Utama / Tahi lalat

Kanser - Kanser Kulit

Penyakit yang berkembang dari epitelium berstrata skuamosa disebut barah kulit. Pada peringkat awal, onkologi dimanifestasikan oleh neoplasma kecil pada epitel, tetapi jika mereka masuk jauh ke dalam, mempengaruhi tisu dan organ, maka kadar kelangsungan hidup dalam kes ini sangat rendah (tidak melebihi 20%). Atas sebab ini, sekiranya terdapat tanda-tanda pertama barah kulit, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan. Gejala utama tahap awal adalah adanya nodul, bintik, plak atau perubahan warna kulit pada kawasan setempat.

Apa itu barah kulit?

Di antara semua pembentukan malignan, barah kulit menempati tempat kesepuluh. Patologi sama mempengaruhi wanita dan lelaki. Orang tua berusia lebih dari 70 tahun mempunyai risiko tinggi untuk jatuh sakit. Kanak-kanak lebih kerap menderita onkologi ini - kejadian tumor kulit tidak melebihi 1%. Penyakit ganas biasanya berkembang di kawasan terbuka (tangan, muka), tetapi ada kes apabila onkologi kulit mempengaruhi kaki, kaki bawah, dan kawasan badan lain yang tertutup dari cahaya matahari.

Gejala

Penyakit ini bermula dengan munculnya fokus patologi pada kulit. Bergantung pada bentuk barah, ia boleh berbentuk erosi, bisul, ketuat, tahi lalat dengan tepi kabur, nodul yang padat atau bintik berpigmen yang terbentuk di lapisan atas epidermis. Pada wanita, peminat penyamakan gangsa, gejala awalnya tidak disedari. Pada mulanya, bentuk fokus yang dangkal kelihatan seperti nodul ringan, tetapi kemudian saiznya bertambah dan berdarah.

Tumor kulit malignan pada lelaki boleh sangat beragam, bergantung pada tahap proses dan asal-usul pembentukannya. Lebih kerap, populasi lelaki didiagnosis dengan karsinoma sel basal, yang dicirikan oleh ketiadaan gejala selama beberapa tahun. Bazalioma ditunjukkan oleh pertumbuhan jerawat, yang pada mulanya mungkin mempunyai daging, merah jambu pucat atau warna kemerahan. Sekiranya barah pada kulit didiagnosis pada kanak-kanak, pertama sekali, mereka mempengaruhi anggota badan, dan kemudian boleh masuk ke leher, kepala, batang tubuh.

Bintik-bintik di badan

Penyebab utama barah kulit adalah matahari. Kemunculan bintik-bintik di badan sudah menjadi isyarat untuk berjumpa doktor. Sekiranya bentuk, ukuran, warna tahi lalat yang ada berubah, ini adalah tanda pertama melanoma, jenis onkologi kulit yang paling agresif. Tompok pada kulit yang menghidap barah mempunyai ciri tersendiri:

  • sempadan neoplasma yang kabur, dengan lancar berubah menjadi bintik-bintik;
  • peningkatan kawasan kerosakan;
  • menukar naungan tahi lalat dari putih menjadi merah atau bahkan hitam;
  • apabila anda menyentuh tempat - kesakitan;
  • kawasan kulit di sekitar tumor gatal dan gatal.

Gejala peringkat awal

Setiap jenis ulser kanser dicirikan oleh gejala yang terpisah. Patologi yang sama pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh berjalan dengan cara yang berbeza. Manifestasi melanoma pertama adalah pembentukan bintik-bintik usia yang menyerupai tanda lahir. Lama kelamaan, kelenjar getah bening yang berdekatan meningkat. Tanda-tanda luaran pertama karsinoma (bersisik) adalah tumor dan pembengkakan subkutan yang kelihatan seperti ketuat atau luka yang tidak sembuh. Bentuk sel sel basal selalunya tidak simptomatik. Gejala pertama penyakit ini termasuk bisul, gatal-gatal, dan sakit kulit..

Punca

Terdapat beberapa sebab yang mendasari mengapa barah kulit berlaku. Melanoma berkembang dari sinaran radioaktif, ultraviolet atau kerosakan radiasi pada epidermis. Oleh itu, pencinta berjemur sering menderita bentuk onkologi ini, yang sering menyebabkan kematian. Punca lain dari neoplasma ganas pada kulit termasuk:

  • kesan kimia atau terma jangka panjang pada kulit (bersentuhan dengan arsenik, tar, jelaga, resin);
  • kecenderungan keturunan;
  • penggunaan kortikosteroid atau ubat antikanser yang berpanjangan;
  • kecederaan mekanikal tanda lahir, nevus, parut;
  • penyakit kulit prakanker (fibroid dan lain-lain);
  • berumur lebih dari 50 tahun.

Pada orang tua

Melanoma dangkal, yang dicirikan oleh percambahan cepat dan kemunculan metastasis, sering dijumpai pada orang tua setelah 65-70 tahun. Ini disebabkan oleh penuaan umum badan, penurunan fungsi sistem imun. Selalunya, barah kulit pada orang tua adalah akibat penyakit seperti penyakit Bowen, patologi Paget atau luka kulit ganas yang tumbuh daripada tumor jinak.

Terdapat tiga jenis neoplasma malignan pada kulit:

  1. Karsinoma sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa). Onkologi jenis ini dicirikan oleh percambahan aktif dan metastasis. Metastasis lebih kerap mempengaruhi kelenjar getah bening, lebih jarang - paru-paru (blastoma). Klinik karsinoma sel skuamosa - tumor tunggal penyetempatan yang berbeza.
  2. Karsinoma sel basal (kanser basal, karsinoma sel basal). Ia berkembang dari sel basal epitel kulit. Jenis barah kulit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan tanpa gejala tanpa metastasis. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, ia mempunyai prognosis yang baik.
  3. Melanoma. Ia berkembang setelah rawatan kanser kulit dari dua spesies sebelumnya yang tidak berjaya. Melanoma timbul dari sel pigmen melanosit, yang terletak di lapisan basal epidermis. Tahap awal penyakit ini berjaya dirawat. Bentuk yang diabaikan atau pengesanan metastasis yang lewat boleh menyebabkan barah, apabila sel-sel kanser memasuki sistem limfa dan cepat menyebar ke seluruh badan..

Bentuk

Kanser epitel kulit terbahagi kepada bentuk papillary, penyusupan dan dangkal. Yang pertama adalah onkologi yang jarang berlaku dan merupakan neoplasma tuberous dengan banyak papillae. Bentuk penyusupan adalah patologi kulit di mana ulser muncul dengan kerak ubi dan tepi yang lebat. Mereka bercambah dan melumpuhkan tisu tetangga. Onkologi kulit yang pelbagai dangkal dicirikan oleh formasi padat nodular dengan warna kuning-putih, yang paling sering terjadi pada kulit kepala.

Tahap

Onkologi kulit dicirikan oleh empat peringkat.

  1. Yang pertama atau sifar dapat ditentukan oleh pembentukan pendidikan di epidermis atas atau bawah. Sel lapisan basal (dalam) tidak terjejas.
  2. Yang kedua dicirikan oleh peningkatan neoplasma hingga 4 cm. Ia dapat dikenali secara visual, kerana barah dapat dilihat di permukaan kulit.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh kerosakan pada sistem limfa, tetapi organ berdekatan tidak terjejas. Ulser bermula.
  4. Pada peringkat terakhir, metastasis mempengaruhi hampir semua organ. Permukaan kulit dipengaruhi oleh ulser pendarahan..

Sejauh mana pesatnya berkembang

Masa kanser kulit adalah berbeza bagi setiap orang. Masa perkembangan bergantung pada klasifikasi tumor dan tahap penyakit. Contohnya, fasa pertumbuhan melanoma boleh berlangsung dari 2 hingga 10 tahun. Dalam beberapa kes, barah dapat melalui semua peringkat hanya dalam beberapa bulan. Onkologi kulit lebih cepat berkembang pada orang yang mempunyai kulit cerah daripada pada pesakit berkulit gelap. Kelangsungan hidup bergantung pada bentuk dan tahap barah..

Diagnostik

Sekiranya disyaki penyakit kulit berbahaya, semua pesakit harus berjumpa doktor kulit-onkologi dan menjalani diagnosis histologi. Doktor memeriksa semua bahagian badan, kelenjar getah bening daerah dan dermoskopi. Kedalaman pertumbuhan tumor akan ditunjukkan oleh ultrasound; untuk luka berpigmen, skioskopi dilakukan. Sekiranya perlu, biopsi kelenjar getah bening mungkin ditunjukkan. Histologi mendedahkan kehadiran sel yang terkena dan asal usulnya. Untuk mengecualikan penyakit barah, doktor boleh menetapkan kajian tambahan:

  • Sinar-X cahaya;
  • Ultrasound perut;
  • Imbasan CT buah pinggang;
  • MRI otak;
  • urografi kontras;
  • skintigrafi kerangka.

Dirawat atau tidak

Sekiranya neoplasma malignan dikesan pada kulit, jangan panik. Kanser akan membawa maut hanya jika diagnosis terlambat. Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal, maka ia dapat dihilangkan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Penyebab penyakit onkologi yang tidak dapat diubati adalah pengabaian seseorang terhadap kesihatannya sendiri.

Rawatan barah kulit

Terapi digunakan sangat berbeza. Perubatan moden menawarkan beberapa kaedah rawatan - dari pembedahan tumor yang paling popular hingga krioterapi (dengan nitrogen cair). Setelah menentukan tahapnya, doktor tidak hanya memilih kaedah merawat penyakit, tetapi juga menetapkan diet khas yang mengandaikan kandungan karotena dan vitamin A yang tinggi dan kandungan lemak rendah. Kaedah utama untuk merawat onkologi kulit adalah:

  1. Terapi sinaran (radioterapi). Penyinaran digunakan apabila pembedahan tidak mungkin dilakukan atau barah berulang.
  2. Kemoterapi. Digunakan untuk tumor besar atau semasa berulang..
  3. Pembedahan laser Sel barah dihancurkan oleh pancaran cahaya yang sangat aktif dan jelas..
  4. Kaedah pemenuhan. Ia melibatkan penyingkiran sel yang terkena dengan alat pemotong khas, diikuti dengan rawatan arus elektrik..
  5. Terapi aplikasi antitumor tempatan. Ia digunakan dalam rawatan kompleks. Permohonan dengan larutan minyak Vitamin A disapu ke kawasan yang terjejas..
  6. Terapi fotodinamik. Sel-sel barah dimusnahkan oleh pendedahan cahaya dan ubat-ubatan khas..

Ramalan

Menurut statistik perubatan, pada tahap awal onkologi pelengkap kulit pada 95-98% kes, kelangsungan hidup lima tahun dijumpai. Pada peringkat keempat patologi kulit, hanya 15-20% pesakit yang masih hidup. Dengan bentuk skuamosa, kelangsungan hidup 90% pada tahap 1 atau 2 dan 60% pada tahap 3 atau 4. Dengan reaksi tubuh yang baik terhadap rawatan, seseorang tidak mengalami kambuh sama sekali, dan kehidupan selanjutnya berlalu tanpa kesan barah.

Berapa banyak yang hidup dengan barah kulit

Dalam masalah ini, pelbagai penyakit dan masa pengesanan sangat penting. Setelah rawatan pembedahan melanoma tahap 0 atau tahap 1 tepat pada masanya, pesakit menjalani kehidupan mereka sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu dikesan pada tahap 3 atau 4, maka kematian dapat terjadi dalam 2-3 bulan. Dalam kes terakhir, terapi sokongan secara eksklusif dilakukan..

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ini adalah melindungi diri anda dari cahaya matahari langsung. Ini boleh dilakukan dengan pakaian atau pelindung matahari. Pencegahan barah yang terbaik adalah mengelakkan cahaya matahari tengah hari, terutama di kawasan tropika dan subtropik. Juga, jangan menyalahgunakan solarium. Untuk mencegah barah, perlu membuang ketuat yang mencurigakan tepat pada waktunya, memasukkan vitamin A dalam makanan, dan merawat setiap proses keradangan di dalam badan tepat pada waktunya.

Prognosis untuk sel basal kulit

Karsinoma sel basal adalah sejenis barah kulit dalam bentuk neoplasma dari lapisan epitel basal. Dalam rawatan patologi, prognosisnya baik dan 90% tumor dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan peralihan penyakit ke bentuk yang diabaikan, prognosis bertambah teruk.

Kandungan

Ramalan

Karsinoma sel basal adalah neoplasma yang jarang metastasis. Walau bagaimanapun, ia boleh menjejaskan tisu yang sihat. Dalam beberapa kes, kematian pesakit berlaku akibat kerosakan pada struktur vital kerana percambahan neoplasma. Ramalan karsinoma sel basal bergantung pada tahap pengabaian patologi..

Amalan perubatan menunjukkan bahawa hampir 25% pesakit menyembuhkan karsinoma sel basal, tumor baru terbentuk dalam masa 5 tahun. Atas sebab inilah orang yang mempunyai sejarah diagnosis seperti itu mesti menjalani pemeriksaan kulit setiap tahun..

1 darjah

Tahap pertama karsinoma sel basal dicirikan oleh penampilan neoplasma hingga 2 cm. Pada peringkat awal perkembangan karsinoma sel basal, prognosisnya baik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang berkesan dalam 100% kes, adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap.

2 darjah

Pada peringkat 2, tumor dan ulser yang lebih besar dari 2 cm muncul di badan. Dengan peralihan tumor barah ke tahap 2, prognosis kelangsungan hidup dalam karsinoma sel basal mencapai 95%.

3 darjah

Pada peringkat 3, ukuran karsinoma sel basal melebihi 3 cm dan tumor merebak ke tisu lembut. Survival dikurangkan menjadi 85-70%.

4 darjah

Dengan peralihan patologi ke peringkat terakhir, tumor tumbuh menjadi organ, tulang rawan, tulang dan tisu lain yang berdekatan. Selalunya, karsinoma sel basal tidak menyebabkan metastasis pada organ yang jauh..

Semasa mendiagnosis patologi pada peringkat terakhir, kelangsungan hidup dikurangkan menjadi 60-70%. Dengan proses onkologi yang biasa, penyakit berulang sering diperhatikan dan kecacatan kosmetik yang ketara hampir selalu ada.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat

Perjalanan penyakit ini panjang dan selalunya penyakit ini mempunyai bentuk yang dangkal. Dialah yang didiagnosis pada 65% pesakit. Sehingga kini, 80% karsinoma sel basal didiagnosis dalam dua tahun pertama permulaan penyakit ini. Ini memungkinkan untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma dan mencapai kesan kosmetik yang baik..

Mengenai topik ini

Prognosis untuk barah kulit pada pelbagai peringkat

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6 Disember 2019.

Dengan basilioma kulit, prognosis ditentukan oleh faktor berikut:

  • pengesahan morfologi diagnosis sebelum memulakan terapi;
  • pelaksanaan rawatan pembedahan dalam jumlah yang memenuhi cadangan;
  • kekurangan trauma intraoperatif organ-organ bersebelahan yang tidak dirancang;
  • pemilihan rawatan simptomatik yang mencukupi;
  • kekurangan pendarahan pada tempoh awal operasi selepas operasi;
  • menjalankan kursus pertama terapi antitumor sistemik selewat-lewatnya 28 hari dari pengesanan metastasis.

Pada 10% pesakit, tahap karsinoma sel basal dikesan. Tumor tumbuh lebih dari 4 cm, bentuk bisul, tisu dan tulang musnah. Sebab penyakit yang diabaikan ini adalah usia tua, penyakit mental dan kurangnya rawatan perubatan yang berkelayakan.

Metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru dengan karsinoma sel basal jarang sekali. Sekiranya rawatan yang diperlukan untuk karsinoma sel basal tidak dimulakan tepat pada waktunya, pesakit boleh mati kerana kerosakan serius pada telinga, tulang, organ penglihatan dan membran otak. Hasil patologi bergantung pada jangka masa pengesanan tumor dan rawatan semasa.

Kanser kulit: jenis, gejala, kaedah rawatan

Kanser kulit adalah konsep yang menggabungkan sejumlah tumor kulit ganas. Selalunya, barah kulit, barah menyerang bahagian tubuh yang terdedah, khususnya wajah (sekitar 70% daripada semua kes). Lebih-lebih lagi, pada wajah selalunya tumor menyerang dahi, hidung, pelipis, sudut mata, dan aurikel. Pada badan dan anggota badan, barah jarang berlaku (5-10%).

Kanser Kulit: Punca

Terdapat beberapa penyebab kecenderungan yang menyumbang kepada kemunculan tumor kulit ganas, iaitu:

  1. Penyinaran jangka panjang kulit dengan sinaran UV. Ini dapat dibuktikan dengan fakta bahawa barah kulit lebih cenderung mempengaruhi penduduk di wilayah selatan daripada di utara.
  2. Pendedahan kulit kepada sinaran.
  3. Kesan terma jangka panjang pada kulit.
  4. Pendedahan bahan kimia. Contohnya, bersentuhan dengan jelaga, pelbagai resin, tar, arsenik.
  5. Kecenderungan keturunan terhadap kanser kulit.
  6. Ubat yang kerap menekan imuniti (antitumor, kortikosteroid.
  7. Umur melebihi 50 tahun. Pada usia yang lebih muda, penyakit kulit ganas muncul lebih jarang, dan kanser kulit pada kanak-kanak didiagnosis lebih jarang (0.3% daripada semua jenis barah).
  8. Kecederaan mekanikal nevus, tanda lahir, parut.

Sebagai tambahan kepada penyebab barah kulit di atas, terdapat juga sejumlah penyakit yang dianggap prakanker. Penyakit prakanker terbahagi kepada prakanker wajib dan pilihan. Prakanker wajib, sebagai peraturan, adalah penyakit yang jarang berlaku dan perlahan-lahan berkembang, yang bagaimanapun berubah menjadi barah. Ini termasuk:

  • xeroderma pigmentosa
  • Penyakit Paget
  • penyakit usus
  • eritroplasia Keira

Semua jenis penyakit kulit kronik merangkumi dermatitis, proses keradangan dan distrofik. Penyembuhan luka dan bisul kulit secara perlahan juga dianggap sebagai pendahuluan pilihan.

Jenis Kanser Kulit

Jenis barah kulit sebenarnya adalah jenis tumor kulit ganas..

Terdapat tiga jenis barah kulit utama:

  1. Basalioma (atau karsinoma sel basal). Tumor ini berkembang dari sel basal epitel kulit. Ini adalah jenis barah kulit yang paling biasa (75% daripada semua kes). Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan tanpa metastasis, jadi sebilangan penyelidik menganggap karsinoma sel basal adalah jenis tumor menengah (antara spesies malignan dan jinak).
  2. Karsinoma sel skuamosa pada kulit (karsinoma sel skuamosa). Kanser jenis ini jauh lebih jarang daripada karsinoma sel basal, tetapi dicirikan oleh pertumbuhan dan metastasis yang sangat aktif (kebanyakannya dengan kaedah limfogen). Metastasis paling kerap mempengaruhi kelenjar getah bening (10% kes), paru-paru cenderung tidak terjejas (dalam kes yang jarang berlaku, metastasis hematogen). Karsinoma sel skuamosa pada kulit, sebagai peraturan, dibezakan oleh tumor tunggal yang terletak di mana-mana bahagian badan..
  3. Melanoma malignan. Tumor ini berkembang dari dua jenis barah di atas (sel basal dan skuamosa). Penyakit ini berkembang dari sel-sel kulit yang menghasilkan pigmen melanin - melanosit yang terletak di epidermis (pada lapisan atas kulit). Pembahagian melanosit yang tidak terkawal membawa kepada melanoma malignan. Pada peringkat awal melanoma, sangat mudah diobati, dan dengan bentuk penyakit yang lebih maju, ia meresap ke lapisan kulit yang lebih dalam, memasuki aliran darah dan sistem limfa, dengan cepat menyebar ke seluruh badan.

Kanser kulit yang jarang berlaku

Terdapat dua jenis barah kulit yang sangat jarang berlaku (0.5% kes):

  • Kanser sel Merkel adalah tumor yang sangat ganas (metastasis jauh dan serantau muncul di lebih daripada 50% kes) yang biasanya terdapat pada kulit wajah dan kepala (dalam kes yang sangat jarang berlaku, di bahagian lain badan). Ia berlaku terutamanya pada orang tua
  • sarkoma kulit - muncul dari bahagian tisu penghubung kulit dan lampirannya. Ia terutama mempengaruhi kulit anggota badan dan batang badan. Terdapat beberapa jenis barah jenis ini, yang paling biasa adalah sarkoma Kaposi dan dermatofibrosarcoma bengkak..

Kanser Kulit: Gejala

Sekiranya anda ingin mengetahui bagaimana barah kulit muncul, anda harus membiasakan diri dengan senarai gejala utama. Terdapat tanda-tanda barah kulit yang dapat dikesan, dan sebaiknya anda berjumpa doktor.

Ini termasuk fenomena berikut:

  • Luka atau bisul yang tidak sembuh dan panjang pada badan (tanpa mengira saiz atau lokasinya)
  • Noda kemerahan dan tidak pudar yang kadangkala boleh kering atau terkelupas
  • Peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran kawasan kulit yang jengkel (dalam kebebasan simetri atau asimetri sempadannya), yang tidak hilang
  • Apa-apa neoplasma (tanda lahir, benjolan, nodul) dengan tekstur halus dan permukaan berkilat (tanpa mengira warnanya, yang boleh berwarna merah jambu, merah, putih, ungu, coklat atau warna mereka)
  • Titik halus seperti parut putih yang kurang elastik daripada kulit di sekitarnya
  • Penampilan pada kulit plak dengan pendalaman di tengah Perubahan tahi lalat pada badan: mengetatkan, pembesaran, radang, bengkak, perubahan warna
  • Kemunculan tempat gelap (berpigmen), gatal-gatal dan pendarahan daripadanya

Bentuk Kanser Kulit

Terdapat tiga bentuk utama kanser kulit:

  1. Bentuk permukaan. Kemunculan pada kulit nodul padat warna keputihan dan kekuningan. Ini adalah tanda-tanda pertama barah kulit, yang dari masa ke masa berkembang menjadi plak yang tidak menyakitkan dengan kontur yang tidak rata, di dalamnya muncul pendalaman (kadang-kadang kerak muncul di dalamnya, setelah penghapusan setetes darah muncul). Bentuk barah kulit ini dilihat pada karsinoma sel basal..
  2. Bentuk penyusupan. Tumor dalam bentuk ini kelihatan seperti ulserasi mendalam dengan tepi tebal berbentuk montok dan kerak ubi dari sel kulit mati. Tumor seperti itu cepat tumbuh ke tisu sekitarnya, menjadi tidak bergerak. Sebagai peraturan, bentuk ini, dari sudut pandang histologi, adalah ciri karsinoma sel skuamosa.
  3. Bentuk papillary. Bentuk barah yang paling jarang, iaitu tumor tuberous yang berserakan papillae. Dengan bentuk barah ini, tumor dengan cepat tumbuh secara mendalam dan luar, secara aktif melakukan metastasis, sehingga menyebabkan pesakit semakin lemah.

Tahap barah kulit

Setiap jenis barah kulit mempunyai ciri perkembangannya sendiri. Secara ringkas, kita dapat mengatakan bahawa terdapat empat peringkat barah kulit:

  • Tahap I: pembentukan malignan bergerak (tumor atau ulser), dengan ukuran diameter hingga 2 cm, tidak metastasis;
  • Tahap II: tumor ganas yang berdiameter lebih besar dari 2 cm, yang tumbuh ke dalam kulit dan memberikan metastasis ke kelenjar getah bening (paling dekat dengan tempat kerosakan);
  • Tahap III ada dua pilihan:
  1. Tumornya cukup besar, dengan pergerakan yang terhad, yang telah tumbuh ke seluruh ketebalan kulit, mempengaruhi tisu lembut tanpa mempengaruhi tulang dan tulang rawan. Tiada metastasis.
  2. Tumor dengan ukuran yang sama (atau lebih kecil), dengan metastasis ke kelenjar getah bening terdekat;
  3. Pembentukan malignan (tumor atau ulser), tumbuh secara meluas pada kulit, menembusi tisu lembut, tulang rawan dan tulang.
  4. Tumor kecil dengan metastasis jauh.
  • Tahap IV juga boleh terdiri daripada dua jenis:

Kanser Kulit: Prognosis Kelangsungan Hidup

Menurut statistik beberapa tahun kebelakangan ini, prognosis kelangsungan hidup dengan jenis barah ini sebagai melanoma malignan cukup optimis. Jadi kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk mengesan barah kulit pada peringkat awal adalah 95-97%, dan pada tahap keempat 15-20%. Kami juga mengesyorkan agar anda membaca bahan mengenai melanoma malignan..

Dengan karsinoma sel skuamosa, prognosis kelangsungan hidup pada peringkat pertama dan kedua barah kulit adalah 90% (iaitu, lima tahun hidup tanpa kambuh), pada tahap ketiga atau keempat ia tidak melebihi 60%. Dengan reaksi tubuh yang baik terhadap rawatan, kambuh tidak berlaku sama sekali dan orang itu menjalani kehidupan lebih lanjut tanpa barah.

Terutama ini berlaku apabila karsinoma sel basal dikesan tepat pada waktunya..

Diagnosis Kanser Kulit

Diagnosis barah kulit bermula dengan doktor yang memeriksa neoplasma yang menjadi perhatian pesakit. Ahli onkologi memperhatikan kriteria berikut:

  • Asimetri dari neoplasma yang mencurigakan, apabila satu setengah dari kawasan yang mencurigakan itu berbeza dengan bahagian yang lain
  • Sempadan kasar, kabur, bergerigi di kawasan yang terjejas
  • Pewarnaan yang tidak rata di kawasan yang terjejas, warna dari putih dan warna tan hingga coklat merah atau biru
  • Diameter neoplasma, yang lebih daripada 6 mm.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, diagnosis kanser kulit termasuk ujian biopsi dan darah, serta ujian seperti ultrasound, sinar-X, tomografi terkomputeran dan pencitraan resonans magnetik. Ujian ini diperlukan untuk menentukan penunjuk Breslow yang disebut (mengesan ketebalan tumor) dan untuk menentukan tahap kerosakan pada kelenjar getah bening.

Secara semula jadi, sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan di atas, doktor boleh menetapkan yang lain, berdasarkan ciri-ciri individu keadaan pesakit.

Kanser kulit: rawatan

Setelah menentukan tahap penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang optimum. Rawatan utama untuk barah kulit adalah:

  1. Radioterapi (sinaran). Kaedah ini digunakan, pertama sekali, apabila campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan (contohnya, jika tumor terletak di tempat yang sukar dijangkau, seperti di sudut mata, aurikel atau hidung), dan juga sekiranya berlaku kambuh penyakit.
  2. Kemoterapi. Ia digunakan untuk kambuh berulang, dan dalam kes tumor besar. Kaedah ini melibatkan merawat barah kulit dengan ubat-ubatan yang memusnahkan sel barah..
  3. Kaedah fotodinamik. Digunakan dalam kes kepekatan tumor pada lapisan permukaan kulit. Dalam kes ini, penyediaan khas digunakan pada kawasan yang terjejas, dan kemudian dikenakan pendedahan cahaya khas. Di bawah pengaruh cahaya ini, ubat yang dianalisis merosakkan sel barah..
  4. Pembedahan laser Pemusnahan sel barah oleh pancaran cahaya aktif yang disasarkan.
  5. Pemenuhan. Kaedah merawat kanser ini melibatkan penyingkiran sel barah dengan alat khas, diikuti dengan rawatan tisu dengan arus elektrik yang memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa..
  6. Pembedahan Cryosurgery. Membekukan sel barah dengan nitrogen cair. Kaedah rawatan barah ini biasanya digunakan jika penyusupan pada kulit tidak mendalam, dan juga ketika kaedah lain tidak sesuai untuk pesakit..
  7. Pembedahan. Ini menunjukkan pemotongan tumor ganas 1-2 cm dari pinggirnya yang kelihatan. Selalunya, kaedah ini dipilih untuk barah badan dan anggota badan, serta untuk penyingkiran metastasis (dengan syarat tumor utama disembuhkan).

Rawatan barah kulit dengan ubat-ubatan biasanya merupakan titik wajib rawatan kombinasi. Selalunya, ubat-ubatan diresepkan yang merangsang imuniti untuk memerangi barah secara aktif: 5-fluorouracil, interferon, dacarbazine, aldesleukin, imiquimod dan lain-lain. Dalam beberapa bentuk barah, rawatan kombinasi merangkumi beberapa kaedah di atas (sebagai contoh, pembedahan tumor dan radiasi berikutnya).

Tanda-tanda utama barah kulit (video)

Rawatan barah kulit dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Setelah mengetahui tanda-tanda pertama barah kulit, anda mesti berjumpa doktor kulit atau pakar kulit.

Pencegahan barah kulit

Untuk mengelakkan barah kulit, beberapa langkah pencegahan sederhana mesti diikuti. Yaitu:

  1. Perlindungan kulit yang mendalam dari sinar matahari (terutamanya untuk orang berkulit putih dan orang-orang dengan sebilangan besar tahi lalat).
  2. Penggunaan kosmetik untuk mengelakkan kulit kering.
  3. Penyembuhan tepat pada masanya (radikal) semua luka, luka, fistula, dll..
  4. Kebersihan diri.
  5. Mematuhi langkah keselamatan dan penggunaan perlindungan kulit tambahan ketika bekerja dengan bahan kimia.

Sembuhkan semua penyakit yang boleh menyebabkan barah.

Kanser kulit: varieti, peringkat, gejala dan prognosis

Kanser kulit adalah istilah kolektif umum untuk penyakit ganas yang berkembang dari sel epitel kulit. Kanser kulit boleh berkembang pada setiap orang dari semua peringkat umur, bangsa dan jantina. Tetapi disebabkan oleh beberapa faktor, selalunya patologi ini mempengaruhi orang yang berada dalam kumpulan risiko tertentu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini diperhatikan pada orang tua setelah 60 tahun, pada orang yang jenis kulitnya dikaitkan dengan Fitzpatrick fenotip I, II, III, dan juga pada orang-orang dari berbagai usia yang secara berlebihan menyalahgunakan sinar matahari. Lesi kulit ganas dilokalisasi, sebagai peraturan, di kawasan terbuka kulit yang terdedah kepada sinaran ultraviolet.

Kanser kulit adalah patologi tumor yang paling biasa. Malangnya, statistik bilangan kes barah kulit "merayap" meningkat. Dan ini dapat dikaitkan bukan hanya dengan penduduk zon tropika, tetapi juga kepada penduduk Rusia tengah.

Faktor perkembangan

Terdapat beberapa faktor umum yang menjelaskan perkembangan barah kulit pada penduduk zon iklim yang berbeza:

  1. Kanser kulit paling kerap terjadi pada penduduk negara-negara selatan. Ini disebabkan oleh insolasi yang berlebihan, yang berlaku di negara-negara selatan sepanjang tahun. Juga, barah kulit lebih kerap berlaku di kalangan penduduk wilayah selatan satu negara daripada penduduk di wilayah utara.
  2. Patologi kulit ganas dijumpai pada orang yang mempunyai kulit cerah yang tergolong dalam fenotip Fitzpatrick gradasi I, II, III.
  3. Kemungkinan menghidap barah kulit meningkat pada orang yang, kerana bekerja, menghabiskan banyak masa di luar rumah di bawah sinar terik matahari. Kategori ini merangkumi petani, pembina, nelayan, dll..

Sebab pembangunan

Sebab-sebab yang menyebabkan lesi kulit ganas sudah diketahui. Pertama sekali, ia adalah kesan berlebihan sinaran ultraviolet pada kulit. Para saintis telah membuktikan bahawa sinar matahari jenis A dan B merosakkan sel DNA, menyebabkan mutasi mereka. Lama kelamaan, mutasi dalam DNA berkumpul, menyumbang kepada perkembangan barah kulit. Sinaran radioaktif, seperti sinaran pengion, juga boleh menyebabkan penyakit kulit ganas..

Kejadian barah kulit boleh disebabkan oleh kesan termal pada kulit (luka bakar, kesan terma arus frekuensi tinggi). Karsinogen: asbes, benzena, formaldehid, nitrat, nitrit, vinil klorida, kadmium, gas mustard, arsenik, boleh mencetuskan barah.

Oleh itu, faktor yang menyumbang kepada perkembangan barah kulit dapat dinamakan dengan tepat. Mereka bersifat endogen dan eksogen..

  • radiasi ultra ungu;
  • sinaran radioaktif;
  • sinaran mengion;
  • kesan haba pada kulit;
  • kesan karsinogen pada badan secara keseluruhan, dan pada kulit khususnya.
  • umur selepas 60 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • mewajibkan penyakit kulit;
  • penyakit kulit fakultatif.

Penyakit wajib adalah rangkaian penyakit kulit yang mendahului barah kulit. Ini adalah penyakit yang lambat laun berubah menjadi barah. Patologi ini berkembang dengan sangat perlahan, sangat kerap menjadi ganas, namun, kehadiran latar belakang prakanker tidak bermaksud ia akan berubah menjadi barah yang tidak dapat dielakkan. Keganasan dalam keadaan yang disebut prakanker diperhatikan pada 0.1-5%.

Keadaan prakanker wajib adalah:

  • melanosis prakanker Dubreux;
  • Penyakit Bowen;
  • Eritroplasia Keir;
  • xeroderma pigmen;
  • Penyakit Paget.

Ramai penyelidik cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit menular tidak bersifat prakanker, tetapi sudah menjadi barah in situ (barah di tempat), yang tidak mempengaruhi organ dalaman atau jiran. Tetapi tidak kira bagaimana pendapat para saintis berbeza, penyakit ini semestinya memerlukan rawatan.

Penyakit pilihan juga boleh memprovokasi barah kulit. Tetapi jika dalam kes penyakit wajib kita dapat membicarakan kemungkinan besar transformasi menjadi tumor barah, maka prakanker pilihan tidak semestinya berubah menjadi tumor malignan. Patologi ini memerlukan pemerhatian rapi dan pemeriksaan berkala, tetapi tidak memerlukan rawatan. Patologi pilihan adalah:

  • parut selepas luka bakar, ulser trofik;
  • parut selepas lupus, sifilis;
  • dermatitis kronik dan proses distrofik;
  • keratosis pikun;
  • kehadiran tanduk kulit;
  • kerosakan ketuat, papilloma, ateroma.

Gejala dan jenis barah kulit

Gejala barah kulit boleh sangat pelbagai dan bergantung pada jenisnya, iaitu pada sel-sel dari mana tumor berkembang. Oleh itu, kami mempertimbangkan secara berasingan setiap jenis barah kulit, serta ciri-ciri gejala setiap jenis.

Kanser kulit adalah dari jenis berikut:

  • karsinoma sel basal atau karsinoma sel basal;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • adenokarsinoma;
  • kanser metatipikal;
  • melanoma.

Karsinoma sel basal atau karsinoma sel basal adalah yang paling biasa - sehingga 75% daripada semua tumor kulit. Tumor barah jenis ini berkembang dari sel-sel lapisan basal epitel. Ini adalah bintik bintik atau kecil yang sangat mirip dengan tahi lalat biasa. Nodul mempunyai retraksi dengan kerak di tengah dan bantal kecil di sepanjang pinggiran formasi. Apabila anda cuba menghilangkan kerak, pembentukannya mengalami ulserasi, yang membawa kepada pengembangan ulser.

Setelah beberapa lama, ulser bertambah besar, tumbuh secara mendalam dan luas. Ia berlaku bahawa ulser itu sendiri dapat sembuh, tetapi batas tumor terus tumbuh. Bazalioma oleh banyak penduduk secara keliru ditafsirkan sebagai penyakit yang tidak terlalu berbahaya. Sebahagiannya benar.

Karsinoma sel basal secara praktikal tidak memberikan metastasis, tetapi tanpa terapi yang mencukupi dapat menyebabkan lesi kulit yang teruk. Dalam senario terburuk, ia dapat meresap ke dalam tisu tulang dan tulang belakang, dan juga memusnahkannya.

Karsinoma sel skuamosa pada kulit atau epitel skuamosa berkembang dari sel kulit rata berdasarkan keratinosit. Pada peringkat awal perkembangan, ia menyerupai gejala karsinoma sel basal, tetapi berbeza dengan yang terakhir pada kadar perkembangan yang lebih cepat. Tumor biasanya dilokalisasi di kawasan kulit yang terdedah yang terdedah kepada faktor persekitaran yang agresif..

Walau bagaimanapun, karsinoma sel skuamosa pada kulit juga dapat muncul di kawasan tertutup kulit (mukosa mulut, alat kelamin luar, dan kawasan dubur). Kanser jenis ini mempunyai watak yang lebih agresif. Gejala penyakit berkembang pesat dan berkembang. Pesakit dengan cepat mula mengalami kesakitan. Tumor mempunyai bentuk khas roller dengan tepi ke bawah, yang menyerupai penampilan kawah.

Di pusat formasi terdapat sakit, yang ditutup dengan kerak, setelah penyingkirannya sukrosa menonjol. Pembentukannya mempunyai konsistensi yang padat, dan simpul itu sendiri menyerupai cendawan. Tumor merebak dengan cepat di permukaan kulit, menembusi tisu dan metastasis ke kelenjar getah bening serantau.

Adenokarsinoma adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel kelenjar epitelium yang membentuk semua organ. Oleh itu, adenokarsinoma boleh mempengaruhi mana-mana organ ini. Kanser jenis ini sangat jarang berlaku..

Penyetempatan khas di tempat pengumpulan kelenjar sebum: lipatan di bawah dada, axillary dan rongga inguinal. Ia adalah simpul kecil atau tubercle. Tumor jenis ini berkembang dengan perlahan, tetapi ketika ia berkembang, ia mempengaruhi organ yang berdekatan dan saiznya meningkat dengan ketara..

Kanser kulit metatipikal berkembang dari sel epitelium dan menempati keadaan pertengahan antara barah kulit skuamosa dan karsinoma sel basal. Gejala bentuk barah ini selalunya tidak berbeza dengan gejala karsinoma sel basal dan sesuai dengan bentuk dan perjalanannya. Patologi ini dalam kebanyakan kes berkembang pada lelaki pada usia tua. Kanser metatipikal paling kerap dilokalisasikan pada wajah dan di kawasan kulit di mana karsinoma sel basal tidak berlaku, misalnya, pada bahagian bawah kaki.

Melanoma adalah bentuk barah kulit yang sangat agresif, yang dicirikan oleh metastasis cepat ke organ dalaman dan jiran. Melanoma berkembang dari sel pigmen kulit. Tumor barah jenis ini tidak pernah berkembang dari awal, selalu didahului oleh beberapa pembentukan pada kulit: bintik pigmen, bintik-bintik atau nevus, dengan kata lain, sebarang pembentukan yang secara aktif menghasilkan melanin.

Oleh itu, untuk sebarang perubahan warna, bentuk atau ukuran nevus, anda harus berjumpa doktor. Satu ciri melanoma harus disebutkan. Dengan keganasan, nevus memperoleh, selain warna coklat, warna biru, putih atau merah.

Walaupun setiap jenis barah kulit mempunyai simptom tersendiri, masih terdapat beberapa tanda umum ciri semua jenis penyakit ganas:

  • bentuk pembentukan asimetri, dalam kes ini, kedua-dua sisi tumor mempunyai bentuk, warna dan ukuran yang berbeza;
  • batas tumor yang kabur dan bergerigi;
  • kehadiran warna pelbagai warna pada tumor;
  • diameter tahi lalat lebih daripada 6 cm.

Tahap barah kulit

Kanser kulit mempunyai peringkat berikut:

  1. Tahap pertama atau awal dicirikan oleh pembentukan tidak lebih dari 2 cm. Tumor bergerak dan tidak mempunyai metastasis. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, lapisan bawah epidermis terjejas. Rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan 100% penyembuhan pesakit.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh ukuran tumor sekitar 4 cm. Pada tahap ini, masih belum ada metastasis, walaupun kadang-kadang doktor menemui satu elemen metastatik yang dilokalisasikan di kelenjar getah bening serantau. Pesakit sudah mengalami kesakitan, tetapi dengan rawatan yang tepat, prognosisnya cukup melegakan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh kerosakan pada sistem limfa, tetapi metastasis pada organ dalaman sendiri masih hilang. Pesakit mengalami kesakitan dan demam yang ketara. Tumor itu sendiri sudah tidak bergerak, kerana tidak hanya tumbuh di kulit, tetapi juga di tisu berdekatan dan mempunyai bentuk tuber.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh ukuran tumor yang besar dan kerosakan kulit yang luas. Ulser pada permukaan tumor berdarah, menyebabkan pesakit sakit yang tidak tertahankan dan meracuni seluruh tubuh. Tumor tumbuh bukan hanya di organ dalaman, tetapi mempengaruhi tisu tulang rawan dan juga kerangka. Metastasis mempengaruhi organ penting, terutamanya hati, paru-paru dan organ lain. Prognosisnya buruk, kelangsungan hidup sangat rendah..

Selain tahap di atas, melanoma juga mempunyai tahap sifar. Tahap sifar dicirikan hanya dengan adanya pendidikan pada kulit. Bentuk ini memberi respons yang baik terhadap terapi, dan kadar kelangsungan hidup pada tahap ini hampir 100%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya lapisan atas kulit yang terpengaruh, tidak ada metastasis, dan tumor tidak meresap ke lapisan yang lebih dalam.

Diagnostik

Pada masa ini, perubatan moden mempunyai kaedah dan alat yang berkesan untuk diagnosis kanser kulit yang tepat dan awal. Walau bagaimanapun, diagnosis awal penyakit bergantung pada pesakit. Sekiranya terdapat neoplasma yang mencurigakan pada kulit atau perubahan pada nevi yang ada, perlu segera berjumpa pakar onkologi dermatologi.

Doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal, membuat anamnesis, menetapkan dermatoskopi, ultrasound kelenjar getah bening, siascopy, biopsi dan pemeriksaan histologi.

Pemeriksaan klinikal dilakukan dengan menggunakan mikroskop epiluminesen, yang membolehkan anda membuat stratum corneum epidermis telus dan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan sama ada tumor ini malignan.

Sekiranya mikroskop epiluminescent tidak membantu menentukan keadaan tumor, maka biopsi ditetapkan. Untuk ini, sekeping kulit (biopsi) diambil untuk penyelidikan. Biopsi boleh terdiri daripada beberapa jenis:

Biopsi eksklusif adalah kajian mengenai tumor secara keseluruhan, iaitu, dilakukan jika berlaku penghapusan formasi patologi. Kaedah ini adalah prosedur perubatan dan diagnostik..

Biopsi insisi adalah kajian mengenai bahagian pembentukan patologi atau organ yang diubah suai.

Sekiranya integriti kulit di atas nod tumor tidak pecah, maka biopsi bahan dilakukan dengan kaedah tusukan.

Sekiranya biopsi mengesahkan adanya sel atipikal dan tahap pembezaannya yang tinggi, maka langkah-langkah berikut harus diambil untuk menentukan tahap tumor:

  • melakukan tomografi yang dikira;
  • pengimejan resonans magnetik;
  • Biopsi aspirasi ultrabunyi dan jarum halus kelenjar getah bening;
  • pemeriksaan sitologi, yang dilakukan menggunakan smear bernoda, cap jari yang dibuat dari permukaan ulser barah atau hakisan;
  • x-ray dada, ultrasound perut, imbasan CT buah pinggang dan otak.

Penyelidikan terkini diperlukan untuk mengenal pasti metastasis jauh atau percambahan barah kulit..

Rawatan

Rawatan barah kulit dilakukan bergantung pada jenis, tahap, lokasi dan usia pesakit. Prinsip asas rawatan kanser adalah penyingkirannya dengan kaedah radikal, iaitu pembedahan pembedahan. Tumor ganas dikeluarkan dengan penangkapan kulit yang sihat sebanyak 2-3 cm. Eksisi dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan intraoperatif mikroskopik pada kawasan sempadan tumor. Dalam beberapa kes, anda boleh mengeluarkan tumor dengan menggunakan laser karbon dioksida..

Dengan mobiliti tumor dan tidak adanya tanda-tanda pencerobohan barah ke tisu sekitarnya, elektrokoagulasi digunakan. Semasa menggunakan kaedah ini, penangkapan tisu yang sihat harus sekurang-kurangnya 5 cm. Juga memungkinkan untuk menggunakan kuretase pada tahap awal proses ganas..

Cryodestruction digunakan dalam keadaan tumor invasif minimum, dengan sedikit pertumbuhan barah ke tisu berdekatan dengan penangkapan tisu sihat sekurang-kurangnya 3 cm. Sejak cryotherapy di bawah pengaruh nitrogen cair, tumor itu musnah dan mati. Oleh itu, semua langkah diagnostik mesti dilakukan sebelum penghasilan cryodestruction.

Terapi radiasi digunakan untuk tumor kecil. Kelemahan kaedah yang ketara adalah penyinaran tisu yang sihat, serta tempoh rawatan (beberapa bulan). Terapi radiasi juga digunakan setelah penyingkiran tumor secara radikal untuk menekan proses metastasis dan dalam kes barah kulit yang tidak dapat dikendalikan..

X-ray fokus dekat memberi kesan yang baik, tetapi kaedah ini hanya digunakan untuk tumor kecil..

Terapi ubat dengan sitostatik sangat berkesan pada masa sebelum dan selepas operasi, dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Kaedah yang sangat berkesan adalah pembedahan mikrografik menurut KKM. Inti terapi adalah bahawa pembedahan dilakukan dengan menggunakan mikroskop. Oleh itu, pakar bedah bertindak secara langsung pada kawasan yang terjejas, membuang kearah mata bukan sahaja kawasan yang terjejas, tetapi juga sebahagian tisu sihat. Prosedur ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi, dan hampir tidak ada bekas luka di kulit..

Terapi fotodinamik barah kulit juga digunakan, di mana penyinaran dilakukan dengan latar belakang pengenalan fotosensitizer. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan bahan kimia tertentu yang memiliki kemampuan untuk terkumpul di dalam tisu tumor dan di bawah pengaruh laser menyebabkan kematian sel barah dengan menggunakan reaksi fotokimia.

Kaedah ini didasarkan pada kemampuan sebatian kimia tertentu (fotosensitizer) untuk terkumpul terutama pada tisu tumor dan, di bawah pengaruh radiasi laser, menyebabkan reaksi fotokimia yang menyebabkan kematian sel tumor. Kelebihan utama PDT adalah: kemungkinan rawatan semula, penyembuhan cepat, kesan kosmetik yang baik.

Rawatan barah kulit melibatkan terapi kompleks, apabila beberapa kaedah digabungkan bersama. Perkara utama adalah untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat akhir yang terakhir.

Prognosis barah kulit

Harus diingat bahawa kematian pada barah kulit adalah kadar terendah berbanding penyakit ganas organ dalaman. Secara semula jadi, prognosis penyakit bergantung pada tahap dan jenis barah kulit dan bagaimana rawatan yang tepat dilakukan tepat pada masanya. Basalioma adalah bentuk barah kulit yang paling tidak agresif, tidak memberikan metastasis, memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dan mempunyai prognosis yang baik..

Karsinoma sel skuamosa pada kulit dengan rawatan yang mencukupi dapat dirawat dengan baik, kadar kelangsungan hidup pesakit 5 tahun hingga 95%. Melanoma adalah bentuk barah kulit yang paling agresif. Prognosis penyakit ini tidak baik, margin survival pesakit 5 tahun hanya 50%.

Pencegahan barah kulit

Pencegahan barah kulit merangkumi langkah-langkah berikut:

  • kriteria utama dan utama untuk pencegahan barah kulit adalah perlindungan kulit dari sinaran ultraviolet, terutama untuk orang tua, orang yang mempunyai kulit yang cantik (I, II, III Fitzpatrick fenotip) dan kanak-kanak kecil;
  • harus menggunakan pelindung matahari moden dengan faktor perlindungan tinggi SPF - sekurang-kurangnya 30;
  • apa-apa formasi pada kulit yang tidak sembuh dalam jangka masa yang panjang harus ditunjukkan kepada doktor, formasi tersebut dikenakan rawatan radikal;
  • hubungan dengan karsinogen harus dielakkan;
  • kecederaan pada nevi yang terdapat pada kulit harus dielakkan;
  • orang yang menghidap penyakit wajib menjalani pemeriksaan perubatan berkala dan rawatan tepat pada masanya.

Harus diingat bahawa diagnosis awal kanser kulit bukan sahaja dapat membantu memperpanjang umur seseorang, tetapi juga melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Kanser kulit. Sebab, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan barah

Kanser kulit adalah luka pada kulit oleh sel-sel malignan. Masalah ini berleluasa, terutama di kalangan orang tua dan menyumbang 10% daripada semua barah.

Manifestasi barah kulit sangat pelbagai. Ini adalah tahi lalat yang tidak biasa dengan tepi, bisul, nodul yang tidak rata. Kadang-kadang ia menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi boleh menyakitkan sepenuhnya..

Fakta menarik mengenai barah kulit

Di antara mangsa barah kulit, terdapat banyak pencinta percutian pantai dan solarium. Adalah dipercayai bahawa jika seseorang di masa mudanya menerima 3 terbakar sinar matahari, maka ini meningkatkan risiko neoplasma beberapa kali.

Kanser kulit lebih kerap dihidapi oleh orang yang berkulit putih, berambut cerah dan berkaca mata. Keturunan Scandinavia ini tidak mempunyai perlindungan genetik dari sinar matahari dan, sekali di negara-negara dengan iklim yang cerah, mereka sangat berisiko. Tetapi wakil-wakil dari kumpulan kulit hitam 20 kali kurang terdedah kepada barah kulit.

Beberapa statistik

  • Sejak 40 tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit barah kulit telah meningkat 7 kali ganda.
  • Kenaikan tahunan dalam kejadian adalah 5%.
  • Kanser kulit memberi kesan yang sama kepada kedua-dua jantina..
  • Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikesan terutama pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit ini menjadi lebih muda dan memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 18 tahun..
  • Dalam 90% kes, barah kulit berlaku di kawasan terbuka kulit, dan di 70% wajah.
Terdapat tiga jenis kanser utama: karsinoma sel skuamosa 11-25%, karsinoma sel basal 60-75% dan melanoma kulit (2.5-10%). Kami akan membahasnya secara terperinci dalam artikel ini..

Punca Kanser Kulit

  1. Pendedahan kulit kepada sinaran ultraviolet
    Setiap sel mengandungi molekul DNA yang membawa maklumat mengenai fungsi apa yang dilakukan sel, berapa lama ia hidup, bagaimana ia membahagi, bagaimana ia kelihatan. Biasanya, sel memindahkan salinan DNA yang tepat kepada keturunannya dan sama seperti yang terdapat di tempat si mati. Tetapi di bawah pengaruh sinar ultraviolet, rantai DNA berubah. Ini membawa kepada fakta bahawa sel baru mempunyai sifat yang sama sekali berbeza. Dia tidak dapat memenuhi fungsi yang diberikan kepadanya. Sel seperti itu hanya membahagi tanpa henti, menghasilkan sel seperti itu. Akibatnya, neoplasma ganas segera muncul di laman web ini..
  2. Pengaruh bahan kimia (arsenik, tar, resin, bahan bakar dan pelincir)
    Bahan ini dipanggil mutagen kimia. Ini bermaksud bahawa dengan kontak yang kerap, mereka membawa kepada mutasi gen individu dalam molekul DNA. Akibatnya, bahagian molekul boleh hilang, berpecah atau bertukar tempat. Ini membawa kepada fakta bahawa sel dengan bahan genetik tersebut berubah menjadi mutan. Ia berlipat ganda, menghasilkan sekumpulan sel ganas. Mereka melepaskan zat-zat yang membuat tisu yang sihat juga tumbuh semula..
  3. Sinaran mengion
    Sebarang sinaran radioaktif (dari peralatan perubatan, dari bahan radioaktif) mempengaruhi sel kulit, mengubah sifatnya. Selain itu, radiasi menyebabkan munculnya radikal bebas di dalam badan, yang mengoksidakan sel dan merosakkan alat genetiknya. Hasilnya adalah kemunculan sel-sel atipikal (tidak serupa dengan normal), yang menjadi asas tumor.
  4. Kelahiran semula parut yang tinggal selepas kecederaan dan luka bakar
    Tisu parut sudah separuh berubah. Terdapat banyak serat penghubung yang tidak biasa untuk kulit, bekalan darah kurang berkembang, dan pembiakan sel sedang giat dijalankan. Oleh itu, keadaan yang baik diciptakan untuk sel-sel bermutasi. Dan enzim yang dipanggil untuk memusnahkan "mutan" tidak sampai ke dalamnya.
  5. Kelahiran semula tanda lahir (nevus)
    Mol adalah pembentukan jinak. Pada satu ketika, sel-sel kulit meluap dengan pigmen melanin dan berubah menjadi melanosit (sel yang menghasilkan pigmen ini). Selepas kecederaan kecil atau selaran matahari dalam pengumpulan sel-sel ini, pertumbuhan aktif bermula. Mereka berubah menjadi sel malignan, dan melanoma berkembang..
  6. Ketagihan Keturunan
    Tubuh mempunyai gen khas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim protein kinase Cδ. Bahan inilah yang bertanggungjawab untuk pemusnahan sel mutan dengan DNA yang diubah, yang merupakan keturunan dari tumor barah. Oleh kerana pigmen tidak mencukupi, sel-sel atipikal tetap hidup dan tumor tumbuh.
  7. Prakanker wajib adalah penyakit yang hampir selalu berubah menjadi barah kulit.
    • xeroderma pigmen;
    • Penyakit Bowen;
    • Penyakit Paget;
    • eritroplasia Keira.
    Para saintis percaya bahawa hampir selalu tumor ganas terbentuk berdasarkan pertumbuhan fokus atau pertumbuhan jinak. Mekanisme pelindung yang dirancang untuk memusnahkan sel bermutasi tidak berfungsi dengan baik di dalamnya..
  8. Prekanser pilihan adalah penyakit yang boleh berubah menjadi barah sekiranya anda terdedah kepada faktor karsinogenik..
    Faktor karsinogenik: Sinaran UV, gangguan endokrin, tabiat buruk, ekologi yang buruk, dll..
    Prakarsa pilihan merangkumi:
    • tanduk kulit;
    • keratoacanthoma;
    • keratosis senil (solar, aktinik);
    • keratoma pikun (seborrheic);
    • ulser radiasi lewat;
    • ulser trofik;
    • luka kulit dengan tuberkulosis, lupus eritematosus sistemik, sifilis.
    Penyakit ini menyebabkan fungsi kulit terganggu. Kekebalan tempatan jatuh dan perlindungan khusus terhadap sel bermutasi melemah. Dalam keadaan pembahagian sel aktif atau gangguan peredaran darah di kawasan kulit yang terpisah, tubuh menjadi sukar untuk menyingkirkan sel-sel atipikal.

Gejala dan tanda barah kulit

Karsinoma sel skuamosa pada kulit (foto)


Jenis ketumbuhanciri-ciriFoto
SimpulNode kelihatan seperti kembang kol atau cendawan dengan permukaan ubi yang tidak rata. Bahagian bawah dan bahagian atasnya tebal, sukar disentuh. Warna pembentukannya dari merah hingga coklat. Erosi muncul di permukaan, dari mana cecair jernih atau berdarah keluar.
PlakPembentukan warna merah rata yang padat muncul pada kulit. Permukaan ditutup dengan tubercles kecil yang serupa dengan ketuat, dan di sekelilingnya terdapat pengumpulan sel-sel mati.
Bentuk ulseratifUlser dalam yang menyerupai kawah gunung berapi terbentuk di kulit. Di sepanjang pinggirnya, ia dikelilingi oleh roller berwarna padat berwarna kelabu-merah jambu. Bau yang tidak menyenangkan keluar dari ulser. Ia mengering dan membentuk kerak.

Kanser kulit sel basal (foto)


Jenis ketumbuhanciri-ciriFoto
Bentuk ulser nodular.Nodul separuh bulat naik di atas permukaan kulit. Kulit di atasnya menjadi nipis dan berkilat. Secara beransur-ansur, di tengah tuberkel muncul ulser yang ditutup dengan plak berminyak. Nodul mula tumbuh dengan cepat dan mengambil bentuk yang tidak teratur. Roller berwarna mutiara bulat yang khas kelihatan di sepanjang tepi pertumbuhan..
Bentuk ketakutan.Hemisfera naik di atas permukaan kulit, menyerupai kembang kol. Kapilari darah yang mengembang dapat dilihat melalui kulit.
Bentuk pigmenNodul separuh bulat yang naik di atas permukaan. Ini dikelilingi oleh roller "mutiara" cahaya ciri karsinoma sel basal. Tetapi di tengahnya terdapat bintik coklat atau hitam yang ketara - pengumpulan pigmen melanin.
Bentuk permukaan.Tumor seperti itu tidak menembusi jauh ke dalam kulit dan hampir tidak naik di atas permukaannya. Ini adalah tempat yang agak besar (hingga 4 cm) merah jambu atau merah, dikelilingi oleh roller "mutiara". Permukaan plak, seakan ditutup dengan lilin, bersifat heterogen, dengan retakan dan hakisan. Selalunya terdapat beberapa bintik di satu bahagian kulit.

Melanoma kulit

Melanoma adalah tahi lalat yang merosot menjadi tumor malignan. Ia mempunyai tepi yang tidak simetri, warna coklat atau hitam yang kuat, kadang-kadang dengan warna kebiruan. Selalunya asasnya menjadi lebat. Tompok pigmen kecil muncul di sekitar.

Tanda lahir meningkat dari segi saiz, permukaan menjadi licin. Corak kulit hilang, rambut gugur. Ulser pendarahan mungkin muncul kemudian..

Karsinoma sel skuamosa

Kanser kulit sel skuamosa adalah neoplasma malignan yang berasal dari sel epitel skuamosa yang terletak di lapisan kulit yang berduri. Tumor ini sangat agresif, tumbuh dengan cepat dan merosakkan tisu sekitarnya. Orang tua sering menderita penyakit itu..

Karsinoma sel skuamosa terdiri daripada sel yang berubah (atipikal) dengan pelbagai saiz, yang kelihatan seperti tali yang memanjang ke lapisan kulit yang lebih dalam. Tumornya berbahaya kerana cepat metastasis ke kelenjar getah bening terdekat.

Kanser kulit jenis ini paling kerap muncul di kawasan kulit yang terdedah:

  1. pada bibir bawah;
  2. di pelipis dan di dahi,
  3. di kulit kepala;
  4. di tapak tangan;
  5. dengan berjalan kaki;
  6. pada alat kelamin luar dan di dubur;
  7. pada parut selepas kecederaan dan luka bakar;
  8. sebagai ganti proses keradangan kronik pada kulit.
Manifestasi

Karsinoma sel skuamosa menyebabkan rasa tidak selesa, sakit dan gatal. Dari hakisan pada permukaan tumor, cecair berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan dilepaskan.

Karsinoma sel skuamosa mempunyai beberapa manifestasi

  1. Plak adalah formasi rata yang padat ditutup dengan tubercles kecil. Warnanya berwarna merah. Selalunya berdarah dan tumbuh dengan cepat dalam ukuran.
  2. Simpul adalah pertumbuhan dalam bentuk kembang kol pada kaki tebal. Ketekalannya padat. Warnanya merah terang atau coklat. Permukaan ditutup dengan hakisan dan kerak yang menangis. Berkembang dengan pantas.
  3. Ulser - menyerupai kawah gunung berapi dengan dasar yang tidak rata, dari mana cecair dengan bau yang tidak menyenangkan keluar. Ia mengering, membentuk kerak. Warnanya berwarna merah jambu-merah. Cepat tumbuh ke sisi dan jauh ke tulang.
  4. Segel, retakan dan hakisan muncul pada parut. Beberapa kawasan memerah, menebal. Pada mereka terbentuk ubi yang menyerupai ketuat..

Diagnostik

Tumor malignan terletak di permukaan kulit dan ini memudahkan diagnosis. Doktor memeriksa tumor dengan pembesar dan mengambil sekeping kulit yang terkena untuk menentukan sama ada terdapat sel barah di dalamnya..

Pemeriksaan histologi untuk kajian mengambil sekeping tisu di dasar tumor. Di makmal, bahagian nipis dibuat daripadanya, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya mungkin untuk mengesan sel-sel atipikal, maka ini mengesahkan bahawa tumor atau ulser itu benar-benar barah kulit. Hasil pemeriksaan histologi yang dirancang akan siap dalam 5-10 hari.

Pemeriksaan sitologi mengikis dari permukaan ulser. Di makmal, menggunakan mikroskop, mereka mengkaji struktur sel dan strukturnya: nukleus, sitoplasma, organel. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan tahap atipia sel, jenis neoplasma ini, dari mana sel itu muncul.

Karsinoma sel skuamosa mengancam nyawa

Karsinoma sel skuamosa pada kulit bertindak agresif dan tumbuh dengan cepat. Tetapi kerana lokasinya yang dangkal, tumor mudah dirawat. Sekiranya langkah diambil sebelum metastasis muncul, maka prognosisnya baik. Lebih daripada 90% orang kekal hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.

Tetapi apabila masa terlewat, metastasis muncul di kelenjar getah bening, paru-paru, hati dan organ lain. Sekiranya anda memulakan rawatan pada peringkat 3 dan 4, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun menurun menjadi 25% dan 45%.

Kanser kulit sel basal

Kanser kulit sel basal atau karsinoma sel basal adalah jenis barah kulit yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Metastasis hanya terbentuk dalam 0.5% kes, tetapi tumor berbahaya kerana merosakkan tisu di sekitarnya. Terutama jika terletak di kelopak mata atau dekat hidung.

Lelaki lebih cenderung kepada karsinoma sel basal, risiko kejadian seumur hidup adalah 30%, dan pada wanita hanya 23%. Semakin tua orang itu, semakin tinggi kemungkinan neoplasma.

Tumor sering muncul di kawasan kulit yang terdedah. Tetapi dalam 20% kes, ia juga boleh terbentuk pada bahagian tubuh yang biasanya ditutup dengan pakaian.

  1. pada kelopak mata dan bahagian muka yang lain;
  2. pada leher;
  3. pada kulit kepala;
  4. pada lelaki di batang badan;
  5. pada kaki dan lengan.
Manifestasi

Kanser sel basal berkembang dari lapisan paling dalam epidermis - basal. Transformasi sel basal menjadi sel barah menyebabkan munculnya nodul "mutiara" lut yang berukuran 3-5 mm. Selepas 1-2 tahun, mereka meningkat beberapa kali. Kerak berdarah terbentuk di tengah, dan ulser berdarah di bawahnya. Bahagian pinggir tumor berwarna merah jambu dan kapal kelihatan di bawah kulit nipis..

Terdapat beberapa bentuk kanser kulit sel basal.

  1. Bentuk ulseratif nodular. Nodul licin tebal ditutup dengan kulit nipis. Warna dari merah jambu hingga merah. Secara beransur-ansur, nodul tumbuh, menjadi tidak simetri. Di tengah-tengah muncul sakit, ditutup dengan kerak, di mana rabung bulat naik dengan kilauan mutiara.
  2. Bentuk menembusi. Menurut ciri, ia serupa dengan ulseratif nodular, tetapi berbeza dalam perkembangan pesat. Muncul di kawasan kulit yang selalu cedera..
  3. Bentuk Warty (exophytic, papillary). Pertumbuhan separuh bulatan dalam bentuk bunga kembang kol naik di atas kulit. Mereka rapat. Warna kuning air atau merah jambu.
  4. Bentuk pigmen. Plak atau nodul struktur padat muncul di kulit. Permukaannya tidak rata, ditutup dengan retakan. Bintik coklat atau hitam terbentuk di tengah. Ciri khas melanoma adalah kehadiran roller putih di sepanjang perimeter.
  5. Bentuk scleroderma. Nodul putih pekat muncul di permukaan kulit. Secara beransur-ansur ukurannya meningkat, berubah menjadi plak keras. Ringan, tembus cahaya, kapilari kelihatan di bawah kulit. Secara beransur-ansur, bisul muncul di permukaannya. Ukuran dari 0.5 hingga 3 cm.
  6. Bentuk permukaan. Banyak tumor di kawasan tertutup kulit. Warna dari merah jambu pucat hingga merah. Ukuran bintik boleh mencapai 4 cm, mereka tidak naik di atas kulit yang lain. Di sekeliling tumor terdapat roller berwarna mutiara yang dinaikkan.
  7. Tumor Spiegler (tumor "serban"). Tumor terletak di kulit kepala. Node padat berbentuk hemisfera. Mereka sukar disentuh, mempunyai permukaan berkerut lut. Saiz 1-10 cm. Warna merah-ungu.

Diagnostik

Pemeriksaan sitologi (sel)

Sebelum ini, permukaan tumor dibersihkan dari kerak menggunakan salap. Kemudian slaid kaca digunakan untuk pertumbuhannya dan smear dicetak. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan sampel sel dari permukaan tumor tanpa merosakkannya. Dengan barah kulit sel basal, sel basaloid besar dan terang dikesan di bawah mikroskop..

Pemeriksaan histologi

Untuk mengambil sampel bahan untuk penyelidikan, biopsi dilakukan dari laman web ini. Dari sekeping kecil tumor, bahagian nipis dibuat dengan alat khas dan diedarkan di kaca.

Mengesahkan kehadiran karsinoma sel basal: tali atau sarang sel-sel ciri yang dikelilingi oleh pinggiran sitoplasma. Analisis ini membantu doktor menentukan betapa bahayanya tumor dan memilih kaedah rawatan terbaik..

Bahaya nyawa

Kanser kulit sel basal adalah salah satu jenis tumor yang paling selamat. Ia secara praktikal tidak menyebabkan metastasis. Satu-satunya bahaya ialah basalioma merosakkan tisu di sekitarnya. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, terutamanya jika ia terletak di sudut mata, berhampiran meatus pendengaran luaran, pada lipatan nasolabial. Jika tidak, kapal, otot dan tulang penting mungkin rosak..

Melanoma kulit

Melanoma kulit adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel yang menghasilkan pigmen melanin. Neoplasma ini muncul di lokasi bintik-bintik dan tahi lalat (nevus). Melanoma adalah salah satu tumor yang paling agresif dan ganas, kerana ia menyebabkan metastasis..

Melanoma sering muncul pada orang yang mempunyai kulit putih, sebilangan besar tahi lalat (lebih dari 50) dan jeragat. Dan juga mereka yang kerap pergi ke solarium atau menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari: bekerja di ladang, terlibat dalam perdagangan. Yang paling kerap terkena adalah bahagian belakang lelaki dan kaki pada wanita, lebih jarang kaki, telapak tangan, selaput lendir mulut dan alat kelamin. Melanoma boleh muncul walaupun pada usia muda.

Manifestasi melanoma kulit

  1. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tahi lalat.
  2. Rambut gugur dari permukaan nevus.
  3. Perubahan warna (menghitamkan, meringankan, mewarnai tidak sekata).
  4. Kemunculan ulser pada tahi lalat.
  5. Berdarah.
  6. Pertumbuhan aktif, peningkatan 2 kali ganda dalam enam bulan.
  7. Ukuran tahi lalat melebihi 7 mm.
  8. Tepi tidak sekata asimetris.
  9. Sempadan kabur.
  10. Kehilangan kedutan di permukaan.
  11. Kemunculan nod.
  12. Selalunya melanoma dikelilingi oleh sempadan keradangan merah.
Diagnosis melanoma

Pada peringkat pertama, doktor menjalankan pemeriksaan menggunakan kaca pembesar atau alat khas - dermatoskop.
Tanda lahir yang mencurigakan dinilai berdasarkan beberapa kriteria: asimetri, sempadan kabur, pewarnaan tidak rata, diameter lebih dari 6 mm. Sekiranya semasa pemeriksaan terdapat gejala yang mencurigakan, maka tahi lalat itu dikeluarkan.

Pemeriksaan histologi

Pakar bedah menghilangkan tahi lalat yang mencurigakan dan beberapa tisu di sekitarnya. Setelah itu, dia mengirimkan bahan yang dihasilkan ke makmal, di mana ia dirawat dengan parafin, dipotong menjadi piring nipis, diwarnai, dan ciri-ciri tisu dipelajari di bawah mikroskop. Doktor menentukan kedalaman percambahan dan seberapa intensif sel membelah..

Adalah tidak diinginkan untuk melakukan biopsi pra operasi apabila doktor hanya mengambil sebilangan tumor untuk sampel. Ini boleh menyebabkan penyebaran tumor dengan cepat dan pembentukan metastasis..

Adakah melanoma mengancam nyawa?

Bahaya untuk hidup bergantung pada tahap perkembangan melanoma. Sekiranya tidak merebak ke lapisan kulit yang lebih dalam, tidak bermetastasis ke kawasan lain pada kulit atau kelenjar getah bening, maka kemungkinan penyembuhan lengkap sangat baik. Tetapi pada peringkat keempat barah kulit, 15-20% pesakit hidup lebih lama daripada 5 tahun.

Para saintis melihat fakta yang menarik: jika melanoma muncul di kaki, telapak tangan atau di dekat kuku, maka ia lebih mengancam nyawa daripada neoplasma di kawasan lain.

Tahap barah kulit

Kanser kulit melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya..

Tahap 0 - sel barah baru sahaja muncul dan terletak di lapisan permukaan kulit. Pada tahap ini, penyakit ini dikesan secara kebetulan ketika memeriksa unsur-unsur yang mencurigakan pada kulit. Keberkesanan rawatan adalah 100%.

Tahap 1 - neoplasma tidak melebihi diameter 2 cm. Secara beransur-ansur tumbuh ke lapisan dalam epidermis. Tumor tidak menyebabkan metastasis pada kelenjar getah bening. Dengan rawatan yang betul, ia dapat disembuhkan sepenuhnya..

Tahap 2 - diameter tumor adalah 2-5 cm. Ia tumbuh di semua lapisan kulit. Tumor menyebabkan rasa tidak selesa (sakit, gatal, terbakar). Metastasis tunggal terbentuk di kelenjar getah bening. Tanda-tanda barah pada neoplasma dapat dilihat dengan mata kasar. Selepas rawatan, kelangsungan hidup sekitar 50%.

Tahap 3 - diameter tumor lebih daripada 5 cm. Ini menyebabkan ketidakselesaan. Ulser muncul di permukaannya. Kanser mempengaruhi otot, tulang rawan dan tulang di mana ia berada. Suhu meningkat secara berkala, keadaan umum bertambah buruk. Metastasis terbentuk di kelenjar getah bening terdekat (organ), organ yang jauh tidak terjejas. Kira-kira 5% orang hidup lebih dari 5 tahun selepas rawatan.

Tahap 4 - tumornya besar, dengan tepi yang tidak rata, ditutup dengan ulser dan kerak yang berdarah. Kanser menyebabkan keracunan yang teruk (penurunan berat badan, kelemahan, mual, sakit kepala). Metastasis terbentuk di organ penting paru-paru, hati, dan tulang. Purata kelangsungan hidup selepas rawatan adalah 20%.

Tidak seperti bentuk kanser kulit yang lain, karsinoma sel basal tidak mempunyai tahap. Tumor hanya tumbuh dalam ukuran, memusnahkan tisu di sekitarnya.

Diagnosis Kanser Kulit

Mendiagnosis sebarang jenis barah kulit melibatkan beberapa langkah..

Pemeriksaan kendiri

Sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, perlu memeriksa kulit di depan cermin dengan teliti. Minta orang yang dekat untuk menolong anda menjelajah kawasan yang sukar dijangkau. Pastikan anda berjumpa pakar sekiranya anda melihat bintik-bintik mengelupas yang mencurigakan pada kulit, ulser yang tidak sembuh, nodul berkilat atau tahi lalat asimetris dengan pewarnaan tidak rata.

Pemeriksaan kesihatan

Semasa janji temu, doktor memeriksa kulit dengan teliti dengan pembesar atau mikroskop khas, yang membolehkan anda memeriksa struktur dalaman neoplasma.

Biopsi

Ini mengambil bahan dari tumor untuk kajian terperinci. Terdapat beberapa cara untuk melakukan biopsi:

  • dengan alat khas yang serupa dengan jarum berlubang dari jarum suntik, ambil tisu dari nod;
  • memotong sektor dari tumor dengan pisau bedah;
  • dengan bilah nipis nipis, keseluruhan pertumbuhan terputus;
  • membuang tumor bersama dengan tisu sekitarnya.
Kawasan yang diinginkan terlebih dahulu dibius, dan prosedurnya tidak menyakitkan. Kemudian bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk kajian sitologi dan histologi..

Sitologi untuk barah kulit

Kajian mengenai ciri struktur sel dan komponennya: organel, nukleus, sitoplasma. Perhatian khusus diberikan kepada bentuk sel. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan sama ada neoplasma itu jinak atau mempunyai sel barah dalam komposisinya, serta untuk mengetahui sel mana tumor terdiri dan menentukan jenis barah. Ia akan mengambil masa sekitar 5 hari untuk menunggu hasilnya.

Tumor yang berbeza sensitif terhadap kaedah rawatan yang berbeza (pembedahan, radiasi, kemoterapi). Oleh itu, pemeriksaan sitologi membantu memilih kaedah terbaik untuk melawan barah..

Bahan untuk pemeriksaan sitologi adalah:

  • spesimen biopsi;
  • mencetak pada slaid kaca dengan tumor bebas kerak.
Tanda-tanda tumor malignan:
  • Sel tidak kelihatan normal, oleh itu ia dipanggil atipikal..
  • Sel mempunyai inti gelap yang besar.
  • Sel tidak khusus, mereka tidak dapat menjalankan fungsi ciri mereka..
  • Sel-selnya masih muda dan terdapat tanda-tanda pembahagian aktifnya..

Pemeriksaan histologi untuk barah kulit

Bahan yang diambil oleh biopsi dibuat padat dengan parafin, dipotong dengan alat khas dan diwarnai. Bahagian yang diperoleh, setebal beberapa mikron, memungkinkan untuk menilai perubahan yang terjadi pada tisu. Hasil kajian akan siap dalam 5-7 hari.

Dengan tanda-tanda tertentu, doktor dapat menilai betapa agresif dan berbahayanya tumor dan bagaimana mengatasinya..

Tanda-tanda berikut mengesahkan barah kulit:

  • Pengumpulan sel atipikal berbentuk bulat atau gelendong.
  • Sel mempunyai nukleus yang besar, sementara organel selebihnya kecil atau kurang berkembang..
  • Sekumpulan sel dikelilingi oleh tepi sitoplasma.

Kaedah biokimia untuk kajian kanser kulit

Sayangnya, hingga kini, saintis belum dapat mengenal pasti bahan (penanda tumor) yang dilepaskan ke dalam darah tepat dengan barah kulit. Sebatian protein ini dapat berfungsi sebagai petunjuk bahawa tubuh terdedah kepada barah kulit dan membantu mendiagnosis pada tahap awal..

Pada peringkat 3 dan 4 penyakit ini, ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan tahap enzim laktat dehidrogenase, lebih dari 250 unit / liter. Bahan ini muncul pada peringkat akhir perkembangan tumor, setelah pembentukan metastasis. Tetapi nilai yang tinggi dapat membicarakan penyakit lain: kegagalan jantung, radang paru-paru, miopati. Oleh itu, analisis ini tidak dapat mengesahkan diagnosis kanser kulit..

Kajian radioisotop kanser kulit

Tomografi pelepasan positron (PET) adalah kaedah terbaru berdasarkan pengesanan radioisotop fosforus radioaktif. Bahan ini, seperti suar, menunjukkan di mana sel-sel barah berada, dan memungkinkan untuk mengesan tumor terkecil dan metastasisnya. Kelemahannya adalah bahawa peralatan yang kompleks dan mahal tidak terdapat di setiap bandar, dan kos prosedurnya adalah sekitar 20,000 rubel.

Kajian tambahan dijalankan untuk barah kulit 3-4 darjah, apabila perlu untuk mengesan metastasis.

  • X-Ray dada;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Ultrasound kelenjar getah bening.

Ciri-ciri diagnosis pelbagai jenis kanser kulit

  1. Karsinoma sel skuamosa
    • Dermatoskopi Doktor memeriksa kulit dengan pembesaran tinggi menggunakan alat khas - dermatoskop.
    • Biopsi dan pemeriksaan histologi seterusnya. Berikan maklumat mengenai jenis tumor.
  2. Kanser kulit sel basal
    • Dermatoskopi Pemeriksaan nod dan bisul yang mencurigakan dengan kaca pembesar atau dermatoskop.
    • Pemeriksaan sitologi. Sekiranya nodul ditutup dengan kulit dan tidak ada cacat di atasnya, maka pengikisan atau biopsi dilakukan. Sekiranya ulser muncul, maka slaid kaca kering yang bersih digunakan pada permukaan yang dibersihkan dan jejak diperoleh dengan sampel sel tumor.
    • Pemeriksaan histologi. Sampel tisu diambil di bawah mikroskop menggunakan pisau bedah atau jarum..
  3. Melanoma kulit
    • Dermatoskopi - pemeriksaan kulit dengan alat pembesar.
    • Biopsi. Untuk menerima bahan kajian, tanda lahir yang mencurigakan dikeluarkan sepenuhnya..
    • Pemeriksaan sitologi. Di bawah mikroskop, doktor memeriksa struktur sel mol (melanosit) dan menentukan apakah mereka mempunyai tanda-tanda barah.
Sekiranya kaedah asas ini menunjukkan barah kulit 2-4 darjah, maka kajian tambahan ditetapkan untuk mencari semua kemungkinan metastasis.

Rawatan barah kulit

Pembedahan atau pembedahan pembedahan tumor

Petunjuk untuk pembedahan

  • Tumor besar;
  • Lesi kulit yang mendalam pada batang atau hujung kaki;
  • Tumor yang timbul pada parut;
  • Kejadian semula tumor (kambuh) selepas rawatan radiasi.
Teknik operasi

Dengan barah kulit tahap 1-2, operasi dilakukan secara pesakit luar dengan menggunakan anestesia tempatan. Selepas suntikan anestetik, doktor membuang neoplasma dengan pisau bedah atau gelung yang melewati arus elektrik. Selepas ini, tisu yang dipotong dihantar untuk diperiksa. Di sana, ahli patologi menentukan sama ada terdapat sel-sel ganas pada hirisan. Sekiranya semuanya bersih, maka operasi itu dianggap berjaya. Sekiranya sel barah dikesan, lapisan tisu yang lebih dalam mesti dikeluarkan..

Dengan barah kulit 3-4 darjah, tisu subkutan terjejas, dan metastasis pada organ lain terbentuk. Dalam kes ini, operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah akan membuang tumor dan bahagian tisu subkutan. Selepas itu, dia akan melakukan pembedahan plastik supaya kecacatannya kurang dapat dilihat. Tahap operasi seterusnya adalah penyingkiran metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain.

Pembedahan lumut digunakan untuk merawat karsinoma sel basal dan sel skuamosa pada kulit. Pakar bedah membuang lapisan nipis tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop. Prosedur diulang sehingga potongannya "bersih". Oleh itu, adalah mungkin untuk membuang semua sel barah dan kawasan minimum tisu yang sihat..

Sering kali, untuk menggabungkan kesan rawatan dan mencegah kemunculan semula barah, anda mungkin perlu menjalani terapi radiasi.

Kecekapan

Rawatan pembedahan untuk barah kulit kini semakin meluas dan dianggap paling berkesan. Ia mempunyai beberapa kelebihan:

  • dalam 1 hari anda dapat menyingkirkan semua sel barah;
  • adalah mungkin untuk mengawal kualiti operasi dengan memeriksa bahagian guntingan;
  • boleh membuang tumor dari pelbagai saiz;
  • risiko pertumbuhan semula tumor yang agak rendah.

Terapi radiasi untuk barah kulit

Terapi radiasi untuk barah kulit digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau dalam kombinasi dengan pembedahan membuang tumor. Untuk tujuan terapi, gunakan sinar-x, gamma, beta, sinaran saraf.

Skema telah dikembangkan khas untuk meminimumkan penyinaran sel yang sihat. Dan dalam sel barah, molekul dihancurkan dan mereka kehilangan keupayaan untuk membiak atau mati.

Petunjuk

  • anestesia umum dikontraindikasikan untuk pesakit dan pembedahan tidak dapat dilakukan;
  • untuk rawatan barah kulit yang muncul semula;
  • adalah perlu untuk mencapai kesan kosmetik yang baik;
  • saiz tumor besar;
  • tumor terletak di tempat yang tidak dapat diakses oleh operasi;
  • jarak jauh tumor dari organ penting dan saluran besar.
Metodologi

Rawatan barah kulit dilakukan dengan kaedah sentuhan, yang paling berkesan dan selamat untuk tisu sekitarnya. Doktor secara individu menetapkan dos radiasi, tempoh prosedur dan jumlah sesi.

Anda duduk di sofa dan cuba berbaring diam. Pemancar digunakan terus ke tumor dan sesi radioterapi dijalankan, yang berlangsung sehingga 10 minit. Semasa prosedur, anda tidak akan mengalami kesakitan atau ketidakselesaan lain. Selepas sesi, disarankan untuk berehat selama 20-30 minit dan anda boleh pulang ke rumah.

Semasa rawatan, radiasi tidak terkumpul di dalam badan. Oleh itu, selepas prosedur, anda boleh berkomunikasi dengan orang lain tanpa rasa takut untuk menyinari mereka.

Kecekapan

Dari segi keberkesanan, terapi radiasi setanding dengan kaedah pembedahan, tetapi kurang trauma. Pada peringkat awal, kaedah ini memberikan pemulihan sebanyak 95%. Terapi radiasi digunakan sendiri, selepas pembedahan, atau dalam kombinasi dengan kemoterapi. Hasil terbaik diperhatikan dalam rawatan barah sel basal dan skuamosa.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah untuk merawat barah kulit dengan racun atau racun yang merosakkan sel barah dan mencegah pembiakannya..

Petunjuk

  • tumor bersaiz kecil dirawat dengan salap;
  • kambuh pada karsinoma sel basal;
  • tumor besar yang tidak dapat dikendalikan (dirawat dengan kemoterapi intravena);
  • barah kulit kelas 3 dan 4 dengan berulang berulang;
  • penolakan pesakit dari pembedahan.
Metodologi

Untuk rawatan tahap 1 dan 2, salap prospidin 30% atau emulsi fluorouracil digunakan. Dana ini digunakan dalam bentuk permohonan di bawah dressing selama 3-4 minggu.

Sekiranya metastasis muncul, maka ubat kemoterapi diberikan secara intravena. Cisplatin digunakan - 25 mgm2 dari hari pertama hingga ke-5 rawatan. 15 mg methotrexate diberikan pada hari pertama, 8 dan 15. Selang antara kursus adalah 3 minggu. Tempoh rawatan bergantung pada tahap penyakit..

Kecekapan

Kemoterapi cukup berkesan melengkapkan pembedahan dan terapi radiasi. Tetapi sebagai kaedah bebas, ia tidak sering digunakan. Sebabnya adalah bahawa kemoterapi panjang dan menyebabkan banyak kesan sampingan..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Apa itu psoriasis plak: bagaimana penyakit itu kelihatan dan apa yang dirawat?

Tahi lalat

Psoriasis plak adalah versi klasik dari lichen bersisik. Ini adalah jenis patologi kulit yang paling biasa..Gangguan ini, walaupun dari sudut pandang perubatan dan tidak menimbulkan ancaman, bagaimanapun, adalah masalah rancangan estetik.

Krim untuk stretch mark untuk wanita hamil

Tahi lalat

Seorang wanita dalam kedudukan cepat atau lambat selalu mula memikirkan bagaimana untuk mengelakkan akibat kehamilan yang tidak menyenangkan dan tidak estetik, seperti stretch mark, dalam perubatan - stria.

Bintik merah pada orang dewasa dalam bentuk ruam pada kulit tanpa gatal

Herpes

Hampir setiap penyakit yang diketahui hari ini dapat menampakkan dirinya sebagai ruam pada kulit. Ini tidak menghairankan, kerana kulit adalah organ terbesar seseorang, oleh itu ia sensitif terhadap sebarang perubahan patologi dalam badan.