Utama / Tahi lalat

Ciri-ciri rawatan ubat HPV pada wanita

Jangkitan papillomavirus hari ini dianggap sebagai patologi yang paling biasa. Ejen penyebabnya mempengaruhi epitel integral dan membran mukus saluran urogenital, rongga mulut, tekak, lidah, hidung. Ubat dipilih dengan mengambil kira jenis virus, yang ditentukan dalam proses langkah-langkah diagnostik. Kaedah moden untuk merawat HPV pada wanita dengan ubat-ubatan yang berkesan dapat menghilangkan manifestasi luaran jangkitan, menghalang penyebarannya, dan menguatkan sistem imun.

Jangkitan papillomavirus dan akibatnya

HPV adalah jangkitan yang sangat spesifik terhadap manusia yang boleh mempengaruhi sel-sel epitel integumen dan mukosa. Kepekatan tinggi dijumpai pada cairan mani, uretra, dan kelenjar Bartholin yang terletak pada malam sebelum vagina. Jangkitan berlaku secara seksual atau melalui hubungan, dan kehadiran mikrotraumas meningkatkan risiko jangkitan. Sehingga kini, lebih daripada 100 spesies papillomavirus telah dikenal pasti, 35 daripadanya mempunyai kesan patologi pada saluran urogenital.

Degenerasi sel normal menjadi barah didahului oleh displasia tisu, yang dapat dirawat pada tahap awal. Kemunculan ketuat alat kelamin dan ketuat jarang menyebabkan komplikasi teruk, yang paling sering menyebabkan ketidakselesaan kosmetik. Tetapi dilokalisasikan di badan di tempat-tempat kecederaan terbesar (alat kelamin, dubur, paha dalam), mereka meningkatkan risiko mengembangkan keadaan prakanker. Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, perlu menjalani pemeriksaan dan membuang pertumbuhan secara berkala.

Produk HPV yang Disyorkan untuk Wanita

Rawatan untuk HPV pada wanita adalah proses yang kompleks. Keberkesanan dan kebolehlaksanaannya hingga hari ini tetap menjadi topik yang relevan untuk dibincangkan dengan kebarangkalian penghapusan virus yang ada. Sejauh ini, tidak ada rawatan ubat khusus yang dikembangkan, oleh itu, usaha untuk mencapai pemusnahan sepenuhnya patogen tetap tidak berjaya. Perjuangan menentang HPV bertujuan terutamanya untuk menekan aktivitinya, menghilangkan neoplasi patologi yang ada, pembetulan imun.

Kepentingan diagnosis

Ketuat genital dan pertumbuhan lain pada kulit tidak sukar untuk didiagnosis, kerana kehadirannya ditentukan oleh pemeriksaan visual. Jauh lebih sukar untuk mengesan patologi pada tahap awal, kerana penyakit ini dicirikan oleh jangka waktu pendam yang lama di mana virus itu tidak aktif dan tidak berusaha untuk membiak. Di sini diagnostik moden dapat membantu.


Penggunaan kaedah makmal bertujuan untuk mengkaji biopsi di peringkat sel, mengesan DNA HPV, oncoprotein E7 dan menentukan antibodi terhadap virus. Pendekatan bersepadu melibatkan prosedur berikut:

  • pemeriksaan klinikal alat kelamin luar untuk mengesan pertumbuhan;
  • kolposkopi untuk menentukan kehadiran neoplasia intraepithelial;
  • Ujian Papanicolaou (ujian PAP);
  • kaedah imunologi - MIF, ELISA, DSC;
  • PCR - tindak balas rantai polimerase;
  • Pemeriksaan DNA;
  • pemeriksaan sitologi;
  • histologi dan biopsi sampel tisu.

Matlamat rawatan ubat

Walaupun perkembangan perubatannya pesat, penciptaan kaedah diagnostik canggih dan ubat-ubatan yang sangat berkesan, penawar khusus untuk papillomavirus untuk pemusnahannya sepenuhnya belum diciptakan. Terapi bertujuan terutamanya untuk menghilangkan manifestasi luaran HPV, dan juga untuk merawat beberapa tugas lain:

  • pencegahan pengaktifan semula virus;
  • mengurangkan risiko komplikasi, termasuk pencegahan barah serviks;
  • rangsangan sistem imun, menguatkan mekanisme pertahanan.

Kaedah apa yang akan dikendalikan oleh doktor dan apa yang akan dirawatnya untuk HPV pada wanita, ubat apa yang akan dipilihnya, bergantung pada banyak faktor: sejarah perubatan, status somatik, ukuran neoplasma, bilangan dan penyetempatannya. Toleransi ubat-ubatan yang ditetapkan oleh seorang wanita juga diambil kira..

Ubat yang biasa digunakan untuk wanita

Rawatan HPV tempatan pada wanita bertujuan menghilangkan pertumbuhan (ketuat, ketuat) dan epitel yang diubah secara tidak normal menggunakan sitostatik, koagulan kimia, dan juga kaedah yang merosakkan. Selepas itu, dengan tujuan untuk mencegah kambuh, terapi antivirus, imunomodulator bukan spesifik, dan induktor interferon ditunjukkan. Oleh kerana virus ini menular secara seksual, kedua-dua pasangan mesti dirawat secara serentak.

Ubat yang meningkatkan imuniti

Rangkaian ubat antivirus yang biasa dari virus papillomavirus manusia yang meningkatkan pertahanan tubuh ditetapkan setelah menentukan status imun wanita. Mereka membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil, dan dalam beberapa kes mengurangkan ukuran papilloma. Bentuk dos berikut dianggap mudah diakses dan mudah digunakan:

  • tablet dragees, lozenges, papillomavirus;
  • suppositori rektum dan faraj;
  • penggantungan;
  • penyelesaian untuk suntikan;
  • salap, gel, krim untuk kegunaan luaran.

Di antara ubat-ubatan, persiapan Indinol dan kompleks vitamin sangat popular..

Untuk papillomavirus manusia, senarai ubat berikut juga digunakan untuk rawatan..

"Lycopid." Tablet sublingual HPV untuk wanita. Mereka mempunyai kesan yang ketara, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memungkinkan tubuh melawan virus dengan sendirinya. Kesan ubat itu bersamaan dengan vaksin.

Viferon. Salah satu kaedah yang paling berkesan dalam rawatan jangkitan HPV pada wanita. Kesan merangsang yang ketara dicapai kerana interferon manusia Alpha 2. yang bergabung semula. Ia mencegah jangkitan oleh strain risiko onkogenik yang tinggi. Ia diresepkan dalam bentuk supositoria atau salap.

"Altevir." Imunostimulan berkesan. Ia mengandungi interferon alpha 2 manusia. Ejen gabungan mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator. Digunakan dalam rawatan dan pencegahan tumor barah. Merangsang sintesis sitokin dan enzim. Ditugaskan sebagai suntikan.

Ubat antivirus

Sehingga kini, tidak ada ubat khusus untuk pemusnahan DNA papillomavirus. Ubat antivirus dalam HPV menghalang replikasi patogen RNA. Senarai yang paling popular merangkumi kaedah yang dinyatakan di bawah.

Groprinosin. Ubat HPV yang sangat berkesan. Tindakan ini bertujuan untuk merangsang imunoglobulin, penghasilan interferon alfa dan gamma. Akibatnya, manifestasi virus dihambat dengan ketara, risiko pembentukan semula neoplasias berkurang. Sekiranya perlu, ubat itu boleh diganti dengan analog Isoprinosine yang berkesan, tetapi lebih murah..

Allokin Alpha. Ubat ini berkesan terhadap risiko karsinogenik tinggi HPV dan sering digunakan dalam rawatan displasia serviks. Ia juga digunakan secara aktif dalam rawatan papillomatosis berulang. Tidak disyorkan untuk memberi ubat semasa mengandung, semasa menyusui dan dengan penyakit autoimun.

"Panavir". Ubat antivirus gabungan yang murah mempunyai kesan antivirus, imunostimulasi yang baik. Ia diresepkan untuk pembentukan ketuat genital di saluran urogenital. Ciri ubat adalah kekurangan ketagihan.

Dengan kejayaan yang sama dalam rawatan HPV, ubat-ubatan seperti Acyclovir, Galavit, Proteflazid (untuk rawatan virus papilloma dan virus herpes simplex) digunakan.

Bermakna untuk memusnahkan pertumbuhan

Untuk mengatasi kecacatan kosmetik pada kulit yang disebabkan oleh aktiviti jangkitan virus, anda boleh menggunakan sitostatics dan coagulan kimia. Ubat berikut banyak digunakan..

"Podophylline." Alat ini dihasilkan dari resin yang berasal dari tumbuhan. Ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang digunakan secara luaran untuk ketuat atau papilloma. Pengecualian adalah ketuat genital, yang terbentuk pada membran mukus organ genital dalaman. Alat ini disyorkan untuk digunakan sesuai dengan skema: sapukan ke kawasan yang berubah secara patologi secara langsung di bawah akar dan cuci setelah 4-6 jam. Digunakan sekali setiap 3-6 hari, kursus dalam 4-5 minggu.

Ferezol. Ubat sitotoksik dalam bentuk penyelesaian dengan sifat mumifikasi. Mengandungi fenol dan tricreazole. Komposisi pemprosesan dijalankan setiap 10 hari. Digunakan sehingga kesan klinikal diperoleh. Sebagai perbandingan dengan ubat lain mempunyai harga yang rendah.

5-fluorouasil. Sitostatik yang paling popular adalah dalam bentuk krim. Ia digunakan secara luaran untuk rawatan pertumbuhan patologi setiap sepuluh hari, lebih baik sebelum tidur.

Solkoderm. Terdiri daripada campuran asid yang berasal dari organik dan bukan organik. Ia diterapkan menggunakan aplikator ke area yang mencapai 4-5 cm. Setiap sesi dijalankan dengan frekuensi 1-4 minggu. Ia dibenarkan menggunakan permukaan luaran dan dalaman.

Semburan Epigen. Ia digunakan untuk pengairan kawasan yang diubah di luar dan pada membran mukus kursus epitelium selama tujuh hari. Dalam kes terakhir, muncung khas digunakan. Sepanjang hari, ia dibenarkan untuk digunakan hingga 6 kali.

Ulasan wanita mengenai ubat terbaik

Perubatan tidak berhenti, yang membolehkan banyak wanita tidak hanya menyingkirkan pertumbuhan luar yang disebabkan oleh HPV, tetapi juga mengalami kemerosotan yang stabil. Ini juga dibuktikan dengan ulasan yang terdapat di Internet.

"Beberapa tahun yang lalu saya mempunyai" loket "kecil - papilloma. Mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi saya masih pergi ke doktor. Dia mendiagnosis saya dengan jangkitan HPV. Saya diberi suntikan Cycloferon, immunomodulator - Likopid, Lavomax. Pertumbuhan itu dihilangkan oleh pakar bedah. Setelah menjalani rawatan, saya berjaya mencapai kemelesetan yang stabil. ".

"Semasa mengandung, bahkan pada tahap awal, saya melihat sendiri pertumbuhan aneh dalam bentuk tahi lalat pada kaki yang kurus. Dengan ketakutan, saya segera berlari ke ahli terapi. Dia menghantar saya ke jabatan sakit puan. Doktor menetapkan supositoria Aevit dan Viferon. Dia menjelaskan bahawa ini tidak akan mempengaruhi perkembangan janin dan kehidupan janin berikutnya, tetapi saya dapat menjangkiti pada waktu bersalin. Sekarang saya melihatnya, dan saya menantikan kelahiran bayi ".

Langkah pencegahan

Langkah berkesan untuk mencegah pendaraban HPV adalah vaksinasi. Kursus lengkap, yang terdiri daripada tiga vaksinasi, membawa kepada pengembangan antibodi kepada 4 strain, dan memperkuat mekanisme perlindungan terhadap banyak jenis virus lain. Untuk imunisasi, serum quadrivalent Gardasil dan serum bivalent Cervarix digunakan. Vaksin tidak mengandungi DNA HPV, oleh itu tidak berbahaya dan tidak membawa risiko jangkitan. Prosedur ini dilakukan sesuka hati, disarankan untuk remaja berusia 9-14 tahun dan wanita di bawah usia tiga puluh tahun.

Kesimpulannya

HPV dianggap penyakit berbahaya yang memerlukan diagnosis ketepatan tinggi dan rawatan yang mencukupi. Terapi yang dipilih dengan betul membolehkan anda menyingkirkan manifestasi luaran jangkitan dalam beberapa hari, dan pada peringkat seterusnya - untuk menekan aktiviti virus dan menguatkan sistem imun. Hanya dengan pendekatan ini pesakit dapat memperoleh lebih banyak peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia adalah jangkitan yang paling biasa di dunia.

Menurut penyelidik, lebih daripada 90% orang di seluruh dunia dijangkiti satu jenis HPV yang lain. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 70 jenis virus papillomavirus manusia, tetapi hanya sebahagian kecil yang menarik bagi doktor. Ia tergolong dalam genus papillomavirus dari keluarga papovavirus. Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus, iaitu HPV ditularkan hanya dari orang ke orang.

Virus menjangkiti kulit dan membran mukus: pelbagai ketuat, papilloma dan kondiloma terbentuk di atasnya. Virus papilloma manusia hidup dalam darah seseorang dan sehingga masa tertentu tidak menampakkan diri. Tetapi hanya perlu untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh, kerana pertumbuhan muncul pada kulit dan / atau selaput lendir. Ini menjelaskan tempoh inkubasi yang agak panjang: dari beberapa minggu hingga puluhan tahun.

Apa ini?

Human papillomavirus (HPV) menyebabkan perubahan sifat pertumbuhan tisu. Ia menjadi penyebab pelbagai penyakit kulit dan lesi membran mukus. Perubatan moden mengasingkan lebih daripada seratus jenis virus.

Papilloma adalah tumor yang dianggap jinak, tumbuh di permukaan kulit dan kelihatan seperti puting kecil. Ukuran papilloma boleh dari satu hingga dua cm. Tempat penampilan: cangkang rongga mulut, hidung, faring, pita suara; boleh terbentuk di pundi kencing dan di tempat lain.

Bergantung pada jenis virus, penyakit juga berbeza: ketuat disebabkan oleh virus papilloma manusia dari jenis ke-2 dan ke-4, ketuat rata - oleh virus jenis ke-3 dan ke-10, ketuat genital - oleh jenis ke-6 dan ke-11. Beberapa jenis virus (16, 18, 31, 33, 35) menjadi penyebab displasia serviks atau latar belakang yang baik untuk perkembangan barah serviks. Virus papilloma manusia ditularkan melalui hubungan dan laluan domestik, yang tinggal di kulit dan selaput lendir.

Papillomavirus manusia dibahagikan kepada dua kumpulan - berisiko tinggi dan rendah. Kumpulan berisiko rendah menggabungkan jenis virus (terutamanya 6 dan 11) yang menyebabkan ketuat genital. Kumpulan berisiko tinggi merangkumi jenis virus 16, 18, 31, 33, dan 35 yang menyebabkan displasia serviks dan meningkatkan risiko barah serviks.

Setiap tahun, berjuta-juta orang dengan ketuat alat kelamin meminta bantuan doktor. Tetapi lebih kerap, jangkitan virus seperti itu tidak disedari, kerana tidak simptomatik.

Bagaimana saya boleh dijangkiti?

Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus, iaitu HPV ditularkan hanya dari orang ke orang.

Tiga cara penularan jangkitan ini diketahui:

  • hubungi isi rumah (melalui sentuhan);
  • seksual (genital, anal, oral-genital);
  • semasa melahirkan anak dari ibu hingga bayi.

HPV mempengaruhi kulit dan membran mukus: pelbagai ketuat, papilloma dan kondiloma terbentuk di atasnya.

Virus ini hidup dalam darah manusia dan sehingga masa tertentu tidak menampakkan diri. Tetapi hanya perlu untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh, kerana pertumbuhan muncul pada kulit dan / atau selaput lendir. Ini menjelaskan tempoh inkubasi yang agak panjang: dari beberapa minggu hingga puluhan tahun.

Faktor-faktor risiko

Fakta menarik adalah bahawa pelbagai jenis HPV dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, menyebabkan seseorang mengalami tumor jinak atau malignan. Juga, papilloma manusia adalah virus yang boleh mempengaruhi kulit dan membran mukus, dan mungkin tidak menampakkan diri sama sekali sehingga penurunan imuniti dalam pembawa jangkitan berlaku.

Menurut statistik dunia, kemungkinan mengembangkan penyakit ini meningkat beberapa kali pada kategori warganegara berikut:

  • wanita dalam keadaan kehamilan;
  • pesakit sering menderita pelbagai penyakit;
  • orang gay;
  • wakil lelaki atau wanita yang mempunyai penyakit kelamin;
  • orang yang terlalu aktif secara seksual;
  • orang yang mengalami gangguan sistem imun;
  • pasangan seksual orang yang mempunyai pengangkutan HPV atau bentuk aktif penyakit ini;
  • wanita dengan pelbagai penyakit serviks.

Semua wakil kategori ini mesti diperiksa untuk papillomatosis. Juga disarankan untuk diperiksa untuk orang-orang yang berpegang pada hubungan seksual bebas, mempunyai banyak pasangan seksual atau sering mengubahnya. Bahkan satu tindakan yang tidak dilindungi boleh menyebabkan jangkitan, jadi pakar menasihati anda untuk mengikuti langkah pencegahan penyakit ini.

Human papillomavirus: tempoh inkubasi

Biasanya, apabila virus papilloma manusia dijangkiti, tempoh inkubasi adalah panjang: dari setengah bulan hingga beberapa tahun. Jangkitan papillomavirus dicirikan oleh kursus laten (laten). Seseorang secara serentak boleh dijangkiti dengan beberapa jenis papillomavirus. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, virus diaktifkan, pembiakannya meningkat, dan penyakit ini memasuki tahap manifestasi klinikal.

Dalam kebanyakan kes (hingga 90%), penyembuhan diri berlaku dalam 6-12 bulan, dalam kes lain kursus berulang kronik yang panjang dengan kemungkinan keganasan proses (bergantung pada jenis virus).

Klasifikasi dan gejala HPV

Gejala klinikal papillomavirus manusia (lihat foto) agak berubah-ubah - bagi sesetengah spesies, praktikalnya tidak ada, dan banyak yang ditunjukkan oleh pertumbuhan papilloma di bahagian tubuh yang berlainan.

Beberapa jenis pertumbuhan kulit dibezakan - ia berfungsi sebagai asas untuk klasifikasi HPV.

Papilloma sederhana

Pertumbuhan mereka diprovokasi oleh manusia papillomavirus jenis 2, pertumbuhan itu sendiri dicirikan oleh kekasaran, kehadiran lapisan keratinous dan ukuran - dari 1 mm atau lebih. Selalunya, pertumbuhan seperti itu tidak terpencil, tetapi mewakili zon "gabungan" tempatan. Papilloma sederhana (mereka juga disebut vulgar) boleh terletak di telapak tangan dan di antara jari-jari, pada anak-anak mereka terdedah pada lutut.

Papilloma rata

Disebabkan oleh virus papilloma manusia jenis 3 dan 10, sama warna dengan kulit dan oleh itu paling tidak ketara. Tetapi selain penampilan neoplasma, papilloma yang rata dicirikan oleh gatal-gatal, hiperemia (kemerahan) pada kulit dan sakit.

Papilloma Plantar

Pada awal perkembangannya, papilloma plantar kelihatan seperti titik keputihan dan berkilat. Kemudian sedikit "naik" di atas permukaan permukaan kulit. Di sekitar papilloma utama, pelbagai neoplasma mosaik dapat muncul. Neoplasma sedemikian menyukarkan kehidupan pesakit - sukar baginya untuk berjalan, hampir mustahil untuk memilih kasut yang selesa.

Papilloma filiform

Jenis neoplasma yang dipertimbangkan ini wujud pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun; ia muncul pertama dalam bentuk kerucut kecil dengan warna kekuningan. Dari masa ke masa, kerucut ini tumbuh, mereka berubah menjadi banyak "benang".

Ketuat kemaluan

Penampilan formasi menyerupai kembang kol atau sarang labu. Selalunya, kondiloma terletak di kulup, kepala zakar, berhampiran uretra, di sekitar dubur, di labia minora, pada mukosa vagina, serviks, di sudut mulut, di mulut uretra.

Penyakit Bowen

Ia kelihatan seperti pembentukan tunggal secara eksklusif di lapisan atas epidermis (biasanya di kepala). Fokus dari 5 hingga 50 mm kelihatan seperti lapisan kulit tanduk yang mengembang, kadang-kadang berkerak. HPV jenis 16 dipanggil. Pembentukan terdedah kepada degenerasi menjadi karsinoma sel skuamosa.

Pendidikan di orofaring

Papillomatosis yang mekar di rongga mulut juga menyerupai kembang kol: plak putih pada mukosa mulut. Ia berlaku pada orang tua. Papillomatosis laring boleh turun ke tisu trakea, bronkus dan paru-paru, yang terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tanda-tanda papillomatosis laring adalah disfonia (gangguan pertuturan) dan aphonia (ketidakupayaan untuk bercakap), suara serak dan sesak nafas. Sekiranya HPV terlibat dalam orofaring, barah mungkin berlaku..

Papillomavirus manusia pada lelaki

Jangkitan papillomavirus pada lelaki boleh berlaku tanpa gejala. Perlu diingat bahawa dalam kumpulan risiko utama, lelaki yang sering menukar pasangan seksual mereka melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.

Formasi patologi dilokalisasi di tempat-tempat seperti:

  • di kepala dan batang zakar;
  • pada kulit skrotum;
  • di perineum;
  • pada membran mukus.

Pembentukan sedemikian boleh dikumpulkan. Sebagai peraturan, mereka tidak menyebabkan gatal dan sensasi tidak menyenangkan yang lain. Jarang sekali, mereka boleh disertai dengan gatal-gatal atau terbakar hanya semasa persetubuhan..

Virus jenis ini pada lelaki boleh menjadi bentuk onkogenisitas tinggi. Ini membawa kepada barah alat kelamin. Tetapi, jika anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, risiko penyakit onkogenik dapat diminimumkan. Ketuat yang disebabkan oleh virus HPV dikeluarkan melalui pembedahan atau melalui larutan kimia khas. Ubat antivirus diresepkan sepanjang perjalanan. Oleh itu, pada peringkat awal perkembangan penyakit jenis ini pada lelaki, anda dapat menyingkirkannya sepenuhnya.

Papillomavirus manusia pada wanita

Seperti yang telah disebutkan, wanita berusia 20-45 tahun paling rentan terhadap virus. Tetapi di sini perlu diperhatikan hakikat bahawa dalam kumpulan risiko utama mereka yang sering menukar pasangan seksual mereka dan melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.

Jenis jangkitan pada wanita dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • onkogenisitas tinggi;
  • onkogenisiti rendah;
  • jenis bukan onkogenik.

Yang paling berbahaya bagi kesihatan wanita adalah jenis jangkitan onkogenisiti yang tinggi. Hampir selalu, ia membawa kepada barah - tumor ganas, barah serviks. Risiko perkembangan patologi ini adalah 90%. Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa pada peringkat pertama perkembangannya, penyakit ini tidak memberi gejala. Kadang-kadang ketuat kecil boleh muncul di telapak tangan dan tapak kaki..

Dengan jenis jangkitan onkogenisitas tinggi, bentuk kondiloma. Pembentukan ini serupa dengan ketuat, tetapi dengan tepi yang tidak rata. Pembentukan seperti itu dapat muncul di vagina, dubur, dan di perineum. Kadang kala kondiloma boleh berbentuk gelembung dengan cecair yang meletus dari masa ke masa dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan..

Jenis jangkitan HPV yang tinggi juga boleh menyebabkan barah vagina dan vulva. Dalam kes-kes klinikal yang lebih jarang berlaku, barah nasofaring mungkin berlaku. Perlu diperhatikan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya bentuk onkogenenisiti HPV yang tinggi.

Bahaya jangkitan virus papillomavirus manusia

Sifat virus papillomatosis sedemikian rupa sehingga dapat dijumpai di kulit atau pada selaput lendir pelbagai organ: pembiakan (lelaki dan wanita), esofagus, bronkus, rongga mulut, dan rektum. Ia boleh dilokalisasi pada konjungtiva mata..

Setiap jenis virus mempunyai penyetempatan "kegemaran" tersendiri. Oleh itu, jenis 16 dan 18 yang paling berbahaya, apabila terkena, segera "pergi" ke alat kelamin, dan virus 6 dan 11 rendah onkogenik menjangkiti vulva dan perineum, menyebabkan perkembangan ketuat kelamin di sana. Strain yang sama boleh menyebabkan papillomatosis pada saluran pernafasan pada seorang anak jika dia dilahirkan secara semula jadi dari seorang ibu dengan ketuat genital.

Selepas jangkitan, penyakit ini tidak selalu berkembang dengan gejala yang teruk. Sebaliknya, penyakit ini paling sering menular dan tidak membawa kepada akibat yang serius.

Komplikasi jangkitan papillomavirus manusia yang paling berbahaya adalah:

  1. Kanser serviks. Ia berlaku pada wanita akibat jangkitan virus papillomavirus manusia jenis 16 atau 18. Dibuktikan bahawa penyakit ini dengan ketiadaan papillomavirus tidak berlaku. Dan jika sebelumnya mereka membicarakan perkembangan karsinoma serviks dari hakisan atau ektropion, sekarang ia disemak dan ditolak;
  2. Karsinoma rektum. Dia, tidak seperti penyakit pertama, mungkin mempunyai sebab lain;
  3. Kanser tekak. Ia juga disebabkan oleh virus jenis 16;
  4. Kanser paru-paru, yang boleh berlaku apabila dijangkiti 16, 18, 11, 2, 6, 30 jenis virus;
  5. Kegagalan pernafasan, yang berkembang dengan pertumbuhan papilloma malignan di saluran pernafasan (laring, trakea);
  6. Hubungi pendarahan dari ketuat kemaluan. Sekiranya mereka berada di alat kelamin luar, perineum atau di faraj, maka mereka memprovokasi seks. Dengan lokasi lain (di hidung, di mulut), pendarahan dapat dicetuskan dengan mencederakannya secara mekanikal dengan benda lain.

Setiap tahun, menurut sumber rasmi, kurang dari setengah juta (470 ribu) kes barah serviks baru yang disebabkan oleh virus ini didaftarkan di dunia. 233 ribu wanita mati setiap tahun kerana penyakit ini. Ini meletakkan barah ini di tempat ke-2 secara kerap di antara semua patologi barah dalam ginekologi (tempat pertama pada barah payudara) dan di tempat ke-5 di antara semua penyebab kematian pada wanita. Selalunya, wanita di bawah 40 tahun mati akibat karsinoma serviks.

HPV dan kehamilan

Virus papilloma manusia tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, iaitu virus itu tidak menghalang seorang wanita mengandung.

Sekiranya jangkitan papillomavirus dikesan semasa kehamilan:

  • yang pertama adalah mencari pakar sakit puan yang baik dan memerhatikannya sehingga kelahirannya,
  • yang paling penting, apa manifestasi jangkitan yang ada pada wanita, taktik doktor bergantung kepada ini,
  • virus tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun !
  • ketuat dan papilloma dapat dikeluarkan setelah melahirkan,
  • ubat minimum (hanya jika perlu) semasa kehamilan,
  • semasa melahirkan anak, bayi boleh dijangkiti melalui saluran kelahiran,
  • sekiranya terdapat perubahan ketara pada serviks wanita hamil boleh menawarkan pembedahan caesar,
  • sekiranya tiada manifestasi - melahirkan anak dengan cara semula jadi.

Secara amnya, pembedahan caesar dengan jangkitan HPV jarang berlaku. Dan manifestasi jangkitan pada kanak-kanak kemudiannya juga sangat jarang berlaku atau tidak signifikan.

Diagnostik

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perubatan telah mencapai kejayaan yang signifikan dalam diagnosis PVI. Ini menjadi mungkin kerana sistematisasi data mengenai HPV dan penyakit-penyakit yang berkaitan dengannya, kajian semua jalur jangkitan yang ada, banyak mekanisme patogenesis proses menular dan keadaan sistem imun, serta kemungkinan perubahan morfologi.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan papillomavirus, dan dalam kes ini, pakar mematuhi algoritma yang diterima umum:

  • Ujian wajib untuk HPV adalah tertakluk kepada wanita dan lelaki yang aktif secara seksual.
  • Pesakit yang dijangkiti HIV dan mereka yang mempunyai gejala penyakit kelamin juga harus diperiksa..
  • Orang yang mempunyai faktor risiko terbukti untuk PVI.
  • Pesakit dengan papilloma genital di rongga mulut dan di kawasan anogenital.
  • Pesakit yang menderita pelbagai patologi serviks.
  • Pasangan merancang kehamilan.

Kaedah diagnostik utama PVI:

  1. Pemeriksaan visual terhadap luka.
  2. Menggunakan pembesar dan kolposkop.
  3. Kaedah penyelidikan sitologi.
  4. Kaedah biologi molekul.
  5. Pemeriksaan histologi (patomorfologi).

Semua pesakit yang diuji untuk kehadiran PVI diuji secara serentak untuk sifilis, hepatitis dan HIV, smear diambil untuk pemeriksaan bakterioskopi uretra, faraj dan serviks, dan ujian PCR dan bakteriologi untuk jangkitan urogenital juga diresepkan..

Sebagai peraturan, pengesanan papillomavirus tidak sukar: jangkitan dikesan semasa pemeriksaan standard oleh pakar sakit puan atau ahli dermatologi. Dengan gejala yang sesuai, dilakukan biopsi yang bertujuan. Sekiranya kondiloma rata yang dilokalisasi di kawasan anogenital dikesan pada pesakit untuk mencegah perkembangan penyakit ganas, serotipe virus papillomavirus manusia diuji dengan penanda onkogenik..

Cara merawat papillomavirus manusia?

Pada masa ini, kaedah untuk rawatan radikal jangkitan papillomavirus pada lelaki atau wanita belum dikembangkan. Semua skema yang ada bertujuan untuk mematikan patogen dan memperkuat imuniti antivirus; ketuat, kondiloma dan displasia dikeluarkan dengan kaedah invasif minimum. Eksisi pembedahan, penyembunyian dan pembuangan serviks jarang dilakukan dan terutamanya dengan kecurigaan barah.

1) Kaedah yang merosakkan: pembedahan eksisi, kuretase, pembedahan elektronik, cryodestruction, pembedahan laser.

  • Rawatan pembedahan dilakukan kerana disyaki keganasan. Ia tidak sering digunakan, kerana ketika pendarahan dikeluarkan, pendarahan teruk dapat terjadi. Semasa manipulasi ini, kutil yang dipotong dihantar untuk biopsi, dan luka dijahit.
  • Curettage - penyingkiran ketuat menggunakan kuret, iaitu dengan kuret. Selepas ini, electrocoagulation dilakukan, dan pakaian kering diletakkan di atas luka.
  • Pembedahan elektrik digunakan untuk memisahkan ketuat kecil. Tetapi dalam kes ini, kambuh mungkin berlaku. Kaedah ini juga boleh digunakan untuk ketuat besar, tetapi sebelum anda memulakan, anda perlu merendamnya atau memasukkan elektrod ke ketebalan ketuat, sehingga pemisahan antara sel menjadi tidak begitu kuat.
  • Cryodestruction dilakukan oleh nitrogen cair.
  • Pembedahan laser pada masa ini menduduki posisi terdepan dalam rawatan pembedahan, iaitu, selain kehancuran, hemostasis dilakukan secara selari. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa laser menguap ketuat, ia juga mempunyai kesan toksik langsung pada HPV, jadi kaedah rawatan ini adalah pilihan pertama untuk rawatan neoplasia intraepithelial serviks, ia juga dominan dalam rawatan ketuat genital pada wanita hamil (walaupun pada tahap terakhir perkembangan).

2) Ubat sitotoksik: podophylline, podophyllotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

  • Podophyllinum adalah ubat sitostatik, adalah bahan dari tumbuhan dan digunakan untuk merawat ketuat anogenital dalam bentuk larutan alkohol 10-25%. Kematian sel berlaku dengan menghalang sintesis DNA secara tidak langsung..
  • 5-fluorouracil adalah toksik kepada DNA virus. Ubat ini digunakan untuk penentangan ketuat anogenital, rata dan vulgar terhadap kaedah rawatan lain..
  • Bleomycin adalah glikopeptida sitostatik yang mengandung sulfur, dengan aktiviti antitumor, antibakteria dan antivirus! Ubat ini disuntik terus ke tisu ketuat, di mana ia mengikat DNA virus dan menyekat sintesisnya. Suntikan itu menyakitkan, jadi sebelum prosedur itu diperlukan untuk membius tempat dengan krim EMLA, dan mencairkan ubat dengan ubat bius. Prosedur ini dijalankan setiap 2-3 minggu..

3) Bahan kimia dengan kesan pembakaran: asid solisilik, asid trikloroasetik, solcoderm. Kelebihan utama kaedah ini adalah keselamatan relatif..

  • Asid salisilat mempunyai kesan keratolitik yang ketara, tetapi untuk penembusan asid salisilik yang lebih dalam ke dalam ketuat, mereka harus direndam dalam air suam, dan pada akhir prosedur, keluarkan formasi patologi ini dengan penza, dan kemudian lekatkan dengan plaster.
  • Asid trikloroasetik dengan kepekatan kerja 50-90% memberikan pemusnahan kimia pada tisu, tetapi setelah penggunaannya, rasa sakit atau bisul terbentuk di tempat..
  • Contaridine tidak mempunyai kesan antivirus langsung, tetapi menghalang mitokondria sel epitelium yang dijangkiti, ini menyebabkan kematian, acanthosis dan pembentukan pundi kencing mereka. Permohonan dibiarkan selama 24 jam, dan pembentukan gelembung ditunggu selama 2 hari. Selepas itu, penyembuhan berlaku selewat-lewatnya 1 minggu, tanpa meninggalkan parut.
  • Solcoderm, tidak seperti ubat lain, hanya mempunyai kesan terhad, tanpa merosakkan tisu di sekitarnya. Kaedah ini adalah salah satu bahan kimia terkemuka.

4) Imunoterapi: interferon, imiquilod, isoprinosine. Kaedah rawatan ini digunakan hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain, kerana tidak memberi kesan khusus, tetapi hanya mengaktifkan komponen sistem kekebalan tubuh..

5) Kaedah rawatan gabungan merangkumi gabungan kaedah di atas..

TOP 10 mitos mengenai papillomavirus manusia

Mitos mengenai HPV lebih daripada cukup. Kami ingin membincangkan perkara yang paling biasa. Jadi, apa yang orang katakan mengenai virus papillomavirus manusia:

  1. Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai apakah vaksinasi HPV membantu, jadi anda tidak boleh mendapat vaksinasi. Jawapan: Memang terdapat lebih dari 100 virus papillomavirus, dan sebenarnya tidak ada bukti bahawa vaksin akan melindungi dari semua. Walau bagaimanapun, vaksinasi selama 5 tahun akan melindungi anda dari strain yang paling agresif. Sebilangan besar penerima tidak mempunyai kesan sampingan dari vaksin, oleh itu, pada pendapat kami, lebih baik diberi vaksin.
  2. Sekiranya anda mempunyai ketuat kelamin, ini akan menyebabkan barah serviks. Jawapan: tidak diketahui berapa banyak malam tanpa tidur yang dihasilkan oleh mitos ini. Sebenarnya, semuanya tidak begitu suram. Kedua-dua ketuat dan barah serviks disebabkan oleh papillomavirus manusia. Tetapi jenisnya sama sekali berbeza. Jadi masalah kemaluan mungkin tidak ada kaitan dengan barah.
  3. Ujian smear lebih berkesan daripada mendapat vaksin terhadap HPV. Jawapan: smear adalah ujian saringan yang membolehkan anda melihat sama ada anda telah bermutasi, sel prakanker pada serviks. Dan vaksinasi hanya dirancang untuk memastikan bahawa antibodi terbentuk di dalam tubuh yang melindungi sel dari mutasi ketika virus masuk. Oleh itu, lebih baik tidak menjimatkan vaksinasi daripada menunggu sehingga sel-sel mula menjadi ganas..
  4. Wanita berumur tidak perlu diuji untuk HPV. Jawapan: Satu dari empat kes barah serviks dan 41% daripada semua kematian penyakit ini berlaku pada wanita berusia 65 tahun ke atas. Pemeriksaan berkala sangat penting kerana HPV dapat muncul semula setelah bertahun-tahun aliran pendam. Analisis ini disarankan untuk dilakukan setiap tiga tahun bagi wanita berusia 21 hingga 29 tahun, dan setiap 3-5 tahun dalam lingkungan 30 hingga 65 tahun.
  5. Sekiranya tidak ada ketuat kemaluan, dan smear mengungkapkan virus, maka saya menghidap barah serviks. " Jawapan: jangan tergesa-gesa membuat kesimpulan. Virus boleh berada di dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama, tetapi ini tidak bermaksud keadaan prakanker. Kemunculan virus-virus ini dalam analisis menunjukkan bahawa jumlahnya telah meningkat, dan ini terjadi akibat penurunan imuniti tubuh secara keseluruhan. Oleh itu, perkara utama yang harus anda perhatikan berdasarkan hasil analisis tersebut adalah keadaan imuniti, dan lebih baik menjalankan rawatan yang bertujuan untuk mengekalkannya.
  6. Semua papillomavirus menyebabkan barah. Jawapan: banyak jenis HPV tidak menimbulkan masalah. Jangkitan HPV biasanya hilang sendiri, tanpa campur tangan beberapa bulan selepas pemerolehannya, dan sekitar 90% hilang dalam 2 tahun. Dan hanya sebilangan kecil jangkitan dengan jenis HPV tertentu yang dapat bertahan dan berkembang menjadi barah..
  7. Sekiranya anda selalu menggunakan kondom, maka anda tidak akan mengambil virus papillomavirus. Jawapan: kondom pasti mengurangkan kemungkinan dijangkiti HPV dan penyakit kelamin. Walau bagaimanapun, seks yang dilindungi bukanlah jaminan mutlak kerana papillomavirus disebarkan melalui sebarang kontak membran mukus. Juga, HPV dapat disebarkan dengan menyentuh, menggunakan beberapa barang tandas dan kebersihan. Sekiranya papilloma terletak di membran mukus bibir, maka penularan papillomavirus melalui ciuman adalah mungkin. Semua perkara di atas tidak menghilangkan keperluan untuk menggunakan kondom.
  8. HPV dapat disembuhkan sepenuhnya. Jawapan: Bukan virus itu sendiri yang dapat diatasi, tetapi penyakit yang ditimbulkannya. Anda boleh menyingkirkan ketuat kemaluan, anda boleh membuang ketuat, malah boleh menyembuhkan keadaan serviks prakanker. Tetapi, virus itu sendiri, sayangnya, tetap ada di dalam tubuh manusia.
  9. Sekiranya anda mendapat HPV, ia akan berulang lagi. Betul: sama sekali tidak perlu. Ya, pada ubat tersebut kemungkinan besar doktor akan melihat adanya strain. Tetapi jika anda menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan, sebagai akibatnya, mempunyai imuniti yang baik - virus tidak akan menampakkan diri. Tidak sama sekali!
  10. Dalam hubungan, diagnosis HPV bermaksud bahawa salah satu rakan telah menipu orang lain. Jawapan: mitos inilah yang menyebabkan banyak orang membuat kesimpulan yang tidak betul dan menyebabkan banyak pasangan berpisah, kerana mereka tidak mengambil kira salah satu aspek HPV genital yang paling misterius - kemampuan virus berada dalam keadaan tersembunyi. Walaupun anda dan lelaki anda berada di sekolah, diagnosis HPV hanya bermaksud bahawa salah seorang dari anda pada suatu ketika dalam hidup anda dijangkiti jangkitan virus papillomavirus pada manusia..

Pencegahan

Profilaksis HPV berdasarkan tiga kaedah berikut:

  1. Primer, yang membantu mengenal pasti faktor risiko, mencegah penyebaran jangkitan, serta pengembangan vaksin khas;
  2. Sekunder, yang berdasarkan pemeriksaan pesakit, yang membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
  3. Tersier, yang berdasarkan pencegahan kambuh pada orang yang dirawat untuk jangkitan ini.

Di tingkat negeri, sejumlah langkah pencegahan juga diambil untuk mencegah penyebaran HPV. Ini adalah keinginan untuk meningkatkan kesejahteraan penduduk, pembatasan video, iklan, yang didasarkan pada propaganda tersembunyi kehidupan seksual yang tidak jelas, pengenalan program untuk menyokong keluarga muda.

Di peringkat perubatan, langkah pencegahan didasarkan pada melakukan pekerjaan pendidikan sanitasi di kalangan penduduk dengan pengenalan kepada penularan pelbagai jangkitan menular seksual, gejala mereka, kaedah rawatan dan, yang paling penting, kaedah penghalang kontrasepsi dari jangkitan.

Di antara langkah pencegahan individu, berikut dibezakan:

  • penolakan hubungan seksual tanpa pandang bulu;
  • penggunaan kondom yang wajib semasa hubungan seksual, walaupun telah terbukti bahawa HPV juga dapat disebarkan melalui sentuhan kulit yang rapat;
  • berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan;
  • mengekalkan gaya hidup sihat, sukan aktif;
  • merawat penyakit sistem pembiakan yang dikenal pasti tepat pada masanya.

Pada masa ini, 2 jenis vaksin telah diciptakan dan diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, tindakannya bertujuan mencegah jangkitan dengan jenis HPV berbahaya seperti 6, 11, 16 dan 18. Ubat-ubatan ini sama sekali tidak berbahaya bagi manusia, kerana virus yang memasukinya komposisi tidak hidup. Dianjurkan untuk meresepkannya kepada wanita dan lelaki berusia 9-17 tahun, juga diizinkan untuk memperkenalkannya untuk tujuan profilaksis kepada wanita di bawah usia 26 tahun.

Petunjuk utama untuk pengenalan mereka:

  • pencegahan perkembangan barah zakar, vulva, vagina;
  • pencegahan perkembangan penyakit prakanker;
  • pencegahan kanser serviks;
  • pencegahan ketuat genital di kawasan genital;
  • pencegahan perkembangan penyakit seperti papillomatosis laring.

Perlu ditekankan bahawa vaksin ini tidak dapat digunakan sebagai perawatan untuk mengesan HPV, tetapi hanya untuk pencegahan. Sekiranya terdapat HPV di dalam tubuh wanita, pada mulanya perlu melakukan rawatan yang kompleks dan hanya setelah vaksin ini dibenarkan untuk diberikan.

Vaksinasi dilakukan mengikut skema: antara pemberian vaksin pertama dan kedua, jangka masa 2 bulan harus berlalu, kemudian antara vaksin kedua dan ketiga harus lulus 4 bulan. Vaksinasi akan dianggap berjaya sekiranya dilakukan selama 1 tahun. Pengenalan vaksin ini semasa kehamilan sangat dikontraindikasikan. Ia mesti diberikan hanya sebelum permulaannya. Anda juga tidak boleh diberi vaksin semasa penyakit, sama ada penyakit akut atau pemburukan patologi kronik. Tetapi yang paling penting, adalah perundingan wajib dari pakar untuk menyelesaikan vaksinasi.

Selepas vaksinasi, adalah penting untuk terus menjalani pemeriksaan berkala, kerana vaksin dapat mengurangkan risiko barah serviks yang disebabkan oleh jenis HPV berbahaya untuk perkembangan onkopatologi, tetapi tidak dapat mencegah jangkitan dengan semua jenis virus ini.

Ramalan

Dengan keadaan imuniti yang memuaskan dan jika tidak ada penyakit bersamaan, kondiloma dan displasia berjaya disembuhkan, tetapi kambuh mungkin berlaku dengan latar belakang kelemahan pertahanan badan. Sekiranya terdapat jangkitan bercampur, masa rawatan kira-kira tiga kali ganda.

Papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia adalah jangkitan biasa pada kulit dan saluran genitouriner. Sebagai peraturan, proses menular akan sembuh dalam beberapa bulan, dan pada orang dengan imuniti yang lemah dalam dua tahun. Banyak papillomavirus menyebabkan papilloma - pertumbuhan papillary epitelium kulit dan membran mukus, yang biasanya disebut ketuat. Dengan jangkitan kronik yang panjang, beberapa jenis papillomavirus manusia memprovokasi karsinogenesis.

Punca dan Faktor Risiko

Virus papilloma manusia dilokalisasi di lapisan basal epitel. DNA virus tertanam di dalam genom sel, sel basal yang dijangkiti berfungsi sebagai sumber jangkitan sel epitelium. Zarah virus yang berjangkit terdapat dalam zarah integumen, air kencing, sperma, air liur dan rahsia membran mukus saluran genitouriner dan pernafasan.

Penularan virus papillomavirus manusia berlaku melalui sentuhan dengan zarah-zarah kulit dan selaput lendir yang dijangkiti pembawa virus dengan adanya mikrotraum pada permukaan bahagian luar dan dalaman. Selalunya, jangkitan dengan papillomavirus berlaku semasa hubungan seksual atau hubungan badan dari alat kelamin tanpa penembusan, dan puncak jangkitan berlaku pada 4-6 tahun pertama aktiviti seksual. Kemungkinan jangkitan meningkat disebabkan oleh faktor berikut:

  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • sebilangan besar kelahiran;
  • pertukaran pasangan seksual yang kerap.

Virus papillomavirus manusia juga dapat ditularkan dengan cara isi rumah - melalui barang kebersihan umum, seluar dalam dan tempat awam, lebih jarang - dengan ciuman dan sentuhan. Terdapat kes jangkitan diri yang diketahui sekiranya berlaku kerosakan pada kulit yang berubah semasa bercukur, manikur atau pedikur.

Penindasan sistem imun, jangkitan bersama dan beberapa faktor lain menyumbang kepada pengaktifan virus:

  • gangguan hormon;
  • penggunaan kontraseptif oral jangka panjang;
  • patologi endokrin dan terutamanya diabetes mellitus;
  • merokok;
  • kekurangan zat makanan, terutamanya kekurangan vitamin A, C, E, B6 dan B12;
  • tekanan kronik;
  • kerap bersentuhan dengan bahan toksik;
  • tinggal di tempat yang tidak mempunyai persekitaran;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk

Lebih daripada 170 strain papillomavirus dengan pelbagai tahap patogenik telah diketahui. Jangkitan papillomavirus pada alat kelamin paling kerap menampakkan diri dalam bentuk formasi fibroepithelial eksofitik (luaran) pada tangkai nipis atau pada pangkalan yang luas - kondiloma genital dan papillary, atau ketuat anogenital. Penyetempatan ketuat genital yang biasa termasuk kawasan dengan maserasi:

  • bukaan uretra luaran;
  • kawasan perianal dan dubur;
  • kepala, kulup, frenulum, alur koronari dan batang zakar;
  • skrotum;
  • ruang depan vagina, labia dan serviks pada wanita.

Kemungkinan keganasan neoplasia serviks disebabkan oleh virus papilloma manusia dianggarkan 0.8%.

Dalam proses laten pendam, pertumbuhan endofitik tisu epitel berlaku - kondiloma intraepitel, atau rata, tumbuh ke dalam. Perubahan mikroskopik pada sel terhad kepada diskeratosis atau tidak hadir sepenuhnya.

Dalam kes penyetempatan papillomavirus manusia yang tidak genital, kulit terjejas, organ saluran kencing - uretra, ureter, pundi kencing, pelvis buah pinggang. Kurang biasa adalah jangkitan pada selaput lendir mulut (jenis 13 dan 32) dan saluran pernafasan (jenis 6, 11 dan 30), termasuk nasofaring, sinus, laring dan pita suara, kadang-kadang trakea dan bronkus terlibat dalam proses.

Dengan luka kulit, penampilan pelbagai jenis ketuat adalah ciri. Terdapat hubungan antara serotype patogen dan pelbagai papilloma:

  • ketuat rata: regangan 3, 10, 28, 49;
  • ketuat vulgar: regangan 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • ketuat plantar: strain 1, 2, 4.

Kira-kira 40 serotip menyebabkan leukoplakia serviks dan perubahan anaplastik pada saluran serviks. Dalam kehidupan seharian, transformasi anaplastik epitel serviks disebut displasia serviks. Dalam praktik klinikal, keadaan ini ditakrifkan sebagai "lesi intraepitelium skuamosa"; sehingga 2012, istilah "neoplasia intraepitel serviks" digunakan.

Lebih daripada 170 strain papillomavirus dengan pelbagai tahap patogenik telah diketahui..

Menjamin hubungan beberapa strain papillomavirus dengan barah serviks. Menurut WHO, zarah virus terdapat dalam 58-95% persediaan histologi karsinoma serviks intraepithelial serviks, dengan hingga 50% kes berlaku pada strain 16 dan sekitar 10% pada strain 18. Di negara yang berbeza, sehingga 90% wanita dengan displasia serviks papillomavirus manusia. Di Persekutuan Rusia, lesi intraepitelium skuamosa dikesan pada 15–34% populasi wanita yang aktif secara seksual, bergantung pada wilayah.

Terdapat juga hubungan antara jangkitan berterusan dengan papillomavirus manusia dan barah vulva, vagina, zakar dan kawasan dubur, serta papulosis bauenoid - neoplasia zakar jinak. Apabila ketuat genital dikesan di kawasan anogenital, papillomavirus dijumpai pada 50-80% pesakit. Hampir separuh kes neoplasma ganas di kawasan perianal dikaitkan dengan jangkitan papillomavirus manusia; Penyakit Bowen, keadaan kulit prakanker, juga berkaitan dengannya..

Bergantung pada tahap risiko onkogenik, empat jenis virus papilloma manusia dibezakan:

  • virus penyebab bukan barah: jenis 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • onkogenik rendah: jenis 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • onkogen sederhana: jenis 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • virus yang sangat onkogenik: jenis 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Ada kemungkinan bahawa serotype berisiko rendah atau sederhana akan berubah menjadi strain yang sangat onkogenik..

Tahap

Bergantung pada kedalaman perubahan tisu epitelium semasa jangkitan papillomavirus pada serviks, lima peringkat proses anaplastik dibezakan:

  1. Coilositosis. Semasa pemeriksaan sitologi smear serviks, sel gegelung dijumpai - sel skuamosa yang dijangkiti papillomavirus manusia, yang berbeza dengan nukleus yang sedikit membesar, dikelilingi oleh pelek terang dan sebilangan besar vakuola. Coilosit, dan juga sel atipikal, dicirikan oleh basofilia - sel diwarnai dengan pewarna asas.
  2. Displasia ringan. Epitel serviks dipengaruhi oleh sepertiga ketebalan. Coilosit dikesan dalam smear dalam kombinasi dengan sel atipikal yang besar dan berbilang teras.
  3. Displasia sederhana. Sehingga dua pertiga lapisan epitel terjejas. Sebagai tambahan kepada kehadiran sel atipikal dalam smear, kekutuban lapisan dilanggar.
  4. Displasia yang teruk, atau karsinoma non-invasif in situ (barah di tempat). Epitel serviks dipengaruhi oleh ketebalan lebih dari dua pertiga. Sebilangan besar sel atipikal dijumpai, sebilangannya mempunyai tanda-tanda pembelahan.
  5. Kanser serviks invasif. Membahagi sel atipikal secara aktif tumbuh melalui membran bawah tanah.

Perkembangan jangkitan papillomavirus genital berkembang dengan perlahan. Tempoh inkubasi berlangsung dari beberapa bulan hingga dua tahun, bergantung pada keadaan imuniti. Dari saat jangkitan hingga munculnya tanda-tanda neoplasia, diperlukan dari 5 hingga 30 tahun. Dengan imunosupresi yang kuat, neoplasma malignan dapat berkembang dalam masa satu tahun..

Di negara yang berlainan, sehingga 90% wanita dengan displasia serviks dijangkiti virus papilloma manusia.

Gejala Jangkitan Papillomavirus Manusia

Gejala virus papilloma manusia, atau lebih tepatnya, penyakit yang disebabkan olehnya, bergantung pada kawasan yang terjejas, tahap proses patologi dan kehadiran jangkitan bersamaan. Tanda yang boleh dipercayai mengenai kehadiran papillomavirus manusia di dalam badan adalah penampilan ketuat, papilloma intraepithelial dan ketuat genital. Condyloma berbilang sering menyatu, membentuk pertumbuhan yang menyerupai kembang kol dan puncak ayam jantan.

Kerosakan intraepitelium pada serviks pada wanita yang disebabkan oleh papillomavirus manusia biasanya berlaku secara tersembunyi. Manifestasi penyakit yang tidak spesifik muncul pada peringkat akhir: pesakit bimbang tentang keputihan mukosa, bintik-bintik dari vagina, rasa sakit di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Dalam gabungan jangkitan, gejala papillomavirus manusia digabungkan dengan tanda-tanda jangkitan kelamin lain. Pesakit mengadu gatal dan terbakar di kawasan genital luar, gangguan disurik, pelepasan bernanah dan berbuih dari faraj dan uretra. Pada wanita, jangkitan papillomavirus sering disertai oleh kandidiasis. Sekiranya berlaku kerosakan saluran kencing, aliran darah secara berkala muncul di dalam air kencing.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak

Anak-anak boleh dijangkiti virus papillomavirus manusia dari ibu ketika melalui saluran mulut, semasa kehamilan melalui plasenta, semasa menyusui, dan juga melalui rumah tangga. Manifestasi khas jangkitan papillomavirus pada masa kanak-kanak adalah papilloma mukosa mulut dan papillomatosis laring remaja, yang menyebabkan suara serak dan, dalam kes yang teruk, kesukaran bernafas. Kemunculan ketuat genital atau pengangkutan laten jenis papillomavirus pada anak juga mungkin.

Diagnostik

Pengesanan awal jangkitan papillomavirus manusia sukar dilakukan kerana tempoh inkubasi yang panjang dan jangka masa pendam yang lama. Titik permulaan pencarian diagnostik biasanya adalah pengesanan ketuat anogenital..

Diagnosis saringan lesi intraepitelial skuamosa serviks pada wanita melibatkan pemeriksaan visual serviks dan pemeriksaan sitologi smear serviks menurut Papanicolaou (ujian PAP, ujian SMEAR). Sekiranya sel-sel atipikal dijumpai dalam smear, pesakit dihantar untuk kolposkopi - pemeriksaan serviks di bawah pembesaran berganda dan sampel dengan asid asetik dan larutan Lugol. Selepas rawatan epitel yang diubah dengan asid asetik, bintik-bintik dan kawasan yang berubah warna dengan warna mutiara muncul, dan penyerapan iodin yang tidak rata oleh sel-sel atipikal memberikan gambaran tusukan dan mosaik.

Untuk pengesanan dan pengetikan virus papillomavirus manusia, ujian makmal dari permukaan serviks dan vagina dilakukan: Diagnostik PCR dengan hibridisasi atau analisis spesifik jenis untuk papillomavirus manusia mengikut kaedah Digene, yang kelebihannya adalah pembezaan tajuk penting klinikal papillomavirus yang sangat onkogenik dengan jangkitan laten dengan oncogenes rendah terdedah kepada kebenaran diri. Baru-baru ini, percubaan dilakukan untuk menggunakan air kencing untuk ujian PCR.

Untuk mengecualikan jangkitan bersamaan, diagnostik PCR penyakit kelamin dilakukan secara serentak. Apabila lapisan epitelium dipengaruhi secara mendalam dari dua pertiga atau lebih, kajian imunohistokimia biopsi serviks pada penanda tumor ditunjukkan.

Anak-anak boleh dijangkiti virus papillomavirus manusia dari ibu ketika melalui mulut, semasa kehamilan melalui plasenta, semasa menyusui, dan juga melalui rumah tangga.

Pada lelaki, apabila kondiloma dikesan di perineum, urethroscopy dilakukan; jika disyaki papillomatosis saluran kencing, wakil kedua-dua jantina ditetapkan urethrocystoscopy. Menggunakan ujian makmal untuk menentukan jenis dan titer virus; pemeriksaan histologi sampel tisu yang terjejas memungkinkan kita menilai tahap keparahan penyakit dan menilai tahap risiko onkogenik.

Ketuat rata, vulgar dan plantar didiagnosis oleh pakar dermatologi berdasarkan pemeriksaan visual dan dermatoskopi..

Rawatan papillomavirus manusia

Pada masa ini, kaedah rawatan radikal terhadap jangkitan papillomavirus manusia belum dikembangkan. Semua skema yang ada bertujuan untuk mematikan patogen dan memperkuat imuniti antivirus; ketuat, kondiloma dan displasia dikeluarkan dengan kaedah invasif minimum. Eksisi pembedahan, penyembunyian dan pembuangan serviks jarang dilakukan dan terutamanya dengan kecurigaan barah.

Dalam amalan klinikal, kaedah yang berbeza digunakan untuk menghilangkan papilloma, ketuat anogenital dan displasia tanpa tanda-tanda keganasan:

  • electrocoagulation dan electrosurgical excision;
  • gelombang radio dan pemusnahan ultrasonik;
  • pembekuan plasma;
  • moxibustion kimia;
  • pengewapan laser;
  • cryodestruction (pembekuan pertumbuhan dengan nitrogen cair).

Sehingga kini, strategi rawatan yang paling menjanjikan untuk jangkitan virus papillomavirus genital, yang hampir menghilangkan kambuh, adalah pemusnahan fokus displasia melalui penggunaan gabungan cryodestruction dan pembekuan plasma dan rangsangan imuniti tempatan. Oleh kerana kebarangkalian dijangkiti virus papillomavirus pada satu persetubuhan diperkirakan 65-70%, kedua-dua pasangan harus menjalani terapi. Pada masa yang sama, penyakit bersamaan dan keadaan dysbiotik dirawat..

Immunomax mengaktifkan beberapa bahagian sistem imun manusia, khususnya: Sel NK (sel pembunuh semula jadi), monosit, granulosit neutrofil dan makrofag. Di bawah pengaruh Immunomax, penghasilan interleukin dan pembentukan antibodi terhadap antigen asing dirangsang. Immunomax secara signifikan mengurangkan kemungkinan berulang jangkitan papillomavirus manusia, menghilangkan manifestasi klinikal jangkitan HPV dan lebih menjimatkan kos untuk kebanyakan imunomodulator suntikan.

Banyak negara mempraktikkan vaksinasi gadis remaja terhadap setem papillomavirus yang sangat onkogenik. Pada usia 9 hingga 13 tahun, kanak-kanak perempuan diberi vaksinasi tiga kali ganda terhadap manusia papillomavirus jenis 16 dan 18.

Tahap awal neoplasia serviks, sebagai peraturan, berlalu dengan sendirinya. Sekiranya dalam masa enam bulan tanda-tanda displasia tidak hilang, persoalan terapi ubat diselesaikan. Sekiranya displasia serviks sederhana, agen penguat umum, imunomodulator dan persediaan topikal yang mengandungi interferon diresepkan dalam bentuk salap, tampon, larutan douching, supositoria vagina dan tablet.

Terapi antivirus umum ditunjukkan pada peringkat akhir lesi intraepitelium skuamosa dalam pengesanan strain onkogenik virus papilloma manusia. Rejimen terapeutik merangkumi interferon, pemicu interferon, dan sitostatik tempatan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan keganasan neoplasia serviks disebabkan oleh papillomavirus manusia dianggarkan 0.8%; risiko menghidap barah anogenital dan barah zakar adalah susunan magnitud lebih rendah. Ketuat anogenital dan kawasan displasia yang luas pada wanita mudah cedera semasa pemeriksaan ginekologi dan hubungan seksual dan menyukarkan perjalanan persalinan.

Setelah penyingkiran ketuat alat kelamin dengan kaedah pembedahan elektrik dan pengewapan laser, ulserasi, parut dan jangkitan sekunder luka kadang-kadang diperhatikan. Dengan kelayakan pakar bedah yang mencukupi dan mengikuti cadangan untuk rawatan pasca operasi, praktikalnya tidak ada komplikasi.

Ramalan

Dengan keadaan imuniti yang memuaskan dan jika tidak ada penyakit bersamaan, kondiloma dan displasia berjaya disembuhkan, tetapi kambuh mungkin berlaku dengan latar belakang kelemahan pertahanan badan. Sekiranya terdapat jangkitan bercampur, masa rawatan kira-kira tiga kali ganda.

Pencegahan

Pencegahan spesifik jangkitan papillomavirus manusia hanya mungkin dilakukan sehingga hubungan seksual pertama, dalam kes yang melampau - pada awal aktiviti seksual. Banyak negara mempraktikkan vaksinasi gadis remaja terhadap setem papillomavirus yang sangat onkogenik. Pada usia 9 hingga 13 tahun, kanak-kanak perempuan diberi vaksinasi tiga kali terhadap manusia papillomavirus jenis 16 dan 18. Vaksin berlesen mempunyai minimum kontraindikasi dan boleh diterima dengan baik..

Kondom tidak menjamin perlindungan terhadap virus papillomavirus manusia, bagaimanapun, mereka mengurangkan kemungkinan jangkitan, oleh itu disarankan bagi orang yang aktif secara seksual untuk tidak melakukan hubungan seksual yang tidak teratur. Di bilik persalinan, rumah mandi dan tandas awam, sentuhan kulit langsung dengan tempat duduk tidak boleh dibenarkan, dan peralatan mandian, tuala dan seluar dalam harus tetap menjadi barang peribadi.

Pencegahan manifestasi klinikal jangkitan selepas jangkitan primer dengan papillomavirus manusia mengurangkan kekuatan imuniti dan mencegah gangguan hormon. Penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, berhenti merokok, mematuhi diet seimbang dan rutin harian yang optimum, mengelakkan tekanan dan merawat jangkitan saluran kencing tepat pada masanya. Wanita juga harus ingat bahawa pemilihan kontraseptif oral harus dilakukan oleh pakar..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Salap Ichthyol

Ketuat

Arahan penggunaan:Harga di farmasi dalam talian:Salap Ichthyol adalah antiseptik dan pembasmi kuman yang berkesan menghilangkan jangkitan dari permukaan kulit. Ia digunakan dalam ginekologi, urologi dan pelbagai penyakit kulit..

Apa ujian yang anda ada untuk HPV dan bagaimana menguraikan keputusan ujian

Cacar air

Ramai orang mengaitkan virus papillomavirus manusia dengan ketuat yang tidak berbahaya pada kulit tangan, kaki, atau bahagian badan yang lain.

Benjolan intim

Atheroma


Kawasan vulva adalah salah satu bahagian badan yang paling mudah meruap, dengan variasi norma lebih banyak daripada hidung! Rangkaian "peristiwa biasa" begitu luas sehingga banyak wanita bimbang tentang betapa sihat dan cantiknya vulva mereka.