bakar darjah 3, seseorang kehilangan epidermis, serta lapisan tisu kuman.

Proses patologi dicirikan oleh penyembuhan perlahan, selalunya banyak ubat tidak memberi kesan yang diinginkan.

Pesakit biasanya menggunakan operasi cantuman kulit, kerana regenerasi diri tidak mungkin dilakukan dengan kecederaan seperti itu..

Sekiranya lapisan kuman pada kulit tidak rosak sepenuhnya, ada kemungkinan pertumbuhan semula kulit yang berjaya atau kawasan tertentu.

Menurut hasil rawatan, keperluan untuk pembedahan plastik ditentukan.

Dalam beberapa kes, lepuh terbentuk di kawasan yang terbakar, yang terdiri daripada lapisan epidermis yang masih hidup. Cecair kuning terkumpul di dalam. Kadang kala kudis ringan terbentuk di tempat kerosakan, dalam beberapa kes ia memperoleh warna kekuningan atau coklat.

Pesakit mencatat penampilan kesakitan, yang menunjukkan pemeliharaan kepekaan beberapa ujung saraf. Secara beransur-ansur, simptomologi ini berkurang jika nekrosis berlaku..

Sekiranya pakaian dipelihara di kawasan tubuh tertentu, apabila dikeluarkan, ia akan meninggalkan kulit mati.

Sekiranya pesakit mengalami luka bakar darjah 3A, pemulihan akan dilakukan dalam 4-6 minggu.

Dalam 10 hari pertama, terdapat proses penolakan kulit mati, pada masa akan datang pembentukan granulasi. Terdapat pemulihan kawasan epitel yang terletak di sempadan dengan kawasan yang terjejas. Apabila tisu granulasi terbentuk, kawasan kulit yang sihat bergabung dengan kawasan penyembuhan.

Apabila diperiksa dengan lebih dekat, anda dapat melihat warna kulit yang ringan, pembentukan tisu parut, bukaan kelenjar yang terlalu besar pada kulit.

Nekrosis pada semua lapisan kulit berlaku; kehilangan tisu subkutan juga mungkin berlaku hingga 100% pada segmen tertentu.

Luka bakar seperti itu berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada cecair panas, logam, dan juga dalam kes di mana seseorang terdedah kepada api terbuka, cecair berasid dalam kepekatan tinggi.

Kerosakan ini dicirikan oleh pembentukan stupa kering dengan konsistensi yang kuat. Bayangannya boleh berwarna putih atau kelabu, coklat atau lebih gelap. Pada kerak yang dihasilkan, lokasi pembuluh darah nekrotik dapat dilihat. Kawasan yang mengelilingi kecederaan traumatik ditandai oleh fenomena edematous, kemerahan.

Sekiranya luka bakar darjah 3 berlaku di bawah pengaruh cecair panas, kemungkinan pembentukan lepuh, di mana terdapat pendarahan kecil. Kadang-kadang kawasan nekrotik tidak kering, tetapi struktur basah, yang menunjukkan pengumpulan sejumlah besar mikroorganisma berbahaya.

Apabila nanah merebak ke sel yang berdekatan, gambaran keseluruhannya bertambah buruk, pesakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan tambahan. Penolakan kawasan nekrotik berlaku dalam masa yang singkat, hiperemia kulit dinyatakan cukup intensif.

Sekiranya pesakit mengadu ketidakselesaan akut, hilangnya kepekaan kulit di kawasan yang terjejas, maka lesi telah merebak ke struktur subkutan. Gangguan dalam proses metabolik dan peredaran darah di kawasan yang terjejas juga diperhatikan..

Perlu diperhatikan bahawa suhu keseluruhan tisu di kawasan yang paling rosak sedikit lebih rendah daripada yang terletak di sebelah luka bakar. Perbezaannya dapat dilihat walaupun dengan sentuhan taktil, tetapi dalam kebanyakan kes dalam keadaan rawat inap, elektrotermometer digunakan untuk menentukan penunjuk ini.

Dengan bermulanya kejutan terbakar, kegembiraan pesakit meningkat, pesakit mengalami kesakitan yang berlebihan. Kekeliruan mungkin berlaku, yang menyukarkan kerja dengan pesakit. Setelah beberapa lama, pesakit menjadi lebih lesu, tekanan darah tinggi mula menurun. Ini perlu untuk menghilangkan kemungkinan penebalan darah yang berlebihan, kerana fenomena ini dapat terjadi dengan kehilangan plasma yang besar.

Gejala klinikal

Hampir mustahil untuk menjalankan acara ini secara bebas, kerana kaedah instrumental yang ada di hospital digunakan.

Selalunya, doktor terlebih dahulu memeriksa pesakit untuk menentukan gejala ciri yang terdapat pada jenis luka bakar tertentu.

Tanda-tanda yang menunjukkan darjah 3A terbakar:

  1. Kesakitan yang teruk ketika bersentuhan dengan kawasan yang terkena, kadang-kadang ia berlaku tanpa pendedahan tambahan pada tisu. Kesakitan yang kuat terutamanya pada pesakit yang bertahan pada jam pertama setelah mendapat kecederaan. Selepas beberapa ketika, gejala menurun. Untuk mengelakkan berlakunya kejutan kesakitan, perlu memindahkannya ke petak pesakit secepat mungkin. Sekiranya rasa sakit tidak reda, hospital akan menggunakan kaedah analgesik yang lebih kuat.
  2. Kemunculan segmen badan yang terjejas menunjukkan kehadiran sejumlah besar pendarahan. Mungkin pembentukan jalur merah, titik, dan juga kawasan yang lebih besar, menunjukkan perubahan patologi pada tisu.
  3. Warna kulit berubah menjadi merah atau burgundy tepu, permukaan kawasan yang terjejas dicirikan oleh struktur lega.
  4. Sebilangan besar gelembung berisi cecair, yang merupakan tindak balas pelindung badan, terletak di arah kawasan yang terjejas..

Gejala yang menunjukkan berlakunya luka bakar darjah 3B:

  1. Kulit di bawah dermis rosak. Pesakit tidak merasa sakit setelah kira-kira setengah jam selepas kecederaan.
  2. Tekanan dicirikan oleh penunjuk yang terlalu rendah, yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Dengan mengukur tekanan, anda dapat menentukan kedalaman lesi. Sekiranya tidak signifikan, tekanan akan meningkat. Dalam kes sebaliknya, tubuh pesakit kehilangan banyak daya hidup, sebab itulah proses penting menjadi perlahan. Penurunan tekanan yang tajam dengan luka bakar yang mendalam berlaku walaupun pada orang yang cenderung hipertensi.
  3. Gelembung yang terbentuk secara tiba-tiba tidak kekal sepenuhnya. Setelah melahirkan pesakit ke kemudahan perubatan, lepuh kelihatan pecah, kemudian kerak.
  4. Berhampiran luka terdapat kawasan epidermis, yang menunjukkan kawasan yang luas.

Pertolongan cemas

Selalunya pesakit menjalani rawatan pembedahan pada hari pertama selepas kecederaan.

Sekiranya terdapat kecederaan yang menunjukkan gejala luka bakar tahap 3, perlu segera menghubungi pasukan ambulans. Sebelum kedatangan pakar, anda boleh memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit:

  1. Hilangkan objek atau cecair yang menyebabkan luka bakar terbentuk..
  2. Dengan kawasan luka bakar minimum, pesakit harus dipindahkan supaya kawasan yang terkena adalah titik tertinggi badan. Oleh itu, anda dapat memastikan fungsi normal sistem bekalan darah, penyingkiran toksin dengan cepat, bahan pencemar lain yang muncul dengan luka bakar yang teruk. Di masa depan, langkah-langkah terapi diberikan semasa terapi ubat.
  3. Tutup kawasan yang cedera dengan kain steril. Oleh itu, anda boleh mengelakkan jangkitan besar ke dalam luka, yang disertai dengan pembentukan gejala berbahaya. Sekiranya anda tidak mempunyai bahan yang sesuai, anda tidak boleh menutup kawasan yang terjejas jika tidak terlalu besar. Cuba untuk memastikan ketenangan bagi pesakit, pindahkan dia ke tempat yang bersih, menunggu ambulans.
  4. Jangan berikan analgesik kepada mangsa atau ubat lain yang dapat menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, diagnosis akan sukar, kerana doktor mesti mengambil sejarah yang kompeten untuk membuat keputusan yang cepat. Dalam kebanyakan kes, tidak ada ubat di dada ubat rumah yang membantu melegakan pesakit daripada ketidakselesaan sepenuhnya.

Pertolongan cemas selanjutnya dilakukan di hospital.

Antihistamin digunakan. Yang paling popular di antaranya ialah Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin.

Pembalut disapu menggunakan bahan steril..

Untuk mengelakkan terbentuknya penyakit luka bakar, secepat mungkin, sejumlah besar cairan disuntikkan secara tetes, yang hilang oleh tubuh semasa kecederaan.

Untuk mengurangkan kesan luka bakar, bukan sahaja larutan anti-kejutan digunakan, misalnya, Gelofusin, Venofundin, tetapi juga Glukosa, Polyglukin diteteskan..

Dalam banyak kes, ubat penenang digunakan. Sekiranya pesakit dipindahkan dari satu bilik ke bilik lain atau ke unit rawatan intensif, ubat penahan sakit juga diberikan untuk mengurangkan tahap tekanan bagi pesakit.

Rawatan

Ubat berikut digunakan:

Penyekat histamin

Membantu mencegah kejutan anaphylactic.

Glukokortikoid

Membantu menghilangkan reaksi keradangan yang berlebihan, mengembalikan kemampuan semula jadi kulit. Akibatnya, proses penyembuhan kawasan yang cedera jauh lebih cepat..

Pembalut

Berpakaian dengan antiseptik atau alkohol 33%.

Ubat penenang

Kurangkan kegembiraan yang berlebihan, hilangkan tanda-tanda kejutan.

Terapi infusi

Ia bertujuan untuk detoksifikasi badan secara umum. Ubat yang paling popular adalah sorbylact..

Penyelesaian Ringer dan persiapan yang serupa

Mengurangkan simptom kehilangan cecair.

Langkah tidak sah

Agar tidak memburukkan lagi keadaan pesakit, dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada rawatan pada masa akan datang, anda perlu mengetahui tentang senarai tindakan yang tidak dapat diterima semasa menerima luka bakar darjah 3:

  1. Pelaksanaan mencuci kawasan yang cedera dengan pelbagai cecair, antiseptik. Acara ini dibenarkan untuk luka bakar 1, kadang-kadang 2 darjah. Sekiranya kecederaannya lebih dalam, biarkan tidak disentuh sehingga pegawai perubatan tiba..
  2. Sejukkan kawasan yang cedera menggunakan ais, kaedah improvisasi lain.
  3. Tanggalkan pakaian, barang-barang lain secara bebas. Dalam banyak kes, pakaian dengan luka bakar tahap 3 dikeluarkan semasa pembentukan sindrom kesakitan yang kuat, dipisahkan hanya dengan kawasan epidermis yang ketinggalan zaman.
  4. Berikan sebarang ubat sebelum kakitangan perubatan tiba.
  5. Gunakan kapas untuk menutup kawasan badan yang cedera. Ia melekat pada luka, yang menjadikan proses penyingkiran terlalu menyakitkan..

Dalam rawatan luka bakar darjah 3, penstabilan keadaan pesakit, percepatan proses regenerasi, penerapan langkah-langkah penyembuhan luka awal adalah penting.

Kadang-kadang tidak hanya ubat kompleks yang ditetapkan, tetapi juga antibiotik, vaksin tertentu yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patogen penyakit berbahaya.

Dalam beberapa kes, terapi pembedahan ditunjukkan bertujuan untuk mengeluarkan kawasan yang terkena dan memulihkan kulit setelah menghilangkan proses keradangan.

Luka bakar 3 darjah: gejala, rawatan, peringkat pemulihan

Seperti yang anda ketahui, luka bakar dikelaskan mengikut tahap keparahan. Gred 1 atau 2 tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, namun 3 dan 4 boleh mengakibatkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Sangat penting untuk mempertimbangkan tahap perbatasan antara tahap kesihatan yang dibenarkan dan berbahaya, iaitu luka bakar tahap 3. Pada tahap kerosakan tisu kulit ini, integriti kulit benar-benar dilanggar, pertumbuhan semula secara praktikal tidak ada, seseorang mengalami siksaan yang tidak dapat dibayangkan.

Apakah simptom luka bakar tahap ketiga? Bagaimana rawatan dan pemulihan berjalan? Dan adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari kecederaan seperti itu? Pertimbangkan.

Luka bakar tahap ketiga juga mempunyai klasifikasi tersendiri mengikut tahap keparahan, lokasi pada badan kawasan yang terlibat, dll. Mereka juga berbeza dalam kerumitan rawatan dengan ubat-ubatan, dan proses pemulihan setelah berakhirnya rawatan utama.

Klasifikasi luka bakar darjah ketiga

Secara umum, pembakaran darjah 3 dibahagikan kepada dua kumpulan - jenis A; taip B.

Dalam kes pertama (jenis A), kulit terbakar sepenuhnya, tetapi lapisan kuman tetap utuh. Luka bakar seperti itu disebut dangkal, bahkan dengan mengambil kira hakikat bahawa kawasan kawasan yang terkena pada badan melebihi 60%.

Kecederaan seperti itu dirawat di hospital rawat inap standard dengan ubat. Dalam kes yang teruk, pembedahan perlu dilakukan..

Kes kedua (jenis B) lebih berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Dermis hancur sepenuhnya, serta tisu adiposa subkutan. Kedalaman lesi kadang-kadang mencapai tisu otot, walaupun ia sedikit merosakkannya..

Jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa selepas bersentuhan dengan lesi (kebakaran, bahan kimia), kudis kekal di kulit - kawasan dengan kulit mati.

Rawatan dilakukan di klinik khusus, dengan bantuan campur tangan perubatan langsung dan ubat-ubatan tertentu.

Simptomologi

Gejala luka bakar tahap ketiga sangat berbeza dengan jenis yang lain. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah tahap individu yang mempengaruhi tubuh manusia dengan caranya sendiri. Rawatan kerosakan tisu kulit seperti itu secara langsung bergantung kepada seberapa tepat gejala-gejala tersebut dikenal pasti..

Oleh itu, pertimbangkan mereka:

  1. kesakitan yang membusuk. Kesakitan di kawasan yang terjejas dirasakan pada jam pertama setelah terbakar. Selanjutnya, dia mula beransur-ansur mereda. Bersama dengan keperitan kesakitan, mangsa kehilangan kepekaan sepenuhnya, tidak lagi merasakan sentuhan sentuhan dengannya. Adalah perlu untuk dimasukkan ke hospital kepada mangsa sehingga hilangnya aktiviti sensitif, sehingga ada peluang untuk menyelamatkan serat saraf dan luka akhir;
  2. pendarahan muncul di permukaan kawasan yang terjejas, menyerupai bola atau titik merah yang kelihatan;
  3. tepi luka bakar ditutup dengan gelembung yang dipenuhi dengan cecair;
  4. tekanan darah sangat rendah. Faktor ini menunjukkan betapa kritikalnya keadaan, dan perlunya kemasukan pesakit di hospital dengan rapi;
  5. Tanda lain yang jelas adalah kulit yang tergantung di tepi luka bakar. Dalam perubatan, fenomena serupa disebut "kulit babi." Ini adalah salah satu daripada gejala yang membolehkan anda cepat mengetahui adanya luka bakar tahap ketiga..

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti gejala dengan cepat dan memulakan rawatan kecemasan mangsa. Gred 3 dari luka badan yang lengkap sering disertai dengan pembakaran saluran pernafasan, jadi pembedahan di hospital dapat meningkatkan peluang seseorang untuk disembuhkan pada masa akan datang.

Pertolongan cemas

Luka kulit seperti itu tidak dapat disembuhkan di rumah.

Walau bagaimanapun, jika anda mendapati diri anda berada dalam keadaan di mana seseorang mendapat luka bakar tahap tiga, anda perlu tenang, menyusun fikiran anda dan mengikuti algoritma tindakan berikut:

  • jangan telefon ambulans terlebih dahulu. Pertama sekali, perlu membawa orang itu sejauh mungkin dari tempat dia dibakar, dan hanya kemudian menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan;
  • jika kawasan yang terjejas agak kecil, perlu menjaga badan. Ini akan membantu menghentikan pendarahan dalaman, dan mengelakkan kemungkinan merosakkan tubuh pesakit dengan toksin atau sumber jangkitan lain;
  • bilas dengan air dilarang sama sekali! Oleh itu, adalah mungkin untuk menyebabkan pesakit merasa sakit tambahan. Adalah perlu untuk merawat luka-luka mangsa dengan kain steril (bebas alkohol), kemudian tutup bahagian yang terkena dengan kain atau selimut yang bersih. Ini akan membantu mengelakkan jangkitan dan mencegah keradangan..

Setelah terbakar, nyawa mangsa sangat bergantung pada langkah pertama yang diambil untuk memberi bantuan.

Anda tidak boleh ragu dan takut. Bawa orang itu ke tempat yang selamat secepat mungkin, nyah kuman yang cedera, dan tunggu ambulans tiba. Tidak digalakkan meninggalkan mangsa pada tahap pertama pertolongan cemas.

Penting! Dengan luka bakar tahap ketiga, dilarang sama sekali memberikan ubat penahan sakit kepada pesakit. Ini secara signifikan dapat melambatkan proses membuat diagnosis, dan, hanya, ubat penahan sakit biasa tidak dapat membantu dengan kecederaan yang serius..

Bagaimana rawatannya

Luka bakar kelas 3 dirawat di hospital pesakit dalam, di jabatan pembedahan. Rawatan di rumah adalah kontraindikasi, kerana luka seperti itu tidak dapat disembuhkan sendiri..

Selepas diagnosis, tugas pertama doktor adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit yang serius dan mengurangkan kesakitan. Secara amnya, rasa sakit dihilangkan dengan bantuan bahan narkotik, kerana ubat penahan sakit konvensional tidak membawa hasil.

Doktor boleh menyuntik Morphine atau cara lain yang serupa secara intravena. Semua ini bertujuan untuk menghilangkan gejala utama, dan mengurangkan keadaan umum pesakit..

Sebagai peraturan, rawatan digabungkan, dan termasuk campur tangan perubatan dan terapi ubat.

Pertama sekali, doktor menetapkan penyekat histamin, yang berfungsi sebagai unsur penyekat kesan negatif bahan narkotik pada badan. Ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan ketagihan terhadap ubat-ubatan, dan menghilangkan kemungkinan kejutan anaphylactic..

Seterusnya, mangsa diberi glukokortikosteroid. Ubat ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi regeneratif, dan menghilangkan keradangan primer..

Setiap hari, pakaian steril ditukar beberapa kali sehari. Dengan ini, rasa sakit dapat dikurangkan dan jangkitan dapat dicegah..

Secara umum, kaedah utama rawatan adalah ubat. Tetapi dalam kes-kes yang sangat sukar, pakar bedah mengambil langkah-langkah. Juga, kehadiran pakar bedah saraf adalah mungkin jika kecederaan itu secara langsung mempengaruhi ujung saraf.

Tempoh pemulihan

Pemulihan dilakukan secara eksklusif setelah penstabilan keadaan pesakit, pemulihan proses regenerasi semula jadi tubuh dan penyembuhan sebahagian kulit. Hanya dengan prosedur yang kompleks yang mungkin bertujuan untuk pemulihan pesakit yang cepat, pengembalian kepekaan ke bahagian tubuh yang terjejas, dll..

Semua tahap pemulihan dilakukan di bawah pengawasan doktor, di mana kemerosotan atau peningkatan keadaan pesakit sedikit sebanyak dicatat.

Pertama sekali, pemulihan merangkumi pemulihan maksimum kulit yang terjejas. Malangnya, penyembuhan luka 100% hanya dapat dilihat pada kes-kes yang jarang berlaku, oleh itu pesakit secara mental bersedia untuk bekas luka dan cap jari yang tersisa setelah luka bakar pada badan.

Ini dilakukan oleh ahli psikoterapi yang melakukan pelajaran komprehensif beberapa kali seminggu. Adapun pemulihan fisiologi epidermis, maka, seperti yang disebutkan di atas, ubat-ubatan diresepkan yang mempercepat proses regenerasi dalam tubuh.

Seterusnya adalah pemulihan kepekaan. Ahli neuropatologi melakukan ini (dengan kerosakan langsung pada ujung saraf atau serat, seorang pakar bedah saraf). Penyembuhan lengkap serat saraf tidak mungkin, dan menurut statistik doktor, kepekaan hanya kembali 75-80%.

Lama kelamaan, pesakit mula dibawa ke luar sehingga epidermis yang terjejas dapat kembali terbiasa dengan pengaruh persekitaran (matahari, angin, dll.).

Secara umum, jangka waktu pemulihan bergantung secara langsung pada keadaan umum pesakit, kadar regenerasi luka, dan keluarnya mangsa dari situasi kritikal..

Sebagai peraturan, pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Selama ini, rawatan penuh dengan ubat-ubatan dijalankan, satu set prosedur dan penyediaan keadaan moral seseorang dilakukan.

Luka bakar secara radikal mengubah kehidupan biasa seseorang. Semakin banyak, kes direkodkan ketika seseorang mengalami kecacatan, atau sekumpulan sekatan aktiviti fizikal.

Pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan, tetapi anda perlu bersiap sedia untuk menjalani prosedur pemulihan yang panjang, tinggal berbulan-bulan di klinik hospital dan lawatan hampir setiap minggu ke doktor untuk memantau keadaannya.

Jenis, gejala dan rawatan luka bakar darjah 3

Luka bakar darjah 3 adalah kerosakan yang sangat menyakitkan dan teruk yang mempengaruhi semua lapisan kulit dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu yang terjejas. Dua jenis luka bakar 3 darjah terbahagi: IIIA dan IIIB. Dalam kes ini, kerosakan pada kumpulan "A" diklasifikasikan sebagai luka bakar dangkal, dan kumpulan "B" hingga luka bakar dalam. Perbezaan antara kecederaan ini terletak pada kedalaman lesi dan hanya beberapa milimeter. Walau bagaimanapun, perbezaan kecil ini mungkin kelihatan tidak penting hanya pada pandangan pertama..

Gejala luka bakar darjah 3A

Luka bakar darjah 3A membawa kepada kematian sel epidermis dan lapisan atas dermis. Sebilangan kerosakan pada lapisan kuman memberi peluang untuk pertumbuhan semula kulit sendiri. Manifestasi klinikal luka bakar 3 darjah berbeza. Dalam beberapa kes, gelembung besar berdinding tebal dapat muncul di permukaan yang terbakar yang tidak homogen, terbentuk dari semua lapisan epidermis yang ditolak dan diisi dengan cairan kekuningan atau jisim seperti jeli, yang lain adalah kudis tipis berwarna putih, kuning, atau coklat muda.

Untuk luka bakar kelas 3A, pemeliharaan separa kepekaan kesakitan adalah ciri. Epidermis yang terkena meninggalkan tubuh bersama dengan pakaian, sementara tisu yang terdalam, bukannya merah jambu, memperoleh warna ungu-merah dan mengandungi banyak titik keputihan dan merah kecil yang merupakan tanda-tanda trombosis dan pendarahan pada kapal kecil. Di sekitar kawasan yang terbakar, edema kecil tumbuh. Mangsa mengalami kesakitan akut, yang hilang apabila ujung saraf yang terletak di lapisan permukaan kulit mati.

Proses rawatan dan penyembuhan luka bakar darjah ketiga memakan masa 4 hingga 6 minggu. Selama 10-12 hari pertama, tisu mati ditolak dan bentuk granulasi. Sepanjang masa berikutnya, percambahan epitel yang terletak di tepi luka bakar, di kelenjar sebum, saluran ekskresi dan folikel rambut, telah diperhatikan. Secara beransur-ansur, peleburan epitel yang tumbuh dengan bahagian kulit yang lain berlaku dan selepas beberapa bulan, kawasan regangan secara praktikalnya tidak berbeza dengan kulit yang lain. Hanya dengan pemeriksaan yang lebih dekat di tempat ini, anda dapat melihat bukaan kelenjar sebum yang sedikit membesar dan parut keputihan yang tipis.

Gejala luka bakar darjah 3B

Luka bakar tahap "B" ketiga merujuk kepada kecederaan mendalam dan menyebabkan nekrosis semua lapisan kulit dengan kerosakan sebahagian atau keseluruhan pada tisu subkutan. Luka bakar seperti itu boleh terbentuk dengan pendedahan yang berpanjangan kepada cecair panas, logam panas, api, serta asid dan alkali berkepekatan tinggi. Untuk luka bakar kumpulan 3 B "B", pembentukan kudis kering yang padat, yang boleh berwarna putih, kelabu, coklat atau hitam, adalah ciri. Kerak yang dihasilkan mengandungi corak vaskular akibat trombosis vena, dibingkai oleh edema sederhana dan hiperemia yang sempit.

Dari pendedahan berpanjangan kepada cecair panas di permukaan luka bakar darjah 3, gelembung dapat terbentuk, di mana titik pendarahan dapat dilihat. Dalam kes seperti itu, nekrosis basah tidak kering, tetapi berkembang, yang mendorong penyebaran proses supuratif ke tisu berdekatan yang utuh. Walau bagaimanapun, kerana reaksi keradangan yang lebih ketara, penolakan tisu mati berlaku lebih awal..

Tanda diagnostik utama luka bakar dalam darjah 3 adalah kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan. Perubahan dalam proses metabolik dan kegagalan peredaran darah menyebabkan fakta bahawa suhu kulit di kawasan yang rosak adalah beberapa darjah lebih rendah daripada dengan luka bakar dangkal pada tahap ke-3. Anda juga dapat mengetahui perbezaan ini dengan sentuhan, tanpa menggunakan elektrotermometer untuk pengukuran..

Luka bakar dalam 3 darjah selalunya membawa kepada perkembangan penyakit luka bakar, yang merumitkan rawatan pesakit. Dalam keadaan terkejut, mangsa yang terkilan mula terburu-buru kerana kesakitan, tidak berorientasi pada keadaan dan terus berusaha melarikan diri. Secara beransur-ansur, kegembiraan digantikan dengan sujud, dan tekanan darah tinggi mula menurun secara bertahap. Kehilangan plasma yang besar dalam keadaan ini menyebabkan penebalan darah.

Pertolongan cemas

Rawatan luka bakar 3 darjah dijalankan dalam keadaan pegun. Namun, sebelum ambulans tiba dan semasa pengangkutan mangsa, dia perlu diberi rawatan perubatan kecemasan. Seperti jenis luka bakar yang lain, pertolongan cemas bermula dengan penghapusan agen yang merosakkan dan penghilang rasa sakit yang mencukupi. Oleh kerana luka bakar seperti ini sering menimbulkan kemunculan kejutan, maka ubat bius dengan analgesik narkotik seperti morfin atau promedol dibenarkan. Sekiranya tidak ada ubat ini, ubat penahan sakit lain yang kurang berkesan boleh digunakan, misalnya, menyemburkan luka bakar dengan larutan novocaine.

Pada masa yang sama sebagai ubat penahan sakit dan mangsa, antihistamin diberikan (tavegil, suprastin, diphenhydramine) dan pembalut steril sejuk digunakan. Untuk mengurangkan penyebaran racun yang terbentuk pada luka bakar, disarankan untuk mengangkat bahagian badan yang rosak ke atas. Sekiranya kita membicarakan luka bakar darjah 3 yang meluas, di mana hampir mustahil untuk mengelakkan kejutan terbakar, rawatan harus merangkumi terapi anti-kejutan, yang merangkumi penggantian tubuh dengan kehilangan cecair.

Untuk mengisi jumlah darah yang beredar, mangsa luka bakar darjah 3, sebagai tambahan kepada penyelesaian dengan kesan anti-kejutan (gelofusin, venofundin), penyelesaian glukosa dan poliglukin ditetapkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gairah, rawatan luka bakar termasuk ubat penenang (relanium, seduxen). Dengan pengangkutan pesakit luka bakar yang berpanjangan, pemberian ubat penahan sakit diulang kerana keberkesanannya menurun..

Semasa pertolongan cemas dan rawatan luka bakar darjah 3, beberapa peraturan harus dipatuhi:

  • Jangan bilas luka bakar dengan air;
  • Jangan gunakan ais;
  • Jangan gunakan bulu kapas semasa memakai pembalut;
  • Jangan keluarkan pakaian dari kawasan badan yang terkena (dengan luka bakar 3 darjah, pakaian sebagai sarung tangan dikeluarkan dengan kulit yang rosak).

Rawatan

Rawatan pesakit dalam luka bakar tahap 3 bermula dengan vaksinasi terhadap tetanus dan, sebagai peraturan, merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Anestesia;
  • Pengenaan pembalut aseptik;
  • Penerimaan antibiotik dan bronkodilator;
  • Memastikan pertukaran gas mencukupi;
  • Terapi hormon;
  • Terapi detoksifikasi infusi;
  • Terapi dehidrasi;
  • Plastik kulit seterusnya.

Rawatan luka bakar tahap ketiga dilakukan secara gabungan dan melibatkan pengurusan terbuka dan penggunaan pembalut. Pada mulanya, pembalut digunakan dengan agen antiseptik dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran keluar cecair dari luka. Apabila tanda-tanda regenerasi pertama muncul, yang mungkin disebabkan oleh folikel rambut yang utuh, kelenjar sebum dan peluh, salap dengan sifat reparatif digunakan pada pembalut.

Rawatan luka bakar tahap ketiga mendalam bertujuan mencegah pembentukan parut kasar. Dalam kes di mana regenerasi tisu tidak mungkin atau luka bakar dilokalisasi pada bahagian tubuh yang dapat dilihat dan di kawasan sendi yang bergerak, disyorkan pemindahan kulit. Untuk pembedahan dermoplastik, anda boleh menggunakan penutup kulit berlubang dan regangan anda sendiri, serta bahan alternatif: kulit penderma, xenograf, fibroblas buatan buatan atau bahan biologi yang mengandungi kolagen.

Luka bakar darjah 3 mewakili kerosakan pada kulit dan dicirikan oleh kematian epidermis dengan kerosakan keseluruhan atau sebahagian pada dermis. Menurut klasifikasi yang diterima, kecederaan seperti itu terbahagi kepada dua jenis: kecederaan terbakar darjah 3A dan 3B. Dan jika regenerasi tisu bebas dapat dilakukan dengan luka bakar darjah 3, maka luka bakar darjah 3 menyebabkan pembentukan parut kotor dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Ciri dan rawatan luka bakar tahap ketiga

Luka bakar adalah kerosakan pada kulit, dan kadang-kadang tisu badan yang lain, yang berlaku apabila terdedah secara tempatan kepada suhu tinggi, bahan kimia, atau arus elektrik. Dengan kerosakan tisu yang mendalam, walaupun luka bakar kecil boleh membahayakan. Penting untuk mengetahui seperti apa luka bakar darjah 3 dan bagaimana memberi pertolongan cemas ketika berlaku.

Ciri kecederaan

Semua luka bakar dibezakan mengikut tahap keparahan bergantung pada kedalaman kerosakan pada tisu badan..

Dengan luka bakar tahap ketiga, keseluruhan epitel dan dermis terjejas. Dalam kes ini, penting untuk membezakan antara luka bakar darjah 3a dan darjah 3b, kerana prognosis pemulihan lengkap dengan sub darjah ini berbeza.

Pada darjah 3a, epitelium dan lapisan permukaan dermis terjejas. Lapisan dalam dermis dipelihara bersama dengan pelengkap kulit - peluh dan kelenjar sebum, folikel rambut. Lampiran kulit mengandungi sel epitelium (muda) yang tidak dapat dibezakan, yang dapat membahagi secara intensif, yang akhirnya menyebabkan penutupan permukaan luka sepenuhnya.

Luka bakar darjah 3b adalah kerosakan yang lebih mendalam: epitelium dan seluruh dermis bersama dengan pelengkap kulit mati. Kematian pelengkap kulit membawa kepada mustahilnya epitelisasi luka dari dalam. Epitelium dapat menutup luka hanya dari tepi tidak lebih dari 1-1.5 cm (bergantung pada ciri struktur kulit masing-masing). Oleh itu, jika luka mempunyai diameter lebih dari 2-3 cm, maka epitelisasi sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Selepas luka bakar yang kecil, tetapi parut, parut yang sangat kasar sering timbul.

Luka bakar darjah 3a dan 3b kadang-kadang sukar dibezakan dengan mata kasar. Luka bakar darjah 3a adalah bahagian kulit hangus yang bersentuhan dengan objek panas, atau kawasan kulit yang basah yang terdedah kepada wap panas atau cecair. Setelah beberapa lama, kemerahan muncul di sekitar kawasan pendedahan. Selalunya terdapat pembentukan gelembung cair dengan kandungan coklat muda.

Pada darjah 3b, bahagian tisu hitam atau coklat hangus kekal dengan kemerahan di sepanjang pinggiran. Pembentukan gelembung untuk gred 3b tidak bersifat.

Pada masa terdedah kepada faktor yang merosakkan, seseorang mengalami kesakitan yang teruk. Namun, setelah beberapa lama, ujung saraf dengan luka bakar darjah 3b (berbeza dengan darjah 3a) mati. Rasa sakit berlalu dan tidak muncul walaupun ditekan di kawasan yang terkena. Gejala ini penting untuk membahagi darjah 3 menjadi sub darjah..

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk luka bakar adalah menghentikan kesan faktor kerosakan pada mangsa. Perlu secepat mungkin untuk menghentikan hubungan kawasan kulit yang rosak dengan objek panas. Semakin cepat ini dilakukan, semakin kecil kemungkinan kedalaman luka bakar..

Langkah penting kedua adalah penyejukan permukaan yang terjejas. Sekiranya luka ditutup (tanpa merosakkan kulit), anda boleh melampirkan bungkus ais yang dibalut dengan tisu padat, atau meletakkan kawasan yang terkena di bawah aliran air sejuk (15 darjah).

Sejukkan kawasan bakar hendaklah sekurang-kurangnya 10-15 minit. Pendedahan pada suhu sejuk agak tidak menyenangkan, tetapi rasa tidak selesa harus ditoleransi. Penyejukan luka tepat pada masanya sangat penting. Kulit dan juga serat otot, ligamen dan tendon di zon luka bakar dipanaskan hingga suhu yang melampau. Oleh itu, walaupun pengaruh faktor yang merosakkan dihilangkan, kerosakan pada kulit dan tisu yang lebih dalam terus berlanjutan kerana haba yang terkumpul oleh mereka.

Langkah seterusnya adalah mengenakan pembalut aseptik. Ini memerlukan pembalut dan kain kasa steril.

Dengan luka bakar yang mendalam, perkembangan kejutan kesakitan adalah mungkin, oleh itu, mangsa mesti diberi ubat sakit (ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, dll.).

Dengan luas kerosakan permukaan yang terbakar, plasma darah mengalir. Kemungkinan kehilangan sejumlah besar cecair. Untuk mengelakkan dehidrasi, perlu minum minuman yang banyak kepada mangsa..

Setelah pelaksanaan pertolongan cemas, mangsa harus dibawa ke kemudahan perubatan..

Kontraindikasi

Memproses tempat yang terbakar dengan antiseptik, salap dan, terutamanya, minyak tidak digalakkan. Cecair berminyak mengganggu pemindahan haba antara kulit dan persekitaran, yang menyebabkan pemanasan tisu lebih besar.

Potongan tisu hangus tidak boleh dikeluarkan dari luka dengan sendirinya: terlepasnya kawasan kulit yang besar, pendarahan dan jangkitan mungkin terjadi.

Selain itu, gelembung yang muncul di tempat pembakaran dilarang dibuka untuk mengelakkan terjadinya jangkitan sekunder dan penyembuhan luka.

Cara merawat luka bakar 3 darjah

Luka bakar kelas 3 dirawat di persekitaran hospital. Di pusat pembakaran khusus, doktor burnout merawat luka bakar. Sekiranya tidak hadir, bantuan diberikan oleh pakar bedah dan traumatologi. Selepas kelahiran mangsa, satu siri ujian diagnostik dilakukan untuk mengetahui kedalaman kerosakan tisu:

  • termometri di zon terbakar (pada darjah 3b, kulit di zon terbakar adalah 1-2 ° C lebih sejuk);
  • penentuan kepekaan kesakitan;
  • penggunaan pewarna khas yang bertindak balas secara berbeza terhadap tisu hidup dan mati.

Rawatan luka bakar darjah 3, sebagai peraturan, dilakukan secara konservatif, iaitu, tanpa menggunakan kaedah pembedahan. Gunakan rawatan luka terbuka atau tertutup.

Kaedah terbuka hanya digunakan di pusat pembakaran khas yang memungkinkan untuk mewujudkan persekitaran udara yang steril. Inti kaedahnya adalah ketiadaan pembalut pada luka. Tapak kerosakan setiap hari dirawat dengan pengeringan antiseptik, udara kering. Luka dalam keadaan seperti itu cepat kering dan kudis (kerak) terbentuk. Selepas penolakan kudis, luka cetek tetap ada, yang hampir keseluruhannya ditutupi oleh epitel.

Dengan kaedah tertutup untuk merawat luka bakar, syarat khas tidak diperlukan.

Pembalut digunakan pada luka:

  • kering di hadapan kulit;
  • dengan antiseptik (nitrofural, chlorhexidine berair) sekiranya terdapat luka yang membasahi.

Mengganti pembalut adalah prosedur yang sangat menyakitkan, oleh itu, sebagai peraturan, ia dilakukan dengan latar belakang pengenalan ubat penahan sakit atau di bawah anestesia umum..

Dengan luka bakar darjah 3b, sebagai tambahan kepada rawatan konservatif yang dijelaskan di atas, kaedah pembedahan digunakan. Semasa tempoh penolakan tisu mati, dilakukan nekrectomy - penyingkiran kepingan kulit yang tidak sesuai. Seterusnya, luka terbuka atau ditutup.

Setelah membersihkan luka, epitelisasi akan berlaku, tetapi, seperti yang telah disebutkan di atas, luka bakar darjah 3b yang luas tidak dapat sepenuhnya epitel kerana tepi luka. Di bahagian tengah luka bakar seperti itu, tisu penghubung tidak ditemui oleh epitel.

Untuk menghilangkan kecacatan, pelbagai teknik cantuman kulit digunakan. Baru-baru ini, plastik telah digunakan dengan penutup kulit berlubang. Kawasan permukaan kulit yang kecil diambil dari bahagian depan paha mangsa dengan alat khas - dermatom. Selepas itu, lubang dibuat dalam serpihan ini, sehingga kelihatan seperti grid. Grid ini meregang dengan baik dan dapat menutupi kecacatan 3-4 kali lebih besar dari luasnya. Kawasan dari mana kulit diambil sembuh dengan sendirinya.

Kehadiran luka bakar darjah 3 adalah petunjuk untuk pemberian toksoid tetanus tetanus atau imunoglobulin tetanus manusia. Sekiranya tidak ada maklumat mengenai vaksinasi terhadap tetanus atau peraturan batasan vaksinasi terakhir selama lebih dari 10 tahun, pemberian vaksin.

Luka bakar adalah kecederaan serius walaupun kawasan kulit kecil terjejas. Penting untuk memberi pertolongan cemas dengan segera dan betul dan menyerahkan mangsa ke hospital. Jika tidak, keterukan keadaan mungkin bertambah buruk..

Bakar (darjah tiga)

Penerangan

Hari ini, yang paling biasa adalah tepatnya pembakaran haba, pembentukannya, yang paling sering, berlaku dengan pendawaian elektrik yang salah, kebakaran, anak-anak kecil bermain dengan mancis, peralatan pemanasan yang rosak, dan penyimpanan petrol yang tidak betul, dan tentu saja, sebagai akibat daripada kemalangan kereta yang serius.

Perlu diingat fakta bahawa pembentukan luka bakar termal juga dapat terjadi akibat pengendalian bunga api yang tidak betul, jatuh di bawah arus wap panas atau kemalangan yang berlaku di dapur.

Sekiranya luka bakar yang teruk diterima di mana sebahagian besar badan terbakar, mangsa harus dihantar ke klinik secepat mungkin, kerana jenis luka bakar itu bukan hanya memerlukan rawatan yang betul, tetapi juga rawatan yang cukup lama.

Sekiranya anda tidak mengalami kemalangan yang sangat berbahaya, ada risiko mangsa menjadi cacat, mengalami kecederaan serius atau kecederaan mental. Sekiranya seseorang cedera akibat luka bakar, ada risiko parut dalam akan tetap ada, jadi doktor boleh menggunakan pembedahan plastik.

Sehingga kini, beberapa jenis luka bakar dibezakan:

  • sekiranya luka bakar tahap pertama, hanya lapisan atas kulit, yang juga disebut "epidermis", yang rosak;
  • akibat kecederaan yang lebih serius, iaitu luka bakar tahap ketiga, kerosakan tidak hanya berlaku pada epidermis, tetapi juga pada lapisan kulit yang berada di bawahnya, iaitu dermis;
  • sekiranya berlaku luka bakar tahap ketiga, pemusnahan serius pada semua lapisan kulit berlaku, bukan sahaja otot, tetapi juga tulang yang terletak di kawasan kerosakan boleh terjejas;
  • pembakaran darjah keempat adalah yang paling serius, kerana karbonisasi berlaku dalam kes ini. Sekiranya kawasan yang besar rosak, ada risiko bagi nyawa manusia. Itulah sebabnya, anda tidak perlu melakukan rawatan secara bebas, dan mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin, di mana dia akan mendapat rawatan perubatan segera.

Memandangkan tahap pembakaran, tanda utamanya juga berbeza:

  • jika luka bakar tahap pertama diterima, maka kepekaan meningkat dengan ketara, di kawasan kerosakan bukan sahaja kemerahan ciri muncul, tetapi juga kesakitan, kadang-kadang bengkak mengganggu. Walau bagaimanapun, lepuh tidak muncul;
  • dengan luka bakar tahap kedua di kawasan kerosakan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, tidak hanya muncul edema ciri, tetapi juga pembentukan lepuh bermula, di dalamnya terdapat cecair jernih (kadang-kadang dengan campuran darah). Permukaan bahagian badan yang rosak akan basah atau meleleh, kulit menjadi merah, bintik-bintik atau garis-garis boleh muncul;
  • luka bakar tahap ketiga lebih serius, kerana akibat menerimanya, mangsa mungkin kehilangan kesedaran, sementara ada risiko gangguan pernafasan (akibat seseorang menghirup asap untuk waktu yang lama, kerosakan paru-paru terjadi). Kulit boleh menjadi kemerahan, pucat, mendapatkan warna kelabu, gelap atau hangus. Akibat luka bakar tahap ketiga, rasa sakit mungkin tidak ada sepenuhnya atau sangat ringan. Ini disebabkan oleh pemusnahan ujung saraf yang serius. Pengelupasan kulit mati juga bermula;
  • Sekiranya berlaku luka bakar tahap empat, kerosakan serius tidak hanya berlaku pada tisu, tetapi juga pada otot, tulang, pesakit mengalami keadaan kejutan. Terdapat risiko nyawa sekiranya mangsa tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya.

Klasifikasi luka bakar dilakukan dengan mengambil kira tahap dan kedalaman kerosakan. Sebilangan besar luka bakar adalah gabungan serentak dari pelbagai darjah. Dalam beberapa kes, bahkan seorang doktor yang berpengalaman tidak selalu dapat menilai keparahan kerosakan yang terjadi dengan tepat, bahawa diagnosis hanya mungkin dilakukan beberapa hari setelah kecederaan itu diterima..

Jangan sapukan air ais atau ais ke luka. Juga, sebelum kedatangan doktor, tidak digalakkan menggunakan pelbagai salap dan balm, mentega, marjerin, krim atau semburan pada luka. Oleh kerana tindakan tersebut hanya dapat meningkatkan kesakitan dan memburukkan keadaan mangsa.

Perlu juga memastikan bahawa tidak ada lagi kontak dari pelbagai objek dengan permukaan yang terbakar. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat memberi mangsa bantuan yang diperlukan. Penting untuk diingat bahawa itu adalah luka bakar tahap ketiga dan keempat yang mengancam nyawa, jadi mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin.

Gejala

Luka bakar tahap ketiga bukan sahaja sangat menyakitkan, tetapi juga kerosakan teruk, akibatnya semua lapisan kulit menderita. Tahap pembakaran ini boleh menyebabkan perubahan pada tisu yang tidak dapat dipulihkan..

Luka bakar tahap ketiga hari ini terbahagi kepada dua kumpulan - luka bakar darjah ketiga A dan B. Luka bakar permukaan tergolong dalam kumpulan A, tetapi kumpulan B termasuk luka yang lebih dalam. Perbezaan utama antara kecederaan ini adalah bahawa perbezaannya secara harfiah adalah beberapa milimeter. Pada pandangan pertama, nampaknya perbezaan yang tidak signifikan ini tidak memainkan peranan penting, tetapi pada kenyataannya ia menjadi lebih serius.

Hasil daripada pembakaran tahap ketiga kumpulan A, bukan sahaja sel epidermis mati, tetapi juga lapisan atas dan dermis. Kerosakan separa pada lapisan kuman juga diperhatikan, kerana kerana itulah kemungkinannya tetap berlaku bahawa lama-kelamaan pertumbuhan semula kulit yang rosak akan bermula.

Luka bakar tahap ketiga mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Terdapat kes apabila gelembung besar yang khas dengan dinding yang agak tebal mulai muncul di permukaan yang tidak terbakar secara seragam. Gelembung seperti itu akan terbentuk dari semua lapisan epidermis yang rosak. Di dalam gelembung terdapat jisim seperti jeli atau cecair kekuningan, kadang-kadang dengan campuran darah (sangat jarang). Kudis juga boleh terbentuk, berwarna kekuningan, coklat muda atau putih..

Dengan luka bakar tahap A kumpulan A, pemeliharaan separa kepekaan kesakitan adalah ciri. Dalam kes ini, epidermis yang rosak akan berlepas dari tubuh manusia bersama dengan pakaiannya. Akibatnya, tisu-tisu yang lebih dalam terdedah, dan bukannya warna merah jambu semula jadi akan memperoleh warna ungu-merah yang dalam, dan pada masa yang sama ia mengandungi sejumlah titik merah dan keputihan, yang tidak lebih dari sekadar jejak pendarahan dan trombosis pada kapal kecil.

Secara langsung di kawasan kawasan yang rosak, edema tisu yang agak kecil akan meningkat. Mangsa sendiri akan mengalami kesakitan yang cukup kuat dan tajam, sementara mangsa akan mulai mereda dari masa ke masa, kerana ujung saraf yang rosak yang terletak tepat di lapisan permukaan kulit mati..

Luka bakar tahap ketiga kumpulan B dianggap sebagai luka yang mendalam, kerana akibatnya, perkembangan nekrosis semua lapisan kulit yang rosak bermula, dengan ini, kerosakan atau kerosakan tisu lemak sebahagiannya dapat terjadi. Pembentukan jenis luka bakar ini boleh berlaku akibat daripada kontak lama dengan pelbagai cecair mendidih, serta api, besi panas, asid kimia, alkali.

Tanda-tanda ciri pembentukan luka bakar kumpulan B kumpulan ketiga adalah penampilan kudis yang kering dan agak lebat, sementara ia boleh berwarna kelabu, putih, coklat, dan kadang-kadang hitam. Bentuk kerak, di mana corak vaskular yang cukup jelas akan kelihatan, dimanifestasikan sebagai hasil trombosis vena.

Hasil daripada kenyataan bahawa cecair panas bertindak pada kulit, gejala luka bakar tahap ketiga mungkin adalah pembentukan lepuh, di mana terdapat cecair, dan dengan pemeriksaan yang lebih teliti, anda dapat melihat pendarahan titik. Ini menyumbang kepada pembentukan nekrosis basah, yang memprovokasi penyebaran lebih lanjut pada tisu sihat yang terletak di sekitar luka bakar.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis luka bakar tahap ketiga, ciri khas jenis kecederaan ini akan diambil kira. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan tahap luka bakar.

Pencegahan

Dasar pencegahan luka bakar adalah mematuhi peraturan keselamatan diri dan menghindari kecederaan yang boleh menyebabkannya.

Rawatan

Rawatan luka bakar tahap ketiga kumpulan A berlangsung dari sekitar 4 hingga 6 minggu, bergantung pada keadaan tubuh pesakit dan kawasan kerosakan. Selama 12 hari pertama, kematian tisu akan berlaku, begitu juga dengan pembentukan granulasi.

Seterusnya, percambahan epitel akan diperhatikan, yang terletak tepat di pinggir luka bakar, di saluran perkumuhan, kelenjar sebum, dan tentu saja, folikel rambut.

Lama kelamaan, peleburan epitel yang tumbuh dengan kulit yang lain akan berlaku, dan selepas beberapa bulan kawasan kerosakan secara praktikalnya tidak akan berbeza dengan kulit yang sihat. Dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh akan dapat mengesan bekas luka keputihan tipis dan bukaan yang sedikit membesar di kelenjar sebum di kawasan ini.

Perbincangan dan ulasan (1)

Nastya

sila beritahu saya sama ada perlu melakukan pemindahan kulit bakar tahap ketiga

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Cara merawat berpeluh pada kanak-kanak, mengapa ia berlaku, rawatan dan penjagaan anak yang berpeluh

Herpes

Berpeluh dalam bentuk klasik adalah kerengsaan kulit yang biasa berlaku kerana ketidakseimbangan berpeluh dan penyejatan.

Dermatitis alergi pada orang dewasa - rawatan, sebab, gejala

Ketuat

Reaksi alergi dalam salah satu manifestasi mereka menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan manusia. Mereka dapat menampakkan diri dengan gejala yang berbeza dan menyebabkan banyak kesulitan, dari fizikal hingga emosi, ketika, kerana gatal-gatal dan ruam kulit yang tidak dapat ditoleransi, gaya hidup dan hobi berubah sepenuhnya..

Analisis untuk kulat kuku - tempat untuk menderma?

Cacar air

Selalunya, perubahan bentuk piring kuku dan kemusnahannya adalah tanda onikomikosis, penyakit yang disebabkan oleh kulat dermatofit dan meluas. Sudah tentu, keberkesanan rawatannya secara langsung bergantung pada pengesanan awal jangkitan kulat.