Utama / Ketuat

Kanser kulit

Kanser kulit adalah nama generik untuk penyakit kulit ganas yang mempunyai asal usul, manifestasi, taktik rawatan dan prognosis yang berbeza..

  • Sel basal dan skuamosa - berkembang dari sel epitelium. Kira-kira 85% daripada semua kanser kulit berlaku pada spesies epitel..
  • Adenokarsinoma - lesi peluh dan kelenjar sebum yang jarang berlaku.
  • Melanoma - berasal dari sel pigmen yang disebut melanosit..

Jenis barah yang paling biasa dan tidak agresif adalah karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi umumnya mempunyai kursus malignan sederhana.

Melanoma adalah jenis yang jarang berlaku, tetapi yang paling ganas, rentan terhadap perkembangan dan metastasis yang cepat..

Membezakan pembentukan kulit ganas dan mendiagnosis penampilannya hanya mungkin setelah diagnosis makmal dari sampel tisu yang terjejas. Penting bagi seseorang untuk dapat mengenali neoplasma yang mencurigakan pada waktunya, dan berjumpa dengan pakar dermatologi atau ahli onkologi secepat mungkin.

Kanser Kulit: Gejala

Selalunya, neoplasma muncul di kawasan terbuka badan - muka, kaki, lengan, leher, dll. Pengecualian adalah adenokarsinoma, yang dilokalisasikan dalam lipatan di mana terdapat banyak kelenjar sebum dan peluh.

Tanda-tanda luaran barah kulit dan jenis penyakit bergantung pada jenisnya - ia boleh menjadi bisul yang tidak menyembuhkan, "ketuat" dan bintik-bintik gelap, papula, nodul, plak. Pada mulanya, mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi ketika penyakit ini berkembang, sakit, gatal, dan bisul menangis muncul. Pusat neoplasma secara beransur-ansur parut, tetapi secara umum ia tidak sembuh, tetapi terus tumbuh dari pinggirnya. Dengan palpasi di tengah, meterai dapat dijumpai.

Semasa ia berkembang, barah tumbuh lebih dalam ke dalam tisu, memusnahkan lapisan lain - otot, fasia, tulang, dan menyebabkan proses keradangan pada organ berdekatan. Sebagai contoh, dengan penyetempatan di wajah, ada kemungkinan untuk menghubungkan sinusitis, otitis media, meningitis. Pendengaran, penglihatan, dan bahagian otak yang penting mungkin terjejas..

Penyebaran sel-sel malignan (metastasis) pertama kali berlaku melalui saluran limfa. Kelenjar getah bening dipadatkan, peningkatan saiznya. Pada mulanya, mereka tidak menyakitkan ketika berdebar dan bergerak, tetapi lama-kelamaan mereka bergabung dengan tisu di sekitarnya. Nod menjadi menyakitkan dan tidak bergerak. Dengan tidak adanya rawatan lagi, kelenjar getah bening pecah, membentuk ulser di permukaan kulit di atasnya.

Dengan aliran darah, sel-sel barah menyebar ke organ lain, menyebabkan metastasis di paru-paru, perut, kelenjar susu, tulang, ginjal, dan kelenjar adrenal. Gejala yang berkaitan dengan barah organ ini, serta kelemahan umum, pucat, demam.

Mengikut keagresifan kursus, kecenderungan metastasis dan jenis manifestasi kulit, jenis kanser kulit berbeza dengan ketara.

Karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan adenokarsinoma adalah jenis bukan melanoma. Melanoma mengikut asal usul dan ciri kursus berbeza. Dalam beberapa sumber perubatan, ketika mereka berbicara tentang barah kulit, mereka bermaksud bentuk bukan melanoma.

Karsinoma sel skuamosa

Juga dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa atau epitel skuamosa. Ia berkembang dari sel permukaan epidermis skuamosa - keratinosit. Bentuk sel skuamosa berlaku pada 11-25% kes.

Karsinoma boleh terletak di mana-mana bahagian badan, bahkan selaput lendir, tetapi penyetempatan lebih biasa di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari.

Keagresifan epitel skuamosa rata-rata. Percambahan pada tisu lain adalah mungkin - otot, tulang, tulang rawan, lampiran keradangan dan kesakitan. Metastasis berlaku pada kira-kira 16% kes.

Kelangsungan hidup lima tahun dengan diameter tumor kurang dari 2 cm adalah 90%, tetapi jika besar dan bercambah secara mendalam - kira-kira 50% atau kurang.

Karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada jenis berikut:

  1. Keratinizing - pembentukan bersisik atau keratin dalam bentuk plak. Ia boleh terletak di bidang yang sama dengan kulit, dan boleh naik. Mungkin pelanggaran integriti dan pendarahannya.
  2. Endofitik tanpa keratin (tumbuh ke arah tisu sekitarnya). Ia menampakkan diri dalam bentuk ulser yang tidak sembuh yang panjang dalam bentuk kawah dengan ketinggian yang padat dan pinggiran yang tajam terputus. Ini memiliki dasar yang tidak rata, ditutup dengan kerak, yang terbentuk dari cairan serosa darah kering (eksudat).
  3. Bentuk exophytic non-cornified. Simpul yang, dengan permukaannya yang besar dan bergelombang, menyerupai kembang kol atau cendawan. Pewarnaan berwarna merah terang atau coklat. Terkena ulserasi.

Luka karsinoma sel skuamosa mungkin tidak sembuh selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerak, dan kemudian ulserasi lagi. Kanser jenis ini berbahaya kerana pesakit tidak memperhatikan ulser yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, kerana pada awalnya mereka tidak banyak mengganggu mereka..

Karsinoma sel basal

Basalioma, karsinoma sel basal. Ia berlaku apabila sel-sel basal epitelium ganas, yang terletak di bawah epitel skuamosa dan mempunyai bentuk bulat. Ini menyumbang 60-75% dari semua kanser kulit. Selalunya dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Kanak-kanak dan orang dewasa di bawah 40 tahun tidak jatuh sakit.

Karsinoma sel basal dicirikan oleh perkembangan perlahan, secara praktikal tidak bermetastasis (tidak lebih daripada 0.5%). Ia tumbuh kurang dalam tisu dalam dan jarang menyebabkan kesakitan. Kematian dari karsinoma sel basal pada amnya rendah, dan ia berlaku hanya dalam kes yang sangat maju.

Kanser sel basal berkembang dari sel yang mempunyai folikel rambut. Ia dilokalisasi pada wajah - di hidung, dahi, kelopak mata, kadang-kadang di leher. Ini menimbulkan kesukaran dalam rawatan, kerana kaedah utamanya adalah pembuangan neoplasma secara pembedahan.

Jenis barah ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi kulit:

  • ulseratif nodular;
  • ketuat;
  • pigmen;
  • sclerodermiform;
  • menindik;
  • permukaan rata).

Karsinoma sel basal bermula, biasanya dengan nodul tembus merah jambu kecil atau pearlescent yang menyerupai mutiara. Oleh itu, pendidikan ini mempunyai nama - mutiara tanduk. Secara beransur-ansur, saiznya tumbuh, dan kerak muncul di tengahnya. Kemudian ada ulser, yang segera ditutup dengan kerak. Oleh itu, permukaan karsinoma sel basal yang paling khas adalah di bahagian tengah ulser, dan di sisi adalah nodul "mutiara" (bentuk nodul-ulseratif). Karsinoma sel basal jenis ini dilokalisasi pada kelopak mata, di lipatan nasolabial atau di sudut dalam mata..

Karsinoma sel basal cicatricial-atrophic juga bermula dengan pembentukan papule. Tetapi di bahagian tengahnya, parut tisu berlaku, dan ulser bergerak ke tepi. Sel basal seperti itu mempunyai parut di tengah, dan pinggirnya mengalami ulserasi..

Bentuk rata atau permukaan adalah bintik merah dengan kemilau mutiara yang mungkin tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak tumbuh secara mendalam. Mungkin terkelupas.

Scleroderma bazalioma memanifestasikan dirinya dalam bentuk parut yang tenggelam di bawah permukaan permukaan kulit, kadang-kadang dengan ulserasi. Amat jarang berlaku.

Tumor warty (papillary, exophytic) serupa dengan kembang kol

Ini adalah papula padat yang mempunyai bentuk hemisfera. Karsinoma sel basal ketuat biasanya tidak tumbuh lebih dalam ke tisu sekitarnya..

Penampilan berpigmen mempunyai warna gelap yang lebih kuat, jadi ketika pemeriksaan dangkal kadang-kadang dikelirukan dengan melanoma.

Adenokarsinoma

Jenis barah kulit yang jarang berlaku. Ia berkembang dari peluh dan kelenjar sebum, oleh itu ia dicirikan oleh penyetempatan di ketiak, zon inguinal dan lipatan di bawah kelenjar susu. Ia mempunyai rupa papula atau simpul kecil. Adenokarsinoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan saiz kecil. Kadang-kadang, mereka boleh mencapai ukuran hingga 8 cm dan tumbuh menjadi tisu dalam..

Melanoma

Ia berkembang dengan degenerasi atipikal melanosit - sel kulit yang menghasilkan pigmen. Spesies yang paling agresif dan berbahaya. Rawan perkembangan pesat dan percambahan mendalam, serta pembentukan metastasis.

Melanoma hanya menyumbang 4% daripada jumlah patologi barah kulit, tetapi menyebabkan 80% kematian akibat barah kulit.

Selalunya, wanita di bawah usia 40 tahun menderita melanoma. Setelah mencapai 40 tahun, risiko morbiditi pada lelaki meningkat dua kali ganda berbanding wanita.

Pada lelaki, neoplasma lebih kerap terletak di muka, leher dan telinga. Kanser kulit pada kaki adalah penyakit yang lebih kerap menyerang wanita. Dan biasanya ia berlaku di kawasan terbuka - kawasan shin.

Melanoma tumbuh dari sel kulit berpigmen, membran mukus, dan juga mata. Terutama banyak pigmen di nevi (tanda lahir), dan kadang-kadang mereka ganas (malignan).

Seperti apa rupa melanoma?

Untuk pengiktirafan neoplasma melanoma, terdapat prinsip ABCDЕ:

  • Asimetri (asimetri). Tumor mempunyai bentuk yang tidak simetri, iaitu separuh daripadanya berbeza dari yang lain.
  • Sempadan (sempadan). Batas bentuk yang tidak teratur mungkin kabur. Boleh dinaikkan di atas permukaan badan.
  • Warna Di badan neoplasma terdapat beberapa warna (coklat, hitam, kelabu, merah jambu). Kadang-kadang melanoma depigmentasi dijumpai, warnanya tidak berbeza dengan kulit yang lain atau lebih ringan dari itu.
  • Diameter Melanoma biasanya besar - ukurannya lebih daripada 6 mm.
  • Evolusi (perubahan). Pendidikan berkembang, berubah bentuk dan warna.

Neoplasma semacam itu lebih mudah diperhatikan jika tiba-tiba muncul di kawasan kulit yang bersih. Tetapi bagaimana jika seseorang mempunyai banyak tahi lalat atau papilloma? Semasa pemeriksaan diri, seseorang mesti dipandu oleh prinsip yang disebut "itik jelek" - tumor melanoma "tidak seperti orang lain", dan menonjol di antara formasi lain dalam bentuk dan warna.

Apabila terdapat bahaya melanoma

Tahi lalat biasa jarang tumbuh semula, tetapi ada jenis nevi tertentu dengan peningkatan kecenderungan keganasan. Ini adalah nevi displastik atau atipikal. Secara luaran, mereka menyerupai melanoma - mereka mempunyai tepi yang tidak rata, pigmentasi heterogen, dan diameter besar. Sama ada kita menghadapi nevus displastik atau tahap awal melanoma hanya dapat dikatakan dengan analisis mikroskopik sehelai tisu yang diambil dari formasi ini. Kadang-kadang tahi lalat atipikal dikeluarkan secara pencegahan.

Anda dapat memahami bahawa tahi lalat telah mula dilahirkan semula dengan tanda-tanda berikut:

  • Pertumbuhannya yang cepat bermula.
  • Warna baru muncul atau pigmen hilang.
  • Nevus mula tumbuh secara menegak, membentuk simpulan.
  • Kemerahan dan keradangan berlaku pada kulit di sepanjang tepi formasi.
  • Keretakan, hakisan, kerak, dan titisan cecair muncul di permukaan tanda lahir. Ulser dan bintik berlaku lewat.
  • Gatal dan sakit pada nevus.

Terdapat beberapa faktor di mana seseorang boleh dimasukkan ke dalam kumpulan risiko:

  • Pelbagai nevi. Kemungkinan degenerasi tahi lalat sangat kecil. Tetapi bilangan tahi lalat sekitar 100 meningkatkan kemungkinan melanoma sebanyak 50 kali.
  • Kehadiran satu nevus atipikal memberikan tahap risiko yang lebih rendah. Beberapa tumor seperti itu meningkatkan risiko penyakit sebanyak 16 kali..
  • Keturunan. Sekiranya seseorang mempunyai saudara terdekat yang menghidap melanoma, risikonya meningkat sebanyak 50%.
  • Pendedahan sinar matahari yang kerap, lawatan ke solarium.
  • Selaran matahari dengan lepuh. Semakin banyak orang menghidapnya, semakin tinggi kemungkinan penyakit. Luka bakar yang sangat berbahaya yang diterima sebelum 15 tahun.
  • Kambuh semula. Sekiranya anda telah menjalani rawatan melanoma, ada kemungkinan kambuh penyakit ini.
  • Kekurangan saiz besar. Sekiranya pada kelahiran seseorang tanda lahirnya berukuran 7 cm, dan setelah mencapai usia matang ia bertambah hingga 20 cm ke atas, kebarangkalian degenerasinya agak tinggi.
  • Bekerja dengan karsinogen.

Wakil bangsa Kaukasia dengan kulit dan rambut yang cantik (fototaip I dan II) lebih kerap sakit, terutama jika mereka terdedah kepada sinaran matahari yang kuat. Di antara jenis Kaukasia Mediterranean (berkulit gelap dan berambut hitam), kejadiannya lebih rendah.

Penting! Pengunjung kerap ke salon penyamakan mempunyai risiko 75% lebih tinggi untuk menghidap melanoma. WHO sangat tidak menggalakkan penyamakan katil untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Diagnosis Kanser Kulit

Pertama sekali, pakar onkologi dermatologi atau dermatologi melakukan pemeriksaan visual terhadap neoplasma dan palpasi kelenjar getah bening.

Kemudian dermatoskopi dilakukan - pemeriksaan dengan alat pembesar dermatoskop. Dermatoskop digital moden membolehkan anda memperbesar gambar berpuluh kali, dan mengkaji secara terperinci struktur tumor, simetri dan jenis sempadannya. Mereka juga mengimbas lapisan bawah kulit, yang memungkinkan untuk menilai tahap pertumbuhan tumor.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser adalah pemeriksaan sitologi dan histologi fragmen tumor.

Rujukan! Analisis sitologi - kajian mengenai struktur sel sampel di bawah mikroskop. Analisis histologi - kajian struktur tisu di bawah mikroskop

Untuk mengambil bahan biologi untuk kajian ini, biopsi sampel kulit yang terkena dilakukan dengan penangkapan tisu yang sihat di sepanjang tepinya, yang kemudian dihantar ke makmal histopatologi.

Hanya berdasarkan hasil sitologi dan histologi dapat ditentukan diagnosis, jenis dan sifat tumornya, serta tahap kerosakan tisu, dapat ditentukan..

Sekiranya terdapat kecurigaan metastasis, diagnosis organ dalaman lain ditetapkan menggunakan ultrasound, CT, MRI.

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan kehadiran metastasis pada organ, biopsi sentinel kelenjar getah bening dilakukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan metastasis awal, kerana tahap awal sel barah metastasis dijumpai terutamanya di kelenjar getah bening. Isotop diperkenalkan ke dalam tisu yang mengelilingi tumor, yang merebak dan "menandakan" kelenjar getah bening. Kemudian, kandungannya dikumpulkan untuk analisis histologi. Biasanya, biopsi kelenjar getah bening sentinel dilakukan untuk melanoma..

Rawatan

Taktik terapi bergantung pada jenis barah dan tahapnya..

Penting! Adalah mustahil untuk membuang neoplasma dan keratinisasi yang tidak dapat difahami di salon kecantikan di mana analisis histologi tisu tidak dilakukan. Malah formasi normal boleh menjadi malignan. Ini adalah keadaan apabila lebih baik "mengambil alih daripada merampas".

Basalioma

Tumor ini mesti dirawat, walaupun sudah agak jinak. Taktik pemerhatian tidak dapat diterima.

Pilihan dan terapi pilihan yang paling dipercayai adalah pemisahan lengkap pembentukan sel basal. Namun, kerana lokasinya di wajah, khususnya hidung dan mata, ini sukar. Dalam beberapa kes, operasi boleh mengancam kecacatan pada penampilan pesakit, serta gangguan fungsi organ ini. Sekiranya rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan, terapi radiasi ditetapkan.

Terapi pilihan ketiga - kemoterapi.

Sekiranya pembedahan, penyinaran dan kemoterapi tidak mungkin dan ada kemungkinan kecil kambuh, kaedah berikut dapat ditentukan:

  • cryodestruction karsinoma sel basal;
  • terapi fotodinamik (PDT);
  • penggunaan salap antikanker berdasarkan Fluorouracil;
  • salap imunomodulator.

Rujukan! Cryodestruction - "pembekuan" tumor dengan suhu tinggi. Terapi fotodinamik - pendedahan kepada tumor dengan gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza dan zarah fotosensitif, yang menyebabkan nekrosis selnya dan kerosakan pada saluran darah.

Karsinoma sel skuamosa

Sekiranya risiko kambuh dan metastasis kecil, kaedah terbaik adalah mengeluarkan neoplasma bersama dengan bahagian tisu yang sihat sekitar 4 hingga 6 mm di kawasan. Dengan perjalanan yang lebih agresif, penangkapan tisu sihat semestinya lebih baik.

Sekiranya metastasis belum berlaku, rawatan pembedahan sudah mencukupi.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, gunakan radiasi dan kemoterapi.

Dengan metastasis ke organ lain, radio dan kemoterapi dilakukan..

Melanoma

Dengan penyakit ini, perlu mengeluarkan tumor dengan tisu sekitarnya yang sihat sehingga tidak ada sel barah yang tersisa di dalamnya. Pada tahap awal perkembangan, tumor dilokalisasi di lapisan permukaan kulit, dan hanya prosedur pembedahan ini yang cukup untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya..

Sekiranya sel-sel malignan menyerang kelenjar getah bening, sangat penting ia dikeluarkan sepenuhnya di kawasan sekitar melanoma..

Sekiranya melanoma melalui darah telah bermetastasis ke organ dan tisu lain, kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan..

Cara melindungi diri daripada barah kulit

Pengesanan awal penyakit

Adalah mustahil untuk menjamin seseorang bahawa dia tidak akan pernah mendapat barah kulit, walaupun dia tidak berisiko dan mengikuti semua langkah berjaga-jaga.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan awal yang dimulakan tepat pada masanya adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk pulih.

Secara berkala (jika anda berisiko - bulanan) lakukan pemeriksaan diri. Sekiranya anda mempunyai sedikit masalah, hubungi doktor kulit.

Penting! Pemeriksaan sendiri mengurangkan kematian akibat melanoma sebanyak 63%.

perlindungan matahari

Sinaran UVA dan UVB memprovokasi barah kulit. Cuba elakkan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan dan terutamanya selaran matahari dengan lepuh. Semakin kerap berlaku, semakin tinggi kemungkinan terjadinya onkopatologi kulit, terutama melanoma.

Kurang cahaya matahari pada waktu tengah hari dan makan tengah hari.

Sekiranya anda seorang penduduk musim panas atau petani, dan anda harus bekerja di bawah sinar terik, cubalah memakai topi, kemeja lengan panjang, seluar dan rok panjang yang diperbuat daripada kain katun ringan dan linen.

Menginap di resort, berjemur pada waktu pagi dan petang, ketika aktiviti solar lebih rendah. Cuba luangkan lebih banyak masa di tempat teduh.

Ingat - lebih baik pucat tetapi sihat daripada disamak tetapi sakit.

Menyerah katil penyamakan!

Pelindung matahari

Gunakan pelindung matahari yang direka untuk melindungi dari sinar UVA dan UVB. Faktor perlindungan untuk SPF mestilah sekurang-kurangnya 15. Semakin terang kulit anda, semakin tinggi SPF. Setiap unit nombor bermaksud perlindungan dari selaran matahari selama 20 minit.

Perhatian! Dengan menggunakan pelindung matahari, orang kadang-kadang membiarkan diri mereka berada di bawah sinar matahari lebih lama, berfikir bahawa mereka mengelakkan pendedahan, tetapi sebenarnya mendapat lebih banyak, kerana jumlah dos meningkat. Oleh itu, semasa menggunakan krim, jangan meningkatkan jangka masa insolasi.

Jaga anak-anak

Pendedahan sinar matahari yang intensif dan luka bakar pada kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko menghidap melanoma.

Bayi yang berumur sehingga 6 bulan tidak dibenarkan berada di bawah cahaya matahari langsung. Pelindung matahari tidak digalakkan..

Setelah mencecah 6 bulan, bayi dapat dibawa keluar untuk waktu yang singkat dengan aktiviti cahaya matahari yang rendah (tidak bermaksud waktu tengah hari dan makan siang!). Berunding dengan pakar pediatrik mengenai tempoh berjemur bayi. Untuk langkah-langkah ini, anda boleh menambahkan krim bayi dengan faktor pelindung yang tinggi.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah sekumpulan tumor dengan penyetempatan pada kulit, yang merangkumi sel basal, spesies skuamosa dan metatipikal. Di antara semua penyakit kulit malignan, karsinoma sel basal dan melanoma lebih kerap berlaku..

Punca Kanser Kulit

Terdapat beberapa penyebab utama kanser kulit:

  • Pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraviolet pada kulit yang terdedah. Ini boleh menjadi warna gelap atau sering berkunjung ke solarium. Di bawah pengaruh sinar UV, kerosakan DNA pada sel berlaku. Dalam kes ini, timbul mutasi yang mengaktifkan gen onkogen dan "mematikan" yang menekan tumor. Sebagai contoh, dalam karsinoma sel skuamosa, gen penekan TP53, yang menyebabkan kematian sel dengan DNA yang rosak, sering ditindas. Pada karsinoma sel basal, selalunya terdapat mutasi pada gen PTCH1, yang mengawal pembiakan sel.
  • Pendedahan kepada sinaran pengion. Ini mungkin berkaitan dengan sinaran sinar-x, dengan sumber radiasi terbuka. Sejarah terapi radiasi juga meningkatkan risiko barah kulit..
  • Keadaan imunodefisiensi, baik kongenital maupun yang diperoleh (HIV, pemindahan organ, keperluan terapi sitostatik, dll.).
  • Kecederaan kulit yang kronik, seperti menggosok dengan kasut atau pakaian.
  • Hubungi dengan karsinogen kimia - jelaga, habuk arang batu, parafin, tar, bahan kimia isi rumah, dll..
  • Jangkitan papillomavirus manusia dengan risiko onkogenik yang tinggi.
  • Kehadiran penyakit kulit prakanker - leukoplakia, tanduk kulit, xeroderma pigmentosa, dll..

Basalioma

Kanser kulit sel basal adalah metastasis yang jarang berlaku dan pada pandangan pertama nampaknya bukan penyakit berbahaya, tetapi ini jauh dari masalahnya. Tanpa terapi yang betul, ia boleh menyebabkan kerosakan kulit yang teruk. Dengan prognosis terburuk, akibat dari karsinoma sel basal adalah pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang yang mendasari..

Apakah penyebab karsinoma sel basal??

Selalunya, karsinoma sel basal memprovokasi sinaran ultraviolet yang berpanjangan, jadi selalunya ia terjadi di kawasan kulit yang terbuka. Di samping itu, perkembangan karsinogen sel basal, sinaran pengion, imunosupresi, pendedahan kepada retrovirus, dan kecenderungan genetik menyumbang kepada perkembangan karsinoma sel basal..

Karsinoma sel basal berlaku pada lelaki dan wanita dalam jumlah yang hampir sama. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun sangat terdedah kepadanya. Sebilangan besar pesakit berambut perang dengan kulit cerah dan mata biru secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko. Menurut banyak kajian, karsinoma sel basal lebih sering terjadi di kawasan selatan di kalangan penduduk berkulit putih dan bermata biru..

Rawatan karsinoma sel basal harus dimulakan secepat mungkin, kerana dalam kes lanjut penyakit ini lebih sukar untuk diubati.

Pilihan rawatan untuk karsinoma sel basal bergantung pada bentuk klinikal, ukuran dan lokasi tumor, usia pesakit, serta penyakit bersamaan. Kaedah moden untuk merawat karsinoma sel basal termasuk:

  • terapi radiasi;
  • terapi fotodinamik;
  • krioterapi;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang radio;
  • rawatan ubat.

Kesemua mereka bertujuan untuk memusnahkan fokus patologi. Walau bagaimanapun, eksisi pembedahan tetap merupakan rawatan paling radikal untuk kanser kulit sel basal..

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan karsinoma sel basal??

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko karsinoma sel basal adalah dengan mengelakkan terdedah kepada cahaya matahari, dengan ketat mengikuti langkah-langkah kebersihan diri ketika bekerja dengan bahan yang termasuk karsinogen. Orang yang berisiko perlu melakukan pemeriksaan diri secara berkala: kemerahan yang berpanjangan pada kulit dan luka yang tidak sembuh dapat menjadi tanda yang membimbangkan. Dalam hubungan ini, apabila fokus tersebut muncul, adalah perlu berjumpa pakar onkologi.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah tumor epitel yang paling malignan. Kanser kulit skuamosa menyumbang kira-kira 20% daripada semua neoplasma kulit yang ganas..

Dalam hampir setiap kes, karsinoma sel skuamosa berkembang dengan latar belakang kulit yang berubah (penyakit kulit prakanker, psoriasis, bisul trofik, parut, dll.). Lebih kerap berkembang setelah 50 tahun (kecuali kes-kes penyakit pada orang dalam keadaan imunosupresi, maka perkembangan dapat dilihat lebih awal). Insolasi berlebihan memainkan peranan penting dalam perkembangan karsinoma sel skuamosa pada kulit - semakin besar jumlah pendedahan kepada matahari sepanjang hayat, semakin tinggi kemungkinan terkena barah kulit. Faktor persekitaran lain adalah sinaran pengion, HPV-16 dan jenis 18, karsinogen kimia.

Diagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit

Diagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit dibuat berdasarkan data klinikal dan makmal dengan kajian morfologi wajib (sitologi dan histologi). Diagnosis histologi mempunyai kesukaran pada peringkat awal perkembangan karsinoma sel skuamosa dan dalam kes varian yang tidak dibezakan. Kita harus melakukan diagnosis pembezaan dengan pelbagai penyakit. Tetapi pemeriksaan histologi sangat penting dalam mendiagnosis "barah kulit skuamosa".

Rawatan barah kulit sel skuamosa

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit (kehadiran / ketiadaan metastasis), penyetempatan, kelaziman proses utama, usia pesakit dan keadaan umum (kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan). Sebagai peraturan, kaedah rawatan berikut digunakan untuk kanser kulit skuamosa:

Pembedahan - berdasarkan pemotongan tumor primer dalam tisu yang sihat, mundur 1 cm dari pinggir tumor dengan atau tanpa pembedahan plastik berikutnya. Dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, operasi dilakukan untuk membuang pengumpul yang terkena (pemotongan limfa dari pengumpul limfa yang sesuai).

Terapi radiasi - paling sering digunakan dalam rawatan pesakit tua, serta dengan prevalensi lesi primer yang tinggi (terutama di kulit kepala atau wajah), apabila mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan yang mencukupi dengan pembedahan plastik pada cacat. Adalah mungkin untuk menggabungkan cryotherapy dengan terapi radiasi. Biasanya, pada tahap pertama, pesakit "dibekukan" dengan nitrogen cair (cryotherapy), kemudian pesakit dikirim ke prosedur terapi radiasi.

Rawatan ubat - sebagai peraturan, untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit digunakan untuk kes tumor besar yang tidak dapat dikendalikan, tumor metastatik, apabila kaedah rawatan lain tidak mungkin dilakukan. Sebagai ubat pilihan boleh jadi: penyediaan platinum (cisplatin, carboplatin), taksi (paclitaxel, docetaxel), bleomycin, methotrexate, fluorouracil.

Pencegahan barah kulit skuamosa adalah pengesanan dan rawatan penyakit kulit prakanker tepat pada masanya.

Kanser kulit metatipikal

Kanser kulit metatipikal adalah neoplasma epitel malignan yang menempati kedudukan perantaraan antara sel basal dan barah kulit skuamosa. Kanser kulit metatipikal lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi kurang daripada karsinoma sel skuamosa..

Tahap barah kulit

Lima peringkat utama kanser kulit bukan melanoma dibezakan:

  1. Tahap 0 - "barah di tempat." Pada peringkat awal ini, barah pada kulit kepala, muka, leher dan bahagian badan yang lain terletak di lapisan atas kulit - epidermis.
  2. Tahap I - tumor dengan diameter tidak lebih dari 2 cm, mempunyai satu tanda berisiko tinggi.
  3. Tahap II - tumor dengan diameter lebih dari 2 cm atau mempunyai 2 tanda berisiko tinggi.
  4. Tahap III - sel barah merebak ke rahang, soket mata, tulang tengkorak, dan ke kelenjar getah bening (sementara diameternya tidak melebihi 3 cm).
  5. Tahap IV - sel barah telah merebak ke tulang tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, kelenjar getah bening, atau metastasis jauh dikesan.

Gejala Kanser Kulit

Bagaimana barah kulit menampakkan diri dan seberapa cepat ia berkembang bergantung pada jenis histologi tumor.

Selalunya, barah sel basal berlaku. Ia berkembang dengan sangat perlahan dan sangat jarang memberikan metastasis, oleh itu ia juga disebut tumor semi-malignan. Ia boleh diwakili oleh bentuk ulseratif-ulseratif, dangkal dan seperti morfin.

Tahap awal karsinoma sel basal kelihatan seperti simpul yang naik di atas permukaan kulit. Lama kelamaan, ulser yang ditutup dengan kerak terbentuk di permukaannya. Sekiranya dikeluarkan, bahagian bawah ulser dijumpai, ditutup dengan tubercles warna merah-coklat.

Bentuk karsinoma sel basal yang dangkal pertama kali mempunyai kemunculan bintik atau plak yang mungkin menyerupai psoriasis. Kemudian, nodul lilin kecil mula terbentuk di sepanjang tepinya.

Tanda-tanda pertama karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah papule atau seal berkerak. Ia sangat cepat mula mengalami ulserasi dan peningkatan saiznya. Karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Exophytic - tumor kelihatan seperti pembentukan simpul besar atau cendawan, terletak di pangkalan yang luas. Ia ditutup dengan kerak dan mula berdarah dengan mudah apabila terkena tekanan mekanikal..
  • Menyusup - tumor kelihatan seperti ulser, dengan tepi berbentuk kawah. Ulser tumbuh dengan cepat dan tumbuh di tisu.

Diagnosis Kanser Kulit

Semasa temu janji awal, ahli dermatologi-onkologi bertanya kepada pesakit mengenai aduan, mengenai kapan neoplasma kulit muncul, bagaimana penampilannya berubah dari masa ke masa.

Kemudian pemeriksaan luaran kulit dilakukan. Doktor menggunakan alat khas - dermatoskop - untuk memeriksa kulit di bawah pembesaran, ini membantu mengesan perubahan yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Klinik Onkologi Eropah menggunakan peralatan yang lebih maju - PhotoFinder. Dengan menggunakannya, anda dapat menyusun "peta tahi lalat", mengesan barah kulit, tahi lalat yang telah mengalami transformasi ganas, dan perubahan patologi lain, mengesannya dalam dinamika.

Sekiranya terdapat kecurigaan barah sebagai hasil pemeriksaan, biopsi dilakukan. Doktor menetapkan operasi di mana tumor sepenuhnya dikeluarkan dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kelenjar getah bening mungkin terjejas, mereka juga diperiksa. Biopsi kelenjar getah bening sentinel mungkin dilakukan. Semasa prosedur ini, doktor membuang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor dan menghantarnya ke makmal. Sekiranya sel-sel barah dijumpai di dalamnya, ini menunjukkan bahawa mereka mungkin berjaya merebak ke kelenjar getah bening serantau yang lain.

Untuk mencari metastasis jauh, tomografi terkomputer, MRI, dan imbasan PET akan digunakan..

Pencegahan barah kulit

Tidak mungkin melindungi diri anda 100% dari barah kulit. Tetapi ada langkah-langkah yang dapat membantu mengurangkan risiko dengan ketara:

  • Sekiranya anda mesti berada di luar dalam cuaca cerah, cubalah berada di tempat yang teduh..
  • Pakai lengan panjang dan seluar..
  • Gunakan pelindung matahari.
  • Semasa keluar, pakai topi, lebih baik dengan selimut lebar untuk melindungi kulit anda.
  • Pakai cermin mata hitam.
  • Berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain.
  • Jangan mengunjungi salun penyamakan.
  • Lakukan pemeriksaan kulit secara berkala - diri anda menggunakan cermin, atau minta orang yang dekat memeriksa badan anda. Sekiranya anda melihat perubahan yang mencurigakan, lebih baik segera berjumpa doktor.

Kanser kulit: tanda, gejala, rawatan

Kanser kulit adalah tumor kawasan terbuka kulit yang bersifat ganas yang berkaitan dengan transformasi sel dan kemunculan tanda-tanda atipisme di dalamnya. Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan diagnosis ini secara langsung bergantung pada tahap penyebaran proses malignan, tanda-tanda awal kanser kulit dikesan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan 100%.

Oleh itu, pada tahap sifar, pemulihan sepenuhnya dapat dilakukan apabila, seperti dalam rawatan tahap 4, kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun hanya 10-15%. Menurut statistik dari negara maju, misalnya, kematian akibat melanoma adalah sekitar 2% kes selama 1 tahun penyakit, di Rusia dan Ukraine angka ini jauh lebih tinggi daripada 16-20%. Kadar kelangsungan hidup pesakit barah kulit selama 5 tahun ke depan di Amerika Syarikat adalah 90%, sedangkan di negara kita hampir 50% pesakit.

Jenis barah kulit

Terdapat 4 jenis barah kulit:

Karsinoma sel skuamosa timbul dari keratinosit - sel skuamosa, yang merupakan komponen utama epidermis. Kanser jenis ini berlaku di kawasan kulit yang terdedah dan tidak terdedah kepada cahaya matahari..

  • karsinoma sel basal (karsinoma sel basal)

Karsinoma sel basal adalah sejenis barah yang berkembang dari sel basal epidermis, yang terletak di bawah keratinosit. Tidak seperti karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal dapat muncul di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari (wajah, leher).

Melanoma adalah lesi kulit ganas yang berkembang dari melanosit - sel yang menghasilkan melanin. Kesan cahaya matahari yang kuat pada kulit meningkatkan sintesis melanin, yang menjadikan sel-sel ini sebagai sumber perkembangan melanoma (lihat melanoma: gejala, penyebab)

  • Adenokarsinoma adalah sejenis barah kulit yang jarang berlaku, ia berkembang dari peluh dan kelenjar sebum..

Terdapat klasifikasi TNM barah kulit antarabangsa di mana T adalah ukuran tumor, N adalah keadaan kelenjar getah bening, M adalah keadaan proses metastasis. Klasifikasi ini bersifat klinikal dan digunakan untuk mendiagnosis pesakit. Terdapat juga klasifikasi histopatologi kanser kulit, yang berdasarkan tahap pembezaan (organisasi) sel-sel tumor. Prognosis yang paling tidak baik adalah kanser kulit yang tidak dapat dibezakan, dan yang paling disukai adalah barah dengan sel-sel tumor yang sangat berbeza (sama seperti sel kulit mereka sendiri).

Tanda-tanda barah kulit

Kriteria utama di mana ahli dermatologi mendiagnosis kanser kulit adalah:

Asimetri. Semasa pemeriksaan kawasan kulit simetris, perbezaan ketara dalam bentuk, saiz, strukturnya.
Sempadan. Semasa diperiksa, kemungkinan terjadinya penyimpangan kulit, tepi tanda lahir yang "bergerigi", dll..
Warna. Terdapat perubahan warna yang mencurigakan pada kawasan kulit yang terkena (terlalu gelap atau terang, serta merah, biru dan bahkan hitam).
Diameter. Mencurigakan dari segi onkologi adalah kawasan kulit yang cacat yang diameternya melebihi 6 mm.

Tanda-tanda barah kulit yang paling biasa:

  • Penyembuhan luka yang lama, luka berdarah pada kulit
  • Kemunculan pada kulit tempat yang tetap dengan warna kemerahan, yang kadang-kadang berkerak atau terkelupas, peningkatan ukurannya diperhatikan, asimetri.
  • Munculnya nodul yang berkilat dengan permukaan yang rata dan licin (menyerupai parut) dengan perubahan warna kulit.

Kehadiran salah satu gejala di atas adalah alasan untuk menghubungi ahli dermatologi.
Jenis kanser kulit yang berlainan boleh mempunyai gejala, tanda yang berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tumbuh dari sel yang berlainan dan boleh berada di lokasi yang berbeza..

Tanda-tanda utama karsinoma sel basal adalah:

  • kehadiran pada kulit nodul yang padat, saiznya bertambah
  • nodul lut, mempunyai bahagian keputihan yang menebal
  • pada pembukaan nodul, darah dilepaskan dari mereka
  • lama-kelamaan, nodul menjadi pucat dan menyerupai parut secara visual
  • karsinoma sel basal jarang memberikan metastasis; ia tumbuh di semua lapisan kulit, mendorong tisu-tisu di sekitarnya
  • karsinoma sel basal yang terletak di wajah (di kawasan mata, mulut) boleh menyebabkan gangguan fungsi pada bahagian wajah yang sesuai

Melanoma jarang terbentuk pada kulit yang tidak berubah. Kanser kulit jenis ini dianggap sangat agresif, kerana terdedah kepada serangan metastasis yang aktif dan cepat. Gejala utama melanoma adalah:

  • melanoma berkembang dari nevus - kawasan kulit yang gelap (tahi lalat, tapak hiperpigmentasi, jeragat) yang secara aktif menghasilkan melanin
  • nevus meningkat, berubah warna (biru, putih, merah)
  • nevus menjadi lebih padat
  • tanda-tanda keradangan (hiperemia, gatal-gatal pada kulit, pembengkakan nevus)
  • ulserasi permukaan nevus, diikuti dengan pendarahan

Karsinoma sel skuamosa berkembang di kawasan badan yang terdedah kepada cahaya matahari. Tanda-tanda utama kanser kulit skuamosa adalah:

  • nodul padat kecil dan tuberous (plak) berwarna merah atau coklat muncul di kulit, kadang-kadang terdapat sisik atau kerak di permukaannya
  • kadang-kadang tumor menyerupai penampilan "kembang kol"
  • transformasi nodul menjadi ketuat dengan permukaan yang ulserasi, di mana eksudat dengan bau yang tidak menyenangkan dapat muncul
  • tumor tumbuh dengan cepat dan merebak ke organ dan tisu berdekatan (mempunyai perkembangan pesat)

Adenokarsinoma sangat jarang berlaku. Tanda-tanda utama adenokarsinoma adalah:

  • berlaku di tempat-tempat pengumpulan peluh dan kelenjar sebum (pangkal paha, ketiak, lipatan di bawah dada)
  • pada peringkat awal, tumor mempunyai kemunculan simpul kecil atau tubercle
  • tumbuh dengan sangat perlahan, tetapi boleh mencapai saiz yang besar dan tumbuh menjadi otot dan tendon.

Punca Kanser Kulit

Sebab utama transformasi sel kulit menjadi ganas dianggap sebagai penyinaran ultraviolet yang berlebihan dan teratur, terutama pada orang tua dan orang yang mempunyai kulit cerah. Sejak 90% kes barah kulit terjadi di kawasan terbuka badan, paling kerap di leher dan muka, yang paling banyak terdedah kepada radiasi.

Selain UV, risiko terkena barah kulit meningkat di bawah pengaruh bahan kimia tertentu dengan kesan karsinogenik: asap tembakau, arsenik, tar, pelincir, logam berat. Selepas dermatitis radiasi, luka bakar, pendedahan pada kulit faktor radioaktif dan terma, trauma tahi lalat, parut, risiko degenerasi sel yang sihat menjadi sel ganas juga meningkat.

Kajian terbaru oleh saintis membuktikan bahawa tatu boleh mencetuskan barah kulit, kerana cat yang digunakan mengandungi unsur arsenik dan toksik lain (biru mengandungi kobalt dan aluminium, merkuri sulfida merah, kadmium, nikel, titanium), yang menyebabkan keganasan sel kulit - melanoma karsinoma sel skuamosa. Tidak kurang berbahaya adalah pelanggaran peraturan antiseptik di beberapa panti tatu yang mendedahkan pelanggan kepada risiko jangkitan virus hepatitis C, B, HIV (lihat gejala jangkitan HIV). Tatu berhampiran tahi lalat tidak selamat.

Ciri-ciri keturunan tubuh cenderung kepada berlakunya barah kulit, oleh itu, kes keluarga penyakit ini sering diperhatikan. Penyakit kulit seperti keratoma pikun, penyakit Bowen, tanduk kulit, nevus pigmentosa, erirroplasia Keir, tuberkulosis kulit, bisul trofik, sifilis, dan lain-lain kini dianggap sebagai keadaan prakanker..

Diagnostik

Sekiranya disyaki pembentukan malignan, pesakit mesti berjumpa doktor kulit yang boleh merujuknya kepada pakar onkologi. Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh dan memeriksa kelenjar getah bening. Ultrasound kadang-kadang diresepkan..

Diagnosis barah kulit dapat disahkan dengan pemeriksaan histologi (dilakukan setelah biopsi tumor atau setelah penyingkirannya) atau sitologi (pemeriksaan mikroskopik smear dari cap jari dari permukaan yang terhakis).

Kadang-kadang, dengan kecurigaan metastasis tumor, biopsi kelenjar getah bening disyorkan untuk pesakit. Sekiranya terdapat tumor metastatik yang berkembang pesat, diagnosis penyakit dapat diperluas dengan menggunakan: CT, MRI, urografi, radiografi, scintigraphy, dll..

Rawatan barah kulit

Rawatan barah kulit bergantung sepenuhnya kepada jenis tumor, tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Rawatan utama untuk barah kulit adalah:

  • Rawatan pembedahan, disertai dengan penyingkiran tumor dan kelenjar getah bening yang terjejas, adalah kaedah yang paling biasa. Sebagai peraturan, setelah pembedahan, pesakit diberi terapi radiasi (radioterapi) atau kemoterapi.
  • Terapi radiasi - membolehkan anda memusnahkan sel-sel tumor dengan terdedah kepada terapi sinar-x fokus. Terapi radiasi mencegah metastasis tumor.
  • Rawatan ubat untuk barah kulit - rawatan dengan ubat kemoterapi yang memusnahkan sel barah.

Tumor kecil dikeluarkan melalui kuretase, electrocoagulation, cryodestruction atau laser removal. Dalam setiap kes, pilihan rawatan dipilih secara individu..

Prognosis untuk kanser kulit bercampur, bergantung kepada tahap pembezaan tumor dan jenis barah. Walau bagaimanapun, barah kulit dengan rawatan tepat pada masanya mempunyai jalan yang agak jinak berbanding dengan tumor barah di lokasi yang berbeza. Ramalan negatif hanya membimbangkan karsinoma sel skuamosa, yang tumbuh dengan cepat dan sering bermetastasis..

Kanser kulit (melanoma)

Kanser kulit adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa. Terutama yang terdedah kepadanya adalah orang berkulit cerah yang telah melintasi garis 50 tahun dan tinggal di garis lintang selatan. Penyakit ini ditunjukkan oleh perubahan sel normal epidermis (bahagian atas kulit), pertumbuhan hiperaktif dan pembiakan sel atipikal yang terbentuk, yang menyebabkan perubahan patologi serius di seluruh badan.

Diagnosis dan rawatan barah kulit tepat pada masanya di luar negara meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya atau jangka hayat yang ketara.

Pengelasan

Ahli onkologi Belgium berkesan merawat ketiga-tiga jenis tumor kulit yang paling biasa.

  1. Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal, karsinoma sel basal) kelihatan seperti bentuk bulat berwarna kelabu-merah jambu. Seiring waktu, mereka mengalami ulserasi, dan ketika tumbuh menjadi tisu yang berdekatan dan yang mendasari. Tumor jenis ini jarang berlaku. Antara 70 hingga 80% kes karsinoma sel basal pada kulit berlaku di muka dan leher, dan sekitar 30% di hidung. Tempat biasa yang lain adalah pipi, dahi, keliling mata, sudut dalam. Dengan perkembangan tumor jenis ini, sel-sel lapisan epidermis basal dalam mengalami perubahan. Ia menyumbang hampir 90% daripada kanser kulit dan hingga 20% dari semua kanser. Tumor jarang memberi metastasis, namun, dengan diagnosis yang lewat, ia boleh menyebabkan kecacatan.
  2. Karsinoma sel skuamosa(karsinoma sel skuamosa). Neoplasma ini terbentuk dari lapisan epitel rata. Dari segi kelaziman, ia menduduki tempat kedua dalam barah kulit. Ia boleh menjadi metastasis, tetapi fenomena ini sangat jarang berlaku. Kematian dari karsinoma sel skuamosa di Belgium tidak melebihi 1%. Ia berlaku bentuk nodular, ulseratif dan infiltratif. Ia biasanya terletak di permukaan kulit wajah, telinga, pelipis, di tangan. Secara luaran, pembentukannya didefinisikan sebagai nodul padat warna merah, yang ditutup dengan kerak, sisik. Permukaan boleh menjadi ulserat. Ia tumbuh, seperti versi sebelumnya, secara perlahan, tetapi kadang-kadang secara agresif.
  3. Melanoma. Tumor jenis ini berasal dari melanosit - sel yang menghasilkan melanin. Dalam 90% kes, ia muncul pada kulit. Kurang biasa, pada konjungtiva, membran mukus hidung, mulut, vagina dan rektum. Melanoma boleh berlaku pada usia berapa pun, ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan pembentukan metastasis. Pada masa ini, melanoma inilah yang menyebabkan kematian terbesar akibat barah kulit. Tetapi dalam mendiagnosis barah kulit jenis ini pada peringkat awal, ia dapat disembuhkan dengan jayanya. Nevus biasanya merosot menjadi melanoma, yang terletak di kulit skrotum, di telapak tangan, tapak kaki, kulit kepala, muka, leher, anggota badan. Secara luaran, ia kelihatan seperti titik rata atau nodul dengan pigmentasi, berukuran 1 cm. Pembentukannya tidak naik di atas kulit.

Antara jenis tumor yang sangat jarang berlaku:

  • Kanser pelengkap kulit - tumor kelenjar sebum dan peluh, folikel rambut.
  • Sarkoma Kaposi (nama lain: angiosarcoma, sarcomatosis hemoragik berganda). tumor yang tumbuh dari saluran darah. Warna formasi berubah dari magenta menjadi merah gelap. Ciri khas untuk orang dengan fungsi imun yang terganggu secara dramatik.
  • Karsinoma sel Merkel (karsinoma).

Tanda-tanda awal onkologi kulit

Tanda-tanda pertama dan gejala penyakit onkologi kulit:

  • Tahi lalat, tanda, atau pertumbuhan baru yang tidak kelihatan seperti bintik-bintik lain di kulit anda
  • Tahi lalat yang berubah warna, misalnya, dari coklat ke hitam.
  • Tahi lalat dengan sempadan kabur, asimetri atau ukuran semula
  • Kawasan kulit anda yang lebih besar menjadi gelap atau berubah warna
  • Luka atau kerosakan yang tidak sembuh dalam beberapa bulan.

Dalam amalan perubatan Barat, terdapat enam tanda yang menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai tumor ganas pada kulit.

1. "Tanda anak itik jelek" - nodul baru, tahi lalat, bintik-bintik atau luka lain

Tanda yang paling ketara ialah pembentukan kekal baru - tahi lalat, nodul atau sebarang pertumbuhan pada kulit yang tidak kelihatan seperti bintik-bintik lain pada kulit. Sekiranya tahi lalat atau tanda dibezakan daripada luka lain, anda perlu memperhatikannya..

2. tahi lalat baru ketika berusia lebih dari 35 tahun

Sehingga usia 35 tahun, tanda lahir baru adalah normal untuk berkembang. Selepas itu, ia menjadi kurang biasa. Pada orang dewasa, 71% melanoma dijumpai sebagai tahi lalat atau bintik-bintik baru pada kulit. Berhati-hati dengan bintik-bintik yang baru terbentuk jika berusia lebih dari 35 tahun, dan jangan lupa untuk memeriksa kawasan yang tidak sering anda perhatikan, seperti punggung anda. Mengambil gambar kawasan kompleks ini disarankan untuk mengesan luka baru pada peringkat awal..

3. Tanda-tanda ABCDE Melanoma

Sekiranya anda melihat tahi lalat dan menyebabkan kegelisahan, adalah berguna untuk menilai dengan menggunakan sistem tahi lalat yang mencurigakan ABCDE.

A - Asimetri: dua bahagian tahi lalat kelihatan berbeza.

Sekiranya anda melukis garis lurus ke tengah-tengah titik, membuat dua bahagian dan bahagiannya tidak sepadan, maka tahi lalat tidak simetri. Perlu diingat bahawa tahi lalat biasa mungkin tidak selalu simetri sepenuhnya. Sekiranya asimetri diperhatikan, ia tidak boleh menjadi sesuatu yang serius, tetapi memerlukan perhatian tambahan.

B - Sempadan: sempadan yang kurang jelas atau kabur. Sempadan tahi lalat yang kasar atau bergerigi.

C - Warna: Adakah warna berubah dari satu kawasan ke kawasan lain dalam tahi lalat?

Melanoma boleh mempunyai warna merah, putih, atau biru, tetapi biasanya warna coklat atau hitam. Dan ingat bahawa perubahan warna, walaupun hanya satu warna, seperti tahi lalat yang gelap, juga boleh menjadi gejala melanoma.

D - Diameter: melanoma biasanya lebih besar daripada pemadam (sekitar 6 mm) untuk diagnosis, tetapi boleh dimulakan dengan ukuran yang lebih kecil.

E - Perkembangan: jika anda melihat bahawa tahi lalat mulai berkembang atau mendapati lesi itu bertambah besar atau berubah warna, berjumpa dengan doktor anda untuk memeriksa kemungkinan degenerasi. Sebilangan bintik kubah yang tumbuh juga perlu diberi perhatian.

4. Segala kerosakan yang berubah bentuk, warna atau ukuran dengan cepat

Perhatikan apa-apa kerosakan, bukan hanya tahi lalat yang bertambah besar atau timbul di atas kulit. Gejala khas yang perlu diperhatikan adalah pertumbuhan pesat..

5. Pengelupasan kulit yang tajam

Sekiranya kawasan tunggal berubah warna atau menjadi gelap - ini mungkin merupakan tanda barah pertama.

6. Kerosakan yang tidak sembuh

Gejala penting dari beberapa tumor kulit adalah luka atau luka yang tidak sembuh dalam beberapa bulan, termasuk luka yang gatal atau berdarah..

Melanoma atau jenis tumor kulit yang lain mungkin kelihatan sama sekali berbeza dengan gambar di atas atau gambar lain yang terdapat di Internet.!

Sebab dan faktor risiko

Seperti yang telah anda fahami, diagnosis kanser kulit pada peringkat awal meningkatkan kejayaan terapi, jadi kita semua perlu lebih berhati-hati terhadap kesihatan kita.

Orang dengan sejumlah penyakit dan terdedah kepada kesan berbahaya dari faktor persekitaran mempunyai risiko peningkatan keganasan..

Pantau setiap keadaan kulit dengan berhati-hati diperlukan bagi pesakit yang mempunyai:

  1. Hiperkeratosa yang berkaitan dengan usia (pertumbuhan kulit keratin).
  2. Parut tisu penghubung, ulserasi.
  3. Penebat Suria yang berlebihan.
  4. Dermatitis radiasi.
  5. Kecenderungan keturunan.
  6. Kekurangan imuniti.
  7. Pendedahan kepada karsinogen kimia.
  8. Penyakit Boven (dermatosis).
  9. Xeroderma pigmentosa.
  10. Albinisme.
  11. Banyak tahi lalat.
  12. Ketagihan tembakau.

Faktor utama yang memprovokasi tumor kulit adalah pendedahan berlebihan terhadap sinar ultraviolet (UV). Sinaran UV adalah kumulatif. Kerosakan sel bermula pada awal kanak-kanak, walaupun pada masa itu ia tidak dapat dilihat.

Karsinoma (bukan melanoma) biasanya disebabkan oleh pendedahan sinar matahari yang kerap dan berterusan, sementara melanoma adalah hasil pendedahan cahaya matahari yang pendek tetapi sengit yang menyebabkan terbakar sinar matahari..

Diagnostik

Ini, pertama sekali, pemeriksaan klinikal, yang membolehkan doktor menentukan sama ada tumor yang ada boleh menjadi ganas.

Ia menggunakan:

  • Dermoskopi. Ini adalah kajian mengenai kulit dengan dermatoskop. Ia membolehkan anda melihat struktur lesi kulit dan menjelaskan diagnosis.
  • Biopsi. Sekiranya doktor mengesyaki barah, dia mengambil sampel kulit di tempat neoplasma yang mencurigakan dan mengirimkannya ke histologi yang membantu menentukan kehadiran sel-sel atipikal.
  • Ujian lain. Sekiranya biopsi menunjukkan adanya barah, doktor mungkin mencadangkan ujian lain yang membantu menilai tahap perkembangan penyakit dan sejauh mana prosesnya..

Di hadapan melanoma dijalankan:

  1. Cari kelenjar getah bening yang diperbesar.
  2. X-Ray dada.
  3. CT.
  4. Skintigrafi hati.

Jumlah prosedur diagnostik oleh doktor klinik Belgium ditentukan secara individu. Di sini anda tidak akan diberi peperiksaan yang tidak perlu.

Rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda mencurigakan pada kulit, penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan ramalan terbaik..

Setelah pemeriksaan dan pengesahan diagnosis onkologi, pakar Belgia memilih kaedah rawatan yang paling berkesan dan sesuai untuk tumor tertentu. Pemilihan metodologi berdasarkan beberapa faktor - jenis tumor, tahap perkembangan proses, usia pesakit, kehadiran penyakit kronik yang serius, dll..

Eksisi Tumor Pembedahan

Jumlah operasi bergantung pada tahap penyakit dan bentuknya. Sekiranya perlu, penyingkiran tisu yang lebih luas, kelenjar getah bening serantau dilakukan.

Modifikasi terapi radiasi (radio) moden

Mereka digunakan ketika sukar untuk memulakan pembedahan. Mereka boleh diresepkan dalam tempoh selepas operasi. Radioterapi membantu membunuh sel barah yang mungkin kekal selepas pembedahan. Ini termasuk pemusnahan sel barah dengan menggunakan radiasi elektromagnetik, sementara impaknya disasarkan dan tidak mempengaruhi tisu sihat di sekitarnya.

Teknologi rawatan kanser kulit yang merosakkan Cryo di luar negara

Pemusnahan tisu tumor dengan nitrogen cair. Ia digunakan ketika barahnya sangat kecil, atau ada tumor prakanker..

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan sebagai kaedah yang berasingan, atau dalam kombinasi dengan pembedahan pembuangan neoplasma.

Dua jenis kemoterapi digunakan di luar negara dalam rawatan barah kulit:

  • Sebenar. Ia melibatkan penggunaan ubat secara langsung di kawasan yang terjejas selama beberapa minggu..
  • Kemoterapi sistemik - penggunaan suntikan atau tablet yang mengandungi bahan kimia yang dirancang untuk memusnahkan sel-sel yang membahagi terlalu cepat. Selalunya, terapi jenis ini digunakan dalam kes penyebaran tumor barah secara metastatik..

Kuret elektrik

Kaedah ini sering melengkapkan pembedahan tisu kanser. Setelah mengeluarkan tumor, pakar bedah mengikis rongga luka (kuretase) dengan pembakaran berikutnya (pembekuan).

Terapi Fotodinamik

Jenis rawatan ini digabungkan dengan kaedah lain, meningkatkan keberkesanannya. Sel-sel barah terdedah kepada molekul oksigen aktif, pemekar fotosenser dan tenaga gelombang merah. Di bawah pengaruh radiasi, oksigen dalam sel-sel patogen menyebabkan kesan yang merosakkan. Sumber laser sering digunakan sebagai sumber tenaga. Pemusnahan tumor berlangsung selama 2-3 minggu.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah bidang yang paling menjanjikan dalam rawatan hampir semua jenis barah kulit.

Imunoterapi memberi peluang untuk merawat barah yang agresif seperti melanoma.

Dengan munculnya sejumlah ubat baru - Pembrolizumab, Ipilimumab, Vemurafenib dan Wismodegib, rawatan barah kulit telah meningkat ke tahap yang baru. Berkenaan dengan tumor seperti barah sel skuamosa, bahkan prospek membicarakan pemulihan sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada pengenalan ubat-ubatan berdasarkan antibodi monoklin dan penghambat laluan isyarat, rawatan imunologi seperti pengenalan sel dendritik yang dikultur khas atau penggunaan virus T-VEC yang diubahsuai secara genetik banyak digunakan di Belgium..

Di klinik universiti di Belgium, kaedah baru terus dikembangkan yang menggabungkan pelbagai teknologi rawatan imunologi - antibodi monoklonal dan virus yang diubahsuai secara genetik, sel dendritik dalam kombinasi dengan perencat kinase, dll..

Kaedah ini diperkenalkan ke dalam praktik klinikal secepat mungkin, dan pesakit dari pusat onkologi Belgia mendapat peluang untuk mengalahkan barah kulit dan memulihkan kesihatan.

Terapi Biologi Menggunakan Pengubah Reaksi Biologi (ICBM).

Kajian mengenai kesan antibodi monoklonal sesuai dengan profil genetik melanoma, yang bermula pada tahun 2000-an, tidak berhenti hingga hari ini. Hari ini terapi biologi adalah harapan sebenar bagi pesakit dengan tumor besar atau melanoma metastatik..

Tempat barah kulit dirawat

Pusat Kanser Borde, Institut Onkologi King Albert II, jabatan khusus klinik universiti terbesar di Belgium mempunyai peralatan untuk diagnosis onkologi kulit pada peringkat awal, penghapusan proses onkologi tempatan, dan terapi yang bertujuan untuk mencegah penampilan dan penyebaran metastasis.

Lebih-lebih lagi, di sini digunakan:

  • kaedah pembedahan terkini;
  • agen kemoterapi topikal;
  • teknik radioterapi ultramodern;
  • rawatan biologi;
  • terapi fotodinamik.

Perlukan konsultasi pakar onkologi? menulis kepada kami melalui borang maklum balas atau meminta panggilan balik!

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Tompok-tompok putih pada kuku tangan - mengapa ia muncul dan bagaimana menyingkirkannya

Tahi lalat

Tompok-tompok putih pada kuku muncul pada usia yang berlainan, dan tidak mungkin seseorang akan berlari ke doktor setelah tanda itu muncul, kerana dia percaya bahawa semuanya akan berlalu dengan sendirinya.

Virus yang dikalahkan: adakah mungkin untuk mengembalikan penyakit blackpox

Tahi lalat

Dalam novel-novel lama, seseorang sering dapat memperoleh gambaran tentang penampilan seperti itu: "Wajah yang penuh dengan cacar." Mereka yang selamat selepas cacar semula jadi (atau, seperti yang disebut juga, hitam) selalu mempunyai bekas luka pada kulit mereka.

Penyelesaian formidron untuk rawatan kulat kuku jari kaki

Herpes

Kulat kuku (onychomycosis) adalah penyakit yang sangat biasa yang dialami oleh berjuta-juta orang dalam satu bentuk atau yang lain. Virus yang menyebabkan onikomikosis berkembang di persekitaran yang panas dan lembap..