Utama / Melanoma

Ciri klinik dan rawatan luka kulit dengan jangkitan HIV

Di antara sebilangan besar manifestasi jangkitan HIV, luka kulit menempati tempat yang istimewa. Luka kulit boleh mempunyai nilai diagnostik yang penting baik untuk peringkat penyakit akut dan untuk menentukan tahap penyakit sekunder.

Di antara sebilangan besar manifestasi lesi jangkitan HIV menempati tempat yang istimewa. Luka kulit mungkin mempunyai nilai diagnostik yang penting untuk diagnosis tahap penyakit akut, dan untuk mengenal pasti tahap penyakit sekunder.

Kejadian jangkitan HIV (HIV adalah virus imunodefisiensi manusia) terus berkembang dengan stabil. Bilangan pesakit dengan peringkat akhir jangkitan HIV dan kehadiran pelbagai penyakit oportunistik, khususnya lesi kulit, meningkat dengan ketara. Diagnosis perubahan ini sering menimbulkan kesulitan besar di peringkat pra-hospital bagi pengamal am, serta pakar dermatologi dan pakar penyakit berjangkit [1, 2].

Di antara banyak manifestasi spesifik jangkitan HIV dan penyakit oportunistik, lesi kulit menempati tempat yang istimewa, kerana sejak dari manifestasi penyakit ini adalah manifestasi paling awal dan awalnya [1-3]. Penglibatan kulit dalam proses patologi disebabkan oleh kekurangan imun pada umumnya dan oleh fakta bahawa HIV mempengaruhi bukan sahaja T-limfosit pembantu, tetapi juga sel Langerhans, yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun kulit dan, mungkin, adalah tempat replikasi HIV primer pada kulit.

Pada tahun 2011-2014 Di ICD No. 2, di mana lebih daripada 80% pesakit yang dijangkiti HIV dimasukkan ke hospital di Moscow, kami memerhatikan 586 pesakit dengan pelbagai manifestasi kulit, yang menyumbang 69% daripada jumlah pesakit yang dirawat di hospital (88% pada peringkat ke-4 jangkitan HIV). Mereka boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: manifestasi kulit semasa manifestasi jangkitan HIV, penyakit pada tahap manifestasi sekunder (tahap 4), dan luka kulit yang tidak berkaitan dengan jangkitan HIV. Luka kulit boleh memberi nilai diagnostik yang hebat. Selalunya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini (sudah 3-4 minggu selepas jangkitan), exanthema akut (tempat ke-3 selepas sindrom mononukleosis dan limfadenopati) mungkin muncul pada kulit pesakit, yang terdiri daripada bintik-bintik dan papula eritematosa individu [1, 4]. Ruam makulopapular adalah sejenis luka kulit pada orang yang dijangkiti HIV, yang hingga kini belum menerima status nosologi tertentu. Ruam adalah perkara biasa, biasanya disertai dengan gatal ringan. Ia dilokalisasikan terutamanya pada bahagian atas batang, leher dan muka; hujung kaki jarang terjejas. Ruam papular dianggap sebagai manifestasi reaksi morfologi kulit terhadap jangkitan HIV. Perubahan pada kulit disertai oleh demam, perubahan pada selaput lendir oropharynx (selalunya kandidiasis rongga mulut). Setelah fasa akut reda (2-2,5 minggu), bintik-bintik dan papula mengalami regresi spontan. Exanthema pada jangkitan HIV akut tidak berbeza dalam kekhususan morfologi; oleh itu, pesakit paling sering dirujuk ke hospital dengan diagnosis berikut: jangkitan virus pernafasan akut, reaksi alergi toksik, campak, rubela. Harus diingat bahawa keadaan status kekebalan pada kategori pasien ini tidak memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma, dan ujian darah untuk HIV dengan pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim mempunyai hasil yang meragukan atau negatif, kerana antibodi spesifik masih hilang. Pada peringkat awal, diagnosis jangkitan HIV hanya dapat disahkan dengan reaksi berantai polimerase. Tindak balas HIV serologi pada pesakit ini menjadi positif kemudian, lebih kerap setelah 6-12 minggu dari permulaan fasa akut penyakit ini.

Exanthema yang diperhatikan dalam tempoh serokonversi disebabkan oleh virus imunodefisiensi itu sendiri, semua perubahan kulit yang lain dikaitkan dengan penyakit oportunistik yang berkembang dengan latar belakang kekurangan imun dengan penurunan CD4 + kurang dari 300 sel. Secara etiologi, terdapat 3 kumpulan manifestasi kulit utama pada pesakit dengan HIV / AIDS: neoplastik, berjangkit (virus, kulat, bakteria, parasit) dan dermatosis etiologi yang tidak diketahui. Dua kumpulan pertama berkaitan dengan penyakit penunjuk HIV, kerana semua jenis tumor pada pesakit HIV / AIDS mempunyai etiologi virus dan pembentukannya disebabkan oleh kekurangan imunodefisiensi. Dermatosis etiologi yang tidak jelas mungkin disebabkan oleh lesi autoimun ubat, terutamanya semasa terapi antiretroviral (ART) yang berpanjangan (khususnya, Epivir) atau rawatan spesifik penyakit oportunistik, dan kesan langsung HIV pada kulit tidak dikesampingkan. Yang paling biasa pada pesakit dengan AIDS adalah jangkitan kulat pada kulit dan selaput lendir. Kandidiasis, rubrophyte, versicholor lichen yang paling kerap diperhatikan (81%) [5, 6]. Mycoses lain lebih jarang berlaku. Ciri-ciri penyakit kulat pada jangkitan HIV adalah: kerosakan pada orang muda, terutama lelaki; generalisasi yang cepat dengan pembentukan fokus luas yang terdapat di seluruh kulit; aliran berterusan; penentangan terhadap terapi yang berterusan. Gabungan luka kulit dan membran mukus (rongga mulut, alat kelamin) adalah ciri. Tempat kedua di antara luka kulit adalah dermatitis seborrheic (68%). Sebagai peraturan, pada pesakit ini akut dan parah. Pada mulanya, proses ini hanya dilokalisasikan pada wajah (alis, kumis, mulut), kulit kepala dan ekstensor bahagian atas. Dengan perkembangan prosesnya, pengelupasan yang cukup kuat menyerupai kelemumur dapat dijumpai di kulit kepala. Kadang-kadang dengan HIV, proses ini dapat merebak ke seluruh kulit dalam bentuk plak ekzematous gatal. Penyebaran dermatitis ini menunjukkan penurunan imuniti dan merupakan tanda prognostik yang buruk. Jangkitan herpes, khususnya virus herpes simplex dari jenis 1 dan 2 dan varicella zoster (28%), menduduki tempat ketiga dalam frekuensi [7, 8]. Ruam herpetic dapat muncul di mana-mana bahagian kulit dan selaput lendir, tetapi lebih kerap terjadi pada bibir, alat kelamin, atau di kawasan perianal. Ruam sering berubah menjadi bisul yang besar, menyakitkan, sembuh lama. Selalunya, manifestasi klinikal herpes menyerupai cacar air atau impetigo. Sebagai tambahan kepada kerosakan pada kulit dan selaput lendir, dengan jangkitan HIV, pesakit sering mengalami proctitis herpetic, yang menampakkan dirinya dalam bentuk edema yang menyakitkan di kawasan perianal. Kayap, asalkan terjadi pada orang muda yang berisiko, jika tidak menimbulkan penyakit dan terapi imunosupresif, adalah petunjuk jangkitan HIV. Ruam gelembung disertai dengan rasa sakit yang teruk, bekas luka, kambuh, yang tidak diperhatikan pada orang tanpa kekurangan imun. Manifestasi neoplastik dermatologi yang paling khas dari jangkitan HIV adalah sarkoma Kaposi yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 6 [9, 10]. Harus diingat bahawa kekerapannya menurun dari 40% pada lelaki dengan AIDS pada tahun 1980-90. sehingga 9% sejak tahun 2000. Gambaran klinikal utama sarkoma Kaposi adalah bahawa pada kebanyakan pesakit penyakit ini berkembang sebelum usia 35 tahun; luka pada kulit adalah perkara biasa; kecenderungan untuk menyamaratakan proses dengan cepat (terutamanya mempengaruhi paru-paru, saluran gastrousus, kelenjar getah bening dan membran mukus rongga mulut); kematian yang tinggi dalam masa yang singkat tanpa rawatan. Penampilan pada kulit pelbagai bintik kebiruan atau merah jambu, plak atau papula pada orang muda semestinya memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai jangkitan HIV dan memerlukan pemeriksaan histologi biopsi kulit untuk mengecualikan sarkoma Kaposi. Pada peringkat akhir penyakit, unsur-unsur kulit (roseola, papula, bintik-bintik) menjadi banyak, menyusup, dan mungkin ulserat. Manifestasi kulit yang berlimpah hampir selalu disertai oleh limfostasis yang teruk, kerosakan sendi, dengan perkembangan kontraksi. Contoh ketergantungan langsung dari luka kulit pada jangkitan HIV adalah jangkitan papillomavirus pada kulit dan selaput lendir (10%) [11, 12]. Pada pesakit yang dijangkiti HIV, perubahan pada kulit mempunyai penampilan yang tidak biasa, mempengaruhi tempat yang tidak biasa, banyak, mempunyai tempat pembusukan di bahagian tengah papula, bergabung dan hampir selalu berulang setelah pembuangan pembedahan. Unsur-unsur ini muncul terutamanya pada wajah, juga di kawasan genital dan boleh berukuran besar (kerang raksasa), menyerupai barah kulit, ketuat genital, ketuat vulgar biasa dan keratoacanthomas.

Sepertiga pesakit yang dijangkiti HIV dalam beberapa minggu dari awal rawatan pelbagai jangkitan oportunistik dengan ubat etiotropik, serta ART, menimbulkan ruam gatal yang meluas dalam bentuk bintik dan papula eritematosa, yang dianggap sebagai reaksi alergi toksik dadah. Kami memerhatikan reaksi ubat yang lebih teruk, khususnya sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik.

Oleh itu, walaupun terdapat banyak pilihan klinikal untuk manifestasi dermatologi jangkitan HIV, lesi kulit seperti sarkoma Kaposi, kandidiasis kulit dan mukosa mulut yang berterusan, herpes simplex berulang dan herpes zoster, dermatitis seborrheic, molluscum contagiosum, “berbulu "Leukoplakia lidah dan ketuat vulgar, harus dikaitkan dengan penanda jangkitan HIV yang paling ciri dan diagnostik, terutamanya jika ia berlaku dengan latar belakang gejala biasa - demam, limfadenopati, kelemahan cirit-birit, penurunan berat badan. Harus diingat bahawa dalam dinamika penyakit, pelbagai lesi kulit dapat mundur, muncul kembali, mengganti satu sama lain, memberikan pelbagai kombinasi.

Memandangkan semua perkara di atas, pesakit dengan jangkitan HIV dengan luka pada kulit dan selaput lendir memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar dermatologi. Untuk mencapai kesan positif dari rawatan, terapi yang lebih lama untuk penyakit kulit dan dos maksimum ubat yang digunakan diperlukan, dan setelah rawatan, penggunaan ubat yang ditunjukkan adalah profilaksis. Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit kulit, pesakit dengan jangkitan HIV ditunjukkan untuk ART. Diagnosis manifestasi kulit sangat praktikal, kerana ia menyumbang kepada diagnosis awal jangkitan HIV, menetapkan terapi antiretroviral tepat pada masanya, dan peningkatan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Sastera

  1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A. I. Aspek klinikal jangkitan HIV. M.: Delima. 2013.590 s.
  2. Jangkitan HIV dan AIDS / Ed. Dalam, V. Pokrovsky. Edisi ke-2, Disemak. dan tambah. M.: GEOTAR-Media, 2010.192 p. (Siri Cadangan Klinikal).
  3. Motswaledi M. H., Visser W. Spektrum dermatosis infektif dan keradangan yang berkaitan dengan HIV pada kulit berpigmen // Dermatol Clin. 2014; 32 (2): 211–225. doi: 10.1016 / j. det.2013.12.006. Epub 2014 22 Jan.
  4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. Kajian histopatologi manifestasi kulit pada pesakit HIV dan AIDS // Int J Dermatol. 2014; 53 (6): 746–751. doi: 10.1111 / ijd.12298. Epub 2013 Dis 10. PMID: 24320966.
  5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Kes kriptokokosis yang disebarkan dengan manifestasi kulit pada pesakit dengan HIV yang baru didiagnosis // J La State Med Soc. 2013; 165 (3): 171–174.
  6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Cryptococcosis: laporan kes, epidemiologi dan pilihan rawatan // Dtsch Med Wochenschr. 2013 16 Jul; 138 (30): 1533–8. doi: 10.1055 / s-0033-1343285.
  7. Ngouana TK, Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo RK, Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom FF, Mallié M., Bertout S. Penyiasatan spesies kecil Candida africana, Candida stellatoidea dan Candida dubliniensis di kompleks Candida albicans di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV Yaoundé (Kamerun) // Mycoses. 2014, 7 Okt. doi: 10.1111 / myc.12266.
  8. Barnabas R. V., Celum C. Faktor-faktor berjangkit dalam penularan HIV-1 Herpes Simplex Virus tipe-2 dan HIV-1: Wawasan dan intervensi baru // Curr. Res HIV. Apr 2012; 10 (3): 228–237.
  9. Gouveia AI, Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Herpes simplex virus dan cytomegalovirus co-jangkitan muncul sebagai ulser genital yang berlebihan pada wanita yang dijangkiti virus imunodefisiensi manusia // Clin Exp Dermatol. 2014, 23 Sep.
  10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Rawatan sarkoma Kaposi yang teruk atau progresif pada orang dewasa yang dijangkiti HIV // Cochrane Database Syst Rev. 2014 13 Ogos; 8: CD003256.
  11. Duggan S. T., Keating G. M. Pigylated liposomal doxorubicin: tinjauan penggunaannya dalam kanser payudara metastatik, kanser ovari, pelbagai myeloma dan sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan AIDS // Dadah. 2011, 24 Dis; 71 (18): 2531-2558.
  12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. et al. Jangkitan manusia papillomavirus dubur di kalangan lelaki yang dijangkiti HIV dan tidak dijangkiti yang melakukan hubungan seks dengan lelaki di Beijing // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1 Sep; 64 (1): 103–114.
  13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. et al. Sejarah semula jadi jangkitan virus papillomavirus manusia yang melibatkan kawasan dubur, zakar, dan oral di kalangan lelaki HIV-positif // Sex Transm Dis. 2013, Jan; 40 (1): 3–10.

M.V. Nagibina *, 1, calon sains perubatan
N. N. Martynova **, calon sains perubatan
O. A. Presnyakova **
E.T. Vdovina **
B. M. Gruzdev ***, calon sains perubatan

* GBOU VPO MGMSU mereka. A. I. Evdokimova, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Moscow
** GBUZ IKB No. 2, Moscow
*** MHC AIDS, Moscow

Ruam HIV: apabila ia muncul, sebab apa yang harus dilakukan

Kulit seseorang adalah sejenis petunjuk keadaan kesihatan. Sekiranya beberapa mekanisme di dalamnya gagal, maka ini sering mempengaruhi keadaan kulit. Kekurangan imuniti adalah pelanggaran serius terhadap pertahanan badan dan kerosakan fungsi semua organ dan sistem, oleh itu, dengan HIV, ruam di bahagian tubuh yang berlainan berlaku pada hampir semua pesakit.

Seperti apa ruam dengan HIV

Ruam dengan HIV biasanya merupakan salah satu gejala klinikal pertama penyakit ini dan dapat muncul seawal 15-20 hari setelah dijangkiti retrovirus. Keamatan ruam adalah individu:

  • bintik-bintik merah kecil muncul yang tidak mengganggu pesakit dan selalunya pesakit seperti itu terlepas dari gejala pertama HIV;
  • ruam alergi mungkin muncul - urtikaria dengan HIV sering didiagnosis sebagai tanda penyakit lain; ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan gatal, dan jika selain ruam tidak ada manifestasi klinikal lain, sekali lagi mungkin untuk melewati tahap awal HIV;
  • ruam kulit dengan HIV juga boleh disertai dengan keguguran rambut, pengelupasan kulit, penampilan dan pertumbuhan neoplasma jinak;
  • sebagai tambahan kepada ruam, lepuh atau vesikel mungkin muncul, dipenuhi dengan kandungan telus, berdarah atau bernanah;
  • kadang-kadang manifestasi jangkitan HIV pada kulit diperhatikan, seperti: pendarahan, hakisan, bisul, retak, pembentukan kerak dan parut;
  • pilihan juga boleh dilakukan dalam penyetempatan ruam: muka, anggota badan, batang badan, alat kelamin luar, membran mukus;
  • jangkitan sekunder boleh bergabung (terutama ketika menyikat), kemudian pustula muncul dan gejala keracunan umum boleh berlaku - demam, berpeluh malam, kelemahan dan keletihan, sakit pada otot dan sendi;

Sifat ruam bergantung pada tahap imunodefisiensi, usia pesakit dan kehadiran patologi bersamaan. Tidak seperti penyakit berjangkit lain, manifestasi kulit pada HIV tidak mempunyai tahap ruam yang jelas dan peralihan beberapa unsur ruam kepada yang lain.

Mengapa ruam muncul dengan HIV

Ruam HIV mungkin disebabkan oleh faktor berikut:

  • reaksi terhadap pencerobohan retrovirus dan penurunan tahap limfosit;
  • penyakit kulit berjangkit sekunder yang disebabkan oleh patogen luaran atau mikroorganisma oportunistik;
  • pemburukan penyakit kulit kronik (contohnya, perjalanan psoriasis sering diperburuk dengan jangkitan HIV);
  • tindak balas alahan terhadap ubat anti-HIV;
  • manifestasi kulit dari patologi HIV bersamaan - hepatitis, pankreatitis, kegagalan buah pinggang, penyakit usus.

Penyakit kulit tidak semestinya disebabkan oleh satu faktor - lebih kerap, sebaliknya, sehingga lima sebab yang berbeza menimbulkan ruam pada satu pesakit dengan HIV.

Penyakit kulit HIV

Ruam dengan HIV boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama:

  • pyoderma - luka kulit pustular;
  • mycoses - penyakit kulat;
  • dermatosis virus;
  • penyakit parasit;
  • dermatosis alahan;
  • neurodermatosis;
  • angiitis kulit (vaskulitis);
  • dermatosis autoimun;
  • ketumbuhan kulit.

Lesi kulit autoimun

Psoriasis dengan HIV sangat biasa - 3 kali lebih kerap daripada pada pesakit yang tidak dijangkiti. Ini disebabkan oleh mekanisme utama pengembangan psoriasis - gangguan sistem imun pada HIV, ketika tubuh melihat sel-sel kulit sebagai asing dan mula menghasilkan antibodi terhadapnya. Dengan kekurangan imun, psoriasis berlaku dalam bentuk yang sangat teruk:

  • dilokalisasikan ke seluruh permukaan badan;
  • kawasan kulit yang berdekatan yang rosak bergabung antara satu sama lain;
  • gelembung terbentuk, diisi dengan cecair telus, dengan penambahan jangkitan sekunder - kandungan purulen;
  • bengkak, sakit, gatal adalah ciri;
  • rumit oleh psoriatic arthritis - kerosakan pada semua kumpulan sendi.

Prognosis untuk psoriasis pada HIV tidak baik - penyakit ini sukar dirawat dan sering berulang.

Lesi kulat pada kulit dan membran mukus

Kerana pertahanan tubuh yang lemah semasa HIV, mikroflora terganggu - mikroorganisma berguna dan perlu mati, dan kulat patogenik dan patogenik berlaku. Bergantung pada patogen, jenis mikosis berikut dibezakan:

    Candidiasis - sering dilokalisasi di mulut, lipatan kulit dan di kawasan genital luaran. Berlaku dalam bentuk plak putih pada membran mukus, bintik merah terang dan retakan.

Dengan kekurangan imuniti, mycoses sukar, cenderung membuat proses umum, tahan terhadap rawatan, sering mengalami komplikasi.

Luka kulit virus

Penyakit kulit virus dengan HIV terdapat di hampir semua pesakit. Menurut etiologi, beberapa bentuk dibezakan:

    Herpes simplex - dilokalisasi pada gusi, di kawasan laring dan dubur. Khas untuk HIV ialah berlakunya erosi memanjang pada lipatan kulit, sama dengan luka pisau. Ruam sering disulitkan oleh bisul dan parut..

Sarcoma Kaposi

Sarkoma Kaposi dalam HIV sering menjadi manifestasi dermatologi AIDS - tahap akhir imunodefisiensi. Kedudukan pertama di antara tumor yang dijangkiti HIV. Mewakili pelbagai neoplasma kulit ungu. Semasa penyakit ini, tiga peringkat dibezakan:

  • Spotted - tahap paling awal apabila bintik kebiruan hingga 5 mm terbentuk pada kulit, berbentuk tidak teratur.
  • Papular - nodul terpencil hingga 1 cm, mempunyai permukaan kasar seperti kulit oren.
  • Tumor - pembentukan pelbagai nod hingga 5 cm berwarna cyanotic-brown, yang bergabung antara satu sama lain dengan pembentukan bisul dan hakisan.

Lesi setempat pada kulit anggota badan, membran mukus, lelangit keras. Dengan AIDS, sarkoma Kaposi dicirikan oleh perjalanan cepat dan penglibatan kelenjar getah bening dan organ dalaman dalam prosesnya.

Lesi kulit bernanah atau pyoderma

Selalunya (pada 80% pesakit HIV), penyakit kulit bakteria pada mulanya berlaku:

    impetigo - lesi pustular dangkal pada kulit, dilokalisasikan di leher dan muka, dengan menyikat, kerak kuning terbentuk;

Dengan HIV, penambahan jangkitan bakteria pada penyakit kulit dari pelbagai etiologi juga menjadi ciri - apabila menyikat atau tidak mengikuti peraturan kebersihan, ruam boleh mulai membuak, yang menunjukkan lesi pyococcal.

Ciri khas ruam HIV

Terdapat beberapa tanda-tanda ruam, di mana seseorang dapat mengesyaki penyebabnya yang lebih serius - imunodefisiensi sekunder:

  • generalisasi proses dengan kekalahan kawasan kulit yang besar;
  • polimorfisme - pada masa yang sama unsur-unsur ruam yang berbeza diperhatikan;
  • rasa sakit, gatal dan mengelupas;
  • kehadiran gejala lain selain manifestasi kulit - demam, kelenjar getah bening yang bengkak, penurunan berat badan, berpeluh;
  • sifat ruam yang kronik;
  • rintangan ruam rawatan;
  • jangkitan purulen sekunder.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ruam dan tanda-tanda HIV muncul

Ruam dengan HIV boleh menjadi gejala pertama penyakit ini, jadi penting untuk menilai kekhususannya agar tidak terkeliru dengan penyakit berjangkit lain. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan dan kemerosotan lain, perlu menghubungi institusi perubatan dan menderma darah untuk menentukan antibodi terhadap virus imunodefisiensi.

Diagnostik tepat waktu dan terapi antiretroviral akan membantu meningkatkan jangka hayat dan kualitinya - pada masa ini, pesakit dengan status HIV positif telah hidup selama puluhan tahun, mematuhi cadangan doktor dan berusaha untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Bahkan gejala yang tidak berbahaya seperti ruam boleh menyebabkan komplikasi dan gangguan serius pada bahagian organ dalaman sekiranya tiada rawatan. Semasa memilih terapi, penting untuk mempertimbangkan faktor etiologi ruam dan merawat bukan sahaja secara tempatan, sementara menghilangkan rasa gatal dan ketidakselesaan, tetapi bertindak secara sistematik ke seluruh tubuh.

Jerawat dengan HIV. Adakah mereka berjangkit dan bagaimana rupa mereka dalam foto

Jerawat dengan HIV adalah manifestasi utama jangkitan virus ini pada peringkat awal. Tetapi ruam berbeza dengan semua jenis ruam lain yang mungkin muncul di badan.

Manifestasi gejala ini terlalu spesifik, tetapi bagaimana ruam dengan HIV bergantung pada faktor penyetempatan dan memprovokasi..

Apa yang mungkin muncul

Ruam berbeza, jadi jawapan yang tegas untuk pertanyaan apa jerawat dengan HIV tidak dapat diperoleh. Ia mungkin:

  • Pyoderma.
  • Dermatitis seborrheic.
  • Keradangan vaskular.
  • Lesi kulit kulat.
  • Papula.
  • Pustula.
  • Kerosakan virus pada epidermis.

Artikel itu akan menunjukkan gambar jerawat pada HIV. Tetapi untuk mendiagnosisnya sendiri adalah mustahil. Oleh itu, jika disyaki penyakit, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Apa itu HIV (virus imunodefisiensi manusia) dan apa bahayanya

HIV adalah peringkat awal penyakit mematikan yang disebut AIDS. Kesan utama virus imunodefisiensi terhadap sel yang diakui melindungi tubuh kita - kebal. Akibatnya, tubuh tidak hanya kehilangan imuniti. Seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas, dan jangkitan secara harfiah menggantikan satu sama lain, sehingga orang itu tidak mendapat waktu.

Setelah virus masuk ke dalam badan, virus ini mula bergabung ke dalam sel. Mereka berubah pada tahap genetik dan pada masa akan datang menghasilkan saudara yang sakit yang sama yang tidak lagi dapat melindungi anda.

Sistem imun dibina sepenuhnya. Virus ini dihasilkan dalam jumlah besar oleh sel, tetapi penghalang pelindung terhadap mikroba, bakteria dan penyakit lain hilang sepenuhnya.

Semua perubahan ini berlaku tanpa disedari dan cukup lama. Oleh itu, jerawat pada wajah yang timbul dengan HIV mungkin merupakan gejala pertama kerosakan fungsi sistem imun..

Apabila terdapat lebih banyak sel imun yang tidak normal yang terkena virus daripada sel pertahanan, manifestasi penyakit lain akan bermula.

Yang utama adalah banyak jangkitan dengan pelbagai jenis jangkitan, yang selalu menular dan memerlukan rawatan yang lama dan berterusan selama beberapa bulan.

Jerawat dengan HIV adalah gejala pertama yang tidak boleh dilepaskan..

Pada masa akan datang, pesakit sentiasa mengalami peningkatan suhu badan, berpeluh, dan gangguan pencernaan. Ini dinyatakan dalam cirit-birit yang kerap, penurunan berat badan yang tajam. Diagnosis dengan sariawan di rongga mulut, selesema yang menyusul satu demi satu. Dan akhirnya, ruam kulit.

Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan yang tepat pada masa ini, setelah beberapa tahun, HIV akan menuju ke tahap mematikannya dan sekarang akan disebut AIDS.

Seberapa cepat jerawat muncul di badan dengan HIV

Jerawat pada badan dengan HIV adalah salah satu gejala pertama penyakit ini. Lebih-lebih lagi, jerawat bukan satu-satunya manifestasi penyakit kulit. Kadang-kadang ruam sangat ketara dan mustahil untuk tidak memperhatikannya. Tetapi kadang-kadang ruam sangat kecil, hampir tidak dapat dilihat dan gejala pertama jangkitan HIV dapat diabaikan.

Selalunya, jenis ruam berikut dapat dijumpai pada tubuh seseorang yang mempunyai jangkitan HIV:

  • Jangkitan kulat, yang mempengaruhi epidermis, dan rambut, dan kuku.
  • Pyoderma. Ini adalah jangkitan pada kulit dengan staphylococcus dan streptococcus. Di dalam jerawat seperti itu - kandungan bernanah.
  • Ruam berbintik. Ia berkembang kerana kerosakan pada dinding kapal. Manifestasi utama adalah bintik erythematous dan hemorrhagic, serta telangiectasias.
  • Dermatitis seborrheic. Pengelupasan kuat berlaku pada kulit dengan sebilangan besar serpihan yang jatuh..
  • Jangkitan virus. Jerawat di sini akan bergantung pada penyakit mana yang didiagnosis..
  • Onkologi. Dalam kebanyakan kes, tumor dikesan pada peringkat kemudian. Sarcoma Kaposi Akan Menjadi Kanser Utama HIV.
  • Papula. Mereka boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tunggal atau berganda, berada pada tahap perkembangan yang berbeza.

Dengan HIV, pelbagai jerawat muncul, jadi hanya doktor yang dapat menentukan diagnosis dengan tepat. Perlu diperhatikan bahawa diagnosis jangkitan HIV dapat dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah hari virus memasuki tubuh.

Mengapa ruam muncul pada HIV

Dengan HIV, jerawat boleh muncul bukan sahaja di badan, tetapi juga di mulut. Semua ruam adalah akibat jangkitan kulit yang tidak dapat dilindungi oleh sistem imun manusia. Oleh itu, keadaan kulit dan membran mukus adalah petunjuk yang sangat baik yang akan membantu menentukan kehadiran imunodefisiensi pada peringkat awal perkembangannya..

Walau bagaimanapun, luka pada kulit hanya sebahagian daripada penyakit yang dapat dilihat oleh mata. Sebilangan besar pesakit yang sudah berada pada tahap ini didiagnosis dengan disfungsi organ dan sistem.

Dengan HIV, penyakit kulit boleh menjadi sangat berbeza. Semua manifestasi tidak hanya bergantung pada tahap penyakit. Tetapi juga mengenai jantina, usia, agen penyebab penyakit ini dan berapa lama masa berlalu sejak virus itu menembusi tubuh.

Oleh itu, jerawat pada orang yang dijangkiti HIV bukan satu-satunya masalah. Banyak yang dijangkiti pada kulit mula muncul:

  • Ketuat.
  • Ketumbuhan.
  • Pendarahan.
  • Kandidiasis mukosa.
  • Lishai.
  • Dermatitis seborrheic.
  • Molluscum contagiosum.

Setelah 8 hari dari saat jangkitan HIV, bintik-bintik merah besar mula muncul di kulit leher, punggung, muka, alat kelamin dan selaput lendir. Mereka menyerupai tahi lalat yang tiba-tiba muncul.

Tetapi jerawat di leher atau punggung dengan HIV bukan satu-satunya gejala penyakit ini. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

  • Demam.
  • Kelemahan.
  • Cirit-birit.
  • Sakit badan.
  • Sakit otot.
  • Sakit sendi.
  • Demam.
  • Berpeluh bertambah.

Semua ruam kulit, termasuk jerawat, berlaku pada peringkat kronik. Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada jerawat berjangkit dengan HIV pada kebiasaannya akan menjadi negatif. Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit kulit.

Pada masa akan datang, jangkitan kulat semestinya bergabung, stomatitis dan herpes berterusan muncul, dan lichen boleh berkembang. Kanak-kanak sering mengalami lesi kulit pustular, seborrhea dan masalah epidermis lain.

Gejala pada lelaki

Seperti apakah jerawat dengan HIV? Keamatan ruam boleh berbeza. Pertama sekali, anda perlu memperhatikan bintik-bintik yang muncul berulang kali. Ia diperhatikan bahawa pada orang dengan kulit yang cerah mereka akan berwarna merah, dan pada kulit gelap - ungu.

Anda perlu tahu bahawa jerawat dengan HIV pada lelaki di badan mungkin tidak muncul. Sebilangan dari mereka mempunyai banyak, dan mereka secara harfiah ada di mana-mana.

Yang lain hanya mempunyai beberapa. Sekiranya jerawat dengan HIV muncul semasa mengambil ubat antivirus, dan ini sering terjadi, ia akan meningkat dan berwarna merah. Nama mereka perubatan. Dadah seperti amprenavir, abacavir, dan nevirapine sangat biasa untuk jerawat pada kulit..

Adakah HIV disebarkan melalui jerawat? Tidak, ini tidak boleh berlaku. Jerawat tidak mengandungi virus imunodefisiensi. Oleh itu, anda tidak boleh dijangkiti dengan berjabat tangan atau berpelukan dengan orang seperti itu.

Jerawat apa yang ada dengan HIV? Secara keseluruhan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis ruam. Ini adalah exanthema dan enanthemas.

Exanthemas adalah ruam kulit yang muncul akibat lesi virus. Ia berlaku di permukaan dalam beberapa minggu pertama selepas jangkitan..

Enanthemas adalah ruam yang muncul pada selaput lendir. Jadi, sebagai contoh, jerawat pada akar lidah - ini boleh menjadi gejala HIV. Tetapi mustahil untuk dinyatakan.

Adakah terdapat jerawat untuk HIV? Ya, terdapat banyak ruam dengan penyakit serius badan ini. Namun, hanya dengan kehadiran atau ketiadaan mereka tidak mungkin untuk membicarakan penyakit ini. Hanya ujian darah yang dapat membantu mengenal pasti penyakit ini.

Tanda-tanda pertama jangkitan HIV menyerupai perkembangan influenza. Lebih-lebih lagi, mereka tidak lulus dalam jangka masa yang lama walaupun dengan rawatan yang ditetapkan. Dan keadaan umum semakin teruk.

Ruam HIV pada wanita

Jerawat dengan HIV pada wanita, yang kelihatan dalam foto, dan gejala penyakitnya agak berbeza dengan yang muncul pada lelaki. Ke hadapan:

  • Peningkatan suhu badan dalam jangka masa yang panjang.
  • Batuk.
  • Sakit tekak.
  • Menggigil.
  • Sakit kepala.
  • Sakit otot.
  • Sakit sendi.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak.
  • Sakit pelvis.
  • Rembesan genital.

Selepas 8 - 12 hari dari saat jangkitan, ruam mula muncul pada kulit wanita. Ini menunjukkan kesan streptokokus atau staphylococcus, yang mana imuniti yang lemah tidak lagi dapat melawan.

Ruam kulit khas dengan HIV pada wanita termasuk:

  • Impetigo.
  • Folliculitis, yang menyerupai jerawat biasa, tetapi sangat gatal. Sebarkan di dada, belakang, muka.
  • Pyoderma, yang praktikalnya tidak boleh menerima rawatan dadah dan mempunyai risiko kambuh yang tinggi.

Jerawat dengan HIV dalam artikel kami dapat dilihat dalam foto. Tetapi hanya pakar yang dapat menentukan penyebab penampilan mereka, dan juga menetapkan rawatan.

Anda tiba-tiba mempunyai jerawat:

Dan anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan? Tidak perlu panik! Dalam artikel unik kami, anda pasti akan mendapat jawapan untuk semua ini dan banyak soalan lain. Anda tertanya-tanya apakah jerawat diwarisi atau apakah kebiasaan harian yang boleh menyebabkan jerawat.?

Baca, komen, ajukan soalan. Bersama-sama kita akan mencari jalan untuk menghilangkan jerawat selama-lamanya!

Bolehkah HIV dikenali dengan ruam?

Ya, memang, manifestasi awal utama penyakit ini adalah ruam kulit. Ia disertai dengan gatal yang teruk, terjadi 2 hingga 3 minggu setelah virus masuk ke dalam badan dan boleh muncul di bahagian tubuh yang sangat berbeza..

Manifestasi utama adalah jerawat dan bintik merah yang menonjol. Hanya terdapat beberapa ruam, dan kadang-kadang boleh menutup seluruh badan. Di samping itu, pesakit akan mengadu keadaan umum yang semakin teruk, loya atau muntah berterusan, cirit-birit, kelenjar getah bening, kurang selera makan, dan demam.

Jerawat pada badan dengan HIV dalam foto dalam artikel ini sangat berbeza. Walau bagaimanapun, hanya gejala ini yang tidak membolehkan anda mengatakan bahawa pesakit mempunyai jangkitan HIV dengan tepat..

Penjagaan kesihatan

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mendapatkan ujian darah untuk HIV, walaupun ruamnya hampir tidak dapat dilihat dan hanya terdapat beberapa jerawat. Tetapi ada gejala lain..

Sekiranya analisisnya negatif, kemungkinan besar ruam alah. Dalam beberapa kes, gejala yang sama muncul dengan eksim.

Sekiranya hasilnya positif, pakar penyakit berjangkit pasti akan memberi nasihat untuk memulakan rawatan antivirus.

Sekiranya anda sudah menghidap HIV dan ruam tiba-tiba muncul semasa mengambil ubat, jerawat atau bintik hitam muncul, maka dalam beberapa kes, perubahan ubat mungkin disyorkan..

Dan untuk mengurangkan manifestasi penyakit kulit dan melegakan gatal, ubat alergi dan hormon glukokortikosteroid sering digunakan.

Adalah perlu untuk berjumpa doktor jika badannya benar-benar berserabut dengan ruam. Dalam kes ini, gejala lain sering muncul - demam, mual, muntah, sakit otot, kemunculan bisul di mulut.

Selalunya, dengan jangkitan HIV, ruam berlaku semasa mengambil ubat dari kumpulan berikut:

  • Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI)
  • Inhibitor transkripase terbalik Nucleoside (NRTI)
  • Perencat protein.

Sekiranya ini berlaku, keputusan untuk membatalkan atau mengganti ubat hanya diambil oleh doktor.

Untuk melegakan gatal, ubat alergi dalam bentuk gel atau salap boleh digunakan pada ruam atau jerawat. Ini mesti dilakukan beberapa kali sehari..

Jangan keluar di bawah sinar matahari atau kulit anda terdedah kepada sejuk. Ia juga boleh menyebabkan jerawat, bintik hitam dan ruam jenis lain..

Mandi air suam sahaja, elakkan air terlalu panas. Selepas mandi, pastikan anda menggunakan krim pelembap pada badan. Selalunya, ini adalah produk kosmetik yang mengandungi lidah buaya.

Cuba basuh hanya dengan sabun atau gel mandi dengan asas semula jadi atau dengan ekstrak herba dalam komposisi. Elakkan kosmetik yang merangkumi:

Cuba pakai pakaian yang hanya dibuat dari kain semula jadi, jangan gunakan seluar dalam sintetik, blaus, kemeja, seluar dan skirt. Sintetik tidak membiarkan udara masuk, yang bermaksud hanya akan memperburuk keadaan.

Dan pastikan anda mengambil ubat antivirus yang akan ditetapkan oleh doktor anda.

Penulisnya adalah Anna Mikhailova, ahli dermatologi-pakar kecantikan dari kategori pertama, pakar di Akademi Kecantikan Ilmiah. Terutama untuk laman web "Rawat jerawat".

Kerosakan pada kulit dan membran mukus dengan jangkitan HIV

Ruam dengan jangkitan HIV adalah pelbagai dan sukar didiagnosis pada peringkat pra-hospital. Dia adalah manifestasi penyakit yang paling kerap dan awal. Pada peringkat jangkitan HIV yang berlainan, luka pada kulit dan selaput lendir direkodkan pada 70 - 84% pesakit. Penindasan sistem imun akibat virus immunodeficiency (HIV) membawa kepada perkembangan proses menular dan radang pada pesakit, sering dengan gambaran atipikal dan pelbagai jenis patogen. Pertumbuhan pesakit HIV yang stabil diperhatikan. Jumlah pesakit dengan pelbagai penyakit berkaitan AIDS dan oportunistik, termasuk yang melibatkan luka pada kulit dan membran mukus, semakin meningkat..

Rajah. 1. Dalam foto seorang pesakit dengan jangkitan HIV di peringkat AIDS.

Patogenesis lesi kulit dengan jangkitan HIV

Virion HIV menjangkiti sel yang mempunyai reseptor virus CD4 utama di permukaannya - pembantu T, makrofag, monosit dan sel dendritik folikular.

Sel Langerhans (subtipe sel dendritik) terletak di lapisan epidermis berduri dan basal. Mereka bertindak balas terhadap antigen HIV, menangkapnya, memprosesnya dan menyampaikannya ke kelenjar getah bening untuk disajikan kepada T-limfosit yang berehat, menyebabkan perkembangan reaksi imun dan sitotoksik.

Sel-sel dendritik yang dijangkiti yang bersentuhan dengan T-limfosit menyebabkan replikasi virus secara besar-besaran dan kematian besar-besaran T-limfosit, yang dihilangkan dari kulit dan kelenjar getah bening.

Asas manifestasi kulit yang timbul dari penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang berkembang semasa jangkitan HIV adalah kekalahan sel-sel sistem imun dan kesan langsung dari virus imunodefisiensi, misalnya, dengan jangkitan manusia papillomavirus..

Rajah. 2. Dalam foto di sebelah kiri, makrofag intraepidermal (sel Langerhans) adalah subtipe sel dendritik. Sel dendritik mempunyai banyak proses membran bercabang (foto di sebelah kanan).

Penyebab Ruam HIV

Ruam adalah unsur patologi pada kulit dan selaput lendir yang berbeza dalam penampilan, warna dan tekstur dari tisu yang sihat. Pada pesakit dengan jangkitan HIV, penyebab kerosakan pada kulit dan selaput lendir adalah jangkitan bakteria, kulat dan virus (termasuk tumor), serta dermatosis etiologi yang tidak diketahui. Lesi pada kulit dan selaput lendir dengan jangkitan HIV berulang di alam semula jadi dan secara beransur-ansur memperoleh jalan yang teruk, dicirikan oleh ketahanan terhadap rawatan, digabungkan dengan limfadenopati. Umumnya lesi di tengah kelemahan, demam, cirit-birit, penurunan berat badan dan limfadenopati menunjukkan perkembangan penyakit dan peralihan jangkitan HIV ke peringkat AIDS.

Yang paling biasa di Eropah Barat dan Amerika Syarikat adalah: jangkitan herpes, kandidiasis, tuberkulosis, pneumocystosis, jangkitan sitomegalovirus dan mycobacteriosis atipikal, di Persekutuan Rusia - kandidiasis oral, herpes simplex dan herpes zoster, leukoplakia berbulu, dermatitis seborrheic, kutil vulgar, ketuat. dan moluskum contagiosum.

Patologi kulit dan selaput lendir yang dijumpai dalam jangkitan HIV:

  • Proses neoplastik disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 8 - sarkoma Kaposi, virus herpes simplex jenis 4 (Epstein-Barr) - B-limfoma, limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring, papillomavirus manusia - displasia dan barah serviks, barah vagina, organ genital luaran pada lelaki dan kawasan dubur wanita.
  • Jangkitan virus yang disebabkan oleh virus herpes jenis 1 - 7 (herpes dan herpes zoster, jangkitan sitomegalovirus, leukoplakia berbulu, lidah). Jangkitan virus yang disebabkan oleh papillomavirus manusia (ketuat biasa, kelamin dan kondiloma rata). Jangkitan virus yang disebabkan oleh wakil keluarga virus cacar (molluscum contagiosum).
  • Jangkitan bakteria: strepto- dan staphyloderma dangkal dan mendalam (folikulitis, impetigo, ectima, selulitis), angiomatosis bacillary.
  • Jangkitan kulat (mikotik): kandidiasis, aktinomikosis, pityriasis versicolor, coccidioidosis, cryptococcosis, blastomycosis, sporotrichosis, histoplasmosis.
  • Jangkitan protozoa: amoebiasis kulit.
  • Penyakit parasit: kudis dan kudis Norway.
  • Perubahan yang berkaitan dengan gangguan fungsi vaskular: eritema, telangiectasia, ruam hemoragik.
  • Dermatosis papulosquamous: psoriasis, dermatitis seborrheic, lichen merah jambu.
  • Kerosakan pada mukosa mulut: stomatitis aphthous dan sudut, gingivitis.
  • Kerosakan pada rambut dan kuku: penipisan, pertumbuhan rambut yang berlebihan, alopecia fokus, perubahan warna dan bentuk kuku.

Rajah. 3. Dalam foto, ruam pada pesakit HIV dengan sarkoma Kaposi.

Ruam jangkitan HIV pada tahap manifestasi utama

Ruam demam akut jangkitan HIV disebabkan oleh virus imunodefisiensi itu sendiri. Dalam tempoh ini, bilangan limfosit CD4 + lebih daripada 500 dalam 1 μl. Ruam diwakili oleh eritema

Pada tahap manifestasi utama jangkitan HIV, ruam eritematosa (kawasan kemerahan dengan saiz yang berbeza) dan ruam makulopapular (kawasan pemadatan) lebih kerap direkodkan. Ruam berlimpah, mempunyai warna merah, simetris, dilokalisasikan pada batang, unsur-unsurnya juga boleh terletak di leher dan muka, tidak terkelupas, tidak mengganggu pesakit, mempunyai persamaan dengan ruam dengan campak, rubela, sifilis dan mononukleosis berjangkit, hilang dalam 2 tahun - 3 minggu walaupun tanpa rawatan. Perubahan pada kulit sering berlaku terhadap latar belakang peningkatan suhu badan dan luka pada mukosa mulut dalam bentuk sariawan.

Kadang-kadang pesakit mengalami pendarahan kecil pada kulit atau selaput lendir hingga berdiameter 3 cm (ekimosis), dengan hematoma luka kecil mungkin muncul.

Pada peringkat akut HIV, ruam vesikel-papular sering terjadi, yang merupakan ciri jangkitan herpes dan moluskum contagiosum.

Tahap penyakit sekunder telah berkembang sejak akhir tahap limfadenopati umum yang berterusan dan dicirikan oleh perkembangan proses bakteria, parasit, fungus, virus, protozoa dan neoplastik secara beransur-ansur..

Rajah. 4. Ruam dengan HIV pada badan - tanda pertama penyakit ini.

Ruam kulat dengan jangkitan HIV

Lesi kulat pada kulit dan selaput lendir adalah yang paling biasa dalam jangkitan HIV. Kandidiasis, rubrophytia dan lichen pelbagai warna (pityriasis) yang paling biasa. Mycoses lebih kerap direkodkan pada lelaki muda. Dengan penurunan imuniti yang tajam, kawasan kerosakan kulit dan membran mukus terbentuk. Dalam beberapa kes, mycoses mendalam berkembang (coccidioidosis, cryptococcosis, blastomycosis, sporotrichosis, histoplasmosis dan chromomycosis), yang direkodkan di luar kawasan endemiknya. Mereka tergolong dalam kumpulan jangkitan oportunistik dan merupakan tanda perkembangan AIDS yang pesat..

Candidiasis

Dengan jangkitan HIV, penyakit yang paling biasa disebabkan oleh flora oportunistik - kulat genus Candida - Candida albicans.

Banyak faktor menyumbang kepada pertumbuhan patogen patologi, yang utama adalah penghambatan imuniti yang tajam. Lesi oleh kulat candida dicatat di rongga mulut, pada mukosa genital, di lipatan kulit dan kawasan perianal. Lama kelamaan, penyakit ini menjadi teruk. Terdapat gabungan lesi kulit, selaput lendir dan alat kelamin.

Penurunan imuniti secara beransur-ansur membawa kepada penyebaran jangkitan. Penyakit ini sukar diubati. Ciri khas kandidiasis dalam jangkitan HIV adalah perkembangan penyakit pada orang muda yang sebelumnya tidak pernah menerima ubat antibakteria, kortikosteroid atau sitostatik.

Rajah. 5. Kerosakan pada mukosa mulut dengan kandidiasis. Di sebelah kiri adalah bentuk penyakit akut. Lidah hiperemik, papila dilancarkan, ada sensasi terbakar di mulut ketika makan makanan pedas. Dalam foto di sebelah kanan - kandidiasis oral biasa.

Rajah. 6. Candidiasis berkembang pada 85% pesakit HIV. Dalam foto itu, bentuk kandidiasis rongga mulut yang teruk.

Rajah. 7. Selalunya, jangkitan HIV menimbulkan kandidiasis pada lipatan inguinal dan kawasan dubur. Kemerahan, gatal-gatal dan pembakaran adalah tanda utama penyakit ini..

Rajah. 8. Vaginitis Candidiasis. Kolposkopi menunjukkan tompok plak cheesy. Gatal dan terbakar di kawasan genital luaran, pelepasan melengkung yang berlebihan dari faraj dengan bau yang tidak menyenangkan adalah gejala utama penyakit ini.

Rajah. 9. Bentuk kandidiasis akut pada wanita dan lelaki. Terhadap latar belakang hiperemia yang teruk, bahagian plak cheesy tertentu kelihatan.

Rajah. 10. Balanoposthitis sebagai akibat dari kandidiasis (thrush) pada pesakit HIV.

Rubrofitiya

Kulat (dermatofit) adalah penyebab ruam pada jangkitan HIV. Yang paling kerap berlaku pada pesakit adalah rubrophytia, penyebabnya adalah kulat Trichophyton rubrum (trichophyton merah). Apabila penyakit ini mempengaruhi kulit ruang interdigital (biasanya pada kaki), kulit kaki dan kuku. Kulit lipatan besar, batang badan, muka dan kepala sedikit kurang terkena. Cendawan boleh parasit pada kulit manusia dalam jangka masa yang lama tanpa menyebabkan patologi. Tetapi apabila sistem kekebalan tubuh dihambat, mereka mulai membiak secara intensif. Dalam jangkitan HIV, penyakit ini biasa dan sukar untuk diubati..

Rajah. 11. Dermatofitosis mendalam (foto di sebelah kiri) dan plantar (foto di sebelah kanan) sering dijumpai pada pesakit dengan jangkitan HIV. Dengan kekebalan yang berkurang, bakteria pyogenik dengan cepat menembusi lapisan kulit yang dalam dan memusnahkannya, dan kulat itu sendiri merebak ke seluruh telapak.

Versicolor

Mikroorganisma patogen bersyarat merangkumi jamur seperti jamur Pityrpsporum orbiculare yang terletak di mulut folikel rambut. Dengan penurunan imuniti, kulat menembusi stratum korneum epidermis dan membiak secara intensif, menangkap kawasan tubuh yang luas di bahagian belakang, dada, leher, bahu, perut, jarang pada kulit anggota badan.

Rajah. 12. Ruam pada kulit dengan pityriasis versicolor sering dijumpai pada pesakit HIV. Ia dicirikan oleh penampilan bintik-bintik dengan ukuran dan konfigurasi yang berlainan, yang cenderung tumbuh dan menyatu periferal, didefinisikan dengan tajam, mempunyai warna yang berbeza - dari merah jambu hingga coklat, selalunya warna kopi dengan susu.

Dermatitis seborrheic

Selalunya, pesakit HIV mengalami dermatitis seborrheic. Hingga 40% pesakit menderita penyakit ini pada tahap jangkitan HIV, dari 40 hingga 80% pesakit pada tahap AIDS.

Penyebab dermatitis seborrheic adalah kulat lipofilik Malassezia furfur (Pityrosporum), yang parasit pada kulit banyak orang di tempat terkumpul sebum yang paling besar: di kulit kepala - Pityrosporum ovale, pada kulit badan - Pityrosporum orbiculare. Terhadap latar belakang penghambatan imuniti yang tajam, dermatitis seborrheic teruk dan cenderung untuk generalisasi. Penampilannya adalah tanda prognostik negatif..

Rajah. 13. Jenis ruam pada pesakit HIV dengan dermatitis seborrheic pada kulit kepala dan muka.

Rajah. 14. Dermatitis seborrheic muka.

Rajah. 15. Bentuk dermatitis seborrheic yang teruk pada AIDS.

Ruam untuk jangkitan herpetic

Jangkitan herpetic dicatat pada setiap pesakit ketiga dengan jangkitan HIV. Penyebab mereka adalah virus herpes α dan γ. Jangkitan herpetic dengan jangkitan HIV sukar, sering berulang dan bentuk penyetempatan yang tidak biasa. Jangka masa proses menular selama lebih dari 1 bulan tanpa sebab yang menyebabkan imunosupresi adalah ciri khas penyakit ini.

Virus herpes dengan jangkitan HIV mempengaruhi kawasan yang luas, bisul yang terbentuk berukuran besar dan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Kambuhan penyakit ini adalah tanda prognostik yang buruk dan membolehkan anda mengesyaki peralihan jangkitan HIV ke peringkat AIDS. Selalunya, ruam pada pesakit HIV dilokalisasikan di bibir dan muka, kawasan perianal dan alat kelamin.

virus α-herpes

Virus herpes simplex jenis 1 (Herpes simplex virus 1) mempengaruhi membran mukus mata, mulut, kulit muka dan badan atas.

Virus herpes simplex tipe 2 (Herpes simplex virus 2) mempengaruhi kulit punggung dan bahagian bawah kaki, selaput lendir dan kulit organ kelamin.

Virus herpes simplex jenis 3 (Varicella zoster) menyebabkan cacar air dan herpes zoster.

virus β-herpes

Virus herpes manusia jenis 5 (Cytomegalovirus) menyebabkan jangkitan sitomegalovirus, virus herpes jenis 6 dan 7 menyebabkan sindrom keletihan kronik dan kemurungan imuniti.

virus γ-herpes

Virus herpes jenis ke-4 (Epstein-Barr) menyebabkan mononukleosis berjangkit, limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring, leukoplakia lidah berserat, limfoma sel B, dll..

Virus herpes jenis 8 menyebabkan sarkoma Kaposi pada pesakit AIDS.

Rajah. 16. Ulser herpetic pada bibir semasa jangkitan HIV berukuran besar, berbentuk kawah, bentuknya tidak teratur dengan bahagian bawah hiperemik tajam (foto di sebelah kiri). Keratitis herpetic (foto di sebelah kanan) sering berakhir dengan kebutaan.

Rajah. 17. Jenis ruam pada pesakit yang dijangkiti HIV dengan virus herpes muka. Ruam berganda dan merupakan tanda prognostik yang buruk..

Rajah. 18. Menghidap herpes pada pesakit AIDS.

Rajah. 19. Kerosakan herpes pada kulit wajah dan selaput lendir bibir pada pesakit dengan imuniti yang berkurang dengan ketara. Dalam foto di sebelah kanan, bentuk herpes hemoragik.

Rajah. 20. Dengan ruam biasa, penyakit ini sering menjadi rumit dengan penambahan jangkitan sekunder, yang diperhatikan pada orang yang mengalami penurunan imuniti..

Rajah. 21. Kayap yang paling teruk berlaku pada orang dewasa dengan kekurangan imunodefisiensi. Sifat penyakit yang berulang, limfadenopati berterusan, dan kombinasi dengan sarkoma Kaposi menunjukkan perkembangan AIDS pada pesakit. Kayap mempunyai pelbagai manifestasi - dari ruam vesikular hingga luka parah yang bersifat hemoragik dan nekrotik. Penampilannya pada orang yang berisiko adalah petunjuk untuk menguji jangkitan HIV.

Rajah. 22. Herpes ruam di perineum. Kulit punggung dan organ kelamin luar wanita terjejas.

Rajah. 23. Foto menunjukkan herpes genital pada wanita (bentuk atipikal) dan lelaki.

Rajah. 24. Pada pesakit HIV, sering mengalami proctitis herpetic, dimanifestasikan oleh eritema dan edema yang menyakitkan di kawasan perianal.

Rajah. 25. Jenis ruam dengan cacar air. Cacar air pada pesakit HIV mempunyai jangka panjang - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Selalunya setelah sembuh, penyakit ini berulang lagi (berulang).

Rajah. 26. "Leukoplakia Berbulu" berlaku terutamanya pada pesakit yang dijangkiti HIV. Penyebabnya adalah virus herpes simplex jenis 4 (Epstein-Barr). Pembentukan warty berwarna putih susu terletak di rongga mulut di sepanjang pinggir lidah, mukosa pipi di sepanjang gigitan, sempadan merah bibir bawah, lebih jarang pada membran mukus zakar, kelentit, vulva, vagina dan serviks. Terdapat kes degenerasi barah.

Rajah. 27. Sarkoma Kaposi adalah anggota kumpulan tumor mesenchymal pada tisu vaskular dan merupakan tanda patogen dari jangkitan HIV. Ia berlaku pada 90% pesakit AIDS, orang muda (berumur hingga 35 tahun). Pada sepertiga daripadanya, ruam dilokalisasikan di rongga mulut. Penyakit ini biasa berlaku dan berkembang dengan cepat..

Rajah. 28. Bintik-bintik, nodul, plak, dan pembentukan seperti tumor adalah tanda khas ruam pada pesakit HIV dengan sarkoma Kaposi. Semakin rendah imuniti, semakin pendek kehidupan pesakit. Sehingga 80% daripadanya mati dalam 2 tahun pertama.

Rajah. 29. Limfoma sel B-Hodgkin ekstra-nodal (extranodal) yang sangat berbeza dalam peringkat AIDS dicatatkan pada 46% pesakit. Penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, saluran gastrousus, hati dan sumsum tulang.

Rajah. 30. Limfoma Non-Hodgkin Burkitt adalah tumor tahap keganasan yang tinggi. Ia berkembang dari B-limfosit, menyebar dengan cepat di luar sistem limfa. Mabuk, demam, kurus, berkeringat malam dan gatal-gatal tempatan, bengkak rahang dan leher, penyumbatan usus dan pendarahan adalah gejala utama penyakit ini.

Ruam HIV Poxvirus

Pada orang dengan jangkitan HIV, ruam pada wajah, leher, dada, ketiak, belakang tangan, lengan bawah, kawasan kemaluan, alat kelamin luar dan paha dalam mungkin merupakan manifestasi dari moluskum contagiosum. Penyebabnya adalah dua jenis virus pox (virus cacar). Orang dengan imuniti yang lemah paling mudah dijangkiti penyakit ini. Dengan moluskum contagiosum, beberapa ruam muncul di kulit, mempunyai bentuk hemisfera, ukuran kepala pin merah jambu atau susu dengan kemurungan umbilik di tengah, mencapai ukuran hingga 1.5 cm. Jisim melengkung putih dibezakan dalam nodul, yang mewakili habitat virus. Dengan AIDS, penyakit ini berkembang dengan cepat..

Rajah. 31. Bergambar adalah ruam dengan moluskum contagiosum.

Ruam HIV papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) menjangkiti sehingga 70% populasi dunia. Hari ini, lebih daripada 100 jenis virus telah dikaji. Pada pesakit yang dijangkiti HIV, jangkitan papillomavirus manusia sering menyebabkan ruam pada kulit dan membran mukus..

  • HPV bukan onkogenik menyebabkan ketuat plantar dan vulgar.
  • Jenis virus onkogenik virus kelas rendah menyebabkan ketuat genital, ketuat endourethral, ​​ketuat serviks, epidermrmodysplasia ketuat, papillomatosis laring, kondiloma Bushke-Levenshtein raksasa, Lewandowski-Lürut verruciform epidermodysplasia.
  • Jenis papillomavirus onkogenik dengan tahap keganasan yang tinggi adalah penyebab perkembangan kondiloma rata, displasia serviks, barah serviks dan vagina, organ kelamin luar pada lelaki dan wanita, dubur.

Pada pesakit HIV, kejadian penyakit berkaitan HPV meningkat dengan ketara. Kursus mereka berat dan berlarutan. Penyetempatan atipikal adalah ciri.

Rajah. 32. Kemunculan ketuat vulgar sering diperhatikan pada pesakit HIV. Mereka berganda, secara beransur-ansur meningkat ukurannya, prosesnya cenderung menjadi umum..

Rajah. 33. Ketuat pada pesakit HIV.

Rajah. 34. Ketuat genital pada alat kelamin sering dicatatkan pada pesakit HIV dan bergantung kepada jumlah pasangan seksual. Semakin rendah imuniti, semakin banyak kondiloma tumbuh, sehingga terbentuknya konglomerat yang luas.

Rajah. 35. Ketuat genital di dubur dan lidah adalah tanda biasa jangkitan HIV. Berlaku selepas hubungan seksual.

Rajah. 36. Dalam foto tersebut terdapat ketuat kemaluan raksasa Bushke-Levenshtein. Terletak di bahagian kemaluan, anorektal dan kawasan inguinal. Selalunya malignan.

Rajah. 37. Papillomavirus manusia adalah penyebab displasia (foto di sebelah kiri) dan barah serviks (foto di sebelah kanan). Kehidupan seks yang tidak teratur menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Displasia serviks pada 40 - 64% kes merosot menjadi tumor barah. Sistem imun yang normal menahan proses ini selama bertahun-tahun (15 hingga 20 tahun). Dengan sistem imun yang lemah, peralihan ke tumor barah berlaku dalam 5 hingga 10 tahun.

Ruam bakteria dengan jangkitan HIV

Terhadap latar belakang penindasan sistem imun yang tajam, pesakit HIV sering mengalami strepto dan staphyloderma dangkal dan dalam dalam bentuk folikulitis, impetigo, ectim, dan selulit.

Rajah. 38. Jenis ruam pada pesakit dengan AIDS dengan angiomatosis bacillary. Penyebab penyakit ini adalah bakteria genus Bartonella. Papula warna ungu atau merah terang, membentuk simpul yang menyakitkan - unsur utama ruam dengan angiomatosis bacillary.

Rajah. 39. Kudis Norway berkembang pada orang yang mengalami penurunan imuniti, termasuk pesakit AIDS. Tungau kudis parasit arthropod - penyebab utama penyakit ini.

Ruam dengan jangkitan HIV tidak hanya memungkinkan untuk mencurigai manifestasi imunodefisiensi, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan penyakit dan menetapkan terapi antiretroviral tepat pada waktunya.

Baca Mengenai Penyakit Kulit

Tujuan penggunaan ubat Solcoseryl dalam kosmetologi

Melanoma

Setiap orang mahu seawal usia, tanpa mengira jantina, status dan tempat tinggal. Kebetulan wanita lebih cenderung untuk memantau penampilan mereka dan secara aktif menggunakan pelbagai cara dan teknologi yang bertujuan untuk meremajakan kulit.

Diatesis pada pipi bayi

Cacar air

Diatesis adalah reaksi alahan badan, secara luaran menampakkan dirinya sebagai ruam dan bintik-bintik merah. Ia sering berlaku pada produk dan bahan kimia tertentu (serbuk).Tanpa rawatan, diatesis boleh menjadi bentuk yang rumit.

Proses penampilan jeragat dan kaedah untuk penjelasannya

Cacar air

Efelid adalah bintik-bintik pigmen yang muncul di kulit seseorang dengan sedikit kandungan melanin, yang popular disebut jeragat. Ruam coklat muda yang serupa muncul terutamanya pada wajah, leher dan bahu, dan dengan latar belakang kulit yang cerah, mereka segera menangkap mata orang lain.