Utama / Tahi lalat

Psoriasis pustular: foto, tanda dan rawatan

Psoriasis pustular adalah bentuk penyakit yang teruk. Bintik-bintik merah muncul di kulit dengan gelembung cecair (pustules), pesakit demam, sendi cacat. Terapi merangkumi pengambilan ubat hormon. Jenis psoriasis ini hanya perlu dirawat di kawasan hospital..

Gejala psoriasis pustular

Bentuk psoriasis yang pustular dicirikan oleh kulit merah yang meradang, yang meningkat dan menebal. Di atasnya terdapat pustula - gelembung dengan cecair kekuningan.

Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tidak ada perawatan yang tepat, demam dapat terjadi, kelainan umum.

Terdapat juga jenis psoriasis pustular.

Psoriasis telapak tangan dan telapak Tukang Cukur

Ruam pustular dengan spesies ini terletak lebih kerap di bawah ibu jari dan jari kelingking, di lengkungan kaki.

Plak ditakrifkan dengan tajam, vesikel dengan cecair terletak di permukaannya, dan juga di tempat kulit yang lain.

Psoriasis Tsumbush umum

Bentuk psoriasis pustular yang paling teruk berlaku dengan malaise dan demam. Terhadap latar belakang bintik-bintik merah terang, pustula menyakitkan runcing muncul.

Tempat psoriasis Tsumbush umum

Fokus penyakit dengan cepat tumbuh dan bergabung, membentuk "tasik purulen." Kulit di tempat-tempat ini terkelupas.

Selalunya terkena kuku, sendi, kadang-kadang buah pinggang. Ujian darah pesakit dengan psoriasis pustular seperti itu menentukan lebihan sel darah putih (leukositosis).

Keadaan pesakit bertambah baik, dan suhu menurun setelah pustula baru berhenti muncul. Namun, serangan baru berkembang secara tidak terduga dan tiba-tiba.

Acropermatitis Allopo purulen berterusan

Ruam dengan nanah dengan spesies ini muncul pada falang jari. Plat kuku berubah, falang jari menebal. Di kawasan yang terkena, bintik-bintik merah, pembengkakan, vesikel purulen yang bergabung menjadi "tasik purulen" terlihat.

Acroodermatitis purulen Allopo

Foto psoriasis pustular

Punca Psoriasis Pustular

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan jenis psoriasis ini:

  1. Penyakit berjangkit, terutamanya streptokokus.
  2. Gangguan hormon (termasuk yang disebabkan oleh kontraseptif oral).
  3. Tekanan yang teruk.
  4. Terapi luaran yang tidak betul untuk penyakit kulit.
  5. Pengambilan kortikosteroid dan ubat imunosupresif secara tiba-tiba.

Walau apa pun sebabnya, doktor harus menetapkan terapi dan memantau pemulihannya. Bentuk psoriasis yang pustular adalah bentuk yang teruk, rawatan diri boleh mengancam nyawa dan boleh menyebabkan kecacatan..

Pertimbangkan jenis terapi yang digunakan oleh perubatan moden.

Rawatan untuk psoriasis pustular

Bentuk psoriasis pustular adalah asas untuk kemasukan ke hospital pesakit. Rawatan dijalankan secara komprehensif, di hospital atau sanatorium.

Persediaan untuk rawatan psoriasis pustular

Semua ubat digunakan hanya di bawah pengawasan doktor. Dengan psoriasis pustular untuk rawatan oral, ambil:

  • ubat detoksifikasi (saline, reamberin)
  • ubat antipiretik;
  • kortikosteroid (prednisone, dirospan);
  • antihistamin;
  • analog sintetik vitamin A (tigazon paling berkesan);
  • antimetabolit (metatrexate, mercatopurin);

Untuk rawatan pustula lebih lanjut, doktor menusuk jarum steril. Kemudian gunakan ubat luaran:

  • pewarna aniline;
  • Polcortolone TS;
  • krim kortikosteroid yang kuat (Dermoveit);
  • salap zink dengan hidrokortison;
  • analog sintetik vitamin A dan D3.

Fototerapi untuk psoriasis pustular

Fototerapi ditunjukkan hanya dengan penyakit yang stabil, tidak boleh digunakan untuk memburukkan lagi keadaan. Dengan psoriasis pustular, terapi PUVA digunakan, kadang-kadang ultraviolet 311 nm.

Kabin untuk terapi PUVA

Terapi PUVA - kaedah di mana penggunaan ubat dan sinar ultraviolet gelombang panjang digabungkan. Pertama, pesakit diberi ubat, kemudian disinari di kabin khas. Apabila dirawat dengan kaedah ini, psoralen diambil - bahan yang meningkatkan kepekaan terhadap ultraviolet.

Terapi semula PUVA berbeza dengan PUVA hanya pada ubat-ubatan. Apabila dirawat dengan kaedah ini, retinoid (analog vitamin A) diambil. Bahan ini juga meningkatkan kepekaan sinaran ultraviolet pada pesakit dengan psoriasis..

Rawatan spa

Sanatorium Poltava (Crimea) untuk rawatan psoriasis

Dalam tahap penyakit yang stabil dan dalam pengampunan pesakit dengan psoriasis pustular, mereka dihantar ke sanatorium - di Pyatigorsk, Sochi, dll..

Di institusi seperti itu, syarat-syarat untuk pencegahan dan rawatan psoriasis diatur: bantuan psikologi, aktiviti santai dan pemulihan.

penemuan

Psoriasis pustular adalah bentuk penyakit yang serius di mana anda perlu diperiksa oleh doktor.

Gejala

  • bintik-bintik meradang merah dengan vesikel (pustula);
  • kadang-kadang tempat penyetempatan mereka - hanya tapak tangan dan kaki, kadang-kadang pada badan lain yang kerap;
  • demam, demam, malaise.

Psoriasis pustular boleh berlaku kerana jangkitan, rawatan luaran yang tidak betul, dan penarikan kortikosteroid.

Rawatan dijalankan hanya oleh doktor. Untuk terapi dalaman, sapukan:

  • ubat antipiretik;
  • kortikosteroid;
  • Analog vitamin A dan lain-lain.

Dalam terapi luaran berkesan:

  • salap zink dengan hidrokortison;
  • krim kortikosteroid;
  • salap dengan analog vitamin A, D3.

Dengan perjalanan penyakit yang stabil, terapi PUVA, terapi Re-PUVA, dan penyinaran ultraviolet 311 nm digunakan. Hasilnya juga memberikan rawatan spa (Sochi, Pyatigorsk).

Jawab 4 soalan dan dapatkan rawatan khusus untuk Psoriasis

Dapatkan arahan langkah demi langkah, diet dan rancangan rawatan!

Program psoriasis percuma dan berkesan!
Pilih rangkaian sosial kegemaran anda:

Beli dalam talian

Laman web Rumah Penerbitan Sphere Media
mengandungi bahan yang ditujukan khas untuk profesional penjagaan kesihatan.
Dengan menutup mesej ini, anda mengesahkan bahawa anda diperakui
pekerja perubatan atau pelajar institusi pendidikan perubatan.

koronavirus

Sembang profesional pakar bius-resusitasi Moscow menyediakan akses ke perpustakaan bahan yang hidup dan terus dikemas kini yang berkaitan dengan COVID-19. Perpustakaan ini diisi semula setiap hari dengan usaha masyarakat antarabangsa doktor yang bekerja sekarang di zon wabak, dan termasuk bahan kerja untuk menyokong pesakit dan mengatur kerja institusi perubatan.

Bahan dipilih oleh doktor dan diterjemahkan oleh penterjemah sukarela:

Ciri-ciri manifestasi klinikal dan terapi pesakit dengan psoriasis pustular

Pada masa ini, psoriasis adalah salah satu dermatosis paling teruk yang memerlukan usaha yang besar dalam rawatannya. Ini bukan hanya disebabkan oleh penyebaran penyakit ini (3-5% pesakit dermatologi dan 1% populasi dunia).

Pada masa ini, psoriasis adalah salah satu dermatosis paling teruk yang memerlukan usaha yang besar dalam rawatannya. Ini bukan hanya disebabkan oleh penyebaran penyakit ini (3-5% pesakit dermatologi dan 1% populasi dunia). Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh adanya bentuk yang teruk - psoriatic arthritis dan psoriatic erythroderma. Psoriasis adalah masalah sosial, kerana ia membawa kepada kecacatan yang ketara (ketika cuti sakit atau kecacatan) pada orang muda, lebih sering pada lelaki, dan juga memburukkan lagi kualiti hidup pesakit.

Pustular psoriasis (PP) juga tergolong dalam bentuk psoriasis yang teruk (Gambar.). Ia tidak begitu biasa, tetapi menyebabkan gejala umum yang teruk yang menjadikannya perlu untuk menjalani terapi intensif, ia dicirikan oleh jalan yang berterusan, sering menjadi surut dalam kaitannya dengan rawatan.

Rajah. Klasifikasi PP

Dua jenis PP dibezakan - psoriasis pustular umum Tsumbush dan psoriasis setempat pada tapak tangan dan telapak Tukang Cukur. Jenis PP lain juga dijelaskan - berbentuk cincin (annular, cincinar), berlaku subakut atau kronik. Pada pesakit dengan diagnosis ini, prosesnya biasanya terbatas pada manifestasi kulit tanpa gejala umum. Jenis yang kurang biasa adalah remaja atau bayi, yang berlaku pada kanak-kanak. Sesuai dengan klasifikasi GLP yang dicadangkan oleh L. N. Mashkillayson [1], dua bentuk penyakit ini dibezakan - teruk dan ringan. Sebilangan penulis menggunakan istilah "psoriasis dengan pustulisasi" [2]. Jelas, mereka bermaksud bentuk psoriasis pustular ringan, di mana pustula timbul untuk kali kedua.

Dermatosis pustular:

  • psoriasis pustular umum (GBP);
  • psoriasis tapak tangan dan tapak kaki Barber (PPB);
  • acrodermatitis kronik Allopo;
  • impetigo herpetiform Gebra (IHG);
  • bakteria endus pustular;
  • pustulosis subkornea;
  • penyakit dengan pelbagai manifestasi klinikal, termasuk pustula.

GLP digambarkan pada tahun 1909 oleh ahli dermatologi Munich Tsumbush sebagai lichen bersis purulen (psoriasis suppurativa). Dia sedang memeriksa kes penyakit abang dan kakaknya: sementara ruam pustular pertama muncul secara berkala pada plak psoriasis biasa, termasuk penggunaan salap yang menjengkelkan, serangan akut saudara perempuan itu tiba-tiba mengambil watak pustular, dan pesakit meninggal dunia.

PP tidak meluas. Ia memberi kesan kepada semua kaum. Ia berlaku dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita. Di kalangan kanak-kanak, lebih kerap mempengaruhi kanak-kanak lelaki. Umur rata-rata pesakit dewasa adalah 50 tahun, kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun boleh jatuh sakit [3]. Menurut kajian epidemiologi Perancis tahun 2005, prevalensi GLP adalah 0.64 / juta pada populasi umum [4]. Menurut pemerhatian kami, jumlah pesakit PP baru-baru ini meningkat..

Faktor-faktor yang memprovokasi peralihan psoriasis vulgar ke GLP:

  1. Penerimaan kortikosteroid sistemik diberikan secara lisan atau parenteral, dan pembatalannya secara tiba-tiba.
  2. Mengambil ubat sitotoksik, seperti metotreksat.
  3. Mengambil pelbagai ubat: salisilat, ubat antipiretik, antidepresan, ubat anti-radang bukan steroid (phenylbutazone atau oxyphenbutazone), antibiotik jenis penisilin, hidroksichlorokuin anti-malaria, derivatif vitamin D - calcipotriol, suntikan antibiotik rekombinan dan typhin sulfate; mengganggu Diazolin, anabolik, progesteron, beta-blocker, kontraseptif oral.
  4. Ejen luaran yang menjengkelkan yang kuat (tar, anthralin), kortikosteroid yang digunakan dengan pembalut oklusi, sediaan pyrithione zink dalam syampu, serta penggunaan Fucorcin, salap salisilik.
  5. Situasi yang tertekan.
  6. Jangkitan (virus dan bakteria).
  7. Kehamilan, disfungsi hormon.
  8. Cahaya matahari dan fototerapi.
  9. Penyakit kuning kolestatik (pewarnaan kuning pada kulit dan sklera yang disebabkan oleh genangan hempedu).
  10. Hypocalcemia (kalsium darah yang sangat rendah).

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, mustahil untuk menetapkan faktor predisposisi [3].

Psoriasis pustular umum adalah bentuk psoriasis yang teruk dan sering mengancam nyawa. Ia bermula secara tiba-tiba. Dalam beberapa jam, eritema merah yang terang berapi berkembang, yang meliputi kawasan kulit yang luas, hingga keadaan eritroderma. Kulit menjadi sangat sensitif. Pustula permukaan berkelompok kecil muncul di latar belakangnya, semakin banyak, mereka bergabung membentuk "tasik purulen". Unsur purulen dapat muncul pada kulit yang tidak terjejas dan pada fokus psoriasis pada pesakit yang sebelumnya menderita psoriasis, atau pada orang yang sihat.

Lebih kerap orang dewasa jatuh sakit, kanak-kanak sangat jarang menderita. Pesakit mengadu sakit, demam, sementara suhu dapat mencapai jumlah yang sibuk. Keadaan umum mereka menderita - terdapat kelemahan, sakit kepala, arthralgia dan mialgia, mual, sakit pada lesi. "Tasik purulen" dapat dengan cepat berubah menjadi fokus, ditutup dengan kerak, setelah jatuh dari permukaannya yang terhakis berair. Erosi cepat melekat. Pustula dapat kelihatan bergelombang dalam 1 minggu - 2 bulan, sementara beberapa unsur mengering di kawasan berdekatan, yang lain muncul. Oleh kerana pustula hilang, sebahagian besar gejala lain, seperti sakit kepala dan demam, biasanya mereda. Eritema terang dan manifestasi psoriasis biasa boleh berlanjutan pada kulit [3].

Penyetempatan pustula yang paling biasa adalah kawasan dubur dan kemaluan, kulit permukaan lenturan sendi dan lipatan, di mana ruam sangat menyakitkan. Kadang-kadang pustula dapat muncul di wajah dan bahkan di lidah, yang menyebabkan kesukaran untuk makan [3]. Mereka juga boleh terletak di bawah kuku dan menyebabkan onikolisis. Dalam kes yang jarang berlaku, keguguran rambut telogenik dapat berkembang 2-3 bulan selepas bermulanya penyakit..

Jenis PP yang lain adalah kerosakan pada kulit telapak tangan dan tapak kaki, yang dicirikan oleh penampilan pustules - pustular Barber psoriasis (PPB). Sebagai peraturan, lesi terhad pada kulit permukaan telapak tangan dan tapak kaki. Etiologi dan patogenesis bentuk psoriasis ini, serta vulgar, belum terbukti. Wanita lebih kerap sakit, sementara psoriasis vulgar sering menyerang lelaki. Pada latar belakang eritematosa yang tidak stabil, yang mempunyai sempadan tajam, pustula terletak, yang, tidak seperti GLP, berada jauh di dalam epidermis, yang disebabkan oleh struktur morfologi kulit telapak tangan dan tapak kaki. Ukuran pustula mencapai 2-5 mm, kandungannya berwarna kuning. Di telapak tangan dan telapak kaki, atau hanya di telapak tangan atau telapak, ia terletak terutamanya di kawasan tenar, hypotenar, di permukaan lenturan jari, lengkungan kaki, tumit. Hujung jari biasanya tidak terjejas. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, eksaserbasi di luar musim digantikan dengan kemurungan. Kadang-kadang, fokus psoriasis biasa muncul, tetapi lebih kerap ruam tetap dilokalisasi.

Dengan diagnosis pembezaan, jangkitan kulat, eksim, dan bakteria pustular Andrews dikecualikan. Yang terakhir ini juga dicirikan oleh ruam pustular berulang pada kulit telapak tangan dan tapak kaki, yang terletak secara simetri terutamanya di bahagian tengah telapak tangan dan di kawasan lengkungan kaki. Pada mulanya, mereka terletak secara terpisah, dengan latar belakang kulit yang sihat, ada yang dikelilingi oleh corolla eritematosa. Penyebab bakteria pustular dianggap sebagai pemburukan fokus jangkitan kronik, terutamanya tonsilitis. Selepas penyusunan semula ruam terakhir biasanya mundur.

Jenis PP berbentuk cincin paling biasa pada kanak-kanak kecil. Ia berlaku secara subakut atau kronik. Gejalanya dicirikan oleh tahap keparahan proses yang kurang jelas. Plak berbentuk cincin (dengan penyusupan teruk) muncul, yang sering berulang. Pustula boleh muncul di sepanjang tepi cincin. Pada dasarnya, mereka dilokalisasi di batang badan, tetapi juga boleh terjadi pada anggota badan, sementara cincin pustula tumbuh di pinggir dan meletus di tengah. Gejala lain tidak ada atau ringan [3]. Prognosis lebih baik pada kanak-kanak [5].

PP jenis remaja atau bayi biasanya berjalan dengan mudah. Gejala umum tidak dinyatakan. Prosesnya diselesaikan secara spontan [3].

Sebagai tambahan kepada GLP, terdapat sejumlah dermatosis pustular yang teruk, seperti impetigo herpetiform Gebra (IHG) dan acrodermatitis Allopo pustular yang berterusan, yang pada masa lalu dianggap oleh beberapa penulis sebagai penyakit bebas [6], dan kini dianggap sebagai pilihan untuk psoriasis pustular [2, 3, 7].

Nampaknya, IHG adalah manifestasi khas PP pada wanita hamil, disertai dengan hipoparatiroidisme dan kekurangan kalsium dalam darah. Ia boleh menyebabkan keguguran atau kematian janin. Untuk jangka masa yang panjang, kami memerhatikan seorang pesakit dengan manifestasi khas IHG selama dua kehamilan. Pengampunan klinikal berlangsung sekitar 20 tahun. Pada menopaus, penyakit ini berulang berkali-kali, ruam mempunyai gambaran GLP, tetapi tanpa reaksi suhu dan perjalanan yang lebih ringan dengan manifestasi psoriatik arthritis dan ketiadaan plak psoriatik. Kambuh penyakit dihentikan dengan penggunaan Neotigazone.

Komplikasi psoriasis pustular termasuk:

  • pyoderma, alopecia, onycholysis;
  • hipoalbuminemia;
  • hipokalsemia;
  • nekrosis tubulus buah pinggang dalam oligemia;
  • kegagalan hati dengan oligemia dan mabuk umum;
  • penyelewengan.

GLP (dengan demam dan mabuk) tanpa rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan kematian pada fasa akut penyakit ini kerana perkembangan kegagalan jantung dan paru-paru. Prognosis yang lebih teruk pada pesakit tua dengan GLP. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, keadaannya dirumitkan oleh sindrom gangguan pernafasan akut [3].

Komplikasi berlaku pada 17%, hasil maut - dalam 2% kes GLP [4].

Gambaran histologi PP adalah ciri dan mempunyai ciri-ciri berikut: spustiophomic pustules muncul di epidermis, yang dijelaskan oleh penghijrahan neutrofil dari kapilari lapisan papillis dermis ke lapisan berduri epidermis.

Peranan patogenetik dalam pembentukan fokus PP dimainkan oleh penyusupan epidermis neutrofil besar-besaran. Neutrofil melepaskan sitokin dan perantara keradangan lain, serta enzim dan spesies oksigen reaktif, yang menyokong tindak balas keradangan dan menyebabkan nekrosis keratinosit dan sel imun (mis., T-limfosit).

Proses keradangan seperti itu menyebabkan pembentukan rongga luas di epidermis yang dipenuhi dengan kandungan purulen steril, yang secara morfologi dinilai sebagai pustula Kogoy.

Menyemai kandungan pustula tidak membenarkan pertumbuhan mikroorganisma, iaitu steril. Dalam ujian darah umum, leukositosis, neutrofilia hingga 20%, limfopenia dengan leukositosis polimorfonuklear, ESR dipercepat diperhatikan. Dalam analisis biokimia darah, terdapat peningkatan globulin dan penurunan albumin, kalsium dan zink. Sekiranya hipovolemia, nitrogen urea darah dan kreatinin mungkin meningkat [3].

Menurut kajian baru-baru ini, pada pesakit dengan GLP, jumlah eosinofil dalam darah dan kulit meningkat. Ini menunjukkan peranan penting sel-sel ini dalam patogenesis psoriasis paru [8].

Pemeriksaan histologi fokus segar menunjukkan parakeratosis, mikroabses Munro yang diucapkan, pembentukan pustula spongioform tempatan, infiltrat polimorfik dangkal dan dalam di dalam dermis yang mengandungi banyak leukosit polimorfononuklear, acanthosis psoriasiform dan vasodilatasi plexus vaskular superfisial [3].

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal khas, penemuan histologi, penyebaran kandungan pustula.

Kursus GLP berulang secara kronik. Eksaserbasi dan pengampunan dapat mengikuti satu sama lain. Kadang-kadang PP berubah menjadi psoriasis biasa dan berjalan tanpa pustulisasi.

Nampaknya, disarankan untuk membezakan PP dalam keparahan (ringan, sederhana, berat) dan kelaziman (dengan manifestasi umum dan terhad). Penyakit ini dapat umum dan boleh menjadi teruk, seperti yang dijelaskan di atas. Seiring dengan ini, terdapat kes ringan ketika pada pesakit dengan psoriasis khas suhu tiba-tiba meningkat dan di beberapa kawasan (pada unsur psoriatik atau pada kulit yang sihat, mungkin pada yang lain dan yang lain), beberapa pustula muncul. Walaupun tanpa terapi intensif, hanya apabila pewarna dan aerosol dengan kortikosteroid dan antibiotik diresepkan, fenomena itu akan mundur setelah 2-3 hari. Dalam kes lain, selalunya diperlukan untuk menghentikan terapi standard dan meneruskannya semula setelah hilangnya unsur pustular.

Rawatan

Perlu ditekankan bahawa bentuk utama yang dijelaskan adalah memberi kesan kepada rawatan yang berterusan. Dengan PP, yang berlaku dengan demam dan pelanggaran keadaan umum, rawatan dimulakan dengan pengenalan ubat detoksifikasi (saline, Reamberin), ubat antipiretik; pentadbiran parenteral ubat kortikosteroid (dos prednison mencapai 100-120 mg sehari), antihistamin. Selalunya, rawatan sedemikian tidak memberi kesan, demam berlangsung 7-10 hari. Menurut pengalaman kami, ubat yang paling berkesan adalah etretinat (Tigazone), penyediaan sintetik vitamin A (retinoid sintetik) pada dos 0.5-1.0 mg setiap 1 kg berat badan [9–12]. Ubat ini membolehkan anda mencapai penstabilan dan, jika perlu, beralih ke kaedah rawatan lain. Penggunaannya adalah langkah penting dalam rawatan banyak dermatosis yang teruk. Dalam kepentingannya, penemuan retinoid dapat dibandingkan dengan pengenalan kortikosteroid, terapi PUVA, agen imunosupresif dan imunocorrective, sitostatics ke dalam rawatan dermatosis.

Struktur kimia etretinat (Tigazone) adalah retinoid aromatik, mempunyai cincin aromatik, dan kumpulan ester di hujung rantai sisi. Pada masa ini, di gudang pakar terdapat Neotigazone (acitretin) yang lebih berkesan, yang menyebabkan kurang komplikasi, yang termasuk dalam generasi kedua retinoid.

Mekanisme tindakan retinoid sintetik adalah pelbagai aspek. Mereka mempengaruhi epidermis keratinisasi patologi, sistem imun, mempunyai kesan antitumor dan anti-radang. Yang terakhir ini bertujuan untuk menghalang penghijrahan granulosit neutrofil. Etretinate meningkatkan imuniti humoral dan selular, memodulasi granulosit dan mediator keradangan. Kesan positif etretinat pada dermatosis dengan gangguan keratinisasi telah lama diketahui (psoriasis, dyskeratosis folikel Darier, pityriasis merah, ichthyosis lichen dan ichthyosiform erythroderma, keratoderma palmar-plantar, dll.).

Yang kurang terkenal adalah kesan positif, dan dalam beberapa kes, kesan ubat yang luar biasa pada pesakit dengan GLP. Tanpa membatalkan kaedah rawatan detoksifikasi, Neotigazone diresepkan pada kadar 0,5-0,7 mg per kg berat badan. Ubat ini diambil dalam dua dos terbahagi dalam dos yang hampir sama dengan makanan. Dalam beberapa hari, kemunculan pustula berhenti, yang lama kering, permukaannya ditutup dengan kerak yang cepat jatuh. Dos sedemikian digunakan selama 10-12 hari, selepas itu secara beransur-ansur dikurangkan. Tempoh keseluruhan rawatan bergantung kepada keparahan dan kelaziman proses. Dalam kes keparahan penyakit yang sederhana, reaksi suhu boleh melemah 4-5 hari, dan kemudian menormalkan..

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan rawatan etretinat sangat bermanfaat. Kadang-kadang anda perlu menggunakan 1-2 suntikan kortikosteroid yang berpanjangan - Diprospana - dengan selang 7-10 hari, walaupun terdapat bukti peralihan psoriasis biasa ke pustular di bawah pengaruh ubat ini. Sekiranya tidak ada kesan dari ubat yang digunakan, methotrexate diresepkan, mungkin pemberian intravena pada dos 25 mg seminggu.

Sekiranya tiada jangkitan sekunder, pelantikan antibiotik tidak praktikal. Pustula dikalsinasi dengan jarum steril, dilumasi dengan pewarna anilin, dirawat dengan Polcortolone dengan tetrasiklin dalam bentuk aerosol (Polcortolone TS). Di masa depan, krim kortikosteroid bertindak kuat (Dermoveit, Celestoderm) digunakan, dan di kawasan axillary dan inguinal, salap zink dengan kandungan hidrokortison 0,5% digunakan. Derivatif luaran vitamin D3, ditranol, retinoid juga digunakan. Kesan yang baik diperhatikan dengan penggunaan gabungan anthralin dan asid salisilik [3]. Setelah menyelesaikan pustula, mereka dipindahkan ke rawatan dengan cara lembut - krim hidrofilik atau emulsi rendah lemak. Walau bagaimanapun, malangnya, ahli dermatologi yang menerima pesakit secara pesakit luar paling kerap diresepkan kortikosteroid luaran [4], yang tidak berkesan dalam monoterapi dengan PP. Di luar negara, terdapat retinoid luaran - tazarotene (Tazorak) dalam bentuk gel atau krim. Ketika digunakan bersamaan dengan terapi sistemik, percepatan regresi pustula dan penyembuhannya, pengurangan eritema terbukti.

Pesakit dengan GLP tidak bertolak ansur dengan fototerapi dengan baik. Terapi PUVA diresepkan selepas penstabilan dengan etretinat (0.2-0.5 mg / kg selama 7 hari, kemudian PUVA 3-4 kali seminggu). Selepas hilangnya pustula, etretinat harus dihentikan. Terapi PUVA dapat diteruskan sehingga 2 bulan [3]. Setelah fasa akut penyakit ini reda, jenis fototerapi lain juga dapat dilakukan (mandi PUVA, fototerapi gelombang sederhana jarak jauh dan gelombang sempit jarak jauh dengan panjang gelombang 311 nm).

Dengan PP palmar-plantar, terapi Re-PUVA (dengan retinoid) dilakukan. Acitretin diambil secara lisan selari dengan penyinaran ultraviolet dengan spektrum gelombang panjang (terapi PUVA, mandi PUVA).

Terapi moden untuk psoriasis teruk didasarkan pada penggunaan bioteknologi terapi baru, agen biologi yang disebut: infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), efalizumab (Raptiva), Alefacept (Ameiva) dan lain-lain. Data mengenai ubat-ubatan ini, liputan mekanisme tindakan mereka tercermin dalam penerbitan domestik dan asing, yang mana pelantikan ubat biologi memerlukan sekitar 13% pesakit dengan GLP [4].

Persediaan biologi adalah protein yang melakukan fungsi biologi semula jadi dalam tubuh dan mempunyai selektivitas tinggi mekanisme tindakan..

Yang paling banyak digunakan di negara kita ialah infliximab. Ubat ini berasal dari genetik dan mewakili antibodi monoklonal IgG1 chimeric dengan pertalian dan kesediaan untuk faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-alpha). Hari ini diketahui bahawa sitokin - TNF-alpha memainkan peranan utama dalam imunopatogenesis psoriasis. Ubat ini mengikat semua bentuk TNF-alpha - transmembran, serum dan berkaitan dengan reseptor. Ia memberikan penekanan berkesan terhadap sitokin utama ini. Menurut kajian asing, penggunaan infliximab untuk GLP membawa kepada tindak balas yang cepat dan positif tanpa kesan sampingan yang signifikan, mencegah komplikasi GLP yang mengancam nyawa (sepsis, gangguan elektrolit, gagal ginjal dan jantung). 24 jam selepas suntikan pertama ubat, penurunan tahap ESR, jumlah leukosit, protein C-reaktif, peningkatan indikator utama keadaan badan dan indeks PASI (Psoriatic Area and Severity Index) diperhatikan [11].

Ubat Remicade (infliximab) disyorkan untuk pesakit dengan manifestasi psoriasis yang teruk, yang ditunjukkan untuk terapi sistemik. Tidak dinafikan, GPP mempunyai semua petunjuk untuk pelantikan Remicade. Walau bagaimanapun, rawatan harus dimulakan setelah normalisasi suhu dan regresi pustula. Pengarang Eropah pada masa ini menyokong penggunaan infliximab (antibodi terhadap TNF-alpha) dan etanercept (reseptor terhadap TNF-alpha) yang konsisten, menggabungkan permulaan tindak balas yang cepat terhadap rawatan dan risiko kejadian buruk yang lebih rendah semasa rawatan perawatan GLP [13]. Penggunaan gabungan siklosporin pada dos 5 mg / kg dalam dua dos setiap hari dengan pentadbiran subkutan 50 mg Etanersep dua kali seminggu juga dilakukan [14]. Dengan kerosakan sendi pada sendi, gejala artikular juga bertindak balas dengan cepat terhadap rawatan. Apabila infliximab digunakan setiap 8 minggu, kambuh penyakit tidak berlaku [15]. Dalam monoterapi dengan etanerscept, ubat itu digunakan mengikut skema: 50 mg subkutan selama 48 minggu diikuti dengan 25 mg [16]. Pada masa ini, di negara kita, ubat-ubatan ini sedang dikaji, dan jumlah pesakit dengan PP kecil. Oleh itu, persoalan keberkesanannya dapat dinilai kemudian setelah mengumpulkan pengalaman mereka sendiri..

Selepas kekambuhan PP tanpa adanya unsur psoriatik yang khas, pengampunan berlaku, yang berlangsung selama-lamanya. Apabila pustula muncul di hadapan fokus khas, pustula mundur lebih cepat, dan fototerapi digunakan untuk merawat sisa fokus.

Algoritma terapi untuk pesakit dengan PP

Bentuk GLP yang teruk:

  • ubat detoksifikasi (saline, Reamberin);
  • antihistamin;
  • antipiretik;
  • ubat kortikosteroid;
  • retinoid aromatik (acitretin);
  • metotreksat;
  • siklosporin;
  • pewarna aniline;
  • aerosol (kortikosteroid dengan antibiotik);
  • kortikosteroid luaran dengan aktiviti yang sangat kuat dalam bentuk krim (Dermoveyt, Celestoderm);
  • fototerapi (terapi PUVA, mandian PUVA, fototerapi jalur sempit gelombang sederhana dengan panjang gelombang 311 nm).

Perisian jenis tukang gunting rambut:

  • fototerapi (terapi PUVA, mandi PUVA);
  • Terapi PUVA semula;
  • pewarna luaran, aerosol;
  • kortikosteroid luaran dengan aktiviti yang sangat kuat (Dermoveyt, Betnoveyt).

Sastera

  1. Mashkillayson L.N. Dermatologi swasta. M.: Perubatan. 1965. S. 174–178.
  2. Sharapova G. Ya., Korotkiy N. G., Panchenko M. A. Mengenai psoriasis pustular // Buletin Dermatologi dan Venereologi. 1983, No. 9, hlm. 35–38.
  3. Elma Baron. Psoriasis pustular. Kepakaran e-perubatan. Dermatologi. Penyakit papulosquamous. 16 Jan 2007, hlm. 532–555.
  4. Augey F., Renaudier P., Nicolas J. F. Psoriasis pustular am: tinjauan epidemiologi Perancis // Eur. J. Dermatol. 2006, Nov-Dis; 16 (6): 669–673.
  5. Zaraa I., Fazaa B., Zeglaoui F., Zermani R., Ezzine N., Goucha S., Ben Jiliani S., Kamoun M. R. Pustular psoriasis pada masa kanak-kanak dalam 15 kes // Pediatr Dermatol. 2007, sep-oct; 24 (5): 563–564.
  6. Kalamkaryan A.A. et al. Dermatosis atipikal yang jarang berlaku. VIN: "Dermatologi Klinikal." Yerevan: Hayastan. 1989, 174–175.
  7. Verbenko E.V., Molchanov A.V., Mikhailova M. B. Mengenai hubungan impetigo herpetiform Hebra dengan psoriasis pustular // Buletin Dermatologi dan Venereologi. 1990, No. 1, 63–66.
  8. Mansur A. T., Goktay F., Yasar S. Eosinofilia darah periferi dalam hubungannya dengan psoriasis pustular dan eritroderma umum // J. Dermatolog Treat. 2007; 16 (5–6), 350–352.
  9. Samsonov V. A., Chistyakova I. A. Keberkesanan tigazon pada pesakit dengan pelbagai dermatosis // Buletin Dermatologi dan Venereologi. 1992, No. 6, 29–33.
  10. Skripkin Yu. K., Kubanova A.A., Samsonov V.A., Chistyakova I.A. Retinoid sintetik: tahap baru dalam rawatan dermatosis yang teruk // Buletin Dermatologi dan Venereologi. 1994, No. 2, hlm. 3–6.
  11. Chistyakova I. A, Pryadkina E. V. Bentuk klinikal psoriasis pustular Tsumbush. Persidangan Dermatovenerologi All-Russian. "Trend Semasa Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan IMS dan Dermatosis," 27-28 Mei 2004. Nizhny Novgorod, h. 52.
  12. Chistyakova I.A., Boltacheva V.V. Penggunaan retinoid aromatik untuk dermatosis pustular. Kongres Dermatovenerologi IX Seluruh Rusia, Moscow, 2005, abstrak makalah ilmiah. T. 1, hlm. 43.
  13. Weisenseel P., Prinz J. C. Penggunaan berurutan inliximab dan etanercept dalam psoriasis pustular umum // Cutis. 2006 sep; 78 (3): 197–199.
  14. Ricotti C., Kerdel F. A. Rawatan psoriasis pustular // J. Eur. AcadDermatol Venerol. 2007. 5 Dis. P. 23–25.
  15. Vieira Serrao V., Martins A., Lopes M. J. Infliximab dalam psoriasis arthropatic pustular generalized recalcitrant // Eur. J. Dermatol. 2008. Jan-Feb; 18 (1): 71–73. Epub 2007 18 Dis.
  16. Esposito M., Mazzarota A., Casciello C. Chimenti S. Etanercept pada dos yang berbeza dalam rawatan psoriasis pustular umum // Dermatologi. 2008 20 Februari; 216 (1): 355-360 (epub).

I. A. Chistyakova, Calon Sains Perubatan
E. A. Sosnina

Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negeri, Moscow

Maklumat hubungan mengenai penulis untuk surat-menyurat: 107076 Moscow, ul. Korolenko, rumah 3, hlm.6

Rawatan untuk psoriasis pustular

Psoriasis pustular adalah salah satu bentuk lichen bersisik yang paling teruk. Sejarah penyakit bermula dengan pembentukan pada kulit lepuh kecil yang dipenuhi dengan cecair jernih (eksudat). Kemunculan ruam dapat dilihat dalam foto. Nama lain untuk dermatosis pustular: eksudatif, palmar-plantar.

Bentuk pustular adalah salah satu yang paling teruk

Punca Psoriasis Pustular

Patologi kulit boleh berlaku kerana beberapa sebab. Dalam 60% kes, ia terbentuk kerana rawatan psoriasis vulgar yang tidak betul dan terlalu agresif. Lichen bersisik eksudatif muncul kerana kecenderungan genetik. Penyakit ini dapat didiagnosis pada usia berapa pun, proses seperti: kelemahan sistem kekebalan tubuh dan penurunan metabolisme menyumbang kepada penampilannya.

Punca lain dari dermatosis pustular:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • pendedahan kepada sinar ultraviolet;
  • hubungan biasa dengan bahan kimia (contohnya: pembersih);
  • pengambilan jangkitan;
  • penggunaan ubat-ubatan luaran yang kuat, serta antibiotik dan steroid.

Makanan yang buruk boleh menyebabkan psoriasis

Faktor dari senarai ini boleh mencetuskan kemunculan patologi kulit secara tiba-tiba. Psoriasis eksudatif paling kerap berkembang dengan cepat. Dermatosis bersifat tidak menular, iaitu, tidak menular kepada orang lain.

Bentuk dan gejala mereka

Penyakit kulit terbahagi kepada 2 kategori utama: setempat dan umum. Kumpulan-kumpulan ini mengandungi beberapa jenis psoriasis, masing-masing mempunyai simptom tersendiri..

Tanda-tanda dermatosis biasa:

  • pengelupasan teruk dan kemerahan kulit;
  • pelbagai penyakit, sehingga peningkatan suhu;
  • gatal.

Lichen bersisik eksudatif tidak pernah asimtomatik. Paling mudah untuk mendiagnosisnya tepat dengan tanda-tanda luaran: penyetempatan ruam dan ukurannya.
Psoriasis umum boleh mempengaruhi lebih dari 10% kulit, dan dilokalisasi (terhad) - hanya hingga 10%.

Psoriasis Tsumbush

Dengan dermatosis ini, penampilan ruam vesikular kecil adalah ciri. Mereka dilokalisasi ke seluruh badan, boleh berhubung antara satu sama lain. Hasil penggabungan adalah kemerosotan keadaan umum pesakit, penyakit teruk dan gatal yang tidak dapat ditoleransi.

Ruam merebak ke seluruh badan

Lama kelamaan, penyakit ini menjadi bernanah, ruam yang biasa berubah menjadi pustula. Bentuk lichen eksudatif ini memerlukan rawatan segera.

Acrodermatitis Allopo (umum)

Jenis psoriasis ini berkembang secara beransur-ansur: pada mulanya lepuh muncul pada falang jari dan jari kaki, kemudian merebak lebih jauh. Pesakit mencatatkan kerosakan keseluruhan atau sebahagian pada tapak tangan dan tapak kaki. Ruam berkembang agak cepat, kerana keadaan kulit bertambah buruk. Untuk rawatan, homeopati digunakan (peneutralan penyebabnya). Kekurangan terapi menyebabkan kerosakan pada lapisan tengah kulit.

Penyakit ini pertama kali menyerang phalanges pada jari kaki dan tangan

Allopo (tempatan) - penyakit ini boleh menyerang hingga 10% kulit. Tidak ada perbezaan lain yang signifikan antara kedua-dua jenis dermatosis..

Impetigo Gebra

Penyakit ini didiagnosis pada wanita dalam 80% kes. Gambar klinikal berikut diperhatikan: kulit menjadi merah, selepas itu papula dengan cecair jernih muncul di atasnya. Satu lepuh boleh mencapai ukuran 1-1,5 cm. Ruam bergabung antara satu sama lain dan boleh dibuka secara bebas. Kerak kaku terbentuk di tempat mereka. Dalam kes yang teruk, penyakit ini merebak ke selaput lendir.

Jenis psoriasis ini terdapat terutamanya pada wanita.

Barbera

Psoriasis Palmar dan plantar, mempengaruhi kawasan yang sesuai. Untuk jenis dermatosis ini, ruam kecil yang tidak berjangkit adalah ciri, yang secara spontan terbuka dan kering. Kawasan yang terjejas boleh menjadi tidak menyenangkan. Patologi sering meluas hingga ke piring kuku. Dermatosis tukang gunting sangat sukar untuk dirawat.

Psoriasis jenis ini mempengaruhi tapak tangan dan kaki.

Psoriasis pustular akut

Penyakit ini juga disebut: exanthematous scaly lichen. Patologi kulit ini paling kerap muncul kerana penggunaan ubat kuat (misalnya, hormon). Selalunya agen penyebab penyakit menjadi psoriasis plak (vulgar). Dalam bentuk dermatosis akut, kehadiran ruam purulen berganda adalah ciri.

Psoriasis pustular akut disertai dengan pembuangan purulen

Rawatan untuk psoriasis pustular

Kaedah terapi dipilih secara individu dan bergantung kepada faktor berikut:

  • usia pesakit;
  • bentuk dan peringkat perkembangan penyakit dermatologi;
  • keadaan umum pesakit.

Produk farmasi

Anda boleh merawat bentuk pustular dengan bantuan persediaan topikal:

  1. Akriderm. Kos: kira-kira 130 rubel. Salap mengandungi tar dan asid salisilik. Ubat ini mengeringkan ruam dan memusnahkan jangkitan (nanah).
  2. Beri percuma. Harga: kira-kira 1000 rubel. Ubat ini mengandungi vitamin D3 yang disyorkan untuk rawatan pelbagai bentuk psoriasis. Salap ini sesuai untuk rawatan ruam pada tapak kaki dan telapak tangan.
  3. Ekolom. Kos: sekitar 300 rubel. Ubat ini diresepkan hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila mendesak untuk menghentikan perkembangan dermatosis. Produk dibuat berdasarkan steroid. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

Salap Elokom akan membantu mengatasi penyakit ini

Jangan lupa juga mengenai salap klasik: salisilik, sulfurik dan askorbik. Mereka membantu kebanyakan pesakit menghilangkan ruam tanpa menggunakan ubat yang mahal..
Tablet yang boleh digunakan semasa rawatan di rumah: Cyclosporin dan Interferon. Ubat ini mempunyai kesan positif pada sistem imun..

Homeopati

Dengan bantuan homeopati, anda dapat menyingkirkan sebahagian besar gejala patologi kulit. Untuk melaksanakan kaedah rawatan ini, anda perlu mempengaruhi punca penyakit secara langsung. Ubat homeopati yang paling berkesan:

  1. Psorinohel - jatuh dengan kesan biostimulasi untuk rawatan eksim. Digunakan di dalam. Mereka digunakan untuk semua bentuk psoriasis. Kos: dari 600 rubel.
  2. Sepia adalah ubat yang diresepkan untuk eksim yang teruk. Terdapat dalam bentuk tincture, berharga kira-kira 130 rubel.
  3. Silicea adalah ubat yang membantu pesakit dengan kulit atau berpeluh yang sangat sensitif. Terdapat dalam ampul dan butiran. Keberkesanan ubat telah terbukti dengan banyak tinjauan dan kajian klinikal. Kos: dari 1390 rubel.
  4. Psoriaten adalah salap yang dibuat berdasarkan bahan semula jadi. Alat ini meningkatkan keberkesanan terapi umum, melegakan sejumlah gejala (khususnya - gatal). Kos: dari 700 rubel.
  5. Petroleum adalah cecair karbon tinggi berasaskan minyak. Ia digunakan untuk mengubati eksim di lengan dan kaki, serta untuk memulihkan piring kuku. Harga purata: 380 rubel.

Terapi dengan ubat homeopati berlangsung dari 2 hingga 6 bulan.

Psoriaten mengandungi bahan semula jadi

Kaedah rawatan alternatif

Pesakit yang menderita psoriasis akut harus berjumpa pakar sebelum menggunakan kaedah alternatif.

Salap malam

Resipi berkesan, untuk penyediaan yang anda perlukan: 150 g mentega dan 15 g propolis. Minyak mesti dicairkan di dalam tab mandi air, dan kemudian masukkan bahan kedua ke dalamnya. Propolis boleh dalam 2 bentuk: pepejal dan serbuk. Sebaiknya gunakan serbuk itu sendiri, kerana lebih senang.

Propolis mempunyai sifat penyembuhan

Campuran propolis dan mentega cair hendaklah diletakkan di dalam bekas kaca. Simpan campuran di tempat yang kering, tertutup dari cahaya matahari langsung. Salap digunakan secara menunjuk (pada fokus penyakit) dan dibiarkan sepanjang malam.

Mandi penyembuhan

Penyediaan mandi tidak memerlukan banyak kerja. Anda perlu membuat ramuan berikut: jarum pain, celandine dan bijak. Herba ubat akan membantu mengurangkan keradangan, melegakan ruam purulen. Untuk membuat prosedur air yang menyenangkan, anda perlu menurunkan tangan atau kaki di dalam tab mandi dengan kaldu yang disediakan.

Mandi penyembuhan adalah rawatan yang baik untuk psoriasis di rumah.

Penyakit ini dapat ditangani secara klinikal dan di rumah. Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor tepat pada masanya agar dia membuat rejimen rawatan individu. Sekiranya anda memulakan dermatosis yang serupa, maka sangat sukar untuk memulihkan kulit.

Psoriasis pustular umum von Tsumbush - sejenis patologi dengan kawasan kerosakan yang luas

Penyakit kulit, yang merujuk pada bentuk psoriasis dan berlanjut dengan pembentukan pustula, disebut psoriasis pustular umum. Kepelbagaian inilah yang berbeza kerana lesi meluas ke kawasan permukaan kulit yang luas. Artikel ini akan memberitahu anda mengenai penyakit seperti psoriasis pustular, penyebabnya, gejala dan rawatannya dengan ubat-ubatan rakyat.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit ini adalah salah satu jenis psoriasis dan dicirikan oleh bentuk manifestasi yang paling teruk. Perjalanan penyakit ini boleh membawa maut..

  • Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku. Biasanya berumur 2-10 tahun. Dan majoriti kanak-kanak yang sakit adalah kanak-kanak lelaki.
  • Dan jika kita mengambil jumlah orang yang sakit, maka populasi dewasa menyumbang peratusan maksimum pesakit. Umur rata-rata orang yang terkena penyakit ini berumur 50 tahun secara statistik. Orang dewasa menderita psoriasis spesies ini pada tahap yang sama, seperti bagi orang yang berlainan jantina.

Psoriasis pustular umum (foto)

Pengelasan

Bentuk psoriasis pustular umum mempunyai tiga jenis:

  • herpetiform impetigo - pelanggaran lebih ketara pada perwakilan seks wanita dan diprovokasi terutama pada saat perubahan latar belakang hormon
  • Acrodermatitis Allopo - penyakit ini sering dipicu oleh kesan traumatik, penyetempatan utama lesi adalah jari (jari kaki juga, tetapi lebih jarang).
  • Psoriasis Tsumbusha - kerosakan pada kawasan permukaan kulit yang besar, penyetempatan boleh berlaku di mana sahaja.

Bentuk terakhir penyakit yang diberikan dalam klasifikasi ini, dengan sendirinya, tidak mempunyai varieti..

Mengenai penyebab penyakit ini, psoriasis umum pada badan pada kanak-kanak dan orang dewasa akan dijelaskan dalam video di bawah:

Punca

Faktor-faktor yang memulakan penyakit ini merangkumi sebab yang sama seperti bentuk psoriasis yang lain:

  • kegagalan dalam sistem pertahanan badan,
  • gangguan metabolik,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini,

Terdapat sebilangan faktor yang bertindak sebagai pencetus kemunculan bentuk penyakit pustular, termasuk jenis umum:

  • mencari masa yang lama dalam keadaan dengan tekanan emosi yang meningkat, dalam keadaan tekanan,
  • preseden dibuat jika seseorang harus minum ubat untuk jangka masa panjang, yang menyebabkan penurunan imuniti;
  • penggunaan dana luaran jangka panjang yang membawa kesan menjengkelkan;
  • kalsium darah tidak mencukupi,
  • apabila perubahan latar belakang hormon berlaku, termasuk keadaan kehamilan;
  • pelanggaran laluan hempedu melalui saluran, yang membawa kepada penyakit kuning;
  • pendedahan kepada prosedur fototerapi, serta pendedahan sinar matahari yang berpanjangan.

Gejala psoriasis pustular umum

Tanda-tanda penyakit muncul secara tiba-tiba.

  • Kawasan kulit yang luas diliputi oleh proses keradangan dengan perubahan warna normal menjadi warna merah terang. Fenomena ini boleh berlaku dengan cepat - dalam beberapa jam.
  • Selepas itu, pustula terbentuk di permukaan kulit. Pertama, kumpulan formasi kecil diperhatikan, kemudian jumlahnya bertambah.
  • Penyetempatan pustula boleh berlaku di mana sahaja. Selalunya fenomena ini memilih kawasan genital dan dubur.
  • Pustula mula bergabung dan membentuk tasik purulen. Unsur purulen muncul di kawasan yang meradang, juga di kawasan yang bebas dari kerosakan..

Dalam kes ini, kesihatan secara keseluruhan bertambah buruk, pesakit mengalami:

  • sakit di kawasan yang terjejas,
  • rasa tidak sedap hati,
  • kelemahan yang semakin meningkat,
  • kenaikan suhu boleh mencapai batas yang dibincangkan - ia akan berubah,
  • loya.

Selanjutnya, perubahan berlaku di kawasan yang terjejas - kerak muncul. Selepas kerak mati dan jatuh, permukaan spesies yang rosak terbuka. Secara beransur-ansur tumbuh dengan sel baru..

Pustula cenderung muncul di tempat di mana formasi sebelumnya melalui kitarannya sebelum mengering. Penghasilan pustula seperti gelombang berlaku dalam jangka masa 7 ÷ 60 nol. Apabila masa ketiadaan pustula datang, maka keadaan umum yang buruk bertambah baik. Di tempat lesi, ketika pustula telah hilang, mungkin terdapat permukaan yang meradang di mana fenomena berlaku sesuai dengan psoriasis umum.

Diagnostik

Diagnosis ditentukan berdasarkan:

  • pemeriksaan perubatan, penentuan tanda-tanda ciri penyakit;
  • analisis kandungan pustula (untuk ini, penyemaian kandungan ini dilakukan),
  • pemeriksaan histologi biomaterial yang diambil dari lokasi lesi.

Rawatan

Sehingga kini, pakar tidak mempunyai cara untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Rawatan ini bertujuan untuk menekan, sejauh yang ternyata, manifestasi psoriasis.

Proses rawatan akan memakan masa yang lama. Pesakit, dengan mempertimbangkan semua ciri-cirinya, doktor membuat janji temu secara individu.

Cara terapeutik

Untuk mengurangkan keadaan pesakit, prosedur fisioterapeutik dilakukan:

  • fototerapi,
  • radiasi ultra ungu,
  • mandi penyembuh.

Ubat

Ubat yang berbeza digunakan untuk menstabilkan keadaan:

  • vitamin yang mengatur keadaan sistem saraf dan berguna untuk kulit - kumpulan B; vitamin, kesannya diklasifikasikan sebagai antioksidan - melindungi sel badan daripada kesan berbahaya dari oksidan.
  • ubat alahan:
    • zirtec,
    • loratadine;
  • imunomodulator:
    • interferon;
  • agen penenang:
    • sediaan yang mengandungi bromin,
    • hantaran baru,
    • sedavit;
  • agen imunosupresif dan sitostatik.

Penyakit ini dikaitkan dengan luka kulit, jadi agen luaran juga digunakan:

  • krim yang mengandungi bahan - analog vitamin D, serta glukokortikosteroid;
  • juga menggunakan ejen yang merangkumi bahan aktif lain:
    • asid asetilsalisilat,
    • tar,
    • yang lain.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan merangkumi:

  • menguatkan pertahanan badan,
  • pematuhan terhadap rejim,
  • muatan,
  • falsafah menegaskan kehidupan yang dapat membantu mengatasi tekanan;
  • jika pesakit mengambil ubat sistemik, maka harus di bawah pengawasan doktor, secara berkala menderma darah untuk dianalisis.

Psoriasis Tsumbusha (foto)

Komplikasi

Akibat penyakit ini dapat menunjukkan pelanggaran seperti itu:

  • kegagalan hati,
  • onycholysis - kecacatan kuku,
  • pyoderma - pelanggaran kesihatan kulit, yang dimulakan oleh cocy pyogenic;
  • alopecia - masalah dengan kulit kepala di kepala: rambut gugur, tetapi pemulihan tidak berlaku;
  • malabsorpsi - pelanggaran proses usus kecil,
  • hipokalsemia - kandungan kalsium dan kalsium intraselular dalam plasma darah di bawah normal;
  • hypoalbuminemia - albumin serum rendah.

Ramalan

  • Seorang pesakit yang menderita psoriasis von Tsumbush pasti mendapat rawatan perubatan. Sekiranya ini tidak dilakukan, hasil yang membawa maut adalah mungkin disebabkan oleh beban berat pada sistem badan yang lain.
  • Akibat keracunan pada suhu badan tinggi semasa fasa penyakit yang paling akut, kegagalan jantung dan paru boleh berlaku. Sekiranya keadaan juga diperburuk oleh usia pesakit yang padat, maka manifestasi sindrom kesusahan juga mungkin..
  • Statistik mengatakan sekitar 2% kes penyakit yang berakhir dengan kematian. Sisa pesakit dengan psoriasis pustular umum mempunyai bentuk kronik seumur hidup, kerana sejauh ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan.

Mengenai rawatan psoriasis di rumah video ini akan memberitahu:

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Autohemoterapi untuk jerawat, atau bagaimana menghilangkan ruam

Tahi lalat

Jerawat boleh merosakkan wajah yang paling cantik dan menyebabkan banyak masalah. Oleh itu, perjuangan tanpa belas kasihan selalu dilakukan terhadap mereka.

Persediaan usus jerawat - pil berkesan dengan penerangan mengenai mekanisme tindakan

Tahi lalat

Terdapat banyak sebab untuk penampilan jerawat di wajah, tetapi pakar dermatologi menganggapnya sebagai pelanggaran keutamaan pada usus.

Adakah tahi lalat di pusar berbahaya

Ketuat

Tahi lalat terletak di seluruh tubuh manusia, tetapi di beberapa tempat ia menimbulkan minat dan perhatian yang jelas. Tahi lalat di pusar bukanlah tanda patologi, tetapi hanya pembentukannya secara tidak sengaja.