Utama / Melanoma

Kanser kulit

Kanser kulit adalah sekumpulan tumor dengan penyetempatan pada kulit, yang merangkumi sel basal, spesies skuamosa dan metatipikal. Di antara semua penyakit kulit malignan, karsinoma sel basal dan melanoma lebih kerap berlaku..

Punca Kanser Kulit

Terdapat beberapa penyebab utama kanser kulit:

  • Pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraviolet pada kulit yang terdedah. Ini boleh menjadi warna gelap atau sering berkunjung ke solarium. Di bawah pengaruh sinar UV, kerosakan DNA pada sel berlaku. Dalam kes ini, timbul mutasi yang mengaktifkan gen onkogen dan "mematikan" yang menekan tumor. Sebagai contoh, dalam karsinoma sel skuamosa, gen penekan TP53, yang menyebabkan kematian sel dengan DNA yang rosak, sering ditindas. Pada karsinoma sel basal, selalunya terdapat mutasi pada gen PTCH1, yang mengawal pembiakan sel.
  • Pendedahan kepada sinaran pengion. Ini mungkin berkaitan dengan sinaran sinar-x, dengan sumber radiasi terbuka. Sejarah terapi radiasi juga meningkatkan risiko barah kulit..
  • Keadaan imunodefisiensi, baik kongenital maupun yang diperoleh (HIV, pemindahan organ, keperluan terapi sitostatik, dll.).
  • Kecederaan kulit yang kronik, seperti menggosok dengan kasut atau pakaian.
  • Hubungi dengan karsinogen kimia - jelaga, habuk arang batu, parafin, tar, bahan kimia isi rumah, dll..
  • Jangkitan papillomavirus manusia dengan risiko onkogenik yang tinggi.
  • Kehadiran penyakit kulit prakanker - leukoplakia, tanduk kulit, xeroderma pigmentosa, dll..

Basalioma

Kanser kulit sel basal adalah metastasis yang jarang berlaku dan pada pandangan pertama nampaknya bukan penyakit berbahaya, tetapi ini jauh dari masalahnya. Tanpa terapi yang betul, ia boleh menyebabkan kerosakan kulit yang teruk. Dengan prognosis terburuk, akibat dari karsinoma sel basal adalah pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang yang mendasari..

Apakah penyebab karsinoma sel basal??

Selalunya, karsinoma sel basal memprovokasi sinaran ultraviolet yang berpanjangan, jadi selalunya ia terjadi di kawasan kulit yang terbuka. Di samping itu, perkembangan karsinogen sel basal, sinaran pengion, imunosupresi, pendedahan kepada retrovirus, dan kecenderungan genetik menyumbang kepada perkembangan karsinoma sel basal..

Karsinoma sel basal berlaku pada lelaki dan wanita dalam jumlah yang hampir sama. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun sangat terdedah kepadanya. Sebilangan besar pesakit berambut perang dengan kulit cerah dan mata biru secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko. Menurut banyak kajian, karsinoma sel basal lebih sering terjadi di kawasan selatan di kalangan penduduk berkulit putih dan bermata biru..

Rawatan karsinoma sel basal harus dimulakan secepat mungkin, kerana dalam kes lanjut penyakit ini lebih sukar untuk diubati.

Pilihan rawatan untuk karsinoma sel basal bergantung pada bentuk klinikal, ukuran dan lokasi tumor, usia pesakit, serta penyakit bersamaan. Kaedah moden untuk merawat karsinoma sel basal termasuk:

  • terapi radiasi;
  • terapi fotodinamik;
  • krioterapi;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang radio;
  • rawatan ubat.

Kesemua mereka bertujuan untuk memusnahkan fokus patologi. Walau bagaimanapun, eksisi pembedahan tetap merupakan rawatan paling radikal untuk kanser kulit sel basal..

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan karsinoma sel basal??

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko karsinoma sel basal adalah dengan mengelakkan terdedah kepada cahaya matahari, dengan ketat mengikuti langkah-langkah kebersihan diri ketika bekerja dengan bahan yang termasuk karsinogen. Orang yang berisiko perlu melakukan pemeriksaan diri secara berkala: kemerahan yang berpanjangan pada kulit dan luka yang tidak sembuh dapat menjadi tanda yang membimbangkan. Dalam hubungan ini, apabila fokus tersebut muncul, adalah perlu berjumpa pakar onkologi.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah tumor epitel yang paling malignan. Kanser kulit skuamosa menyumbang kira-kira 20% daripada semua neoplasma kulit yang ganas..

Dalam hampir setiap kes, karsinoma sel skuamosa berkembang dengan latar belakang kulit yang berubah (penyakit kulit prakanker, psoriasis, bisul trofik, parut, dll.). Lebih kerap berkembang setelah 50 tahun (kecuali kes-kes penyakit pada orang dalam keadaan imunosupresi, maka perkembangan dapat dilihat lebih awal). Insolasi berlebihan memainkan peranan penting dalam perkembangan karsinoma sel skuamosa pada kulit - semakin besar jumlah pendedahan kepada matahari sepanjang hayat, semakin tinggi kemungkinan terkena barah kulit. Faktor persekitaran lain adalah sinaran pengion, HPV-16 dan jenis 18, karsinogen kimia.

Diagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit

Diagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit dibuat berdasarkan data klinikal dan makmal dengan kajian morfologi wajib (sitologi dan histologi). Diagnosis histologi mempunyai kesukaran pada peringkat awal perkembangan karsinoma sel skuamosa dan dalam kes varian yang tidak dibezakan. Kita harus melakukan diagnosis pembezaan dengan pelbagai penyakit. Tetapi pemeriksaan histologi sangat penting dalam mendiagnosis "barah kulit skuamosa".

Rawatan barah kulit sel skuamosa

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit (kehadiran / ketiadaan metastasis), penyetempatan, kelaziman proses utama, usia pesakit dan keadaan umum (kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan). Sebagai peraturan, kaedah rawatan berikut digunakan untuk kanser kulit skuamosa:

Pembedahan - berdasarkan pemotongan tumor primer dalam tisu yang sihat, mundur 1 cm dari pinggir tumor dengan atau tanpa pembedahan plastik berikutnya. Dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, operasi dilakukan untuk membuang pengumpul yang terkena (pemotongan limfa dari pengumpul limfa yang sesuai).

Terapi radiasi - paling sering digunakan dalam rawatan pesakit tua, serta dengan prevalensi lesi primer yang tinggi (terutama di kulit kepala atau wajah), apabila mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan yang mencukupi dengan pembedahan plastik pada cacat. Adalah mungkin untuk menggabungkan cryotherapy dengan terapi radiasi. Biasanya, pada tahap pertama, pesakit "dibekukan" dengan nitrogen cair (cryotherapy), kemudian pesakit dikirim ke prosedur terapi radiasi.

Rawatan ubat - sebagai peraturan, untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit digunakan untuk kes tumor besar yang tidak dapat dikendalikan, tumor metastatik, apabila kaedah rawatan lain tidak mungkin dilakukan. Sebagai ubat pilihan boleh jadi: penyediaan platinum (cisplatin, carboplatin), taksi (paclitaxel, docetaxel), bleomycin, methotrexate, fluorouracil.

Pencegahan barah kulit skuamosa adalah pengesanan dan rawatan penyakit kulit prakanker tepat pada masanya.

Kanser kulit metatipikal

Kanser kulit metatipikal adalah neoplasma epitel malignan yang menempati kedudukan perantaraan antara sel basal dan barah kulit skuamosa. Kanser kulit metatipikal lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi kurang daripada karsinoma sel skuamosa..

Tahap barah kulit

Lima peringkat utama kanser kulit bukan melanoma dibezakan:

  1. Tahap 0 - "barah di tempat." Pada peringkat awal ini, barah pada kulit kepala, muka, leher dan bahagian badan yang lain terletak di lapisan atas kulit - epidermis.
  2. Tahap I - tumor dengan diameter tidak lebih dari 2 cm, mempunyai satu tanda berisiko tinggi.
  3. Tahap II - tumor dengan diameter lebih dari 2 cm atau mempunyai 2 tanda berisiko tinggi.
  4. Tahap III - sel barah merebak ke rahang, soket mata, tulang tengkorak, dan ke kelenjar getah bening (sementara diameternya tidak melebihi 3 cm).
  5. Tahap IV - sel barah telah merebak ke tulang tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, kelenjar getah bening, atau metastasis jauh dikesan.

Gejala Kanser Kulit

Bagaimana barah kulit menampakkan diri dan seberapa cepat ia berkembang bergantung pada jenis histologi tumor.

Selalunya, barah sel basal berlaku. Ia berkembang dengan sangat perlahan dan sangat jarang memberikan metastasis, oleh itu ia juga disebut tumor semi-malignan. Ia boleh diwakili oleh bentuk ulseratif-ulseratif, dangkal dan seperti morfin.

Tahap awal karsinoma sel basal kelihatan seperti simpul yang naik di atas permukaan kulit. Lama kelamaan, ulser yang ditutup dengan kerak terbentuk di permukaannya. Sekiranya dikeluarkan, bahagian bawah ulser dijumpai, ditutup dengan tubercles warna merah-coklat.

Bentuk karsinoma sel basal yang dangkal pertama kali mempunyai kemunculan bintik atau plak yang mungkin menyerupai psoriasis. Kemudian, nodul lilin kecil mula terbentuk di sepanjang tepinya.

Tanda-tanda pertama karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah papule atau seal berkerak. Ia sangat cepat mula mengalami ulserasi dan peningkatan saiznya. Karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Exophytic - tumor kelihatan seperti pembentukan simpul besar atau cendawan, terletak di pangkalan yang luas. Ia ditutup dengan kerak dan mula berdarah dengan mudah apabila terkena tekanan mekanikal..
  • Menyusup - tumor kelihatan seperti ulser, dengan tepi berbentuk kawah. Ulser tumbuh dengan cepat dan tumbuh di tisu.

Diagnosis Kanser Kulit

Semasa temu janji awal, ahli dermatologi-onkologi bertanya kepada pesakit mengenai aduan, mengenai kapan neoplasma kulit muncul, bagaimana penampilannya berubah dari masa ke masa.

Kemudian pemeriksaan luaran kulit dilakukan. Doktor menggunakan alat khas - dermatoskop - untuk memeriksa kulit di bawah pembesaran, ini membantu mengesan perubahan yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Klinik Onkologi Eropah menggunakan peralatan yang lebih maju - PhotoFinder. Dengan menggunakannya, anda dapat menyusun "peta tahi lalat", mengesan barah kulit, tahi lalat yang telah mengalami transformasi ganas, dan perubahan patologi lain, mengesannya dalam dinamika.

Sekiranya terdapat kecurigaan barah sebagai hasil pemeriksaan, biopsi dilakukan. Doktor menetapkan operasi di mana tumor sepenuhnya dikeluarkan dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kelenjar getah bening mungkin terjejas, mereka juga diperiksa. Biopsi kelenjar getah bening sentinel mungkin dilakukan. Semasa prosedur ini, doktor membuang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor dan menghantarnya ke makmal. Sekiranya sel-sel barah dijumpai di dalamnya, ini menunjukkan bahawa mereka mungkin berjaya merebak ke kelenjar getah bening serantau yang lain.

Untuk mencari metastasis jauh, tomografi terkomputer, MRI, dan imbasan PET akan digunakan..

Pencegahan barah kulit

Tidak mungkin melindungi diri anda 100% dari barah kulit. Tetapi ada langkah-langkah yang dapat membantu mengurangkan risiko dengan ketara:

  • Sekiranya anda mesti berada di luar dalam cuaca cerah, cubalah berada di tempat yang teduh..
  • Pakai lengan panjang dan seluar..
  • Gunakan pelindung matahari.
  • Semasa keluar, pakai topi, lebih baik dengan selimut lebar untuk melindungi kulit anda.
  • Pakai cermin mata hitam.
  • Berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain.
  • Jangan mengunjungi salun penyamakan.
  • Lakukan pemeriksaan kulit secara berkala - diri anda menggunakan cermin, atau minta orang yang dekat memeriksa badan anda. Sekiranya anda melihat perubahan yang mencurigakan, lebih baik segera berjumpa doktor.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah penyakit kulit dalam bentuk tumor ganas yang berlaku akibat transformasi atipikal sel dan dicirikan oleh polimorfisme yang ketara. Sehingga kini, empat jenis utama kanser kulit diketahui: melanoma, skuamosa, sel basal dan adenokarsinoma. Setiap spesies ini mempunyai beberapa bentuk klinikal. Untuk mendiagnosis barah kulit, perlu memeriksa keseluruhan kulit, melakukan dermatoskopi dan ultrasound, yang akan membantu mengenal pasti kawasan kulit yang berubah, serta nod tumor. Mereka juga melakukan siascopy lesi berpigmen, palpasi kelenjar getah bening. Juga, sitologi smear, serta pemeriksaan histologi, tidak akan mengganggu. Rawatan barah kulit melibatkan penyingkiran tumor dan terapi radiasi sepenuhnya. Kesan kemoterapi dan fotodinamik juga merupakan rawatan yang berkesan..

Di antara semua tumor malignan, barah kulit adalah sekitar 12%. Ahli dermatologi mencatatkan kecenderungan peningkatan kadar kejadian 4.5%. Selalunya barah kulit menyerang orang yang sudah berumur. Kecenderungan yang lebih besar bagi mereka yang mempunyai kulit yang cantik, dan juga bagi orang yang mempunyai tahap insolasi tinggi (negara-negara dengan iklim panas) atau mereka yang menghabiskan banyak waktu dalam kehidupan di luar rumah.

Dari jumlah keseluruhan penyakit ini, kira-kira 10-20% tergolong dalam bentuk kanser skuamosa, dan 60% adalah karsinoma sel basal. Sejak perkembangan barah kulit sel skuamosa dan basal timbul dari sel epidermis, penyakit seperti itu dianggap sebagai epitelioma malignan..

Klasifikasi barah kulit

Kanser kulit dikelaskan kepada jenis berikut: melanoma (sejenis barah kulit yang berlaku kerana adanya sel pigmen (melanosit); hari ini, banyak saintis cenderung untuk tidak mengklasifikasikan melanoma sebagai penyakit onkologi); barah kulit sel skuamosa (biasanya berkembang dari sel rata yang tergolong dalam lapisan permukaan epidermis); barah kulit sel basal (terbentuk dalam kes degenerasi atipikal sel epidermis jenis basal; sel-sel tersebut mempunyai bentuk bulat, terletak di bawah lapisan sel rata); adenokarsinoma (jenis tumor ganas yang paling jarang yang berkembang dari peluh dan kelenjar sebum).

Untuk menilai prevalensi barah, dan juga menentukan tahapnya, gunakan klasifikasi antarabangsa:

  • T - menunjukkan kelaziman tumor pada peringkat primer (ia merangkumi jenis berikut: TO - apabila mustahil untuk mengenal pasti tumor; TX - mustahil untuk menilai keadaan tumor yang dijumpai; TI - ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm; T2 - ukuran tumor - tidak lebih dari 5 cm; TK - ukuran tumor lebih dari 5 cm; T4 adalah tahap barah kulit, ketika tumor mencapai tisu dalam yang mendasari, termasuk otot, tulang dan tulang rawan);
  • N - simbol yang menunjukkan keadaan kelenjar getah bening (merangkumi jenis berikut: NX - ketidakupayaan untuk menilai bentuk kelenjar getah bening kerana kekurangan data yang diperlukan; N0 - petunjuk yang menunjukkan bahawa tidak ada gejala metastasis pada kelenjar getah bening serantau telah dikenal pasti; N1 - terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening serantau ;
  • M - simbol yang menunjukkan kehadiran metastasis (termasuk: MX - data yang hilang mengenai kehadiran metastasis jauh; MO - gejala metastasis yang jauh tidak dikesan; M1 - kehadiran metastasis yang jauh dari kanser kulit).

Untuk menilai tahap pembezaan sel-sel malignan, klasifikasi barah kulit berikut dilakukan: G1 - menunjukkan pembezaan tinggi sel-sel tumor; G2 - menunjukkan tahap pembezaan purata sel malignan; G3 - tahap kehadiran tumor yang rendah; G4 - barah kulit yang tidak dapat dibezakan; GX - barah kulit yang tidak memungkinkan untuk menentukan tahap pembezaannya.

Punca Kanser Kulit

Antara penyebab tumor malignan pada kulit, perkara utama dianggap tinggal lama di kawasan terbuka dengan sinaran ultraviolet. Yang terakhir ini dibuktikan oleh fakta bahawa kira-kira 92% daripada semua kes barah adalah lesi, terutamanya pada bahagian tubuh yang terdedah - muka dan leher. Orang yang berkulit cerah mengalami pendedahan kepada sinaran ultraviolet dua kali lebih kerap.

Pembentukan barah kulit menimbulkan pendedahan kepada pelbagai bahan kimia yang mempunyai kesan karsinogenik (pelincir, asap tembakau, tar, arsenik). Faktor terma atau radioaktif yang bertindak pada kulit juga membawa kepada barah. Kanser kulit boleh berkembang di tempat luka bakar, serta komplikasi khas selepas dermatitis radiasi. Kecederaan pada parut (tahi lalat) boleh menyebabkan mereka merosot menjadi pembentukan malignan.

Penyakit barah boleh menjadi keturunan. Sekiranya sebelum ini ahli keluarga mempunyai kes barah kulit, maka kemungkinan terjadinya semula adalah agak tinggi. Perlu juga diingat tentang adanya penyakit kulit yang dapat, setelah jangka waktu tertentu, merosot menjadi tumor ganas, yang merupakan barah kulit. Terdapat senarai penyakit yang kemudiannya boleh menyebabkan keadaan prakanker (penyakit Bowen, leukoplaxia, erirroplasia Keir, pigmentosa xeroderma, keratoma pikun, melanosis Dubreuil, tanduk kulit, pelbagai nevi berpigmen (berpigmen, biru, raksasa, neta neta), dan juga luka kulit kronik seperti batuk kering, sifilis, ulser trofik.

Gejala Kanser Kulit

Karsinoma sel skuamosa

Manifestasi utama karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah pertumbuhan pesat dan penyebaran cepat di permukaan dan kedalaman. Proses pencerobohan tumor pada tisu yang terletak di bawah kulit (tulang, otot atau tulang rawan), serta kejadian keradangan baru berlaku selari dengan sindrom kesakitan. Jenis penyakit ini dinyatakan sebagai plak, urat simpul atau ulser..

Sekiranya kita membicarakan varian ulseratif karsinoma sel skuamosa pada kulit, maka ia mempunyai kemunculan ulser seperti kawah, yang dikelilingi oleh rabung khas dengan tepi yang padat dan tinggi. Ulser dicirikan oleh bahagian bawah yang tidak rata, ditutup dengan kerak yang terbentuk dari cairan berdarah kering. Yang terakhir mempunyai bau yang agak menyakitkan dan tidak menyenangkan..

Adapun plak karsinoma sel skuamosa, ia mempunyai warna merah terang, tekstur yang agak padat dan permukaan khas dalam bentuk tubercles. Plak semacam itu dapat berdarah sangat kerap, saiznya meningkat dengan cepat..

Sekiranya berlaku karsinoma sel skuamosa pada kulit, permukaan tuberous yang besar menjadi seperti kembang kol. Ia dicirikan oleh ketumpatan tinggi, merah terang atau coklat. Permukaan mungkin terhakis.

Kanser kulit sel basal

Jenis sel kulit kanser basal dicirikan oleh kursus jinak dan lambat, berbeza dengan skuamosa. Dalam kes-kes yang sangat maju, ia boleh tumbuh di dalam tisu, yang menyebabkan, pada gilirannya, sakit. Dengan spesies ini, metastasis biasanya tidak ada. Kanser jenis ini mempunyai polimorfisme yang besar. Ia sering disajikan dalam salah satu bentuk berikut: ketuat, cicatricial-atrophic, nodular, nodular-ulcerative, pigmented, scleroderma, dan turban. Pada awalnya, karsinoma sel basal berkembang dengan pembentukan nodul kecil tunggal. Kadang-kadang terdapat beberapa nodul.

Adenokarsinoma

Adenokarsinoma kulit terbentuk di kawasan yang dilengkapi dengan peluh dan kelenjar sebum (ketiak, bahagian inguinal, lipatan yang terletak di bawah kelenjar susu). Permulaan adenokarsinoma adalah pembentukan simpul terpencil (mungkin juga papula) bersaiz kecil. Ini adalah barah kulit yang agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Kadang kala adenokarsinoma seperti itu berukuran sekitar 8 cm (berdiameter), tumbuh ke otot.

Melanoma

Bagi jenis kanser kulit lain - melanoma, ia adalah tumor berpigmen yang mempunyai warna coklat, kelabu atau hitam. Telah diketahui bahawa kadang-kadang melanoma depigmentasi juga dijumpai. Apabila melanoma tumbuh, tahap pertumbuhan menegak dan mendatarnya dapat dibezakan. Klinik ini diwakili oleh bentuk nodular, lentigo-melanoma, serta spesies penyebaran permukaan.

Komplikasi Kanser Kulit

Secara mendalam, barah kulit menyumbang kepada pemusnahan tisu. Biasanya, barah kulit dilokalisasikan di wajah, yang bermaksud bahawa kelazimannya juga dapat mempengaruhi mata, telinga, sinus paranasal dan bahkan otak, yang menyebabkan hilangnya penglihatan, pendengaran, terjadinya meningitis, sinusitis ganas, dan kerusakan pada berbagai bahagian otak. Yang terakhir ini sering membawa maut..

Penyebaran metastasis berlaku ke arah saluran limfatik dengan perkembangan selanjutnya pembentukan malignan dari kelenjar getah bening jenis daerah (inguinal atau axillary). Pemadatan dapat dikesan, serta peningkatan di kawasan yang terkena kelenjar getah bening. Apabila berdebar, mereka boleh tanpa rasa sakit, tetapi pada masa yang sama bergerak.

Dari masa ke masa, pematerian kelenjar getah bening dengan tisu sekitarnya dapat dilihat, kerana pergerakannya hilang, sementara rasa sakit dimanifestasikan. Pada masa akan datang, kelenjar getah bening dapat hancur, membentuk kecacatan jenis ulser. Kelaziman sel-sel kanser dengan aliran darah lebih lanjut dapat menyebabkan munculnya fokus tumor jenis sekunder yang terjadi pada organ-organ dalaman. Yang terakhir ini sering disertai dengan berlakunya barah perut, hati, ginjal, paru-paru, dan barah payudara..

Diagnosis Kanser Kulit

Orang yang disyaki menghidap barah kulit harus berjumpa dengan pakar dermatologi yang akan melakukan pemeriksaan neoplasma yang diperlukan dengan palpasi lebih lanjut pada kelenjar getah bening serantau, serta dermatoskopi. Tentukan kedalaman tumor yang berkecambah dan kelaziman proses menggunakan ultrasound. Untuk mengkaji lesi berpigmen, siaskopi dilakukan..

Pengesahan akhir atau penolakan diagnosis kanser kulit akan dapat dilakukan sekiranya terdapat pemeriksaan histologi atau sitologi. Yang terakhir dilakukan menggunakan mikroskopi, menggunakan smear berwarna khas yang diambil dari permukaan hakisan barah. Pemeriksaan histologi boleh dilakukan pada bahan yang diperoleh setelah penyingkiran formasi yang muncul, serta menggunakan biopsi kulit. Sekiranya kulit yang terletak di atas nod tumor tidak pecah, maka biopsi boleh diambil dengan tusukan. Bergantung pada petunjuk, biopsi kelenjar getah bening dilakukan. Histologi dapat mengesan kehadiran sel atipikal, menentukan asal usul dan tahap pembezaannya..

Semasa mendiagnosis barah kulit, perlu juga mengecualikan sifat sekundernya. Yang terakhir berlaku terutamanya pada adenokarsinoma kulit. Untuk ini, ultrasound perut, sinar-X paru-paru, CT ginjal, scintigraphy, CT dan MRI otak, dan urografi kontras dilakukan. Pemeriksaan sedemikian juga diperlukan untuk mendiagnosis metastasis yang ada tetapi jauh atau untuk percambahan barah kulit.

Rawatan barah kulit

Pilihan rawatan untuk penyakit ini akan ditentukan bergantung pada jenis dan peringkatnya, serta pada kelaziman proses dan tahap pembezaan sel-sel barah itu sendiri. Semasa memilih kaedah rawatan, penyetempatan barah kulit dan usia pesakit juga akan diambil kira.

Pembedahan kanser kulit

Matlamat utama dalam rawatan barah kulit adalah penyingkiran tumor secara radikal. Selalunya, penyingkiran dilakukan dengan menggunakan pembedahan tisu yang telah berubah. Operasi dijalankan sambil menangkap tisu yang sihat selama beberapa sentimeter.

Operasi dilakukan secara minimum untuk menangkap tisu yang sihat, sementara secara maksimum membuang semua sel tumor yang muncul. Ini membantu menjalankan operasi ini dengan pemeriksaan intraoperatif mikroskopik kawasan formasi yang dikeluarkan. Kanser kulit dapat disingkirkan dengan laser karbon dioksida. Yang terakhir akan mengurangkan pendarahan dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik..

Elektrokoagulasi barah kulit

Sekiranya kita membicarakan penghapusan tumor kecil (hingga 2 cm), yang belum sempat tumbuh jauh ke dalam tisu di sekitarnya, maka penggunaan electrocoagulation, serta penggunaan kuretase atau penghapusan tumor dengan laser, tidak dikecualikan. Menjalankan electrocoagulation, disarankan untuk menangkap tisu yang sihat sebanyak 5 mm.

Cryodestruction barah kulit

Bentuk permukaan (baik invasif minimum dan sangat dibezakan) boleh mengalami penghancuran cryodestruction dengan penangkapan tisu utuh sebanyak 2.5 cm. Harus dikatakan bahawa cryodestruction dapat dilakukan hanya setelah biopsi awal, yang mengesahkan sedikit penyebaran dan pembezaan tinggi tumor. Yang terakhir ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa cryodestruction tidak membenarkan pemeriksaan histologi.

X-ray kanser kulit fokus

Sekiranya barah kulit merebak di kawasan kecil, maka ia dapat disembuhkan dengan berkesan dengan bantuan radioterapi fokus dekat. Untuk menyembuhkan tumor dangkal dan besar, penyinaran menggunakan sinar elektron digunakan. Setelah menghilangkan tumor, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, tetapi hanya kepada mereka yang mempunyai risiko tinggi menyebarkan metastasis.

Terapi fotodinamik untuk barah kulit

Mungkin juga penggunaan terapi fotodinamik, ketika radiasi dilakukan dengan latar belakang pelaksanaan pemekaran fotosensitif. Sekiranya basilioma ada, kemoterapi topikal akan berkesan..

Pencegahan barah kulit

Pencegahan barah kulit yang terbaik adalah melindungi kulit daripada kesan faktor buruk (sinar ultraviolet, sinaran, kimia, trauma dan faktor terma). Doktor sangat mengesyorkan agar anda mengelakkan pendedahan langsung kepada sinaran ultraviolet, dan jika anda berada di bawah sinar matahari, gunakan pelindung matahari. Pekerja kimia dan orang yang berkaitan langsung dengan radiasi mesti mematuhi peraturan keselamatan semasa menggunakan semua jenis peralatan pelindung..

Yang sangat penting ialah pemerhatian pesakit sendiri yang mempunyai kecenderungan barah atau penyakit kulit prakanker yang jelas. Pemeriksaan berkala oleh ahli dermatologi akan diperlukan, kerana mereka membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan berlakunya sel barah. Memilih rawatan terapeutik yang tepat dan kaedah menghilangkan tumor adalah kaedah yang pasti untuk mencegah transformasi nevus melanoid.

Prognosis Kanser Kulit

Peratusan kematian dalam kes barah kulit sangat rendah jika dibandingkan dengan jenis onkologi yang lain. Prognosis untuk pemulihan bergantung terutamanya pada jenis barah kulit dan tahap pembezaan sel-sel tumor itu sendiri. Sebagai contoh, kanser kulit sel basal dicirikan oleh kursus jinak (tanpa metastasis). Sekiranya rawatan tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup setelah penghapusan barah kulit sel skuamosa adalah sekitar 96%. Prognosis yang paling tidak baik adalah pada pesakit yang menderita melanoma. Antaranya, kadar survival hanya 50-51%.

Kanser kulit, gejala, tanda, sebab, jenis, diagnosis

Menurut statistik, penyakit onkologi adalah yang paling biasa pada masa ini, di antaranya barah kulit menduduki kedudukan utama dan dicirikan oleh pembentukan dan perkembangan tumor ganas dari sel-sel kulit..

Kumpulan risiko terkena barah ini termasuk orang yang menyalahgunakan sinar matahari (berjemur, mengunjungi salun penyamakan) atau yang (kerana sifat pekerjaan mereka) harus menghabiskan waktu yang lama di bawah sinar matahari terbuka, mereka yang mempunyai kulit ringan dan sensitif, dan mereka yang mempunyai kulit besar bilangan tahi lalat (nevus) dan tanda lahir. Gejala utama barah kulit adalah sedikit perubahan pada kawasan kulit, yang menampakkan diri dalam bentuk kegelapan, penebalan, ulserasi, disertai dengan kemerahan dan gatal-gatal, serta jangka masa tidak sembuh.

Jenis Kanser Kulit.
Tiga jenis barah kulit dibezakan dalam amalan perubatan: karsinoma sel basal (karsinoma sel basal), melanoma dan karsinoma sel skuamosa.

Karsinoma sel basal adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel-sel lapisan luar (basal) kulit. Dalam kebanyakan kes, barah jenis ini dilokalisasi di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari (di wajah, lebih jarang telinga dan leher).

Melanoma juga merupakan tumor malignan yang berkembang dari sel pembentuk pigmen (melanosit). Pengaruh cahaya matahari merangsang pengeluaran pigmen melanin yang berlebihan oleh sel, yang meningkatkan risiko melanoma. Jenis barah ini jarang dijumpai, tetapi ia adalah yang paling berbahaya. Tumor boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan kebimbangan. Ini boleh mempunyai warna yang berbeza (dalam kebanyakan kes gelap) dan mempunyai bentuk dan ukuran yang berbeza.

Kanser kulit sel skuamosa berkembang dari sel kulit rata (keratinosit), yang merupakan unsur struktur utama lapisan kulit luar (epidermis). Kanser jenis ini paling kerap berkembang di kawasan terbuka kulit, tetapi ada kalanya ia berlaku di kawasan selaput lendir (contohnya, di mulut, pada konjungtiva mata, di kawasan genital).

Gejala dan tanda karsinoma sel basal:

  • Kemunculan pada kulit nodul lut pekat bersaiz kecil, secara beransur-ansur meningkat ukurannya. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan lambat tumor ganas tidak diketahui lama.
  • Tepi nodul yang berkembang berwarna putih dan menebal.
  • Nodul seperti itu sering dibuka, disertai dengan pelepasan darah.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, nodul secara beransur-ansur menjadi pucat dan mulai kelihatan seperti parut.

Karsinoma sel basal biasanya tidak menyebar ke bahagian tubuh yang lain; pertumbuhannya diarahkan lebih dalam ke kulit, melalui pengembangan tisu di sekitarnya. Sekiranya tumor terletak di dekat mulut, mata atau di kepala, maka akibat pertumbuhannya dapat menyebabkan gangguan pada organ sekitarnya, yang penuh dengan akibat yang serius.

Gejala dan tanda melanoma.
Selalunya, melanoma tidak lebih daripada nevus malignan (tanda lahir, tanda lahir). Kebarangkalian degenerasi nevus menjadi tumor malignan sangat tinggi.
Terdapat beberapa tanda degenerasi nevus menjadi melanoma:

  • peningkatan atau penurunan saiz nevus;
  • perubahan warna;
  • meterai nevus;
  • keradangan kulit yang mengelilingi tahi lalat (kemerahan, gatal-gatal, bengkak, dll.);
  • ulserasi di pusat tahi lalat atau pendarahan dari nevus;
  • asimetri;
  • kehadiran tepi yang tidak rata, penyebaran pigmen pada tisu sekitarnya.

Dalam kes yang lebih serius, permukaan tahi lalat mungkin retak atau mempunyai kesan calar, sukar disentuh, berdarah, gatal dan menyebabkan kesakitan.

Namun, ada kalanya melanoma berkembang di kawasan kulit yang tidak berubah. Dalam kes ini, ciri utamanya adalah:

  • penampilan kawasan kulit yang gelap, secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran, mungkin disertai dengan gatal, kemerahan, atau pendarahan;
  • pewarnaan heterogen bintik-bintik seperti itu;
  • pertukaran bentuk;
  • penampilan lebam hitam padat pada kulit (melanoma nodular).

Kanser kulit jenis ini, seperti yang telah disebutkan, adalah yang paling berbahaya dan agresif, kerana dengan cepat memberikan metastasis, menyebar ke bahagian tubuh yang lain.

Gejala dan tanda karsinoma sel skuamosa pada kulit:

  • penampilan di kawasan kulit nodul padat kecil berbentuk bulat dengan permukaan tidak rata, berwarna kemerahan atau coklat dan ditutup dengan kerak atau sisik;
  • nodul tidak lulus untuk waktu yang lama, tetapi lama-kelamaan ia boleh mengambil bentuk ketuat dan ulserat.

Kanser jenis ini memberi metastasis, merebak ke kawasan kulit yang lain, yang memberi kesan negatif terhadap prognosis penyakit..

Punca Kanser Kulit.
Harus diingat bahawa penyebab sebenar kanser belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar faktor yang meningkatkan risiko permulaan dan perkembangan barah kulit. Ini termasuk:

  • Pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari terbuka adalah faktor risiko utama yang memprovokasi perkembangan sel barah..
  • Penyalahgunaan mendaki di solarium.
  • Kulit yang sangat putih (kerana jumlah melanin yang sedikit, yang bertanggungjawab melindungi epidermis dari sinaran ultraviolet) terdedah kepada perkembangan tumor malignan. Kehadiran sebilangan besar tahi lalat pada kulit yang adil juga merupakan faktor risiko..
  • Pendedahan jangka panjang pada kulit sinar-x (sebagai contoh, ahli radiologi).
  • Faktor umum yang menyumbang kepada perkembangan melanoma adalah kecederaan pada nevi berpigmen (luka, lecet dan lebam).
  • Menghubungi kulit manusia dengan bahan karsinogen yang boleh mencetuskan perkembangan barah (arsenik, tar, dll.).
  • Selalunya merokok menyebabkan barah kulit bibir bawah.
  • Mengenai perkembangan penyakit, jantina, usia dan lokasi anatomi tumor adalah penting. Melanoma paling kerap dijumpai pada wanita berusia antara empat puluh dan lima puluh, biasanya terletak di muka, punggung dan kaki, pada lelaki - pada kulit permukaan depan dan sisi dinding dada, pinggul, tangan, tumit dan jari kaki.
  • Kes penyakit ini pada saudara-mara dan rakan-rakan juga merupakan faktor risiko..
  • Beberapa jenis penyakit kulit keturunan yang cenderung kepada perkembangan barah (pigmen xeroderma, penyakit Bowen, penyakit Paget, dll.).
  • Menurunkan imuniti terhadap latar belakang penyakit serius, juga disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan yang menekan sistem imun (kortikosteroid, ubat antitumor).
  • Terdapat juga versi bahawa perkembangan barah dapat disebabkan oleh paparan karsinogen kimia (termasuk pewarna rambut), pencahayaan pendarfluor, radiasi pengion, dan medan elektromagnetik dengan radiasi yang kuat.
  • Beberapa faktor endokrin mungkin berisiko menghidap barah kulit. Secara khusus, didapati bahawa kehamilan dapat merangsang degenerasi nevi menjadi melanoma malignan.

Diagnosis Kanser Kulit.
Sekiranya kawasan kulit yang mencurigakan muncul di badan, nodul atau noda harus dirujuk dengan pakar yang akan memeriksa kawasan ini dengan teliti dan, jika perlu, akan menjadualkan kajian tambahan untuk membantu membuat diagnosis yang tepat.

Biasanya, doktor yang berkelayakan dan berpengalaman dapat mengetahui sifat tumor dengan sekejap. Tetapi masih, biopsi ditetapkan untuk diagnosis yang tepat. Inti dari prosedurnya ialah doktor mengambil sepotong tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi memungkinkan untuk mengesan tumor malignan dan membolehkan anda menentukan jenis kanser (karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa pada kulit, melanoma, dll.).

Di samping itu, pemeriksaan lain mungkin ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit ini:

  • Ultrasound tumor dan kelenjar getah bening di dekatnya untuk mendiagnosis penyakit dan kehadiran metastasis dengan lebih tepat;
  • Ultrasound organ perut untuk mengecualikan metastasis pada organ perut;
  • X-ray paru-paru untuk mengecualikan metastasis paru-paru.

Tahap dan Prognosis Kanser Kulit.
Kanser tahap mencirikan tahap penyebaran tumor di dalam badan. Dengan melanoma, empat peringkat dibezakan:
  • Pada peringkat awal melanoma, tumor dilokalisasi di lapisan permukaan kulit (epidermis) tanpa merebak ke lapisan yang lebih dalam. Rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya dan tepat pada peringkat penyakit ini membawa kepada pemulihan seratus peratus.
  • Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, tumor mempunyai ketebalan hingga dua milimeter, terbatas pada lapisan kulit, hingga kelenjar getah bening terkena. Sekiranya rawatan ditetapkan dengan betul, maka kadar kelangsungan hidup pesakit pada tahap ini adalah 89 - 95%.
  • Pada peringkat kedua perkembangan melanoma, ketebalan tumbuh hingga empat milimeter, tetapi setakat ini tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Rawatan penyakit ini dengan betul pada tahap ini memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 50%.
  • Pada peringkat ketiga perkembangan, melanoma mempengaruhi kelenjar getah bening, tetapi sejauh ini tidak merebak ke organ lain, iaitu, ia tidak bermetastasis. Rawatan yang betul pada peringkat perkembangan penyakit ini memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 30%.
  • Pada peringkat keempat, melanoma memberikan metastasis. Biasanya, pada tahap ini, tumor merebak ke paru-paru, hati, otak, dan organ lain. Rawatan melanoma yang betul memberikan kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat penyakit ini sebanyak 10-20%.

Prognosis karsinoma sel skuamosa juga dibuat dengan mengambil kira tahap penyebaran tumor dan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya tumor telah bermetastasis, kelangsungan hidup lima tahun dengan rawatan yang tepat adalah sekitar 34%.

Sehubungan itu, prognosis yang paling baik adalah karsinoma sel basal. Kanser kulit jenis ini tidak bermetastasis dan dirawat dengan sempurna, terutamanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kemunculan semula tumor lima tahun setelah dikeluarkan.

Rawatan barah kulit.
Rawatan barah ditetapkan berdasarkan tahap penyakit, jenis barah dan keadaan umum orang tersebut. Kaedah utama berikut untuk merawat barah kulit dibezakan:

  • Pembedahan untuk membuang tumor (rawatan pembedahan) dan kelenjar getah bening yang terjejas (jika ada) adalah rawatan yang paling biasa untuk barah kulit. Penyingkiran tumor dalam tisu yang sihat adalah kunci untuk kelangsungan hidup jangka panjang dan ketiadaan kambuh. Selepas operasi, rawatan tambahan dengan ubat-ubatan, kemoterapi dan radioterapi boleh diresepkan. Yang terakhir menyediakan penyinaran kawasan kulit yang terkena untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa selepas operasi.
  • Rawatan barah dengan ubat-ubatan (yang paling sering diresepkan adalah Dacarbazine, Aldesleukin, Interferon, Imiquimod, 5-fluorouracil, dll.) Juga bertujuan untuk memusnahkan sel-sel ganas, atau merangsang sifat imun badan untuk melawan barah.

Dalam kes ini, rawatan barah kulit dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat diterima, terutamanya dengan melanoma, kerana sebarang kompres dan losyen boleh menyebabkan peningkatan pertumbuhan tumor.

Komplikasi Kanser Kulit.

  • perkembangan jangkitan (suppuration),
  • pendarahan tumor,
  • tumor organ penting.

Pencegahan barah kulit.
Kaedah utama untuk mencegah perkembangan barah kulit dikurangkan untuk membatasi masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari terbuka (ini termasuk mengunjungi salun penyamakan). Waktu yang paling berbahaya dalam hal ini dianggap dari pukul sepuluh pagi hingga enam belas jam, oleh itu dalam tempoh ini perlu melindungi kulit dengan pakaian dan pelindung matahari SPF sekurang-kurangnya 40. Juga perlu untuk mengelakkan kecederaan profesional dan sentuhan kulit dengan bahan kimia, logam, arsenik.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah nama generik untuk penyakit kulit ganas yang mempunyai asal usul, manifestasi, taktik rawatan dan prognosis yang berbeza..

  • Sel basal dan skuamosa - berkembang dari sel epitelium. Kira-kira 85% daripada semua kanser kulit berlaku pada spesies epitel..
  • Adenokarsinoma - lesi peluh dan kelenjar sebum yang jarang berlaku.
  • Melanoma - berasal dari sel pigmen yang disebut melanosit..

Jenis barah yang paling biasa dan tidak agresif adalah karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi umumnya mempunyai kursus malignan sederhana.

Melanoma adalah jenis yang jarang berlaku, tetapi yang paling ganas, rentan terhadap perkembangan dan metastasis yang cepat..

Membezakan pembentukan kulit ganas dan mendiagnosis penampilannya hanya mungkin setelah diagnosis makmal dari sampel tisu yang terjejas. Penting bagi seseorang untuk dapat mengenali neoplasma yang mencurigakan pada waktunya, dan berjumpa dengan pakar dermatologi atau ahli onkologi secepat mungkin.

Kanser Kulit: Gejala

Selalunya, neoplasma muncul di kawasan terbuka badan - muka, kaki, lengan, leher, dll. Pengecualian adalah adenokarsinoma, yang dilokalisasikan dalam lipatan di mana terdapat banyak kelenjar sebum dan peluh.

Tanda-tanda luaran barah kulit dan jenis penyakit bergantung pada jenisnya - ia boleh menjadi bisul yang tidak menyembuhkan, "ketuat" dan bintik-bintik gelap, papula, nodul, plak. Pada mulanya, mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi ketika penyakit ini berkembang, sakit, gatal, dan bisul menangis muncul. Pusat neoplasma secara beransur-ansur parut, tetapi secara umum ia tidak sembuh, tetapi terus tumbuh dari pinggirnya. Dengan palpasi di tengah, meterai dapat dijumpai.

Semasa ia berkembang, barah tumbuh lebih dalam ke dalam tisu, memusnahkan lapisan lain - otot, fasia, tulang, dan menyebabkan proses keradangan pada organ berdekatan. Sebagai contoh, dengan penyetempatan di wajah, ada kemungkinan untuk menghubungkan sinusitis, otitis media, meningitis. Pendengaran, penglihatan, dan bahagian otak yang penting mungkin terjejas..

Penyebaran sel-sel malignan (metastasis) pertama kali berlaku melalui saluran limfa. Kelenjar getah bening dipadatkan, peningkatan saiznya. Pada mulanya, mereka tidak menyakitkan ketika berdebar dan bergerak, tetapi lama-kelamaan mereka bergabung dengan tisu di sekitarnya. Nod menjadi menyakitkan dan tidak bergerak. Dengan tidak adanya rawatan lagi, kelenjar getah bening pecah, membentuk ulser di permukaan kulit di atasnya.

Dengan aliran darah, sel-sel barah menyebar ke organ lain, menyebabkan metastasis di paru-paru, perut, kelenjar susu, tulang, ginjal, dan kelenjar adrenal. Gejala yang berkaitan dengan barah organ ini, serta kelemahan umum, pucat, demam.

Mengikut keagresifan kursus, kecenderungan metastasis dan jenis manifestasi kulit, jenis kanser kulit berbeza dengan ketara.

Karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan adenokarsinoma adalah jenis bukan melanoma. Melanoma mengikut asal usul dan ciri kursus berbeza. Dalam beberapa sumber perubatan, ketika mereka berbicara tentang barah kulit, mereka bermaksud bentuk bukan melanoma.

Karsinoma sel skuamosa

Juga dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa atau epitel skuamosa. Ia berkembang dari sel permukaan epidermis skuamosa - keratinosit. Bentuk sel skuamosa berlaku pada 11-25% kes.

Karsinoma boleh terletak di mana-mana bahagian badan, bahkan selaput lendir, tetapi penyetempatan lebih biasa di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari.

Keagresifan epitel skuamosa rata-rata. Percambahan pada tisu lain adalah mungkin - otot, tulang, tulang rawan, lampiran keradangan dan kesakitan. Metastasis berlaku pada kira-kira 16% kes.

Kelangsungan hidup lima tahun dengan diameter tumor kurang dari 2 cm adalah 90%, tetapi jika besar dan bercambah secara mendalam - kira-kira 50% atau kurang.

Karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada jenis berikut:

  1. Keratinizing - pembentukan bersisik atau keratin dalam bentuk plak. Ia boleh terletak di bidang yang sama dengan kulit, dan boleh naik. Mungkin pelanggaran integriti dan pendarahannya.
  2. Endofitik tanpa keratin (tumbuh ke arah tisu sekitarnya). Ia menampakkan diri dalam bentuk ulser yang tidak sembuh yang panjang dalam bentuk kawah dengan ketinggian yang padat dan pinggiran yang tajam terputus. Ini memiliki dasar yang tidak rata, ditutup dengan kerak, yang terbentuk dari cairan serosa darah kering (eksudat).
  3. Bentuk exophytic non-cornified. Simpul yang, dengan permukaannya yang besar dan bergelombang, menyerupai kembang kol atau cendawan. Pewarnaan berwarna merah terang atau coklat. Terkena ulserasi.

Luka karsinoma sel skuamosa mungkin tidak sembuh selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerak, dan kemudian ulserasi lagi. Kanser jenis ini berbahaya kerana pesakit tidak memperhatikan ulser yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, kerana pada awalnya mereka tidak banyak mengganggu mereka..

Karsinoma sel basal

Basalioma, karsinoma sel basal. Ia berlaku apabila sel-sel basal epitelium ganas, yang terletak di bawah epitel skuamosa dan mempunyai bentuk bulat. Ini menyumbang 60-75% dari semua kanser kulit. Selalunya dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Kanak-kanak dan orang dewasa di bawah 40 tahun tidak jatuh sakit.

Karsinoma sel basal dicirikan oleh perkembangan perlahan, secara praktikal tidak bermetastasis (tidak lebih daripada 0.5%). Ia tumbuh kurang dalam tisu dalam dan jarang menyebabkan kesakitan. Kematian dari karsinoma sel basal pada amnya rendah, dan ia berlaku hanya dalam kes yang sangat maju.

Kanser sel basal berkembang dari sel yang mempunyai folikel rambut. Ia dilokalisasi pada wajah - di hidung, dahi, kelopak mata, kadang-kadang di leher. Ini menimbulkan kesukaran dalam rawatan, kerana kaedah utamanya adalah pembuangan neoplasma secara pembedahan.

Jenis barah ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi kulit:

  • ulseratif nodular;
  • ketuat;
  • pigmen;
  • sclerodermiform;
  • menindik;
  • permukaan rata).

Karsinoma sel basal bermula, biasanya dengan nodul tembus merah jambu kecil atau pearlescent yang menyerupai mutiara. Oleh itu, pendidikan ini mempunyai nama - mutiara tanduk. Secara beransur-ansur, saiznya tumbuh, dan kerak muncul di tengahnya. Kemudian ada ulser, yang segera ditutup dengan kerak. Oleh itu, permukaan karsinoma sel basal yang paling khas adalah di bahagian tengah ulser, dan di sisi adalah nodul "mutiara" (bentuk nodul-ulseratif). Karsinoma sel basal jenis ini dilokalisasi pada kelopak mata, di lipatan nasolabial atau di sudut dalam mata..

Karsinoma sel basal cicatricial-atrophic juga bermula dengan pembentukan papule. Tetapi di bahagian tengahnya, parut tisu berlaku, dan ulser bergerak ke tepi. Sel basal seperti itu mempunyai parut di tengah, dan pinggirnya mengalami ulserasi..

Bentuk rata atau permukaan adalah bintik merah dengan kemilau mutiara yang mungkin tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak tumbuh secara mendalam. Mungkin terkelupas.

Scleroderma bazalioma memanifestasikan dirinya dalam bentuk parut yang tenggelam di bawah permukaan permukaan kulit, kadang-kadang dengan ulserasi. Amat jarang berlaku.

Tumor warty (papillary, exophytic) serupa dengan kembang kol

Ini adalah papula padat yang mempunyai bentuk hemisfera. Karsinoma sel basal ketuat biasanya tidak tumbuh lebih dalam ke tisu sekitarnya..

Penampilan berpigmen mempunyai warna gelap yang lebih kuat, jadi ketika pemeriksaan dangkal kadang-kadang dikelirukan dengan melanoma.

Adenokarsinoma

Jenis barah kulit yang jarang berlaku. Ia berkembang dari peluh dan kelenjar sebum, oleh itu ia dicirikan oleh penyetempatan di ketiak, zon inguinal dan lipatan di bawah kelenjar susu. Ia mempunyai rupa papula atau simpul kecil. Adenokarsinoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan saiz kecil. Kadang-kadang, mereka boleh mencapai ukuran hingga 8 cm dan tumbuh menjadi tisu dalam..

Melanoma

Ia berkembang dengan degenerasi atipikal melanosit - sel kulit yang menghasilkan pigmen. Spesies yang paling agresif dan berbahaya. Rawan perkembangan pesat dan percambahan mendalam, serta pembentukan metastasis.

Melanoma hanya menyumbang 4% daripada jumlah patologi barah kulit, tetapi menyebabkan 80% kematian akibat barah kulit.

Selalunya, wanita di bawah usia 40 tahun menderita melanoma. Setelah mencapai 40 tahun, risiko morbiditi pada lelaki meningkat dua kali ganda berbanding wanita.

Pada lelaki, neoplasma lebih kerap terletak di muka, leher dan telinga. Kanser kulit pada kaki adalah penyakit yang lebih kerap menyerang wanita. Dan biasanya ia berlaku di kawasan terbuka - kawasan shin.

Melanoma tumbuh dari sel kulit berpigmen, membran mukus, dan juga mata. Terutama banyak pigmen di nevi (tanda lahir), dan kadang-kadang mereka ganas (malignan).

Seperti apa rupa melanoma?

Untuk pengiktirafan neoplasma melanoma, terdapat prinsip ABCDЕ:

  • Asimetri (asimetri). Tumor mempunyai bentuk yang tidak simetri, iaitu separuh daripadanya berbeza dari yang lain.
  • Sempadan (sempadan). Batas bentuk yang tidak teratur mungkin kabur. Boleh dinaikkan di atas permukaan badan.
  • Warna Di badan neoplasma terdapat beberapa warna (coklat, hitam, kelabu, merah jambu). Kadang-kadang melanoma depigmentasi dijumpai, warnanya tidak berbeza dengan kulit yang lain atau lebih ringan dari itu.
  • Diameter Melanoma biasanya besar - ukurannya lebih daripada 6 mm.
  • Evolusi (perubahan). Pendidikan berkembang, berubah bentuk dan warna.

Neoplasma semacam itu lebih mudah diperhatikan jika tiba-tiba muncul di kawasan kulit yang bersih. Tetapi bagaimana jika seseorang mempunyai banyak tahi lalat atau papilloma? Semasa pemeriksaan diri, seseorang mesti dipandu oleh prinsip yang disebut "itik jelek" - tumor melanoma "tidak seperti orang lain", dan menonjol di antara formasi lain dalam bentuk dan warna.

Apabila terdapat bahaya melanoma

Tahi lalat biasa jarang tumbuh semula, tetapi ada jenis nevi tertentu dengan peningkatan kecenderungan keganasan. Ini adalah nevi displastik atau atipikal. Secara luaran, mereka menyerupai melanoma - mereka mempunyai tepi yang tidak rata, pigmentasi heterogen, dan diameter besar. Sama ada kita menghadapi nevus displastik atau tahap awal melanoma hanya dapat dikatakan dengan analisis mikroskopik sehelai tisu yang diambil dari formasi ini. Kadang-kadang tahi lalat atipikal dikeluarkan secara pencegahan.

Anda dapat memahami bahawa tahi lalat telah mula dilahirkan semula dengan tanda-tanda berikut:

  • Pertumbuhannya yang cepat bermula.
  • Warna baru muncul atau pigmen hilang.
  • Nevus mula tumbuh secara menegak, membentuk simpulan.
  • Kemerahan dan keradangan berlaku pada kulit di sepanjang tepi formasi.
  • Keretakan, hakisan, kerak, dan titisan cecair muncul di permukaan tanda lahir. Ulser dan bintik berlaku lewat.
  • Gatal dan sakit pada nevus.

Terdapat beberapa faktor di mana seseorang boleh dimasukkan ke dalam kumpulan risiko:

  • Pelbagai nevi. Kemungkinan degenerasi tahi lalat sangat kecil. Tetapi bilangan tahi lalat sekitar 100 meningkatkan kemungkinan melanoma sebanyak 50 kali.
  • Kehadiran satu nevus atipikal memberikan tahap risiko yang lebih rendah. Beberapa tumor seperti itu meningkatkan risiko penyakit sebanyak 16 kali..
  • Keturunan. Sekiranya seseorang mempunyai saudara terdekat yang menghidap melanoma, risikonya meningkat sebanyak 50%.
  • Pendedahan sinar matahari yang kerap, lawatan ke solarium.
  • Selaran matahari dengan lepuh. Semakin banyak orang menghidapnya, semakin tinggi kemungkinan penyakit. Luka bakar yang sangat berbahaya yang diterima sebelum 15 tahun.
  • Kambuh semula. Sekiranya anda telah menjalani rawatan melanoma, ada kemungkinan kambuh penyakit ini.
  • Kekurangan saiz besar. Sekiranya pada kelahiran seseorang tanda lahirnya berukuran 7 cm, dan setelah mencapai usia matang ia bertambah hingga 20 cm ke atas, kebarangkalian degenerasinya agak tinggi.
  • Bekerja dengan karsinogen.

Wakil bangsa Kaukasia dengan kulit dan rambut yang cantik (fototaip I dan II) lebih kerap sakit, terutama jika mereka terdedah kepada sinaran matahari yang kuat. Di antara jenis Kaukasia Mediterranean (berkulit gelap dan berambut hitam), kejadiannya lebih rendah.

Penting! Pengunjung kerap ke salon penyamakan mempunyai risiko 75% lebih tinggi untuk menghidap melanoma. WHO sangat tidak menggalakkan penyamakan katil untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Diagnosis Kanser Kulit

Pertama sekali, pakar onkologi dermatologi atau dermatologi melakukan pemeriksaan visual terhadap neoplasma dan palpasi kelenjar getah bening.

Kemudian dermatoskopi dilakukan - pemeriksaan dengan alat pembesar dermatoskop. Dermatoskop digital moden membolehkan anda memperbesar gambar berpuluh kali, dan mengkaji secara terperinci struktur tumor, simetri dan jenis sempadannya. Mereka juga mengimbas lapisan bawah kulit, yang memungkinkan untuk menilai tahap pertumbuhan tumor.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser adalah pemeriksaan sitologi dan histologi fragmen tumor.

Rujukan! Analisis sitologi - kajian mengenai struktur sel sampel di bawah mikroskop. Analisis histologi - kajian struktur tisu di bawah mikroskop

Untuk mengambil bahan biologi untuk kajian ini, biopsi sampel kulit yang terkena dilakukan dengan penangkapan tisu yang sihat di sepanjang tepinya, yang kemudian dihantar ke makmal histopatologi.

Hanya berdasarkan hasil sitologi dan histologi dapat ditentukan diagnosis, jenis dan sifat tumornya, serta tahap kerosakan tisu, dapat ditentukan..

Sekiranya terdapat kecurigaan metastasis, diagnosis organ dalaman lain ditetapkan menggunakan ultrasound, CT, MRI.

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan kehadiran metastasis pada organ, biopsi sentinel kelenjar getah bening dilakukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan metastasis awal, kerana tahap awal sel barah metastasis dijumpai terutamanya di kelenjar getah bening. Isotop diperkenalkan ke dalam tisu yang mengelilingi tumor, yang merebak dan "menandakan" kelenjar getah bening. Kemudian, kandungannya dikumpulkan untuk analisis histologi. Biasanya, biopsi kelenjar getah bening sentinel dilakukan untuk melanoma..

Rawatan

Taktik terapi bergantung pada jenis barah dan tahapnya..

Penting! Adalah mustahil untuk membuang neoplasma dan keratinisasi yang tidak dapat difahami di salon kecantikan di mana analisis histologi tisu tidak dilakukan. Malah formasi normal boleh menjadi malignan. Ini adalah keadaan apabila lebih baik "mengambil alih daripada merampas".

Basalioma

Tumor ini mesti dirawat, walaupun sudah agak jinak. Taktik pemerhatian tidak dapat diterima.

Pilihan dan terapi pilihan yang paling dipercayai adalah pemisahan lengkap pembentukan sel basal. Namun, kerana lokasinya di wajah, khususnya hidung dan mata, ini sukar. Dalam beberapa kes, operasi boleh mengancam kecacatan pada penampilan pesakit, serta gangguan fungsi organ ini. Sekiranya rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan, terapi radiasi ditetapkan.

Terapi pilihan ketiga - kemoterapi.

Sekiranya pembedahan, penyinaran dan kemoterapi tidak mungkin dan ada kemungkinan kecil kambuh, kaedah berikut dapat ditentukan:

  • cryodestruction karsinoma sel basal;
  • terapi fotodinamik (PDT);
  • penggunaan salap antikanker berdasarkan Fluorouracil;
  • salap imunomodulator.

Rujukan! Cryodestruction - "pembekuan" tumor dengan suhu tinggi. Terapi fotodinamik - pendedahan kepada tumor dengan gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza dan zarah fotosensitif, yang menyebabkan nekrosis selnya dan kerosakan pada saluran darah.

Karsinoma sel skuamosa

Sekiranya risiko kambuh dan metastasis kecil, kaedah terbaik adalah mengeluarkan neoplasma bersama dengan bahagian tisu yang sihat sekitar 4 hingga 6 mm di kawasan. Dengan perjalanan yang lebih agresif, penangkapan tisu sihat semestinya lebih baik.

Sekiranya metastasis belum berlaku, rawatan pembedahan sudah mencukupi.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, gunakan radiasi dan kemoterapi.

Dengan metastasis ke organ lain, radio dan kemoterapi dilakukan..

Melanoma

Dengan penyakit ini, perlu mengeluarkan tumor dengan tisu sekitarnya yang sihat sehingga tidak ada sel barah yang tersisa di dalamnya. Pada tahap awal perkembangan, tumor dilokalisasi di lapisan permukaan kulit, dan hanya prosedur pembedahan ini yang cukup untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya..

Sekiranya sel-sel malignan menyerang kelenjar getah bening, sangat penting ia dikeluarkan sepenuhnya di kawasan sekitar melanoma..

Sekiranya melanoma melalui darah telah bermetastasis ke organ dan tisu lain, kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan..

Cara melindungi diri daripada barah kulit

Pengesanan awal penyakit

Adalah mustahil untuk menjamin seseorang bahawa dia tidak akan pernah mendapat barah kulit, walaupun dia tidak berisiko dan mengikuti semua langkah berjaga-jaga.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan awal yang dimulakan tepat pada masanya adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk pulih.

Secara berkala (jika anda berisiko - bulanan) lakukan pemeriksaan diri. Sekiranya anda mempunyai sedikit masalah, hubungi doktor kulit.

Penting! Pemeriksaan sendiri mengurangkan kematian akibat melanoma sebanyak 63%.

perlindungan matahari

Sinaran UVA dan UVB memprovokasi barah kulit. Cuba elakkan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan dan terutamanya selaran matahari dengan lepuh. Semakin kerap berlaku, semakin tinggi kemungkinan terjadinya onkopatologi kulit, terutama melanoma.

Kurang cahaya matahari pada waktu tengah hari dan makan tengah hari.

Sekiranya anda seorang penduduk musim panas atau petani, dan anda harus bekerja di bawah sinar terik, cubalah memakai topi, kemeja lengan panjang, seluar dan rok panjang yang diperbuat daripada kain katun ringan dan linen.

Menginap di resort, berjemur pada waktu pagi dan petang, ketika aktiviti solar lebih rendah. Cuba luangkan lebih banyak masa di tempat teduh.

Ingat - lebih baik pucat tetapi sihat daripada disamak tetapi sakit.

Menyerah katil penyamakan!

Pelindung matahari

Gunakan pelindung matahari yang direka untuk melindungi dari sinar UVA dan UVB. Faktor perlindungan untuk SPF mestilah sekurang-kurangnya 15. Semakin terang kulit anda, semakin tinggi SPF. Setiap unit nombor bermaksud perlindungan dari selaran matahari selama 20 minit.

Perhatian! Dengan menggunakan pelindung matahari, orang kadang-kadang membiarkan diri mereka berada di bawah sinar matahari lebih lama, berfikir bahawa mereka mengelakkan pendedahan, tetapi sebenarnya mendapat lebih banyak, kerana jumlah dos meningkat. Oleh itu, semasa menggunakan krim, jangan meningkatkan jangka masa insolasi.

Jaga anak-anak

Pendedahan sinar matahari yang intensif dan luka bakar pada kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko menghidap melanoma.

Bayi yang berumur sehingga 6 bulan tidak dibenarkan berada di bawah cahaya matahari langsung. Pelindung matahari tidak digalakkan..

Setelah mencecah 6 bulan, bayi dapat dibawa keluar untuk waktu yang singkat dengan aktiviti cahaya matahari yang rendah (tidak bermaksud waktu tengah hari dan makan siang!). Berunding dengan pakar pediatrik mengenai tempoh berjemur bayi. Untuk langkah-langkah ini, anda boleh menambahkan krim bayi dengan faktor pelindung yang tinggi.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Papilloma

Cacar air

Laman Utama »Ketuat» Adakah sakit apabila membuang ketuat dengan laserCiri-ciri Pembuangan Ketuat LaserPilihan kaedah untuk menghilangkan ketuat sangat bagus sehingga banyak yang hilang dan tidak tahu apa yang lebih baik untuk digunakan..

Condyloma di uretra

Ketuat

Ketuat genital juga disebut kondiloma di uretra. Kemunculan formasi ini disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Virus ini merebak dan selalunya, semasa berada di dalam tubuh manusia, tidak menimbulkan sebarang gejala.

Skinoren

Atheroma

Skinoren: arahan penggunaan dan ulasanNama Latin: SkinorenKod ATX: D10AX03Bahan aktif: Asid Azelaic (Acidum azelaicum)Pengeluar: Kumpulan perniagaan Intendis CJSC Bayer (Jerman)Mengemas kini keterangan dan foto: 08/07/2019