Utama / Tahi lalat

Eksim Tylotic (kalous, horny)

Firsakova
Svetlana Sergeevna

Pakar Dermatovenerologi,
Klinik Melanoma Unit Moscow

Tilotic, atau horny, eksim adalah sejenis eksim khas yang mempengaruhi kulit tangan dan kaki. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bahagian hiperkeratosis - penebalan kulit dalam bentuk jagung, yang memberi nama lain untuk penyakit ini - kalous atau hyperkeratotic.

Pendapat Ahli

- Ekzema tilotik selalunya mempunyai kursus rahsia. Untuk diagnosis akhir, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti mycosis, psoriasis, pemphigoid bulosa, epidermofitosis kaki.

Firsakova Svetlana Sergeevna, pakar dermatovenerologi,
Klinik Melanoma Unit Moscow

Punca eksim tylotic

Dalam kebanyakan kes, eksim horny berkembang dengan kombinasi penyebab dalaman dan luaran. Faktor predisposisi yang paling ketara termasuk kehadiran penyakit alergi, hubungan berterusan dengan bahan yang menjengkelkan, gangguan sistem endokrin.

Ekzema kalous sering didiagnosis pada wanita semasa menopaus, yang menunjukkan pentingnya perubahan hormon dalam perkembangan penyakit ini..

Eksim tylotic, horny, kalous dalam foto

Eksim tylotic pada kaki.

Ekzema kenyal, tylotic.

Gejala eksim tylotic

Dalam foto eksim tanduk, terlihat bahawa gejala utama penyakit ini adalah tompok-tompok kulit kasar yang ditutupi dengan sebilangan besar sisik, bergantian dengan retakan yang dalam dan menyakitkan. Sekiranya patologi menangkap jarak antara jari-jari, di mana kulitnya lebih nipis, maka kemerahan dan pembengkakan diperhatikan. Dengan gejala yang ketara, eksim kaki terangsang dapat menyebabkan kesukaran berjalan.

Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, eksim horny menjadi kronik. Eksaserbasi penyakit ini biasanya berlaku pada musim luruh dan musim sejuk..

Diagnosis eksim horny didasarkan pada pemeriksaan kulit. Dalam beberapa kes, memerlukan profil hormon atau pemeriksaan histologi untuk membezakan penyakit dari dermatosis lain.

Cara merawat eksim tylotic?

Rawatan eksim tylotic panjang, dilakukan dengan bantuan kaedah luaran, fisioterapi dan teknik lain. Pertama sekali, penyebab penyakit harus dihapuskan - faktor yang merengsakan kulit, membetulkan ketidakseimbangan hormon.

Kesan terbesar dalam rawatan eksim tylotic pada tangan dan kaki mempunyai ubat dengan apa yang disebut. kesan keratolitik - mampu melembutkan sisik dan menghilangkan jisim tanduk yang berlebihan. Selalunya, persediaan yang mengandungi urea dan asid salisilik, misalnya, krim Losterin dan krim kaki, digunakan untuk tujuan ini. Sebagai tambahan kepada kesan pengelupasan, komponen garis Losterin akan menyumbang kepada penyembuhan retakan. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat ini dengan agen hormon luaran mungkin diperlukan sekiranya komponen keradangan teruk..

Semua produk dari barisan Losterin diuji dan diluluskan oleh pakar dermatologi. Mereka bebas hormon dan disyorkan untuk penjagaan kulit setiap hari. Sapukan losterin pada kulit bersih 3-4 kali sehari.

Tambahan, tetapi bukan pengganti, untuk terapi ubat adalah ubat rakyat:

  • Garam laut (30 gram) dicairkan dalam satu liter air suam dan mandi selama 15 minit.
  • menangani kerosakan (calar, retak);
  • melindungi kulit (gunakan sarung tangan getah untuk kerja rumah, dan krim pelindung semasa meninggalkan rumah);

Setelah menggunakan ubat-ubatan rakyat, disarankan untuk menggunakan krim Losterin pada kulit, yang akan membolehkan anda mendapat kesan terbaik.

Pastikan anda mengalami simptom eksim tylotic, anda boleh melihatnya dalam foto, anda harus minum lebih dari dua liter cecair (air biasa atau mineral).

Garis Losterin

Direka untuk penjagaan kulit harian dalam rawatan penyakit kulit kronik - psoriasis, eksim, neurodermatitis, dermatitis atopik.

Persediaannya mengandungi gabungan bahan aktif yang seimbang (naphthalan tarless, urea, salicylic acid, herbal extract, minyak semula jadi), yang dipilih untuk kesan terapeutik yang paling berkesan pada kulit dengan pelbagai penyakit kulit.

Pencegahan eksim tylotic

Untuk mengelakkan perkembangan eksim tylotic tangan, perlu:

Untuk penjagaan kulit dengan eksim tanduk di tangan, disyorkan untuk menggunakan sabun krim Losterin. Ia mempunyai kesan ringan, tidak mengandungi bahan agresif dan tidak merengsakan kulit.

Bibliografi

  1. Burykina, G.N. Analisis seroresistance sifilis / G.N. Burykina, A.V.: Sevashevich, Z.S. Kabirova // Masalah sebenar dermatovenereology: Bahan dari Konflik ke-38. St. Petersburg, 2003.-- S. 38-39.
  2. Grechko, A.B. Organisasi dan metodologi pembuktian mekanisme untuk meningkatkan keberkesanan perawatan dermatovenereologi kepada penduduk: Penulis. dis. Dr. med. sains / A.B. Soba. M., 2004.
  3. Kubanova, A.A. Kaedah baru pengurusan kualiti dalam dermatologi / A.A. Kubanova, A.A. Martynov // Tesis. saintifik karya Ros ke-1. Tahniah. ahli dermatovenerologi. SPb., 2003.-- S. 177.
  4. Potekaeva D.L. Vinogradov. - M.: Perubatan Praktikal, 2014. - 176 c.
  5. Pototsky, I.I. Buku rujukan pakar dermatovenerologi / I.I. Potocki. - M.: Zdorovya, 1976. - 326 c.
  6. Chervonnaya, V.L. Tumor kulit berpigmen: monograf. / V.L. Merah tulen. - M.: GEOTAR-Media, 2014.-- 769 c.
  7. Abstr. Kongres Dermatologi Kontinental ke-2/4 Kongres Dermatovenereologi Rusia. St. Petersburg, 2011. Hlm 234.

Baca juga

Ekzema adalah penyakit kulit radang yang dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk dan ruam papula yang berisi cecair serous (protein-leukosit). Terdapat beberapa jenis penyakit ini: benar (paling biasa), dishidrotik, kanak-kanak, varikos, ekzema seborrheic.

Apa itu eksim Tilotic dan bagaimana menyingkirkannya

Ekzema adalah penyakit di mana neoplasma hiperkeratosis muncul pada kulit seseorang. Penyakit ini mempunyai sebilangan besar varietas, yang cenderung mempunyai gejala khas mereka sendiri. Salah satunya ialah eksim tylotic. Dengan penyakit ini, luka pada kulit terletak di tapak tangan dan kaki. Dermatitis berkembang dengan perlahan, tetapi memerlukan rawatan yang komprehensif dan berkesan. Sekiranya anda mengalami gejala eksim pertama, anda harus berjumpa doktor.

Ekzema tilotik berlaku terutamanya pada tapak tangan dan kaki.

Manifestasi eksim tylotic

Semua jenis eksim dicirikan oleh gejala tertentu. Ini lebih banyak berlaku pada tanda luaran. Semua neoplasma mempunyai bentuk hyperkeratous. Istilah ini bermaksud - penebalan kulit. Jenis tilotik penyakit ini juga disebut horny. Nama kedua dikaitkan dengan penyetempatan ekzema. Semua proses negatif yang terdapat pada penyakit ini berkembang di stratum corneum kulit.

Gejala utama eksim tylotic adalah pengembangan lapisan kulit yang menebal. Ini dicirikan oleh kekeringan, kemunculan neoplasma kalous dan keretakan teruk..

Tidak seperti eksim jenis lain, tilotik tidak muncul dalam bentuk jerawat kecil atau lepuh yang berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk. Penyakit semacam ini dicirikan oleh bintik-bintik merah jambu yang memperoleh kekasaran dan kekeringan. Orang yang menghidap eksim terangsang merasakan ketidakselesaan berterusan. Kerana pengaruh faktor individu dan luaran, neoplasma boleh retak, membentuk luka yang dalam dan menyakitkan. Ini terutama menimbulkan rasa tidak selesa ketika meletihkan ruam pada tapak kaki. Berjalan untuk orang seperti itu menjadi cabaran sebenar.

Lokal di kaki, penyakit ini membawa kesakitan yang nyata ketika berjalan

Punca

Sebarang jenis penyakit ini muncul kerana banyak sebab. Selalunya ini bukan disebabkan oleh satu faktor tertentu, tetapi dengan cara yang kompleks. Faktor utama adalah kecenderungan genetik. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Selalunya penyebab dermatitis seperti itu:

  1. Kerosakan sistem saraf. Selalunya ini tidak dikaitkan dengan keadaan mental seseorang, tetapi dengan kerja kulit ujung saraf. Gangguan seperti ini bersifat periferal dan sangat penting sekiranya berlaku penyakit kulit. Ini juga termasuk eksim terangsang..
  2. Jangkitan dan kecenderungan kronik kepadanya. Pemekaan seperti itu adalah tanda biasa tanda alahan penyakit..
  3. Kegagalan hormon dan masalah dengan sistem endokrin.
  4. Masalah imuniti.
  5. Kecenderungan kongenital untuk mengembangkan penyakit kulit. Dengan simptomologi ini, kawasan kulit yang rosak dirasakan oleh sistem imun sebagai antigen..
  6. Kegagalan pertukaran.

Tetapi selain proses dalaman, faktor luaran juga dapat menjadi faktor utama dalam manifestasi eksim terangsang. Ini termasuk pendedahan kepada bahan kimia, dengan sentuhan langsung dengan kulit, serta kerosakan mekanikal (geseran pada pakaian, dll.). Sifat terjadinya eksim dari faktor luaran adalah luas dan bervariasi. Ruam alahan malah boleh menimbulkan eksim..

Kegagalan dalam sistem saraf, salah satu penyebab penyakit ini

Gejala Ekzema

Kemunculan penyakit ini membawa sejumlah gejala, yang merupakan "penyebab kebimbangan" berkenaan dengan mana-mana orang. Dermatitis tilotik berkembang dengan perlahan dan selalu mempunyai tanda-tanda perkembangan yang serupa. Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

  1. Kemerahan muncul di telapak tangan atau kaki, yang disertai dengan gatal-gatal. Kadang-kadang ada rasa sakit. Ekzema pada tangan muncul lebih kerap.
  2. Proses keradangan yang ketara berlaku di kawasan yang rosak. Selalunya eksim muncul di antara jari. Di tempat seperti itu, kulitnya paling nipis.
  3. Kemunculan tumor corpus callosum. Dengan pelanggaran fizikal terhadap integriti, penggantian dapat diperuntukkan. Kemudian - bentuk ulser dan retakan.

Dengan gejala ini, anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi untuk mengkaji penyakit dan rawatan selanjutnya..

Penyelidikan diagnostik

Sekiranya gejala eksim tylotic muncul, berjumpa doktor. Malah pakar yang berkelayakan tinggi boleh mengelirukan penyakit ini dengan penyakit kulit yang lain. Pakar dermatologi harus memeriksa sifat neoplasma dan mengarahkan pesakit untuk menjalani kajian khas. Menurut hasilnya, doktor akan mempunyai gambaran klinikal di hadapannya, yang perlu untuk menetapkan rawatan yang tepat.

Ekzema Horny memerlukan ujian makmal dan kajian bahan biologi tumor. Hasilnya membezakan eksim tylotic dari:

  • psoriasis,
  • mycosis,
  • bakteria,
  • epidermopati,
  • pemphigoid bulosa.

Semua penyakit tersebut mempunyai simptom yang serupa dengan dermatosis tanduk. Hasil kajian menunjukkan jenis, bentuk dan tahap eksim..

Psoriasis kelihatan serupa dengan eksim tylotic

Kaedah terapeutik untuk merawat eksim tylotic

Apa-apa jenis eksim adalah penyakit yang memerlukan sikap berhati-hati seseorang terhadap diet dan kebersihan diri. Ini juga berlaku untuk bentuk tilotik penyakit ini. Ini adalah diet yang disusun dengan betul sehingga rawatan selanjutnya dibina. Adalah perlu untuk mengecualikan risiko reaksi alergi. Kulit yang rosak harus dilindungi dari pendedahan bahan kimia yang tidak diingini. Malah beberapa jenis sabun tangan boleh menjadi seperti itu..

Kaedah terapi juga merangkumi sesi fisioterapi. Ini dapat mempercepat proses penyembuhan luka dan memulihkan lapisan epidermis yang sihat. Yang paling berkesan adalah:

  • akupunktur,
  • bungkus perubatan dalam parafin dan ozokerite,
  • kaedah magnetoterapi,
  • UHF,
  • elektroforesis.

Jenis penyakit eksim tilotik, rawatannya disebut multi-peringkat, memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Hanya pakar yang boleh memilih ubat atau kaedah yang tepat untuk menyingkirkan penyakit ini.

Selalunya, ubat dan prosedur ditetapkan dengan cara yang kompleks. Sebahagian daripada mereka harus melakukan fungsi antiseptik, sementara yang lain harus melembapkan kulit yang terkena..

Elektroforesis baik untuk eksim

Ubat untuk Ekzema

Sekiranya kaedah terapi disebut tempatan, maka ubat adalah kesan umum terhadap penyakit ini. Sebagai satu atau yang lain, ia harus bergantian agar eksim tidak mulai kambuh dan pemulihan tidak ditangguhkan untuk waktu yang lama. Rawatan perubatan berdasarkan penggunaan:

  • eubiotik,
  • antipsikotik dan ubat penenang,
  • sorben,
  • antihistamin,
  • glukokortikosteroid,
  • pembetulan imunocorrector,
  • penjerap.

Dadah yang diperlukan dipilih untuk setiap kes perkembangan eksim horny. Ini juga berlaku untuk dos dan tempoh rawatan..

Sekiranya anda tidak menggunakan preskripsi pakar dermatologi, tetapi mula menggunakan ubat ini atau ubat tersebut dengan membuat pilihan bebas, maka anda hanya boleh mempersulit gambaran klinikal. Ubat yang dipilih dengan tidak betul dapat mempercepat perkembangan penyakit dan menyebabkan munculnya lesi kulit baru..

Ubat dipilih oleh doktor yang hadir

Rawatan alternatif untuk eksim tylotic

Untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat atau kaedah tradisional adalah urusan semua orang. Sebilangan orang tidak mahu pergi ke doktor dengan alasan peribadi, sementara yang lain tidak mempunyai cara untuk melakukannya. Terdapat juga resipi yang dibuktikan oleh orang-orang yang membolehkan anda mengelakkan terjadinya eksim dan menyingkirkannya sepenuhnya. Tetapi pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini akan lebih lama daripada penggunaan kaedah terapi atau ubat.

Terdapat banyak resipi popular untuk eksim tylotic. Yang paling popular dan berkesan adalah:

Kaldu akar burdock

Cecair yang dihasilkan diperlukan untuk lotion ke kawasan yang rosak. Sekiranya kaki adalah tempat penyetempatan neoplasma, maka stoking yang bersih dapat dibasahi dengan merebus.

Acar timun

Dengan bantuannya membuat losyen ke kawasan kulit yang terjejas. Tetapi berhati-hati. Sekiranya air garam memasuki retakan yang dalam, ia boleh menyebabkan rasa sakit dan gatal yang teruk kerana garam yang terkandung di dalamnya..

Buckthorn laut atau minyak zaitun

Ia perlu untuk melembutkan pertumbuhan kulit..

Daun lidah buaya

Tumbuhan yang dihancurkan menjadi gruel digunakan pada luka. Penggunaan alat ini secara sistematik membolehkan anda mempercepat kadar penyembuhan..

Jus Kalanchoe

Cecair yang dikeluarkan dari tanaman digunakan sebagai losyen ke kawasan kulit yang rosak.

Setiap ubat ekzema ini, doktor menganggap tidak berkesan. Sekiranya penggunaan kaedah alternatif tidak memberikan hasil yang tepat - lebih baik menghubungi pakar.

Jus Kalanchoe disapukan terus ke luka

Langkah pencegahan

Pencegahan eksim yang terbaik adalah pemakanan dan kebersihan diri yang betul. Dengan dermatitis seperti ini, sangat penting untuk memperhatikan semua aspek kehidupan seharian. Ini berlaku walaupun untuk pemilihan pakaian dan kasut. Perkara-perkara seperti itu tidak boleh menimbulkan rasa tidak selesa, menggosok atau membakar kulit yang rosak.

Semua pertumbuhan mesti dirawat dengan antiseptik dan dilembapkan dengan krim khas. Peraturan ini wajib untuk eksim horny. Mengabaikan kebersihan akan memberi dorongan kepada pertumbuhan aktif kawasan kulit yang terjejas..

Penting untuk mengekalkan dan meningkatkan keadaan imuniti. Anda perlu makan lebih banyak buah, kurang minum alkohol, berhenti merokok. Menguntungkan seseorang berjalan secara sistematik di udara segar dan tidur yang sihat. Dengan eksim tylotic, penting untuk melindungi luka dari air paip. Lebih baik jika direbus. Tidak ada sebatian berbahaya dengan logam berat dalam air "mati", yang boleh memperburuk keadaan neoplasma.

Buah, pencegahan eksim yang lazat

Diet untuk eksim tylotic

Pemakanan yang betul adalah tahap penting dalam rawatan dan pencegahan penyakit. Terdapat sebilangan produk makanan yang mesti dikecualikan dari diet pesakit. Banyak perkara ini sukar ditolak, tetapi rawatan memerlukan pengorbanan. Makanan "dilarang" termasuk: aprikot, limun, persik, apel manis, teh buah dan herba, kopi, saus, ikan, anggur, kismis, unggas dan pemeliharaan rumah.

Juga, pesakit harus meninggalkan makanan goreng dan berlemak, serta produk tepung dan gula-gula. Diet utama seseorang dengan eksim tirotik harus terdiri daripada produk tenusu dan tumbuhan. Kadang-kadang, makanan yang "dibenarkan" boleh menyebabkan gatal dan ruam alergi. Untuk gejala pertama, anda harus mengecualikan produk ini dari diet anda..

Semasa makan kentang, ia mesti direndam selama 2 hari di dalam air sebelum dimasak. Dengan cara ini, dia menyingkirkan kanji. Rebus sayur-sayuran akar tanpa garam, gula dan perasa lain. Pengabaian pemakanan boleh berkembang menjadi bentuk eksim yang aktif. Kadang kala spesies tylotic berubah menjadi spesies mikrob. Dan rawatannya akan lebih lama.

Mengapa timbul dan bagaimana menyembuhkan eksim horny (tylotic)?

Eksim tilotik adalah bentuk dermatosis yang tidak biasa yang berlaku tanpa menangis dan lepuh dengan kandungan serous. Ia mempunyai penyetempatan tertentu: hanya mempengaruhi kulit tangan dan kaki. Kerana keunikan kulit anggota badan, ruam dengan dermatosis tylotic kering, lebih mengingatkan pada pengelupasan kuat atau kerengsaan dengan retakan berdarah. Oleh kerana itu, diagnosis eksim adalah rumit, dan penyakit yang tidak dapat dirawat memberikan kambuh yang kerap dan berubah menjadi komplikasi berbahaya.

Gejala eksim tylotic

Dalam foto eksim tanduk, terlihat bahawa gejala utama penyakit ini adalah tompok-tompok kulit kasar yang ditutupi dengan sebilangan besar sisik, bergantian dengan retakan yang dalam dan menyakitkan. Sekiranya patologi menangkap jarak antara jari-jari, di mana kulitnya lebih nipis, maka kemerahan dan pembengkakan diperhatikan. Dengan gejala yang ketara, eksim kaki terangsang dapat menyebabkan kesukaran berjalan.

Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, eksim horny menjadi kronik. Eksaserbasi penyakit ini biasanya berlaku pada musim luruh dan musim sejuk..

Diagnosis eksim horny didasarkan pada pemeriksaan kulit. Dalam beberapa kes, memerlukan profil hormon atau pemeriksaan histologi untuk membezakan penyakit dari dermatosis lain.

Sebab-sebab penampilan patologi

Ekzema tilotik tergolong dalam beberapa neuroallergik. Terdapat patologi secara bermusim, lebih kerap dalam cuaca sejuk. Ini disebabkan oleh peningkatan kelembapan bersamaan dengan penurunan suhu udara. Dalam bidang perubatan, alasan khusus untuk kemunculan dermatosis belum diketahui, lebih sering eksim menyebabkan kompleks faktor.

  1. Sifat neurologi asal disebabkan oleh pelanggaran mesej ujung saraf periferal dengan serat saraf yang besar.
  2. Kerja intensif kelenjar peluh di telapak tangan dan tapak kaki.
  3. Patologi berjangkit kronik. Dalam kes ini, patogen bertindak sebagai alergen, menyebabkan ketidakseimbangan dalam badan..
  4. Penyesuaian hormon semasa perubahan berkaitan dengan usia pada wanita. Kegagalan sistem endokrin membawa kepada pelanggaran fungsi pelindung epidermis kulit manusia.
  5. Melemahkan daya ketahanan badan.
  6. Gangguan metabolik, proses metabolik berlaku dengan tidak betul, menyebabkan kekurangan zat makanan pada tisu bahagian bawah dan atas.
  7. Kecenderungan genetik, termasuk penyakit tisu penghubung keturunan.
  8. Gangguan mental.
  9. Ekzema tilotik berkembang sebagai keadaan yang rumit dengan dermatitis atopik atau manifestasi alahan lain..
  10. Kosmetik atau minyak wangi boleh menjadi alergen..
  11. Aktiviti profesional yang berkaitan dengan industri kimia.
  12. Bahan kimia isi rumah.
  13. Tinggal lama di bawah sinar matahari atau di solarium.
  14. Kerosakan mekanikal pada kulit dari pelbagai asal, termasuk pakaian atau kasut kecil.

Adalah mustahil untuk mengatakan bahawa item tertentu menyebabkan perkembangan eksim, dalam setiap kes, beberapa faktor saling melengkapi, memberi kesan buruk pada kulit.

Cara merawat eksim tylotic?

Rawatan eksim tylotic panjang, dilakukan dengan bantuan kaedah luaran, fisioterapi dan teknik lain. Pertama sekali, penyebab penyakit harus dihapuskan - faktor yang merengsakan kulit, membetulkan ketidakseimbangan hormon.

Kesan terbesar dalam rawatan eksim tylotic pada tangan dan kaki mempunyai ubat dengan apa yang disebut. kesan keratolitik - mampu melembutkan sisik dan menghilangkan jisim tanduk yang berlebihan. Selalunya, persediaan yang mengandungi urea dan asid salisilik, misalnya, krim Losterin dan krim kaki, digunakan untuk tujuan ini. Sebagai tambahan kepada kesan pengelupasan, komponen garis Losterin akan menyumbang kepada penyembuhan retakan. Dalam beberapa kes, kombinasi ubat ini dengan agen hormon luaran mungkin diperlukan sekiranya komponen keradangan teruk..

Semua produk dari barisan Losterin diuji dan diluluskan oleh pakar dermatologi. Mereka bebas hormon dan disyorkan untuk penjagaan kulit setiap hari. Sapukan losterin pada kulit bersih 3-4 kali sehari.

Tambahan, tetapi bukan pengganti, untuk terapi ubat adalah ubat rakyat:

  • Garam laut (30 gram) dicairkan dalam satu liter air suam dan mandi selama 15 minit.
  • menangani kerosakan (calar, retak);
  • melindungi kulit (gunakan sarung tangan getah untuk kerja rumah, dan krim pelindung semasa meninggalkan rumah);

Setelah menggunakan ubat-ubatan rakyat, disarankan untuk menggunakan krim Losterin pada kulit, yang akan membolehkan anda mendapat kesan terbaik.

Pastikan anda mengalami simptom eksim tylotic, anda boleh melihatnya dalam foto, anda harus minum lebih dari dua liter cecair (air biasa atau mineral).

Kumpulan berisiko

Kumpulan orang berikut paling mudah terdedah kepada patologi alahan:

  • wanita menopaus;
  • orang dengan neurosis dengan perubahan mood yang kerap;
  • mengalami kerosakan dalam proses metabolik yang berkaitan dengan penyakit autoimun, penurunan berat badan yang tajam, perubahan hormon;
  • pesakit dengan fungsi kelenjar endokrin yang terganggu;
  • peminat penyamakan jangka panjang di bawah sinar matahari tanpa peralatan pelindung.
  • sejarah penyakit vegetatif-vaskular.

Eksim tilotik tangan adalah penyakit profesional pada orang yang selalu bersentuhan dengan bahan kimia. Tangan yang kering dan retak menyebabkan banyak masalah dan penderitaan kepada pesakit.

Bibliografi

  1. Burykina, G.N. Analisis seroresistance sifilis / G.N. Burykina, A.V.: Sevashevich, Z.S. Kabirova // Masalah sebenar dermatovenereology: Bahan dari Konflik ke-38. St. Petersburg, 2003.-- S. 38-39.
  2. Grechko, A.B. Organisasi dan metodologi pembuktian mekanisme untuk meningkatkan keberkesanan perawatan dermatovenereologi kepada penduduk: Penulis. dis. Dr. med. sains / A.B. Soba. M., 2004.
  3. Kubanova, A.A. Kaedah baru pengurusan kualiti dalam dermatologi / A.A. Kubanova, A.A. Martynov // Tesis. saintifik karya Ros ke-1. Tahniah. ahli dermatovenerologi. SPb., 2003.-- S. 177.
  4. Potekaeva D.L. Vinogradov. - M.: Perubatan Praktikal, 2014. - 176 c.
  5. Pototsky, I.I. Buku rujukan pakar dermatovenerologi / I.I. Potocki. - M.: Zdorov'ya, 1976. - 326 c.
  6. Chervonnaya, V.L. Tumor kulit berpigmen: monograf. / V.L. Merah tulen. - M.: GEOTAR-Media, 2014.-- 769 c.
  7. Abstr. Kongres Dermatologi Kontinental ke-2/4 Kongres Dermatovenereologi Rusia. St. Petersburg, 2011. Hlm 234.

Kawasan badan yang terjejas

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini menyerang terutamanya telapak tangan dan kaki (permukaan plantar), namun, ia boleh merebak ke bahagian belakang tangan, menangkap ruang interdigital; proses yang serupa boleh berlaku pada kaki. Peningkatan berpeluh tidak membantu melembutkan kulit, tetapi hanya mengaktifkan prosesnya.


Dalam foto ini, eksim juga menangkap tangan

Ciri-ciri penyakit ini

Mekanisme berlakunya eksim tylotic biasanya dikaitkan dengan musim dalam setahun. Selalunya menimbulkan udara sejuk dan lembap, jadi ia sering menderita pada musim sejuk, dan bukan pada musim panas. Walau bagaimanapun, kepanasan yang teruk atau pembengkakan juga menimbulkan risiko penyakit..

Ekzema tilotik terbahagi kepada akut dan kronik.

Eksim tylotic Horny (foto)

Untuk Meringkaskan

Ekzema adalah keradangan kulit yang bersifat alergi neuro. Punca kejadiannya mungkin berbeza, tetapi penyakit ini sering terjadi ketika bersentuhan dengan sensitizer atau psikoemosi besar dengan latar belakang kecenderungan keturunan terhadap dermatitis eksim. Penyakit bersamaan dan gaya hidup yang tidak normal juga boleh menyebabkan tindak balas keradangan dari kulit..

Ekzema paling kerap bermula dengan berus, tetapi boleh merebak dengan cepat. Oleh itu, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, dan tidak melakukan rawatan diri.

Kaedah diagnosis

Rawatan ekzema apa pun, sama ada seborrheic, kering atau terangsang, harus dilakukan hanya mengikut preskripsi pakar sempit - pakar dermatologi.

Dan inilah diagnosis pembezaan dengan psoriasis, mycosis, bacteride, bullous pemphigoid, epidermophytosis kaki memainkan peranan penting.

Pemeriksaan menyeluruh dan pengambilan sejarah sama pentingnya untuk mengenal pasti punca dan faktor dalaman dan luaran yang menimbulkan permulaan atau kambuhnya penyakit ini..

Penyelidikan diagnostik

Pakar dermatologi yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis dengan pemeriksaan visual yang rutin. Bentuk spesifik dan penyetempatan fokus patologi alahan dapat dikenali dengan jenis eksim ini.

Aspek penting untuk menetapkan rawatan yang tepat adalah diagnosis yang tepat. Dalam beberapa kes, kemahiran penting adalah keupayaan untuk melakukan diagnosis pembezaan: eksim tylotic serupa dengan masalah dermatologi lain:

  1. Psoriasis mempunyai tanda yang serupa, pemeriksaan histologi pengikisan tisu yang rosak akan membantu membezakan satu patologi dari yang lain..
  2. Lesi kulat pada kulit kaki - epidermofitosis, etiologi dan patogen disahkan oleh pemeriksaan makmal sampel tisu.
  3. Rubromycosis adalah patologi kulat, analisis mengikis akan membantu mengesan patogen.
  4. Keratoderma adalah bentuk alergi, yang ditentukan di makmal. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan gangguan hormon.

Selepas diagnosis, penting untuk mengetahui penyebab lesi. Gambaran lengkap diberikan oleh analisis histologi tisu keratinisasi, ujian darah dan air kencing, ujian imunologi untuk penentuan alergen. Sampel tisu diambil dari tangan dan kaki..

Adakah ia berbahaya

Sebarang kecacatan kulit seperti ini berbahaya. Luka berfungsi sebagai "pintu masuk" untuk jangkitan bakteria dan kulat. Ekzema tilotik pada tangan atau kaki sering disertai oleh jangkitan bakteria yang menimbulkan luka. Ciri penyakit dengan komplikasi bakteria dari dermatosis: retakan kulit dipenuhi dengan kandungan purulen, suhu badan meningkat, kesihatan semakin buruk.

Sekiranya jangkitan kulat menyertai ekzema tylotic, maka pengelupasan akan semakin meningkat, lesi boleh masuk ke kuku. Komplikasi sistemik mungkin berlaku atau peralihan penyakit kulit menjadi bentuk kronik yang kerap berulang atau bahkan menjadi penyakit yang selalu aktif. Erythroderma adalah akibat berbahaya lain dari dermatosis tylotic, di mana bukan sahaja kulit di tempat-tempat individu terjejas, tetapi juga seluruh tubuh.

Varieti dan bentuk atipikal

Ekzema kronik sebenarnya sering diperburuk oleh proses purulen kerana kemasukan jangkitan pyogenik. Sekiranya terdapat kombinasi keradangan kulit kronik dengan jangkitan kulat, kemungkinan mendapat bentuk mikotik meningkat. Kegagalan kelenjar, lemak, menyebabkan eksim seborrheic. Mengubah plat kuku mungkin menunjukkan keradangan dishidrotik. Salah satu jenis penyakit kronik yang biasa adalah eksim pekerjaan..

Ekzema varikos membicarakan bahaya yang akan berlaku, yang, jika tidak ada rawatan yang tepat, diikuti oleh munculnya ulser trofik. Sebilangan kecil wanita mengalami radang puting. Untuk menentukan jenis penyakit berulang yang anda hadapi dengan betul, anda harus ingat apa yang menyebabkan kemunculan ruam, gatal-gatal, kerak, lihat apa gejala lain.

Langkah pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah manifestasi eksim alergi adalah dengan mengikuti langkah pencegahan.

  • peraturan yang paling penting adalah mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti. Mencuci tangan secara berkala, pelinciran kawasan sensitif dengan krim regenerasi. Semasa bekerja dengan produk yang boleh menyebabkan alergi, pastikan anda menggunakan sarung tangan getah;
  • peningkatan keperluan harus dikenakan pada pakaian dan kasut. Keutamaan harus diberikan kepada kain semula jadi dan pakaian yang longgar. Kasut hendaklah bersaiz untuk menghilangkan geseran;
  • pemakanan yang betul akan membantu mengurangkan faktor penyebab eksim. Mengikuti diet harian akan membantu menghilangkan penyakit yang berulang;
  • seseorang yang terdedah kepada alahan, anda tidak boleh risau dan kecewa kerana masalah kecil. Normalisasi latar belakang psikoemosi akan membantu mengelakkan situasi tertekan dan mengurangkan faktor penampilan neuroallergy;
  • imuniti memainkan peranan penting. Oleh itu, disyorkan untuk meningkatkan kekebalan dengan bantuan ubat-ubatan, berjalan di udara segar, perjalanan ke laut, pengerasan.

Dadah dan fisioterapi dalam memerangi dermatitis tanduk

Terapi ubat penyakit ini termasuk penggunaan antihistamin, sorben yang mengurangkan tahap keracunan badan, penenang, ubat penenang, vitamin. Sekiranya ditunjukkan, ubat antibakteria dan antijamur diresepkan. Mereka juga membolehkan anda merawat kawasan kulit yang terkena pada lengan dan kaki dengan berkesan. Di antara persediaan farmaseutikal, tindakannya bertujuan menyelesaikan masalah hiperkeratosis telapak tangan dan kaki, pakar dermatologi o, "Sinaflan", "Lokoid", "Fluorocort". Eksim dyshidrotic dirawat dengan decoctions of oak bark, string, chamomile, delaskin solution.

Senarai prosedur fisioterapeutik untuk merawat dermatitis tanduk secara berkesan merangkumi:

  • elektroforesis dengan farmaseutikal;
  • balut parafin;
  • jarum dan refleksologi.

Rawatan dermatitis tirotik tepat pada masanya menghilangkan perkembangan akibat yang serius.

Simptomologi

Sifat manifestasi ekzema jenis tanduk pada kulit manusia jauh berbeza dengan jenis penyakit ini.


Diiringi oleh gejala yang sangat khas dari penebalan epidermis di kawasan yang terjejas, penyakit ini mempunyai gejala tersembunyi pada peringkat pertama. Pertumbuhan stratum corneum epidermis yang berlaku semasa proses ini memprovokasi pembentukan jagung. Selepas itu, jagung mungkin retak, menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan..

Bagi keadaan kulit itu sendiri, ia menjadi kasar dan kering. Ketika penyakit ini berkembang, tompok ruam muncul di kulit seseorang, secara luarannya menyerupai jagung berair biasa. Kulit di sekitar tapak kalus yang dihasilkan menjadi merah, dan kawasan itu sendiri sangat gatal. Selalunya, luka kecil mungkin muncul di kawasan yang terkena, yang boleh menjadi pintu masuk untuk pelbagai jangkitan..

Untuk rawatan ECZEMA pada kulit, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan "Cream-wax" Zdorov. Ia mengandungi lilin lebah, ekstrak propolis dan 8 tumbuhan perubatan yang berguna, yang sangat berkesan untuk merawat ECZEMA pada manusia. Dalam kes ini, hanya komponen semula jadi yang digunakan, tanpa kimia dan hormon!

Pengelasan

Bergantung pada kursus, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • akut, yang berlangsung selama 2 bulan;
  • subakut - kursus yang lebih "lembut", tetapi berlarutan sehingga enam bulan;
  • kronik, dengan kambuh dan peninggalan selama-lamanya.

Sifat kursus dan bentuk penyakit ini sangat menentukan jalan keluarnya persoalan bagaimana merawat eksim, iaitu pilihan ubat dan intensiti pendedahan.

Ekzema yang betul

Bentuk ini dicirikan oleh kursus kronik dengan pemburukan yang kerap. Fokus proses keradangan adalah simetris. Pertama, kawasan kulit yang terkena menjadi hiperemik dan bengkak, kemudian papula dan vesikel muncul di atasnya, yang terbuka. Di tempat mereka tetap hakisan, dari mana eksudat menonjol.

Kemudian kerak kelabu kekuningan terbentuk, di mana epitel baru diperbaharui terbentuk. Kulit menjadi menebal, coraknya diperkuat di atasnya. Ekzema sebenar dicirikan oleh gatal-gatal kulit yang teruk..

Ekzema mikroba

Biasanya terdapat di sekitar luka yang dijangkiti, ulser trofik, fistula, lecet, atau calar. Ini adalah ciri khasnya:

  • pembentukan keperitan pulau, besar dan kasar, fokus yang tajam yang mempunyai stratum corneum yang terbentuk merobek di pinggirnya, yang terdiri daripada sisa-sisa konflik streptokokus (vesikel kecil dengan kandungan serous).
  • Di permukaan fokus ekzematosa, selain mikrovikel dan hakisan tangisan, lapisan kerak purulen diperhatikan secara besar-besaran.
  • Proses patologi disertai dengan gatal-gatal yang teruk..
  • Sebagai peraturan, fokus eksim mikroba terletak di bahagian bawah kaki.

Ekzema seborrheic

Ekzema seperti ini memberi kesan kepada kulit wajah dan kulit kepala. Ruam sering dilokalisasikan di dahi, alis, sepanjang garis rambut, dan juga di belakang telinga, pada segitiga nasolabial. Mungkin penglibatan dalam proses patologi kulit leher, apa yang disebut "helmet eksim" terbentuk. Dengan rawatan yang betul, pembaikan kulit yang lengkap dapat dilakukan..

Anak-anak

Berbeza dengan eksim sebenar, ia dicirikan oleh proses eksudatif yang jelas (pengumpulan sejumlah besar efusi radang di kawasan yang terjejas). Ekzema kanak-kanak hingga 3 tahun adalah salah satu bentuk dermatosis yang paling biasa (nama kolektif untuk penyakit kulit dan lampirannya).

Faktor predisposisi mungkin:

  • kehamilan yang sukar,
  • kehadiran di ibu pelbagai penyakit sistem endokrin, serta fokus jangkitan kronik.

Ini paling sering dijumpai pada kanak-kanak yang, sejak usia dini, dipindahkan ke pemakanan buatan..

Profesional

Jenis penyakit ini berlaku kerana kerosakan oleh bahan kimia, mekanikal atau perengsa fizikal. Penyakit seperti itu boleh menyebabkan faktor berikut:

  • damar,
  • nikel, krom,
  • geranium,
  • narsisis,
  • novocaine, benzylpenicillin,
  • alat kosmetik.

Penghapusan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat alternatif membolehkan anda merawat dermatitis horny di rumah. Ubat yang berkesan merangkumi:

  • salap berdasarkan 1 sudu besar minyak ikan dan 4 keping walnut panggang cincang;
  • losyen dari infusi yang disediakan dari 1 sudu besar akar burdock dan 500 cm³ air panas;
  • mandian 1 dm³ air dan 6 sudu besar. garam laut;
  • salap yang dibuat dari bahagian minyak zaitun dan bunga chamomile yang sama;
  • mandi acar timun;
  • losyen dari labu parut, yang mesti digunakan selama 15 minit ke kawasan badan yang terkena hiperkeratosis.

Sebaiknya gunakan resipi penyembuh tradisional setelah berunding dengan pakar dermatologi. Rawatan diri sering menyebabkan kemerosotan dan risiko akibat yang serius.

Pemakanan

Beralih ke diet neutral adalah satu lagi langkah menuju pemulihan. Dari diet tidak termasuk:

  • semua jenis gula-gula,
  • susu,
  • hidangan bijirin, kacang, tepung,
  • buah-buahan dan sayur-sayuran merah dan oren,
  • perasa,
  • garam untuk edema,
  • kopi, alkohol,
  • produk yang mana terdapat intoleransi individu.

Tempat makanan salai, goreng, pedas mesti diambil:

  • sayur rebus atau rebus,
  • daging ringan, ikan kukus,
  • bubur (soba, oatmeal),
  • produk tenusu.
  • semua jenis gula-gula;
  • susu;
  • hidangan bijirin, kacang, tepung;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran merah dan oren;
  • perasa;
  • garam untuk edema;
  • kopi, alkohol;
  • produk yang mana terdapat intoleransi individu.
  • sayur rebus atau rebus;
  • daging ringan, ikan kukus;
  • bubur (soba, oatmeal);
  • produk tenusu.

Akibat dan Komplikasi

Sekiranya pesakit hanya akan merawat ruam, tanpa menyedari bahawa beratnya dengan mycosis, ketahanan terhadap terapi yang dipilih dapat berkembang - penyakit ini menjadi tahan terhadap ubat. Penggunaan salap hormon yang buta huruf sering menyebabkan mutasi kulat yang serius.

Bagi bentuk eksim varikos kronik, akibat perkembangan penyakit ini adalah sklerosis tisu dan kulit subkutan. Perhatian: apabila penyakit ini bergerak ke tahap lain dan bergabung dengan jangkitan dermatitis, terdapat risiko besar bisul trofik. Mengeluarkan fokus eksim syososiform menyebabkan pembukaan permukaan yang berdarah basah. Sekiranya pesakit membuang kerak sendiri, penyakit berjangkit mungkin berkaitan..

Eksim horny yang berlanjutan mengubah struktur epidermis, yang menyebabkan bekas luka, parut, bintik-bintik usia. Dalam keadaan kekebalan yang berkurang, ada bahaya sepsis akibat pembenihan bakteria dari hakisan. Sukar untuk menyembuhkan pesakit jika eksim disulitkan oleh jangkitan kulat.

Rawatan tepat pada masanya, memasukkan tabiat sihat ke dalam kehidupan adalah perkara terbaik untuk menangani eksim tylotic.

Rawatan tradisional

Setelah menentukan bentuk eksim, pakar dermatologi memberikan cadangannya mengenai kompleks langkah-langkah terapi: cara merawat, ubat tindakan luaran dan dalaman mana yang harus digunakan, cara menyesuaikan diet dan gaya hidup anda secara umum untuk mengecualikan kesan faktor alergi. Ini akan membantu mengelakkan kronik penyakit ini atau sekurang-kurangnya meminimumkan manifestasi semasa eksaserbasi..

Perlu segera diperingatkan bahawa terapi eksim jenis ini akan lama, kerana menunjukkan ketahanan terhadap rawatan yang agak jelas dan sering memberi kambuh.

Perkara pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan kemungkinan berlakunya kontak dengan alergen profesional dan isi rumah, termasuk makanan (terapi diet).

Rawatan ubat yang komprehensif merangkumi pelantikan:

  • persediaan topikal: salisilik vaseline; salap berdasarkan zink, sulfur, ichthyol, tar, boron, jika tidak cukup berkesan, maka salap dengan kortikosteroid (salap hidrokortison, Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethasone, Oxyclozol, dll.), dan jika penyakit ini telah berkembang pada wanita dengan menopaus, kemudian salap dan gel yang mengandungi estrogen;
  • antihistamin dalam bentuk suntikan Clemastine, Hifenadine, Desloratadine atau Chloropyramine, dan kemudian ubat oral (Loratodin, Mebhydrolin, Telfast, Akrivastin, Claritin, dll.); pengambilan ubat anti-alergi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu;
  • imunokoreksi untuk menguatkan imuniti (Dekaris, Timalin);
  • sorben untuk detoksifikasi badan;
  • eubiotik untuk memulihkan mikroflora normal;
  • prosedur fisioterapeutik: UHF, magneto-dan akupunktur, elektroforesis, parafin dan pembungkus ozokerit.


Dexamethasone
Pembetulan pemakanan memberikan diet hypoallergenic:

  • dengan pengambilan garam yang terhad untuk mengurangkan bengkak;
  • dengan keunggulan makanan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu;
  • kecuali karbohidrat dari menu, terutamanya gula-gula, roti putih dan pastri;
  • tidak termasuk goreng, salai, acar dan kalengan.

Ekzema

Versi: Cadangan klinikal Persekutuan Rusia (Rusia)

maklumat am

Penerangan Ringkas

MASYARAKAT RUSIA DERMENOVEROLOGIS DAN KOSMETOLOGIS

CADANGAN KLINIKAL PERSEKUTUAN UNTUK PENGURUSAN PESAKIT ECZEMA

Kod untuk Pengelasan Antarabangsa Penyakit ICD-10
L30

Definisi
Ekzema (dari bahasa Yunani. Ekzeo - bisul) - penyakit kulit alergi berulang akut atau kronik yang terbentuk di bawah pengaruh faktor pencetus eksogen dan endogen dan dicirikan oleh kemunculan ruam polimorfik, reaksi keradangan akut akibat keradangan kulit pada kulit, dan gatal-gatal yang teruk.

- Panduan perubatan profesional. Piawaian rawatan

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID

- Panduan perubatan profesional

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID

Pengelasan

Ekzema Monetoid L30.0
L30.1 Dyshidrosis (pompholyx)
L30.2 Autosensitisasi kulit (ekzematous)
L30.3 Ekzema berjangkit

Etiologi dan patogenesis

Ekzema berkembang akibat kesan kompleks faktor etiologi dan patogenetik, termasuk neuroendokrin, metabolik, alergi berjangkit, vegetatif-vaskular dan keturunan. Penyakit ini disebabkan oleh eksogen (agen jangkitan bakteria dan kulat, bahan kimia, faktor fizikal, ubat-ubatan, produk makanan, dll.) Dan faktor endogen (penentu antigenik mikroorganisma dari fokus jangkitan kronik).

Kecenderungan genetik menentukan peraturan kekebalan tubuh yang terganggu, fungsi sistem saraf dan endokrin. Dalam eksim, pewarisan multifaktorial poligenik dengan ekspresiviti dan penembusan gen yang ketara. Dengan penyakit salah seorang ibu bapa (terutamanya ibu), kebarangkalian terkena eksim pada anak adalah sekitar 40%, sekiranya terdapat penyakit pada kedua ibu bapa, ia adalah 50-60%. Nilai patogenetik yang penting dalam perkembangan dan perjalanan eksim lebih lanjut, terutama pada kanak-kanak, adalah patologi saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliari, disertai dengan fermentopati, dyskinesias, gangguan pencernaan dan penyerapan membran. Kegagalan penghalang usus, yang paling sering terjadi pada anak kecil, menyebabkan penyerapan makanan yang dicerna dengan tidak mencukupi, termasuk protein yang tidak dicerna, ke dalam aliran darah.
Dalam struktur patologi kulit, eksim adalah 30-40%.

Gambar klinikal

Gejala, tentu saja

Bergantung pada ciri gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- ekzema sebenar (idiopatik, dyshidrotic, pruriginous, horny (tylotic);
- eksim mikrob (numular, paratraumatic, mycotic, intertriginous, varicose, sycosiform, eksim puting susu dan paralosus kelenjar susu wanita);
- ekzema seborrheic;
- ekzema untuk kanak-kanak;
- eksim profesional.

Masing-masing boleh berlaku secara akut, subakut atau kronik..
Tahap akut penyakit ini dicirikan oleh penampilan pada kulit vesikel eritematosa dan edematous, hakisan tepat dengan tangisan ("telaga serous"), kerak serous, eksoriasi, lebih jarang - papula dan pustula (dengan kandungan steril). Seiring dengan berlakunya ruam, pembentukan unsur-unsur baru berlaku, oleh itu, untuk ekzema sebenar, sifat polimorfik ruam adalah tipikal. Bergantung pada evolusi unsur morfologi, beberapa tahap eksim dibezakan: eritematosa (eritematosa), papular (papulosa), vesikular (vesikulosa), tangisan (madidans), kortikal (crustosa).

Tahap subakut penyakit ini dicirikan oleh eritema, lichenification, timbangan dan eksori.

Tahap kronik penyakit ini dicirikan oleh penyusupan dan peningkatan corak kulit di kawasan yang terjejas, hipo dan hiperpigmentasi pasca-inflamasi.
Tanda-tanda eksim yang kekal adalah gatal-gatal, yang diperburuk oleh peningkatan penyakit, pembakaran, kesakitan pada lesi.

Ekzema benar (idiopatik). Pada peringkat akut, ia dicirikan oleh vesikel, hiperemia, hakisan tepat dengan tangisan, kerak serous, eksoriasi, lebih jarang - papula dan pustula. Batasan fokus dengan ekzema sebenar adalah kabur. Prosesnya simetris, lebih sering dilokalisasikan pada wajah dan anggota badan dengan kawasan seli kulit sihat dan terjejas ("kepulauan kepulauan"). Ia boleh merebak ke kawasan kulit yang lain hingga eritroderma. Gatal dengan intensiti sederhana diperhatikan. Dengan peralihan ke tahap kronik penyakit, fenomena penyusupan meningkat, hiperemia menjadi stagnan, lichenification dan retakan muncul. Selalunya prosesnya rumit oleh jangkitan pyogenik (eksim yang tidak menentu).

Ekzema dyshidrotic (sejenis eksim sejati) dicirikan oleh penampilan pada permukaan lateral jari dan tangan, pada kulit telapak tangan dan tapak kaki geser vesikel, vesikel, kadang-kadang berbilang ruang, dengan penutup yang padat, ukuran pinhead. Terletak di dalam epidermis, gelembung bersinar di dalamnya, menyerupai biji-bijian nasi yang dimasak. Setelah membuka penutup padat hakisan vesikel dengan tangisan dan serous kulit, retakan dan pengelupasan terbentuk.

Ekzema pruriginus dicirikan oleh papulovesicles kecil dan gatal pada pangkalan yang tegas, tidak membuka dan tidak membentuk kerak, dilokalisasi di wajah, permukaan ekstensor anggota badan, selekoh siku dan lutut, alat kelamin. Prosesnya adalah kronik dengan perkembangan dengan latar belakang ruam penyusupan dan lichenification.

Eksim Horny (tylotic) dimanifestasikan oleh hiperkeratosis telapak tangan dan tapak kaki, kadang-kadang dengan retakan yang mendalam dan menyakitkan. Kursus ini kronik, sering tahan terhadap rawatan.

Eksim mikroba dimanifestasikan oleh lesi asimetri, bahagian tengahnya ditutup dengan kerak purulen dan serous, setelah penyingkirannya permukaan yang erosif dengan tangisan dalam bentuk "sumur" terdedah. Batasan fokus jelas, dibatasi oleh sempadan epidermis pengelupasan. Ruam disertai dengan gatal yang teruk.

Ekzema seperti duit syiling (numular) adalah sejenis eksim mikroba, fokus yang hampir selalu mempunyai bentuk bulat, batas yang jelas dan biasanya dilokalisasikan di bahagian atas dan bawah, lebih jarang di batang. Plak adalah pengumpulan papula kecil, vesikel, kerak serous-purulen, mengelupas pada latar belakang eritema.

Ekzema paratraumatik (luka dekat) berkembang di kawasan parut pasca operasi, dengan patah tulang, osteosintesis, tempat penggunaan plaster cast yang tidak betul. Ia dicirikan oleh berlakunya eritema radang pulau, papula eksudatif dan / atau pustula, dan pembentukan kerak. Mungkin sclerotherapy dangkal pada kulit dan pemendapan hemosiderin dalam tisu.

Ekzema varikos berlaku terhadap latar belakang vena varikos. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh kecederaan, kemerosotan kulit, terapi luaran yang tidak rasional terhadap ulser varikos. Lesi dilokalisasikan pada bahagian bawah kaki, terutamanya di kawasan ketiga kaki yang lebih rendah, selalunya berdekatan dengan ulser varikos, kawasan sklerosis kulit.

Ekzema sycosiform berkembang dengan latar belakang sycosis vulgar, sementara prosesnya melangkaui kawasan pertumbuhan rambut, terdapat "sumur serosa", tangisan dan gatal, dan lichenifikasi kulit muncul dari masa ke masa. Proses ini biasanya dilokalisasi pada bibir atas, dagu, kawasan axillary, pubis.

Ekzema puting sering disebabkan oleh kecederaan ketika memberi makan bayi atau komplikasi kudis, tetapi dalam beberapa kes penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Ekzema puting dicirikan oleh perkembangan eritema ringan penyusupan ringan, menangis dengan kehadiran kerak-serak-hemoragik serak, pengelupasan, retakan dan pustula dapat terjadi. Ekzema puting biasanya bersifat dua hala dan tidak disertai dengan pengetatan puting..

Ekzema seborrheic sering bermula pada kulit kepala. Fokus lesi biasanya dilokalisasi di kawasan belakang telinga dan di leher, tidak mempunyai sempadan yang jelas, disertai dengan eksudasi dan pembentukan kerak seborrheic dengan warna kelabu kekuningan atau kotor, dinyatakan oleh gatal. Prosesnya berkembang dengan latar belakang seborrhea berminyak. Tanda-tanda ciri penyakit ini ialah kemunculan bintik-bintik erythematous berwarna merah muda kekuningan dengan sempadan yang jelas atau samar-samar, pelat halus mengelupas dalam bentuk serpihan kuning dengan konsistensi berminyak. Eksudasi serous-purulen adalah mungkin apabila serak-serul-purulen yang lembap, berminyak terbentuk. Di kawasan kulit kepala, rambut dilekatkan dengan eksudat, ada sisik dan kulit.

Ekzema pada kanak-kanak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinikal ekzema seborrheic dan mikrob. Gejala ekzema pada kanak-kanak lebih kerap berlaku pada usia 3-6 bulan. Dalam gambaran klinikal, proses eksudasi mendominasi: hiperemia, bengkak, tangisan, lapisan kerak serosa diucapkan. Keropok "susu" atau kerak "susu" muncul. Fokus eritematosa mempunyai permukaan berkilat, panas apabila disentuh. Kanak-kanak mengalami insomnia dan gatal-gatal. Kursus eksim adalah kronik, berulang, sering dengan transformasi menjadi dermatitis atopik.

Eksim pekerjaan berkembang dengan perubahan kereaktifan alergi badan di bawah pengaruh alergen industri (bahan kimia, bakteriologi, dll.). Alergen profesional adalah pengeras amina, pelekat sintetik, paraphenylenediamine, dinitrochlorobenzene, epoxies, phenol formaldehyde, penisilin dan semi-sintetik ubat antibakteria, garam logam berat, turpentin dan turunannya, sebatian merkuri, aloi logam profesional berharga dan semimulia, dan reaksi berkembang. taipkan bahan yang digunakan dalam pengeluaran dan merupakan alergen profesional. Penyakit pekerjaan hanya berkembang pada pekerja yang mengalami perubahan kereaktifan badan. Selalunya, eksim profesional berkembang di kawasan kulit yang terbuka, iaitu di tempat bersentuhan dengan rangsangan (muka, leher, sternum, belakang tangan, lengan bawah, kaki bawah). Dengan hilangnya faktor etiologi, penyakit ini dapat sembuh dengan cepat. Dengan perkembangan pemekaan polyvalent, penghapusan faktor etiologi tidak menghalang perkembangan kambuh. Eksim pekerjaan sering disertai dengan perubahan pernafasan, bronkospasme, rhinitis alergi, konjungtivitis alergi. Penyakit ini boleh menjadi kelanjutan dari dermatitis alergi profesional, toksikoderma. Pesakit dengan eksim pekerjaan diperiksa untuk kecacatan dan tahap kecacatan ditentukan oleh penyakit pekerjaan..

Diagnostik

Diagnosis berdasarkan sejarah dan gambaran klinikal penyakit ini. Menurut petunjuk dan untuk tujuan diagnosis pembezaan, ujian makmal berikut ditetapkan:
- ujian darah dan air kencing klinikal;
- analisis biokimia darah (AlAT, AsAT, trigliserida, protein total, nitrogen urea, kreatinin, bilirubin total, glukosa, dll.);
- penentuan tahap jumlah IgE dalam serum dengan enzim immunoassay;
- pemeriksaan alergologi serum darah - penentuan antibodi IgE / IgG spesifik terhadap makanan, antigen isi rumah, antigen tumbuhan, haiwan dan kimia
- sekiranya berlaku jangkitan sekunder, kajian budaya untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
- penentuan antibodi terhadap antigen lamblia, cacing gelang, opisthorchia, toxocar dan lain-lain dalam serum darah.

Pemeriksaan histologi biopsi kulit dilakukan mengikut petunjuk untuk tujuan diagnosis pembezaan. Dalam proses akut, spongiosis diperhatikan, sebilangan besar vesikel kecil di epidermis; edema intraselular pada sel lapisan berduri; di dermis, vasodilasi vaskulatur permukaan, edema papillae dan penyusupan sel limfoid di sekitar kapal. Dalam proses kronik di dermis, infiltrat perivaskular diperhatikan, yang terdiri daripada limfosit, fibroblas, histiosit, eosinofil; di epidermis - acanthosis, hiperkeratosis, parakeratosis, edema kecil.

Diagnosis eksim pekerjaan disahkan oleh ujian kulit dengan disyaki perengsa pekerjaan, alergologi, ujian imunologi, dan kaedah diagnostik fungsional..

Menurut petunjuk, perundingan dengan pakar lain dilantik: pakar gastroenterologi, pakar neuropsikiatri, alahan, ahli terapi, ahli endokrinologi.

Diagnosis pembezaan

Dengan eksim sebenar, gambaran klinikal penyakit ini adalah tipikal; dalam kes yang jarang berlaku, ekzema sebenar perlu dibezakan dari dermatitis atopik, toksidermia, pyoderma, dermatitis kontak alahan.
Eksim dyshidrotic harus dibezakan dari psoriasis palmar-plantar, bakteria pustular (sindrom Andrews), dermatomycosis (epidermophytosis kaki), dyshidrosis, epidermofitosis kaki, psoriasis pucat telapak tangan dan tapak kaki, pustular Andrews bakterid, akrodermulitis kronik, oteruloma, dermatitis, oteruloma.
Diagnosis pembezaan eksim pruriginous dilakukan dengan kudis, pruritus pruritus, urtikaria papular berterusan, dermatitis herpetiform Dühring.
Diagnosis pembezaan eksim horny dilakukan dengan psoriasis pada tapak tangan dan tapak kaki, rubromikosis, epidermofitosis kaki, keratoderma.
Diagnosis pembezaan eksim seperti duit syiling dilakukan dengan parapsoriasis plak, lichen merah jambu, eksim seborrheic.
Diagnosis pembezaan ekzema paratraumatik (hampir oren) dilakukan dengan dermatitis kontak, psoriasis, bentuk hipertrofik lichen planus, penyakit Chamberl.
Diagnosis pembezaan eksim syososiform dilakukan dengan sosisosis vulgar dan parasit.
Ekzema seborrheic harus dibezakan dari dyskeratosis folikular Daria, penyakit Devergy, Senir-Asher pemphigus seborrheic, psoriasis dan parapsoriasis.
Dengan eksim mikroba, diagnosis pembezaan dengan streptoderma dan dermatitis alergi kontak, pustulosis subkornea, dermatitis Dühring, leishmaniasis mungkin diperlukan..

Rawatan

- penghentian perkembangan penyakit;
- pengurangan gatal;
- penyelesaian ruam;
- pencegahan kambuh.

Nota terapi umum
Rawatan ekzema bermula dengan mengehadkan hubungan dengan alergen dan perengsa yang dikenal pasti dan berpotensi. Dalam semua bentuk eksim, terapi hyposensitizing umum ditetapkan, termasuk antihistamin.
Dengan penyetempatan ruam pada bahagian bawah kaki dan pembengkakan yang teruk, sesuai dengan ahli terapi, diuretik boleh diresepkan, jika peredaran periferal terganggu: agen antiplatelet dan ubat venotonik, dengan endotoksemia untuk menghilangkan alergen, komponen makanan yang tidak dicerna, dan metabolit patologi dari dysbiosis - enterosorben.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.
kehadiran fenomena keradangan pulau yang membawa kepada kecacatan.

Rejimen rawatan.

Terapi sistemik.
1. Antihistamin.
Pada tahap ekzema akut, antihistamin generasi pertama digunakan:
- acrivastin (C) 8.0 mg secara lisan 2 kali sehari selama 10-20 hari [9.14]
atau
- clemastine (C) 1,0 mg secara lisan 2 kali sehari atau 2,0 mg secara intravena atau intramuskular 2 kali sehari selama 10-20 hari [3.9]
atau
- mebhydroline (C) 100 mg secara lisan 2 kali sehari selama 10-20 hari [9.14]
atau
- chloropyramine (B) 25 mg secara lisan 3-4 kali sehari atau 20-40 mg intravena atau intramuskular 1-2 kali sehari selama 10-20 hari [3,9,14]
atau
- Chifenadine (A) 25 mg secara lisan 2 kali sehari selama 10-20 hari [9]
atau
- dimetinden (C) 4 mg secara lisan 1 kali sehari selama 10-20 hari [3,6,9,14].
Pada masa akan datang, persediaan generasi II dan III digunakan:
- loratadine (A) 10 mg secara lisan 1 kali sehari selama 10-20 hari [3.9]
atau
- cetirizine (A) 10 mg secara lisan 1 kali sehari selama 10-20 hari [3,9,14]
atau
- levocetirizine (A) 5 mg secara lisan 1 kali sehari selama 10-20 hari [3.14]
atau
- desloratadine (A) 5 mg sekali sehari secara lisan selama 10-20 hari [3.9]
atau
- fexofenadine (A) 120-180 mg secara lisan 1 kali sehari selama 10-20 hari [14].


2. Ubat glukokortikosteroid digunakan sekiranya terdapat keradangan teruk:
- betamethasone disodium fosfat + betamethasone dipropionate (B) 2.0 mg / 5.0 mg (1.0 ml) intramuskular sekali (jika perlu, ulangi selepas 10 hari, tetapi tidak lebih daripada 2 suntikan) [1,2]
atau
- prednisone (B) 25-30 mg sehari secara lisan selama 5-25 hari; menetapkan lebih dari 7 hari dengan pengurangan dos selanjutnya sebanyak 5.0 mg setiap 5 hari sehingga ubat tersebut dihentikan sepenuhnya [1,2]
atau
- dexamethasone (B) 0,004-0,008 mg (1,0-2,0 ml) sehari selama 3-7 hari [1,2].

3. Dengan gatal-gatal kulit yang teruk, ubat penenang dengan kesan antihistamin ditetapkan:
- hidroksizin (B) 25 mg secara lisan 2-4 kali sehari selama 3-4 minggu [9.11].

4. Sekiranya terdapat eksudasi yang teruk, terapi detoksifikasi ditetapkan:
- natrium klorida (C) 200-400 ml 2-3 kali seminggu secara intravena pada kadar 40-60 tetes per minit, selama 3-5 infusi [9]
atau
- natrium klorida + meglumine natrium suksinat + kalium klorida + natrium hidroksida + magnesium klorida (C) 200-400 ml 2-3 kali seminggu secara intravena pada kadar 40-60 tetes per minit, selama 3-5 infusi [9].

5. Dengan adanya eksim mikroba, jangkitan sekunder, limfangitis, limfadenitis, demam, ubat antibakteria digunakan:
- ampicillin + asid klavulanat (A) 875 mg + 125 mg secara lisan 2 kali sehari atau 500 mg + 125 mg secara lisan 3 kali sehari selama 7-10 hari [3,5]
atau
- doxycycline (A) 200 mg sekali, kemudian 100 mg 2 kali sehari secara lisan selama 7-10 hari [5]
atau
- levofloxacin (A) 250 mg atau 500 mg secara lisan 1-2 kali sehari selama 5-7 hari [3.4]
atau
- ofloxacin (A) 200 mg secara lisan 2 kali sehari selama 5-7 hari [4]
atau
- cefazolin (A) 1.0 g intramuskular 2 kali sehari selama 7-10 hari [3,5]
atau
- cefotaxime (A) 1.0 g intramuskular 3 kali sehari selama 7-10 hari [7]
atau
- ceftriaxone (A) 1.0-2.0 g intramuskular 1 kali sehari selama 7-10 hari [4,5]
atau
- Ciprofloxacin (A) 250-500 mg secara lisan 2 kali sehari selama 5-7 hari [5].

6. Dengan eksim tylotic dalam kes penyusupan teruk, hiperkeratosis dan / atau keparahan, terapi dengan retinoid disyorkan:
- acitretin (B) 10–25 mg sehari secara lisan selama 8–12 minggu [5].

Terapi luaran
1. Losyen dengan larutan tanin 1%, larutan asid borik 2%, larutan perak nitrat 0,25%, mandi dengan larutan kalium permanganat 0,01-0,1%, larutan cindol 1-2 kali sehari selama 4-7 hari (D).

2. Persediaan luaran antiseptik (B) [4]
- larutan hijau cerah, alkohol 1% secara luaran ke kawasan ruam 2-3 kali sehari selama 5-14 hari
atau
- fucorcin, larutan alkohol secara luaran ke kawasan ruam 2-3 kali sehari selama 5-14 hari
atau
- metilena biru, larutan berair 1%, secara luaran ke kawasan ruam 2-3 kali sehari selama 5-14 hari
atau
- chlorhexidine bigluconate, larutan berair 0,05% secara luaran ke kawasan ruam 2-3 kali sehari selama 5-14 hari.

3. Persediaan glukokortikosteroid:
- oxytetracycline + hidrokortison, aerosol (B) 2 kali sehari secara luaran selama 5-7 hari [1,2,5]
atau
- oxycyclosol, aerosol (B) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [1]
atau
- betamethasone valeriate, cream, salep 0.1% (A) sekali sehari secara luaran selama 7-20 hari [10, 11]
atau
- betamethasone dipropionate, krim, salap 0.025%, 0.05% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [10, 11]
atau
- hidrokortison 17-butirat, krim, salap 0.1% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 2-4 minggu [11]
atau
- clobetasol propionate, krim, salap 0.05% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [2, 11]
atau
- methylprednisolone aceponate, krim, salap 0.1% (A) 1 kali sehari secara luaran selama 2-4 minggu [10, 11]
atau
- mometasone furoate, krim, salap 0.1% (A) sekali sehari secara luaran selama 2-4 minggu [10, 11]
atau
- alklomethasone dipropionate, krim, salap 0.05% (A) 2-3 kali sehari secara luaran selama 10-20 hari [1, 2].

4. Sebagai fenomena keradangan akut mereda, gunakan pasta yang mengandung 2-3% ichthymol, birch tar, minyak naphthalan, 0,5-1% sulfur, 2-5% boron-zinc-naphthalan paste, 2-5% tar-naphthalan tampal (D) [5]. Pasta diresepkan secara bebas dan bersama dengan glukokortikosteroid luaran.

5. Ubat gabungan.
- gentamicin + betamethasone + clotrimazole (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [2,10]
atau
- betamethasone + gentamicin (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [2, 11]
atau
- neomycin + natamycin + hydrocortisone (A) 2-4 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [9, 11]
atau
- oxytetracycline + hidrokortison (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [9, 11]
atau
- flumethasone + clioquinol (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [10, 11]
atau
- fluocinol acetonide + neomycin (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [9, 11]
atau
- betametason + asid fusidik (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [8, 9]
atau
- hidrokortison + asid fusidik (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-14 hari [10, 11].

6. Selain eksim mikroba, salap yang hanya mengandungi ubat antibakteria berkesan:
- gentamicin, salap 0.1% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [3,5]
atau
- clindamycin, gel 1% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [5.8]
atau
- fusidine sodium, gel 2% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [5.8]
atau
- mupirocin 2% (A) 3 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [4]
atau
- neomycin, aerosol (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [4]
atau
- salap tetrasiklin 3% (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [4]
atau
- eritromisin, salap 10000ED / g (A) 2 kali sehari secara luaran selama 7-10 hari [4].

Rawatan bukan ubat.
Rawatan fisioterapeutik.
Terapi ultraviolet gelombang sederhana jalur sempit dengan panjang gelombang 311 nm, 4-5 kali seminggu, setiap kursus dari 25 hingga 30 prosedur (C) [12].
Sebagai faktor rawatan, radiasi laser intensiti rendah spektrum merah dengan panjang gelombang 0.632 mikron dan inframerah dengan panjang gelombang 0.8-1.2 mikron juga digunakan, untuk kursus 15-20 prosedur dengan bentuk terhad (C) [5].
Terapi PUVA (C) 4 kali seminggu selama 15-20 sesi (dalam kes yang teruk dengan ruam biasa) [12].

Mod keselamatan: pengecualian hubungan dengan kemungkinan alergen dan histaminolibrator, batasan situasi tertekan, prosedur air, tidur sekurang-kurangnya 8 jam.
Diet: telur, buah sitrus, unggas, ikan berlemak, kaldu daging, susu penuh, kacang-kacangan, minuman berkarbonat, anggur merah, makanan laut, kekacang, cendawan, tomat, bayam, coklat, koko, kopi, perasa tidak termasuk dalam diet pesakit dengan eksim mayonis, hidangan pedas.

Kriteria Kecekapan Rawatan
Dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, setelah 5-7 hari, keparahan keradangan menurun, gatal-gatal dan eksudasi berhenti, unsur-unsur baru berhenti muncul, dan yang lama mulai mundur. Pemulihan klinikal berlaku pada 20-25 hari dari permulaan rawatan.
Ekzema merujuk kepada dermatosis kronik, dengan kambuhan yang kerap, jadi tujuan terapi penyelenggaraan adalah untuk memanjangkan keadaan remisi klinikal dan mengurangkan kekerapan kambuh. Dengan keberkesanan rawatan dan pencegahan yang mencukupi, pengampunan dapat bertahan selama beberapa tahun, dan dalam beberapa kes seumur hidup.

Taktik sekiranya tiada kesan rawatan
Rundingan dengan pakar lain, pengenalan dan rawatan patologi somatik.

PENCEGAHAN
Rejimen pesakit dengan eksim adalah pelindung: pengecualian kontak dengan kemungkinan alergen, pembatasan situasi tekanan, prosedur air, diet, penggunaan profilaksis krim emolien, emolien, pelindung akar, dan detergen netral. Pakaian tidak boleh menyebabkan terlalu panas, tidak mengandungi bulu dan komponen sintetik, udara di dalam bilik harus dilembapkan. Dalam pencegahan eksim, tugas yang paling penting adalah penjagaan kulit yang betul, serta meminimumkan penyebab kambuh. Pesakit dengan eksim harus didaftarkan dengan pakar dermatologi.

Maklumat

Sumber dan sastera

  1. Cadangan klinikal Persatuan Dermatovenerologi dan Ahli Kosmetik Rusia
    1. 1. Barnes P.J. Mekanisme molekul kortikosteroid dalam penyakit alahan // Alergi.– 2001.– Vol. 56.– Supp. 10.– Hlm 928–936. 2. Barnes P.J. Mengoptimumkan kesan anti-radang kortikosteroid // Eur Resp Rev 2001; 11: 78: 15–22. 3..Apfelbacher CJ, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Jupiter A, Matterne U, Weisshaar E. Oral H1 antihistamin sebagai monoterapi untuk eksim // Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik 2013, Isu 2. Art. Tidak. 4. Garritsen FM, Brouwer MW, Limpens J, Spuls PI. Terapi foto (chemo) dalam pengurusan dermatitis atopik: tinjauan sistematik yang dikemas kini dengan penggunaan GRADE dan implikasi untuk latihan dan penyelidikan.// British Journal of Dermatology 2013: epub. 5. Halometasone 0.05% Krim dalam Ekzematous Dermatoses // J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Nov; 6 (11): 39-44. 6. Pantling L. Rawatan topikal // Cambridgeshire Community Services NHS Trust. 2013 20 Nov; 28 (12): 61. 7. Zomer-Kooijker K, van der Ent CK, Ermers MJ, Rovers MM. Kekurangan Kesan Jangka Panjang Dosis Tinggi Beclomethasone yang Dihirup untuk RSV Bronchiolitis - Percubaan Terkawal Placebo Rawak // J Pediatr Infect DS.2013.2013 28 Okt. 8. Baumer JH. Eksim atopik pada kanak-kanak, NICE // Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010 Dis; 95 (12): 1071 9. Chang C, Keen CL, Gershwin ME. Rawatan ekzema. // Clin Rev Allergy Immunol. 2007 Dis; 33 (3): 204-25. 10. Haneke E. Rawatan dermat atopik dengan methylprednisolone aceponate (MPA) kortikosteroid topikal baru // J Dermatol Treat 1992; 3 (Tambahan 2): 13-15. 11. Rombold S, Lobisch K, Katzer K, Grazziotin TC, Ring J, Eberlein B. Keberkesanan fototerapi UVA1 pada 230 pesakit dengan pelbagai penyakit kulit // Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008 Feb; 24 (1): 19-23. 12. Kaditis AG, Winnie G, Syrogiannopoulos GA. Farmakoterapi anti-radang untuk mengi pada kanak-kanak prasekolah. // Pediatr Pulmonol. 2007 Mei; 42 (5): 407-20. 13. Matsuyama T, Ozawa A, Kusakabe Y, Kurihara S, Hayashi M, Kato R, Kanno S, Nakamori M. Pakar dermatologi anti-histamin mana yang dipilih dalam terapi mereka untuk penyakit kulit biasa? Analisis praktikal dari pelbagai klinik. // Tokai J Exp Clin Med. 2005 Jul; 30 (2): 89-95. 14. Drago L, Toscano M, Pigatto PD. Probiotik: sifat imunomodulator dalam alergi dan eksim. // G Ital Dermatol Venereol. 2013 Okt; 148 (5): 505-14. 15. De Waure C, Cadeddu C, Venditti A, Barcella A, Bigardi A, Masci S, Virno G, Cammisa A, Ricciardi W. Rawatan bukan steroid untuk eksim: hasil daripada kajian terkawal dan rawak. // G Ital Dermatol Venereol. 2013 Okt; 148 (5): 471-7.

Maklumat

Kakitangan kumpulan kerja untuk penyediaan cadangan klinikal persekutuan untuk profil "Dermatovenerology", bahagian "Ekzema":
1. Okhlopkov Vitaliy Aleksandrovich - Ketua Jabatan Dermatovenereology dan Kosmetologi Akademi Perubatan Negeri Omsk, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Omsk
2. Pravdina Olga Valerievna - profesor bersekutu Jabatan Dermatovenerologi dan Kosmetologi Akademi Perubatan Negeri Omsk, calon sains perubatan, Omsk
3. Zubareva Elena Yurievna - profesor bersekutu Jabatan Dermatovenerologi dan Kosmetologi Akademi Perubatan Negeri Omsk, calon sains perubatan, Omsk


METODOLOGI

Kaedah yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
cari di pangkalan data elektronik.

Penerangan kaedah yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
asas bukti untuk cadangan adalah penerbitan yang termasuk dalam pangkalan data Cochrane Library, EMBASE dan MEDLINE.

Kaedah yang digunakan untuk menilai kualiti dan kekuatan bukti:
· Konsensus pakar;
· Penilaian kepentingan sesuai dengan skema penilaian (skema dilampirkan).

Skema penilaian untuk menilai kekuatan cadangan:

Tahap buktiPenerangan
1++Meta-analisis berkualiti tinggi, tinjauan sistematik terhadap ujian terkawal rawak (RCT) atau RCT dengan risiko ralat sistematik yang sangat rendah
1+Meta-analisis yang dilakukan secara kualitatif, sistematik, atau RCT dengan risiko kesalahan sistematik yang rendah
1-Meta-analisis, sistematik, atau RCT dengan risiko berat sebelah yang tinggi
2++Kajian sistematik berkualiti tinggi bagi kajian kawalan kes atau kajian kohort. Ulasan berkualiti tinggi mengenai kajian kawalan kes atau kajian kohort dengan risiko kesan pencampuran atau bias yang sangat rendah dan kebarangkalian hubungan kausal rata-rata
2+Kajian kawalan kes atau kajian kohort yang dijalankan dengan baik dengan risiko rata-rata kesan pencampuran atau bias dan kemungkinan kebarangkalian hubungan kausal
2-Kajian kawalan kes atau kajian kohort dengan risiko kesan pencampuran atau berat sebelah yang tinggi dan kemungkinan kebarangkalian hubungan kausal
3Kajian bukan analisis (mis. Deskripsi kes, siri kes)
4Pendapat pakar

Kaedah yang digunakan untuk menganalisis bukti:
· Ulasan meta-analisis yang diterbitkan;
· Ulasan sistematik dengan jadual bukti.

Kaedah yang digunakan untuk membuat cadangan:
Konsensus ahli.

Skema penilaian untuk menilai kekuatan cadangan:

KuasaPenerangan
DANSekurang-kurangnya satu meta-analisis, tinjauan sistematik, atau RCT dinilai sebagai 1 ++, langsung berlaku untuk populasi sasaran, dan menunjukkan hasil yang konsisten
atau
sekumpulan bukti, termasuk hasil penyelidikan yang dinilai sebagai 1+, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya
PADASekumpulan bukti termasuk hasil penyelidikan dinilai 2 ++, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya.
atau
bukti yang diekstrapolasi dari kajian yang dinilai 1 ++ atau 1+
DENGANSekumpulan bukti, termasuk hasil penyelidikan yang dinilai sebagai 2+, langsung berlaku untuk populasi sasaran dan menunjukkan kekuatan keseluruhan hasilnya;
atau
bukti yang diekstrak dari kajian yang dinilai 2++
DBukti tahap 3 atau 4;
atau
bukti yang diekstrak dari kajian yang dinilai 2+

Mata Amalan Baik (GPP):
Amalan baik yang disyorkan adalah berdasarkan pengalaman klinikal ahli kumpulan kerja untuk membuat cadangan.

Analisis ekonomi:
Analisis kos tidak dilakukan dan penerbitan mengenai farmakekonomi tidak dianalisis..

Kaedah pengesahan cadangan:
· Penilaian pakar luar;
· Kajian rakan sebaya dalaman.

Penerangan kaedah pengesahan cadangan:
Cadangan ini dalam versi awal dikaji oleh pakar bebas..
Komen yang diterima daripada pakar disusun secara sistematik dan dibincangkan oleh ahli kumpulan kerja. Perubahan yang dibuat terhadap cadangan direkodkan. Sekiranya tidak ada perubahan yang dibuat, maka alasan untuk menolak melakukan perubahan telah didaftarkan.

Perundingan dan penilaian pakar:
Versi awal disiapkan untuk dibahas di laman web Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negeri" Kementerian Kesihatan Rusia sehingga orang-orang yang tidak terlibat dalam pengembangan cadangan berpeluang untuk berpartisipasi dalam perbincangan dan peningkatan cadangan.

Kerja berkumpulan:
Untuk semakan akhir dan kawalan kualiti, cadangan dianalisis semula oleh anggota kumpulan kerja..

Cadangan utama:
Kekuatan Cadangan (A - D) diberikan dalam teks cadangan

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Cara menggunakan kalsium klorida untuk alahan

Atheroma

Reaksi alahan kali pertama atau kronik selalu memerlukan rawatan yang sesuai.Terapi kompleks termasuk ubat antihistamin dan anti-radang, enterosorben, imunomodulator dan ubat alergi lain.

Rawatan kulat kuku bentuk maju dengan hidrogen peroksida

Atheroma

Adakah mengubati kulat kuku yang maju dengan hidrogen peroksida adalah penyelesaian yang berkesan dan selamat? Dalam artikel ini, kami akan menganalisis: kesan peroksida, jenisnya, dan kaedah penggunaannya.

Ketuat dubur: diagnosis dan kaedah penyingkiran

Tahi lalat

Ketuat dubur adalah sejenis papilloma yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Ketuat boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, termasuk dubur. Kerumitan rawatan ketuat tersebut ditentukan oleh lokasinya, kerana tidak semua kaedah sesuai untuk penyingkirannya.