Utama / Cacar air

Keluarkan vesikel sederhana: gejala dan rawatan

Bubble lichen atau herpes simplex diketahui oleh hampir semua orang. Memang hampir setiap saat menghadapi penyakit ini. Ia disebabkan oleh tindakan jangkitan virus dan dinyatakan sebagai vesikel berair di sekitar bibir atau hidung, dan juga boleh terjadi pada selaput lendir alat kelamin. Jangkitan dengan virus ini berlaku walaupun pada masa kanak-kanak dan ia dapat hidup dengan tenang di organisma tuan rumah untuk beberapa waktu. Tetapi di bawah pengaruh virus influenza atau selesema, herpes mengaktifkan dan berkembang..

Punca Bubble Lichen

Bubble lichen berlaku di bawah pengaruh herpes simplex. Ia diketahui kerana ruam muncul di hidung dan bibir, lebih jarang kecacatan seperti ini dapat terjadi di bahagian tubuh yang lain. Sistem kekebalan tubuh tidak memerangi jangkitan ini dengan alasan yang mudah - ia akan mengendap proses saraf dengan segera ketika memasuki tubuh, yang menjadikannya tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh sel-sel imun. Terdapat kes apabila virus tersebut menyebabkan kerosakan saraf, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Pada masa ini, herpes belum dipelajari sepenuhnya oleh sains dan tidak ada penawar yang dapat membantu menyingkirkannya sepenuhnya. Di samping itu, jika virus vesikel lichen memasuki badan sekali, ia akan kekal di sana selamanya dan dari semasa ke semasa akan membuat dirinya terasa. Tidak ada kaedah rawatan moden yang memberikan penawar sepenuhnya untuk penyakit ini.

Seberapa kerap gelembung gelembung muncul, foto yang dapat dilihat kemudian, bergantung sepenuhnya pada seberapa kuat imuniti manusia. Virus tidak dapat menampakkan diri dengan kekuatan penuh semasa pertahanan badan kuat. Selalunya, herpes diaktifkan:

  • dalam penyakit akut dan kronik;
  • dengan emosi dan tekanan negatif;
  • dari kekurangan rehat dan keletihan badan;
  • terlalu panas atau hipotermia badan;
  • jika seseorang menyalahgunakan tan;
  • kehamilan.

Selalunya, cukup gugup sebelum kencan pertama atau lulus ujian yang sukar dan gelembung yang tidak menyenangkan di bibir segera muncul, merosakkan mood lebih-lebih lagi.

Bagaimana virus itu disebarkan?

Herpes dihantar melalui hubungan. Sangat mudah dijangkiti, kerana virus ini sangat melekit. Ejen penyebabnya terletak di air liur, pada selaput lendir, darah dan dapat hidup di luar pembawa untuk beberapa waktu, yang sama sekali tidak meninggalkan jalan untuk mengelakkan jangkitan. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes seseorang dijangkiti semasa kecil, dan mustahil untuk menyembuhkan virus - ubat-ubatan moden tidak cukup berkesan untuk ini..

Anda boleh mendapat lichen yang melepuh apabila jangkitan berlaku melalui luka pada kulit. Oleh itu, jika anda perlu berkomunikasi dengan seseorang yang menghidap herpes, cubalah menghubungi dia sekecil mungkin.

Gejala penyakit

Selalunya, virus herpes muncul di bibir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan berlaku melalui mulut: dengan ciuman. Virus ini terletak pada saraf muka trigeminal dan secara berkala dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kemerahan kulit, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran;
  • penampilan vesikel kecil berair, yang secara beransur-ansur bergabung menjadi kumpulan;
  • pembentukan luka terbuka selepas membuka vesikel;
  • penampilan kerak padat dalam proses penyembuhan.

Di samping itu, perjalanan penyakit ini mungkin disertai oleh demam dan malaise umum. Herpes pada kaki atau lengan disertai dengan gejala yang sama, tetapi rasa sakit yang teruk ditambahkan..

Rawatan penyakit

Pada dasarnya, rawatan herpes disertai dengan pengambilan ubat antivirus. Pesakit akan diberi ubat seperti Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir. Sebagai terapi tambahan, salap yang digunakan secara topikal dapat digunakan dan membantu mencegah penyebaran vesikel dan mengurangkan gatal di kawasan kulit yang rosak. Untuk menghentikan virus di dalam badan, pesakit diberi tablet yang mengandungi komponen ini. Ini membantu menghentikan virus daripada membiak..

Untuk kesakitan yang teruk, pesakit mungkin diberi ubat penahan sakit dan ubat penenang. Sebagai terapi tambahan, persediaan vitamin digunakan. Dan dalam kes khas, apabila kaedah rawatan tradisional tidak berdaya, terapi imunomodulasi dapat digunakan..

Penggunaan kaedah rakyat

Herpes simplex tersebar luas. Ini menjelaskan banyaknya kaedah rakyat untuk merawat penyakit ini. Minyak pokok aloe dan teh yang paling biasa. Mereka harus melincirkan kawasan yang rosak sejak gatal berlaku. Pokok teh membantu mengatasi herpes pada tahap apa pun. Ia tidak membiarkan kulit kering dan membentuk luka terbuka..

Iodin dan bawang putih juga biasa digunakan untuk merawat lichen vesikular. Mereka harus melincirkan kawasan kulit yang rosak pada gejala pertama terbakar dan gatal. Biasanya, ubat ini membantu melegakan simptom dan mencegah perkembangan penyakit..

Untuk mengekalkan kekebalan tubuh, perlu minum teh dari pinggul mawar, kismis dan raspberi. Ini akan membantu menyihatkan badan dengan vitamin dan menguatkan pertahanannya.

Langkah pencegahan

Apabila pesakit mengalami ruam pada kulit, dia menimbulkan bahaya khusus kepada orang lain. Oleh itu, pada masa ini, adalah disyorkan untuk mengecualikan hubungan dengan orang yang sihat. Sekiranya ini tidak mungkin, sekurang-kurangnya elakkan ciuman. Langkah pencegahan sederhana harus diambil untuk mencegah penyebaran jangkitan..

Jangan sekali-kali menyentuh kulit yang rosak dengan tangan anda. Sekiranya anda terpaksa melakukan ini, basuh segera. Jangan gunakan krim dan salap ke kawasan kulit yang rosak dengan jari anda, tetapi dengan kapas atau spatula khas. Gunakan tuala yang terpisah semasa mencuci dan pinggan semasa makan makanan. Sekiranya tidak cuba membuka vesikel atau merobek kawasan kulit yang kering, ini boleh menyebabkan jangkitan pada kawasan yang sihat.

Agar virus herpes tidak menjangkiti anda - kuatkan kekebalan tubuh anda, marah, berjalan lebih banyak di udara segar dan cukup tidur. Selain itu, cubalah berpakaian mengikut cuaca, elakkan hipotermia dan pendedahan berlebihan terhadap sinaran ultraviolet. sihat!

Lichen gelembung

Untuk memprovokasi gelembung gelembung atau herpes simplex mampu mikroorganisma patogen yang, setelah menetap di dalam tubuh manusia, tidak meninggalkannya sepanjang hidup mereka. Dengan lichen vesikular, selaput lendir rongga mulut, alat kelamin, atau kulit biasanya rosak. Terdapat beberapa bentuk lichen vesikular, masing-masing berlanjutan dengan gejala khas.

Sebab-sebab penampilan

Kelaziman herpes simplex atau vesicular lichen cukup luas, menurut statistik, daripada 10 orang, 9 mempunyai virus patogen. Dalam kes ini, lichen jenis ini mendapat tempat ke-2 antara penyakit yang paling biasa.

Virus 2 serotip mampu memprovokasi kemunculan lichen vesikular:

  • Dalam kes pertama, mikroorganisma patogen menimbulkan ruam di wajah, terutamanya bibir.
  • Serotip kedua ditunjukkan oleh ruam pada kulit atau membran mukus alat kelamin, punggung, dubur.

Jenis penyakit virus pertama masuk ke dalam badan pada awal kanak-kanak. Patogen masuk melalui organ pernafasan atau melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti. Jenis virus kedua biasanya dijangkiti melalui hubungan seksual. Agar virus dapat diaktifkan, imuniti yang lemah diperlukan. Terdapat faktor-faktor seperti yang cenderung kepada pengembangan lichen vesikular:

  • penyakit berjangkit:
    • selesema;
    • lesi malaria;
    • pneumonia;
    • meningitis serebrospinal dan lain-lain.
  • patologi saluran pencernaan;
  • kecederaan
  • mabuk badan dengan alkohol, bahan kimia;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • kitaran haid.
Kembali ke senarai kandungan

Kursus penyakit ini

Ejen penyebab lichen lepuh adalah herpes simplex jenis 1 dan 2, yang dikaitkan dengan subfamily virus a-herpes. Selepas virus menembusi selaput lendir atau kulit, pembiakan aktifnya bermula. Pada manusia, kesan sitotoksik diperhatikan di dalam badan. Mikroorganisma patogen menembusi limfa dan cairan darah, selepas itu perkembangan viremia berlaku. Virus herpes simplex tidak membenarkan interferon dihasilkan dalam kuantiti yang tepat, menghalang proses sel darah putih. Sekiranya rawatan yang tepat dijalankan tepat pada waktunya, maka pembiakan virus akan berhenti dan tanda-tanda patologi akan hilang. Tetapi dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh pada manusia, patologi akan terserlah dengan jerawat pada kulit atau selaput lendir.

Gejala Gelembung

Gejala ditunjukkan bergantung pada sama ada herpes adalah jenis utama atau berulang. Dalam kes pertama, gambaran klinikal yang lebih terang diperhatikan, yang berlaku dengan keparahan tertentu pada bayi sehingga 1 bulan. Rata-rata, tempoh inkubasi berlangsung tidak lebih dari seminggu. Pesakit mempunyai gejala biasa melepuh berikut:

  • menggigil, di mana suhu badan meningkat hingga 39 darjah;
  • sakit kepala;
  • keinginan berterusan untuk tidur;
  • kelemahan dan ketidakselesaan umum.

Pada pesakit, kulit ditutup dengan vesikel, yang juga terbentuk di rongga mulut, di pipi, bibir, gusi, dan lelangit. Kemungkinan pembengkakan dan keradangan kelenjar getah bening yang terletak berdekatan. Selalunya di kawasan ruam, seseorang merasa gatal yang teruk, sensasi yang menyakitkan, sensasi terbakar. Dengan pengumpulan gelembung yang banyak, pembengkakan diperhatikan di kawasan yang rosak. Gambaran simptomatik seperti ini boleh bertahan sekitar 2 minggu. Dengan penyakit yang berulang, manifestasi boleh berlaku lebih dari 14 hari.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Lichen gelembung pada kanak-kanak terkenal dengan manifestasi yang teruk. Patologi terutama disebarkan dari ibu bapa kepada anak. Keterukan bulan pertama kehidupan kanak-kanak sangat parah, dengan penyakit seperti itu, bentuk stomatitis akut dapat berkembang, yang bermasalah untuk disembuhkan. Bayi mempunyai simptom:

  • peningkatan suhu badan yang ketara - sehingga 39 dan ke atas;
  • malaise;
  • penampilan gelembung di bibir, lidah, amandel;
  • bengkak pada rongga mulut dan hiperemia;
  • hakisan yang menyakitkan.

Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mengalami peningkatan kelenjar getah bening serantau. Gambar simtomatik ini tidak membenarkan kanak-kanak makan secara normal, yang memburukkan keadaan umum bayi.

Bentuk penyakit

  1. Kronik Pesakit mengalami ruam berterusan di tempat yang sama. Kadang-kadang gejala mungkin tidak ada selama beberapa tahun, dan pada pesakit lain mereka muncul beberapa kali dalam setahun.
  2. Kemaluan. Menyebabkan serotaip patologi 1 dan jenis 2. Penyakit ini dapat menular bukan hanya melalui hubungan seksual dengan pasien, tetapi juga melalui penggunaan barang kebersihannya. Pesakit mengalami ruam yang melepuh di kawasan genital dan kawasan berdekatan (dubur, pangkal paha).
  3. Ekzema Kaposi. Lichen vesikular jenis ini sangat berbahaya dan ditandai dengan jalan yang teruk. Seseorang dipengaruhi oleh kawasan kulit yang besar, rasa sakit yang teruk dan kelainan umum dengan suhu tinggi diperhatikan. Setelah menyingkirkan penyakit ini, bekas luka kekal pada kulit. Selain kulit, selaput lendir organ dalaman boleh rosak, yang memprovokasi kematian seseorang.
  4. Herpes gladiator. Patologi herpes bentuk ini jarang diperhatikan dan khas untuk ahli gusti. Gelembung terbentuk di leher, muka, bahu.
  5. Penyakit jari. Ia jarang berlaku, tetapi dicirikan oleh ruam berganda. Jangkitan disebarkan sekiranya berlaku kerosakan pada kulit tangan.
Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik

Mengenal pasti lichen lecet tidak sukar. Doktor, setelah memeriksa kawasan yang rosak, dapat mendiagnosis penyakitnya. Tetapi untuk mengesahkan diagnosis dan memilih terapi yang paling sesuai, perlu menjalani prosedur diagnostik:

  • Sitologi. Mengikis dilakukan dari gelembung yang timbul, sampel yang diperoleh dihantar ke makmal, mereka diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop..
  • Derma darah untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap patogen.
  • Analisis PCR. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti virus herpes dan menentukan jenisnya. Prosedur ini memerlukan darah dari urat atau keluar dari alat kelamin.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana dan bagaimana merawat?

Terapi ubat

Oleh kerana ini adalah penyakit kronik, menghilangkan pemphigus adalah mustahil. Rawatan dibuat berdasarkan pengukuhan imuniti dan pengurangan jumlah kambuh. Doktor menetapkan prosedur perubatan berikut:

  • Penggunaan agen antivirus: Acyclovir, Famvira, Valacyclovir dan lain-lain.
  • Penggunaan agen imunostimulasi seperti Cycloferon, Ridostin, Likopid.
  • Penggunaan vaksin yang tidak aktif, yang akan mengelakkan kambuh. Prosedur ini dijalankan 5 minggu setelah manifestasi akut dan vaksinasi ditunjukkan dalam kes-kes khas..
  • Penggunaan fisioterapi sering dapat memberikan hasil yang positif. Jadi, doktor mengesyorkan sinaran inframerah atau ultraviolet, rawatan laser.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan alternatif

Adalah mungkin untuk menghilangkan lichen vesikular dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Ubat alternatif boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir dan dengan bentuk lichen vesikular yang tidak teruk. Peruntukkan komponen semula jadi yang dapat membantu penyakit ini:

  • Pokok teh. Minyak produk ini membantu dengan baik dalam memerangi lichen vesikular pada tahap apa pun. Ubat ini digunakan pada gelembung yang dihasilkan beberapa kali sehari.
  • Iodin. Penggunaan alat ini meluas dan digunakan walaupun dengan penyakit yang memburukkan lagi. Sebaik sahaja pesakit mengalami sensasi terbakar, maka iodin mesti digunakan pada kawasan yang rosak.
  • Jus bawang putih. Adalah perlu untuk memotong bawang putih menjadi separuh dan bahagian dari mana jusnya menonjol, lap kulit yang cedera.
  • Teh herba. Untuk menguatkan sistem imun, disarankan untuk menggunakan teh berdasarkan pinggul mawar, balsem lemon, chamomile.
Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya lichen vesikular, perlu mengambil vitamin secara berkala dan mengekalkan imuniti yang normal. Gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul sangat penting. Patuhi peraturan kebersihan dan jangan sentuh kawasan yang rosak dengan tangan yang kotor. Sekiranya kekurangan gelembung tidak dapat dielakkan, maka seseorang perlu mengalokasikan pinggan yang terpisah, tuala dan cara penggunaan lain agar dia tidak menjangkiti orang lain.

Kayap

Herpes zoster (herpes) adalah penyakit kulit virus yang dimanifestasikan oleh ruam unilateral dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus cacar air - herpes zoster.

Kayap mempengaruhi saraf periferal di beberapa kawasan kulit, yang menyebabkan keracunan badan, keradangan pada akar posterior saraf tunjang dan munculnya ruam vesikel. Sebagai peraturan, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun menderita jangkitan ini, dan ia hanya berkembang pada mereka yang menderita cacar air..

Pada masa yang sama, ruam kulit bukanlah manifestasi terburuk penyakit ini. Herpes zoster berbahaya kerana merosakkan saraf periferal. Berada di ujung saraf, virus dalam keadaan aktif merosakkan struktur mereka, sehingga menyebabkan rasa sakit yang tidak tertahankan dengan sirap dan banyak komplikasi neurologi.

Apa ini?

Virus herpes zoster pertama kali memasuki tubuh dengan cacar air. Penghapusan ruam cacar air tidak bermaksud kematian agen berjangkit. Virus ini disekat oleh sistem imun dalam keadaan lemah dan sentiasa berada di dalam badan selepas cacar air.

Shingles adalah manifestasi luaran dari virus herpes yang diaktifkan dengan latar belakang penurunan imuniti. Penyakit ini hanya berlaku pada orang yang menghidap cacar air.!

Pengaktifan herpes zoster menyumbang kepada:

  • hipotermia,
  • ARI atau selesema (penyakit lain yang menyebabkan kelemahan sistem imun),
  • tekanan,
  • lawatan ke solarium atau pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan,
  • terapi onkologi dan radiasi,
  • jangkitan teruk - HIV,
  • penggunaan kortikosteroid jangka panjang dan rawatan dengan imunosupresan,
  • kehamilan (selalunya penyakit ini berlaku tanpa ruam kulit dan kesakitan yang teruk, tetapi memberi kesan buruk kepada perkembangan janin).

Pengelasan

Bentuk klinikal herpes zoster adalah seperti berikut:

  • bentuk kulit ganglion;
  • bentuk mata dan telinga;
  • bentuk nekrotik (gangrenous);
  • bentuk sirap dengan kekalahan ganglia vegetatif;
  • bentuk meningoencephalitis;
  • bentuk yang disebarkan;
  • bentuk pengguguran.

Kami akan mempertimbangkan semua bentuk herpes zoster dan gejala yang menjadi ciri kursus mereka di bawah ini, tetapi pertama-tama kita akan mempertimbangkan jenis utama penyakit ini.

Adakah kayap berjangkit kepada manusia?

Shingles menular dan penting untuk memahami apa laluan penularan patologi virus berbahaya..

Kaedah jangkitan berikut adalah mungkin:

  1. Dengan titisan udara, di mana virus itu dilokalisasi pada selaput lendir pembawa jangkitan, dari mana ia memasuki udara setelah batuk atau bersin. Selepas itu, virus kekal dalam bentuk aerosol sehingga orang yang sihat menyedut udara yang dijangkiti.
  2. Melalui hubungan, di mana virus memasuki tubuh orang yang sihat setelah bersentuhan langsung dengan kulit orang yang dijangkiti.

Berapa hari penyakit kayap berjangkit? Sama seperti gelembung yang muncul di kulit dan pecah dengan cecair. Sebaik sahaja mereka ditutup dengan kerak, anda tidak boleh takut jangkitan. Punca jangkitan adalah cecair yang mengisi mereka, oleh itu, jika seseorang yang mengalami ruam menyentuh mereka, dan kemudian - objek yang dapat diakses oleh anggota persekitarannya yang lain - dia mendedahkan orang lain kepada bahaya jangkitan.

Harus diingat bahawa virus yang menyebabkan herpes zoster adalah sangat tidak stabil, ia musnah ketika terkena insolasi matahari, disinfektan, suhu tinggi.

Selalunya, wabak direkodkan pada musim luruh dan musim bunga.

  • Dengan bentuk proses patologi yang ringan, nodul kulit tidak berubah menjadi vesikel.
  • Walau bagaimanapun, dengan bentuk penyakit yang teruk, vesikula vesikular berubah menjadi bisul, yang setelah beberapa lama mulai mengalami ulserat. Dalam kes ini, herpes zoster menjadi berlarutan dan bertahan hingga satu setengah bulan.

Gejala herpes zoster

Gejala kayap pada orang dewasa adalah mustahil untuk tidak diperhatikan. Gambaran klinikal dicirikan oleh permulaan akut, dengan kesakitan yang teruk dan pembakaran yang teruk di tempat lesi.

Penyakit ini mempengaruhi kawasan tubuh manusia paling kerap di satu sisi..

Zon penyetempatan sirap boleh:

  1. Kemaluan;
  2. Punggung:
  3. Anggota badan bawah dan atas;
  4. Kawasan interkostal;
  5. Muka (sebahagiannya di sepanjang saraf ternary);
  6. Rahang bawah;
  7. Occiput;
  8. Dahi;
  9. Leher.

Sekiranya sirap mempengaruhi bahagian muka, maka ruam akan terletak di sepanjang saraf muka atau saraf muka. Sekiranya bahagian badan terjejas, maka ruam akan berada di sepanjang saraf tunjang. Fakta ini dijelaskan oleh pengumpulan virus yang tinggi di simpul saraf, pada 11 pasang saraf kranial, di tanduk tanduk di setiap bahagian saraf tunjang. Oleh itu, manifestasi kulit dilokalisasikan di sepanjang saraf yang terlibat.

Pakar membezakan tiga tempoh, yang masing-masing mempunyai gejala herpes zosternya sendiri:

Permulaan penyakit

Tempoh ini dipanggil prodromal. Ia disertai dengan rasa tidak enak badan, rasa sakit psiko-vegetatif (neurologi), yang boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Tempoh awal boleh dari 48 jam hingga 4 hari.

Secara selari, pesakit mengalami gejala berikut:

  1. Rasa lemah;
  2. Sakit kepala;
  3. Peningkatan suhu badan ke tanda subfebril (demam sangat jarang berlaku, tetapi ada tempat yang sesuai);
  4. Menggigil;
  5. Gangguan fungsi saluran pencernaan dan gangguan dyspeptik yang berkaitan;
  6. Rasa sakit, terbakar, gatal-gatal, terasa kesemutan di bahagian bahagian badan atau muka di mana ruam kemudian akan muncul;
  7. Apabila gejala meningkat, kelenjar getah bening membengkak, mereka menjadi sakit dan sukar disentuh;
  8. Gangguan proses pengosongan pundi kencing diperhatikan dalam kes penyakit yang teruk.

Apabila suhu badan menurun, gejala-gejala yang disebabkan olehnya dalam bentuk mabuk ketara akan melemahkan.

Tempoh ruam

Masa ketika ciri ruam ruam muncul. Gejala dan sifat ruam bergantung kepada keparahan proses keradangan. Pertama, ruam kelihatan seperti titik bintik merah jambu yang berukuran 2-5 mm, di antaranya terdapat kawasan kulit yang sihat.

  • Dengan bentuk penyakit yang khas, keesokan harinya vesikel kecil, berkelompok rapat, vesikel dengan kandungan serous telus terbentuk di tempatnya, yang menjadi mendung setelah 3-4 hari.
  • Dengan bentuk herpes yang teruk pada gangren, kandungan vesikel dapat dicampurkan dengan darah, hitam. Letusan herpetic mempunyai gelombang seperti gelombang, seperti cacar air, iaitu ruam segar dengan unsur vesikular muncul pada selang waktu beberapa hari. Gelembung nampaknya menjalar dari satu tempat ke tempat lain, mengelilingi badan, oleh itu nama penyakit ini.
  • Dalam bentuk proses keradangan yang ringan, transformasi nodul kulit menjadi pustula tidak terbentuk dan ulserasinya tidak berlaku, dan herpes hanya dapat nyata dalam keadaan neurologi - sakit tanpa ruam, jika tidak, ia juga disebut neuralgia herpetic dan sering disalah anggap sebagai manifestasi neuralgia interkostal, osteochondrosis atau sakit hati. Oleh itu, rawatan yang tidak mencukupi mungkin ditetapkan..

Tempoh pembentukan kerak

Selepas dua minggu (maksimum 1,5 minggu), di tempat ruam sebelumnya, kerak dari kuning ke coklat terbentuk. Tempat di mana vesikel berada kehilangan warna tepu mereka.

Secara beransur-ansur, kerak hilang dari mereka, selepas itu bintik-bintik pigmentasi tetap ada di kulit.

Sakit dengan kayap

Seseorang selalu mengalami kesakitan teruk yang timbul walaupun dari sedikit sentuhan pada kulit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu dilokalisasi dalam sel-sel saraf, mengganggu kerja mereka dan banyak kali meningkatkan kepekaan ujung saraf. Kesakitan yang dialami oleh seseorang dapat dibandingkan dengan kesakitan terbakar. Terutama ia bertambah apabila air masuk ke kawasan yang terjejas. Dalam hal ini, para saintis belum membuat keputusan tunggal - adakah patut mandi dengan sirap.

Sebilangan doktor berpendapat bahawa lebih baik untuk mengelakkan prosedur air, yang lain percaya bahawa mandi dengan penambahan garam laut membantu mereka dengan baik, dan yang lain mengesyorkan hanya mandi, setelah itu cukup untuk hanya basah.

Menggambarkan sifat kesakitan, pesakit menunjukkan bahawa mereka boleh menjadi kusam, terbakar atau membosankan; beberapa orang membandingkannya dengan melalui kawasan arus elektrik yang terjejas. Kesakitan cenderung meningkat selepas pendedahan mekanikal atau suhu kecil. Mereka boleh terus mengganggu seseorang walaupun ruam hilang sepenuhnya. Ini berlaku dengan kira-kira 15% daripada semua kes kayap.

Alasan untuk kesakitan yang tinggal adalah bahawa virus memusnahkan tisu-tisu saraf, dan untuk pemulihan mereka akan memakan masa. Selalunya, neuralgia postherpetic pada usia tua dapat berlanjutan selama beberapa bulan, dan pada orang muda berlalu setelah maksimum 10 hari setelah hilangnya ruam.

Kayap dalam foto

Bentuk atipikal

Kaedah kayap biasa dijelaskan di atas. Kadang-kadang penyakit ini memberikan gambaran klinikal yang tidak biasa:

  • Bentuk abortif - tidak ada tahap pembentukan vesikel berair. Terhadap latar belakang ketiadaan ruam kulit, rasa sakitnya sama sengit.
  • Bentuk bulosa - peningkatan saiz vesikel bersatu, membentuk gelembung berdiameter besar.
  • Bentuk hemoragik - pemusnahan tisu yang mendalam dengan kerosakan pada kapilari kulit menyebabkan pengisian vesikel dengan darah. Penyembuhan berlaku dengan pembentukan parut dan lesung pada kulit.
  • Bentuk gangren - ulser dalam terbentuk di tapak vesikel. Penyembuhan ditangguhkan, akibatnya, parut kasar terbentuk di tempat mereka.

Kesan

  • Dalam kes penyakit yang teruk, kelumpuhan muka atau kelumpuhan lain mungkin berlaku kerana kerosakan pada saraf motorik..
  • Gangguan dari organ dalaman, seperti radang paru-paru, penyakit sistem genitouriner, dan duodenum juga mungkin berlaku..
  • Dengan kerosakan mata, neuritis optik mungkin berlaku dan ketajaman penglihatan akan berkurangan dengan ketara..
  • Dengan bentuk kayap ensefalitik yang sangat berbahaya, komplikasi adalah meningoencephalitis - penyakit serius yang paling sering menyebabkan kecacatan.
  • Apabila jangkitan bakteria melekat, proses purulen memperburuk keadaan pesakit, proses pemulihan setelah penyakit ditangguhkan selama berbulan-bulan.

Prognosis untuk bentuk penyakit yang tidak teruk adalah baik, biasanya kambuh dan akibat serius dari herpes zoster tidak. Walau bagaimanapun, pada orang yang lemah setelah proses keradangan yang teruk, kemungkinan berlakunya eksaserbasi lebih lanjut.

Diagnostik

Kajian makmal memainkan peranan yang sangat penting, kerana memungkinkan untuk menentukan dengan tepat 100 persen virus mana yang menjadi penyebab masalahnya.

Ujian sirap:

  • Tindak balas rantai polimerase.
  • Ujian imunofluoresensi.
  • Kaedah serologi.
  • Ujian transformasi limfoblas (untuk bayi dalam kandungan).

Salah satu ujian yang paling biasa adalah reaksi berantai polimerase, kandungan vesikel dan darah pesakit diambil untuk menjalankannya. Analisis menunjukkan jenis virus herpes yang tepat melalui pengasingan DNA dan antibodi terhadap virus tersebut.

Tinea dan kehamilan

Kemunculan kayap pada wanita hamil adalah isyarat yang agak membimbangkan. Selalunya, kehamilan inilah yang menjadi faktor predisposisi yang memprovokasi pengaktifan semula virus herpes zoster, yang telah lama "tidur" di dalam badan ibu mengandung.

Selalunya, penyakit ini menyebabkan jangkitan intrauterin. Akibatnya, kanak-kanak dilahirkan dengan tanda-tanda kerosakan teruk pada sistem saraf atau otak. Pada bayi baru lahir, kebutaan atau pekak kongenital dapat didiagnosis. Kemungkinan keguguran, kelahiran mati atau kematian bayi baru lahir juga mungkin.

Cara merawat kayap pada orang dewasa

Sebilangan besar kes kayap pada orang dewasa berakhir dengan penyembuhan diri, walaupun tidak dirawat. Walau bagaimanapun, rawatan yang berkesan ada dan dapat mengurangkan gejala penyakit dengan ketara, serta mencegah komplikasi..

Matlamat rawatan herpes zoster adalah:

  1. Mempercepat pemulihan;
  2. Mengurangkan kesakitan;
  3. Mencegah komplikasi;
  4. Mengurangkan kemungkinan timbulnya neuralgia postherpetic.
  5. Rawatan ubat diperlukan untuk orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi atau penyakit yang berlarutan: orang dengan kekurangan imun, pesakit
  6. lebih tua dari 50 tahun. Manfaat terapi antivirus pada orang yang sihat dan muda belum terbukti.

Kes yang tidak rumit dirawat di rumah (pesakit luar). Rawat inap ditunjukkan untuk semua orang dengan proses penyebaran yang disyaki, dengan kerosakan pada mata dan otak..

Ubat penahan sakit

Anestesia adalah salah satu perkara penting dalam rawatan kayap. Analgesia yang mencukupi memungkinkan untuk bernafas secara normal, bergerak dan mengurangkan ketidakselesaan psikologi. Di Amerika Syarikat, analgesik narkotik, seperti oksikodon, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..

Penggunaan analgesik bukan narkotik:

  • Dexketoprofen
  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • Ketorolac
  • Ketoprofen

Dengan neuralgia pasca-herpetic, agen berasaskan capsaicin berkesan. Amantadine sulfate adalah ubat pilihan untuk melegakan kesakitan yang teruk dan pencegahan neuralgia pasca zoster kerana sifat virostatiknya sendiri dan kemampuan untuk menyekat reseptor NMDA periferal pada tahap penularan impuls kesakitan.

Ejen antivirus

Acyclovir, valaciclovir dan famciclovir digunakan untuk merawat kayap. Valacyclovir adalah prekursor metabolik dari asiklovir dan sepenuhnya ditukar ke dalamnya dengan tindakan enzim hati. Molekul asiklovir mempunyai kemampuan untuk mengintegrasikan ke dalam DNA virus, sehingga menghentikan replikasi dan pembiakan zarah virus. Famciclovir diubah dalam badan menjadi penciclovir dan bertindak serupa.

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat-ubatan ini telah dibuktikan oleh banyak kajian. Ketika memulakan terapi dalam 72 jam dari munculnya ruam pertama, mereka dapat mengurangkan keparahan kesakitan, mengurangkan jangka masa penyakit dan kemungkinan neuralgia postherpetic. Famciclovir dan valaciclovir mempunyai rejimen pengambilan yang lebih mudah daripada acyclovir, tetapi mereka kurang dikaji dan beberapa kali lebih mahal..

Antikonvulsan

Anticonvulsants (anticonvulsants) biasanya digunakan untuk epilepsi, tetapi mereka juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kesakitan neuropatik. Dengan Herpes zoster, beberapa daripadanya dapat digunakan, misalnya gabapentin dan pregabalin..

Kortikosteroid

Kortikosteroid mengurangkan keradangan dan gatal-gatal. Beberapa kajian menunjukkan kemampuan mereka, dalam kombinasi dengan agen antivirus, untuk mengurangkan gejala penyakit ringan hingga sederhana..

Walaupun terdapat penemuan ini, kortikosteroid tidak dikenali untuk rawatan herpes zoster untuk keselamatan. Pada masa ini, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam penyakit ini..

Terapi dan Diet Vitamin

Juga, dengan herpes zoster, untuk menguatkan imuniti, disarankan untuk mengambil vitamin berikut:

Vitamin ini, sebagai antioksidan, mengurangkan kemampuan sel untuk bertindak balas terhadap keradangan, dan juga meningkatkan pertahanan tubuh.

Vitamin dari kumpulan ini meningkatkan pertumbuhan semula epitel, mengambil bahagian dalam pembentukan antibodi, dan juga dalam semua proses metabolik.

Perlu juga diingat bahawa selama rawatan, seorang pesakit dengan herpes zoster dianjurkan diet yang kaya dengan nutrien, vitamin dan mineral. Makanan disarankan direbus atau dikukus; pengambilan makanan masin, berlemak dan goreng juga harus dikurangkan..

Dengan herpes zoster, disyorkan untuk menggunakan makanan berikut:

  • produk tenusu (susu, kefir, mentega, keju kotej);
  • sayur-sayuran (bit, brokoli, wortel, terung, zucchini, labu, tomato, lada, bawang);
  • daging putih;
  • makanan laut (salmon, pike perch, herring);
  • kacang (kacang tanah, pistachio, badam, walnut, kacang mete);
  • buah-buahan (anggur, aprikot, epal, kiwi, plum, buah sitrus);
  • bijirin (oat, gandum, gandum barli);
  • kekacang (kacang polong, kacang);
  • teh hijau, rosehip atau teh raspberry.

Adakah mungkin berenang dengan sirap?

Tinea versicolor adalah kontraindikasi ketat untuk mandi, mandi. Tidak perlu kawasan yang mengalami ruam dan kulit di sekitarnya basah untuk mencegah penyebaran jangkitan.

Sebahagiannya mencuci tangan / kaki, mengelap leher dan muka dengan kain lembap, dengan syarat tidak ada ruam pada mereka, boleh diterima. Dalam kes ini, pesakit mesti memperuntukkan tuala peribadi dan menukar pakaian dalam secara berkala.

Berapa lama kesakitan kayap berterusan?

Walaupun setelah menjalani rawatan yang berkesan pada 70% pesakit, kesakitan yang sengit berterusan untuk beberapa waktu (rata-rata beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun - 3-6 bulan).

Neuralgia postherpetic disebabkan oleh pemusnahan tisu saraf, iaitu, pemulihan jangka panjang adalah ciri tisu saraf. Oleh itu, sangat mustahak untuk memulakan rawatan yang kompleks dari hari-hari pertama penyakit ini.

Adakah mungkin sakit lagi?

Virus cacar air, memasuki tubuh manusia, menyebabkan cacar air (cacar air).

Namun, setelah pulih, virus ini tidak dihapuskan, tetapi disimpan di dalam tubuh manusia dalam keadaan pendam. Virus ini bersembunyi secara asimtomatik pada sel saraf di akar posterior saraf tunjang. Pengaktifan virus berlaku apabila tubuh terdedah kepada faktor-faktor negatif yang menyumbang kepada penurunan imuniti. Dalam kes ini, penyakit ini berulang, tidak hanya dalam bentuk cacar air, tetapi juga dalam bentuk sirap. Sebagai peraturan, kemunculan herpes zoster tidak diperhatikan pada masa akan datang. Pada pesakit dengan keadaan kesihatan yang normal, kambuh herpes zoster diperhatikan pada dua peratus kes.

Dalam sepuluh peratus orang, kekambuhan herpes zoster diperhatikan dengan adanya patologi berikut:

  • Jangkitan HIV;
  • BANTUAN;
  • penyakit onkologi;
  • diabetes;
  • leukemia limfositik.

Sehubungan dengan itu, untuk mengurangi risiko kambuhnya penyakit, dan juga untuk mencegah perkembangan herpes zoster, vaksin terhadap virus Varicella-zoster telah dikeluarkan sejak tahun 2006. Vaksin ini menunjukkan hasil yang baik, mengurangkan risiko terkena penyakit sebanyak 51%.

Tujuan vaksin adalah untuk mewujudkan imuniti aktif buatan terhadap virus Varicella-zoster.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus penyakit virus herpes. Ia hanya dapat mengekalkan sistem imun semula jadi manusia dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Ini difasilitasi dengan mengekalkan gaya hidup sihat, melepaskan tabiat buruk, rejim fizikal yang aktif, mematuhi peraturan diet yang sihat, tidur yang cukup, mengeraskan badan, berjalan di udara segar, mengelakkan kesan agresif sinar ultraviolet, keadaan psiko-emosi yang harmoni seseorang.

Ramalan

Dengan pengecualian bentuk kayap ensefalitik, prognosis penyakit ini menguntungkan. Kambuh, sebagai peraturan, tidak berlaku. Hanya pada orang yang sangat lemah jangkitan boleh mengaktifkannya lagi.

Buku Panduan Dermatovenerologist

Etiologi dan patogenesis. Ejen penyebabnya adalah virus penapisan neurotropik. Ia biasanya berlaku semasa penyakit berjangkit umum (selesema, malaria, radang paru-paru, meningitis serebrospinal, dan lain-lain), dengan gangguan gastrointestinal, selalunya selepas kecederaan (pencabutan gigi, luka bakar, dll.), Mabuk (karbon monoksida, alkohol, dll.).), semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu (persediaan salvarsan, bismut, merkuri, pelbagai serum dan vaksin), kadang-kadang semasa haid, dll..

Gejala Sekumpulan gelembung berukuran dari pinhead hingga butir millet pada kulit edematous normal atau sedikit kemerahan. Gatal, terbakar dan kesemutan mendahului ruam. Kandungan gelembung pada mulanya telus, kemudian menjadi keruh (suppurates). Selepas 3-6 hari, gelembung pecah, kering dengan pembentukan kerak serous-purulen, atau hakisan permukaan terbentuk. Lichen gelembung tidak meninggalkan bekas luka. Dengan komplikasi pyoderma, kelenjar getah bening serantau boleh meningkat.

Penyetempatan: di bibir (herpes labialis), sayap hidung (herpes nasalis), kulit muka (herpes facialis), alat kelamin (herpes progenitalis), punggung (herpes glutaealis), pada mukosa mulut (herpes buccalis), faring (herpes pharyngealis) ), konjunktiva (herpes konjunktivalis), uretra (herpes urethralis), dll. Letusan berulang di kawasan tertentu pada kulit dan selaput lendir adalah kerap - lichen vesikular berulang (herpes recidivans).

Bentuk atipikal: zosteriform vesicular lichen (herpes simplex zosteriformis), bentuk abortif, bentuk edematous. Bentuk khas ialah demam herpes (herpes febrilis).

Secara histologi, vesikel intraepidermal diperhatikan, disebabkan oleh degenerasi mendalam sel epidermis dalam bentuk degenerasi belon dan retikular; pada kulit itu sendiri - edema, pelebaran saluran darah lapisan papillary atau infiltrat peri-vaskular.

Ia mesti dibezakan dengan herpes zoster, impetigo streptokokus, dengan penyetempatan hakisan lichen vesikular pada alat kelamin - dengan sifiloma erosif primer, chancroid, sirosis erosif balanoposthitis, kudis, vulvitis, ulser ulser akut, dan membran mukus, dll. Sakit tekak Vincent, ruam sifilik sekunder.

Rawatan. Dalam bentuk lichen vesikular yang biasa, terapi tempatan dapat dibatasi. Dengan demam herpetic - rawatan penyakit yang mendasari. Dalam bentuk berulang - autohemo- atau autoserotherapy, lactotherapy, suntikan vitamin B1 (5%) 2 ml setiap hari, sebanyak 15-20 suntikan, di dalam aureomycin 250-1000 mg sehari (dalam kapsul) selama 10-15 hari, biomycin 1 g sehari selama 5-10 hari, rivanol 0,05 g 3 kali sehari, asid askorbik 0,2-0,3 g 2 kali sehari selama 15-20 hari, suntikan kalsium klorida intravena, suntikan intramuskular gamma globulin. Dalam kes berulang yang berterusan, vaksinasi berulang (4-5 kali) vaksin cacar 1 kali dalam 2 minggu, interferon topikal dalam bentuk krim selama 4-6 hari.

Adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk mengenal pasti dan menghilangkan pelanggaran fungsi kelenjar seks, penyakit neuropsikiatri dan gastrointestinal, jangkitan fokal, dll. Rawatan tempatan adalah sama seperti dengan herpes zoster. Kadang-kadang mungkin untuk mencegah ruam vesikel dengan melumasi semula kawasan kulit yang kemerahan dengan resorcinol atau alkohol kapur barus. Sekiranya terdapat kerak - pasta Lassar, pasta ichthyol-dermatol, dll. Dengan bentuk erosif - losyen dari larutan 3% asid borik, cecair penggerudian, 0,25% lapis.

Pada tahap ruam vesikel, penyinaran ultraviolet total (lampu ARC), pada masa yang sama penyinaran ultraviolet tempatan (jarak 50-75 cm, bermula dari 0,5 biodosis, menambahkan 0,25 biodosis setiap kali, menjadikan 0,5 biodosis per penyinaran). Apabila ruam pada mukosa mulut, bilas kerap dengan larutan chamomile (Flores chamomillae) - 1 sudu besar warna chamomile per segelas air mendidih, larutan lemah asid borik, soda, kalium permanganat, hidrogen peroksida. Untuk kesakitan neuralgik - ubat penahan sakit.

Rp. Ichthyoli 0.9
Dermatoli 3.0
Pastae Zinci 30.0
M. f. pasta
DS. Tampal

Rp. Ac. tannici 1.5
T-rae iodi 2.0
Glycerini 25.0
MDS Lumurkan 2-3 kali sehari

Pencegahan Penghapusan jangkitan fokal (sanitasi rongga mulut, faring, hidung dan adnexa). Rawatan penyakit saraf, sistem endokrin, saluran gastrousus, dan lain-lain. Kandungan kebersihan kawasan kulit atau selaput lendir yang berulang kali terjejas. Pesakit dengan kekurangan vesikular pada alat kelamin harus menahan diri dari ruam semasa ruam, dengan penyetempatan vesikel di bibir - dari ciuman, penggunaan alat makan sahaja, dan lain-lain. Dengan letusan herpetic berulang, terutamanya tetap pada masa dan tempat, penyejukan, pemanasan berlebihan harus dielakkan, berhati-hati dengan jangkitan akut (selesema, radang amandel, dan lain-lain), penyakit gastrousus, dll..

HERPES SEDERHANA (PERBEZAAN BUBBLE SEDERHANA)

* Faktor kesan untuk tahun 2018 menurut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah yang dikaji oleh rakan sebaya dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

Penerbitan ini mengemukakan idea moden mengenai patogenesis herpes simplex, menerangkan manifestasi klinikal utama penyakit ini, dan mempertimbangkan rawatannya.

Makalah ini menggariskan konsep masa kini patogenesis herpes simplex, menerangkan manifestasi klinikal utamanya, dan mempertimbangkan terapi.

V.N. Grebenyuk, sayang doktor. sains, prof., ketua. Jabatan Dermatologi Pediatrik, Pusat Penyelidikan Dermatovenerologic Institut Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.
V.N. Grebenyuk, profesor, MD, Ketua, Jabatan Dermatologi Pediatrik, Penyelidikan Pusat Institut Dermatovenereologic, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Herpes simplex adalah masalah perubatan dan sosial yang serius. Ini adalah salah satu jangkitan virus manusia yang paling biasa, sering dicirikan oleh perjalanan kronik berterusan yang mempengaruhi pelbagai organ, sistem dan tisu. Menurut WHO, sekitar 70% populasi dunia dijangkiti virus herpes simplex (HSV) dan kira-kira 10 - 20% dari mereka yang dijangkiti mempunyai beberapa jenis manifestasi klinikal jangkitan herpes.
HSV, virus yang terutama mengandung dermatoneurotrophic DNA, juga memiliki tropisme untuk tisu lain; ukurannya 150 - 300 nm. Virion, selain DNA, terdiri daripada kapsid icosaendrik dan cangkang luar yang mengandungi lipid. Berkembang secara intraselular (dalam nukleus dan sitoplasma) dengan kitaran pembiakan 14 jam. Dalam proses menular akut, virion anak perempuan dilepaskan dari sel-sel yang runtuh. Jangkitan HSV boleh menyebabkan pengguguran spontan, kematian janin, dan malformasi kongenital. Kemungkinan menghidap barah serviks dan penyakit kardiovaskular tertentu dikaitkan dengan virus herpes.
Terdapat dua jenis antigen HSV-I dan HSV-II, yang menyebabkan kerosakan pada kulit dan selaput lendir dari pelbagai lokasi, yang ditentukan oleh laman web pengenalan virus, biasanya melalui kontak (coitus, ciuman, melalui barang-barang rumah tangga) Punca jangkitan bukan hanya pesakit herpes, tetapi juga pembawa virus yang tidak mempunyai gejala herpes.

Rajah. 1. Lesi herpetic pada wajah.

a - dahi, kelopak mata, jambatan hidung; b - pipi; di - bibir dan dagu.


Selepas 3-4 minggu selepas jangkitan, antibodi terhadap HSV terbentuk di dalam badan, tahapnya tetap berterusan sepanjang hayat seseorang, tanpa mengira bentuk jangkitan - nyata atau pendam.
Sebilangan besar orang, jangkitan itu tidak simptomatik atau subklinikal, dan hanya sebahagian daripada mereka yang dijangkiti secara klinikal.
Setelah menembusi tubuh, virus herpes melalui laluan limfogen, hematogen atau neurogenik mencapai ganglion sensitif wilayah tertentu (tulang belakang atau kranial), di mana ia terus berlanjutan. Keadaan laten virus berdasarkan keseimbangan biologi antara mikro dan makroorganisma. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi (gairah psiko-emosional, mabuk, terlalu panas, dan lain-lain), kekambuhan penyakit berlaku kerana pengaktifan semula HSV laten, yang membawa kepada pembentukan penyakit berulang.
Julat manifestasi klinikal penyakit ini - dari virus yang dibawa ke bentuk umum - ditentukan oleh sifat biologi patogen dan kereaktifan tuan rumah.
Pada kebanyakan orang, mekanisme imun, terutamanya selular, menyokong latensi HSV. Tetapi di beberapa yang dijangkiti, ketahanan antivirus tidak dapat ditahan dan kambuh berlaku. Terdapat dua hipotesis yang memungkinkan perkembangan kambuh berdasarkan keadaan statik dan dinamik virus. Menurut hipotesis pertama, virus berada dalam sel ganglion deria paravertebral dalam keadaan tidak produktif yang bersepadu atau bebas. Di bawah pengaruh "faktor permulaan", virus itu, yang diaktifkan, bergerak dari ganglion di sepanjang akson saraf periferal ke sel epitelium, di mana ia ditiru. Kerentanan sel dan kawalan imun yang lemah dipercayai menyumbang kepada perkara ini..
Menurut hipotesis keadaan dinamik, replikasi dan pelepasan sejumlah kecil virus dari ganglion berlaku secara berterusan. Mencapai saraf kulit, HSV menyebabkan mikrofokus jangkitan, yang dikendalikan oleh mekanisme pertahanan, yang mencegah kambuh atau melemahkan manifestasi mereka. Keadaan imuniti tempatan juga mempengaruhi perkembangan kambuh. Penghambatannya mewujudkan keadaan untuk mereplikasi virus yang telah sampai ke kulit.
Sistem imun memainkan peranan penting dalam mengawal penyebaran jangkitan herpes di dalam badan. Pertahanan imun ditentukan oleh interaksi dan penyertaan kompleks faktor-faktor spesifik dan bukan spesifik. Tempat utama dalam sistem ini tergolong dalam mekanisme imuniti sel T. Peranan penting dalam mengekalkan imuniti tempatan dan mencegah penyebaran jangkitan dimainkan oleh fagosit mononuklear dan neutrofil. Keupayaan sel untuk menghasilkan interferon juga mempunyai pengaruh besar terhadap fungsi perlindungan tubuh dan pemeliharaan homeostasisnya..

Rajah. 2. Penjahat herpetic.

Rajah. 3. Manifestasi herpes.

a - di permukaan palmar berus; b - di pinggul; di - di punggung


Penyakit yang disebabkan oleh HSV dicirikan oleh kepelbagaian klinikal penyetempatan, keterukan, ciri manifestasi klinikal yang besar.
Herpes primer biasanya berlaku selepas hubungan pertama dengan HSV. Lebih kerap diperhatikan pada masa kanak-kanak pada latar belakang status kekebalan tubuh yang berkurang, terutama jika tidak adanya atau rendah kandungan antibodi humoral tertentu. Ia dibezakan oleh intensiti gejala klinikal yang tinggi. Tempoh pengeraman berlangsung beberapa hari..
Herpes primer pada bayi baru lahir kerana penyebaran hematogen menjadi sistemik, mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ dalaman. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan herpetic pada rongga mulut, mata, hati, bronkus, paru-paru, dan otak. Biasanya, penyakit ini berlaku secara akut pada hari-hari pertama selepas kelahiran dan dimanifestasikan oleh anoreksia, gangguan dyspeptik, kejang, keadaan septik, suhu badan (39 - 40 ° C), penyebaran ruam herpetic pada kulit dan membran mukus; kematian adalah perkara biasa dalam 2 minggu pertama penyakit.
Pada kanak-kanak yang telah menjalani herpes umum, komplikasi neuropsikik diperhatikan.
Eksim herpetiform Kaposi adalah jenis herpes yang teruk. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Ia biasanya berlaku pada pesakit dengan dermatitis atopik, eksim, dan dermatosis lain di mana terdapat lesi kulit. Punca penyakit ini adalah pesakit herpes pada tahap akut. Pada orang dewasa, penyakit ini mungkin dikaitkan dengan kekambuhan bibir herpes atau bentuk klinikal yang lain. Ekzema herpetiform Kaposi dicirikan oleh serangan tiba-tiba (menggigil, malaise, suhu badan hingga 39 - 40 ° C selama 1 - 1,5 minggu), ruam vesikular yang banyak di kawasan kulit yang luas, limfadenitis kawasan yang menyakitkan.
Ruam muncul paroxysmal dalam 2 hingga 3 minggu pada selang beberapa hari. Selalunya, serentak dengan lesi kulit, selaput lendir rongga mulut, faring, trakea, dan mata terlibat dalam proses berjangkit. Vesikel yang dikumpulkan dan disebarkan segera berubah menjadi pustula. Di bahagian tengah unsur ruam sering terdapat kemurungan umbilik. Selepas penolakan kerak, eritema sekunder kekal pada vesikel. Secara subyektif, ruam disertai dengan gatal, terbakar, dan sakit kulit. Limfadenitis serantau sering berlaku. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit atau kotak hospital klinikal.
Dalam bentuk yang teruk, sistem saraf, mata dan organ dalaman boleh terlibat dalam proses patologi. Kambuhan eksim herpetiform Kaposi jarang berlaku, mempunyai jangka masa yang lebih pendek dan manifestasi klinikal yang lemah..

Rajah. 4. Herpes genital.

a - manifestasi vesikular; b - manifestasi erosif dan ulseratif.


Bentuk klinikal jangkitan primer yang paling biasa adalah stomatitis herpetic akut. Ia lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pada orang dewasa jarang berlaku. Pada kanak-kanak yang semakin teruk, penyebaran virus boleh menyebabkan patologi viseral (khususnya, terhadap hepatitis) dan kematian..
Stomatitis herpetic akut, yang berlaku setelah sekitar satu minggu tempoh inkubasi, dicirikan oleh gambaran klinikal yang bergelora. Menggigil, suhu badan tinggi (hingga 39 ° C), letusan erosif vesikular yang menyakitkan di rongga mulut, sakit kepala, kelainan umum, mengantuk - ini adalah senarai gejala utama penyakit ini. Ruam lebih kerap terdapat pada selaput lendir pipi, gusi, lelangit, bibir, lidah, lebih jarang - pada lelangit lembut dan keras, lengkungan palatin dan amandel, masuk ke kulit di sekitar mulut.
Ruam pada mulanya kelihatan seperti vesikel berkelompok pada latar belakang pulau erythematous-edematous membran mukus. Kandungan unsur-unsur lutsinar menjadi keruh setelah 1 hingga 2 hari, penutup vesikel musnah, hakisan terbentuk. Lebih-lebih lagi, kelenjar getah bening serantau hampir selalu membesar dan menyakitkan..
Regresi proses biasanya berlaku selepas 2 hingga 3 minggu. Kekambuhan stomatitis herpetic, sebagai peraturan, lebih lemah dan sembuh lebih awal.
Herpes simplex lebih biasa sebagai bentuk kambuh. Manifestasi klinikal berbanding dengan herpes primer kurang ketara dan tidak begitu lama. Selalunya, ruam terletak di wajah (bibir, pipi, hidung), konjunktiva dan kornea mata, pada alat kelamin dan punggung. Penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, berulang dengan frekuensi yang berbeza - dari beberapa kali dalam setahun hingga beberapa kali dalam sebulan. Dalam kes yang jarang berlaku, proses ini mengambil watak kekal, ketika timbul ruam baru dengan latar belakang lesi sebelumnya yang belum dapat diselesaikan.
Kekambuhan herpes genital yang kerap sangat menyakitkan..
Penyetempatan lesi herpetic ditentukan oleh lokasi virus. Ruam didahului oleh gejala prodromal (terbakar, gatal, kesemutan, dan sensasi lain). Vesikel berkumpulan dengan diameter kira-kira 2 mm timbul terhadap latar belakang eritema. Isi telus segera menjadi keruh, menyusut menjadi kerak ubi-kekuningan. Apabila pecah vesikel, hakisan kerang terbentuk. Bahagian bawahnya lembut, kemerahan, permukaannya halus, lembab. Selalunya terdapat konsistensi testovogo limfadenitis serantau yang agak menyakitkan. Ruam diselesaikan dalam 1 - 2 minggu, meninggalkan bintik-bintik kemerahan. Dengan penambahan jangkitan mikroba, jangka masa kambuh meningkat.
Bentuk atipikal herpes simplex diketahui: abortif, zosteriform, disebar, hemorrhagic-nekrotic, migratory, seperti elephantiasis, ulcerative, rupioid.
Bentuk pengguguran berlaku di kawasan kulit dengan stratum corneum yang dipadatkan dan ditunjukkan oleh papula yang hampir tidak dapat dilihat. Untuk manifestasi pengguguran penyakit ini juga merangkumi bentuk eritematosa dan prurigo-neurotik, yang dicirikan oleh gangguan subjektif tempatan tanpa ruam khas. Bentuk edematous biasanya terletak di kawasan kulit dengan tisu subkutan yang longgar (kelopak mata, bibir) dan dicirikan oleh pembengkakan tisu yang teruk. Zosteriform herpes simplex dilokalisasikan di sepanjang saraf pada anggota badan, batang badan, muka dan disertai dengan neuralgia, sakit kepala dan kelemahan umum.
Dengan bentuk penyakit yang disebarkan, ruam muncul secara serentak pada bahagian kulit yang jauh. Bentuk migrasi herpes berulang dicirikan oleh perubahan lokalisasi lesi.
Dengan bentuk hemoragik dan hemoragik-nekrotik dalam kandungan vesikel, campuran darah ditentukan dan nekrosis berkembang. Bentuk penyakit seperti elephantiasis dicirikan oleh pembengkakan teruk dengan perkembangan elephantiasis berterusan pada lesi.
Herpes simplex kulit kronik adalah bentuk klinikal yang sangat jarang berlaku. Ia diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan imun dan dicirikan oleh manifestasi aktif tetap jangkitan. Lesi ulseratif berterusan berlaku dengan diameter hingga 2 cm.
Bentuk ulseratif herpes simplex dicirikan oleh perkembangan lesi ulseratif, yang dikaitkan dengan kelemahan mekanisme pertahanan imunobiologi pesakit dan peningkatan virulensi ketegangan virus.
Untuk herpes pelbagai jenis klinikal ini, ulserasi adalah ciri menggantikan vesikel basah dan hakisan kongen. Bahagian bawah bisul lembut, merah jambu-merah, kadang-kadang dengan lapisan kelabu-kekuningan. Pada hari-hari awal penyakit ini, rasa sakit dan pembakaran tempatan dinyatakan. Kadang-kadang ruam disertai dengan limfadenitis inguinal.
Bentuk rupioid herpes simplex biasanya dilokalisasikan pada wajah. Ia disebabkan oleh jangkitan pyogenik dengan pengembangan keretakan dan kerak berlapis. Relaps berulang berulang beberapa kali dalam setahun. Ruam sering disertai dengan kesakitan dan kelenjar getah bening wilayah yang membesar..
Dengan tangan herpes, prosesnya lebih kerap terletak di bahagian tangan yang jauh. Lesi terhad ditunjukkan oleh vesikel padat tunggal, disertai dengan kesakitan yang teruk.
Jenis herpes simplex yang paling biasa adalah herpes muka. Pada kebanyakan orang, ini adalah letusan vesikular fokus sporadis, yang sering diselesaikan dalam masa 1 minggu. Dalam kes yang teruk, proses ini menangkap permukaan wajah yang luas - hidung, pipi, dahi, kulit dan sempadan merah bibir.
Herpes genital menempati tempat yang signifikan dalam struktur penyakit herpes. Secara etiologi, kejadiannya sering dikaitkan dengan jenis HSV-I dan / atau HSV-II. Jangkitan dengan satu jenis virus tidak menghalang terjadinya jangkitan HSV jenis lain, yang membawa kepada pembentukan antibodi perantaraan ("ganda"). Jangkitan campuran HSV-I dan HSV-II adalah kejadian biasa. Pengasingan HSV-I yang kerap, yang sebelumnya dianggap sebagai agen penyebab bentuk herpes bukan genital, dengan kerosakan alat kelamin disebabkan oleh berlakunya kontak orogenital.
Herpes genital dicirikan oleh kepelbagaian gambaran klinikal dan kecenderungan untuk berulang berulang kronik. Pada lelaki, letusan herpetik terhad sering dilokalisasikan pada lapisan dalam kulup, di alur kepala, lebih jarang di kepala dan batang zakar. Pada wanita, labia minora, clitoris, serviks, perineum dan pinggul lebih kerap terjejas. Ruam (vesikel, hakisan, bisul, fisur) terhadap latar belakang eritema dan bengkak biasanya menyakitkan, juga disertai dengan gatal-gatal, rasa tegang dan rasa berat di perineum. Kira-kira satu pertiga pesakit mempunyai limfadenitis inguinal. Apabila terlibat dalam proses patologi selaput lendir uretra, pelepasan serosa dari uretra dan sakit ketika kencing muncul.
Punca jangkitan pada kes herpes genital biasanya adalah pesakit pada tahap akut penyakit ini, ia juga boleh menjadi pembawa virus, mengingat kemungkinan berlakunya HSV tanpa gejala pada saluran genitouriner pada lelaki dan di saluran serviks. Tempoh inkubasi untuk herpes genital primer berlangsung dari satu hingga beberapa hari. Secara klinikal, herpes genital primer mempunyai perjalanan yang lebih teruk dan berpanjangan. Penyetempatan ruam pada alat kelamin dan tempat bersebelahan ditentukan oleh pintu jangkitan virus.
Kursus herpes genital berulang diperhatikan pada kebanyakan dijangkiti. Faktor yang memprovokasi adalah pelbagai kesan - pengalaman psiko-emosi, hipotermia, haid, turun naik meteoklimatik, faktor lain yang mengganggu keadaan keseimbangan biologi badan, yang menyumbang kepada penurunan tindak balas imun dan pengaktifan HSV. Gambaran klinikal, jumlah virus yang dirembeskan oleh pesakit dan infektiviti yang berkaitan lebih ketara pada herpes primer daripada penyakit berulang.
Kemungkinan komplikasi herpes simplex: kemasukan jangkitan bakteria sekunder, jangkitan semula integumen epitel lain dengan virus, manifestasi neurologi (meningitis aseptik, myelitis melintang), ensefalitis, penyebaran jangkitan organ dalaman, akibat psikososial (ketidakstabilan psikologi). Risiko terkena barah serviks adalah 2 kali lebih tinggi pada wanita seropositif untuk manusia papillomavirus jenis 16/18 dan dijangkiti HSV-II.


Diagnosis herpes simplex, terutamanya bentuk kemaluannya, dalam kebanyakan kes berdasarkan gambaran klinikal. Kesukaran timbul dengan manifestasi herpes yang tidak biasa. Dalam kes ini, penting untuk mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati, memperhatikan kambuh, disertai dengan gatal, pembakaran, dan ketidakberkesanan terapi antibiotik. Sebagai tambahan, pesakit mungkin cenderung demam, kelemahan umum, malaise, demam kelas rendah, dan depresi. Untuk herpes berulang, penyakit seperti gelombang adalah ciri - perubahan dalam kambuh dalam pengampunan. Pada wanita, berulang herpes mungkin berkaitan dengan fasa tertentu kitaran haid..
Kejadian hakisan dan ulser pada alat kelamin mensimulasikan lesi sifilik. Kesamaan ini paling ketara ketika melampirkan jangkitan mikroba sekunder, begitu juga dengan terapi tidak rasional.
Diagnosis herpes genital rumit oleh fakta bahawa HSV sering dikaitkan dengan beberapa mikroorganisma penduduk autoflora: klamidia, streptokokus dan staphylococcus, gardnerella dan lain-lain, yang dapat menentukan berlakunya jangkitan campuran. Selain itu, kerana herpes dapat menular secara seksual, pemeriksaan pasien diperlukan untuk mengesampingkan penyakit menular seksual lainnya, termasuk sifilis dan AIDS.
Dalam kes yang sukar, apabila data klinikal tidak mencukupi, diagnosis makmal adalah mungkin. Terdapat sebilangan ujian makmal khusus untuk pengiktirafan jangkitan HSV: pengasingan HSV dalam kultur sel, termasuk mengetik HSV-I dan HSV-II, ujian untuk menentukan antigen atau DNA HSV menggunakan reaksi berantai polimerase; ujian serologi - tindak balas fiksasi pelengkap, ELISA, reaksi imunofluoresensi tidak langsung, reaksi hemaglutinasi pasif terbalik, ujian imun spesifik protein (imunoblotting), pemeriksaan sitologi (pengesanan sel gergasi multinuklear dalam mengikis dari lokasi lesi).


Rawatan herpes berulang tetap menjadi tugas yang sukar, yang tidak selalu diselesaikan dengan berkesan. Adalah mungkin untuk mencapai kejayaan sekiranya, pada peringkat penyakit yang berlainan, rawatan etiologi dan patogenetik yang menyeluruh dilakukan, yang bertujuan, di satu pihak, untuk menghalang patogen, dan di sisi lain, untuk meningkatkan kereaktifan imun badan. Semasa memilih rawatan, tahap penyakit harus dipertimbangkan. Dalam kambuh, interferon, kemoterapi antivirus, imunoglobulin campak, imunoglobulin normal manusia, levamisol, asid askorbik, deoksiribonukase, penggunaan larutan zat sulfat 0,05% ditunjukkan, dalam tempoh inter-kambuh, vaksin herpetic dan poliomyelitis, pirogenal.
Ubat kemoterapi antivirus, yang lebih berkesan apabila digunakan pada jam dan hari pertama munculnya ruam, mempunyai fokus etiologi. Antaranya, ubat domestik Bonafton, yang digunakan secara oral pada kadar 50-150 mg / hari selama 5-7 hari dengan kambuh. Bersamaan dengan bentuk tablet, salep bonafton 0,5% boleh diresepkan. Ini digunakan pada luka secara terbuka ketika tanda-tanda kambuh muncul dan mudah disapu ke kulit 2-3 kali sehari selama 5-7 hari. Kesan sampingan yang diperhatikan pada setiap pesakit - malaise, najis longgar, dermatitis.
Acyclovar (zovirax) berkesan, dicirikan oleh ketoksikan dan selektiviti rendah untuk HSV. Ubat ini digunakan secara intravena, oral dan topikal. Ia memberikan kesan terapeutik yang ketara pada eksim herpetiform Kaposi. Acyclovir diberikan secara intravena pada kadar 20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak mencegah kambuhnya herpes, jangkitan bayi baru lahir, atau jangkitan orang lain. Rawatan pesakit dengan herpes berulang dengan acyclovir 0,1 - 0,2 g 5 kali sehari selama 5 hari dengan kambuh mengurangkan masa untuk menyelesaikan ruam, mengurangkan keparahan sensasi subjektif, melancarkan manifestasi klinikal dan mengurangkan tahap pengasingan virus. Pentadbiran ubat profilaksis pada kadar 0.1 - 0.2 g 4 kali sehari selama 6 hingga 12 minggu mengurangkan jangka masa kambuh dan melemahkan manifestasi klinikal.
Ejen kemoterapi lain: famciclovir, alpizarin (liniment 2 dan 5%), Viru Merz Serol, salap oksolinik 1%, hevizos, ribavirin (virazole).
Kesan terapeutik tertentu diberikan oleh ubat imunocorrecting (myelopid, half-dan, arbidol), digunakan sebagai monoterapi dan dalam rawatan kompleks.
Myelopid (0,003 g dalam 2 ml garam) diberikan secara intramuskular 1 kali dalam 3 hari (5 suntikan setiap kursus). Rawatan dijalankan dalam dua kursus dengan selang waktu 7 hingga 10 hari. Setengah hari diberikan secara subkutan di kawasan lengan bawah setiap hari pada kadar 100 mcg, setiap 1000 mcg kursus. Arbidol diresepkan pada 0.2 (2 tablet) 3 kali sehari - 5 hari dengan rehat 2 hari, dan kemudian selama 3 minggu pada 0.1 g (1 tablet) 1 kali seminggu.
Natrium nukleinat juga digunakan secara lisan pada kadar 0.5 - 1 g / hari dalam 2 hingga 3 dos setiap hari selama 2 hingga 4 minggu. Tactivin digunakan untuk melegakan kambuh dan untuk tujuan profilaksis. Ubat ini diberikan secara subkutan pada 100 mcg setiap hari, 8 hingga 10 suntikan. Dalam tempoh antara kambuh, 50 mcg diresepkan setiap hari, 5 suntikan diulang setiap 3 hingga 6 bulan. Rawatan kursus (suntikan 4 - 5) dengan thymoptin juga dilakukan, yang diberikan secara subkutan pada kadar 100 mcg setiap 3 hingga 4 hari. Kursus diulang selepas enam bulan..

Salap, krim, lipstik antivirus mempercepat epitelisasi hakisan, mengurangkan atau mengurangkan sensasi subjektif pada lesi. Penggunaan tempatan satu atau ubat antivirus lain dalam rawatan lesi herpetic dalam 5 hingga 7 hari memendekkan tempoh regresi, penggunaan 2 hingga 3 kali seminggu dalam tempoh inter-kambuh memungkinkan pengampunan yang berpanjangan.
Interferon mempunyai kesan penghambatan pada HSV, yang disapu pada kulit dan digosok dengan mudah selama 4 hingga 7 hari. Dalam proses rawatan, disarankan untuk mengganti ubat antivirus untuk kambuh. Interferon manusia berkesan dalam merawat herpes berulang dalam tempoh prodromal dan ketika tanda-tanda kambuh pertama muncul. Salap digunakan pada lesi 2-4 kali sehari dan mudah digosok, rawatan diteruskan selama seminggu. Penggunaan salap interferon dalam tempoh inter-relaps memanjangkan remisi, mengganggu perkembangan kambuh.
Untuk mencegah kambuh dalam bentuk bentuk herpes yang sering berulang, pesakit dengan rawatan yang tidak berkesan diberikan vaksin herpetic. Kontraindikasi untuk pemberiannya adalah lesi organ parenkim, diabetes mellitus, tahap hipertensi II dan III, kegagalan jantung dekompensasi, jangkitan akut dan penyakit alergi.
Ubat ini disuntik secara intradermal pada kadar 0,2 - 0,3 ml ke kawasan permukaan lenturan salah satu lengan bawah. 5 suntikan pertama dilakukan selepas 3 hingga 4 hari, 5 dos seterusnya diberikan selepas rehat 2 minggu (1 kali dalam 5 hingga 7 hari). 10 suntikan ini merupakan rawatan utama, 3 hingga 6 bulan setelah selesainya 1-2 kitaran reaksinasi, masing-masing 5 suntikan dengan selang antara suntikan 7–14 hari dan antara kitaran 6–8 bulan. Selama 2 tahun akan datang, kitaran revaccinasi tambahan sebanyak 5 suntikan dilakukan setiap 8 hingga 12 bulan.
Di tempat suntikan, setelah 18-24 jam, reaksi tempatan berkembang, ditunjukkan oleh perkembangan eritema dengan diameter 2-5 cm dengan papula di tengah dan disertai dengan pembakaran. Semasa vaksinasi, reaksi fokus jenis kambuh abortif dapat diperhatikan. Pada masa yang sama, mereka berehat selama 2 hingga 3 hari dalam rawatan, kemudian meneruskannya.
Terapi vaksin khusus membawa kepada peningkatan dalam tempoh pengampunan, penurunan dalam tempoh kambuh, hilangnya sensasi subjektif.
Untuk mencegah penularan herpes sekunder, faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini dapat dikawal. Pentingnya diberikan kepada penyusunan semula badan dan langkah meningkatkan kesihatan semasa pemeriksaan perubatan.


1. Barinsky I.F., Shubladze A. K., Kasparov A. A., Grebenyuk V. N. M.: Perubatan. 1986, 269 s.
2. Masyukova S. A., Rezaykina A. V., Grebenyuk V. N., Fedorov S. M., Mkhitaryan A. G., Koliev M. Kh. Imunoterapi herpes simplex berulang. Penyakit kelamin. Maklumat analitik buletin. Persatuan Sanam 1995, 3, 27-30.
3. Minde CA. Herpes genital. Panduan untuk terapi farmakologi. Dadah 1994; 47 (2): 297-304.
4. Whatley JD, RN nipis. Terapi epikodik asiklovir untuk membatalkan serangan berulang jangkitan herpes simplex genital. J Kemoterapi Antimikrobial 1991; 27: 677-81.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Kebaikan antibiotik untuk jerawat pada wajah

Herpes

Minum atau tidak minum antibiotik untuk jerawat pada wajah adalah pilihan semata-mata, tetapi harus diperhatikan bahawa kaedah ini untuk menghilangkan masalah adalah yang paling tidak menyakitkan dan salah satu yang paling berkesan.

Melanoma

Atheroma

Gejala melanoma (foto), rawatan dan prognosis
Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor ganas yang paling berbahaya bagi seseorang, kejadian dan kematian yang meningkat dari tahun ke tahun. Mereka bercakap tentangnya di TV, menulis di majalah dan di Internet.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kerengsaan teruk muncul di kawasan intim?

Atheroma

Kerengsaan yang teruk di kawasan intim boleh menyebabkan ketidakselesaan serius bagi lelaki dan wanita. Dalam beberapa kes, kita bahkan boleh membicarakan kesakitan yang serius semasa berjalan, belum lagi kecacatan kosmetik dalam bentuk kemerahan teruk, bengkak dan jerawat kecil di pubis dan di kawasan genital.