Utama / Cacar air

Kuantiti HPV: Menentukan Hasil dan Nilai

Menafsirkan analisis HPV adalah bahagian penting dalam kajian diagnostik. Berdasarkan data yang diterima, doktor memutuskan taktik terapi yang diperlukan. Analisis yang dilakukan dengan betul, hasil yang dapat didekripsi dengan tepat membolehkan anda memilih rawatan yang tepat.

Kaedah diagnostik HPV

Human papillomavirus adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sebilangan orang mengalami manifestasi jangkitan biasa, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kualiti hidup mereka. Pesakit seperti itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan jenis HPV, sifat keparahannya dan tahap onkogenik.

Perubatan moden menggunakan beberapa kaedah diagnostik untuk kawalan kuantitatif papillomavirus:

  1. Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Kajian mengenai kehadiran antibodi di dalam badan. Antibodi adalah protein khusus yang dihasilkan sebagai tindak balas imun terhadap aktiviti patogen. Imunoglobulin unik untuk setiap jangkitan tertentu..
  2. Ujian Digene (Kaedah Hibrit Capture Hybrid Capture) dirancang untuk mengenal pasti 18 jenis HPV yang paling berbahaya. Inti kaedahnya adalah mewarnai spesimen biopsi dengan bahan pendarfluor khas. Apabila virus dikesan dalam bahan ujian, penyorotan berlaku..
  3. PCR adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis HPV. Analisis dibuat berdasarkan peningkatan buatan patogen DNA. Bahkan virus tunggal dengan ketepatan tertinggi dapat dikesan.

Selepas kajian makmal, pakar mula menguraikan hasilnya.

Jadual Penyahkodan

Semasa menganalisis HPV, dekripsi hasilnya dijabarkan, yang merangkumi maklumat mengenai indikator kuantitatif dan kualitatif.

Jadual ini mendedahkan maklumat umum mengenai kemungkinan petunjuk berdasarkan analisis PCR..

Hasil yang dijangkakanViral load HPVPenjelasan petunjuk.
Reaksi negatif. Tidak penting secara klinikal.kurang daripada 3 LgVirus tidak dikesan di dalam badan. Merujuk kepada norma penunjuk.
Maklumat yang meragukan. Petunjuk penting secara klinikal.3 - 5 LgKepekatan virus berada pada nilai had (sedikit lebih tinggi daripada had normal). Lebih banyak penyelidikan diperlukan, termasuk pemeriksaan..
Positiflebih daripada 5 LgKepekatan virus tinggi..

Tanda "kekurangan DNA" dan indikator viral load kurang dari 3 Lg menunjukkan ketiadaan virus sepenuhnya atau jumlahnya yang tidak signifikan. Tidak memerlukan rawatan. Jangkitan mungkin terdapat di dalam tubuh manusia, tetapi tidak mendatangkan kesan. Tidak ada pertumbuhan yang diperhatikan.

Kepekatan 3-5 menunjukkan kehadiran virus dalam jumlah yang sedikit. Wanita yang badannya menemui papillomavirus perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kehadiran displasia serviks. Pesakit menjalani imunoterapi am. Di hadapan ketuat alat kelamin, penyingkiran dilakukan.

Hasil ujian positif pada kepekatan di atas 5, menunjukkan bahaya bagi manusia. Tubuh dijangkiti virus. Kemungkinan mengembangkan displasia serviks pada wanita meningkat. Analisis tambahan sedang dilakukan. Rawatan merangkumi penghapusan pertumbuhan, terapi antivirus dan imunostimulasi skala besar. Perundingan ahli onkologi mungkin diperlukan.

Apakah maksud hasilnya?

Semasa kajian, analisis kualitatif dan kuantitatif diambil kira. Yang pertama mungkin menunjukkan adanya atau ketiadaan virus. Yang kedua adalah mengenai kepekatan patogen patogen dalam tubuh manusia. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menyahsulitkan maklumat yang diterima, dengan mengambil kira semua keadaan. Tidak perlu mengambil keputusan ujian positif sebagai ayat. Selalunya semasa penyelidikan, kesilapan dilakukan yang mempengaruhi indikator, tidak membenarkan penentuan data yang betul. Dalam kebanyakan kes, pesakit melakukan kesilapan semasa membuat persiapan untuk analisis yang akan datang. Nilai rujukan mesti diambil kira.

HPV positif palsu

Keputusan positif palsu dari ujian HPV adalah perkara biasa. Ini berlaku sekiranya:

  • sampel bio tercemar;
  • terdapat persampelan bahan yang salah;
  • sebelum analisis, pesakit dirawat;
  • orang itu tidak mematuhi piawaian persediaan untuk diagnosis.

Agar tidak mendapat hasil yang memutarbelitkan, beberapa peraturan mesti diambil kira. Dilarang mengambil agen antivirus, antibakteria dan antimikroba selama 12 jam sebelum penghantaran bahan biologi. Pada hari pengambilan smear, mandi. Selama 2-3 hari berikutnya, lebih baik meninggalkan hubungan seksual. Smear untuk kajian tidak diambil semasa haid. Selalunya orang menghadapi keputusan ujian yang salah jika mereka cuba merawat jangkitan dengan ubat antivirus sehari sebelumnya. Virus itu sendiri dinetralkan, tetapi antibodi tetap ada di dalam badan.

Nilai rujukan

Nilai rujukan penunjuk (nama lain - rujukan) bermaksud nilai umum yang diperoleh semasa penyelidikan makmal dalam kategori populasi tertentu. Ini boleh menjadi orang muda berusia 20-30 tahun, wanita semasa kehamilan, melahirkan, tidak melahirkan, dll. Indikator sedemikian diperlukan untuk mendapatkan purata jumlah petunjuk norma relatif..

Ini menentukan analisis kuantitatif untuk HPV. Nilai purata 3-5 Lg, yang menyiratkan hasil yang meragukan, disusun mengikut penilaian kategori tertentu pembawa virus papilloma. Oleh itu, nilai rujukan tidak dapat dinilai sebagai satu-satunya petunjuk yang benar. Konsep norma mungkin berbeza bergantung pada ciri-ciri tubuh, usia, kehadiran penyakit bersamaan.

Dalam kebanyakan kes, hanya hasil kualitatif kajian, yang memberi amaran kepada anda mengenai kehadiran virus, yang penting. Dalam kes pengesanan jenis HPV bukan onkogenik, kepekatannya tidak signifikan.

Sekiranya analisisnya positif

Ujian HPV positif menunjukkan adanya virus di dalam badan. Anda tidak perlu risau, menurut statistik, 7 daripada 10 orang adalah pembawa virus papilloma. Sebilangan besar orang dapat menjalani kehidupan tanpa menganggap bahawa mereka dijangkiti HPV. Pengaktifan gejala penyakit berlaku semasa tempoh imuniti yang lemah..

Bergantung pada jenis patogen yang dikenal pasti dan gambaran keseluruhan penyakit ini, doktor memilih taktik rawatan. Dalam kebanyakan kes, ia merangkumi terapi antivirus dan imunostimulasi, kaedah pemusnahan neoplasma.

Pada usia 56, 16, 31, 18 dan strain berbahaya barah yang lain

Pengesanan strain karsinogenik virus papilloma memerlukan rawatan segera yang bertujuan untuk memulihkan pertahanan imun badan dan menghilangkan formasi. Jenis HPV onkogenik tinggi sangat berbahaya bagi wanita, kerana ia menyebabkan perkembangan barah serviks. Pesakit perlu menjalani penyelidikan tambahan untuk mengetahui adanya hakisan atau displasia. Pemeriksaan histologi tisu akan membantu mengesan perubahan malignan pada sel..

Terdapat kes-kes apabila penyembuhan diri dari virus berlaku. Kemungkinan besar dapat disembuhkan pada orang muda dengan pertahanan imun yang kuat.

Pembuangan ketuat genital tepat pada masanya akan membantu mencegah risiko akibat berbahaya. Semua yang perlu dilakukan oleh pesakit dengan strain yang dikenal pasti adalah mengikut cadangan doktor, dirawat, memantau keadaan imuniti, menghadiri pemeriksaan yang dijadualkan, cuba untuk tidak menjangkiti orang lain.

Dengan regangan jinak

Strain HPV jinak tidak berbahaya bagi manusia. Yang akan dihadapi oleh pesakit adalah penampilan formasi yang tidak menyenangkan pada badan. Bergantung pada penunjuk kuantitatif virus di dalam badan, doktor akan mengesyorkan terapi ubat.

Lebih kerap, orang muda yang sihat dengan sebilangan kecil ketuat di badan ditetapkan membuangnya. Kekebalan yang kuat dapat mengatasi jangkitan, dan tidak diperlukan bantuan. Penyingkiran boleh dilakukan dengan menggunakan ubat farmasi atau pergi ke klinik dan menjalani prosedur perkakasan.

Sekiranya pertumbuhan kerap berlaku atau papillomatosis didiagnosis, rawatan antivirus diperlukan. Ini termasuk mengambil ubat yang menekan aktiviti jangkitan dan kemampuan untuk membiak. Ejen imunostimulasi membantu sistem kekebalan tubuh menekan virus.

Ia berlaku bahawa ujian HPV positif, tetapi tidak ada ketuat pada badan. Ini menunjukkan pengangkutan, tetapi tidak adanya aktiviti berjangkit. Analisis negatif dapat dikesan dengan adanya papilloma pada badan. Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh dapat mengurangkan aktiviti jangkitan secara bebas. Dalam kes ini, kepekatan virus dalam darah sentiasa berubah dan mungkin rendah pada masa kajian.

Tidak kira apa jenis HPV yang dikesan, pesakit perlu membincangkan semua tindakan yang diperlukan dengan doktor. Rawatan sendiri boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko akibat yang tidak diingini.

Menentukan analisis untuk HPV adalah prosedur yang berinformasi dan penting di mana tindakan selanjutnya dari segi terapi bergantung. Anda tidak boleh cuba menguraikan nilai-nilai anda sendiri atau dengan sokongan orang yang kekurangan kelayakan yang diperlukan. Jelaskan dengan tepat data pemeriksaan hanya profesional yang berpengalaman yang akan berdasarkan jumlah, ciri-ciri tubuh pesakit tertentu.

Yang perlu anda ketahui mengenai papillomavirus manusia

Human papillomavirus (atau HPV) adalah keluarga virus yang menyebabkan ketuat, papilloma, displasia atau barah serviks dan alat kelamin seseorang. Ini adalah jangkitan virus genital yang paling biasa..

Keluarga am: Papillomaviridae. Nama Latin: Human Papillomavirus.
Singkatan: HPV (seperti yang ditulis dalam analisis).

Untuk doktor dan pelajar: keseluruhan sejarah perubahan dalam klasifikasi virus papillomavirus di laman web Jawatankuasa Antarabangsa Taksonomi Virus - pautan.

Kandungan:

Apakah virus ini?

  1. Selama 50 tahun, lebih daripada 100 jenis virus papillomavirus manusia telah dijumpai. Patogenik untuk manusia - 80 jenis.
  2. Menurut WHO, 70% populasi dunia dijangkiti HPV pada usia 50 tahun.
  3. Virus papilloma pada kanak-kanak menyebabkan kemunculan ketuat.
  4. Pada wanita, HPV jenis 16 dan 18 lebih kerap daripada jenis lain menyebabkan barah serviks. 500,000 kes barah serviks baru dikesan setiap tahun di dunia..
  5. HPV secara berlebihan menyebabkan barah genital pada wanita dan lelaki.
  6. HPV tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan kekal. Anda hanya dapat menghentikan perkembangannya sementara dan mencegah kemunculan formasi.
  7. Pencegahan yang paling berkesan terhadap barah serviks dan genital di seluruh dunia dianggap sebagai vaksin untuk 6, 11, 16 dan 18 jenis papillomavirus.

Bagaimana jangkitan berlaku??

Punca virus adalah sel kulit orang yang sakit. Bukan darah! Bukan air liur! Hanya sel kulit atau selaput lendir.

Sekiranya pesakit mempunyai papilloma, bahkan yang bersaiz kecil, dialah yang menjadi sumber langsung virus!
Dalam kes ini, pesakit mungkin belum mempunyai ketuat atau kondiloma semasa pemeriksaan. Perubahan masih boleh dilakukan secara mikroskopik, tidak dapat dilihat oleh mata (tahap subklinikal penyakit). Tetapi orang seperti itu sudah boleh menyebarkan virus itu kepada orang lain.

Jangkitan biasanya berlaku seawal usia kanak-kanak. Melalui kerosakan mikro pada kulit anak (calar, lecet), papillomavirus menembusi kulit dan menyebabkan kemunculan ketuat. Mengenai jenis ketuat yang dibaca di sini: pautan.

Pada orang dewasa, jenis virus tertentu (akan dibincangkan di bawah) menyebabkan perkembangan ketuat anogenital, atau ketuat genital pada alat kelamin (baca lebih lanjut mengenai kondiloma). Mekanisme penghantaran jenis ini terutama bersifat seksual.
Tetapi secara teorinya, kaedah penghantaran rumah tangga boleh juga dilakukan - melalui barang kebersihan umum, pinggir mangkuk tandas, mandi, mengunjungi rumah mandian, kolam renang, dll..

Melalui mikrotrauma organ kemaluan, virus ini ditularkan dari satu pasangan seksual ke pasangan lain. Lebih-lebih lagi, pesakit juga mungkin tidak mengalami perubahan pada mata. Tetapi perubahan mikroskopik pada mukosa genital boleh berlaku. Dan sel-sel yang diubah ini adalah sumber virus.

Seterusnya, virus menembusi kulit atau membran mukus dan dijumpai oleh pelbagai sel sistem imun manusia. Dalam kebanyakan kes, sel-sel imun memusnahkan virus. Baca lebih lanjut mengenai fungsi sistem imun di sini..

Tetapi jika sistem kekebalan tubuh lemah, virus berjaya meresap ke dalam sel lapisan asas epitel kulit atau selaput lendir, DNA HPV bergabung ke dalam kromosom sel dan mengubah fungsi sel-sel ini. Sel mula membelah dan tumbuh di kawasan yang terhad, secara luaran berubah menjadi ketuat dan papilloma.

Tempoh inkubasi boleh pendek - 3 bulan, dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Maksudnya, ada virus di dalam badan, ia hanya boleh terdapat dalam beberapa sel epitelium. Tetapi imuniti cukup kuat untuk menghalangnya berkembang menjadi formasi penuh, yang dapat dilihat dengan mata.

Ingatlah

- jenis HPV yang menyebabkan ketuat menembusi badan pada masa kanak-kanak,

- jenis HPV yang menyebabkan ketuat genital menembusi badan terutamanya melalui hubungan seksual.

Parasit di usus bukan penyebab papilloma. (lihat pendedahan dari Elena Malysheva). Sebabnya hanyalah virus HPV.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan jangkitan papillomavirus manusia di dalam tubuh manusia boleh menyebabkan keganasan (iaitu, degenerasi menjadi barah). Oleh itu, semua jenis papillomavirus dikelaskan mengikut tahap onkogenisiti (iaitu, mengikut tahap kemungkinan perkembangan barah).

HPV jenis onkogenik dan bukan onkogenik

(menurut penyelidikan oleh McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Jenis HPV bukan onkogenik, iaitu, tidak pernah menyebabkan barah: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Jenis HPV rendah onkogenik (jarang menyebabkan barah): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Jenis risiko onkogenik sederhana (peratusan kanser adalah purata): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Jenis HPV onkogenik tinggi (berisiko tinggi mendapat barah): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ini sangat penting bagi wanita.

By the way, kadangkala klasifikasi berubah. Sebagai contoh, HPV jenis 58 pada wanita tidak lagi bersifat onkogenik. Dia mula dikaitkan dengan jenis dengan onkogenisitas sederhana..

Kejadian Penyakit

  • Dalam 73-90% kes dengan kanser serviks, terdapat 16, 18 dan 45 jenis HPV
  • Dalam 77-93% kes dengan kanser serviks, mereka mendapati: 16, 18, 45, 31, dan 59 jenis HPV
  • Dalam 80-94% kes dengan kanser serviks, mereka mendapati: 16, 18, 45, 31, 33 dan 59, menaip HPV
  • Keadaan prakanker dalam urologi dan ginekologi sering digabungkan dengan 61, 62, 68, 70, 73 jenis HPV.

Selalunya dijumpai dalam analisis

  • human papillomavirus 16 (dieja HPV 16) - 50%
  • papillomavirus manusia 18 (HPV 18) - 10%

HPV jenis 16 dan 18

  • Jenis 16 terdapat dalam 50%, dan jenis 18 dalam 10% daripada semua ujian HPV.
  • Menyebabkan kemunculan:
  • Pada wanita dan lelaki - ketuat anogenital (atau ketuat genital), barah mukosa mulut.
  • Pada wanita: barah serviks
  • Pada lelaki: Papulosis Bowenoid dan barah zakar.
  • Diagnosis: analisis PCR di makmal khusus.
  • Rawatan: merawat manifestasi utama jangkitan virus + ubat antivirus dan imun (baca lebih lanjut mengenai rawatan HPV).
  • Pencegahan: Vaksinasi.

Gejala dan Klinik

Gejala dan manifestasi jangkitan HPV termasuk ketuat, papilloma, displasia, dan barah serviks. Jenis virus yang berbeza - manifestasi yang berbeza pada pesakit.

1. Ketuat

Ia disebabkan oleh jenis HPV berikut - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • ketuat awet muda (atau rata) - disebabkan oleh 3 dan 5 jenis virus. Ini adalah ketinggian rata pada kulit, berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Ketuat jenis ini dijelaskan secara terperinci di sini..
  • lidah (atau ketuat plantar) - disebabkan oleh virus jenis 1 dan 2 (maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini).
  • ketuat vulgar di jari - disebabkan oleh virus jenis 2 (artikel terperinci mengenainya di sini).

2. Ketuat genital

Penyetempatan: pada alat kelamin, di dubur, di rongga mulut dan di bibir (jenis - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Baca lebih lanjut mengenai ketuat ini - baca.

Mekanisme utama penularan penyakit ini pada orang dewasa adalah seksual. Jarang sekali terdapat jalan transmisi hubungan - melalui objek tandas biasa, melalui rim tandas yang kotor, menggunakan bilik mandi bersama, di tempat mandi, dll..

Sekiranya seorang ibu yang menderita ketuat genital mempunyai bayi, dia juga akan dijangkiti dan seterusnya dia juga mungkin mempunyai ketuat genital atau papillomatosis laring dan saluran pernafasan (dibincangkan di atas). Walau bagaimanapun, kejadian gejala seperti itu pada bayi sangat rendah. Kanak-kanak mempunyai tahap imuniti yang cukup tinggi, yang melindungi mereka dari manifestasi jangkitan yang serupa..

3. Papillomatosis laring

Pertumbuhan papilloma berganda muncul pada pita suara. Disebabkan oleh virus jenis 11. Kadang-kadang muncul pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan ketuat kelamin..

4. Papulosis Bowenoid

Plak ketuat rata (agak serupa dengan ketuat rata) muncul di sekitar alat kelamin. Selalunya berkembang pada lelaki yang selalu menukar pasangan seksual. Dipanggil mengikut jenis - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displasia dan barah serviks

Manifestasi klinikal jangkitan HPV yang lebih hebat pada wanita adalah neoplasia intraepithelial serviks (CIN, atau displasia) pada serviks dan barah serviks (lihat foto). Ini adalah jenis jangkitan malignan yang paling biasa. Artikel yang lebih terperinci mengenai CIN dan displasia ada di sini..

Ingatlah

Hakisan serviks dan HPV - DARK bukan perkara yang sama. Artikel terperinci mengenai hakisan serviks dan bagaimana ia berbeza dengan displasia dan HPV - di sini.

Perubatan moden dengan kepastian 100% menyatakan bahawa barah serviks disebabkan secara eksklusif oleh papillomavirus jenis 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Kanser kulit zakar (penyakit Bowen)

Disebabkan oleh jenis virus - 16 dan 18.

Hari ini, beberapa saintis asing percaya bahawa papillomavirus manusia adalah penyebab barah mana-mana penyetempatan. Oleh kerana barah adalah tumor ganas epitel kulit atau selaput lendir, oleh itu, virus HPV, yang menyebabkan fenomena displastik hanya di epitel, dan menyebabkan kemunculan barah. Dan dengan barah serviks terbukti 100%.

Terdapat bukti untuk barah payudara dan barah laring, walaupun belum dirumuskan menjadi rekomendasi global. Dan, menurut beberapa penyelidik barah, hari tidak jauh ketika barah di lokasi yang berbeza (contohnya, usus) juga dikenali sebagai hasil aktiviti papillomavirus manusia di dalam tubuh manusia.

Ingatlah

Sebarang jangkitan virus yang sentiasa ada di dalam tubuh manusia (dan HPV merujuknya) diaktifkan hanya dengan penurunan imuniti.

Diagnostik

1. Analisis PCR

Kaedah utama untuk mendiagnosis papillomavirus adalah reaksi PCR. Dengan menggunakan reagen khas, kehadiran DNA HPV dalam bahan dari pesakit ditentukan. Jenis analisis HPV yang paling biasa adalah 16, 18 jenis virus, serta sebilangan jenis onkogenik lain.

Bahan untuk analisis diambil dari membran mukus faraj dan serviks wanita. Pada lelaki, dengan membran mukus zakar.

Di bawah ini dalam foto - contoh analisis PCR dan tafsirannya.

PCR dapat mengesan kehadiran virus walaupun dalam keadaan pendam (iaitu tidur). Oleh itu, penting untuk menentukan viral load, atau kepekatan virus.

Reaksi PCR dapat memberikan hasil yang salah, baik hasil positif maupun negatif negatif, terutama jika kondisinya dilanggar (bahkan desakan jadual di mana kajian dilakukan dapat menyebabkan hasil yang salah).

Oleh itu, menurut para penyelidik moden di Barat, sehingga 20% daripada semua hasil PCR untuk papillomavirus adalah palsu. Fakta ini tidak bergantung pada kerumitan peralatan dan kualiti reagen.

2. Ujian Digene

Kajian baru mendapat populariti dalam persekitaran perubatan. Ujian ini digunakan untuk menentukan kehadiran kepekatan virus yang signifikan secara klinikal. Berkat ujian ini, kemungkinan untuk mengenal pasti - tahap onkogenik yang tinggi pada virus di badan pesakit, atau rendah.

Ujian Digene digunakan dalam kombinasi dengan pemeriksaan sitologi serviks, dan mereka juga dinilai secara komprehensif..

3. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan / atau ahli urologi

4. Ujian PAP

Nama lain - pemeriksaan sitologi, atau "Pap smear".

Smear yang diambil semasa pemeriksaan ginekologi diperiksa. Kajian ini sering disebut sebagai "sitologi cair," atau hanya "sitologi.".

Dalam kes ini, pembantu makmal di bawah mikroskop menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel yang diubah secara patologi, yang biasanya tidak seharusnya, tetapi ia hanya muncul dengan perkembangan penyakit. Kehadiran sel-sel yang diubah seperti itu mungkin menunjukkan adanya CIN (atau displasia serviks) pada seorang wanita.

Menurut cadangan WHO, semua wanita yang berumur lebih dari 30 tahun harus menjalani smear sitologi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Dan lebih tua dari 50 tahun - setiap lima tahun. Ini disebut "penyelidikan penyaringan", atau secara sederhana, penyaringan..

5. Pemeriksaan histologi

Sekeping tisu mikroskopik diperiksa, juga diambil semasa pemeriksaan ginekologi atau urologi. Nama lain untuk kajian ini adalah "biopsi." Di bawah mikroskop, doktor menilai tahap perubahan tisu yang diambil untuk pemeriksaan..

Cara menyahsulit analisis HPV?

Satuan ukuran adalah bilangan setara genom (jika secara sederhana, jumlah virus) setiap 100,000 sel epitel manusia (iaitu, 10 hingga 5 darjah).

Ia disingkat ditulis: Lg

  1. 5 Lg. Beban viral yang tinggi. Pastikan menjalani pemeriksaan penuh untuk mengecualikan displasia serviks.

Apakah nilai rujukan?

Ini bermaksud purata petunjuk statistik untuk kajian ini pada kumpulan umur ini. Dengan cara yang mudah, nilai rujukan adalah norma.

Untuk HPV, nilai rujukan adalah negatif. Maksudnya, DNA HPV normal dalam analisis tidak seharusnya.

Apa itu KVM??

KVM adalah kawalan penangkapan bahan. Kebiasaannya, doktor harus mengambil gesekan sehingga sampel bahan mengandungi sekurang-kurangnya 10,000 (atau 10 hingga 4 darjah, atau 4Lg) sel epitelium.
Sekiranya nilai CME kurang dari 4Lg, ini bermakna terdapat sedikit sel untuk dianalisis. Analisis tidak digalakkan, kerana tidak akan dapat memberi maklumat, dan doktor disarankan untuk mengulang sampel.

Rawatan

Ingatlah

  • Dalam rawatan virus papillomavirus manusia, anda perlu tahu: virus tersebut mungkin tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan manifestasi virus dan mengurangkan kepekatannya dalam tubuh sehingga kekebalan manusia itu sendiri menekan virus.
  • Pertama, doktor mesti membuat diagnosis yang betul, dan ini adalah separuh daripada rawatannya.
  • Ubat-ubatan sendiri mempunyai kecekapan yang rendah dan boleh menyebabkan perkembangan prosesnya. Ubat-ubatan sendiri sangat berbahaya bagi penyakit di kawasan kemaluan.
  • Dengan semua jenis rawatan, diperlukan gaya hidup sihat yang meningkatkan imuniti.

Wajib 3 arahan dalam rawatan

  • penghapusan manifestasi - ketuat, ketuat, displasia (hakisan) atau barah serviks
  • mengambil agen antivirus (jarang digunakan dalam rawatan ketuat)
  • menguatkan imuniti (jarang digunakan dalam rawatan ketuat)

Ketiga-tiga bidang dijalankan secara berkesan oleh perubatan moden..

1) Pembuangan

Gelombang radio menguap formasi seperti laser. maklumat lanjut.

Sebenarnya - ini adalah pisau bedah yang sama, hanya elektrik. Pada masa ini, praktikalnya tidak digunakan dalam bidang kosmetologi.

Artikel yang paling terperinci mengenai kaedah ini adalah pergi

Ubat nekrotik tempatan farmasi (asid, alkali) digunakan:
- Super suci
- Solcoderm (arahan terperinci)
- Duofilm (arahan terperinci)
- Collomac (arahan terperinci)
- Verrucacid, atau feresol (arahan terperinci)
- Kondilin (arahan terperinci)
- dan sebilangan yang lain.

2) Ubat antivirus

  • Isoprinosine (atau groprinosin): 2 tablet - 3 kali sehari; 14-28 hari (artikel yang lebih terperinci mengenai ubat ini ada di sini).
  • Allokin-alpha: 1 ampul, larutkan serbuk dalam 1 ml natrium klorida 0,9%, disuntik secara subkutan sekali setiap dua hari, kursus - 6 suntikan (lebih lanjut mengenai allokin dijelaskan di sini).
  • Semburan intim Epigen: semburkan kawasan yang terkena 4 kali sehari sepanjang tempoh rawatan (arahan lebih terperinci di sini).
  • Panavir: tersedia dalam pelbagai bentuk - gel, semburan, supositoria, suntikan, semuanya bergantung pada kelaziman dan penyetempatan proses (bahan terperinci mengenai Panavir ada di sini).

3) Ubat yang meningkatkan imuniti

Polyoxidonium, roncoleukin, imunal dan lain-lain:

  • Immunal: 1 tablet - 4 kali sehari, kursus dari 2 hingga 8 minggu.
  • Reaferon: Cairkan serbuk 1 botol (1 juta unit) dengan air (setengah sudu teh), minum 30 minit sebelum makan - 2 kali sehari, selama 10 hari.
  • Polyoxidonium: 1 supositoria (12 mg) ke dalam vagina atau ke dalam rektum pada waktu malam setiap hari - 10 kali.

HPV dan kehamilan

Perhatian

Virus papilloma manusia tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, iaitu virus itu tidak menghalang seorang wanita mengandung.

Sekiranya jangkitan papillomavirus dikesan semasa kehamilan:

  • yang pertama adalah mencari pakar sakit puan yang baik dan memerhatikannya sehingga kelahirannya,
  • yang paling penting, apa manifestasi jangkitan yang ada pada wanita, taktik doktor bergantung kepada ini,
  • virus tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun !
  • ketuat dan papilloma dapat dikeluarkan setelah melahirkan,
  • ubat minimum (hanya jika perlu) semasa kehamilan,
  • semasa melahirkan anak, bayi boleh dijangkiti melalui saluran kelahiran,
  • sekiranya terdapat perubahan ketara pada serviks wanita hamil boleh menawarkan pembedahan caesar,
  • sekiranya tiada manifestasi - melahirkan anak dengan cara semula jadi.

Secara amnya, pembedahan caesar dengan jangkitan HPV jarang berlaku. Dan manifestasi jangkitan pada kanak-kanak kemudiannya juga sangat jarang berlaku atau tidak signifikan.

Pencegahan

Pencegahan adalah rawatan terbaik. Ingatlah ungkapan ini, terutamanya dalam bidang seksual.

Alam telah muncul dengan mekanisme penyembuhan dan pencegahan yang luar biasa, yang kemudian membantunya untuk tidak jatuh sakit lagi. Ia adalah sistem imun..

Sekiranya seseorang pernah mengalami ketuat atau papilloma, maka dia akan kebal terhadap jenis virus ini. Oleh itu, pada orang dewasa, ketuat remaja, tongkat dan ketuat vulgar jarang sekali muncul.

Berdasarkan prinsip inilah kaedah vaksinasi seseorang dari pelbagai penyakit berjangkit, dan dari virus papillomavirus, termasuk.

Itulah sebabnya sangat PENTING untuk mengekalkan kekebalan anda pada tahap tinggi. Artikel terperinci mengenai cara menguatkan imuniti - baca.

Pencegahan jangkitan PVI secara khusus

  • Vaksin "Gardasil" (Gardasil) dibuat di Amerika Syarikat. Vaksin ini terhadap jenis 6, 11, 16, 18 mencegah perkembangan gejala jangkitan seperti ketuat genital, neoplasia (displasia, atau hakisan) dan barah serviks, barah kulit zakar pada lelaki. Di banyak negara maju, vaksinasi HPV sangat aktif, bermula dari usia 11-12 tahun (tautan), hingga saat bermulanya aktiviti seksual, ketika jangkitan sudah terjadi. Ia digunakan untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki.
  • Vaksin Gardasil 9. Vaksin ini adalah sembilan-valent, iaitu, ia bertindak terhadap 9 jenis virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 dan 58. Keberkesanan pencegahan barah serviks adalah dari 98% hingga 100%.
  • Vaksin "Cervarix". Vaksin ini membentuk imuniti terhadap 2 jenis virus: 16 dan 18.

Pencegahan Tidak Khusus

  • Langkah-langkah kebersihan diri di tempat awam
  • Gaya hidup sihat yang mengekalkan tahap imuniti yang tinggi
  • Cara kerja dan rehat yang betul
  • Pendidikan jasmani sederhana
  • Penerimaan vitamin, buah-buahan, jus
  • Hanya satu pasangan seksual (idealnya)
  • Penggunaan Kondom Seksual

Kesimpulannya - beberapa video mengenai topik bahan yang disyorkan untuk dilihat.

Saya juga mengesyorkan membaca bahan-bahan ini:

Perhatian: jika doktor tidak menjawab soalan anda, maka jawapannya sudah ada di halaman laman web ini. Gunakan carian di laman web ini.

Human Papillomavirus berisiko tinggi karsinogenik (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 jenis), DNA secara kuantitatif, pemeriksaan untuk menentukan kemungkinan penyatuan virus ke dalam genom [sebenar- Masa PCR]

Kajian ini digunakan untuk mendiagnosis jangkitan papilloma-virus, sambil menentukan jumlah DNA virus dalam bahan ujian. Analisis ini membolehkan kita menyimpulkan tahap kerosakan mukosa, untuk menilai keberkesanan terapi dalam proses rawatan. Jumlah DNA dari 14 jenis risiko karsinogenik HPV tinggi (SRS) dengan definisi berasingan DNA HPV genotip ke-16, ke-18 dan ke-45 ditentukan. Ujian ini juga membolehkan anda menilai kemungkinan mengintegrasikan HPV jenis 16, 18 dan 45 ke dalam genom manusia (yang merupakan faktor berbahaya dan tidak diprediksi).

Virus papilloma berisiko tinggi karsinogenik, virus papilloma berisiko tinggi karsinogenik, HPV berisiko tinggi karsinogenik.

Papillomavirus manusia, DNA; HPV, Beban Viral.

Tindak balas rantai polimerase masa nyata.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Wanita disarankan untuk melakukan kajian sebelum haid atau 2-3 hari setelah selesai.
  • Lelaki tidak membuang air kecil selama 3 jam sebelum mengambil smear urogenital.

Tinjauan Kajian

Human papillomavirus (HPV) adalah sekumpulan virus yang meluas dan berubah-ubah yang mempengaruhi epitelium kulit dan membran mukus dan mempunyai potensi onkogenik. HPV ditularkan melalui hubungan dekat dengan epitel yang dijangkiti, jadi cara utama jangkitan adalah melalui hubungan seksual dan rumah tangga. Penyebaran HPV dari ibu yang dijangkiti ke janin adalah mungkin.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan jangkitan HPV termasuk permulaan aktiviti seksual lebih awal, sebilangan besar pasangan seksual, penurunan imuniti, penggunaan pil perancang, jangkitan kekurangan vitamin, jangkitan kelamin, merokok dan tinggal di bandar-bandar besar.

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 bulan hingga 2-10 tahun. Kursus penyakit terpendam adalah ciri, di mana tidak ada manifestasi klinikal, dan semasa pemeriksaan kolposkopi, sitologi dan histologi, norma tersebut dinyatakan. Dalam 30% kes, dalam tempoh 6-12 bulan, penyingkiran virus mungkin berlaku. Diagnosis jangkitan HPV laten hanya dilakukan oleh PCR.

HPV boleh mempengaruhi epitel dengan cara yang berbeza: menyumbang kepada penampilan formasi jinak (papilloma, kondiloma) atau gabungan DNA virus papilloma dengan gen sel, yang membawa kepada displasia (neoplasia) dan kemudian menjadi barah (paling sering di zon peralihan serviks).

Virus papilloma berisiko tinggi onkogenik termasuk HPV jenis 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Untuk mengenal pasti agen penyebab, kaedah tindak balas rantai polimerase digunakan, yang membolehkan anda mengesan DNA virus. Prinsip kaedah ini didasarkan pada peningkatan berganda dalam jumlah salinan wilayah DNA yang khusus untuk patogen tertentu.

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah diagnostik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik patogen pada peringkat awal penyakit. Ia dicirikan oleh kepekaan dan kepekaan diagnostik yang tinggi, kepantasan mendapatkan hasil akhir dan aksesibilitas. Ciri kaedah ini adalah keupayaan untuk mengesan DNA virus walaupun dengan kandungannya yang rendah dalam bahan biologi yang dikaji. Kaedah ini didasarkan pada peningkatan berganda dalam jumlah salinan wilayah DNA khusus untuk patogen tertentu. Untuk diagnosis boleh digunakan pelbagai bahan biologi yang diambil dari kanak-kanak, orang dewasa, orang dengan patologi sistem kekebalan tubuh, wanita hamil. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jumlah molekul DNA virus yang dikaji, yang penting dalam diagnosis jangkitan akut, pengaktifan semula jangkitan berterusan, pengangkutan virus, dan juga dalam memantau keberkesanan terapi antivirus.

Menurut kajian, kandungan kuantitatif virus dalam bahan berkorelasi dengan tahap neoplasia: semakin tinggi viral load, perubahan sitologi yang lebih ketara pada epitel. Semasa pemeriksaan, perlu mengambil kira genotip virus, kehadiran dan tahap perubahan sitologi dan histologi dalam tisu, peningkatan atau penurunan viral load setelah beberapa bulan (6 bulan atau lebih) setelah pemeriksaan sebelumnya.

Kajian ini menentukan jumlah DNA sebanyak 14 jenis HPV berisiko tinggi karsinogenik (SRS) dengan definisi berasingan DNA HPV 16, 18 dan 45 genotip. HPV SRS adalah penyebab etiologi utama perkembangan barah serviks dan displasia teruk yang mendahuluinya. HPV terdapat pada 95% kes barah serviks, di mana 16, 18, 45 genotip secara agregat menyebabkan 75% karsinoma sel skuamosa dan 94% adenokarsinoma serviks.

Telah diketahui bahawa perkembangan barah serviks sering dikaitkan dengan penyatuan DNA virus ke dalam genom sel inang. HPV genotip ke-16 dan ke-18 paling kerap disatukan; dalam kes ini, laman E1 / E2 pecah sementara onkogen E6 / E7 dipelihara. Dalam sistem ujian di mana kajian ini dilakukan, bahagian yang berbeza dari jenis HPV genom 16, 18 dan 45 dikesan melalui saluran peranti yang berbeza. Pengenalpastian kawasan E6 jika tidak adanya wilayah E1 / E2 memungkinkan seseorang menilai secara tidak langsung kemungkinan mengintegrasikan virus ke dalam genom manusia. Sekiranya mungkin untuk mengintegrasikan virus ke dalam genom, maklumat yang sesuai ditunjukkan dalam bentuk tindak balas..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai risiko mengembangkan neoplasma yang berkaitan dengan HPV (barah serviks, barah kolorektal, barah kawasan anogenital dan penyetempatan lain).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit prakanker yang berkaitan dengan HPV.
  • Untuk memantau jangkitan papilloma-virus dan meramalkan perjalanannya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya perubahan sitologi dikesan pada smear untuk atypia, pada Pap smear, dalam persediaan histologi.
  • Dengan kondiloma dan perubahan morfologi lain pada saluran genital.
  • Semasa menyaring barah serviks pada wanita berusia lebih dari 25-30 tahun (sebagai kajian tambahan).
  • Semasa memantau HPV yang dijangkiti.
  • Dalam rawatan barah dan keadaan prakanker yang berkaitan dengan HPV.

Apa maksud hasilnya??

Tahap viral load ditafsirkan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan sitologi smear, perubahan histologi dalam biopsi dan genotip virus, perubahan kuantitinya dari masa ke masa.

  • Jumlah DNA HPV tidak ditentukan sekiranya tiada virus dalam sampel ujian atau jumlah minimumnya (di bawah tahap yang dapat dikesan) - risiko mengembangkan proses patologi yang berkaitan dengan HPV adalah minimum.
  • Kepekatan virus yang tidak signifikan secara klinikal (kurang daripada 10 3 salinan DNA HPV setiap 10 5 sel) - risiko minimum displasia, perjalanan sementara proses virus.
  • Kepekatan virus yang signifikan secara klinikal (lebih daripada 10 3 salinan DNA HPV setiap 10 5 sel) adalah jangkitan kronik dengan risiko tinggi displasia dan kanser serviks..
  • Lebih daripada 10 5 salinan DNA HPV setiap 10 5 sel dengan fakta yang menunjukkan adanya jangkitan berterusan (HPV dikesan selama lebih dari 1 tahun) - peningkatan viral load yang dikaitkan dengan peningkatan risiko displasia teruk sering dijumpai pada barah serviks.
  • Pengurangan 10 kali ganda viral load dalam 6 bulan - jangkitan sementara.
  • Peningkatan viral load selepas 6 bulan atau lebih selepas rawatan menunjukkan kemungkinan kambuh.
  • Jangkitan HPV tidak selalu menyebabkan barah serviks.
  • Kemungkinan jangkitan serentak dengan beberapa genotip HPV.
  • Hasil analisis harus ditafsirkan dengan mengambil kira kesimpulan kajian sitologi dan histologi.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar perbidanan-ginekologi, pakar dermatovenerologi, pakar urologi, pakar penyakit berjangkit, proctologist, pakar pediatrik, pakar THT.

Tafsiran terperinci hasil analisis HPV

Penyakit papillomavirus manusia memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan. Ujian penguraian untuk jangkitan HPV adalah langkah penting dalam pemeriksaan dan rawatan selanjutnya.

Mempelajari norma dan penyimpangan petunjuk diagnostik, serta memahami hasil ujian, bukan sahaja dapat membantu perjalanan, berjumpa doktor, tetapi juga merancang langkah seterusnya.

Jadual keputusan penyahkodan: norma dan penyimpangan

Untuk mendiagnosis HPV dan menetapkan rawatan yang diperlukan, anda perlu menyampaikan bahan biologi untuk analisis.

Terdapat lebih banyak kaedah untuk memeriksa papillomavirus manusia. Hasil kaedah diagnostik paling asas akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini..

Keputusan PCR

Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) membantu mengenal pasti DNA dan RNA patogen berjangkit di mana-mana serpihan dan sel tisu tubuh manusia.

Dalam jadual, anda boleh mendapatkan maklumat umum mengenai kemungkinan hasil berdasarkan analisis PCR.

Viral load HPVHasil awalPenyahsulitan
0-3 LgSecara negatifBiasa. Tidak ada virus di dalam badan.
3-5 LgTidak ditentukanKepekatan jangkitan berada di sempadan dengan nilai normal. Penyelidikan tambahan diperlukan. Terdapat risiko displasia.
Lebih daripada 5 LgSecara positifKepekatan jangkitan yang berlebihan. Kemungkinan displasia adalah tinggi.

Penyelidikan kuantitatif

Analisis kuantitatif (nama lain - Digene-test) membolehkan anda menangkap DNA virus dengan probe RNA khas. Kemudian kirakan bahan genetik.

Nilai normal hasil analisis dapat dilihat dalam jadual..

Kumpulan HPVJenis HPVKeputusan yang dijangka
Risiko onkogenik rendah6, 11, 42, 43, 44Lebih daripada 1 unit relatif - hasil positif (kepekatan virus signifikan secara klinikal).
Sekiranya kurang dari 1 - "Tidak Dikesan" - hasilnya adalah negatif.
Risiko onkogenik tinggi16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Lebih daripada 1 unit relatif - hasil positif (kepekatan virus signifikan secara klinikal).
Sekiranya kurang dari 1 - "Tidak Dikesan" - hasilnya adalah negatif.

Uji imunisasi enzim

Ujian imunosorben berkait enzim mendedahkan kandungan kualitatif dan kuantitatif tiga kelas antibodi dalam bahan biologi:

Antibodi ini dihasilkan pada peringkat penyakit yang berlainan..

  • IgM - dihasilkan pada awal penyakit ini. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai antibodi ini di dalam badan.
  • Kehadiran IgG menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa jangkitan atau sudah sakit dengannya.
  • Sekiranya antibodi IgA dikesan dalam darah, seseorang memerlukan terapi intensif. Penyakit berjangkit adalah kronik. Ketiadaan IgA menunjukkan bahawa jangkitan itu musnah.

Secara tradisional, darah vena diberikan untuk analisis ini..

Untuk penafsiran hasil yang lebih mudah, jadual menunjukkan kombinasi ketiadaan atau kehadiran dalam badan ketiga kelas antibodi ini.

IgMIgGIgGKeputusan
tidaktidaktidakOrang itu tidak kebal terhadap jangkitan
tidakterdapattidakSeseorang mempunyai imuniti selepas jangkitan
terdapatbukan disinibukan disiniJangkitan akut
terdapatterdapatterdapatKeadaan jangkitan kronik berada pada tahap akut
tidakbukan disinibukan disiniTerdapat jangkitan kronik di dalam badan

Semasa menguraikan hasil menunjukkan (is) hasil positif, dan (tidak) menunjukkan negatif.

Persampelan darah am

Ujian darah umum tidak bertujuan untuk menentukan kehadiran papillomavirus manusia di dalam badan. Kaedah ini digunakan untuk mengesan penyakit kelamin bersamaan..

Ini termasuk:

Sekiranya ujian darah umum menunjukkan hasil negatif untuk jangkitan bersamaan, maka rawatan akan ditujukan secara eksklusif ke HPV.

Apa maksud hasilnya?

Secara ringkas, tetapi mengenai setiap perkara akan kami sampaikan di bawah.

Positif palsu

Tidak semestinya keputusan ujian positif untuk jangkitan HPV bererti adanya penyakit. Terdapat hasil positif palsu yang perlu diperiksa semula..

Nilai rujukan

Hasil analisis rujukan tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya yang benar. Indikator ini menunjukkan jumlah nilai yang diperoleh oleh makmal semasa kajian sampel spesifik populasi..

  • perempuan mengandung;
  • orang muda berumur 20-35 tahun;
  • gadis-gadis nulliparous, dll..

Hasil analisis kategori warganegara ini diperlukan untuk mendapatkan indikator jumlah rata-rata norma relatif.

Oleh itu, analisis kuantitatif dilakukan pada HPV. Nilai purata 3-5 Lg menunjukkan hasil yang meragukan. Mereka dikumpulkan dengan menilai sampel tertentu pembawa virus HPV..

Selalunya, hanya perlu memberi kepentingan hanya pada hasil kualitatif kajian, yang menunjukkan kehadiran virus. Sekiranya HPV jenis bukan onkogenik dikesan, perlu dipertimbangkan bahawa kepekatannya tidak signifikan..

Sekiranya kajian itu positif?

Sekiranya ujian HPV positif, maka terdapat virus di dalam badan. Jangan risau.

Ramai yang tidak tahu mengenai penyakit mereka dan hidup bahagia selama bertahun-tahun. Gejala patologi diaktifkan hanya dalam tempoh kelemahan sistem imun.

Bergantung pada gambaran klinikal umum penyakit dan jenis patogen yang dikenal pasti, doktor menetapkan rawatan. Selalunya ia merangkumi:

  • terapi antivirus;
  • kaedah pemusnahan neoplasma;
  • terapi imuniti.

Pada usia 56, 16, 31, 18 dan strain berbahaya barah yang lain

Sekiranya strain jangkitan dengan peningkatan risiko onkogenik dikesan, rawatan harus segera dimulakan. Terapi harus ditujukan untuk memulihkan imuniti dan menghilangkan formasi.

Oleh itu, perlu menjalani kajian diagnostik tambahan untuk displasia atau hakisan. Untuk mengesan perubahan malignan pada sel, perlu dilakukan pemeriksaan histologi tisu..

Dengan regangan jinak

Jenis virus HPV bukan onkogenik tidak membawa kepada mutasi sel. Mereka hanya boleh berbahaya jika papilloma rosak atau disisir dengan bahagian pakaian..

Jangkitan boleh masuk ke luka, yang akan menyebabkan proses keradangan sekunder. Sel-sel neoplasma yang rosak akan mempercepat merebak ke "jiran" yang sihat.

Strain HPV jinak boleh berlaku dalam bentuk:

  • ketuat dari pelbagai bentuk dan jenis;
  • ketuat kemaluan;
  • "Ketuat daging" - neoplasma warna merah, serupa dengan luka terbuka.

Ia berlaku bahawa ujian HPV positif, tetapi tidak ada manifestasi klinikal virus (ketuat, ketuat, dll.). Ini mungkin menunjukkan bahawa orang tersebut hanyalah pembawa jangkitan..

Sekiranya DNA papillomavirus tidak dikesan

Sekiranya hasil analisis menunjukkan bahawa DNA papillomavirus manusia tidak dikesan, maka tidak ada jangkitan pada tubuh pesakit..

Sekiranya terdapat kepekatan kecil jangkitan di dalam badan, maka sistem imun manusia dapat secara bebas menekan aktivitinya.

Tetapi dengan kekebalan yang lemah, virus dapat mulai "bertindak." Oleh itu, jangan mengabaikan peperiksaan berulang. Selalunya mereka yang mengesan kehadiran penyakit ini.

Apa yang boleh mempengaruhi prestasi

Untuk memastikan bahawa ujian HPV tidak salah, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti peraturan tertentu. Sekiranya pesakit melanggarnya - hasil kajian diputarbelitkan.

Hasil positif palsu dapat didiagnosis jika:

  • orang itu mengabaikan cadangan doktor dan melanggar peraturan persediaan untuk diagnosis;
  • sejurus sebelum analisis, pesakit dirawat;
  • bahan tidak diambil dengan betul;
  • sampel biologi telah tercemar.

Untuk memastikan bahawa hasil analisis HPV tidak salah, beberapa peraturan mesti diambil kira:

  • dilarang menggunakan ubat antimikroba, antibakteria dan antivirus selama 12 jam sebelum mengambil sampel bahan untuk analisis;
  • 72 jam sebelum smear, anda mesti menahan diri dari melakukan hubungan seksual;
  • beberapa jam sebelum pengumpulan bahan, disarankan untuk tidak membuang air kecil;
  • sebelum pergi ke pakar untuk mengumpulkan bahan, anda mesti mandi;
  • smear tidak boleh diambil semasa hari kritikal, juga dua hari sebelum ia bermula, dan dalam dua hari selepasnya.

Sekiranya pesakit akan menjalani ujian darah, lebih baik dilakukan dengan perut kosong.

Persiapan yang tepat untuk pemeriksaan, kepatuhan kepada cadangan doktor yang jelas - bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga dapat menangkisnya tepat pada waktunya.

Jenis-jenis Papillomavirus Manusia

Sebelumnya, HPV (human papillomavirus) dikenal sebagai penyebab penampilan ketuat, hari ini dikaitkan dengan senarai penyakit yang lebih luas, termasuk barah. Menurut spektrum manifestasi klinikal, pelbagai jenis HPV dibezakan..

Apakah virus ini

Papillomavirus adalah patogen antara yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, virus ini merebak baik dari segi kejadian dalam populasi (dan ia diperhatikan di hampir 90% penduduk dunia), dan dari segi jumlah perwakilan (27 spesies dan lebih dari 170 jenis dari tidak berbahaya hingga onkogenik).

Jenis virus papillomavirus manusia berbeza dalam kaedah penularan (melalui jabat tangan, ciuman, tuala kotor, kelamin), mengikut sasaran (kulit atau membran mukus, pelbagai bahagian badan). Sekiranya fungsi sistem kekebalan tubuh tidak terganggu, ia mengawal aktiviti patogen, dan patogen tersembunyi selama beberapa dekad. Tetapi dengan kekebalan yang lemah, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk neoplasma kulit.Jenis papillomavirus yang berlainan boleh menyebabkan ketuat vulgar atau rata, kornea plantar atau ketuat kelamin..

Buat pertama kalinya, papillomamirus manusia didaftarkan sebagai spesies tunggal pada tahun 1971. Sejak itu, pengetahuan mengenai jenis HPV yang tersedia semakin meningkat. Pada tahun 2003, kumpulan ini dibahagikan kepada 27 spesies dan 5 genera. Pada tahun 2010, klasifikasi diubah sehingga nama saintifik kumpulan mencerminkan gen yang menjadi milik mereka. Dalam praktik perubatan, nilai mereka menunjukkan manifestasi klinikal utama jangkitan papillomavirus.

Pengelasan

Terdapat beberapa pendapat mengenai berapa banyak jenis virus yang ada. Secara rasmi, ubat menangani 170 jenis HPV, digabungkan menjadi 27 jenis. Menurut beberapa laporan, saintis sudah mengetahui 600 strain yang terdapat pada manusia. Dari jumlah tersebut, sekitar 40 menyebabkan kerosakan pada kawasan genital, 20 berkaitan dengan barah serviks.

Pembahagian ke dalam jenis virus papillomavirus manusia membolehkan anda mengembangkan taktik rawatan yang optimum. Ini bermaksud bahawa dengan menentukan spesies patogen, anda dapat menilai gejala apa yang akan ditimbulkannya. Di samping itu, terdapat klasifikasi patogen HPV mengikut risiko degenerasi malignan.

Ketoksikan

Menurut klasifikasi onkogenik, setiap jenis HPV dipertimbangkan dari segi risiko degenerasi malignan. Dalam amalan klinikal, kumpulan berikut dibezakan:

  • Kumpulan bukan onkogenik. Strain bukan onkogenik adalah HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Varieti papillomavirus ini menyebabkan ketuat kelabu dengan potongan yang tidak rata, jagung plantar, kutil daging ", Banyak pertumbuhan dari pelbagai bentuk.
  • Kumpulan risiko onkogenik rendah. Termasuk strain 6, 11, 42-44, 53-55. Dua yang pertama lebih biasa daripada yang lain dan berkaitan dengan ketuat serviks pada alat kelamin. Ini bukan untuk mengatakan bahawa HPV jenis ini adalah yang paling berbahaya, tetapi pertumbuhan yang disebabkan olehnya disarankan untuk dihapuskan secepat mungkin.
  • Kumpulan dengan risiko onkogenik sederhana. Ia merangkumi strain 31, 33, 35, 52, 58. Jenis yang paling biasa adalah 31, penyebab papulosis bowenoid - nodul halus pada mukosa organ kelamin luar. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah jenis HPV yang paling berbahaya dari kumpulan itu. Ia boleh berubah menjadi jinak, dan kemudian pembentukan malignan, tetapi pada tahap awal setuju dengan terapi imunostimulasi.
  • Kumpulan risiko onkogenik tinggi. Jenis HPV yang paling berbahaya bagi manusia adalah 16.18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Risiko onkogenenisiti lebih kerap ditunjukkan dalam kehadiran strain 16.18 dan 51. Dua yang pertama menyebabkan onkologi serviks. 51 jenis dinyatakan dalam bentuk papulosis bowenoid dan kondiloma rata menyerupai ruam alergi. Ketiga-tiga bentuk menyebabkan prakanker dan memerlukan rawatan segera..

Untuk penyakit yang disebabkan oleh ketegangan

Berdasarkan gambaran klinikal, semua jenis papillomavirus dapat dibahagikan kepada kumpulan yang ditunjukkan dalam jadual:

Organ Organ sasaran"> Tanda-tanda kekalahan"data-sheet-numberformat =" [null, 1] "> strain HPV
">

Ketuat Plantar"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 1, 2, 4
Ketuat Vulgar"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 2, 4, 26, 27, 29, 57
Ketuat rata"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 3, 10, 28, 49
"> Warts Butcher"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 7
"> Epidermodysplasia Veruciform"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
">Ketuat kemaluan"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 6, 11, 42-44, 54
Lesi epitelium tanpa percambahan ke lapisan lain"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
Kanser serviks, vulva, vagina, dubur dan zakar"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
">Lesi mukosa mulut (hiperplasia epitel fokus)"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 13, 32
"> Papillomatosis saluran udara berulang"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 6, 11, 30
"> Pembentukan ganas pada kepala, leher, paru-paru"data-helaian-numberformat =" [null, 1] "> 2, 6, 11, 16, 18, 30

Pengelasan mengikut jenis HPV ini membolehkan anda menilai tahap risiko secara visual. Ketegangan yang sama boleh menyebabkan gejala yang berbeza, dan manifestasi papillomatosis yang tidak berbahaya dapat menjadi penyebab patologi serius..

Bagaimana jangkitan HPV berlaku?

Virus papillomavirus manusia sangat berjangkit; pelbagai jenis HPV mempunyai kaedah penghantaran "kegemaran" mereka:

  • Ketegangan yang disebabkan oleh ketuat kemaluan disebarkan melalui hubungan seksual - vagina dan dubur dan oral.
  • Kaedah lain untuk menyebarkan virus adalah melalui rumah tangga. Mikroorganisma terpelihara dengan baik di persekitaran yang hangat dan lembap, jadi mudah bagi mereka untuk dijangkiti di tempat mandi awam, kolam renang, sauna, bilik ganti sukan. Anda boleh mengambilnya dengan menggunakan barang-barang kebersihan, pakaian, tuala, pinggan mangkuk orang lain.
  • Semasa mencukur dan menghilangkan rambut, sangat mudah untuk memindahkan papilloma dari satu laman web ke tempat lain. Kaedah penularan ini disebut infeksi diri..
  • Penularan virus dari ibu ke anak adalah mungkin semasa melahirkan anak. Dalam kes ini, papilloma mencemari selaput lendir mulut, tekak, kawasan genital dan dubur bayi yang baru lahir.

Penyakit Virus

Ketuat berbeza dalam penampilan, struktur, dan zon penyetempatan kegemaran. Gambaran klinikal ditentukan oleh jenis papillomavirus manusia.

  • Virus jenis 1 dan 2 menyebabkan ketuat plantar. Lebih-lebih lagi, virus jenis 1 memprovokasi pembentukan pertumbuhan dengan akar yang dalam, yang sukar untuk diubati. Jenis 2 menyebabkan pembentukan pertumbuhan melekat dalam bentuk mosaik, yang praktikalnya tidak menyakitkan. Ketuat plantar memerlukan rawatan pembedahan.
  • Virus jenis 2 juga menyebabkan ketuat vulgar. Ia lebih kerap dilihat pada kanak-kanak dan remaja dan sering hilang tanpa rawatan..
  • Virus jenis 3 dan 5 memprovokasi kemunculan pertumbuhan rata dengan diameter hingga 3 mm, yang lebih sering diperhatikan di wajah dan telapak tangan, terutama pada orang muda, sebab itulah mereka sering disebut awet muda. Ketuat jenis ini sering hilang tanpa rawatan..
  • Ketuat genital menyebabkan virus jenis 6 dan 11. Neoplasma terletak di kawasan genital, dubur, pada mukosa mulut.
  • Virus jenis 11 menyebabkan papillomatosis laring, yang ditularkan kepada bayi melalui kelahiran dari ibu yang dijangkiti, dan kepada orang dewasa melalui seks oral. Dalam kes ini, pesakit mengadu suara serak dan sukar menelan. Ruam papillomatous yang banyak boleh mengganggu pernafasan.
  • Epidermodysplasia Warty diprovokasi oleh virus jenis 5, 8, 47 (sangat onkogenik), serta 20, 21, 14, 25 (rendah onkogenik).
  • Virus jenis 16, 31-35, 18, 42, 48, dan 51-54 memprovokasi papulosis bowenoid. Ini adalah pertumbuhan rata separuh bulatan pada membran mukus dan kulit.

Di kalangan wanita

Jangkitan papillomavirus menyebabkan pembentukan ketuat genital, yang paling sering diperhatikan pada usia 15-30 tahun. Borang ini mungkin bocor tersembunyi.

HPV adalah penyebab banyak masalah ginekologi.

Ketuat genital, yang tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, berkembang sebelum bermulanya menopaus dan pada ketika ini mungkin menyebabkan kemerosotan tisu mukosa genital. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah strain 16 dan 18.

Pada lelaki

Bentuk jangkitan papillomavirus khusus lelaki juga boleh berlaku secara rahsia, tetapi ada pengecualian. Contohnya, HPV boleh menyebabkan penyakit seperti papulosis Bowenoid, di mana pertumbuhan rata dengan permukaan kasar atau licin muncul pada kulit dan membran mukus. Semakin banyak pasangan seksual, semakin tinggi risikonya. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit ini, anda harus mengunjungi ahli urologi, kerana lelaki tidak boleh dikecualikan daripada lelaki..

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, pelbagai jenis virus menyebabkan pembentukan papilloma pada kulit dan laring atau tidak bergejala. Dengan bentuk kulit, pertumbuhan dengan diameter 1-10 mm muncul di tangan, jari, dekat kuku, di muka, di sekitar lutut, lebih kerap ini diperhatikan pada usia sekolah. Dengan papillomatosis laring, suara serak diperhatikan, jarang - pelanggaran fungsi pernafasan (risiko meningkat terhadap penyakit pernafasan). Papilloma kanak-kanak sering hilang seiring bertambahnya usia dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Papillomavirus dan kehamilan manusia

Pembentukan papilloma pada ibu hamil tidak berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan caesar. Jangkitan jarang menimbulkan risiko kehamilan dan perkembangan janin. Pengecualian adalah jenis 6 dan 11 - mereka menyebabkan kondiloma genital dan dubur, dan ketika melahirkan mereka bersentuhan dengan kulit janin, menyebabkan jangkitan. Selepas tempoh inkubasi, bayi yang baru lahir mungkin mengalami papillomatosis pernafasan. Kaedah pembedahan caesar digunakan sekiranya ibu mengalami ketuat kelamin yang mengganggu pengusiran janin atau boleh menyebabkan pendarahan pada wanita.

Apa ujian HPV yang ada dan bagaimana ia dijalankan

Diagnosis moden HPV pada wanita dilakukan dengan kaedah analisis PCR, ujian digin dan analisis DNA HPV. Untuk PCR, smear ginekologi dan sampel darah digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti virus, tanpa mengira fasa aktiviti. Untuk ujian Digene dan analisis DNA HPV, pengikisan diambil dari saluran serviks, dan kemudian ditentukan kepekatan virus dalam tisu dan jenisnya. Pemeriksaan histologi papilloma genital juga dilakukan..

Diagnosis HPV pada lelaki dilakukan oleh PCR. Pada masa yang sama, lendir dari rembesan, darah, air kencing dapat digunakan sebagai biomaterial. Hasil ujian Digene adalah penyahkodan semua jenis HPV dan kepekatannya dalam badan. Untuk ujian, smear dari membran mukus diambil..

Prinsip rawatan untuk papillomavirus

Rawatan moden untuk HPV bertujuan menghilangkan kesan papillomavirus dan digunakan jika neoplasma menunjukkan kecacatan kosmetik yang serius atau disebabkan oleh virus onkogenisitas tinggi.

Untuk menghilangkan papilloma, kaedah pembedahan eksisi, electrocoagulation, terapi laser, cryodestruction dengan nitrogen cair, terapi gelombang radio, kauterisasi kimia digunakan. Dengan kepekatan virus yang tinggi dalam tisu, terapi antivirus dan imunomodulasi ditetapkan secara serentak..

Perlindungan yang paling dipercayai terhadap papillomavirus memberikan imuniti semula jadi. Menurut kajian oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, faktor ini menyebabkan penyembuhan badan secara bebas selama 2 tahun dalam 90% kes. Sistem kekebalan tubuh menghalang tindakan virus, dan ia sentiasa dalam keadaan tersembunyi.

Pencegahan HPV

Virus menyebar dengan mudah pada populasi manusia, jadi tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah jangkitan. Dia menunggu di tempat awam, sauna, mandi, kolam renang, salon kecantikan, hospital. Mikroorganisma disebarkan melalui hubungan rumah tangga dan secara seksual.

Risiko akan dikurangkan jika anda mengikuti peraturan kebersihan, jangan mengambil aksesori mandi, selipar dan barang peribadi lain dan tidak membenarkan penggunaannya. Untuk mengekalkan sistem imun, perlu untuk merawat penyakit akut dan kronik tepat pada waktunya, makan dengan baik, mewujudkan cara kerja dan rehat.

Sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan HPV di kawasan serviks, disarankan untuk memerhatikan langkah-langkah kebersihan intim, menggunakan kondom.

Untuk mencegah perkembangan tumor barah yang disebabkan oleh virus papilloma manusia, perlu menjalani pemeriksaan berjadual tepat pada waktunya dan berjumpa dengan pakar dermatologi apabila papilloma muncul.

Graft

Perubatan moden menawarkan vaksinasi sebagai kaedah mencegah HPV. Komposisi sediaan merangkumi sebatian organik yang diperlukan untuk penghasilan antibodi dalam HPV, ragi, antibiotik, pengawet. Vaksin seperti itu termasuk Gardasil (6, 11, 16, 18 strain HPV) dan Cervarix (dari 16 dan 18 jenis HPV). Kedua-dua ubat ini tersedia dalam bentuk suspensi dalam jarum suntik sekali pakai dan bertujuan untuk vaksinasi wanita berusia 15-30 tahun. Gardasil boleh digunakan untuk memvaksinasi kanak-kanak lelaki.

Ingatlah bahawa vaksin tidak dapat menyembuhkan jangkitan yang sudah menetap di dalam badan. Oleh itu, jika anda merancang untuk memberi vaksin kepada diri sendiri atau anak anda, ia harus diberikan selewat-lewatnya 26 tahun, idealnya antara 10 hingga 13 tahun. Pada usia yang lebih tua, disarankan agar anda diuji untuk HPV sebelum vaksinasi..

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Pasta salisilik-zink jerawat. Murah dan berkesan

Atheroma

Banyak jerawat menderita jerawat. Sudah tentu, persediaan kosmetik juga membantu mengatasi jerawat. Tetapi kadang-kadang mereka tidak berdaya. Kemudian ubat datang untuk menyelamatkan.

Tumit memacu

Herpes

Maklumat amTumit tumit (plantar fasciitis) adalah pertumbuhan tulang dalam bentuk baji atau spike (osteophyte) yang muncul di permukaan plantar umbi calcaneal.Dalam kebanyakan kes (menurut statistik perubatan - kira-kira 90%), lonjakan tumit muncul pada seseorang dengan latar belakang kaki rata.

Rawatan sendiri bentuk kulat kuku yang maju pada kaki dan lengan: kaedah terbaik

Cacar air

Onychomycosis adalah penyakit berjangkit yang menyerang kuku dan tisu bersebelahan. Biasanya patogen adalah mikrob patogen: dermatofit, epidermofit dan kulat ragi.